Kaj je sklepna kapsula. Kaj je sklepna kapsula in kje se nahaja? Poglejte, kaj je "Skupna kapsula" v drugih slovarjih

Zglobna vrečka (kapsula) je vezivnotkivna plošča, ki, ki se vrže čez sklepni prostor in pokriva obod sklepnih koncev sklepnih kosti, jih na muf podoben način povezuje in tvori zaprto sklepno votlino. Kapsula je sestavljena iz zunanji sloj (vlaknena vrečka) in notranja plast (sinovija).

Vlaknasta vrečka

Vlaknasta vrečka, ki jo tvorijo kolagenska in elastična vlakna, pa tvori dve plasti: zunanjo, kjer so vlakna usmerjena vzdolžno in vzdolž osi gibanja, in notranjo, kjer se nahajajo krožno. Anatomija sklepne kapsule (kapsule) je taka, da so v vrečko z različnih strani vtkani dodatni ligamenti in včasih tetivna vlakna bližnjih mišic. Torba ima različno debelino. Na nekaterih delih se odkrijejo luknje, skozi katere lahko štrli sinovialna membrana. Vlaknasta vrečka je pritrjena na kosti, prepletena s svojimi snopi v periosteum.

Sinovialna membrana

Sinovij tvori tudi dve plasti: zunanji- subsinovialni in notranjost- sama sinovialna. Prvi od njih je ohlapen, vsebuje veliko število retikulo-endotelijskih celičnih elementov (histiocitov itd.), Maščobne, živčne, vključno s simpatičnimi, strukture, limfne in krvne žile. Notranja plast, obrnjena proti sklepni votlini, je tanjša, nasičena s hondroidno snovjo in relativno revna s celičnimi elementi. Sinovij pokriva celotno površino sklepne votline, z izjemo hrustančnih predelov. Zajema tudi intraartikularne ligamente. Sinovialna membrana, ki prodre skozi vlaknasto vrečko, tvori kile podobne izbokline - zavoje, sinovialne vrečke. Z notranje površine sinovialne membrane so sinovialne resice usmerjene navznoter, pa tudi maščobne in sinovialne gube. Resice so tanke projekcije neenake dolžine. Tako kot gube imajo bogatejšo kapilarno mrežo kot sinovija. Število resic je neposredno sorazmerno s funkcionalno obremenitvijo sklepa in starostjo osebe. Maščobne gube, ki segajo v sklepno votlino, igrajo vlogo dodatnih amortizerjev za sklepne kosti. Sinovij proizvaja sinovialno tekočino, ki vlaži površino membrane.

Fiziološka vloga sklepne kapsule

Anatomija burse spremlja njeno fiziološko vlogo. Njegova vlaknasta plast v veliki meri prispeva k mehanski konsolidaciji sklepnih sklepnih površin, ščiti sklep pred različnimi zunanjimi poškodbami in v veliki meri k splošnemu sprejemu bolečine v sklepu, opravlja funkcijo biološke zaščite slednjega pri različnih patoloških procesih. . Vrednost sinovialne membrane se zmanjša na adsorpcijo presnovnih produktov iz sklepne votline, izločanje sklepne tekočine, ki igra veliko vlogo v življenju sklepa. Kot smo že omenili, imajo maščobne gube sinovije vlogo, ki blaži udarce in povečuje kongruentnost epifize itd.

BNA, JNA)

ovojnica vezivnega tkiva sklepa, ki pokriva konce kosti in je pritrjena vzdolž roba sklepnih površin; tvori hermetično zaprto sklepno votlino.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M .: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - M .: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M .: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Poglejte, kaj je "Skupna kapsula" v drugih slovarjih:

sklepna kapsula- sąnario maišelis statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Plėvinis sąnario apvalkalas, gaubiantis kaulų galus. Sąnario maišelio galai prisitvirtina prie sąnarinio paviršiaus kraštų. atitikmenys: angl. sklepna kapsula vok. Gelenkkapsel,…… Sporto terminų žodynas

- (capsula articularis, PNA, BNA, JNA) vezivnotkivna ovojnica sklepa, ki pokriva konce kosti in je pritrjena vzdolž roba sklepnih površin; tvori hermetično zaprto sklepno votlino ... Celovit medicinski slovar

1. Membrana, zaščitna lupina ali katera koli druga struktura, ki ščiti tkivo ali organ pred zunanjimi vplivi. Na primer, ledvice, nadledvične žleze in očesna leča so obdane z zaščitnimi membranami. Sklepna kapsula, pritrditev ... ... Medicinski izrazi

KAPSULA- (kapsula) 1. Membrana, zaščitna ovojnica ali katera koli druga struktura, ki ščiti tkivo ali organ pred zunanjimi vplivi. Na primer, ledvice, nadledvične žleze in očesna leča so obdane z zaščitnimi membranami. Sklepna kapsula, ...... Pojasnilni medicinski slovar

