Meningitis boli vrat. Nevarna bolezen: znaki meningitisa pri odraslih in otrocih, možnosti zdravljenja

Meningitis - simptomi in zdravljenje

Kaj je meningitis? Vzroke za nastanek, diagnostiko in metode zdravljenja bomo analizirali v članku dr. Alexandrov P.A., infektologa z 12-letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

infekcijski meningitis- kombinirana skupina akutnih, subakutnih in kroničnih nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo različne vrste patogenih mikroorganizmov (virusi, bakterije, glive, protozoe), ki v pogojih specifične telesne odpornosti povzročajo poškodbe membran možganov in hrbtenjače, se kaže v izrazitem sindromu draženja možganskih ovojnic, sindromu hude zastrupitve in vedno nadaljuje s potencialno nevarnostjo za življenje bolnika.

Infekcijski meningitis je lahko primarna patologija (razvija se kot samostojna nozološka oblika) ali sekundarna (razvija se kot zaplet druge bolezni).

Če pogledam naprej, bi rad odgovoril na priljubljeno vprašanje bralcev in uporabnikov interneta: kakšna je nevarnost okužbe pri bolniku in ali je mogoče biti v bližini bolnika brez posebnega tveganja za razvoj meningitisa? Odgovor je precej preprost: glede na to, da je meningitis združena skupina bolezni, ki jih povzročajo različni povzročitelji infekcij, bo tveganje za okužbo odvisno od etiološkega vzroka meningitisa, vendar je verjetnost razvoja meningitisa odvisna od sposobnosti samega. človeški imunski sistem. Z drugimi besedami, če želite vedeti, ali obstaja tveganje, morate vedeti, kateri mikroorganizem je povzročil meningitis pri bolniku in kakšne so zaščitne imunske sposobnosti drugih.

Glede na vrsto meningitisa se razlikujejo načini okužbe in mehanizmi nastanka bolezni. V zvezi z infekcijskim meningitisom lahko izpostavimo izjemno široko geografsko razširjenost, s težnjo povečanja žarišč bolezni na afriški celini (meningokokni meningitis), pogostejšim razvojem bolezni pri otrocih in povečanjem incidence pri otrocih. prehladna sezona (virusni meningitis kot zaplet SARS). Prenos okužbe se pogosto pojavi s kapljicami v zraku.

Če opazite podobne simptome, se posvetujte z zdravnikom. Ne samozdravite - nevarno je za vaše zdravje!

Simptomi meningitisa

Precej značilni za meningitis (in zlasti za meningokokni proces) so znaki vpletenosti v patološki proces možganskih ovojnic (meningealni sindromi), ki jih delimo v skupine:

Ločeno je treba omeniti posebno manifestacijo, ki je podobna simptomom meningitisa (meningealni sindrom), vendar ni taka in nima nobene zveze s patogenezo pravega meningitisa - meningizem. Najpogosteje se razvije zaradi mehanskih ali zastrupitvenih učinkov na možganske ovojnice v odsotnosti vnetnega procesa. Ustavi se, ko se provocirajoči učinek odstrani, v nekaterih primerih je diferencialna diagnoza možna le pri izvajanju posebnih študij.

Patogeneza meningitisa

Raznolikost patogenov in individualne značilnosti posameznikov v človeški populaciji določajo precej izrazito variabilnost oblik in manifestacij meningitisa, tveganje okužbe za druge ljudi, zato se bomo v tem članku osredotočili na najpomembnejše oblike bolezni in njihove povzročitelje v družbenem smislu.

meningokokni meningitis- vedno akutna (akutna) bolezen. Povzroča ga Wekselbaumov meningokok (gram-negativna bakterija, nestabilna v okolju, pri temperaturi 50 stopinj Celzija odmre po 5 minutah, UV sevanje in 70 % alkohola skoraj takoj ubijeta). Vir širjenja okužbe je bolna oseba (vključno z meningokoknim nazofaringitisom) in bakterionosilec, prenos poteka s kapljicami v zraku.

Mesto vnosa (vrata) je sluznica nazofarinksa. V veliki večini primerov se infekcijski proces ne razvije ali pa se razvijejo lokalne oblike bolezni. Ko meningokok premaga lokalne protiinfekcijske ovire, pride do hematogenega širjenja okužbe in generalizirane meningokokne okužbe, vključno z razvojem meningokoknega meningitisa, če ni ustreznega zdravljenja, ki se v več kot 50 % primerov konča s smrtnim izidom. V patogenezi bolezni se toksini sproščajo po smrti bakterij v krvnem obtoku, poškodbah sten krvnih žil, kar vodi do hemodinamskih motenj, krvavitev v organih in globokih presnovnih motenj. Obstaja hiperiritacija možganskih membran, razvoj gnojnega vnetja tkiva in hitro povečanje intrakranialnega tlaka. Pogosto se zaradi edema in otekline možganskega tkiva možgani zagozdijo v foramen magnum in bolnik umre zaradi paralize dihanja.

