Ultrazvočna preiskava je preprosta, cenovno dostopna in učinkovita metoda preiskave. Pogosto se uporablja v ginekologiji za odkrivanje bolezni maternice in dodatkov. Če naredite ultrazvočni pregled ob različnih dneh v celotnem menstrualnem ciklusu, lahko spremljate, kako folikli zorijo, in zaznate odstopanja od norme. To omogoča oceno stanja reproduktivnega zdravja ženske. Prej ko se odkrijejo bolezni, več možnosti ima bolnik, da se znebi njihovih neprijetnih posledic, da se izogne neplodnosti.
Razlog za imenovanje ultrazvoka medeničnih organov in jajčnikov je pojav pri ženskah naslednjih simptomov:
- nerednost in bolečina menstruacije;
- neskladnost obsega menstruacije z normo (so premalo ali, nasprotno, izjemno obilno);
- medmenstrualna krvavitev;
- sprememba narave vaginalnega izcedka (pojav gnoja v njih, prisotnost neprijetnega vonja - znaki vnetnih procesov v genitalijah);
- prisotnost stalnih šivov, rezanja, vlečnih bolečin v spodnjem delu trebuha.
Posledica patologij v jajčnikih je lahko neplodnost ženske.
Indikacije za ultrazvok
Ultrazvok jajčnikov se izvaja pri ženskah, če na primer po naravi simptomov zdravnik nakazuje, da so vzrok bolezni ciste ali tumorji. Podobna študija je predpisana pri diagnosticiranju neplodnosti. Z njegovo pomočjo se spremlja rast foliklov z jajčeci, ugotavlja se prisotnost ali odsotnost ovulacije.
Pred predpisovanjem zdravilne stimulacije jajčnikov je treba opraviti ultrazvočni pregled. Pomaga nadzorovati stanje žlez in zorenje jajčec v njih pri pripravi na IVF.
Ultrazvočni pregled jajčnikov je predpisan za preučevanje njihove hormonske aktivnosti, ko se odkrijejo tumorji v mlečnih žlezah. Zdravniki priporočajo, da ženske vsako leto opravijo ultrazvok medeničnih organov, da preprečijo ginekološke bolezni.
Vrste ultrazvoka jajčnikov, na kateri dan cikla opravijo
Za preučevanje stanja spolnih žlez se določi njihova velikost in oblika ter stanje površine. Uporabljajo se naslednje vrste takšnih raziskav:
- Transabdominalni ultrazvok. Senzor naprave se namesti na pacientov spodnji del trebuha. Na poti se preveri stanje drugih organov male medenice (maternica, mehur, črevesje). Pomanjkljivost te tehnike je netočnost rezultatov. Za boljšo sliko organov je potrebna skrbna priprava pacienta na poseg.
- Transvaginalni ultrazvok. Sonda se vstavi skozi nožnico. To vam omogoča ogled jajčnikov v neposredni bližini. Natančnost je veliko večja kot pri zunanjem pregledu. Pacient ne potrebuje posebne priprave.
- Transrektalni ultrazvok. Sonda je nameščena v rektum na majhni globini. Zanesljivost rezultatov je nekoliko nižja kot pri transvaginalni tehniki. Obstajajo značilnosti priprave. Ta metoda se uporablja pri pregledu jajčnikov pri dekletih, ki še niso spolno aktivna. Transrektalni pregled se uporablja tudi, če ima bolnica krvavitev iz maternice.
Odvisno od namena preiskave lahko poseg izvedemo enkrat ali večkrat med ciklom. Če je študija profilaktična ali se uporablja kot pomožna v kombinaciji z drugimi, je najbolje narediti 5-7. dan cikla. Takoj po menstruaciji sta velikost in aktivnost jajčnikov minimalna.
dodatek: Pri zdravljenju neplodnosti s spreminjanjem stanja rumenega telesa spoznajo, ali je prišlo do nosečnosti ali ne. Če do spočetja ne pride, se začasna žleza absorbira pred menstruacijo, če pride do nosečnosti, pa ostane v enakem stanju. V prvih tednih nosečnosti rumeno telo še naprej proizvaja progesteron, ki je potreben za ohranjanje jajčeca.
Priprava na ultrazvočni pregled
Zapletena priprava na ultrazvok jajčnikov ni potrebna, vendar je pri uporabi transabdominalne (zunanje) tehnike potrebno prilagoditi prehrano.
Študija temelji na razliki v absorpciji ultrazvoka po posameznih medijih (tekočine, plini, trdne snovi). Prisotnost velike količine plina v črevesju lahko privede do pojava madežev na zaslonu monitorja, ki prikrivajo neoplazme v jajčnikih.
Da se to ne bi zgodilo, mora bolnik že 4-5 dni pred študijo opustiti uporabo izdelkov, ki tvorijo plin, kot so zelje, fižol, črni kruh, sladkarije, sveže sadje. Včasih zdravniki svetujejo jemanje espumisana, zdravila, ki absorbira pline v črevesju, na predvečer postopka.
Mehur mora biti poln. Tekočine dobro prenašajo ultrazvok, zato poln mehur ne moti pregleda jajčnikov, ki se nahajajo za njim. Če je mehurček prazen, se ultrazvočni valovi odbijajo od njegovih sten in ne zadenejo spolnih žlez.
Pred izvedbo transvaginalnega (notranjega) ultrazvoka mora biti mehur, nasprotno, prazen, tako da ni težav z uvedbo senzorja. Transrektalni ultrazvok se izvede po popolnem praznjenju in izpiranju črevesja s čistilnim klistirjem.
Video: Priprava na ultrazvočni pregled
Izvajanje postopka
Vsak postopek ultrazvočnega pregleda je popolnoma neboleč in kratkotrajen. Slika jajčnikov in sosednjih organov je na zaslonu monitorja pridobljena v obliki črnih in sivih pik na belem ozadju.
Transabdominalni ultrazvok
Pacient se uleže na kavč. Preiskovani predel trebuha je mazan s posebnim gelom, zaradi katerega se senzor tesneje oprime kože in bolje drsi po njej. Napravo premikamo po površini trebuha in jo tesno pritisnemo, kjer je treba opraviti temeljitejši pregled. Dešifriranje rezultatov dobi ženska v pol ure.
