Če čutite ostro bolečino v ledvenem delu hrbtenice, ki vas pogosto moti ponoči, morate biti pozorni na zdravje svojih ledvic. Nujno moramo k zdravniku in na pregled. Toda bolečine niso vedno edini simptom, pogosto se lahko pojavijo s sekundarnimi poslabšanji med vnetjem.
Simptomi bolezni
Če vas skrbi naslednjih 17 simptomov:
- Pogosto uriniranje, zlasti ponoči, več kot 2-krat na noč.
- Ob uriniranju pride do bolečin
- Kri v urinu
- Različna barva urina
- Prisotne luskaste nečistoče
- Slab vonj po urinu
- Krvni tlak okoli 140/90
- Dehidracija telesa
- Ledvica je otipljiva (običajno sploh ne sme biti)
- Pojavil se je oteklina, zabuhlost
- Splošna šibkost in slabo počutje
- Temperatura se je dvignila na 37,5 stopinj
- Nenasitna želja po pijači
- Zmanjšana količina urina
- Zmanjšan apetit
- Zmanjšana teža
- Anemija, brez predhodne izgube krvi
- Jete slane, začinjene, mesne izdelke itd. (Ne pozabite nadzorovati količine zaužite beljakovine, na dan ne sme presegati 0,7 grama na 1 kg človeške teže)
- Če uživate alkoholne pijače, droge
- Če imate sladkorno bolezen ali lupus
- Pri jemanju zdravil, ki zavirajo delovanje ledvic (na primer - Aciklovir, Biseptol, Aspirin-diuretiki)
Če vas kateri od zgornjih simptomov muči, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal pristojni pregled.
Diagnostika
Preizkusi bolezni ledvic:
- KLA (splošna krvna slika) - bo pokazala, ali gre za vnetje (material se vzame s prsta zjutraj, vedno na prazen želodec)
- Biokemijska analiza - material se vzame iz vene, na prazen želodec. Ta vrsta analize določa količino kreatinina - izdelka, ki ga zdrav organ izloči iz telesa, njegov presežek iz norme pa bo nakazal posebno težavo.
- Pregled naj vključuje tudi urin.
Obstaja več vrst analize urina:
- Splošno - upoštevati je treba, da ga morate jemati absolutno vsaki osebi, tudi če vas bolezen ledvic dvakrat na leto ni motila in vas ne moti. Zdravniki pravijo, da je mogoče številne bolezni preprečiti v začetni fazi, in ko se pojavijo očitni znaki, so to že sekundarni simptomi obstoječih bolezni.
- Zemnitsky test - ves urin, ki se izloči čez dan, se nabere na naslednji način: dan se razdeli na 8 delov za 3 ure. Vzame se čista posoda, v njej se nabere del, dodeljen v 3 urah. Morali bi dobiti 8 plovil. Ta metoda bo pokazala spremembo količinske sestave.
- po Nechiporenku - rezultat analize bo pokazal vnetne procese.
- rehbergov test - s pomočjo njega določimo količino kreatinina v urinu.
- Protein Bens-Jones - pomaga pri odkrivanju malignih novotvorb.
Pravila za zbiranje urina
Na predvečer ne jemljite alkoholnih pijač, začinjene, slane, hrane z živili.
Material se vzame zjutraj, takoj po prebujanju, zadnje uriniranje naj bo najpozneje 5-6 ur pred tem.
Pred zbiranjem zunanje spolovila operite in posušite
Uporabite čisto posodo (zdaj jih lahko enostavno kupite v lekarni)
Začnite uriniranje, posode ne zamenjajte takoj, preskočite prvi del, tj. zbrati srednji del (ne velja za vzorec Zemnitskega)
Posodo tesno zaprite.
V laboratorij ga je treba odnesti v 2-3 urah
Najvarnejši je ultrazvok (ultrazvok), izvajamo ga lahko tako pogosto, kot je potrebno. Indiciran je celo za dojenčke. Nasprotno je takšna metoda, kot so: CT, MRI, kontraindicirana za psiho nestabilne bolnike in otroke. Previdno - noseča in doječa. Metode, ki se izvajajo s pomočjo sevanja (kot so rentgenski žarki), so kontraindicirane pri nosečnicah in doječih ženskah, bolnicah z rakom.
Upoštevajmo vsako metodo posebej:
- Ultrazvok - daje celostno sliko: videz, velikost, se uporablja pri postavitvi diagnoze v začetni fazi.
- Urografija in scintigrafija sta metodi z uvedbo kontrastnega sredstva, ki se uporablja za oceno krvožilnega sistema ledvic in genitourinarnega sistema.
- Rentgen - se uporablja za pridobitev objektivne vizualne slike. uporabljajte občasno na leto. Torej uporablja odmerek sevanja.
- Računalniška tomografija - omogoča natančnejši pregled, uporablja se le za predvideni namen.
Včasih je treba po opravljenih pregledih opraviti biopsijo. V primeru, da obstaja sum na prisotnost formacij na ledvicah.
Majhen del tkanine je odtisnjen s posebnim orodjem. Boleča metoda se uporablja pod anestezijo.
Kako diagnosticirati doma?
Doma ni mogoče popolnoma diagnosticirati ledvic, vendar še vedno obstajajo načini, ki bodo razkrili bistvo težave:
- Ostre spastične bolečine kažejo na hitro razvijajoči se vnetni proces
- Bolečina je konstantna, vlečna, kaže na prisotnost kroničnih bolezni.
- Lahko naredite vizualno oceno. Potrebno je zbrati urin v kozarec in presoditi, ali vsebuje kosmiče, kri, zvito usedlino, ali se je barva spremenila. Če so ti znaki prisotni, potem morate nujno obiskati zdravnika.
- Lahko zberete vse dnevno praznjenje in ocenite njihovo količino. Če je manj kot 1,8 litra ali več (2,5 litra), to kaže tudi na odstopanja.
- Vredno je biti pozoren na zabuhlost okoli oči in nog.
- Večkratni ali, nasprotno, redki pozivi k stranišču naj bi tudi opozorili - 4-6 krat na dan velja za normo.
- Na to je treba opozoriti tudi, če imate nenasiten občutek polidipsije (žejen), zmanjšan apetit, impotenco, nenaravno bledico kože.
Najpogostejše bolezni ledvic in njihovi simptomi.
- Urolitiaza - v glavnem izhaja iz uživanja začinjene, slane, kisle beljakovinske hrane. Če živite na območjih z vročim podnebjem. Kamni so lahko posledica drugih bolezni genitourinarnega sistema ter travme in bolezni kosti. Ko se kamni premikajo po sečnici, se poškoduje plast sluznice, v urinu se lahko pojavi kri.
- Pilonelonefritis je vnetna bolezen ledvic. Lahko je asimptomatska. Akutni pielonefritis spremljajo visoka vročina, letargija, boleči občutki v ledvenem predelu.
- Glomerulonefritis - označen s poškodbo glomerulov ledvic. Nadomeščanje z vezivnim tkivom. Pogosto se pojavi v latentnem stanju, diagnosticira se z ugotavljanjem sprememb v analizi urina.
- Nefroptoza je prolaps ali zvijanje. Najpogosteje ga najdemo pri ženskah. Vzrok patologije, nezadostna količina notranje maščobe. Lahko se razvije zaradi hitrega hujšanja, pretiranega fizičnega napora, podaljšanega pokončnega položaja. Simptom je zvišanje krvnega tlaka.
- Ledvična odpoved - nastane kot posledica zastrupitve, preložena bolezen ledvic, lahko se razvije na ozadju hipertenzije, diabetesa, kajenja tobaka. Povzroča motnje v vodno-soli. Če bolezen diagnosticiramo pravočasno, jo je mogoče popolnoma pozdraviti.
Ledvični testi so vrsta testov, ki preverjajo delovanje ledvic. Pri izvajanju ledvičnih testov se upošteva biokemija krvi. Če je prizadet organ, potem ni sposoben opravljati svojih funkcij čiščenja, vsebnost strupov v krvi pa se poveča.
Vzorec se odvzame s celovito diagnozo bolezni, pogosto skupaj z jetri.
Ta analiza se lahko predpiše, kadar je treba določiti raven kreatinina, vsebnost sečnine in kisline v urinu. Povečana stopnja potrjuje, da obstajajo odstopanja, ker ti nefunkcionalni organi ne morejo odstraniti naštetih elementov od osebe v želeni količini. Biokemija krvi pomaga oceniti raven normalnega delovanja ledvic. Odkrite kršitve potrjujejo, da se v telesu pojavi bolezen kronične oblike.
Različne preiskave ledvic
Treba je opozoriti, da ta vrsta vzorca ni končni rezultat. Po opravljeni študiji profila specialist začne izračunati vzorce funkcionalne vrste. Veliko bolj natančni so v tem, da prikažejo učinkovitost organov, ki izločajo urin. Za izračun ravni snovi v krvi je treba ne le poznati njihove glavne kazalce, temveč tudi upoštevati nekatere parametre:
- spol pacienta;
- telesna teža;
- starostna kategorija.
Kot rezultat, lahko za določeno osebo dobite jasnejše rezultate za njegove posamezne kazalce in prepoznate vsa njegova odstopanja.
