Navodila za uporabo
Levomicetin
Dozirne oblike
alkoholna raztopina 1% 25 ml
Skupina
Antibiotiki skupine kloramfenikola
Mednarodno nelastniško ime
kloramfenikol
Sestavljen
Zdravilna učinkovina je kloramfenikol.
Proizvajalci
Farmacevtska tovarna Borisov (Belorusija), Vologdska farmacevtska tovarna (Rusija), Ivanovska farmacevtska tovarna (Rusija), Kazanjska farmacevtska tovarna (Rusija), Kaliningradska farmacevtska tovarna (Rusija), Krasnodarska farmacevtska tovarna (Rusija), Omsk Permacevtska tovarna (Rusija), Omsk Pharmaceutical Factory Pharmaceutical Russia (Rusija), Farmacevtska tovarna Sankt Peterburg (Rusija), Fitofarm-NN (Rusija), Jaroslavska farmacevtska tovarna (Rusija)
farmakološki učinek
Antimikrobno, antibakterijsko. Pri peroralni uporabi se hitro absorbira v prebavnem traktu, največja koncentracija v krvni plazmi je dosežena po 2-3 urah. Prodre v organe in telesne tekočine, prehaja skozi BBB in placentno pregrado, nahaja se v materinem mleku. Glavna količina se podvrže biotransformaciji v jetrih. Izloča se predvsem preko ledvic, delno z žolčem in blatom. Učinkovito proti številnim gram-pozitivnim kokom (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, itd.), gram-negativnim kokom (gonokokom, meningokokom), E. coli in hemofilusom influenzae, salmoneli, šigeli, klebsielli, serration, serration, nekateri večji virusi. Deluje na seve, odporne na penicilin, streptomicin, sulfonamide. Slabo aktiven proti kislinsko odpornim bakterijam, Pseudomonas aeruginosa, klostridijam in protozoam. Zaradi resnih stranskih učinkov se uporablja, kadar so druga kemoterapevtska zdravila neučinkovita.
Stranski učinek
slabost, bruhanje, ohlapno blato, draženje sluznice ust, žrela, levkopenija, trombocitopenija, retikulocitopenija, hipoglobinemija, agranulocitoza, anemija, psihomotorične motnje, motnje zavesti, motnje vida, motnje vida in zavest vid, disbioza, superinfekcija, srčno-žilni kolaps, dermatitis, alergijske reakcije
Indikacije za uporabo
Tifus, tifus, paratifus, bruceloza, rikecioza, tularemija, griža, oslovski kašelj, klamidija, meningitis, možganski absces, pljučnica, sepsa, stomielitis, gnojno-vnetne kožne bolezni, infektivne bolezni ran ...
Kontraindikacije
Preobčutljivost, bolezni hematopoetskih organov, akutna porfirija, huda ledvična in jetrna disfunkcija, luskavica, ekcem, glivične bolezni, nosečnost, dojenje, zgodnje otroštvo (prvi meseci življenja)
Način uporabe in odmerjanje
Zunanje se uporablja kot antiseptik.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: slabost, bruhanje, driska. Preveliko odmerjanje je redko življenjsko nevarno. Če vzamete odmerek, ki je večji od predpisanega, o tem obvestite center za zastrupitve. Simptomi: koprivnica, izpuščaj, hudo srbenje, omedlevica, otekanje obraza, odrevenelost ali mravljinčenje.
Interakcija
Cikloserin poveča hematotoksičnost. Fenobarbital pospešuje biotransformacijo, zmanjša koncentracijo in trajanje učinka. Zavira presnovo derivatov tolbutamida, klorpropamida, oksikumarina. Eritromicin, oleandomicin, nistatin, levorin povečajo antibakterijsko aktivnost, benzilpenicilinske soli - zmanjšajo. Nezdružljivo s citostatiki, sulfonamidi, derivati pirazolona, difeninom, barbiturati, alkoholom.
Posebna navodila
Kloramfenikol je omejen za uporabo pri boleznih srčno-žilnega sistema, nagnjenosti k alergijskim reakcijam. Pri zaužitju je treba redno spremljati sliko periferne krvi. Kloramfenikola ne smete predpisovati za akutne bolezni dihal, tonzilitis in za profilaktične namene.
Pogoji skladiščenja
Seznam B. Shranjujte v suhem, temnem prostoru, pri sobni temperaturi, izven dosega otrok.
Sestavljen:
Zdravilna učinkovina: 100 ml zdravila vsebuje kloramfenikol (kloramfenikol) 1 g;
pomožna snov: etilni alkohol 70%.
Odmerna oblika... Raztopina za zunanjo uporabo, alkohol.
Prozorna, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina, z vonjem po alkoholu.
Farmakoterapevtska skupina... Lokalni antibiotiki.
koda ATC D06AX02.
Farmakološke lastnosti... Zdravilo ima protimikrobni, predvsem bakteriostatski učinek, kadar se uporablja lokalno proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, kar moti procese sinteze beljakovin. Vpliva na patogene, odporne na antibiotike skupine penicilina, streptomicina, sulfonamida. Odpornost na kloramfenikol se razvija počasi. Pri zunanji uporabi kloramfenikol slabo prodira skozi nedotaknjeno kožo in sluznice, zato je njegov resorptivni učinek šibek. V povprečju antimikrobni učinek traja 6-12 ur.
Indikacije za uporabo.
Opekline, ureznine, kožne razpoke, vnetje srednjega ušesa in bolezni, zapletene zaradi gnojne okužbe.
Kontraindikacije.
Preobčutljivost za sestavine zdravila, pomanjkanje encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, akutna intermitentna porfirija, kožne bolezni (psoriaza, ekcem, glivične okužbe), nosečnost in dojenje.
Posebna navodila.
Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem... Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem.
Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji ali upravljanju drugih mehanizmov .
Ni bilo raziskano.
Otroci.
Ne uporabljajte pri novorojenčkih.
Način uporabe in odmerjanje.
odrasli in otroci, starejši od 1 leta. Namažite prizadeto kožo (lahko se uporablja pod okluzivnim povojem). Za zdravljenje ran in opeklin se zdravilo nanese na prizadeto kožo 4-5 krat na dan.
