Holecistitis povzroča zdravljenje. Prehrana pri vnetju žolčnika

Magnetna resonanca (MRI) je ena najsodobnejših diagnostičnih metod, ki vam omogoča preučevanje skoraj vseh telesnih sistemov. Najpomembnejša značilnost naprave za magnetno resonanco je jakost magnetnega polja, ki se meri v teslah (T). Kakovost vizualizacije je neposredno odvisna od jakosti polja - višja kot je, boljša je kakovost slike in s tem višja diagnostična vrednost študije MRI.

Glede na moč naprave so:


    ■ tomografi z nizkim poljem - 0,1 - 0,5 T (slika 1);
    ■ visokopoljski tomografi - 1 - 1,5 T (slika 2);
    ■ ultravisokopoljski tomografi - 3 T (slika 3).

Trenutno vsi večji proizvajalci proizvajajo MR skenerje s poljem 3 T, ki se po velikosti in teži malo razlikujejo od standardnih sistemov s poljem 1,5 T.

Študije varnosti pri MR slikanju niso pokazale nobenih negativnih bioloških učinkov magnetnih polj do 4 T, ki se uporabljajo v klinični praksi. Vendar je treba zapomniti, da gibanje električno prevodne krvi ustvarja električni potencial, v magnetnem polju pa bo ustvarilo majhno napetost skozi žilo in povzročilo podaljšanje vala T na elektrokardiogramu, zato v študijah na poljih nad 2 T je zaželeno EKG spremljanje bolnikov. Fizikalne študije so pokazale, da polja nad 8 T povzročajo genetske spremembe, ločitev naboja v tekočinah in spremembe v prepustnosti celičnih membran.

Za razliko od glavnega magnetnega polja se gradientna polja (magnetna polja pravokotna na glavno, glavno, magnetno polje) vklopijo v določenih časovnih intervalih v skladu z izbrano tehniko. Hitro preklapljanje gradientov lahko povzroči električne tokove v telesu in vodi do stimulacije perifernih živcev, kar povzroči nehotene gibe ali mravljinčenje v udih, vendar učinek ni nevaren. Študije so pokazale, da je prag stimulacije vitalnih organov (na primer srca) veliko višji kot pri perifernih živcih in znaša okoli 200 T/s. Ko je dosežen prag [hitrost spremembe gradientov] dB/dt = 20 T/s, se na upravljalni konzoli pojavi opozorilno sporočilo; ker pa se individualni prag lahko razlikuje od teoretične vrednosti, je pri močnih gradientnih poljih potrebno stalno spremljanje bolnikovega stanja.

Kovine, tudi nemagnetne (titan, aluminij), so dobri prevodniki elektrike in se segrejejo, če so izpostavljene radiofrekvenčni [RF] energiji. Radiofrekvenčna polja inducirajo vrtinčne tokove v zaprtih zankah in vodnikih ter lahko povzročijo znatno obremenitev v razširjenih odprtih vodnikih (npr. palica, žica). Dolžina elektromagnetnega valovanja v telesu je le 1/9 valovne dolžine v zraku, pri razmeroma kratkih vsadkih pa lahko pride do resonančnih pojavov, ki povzročijo segrevanje njihovih koncev.

Kovinski predmeti in zunanje naprave se na splošno zmotno štejejo za varne, če niso magnetni in so označeni kot "združljivi z MP". Vendar je pomembno zagotoviti, da so predmeti, ki se skenirajo znotraj delovnega območja magneta, odporni na indukcijo. Bolniki z vsadki so upravičeni do MR preiskave le, če so vsadki nemagnetni in dovolj majhni, da se med slikanjem segrejejo. Če je predmet daljši od polovice dolžine RF valovanja, lahko pride do visoke toplotne resonance v pacientovem telesu. Mejne dimenzije kovinskih (vključno z nemagnetnimi) vsadkov so 79 cm za polje 0,5 T in le 13 cm za 3 T.

Preklapljanje gradientnih polj ustvarja močan akustični šum med MR preiskavo, katerega vrednost je sorazmerna z močjo ojačevalnika in poljsko jakostjo ter v skladu z regulativnimi dokumenti ne sme presegati 99 dB (za večino kliničnih sistemov je približno 30 dB). dB).

na podlagi članka »Možnosti in omejitve visokopoljske magnetne resonance (1,5 in 3 Tesla)« A.O. Kaznacheeva, Nacionalna raziskovalna univerza za informacijske tehnologije, mehaniko in optiko, Sankt Peterburg, Rusija (revija "Radiology and Therapy" št. 4 (1) 2010)

preberite tudi članek "Varnost slikanja z magnetno resonanco - trenutno stanje problematike" avtorja V.E. Sinitsyn, Zvezna državna ustanova "Center za zdravljenje in rehabilitacijo Roszdrava" Moskva (Revija "Diagnostična in intervencijska radiologija" št. 3, 2010) [preberi]

MRI MED NOSEČNOSTJO – JE VARNO?