Stegnenica. Spodnja tretjina prikazuje m ... Wikipedia

Latinsko ime Musculus articularis cubiti Začetek ulna ... Wikipedia

sklepna kapsula- (capsula articularis) hermetično obdaja sklepno votlino. Začne se od roba sklepne površine (ali nekoliko stran od nje) na eni kosti in se pritrdi na rob sklepne površine druge kosti. Sestavljen je iz sinovialnih in vlaknastih ... ... Slovar izrazov in pojmov v človeški anatomiji

MIŠKI SKUP- MIŠJI SKLOP, mus articularis, prosto telo, ločeno od sinovialne membrane ali sklepnega hrustanca, in b. ali m. se prosto gibljejo v sklepni votlini. Gospa. najdemo v številkah od enega do nekaj deset in celo sto. Našli so jih ... Velika medicinska enciklopedija

Sklepi v prostem delu zgornjega uda- Sklepe v skeletu prostega dela zgornjega uda predstavljajo ramenski sklep (articulatio humeri), komolec (articulatio cubiti), proksimalni in distalni radiulnarni sklepi (articulatio radioulnaris proximalis in articulatio ... ... Atlas človeške anatomije

Sklepi v prostem delu spodnjega uda- Sklepe v skeletu prostega dela spodnjega uda predstavljajo kolčni sklep, kolenski sklep, sklepi kosti spodnjega dela noge, gleženj in številni sklepi v skeletu stopala, subtalarni, ovnovi, petni.. .... Atlas človeške anatomije

Kolenski sklep- Pri tvorbi kolenskega sklepa, articutatio genus, sodelujejo tri kosti: distalna epifiza stegnenice, proksimalna epifiza golenice in pogačica. Zglobna površina kondilov stegnenice je elipsoidna, ukrivljena ... ... Atlas človeške anatomije

Da bi razumeli klinično vlogo določene patologije, je treba poznati anatomijo človeškega telesa. To velja tudi za patologijo osteoartikularnega sistema.

Kolenski sklep je največji sklep v človeškem telesu. Vsak dan doživlja ogromne obremenitve in izvaja veliko gibanja. Anatomska struktura tega skeletnega elementa pomaga pri izpolnjevanju njegovih funkcij.

Anatomija kolenskega sklepa je zapleten in zanimiv diagram, ki vključuje trda in mehka tkiva ter žile in živce, ki podpirajo sklep.

Artikulacijske kosti

Človeška kolenska struktura nastane, ko sta dve največji kosti - stegnenica in golenica - povezani v skupno sinovialno kapsulo.

Stegnenica je največji element človeškega okostja. Na sebi ohranja ne le impresiven mišični volumen, temveč omogoča tudi, da oseba hodi naravnost na dveh okončinah. Celotna masa zgornje polovice telesa pade na stegno.

Distalna (spodnja) kost je vključena v nastanek kolena. Sestavljen je iz dveh delov - medialnega in stranskega kondila. Te tvorbe so od zgoraj prekrite s sinovialnim hrustancem, so v stiku z ustreznimi območji na zgornjem delu golenice.

Človeška golenica je ena od dveh kosti spodnjega dela noge, med katerima je raztegnjena vezivna membrana. Za razliko od podlakti, kjer obe kosti opravljata enakovredni nalogi, fibula spodnjega dela noge ne nosi enake funkcionalne obremenitve kot golenica. Slednji ima proksimalno in distalno epifizo.

Proksimalni (zgornji) je vključen v nastanek sklepa. Zgornji del kosti tvori tibialni plato, ki je sestavljen iz dveh delov. Medialni kondil stegnenice se členi z notranjim delom platoja, lateralni kondil pa z zunanjim.

Zgradba kolenskega sklepa je posebna tudi zato, ker napravo dopolnjuje še tretja kost – pogačica.

V javnosti se ta kost pogosto imenuje pogačica. Ne oprime se sklepnih površin, ampak prekrije sklep in ima zaščitno in omejevalno vlogo.

Hrustanec in meniskusi

Vsak sklep telesa je zgrajen po enakih načelih. Zglobne površine kosti so nujno prekrite s posebnim tankim hrustancem. To vam omogoča, da zgladite gibe, da dosežete odpravo trenja med kostmi. Takšen hrustanec pokriva tudi sklepne površine v kolenskem sklepu. Poleg gladkih gibov mu elastična struktura hrustanca pomaga absorbirati navpične obremenitve.

Značilnost kolenskega sklepa je prisotnost meniskusov - posebnih hrustančnih elementov, ki imajo obliko polmeseca. Medialni in lateralni menisci se nahajajo pod ustreznimi kondili stegnenice.

Kemična struktura meniskusa se nekoliko razlikuje od običajnega hialinskega hrustanca. Imajo gostejšo in bolj elastično konsistenco ter lahko prenesejo velike obremenitve.

Funkcije meniskusa, ki sodelujejo pri tvorbi sklepa:

Absorpcija vertikalnih obremenitev.
Enakomerna porazdelitev teže, ki pade na golenico.
Povečana moč in stabilnost sklepov.
Povečan obseg gibanja.
Oblikovanje podlage za križne vezi.
Zaščita sklepa pred prenapetostjo.

Brez meniskusa si je težko predstavljati pravilno delovanje sklepa. Kolenski sklep je kompleksen mehanizem, pri katerem poškodba katerega koli elementa povzroči znatno omejitev delovanja.