Latentno obdobje bolezni je od 2 do 10 dni. Začetek je akuten (še bolj pravilno - najbolj akuten). V prvih urah bolezni se močno poveča telesna temperatura do 38,5 stopinj in več, huda letargija, šibkost, bolečine v periorbitalni regiji, izguba apetita in oster glavobol. Značilen znak glavobola je nenehno povečevanje njegove intenzivnosti, razpršena bolečina brez jasne lokalizacije, pokanje ali stiskanje v naravi, kar povzroča resnične muke za bolnika. Na vrhuncu glavobola bruhanje bruha brez predhodne slabosti in ne prinaša olajšanja. Včasih pri bolnikih s hudim nenadzorovanim potekom, predvsem pri otrocih v nezavednem stanju, opazimo neobvladljiv jok, ki ga spremlja stiskanje glave z rokami – t.i. "hidrocefalni jok", ki ga povzroča močan porast intrakranialnega tlaka. Videz bolnikov se vtisne v spomin - izostritev obraznih potez (Lafortov simptom), meningealna drža na 2.-3. dan bolezni (doslej "kazal pes"). Pri nekaterih bolnikih se na telesu pojavijo hemoragični izpuščaji, ki spominjajo na zvezdasti izpuščaj (kar je neugoden znak). V 2-3 dneh se resnost simptomov poveča, pojavijo se lahko halucinacije in blodnje. Stopnja motnje zavesti je lahko različna od zaspanosti do kome, v odsotnosti zdravljenja lahko kadar koli pride do smrti.

Počasi se razvija patologija. V glavnem je sekundarna, razvija se z že obstoječim tuberkuloznim procesom drugih organov. Ima več obdobij razvoja, ki se dosledno razvijajo v daljšem časovnem obdobju:

1. prodromalni (do 10 dni, za katerega so značilni blagi simptomi splošnega slabega počutja)

2. senzomotorično draženje (od 8 do 15 dni, pojav začetnih možganskih in šibkih meningealnih manifestacij)

3. pareza in paraliza (opozori od 3 tednov od prvenca nalezljivega procesa v obliki sprememb in izgube zavesti, požiranja, motenj govora).

Sprva pride do zmernega dviga telesne temperature brez izrazitih skokov in dvigov, dokaj znosni glavoboli nizke intenzivnosti, ki jih dobro zaustavimo z jemanjem analgetikov. V prihodnosti se glavoboli intenzivirajo, navzea in bruhanje sta povezana. Nespremenljiv znak tuberkuloznega meningitisa je zvišanje temperature, zvišana telesna temperatura, število in trajanje pa se lahko razlikujeta od subfebrilnih do hektičnih vrednosti. Postopoma, od konca drugega tedna, se pojavijo simptomi dezorientacije, stuporja, ki se počasi povečujejo, kar se konča z globoko "obremenitvijo" bolnika, stuporjem in komo. Pojavijo se motnje delovanja medeničnih organov, bolečine v trebuhu. Postopoma se razvijejo tudi meningealni simptomi, resnično klasični simptomi (držaja »kazalca«) pa se razvijejo le v naprednih primerih.

Herpetični meningitis najpogosteje povzročajo virusi herpes simplex tipa 1 in 2, virus varicella zoster in se razvijejo v ozadju oslabitve telesa z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami ali resno imunosupresijo, vklj. AIDS. Razdeljen je na primarno (ko se proces razvije med primarno okužbo z virusom) in sekundarno (ponovna aktivacija okužbe v ozadju zmanjšanja imunosti). Vedno akutna bolezen, primarne manifestacije so odvisne od predhodnega premorbidnega ozadja. Pogosteje se ob obstoječem ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, herpetičnih izbruhov perioralne regije in genitalnih organov pojavi hud glavobol razpršene narave, ki se sčasoma poslabša, bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Vse to se lahko pojavi v ozadju zmerne ali visoke vročine, blagih meningealnih simptomov. Pogosto se pridružijo poškodbe možganov, v takih primerih se 3-4 dan pojavijo duševne motnje (pogosto agresija), halucinacije, dezorientacija, generalizirani konvulzije. Ob pravilnem zdravljenju je napoved običajno precej ugodna, v odsotnosti ustreznega zdravljenja v pogojih oslabljene imunološke odpornosti je možen smrtni izid ali vztrajni rezidualni učinki.

Razvrstitev in stopnje razvoja meningitisa

Obstajajo naslednje vrste infekcijskega meningitisa:

2. Glede na prevladujoč potek vnetnega procesa:

gnojni (meningokok, pnevmokok, ki ga povzroča Haemophilus influenzae)
serozno (virusno)

3. Nizvodno:

oster (kot možnost - bliskovito hitro)
subakutna
kronična

4) Po lokalizaciji, resnosti, kliničnih oblikah itd.

Zapleti meningitisa

Zapleti, opaženi pri meningitisu meningokokne narave (redkeje pri drugih oblikah meningitisa), so zgodnji in pozni, povezani tako s katastrofo živčnega sistema kot drugih delov telesa. Glavni so:

Diagnoza meningitisa

Primarno diagnostično iskanje obsega pregled pri infektologu in nevrologu ter, če obstaja sum na meningitis, vodilno diagnostično študijo – lumbalno punkcijo.

Gre za vstavljanje votle igle v subarahnoidalni prostor hrbtenjače na ravni ledvene hrbtenice. Namen te študije je razjasniti vrsto, lastnosti in naravo sprememb v cerebrospinalni tekočini, identificirati možne povzročitelje in načine zdravljenja te vrste meningitisa.