Pri gnojnem vnetju srednjega ušesa se zdravilo vkapa v zunanji sluhovod (2-3 kapljice). Postopek se ponovi 1 - 2 krat na dan, s pomembnimi izločki, ki sperejo naneseno raztopino - do 3 - 4 krat na dan.
Trajanje uporabe je odvisno od poteka patološkega procesa, njegove resnosti in doseženega učinka.
Preveliko odmerjanje.
V primeru prevelikega odmerjanja zdravila so možne draženje kože in sluznic, lokalne alergijske reakcije v obliki izpuščaja, srbenja, pordelosti in otekanja tkiv.
Zdravljenje je simptomatsko.
Stranski učinki.
Pri dolgotrajni uporabi so možne kršitve krvne slike, delovanja jeter in ledvic ter razvoj disbioze.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij.
Ne poznano.
Najbolje do datuma... 2 leti.
Pogoji skladiščenja... Shranjujte na hladnem (8 - 15 ºС), zaščitenem pred svetlobo.
Hranite izven dosega otrok.
Ključne besede: raztopina kloramfenikola alkohol 1% navodila, raztopina kloramfenikola alkohol 1% uporaba, raztopina kloramfenikola alkohol 1% sestava, raztopina kloramfenikola alkohol 1% pregledi, raztopina kloramfenikola alkohol 1% analogi, raztopina kloramfenikola alkohol 1% odmerek, zdravilo, raztopina kloramfenikola, alkohol 1% , raztopina kloramfenikola alkohol 1% cena, raztopina kloramfenikola alkohol 1% navodila za uporabo.
Datum objave: 29.03.17Skoraj vsak se je srečal s problemom aken na obrazu, še posebej v adolescenci. Te vnete lise sploh niso vesele.
Mnogi se v takšni situaciji začnejo boriti z improviziranimi sredstvi, nekateri gredo k dermatologu. Toda verjetno nihče ne misli, da je problem aken v telesu.
Obstaja veliko zdravil, ki bodo učinkovito pomagala znebiti težav, eno od njih je kloramfenikol. Kakšne so prednosti njegove uporabe in ali obstajajo kontraindikacije?
Izpostavljenost kloramfenikolu
Za boj proti aknam se pogosto predpisuje salicilna kislina, vendar je kloramfenikol alkohol po mnenju dermatologov v takšni situaciji učinkovitejši.
Na kožo ima naslednji učinek:
- Lajša vnetje.
- Spodbuja celjenje poškodb.
- Uničuje bakterije.
- Pomaga obnoviti celovitost kože.
- Popolnoma dezinficira.
Levomicetinski alkohol spada v skupino antibakterijskih sredstev, zato učinkovito zavira rast patogenih mikroorganizmov.
Lahko se bori proti streptokokom, klamidiji, zato se pogosto uporablja za zdravljenje:
- Črne pike.
- Podkožne akne.
- Akne.
Navodila za uporabo so vedno priložena embalaži, pred uporabo jih je treba temeljito preučiti.
Navodila za uporabo kloramfenikola
Preden začnete uporabljati alkohol doma, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom in ugotovite vzrok za akne.
Vendar pa obstajajo glavna pravila za uporabo alkohola, ki bodo ob upoštevanju pomagala hitro obvladati problem madežev in izpuščajev na koži.:
- Pred uporabo alkohola ni priporočljivo čistiti kože s posebnimi sredstvi.
- Glede na učinek sušenja alkohola je treba uporabiti le 1% raztopino.
- S prtičkom ali bombažno blazinico, namočeno v sestavo, je potrebno obrisati problematična področja kože.
- Po uporabi se morate umiti z vodo sobne temperature in nanesti vlažilno kremo, saj alkohol precej izsuši kožo.
- Če so kožni izpuščaji povezani s hormonskimi spremembami v telesu, je učinkoviteje uporabiti posebno mešanico na osnovi alkohola - klepetalnico. Doma ga ne bo težko pripraviti.
- Alkohola ne smete uporabljati redno, uporabljajte ga samo točkovno in dokler akne ne izginejo.
Pri uporabi alkohola je pomembno vedeti, da je strupena in rakotvorna snov, zato je uporaba dovoljena le po posvetovanju z zdravnikom.
Samo en nanos kloramfenikolnega alkohola ne bo rešil problema aken in madežev, zato je pomembno kombinirati terapijo s skrbnejšo nego kože in spoštovanjem diete.:
- Iz prehrane izključite mastne jedi iz moke.
- Zmanjšajte vnos mleka.
- Zmanjšajte porabo sladkorja, bolje pa ga je popolnoma odpraviti.
- Za stanje kože so bolj uporabne dušena in kuhana hrana.
- Čez dan popijte približno 2 litra vode.
Recepti za akne s kloramfenikolom
To zdravilo lahko najdete v številnih formulacijah za odpravo aken, mozoljev in madežev iz aken.:
- Klepetalnica, o kateri smo govorili zgoraj, odlično pomaga proti izpuščajem hormonske narave. Za njegovo pripravo je potrebno: vzemite 2 tableti trichopola, jih zmeljte in dodajte v steklenico alkohola, dobro pretresite, dokler se prašek ne raztopi. Navodila za uporabo takšnega orodja pravijo, da ga je treba vsakič pred uporabo temeljito pretresti. Bolje je nanesti na vrh vsakega mozolja.
- Zmešajte kloramfenikol, salicilni in borov alkohol v enakih razmerjih, dodajte enako količino tinkture ognjiča. Sestava odlično pomaga pri boju proti majhnim pustulam in aknam. Točkovno ga je treba obdelati.
- Še en govornik za boj proti aknam: vzemite 10 tablet kloramfenikola in metronidazola, vsako vialo z borovo kislino in salicilno kislino. Tablete zdrobite v prah in združite z raztopinami. Pred uporabo sestavo vsakič pretresite in čez noč obdelajte celoten obraz z navlaženim prtičkom, ne da bi pri tem vplivali na predel okoli oči. To zdravilo dobro deluje v boju proti številnim aknam na obrazu.