Transvaginalni ultrazvok
Med postopkom se pacientka namesti na ginekološki stol. Dolžina sonde je 10 cm, njena oblika je taka, da vstavljanje instrumenta pacientu ne povzroča bolečin ali neugodja. Nanjo se natakne kondom, ki ga namažemo z gelom. Sonda se nežno vstavi v nožnico. Po pregledu jajčnikov zdravnik sklepa o njihovi velikosti, enotnosti, najde znake, značilne za določene patologije. Obrazec navaja norme za prostornino in velikost spolnih žlez ter sklepe, pridobljene iz študije.
Transrektalni ultrazvok
Med tem postopkom pacient leži na boku s pokrčenimi nogami v kolenih. Senzor namažemo z gelom in ga gladko vstavimo v danko do globine 5 cm.Pregled traja 10-15 minut.
Dešifriranje rezultatov
Dobljene podatke o strukturi in velikosti jajčnikov primerjamo s kazalniki norme. Če se preiskava izvaja med zdravljenjem bolezni in neplodnosti, se podatki primerjajo s prej pridobljenimi rezultati.
Norme velikosti jajčnikov in foliklov
Običajno se te žleze nahajajo ob straneh maternice, nekoliko za njo. Desni jajčnik je praviloma nekoliko večji od levega (razlika običajno ne sme presegati 5 mm).
Velikost zdravih organov, tudi pri isti ženski, ni konstantna. Spreminjajo se skozi celoten cikel, odvisne pa so tudi od starosti bolnika. Med predmenopavzo se število nastalih foliklov močno zmanjša. Nihanja v velikosti jajčnikov postanejo manj opazna. V obdobju po menopavzi se spolne žleze zmanjšajo na minimum.
Dejavniki, ki vplivajo na njihovo velikost, so lahko število nosečnosti pri ženski (vključno s prekinjeno nosečnostjo). Volumen žlez je odvisen tudi od tega, ali jemlje kontracepcijske tablete ali ne.
Norme so povprečne vrednosti, ki imajo določene meje. Če je velikost jajčnikov normalna, to kaže na odsotnost očitnih patologij. Če kazalniki presegajo navedene meje, to pomeni, da ima ženska bolezni, katerih naravo je treba pojasniti med pregledom z dodatnimi metodami.
Za normalne zdrave jajčnike so značilni naslednji kazalniki:
- prostornina 4-10 kubičnih metrov cm;
- dolžina 20-37 mm;
- širina 18-30 mm;
- debelina 16-22 mm.
Če ima ženska v vsakem od kazalnikov več od norme, je to lahko znak prisotnosti bolezni. Toda obstoj posameznih značilnosti organizma tudi ni izključen.
Delovanje jajčnika sodimo po velikosti in številu foliklov, ki nastanejo v njem. Upošteva se tudi velikost rumenega telesa, ki nastane po sprostitvi jajčeca iz prevladujočega folikla.
Merijo se na različne dneve cikla. Na dan 5-7 mora biti v normalnem jajčniku približno 10 foliklov, ki se razvijajo v skorji. Premer kapsul je običajno 2-6 mm. Če je foliklov manj kot 5, je mogoče diagnosticirati neplodnost ali prisotnost prirojenih nepravilnosti spolnega razvoja.
Na dan 8-10 mora biti opazno, da je velikost enega od foliklov dosegla 12-15 mm, ostali pa imajo premer približno 10 mm. Na 11-14 dan premer dominantnega folikla doseže 18-20 mm, nato pa poči (pride ovulacija).
Na 15-18 dan lahko vidite, da je na mestu folikla rumeno telo, veliko 15-20 mm. Na dan 19-23 njegove dimenzije dosežejo 25-27 mm, nato pa opazimo obraten razvoj. Na dan 24-27 se rumeno telo zmanjša na 10 mm.
Zadnji dan pred menstruacijo popolnoma izgine. V primeru nujne potrebe se lahko med menstruacijo opravi ultrazvok jajčnikov pri ženskah.
Pri ocenjevanju stanja jajčnikov je posebna pozornost namenjena njihovim obrisom. Običajno morajo biti jasni, površina je rahlo grbinasta zaradi nastanka foliklov v korteksu. Nejasne meje kažejo na prisotnost cist ali razvoj vnetnega procesa.
Video: Katere patologije v maternici in jajčnikih je mogoče odkriti z ultrazvokom
Katere patologije je mogoče odkriti
Prisotnost patologij se ocenjuje po znatnem povečanju ali zmanjšanju velikosti spolnih žlez v primerjavi z normo.
Približno 2-kratno povečanje volumna je lahko povezano s policistično boleznijo, posameznimi cistami različnih vrst, pojavom benignih tumorjev ali raka. Preseganje norme je lahko povezano z nenormalno prirojeno tvorbo reproduktivnih organov.
Komentar: Ultrazvok jajčnikov vam omogoča odkrivanje zgodnjih znakov nastanka rakastega tumorja, zato je tako velik pomen pripisan pravočasnim in celo preventivnim raziskavam.
Zmanjšanje volumna žlez pri ženski, mlajši od 40 let, če je ostro in pomembno, kaže na pojav prezgodnje menopavze. V tem primeru se pojavijo značilni simptomi: postanejo neredni, nato pa menstruacija izgine. Pojavijo se vročinski utripi, razdražljivost, nespečnost in različne tegobe.
Ultrazvok vam omogoča odkrivanje patološkega zmanjšanja volumna žlez in pravočasne ukrepe za podaljšanje mladosti ženske. Hormonska terapija običajno pomaga obnoviti reproduktivno zdravje.
Video: Kako se izvaja ultrazvočni pregled medeničnih organov. Katere patologije je mogoče prepoznati
Značilnosti ultrazvoka jajčnikov med nosečnostjo
Med nosečnostjo se ultrazvok jajčnikov izvaja le, če je nujno potrebno, ko obstajajo domneve o prisotnosti velike ciste ali tumorja. Torzija pedicula ciste ali ruptura ciste sta zelo nevarna stanja, ki lahko vodita do usodne izgube krvi.
