Znanost, ki preučuje presaditev organov, se imenuje presaditev. Še pred nekaj desetletji je gibanje tkiv iz enega organizma v drugega veljalo za neverjetno. V sodobni kirurški praksi je presaditev notranjih organov zelo razširjena. V večji meri se to izvaja v razvitih državah z visoko stopnjo zdravstvene oskrbe. Uspešno se izvajajo presaditve jeter, ledvic in srca. V zadnjih letih so zdravniki začeli izvajati presaditve okončin. Kljub visoki strokovnosti kirurgov se nekatere operacije končajo neuspešno. Navsezadnje telo ne »sprejema« vedno organov drugih ljudi. V nekaterih primerih je možna zavrnitev tkiva. Kljub temu je priznani kirurg iz Italije neverjetno tvegal. Zdravnik načrtuje operacijo presaditve glave. Mnogim se ta ideja zdi neverjetna in obsojena na neuspeh. Vendar je kirurg Sergio Canavero prepričan, da bo presaditev glave velik preboj v medicini. Do danes so bile izvedene študije in poskusi izvedbe te manipulacije na laboratorijskih živalih.
Operacija presaditve glave: opis
Leta 2013 je italijanski kirurg podal senzacionalno izjavo za ves svet. Načrtoval je operacijo presaditve glave žive osebe na truplo. Ta postopek je pritegnil zanimanje ljudi, ki trpijo za resnimi boleznimi, ki povzročajo imobilizacijo. Kirurg Sergio Canavero je že kontaktiral domnevnega darovalca glave. Izkazalo se je, da je mladenič iz Rusije. Pacientu je bila diagnosticirana huda patologija živčnega sistema - prirojena atrofija hrbteničnih mišic. Trenutno je Valery Spiridonov star 30 let. Kljub kakovostni oskrbi se njegovo stanje hitro slabša. Edini funkcionalni del bolnikovega telesa je glava. Valerij Spiridonov se zaveda vseh tveganj načrtovanega dogodka, vendar se strinja, da bo to storil. Prva operacija presaditve človeške glave naj bi bila izvedena leta 2017.
Sergio Canavero ocenjuje, da bo presaditev trajala približno 36 ur. Za izvedbo vseh stopenj operacije bo potrebnih več kot 100 usposobljenih kirurgov. Med presaditvijo se bodo zdravniki večkrat zamenjali. Presaditev glave je zelo zapleten kirurški poseg. Za uspešno izvedbo boste morali povezati številne žile, živčna vlakna, kosti in mehka tkiva vratu. Najtežja faza operacije bo pritrditev hrbtenjače. V ta namen je bilo izdelano posebno lepilo na osnovi polietilen glikola. Zahvaljujoč tej snovi se izvaja rast nevronov. Vsaka od stopenj operacije velja za tvegano in je lahko usodna. Vendar to ne prestraši bolnika Valerija Spiridonova. Optimističen je tudi zdravnik, ki si je zamislil senzacionalno operacijo. Canavero je skoraj prepričan v ugoden izid postopka.
Etični vidik presaditve glave
Tema, kot je presaditev človeške glave, povzroča burna čustva in polemike ne le med zdravniki. Poleg težav pri izvajanju presaditve in tveganj za bolnikovo življenje je tudi druga plat medalje. Tako mnogi menijo, da je predvideni postopek z verskega in etičnega vidika nesprejemljiv. Dejansko je težko razumeti, da bo glava žive osebe ločena od telesa in pritrjena na vrat mrtve osebe. Kljub temu ljudem, ki trpijo za hudimi napredujočimi patologijami, ni treba razmišljati o etiki. Za mnoge bolnike bo presaditev glave neverjeten čudež. Navsezadnje bodo ljudje, obsojeni na invalidnost, imeli novo telo. Ker operacija še ni bila izvedena, njen izid pa ni znan, so o tem vprašanju v javnosti polemizirani.
Raziskave
Prva študija na področju presaditve glave je bila izkušnja znanstvenika Charlesa Guthrieja. Priredil se je leta 1908. Poskus je obsegal presaditev druge glave na vrat psa. Žival ni živela dolgo, vendar je bilo mogoče opaziti rahlo refleksno aktivnost presajenega dela telesa.
V petdesetih letih prejšnjega stoletja je ruskemu znanstveniku Vladimirju Demihovu uspelo doseči boljše rezultate. Kljub temu, da tudi njegove laboratorijske živali po presaditvi niso zdržale dolgo, so bile presajene glave popolnoma funkcionalne. Demikhov je znatno zmanjšal čas hipoksije odcepljenih tkiv. Podobne operacije na psih so pozneje izvedli kitajski znanstveniki. V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je White presadil glavo opici. Hkrati so pri živali delovali čutilni organi.