Da se znebite madežev, aken, aken, so vse te formulacije precej učinkovite, vendar je med terapijo bolje obiskati dermatologa, ki bo zagotovo dal priporočila za uporabo in bodite pozorni na kontraindikacije.
Komu ni prikazana uporaba kloramfenikola
Ker je to orodje narejeno na osnovi antibiotika, ga ni priporočljivo uporabljati nepremišljeno, še bolj pa, ker obstajajo številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pred uporabo.:
- Med nosečnostjo in dojenjem se ne sme uporabljati alkohola.
- Zdravilo je prepovedano za otroke, mlajše od 12 let.
- Ob prisotnosti luskavice, ekcema ali drugih kožnih bolezni se morate najprej posvetovati z zdravnikom, da ne bi izzvali zapletov osnovne patologije.
- Gljivične kožne lezije.
- Zdravila ne morete uporabljati v prisotnosti patologij jeter in ledvic.
- Kontraindikacija so tudi sistemske krvne bolezni.
- Tudi preobčutljiva koža tega zdravljenja ne bo prenašala.
Uporaba ob prisotnosti teh kontraindikacij ni priporočljiva, zato je treba skupaj z dermatologom izbrati drugo terapijo za akne in madeže na obrazu.
Posledice zdravljenja s kloramfenikolom
Pred uporabo izdelka je treba vedno preučiti navodila za uporabo. Pomembno je razumeti, da je to zdravilo, ki ga ne smete uporabljati, kadar koli želite.
Ta alkohol zdravniki pogosto predpisujejo pri številnih kožnih težavah, zato je priporočljivo obiskati dermatologa in se šele nato začeti boriti z madeži in aknami. Zelo pomembno je preveriti, ali bo zdravilo povzročilo alergijsko reakcijo. Če želite to narediti, lahko na komolec nanesete malo izdelka in ga držite približno eno uro, če čez čas ni rdečice, srbenja, ga je povsem mogoče uporabiti.
Pomembno pa si je zapomniti nekaj pravil.:
- Ker ima alkohol močan sušilni učinek, navodila za uporabo priporočajo uporabo le točkovno in tega priporočila ne smemo zanemariti.
- Po nanosu je nujno na kožo nanesti hranilno kremo, da preprečite luščenje.
- Če med uporabo izdelka občutite pekoč občutek, zategovanje kože, je treba sestavo sprati.
- Če imate alergijski kožni izpuščaj, se obvezno posvetujte z zdravnikom.
- Če izdelek uporabljate pogosto in v velikih količinah, lahko pride do edema tkiva, hude pordelosti.
S pomočjo tega orodja se lahko znebite ne le aken, temveč tudi rdečih madežev, če pa v enem tednu ni opaznih izboljšav, potem ne morete brez posvetovanja z dermatologom. Ne smete nadaljevati terapije, da ne bi povzročili še večje poškodbe kože.
Vsaka kožna patologija je primerna za zdravljenje, če je težava odkrita pravočasno in se k rešitvi pristopi z več strani. Stanje naše kože je vedno odraz notranjega stanja telesa, zato je treba razloge vedno iskati globlje in ne na površini. To je edini način, da se popolnoma znebite problema madežev in aken.
Sestavljen
Opis dozirne oblike
Tablete bele ali bele barve z rahlim rumenkastim odtenkom, ploščato valjaste, s poševno in zarezo.
farmakološki učinek
farmakološki učinek- antibakterijsko sredstvo širokega spektra.Farmakodinamika
Bakteriostatski antibiotik s širokim spektrom delovanja moti proces sinteze beljakovin v mikrobni celici.
Učinkovito proti sevom bakterij, odpornih na penicilin, tetracikline, sulfonamide.
Aktivno proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, povzročiteljem gnojnih okužb, tifusne mrzlice, griže, meningokokne okužbe, hemofilnih bakterij, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis,številne seve Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (vključno s Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Ne deluje na kislinsko odporne bakterije (vključno z Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aeruginosa, klostridija, sevi stafilokoka, odporni na meticilin, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, indol pozitivni sevi Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., protozoji in gobe.
Odpornost mikroorganizmov se razvija počasi.
Farmakokinetika
Absorpcija - 90% (hitra in skoraj popolna). Biološka uporabnost je 80%. Povezava s plazemskimi beljakovinami je 50-60%, pri nedonošenčkih - 32%. T max po peroralni uporabi - 1-3 ure V d - 0,6-1 l / kg. Terapevtska koncentracija v krvi se ohranja 4-5 ur po dajanju.
Dobro prodira v telesne tekočine in tkiva. Najvišje koncentracije najdemo v jetrih in ledvicah. Do 30 % danega odmerka se nahaja v žolču. Cmax v cerebrospinalni tekočini se določi 4-5 ur po enkratnem peroralnem dajanju in lahko doseže 21-50% Cmax v plazmi pri nevneti možganski ovojnici in 45-89% pri vnetih možganskih ovojnicah. Prehaja skozi placentno pregrado, koncentracije v serumu ploda so lahko 30-80% koncentracije v krvi matere. Prodre v materino mleko. Glavna količina (90%) se presnovi v jetrih. V črevesju se pod delovanjem črevesnih bakterij hidrolizira v neaktivne presnovke.
Izloči se v 24 urah, preko ledvic - 90% (z glomerularno filtracijo - 5-10% nespremenjeno, s tubulno sekrecijo v obliki neaktivnih presnovkov - 80%), skozi črevesje - 1-3%. T 1/2 pri odraslih - 1,5-3,5 ure, z okvarjenim delovanjem ledvic - 3-11 ur T 1/2 pri otrocih (od 1 meseca do 16 let) - 3-6,5 ure, pri novorojenčkih (od 1 do 2 dni ) - 24 ur ali več (razlikuje predvsem pri otrocih z nizko porodno težo), 10-16 dni - 10 ur Slabo podvržen hemodializi.