Glede na etiološki dejavnik, ki povzroča meningitis, se lastnosti cerebrospinalne tekočine razlikujejo, tukaj so njihove glavne vrste in značilnosti:

1. Bakterijski meningitis (vključno z meningokoknim meningitisom):

visokotlačna tekočina (več kot 200 mm vodnega stolpca)
nastala tekočina je rumeno-zelena, viskozna, s pomembno disociacijo celičnih beljakovin, počasi izteka
visoka vsebnost celic (nevtrofilna pleocitoza 1000/µl in več)
zvišanje ravni beljakovin 2-6 g / l in več
znižanje ravni kloridov in sladkorja

2. serozni meningitis (vključno z virusnim):

tlak cerebrospinalne tekočine je normalen ali rahlo povišan
prozorna tekočina, ki teče pri punkciji 60-90 kapljic na minuto
število celičnih elementov v cerebrospinalni tekočini (citoza) je manj kot 800 na µl
koncentracija beljakovin do 1 g/l in manj
glukoze v mejah normale

3. Tuberkulozni meningitis:

zmerno zvišanje tlaka cerebrospinalne tekočine
prozoren na videz, včasih opalescentni film
zmerno število celic (do 200 na µl, predvsem limfociti)
beljakovine povišane na 8 g/l
glukoza in kloridi se zmanjšajo

Poleg določanja fizikalno-kemijskih lastnosti CSF se danes široko uporabljajo metode za izolacijo in identifikacijo povzročitelja bolezni, ki ima lahko odločilno vlogo pri terapiji in prognozi. Najpomembnejši so gojenje naravnega likvorja na hranilnih medijih (iskanje bakterijskih, glivičnih patogenov), PCR cerebrospinalne tekočine (polimerazna verižna reakcija) za identifikacijo nukleinskih kislin povzročitelja, ELISA (encimski imunski test) cerebrospinalne tekočine , kri, urin ipd. za ugotavljanje antigenov in protiteles možnih povzročiteljev meningitisa, mikroskopija cerebrospinalne tekočine in nazofaringealne sluzi, klinične in biokemične preiskave krvi. Precej informativen je MRI možganov.

Etiotropna terapija (namenjena znebiti patogena) je odvisna od specifične situacije (izvedene študije, izkušnje zdravnika, algoritmi) in lahko vključuje imenovanje antibakterijskih zdravil, vključno s protituberkulozo (za meningitis bakterijske, tuberkulozne narave, dvoumnost stanje), protivirusna sredstva (za herpetični meningitis, druge virusne povzročitelje), protiglivična sredstva (za glivične okužbe). Prednost ima intravensko dajanje zdravil pod nadzorom bolnikovega stanja in periodično kontrolo cerebrospinalne tekočine (kontrolna lumbalna punkcija).

Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje je usmerjeno v prekinitev povezav patogeneze, izboljšanje delovanja etiotropnih sredstev in izboljšanje splošnega stanja bolnika. Lahko vključuje uporabo hormonov, diuretikov, antioksidantov, žilnih sredstev, glukoze itd.

Hude in življenjsko nevarne oblike meningitisa morajo biti v enotah intenzivne nege in intenzivne nege pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja.

Napoved. Preprečevanje

Napoved za razvoj meningitisa je odvisna od njegovega povzročitelja. Pri bakterijskem meningitisu (ob upoštevanju dejstva, da gre v 60% primerov za meningokokni meningitis) je napoved vedno (tudi v sodobnih bolnišničnih razmerah) zelo resna - smrtnost lahko doseže 10-15%, z razvojem generaliziranih oblik meningokokne okužbe - do 27%. Tudi ob uspešnem izidu obstaja veliko tveganje za preostale (rezidualne) pojave, kot so intelektualna okvara, pareza in paraliza, ishemična možganska kap itd.

Nemogoče je predvideti razvoj določenih motenj, njihov pojav je mogoče zmanjšati le s pravočasnim stikom z zdravnikom in začetkom zdravljenja. Pri virusnem meningitisu je prognoza ugodnejša, na splošno smrtnost ni večja od 1% vseh primerov bolezni.

Preprečevanje meningitisa vključuje posebne in nespecifične dejavnosti.

Nespecifična- zdrav način življenja, krepitev imunskega sistema, upoštevanje higienskih pravil, uporaba repelentov itd.

specifične Preprečevanje je usmerjeno v razvoj imunosti proti nekaterim povzročiteljem infekcijskega meningitisa, to je cepljenje, na primer proti meningokokni okužbi, pnevmokoku, Haemophilus influenzae. Cepljenja so najbolj učinkovita v otroških skupinah, saj so otroci najbolj dovzetni za razvoj meningitisa, cepljenje pa znatno zmanjša njihovo pojavnost.

30.07.2016

Meningitis je za človeka zelo nevarna bolezen, ki povzroča vnetje mehke sluznice možganov.

Bolezen je nalezljive narave, to je, da jo povzročajo bakterije in virusi, glive in protozoji. Okužba z meningitisom vodi v dejstvo, da sta absorpcija in odtok cerebrospinalne tekočine (likvorja) otežena. Posledično se poveča intrakranialni tlak.

Če sumite na meningitis, morate nemudoma poklicati rešilca. Zdravljenje se izvaja le v bolnišnici nalezljive bolnišnice, saj je meningitis nalezljiva bolezen.