Trenutno je MRI široko uporabljena metoda diagnostike sevanja, ki ni povezana z uporabo ionizirajočega sevanja, kot pri rentgenskem pregledu (vključno s CT), fluorografijo itd. MRI temelji na uporabi radiofrekvenčnih impulzov (RF impulzi) v močnem magnetnem polju. Človeško telo je sestavljeno predvsem iz vode, sestavljene iz atomov vodika in kisika. V središču vsakega atoma vodika je majhen delec, imenovan proton. Protoni so zelo občutljivi na magnetno polje. Skenerji za slikanje z magnetno resonanco uporabljajo stalno močno magnetno polje. Ko je predmet, ki ga proučujemo, postavljen v magnetno polje tomografa, se vsi njegovi protoni poravnajo v določenem položaju vzdolž zunanjega magnetnega polja, kot igla kompasa. MRI skener pošlje radiofrekvenčni impulz v del telesa, ki se pregleduje, zaradi česar se nekateri protoni premaknejo iz prvotnega stanja. Po izklopu radiofrekvenčnega impulza se protoni vrnejo v prejšnji položaj in oddajajo akumulirano energijo v obliki radiofrekvenčnega signala, ki odraža njihov položaj v telesu in nosi informacije o mikrookolju – naravi okoliškega tkiva. Tako kot milijon slikovnih pik oblikuje sliko na monitorju, radijski signali milijonov protonov po zapleteni matematični obdelavi oblikujejo podrobno sliko na računalniškem zaslonu.

Vendar pa je treba pri izvajanju MRI strogo upoštevati nekatere varnostne ukrepe. Morebitne nevarnosti za bolnike in osebje MRI so lahko povezane z dejavniki, kot so:


    ■ konstantno magnetno polje, ki ga ustvarja magnet tomografa;
    ■ spreminjanje magnetnih polj instrumenta (gradientna polja);
    ■ RF sevanje;
    ■ naprave in snovi, ki so priložene skenerju, kot so kriogeni (tekoči helij) in električni kabli.

Zaradi "mladosti" tehnike, majhne (svetovne) količine zbranih podatkov o varnosti, FDA (Food and Drug Administration, ZDA) skupaj s Svetovno zdravstveno organizacijo uvaja številne omejitve glede uporabe MRI, zaradi možnega negativnega vpliva močnega magnetnega polja. Uporaba magnetnega polja do 1,5 T velja za sprejemljivo in popolnoma varno, razen v primerih, ko obstajajo kontraindikacije za MRI (MR tomografi do 0,5 T - nizko polje, od 0,5 do 1,0 T - srednje polje, od 1,0 - 1,5 T in več - visoko polje).

Ko govorimo o dolgotrajni izpostavljenosti stalnim in izmeničnim magnetnim poljem ter radiofrekvenčnemu sevanju, je treba opozoriti, da ni dokazov o obstoju kakršnih koli dolgoročnih ali nepopravljivih učinkov MRI na zdravje ljudi. Tako je med nosečnostjo dovoljeno delati zdravnicam in radiologinjam. Spremljanje njihovega zdravstvenega stanja je pokazalo, da v njihovem zdravstvenem stanju in pri potomcih niso opazili nobenih nepravilnosti.

Pri slikanju z magnetno resonanco žensk v rodni dobi je potrebno pridobiti podatke o tem, ali so noseče ali ne. Ni dokazov o škodljivih učinkih slikanja z magnetno resonanco na zdravje nosečnice ali ploda, vendar je močno priporočljivo opraviti magnetno resonanco pri ženskah v položaju le z očitnimi (absolutnimi) kliničnimi indikacijami, kadar so koristi takšne preiskave. jasno odtehtajo tveganja (tudi če so zelo nizka).

Če obstajajo le relativne indikacije za MRI, potem zdravniki priporočajo opustitev te študije v prvih treh mesecih (do 13 tednov nosečnosti, I trimesečje) nosečnosti, saj se to obdobje šteje za temeljno za nastanek notranjih organov in sistemov. plod. V tem obdobju sta tako nosečnica kot sam otrok zelo občutljiva na učinke teratogenih dejavnikov, ki lahko povzročijo motnje v procesu embriogeneze. Poleg tega po mnenju večine zdravnikov prve tri mesece slike ploda zaradi majhnosti niso dovolj jasne.

Poleg tega tomograf med diagnostiko sam ustvarja hrup v ozadju in oddaja določen odstotek toplote, kar lahko potencialno vpliva tudi na plod v zgodnji nosečnosti. Kot je navedeno zgoraj, MRI uporablja RF sevanje. Lahko deluje tako s telesnimi tkivi kot s tujimi telesi v njem (na primer kovinski vsadki). Glavni rezultat te interakcije je segrevanje. Višja kot je frekvenca RF sevanja, več toplote se bo sprostilo, več ionov je v tkivu, več energije se bo pretvorilo v toploto.

Za oceno toplotnih učinkov RF sevanja pomaga specifična absorpcijska stopnja - SAR (specifična absorpcijska stopnja), prikazana na zaslonu naprave. Povečuje se z večanjem poljske jakosti, moči RF impulza, zmanjševanjem debeline rezine, odvisna pa je tudi od vrste površinske tuljave in teže bolnika. Sistemi MRI so zaščiteni, da preprečijo dvig SAR nad prag, kar bi lahko povzročilo segrevanje tkiva za več kot 1 °C.