Pregled se običajno izvaja zunaj. Transvaginalni ultrazvok se izvaja le v zelo zgodnjih fazah nosečnosti. V poznejšem obdobju lahko draženje materničnega vratu spodbudi nenadno dilatacijo, spontani splav ali prezgodnji porod.
Ultrazvok jajčnikov je diagnostični postopek, ki vam omogoča oceno stanja ženskih genitalij. Izvaja se vsakih šest mesecev za odkrivanje možnih bolezni. Po mnenju zdravnika je predpisan pogosteje. Ta raziskovalna metoda velja za varno tudi za nosečnice.
Opis
Ultrazvočni pregled je ena najbolj informativnih vrst diagnostike. Ultrazvok vam omogoča, da ocenite stanje jajčnikov, njihovo funkcionalnost, možne patologije. Postopek se izvaja ob presejanju populacije, rutinskih zdravniških pregledih in ob sumu na potek ginekoloških bolezni.
Pregled ženske s pretvornikom, ki oddaja ultrazvočne valove, poteka v bolnišničnem okolju. Med posegom zdravnik ugotovi stanje organov po sliki, pridobljeni na zaslonu monitorja. S pomočjo ultrazvočnega aparata se izvajajo meritve vseh velikosti in pregledujejo posamezni deli tkiva. Slika se po potrebi poveča. Povprečni čas ultrazvočnega pregleda je do 15-20 minut.
Indikacije za ultrazvok jajčnikov pri ženskah
Pregled je indiciran v primeru suma na neplodnost, pomanjkanje spočetja. Če želite to narediti, preverite jajčnike in maternico. Slednje se sprva v celoti pregledajo, kasneje, če se odkrijejo patologije ali potreba po nadzoru funkcij, pregledajo le prizadeti organi.
Za popolne informacije o reproduktivnem zdravju ženske je treba opraviti dodatne krvne preiskave za hormonsko raven, vaginalne brise za mikrofloro in okužbe.
Indikacije za ultrazvok jajčnikov pri ženskah:
- sum na neplodnost;
- neredna menstruacija;
- pomanjkanje spočetja več kot eno leto ob rednem nezaščitenem spolnem odnosu;
- obilna ali redka menstruacija;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- bolezni mlečnih žlez;
- hormonsko neravnovesje;
- načrtovani ginekološki pregled.
Redna posvetovanja z ginekologom bodo zagotovila pravočasno odkrivanje bolezni jajčnikov in drugih spolnih organov. Zgodnji začetek zdravljenja bo zelo verjetno ohranil reproduktivno funkcijo ženske. Pogosto se patologije diagnosticirajo v zadnjih fazah - to je posledica pogostega asimptomatskega poteka bolezni dodatkov.
Kdaj je najboljši čas za ultrazvok jajčnikov in maternice
Dan pregleda določi lečeči zdravnik glede na zdravstvene indikacije. Prvi ultrazvočni pregled se lahko opravi na kateri koli dan cikla, razen v obdobju menstrualne krvavitve - ob prisotnosti kroničnih ali akutnih bolezni je bolezen zlahka diagnosticirana v kateri koli fazi cikla. Strokovnjaki priporočajo ultrazvok jajčnikov na 5-7 ali 22-24 dan cikla - natančen čas se določi individualno.
Za pridobitev popolne slike o funkcionalnosti jajčnikov se ultrazvok izvaja večkrat med menstrualnim ciklusom. Prvič se izvaja 5-7 dni, nato 8-9, 13-14 in 22-24 dan. Takšna študija se imenuje folikulometrija in je potrebna za nadzor ovulacije z opazovanjem rasti foliklov na ultrazvoku in njihovega kasnejšega razpoka v jajčnikih za sproščanje jajčeca. Ta vrsta diagnoze je predpisana ženskam s sumom na neplodnost.
Vrste pregledov
Vrste ultrazvoka jajčnikov pri ženskah imajo različno informacijsko vsebino in se razlikujejo po postopku izvajanja:
- transabdominalno - pregled organov skozi sprednjo trebušno steno, za to zdravnik gladko vodi senzor po koži, predhodno namazani z gelom;
- transvaginalna - najbolj informativna metoda, ki se izvaja z uvedbo senzorja v nožnico do globine 12 cm;
- transrektalno - redko se uporablja za diagnosticiranje jajčnikov; za raziskave se senzor vstavi v danko do globine 6 cm.
Preberite tudi Kaj pomeni odkrivanje rumenega telesa z ultrazvokom?
Vse vrste ultrazvoka so popolnoma neboleče, lahko pa jih spremlja nelagodje zaradi rahlega stiskanja organov s senzorjem.
Priprava na izpit
Priprava na ultrazvok jajčnikov in maternice ne traja veliko časa. Pri predpisovanju diagnoze ginekologi obvestijo pacientko o vseh pravilih postopkov, ki jih je treba opraviti pred študijo.
Transabdominalni ultrazvok
Za najbolj zanesljive rezultate je treba pripraviti notranje organe male medenice za postopek. Če želite to narediti, morate 2-3 dni slediti posebni prehrani, ki izključuje proizvode, ki tvorijo plin - stročnice, zelje, beli kruh itd. Pred obiskom zdravnika je treba črevesje izprazniti naravno ali s pomočjo mikroklister.
Mehur mora biti poln. Uro in pol pred ultrazvokom mora ženska popiti do enega in pol litra negazirane tekočine. V ta namen so primerni čaj, voda ali sok. Nezadostno polnjenje mehurja otežuje pregled prirastkov.
Transvaginalni
Za izvedbo takšnega ultrazvoka jajčnikov in maternice ženska ne potrebuje priprave. Pred tem morate temeljito sprati presredek z izdelki za intimno higieno.
Okužba z okužbami med pregledom je izključena – za zaščito pacienta zdravniki uporabljajo kondom za enkratno uporabo, izdelan za senzorje. Nekatere klinike prosijo stranke, da prinesejo svoje zdravilo, ki ga je mogoče kupiti v lekarni.