Indikacije za študijo
Vsak bolnik je poslan na tak pregled, saj se ledvične bolezni štejejo za precej pogost pojav. Glavni cilj je odkriti težavo, da se začne pravočasno zdravljenje. Pojasniti je treba, v katerih okoliščinah se lahko predpišejo ledvični testi:
Znaki nepravilnosti delovanja ledvic so:
Splošno počutje bolnika se poslabša, raven telesne zmogljivosti se zmanjša, kar se izčrpava ne samo fizično, ampak tudi moralno.
Toda tudi v primeru hkratne prisotnosti vseh znakov je prepovedano postaviti diagnozo in začeti samozdravljenje - se morate posvetovati s specialistom. Po dekodiranju profila ledvic je dovoljeno sprejeti potrebne ukrepe.
Ali se moram pripraviti na študij?
Vsaka analiza pomeni vsaj nekaj priprave, sicer bodo kazalci popačeni ali popolnoma netočni. Ne pozabite, da bo testirana kri. Pred preskusom ledvic je treba upoštevati določen seznam ukrepov:
Po porodu je analiza obdelana v 24 urah, njene rezultate je mogoče razjasniti pri zdravniku. Izvedejo diagnostiko, določijo vaše nadaljnje ukrepe, ki bodo usmerjeni v spoštovanje terapevtskega tečaja. Kako zbrati urin
Kaj kaže analiza?
Iz odčitkov analize se ugotovijo raven nekaterih snovi, nato zdravnik pregleda bolnikove kazalnike, naredi dekodiranje:
Dešifriranje rezultatov
Biokemija krvi bo dala niz rezultatov, ki jih je mogoče prikazati v običajnem območju. Ko se rezultati analize dekodirajo, se vanj vključijo referenčne vrednosti za starostne parametre pacientov.
Stopnja kazalnikov
Zaradi lažjega prikaza povprečnega obsega optimalnih vrednosti vzorca so bile določene količinske vrednosti mednarodne ravni - mikromolov na liter, v skrajšani različici, ki jih predstavlja oznaka μmol / L. Normalna vrednost sečnine za moške je od 2,8 do 8,1, kreatinin naj bo 44 - 110, sečna kislina - 210 - 420.
Pri bolnicah in otrocih so te vrednosti nekoliko drugačne. Njihove vrednosti so predstavljene v tabeli:
| Ime kazalca | Ženske | Otroci, mlajši od petnajst let | Otroci do enega leta | Dojenčki |
|---|---|---|---|---|
| sečnina | 2 – 6.5 | 1.8 – 5.1 | 1.4 – 5.4 | 1.8 – 5.1 |
| kreatinin | 44 — 104 | 27 — 88 | 21 — 55 | 12 — 48 |
| sečna kislina | 140 — 350 | 140 — 340 | 120 — 340 | 143 — 340 |
Odstopanja od norme
Ravni odstopanih vrednosti omogočajo izbiro potrebnega terapevtskega tečaja. Če je sposobnost ledvic, da izločajo predelane snovi iz telesa, oslabljena, indeks metabolita v urinu odstopa od normalne vrednosti. Snovi prehajajo v krvni obtok in se tam kopičijo. Povečanje ali zmanjšanje ravni snovi potrjuje, da se v telesu razvijajo določene patologije:
Marker funkcije ledvic Cystatin C
Relativno mlad kazalnik, vendar zelo občutljiv. V telesu se lahko poveča še pred odstopanjem kreatinina. Ima veliko prednost - uporablja se pri bolnikih z jetrnimi boleznimi. V tem primeru celice, ki so sposobne sintetizirati kreatinin, odmrejo. Marker se uporablja za starejše ljudi z odpovedjo več organov.
Podrobno testirajo ledvice
Podrobneje razmislimo o kršitvi kazalnikov analize:
- Kreatinin... Vrednost je relativno stabilna. Pri bolnikih z ledvično boleznijo raven tega elementa kaže na obseg in aktivnost mišic na splošno. Povečana raven kreatina v krvi. Označuje kronično odpoved ledvic, glomerulonefritis, ledvične kamne, arterijsko stenozo, diabetes, arterijsko hipertenzijo, uporabo zdravil, ki lahko uničijo ledvice. Govori o akutni odpovedi ledvic - stanju šoka zaradi izgube krvi, hitre dehidracije. To se zgodi zaradi gigantizma in akromegalije, pomembne poškodbe mišičnega tkiva. Povečanje kazalca se lahko pojavi zaradi velike količine zaužitega mesa in znatnega fizičnega stresa. znižanje ravni kreatinina v krvi potrjujejo odpoved ledvic, zmanjšanje mišične mase, povečanje pretoka krvi skozi ledvice, nosečnost.
- Urea... V nekaterih okoliščinah, ki prispevajo k zvišanju kreatinina, se lahko zaradi privrženosti mesni prehrani in v začetnem obdobju na tešče s kronično ledvično odpovedjo poveča. Sečnina pa potrjuje ne akutnost postopka, temveč njegovo trajanje.
- Sečna kislina... Raste med protinom, kroničnimi boleznimi ledvic, stradanjem, alkoholizmom. Odstopanja kazalcev je mogoče zaznati po jemanju določenih zdravil.
Verjetnost zapletov
Zaradi odstopanj v vrednostih elementov v krvi, navzgor ali navzdol se lahko razvijejo različne ledvične bolezni. Tako se razkriva raven normalnega stanja organov človeškega telesa. Pri tem upoštevamo starostne kategorije bolnikov.
urohelp.guru
Indikacije za raziskave
Za določitev pravilne diagnoze se izvajajo vse vrste analiz. Najprej je potrebna diagnostika za ljudi, ki zlorabljajo alkohol, tobak in nenadzorovano jemljejo zdravila. Bolniki, ki trpijo zaradi prekomerne teže ali diabetesa mellitusa, bi morali skrbeti za delo organov. Pregled ledvic morajo opraviti ljudje, ki imajo simptome, značilne za razvoj patologije. Zato bodo testi pomagali ugotoviti vzrok bolezni. Obolela ledvica kaže na težave z naslednjimi simptomi:
- redni skoki krvnega tlaka;
- pogoste potrebe po uporabi stranišča;
- povečanje ali zmanjšanje količine urina, ki ga proizvede telo;
- spazem ledvic, ki se pojavi v ledvenem območju;
- razbarvanje urina, pojav nečistoč v krvi in \u200b\u200bostrega vonja;
- dispneja;
- bolečina med uriniranjem;
- žeja in pomanjkanje apetita;
- glavoboli.
Glavni simptom bolezni je oteklina, ki je lokalizirana na obrazu in nogah. Če se odkrijejo simptomi, morate opraviti preiskave krvi in \u200b\u200burina, opraviti instrumentalni pregled ledvic.
Nazaj na kazalo
Katere teste je treba vzeti za bolezen ledvic: vrste
S pomočjo splošnega pregleda urina lahko ugotovimo hude ledvične bolezni. Preverjanje kemijskih lastnosti urina, pregled pod mikroskopom glede patoloških nečistoč - metoda OAM. Urinski testi lahko določijo število dobrih krvnih celic, levkocitov, pa tudi barvo, kislost in prosojnost biološke tekočine. Ta vrsta pregleda odkrije tudi patogene nečistoče. Za diagnosticiranje pielonefritisa, glomerulonefritisa, ICD in uretritisa se opravi splošni urinski test. Zahvaljujoč tej metodi se pri bolnikih preverijo naslednji kazalci:
- amilaza;
- glukoza;
- kreatinin;
- sečna kislina;
- sečnina;
- mikroalbumin.
Nazaj na kazalo
Splošna analiza krvi
Testi lahko odkrijejo nepravilnosti pri boleznih jeter in ledvic. Študije so učinkovite pri odkrivanju motenj mišično-skeletnega in endokrinega sistema. Krvni testi se naredijo tudi za diagnosticiranje bolezni ledvic. Presnovne dušikove spojine izločajo parni organi. Dokaj visoka raven kaže, da ledvice ne opravljajo svojega dela, zdravnik pa diagnosticira odpoved. Pri tem mu pomagajo krvne slike ali posebni testi. Biokemija pri ledvičnih boleznih natančno preuči sestavo komponent, da ugotovi stopnjo kroničnih, vnetnih procesov in patologij v ledvicah.
Nazaj na kazalo
Ledvični in funkcionalni testi, njihovi kazalniki
Raven kreatinina
Ljudje, ki uživajo več rastlinske hrane, so ravni kreatinina nizke. Sestavni del velja za končni produkt presnove beljakovin. Kreatinin je snov iz dušika, na katero ne vpliva fizični ali psihični stres, hrana. Z dobrim življenjskim slogom je raven snovi v krvi konstantna in se spreminja, odvisno od mišične mase. Odstopanja lahko kažejo na motnje v presnovnih procesih, prekomerno uporabo zdravil. Nizka vsebnost snovi v toku kaže na uporabo samo rastlinske hrane in je značilna za ljudi s pomanjkanjem mišične mase. Spremembe rezultatov navzgor izzovejo naslednji dejavniki:
- neuravnotežena prehrana;
- prehrana;
- krvavitev;
- dehidracija.