Indikacije za uporabo zdravila Levomycetin
Bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:
možganski absces;
tifus;
salmoneloza (predvsem generalizirane oblike);
griža;
bruceloza;
tularemija;
Q mrzlica;
meningokokna okužba;
rikecioze (vključno s tifusom, trahomom, pegasto mrzlico Rocky Mountains);
psitakoza;
dimeljski limfogranulom;
klamidija;
iersinioza;
erlihioza;
okužbe sečil;
gnojna okužba rane;
pljučnica;
gnojni peritonitis;
okužbe žolčevodov;
gnojno vnetje srednjega ušesa.
Kontraindikacije
preobčutljivost;
zatiranje hematopoeze kostnega mozga;
akutna intermitentna porfirija;
pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
odpoved jeter;
odpoved ledvic;
kožne bolezni (psoriaza, ekcem, glivične okužbe);
nosečnost;
obdobje laktacije;
starost otrok (do 2 leti).
Previdno predpisano bolnikom, ki so bili predhodno zdravljeni s citostatiki ali radioterapijo.
Stranski učinki
Iz prebavnega sistema: dispepsija, slabost, bruhanje (verjetnost razvoja se zmanjša, če jemljete 1 uro po jedi), driska, draženje ustne sluznice in žrela, dermatitis (vključno s perianalnim dermatitisom - z rektalno uporabo), disbioza (zatiranje normalne mikroflore).
S strani hematopoetskih organov: retikulocitopenija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, eritrocitopenija; redko - aplastična anemija, agranulocitoza.
Iz živčnega sistema: psihomotorične motnje, depresija, zmedenost, periferni nevritis, optični nevritis, vidne in slušne halucinacije, zmanjšana ostrina vida in sluha, glavobol.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, angioedem.
drugi: sekundarna glivična okužba, kolaps (pri otrocih, mlajših od 1 leta).
Interakcija
Sočasna uporaba z zdravili, ki zavirajo hematopoezo (sulfonamidi, citostatiki), ki vplivajo na presnovo v jetrih, pa tudi z radioterapijo, poveča tveganje za neželene učinke.
Ob sočasni uporabi etanola je možen razvoj disulfiramske reakcije.
Pri dajanju s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili se opazi povečanje njihovega delovanja (zaradi zatiranja presnove v jetrih in povečanja njihove koncentracije v plazmi).
Pri hkratni uporabi z eritromicinom, klindamicinom, linkomicinom je opaziti medsebojno oslabitev delovanja zaradi dejstva, da lahko kloramfenikol izpodriva ta zdravila iz vezanega stanja ali preprečuje njihovo vezavo na 50S podenoto bakterijskih ribosomov.
Zmanjša antibakterijski učinek penicilinov in cefalosporinov.
Kloramfenikol zavira encimski sistem citokroma P450, zato se pri sočasni uporabi s fenobarbitalom, fenitoinom, indirektnimi antikoagulanti opazi oslabitev presnove teh zdravil, upočasnitev izločanja in povečanje njihove koncentracije v plazmi.
Način uporabe in odmerjanje
V notranjosti. 30 minut pred obroki, z razvojem slabosti in bruhanja - 1 uro po obroku, 3-4 krat na dan. Povprečno trajanje zdravljenja je 8-10 dni.
Za odrasle je enkratni odmerek 250-500 mg, dnevni odmerek je 2000 mg / dan. Pri hudih oblikah okužb (vključno s tifusnim tifusom, peritonitisom) v bolnišnici je mogoče odmerek povečati na 3000-4000 mg / dan.
Otrokom se predpisuje pod nadzorom koncentracije zdravila v krvnem serumu 12,5 mg / kg (osnova) vsakih 6 ur ali 25 mg / kg (osnova) vsakih 12 ur, pri hudih okužbah (bakteremija, meningitis) - do 75-100 mg / kg (osnova) na dan.
Preveliko odmerjanje
Med zdravljenjem z visokimi odmerki je možen pojav sivega sindroma pri nedonošenčkih in novorojenčkih, katerega vzrok je kopičenje kloramfenikola, ki ga povzroča nezrelost jetrnih encimov pri otrocih, pa tudi njegov neposredni toksični učinek na miokard.
Simptomi: modrikasto siva barva kože, nizka telesna temperatura, nepravilno dihanje, pomanjkanje reakcij, srčno-žilna odpoved. Smrtnost je do 40%.
Zdravljenje: hemosorpcija, simptomatsko zdravljenje.
Posebna navodila
Hudi zapleti hematopoetskega sistema so praviloma povezani z dolgotrajno uporabo velikih odmerkov (več kot 4 g / dan).
Med zdravljenjem je potrebno sistematično spremljanje periferne krvne slike.
Pri plodu in novorojenčkih jetra niso dovolj razvita, da bi vezala kloramfenikol, zdravilo pa se lahko kopiči v toksični koncentraciji in povzroči razvoj sivega sindroma, zato se otrokom v prvih mesecih življenja zdravilo predpisuje samo za zdravje. razlogov.
Pri sočasni uporabi kloramfenikola in etanola je možen razvoj disulfiramske reakcije (hiperemija kože, tahikardija, slabost, bruhanje, refleksni kašelj, konvulzije).
Obrazec za sprostitev
Tablete, 250 mg in 500 mg. 10 zavihek. v konturni necelični embalaži ali v konturni acheikovi embalaži. 1, 2, 5 pretisnih omotov je danih v kartonsko škatlo. 700 konturnih neceličnih pakiranj (po 500 mg) ali 1200 konturnih neceličnih pakiranj (po 250 mg) je danih v škatlo iz valovite lepenke (za bolnišnice).
Proizvajalec
Dalkhimpharm OJSC.
680001, Khabarovsk, ul. Taškent, 22.
Pogoji izdajanja iz lekarn
Na recept.
Pogoji shranjevanja zdravila Levomycetin
V suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C.Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti zdravila Levomycetin
5 let.Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.