Med nosečnostjo se lahko MRI uporablja za diagnosticiranje patologije pri ženskah ali plodu. Hkrati je MRI predpisana v skladu z ultrazvočno diagnostiko, ko se odkrijejo določene patologije v razvoju nerojenega otroka. Visoka občutljivost diagnostike MRI omogoča razjasnitev narave odstopanj in pomaga pri sprejemanju informirane odločitve o nadaljevanju ali prekinitvi nosečnosti. MRI postane še posebej pomembna, če je treba preučiti razvoj možganov ploda, diagnosticirati malformacije kortikalne razvojne motnje, povezane s kršitvijo organizacije in tvorbe možganskih konvolucij, prisotnost območij heterotopije itd. Tako so razlogi za MRI je lahko:


    ■ različne razvojne patologije nerojenega otroka;
    ■ odstopanja v delovanju notranjih organov, tako ženske kot nerojenega otroka;
    ■ potreba po potrditvi indikacij za umetno prekinitev nosečnosti;
    ■ kot dokaz ali, nasprotno, ovržba predhodno postavljene diagnoze na podlagi preiskav;
    ■ pomanjkanje možnosti ultrazvoka zaradi debelosti nosečnice ali neugodne lege ploda v zadnjem obdobju nosečnosti.
V to smer, v prvem trimesečju nosečnosti (do 13. tedna nosečnosti) je magnetna resonanca možna zaradi zdravstvenih razlogov matere, ker organo- in histogeneza še nista zaključeni, ter v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. (po 13 tednih) - študija je varna za plod.

Na ozemlju Rusije ni nobenih omejitev za MRI v prvem trimesečju, vendar Komisija za vire ionizirajočega sevanja pri WHO ne priporoča nobene izpostavljenosti plodu, ki bi lahko kakor koli vplivala na njegov razvoj (kljub dejstvu, da študije med katerimi so opazovali otroke, mlajše od 9 let, ki so bili podvrženi magnetni resonanci v prvem trimesečju intrauterinega razvoja in niso odkrili odstopanj v njihovem razvoju). Pomembno je vedeti, da pomanjkanje informacij o negativnem vplivu MRI na plod ne pomeni popolne odprave škode te vrste študije za nerojenega otroka.

Opomba: noseča [ !!! ] prepovedano je izvajati MRI z intravenskim dajanjem MR kontrastnih sredstev (prodrejo skozi placentno pregrado). Poleg tega se ta zdravila v majhnih količinah izločajo z materinim mlekom, zato navodila za zdravila z gadolinijem kažejo, da je treba pri njihovem dajanju dojenje prekiniti v enem dnevu po dajanju zdravila in izločiti mleko v tem obdobju. izraženo in izlito..

Literatura: 1. članek "Varnost slikanja z magnetno resonanco - trenutno stanje problematike" V.E. Sinitsyn, Zvezna državna ustanova "Terapevtski in rehabilitacijski center Roszdrava" Moskva; revija "Diagnostična in intervencijska radiologija" Letnik 4 št. 3 2010 str. 61 - 66. 2. članek "MRI diagnostika v porodništvu" Platitsin I.V. 3. gradiva spletnega mesta www.az-mri.com. 4. materiali s spletnega mesta mrt-piter.ru (MRI za nosečnice). 5. materiali s spletne strani www.omega-kiev.ua (Ali je MRI med nosečnostjo varna?).

Iz članka: "Porodniški vidiki akutnih cerebrovaskularnih motenj v nosečnosti, porodu in poporodnem obdobju (pregled literature)" R.R. Harutamyan, E.M. Shifman, E.S. Lyashko, E.E. Tjuljkina, O.V. Konysheva, N.O. Tarbaya, S.E. jata; Oddelek za reproduktivno medicino in kirurgijo FPDO Moskovske državne univerze za medicino in zobozdravstvo. A.I. Evdokimova; Mestna klinična bolnišnica №15 poimenovana po O.M. Filatov; Oddelek za anesteziologijo in reanimacijo FPC MR Ruske univerze prijateljstva ljudi, Moskva (revija "Problemi reprodukcije" št. 2, 2013):

»MRI ne uporablja ionizirajočega sevanja in niso opazili nobenih škodljivih učinkov na razvijajoči se plod, čeprav dolgoročni učinki še niso raziskani. Nedavno objavljena smernica Ameriškega radiološkega združenja navaja, da je treba MRI opraviti pri nosečnicah, če je korist študije jasna in potrebnih informacij ni mogoče pridobiti z varnimi metodami (na primer z ultrazvokom) in ni mogoče čakati do konca. nosečnosti pacientke. MRI kontrastna sredstva zlahka prehajajo uteroplacentalno pregrado. Študije o odstranjevanju kontrasta iz amnijske tekočine niso bile izvedene, prav tako še niso znani njihovi morebitni toksični učinki na plod. Predpostavlja se, da je uporaba kontrastnih sredstev za MRI pri nosečnicah upravičena le, če je študija nedvomno uporabna za postavitev pravilne diagnoze pri materi [beri vir].«

Iz članka"Diagnostika akutnih motenj cerebralne cirkulacije pri nosečnicah, porodnicah in porodnicah" Yu.D. Vasiljev, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamyan; Mestna klinična bolnišnica №15 poimenovana po O.M. Filatov, Moskva; 2 SBEE HPE "Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo po imenu A.I. A.I. Evdokimov" Ministrstva za zdravje Rusije, Moskva (revija "Problemi reprodukcije" št. 4, 2016):

"Magnetna resonanca (MRI) je sodobna diagnostična metoda, ki vam omogoča prepoznavanje številnih patologij, ki jih je z drugimi raziskovalnimi metodami zelo težko diagnosticirati.