Če boli jajčnik med ultrazvočnim pregledom ali po njem, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika - morda je to posledica kakšne bolezni medeničnih organov.
Transrektalno
Za njegovo izvedbo je potrebno očistiti danko iz blata. Če želite to narediti, pred obiskom zdravnika izpraznite črevesje naravno ali s pomočjo mikroklister. Nekaj dni pred postopkom je treba izključiti produkte, ki tvorijo plin.
Kako poteka ultrazvok maternice in jajčnikov?
Faze pregleda samega postopka se med seboj ne razlikujejo. Glavne razlike so v območju telesa, skozi katerega se pregled izvaja.
Transabdominalni
Bolnik leži na kavču na hrbtu z ravnimi nogami. Na prej izpostavljen spodnji del trebuha se nanese poseben gel, ki prevaja ultrazvočne valove. Senzor se vodi po mazanem območju in ocenjuje stanje notranjih spolnih organov. Slikanje je težko, če mehur ni poln ali če so v črevesju plini.
Transvaginalni
Ženska leži na kavču na hrbtu, noge so upognjene in rahlo narazen. Na senzor se natakne kondom, slednji se namaže s posebnim gelom. Aparat se vstavi v nožnico in vanjo nežno premakne za popoln pregled. Ta metoda je najbolj informativna zaradi odsotnosti drugih organov, ki bi lahko motili preiskavo, in neposredne bližine dodatkov.
Transrektalno
Pacientka leži na boku na kavču s pokrčenimi koleni in z rokami ovite okoli njih. Sonda se vstavi v anus s predhodno nameščenim kondomom. Ta metoda se uporablja zelo redko in je pomembna le, če je transvaginalno skeniranje nemogoče ali če je pregled skozi trebušno steno neinformativen.
Pri deklicah in devicah
Za dekleta in ženske, ki niso spolno aktivne, se uporablja transabdominalna ali transrektalna metoda. Pregled z vstavitvijo sonde v nožnico ni mogoč zaradi nevarnosti poškodbe himena. Po začetku spolne aktivnosti bolnikom svetujemo, da opravijo transvaginalni ultrazvočni pregled za podrobnejši pregled organov.
Preberite tudi Vrste diagnoze cist na jajčnikih
Pregled med nosečnostjo
Ultrazvočni pregled jajčnikov je obvezna diagnoza, ki se izvaja ob začetku nosečnosti. Običajno se pojavi v 11-12 tednih porodniškega obdobja – hkrati s prvim presejalnim pregledom. Če v anamnezi ni patologij in bolezni dodatkov, se dodatne študije ne izvajajo.
V prisotnosti cističnih ali tumorsko podobnih formacij je treba ultrazvok jajčnikov med nosečnostjo izvajati redno, začenši od prvih tednov - to je potrebno za nadzor njihove rasti.
Postopek se ne glede na gestacijsko starost lahko izvede transvaginalno ali transabdominalno. Priprava na študijo poteka na enak način kot pri nenosečih ženskah. Pri pregledu se oceni velikost organov, njihova lokacija, prisotnost cist in delovanje rumenega telesa.
Norme velikosti jajčnikov
En jajčnik pri ženski je vedno nekoliko večji od drugega - to je posledica posebnosti njihovega dela. Prevladujoči organ je velik zaradi stalne proizvodnje jajčec, drugi je v večini primerov odgovoren le za proizvodnjo hormonov. Zato identifikacija različnih velikosti dodatkov ne bi smela prestrašiti bolnika.
Norma velikosti jajčnikov na ultrazvoku pri odraslih ženskah:
- dolžina - 20-37 mm;
- širina - 18-30 mm;
- debelina - 16-22 mm;
- prostornina - 4-10 kubičnih metrov cm.
Med menopavzo je največji volumen jajčnikov 4 kubične metre. glej - to je posledica naravnega prenehanja njihove funkcionalnosti.
Manjša odstopanja se lahko štejejo za normalna. S prekomerno velikimi dodatki se diagnosticira njihovo vnetje, prisotnost novotvorb in drugih patologij. Majhna velikost jajčnikov ni norma - takšni organi imajo najpogosteje nizko funkcionalnost, povzročajo neplodnost ali signalizirajo začetek menopavze.
Spremembe dodatkov med menstrualnim ciklusom
Sami dodatki so vedno enake velikosti. Spremembe se pojavijo v foliklih in rumenem telesu, ki sta potrebna za spočetje. Prvi vsebujejo jajčece, ki 14-16. dan cikla odide na oploditev in raztrga zunanjo lupino. Na mestu počenega folikla nastane rumeno telo - potrebno je za proizvodnjo hormona progesterona, ki spodbuja gibanje jajčeca skozi jajcevode in vnos jajčeca v stene maternice.
Spreminjanje velikosti foliklov po dnevu cikla:
- 5-7 dni - nastanek več prevladujočih foliklov s premerom do 6 mm;
- 10-11 dni - jasna identifikacija prevladujočega folikla z velikostjo 14-16 mm;
- 14-15 dni - folikel doseže največjo velikost 18-22 mm, po 1-2 dneh bo počil in jajčece se bo sprostilo, t.j. ovulacijo.
Dnevi cikla so navedeni ob upoštevanju njegovega trajanja 28 dni; pri ženskah z daljšim ali krajšim menstrualnim ciklusom se spremembe v prirastkih pojavijo ob drugih časih.
Po nastopu ovulacije rumeno telo dozori:
- 15-16 dni - določi se rumeno telo do 20 mm velikosti, prosta tekočina v maternici iz počenega folikla;
- 20. dan - rumeno telo aktivno proizvaja progesteron in doseže velikost 25-27 mm;
- 26-27 dan - regresija rumenega telesa - njegov premer je 1 cm, z nastopom menstruacije izgine.
Te spremembe veljajo za normo - prisotne so pri vseh ženskah, ki nimajo zdravstvenih težav.