Nazaj na kazalo
Količina sečnine
Raven tekočine je priporočljivo pregledati ne le za diagnostične namene, temveč tudi za preučevanje stanja ledvic, učinkovitosti predpisane terapije. Urea je produkt razgradnje beljakovin, ki ga ustvarjajo jetra. Konjske dirke lahko povzročijo številni dejavniki, vključno s prehrano, krvavitvami in oslabljeno filtracijo ledvic.
Nazaj na kazalo
Sečna kislina
Rezultati analize kažejo na oslabitev dela seznanjenih organov. Povečana raven sečne kisline se spopada s kristalizacijo natrijevih uratov, zato ledvice bolijo. Zahvaljujoč določitvi stopnje je mogoče prepoznati nefropatijo in urolitiazo. S hudimi bolečinami so terapevtski postopki usmerjeni v zmanjšanje krčev in odpravljanje vzroka povečanja kisline.
Nazaj na kazalo
Funkcionalni testi
S pomočjo Rehbergovih testov se določijo funkcionalne nepravilnosti ledvic. Bolniki opravijo teste, ki kažejo delovanje ledvic. Zdravniki priporočajo odvzem vzorcev Reberg-Tareeva, izvedbo študije po Zimnickem in izvajanje testiranja na protitelesa na bazalno plast glomerularnih membran. Analize se izvajajo za spremljanje funkcij seznanjenih organov in lahko razkrijejo akutno obliko pielonefritisa, progresivni glomerulonefritis in odpoved ledvic.
Testi kažejo na funkcionalno sposobnost ledvičnih bolnikov, zaradi katere je predpisana terapija urinskega sistema.
Nazaj na kazalo
Dodatne raziskave
Sama laboratorijska diagnostika ni dovolj. Na podlagi rezultatov testov zdravnik predpiše dodatne instrumentalne študije. To je dober način za natančno prepoznavanje bolezni. Najpogostejše metode vključujejo ultrazvok, rentgenske žarke in scintigrafijo. Dodatne študije pomagajo pri preverjanju strukture obolele ledvice, različnih novotvorb in funkcionalnih težav.
prourinu.ru
Kdo mora preveriti organe brez napak?
Še posebej pomembno ga je pregledati za ljudi, ki se ukvarjajo z aktivno telesno dejavnostjo
Vsi, brez izjeme! In bolje je, če se diagnoza bolezni ledvic izvede v mladosti, na primer zaradi prisotnosti prirojenih patologij. Sodobni zdravniki to zelo dobro poznajo, saj dojenčki v porodnišnicah v prvem mesecu življenja opravijo ultrazvočni pregled. Pa vendar, kdo je v posebni "rizični skupini"? To so bolniki z naslednjimi dejavniki:
Nasvet! Še posebej pomembno je opraviti pregled za ljudi, ki se ukvarjajo z aktivno telesno dejavnostjo. Dvigovanje uteži izzove številne ledvične bolezni, zato preprečevanje bolezni ne bo odveč
Sodobne metode za diagnozo bolezni ledvic
Seznam sodobnih diagnostičnih metod je obsežen, poskusimo vam povedati vse o tem, kako pregledati ledvice. Zdravniki vse možnosti razvrstijo na naslednji način:
Fizično
V to skupino spadajo začetni pregled pacienta, zbiranje anamneze, pritožbe in možni vzroki bolezni.
V to skupino spadajo začetni pregled pacienta, zbiranje anamneze, pritožbe in možni vzroki bolezni. Zdravnik bo podrobno vprašal o prehrani, življenjskem slogu, prisotnosti patologij v družini, postavil bo tudi druga vprašanja, na katera je treba odgovoriti čim bolj natančno in natančno. Vprašanja se ne porajajo iz radovednosti: pogosto se pojavijo ledvične patologije ob neugodnih okoliščinah in so le spremljajoča bolezen, ki se nadaljuje na podlagi glavne, ki jo je treba prepoznati.
Vizualni pregled je druga stopnja, ki vključuje palpacijo ledvenega dela. Včasih je palpacija dovolj, da izkušeni strokovnjak že pozna predhodno diagnozo in napiše napotnico za teste, da potrdi ali ovrže svoje domneve.
Nasvet! Mnoge patologije organov v zadnjih stopnjah razvoja imajo jasne in žive simptome. Zdravnik potrebuje samo začetni pregled, da bolnika nemudoma napoti k specializiranemu specialistu na zdravljenje.
Laboratorij
Te diagnostične metode vključujejo pregled tekočin ali snovi pod mikroskopom, kar odkriva patološke spremembe v sestavi elementov.
Te diagnostične metode vključujejo pregled tekočin ali snovi pod mikroskopom, kar odkriva patološke spremembe v sestavi elementov. Praviloma to vključuje krvni test za bolezni ledvic in urina. Analize urina so lahko različne, vendar se najprej predloži splošna analiza. Toda katere teste je treba opraviti, če obstaja patologija:
Pomembno! Zdravnik vam bo sam povedal, katere teste je treba opraviti za pregled ledvic. Najverjetneje bo trajalo nekaj dni, da ležimo v bolnišnici, ni treba zavrniti - odkrivanje patologije v primarnem klasičnem odvzemu urina zahteva natančnost ugotavljanja vzrokov
Naredi se tudi odvzem krvi za ledvično bolezen. Biokemija krvi je obvezna, ki določa raven komponent in odstopanja od norme ter splošno analizo.
Instrumentalno
Morda je to najbolj obsežen seznam možnosti, ki pomaga pregledati ledvice dobesedno "z vseh strani"
Morda je to najbolj obsežen seznam možnosti, ki pomaga pregledati ledvice dobesedno "z vseh strani". Instrumentalne preglede razvrščamo na naslednji način:
- navadna radiografija trebušne regije;
- infuzijska urografija;
- izločevalna urografija;
- retrogradna pielografija;
- angiografski pregled arterij;
- CT pregled ali računalniška tomografija.
- skeniranje;
- scintigrafija;
- radiografija.
- citoskopija;
- kromocitoskopija.
Ogromen seznam sploh ne pomeni, da morate opraviti vse teste, da ugotovite patologije delovanja ledvic. Analize so praviloma plačane, začetek samozdravljenja in samodiagnoze bo napačen in drag, zato morate najprej dobiti napotnico od zdravnika, le specialist bo lahko določil, katere preglede bo treba opraviti, da bi razjasnili diagnozo.
Nasvet! Absolutno se vse metode razlikujejo po svojih značilnostih in končni sliki. Če zdravnik predpiše CT in MRI, to še ne pomeni, da "vleče denar". CT kaže bolj zamegljeno splošno sliko, vendar razjasni vse majhne podrobnosti, MRI pa bo dala jasno lokalizacijo in dinamiko razvoja na splošno. Včasih ob prisotnosti formacij specialist pošlje rentgen pljuč, ki so zelo oddaljeni od ledvic, glede na pacienta. Vendar pa je ta analiza potrebna za razjasnitev prisotnosti metastaz.
Ultrazvok je eden najpogosteje predpisanih testov za ledvične patologije
Zdaj pa se pogovorimo še malo o nekaterih instrumentalnih študijah:
03-med.info
Glavni kazalniki oslabljenega delovanja ledvic
Če oseba opazi katerega od naslednjih simptomov, se mora nemudoma obrniti na zdravnika:
- krvni tlak nenehno raste;
- v procesu uriniranja pacient ujame neprijeten vonj, kri se pogosto pojavi v samem urinu;
- pogost nagon za izpraznitev mehurja. Najvišjo pogostost opazimo ponoči;
- količina urina se občutno spremeni navzgor ali navzdol;
- pri praznjenju mehurja se čutijo bolečine;
- ostra ali vlečna bolečina se redno opazi v spodnjem delu hrbta;
- s težavami z ledvicami opazimo otekanje obraza in nog;
- zmanjšan apetit in ga spremlja neznosna žeja;
- beležimo kratko sapo.
Če bo bolnik po odkritju teh kazalnikov takoj opravil zdravniški pregled, bo lahko preprečil razvoj številnih bolezni, njihovo zgodnje odkritje pa bo pripomoglo k lažji ozdravitvi.
Toda obstaja še en razlog, da vnaprej poskrbite za posvetovanje z zdravniki - jemanje zdravil, ki vplivajo na delovanje ledvic.
Skupina tveganja - ki mora spremljati delovanje ledvic
Če človek pogosto pije alkoholne pijače, kadi ali mora jemati veliko farmakoloških zdravil, mora natančno spremljati zdravje svojega filtrirnega organa.
Pojav patologij v ledvicah pogosto sproži nepravilna prehrana, odvečna teža ali diabetes mellitus.
Preverjanje ledvic doma
Domači pogoji ne bodo natančno diagnosticirali težav z ledvicami, vendar obstajajo določeni načini za preverjanje bolezni ledvic. Na začetku se morate spomniti, ali je imela oseba akutno bolečino - znak ledvične kolike ali boleče bolečine (dolgotrajna bolezen).
Prva metoda vključuje zbiranje jutranjega urina v prozorni ali beli posodi. Potem ga je treba skrbno pregledati - v urinu ne sme biti nič tujega in rumeno bo. Če se barva spremeni, morate nemudoma iti k zdravniku. Rdeč ali rjav urin predstavlja najvišjo stopnjo nevarnosti.