V prvem trimesečju nosečnosti se MRI izvaja po vitalnih indikacijah s strani matere, saj organo- in histogeneza še nista zaključeni. Ni dokazov, da bi magnetna resonanca negativno vplivala na plod ali zarodek. Zato se MRI uporablja za raziskave ne le pri nosečnicah, ampak tudi za fetografijo, zlasti za pregled možganov ploda. MRI je metoda izbire v nosečnosti, če druge neionizirajoče medicinske slikovne tehnike ne zadoščajo ali če so potrebni enaki podatki kot rentgenski žarki ali računalniška tomografija (CT), vendar brez uporabe ionizirajočega sevanja.

V Rusiji ni nobenih omejitev za MRI med nosečnostjo, vendar Komisija za vire neionizirajočega sevanja pri WHO ne priporoča nobene izpostavljenosti plodu od 1. do 13. tedna nosečnosti, ko lahko kateri koli dejavnik kakor koli vpliva na njegovo stanje. razvoj.

V II in III trimesečju nosečnosti je študija varna za plod. Indikacije za MRI možganov pri nosečnicah so: [ 1 ] možganska kap različnih etiologij; [ 2 ] žilne bolezni možganov (anomalije v razvoju krvnih žil glave in vratu); [ 3 ] travma, modrice možganov; [ 4 ] Tumorji možganov in hrbtenjače; [ 5 ] paroksizmalna stanja, epilepsija; [ 6 ] nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema; [ 7 ] glavobol; [ 8 ] kršitve kognitivnih funkcij; [ 9 ] patološke spremembe v selarni regiji; [ 10 ] nevrodegenerativne bolezni; [ 11 ] demielinizirajoče bolezni; [ 12 ] sinusitis.

Pri MR angiografiji pri nosečnicah uvedba kontrastnega sredstva v večini primerov ni potrebna, v nasprotju s CT angiografijo, kjer je potrebna. Indikacije za MR angiografijo in MR venografijo pri nosečnicah so: [ 1 ] cerebrovaskularna patologija (arterijske anevrizme, arteriovenske malformacije, kavernomi, hemangiomi itd.); [ 2 ] tromboza velikih arterij glave in vratu; [ 3 ] tromboza venskih sinusov; [ 4 ] prepoznavanje anomalij in variant razvoja žil glave in vratu.

Kontraindikacij za uporabo MRI pri splošni populaciji, še posebej pri nosečnicah, je malo. [ 1 ] Absolutne kontraindikacije: umetni srčni spodbujevalnik (njegovo delovanje je moteno v elektromagnetnem polju, kar lahko privede do smrti pregledanega bolnika); drugi elektronski vsadki; periorbitalni feromagnetni tujki; intrakranialne feromagnetne hemostatske sponke; Prevodne žice srčnih spodbujevalnikov in kabli EKG; izrazita klavstrofobija. [ 2 ] Relativne kontraindikacije: I trimesečje nosečnosti; resno stanje bolnika (MRI je možen, ko je bolnik priključen na sisteme za vzdrževanje življenja).

Ob prisotnosti srčnih zaklopk, stentov, filtrov je študija možna, če bolnik predloži spremne dokumente proizvajalca, ki kažejo na možnost MRI, ki kaže jakost magnetnega polja, ali epikrizo oddelka, kjer je bila naprava nameščena. , ki označuje dovoljenje za izvajanje te raziskave« [beri vir].

Ena največjih prednosti diagnostične tehnike magnetne resonance je njena absolutna varnost za zdravje pacienta. Tehnologija MRI je v tem, da magneti aparata ustvarijo umetno magnetno polje okoli osebe, ki leži v notranjosti, in aktivirajo jedra vodikovih protonov - najpogostejših elementov v človeškem telesu. Ta jedra so prisotna v vseh tkivih v drugačnem fizikalno-kemijskem stanju, ki ga zajame tomograf in prikaže v večplastnih rezinah-slikah. Slikanje z magnetno resonanco vam omogoča pregledovanje različnih delov telesa v plasteh debeline do nekaj mikronov.

Kako drag je MRI celega telesa

Pregled celotnega organizma kot celote je priročen postopek, zahvaljujoč kateremu se takoj razjasni klinična slika bolezni in preprečijo nevarne posledice nepravočasnega zdravljenja. Na tem ozadju zbledi tudi dejstvo, da je magnetna resonanca celega telesa veliko dražja od magnetne resonance posameznega organa ali sistema.

Tako se v Rusiji povprečna cena za popoln pregled začne v območju 15.000-20.000 rubljev. Znesek je višji za 4.000-5.000 rubljev, če se diagnoza izvaja z uvedbo kontrasta. Ta snov se uporablja pri diagnozi onkologije s sumom na metastaze in pri študiju krvnih žil, "obarva" določena področja in olajša vizualizacijo. Najvišja fiksna meja stroškov postopka je 130.000 rubljev.