Glavne vrste bolezni

Virusni meningitis. Lahko ga povzročijo nalezljive bolezni, kot so ošpice, rdečke, herpes, sinusitis. Običajno se pojavi v ozadju šibke imunosti. Virus vstopi v krvni obtok in vstopi v predel lobanje, se usede in razmnoži na možganskih membranah;
Bakterijski meningitis lahko povzročijo bakterije, ki vstopajo v možgane ali hrbtenjačo. To se lahko zgodi, na primer, zaradi prisotnosti v telesu gnojnega žarišča v obliki pljučnice, pa tudi okužbe v rani.

Po drugi strani je lahko bakterijski meningitis naslednjih vrst, odvisno od povzročitelja:

Najpogostejša vrsta bakterij je meningokokni meningitis. Simptomatično je podoben navadnemu prehladu z izcedek iz nosu in kašelj, kasneje pa okužba hitro doseže možgane;
Meningitis, ki ga povzročajo bakterije stafilokok in pnevmokok, se imenuje gnojni. Pojavi se kot zaplet kroničnega sinusitisa ali otitisa;
V ozadju tuberkuloze se lahko počasi razvije tuberkulozni meningitis. Začenši z običajno šibkostjo, lahko bolezen povzroči celo izgubo vida;
Serozni meningitis, tako kot meningokok, je podoben prehladu. Slabost, bruhanje in zvišana telesna temperatura so pogosti simptomi te vrste bolezni.

Glavni simptomi meningitisa so: bruhanje, zvišana telesna temperatura, glavobol, ki ga spremlja fotofobija, mrzlica, splošna šibkost. Glavna stvar je pravočasno prepoznati bolezen, da jo lahko ločimo od gripe ali prehlada.

Simptomi različnih stopenj bolezni

Naslednji simptomi pri bolniku napovedujejo bolezen:

hude konvulzije;
Bleda polt, modre ustnice;
Letargija, splošna šibkost;
Bolečine v mišicah;
Hladne roke in noge.

Za nadaljnji razvoj meningitisa so značilni zvišana telesna temperatura, glavobol in bruhanje (ne glede na vnos hrane).

Značilni simptomi meningitisa, ki kažejo na visoko stopnjo vnetja, so:

Zahrbtnost bolezni se kaže v tem, da se lahko hitro pojavi in razvije. Že v 3-4 urah lahko opazimo specifične simptome meningitisa.

Kateri drugi znaki kažejo na bolezen?

Že en kazalnik - visoka telesna temperatura - bi moral služiti kot razlog za obisk zdravnika na pregled in postavitev pravilne diagnoze.

Za meningitis je za razliko od navadnega prehlada značilen hiter razvoj. Glava začne močno boleti, bolečina gre v zatilje, vrat, hrbet, brez razloga začnejo boleti sklepi in mišice telesa, hitro se dvigne tudi temperatura.

Pacient zavzame pozo, značilno za meningitis: leži na boku, potegne kolena k trebuhu in vrže glavo nazaj. Pri spreminjanju položaja doživlja ostre bolečine.

Če sumite na meningitis, se običajno izvede naslednja vaja. Pacient leži na hrbtu. Zdravnik ali nekdo od njegovih bližnjih položi eno dlan na zgornji del prsnega koša, drugo pa na zadnji del glave bolnika. S pritiskom na zadnji del glave se naredi upogibni gib v vratu proti dlani. V zdravem stanju se brada nagne in oseba lahko doseže dlan, ki leži na prsnem košu. Pri meningitisu tega ni mogoče storiti.

Meningitis se preverja tudi s Kernigovim znakom. Bolnik, ki leži na hrbtu, upogne nogo v kolenskem in kolčnem sklepu, nato pa poskušajo zravnati koleno. Pri meningitisu to ne bo delovalo. V tem primeru se bo druga noga upognila.

Zakaj je potrebna nujna pomoč?

Ko je od zdravnika slišala: "Otrok sumi na meningitis", se vsaka mati brez nadaljnjih besed in sporov začne zbirati v bolnišnici nalezljive bolnišnice. In to ni presenetljivo, saj ni minilo niti 50 let, odkar so se zdravniki naučili, kako zdraviti meningitis. In umrljivost otrok zaradi te bolezni se je zmanjšala le za dvakrat. V primerjavi z drugimi otroškimi boleznimi je to zelo skromna številka.

Meningitis je resnična grožnja življenju, zato vam ni treba čakati na pojav najhujših simptomov razvoja te bolezni. In s hitrim dvigom temperature, glavobolom in izpuščajem na telesu - nemudoma se posvetujte z zdravnikom.

Opredelitev bolezni pri otroku

Če ima otrok vročino, je treba najprej pregledati kožo nog. Meningokokna okužba se v prvih urah kaže v obliki izpuščaja. Ni izrazita in konveksna. Neopazne pike se običajno dvignejo od stopal do zadnjice in kasneje višje. Hkrati pa so hemoragične narave, torej ne izginejo, ko kožo pritisnemo ali raztegnemo. Na mestu rdečice ni luščenja ali otekline.

Meningokokni izpuščaj se sčasoma poslabša in poveča. Vendar vam ni treba čakati. Če se otrokova temperatura dvigne in se pojavi izpuščaj, značilen za meningitis, se je treba nujno obrniti na bolnišnico za nalezljive bolezni ali vsaj poklicati rešilca.