Druga metoda temelji na štetju količine urina, ki se izloči vsak dan. Sprememba je zelo preprosta - čez dan izpraznite mehur v eni posodi. Na koncu morate določiti količino.
Normalna količina urina je dva litra. Z opaznim odstopanjem od te številke opazimo poliurijo navzgor, oligurijo navzdol.
Če ima oseba anurijo, njegove ledvice sploh ne proizvajajo urina. Vsaka sprememba obsega mora predvideti zgodnji obisk zdravnika.
Obrazni edemi so dodaten simptom okvarjenega delovanja ledvic. Otekli obraz in povečane veke so opredeljeni kot edemi. Ta simptom se hitro manifestira pri kateri koli bolezni, ki jo spremlja bleda koža. Včasih se pojavi na drugih predelih telesa.
Analize za preverjanje
Katere preiskave potrebujem, da preverim svoje ledvice? Pravilna diagnoza zahteva zdravniški pregled ledvic. Prvi testi so preiskave urina in krvi.
Pregled urina
Pravzaprav morajo vsi ljudje opraviti test urina vsakih šest mesecev. Delovni laboratoriji štejejo eritrocite in levkocite in ugotovijo veliko sorodnih značilnosti. Urin se preveri tudi glede škodljivih nečistoč.
Za diagnosticiranje bolezni ledvic ne obstaja samo splošni test urina:
- metoda po Nechiporenku - uporablja se za določanje procesov vnetja;
- analiza beljakovin Bens-Jones - odkrije maligne tumorje ali druge tvorbe.
Splošna analiza krvi
Za krvni test za bolezen ledvic boste potrebovali kri iz prsta in vene.
Krsta v prstih odraža koncentracijo kreatinina in pojav sečne kisline, medtem ko bo venska kri določala prisotnost in stopnjo vnetja.
Kakšne so zahteve za to analizo? Dan pred dostavo morate popolnoma opustiti uporabo alkoholnih pijač in farmakoloških sredstev.
Zmanjšati morate tudi telesno aktivnost in ne smete jesti takoj pred dajanjem krvi.
Kateri drugi testi lahko obstajajo?
Katere teste je treba opraviti, če dobljeni rezultati niso dovolj? V tem primeru specialist usmeri za dodatne raziskave:
- Ultrazvok - Ultrazvok kaže strukturne spremembe v ledvicah, če obstajajo. Popolnoma varen tudi za otroke.
- Rentgen - razkriva različne tvorbe ledvic. Včasih je potrebna urografija, ki jo sprva spremlja uvedba kontrasta.
- Scintigrafija - v primerjavi z ultrazvokom razkrije več parametrov. Zlasti določa velikost in disfunkcijo notranjih organov.
Pogoste bolezni ledvic in njihovi znaki
Ledvice imajo obsežen seznam različnih patologij. Majhen del patologij se pojavlja nenehno.
Bolezen urolitiaze
Najpomembnejši simptom bolezni je ledvična kolika. Pojavijo se zaradi dejstva, da kamen pusti ledvice v sečevod in s tem poškoduje njegove stene in moti normalen pretok urina. Bolečina pokriva celotno predel medenice, ponekod pa sega tudi do notranjih stegen.
Pri ledvični koliki bolečina nikoli ne mine. V urinu so opazni delci krvi, v redkih primerih - pesek.
Vnetni procesi
Cistitis in pielonefritis sta pogosti patologiji ledvic, ki ju spremljajo vnetni procesi v ledvicah ali ureterju.
S takšnimi boleznimi beležijo vročino, zmanjšan apetit in opazno letargijo. V ledvenem predelu se nenehno počuti težje. Pojavijo se akutni ali boleči sindromi bolečine.
Nenehna potreba po uriniranju, ki jo spremlja bolečina. Pregled ledvic v tem primeru je potreben takoj, to bo pripomoglo k ohranjanju zdravja organov in samega ledvičnega tkiva.
Za preverjanje ledvic se uporabljajo vse obstoječe metode, to daje natančen rezultat. Zato mora vsaka oseba vedeti, katere teste je treba izvesti, da preveri ledvico.
Če ima oseba "vrečke" pod očmi, koža pa je postala siva in suha, pomeni, da je prišlo do okvare v urinarnem sistemu. Ne odložite obiska specialista za pregled ledvic in nadledvičnih žlez ter za oceno njihove funkcionalne aktivnosti.
Kako preveriti ledvice, vam bo povedal urolog ali nefrolog. Med opravljeno diagnostiko se boste izognili resnim zapletom. Zdravljenje v zgodnji fazi katere koli bolezni vam omogoča, da hitro dosežete želene rezultate in se izognete neželenemu kirurškemu posegu.
Kdaj k zdravniku
Redko srečamo osebo, ki redno opravi popoln pregled telesa. Večina ljudi odloži obisk pri zdravniku, pogoltnejo peščice tabletk in se prepričajo, da bodo bolečine, krči in mravljinčenje kmalu izginile. In šele ko se simptomi poslabšajo, se dogovorijo za termin. Ta taktika je izredno nevarna, še posebej, kadar ledvice bolijo.
Seznanjeni organi izločajo kri toksinov in toksinov, uravnavajo krvni tlak in sodelujejo pri presnovi. Tudi manjše motnje pri njihovem delu bodo hitro vplivale na delovanje vseh vitalnih sistemov.
Sodobne metode diagnostike ledvic so neboleče, ne povzročajo človeku nelagodja. Nujno je opraviti postopek pregleda za ljudi s takšno kliniko za poškodbe ledvic:
- visok krvni pritisk;
- pogosto nočno uriniranje;
- zmanjšanje obsega odvajanja urina;
- bolečine v spodnjem delu trebuha in v ledvenem predelu;
- zvišana telesna temperatura;
- pekoč in krči pri praznjenju mehurja;
- razbarvanje in vonj po urinu.
Preiskave ledvic ne bi smeli odložiti, če se pojavi celo eden od zgornjih simptomov okvarjenega urinarnega sistema. Strokovnjaki priporočajo izvedbo temeljite diagnoze parnih organov dvakrat letno.
Za ljudi s prirojenimi ali pridobljenimi patologijami ledvic je pomembno, da opravijo popoln zdravniški pregled. Če obstaja dedna nagnjenost k urolitiazi ali glomerulonefritisu, je treba otroka redno pregledovati od dojenčka.
Če je v boku vlečna bolečina, je treba pregledati ledvice
Diagnostika doma
Popolnega testa ledvic ni mogoče izvesti doma. Če sumite na kršitev njihovega dela, določite območje lokalizacije bolečine, poskusite analizirati svoje občutke:
- ostri, akutni krči kažejo na hitro razvijajoči se vnetni proces v strukturnih elementih ledvic (kaliks, medenica, parenhim, tubuli);
- vlečne, boleče bolečine, ki se pojavijo s hipotermijo ali uživanjem začinjene hrane, se pojavijo s počasnimi kroničnimi patologijami.
Tudi doma lahko preverite svoj urin na tuje snovi. Če želite to narediti, morate zbrati urin v prozorni posodi in ga skrbno pregledati. Če najdete svežo kri, temne krvne strdke, kosmiče, skuto, se je treba dogovoriti za posvet z urologom.
Dnevni test urina bo pomagal oceniti delo ledvic. V 24 urah je treba zbrati urin v kalibrirani posodi in nato izmeriti nastali volumen. Če ne presega 1,5-1,8 litra, potem ledvice izgubijo sposobnost popolnega filtriranja krvi in \u200b\u200bizločanja urina. Pomembna količina (več kot 2,5 litra) pomeni, da urin vsebuje malo sečne kisline in njenih spojin, toksinov in produktov razgradnje beljakovin. Ledvice ne morejo v celoti koncentrirati urina, kar povzroči resno škodo celotnemu telesu.
Ledvice je treba pregledati, če se spremeni barva urina.
Katere analize so najbolj informativne
Po opravljenem zunanjem pregledu bolnika in poslušanju njegovih pritožb vam bo urolog povedal, kje začeti pregled in kakšni testi so potrebni. Rezultati laboratorijskih in biokemijskih raziskav urina in krvi so praviloma nežni za postavitev začetne diagnoze. V urinu se določi vsebnost belih in rdečih krvnih celic, pa tudi epitelijskih tkiv. Oceniti je treba jasnost, barvo in specifično težo urina. Koncentracija vlivov, beljakovin in glukoze je odločilni dejavnik v prisotnosti infekcijskega žarišča v ledvicah.
Informativna metoda za preučevanje dela seznanjenih organov je dnevni volumen urina. Potrebno je predati urin, zbran čez dan, v laboratorij, razen prvega praznjenja mehurja. Na ta način je mogoče ugotoviti ne le prisotnost vnetnega žarišča, temveč tudi kraj njegove lokalizacije v enem od organov urinskega sistema.
Da bi določili vrsto patogenega patogena, laboratorijski pomočniki inokulirajo biološki vzorec v hranilni medij. Ta metoda razkriva občutljivost mikroorganizmov na antibakterijska zdravila, ki jih bomo uporabili pri zdravljenju.
- s prsta vzpostaviti ali ovržiti vnetni proces in stopnjo njegovega širjenja;
- iz žile za določitev koncentracije beljakovin in sečnine.