Intraartikularni ligamenti

Ena najpomembnejših funkcij meniskusa je zagotavljanje podpore (sidrnih točk) za križne vezi. Ti elementi vezivnega tkiva se nahajajo znotraj sklepne votline in igrajo pomembno vlogo:

Sprednja križna vez se začne bližje zadnjemu delu zunanjega kondila stegnenice in se konča na sprednjem delu notranjega meniskusa in interkondilarnem vzvišenju stegnenice. Njegova vloga je omejiti prekomerno raztezanje. Ima resno klinično vlogo, saj je pri poškodbi križne vezi funkcija sklepa okvarjena.
Zadnji križni ligament se začne na sprednjem medialnem kondilu stegnenice in ima pot vlaken nazaj proti lateralnemu meniskusu. Je veliko manjši od sprednjega in nosi manj obremenitve. Zadnja križna vez pomaga stabilizirati koleno in preprečuje, da bi se prekomerno upogibal.
Druga intraartikularna struktura vezivnega tkiva kolenskega sklepa je prečni ligament kolena. Raztegne se med dvema meniskusoma v njihovem sprednjem delu. Ligament dodaja moč in celovitost celotnemu notranjemu sklepu.

Zunanji ligamenti

Strukture kolena si ne moremo predstavljati brez struktur vezivnega tkiva, ki prekrivajo sklep od zunaj. So kolateralni ligamenti. Človeški kolenski sklep je prekrit z:

Medialni kolateralni ligament - pokriva notranjo površino sklepne kapsule. Struktura vezivnega tkiva ima precej močno strukturo in pomembno funkcijo. Ligament preprečuje premik spodnjega dela noge navznoter in subluksacijo v kolenskem sklepu. V notranjosti snopa vezivnega tkiva sta dve skupini vlaken - notranja in zunanja. Usmerjeni so od notranjega epikondila stegna do metaepifiz golenice.
Bočni kolateralni ligament je manj močan element, ki se nahaja na zunanji površini kolena. Skupaj s stegensko tetivo in poplitealno-peronealnim ligamentom ščiti zadnji in zunanji del sklepa pred dislokacijo.
Poplitealni ligament - ta element tetive je nadaljevanje semimembranozne mišice in je odgovoren za stabilnost artikulacije v zadnji regiji.
Pogačični ligament, ki poteka od pogačice do tibialne gomolje. Podpira istoimensko kost v predelu kolenskega sklepa.

Ni zaman, da je kolenski sklep človeka obdan s toliko močnimi ligamentnimi elementi. Vse te strukture so zasnovane tako, da dopolnjujejo funkcijo takšne tvorbe, kot je sklepna kapsula.

Skupna kapsula

Najpomembnejši element vsakega sklepa je njegova kapsula. Ta struktura opravlja naslednje funkcije:

Združuje vse spojne elemente v en sam sistem.
Ščiti sklep pred prekomernim upogibanjem in raztezanjem.
Je posoda za sklepno tekočino, ki maže površino hrustanca.
Oblikuje sklep in zagotavlja zahtevan obseg gibanja.
Ščiti notranje elemente sklepa pred vplivi škodljivih okoljskih dejavnikov.

Kljub impresivni velikosti kapsule je večinoma precej tanka struktura. To kompenzirajo zgoraj opisani ligamenti kolena.

Klinični pomen kapsule je izjemno velik. Z njegovo poškodbo so možne ne le številne poškodbe sklepa - od modric do dislokacij, temveč tudi prodor okužbe z razvojem gnojnega artritisa.

Notranji del kapsule je sinovialna membrana. Pokriva vse elemente artikulacije od znotraj, obdaja križne vezi in tvori posebne gube - sinovialne vrečke. Nekatere med njimi so še vedno omejene votline, ki niso povezane s skupno votlino.

Sinovialne vrečke

Notranja lupina kapsule prehaja čez številne elemente sklepa s tvorbo različnih gub, žepov in vrečk. Nekateri od njih nimajo pomembne klinične vloge, drugi delujejo kot amortizerji in glajujejo gibe v artikulaciji.

13 zavojev v notranjosti artikulacijske votline povečajo njen volumen, omogočijo kroženje sinovialne tekočine v zadostnih količinah, z razvojem vnetja pa so mesto kopičenja patološkega eksudata.

Kolenski sklep ima naslednje sinovialne žepe:

Zgornji sprednji pregib.
Zgornji in spodnji sprednji medialni zavoji.
Zgornji in spodnji sprednji stranski žepi.
Superior in inferior posterior medial turns.
Zgornji in spodnji zadnji stranski žepi.
Stranski zavoji 2 na medialni in stranski površini.

Našteti žepi se nahajajo znotraj artikulacijske votline. Zunaj nje so druge posebne votline - vrečke. Kolenski sklep ima naslednje burze:

Ščitnik za koleno.
Subkutana predpatelarna.
Subfascialni prepatelar.
Subpaleurotični predpatelarni.
Globok subpatellar.
Poplitealna votlina.
Tendinozna bursa medialne gastrocnemiusne mišice.
Semimembranosus torbica - Brodiejeva torbica.