Kot preventivni ukrep za otroški meningitis strokovnjaki priporočajo naslednje:

Za pitje ne uporabljajte vode iz pipe. Najbolje je kupiti filter ali piti prečiščeno kupljeno vodo. Deluje tudi kuhana voda.
Izogibajte se plavanju v stoječih vodnih telesih, jezerih, ribnikih, kjer so ustvarjeni ugodni pogoji za razmnoževanje mikroorganizmov.
Upoštevajte pravila higiene rok. Po odhodu ven ali uporabi stranišča si umivajte roke vsaj 20 sekund. Otroka je treba na ta preprost postopek navaditi že od zgodnjega otroštva.
Dobro operite zelenjavo in sadje, dobro prepražite meso in ribe.
Okrepite otrokovo imuniteto na vse razpoložljive načine: jemanje vitaminov, sprehod na svežem zraku, igranje športa, uravnotežena prehrana.

Tako ima lahko meningitis enake simptome kot prehlad, vendar lahko bolezen hitro napreduje. Zato je ob prvih znakih bolezni nujno poklicati rešilca, da preprečite pojav simptomov hudega meningitisa, na primer zmedenosti. To še posebej velja za mlade bolnike, ki pogosto niti ne znajo razložiti, kaj jih konkretno muči. Ne smemo pozabiti, da je bolezen ozdravljiva s pravočasnim dostopom do zdravnika.

Kako prepoznati in ukrepati pri meningitisu posodobil: 2. avgust 2016 avtor: vitenega

Kalkulator verjetnosti možganske kapi

Ali obstaja tveganje za možgansko kap?

Preprečevanje

starost

1. Zvišan (več kot 140) krvni tlak:

3. Kajenje in alkohol:

4. Bolezni srca:

5. Prehod zdravniškega pregleda in diagnostične MRI:

Skupaj: 0 %

Možganska kap je precej nevarna bolezen, ki prizadene ljudi daleč od senilne starosti, temveč tudi srednje in celo zelo mlade.

Možganska kap je nujna situacija, ki zahteva takojšnjo pomoč. Pogosto se konča z invalidnostjo, v mnogih primerih celo s smrtjo. Poleg blokade krvne žile pri ishemičnem tipu lahko napad povzroči tudi krvavitev v možganih v ozadju visokega krvnega tlaka, z drugimi besedami, hemoragična možganska kap.

Dejavniki tveganja

Številni dejavniki povečajo možnost za možgansko kap. Na primer, geni ali starost niso vedno krivi, čeprav se po 60 letih grožnja bistveno poveča. Vendar pa lahko vsak nekaj stori, da to prepreči.

1. Izogibajte se hipertenziji

Visok krvni tlak je glavni dejavnik tveganja za možgansko kap. Zahrbtna hipertenzija v začetni fazi ne kaže simptomov. Zato ga bolniki opazijo pozno. Pomembno je, da si redno merite krvni tlak in jemljete zdravila za povišane vrednosti.

2. Nehaj kaditi

Nikotin zoži krvne žile in zviša krvni tlak. Kadilec ima dvakrat večjo verjetnost za možgansko kap kot nekadilec. Vendar pa obstaja dobra novica: tisti, ki nehajo kaditi, znatno zmanjšajo to tveganje.

3. S prekomerno telesno težo: izgubiti težo

Debelost je pomemben dejavnik pri razvoju možganskega infarkta. Debeli bi morali razmisliti o programu hujšanja: jesti manj in bolje, dodati telesno aktivnost. Starejši se morajo pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, v kolikšni meri jim hujšanje koristi.

4. Ohranite normalno raven holesterola

Povišane ravni "slabega" LDL holesterola vodijo do nalaganja plakov v žilah in embolije. Kakšne naj bodo vrednote? Vsak se mora posvetovati z zdravnikom posebej. Ker so meje odvisne na primer od prisotnosti sočasnih bolezni. Poleg tega se visoke vrednosti "dobrega" HDL holesterola štejejo za pozitivne. Zdrav življenjski slog, zlasti uravnotežena prehrana in veliko gibanja, lahko pozitivno vplivata na raven holesterola.

5. Jejte zdravo hrano

Za krvne žile je koristna prehrana, ki je splošno znana kot "mediteranska". Se pravi: veliko sadja in zelenjave, oreščki, olivno olje namesto jedilnega olja, manj klobas in mesa ter veliko rib. Dobra novica za gurmane: lahko si privoščite odstopanje od pravil za en dan. Na splošno je pomembno jesti pravilno.

6. Zmerno uživanje alkohola

Prekomerno uživanje alkohola poveča smrt možganskih celic, ki jih prizadene možganska kap, kar je nesprejemljivo. Popolna abstinenca ni potrebna. Kozarec rdečega vina na dan je celo koristen.

7. Aktivno se premikajte

Gibanje je včasih najboljše, kar lahko storite za svoje zdravje, da shujšate, normalizirate krvni tlak in ohranite elastičnost krvnih žil. Idealno za to vzdržljivostno vadbo, kot je plavanje ali hitra hoja. Trajanje in intenzivnost sta odvisna od osebne telesne pripravljenosti. Pomembna opomba: Neutrenirane osebe, starejše od 35 let, mora pred začetkom vadbe najprej pregledati zdravnik.

8. Poslušajte ritem srca

Številne srčne bolezni prispevajo k verjetnosti možganske kapi. Sem spadajo atrijska fibrilacija, prirojene napake in druge motnje ritma. V nobenem primeru ne smemo prezreti možnih zgodnjih znakov srčnih težav.