Navodila za medicinsko uporabo
LP-001987 z dne 22.02.2018
Levomicetin - navodila za medicinsko uporabo - RU št. LS-002516 z dne 28.03.2018
Levomicetin - navodila za medicinsko uporabo - RU št. LS-000509 z dne 18.05.2012
Levomicetin - navodila za medicinsko uporabo - RU št. LSR-001484/09 z dne 11.09.2012
Levomicetin - navodila za medicinsko uporabo - RU št. LP-003772 z dne 28.05.2018
Levomicetin - navodila za medicinsko uporabo - RU št. LS-002124 z dne 29.05.2017
Levomicetin - navodila za medicinsko uporabo - RU št. LS-002212 z dne 2006-11-03
Levomicetin - navodila za medicinsko uporabo - RU št. P N002611 / 01-2003 z dne 2009-02-06
Levomicetin - navodila za medicinsko uporabo - RU št. LS-000509 z dne 8.10.2018
Levomicetin - navodila za medicinsko uporabo - RU št. LSR-001484/09 z dne 10.06.2015
Sinonimi za nozološke skupine
| Naslov ICD-10 | Sinonimi bolezni po ICD-10 |
|---|---|
| A01.0 Tifusna mrzlica | paratifus |
| Paratifus | |
| Tifus | |
| Tifus | |
| A01.4 Paratifus, neopredeljen | paratifus |
| Paratifus | |
| paratifus | |
| Tifus | |
| A02 Druge okužbe s salmonelo | salmonelo |
| salmoneloze | |
| Nosilec salmonele | |
| Nosilec salmonele | |
| Kronična salmonela | |
| A09 Driska in gastroenteritis s sumom nalezljivega izvora (dizenterija, bakterijska driska) | Bakterijska driska |
| Bakterijska dizenterija | |
| GI bakterijske okužbe | |
| Bakterijski gastroenteritis | |
| Bakterijska driska | |
| Driska ali dizenterija amebne ali mešane etiologije | |
| Infekciozna driska | |
| Driska z antibiotično terapijo | |
| Popotniška driska | |
| Potovalna driska zaradi prehranskih in prehranskih sprememb | |
| Driska zaradi antibiotične terapije | |
| Dizenterični nosilec bakterij | |
| Dizenterijski enteritis | |
| Dizenterija | |
| Bakterijska dizenterija | |
| Mešana dizenterija | |
| Okužba prebavil | |
| Okužbe prebavil | |
| Infekciozna driska | |
| Okužba gastrointestinalnega trakta | |
| Okužba žolčevodov in prebavil | |
| Okužba prebavil | |
| Poletna driska | |
| Nespecifična akutna infekcijska driska | |
| Nespecifična kronična infekcijska driska | |
| Akutna bakterijska driska | |
| Akutna driska zaradi zastrupitve s hrano | |
| Akutna dizenterija | |
| Akutni bakterijski gastroenteritis | |
| Akutni gastroenterokolitis | |
| Akutni enterokolitis | |
| Subakutna dizenterija | |
| Kronična driska | |
| Refraktorna driska pri bolnikih z aidsom | |
| Stafilokokni enteritis pri otrocih | |
| Stafilokokni enterokolitis | |
| Toksična driska | |
| Kronična dizenterija | |
| enteritis | |
| Infekcijski enteritis | |
| Enterokolitis | |
| A21 Tularemija | Bakterijska tularemija |
| Oharina bolezen | |
| Franciskova bolezen | |
| Zajčja mrzlica | |
| Jelenja muha | |
| Manjša kuga | |
| A23.9 Bruceloza, neopredeljena | Akutna bruceloza |
| A39 Meningokokna okužba | Asimptomatsko prenašanje meningokokov |
| Meningokokna okužba | |
| Meningokokni nosilec | |
| Epidemija meningitisa | |
| A55 Klamidijski limfogranulom (venerični) | Venerični granulom |
| Venerejski limfogranulom | |
| Venerična limfopatija | |
| Limfogranulomatozna venerična bolezen | |
| Inguinalni limfogranulom | |
| Klamidijski limfogranulom | |
| Bolezen Nicole Favre | |
| Inguinalni limfogranulom | |
| dimeljski limfogranulom (dimeljska razjeda, dimeljska limfogranulomatoza) | |
| Subakutni dimeljski gnojni mikroporoadenitis | |
| Klamidijski limfogranulom | |
| Četrta venerična bolezen | |
| A70 Okužba s Chlamydia psittaci | Bolezen ljubitelja ptic |
| Bolezen rejcev perutnine | |
| Ornitoza | |
| Psitakoza | |
| A71 Trahom | Granularni konjunktivitis |
| A75 tifus | Bangalore |
| Uši tifus | |
| Mišična vročina | |
| Tabardillo | |
| tifus | |
| Tifus tifus | |
| A77.0 Pegasta vročica Rickettsia rickettsii | Ameriška klopna rikecioza |
| Modra bolezen | |
| Pegasta mrzlica Rocky Mountain | |
| Modra bolezen | |
| Kamnita pegasta mrzlica | |
| Brazilski tifus tifus | |
| Tifusna mrzlica Sao Paulo | |
| A78 Q mrzlica | Q-rikecioza |
| Avstralska mrzlica Q | |
| Derrickova bolezen | |
| Derrick-Burnetova bolezen | |
| Balkanska gripa | |
| Koksieloza | |
| Q mrzlica | |
| Vročina Q | |
| G06 Intrakranialni in intravertebralni absces in granulom | Absces možganov |
| Absces možganov | |
| Subduralni absces | |
| Subduralni in epiduralni abscesi in hematomi hrbtenjače | |
| H01.0 Blefaritis | Blefaritis |
| Vnetje vek | |
| Vnetne bolezni vek | |
| Demodektični blefaritis | |
| Površinska bakterijska okužba oči | |
| Površinska okužba oči | |
| Luskasti blefaritis | |
| H10 Konjunktivitis | Bakterijski konjunktivitis |
| Infekcijski in vnetni konjunktivitis | |