Dešifriranje rezultatov
Stanje organov določa več parametrov, ki so zabeleženi v diagnostičnem listu. Za nekatere vrednosti lahko neodvisno dešifrirate rezultate ultrazvoka maternice in jajčnikov, prisotnost kakršnih koli nepravilnosti v njihovem delovanju.
Lokacija
Običajno se jajčniki nahajajo na obeh straneh maternice, na stranskih stenah majhne medenice. 
Lahko so nekoliko premaknjene glede na maternico - z rahlo spremembo se to ne šteje za odstopanje. V večini primerov se stopnja lokacije določi posamezno - pri nekaterih ženskah se lahko nekoliko razlikuje od uveljavljenih standardov. To je posledica anatomskih značilnosti notranjih organov.
Jajčniki so parni organ ženskega reproduktivnega sistema, ki se nahaja v predelu medenice. Tu se rodi novo človeško življenje oziroma dozori jajčna celica. Nato bo ob uspešni oploditvi postala zarodek, nato plod in končno novorojenček. Velikost jajčnikov običajno pri ženskah lahko niha, vendar znatna odstopanja kažejo na prisotnost različnih vrst patologij. Edini način, da se prepričate o tem, je ultrazvočni pregled.
- Lokacija. Jajčniki se nahajajo v trebuhu na obeh straneh maternice. Njihova razporeditev je redko simetrična in to je različica norme.
- Oblika. Jajčniki na ultrazvoku so vidni kot dve ovalni tonzili. Pri zdravih ženskah so rahlo sploščene.
- Velikost - dolžina, širina, debelina, prostornina. Velikost jajčnikov je za vsako žensko individualna in se lahko spreminjajo skozi vse življenje. Ti parametri so v mnogih pogledih odvisni od starosti, hormonske ravni, splošnega zdravja, števila nosečnosti in poroda. Poleg tega se lahko jajčniki zmanjšajo in povečajo glede na dan menstrualnega ciklusa. Zato, če sumite na kakšno bolezen, zdravnik najverjetneje ne bo predpisal enega ultrazvočnega pregleda, temveč več na različne dneve cikla, da bi spremljal, kako se njihova velikost spreminja.
- Struktura. Jajčnik je sestavljen iz dveh plasti: zunanje (kortikalne) in notranje (možganske). Na zunanji strani zorijo folikli, katerih število v desnem in levem jajčniku je lahko različno. V povprečju jih je približno 12 v vsakem. Če je število foliklov manjše od 5, je na obrazu patološka nenormalnost.
- Zunanje konture. Običajno mora biti površina jajčnika izbočena, kar kaže na prisotnost foliklov v zunanji lupini.
- Ehogenost je najpomembnejši ultrazvočni parameter, ki kaže na sposobnost tkiv organa, da odsevajo visokofrekvenčni zvok. Biti mora homogen, sicer lahko govorimo o prisotnosti vnetja.
Razpon velikosti jajčnikov pri zdravih ženskah
Velikost jajčnikov pri ženskah v rodni dobi lahko niha v naslednjih mejah:
- dolžina - od 20 do 37 mm;
- širina - od 18 do 30 mm;
- debelina - od 16 do 22 mm;
- prostornina - od 4 do 10 kubičnih metrov cm.
Jajčniki igrajo zelo pomembno vlogo v ženskem reproduktivnem sistemu. Brez njihovega normalnega dela gospa ne bo mogla imeti otrok. Med menopavzo jajčniki prenehajo delovati in se zmanjšajo.
Vendar pa so dovzetni za različne nevarne bolezni, vključno z nastankom rakavih tumorjev. V tej publikaciji bomo preučili, kako se velikost jajčnikov običajno spreminja med menopavzo, kakšne so možne patologije tega organa, pa tudi metode za diagnosticiranje njegovega stanja.
Jajčniki so ovalni organi ženskega reproduktivnega sistema. Nahajajo se na obeh straneh maternice. V tkivih jajčnikov so posebni vezikli - folikli, namenjeni razvoju jajčec. Na ultrazvoku so jasno vidni, proizvajajo pa tudi ženske spolne hormone: progesteron in estrogene.
Od prvega dne menstrualnega ciklusa se začne proces rasti in zorenja foliklov pod vplivom. En folikel je v rasti pred drugimi. V njej dozori jajčna celica, ki jo imenujemo dominantna. Rast drugih foliklov je zavirana. Med ovulacijo folikel poči in iz njega se sprosti jajčece. Popočen folikel se spremeni v rumeno telo, ki proizvaja progesteron.
Pod vplivom spolnih hormonov je zagotovljena reproduktivna funkcija dame, kar je mogoče le pri normalnem delovanju jajčnikov. Ko pride do oploditve jajčeca, nastopi nosečnost. Če jajčece ni oplojeno, se bo menstrualni ciklus končal z menstruacijo.
Med intrauterinim razvojem se v jajčeca deklet odloži določeno število foliklov. V celotnem reproduktivnem obdobju dozori na stotine jajčec, od katerih večina ostane neoplojena. Ko je zaloga foliklov v jajčnikih izčrpana, pride. Običajno se menopavza pojavi pri dami, stari 50 let.
V teh razsežnostih je menopavzo mogoče primerjati s patologijami.
Kako se velikost organa spreminja med menopavzo
Pri ženskah v rodni dobi ima velikost jajčnikov običajno naslednje parametre:
- dolžina organa - 20-35 mm;
- njegova širina je 15-20 mm;
- debelina - 20-25 mm.
Oba organa se razlikujeta po velikosti. To razlikovanje velja za normo. Pri štiridesetletni ženski je normalna teža enega organa 9,5 g.
V fazi predmenopavze
Klimakterično obdobje ima tri stopnje, med katerimi jajčniki spremenijo svojo velikost. Prva faza se imenuje predmenopavza. Začne se s prvimi menopavznimi manifestacijami - povečanim znojenjem, zvišanjem krvnega tlaka, prekomerno razdražljivostjo in drugimi. Izzove jih hormonsko neravnovesje, ki nastane zaradi dejstva, da jajčniki začnejo proizvajati manj spolnih hormonov.