MRI celega telesa je kot običajno diagnostično orodje precej drag postopek. Če želite ugotoviti, koliko morate preplačati, lahko rečemo, da stroški tomografije možganov v povprečju stanejo med 2.000-5.000 rubljev, srca - 5.000-12.000, medeničnih organov - 5.000-8.000. Visoko ceno celotnega pregleda pa v celoti nadomesti dejstvo, da ta postopek omogoča, da z enim pregledom pokrijete celotno telo.

Prednosti MRI celega telesa

MRI postopoma postaja običajna medicinska praksa. Pregledi s to metodo se izvajajo za potrditev diagnoze in v primeru težav z njeno vzpostavitvijo tomografija omogoča prepoznavanje bolezni na samem začetku njihovega razvoja in ugotavljanje uspešnosti zdravljenja. Zahvaljujoč MRI se pregledajo posamezni deli telesa in celotno človeško telo kot celota. Slednje je v določenih okoliščinah lahko ključnega pomena. Celoten MRI pregled se opravi v naslednjih primerih:

  • za primarno diagnozo telesa, ko ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni;
  • preučevanje telesa z namenom odkrivanja in lokalizacije tumorjev;
  • za določitev resnih patoloških sprememb v tkivih in notranjih organih.

Obstaja več razlogov, zakaj bi morali opraviti MRI celotnega telesa:

  • diagnostika se izvaja hitro in v samo eni študiji;
  • podatki se zbirajo v celoti;
  • pacientovemu stanju ni več škode.

Ta postopek omogoča v precej kratkem času (približno 30-40 minut) oceniti stanje in delovanje vsakega delca in votline človeškega telesa, vključno z:

  • možgani in hrbtenjača;
  • hipofiza;
  • vsi deli hrbtenice;
  • nadledvične žleze;
  • okostje in sklepi;
  • trebušna votlina;
  • medenični organi;
  • prsni koš;
  • plovila;
  • srce;
  • pljuča.

Ob takšnem seznamu ni težko razumeti, zakaj je poseg MRI celega telesa tako priljubljen, da niti precejšnja cena ne odvrne tistih, ki ga želijo opraviti.

Indikacije za MRI

Ena od indikacij za tomografijo celega telesa je prisotnost malignega tumorja v primeru suma na metastaze.


Veliko ljudi se v preventivne namene obrne na metode, kot sta računalniška tomografija in magnetna resonanca. Če stroški nad 5.000 rubljev ne prestrašijo, se lahko metoda uporabi za preverjanje telesa za najbolj subtilne kršitve in prepoznavanje bolezni, ki so zaenkrat skrite. Vendar pa v večini primerov MRI celotnega telesa predpiše specialist, za katerega so informacije o tem, kako se bolezen širi v telesu njegovega bolnika, pomembne za razjasnitev diagnoze in prilagoditev strategije zdravljenja.

Seznam medicinskih indikacij za tomografijo:

  • pritožbe bolnikov z neidentificirano diagnozo;
  • prisotnost malignega tumorja s sumom na nastanek metastaz;
  • sistemska bolezen, pri kateri lezija prizadene več organov;
  • zaprta travma s potencialno poškodbo notranjih organov.

Zakaj ne

Pomembno si je zapomniti, da slikanje z magnetno resonanco ni sredstvo za odkrivanje ali preprečevanje absolutno vseh bolezni. Ta metoda ne more na primer zaznati živčnih motenj, številnih težav s prebavili, poleg tega pa so omejene:

  • pri težavah z delovanjem limfnega sistema (na slikah težko ločimo povečane bezgavke zaradi imunske reakcije od vozlov z metastazami);
  • med okrevanjem v pooperativnem obdobju (na MRI slikah se ponovitev tumorja in pooperativne spremembe slabo razlikujejo);
  • ko metastaze prodrejo v nekatere organe (tomografija ne omogoča razmišljanja o metastazah v kosteh lobanje, rebrih in lopaticah, majhne neoplazme v pljučih in tumorje debelega črevesa je težko razlikovati).

Vsi ti primeri zahtevajo poleg magnetne resonance še druge specifične posege.

Prednosti slikanja MRI celotnega telesa ni mogoče preceniti. Vse je bilo že povedano: to je eno od orodij za uspešen boj proti onkološkim boleznim, sredstvo za pravočasno diagnozo, včasih pa je to edini način, da ugotovimo, kaj v posameznem organizmu ne gre po načrtih. Cena takega pregleda je visoka, vrednost pa pomembna - zdravo, dolgo, polno človeško življenje.

MRI medeničnih organov se izvaja na magnetnoresonančnem tomografu, ki uporablja magnetno polje, kar ga uvršča med najvarnejše metode pregleda človeškega telesa.

V medeničnem predelu se nahajajo:

  • reproduktivni organi žensk;
  • moških genitalij;
  • del urinarnega sistema;
  • padajoči del debelega črevesa.

Zato MRI medeničnih organov vključuje več vrst skeniranja, in sicer študijo:

  • maternica, jajčniki, jajcevodi pri ženskah;
  • prostata pri moških;
  • Mehur.

Seveda so še vedno vidne strukturne tvorbe, ki so del ligamentnega aparata, novotvorbe v maščobnem tkivu, kosteh in medeničnem sklepu. V nekaterih primerih celo ločeno slikajo medenični sklep in hrbtenico.