| Površinska okužba oči | |
| Sindrom rdečih oči | |
| Kronični neinfekcijski konjunktivitis | |
| H10.5 Blefarokonjunktivitis | Blefarokonjunktivitis |
| Stafilokokni blefarokonjunktivitis | |
| Kronični blefarokonjunktivitis | |
| H16 Keratitis | Adenovirusni keratitis |
| Bakterijski keratitis | |
| Spomladanski keratitis | |
| Globok keratitis brez poškodb epitelija | |
| Globok keratitis brez poškodb epitelija | |
| Disciformni keratitis | |
| Arborealni keratitis | |
| Keratitis rosacea | |
| Keratitis z uničenjem roženice | |
| Površinski keratitis | |
| Površinski točkovni keratitis | |
| Točkovni keratitis | |
| Travmatski keratitis | |
| H16.2 Keratokonjunktivitis | Bakterijski keratokonjunktivitis |
| Spomladanski keratokonjunktivitis | |
| Globoke oblike adenovirusnega keratokonjunktivitisa | |
| Infekcijski konjunktivitis in keratokonjunktivitis zaradi Chlamydia trachomatis | |
| Akutni alergijski keratokonjunktivitis | |
| Fliktenularni keratokonjunktivitis | |
| Kronični alergijski keratokonjunktivitis | |
| H66 Gnojno in neopredeljeno vnetje srednjega ušesa | Bakterijske okužbe ušes |
| Vnetje srednjega ušesa | |
| Okužbe ENT | |
| Infekcijske in vnetne bolezni ORL organov | |
| Infekcijske in vnetne bolezni ORL organov | |
| Infekcijske in vnetne bolezni ušes | |
| Nalezljive bolezni organov ENT s sindromom hude bolečine | |
| Okužba ušes | |
| Nalezljivo vnetje srednjega ušesa | |
| Perzistentno vnetje srednjega ušesa pri otrocih | |
| Bolečine v ušesih z vnetjem srednjega ušesa | |
| J18.9 Pljučnica, nedoločena | Pljučnica, pridobljena v skupnosti |
| Nozokomialna pljučnica | |
| Bolnišnična pljučnica | |
| Bolnišnična pljučnica | |
| Intersticijska pljučnica | |
| Okužbe dihal | |
| Nepnevmokokna pljučnica | |
| Pljučnica | |
| Pljučnica | |
| Pljučnica pri legionarski bolezni | |
| Pljučnica v stanjih imunske pomanjkljivosti | |
| K65 Peritonitis | Okužba trebuha |
| Intraperitonealne okužbe | |
| Intraabdominalne okužbe | |
| Difuzni peritonitis | |
| Okužbe v trebuhu | |
| Okužbe v trebuhu | |
| Okužba trebuha | |
| Okužba gastrointestinalnega trakta | |
| Spontani bakterijski peritonitis | |
| K83.0 Holangitis | Vnetje žolčevodov |
| Vnetne bolezni žolčevodov | |
| Okužbe žolčevodov | |
| Okužbe žolčevodov | |
| Okužba žolčevodov | |
| Okužba žolčnika in žolčevodov | |
| Okužba žolčnika in žolčevodov | |
| Okužba žolčevodov | |
| Okužba žolčevodov in prebavil | |
| Akutni holangitis | |
| Primarni sklerozirajoči holangitis | |
| Primarni sklerozirajoči holangitis | |
| Holangiolitiaza | |
| holangitis | |
| holecistohepatitis | |
| Kronični holangitis | |
| L02 Kožni absces, vrenje in karbunkul | Absces |
| Kožni absces | |
| Karbunkul | |
| Carbuncle koža | |
| Furuncle | |
| Kožni furuncle | |
| Furuncle zunanjega slušnega kanala | |
| Furuncle ušesa | |
| Furunkuloza | |
| Vre | |
| Kronična ponavljajoča se furunkuloza | |
| L08.9 Lokalna okužba kože in podkožja, nedoločena | Absces mehkih tkiv |
| Bakterijska ali glivična okužba kože | |
| Bakterijske okužbe kože | |
| Bakterijske okužbe mehkih tkiv | |
| Bakterijske okužbe kože | |
| Bakterijske lezije kože | |
| Virusna okužba kože | |
| Virusne okužbe kože | |
| Vnetje celuloze | |
| Vnetje kože na mestih injiciranja | |
| Vnetne kožne bolezni | |
| Pustularna kožna bolezen | |
| Pustularne kožne bolezni | |
| Gnojno-vnetna bolezen kože in mehkih tkiv | |
| Gnojno-vnetne kožne bolezni | |
| Gnojno-vnetne bolezni kože in njenih dodatkov | |
| Gnojno-vnetne bolezni mehkih tkiv | |
| Gnojne okužbe kože | |
| Gnojne okužbe mehkih tkiv | |
| Okužbe kože | |
| Okužbe kože in kožnih struktur | |
| Okužba kože | |
| Nalezljive kožne bolezni | |
| Okužba kože | |
| Okužba kože in njenih dodatkov | |
| Okužba kože in podkožnih struktur | |
| Okužba kože in sluznic | |
| Okužba kože | |
| Kožne bakterijske okužbe | |
| Nekrotizirajoče podkožne okužbe | |
| Nezapletene okužbe kože | |
| Nezapletene okužbe mehkih tkiv | |
| Površinska erozija kože s sekundarno okužbo | |
| Popkovna okužba | |
| Mešane okužbe kože | |
| Specifični infekcijski procesi v koži | |
| Superinfekcija kože | |
| L89 dekubitalna razjeda | Sekundarne okužene razjede zaradi pritiska |
| Dekubitalna gangrena | |
| Dekubitalna gangrena | |
| Preležanina | |
| Preležanine | |
| L98.4.2 * Trofična razjeda kože | Varikozni ulkus |
| Varikozne razjede | |
| Kožna razjeda | |
| Razjede, ki se ne zdravijo | |
| Trofična razjeda | |
| Trofična razjeda na nogi | |
| Trofične poškodbe kože | |
| Trofične razjede po opeklinah | |
| Trofične razjede | |
| Trofične razjede na koži | |
| Težko celjenje razjed | |
| razjeda na nogi | |