Kako se ženski spolni organi spreminjajo s starostjo.
Menstrualni ciklus je moten. Postane krajši ali daljši, spreminja se število kritičnih dni in obilica menstrualnega toka. Pogosteje ženske doživljajo zamude. Najprej nekaj dni, nato pa tedne in mesece. Količina menstrualnega toka se zmanjša in traja manj dni.
Prve spremembe na jajčnikih se pojavijo pri ženskah pred menopavzo v ozadju. Število preostalih foliklov se z vsakim obdobjem zmanjšuje. Kortikalno snov, ki je prej vsebovala folikle, nadomesti vezivno tkivo.
Jajčniki se začnejo zmanjševati na naslednje parametre:
- dolžina ne presega 25 mm;
- širina ne več kot 15 mm;
- debelina znotraj 9-12 mm.
Jajčniki se nenehno zmanjšujejo. Po nekaj mesecih postaneta oba organa enake velikosti.
Za menopavzo in postmenopavzo
Med menopavzo so zadnja samostojna obdobja. Določiti jih je mogoče le za nazaj. Zato se menopavza diagnosticira 12 mesecev po menstruaciji, če menstrualnega toka ni bilo. Skozi vse leto se jajčniki še naprej krčijo.
Naslednje velikosti jajčnikov v menopavzi veljajo za sprejeto normo:
- dolžina je v območju 20-25 mm;
- širina - 12-15 mm;
- debelina - 9-12 mm.
Volumen organa se zmanjša na vrednost 1,5-4 cm 3. Pri nekaterih ženskah folikli v jajčnikih med menopavzo še vedno ostanejo v majhnem številu, vendar se ne morejo več razvijati. V skladu s tem se ovulacija ne pojavi. Če ženska opravi test urina, se pokaže, da skorja nadledvične žleze proizvaja.
Končna faza klimakteričnega obdobja. Pri ženskah po menopavzi je menstrualna funkcija popolnoma odsotna. Mnoge zanima, kaj se zgodi z jajčniki, katerih delo je v ženskem telesu popolnoma končano.
Vedno manjše so. Torej bo 5 let po začetku te faze volumen jajčnikov približno 2,5 cm 3, po 10 letih pa 1,5 cm 3. Telesna teža 60-letne ženske običajno ne presega 4 g.
Patologija med menopavzo
Po nastopu menopavze se poveča tveganje za razvoj patologij jajčnikov. Zato bi morale ženske vsako leto opraviti rutinski pregled pri ginekologu, ki vključuje ultrazvok medeničnih organov.
Običajno se morajo jajčniki zmanjšati. Ko se med ultrazvočno diagnostiko odkrije povečanje organov, je treba opraviti temeljitejši pregled, da bi diagnosticirali nastalo patologijo.
To bi lahko bilo:
- cista.
Pri ženskah v menopavzi je prizadetih le 30 % obeh organov. V veliki večini primerov je samo en jajčnik podvržen patološkim spremembam - tvori se folikularna cista. To so anehogene tvorbe okrogle oblike s tanko stensko kapsulo. Pojavijo se s hormonskimi motnjami in se lahko sami raztopijo v 2-3 menstrualnih ciklusih. Če se to ne zgodi, se izvede zdravljenje. Če se razvije endometrioidna cista, ima tršo kapsulo in se lahko degenerira v maligno neoplazmo. Zato se odstrani s kirurškim posegom. - policistični.
Pri tej bolezni lahko v jajčniku nastane več cist hkrati. Takšna tvorba med menopavzo se pojavlja pogosteje kot posamezne ciste. To je posledica dejstva, da se je raven ženskih spolnih hormonov znatno zmanjšala, medtem ko se je količina moških hormonov, nasprotno, povečala. Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, ki jih ginekolog ni predpisal in niso ustrezali določenemu organizmu, vodi do tega rezultata. Policistična bolezen je lahko stranski učinek hormonskega nadomestnega zdravljenja za menopavzo.
Hormonska zdravila zdravijo simptome menopavze, vendar spodbujajo razvoj novotvorb. Zato je takšna sredstva kategorično nemogoče vzeti sami.
Strokovno mnenje
Aleksandra Jurijevna
Splošna zdravnica, izredna profesorica, učiteljica babištva, 11 let delovnih izkušenj.
Maligne novotvorbe
Po medicinski statistiki je rak jajčnikov na drugem mestu med raki, ki vodijo v smrt pri ženskah po menopavzi.
Naprava jajčnikov pri ženskah.
Zato bi morale vse dame poznati simptome raka jajčnikov:
- V medeničnem predelu se pojavijo bolečine, ki povzročajo nelagodje ženski.
- Pojavi se napenjanje ali napihnjenost trebuha, kot da bi se prenajedli.
- Vztrajne prebavne motnje, ki bi morale biti razlog za obisk zdravnika in zdravniški pregled.
- Pogostost uriniranja se poveča. Poleg tega se lahko vsakič pojavi potreba po takojšnjem uriniranju.
- Zmanjša apetit.
- Teža ženske se zelo hitro spreminja navzgor ali navzdol.
- Pas je povečan.
- Spolni odnos je boleč.
- Spodnji del hrbta ali spodnji del trebuha lahko boli.
Z razvojem raka jajčnikov so lahko ti znaki prisotni nenehno, poleg tega pa se bodo še poslabšali. Najosnovnejši simptom razvoja rakavega tumorja je prisotnost krvi v urinu, blatu in sputumu. Poleg tega se ta simptom kaže tako z majhno velikostjo maligne neoplazme kot z velikim tumorjem.
Kaj morate vedeti o raku jajčnikov
Glavni vzroki za nastanek raka jajčnikov so odsotnost poroda in splavi. Lahko izzove razvoj maligne neoplazme, jemanje hormonskih zdravil.
Vse ženske morajo vedeti, kaj storiti, če te simptome odkrijejo pri sebi in obstaja sum na razvoj raka. Takoj morate na pregled pri ginekologu in onkologu. Tako bo dama ohranila svoje zdravje in življenje.