9. Nadzirajte krvni sladkor

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo dvakrat večjo verjetnost za možganski infarkt kot preostala populacija. Razlog je v tem, da lahko povišane ravni glukoze poškodujejo krvne žile in spodbujajo nastajanje plakov. Poleg tega imajo bolniki s sladkorno boleznijo pogosto druge dejavnike tveganja za možgansko kap, kot so hipertenzija ali previsoki lipidi v krvi. Zato morajo bolniki s sladkorno boleznijo skrbeti za uravnavanje ravni sladkorja.

10. Izogibajte se stresu

Včasih stres ni nič narobe, lahko celo motivira. Vendar pa lahko dolgotrajni stres zviša krvni tlak in dovzetnost za bolezni. Posredno lahko povzroči možgansko kap. Za kronični stres ni panacee. Pomislite, kaj je najboljše za vašo psiho: šport, zanimiv hobi ali morda sprostitvene vaje.

Meningitis je bolezen, ki jo povzročajo mikrobi: virusi, bakterije, redkeje glive. Nihče ni imun na njen videz, vendar so za bolezen najbolj dovzetni otroci in mladostniki, zlasti tisti, ki imajo prirojene ali pridobljene možganske patologije. Starejši ljudje, ki imajo oslabljen imunski sistem in kronično motnjo oskrbe možganov s krvjo, pogosto trpijo tudi za meningitisom. Prve znake te bolezni bi morali poznati vsi.

Kako se meningitis okuži?

Virus lahko pride do osebe s kapljicami v zraku, z vodo in hrano, ki ni bila dovolj toplotno obdelana, z ugrizi žuželk ali s stikom. Tudi, če je v telesu dlje časa, se lahko aktivira in prodre v možgansko membrano iz limfocitov ali živčnih celic z potlačeno imunostjo (to so virusi herpesa, Epstein-Barr, citomegalovirus). Če obrambni sistem telesa zadostno odbije virus, se meningitis ne bo razvil.

Bakterijski meningitis se najpogosteje pojavi, ko se patogen razširi na možganske membrane iz ušesne votline z gnojnim vnetjem srednjega ušesa, iz nosu - z gnojnim rinitisom, iz sinusov. Lahko se prinese iz krvi med sepso in pride tudi neposredno na lupino s prodorno rano lobanjske votline ali hrbtenice.

Če jih ujamete od bolnika, je skoraj nemogoče. Največ, kar dobite, je virusna nezapletena bolezen, ki bo v obliki SARS, črevesnih okužb, herpetičnih izbruhov, pa tudi ošpic, noric, mumpsa in drugih virusnih okužb. Lahko zbolite, če je imunski sistem zelo oslabljen ali če je patogen zelo agresiven. Če je torej imel vaš otrok stik v otroški ekipi z drugim dojenčkom, pri katerem se je to kasneje odkrilo, bi morali vedeti vi, vendar zaradi tega ne smete paničariti. Omejite se lahko le na profilaktično uporabo Arbidola, Anaferona ali Groprinosina. V nos lahko kapnete kapljice interferona.

Če se je meningitis razvil kot zaplet drugih gnojnih bolezni, ni nalezljiv. Se pravi, če ste se pogovarjali s sorodnikom, ki se je razvil zaradi nezdravljenega ali nepravilno zdravljenega vnetja srednjega ušesa, sinusitisa (ali drugega sinusitisa), pljučnice, ne morete skrbeti zase. Samo ena bakterija, meningokok, ki povzroča infekcijski meningitis (imenovan tudi epidemični meningitis), se lahko prenese z ene osebe na drugo. Vir je lahko bolna meningokokna okužba (pojavi se lahko v obliki izcedek iz nosu in vnetja grla, lahko v obliki izpuščaja ali v obliki meningitisa) ali prenašalec te bakterije. Z govorjenjem, kašljanjem in kihanjem »razdaja« klice. Okužijo se ljudje, ki so imeli tesen stik s takšno osebo: sorodniki ali otroci v otroški ekipi. Med njimi so izbruhi meningitisa. Če ste bili vi ali vaš otrok v stiku z osebo, za katero je bilo ugotovljeno, da se nujno posvetuje z infektologom glede preventivnih antibiotikov - ali je to indicirano v tem primeru in kdaj imate meningitis.

Prvi znaki in simptomi te bolezni

Začetni simptomi bolezni so lahko izcedek iz nosu, slabo počutje, šibkost, kašelj. Lahko se pojavi izpuščaj: tak, ki bi bil značilen za norice, herpes ali skodle. Če se vam pojavi temno rdeč, rjav ali črn izpuščaj, ki ne srbi in ne boli ali postane bledejši, ko je koža pod njim raztegnjena, takoj pokličite 111: lahko gre za meningokokni meningitis, katerega prvi znaki se lahko pojavijo veliko kasneje.

Upoštevano zgodaj:

Pojav močnega glavobola, ki ga za kratek čas lajšajo zdravila proti bolečinam, se poslabša z ostrim obračanjem glave, močne svetlobe, glasnih zvokov;

Povišana telesna temperatura (obvezni znak meningitisa);

Slabosti, bruhanja, ki se pojavijo v ozadju glavobola, ne spremlja driska.