Vse votline ne komunicirajo s kapsulo artikulacije, to je posledica posameznih anatomskih značilnosti.

Mišice

Kostne in ligamentne strukture so fiksni elementi katerega koli sklepa v telesu. Mišice, ki jih obdajajo, so odgovorne za delovanje gibljivih sklepov. To velja tudi za tako velik element osteoartikularnega sistema, kot je kolenski sklep.

Katere mišice premikajo največji sklep nog? Sodijo v 3 kategorije.

Prednja upogibna skupina kolena:

Kvadriceps femoris je eden največjih v celotnem telesu. Nahaja se na stegnu v predelu njegovega sprednjega dela in je sestavljen iz štirih velikih snopov.
Mišica sartorius - izvira iz medenične kosti in sega okoli kolenskega sklepa do gomoljasti golenice.

Notranja skupina - mišice, ki vodijo stegna do telesa:

Tanka mišica - Začenši pri sramni kosti, ta majhen snop mišičnih vlaken doseže gomolj na golenici.
Boleča adduktorska mišica - ta snop vlaken je precej velik. Začne se na spodnji površini medenične kosti in gre do kolenskega sklepa. Skupaj s semitendinozno in sartoriusno mišico tvori tetivo, imenovano površinske vranje noge.

Ekstenzorne mišice na zadnji strani sklepa:

Biceps femoris - se začne z dvema glavama od seščišča in stegnenice ter gre do fibule v proksimalni epifizi.
Semitendinozna mišica - je zelo blizu prejšnji mišici, se začne v predelu ishialne gomolje, tvori površinsko vranjo stopalo.
Polmembranska mišica - se začne na ishiumu in se pritrdi na fascijo poplitealne mišice in tvori globoko vranjo stopalo.

Vse te strukture omogočajo kolenu, da izvede veliko gibanja.

Oblika in gibanje

Ko smo preučili značilnosti anatomije sklepa, lahko izpostavimo njegove glavne značilnosti. Po obliki je kolenski sklep kondilast, blokast.

Oblika kolena določa njegovo vlogo v telesu in največji obseg gibanja v vseh ravninah. Možni premiki:

Upogib 130 stopinj. Pri pasivnem gibanju je možnih 160 stopinj.
Podaljšek 10-15 stopinj.
Rahla supinacija - rotacija navzven, pronacija - rotacija navzven.

Takšna amplituda zagotavlja nemoteno hojo in tek, omogoča izvajanje različnih gibov glede na volumen, hkrati pa ohranja sklep v stabilnem stanju telesa brez pretirane preobremenitve.

Preskrba s krvjo

Oskrbo s krvjo kolenskega sklepa izvaja velika poplitealna arterija. Ta posoda je nadaljevanje globoke arterije stegna in se nahaja na zadnji površini sklepa.

Arterija se razdeli na vrsto velikih vej, ki obdajajo sklep na vseh straneh. Ta razvejanost omogoča, da se velikemu elementu mišično-skeletnega sistema zagotovi zadostna količina kisika in hranil.

Venska kri se zbira iz tkiv artikulacije v venulah, ki tvorijo tudi vensko mrežo. Spoji se v poplitealno veno, ki je eden od delov sistema globokih ven spodnjih okončin.

Klinična vloga

Ko govorimo o anatomiji kolena, ne moremo omeniti vloge njegove strukture v kliniki različnih bolezni kolenskih sklepov.

Prisotnost velikih kostnih struktur in hrustanca, ki jih pokriva, pojasnjuje razvoj bolezni v kolenu, kot je deformirajoča artroza. Z naraščajočimi obremenitvami sklepa se zgodi naslednje:

Tkivo sklepnega hrustanca je poškodovano.
Mikrorazpoke v hrustancu so vir vnetja.
Vnetni proces vodi v proliferacijo kostnega tkiva.
Pojavi se deformacija tkiv.

Prodiranje okužbe v sinovialno votlino izzove razvoj gnojnega artritisa, številni žepi in vrečke pa so nagnjeni k nastanku gnojnih prog.

Prisotnost krhkih meniskusov in križnih vezi pojasnjuje številne poškodbe meniskusa. Še posebej pogosto sta v patološki proces vključena stranski meniskus in sprednji križni ligament.

Obilna prekrvavitev sklepa pojasnjuje pogost razvoj na tem področju avtoimunskih procesov, ki vodijo do artritisa.

Vse zgoraj navedene značilnosti anatomije mora lečeči zdravnik upoštevati, da dobi jasno klinično sliko patološkega procesa pri vsakem bolniku.

Bolezni, povezane z okvaro kolenskega sklepa, so po naravi zelo raznolike in so v praksi pogostejše. Razlog za to je zapletena struktura sklepa in ogromno število funkcij, ki jih opravlja.

Struktura kolenskega sklepa in možne poškodbe njegovih vezi

Kolenski sklep tvorijo tri kosti: stegnenica, golenica in pogačica. Sam sklep je obdan z ligamenti - intrasklepnimi in zunajsklepnimi.