Rak ima 4 stopnje, ki se razlikujejo po širjenju bolezni v ženskem telesu:
- I. faza - tumor je nastal samo na enem jajčniku.
- Faza II - neoplazma se razvije na enem ali dveh organih, hkrati pa se je razširila na medenično regijo.
- Faza III - tumor prizadene enega ali dva jajčnika, metastaze pa se nahajajo zunaj medenice in lahko prodrejo v retroperitonealne bezgavke.
- IV stopnja - na enem ali obeh jajčnikih je maligni tumor, metastaze pa imajo že ločen značaj porazdelitve in manifestacije.
V zgodnjih fazah je bolezen lažje in hitreje ozdravljiva. Glavno zdravljenje raka je operacija. Kemoterapija se uporablja v kombinaciji z njim. Radiacijska terapija za razvoj rakastega tumorja na jajčniku je neučinkovita.
Kakšna diagnostika je potrebna po menopavzi
Da ne bi zamudili patoloških procesov, ki se pojavljajo v organih reproduktivnega sistema, mora ženska vsaj enkrat letno opraviti rutinski zdravniški pregled pri ginekologu. Zdravniki svetujejo, da to storite pogosteje - enkrat na šest mesecev. Zdravnik bo opravil ginekološki pregled in napotil žensko na ultrazvok medeničnih organov.
Ta študija vam omogoča oceno stanja jajčnikov in maternice. Specialist bo določil velikost in strukturo organov ter ocenil skladnost s parametri, normalnimi za določeno starost. Če se je na organih pojavila neoplazma, potem lahko s pomočjo te študije natančno določite njeno lokacijo in velikost.
Vedeti morate, da je v nekaterih primerih tudi pri popolnoma zdravi ženski skoraj nemogoče z ultrazvokom ugotoviti stanje jajčnikov po nastopu menopavze. Zaradi odsotnosti foliklov tudi pri polnem mehurju niso vidni. Dami bodo ponudili transvaginalni ultrazvočni poseg, ki je natančnejša študija.
Ženska, če tako želi, lahko vedno najde čas za obisk ginekologa. Redni ultrazvok med menopavzo bo kljub naravnemu zmanjšanju organov omogočil odkrivanje nastanka patologije v najzgodnejših fazah. Ko je jajčnik nenormalno povečan, bo gospa napotena na posvet k onkologu.
Če se neoplazma odkrije v začetni fazi razvoja, bo lažje izvesti njeno zdravljenje. Večina onkologov meni, da je treba po diagnozi menopavze pri ženski odstraniti kakršno koli cisto ali tumor na jajčniku. V tem primeru velikost neoplazme ni pomembna. Ta položaj je povezan z velikim tveganjem za degeneracijo benigne neoplazme v maligno v ozadju dolgotrajne nizke ravni estrogena.
Izid
Dame, ki imajo menopavzo, bi morale razumeti, da prenehanje menstrualne funkcije ne vodi v odsotnost težav v reproduktivnem sistemu, temveč, nasprotno, zahteva večjo pozornost. Delo jajčnikov se ustavi z nastopom menopavze, vendar so dovzetni za razvoj patologij in rakavih tumorjev.
Redni zdravniški pregledi bodo pomagali odkriti samo tumor, ki se je pojavil, in preprečiti njegovo rast do zadnje faze bolezni, ko zdravljenje ne daje vedno pozitivnega rezultata. Želimo vam dobro zdravje!
Kaj veste o spremembah na jajčnikih med menopavzo?
Jajčniki (gonade) so ženske spolne žleze, ki se nahajajo v predelu medenice. Ti organi reproduktivnega sistema zagotavljajo ovulacijo in možnost zanositve.
Vsak mesec iz teh spolnih žlez izstopi folikel z jajčecem, ki je namenjen oploditvi z moško semensko tekočino.
Velikost jajčnikov pri ženskah je ravno pokazatelj, po katerem se ginekologi in zdravstveni delavci vodijo glede zdravja reproduktivnega sistema. Če se povečajo, potem to kaže na prisotnost vnetnega procesa, ki ga povzroča ena od bolezni.
Glavne funkcije jajčnikov
Spolne žleze se oblikujejo že dolgo pred rojstvom same deklice.
Postopek njihovega polaganja se začne od drugega meseca nosečnosti in se nadaljuje do začetka menstruacije pri nežnejšem spolu.
Glavna funkcija jajčnikov je generativna, to je tvorba jajčec. Tudi ti organi vplivajo na razvoj mlečnih žlez pri dekletu.
Jajčniki uravnavajo proizvodnjo hormonov, kot sta androgen in estrogen.
Normalne velikosti jajčnikov pri ženskah v rodni dobi
Najprej je treba opozoriti, da normalna velikost jajčnikov pri ženskah ni nikoli določena.
Parametri teh spolnih žlez se razlikujejo glede na starost nežnejšega spola in raven proizvedenih hormonov.
Velikosti teh organov niso simetrične. Normalno je, da je eden nekoliko večji od drugega.
Pri tem ni patologije, ko se normalne velikosti jajčnikov razlikujejo za nekaj milimetrov.
Za določitev velikosti spolnih žlez se uporablja ultrazvok (ultrazvok). Poteka naj od 5 do 7 dni po menstruaciji.
Prehod te študije ne zahteva posebnega usposabljanja s strani nežnejšega spola. Deklica mora samo izbrati način, kako ga izvesti.
Obstajajo 3 od njih:
- Transabdominalni.
- Transvaginalni.
- Transrektalno.
Pri transabdominalnem ultrazvoku jajčnikov se spodnji del trebuha deklice namaže z gelom, nato pa zdravnik ultrazvočne diagnostike vozi pretvornik po tem delu telesa, da izmeri parametre.
Pri transvaginalni metodi se pripomoček vstavi neposredno v nožnico. To je najbolj natančna vrsta raziskav.
Transrektalna metoda vključuje izvajanje postopka skozi danko. Običajno se ta vrsta ultrazvoka uporablja v zvezi z devicami za ohranitev himena, ko transabdominalna metoda ne daje nobenih rezultatov.