Kasneje se lahko pojavijo: po vrsti vznemirjenja in neustreznosti ali, nasprotno, v obliki stanja, ko je človeka težko zbuditi; konvulzije, blodnje, halucinacije. Pri dojenčkih se izboči velik fontanel, postanejo zaspani, nočejo jesti in piti, nočejo stati na rokah, ampak ležijo z glavo zavrnjeno nazaj.

Vnetje membran možganov in hrbtenjače. Pahimeningitis - vnetje trde maternice, leptomeningitis - vnetje pie in arahnoidnih možganskih ovojnic. Pogosteje je vnetje mehkih membran, v takih primerih se uporablja izraz "meningitis". Njegovi povzročitelji so lahko določeni patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, glive; manj pogost protozojski meningitis. Meningitis se kaže s hudim glavobolom, hiperestezijo, bruhanjem, otrdelostjo vratu, tipičnim položajem bolnika v postelji, hemoragičnimi kožnimi izpuščaji. Za potrditev diagnoze meningitisa in ugotovitev njegove etiologije se opravi lumbalna punkcija in naknadni pregled cerebrospinalne tekočine.

Splošne informacije

Etiologija in patogeneza meningitisa

Meningitis se lahko pojavi na več načinov okužbe. Kontaktni način - pojav meningitisa se pojavi v pogojih že obstoječe gnojne okužbe. Razvoj sinusogenega meningitisa olajšuje gnojna okužba obnosnih sinusov (sinusitis), otogeno - mastoidni proces ali srednjega ušesa (otitis media), odontogeni - patologija zob odprta kraniocerebralna poškodba ali poškodba hrbtenjače, razpoka ali zlom osnovo lobanje.

Povzročitelji okužbe, ki vstopajo v telo skozi vhodna vrata (bronhi, prebavila, nazofarinks), povzročajo vnetje (serozni ali gnojni tip) možganskih ovojnic in sosednjih možganskih tkiv. Njihov kasnejši edem vodi do motenj mikrocirkulacije v žilah možganov in njihovih membranah, kar upočasni resorpcijo cerebrospinalne tekočine in njeno hipersekrecijo. Hkrati se dvigne intrakranialni tlak, razvije se vodenica možganov. Možno je nadaljnje širjenje vnetnega procesa na snov možganov, korenine lobanjskih in hrbteničnih živcev.

Razvrstitev meningitisa

Klinična slika meningitisa

Kompleks simptomov katere koli oblike meningitisa vključuje splošne nalezljive simptome (zvišana telesna temperatura, mrzlica, zvišana telesna temperatura), povečano dihanje in motnje njegovega ritma, spremembe srčnega utripa (tahikardija na začetku bolezni, bradikardija, ko bolezen napreduje).

Za meningitis je značilna hiperestezija kože in bolečina v lobanji med tolkanjem. Na začetku bolezni pride do povečanja tetivnih refleksov, vendar se z razvojem bolezni zmanjšajo in pogosto izginejo. V primeru vpletenosti v vnetni proces možganske snovi se razvijejo paraliza, patološki refleksi in pareza. Hud meningitis običajno spremljajo razširjene zenice, diplopija, strabizem, oslabljen nadzor medeničnih organov (v primeru razvoja duševnih motenj).

Simptomi meningitisa v starosti so atipični: rahla manifestacija glavobolov ali njihova popolna odsotnost, tresenje glave in okončin, zaspanost, duševne motnje (apatija ali, nasprotno, psihomotorična agitacija).

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Glavna metoda za diagnosticiranje (ali izključitev) meningitisa je lumbalna punkcija, ki ji sledi pregled cerebrospinalne tekočine. Ta metoda ima prednost zaradi varnosti in preprostosti, zato je lumbalna punkcija indicirana pri vseh primerih suma na meningitis. Za vse oblike meningitisa je značilno uhajanje tekočine pod visokim pritiskom (včasih curek). Pri seroznem meningitisu je cerebrospinalna tekočina prozorna (včasih rahlo opalescentna), pri gnojnem meningitisu je motna, rumeno-zelene barve. S pomočjo laboratorijskih študij cerebrospinalne tekočine se določi pleocitoza (nevtrofilci pri gnojnem meningitisu, limfociti pri seroznem meningitisu), sprememba razmerja med številom celic in povečana vsebnost beljakovin.

Za določitev etioloških dejavnikov bolezni je priporočljivo določiti raven glukoze v cerebrospinalni tekočini. V primeru tuberkuloznega meningitisa, pa tudi meningitisa, ki ga povzročajo glive, se raven glukoze zmanjša. Za gnojni meningitis je značilno znatno (na nič) znižanje ravni glukoze.

Glavni mejniki nevrologa pri diferenciaciji meningitisa so študij cerebrospinalne tekočine, in sicer določanje razmerja celic, ravni sladkorja in beljakovin.

Zdravljenje meningitisa

V primeru suma na meningitis je hospitalizacija bolnika obvezna. V hudi prehospitalni fazi (depresija zavesti, zvišana telesna temperatura) bolniku dajemo prednizolon in benzilpenicilin. Lumbalna punkcija v predbolnišnični fazi je kontraindicirana.