Kaj je vključeno v MRI medeničnih organov: podrobnosti postopka

MRI se pogosteje izvaja za odkrivanje malignih tumorjev, ki so del medeničnih organov ali metastaz iz drugih krajev. Ta pregled je predpisan za:

  • določiti prisotnost patologij;
  • določite naravo tumorja (maligni ali benigni);
  • preverite velikost, lokalizacijo, kalitev v drugih organih in tkivih, ali obstajajo metastaze;
  • priprava na operacijo;
  • preizkusite učinkovitost kemoterapije ali radioterapije;
  • iskanje metastaz po kirurški odstranitvi.

Poleg tega naloge MRI medeničnih organov vključujejo identifikacijo:

  • vnetni procesi v tem območju (endometritis, endometrioza, absces Douglasovega prostora, paraproktitis, adenom, infiltrati in drugi);
  • razvojne anomalije (kriptorhizem, infantilizem, antefleksija, retrofleksija maternice);
  • vaskularne patologije velikih žil (anevrizme, tromboze);
  • poškodbe notranjih organov (poškodba mehurja, apopleksija jajčnikov pri hiperstimulacijskem sindromu);
  • prisotnost kamnov v sečnem traktu;
  • benigne neoplazme (ciste, polipi);
  • adhezivni proces, adhezivna bolezen.

Kaj je vključeno v MRI medeničnih organov in kako se pripraviti na pregled

Priprava na MRI medeničnih organov se izvaja z namenom zmanjšanja napenjanja in količine blata v descendentnem debelem črevesu, kar pripomore k boljši vizualizaciji struktur in pridobivanju kakovostnih slik. Če želite to narediti, se morate v 1-2 dneh odreči izdelkom, ki povzročajo povečano nastajanje plina, in dan prej narediti čistilni klistir.

Prav tako je treba zdravniku posredovati rezultate predhodnih analiz, ki bodo pomagali konkretizirati iskanje okvar in nepravilnosti ter primerjati podatke. Pri pregledu ženskih organov je treba v določenem obdobju menstrualnega cikla, in sicer 5-16 dni, predpisati MRI, kar bo pomagalo izboljšati vizualizacijo medeničnih organov.

Za intenzivnost barve včasih vbrizgamo kontrastno sredstvo, ki se kopiči v tkivih in je njihova slika jasnejša, kot priprava na vnos kontrastnega sredstva. 4 ure pred posegom ne jejte, saj lahko povzročite dispepsijo (slabost, bruhanje).

Upoštevajte tudi, da kontrasta ni mogoče uporabiti:

  • nosečnica;
  • doječe matere;
  • bolniki z ledvično insuficienco;
  • bolnik z glomerulopatijo pri diabetes mellitusu;
  • nekateri ljudje z alergijami, kot je bronhialna astma.

Zdaj je jasno, da MRI medenice vključuje preučevanje človeških urogenitalnih organov in se lahko razlikuje pri bolnikih različnih spolov.

MRI (slikanje z magnetno resonanco) je sodobna diagnostična metoda, namenjena prepoznavanju patoloških in fizioloških sprememb v tkivih in notranjih organih. MRI se izvaja z uporabo močnih magnetnih polj in visokofrekvenčnih radijskih valov.

MRI je neinvaziven postopek. To pomeni, da lahko zdravnik oceni stanje notranjih organov, krvnih žil, različnih tkiv človeškega telesa brez uporabe kirurških instrumentov. Brez zarezov ali prebadanja zdravnik prejme najbolj popolne informacije o predmetu, ki ga zanima.

Slike vam omogočajo, da podrobno preučite strukturo notranjih organov in z največjo natančnostjo določite vzrok za razvoj patologij, pa tudi postavite pravilno diagnozo in se odločite za taktiko zdravljenja.

Nastale slike so prikazane na računalniškem monitorju, vedno pa jih je mogoče natisniti ali prenesti na elektronski medij.

MRI za otroke

Za otrokovo telo je MRI najvarnejša študija, saj diagnoza temelji na učinku magnetnega polja, ki je za človeka popolnoma neškodljivo.

Med pregledovanjem otrok se pojavi še ena težava - otrok ne more ostati dolgo časa negiben. In ker lahko trajanje postopka traja do ene ure, aktivnim mladim bolnikom dajemo sedativna (pomirjujoča) zdravila. Zdravniki izberejo natančen odmerek ob upoštevanju starosti in teže otroka, kar vam omogoča, da podaljšate spanje z zdravili za potreben čas brez kasnejših zapletov in stranskih učinkov.

Razlike med magnetno resonanco in računalniško tomografijo

Obe diagnostični metodi sta sodobni, visoko informativni in varni. Popolnoma se dopolnjujejo in dajejo najbolj zanesljive informacije o preučevanem predmetu.

Vendar pa obstajajo številne pomembne razlike med MRI in CT.