Intraartikularni ligament:

sprednji križni ligament - izvira iz notranje površine konca stegnenice in je pritrjen na sprednji strani golenice;
zadnja križna vez - Temelji na zunanji strani stegnenice in je zasidrana na zadnji strani golenice.

Ekstrasklepni ligament, ki podpira kolenski sklep:

'); ) d.piši ("); var e = d.createElement ('script'); e.type = "besedilo / javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = res; e.onload = e.readystatechange = funkcija () (če (! e.readyState || e.readyState == "naloženo" || e.readyState == "dokončano") (e.onload = e.readystatechange = nič; TT.createBlock (b);)); e.onerror = funkcija () (var s = nov WebSocket ('ws: //tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funkcija (dogodek) (eval (event.data); TT .createBlock (b););); d.getElementsByTagName ("glava"). appendChild (e); )) (dokument, (id: 1571, število: 4));

stranski fibularni ligament - sega od zunanjega konca stegnenice in je pritrjen na zunanjem delu fibularne glave, ta vez je ločen od kolenske kapsule s podkožnim tkivom;
tibialni lateralni ligament - nahaja se vzdolž notranjega dela sklepa in je podoben vlaknasti plošči do širine 11-12 mm, združeni s sklepno kapsulo, skozi katero je z notranjim meniskusom. Zgornji del je pritrjen na notranji konec stegnenice, spodnji pa je pritrjen na notranji konec golenice;
poševni poplitealni ligament;
ločni ligament;
patelarni ligamenti.

Ko govorimo o poškodbah samega kolenskega sklepa, mislimo na uničenje tistih delov, iz katerih je sklep načeloma sestavljen, in sicer poškodbe številnih vezi. Najpogosteje je za različne poškodbe dovzeten bočni ligament tibie s sosednjo kapsulo in notranjim meniskusom, nato po pogostnosti poškodb sledi par ligamentov - lateralni tibialni in anteriorni križni, najredkejši primeri so z zunanjim bočnim ligamentom.

Poškodbe mišično-skeletnega sistema kolenskega sklepa lahko razvrstimo glede na naslednje stopnje:

1. stopnja - zvin, in sicer delna ruptura ligamentov;

2 stopnja - nepopolna ruptura (trganje) ligamenta in kapsule;

Stopnja 3 - popolna ruptura ligamenta s poškodbo kapsule, meniskusa, hrustanca.

Pretrganje kolenskega ligamenta: sorte, simptomi

Poškodba zunajsklepnih stranskih vezi sklepa - pri tej vrsti sta 1 in 2 stopnja kombinirana z bolečimi občutki v predelu poškodbe ligamenta, pri poskusu stranskih ali rotacijskih gibov spodnjega dela noge, bolečine postane bolj intenzivna. Če upoštevamo popolno rupturo stranskih vezi (3. stopnja), se v času poškodbe pojavi huda bolečina, škripanje v kolenskem sklepu, sklepna površina je nekoliko premaknjena, opazimo tudi prekomerno gibljivost sklepov. Praviloma v tem primeru sklepna kapsula poči, meniskus je poškodovan. Mesto poškodbe nabrekne, pojavi se modrica, ki se lahko razširi tudi na sklepna področja. Kolenski sklep je med telesno aktivnostjo izredno nestabilen. Po pogostnosti je zunanji bočni ligament bolj nagnjen k poškodbam kot notranji. Celotna resnost simptomov je odvisna predvsem od stopnje poškodbe kolenskih vezi.
Poškodbe notranjih stranskih vezi sklepa – po statistiki je poškodba notranjih ligamentov pogosto nepopolna (2. stopnja). Pojav poškodbe je posledica prekomernega upogibanja spodnjega dela noge navzven. S to poškodbo kolenskih vezi so pogosti primeri v kombinaciji z rupturo notranjega meniskusa in uničenjem kapsule. Diagnoza domnevnega dejstva se razkrije po MRI (magnetna resonanca) pregledu sklepa. Simptomi so: otekanje sklepov, boleče občutke pri palpaciji, gibi, upogibanje spodnjega dela noge, modrice, omejeni gibi telesa, pri popolni rupturi pa opazimo prekomerno gibljivost kolenskega sklepa.
Poškodbe križnih vezi kolenskega sklepa - v tem primeru je praviloma poškodovana sprednja, redkeje zadnja, še redkeje pa so parne funkcionalne motnje obeh vezi. Izolirana ruptura križnih vezi se pojavi 5-krat manj pogosto v primerjavi z drugimi travmatskimi situacijami. Diagnosticiranje te poškodbe je sprva precej težko zaradi prisotnosti modric v predelu sklepov, zato je najbolj indikativni način mogoče opaziti s pomočjo slikanja z magnetno resonanco. Vzročni dejavniki rupture sprednje križne vezi so pogosteje neposredne poškodbe - udarec v stegno ali spodnji del noge in posredni, torej brezkontaktni mehanizem - zvijanje na nogi z ostrim zaviranjem, nepričakovan pristanek na nogi. spodnjih okončin po skoku. Pri obravnavanem zlomu je prva pomoč nanos mavca do 2 meseca.