Osnova zdravljenja gnojnega meningitisa je zgodnja uporaba sulfonamidov (etazol, norsulfazol) ali antibiotikov (penicilin). Omogoča vnos benzilpenicilina intralumbalno (v izredno hudih primerih). Če je takšno zdravljenje meningitisa v prvih 3 dneh neučinkovito, je treba nadaljevati zdravljenje s polsintetičnimi antibiotiki (ampicilin + oksacilin, karbenicilin) v kombinaciji z monomicinom, gentamicinom, nitrofurani. Učinkovitost takšne kombinacije antibiotikov je bila dokazana že pred izolacijo patogenega organizma in ugotavljanjem njegove občutljivosti na antibiotike. Najdaljše trajanje takšne kombinirane terapije je 2 tedna, nato pa je treba preiti na monoterapijo. Kriteriji za odpoved so tudi znižanje telesne temperature, normalizacija citoze (do 100 celic), regresija možganskih in meningealnih simptomov.

Osnova kompleksnega zdravljenja tuberkuloznega meningitisa je neprekinjeno dajanje bakteriostatskih odmerkov dveh ali treh antibiotikov (na primer izoniazid + streptomicin). Ob pojavu možnih stranskih učinkov (vestibularne motnje, okvara sluha, slabost) odprava tega zdravljenja ni potrebna, zmanjšanje odmerka antibiotikov in začasen dodatek k zdravljenju z desenzibilizirajočimi zdravili (difenhidramin, prometazin), kot je tudi druga zdravila proti tuberkulozi (rifampicin, PASK, ftivazid). Indikacije za odpust bolnika: ni simptomov tuberkuloznega meningitisa, saniranje cerebrospinalne tekočine (po 6 mesecih od začetka bolezni) in izboljšanje splošnega stanja bolnika.

Zdravljenje virusnega meningitisa je lahko omejeno na uporabo simptomatskih in obnovitvenih sredstev (glukoza, natrijev metamizol, vitamini, metiluracil). V hudih primerih (izraziti cerebralni simptomi) so predpisani kortikosteroidi in diuretiki, manj pogosto - ponavljajoča se spinalna punkcija. V primeru večplastne bakterijske okužbe se lahko predpišejo antibiotiki.

Napoved

Pri nadaljnji prognozi igra pomembno vlogo oblika meningitisa, pravočasnost in ustreznost terapevtskih ukrepov. Glavoboli, intrakranialna hipertenzija, epileptični napadi, okvare vida in sluha pogosto ostanejo kot preostali simptomi po tuberkuloznem in gnojnem meningitisu. Zaradi pozne diagnoze in odpornosti patogena na antibiotike je umrljivost zaradi gnojnega meningitisa (meningokokne okužbe) visoka.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrepi za preprečevanje meningitisa, redno utrjevanje (vodni postopki, šport), pravočasno zdravljenje kroničnih in akutnih nalezljivih bolezni, pa tudi kratki tečaji imunostimulirajočih zdravil (eleutherococcus, ginseng) v žariščih meningokoknega meningitisa (vrtec, šola itd. .) so na voljo.

Fantje, v spletno mesto smo vložili dušo. Hvala za to
za odkrivanje te lepote. Hvala za navdih in naježih.
Pridružite se nam na Facebook in V stiku z

Meningitis je bolezen, povezana z vnetjem sluznice možganov in hrbtenjače. Etiologija te bolezni je različna, vendar so simptomi pri različnih vrstah podobni.

Menijo, da so otroci najbolj dovzetni za to bolezen. Torej spletno mesto Odločila sem se, da starše opomnim, kako prepoznati meningitis pri otroku in na katere simptome je treba najprej posvetiti pozornost.

nenadna vročina

Eden od znakov meningitisa je vročina, ki se pojavi nenadoma. Otrok se začne tresti in se pritožuje, da ga ves čas zebe.

Bolnikova temperatura hitro naraste, kar je težko znižati. Ker pa je ta simptom znak številnih bolezni, je treba pri spremembi otrokovega stanja biti pozoren tudi na druge značilnosti.

Močan glavobol

Glavobol pri meningitisu pogosto ni le močan, ampak skoraj neznosen. Hkrati bolečina pogosto oklepa tudi vrat bolnika, vendar zaradi dejstva, da se pacientova glava dobesedno "razcepi", morda ne bo pozoren na to.

Pri novorojenčkih je značilna tudi izboklina v fontanelu.

Dvojni vid

Bolnik z meningitisom ne more osredotočiti svojega vida, zato se slika v očeh nenehno razcepi.

Bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje

Bolnik z meningitisom izgubi apetit. Delno je to posledica vztrajne slabosti, ki jo lahko spremljata bolečine v trebuhu in bruhanje.

Občutljivost na svetlobo

Drugi znak meningitisa je strah pred močno svetlobo, ki pri otroku povzroči solzenje oči, pa tudi povečano slabost in glavobol.

Trd vrat

Otrok z meningitisom je v posebnem prepoznavnem položaju: leži na boku z zavrnjeno glavo in pokrčenimi nogami. Ko poskuša zravnati vrat, mu pogosto ne uspe.

Nezmožnost zravnanja nog

Tudi če se izkaže, da otrokovo glavo nagne k prsnemu košu, se njegove noge takoj upognejo v kolenih, ki jih v tem položaju ni mogoče upogniti. Ta pojav se imenuje zgornji Brudzinski sindrom.

Z meningitisom se skupaj z njim manifestira tudi Kernigov sindrom. Z njim je nemogoče poravnati nogo v kolenu, če je dvignjena za približno 90 °.