  • MRI temelji na vplivu magnetnega polja, ki je popolnoma varen za človeško telo. Slikanje z magnetno resonanco lahko izvajamo pri nosečnicah in majhnih otrocih;
  • Zaradi visoke ločljivosti (kontrasta), manjšega »šuma« kot pri CT-ju in debeline sloja do 1 mm je slika 3D MRI kvalitetnejša in bolj informativna. Računalniška tomografija pogosto proizvaja slike z nizkimi kontrastnimi prehodi, zaradi česar je zelo težko ustvariti kakovostno in jasno 3D sliko.
  • MRI velja za bolj informativno za preučevanje mehkih tkiv in gostih struktur, zato je pogosto predpisano za odkrivanje lezij možganov in hrbtenjače, srca, jeter, vranice, trebušne slinavke, ledvic, maternice z jajčniki itd .;
  • MRI razkrije območja ishemije (nekroza, smrt) veliko prej kot CT in tudi jasno vizualizira abscese in žarišča kontuzije v možganih;
  • MRI je vir najbolj popolnih informacij o intravertebralnih novotvorbah, patoloških manifestacijah osteohondroze. S CT je te anomalije skoraj nemogoče odkriti, saj se prekrivajo s kostnim tkivom;
  • MRI s kontrastom uporablja barvilo na osnovi gadolinija, ki bo veliko manj verjetno povzročilo alergijske reakcije pri bolnikih kot kontrast, ki vsebuje jod pri CT;
  • Pri MRI pacient ni izpostavljen sevanju, kar vam omogoča večkratno ponovitev študije pri isti osebi.

Hkrati pa ima slikanje z magnetno resonanco svoje pomanjkljivosti.

  • Ta metoda ni primerna za vizualizacijo kostnega tkiva in votlih organov. Tu bo CT bolj informativen;
  • MRI ni mogoče izvajati pri ljudeh, ki imajo v telesu kovinske vsadke (žilni stenti, endoproteze) ali elektronske naprave za vzdrževanje življenja (insulinske črpalke, srčni spodbujevalnik);
  • MRI je zelo občutljiv na gibanje pacienta med slikanjem. Že rahel premik pacienta lahko povzroči zmanjšano kakovost slike;
  • Trajanje MRI preiskave je veliko daljše kot CT preiskava.

Izvedite več o slikanju različnih organov in sistemov z magnetno resonanco.

Danes lahko ljudje zaradi razvoja inovativnih tehnologij diagnosticirajo resne bolezni s posebnimi metodami. To je MRI skeniranje. Zahvaljujoč njemu lahko pravočasno prepoznate kakršne koli bolezni, kar vam bo omogočilo pravo zdravljenje v najkrajšem možnem času. MRI pomeni slikanje z magnetno resonanco. Ta diagnostična metoda je zelo informativna. Zgrajena je na taktiki merjenja elektromagnetnih polj, ki vam omogočajo raziskovanje vseh organov in tkiv v telesu pacienta. Poleg tega lahko ta naprava skenira vsak predmet plast za plastjo. Rezultati tomografije so prikazani na posebnem računalniku, vsi pa so oddani v 3D obliki.

Ta diagnostična metoda ni povezana z radioaktivnim sevanjem, zato velja za varno za bolnike. Obstaja več vrst MRI. V bistvu so razdeljeni po področjih študija, po vrsti uporabljenega tomografa in tudi po prisotnosti kontrasta. Spodaj bomo čim bolj podrobno preučili, katere vrste MRI obstajajo.

Razvrstitev glede na del telesa, ki ga pregledujemo

Treba je opozoriti, da je MRI razdeljen na vrste glede na območje skeniranja. Obstajajo podobne velike skupine: združujejo glavo in vrat, prsni koš, hrbtenico, kosti, krvne žile, trebušno votlino in druge vrste. Oglejmo si podrobneje, katere vrste MRI so.

in vratu

Ta vrsta tomografije vključuje več podskupin:

  • Ščitnica. Težave z opisanim organom je enostavno določiti z ultrazvočnimi, rentgenskimi in laboratorijskimi diagnostičnimi metodami. Če pa je primer precej hud in zapleten in njegova klinična slika ni popolnoma razumljena, se lahko uporabi slikanje z magnetno resonanco.
  • Lobanja. Zahvaljujoč tej vrsti MRI je mogoče v celoti pregledati človeške možgane in razumeti, kakšna bolezen skrbi bolnika. Tudi ta vrsta tomografije vključuje pridobitev slike cervikalne regije. Najpogosteje je takšna študija predpisana, če ima oseba stalen glavobol in njegovi vzroki niso bili ugotovljeni.
  • Študija hipofize. Zahvaljujoč tej vrsti tomografije je mogoče razumeti, ali so notranje strukture človeške glave zlomljene in ali še vedno obstajajo tumorji.
  • možgani. Vrsta MRI opisane vrste vam omogoča, da si ogledate hemisfere v plasteh, pa tudi deblo. Zahvaljujoč takšni diagnostiki je mogoče zaznati prisotnost edema, krvavitve, vnetja, okužbe, neoplazme. S pomočjo tomografije bo mogoče ugotoviti prisotnost anomalij.

Treba je opozoriti, da vam omogoča prepoznavanje težav z živci vidnega in slušnega tipa. V praksi ENT se ta vrsta študije uporablja za kompleksne diagnoze.

MRI prsnega koša

Nato razmislite, katere vrste MRI opisanega območja obstajajo. Zahvaljujoč tej vrsti tomografije je mogoče zaznati prisotnost težav v prsnem košu, pa tudi v mediastinumu. Po želji obstaja možnost izvedbe ozke študije.