Za zanesljive rezultate testov ne smete jesti 12 ur pred postopkom. Če sumite na endokrino etiologijo zmanjšanja funkcionalne aktivnosti ledvic, ne morete piti nobene tekočine in celo ščetkati zob. Osebe s sistemsko boleznijo morajo biti vsakih 6 mesecev laboratorijske preiskave.
Sodobne diagnostične metode
Po preučevanju in oceni rezultatov laboratorijskih testov je potrebno pregledati ledvice, da ugotovimo obseg njihove poškodbe. Metode diagnoze izbere zdravnik glede na starost pacienta in domnevno bolezen. Raziskovalne metode, ki uporabljajo sevanje, so strogo prepovedane za nosečnice.
Za pregled ledvic se uporablja CT pregled.
Takšni postopki informativnega pregleda kot računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco niso predpisani za majhne otroke in ljudi z duševnimi motnjami. Med pregledom ledvic je treba eno uro ohraniti popolno nepokretnost, česar te kategorije bolnikov ne zmorejo. Običajno se takšne študije izvajajo na različnih ravneh zahtevnosti:
- postopek ultrazvoka. Postopek vam omogoča, da ocenite stanje čašic, medenice in tubulov, razlikujete benigne in maligne novotvorbe, določite lokalizacijo infekcijskega žarišča. Študija vam omogoča, da odkrijete kamne v ledvicah ali mehurju, da predlagate njihovo kemično sestavo. To je edina diagnostična metoda, ki nima kontraindikacij in ne potrebuje posebne priprave;
- urografija. Metoda je nepogrešljiva za ugotavljanje stopnje poškodbe žil ledvic, ocenjevanje oskrbe s krvjo v organih urinskega sistema. Pred posegom bolnikom injiciramo kontrastno sredstvo. Ko se razširi po žilah, arterijah in kapilarah, se na računalniškem zaslonu prikažejo najmanjša plovila. Urografija je kontraindicirana pri ljudeh, ki imajo individualno občutljivost za kontrastna sredstva;
- rentgenski pregled. Med postopkom človeško telo prejme odmerek sevanja, ki velja za varno. Slike niso vedno informativne narave, saj so slike pridobljene v samo eni ali dveh projekcijah;
- scintigrafija. Statična metoda vam omogoča, da določite obliko ledvic, njihovo lokacijo med seboj, da ocenite stopnjo poškodbe medenice in kolenic. Med dinamično scintigrafijo bolnikom injiciramo kontrastno sredstvo. Na zaslonu monitorja specialist spremlja gibanje krvi skozi posode majhne medenice v realnem času, preverja celovitost žil, arterij in kapilar;
- slikanje z magnetno resonanco. Postopek je kontraindiciran pri bolnikih s srčnimi spodbujevalniki, zobnimi vsadki iz kovin in celo tetovažami. Obstajajo tudi nekatere omejitve za nosečnice in doječe ženske. Sodobna diagnostična tehnika vam omogoča, da pridobite tridimenzionalne slike ledvic, ocenite delo ene ledvice po odstranitvi druge. Po koncu študije bolnik v 15-20 minutah prejme prepis rezultatov;
- pregled z računalniško tomografijo. Ta diagnostična metoda se izvaja za proučevanje možnih poškodb ledvičnih strukturnih elementov, oceno učinkovitosti predpisanega zdravljenja in določitev območja kirurškega posega. S pomočjo CT lahko ocenite stanje ledvice, preden se odločite za odstranitev drugega.
Pri pregledu ledvic urolog vedno pregleda mehur s cistoskopijo. Za to je v votel organ vstavljen tanek kateter z vgrajeno kamero, rezultati diagnostike pa se prikažejo na računalniškem zaslonu.
Cistoskopija se nanaša na pomožne metode prepoznavanja zmanjšanja funkcionalne aktivnosti ledvic. Če v urinu najdemo kri ali gnoj, je treba določiti lokalizacijo vnetnega žarišča.
Ultrazvok je učinkovit test ledvic
Številne sodobne diagnostične metode so za nekatere paciente kontraindicirane ali premalo informativne (nosečnice, osebe s protezami, ki vsebujejo kovine). S pomočjo endoskopske tehnike se pregledajo sečnica in mehur. Če vgradite kamero tako, da je odpiranje sečnic na vidnem polju, lahko ugotovite, ali ledvica krvavi.
Po opravljenih laboratorijskih in instrumentalnih študijah je včasih potrebna biopsija.
Ta morfološka diagnostična metoda se uporablja za razlikovanje malignih in benignih neoplazem ledvic, jeter in pljuč. S posebnim endoskopskim instrumentom se majhen košček biološkega vzorca odtisne za nadaljnje raziskave v laboratoriju.
Za tiste ljudi, ki jim je mar za svoje zdravje, nepričakovane diagnoze niso strašljive. Pravočasno opravijo vse preglede, takoj se dogovorijo z zdravnikom, če se splošno stanje poslabša ali če se pojavijo patološki znaki vnetja. Zgodnja diagnoza bolezni ledvic prepreči dolgotrajno zdravljenje v bolnišnici.
Ta test z 12 vprašanji vam bo pomagal ugotoviti, ali so vaše ledvice zdrave. Upoštevajte, da dobljeni rezultat ne pomeni 100% prisotnosti bolezni. To je le skupek splošnih simptomov, ki skupaj kažejo na prisotnost bolezni.
Za potrditev rezultatov testov se za kvalificirano diagnostiko obrnite na nefrologa ali urologa.
1. Ali vas boli spodnji del hrbta - levo in / ali desno od hrbtenice?
2. Imate edem (oteklino) pod očmi?
Nenehno
Včasih zjutraj
Ne zgodi se
3. Ali imate otekanje okončin (roke / noge)?
Pogosto
Včasih, še posebej, če pijem veliko tekočine
4. Ali čutite težo v nogah?
Pogosto
Zgodi se po dolgem dnevu
Redko
5. Imate pogosto glavobole?
Nekajkrat na teden
Nekajkrat na mesec
Ne več kot enkrat na nekaj mesecev
6. Ali imate občutke apatije, ravnodušnosti in nemoči?
Živim z njim
Včasih, ko se naveličam
Redkokdaj sem na splošno pozitivna oseba
7. Ali zvečer opazite močno šibkost, povečano utrujenost med naporom, suha usta?
Da. Takoj pridem domov in grem spat. Poskušam se izogniti telesni aktivnosti
Ne, včasih se naveličam, vendar v zmernosti
8. Ali ste imeli predhodne preiskave urina kakšne patološke spremembe?
Da, večkrat
Nekoč je bilo
9. Imate moten ali temen urin?
Nekaj \u200b\u200bpodobnega je bilo
10. Ali ste pred kratkim opazili, da se je količina urina povečala z enako količino vnosa tekočine?
Da. Mogoče niti ne v zadnjem času
Mogoče. Nisem pa štel, koliko pijem
Nič podobnega
11. Ste imeli kakšne okužbe ledvic?
Obstajal je pielonefritis / glomerulonefritis
Ko je zdržal
Ne nikoli
12. Ali imate diabetes mellitus, protin, hipertenzijo, sistemske bolezni? Imate prirojene nepravilnosti v strukturi ledvic?
Da, s pogostimi poslabšanji
Da, ampak sem na terapiji in vse je mirno
Ledvice so pomemben človeški organ. Glavna funkcija, ki jo opravljajo, je sproščanje škodljivih toksinov, zdravil in drugih snovi iz okolja, ki nastajajo med presnovnimi procesi. Enkrat na leto je treba opraviti preglede in teste, da preverite stanje ledvic, saj so bolezni tega organa lahko asimptomatske.
Navodila
Splošni klinični krvni test lahko razkrije prisotnost vnetnega procesa v telesu, vključno z ledvicami. Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, patološko povečanje levkocitov v krvi se odkrije pri različnih vnetnih procesih, akutnih in kroničnih okužbah. Kri za splošno klinično analizo se odvzame s prsta zjutraj na prazen želodec.
Za biokemično raziskavo je treba darovati kri, vključno s kvantitativnim določanjem ravni celotnih beljakovin, sečnine oz.
kreatinin
sečna kislina
Kalij in natrij. Stopnja skupnih beljakovin v krvi
odrasel
človek je 62-83 g / l. Eden od razlogov za zmanjšanje količine skupnih beljakovin v krvi je lahko povečana izguba urina pri ledvični bolezni.
Normalna vrednost vsebnosti sečnine v krvi odrasle osebe je 3,5-8,3 mmol / l. Povečanje sečnine je pomemben znak oslabljene funkcije izločevanja ledvic. Skupaj s sečnino v krvi določimo vsebnost kreatinina. Ravni kreatinina so odvisne od obsega mišične mase, zato je stopnja odvisna od spola osebe, ki opravlja test. Za moške je: 44-100 µmol / L, za ženske: 44-88 µmol / L. Ob prisotnosti ledvične disfunkcije se kreatinin v krvi dvigne.
Z boleznijo ledvic se količina kalija in natrija poveča. Vzorčenje krvi za biokemijske raziskave se izvaja zjutraj na prazen želodec. Na dan testa je dovoljeno popiti kozarec vode. Na predvečer študije morate slediti dieti, ki izključuje uporabo maščobne in ocvrte hrane.