| Kožna razjeda | |
| Trofična razjeda kože | |
| Razjede na nogah | |
| Ulcerozne nekrotične lezije kože | |
| Razjede na nogah | |
| Razjede na nogah | |
| Razjede na spodnjih okončinah | |
| N39.0 Okužba sečil brez lokalizacije | Asimptomatska bakteriurija |
| Bakterijske okužbe sečil | |
| Bakterijske okužbe sečil | |
| Bakterijske okužbe genitourinarnega sistema | |
| bakteriurija | |
| Bakteriurija, asimptomatska | |
| Kronična latentna bakteriurija | |
| Asimptomatska bakteriurija | |
| Asimptomatska masivna bakteriurija | |
| Vnetna bolezen sečil | |
| Vnetna bolezen genitourinarnega trakta | |
| Vnetne bolezni mehurja in sečil | |
| Vnetne bolezni sečil | |
| Vnetne bolezni sečil | |
| Vnetne bolezni urogenitalnega sistema | |
| Glivične bolezni urogenitalnega trakta | |
| Glivične okužbe sečil | |
| Okužbe sečil | |
| Okužbe sečil | |
| Okužbe sečil | |
| Okužbe sečil | |
| Okužbe sečil | |
| Okužbe sečil, ki jih povzročajo enterokoki ali mešana flora | |
| Nezapletene okužbe sečil | |
| Zapletene okužbe sečil | |
| Okužbe genitourinarnega sistema | |
| Urogenitalne okužbe | |
| Okužbe sečil | |
| Okužba sečil | |
| Okužba sečil | |
| Okužba sečil | |
| Okužba sečil | |
| Okužba sečil | |
| Okužba urogenitalnega trakta | |
| Nezapletene okužbe sečil | |
| Nezapletene okužbe sečil | |
| Nezapletene okužbe sečil | |
| Poslabšanje kronične okužbe sečil | |
| Retrogradna okužba ledvic | |
| Ponavljajoče se okužbe sečil | |
| Ponavljajoče se okužbe sečil | |
| Ponavljajoče se okužbe sečil | |
| Mešane okužbe sečnice | |
| Urogenitalna okužba | |
| Urogenitalne nalezljive in vnetne bolezni | |
| Urogenitalna mikoplazmoza | |
| Urološka bolezen nalezljive etiologije | |
| Kronična okužba sečil | |
| Kronična vnetna bolezen medenice | |
| Kronične okužbe sečil | |
| Kronične nalezljive bolezni sečil | |
| T14.1 Odprta rana nedoločenega dela telesa | Sekundarni procesi zdravljenja |
| Počasne granulirajoče rane | |
| Počasno celjenje ran | |
| Počasne rane | |
| Globoke rane | |
| Gnojna rana | |
| Granulatne rane | |
| Dolgotrajno neceljena rana | |
| Dolgotrajno neceljene rana in razjeda | |
| Dolgotrajno neceljena rana mehkih tkiv | |
| Celjenje ran | |
| Celjenje ran | |
| Kapilarna krvavitev iz površinskih ran | |
| krvaveča rana | |
| Radiacijske rane | |
| Počasi epitelizirajo rane | |
| Majhni kosi | |
| Gnojne rane | |
| Motnje procesov celjenja ran | |
| Kršitev celovitosti kože | |
| Kršitve celovitosti kože | |
| Kršitve celovitosti kože | |
| Majhni kosi | |
| Neokužene rane | |
| Nezapletene rane | |
| Operacijska rana | |
| Primarno zdravljenje površinsko kontaminiranih ran | |
| Primarno zdravljenje ran | |
| Odložena primarna oskrba ran | |
| Slabo brazgotinjena rana | |
| Slabo celjenje ran | |
| Slabo celjenje rane | |
| Površinska rana | |
| Površinska rana s šibko eksudacijo | |
| Rana | |
| Velika rana | |
| Ugrizna rana | |
| Proces rane | |
| Rane | |
| Počasne rane | |
| Rane na panju | |
| Strelne rane | |
| Rane z globokimi votlinami | |
| Težko celjenje ran | |
| Težko celjenje ran | |
| Kronične rane | |
| T79.3 Posttravmatska okužba rane, ki ni uvrščena drugje | Vnetje po operaciji in poškodbi |
| Vnetje po poškodbi | |
| Sekundarna okužba lezij kože in sluznic | |
| Globoke rane | |
| Gnojna rana | |
| Gnojno-nekrotična faza procesa rane | |
| Gnojno-septične bolezni | |
| Gnojne rane | |
| Gnojne rane z globokimi votlinami | |
| Majhne granulirajoče rane | |
| Dezinfekcija gnojnih ran | |
| Okužbe ran | |
| Okužbe ran | |
| Okužba rane | |
| Okužena in neceljena rana | |
| Okužena pooperativna rana | |
| Okužena rana | |
| Okužene kožne rane | |
| Okužene opekline | |
| Okužene rane | |
| Gnojne pooperativne rane | |
| Obsežen gnojno-nekrotični proces mehkih tkiv | |
| Opekline okužbe | |
| Okužba z opeklinami | |
| Perioperativna okužba | |
| Slabo celjena okužena rana | |
| Pooperativna in gnojno-septična rana | |
| Pooperativna okužba rane | |
| Okužba rane | |
| Botulizem ran | |
| Okužbe ran | |
| Gnojne rane | |
| Okužene rane | |
| Reinfekcija granulirajočih ran | |
| Posttravmatska sepsa |
Aktivna snov
kloramfenikol
Odmerna oblika
prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje
Opis
Prašek, bel ali bel z rumenkastim leskom. Higroskopna.
Farmakoterapevtska skupina
antibiotik
D.06.A.X.02 Kloramfenikol
S.01.A.A.01 Kloramfenikol
J.01.B.A.01 Kloramfenikol
Farmakodinamika
Bakteriostatski antibiotik s širokim spektrom delovanja moti proces sinteze beljakovin v mikrobni celici v fazi prenosa aminokislin t-RNA na ribosome. Učinkovito proti sevom bakterij, odpornih na penicilin, tetracikline, sulfonamide.