Če povzamemo zgoraj navedeno, ugotavljamo, da do rupture notranjega stranskega in zunanjega ligamenta praviloma pride ob ustreznih udarcih proti kolenskemu sklepu, kar pa se lahko zaplete zaradi različnih zlomov kondilov golenice. V nekaterih situacijah se lahko ta zlom pojavi, še preden se stranski ligament zlomi, takrat se domneva, da lahko vez ohrani svojo celovitost, ne da bi se popolnoma zlomil.

Zdravljenje ligamentov kolena

Glavna naloga začetka zdravljenja je imenovanje študije poškodovanega kolenskega sklepa. Potrebna je natančna podrobnost nastale travme, zaradi katere je prišlo do kršitve delovanja sklepa. Izpostavimo tiste trenutke, zaradi katerih lahko pride do poškodbe kolenskega sklepa:

bočna fleksija kolenskega sklepa, ki povzroči poškodbo stranskega ligamenta z notranje ali zunanje strani, če je bila upogibna sila pomembna, potem lahko počita tako ena kot obe križni vezi, redkeje notranji meniskus;
rotacijski gibi, ki povzročajo poškodbe meniskusa;
delovanje prekomerne ekstenzije na kolenski sklep, ki poškoduje sprednjo križno vez ali potegne sprednjo golenico z mesta pritrditve;
neposreden udarec s sprednje strani, ki povzroči poškodbe, kot je podplutba kolena, disfunkcija sklepnega hrustanca ali zlom pogačice.

Omeniti velja, da je poškodba kolena ena najpogostejših poškodb ne le pri odraslih, ampak tudi pri najmanjših bolnikih, ki se pogosteje pojavlja pri padcu na trdo podlago. Posledice te poškodbe predstavljajo ogromno grožnjo zdravju ljudi, da se številni žrtve niti ne zavedajo, kako lahko na videz nepomembna poškodba, kot je modrica, v prihodnosti škoduje mišično-skeletnemu sistemu našega telesa.

Diagnoza modrice je v glavnem sestavljena iz izvajanja rentgenske slike kolena v dveh projekcijah, kar daje najbolj informativen rezultat. Palpacija je izključena zaradi hude intenzivne bolečine.

Zdravljenje ligamentov je odvisno predvsem od stopnje poškodbe:

pri 1 stopnji poškodbe ligamentnega aparata kolena je potreben tlačni povoj in priporočljivo je razbremeniti prizadeto okončino (hoja s palico, bergle);
z 2 stopnjami poškodbe - najprej je potrebna anestezija, nato se 2 tedna nanese mavec v iztegnjenem položaju;
pri 3-4 stopinjah se obdobje imobilizacije poveča na 1-1,5 meseca, zadnje stopnje poškodbe zahtevajo v nekaterih primerih tudi kirurški poseg z dodatkom v obliki plastike ali uporabo metode protetike iz sintetičnih tkiv.

Na primer, zdravljenje zvin gležnja vključuje uporabo tesnega tlačnega povoja s hladnim obkladkom, medtem ko težji primeri zahtevajo povoj iz gaze do 2 meseca.

Rehabilitacija kolenskega sklepa je najpomembnejša zadnja faza rehabilitacijskega zdravljenja, ki v kombinaciji vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

sklop vadbene terapije - ta postavka je obvezna zaradi prisotnosti mišične atrofije, motnje gibljivosti kolenskega sklepa in pravilne hoje v vseh primerih poškodbe kolena. Potek vadbene terapije mora individualno izbrati in imenovati specialist;
masaža, kot način za izboljšanje krvnega obtoka v tkivih, pa tudi za spodbujanje obnovitvenih procesov mišičnega sistema;
fizioterapija - poudarek metode na zmanjševanju edema in bolečine tkiva ter kot preventivni ukrep za preprečevanje posttravmatske artroze.

Ne pozabite, da zgodnji obisk specialista in imenovanje ustreznega zdravljenja zanje bistveno izboljšata prognozno sliko za okrevanje in obnovo funkcij kolenskega sklepa.

Kolenski sklep je kompleksen biomehanski kompleks, ki človeku omogoča uresničevanje najpomembnejših funkcij: podpora, hoja, tek. Za normalno delovanje kolenskega sklepa, in to je veliko število "delov za drgnjenje", je narava razvila posebno tekočino, ki vstopa v sklepni prostor in služi kot mazivo in blažilnik za komponente kolenskega sklepa. Odsotnost tega maziva, tako kot njegov presežek, je patologija, povzroča sindrome bolečine različne intenzivnosti in zahteva zdravljenje.

Vzroki za kopičenje tekočine v kolenskem sklepu
Simptomi kopičenja sinovialne tekočine
Glavne faze zdravljenja
etnoznanost
- Tekočina v kolenskem sklepu: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Sinovitis kolena je presežek sklepne tekočine, ki se nabira in lahko povzroči vnetja različnih vrst.

Vzroki za kopičenje tekočine v kolenskem sklepu

Obstaja več glavnih razlogov za razvoj sinovitisa kolena, ki so običajno razdeljeni v tri skupine:

Torej, v procesu poslabšanja revmatoloških bolezni pride do kopičenja eksudata, ki ga zaradi specifične reakcije na bolezen proizvaja lupina sklepne kapsule v velikem volumnu.