Splošni klinični pregled urina je glavni test za potrditev prisotnosti ledvične disfunkcije. Urin za splošno analizo dajemo zjutraj, po prhanju z milom. Povprečni delež sveže sproščenega urina se zbere v sterilni posodi za biološki material, kupljen v lekarni. Na posodi je označeno s priimkom, imenom, patronimikom in datumom dostave in se v kratkem času dostavi v laboratorij.
Spremembe barve urina, relativne gostote, reakcije, prisotnosti motnosti se pojavijo, ko je oslabljena filtracijska sposobnost ledvic. Povečanje količine beljakovin, eritrocitov, levkocitov, pojav jeklenk (zrnatih, voskastih, epitelijskih, eritrocitnih) se pojavi s spremembami v delovanju sečnega sistema.
Teste, potrebne za pregled ledvic, opravijo v specializiranih laboratorijih. Raziskave se opravijo na podlagi napotnice zdravnika
je zastonj
Teste lahko vzamete za plačilo brez napotitve zdravnika.
Kateri testi so potrebni za pregled ledvic
Bolezni ledvic
Naštejte ledvične bolezni, ki se razlikujejo po strukturnem in funkcionalnem načelu:
a) pielonefritis
B) glomerulopatija
C) tubulopatija
d) policistični
e) nefroskleroza
Glavni dejavnik razvoja glomerulonefritisa je:
b) nekroza cevastega epitelija
C) tvorba imunskih kompleksov
d) maščobna degeneracija cevastega epitela
e) hialinoza arteriolov
Katere so glavne reakcije tkiv pri različnih vrstah glomerulonefritisa:
a) povečana vaskularna prepustnost
B) hipercelični glomeruli
B) zadebelitev kletne membrane
D) hialinoza in skleroza
E) intraglomerularna tromboza
Kakšne so možnosti za poškodbe ledvičnih glomerulov glede na obseg in lokacijo lezije:
A) globalno
b) pogosti
B) segmentni
D) difuzno
D) lokalni
Segmentarne poškodbe ledvičnih glomerulov so lezije:
a) vsi glomeruli
b) celotni glomerulus
c) deli ledvičnih glomerulov
D) deli ledvičnega glomerula
e) ena žoga
Fokalne lezije ledvičnih glomerulov so lezije:
a) vsi glomeruli
b) celotni glomerulus
C) deli ledvičnih glomerulov
d) deli ledvičnega glomerula
e) ena žoga
Poimenujte oblike poškodb ledvičnih glomerulov pri glomerulonefritisu, odvisno od mehanizma tvorbe imunskih kompleksov (IC):
a) škoda zaradi netopne IR
B) škoda zaradi kroženja IR
C) poškodbe IC-jev, ki nastanejo v krvnem obtoku
D) poškodbe IC, nastale zunaj plovil
E) škoda in situ - nastala s strani IC
Vodilni mehanizem okvare ledvične glomerule med razvojem večine oblik glomerulonefritisa je povezan z:
a) odlaganje obtočnega IC
B) Odlaganje IC in situ
c) nanašanje netopne IR
d) tvorba IC v žilni postelji
E) tvorba IC v žilni postelji
Poimenujte eksperimentalne modele glomerulonefritisa, ki odražajo poškodbe ledvičnih glomerulov zaradi nastalih imunskih kompleksov in situ:
A) nefritis proti GBM
B) aktivni Haymanov nefritis
C) antiepitelni celični nefritis
D) pasivni Haymanov žad
E) 1,1-žad proti Thyu
Pri vnetnih glomerulopatijah se imunski kompleksi odlagajo:
A) pod endotelijem glomerularnih kapilar
b) v bowmanski kapsuli
B) v kletni membrani glomerula
D) v mesangialni matrici
D) med nogami podocitov
Glede na naravo tečaja ločimo naslednje oblike glomerulonefritisa:
A) oster
b) proteinuric
C) subakutno
D) kronična
e) nefrotično
Poimenujte oblike glomerulonefritisa glede na topografijo postopka:
a) papilarno
b) periglomerularno
c) mesangialno
D) intrakapilarno
D) ekstrakapilarno
Navedite trajanje poteka akutnega glomerulonefritisa:
a) do 2 meseca
b) do 6 mesecev
B) do 1 leta
d) do 1,5 leta
e) do 3 leta
Kateri je najpogostejši morfološki ekvivalent akutnega glomerulonefritisa:
A) intrakapilarni produktivni glomerulonefritis
b) intrakapilarni eksudativni glomerulonefritis
c) ekstrakapilarni serozni glomerulonefritis
d) ekstrakapilarni fibrinozni glomerulonefritis
e) ekstrakapilarni hemoragični glomerulonefritis
Razvoj akutnega glomerulonefritisa je običajno povezan z naslednjimi mikroorganizmi:
a) klamidija
b) mikoplazma
c) ureaplazme
d) stafilokoki
E) streptokoki
Makroskopske značilnosti ledvic pri akutnem glomerulonefritisu:
A) povečana
b) zmanjšano
B) mlahavo
d) gosta
D) z rdečo pikico
Makroskopsko ime ledvic pri akutnem glomerulonefritisu:
a) velike rdeče ledvice
b) velike bele ledvice
C) velike pestre brsti
d) primarno zakrnele ledvice
e) ledvice s sekundarno pogodbo
Za akutni glomerulonefritis je značilna naslednja različica glavne reakcije tkiva:
a) zadebelitev kletne membrane
B) večceličnost glomerulov
c) povečana vaskularna prepustnost
d) hialinoza in skleroza
e) intraglomerularna tromboza
Vzroki glomerularne hipercelularnosti pri akutnem glomerulonefritisu:
a) proliferacija epitelijskih celic
B) proliferacija endotelnih celic
c) širjenje fibroblasta
D) proliferacija mezangialnih celic
E) nalaganje IC na kletni membrani glomerula
6-letni deček je 2 tedna po akutni okužbi zgornjih dihal razvil oligurijo, proteinurijo, hematurijo in generalizirani edem. V študiji biopsije ledvic so ugotovili hiperceličnost glomerulov kot posledica proliferacije endotelnih in mesangialnih celic ter infiltracije glomerulov z nevtrofilci in makrofagi. Vaš zaključek:
A) akutni glomerulonefritis
b) semilunarni glomerulonefritis
c) difuzni proliferativni glomerulonefritis
d) lipoidna nefroza
e) membranozna nefropatija
Kateri so sopomenki za subakutni glomerulonefritis:
a) mesangialni glomerulonefritis
B) hitro progresivni glomerulonefritis
c) ne-streptokokni glomerulonefritis
D) glomerulonefritis z polmeseci
e) membranozna nefropatija
Kakšen je morfološki ekvivalent kroničnega glomerulonefritisa:
a) intrakapilarni produktivni glomerulonefritis
B) ekstrakapilarni produktivni glomerulonefritis
c) intrakapilarni eksudativni glomerulonefritis
d) ekstrakapilarni serozni glomerulonefritis
e) ekstrakapilarni fibrinozni glomerulonefritis
Poimenujte celice, ki tvorijo "pol lune" pri ekstrakapilarnem produktivnem glomerulonefritisu:
a) endotelne celice
B) podociti
c) mezangialne celice
D) nefrotelij
e) nefrociti zvitih tubulov
Katere so glavne skupine hitro napredujočega glomerulonefritisa:
a) ne-streptokokni
B) post-nalezljivo
c) kronični
D) s sistemskimi boleznimi
D) idiopatski
Pri bolnikih s Goodpastureovim sindromom je razvoj hitro napredujočega glomerulonefritisa povezan s pojavom protiteles proti:
a) endotelne celice proksimalnih tubulov
b) podociti
B) glomerularna bazalna membrana
d) mezangialne celice
e) beljakovine nevtrofilnih zrnc
Pri sindromu Goodpasture krožijo protitelesa na membrani glomerularne kleti z antigeni:
a) krtačna meja epitelija proksimalnih tubulov
b) mesangialne celice
c) kletne membrane možganskih kapilar
D) kletne membrane pljučnih alveolov
e) kletne membrane kožnih kapilar
Makroskopske značilnosti ledvic pri subakutnem glomerulonefritisu:
a) ledvice se zmanjšajo
b) ledvice so povečane
B) enakomerno polnokrvni
D) bleda
E) petehialne krvavitve na površini
Makroskopsko ime ledvic za subakutni glomerulonefritis:
a) velike bele ledvice
B) velike raznobarvne brsti
c) velike lojnice
d) veliki rumeni brsti
D) veliki rdeči brsti
Navedite izide subakutnega glomerulonefritisa:
a) okrevanje
b) ledvična amiloidoza
C) glomeruloskleroza
D) sekundarno skrčene ledvice
E) kronična odpoved ledvic
Zadebelitev kletne membrane glomerula vodi v razvoj:
a) nefritični sindrom
B) nefrotski sindrom
c) akutni glomerulonefritis
d) ledvično cistična displazija
e) proliferativni glomerulonefritis
Za nefrotični sindrom so značilni:
A) hiperlipidemija
B) proteinurija
C) hipoalbuminemija
d) tvorba "pol lune"
D) generalizirani edem
Lipoidno nefrozo lahko pravilno diagnosticiramo le, če:
a) imunohistokemijska študija
b) citološki pregled
c) histološki pregled
D) elektronski mikroskopski pregled