Norma za velikost jajčnikov je določena z njegovo prostornino. Prav slednji indikator kaže na vnetje v spolnih žlezah, prisotnost cističnih bolezni in malignih ali benignih formacij.
Norma za velikost jajčnikov pri ženskah (izražena v milimetrih):
- Dolžina naj bo med 20 in 37.
- Običajno se širina giblje od 18 do 30.
- Debelina se giblje od 16 do 22.
Prostornina naj bo od 4 do 10 cm 3.
Ginekologi ugotavljajo, da se lahko parametri zmanjšajo ali povečajo, odvisno od dneva menstruacije.
Tabela: velikost jajčnikov je glede na ultrazvok v različnih dneh normalna
| Menstrualni dan | Folikularna faza | Velikost jajčnikov z ultrazvokom (izražena v milimetrih) |
| 5 – 7 | zgodaj | 6 |
| 10 | povprečno | 15 |
| 14 | Pozen | 18 |
Običajno se morajo jajčniki nahajati na zadnji strani širokega materničnega ligamenta. Na liste so pritrjeni z mezenterijo.
Vzroki za spremembe v velikosti jajčnikov
Parametri spolnih žlez se spreminjajo iz več razlogov: starost nežnejšega spola, stopnja menstrualnega cikla, število rojstev in opravljenih splavov. Na povečanje ali zmanjšanje lahko vpliva tudi jemanje zdravil, ki vsebujejo hormone.
Najpogosteje so pri ženskah, ki nosijo otroka, jajčniki povečani. To je posledica povečanega pretoka krvi.
Prav tako se organi med nosečnostjo nekoliko dvignejo zaradi povečanja maternice. Po porodu se jajčniki zmanjšajo.
Parametri spolnih žlez med nosečnostjo (izraženi v milimetrih):
- Dolžina - od 22 do 44.
- V širino - od 20 do 35.
- Debelina - od 18 do 25.
Prostornina - od 5 do 12 cm 3.
Parametri se spreminjajo tudi z nastopom menopavze. Med menopavzo se jajčniki zmanjšajo na naslednjo velikost (izraženo v milimetrih):
- Dolžina - 20 - 25.
- Širina je 12-15.
- Debelina - 9-12.
Prostornina - 1,5-4 cm 3.
Bolezni in patologije, ki lahko spremljajo spremembe v velikosti jajčnikov
Parametre jajčnikov pri ženskah je treba nenehno spremljati, saj njihova sprememba kaže na okvaro v reproduktivnem sistemu.
Povečanje organov od 1,5 do 2 mm kaže na patologijo ali pojav vnetnega procesa.
Sprememba velikosti parametrov kaže na prisotnost cistične lezije. Ta bolezen se najpogosteje pojavi zaradi prekomerne proizvodnje insulina.
Vzroki za nastanek cistične degeneracije so prevelika količina androgena (moškega hormona) v ženskem telesu.
Simptomi te bolezni so:
- Bolečina v spodnjem delu trebuha.
- Pojav težav s kožo obraza.
- Prekomerne dlake na telesu.
Cistična degeneracija
Cistično degeneracijo zdravimo z laparotomijo, ooforektomijo in fizikalno terapijo.
Vzrok za povečanje jajčnikov je lahko tudi policistična bolezen.
To je benigna dvostranska rast znotraj ali zunaj organov številnih cističnih formacij, ki so videti kot mehurčki. Ta bolezen je zelo nevarna, saj mnogim ženskam ogroža neplodnost.
Kaže se z nerednostjo menstrualnega ciklusa, debelostjo, povečano mastnostjo las in kože, bolečimi občutki v spodnjem delu trebuha.
Pri tej bolezni se jajčniki povečajo v širino do 4 cm in do 6 cm v dolžino. Tudi na spremembo parametrov teh organov vpliva prisotnost benignih, malignih tumorjev in metastaz.
Disgeneza spolnih žlez
Pogosto je vzrok disgeneza spolnih žlez. To je prirojena patologija. Gonadna disgeneza pomeni globoko nerazvitost organov.
Ta patologija se pojavi zaradi napačnega števila kromosomov. Pri disgenezi so dimenzije jajčnikov dolge 15 mm in široke 10 mm.
Erozija vratu
Erozija materničnega vratu izzove tudi spremembo parametrov spolnih žlez.
Pojavi se zaradi hormonskih motenj, spolno prenosljivih bolezni in travm po splavu.
Opomba! Če se erozija materničnega vratu ne zdravi, obstaja velika verjetnost, da se bo bolezen razvila v raka.
Andexitis
Andexitis je najpogostejša patologija pri ženskah. Za to bolezen je značilno vnetje dodatkov reproduktivnega sistema.
Andexitis se pojavi zaradi predhodno prenesene kandidoze, klamidije in mikoplazmoze.
Apopleksija
Zelo redek pojav pri ženskah je apopleksija.
To je ruptura spolne žleze, ki jo spremlja krvavitev v trebušno votlino.
Simptomi in diagnostika
Zelo težko je samostojno ugotoviti prisotnost določene ginekološke bolezni.
Če želite to narediti, boste morali obiskati ginekologa, opraviti ultrazvočni pregled in opraviti krvne preiskave za hormone in prisotnost nalezljivih bolezni.
Prav tako lahko zdravnik, če je potrebno, predpiše računalniško diagnostiko, slikanje z magnetno resonanco ali vaskularno Dopplerjevo slikanje.
Ne smemo pozabiti, da povečanje jajčnikov vedno spremlja bolečina (z izjemo menopavze in nosečnosti).
Simptomi patologij spolnih žlez:
- Slabost.
- Hitra utrujenost.
- Vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha.
- Krvavi izcedek ne med menstruacijo.
- Bolečine v hrbtu.
- Povečana telesna temperatura.
- Izcedek iz nožnice v večjih količinah kot običajno.
Zaključek
Za zaključek je treba opozoriti, da premajhna velikost jajčnikov kaže na izumrtje dela teh organov, povečanje pa na vnetje ali patologijo.
Video: Ultrazvok jajčnikov pri ženskah: značilnosti diagnoze in rezultati