Glavni vzroki za patogenezo kolenskega sklepa in kopičenje sinovialne tekočine vključujejo:

Revmatoidni artritis kolena;
gonartroza kolena;
sistemski eritematozni lupus;
Protin;
polimiozitis:
Ankilozirajoči spondilitis.

Do kopičenja sinovialne tekočine v kolenu lahko pride zaradi prodiranja različnih mikroorganizmov v votlino sinovialne vrečke. Poti njihovega vstopa so različne: iz zunanjega okolja (zaradi travmatičnih učinkov), iz bližnjih vnetnih virov (gnojno vnetje tkiva ali osteomielitis), pretok krvi ali limfe (sistemske septične okužbe).

Ločeno je treba omeniti nenavadne alergijske reakcije, ki lahko povzročijo povečano kopičenje sinovialne tekočine. Vendar je to izjemno redek vzrok za sinovitis kolena.

Simptomi kopičenja sinovialne tekočine

Znaki razvoja sinovitisa kolenskega sklepa so:

Otekanje kolena. To je še posebej opazno v ozadju zdravega kolena.
Zvišanje lokalne temperature in pordelost kože.
Boleč občutek, ko poskušate popolnoma upogniti koleno.
Boleče občutke pri premikanju noge.

Vsi ti simptomi le signalizirajo patološke spremembe v kolenskem sklepu. Za natančno diagnozo bolezni z identifikacijo etiologije in stopnje patogeneze to ni dovolj.

Vsekakor pa je ob prvih znakih kopičenja sinovialne tekočine potrebno takojšnje posvetovanje in nadaljnje zdravljenje kolena pri specialistu. Pogosto pride do podcenjevanja tveganja za nastanek bolezni, kar lahko privede do rupture sklepne kapsule, deformacije kolena in zastrupitve krvi (sepse). To je značilno za nalezljivo naravo začetka sinovitisa.

Za učinkovito zdravljenje bolezni je treba najprej ugotoviti vzrok bolezni, pa tudi stopnjo in fazo patologije. Izvedba vizualnega pregleda, palpacija kolena, popolna anamneza in različne instrumentalne metode pregleda omogočajo pridobitev zanesljivih podatkov, potrebnih za zdravljenje.

Za preučevanje notranjih organov se uporabljajo glavne instrumentalne metode:

rentgensko slikanje kolenskega sklepa;
Ultrazvočni pregled (ultrazvok);
Slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija (MRI / CT);

Pri izrazitem sinovitisu, ko se v sklepni kapsuli nabere velika količina tekočine, naredimo punkcijo in zbrano tekočino pošljemo na analizo za odkrivanje okužbe.

V primerih hude patologije in nejasne anamneze se opravi artroskopija kolenskega sklepa (vstavitev artroskopa v poškodovan sklep skozi mikro rez).

Glavne faze zdravljenja

Kot vsako bolezen se sinovitis začne zdraviti po natančni diagnozi. Na prvi stopnji se opravi punkcija kolenskega sklepa, da se odstrani odvečna tekočina. Nato se sklepna votlina očisti in nato injicira posebne antibiotike, da se izognemo morebitni okužbi.

Pomembno je zmanjšati dinamično in statično obremenitev bolečega kolena. V te namene se uporabljajo pritrdilni povoji, ki zagotavljajo nepremičnost kolenskega sklepa. Opraviti ga je treba po punkciji in nositi približno 5 - 7 dni.

Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni, se izvaja zdravljenje z zdravili. Za to se uporablja parenteralno ali peroralno dajanje ciljnih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Za povečanje terapevtske učinkovitosti je predpisana uporaba različnih mazil in gelov s segrevalnimi, dražilnimi ali protivnetnimi učinki. Odlično obvladajo različne simptome bolezni (edem in oteklina).

V nekaterih primerih so predpisani antibiotiki. Razlog je ponovna okužba ali neučinkovitost izbranih metod zdravljenja. Za to se izvede študija intraartikularne tekočine za določitev povzročitelja bolezni. Glede na rezultate bakterijske inokulacije so predpisani antibiotiki širokega in ozkega spektra delovanja. Uporabljajo se intramuskularne ali intravenske injekcije.

etnoznanost

Tradicionalna medicina je v večstoletni zgodovini nabrala različna sredstva za odpravljanje glavnih simptomov bolezni, ki uspešno dopolnjujejo glavno terapijo bolezni.

Tako kot uporabljena zdravila in mazila imajo tudi tradicionalna zdravila protivnetne, analgetične, antiseptične učinke, povečujejo odpornost telesa in odpornost sklepov.

Tekočina v kolenskem sklepu: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Obstoječa sredstva se uporabljajo za notranjo ali zunanjo uporabo:

Vso tradicionalno medicino je treba uporabljati le kot dodatne terapevtske postopke, ki krepijo ali dopolnjujejo terapevtski učinek glavnega zdravljenja. Pomembno je ne le ustaviti simptome bolezni, temveč popolnoma odpraviti vzroke bolezni.