e) imunocitokemijska študija
Za bolezen manjših sprememb so značilni:
a) proliferacija endotelnih celic
b) tvorba "pol lune"
c) degranulacija mastocitov
D) zmanjšanje nog procesov podocitov
e) prisotnost depozitov v glomerulih
Katere so klinične in morfološke značilnosti bolezni minimalnih sprememb:
A) največja pojavnost v otroštvu
b) največja incidenca v starosti
C) zmanjšanje nog procesov podocitov
D) se dobro odziva na steroidno terapijo
e) se ne odziva dobro na steroidno terapijo
Razvoj nefrotičnega sindroma povzročajo:
a) hitro progresivni glomerulonefritis
B) membranozna nefropatija
C) lipoidna nefroza
d) akutni glomerulonefritis
E) membranoproliferativni glomerulonefritis
Membranska nefropatija spremlja naslednje bolezni:
A) sifilis
b) tuberkuloza
C) sistemski eritematozni lupus
D) raka debelega črevesa
E) diabetes mellitus
Zadebelitev glomerularne kletne membrane pred membranske nefropatije je posledica:
a) aktiviranje proteaz v podocitih
b) skleroza mezangija
C) odlaganje IR
D) nepopolno odstranjevanje IC
e) proliferacija podocitov
Katere so klinične in morfološke značilnosti membranske nefropatije:
a) se pojavlja pri otrocih
B) se pojavlja pri odraslih
C) odlaganje IC v kletni membrani glomerula
D) napreduje v kronično odpoved ledvic
Katere so klinične in morfološke značilnosti žariščne segmentarne glomeruloskleroze:
A) genetska nagnjenost
b) pogostejši pri ženskah
C) skleroza dela glomerulov
D) skleroza dela segmentov glomerule
E) povečanje mezangialne matrice
Bolnik, ki je uporabljal heroin, je razvil proteinurijo. Pri študiji biopsije ledvic so ugotovili obliteracijo kapilarnih zank nekaterih glomerulov. Vaš zaključek:
a) glomerulonefritis z "pol lune"
b) bolezen minimalnih sprememb
c) lipoidna nefroza
D) žariščna segmentna glomeruloskleroza
e) ledvična amiloidoza
Za membranoproliferativni glomerulonefritis je značilen:
A) usedline IC v kletni membrani glomerul
B) proliferacija mezangialnih celic
C) interpozicijski mezangij
D) pojav "tramvajske proge"
e) proliferacija podocitov
Klinične in morfološke značilnosti Bergerjeve bolezni:
a) moški bolj zbolijo
B) ponavljajoča se hematurija
C) depoziti IgA v mesangiju
d) napreduje do akutne odpovedi ledvic
e) proliferacija endotelnih celic
Makroskopske značilnosti ledvic pri kroničnem glomerulonefritisu:
a) asimetrično zmanjšano
B) simetrično zmanjšano
c) mlahavo
D) gosta
D) finozrnata površina
Patološki pregled 60-letnega moškega s kroničnim glomerulonefritisom 12 let je odkril majhne, \u200b\u200bgoste, drobnozrnate ledvice, fibrinozno vnetje seroznih in sluznic, distrofične spremembe miokarda in jeter, pljučni edem:
a) fibrinozna pljučnica
b) fibrinozni perikarditis
C) azotemska uremija
d) miokardna distrofija
e) davice kolitis
Kateri so glavni zapleti akutnega pielonefritisa:
a) možganski edem
B) papilarna nekroza
C) pionefroza
d) pljučni edem
D) perinefritični absces
Kakšen je morfološki ekvivalent akutne ledvične odpovedi:
a) lipoidna nefroza
B) nekrotična nefroza
c) Alport sindrom
d) paraproteinuricna nefroza
e) glomerularna skleroza
Makroskopsko ime ledvic pri izidu kroničnega glomerulonefritisa:
a) primarno skrčene ledvice
B) sekundarno skrčene ledvice
c) velike pestre brsti
d) veliki rdeči brsti
e) veliki beli brsti
Kje je vnetje lokalizirano pri glomerulonefritisu:
a) ledvični glomeruli
b) ledvične tubule
B) stroma
D) medenico
D) skodelice
Pri 25-letni nosečnici se je telesna temperatura dvignila na 38 Pojavile so se C, disurija in bolečina v ledvenem predelu na desni. V urinu so nevtrofilni levkociti, bakterije. Diagnosticiran je bil akutni pielonefritis. Dejavniki tveganja:
a) starost
C) nosečnost
d) napake v prehrani
e) vročina in piurija
Kakšne spremembe se razvijejo v srcu z azotemično uremijo:
a) endokarditis Liebman - Sachs
B) fibrozni perikarditis
c) rjava atatrafija miokarda
d) hipertrofija miokarda
e) miokardna maščobna degeneracija
Kako preveriti ledvice - odgovor na to vprašanje bi moral vedeti vsakdo, ki skrbi za svoje zdravje. Za pregled ledvic je opravljenih kar nekaj vrst diagnostike; kateri je prikazan v vašem primeru, vam bo povedal zdravnik ali nefrolog. Vsak od testov se opravi po nekaj pripravah.
Kdo potrebuje pregled ledvic
Nikomur ne bo škodilo, če bo ugotovil, kako se počuti glavni filter telesa. Poleg tega je večina študij neškodljivih, ne zahteva posebne priprave in se izvaja dovolj hitro. Zaradi zdravstvenih razlogov je treba v takšnih primerih opraviti pregled ledvic:
- ugotovili zvišanje krvnega tlaka nad 139/89 mm Hg.
- zmanjšana količina urina
- nočno uriniranje
- teža, bolečina ali nelagodje v ledvenem predelu
- boleče uriniranje
- slab vonj po urinu
- razbarvanje urina, zlasti pojav krvi v njem
- po odkritju anemije (znižanega hemoglobina) brez akutne ali kronične izgube krvi
- kot diagnoza urolitiaze: načrtovano - ko je vaša prehrana bogata z mesno in slano hrano, imate radi čokolado, pivo, drobovine, kislice, špinačo, stročnice; nujno - kadar obstajajo znaki ledvičnih kamnov
- z dehidracijo zaradi vročine, bruhanja, driske, kratke sape
- če jemljete zdravila, ki so strupena za ledvice: diuretiki, Aspirin (salicilna kislina), biseptol, Aciklovir, Amikacin in nekatera druga zdravila
- Ultrazvok ledvic in krvni in urinski testi so indicirani, če zvečer čutite nepojasnjeno slabo počutje, zvišanje temperature na majhno število (do 37,5 ° C)
- z diabetesom mellitusom, sistemskim lupusom, nekaterimi drugimi sistemskimi boleznimi
- s palpabilno trebušno maso
Kakšne so vrste diagnostike ledvic?
Obstajata dve glavni vrsti testov, po rezultatih katerih lahko zdravnik presodi stanje ledvic:
- laboratorijske metode, zahvaljujoč katerim lahko dobite predstavo o spremembah v delovanju ledvic
- instrumentalna diagnostika: njegove metode omogočajo presojo sprememb v strukturi ledvic in sečil, urografija ledvic pa daje tudi informacije o izločilni funkciji seznanjenega organa.
Kakšne so metode laboratorijske diagnostike
Laboratorijski pregled ledvic vključuje proučevanje dveh glavnih bioloških tekočin - krvi in \u200b\u200burina.
V krvi se določijo snovi, kot so sečnina, kreatinin, sečna kislina (za to se kri daje iz vene). Glede na splošni krvni test (damo ga s prsta) lahko sklepamo le o prisotnosti anemije, prisotnosti in stopnji vnetja (brez lokalizacije slednjega). Oba testa odvzamemo na prazen želodec.
V urinu se določi število celic, kot so levkociti, epitelij, eritrociti. Ocenjujejo se specifična teža, prisotnost jeklenk, beljakovin in glukoze, pa tudi patološke tvorbe: soli, bakterije, glive, sluz ali druge nečistoče. Urin ima značilnosti zbiranja, odvisno od vrste analize (splošno glede na Zimnitsky ali Nechiporenko). Splošno analizo je priporočljivo predati vsem, vsaj enkrat na šest mesecev; za opravitev drugih dveh in Rebergov test obstajajo indikacije.
Instrumentalne metode
Trenutno obstajajo štiri vrste diagnostičnih instrumentalnih študij, ki se uporabljajo za oceno strukture ledvičnega tkiva:
- Ultrazvočni pregled (ultrazvok ledvic) je metoda, ki bo ocenila le strukturo, ne pa tudi delovanja ledvic in sečil. Lahko se izvaja enkrat letno kot rutinski pregled.
- Rentgen ledvic: Pod tem splošnim imenom je več načinov "skritih", ko se za vizualizacijo organov uporablja rentgenska cev. Nekateri zahtevajo uvedbo kontrasta (v veno ali sečil), drugi pa ne. V to skupino metod spada tudi računalniška tomografija ledvic. Vsi se uporabljajo strogo glede na indikacije.
- Radionuklidna scintigrafija je študija ledvic z uporabo vnosa radioizotopne snovi. Uporablja se samo po navodilih zdravnika.