Aktiven proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam: Escherichia coli. Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp.. Shigella sonnei, Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi, Salmonella paratyphi). Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae). Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, številni sevi Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (vključno s Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Ne vpliva na kislinsko odporne bakterije (vključno z Mycobacterium tuberculosis), anaerobne, na meticilin odporne seve stafilokokov, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, indol pozitivne seve Proteus spp., Pseuginosaginas a fungi. .
Odpornost mikroorganizmov se razvija počasi.
Farmakokinetika
Absorpcija - 90% (hitra in skoraj popolna). Biološka uporabnost - 70% po intramuskularnem injiciranju (i / m). Povezava s plazemskimi beljakovinami je 50-60%, pri nedonošenčkih - 32%. Čas za dosego največje koncentracije (TCmax) po intravenski aplikaciji (IV) je -1-1,5 ure, volumen porazdelitve je 0,6-1 l/kg.
Dobro prodira v telesne tekočine in tkiva. Njegove največje koncentracije se nahajajo v jetrih in ledvicah. Do 30 % danega odmerka se nahaja v žolču. Največja koncentracija (Cmax) v cerebrospinalni tekočini (CSF) se določi 4-5 ur po enkratnem peroralnem dajanju in lahko doseže, če ni vnetja možganskih ovojnic, 21-50% Cmax v plazmi in 45-89% ob prisotnosti vnetja možganskih ovojnic. Prehaja skozi placentno pregrado, koncentracija v serumu ploda je lahko 30-80% koncentracije v krvi matere. Prodre v materino mleko. Glavna količina (90%) se presnovi v jetrih. V črevesju se pod vplivom črevesnih bakterij hidrolizira v neaktivne presnovke. Izloči se v 24 urah skozi ledvice - 90% (z glomerularno filtracijo - 5-10% nespremenjeno, s tubulno sekrecijo v obliki neaktivnih presnovkov - 80%), skozi črevesje - 1-3%. Razpolovni čas zdravila iz krvne plazme (T1 / 2) pri odraslih je 1,5-3,5 ure, v primeru okvarjenega delovanja ledvic - 3-11 ur.T1 / 2 pri otrocih od 1 meseca do 16 let je 3-6,5 ure, pri novorojenčkih od 1 do 2 dni - 24 ur ali več (zlasti se razlikuje pri otrocih z nizko porodno težo), 10-16 dni -10 ur Slabo se izloča med hemodializo.
Indikacije
Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vklj. možganski absces, trebušni tifus, paratifus, salmoneloza (predvsem generalizirane oblike), griža, bruceloza, tularemija, mrzlica Q, meningokokna okužba, rikecioze (vključno s tifusom, trahomom, pegasto mrzlico Rocky Mountains, okužba s pegasto mrzlico Rocky Mountains, okužba s pegasto pegasto mrzlico v skalnatih gorah, ingvinalno granulochinohritis , gnojna okužba ran, gnojni peritonitis, okužbe žolčevodov.
Kontraindikacije
Preobčutljivost, zaviranje hematopoeze kostnega mozga, kožne bolezni (psoriaza, ekcem, glivične lezije), akutna intermitentna porfirija, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, odpoved jeter in/ali ledvic, nosečnost, dojenje, neonatalno obdobje.
Previdno
Zgodnje otroštvo, bolniki, ki so bili predhodno zdravljeni s citostatiki ali radioterapijo.
Stranski učinki
Iz prebavil: dispepsija (slabost, bruhanje, driska), disbioza (zatiranje normalne mikroflore).
S strani hematopoetskih organov: retikulocitopenija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, eritrocitopenija; redko - aplastična anemija, agranulocitoza.
Iz živčnega sistema: psihomotorične motnje, depresija, zmedenost, periferni nevritis, optični nevritis, vidne in slušne halucinacije, zmanjšana ostrina vida in sluha, glavobol.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, angioedem. Drugo: sekundarna glivična okužba, kolaps (pri otrocih, mlajših od 1 leta).
Preveliko odmerjanje
V primeru prevelikega odmerjanja se lahko neželeni učinki povečajo.
Zdravljenje: hemosorpcija, simptomatska terapija.
Interakcija
Zavira encimski sistem citokroma P450, zato se pri sočasni uporabi s fenobarbitalom, fenitoinom, indirektnimi antikoagulanti opazi oslabitev presnove teh zdravil, upočasnitev izločanja in povečanje njihove koncentracije v plazmi.
Zmanjša antibakterijski učinek penicilinov in cefalosporinov.
Pri hkratni uporabi z eritromicinom, klindamicinom, linkomicinom je opaziti medsebojno oslabitev delovanja zaradi dejstva, da lahko kloramfenikol izpodriva ta zdravila iz vezanega stanja ali prepreči njihovo vezavo na 50S podenoto bakterijskih ribosomov.
Sočasna uporaba z zdravili, ki zavirajo hematopoezo (sulfonamidi, citostatiki), ki vplivajo na presnovo v jetrih, z radioterapijo poveča tveganje za neželene učinke.
Pri dajanju s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili se opazi povečanje njihovega delovanja (zaradi zatiranja presnove v jetrih in povečanja njihove koncentracije v plazmi).
Mielotoksična zdravila povečajo manifestacije hematotoksičnosti zdravila.
Posebna navodila
Nenadzorovano predpisovanje kloramfenikola in njegova uporaba pri blagih oblikah infekcijskih procesov, zlasti v pediatrični praksi, je nesprejemljiva!
Pri sočasni uporabi etanola je možen razvoj disulfiramske reakcije (hiperemija kože, tahikardija, slabost, bruhanje, refleksni kašelj, konvulzije).
Med zdravljenjem je potrebno sistematično spremljanje periferne krvne slike. Hudi zapleti hematopoetskega sistema so praviloma povezani z dolgotrajno uporabo velikih odmerkov (več kot 4 g / dan).
Pogoji skladiščenja
Seznam B. V suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 °C. Hranite izven dosega otrok.
Pogoji izdajanja iz lekarn