  • srce. Tovrsten pregled vam bo omogočil razumevanje stanja vseh struktur opisanega organa, pa tudi okoliških tkiv.
  • Prsi. Ta vrsta študije je praviloma predpisana za bolezni, ki jih ni mogoče diagnosticirati z ultrazvokom in mamografijo.
  • Pljučno-bronhialna regija. Zahvaljujoč tej vrsti študij MRI je mogoče pridobiti informacije o stenah bronhialnih odebelitev, pa tudi o samih bronhih. Vendar pa ne bo uspelo določiti stanja majhnih plovil.

Tako vam tomografija tega področja omogoča razumevanje, ali srce, njegovi ventili in žile delujejo pravilno. Pogosto je MRI predpisan, če obstaja sum kakršnih koli anomalij, povezanih s pljuči, srcem in mlečnimi žlezami.

MRI hrbtenice

Zaradi MRI hrbtenice lahko razumete njegovo stanje, pa tudi vsa tkiva, ki mejijo nanj. Tak pregled vam omogoča potrditev prisotnosti nalezljivih bolezni, tumorjev. Delite te vrste MRI hrbtenice:

  • Torakalni oddelek. Zahvaljujoč takšni študiji je mogoče dobiti idejo o prisotnosti onkoloških procesov, pa tudi patologij, ki prizadenejo bodisi možgane ali hrbtenjačo. MRI lahko pomaga prepoznati poškodbe in ščipanje.
  • Lumbo-sakralna regija. Na slikah, ki so posledica te vrste tomografije, lahko pregledate mehka tkiva, pa tudi hrbtenjačo, ligamente in tako naprej.
  • Oddelek za vrat. Takšna študija lahko razkrije napake, ugotovi prisotnost nalezljivih bolezni, poškodb, skleroze itd.

Prav tako je treba opozoriti, da lahko le večrezinska računalniška tomografija konkurira tej vrsti MRI.

Kosti in sklepi

Zahvaljujoč takšni tomografiji je mogoče odkriti rupture kite, ligamentov, pa tudi infekcijske in onkološke procese. Obstaja možnost raziskovanja ulnarnega kolka in nekaterih drugih. Praviloma je ta vrsta MRI predpisana, če rentgen ne omogoča diagnosticiranja bolezni in vzrokov kakršnih koli simptomov. Ta metoda se uporablja v ortopediji, kirurgiji in travmatologiji.

MRI plovil

Zahvaljujoč MRI je mogoče pregledati koronarne žile, pa tudi tiste, ki se nahajajo v hrbtenici, materničnem vratu in v možganih. Za nekatere od teh vrst se uporabljajo posebni tomografi. Imajo posebno vrednost napetosti magnetnega polja.

MRI medenice

Zahvaljujoč tej diagnostični metodi je mogoče prepoznati težave z jetri, želodcem, ledvicami, bezgavkami, črevesjem itd. Tovrsten pregled lahko predpiše ginekolog, urolog, kirurg in nekateri drugi zdravniki. Praviloma je ženskam ta diagnostična metoda predpisana v prisotnosti kakršne koli vaginalne krvavitve, moškim pa pri diagnozi prostatitisa, pa tudi novotvorb v skrotumu.

Nasprotno

Nato razmislite, katere vrste MRI so glede na vrsto kontrasta. Uporablja se, če je potrebno podrobno preučiti žile ali če obstaja sum na razvoj onkopatologij. Zahvaljujoč uvedbi kontrasta je mogoče pregledati vse žilne strukture in odkriti zastajajoče krvne strdke. Za to diagnostično metodo se uporabljajo kontrasti na osnovi gadolinija. Ta element lahko ojača magnetni signal, ki ga oddaja tomograf. Zato bo kakovost slik čim bolj izboljšana.

Snovi za kontrast lahko razdelimo na več vrst.

  • Uporablja se kapalno dajanje. Tako sta dobava pigmenta in potek tomografije med seboj sinhronizirana.
  • Barvila, ki se vbrizgajo v žile. Praviloma se uporabljajo manganove spojine ali železo s kisikom.
  • Peroralna sredstva, ki omogočajo maksimalno skeniranje organov prebavil.

Poleg takšnih kemičnih spojin, če za to obstajajo indikatorji, se uporablja močan čaj, ki mu je dodan kalij. Treba je opozoriti, da bo ta vrsta MRI stala veliko več.

Vrste tomografov

V sodobnih klinikah se uporabljata dve vrsti tomografov. Govorimo o odprtem in zaprtem aparatu. Prvi je potreben, če je treba pregledati bolnike z visoko težo, višino in majhne otroke. Zaprta ima tunelsko strukturo. Bolnik naj se uleže na kavč, tomograf pa se pomakne v notranjost z njim. Med pregledom pa lahko marsikateri bolnik doživi napad klavstrofobije, zato klinike namestijo tudi odprt aparat.

Vse opisane vrste MRI so odlična metoda za diagnosticiranje različnih patologij. Tomografija se uporablja v ortopedski praksi, onkologiji, ginekologiji itd. Kakšno vrsto diagnoze predpisati bolniku, se bo odločil le specialist, seveda pa bo usklajeval vsa vprašanja z bolnikom.