- Slikanje z magnetno resonanco. V tem primeru poseben magnet zagotavlja plastno plastno vizualizacijo organa. Za razliko od prejšnjih dveh primerov ni škodljivega sevanja, vendar je treba metodo uporabiti glede na indikacije.
Preprečevanje ledvičnih bolezni ni samo v upoštevanju določenih pravil, temveč tudi v letnem pregledu z uporabo splošne analize urina in ultrazvoka ledvic. Preostale študije se izvajajo glede na indikacije.
Tako je treba pregledati ledvice, veliko težav s tem izjemno pomembnim organom lahko odkrijemo že v zgodnjih fazah. Tako lahko pravočasno začnete ustrezno terapijo in v skladu s tem ohranite zdravje.
- Obisk urologa, kako izbrati dobrega zdravnika
- Zakaj so rentgenski žarki ledvic tako dobri
- Računalniška tomografija ledvic je neškodljiv in pomemben postopek
- Ultrazvok mehurja skozi oči laika
- Urografija ledvic: podrobnosti postopka
Verjetno je vsak tretji prebivalec planeta seznanjen s tem občutkom: potegnili so spodnji del hrbta, šibkost, mrzlica, potovanja na stranišče so postala pogostejša.
In večina bolnih se takoj začne spraševati, kaj se je zgodilo - ledvice ali hrbet boli, to je bodisi bolezen genitourinarnega sistema, in tako naprej.
Postavlja se vprašanje, kako preveriti ledvice doma ali klinično: kaj je treba storiti za to in kakšne teste opraviti, da preverimo ledvice. In kaj storiti, če ledvice bolijo - do katerega zdravnika iti in kako se zdraviti.
To in številne druge stvari, povezane z ledvičnimi boleznimi in njihovim zdravljenjem, bomo obravnavali v tem članku danes.
Najpogostejši in izraziti simptomi bolezni ledvic vključujejo naslednje "občutke" in znake bolezni:
- redno zvišanje krvnega tlaka (tako trajno kot samotno);
- prisotnost edema - trajne ali začasne (zjutraj ali zvečer);
- razbarvanje urina;
- stalna želja po majhnem obisku stranišča, zlasti ponoči;
- sprememba volumna izločenega urina (s stalno prehrano in pijačo);
- vlečenje, šivanje, boleče bolečine v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha;
- šibkost, mrzlica, suha usta, kratka sapa itd.
Kako preveriti ledvice - vas bolijo ali ne - doma?
Vlečenje bolečine v ledvenem predelu in v spodnjem delu trebuha se lahko pojavi iz različnih razlogov pri boleznih številnih organov.
Bolezenski simptom, skupaj s splošno šibkostjo, mrzlico, vročino in slabim zdravjem, je lahko znak za naslednje bolezni:
- cistitis;
- vnetje prilog;
- kamni v mehurju;
- ginekološke bolezni infekcijskega izvora;
- grožnja splava med nosečnostjo;
- adhezije in vnetja po splavu ali carskem rezu;
- težave s hrbtom;
- mehanske poškodbe notranjih organov zaradi padcev ali šoka in tako naprej.
Zato je vprašanje, kako preveriti stanje ledvic doma in ugotoviti, kaj točno boli, tako zelo pomembno.
Lokacija ledvic pri ljudeh
Ledvice so vitalni organ. Čeprav je seznanjen, je vseeno bolje začeti zdravljenje pravočasno.
Zanemarjena bolezen ledvic lahko ogrozi ne le doživljenjsko invalidnost, ampak tudi smrt.
Obstajata dva načina, kako ugotoviti, ali ledvice bolijo ali kaj drugega: posvetujte se z zdravnikom ali preverite doma.
Če želite pregledati ledvice doma, naredite naslednje:
- bodite pozorni na vrsto bolečine - ostro, zabodljivo, nenadno priča, a boleče in stalno - da je bolezen najverjetneje kronična;
- natančno spremljajte barvo urina, zlasti zjutraj - če obstajajo nečistoče krvi, sluzi, usedlin, kosmiči, morate takoj iti k specialistu;
- bodite pozorni na količino urina na dan - zbrati celotno dodeljeno prostornino v enem vsebniku in izmeriti količino. Zdrava odrasla oseba bo sprostila vsaj dva litra tekočine. A bodite previdni - veliko je odvisno od režima pitja in prehrane bolne osebe;
- v celoti preuči sebe - ali obstaja oteklina? To še posebej velja za prste, prste, obraz (zlasti zgornjo in spodnjo veko), pa tudi za ledveni predel. Če imate oteklino, obstaja velika verjetnost, da imajo vaše ledvice težave.
Veliko pacientov, mimogrede, ne ve, kateri zdravnik pregleda ledvice in kaj počne za to. Poleg tega so mnogi zainteresirani za vprašanje, kakšen urinski test je treba izvesti, da preverite ledvice. Ta vprašanja je vredno podrobneje razumeti in jih čim bolj razjasniti.
Seveda je doma zelo težko ugotoviti, ali vas ledvice mučijo ali kakšno drugo bolezen. In povsem nemogoče je postaviti natančno in pravilno diagnozo in predpisati zdravljenje - tukaj ne morete storiti brez zdravnikove pomoči.Zdravstveni pregled
Kadar vas ledvice bolijo, se morate obrniti na svojega terapevta, ki vas bo napotil k ožjemu specialistu, ki ga potrebujete, ali pa obiščite nefrologa.
Pristojni strokovnjak na svojem področju vedno ve, kako preveriti delo ledvic , in lahko predpiše ustrezno zdravljenje za lajšanje in sčasoma odpravo bolezni.
Zdravnik, ki pregleda ledvice, bo naredil naslednje:
- prosi, da malo poveš o začetku bolezni - kako si opazil bolezen, kako se je vse začelo, kakšni so zdaj občutki, ali se počutiš bolje ali slabše, ali je bila temperatura in podobno;
- potem bo zdravnik opravil pregled, torej palpacijo. Včasih je postopek lahko boleč, vendar precej nosljiv. Specialist bo ocenil splošno stanje telesa, opozoril na zunanje spremembe, poskušal oceniti velikost ledvic;
- potem vam bodo določili potrebne preglede: MRI, teste, posvetovanja z drugimi zdravniki, biopsijo (mogoče) in tako naprej. Sam specialist vam bo povedal, katere teste morate opraviti, da preverite ledvice in kako natančno jih je treba vzeti. Najpogosteje se dajejo kri in urin - splošna analiza, nato pa je vse odvisno od poteka bolezni;
- po pripravljenosti rezultatov testov bo zdravnik lahko natančno določil, kakšna bo vaša strategija zdravljenja, ali je potrebna operacija ali hospitalizacija, poleg tega pa vam bo zagotovil tudi približno prognozo poteka bolezni.
Zahtevane analize
Večina bolnikov razmišlja o tem, kako pregledati ledvice, katere preiskave je treba opraviti, ali bodo postopki zbiranja testov boleči in podobno.
Če sumite na bolezen ledvic, je treba opraviti več vrst testov in tudi ugotoviti napredek zdravljenja.
Splošna analiza urina vam omogoča, da hitro (in po potrebi takoj) ugotovite glavne težave telesa.
Prikaže raven beljakovin, soli, sečnine in drugih snovi v človeškem telesu. Že na podlagi te analize lahko zdravnik z natančnostjo 75% ugane, katera bolezen vas je prehitela.
Takšna analiza je dana v majhni količini - ne več kot 30-50 gramov urina. Priporočljivo je zagotoviti analizo jutra. Če pa morate nujno vedeti rezultat, je zbiranje materiala dovoljeno kadar koli v dnevu.
Splošna analiza urina
Na predvečer tega testa je bolje, da ne jeste hrane in snovi, ki lahko obarvajo urin temno ali katero koli drugo barvo, na primer pesa.
Prav tako ni priporočljivo jemati antibiotikov (če nenehno jemljete katera koli zdravila, morate o njih vsekakor obvestiti zdravnika), mlečne izdelke, pa tudi mastno in začinjeno hrano. V nasprotnem primeru lahko rezultati analize (ne le to, ampak tudi vsi drugi) prikazujejo netočne podatke.
Splošni krvni test ali dobro znana "kri iz prsta" vam omogoča, da opazite najmanjše spremembe v človeškem telesu, kaže raven holesterola, levkocitov, eritrocitov in drugih pomembnih parametrov.
Pravila za pripravo na test so na splošno enaka kot pri splošnem testu urina. Kri lahko prinesete s prsta na polni želodec kadarkoli v dnevu.
Biokemični krvni test je podrobna in celovita analiza, ki vam omogoča, da ugotovite vse o bolniku. Prav "biokemija" vam omogoča, da "konkretizirate" diagnozo in natančno izberete zdravljenje.
Krvo dajejo za biokemijske raziskave iz vene, vedno na prazen želodec. Načela priprave na analizo so enaka. Prav tako morate biti pozorni na uporabo zdravil za redčenje krvi - aspirina, kardio magnezija in drugih. Ta zdravila prispevajo k pomembnemu izkrivljanju rezultatov analize.
Kemija krvi
Prav tako morate vsaj dan pred analizo izključiti uporabo alkohola, maščobne in začinjene hrane, prekajenega mesa, mlečnih izdelkov in kvasovk. Le če bomo upoštevali vse te ukrepe, bo analiza zanesljiva in diagnoza pravilna.