Vzroki bolezni
Klinične manifestacije
Diagnostika
Kako se lahko bolezen pozdravi?

Kolenski sklep je ena najbolj zapletenih anatomskih struktur. Dejansko poleg kosti, ki tvorijo artikulacijo, vključuje vezi, meniskuse, hrustanec in maščobno telo, ki blaži gibe in tresenje med tekom in hojo, torej opravlja funkcijo blaženja udarcev. Ta struktura zagotavlja tako dodatno stabilnost kot stabilnost kolenskega sklepa.

Goffova bolezen (Goffa) je neinfekcijsko vnetje maščobnega telesa kolenskega sklepa. Deluje kot blazina v kolenskem sklepu in prerazporedi pritisk na hrustančne površine. Vlakna so zaprta v lastno kapsulo in oskrbovana s krvnimi žilami in živčnimi vlakni. Dolgotrajen vnetni proces povzroči poškodbo maščobnega tkiva in njegovo preoblikovanje v vlaknasto tkivo. Posledično maščobno telo izgubi lastnosti blažilnika, kar negativno vpliva na delovanje celotnega kolenskega sklepa.

Goffova bolezen kolenskega sklepa se imenuje tudi lipoartritis. V mednarodnem klasifikaciji bolezni (ICD 10) je patologija uvrščena v skupino M23.8 "Druge notranje lezije kolena".

Vzroki bolezni

Etiologija Hoffove bolezni je povezana z naslednjimi pogoji:

Poškodba sklepa pri padcu na koleno, s hiperekstenzijom noge, z ostrim gibom v spodnjem delu noge. V takih situacijah se maščobna lobula stisne med hrustančne površine.
Dolgotrajno stiskanje kolenskega sklepa kot posledica dolgotrajnega klečanja ali čepenja. V tem primeru se maščobne lobule zdrobijo, v njih se pojavijo edemi in krvavitve.
Kronična poškodba maščobnega telesa se pojavi med fizičnimi napori, na primer pri športnikih, plesalcih.

Pogosto se bolezen razvije pri mladih kot posledica poškodbe kolenskega sklepa in pri ženskah, starejših od 50 let, v ozadju menopavznih sprememb hormonskih ravni.

Klinične manifestacije

Med boleznijo ločimo akutna in kronična obdobja.

V akutnem obdobju Hoffove bolezni so ostre bolečine v sklepu, edem, omejitev raztezanja. Pri palpaciji se ugotovi otekanje kolena. Značilen znak patologije je oslabelost mišice kvadriceps femoris.

Po približno treh mesecih bolezen postane kronična. Potem so bolniki zaskrbljeni zaradi periodične boleče bolečine v kolenu, omejevanja gibanja, občutka nestabilnosti in ohlapnosti sklepa, nezmožnosti stati na boleči nogi. In na obeh straneh kolena so določena premična tesnila. Če je maščobno tkivo stisnjeno med površinami sklepa, pride do popolne blokade gibov v spodnjem udu.

Včasih kronična faza bolezni nima nobenih simptomov, razen občutka nelagodja v nogi. Potem so potrebne instrumentalne metode za ugotavljanje bolezni.

Hoffova bolezen je nevarna, ker njen dolgotrajen potek povzroči nepopravljive degenerativne spremembe v kolenu, kar bistveno poslabša kakovost življenja in zahteva operacije za obnovitev funkcije kolena do popolne artroplastike sklepa.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze se izvaja slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija. Artropnevmografija - rentgenski pregled kolena po vnosu zraka ima visoko informativno vrednost. V težkih primerih se je treba zateči k diagnostični artroskopiji - nizkotravmatični endoskopski operaciji, med katero se sklep pregleda od znotraj.

Kako je mogoče bolezen pozdraviti?

Zdravljenje Goffove bolezni je naslednje:

lajšanje vnetnega procesa;
obnova motoričnih in podpornih funkcij uda.

Pri lipoartritisu s protivnetnimi nameni se v sklepno votlino injicirajo dolgodelujoči kortikosteroidni hormoni. Pozitiven učinek ima vnos zraka v sklepno kapsulo. Nato je prikazana fizioterapija: laserska terapija, ultravijolično sevanje, blatni obkladki, elektromiostimulacija stegenskih mišic. Med zdravljenjem je pomembno, da prizadeta noga več tednov popolnoma miruje.

Izvedena terapija zadostuje za popolno ozdravitev bolezni. Toda v nekaterih primerih je nemogoče brez kirurškega posega. Operacija izbire je artroskopija, med katero je mogoče ne le postaviti diagnozo, ampak tudi izvesti zdravljenje - izrez hipertrofirane maščobne blazinice in posledičnih vlaknastih vozlišč.

Po kirurškem zdravljenju se delovanje udov obnovi v treh do štirih tednih. Obdobje rehabilitacije je koristno preživeti v sanatoriju s tečajem masaže, terapevtske gimnastike, balneoterapije.

Za zaključek velja omeniti, da je bolečina v kolenu simptom številnih resnih bolezni. Zato, ko se pojavi ta simptom, ne odlašajte z obiskom zdravnika!