Leta 2002 so bili na Japonskem izvedeni poskusi na laboratorijskih podganah. Za načrtovani poseg je bil uporabljen polietilen glikol. Izrezana tkiva so bila ohlajena, da se prepreči celična smrt. Poleg tega je Sergio Canavero izjavil, da je med svojimi zadnjimi raziskavami o opicah pred kratkim opravil presaditev glave. Dobro se je končalo. Znanstvenik meni, da je pozitiven rezultat signal za izvedbo poskusa na osebi. Če bosta javnost in znanstvena skupnost ta projekt odobrili, bodo ljudje kmalu izvedeli za njegove rezultate.
Presaditev človeške glave: mnenje znanstvenikov
Kljub pozitivnemu odnosu italijanskega kirurga znanstveniki in zdravniki ne delijo njegovega navdušenja. Večina jih ne verjame v uspeh podviga. Poleg tega mnogi zdravniki menijo, da so presaditve glave etično nesprejemljive. Pesimizem kolegov nikakor ne vpliva na odločitev znanstvenika. Canavero je pred kratkim napovedal, da bo presaditev potekala s soglasjem vladnih uradnikov.
Katere bolezni zahtevajo operacijo
Za zdaj je še prezgodaj govoriti o tem, ali se bo takšna operacija v prihodnje izvajala v praksi. Vendar pa bo znanstvenik z ugodnim izidom imel neverjeten uspeh. Če bo presaditev glave mogoča, bo veliko bolnikov našlo zdrava telesa. Med indikacijami za presaditev so:
- Tetraplegija, ki se je razvila v ozadju cerebrovaskularne nesreče.
- Spinalna mišična atrofija.
- Poškodbe hrbtenjače na nivoju vratnih vretenc.
Težave pri operaciji
Presaditev glave je tehnično zahteven postopek. Pri izvajanju se lahko zdravniki soočijo s številnimi težavami. Med njimi:
- Smrt tkiva med ločitvijo glave. Da bi to preprečili, nameravajo znanstveniki ohladiti glavo na 15 stopinj. V tem primeru morajo nevroni ohraniti svojo vitalnost.
- Nevarnost zavrnitve presajenega dela telesa.
- Dolgotrajna povezava hrbtenjače po operaciji. Da bi se živčno tkivo pravilno ujemalo, je predvideno, da bo bolnik 1 mesec v komo.
Možni izidi operacije presaditve glave
Glede na to, da tovrstnih operacij na ljudeh še niso izvajali, je izid tega postopka nemogoče predvideti. Tudi če so vse manipulacije izvedene pravilno, ni znano, kako bi se ta poskus končal. Znanstveniki ne izključujejo možnosti, da bi se poškodovala hrbtenjača in se bolnik ne bo mogel premikati. Vendar bo tudi takrat operacija neverjeten preboj v presaditvi.
Stroški presaditve glave
Koliko stane presaditev glave in kdaj bo uvedena? Na ta vprašanja še ni mogoče odgovoriti. Kljub temu je nekaj informacij na voljo. Tako je ocena opreme in potrebnih materialov za načrtovano presaditev pokazala, da bodo stroški znašali približno 11 milijonov dolarjev. Poleg tega bo v primeru ugodnega izida potrebna dolgotrajna rehabilitacija. Po besedah italijanskega znanstvenika se bo bolnik eno leto po operaciji lahko samostojno gibal.
Novembra na univerzi Harbin, Italijan kirurg Sergio Canavero in skupina kitajskih nevrokirurgov je opravila operacijo presaditve glave pokojne osebe na truplo druge osebe. Canavero je izjavil, da mu je uspelo uspešno popraviti hrbtenico, živce in krvne žile. Vendar pa njegov kitajski kolega Ren Xiaoping malo kasneje je povedal, da tega postopka ne smatra kot operacijo. To je po njegovem mnenju treba obravnavati kot model za pravi kirurški poseg.
Glavni transplantolog Ministrstva za zdravje Rusije, vodja Zveznega raziskovalnega centra za transplantologijo in umetne organe po imenu akademik VI Šumakov, akademik Ruske akademije znanosti, doktor medicinskih znanosti Sergej Gauthier je za AiF.ru govoril o tem, ali je realno presaditi človeško glavo.
»Načeloma je to tehnično izvedljivo. To lahko storite tako, da ohranite aktivnost možganov. Toda obnova pravilne živčne regulacije telesa darovalca s pomočjo teh možganov vzbuja zelo velike dvome. Treba je pravilno obnoviti poti hrbtenjače, ki jih bo kirurg prečkal, v prihodnosti pa jih je treba spojiti, zlepiti ali zašiti. Tega še nihče ni storil in za to ni razumnih predpostavk. Vem, da ima skupina Canavero svoj pogled na te stvari in obljublja, da bo uspešna. Potrebna je zelo razumna eksperimentalna potrditev možnosti za takšno operacijo. Prva operacija na Kitajskem služi kot nekakšen učni pripomoček za nadaljnji razvoj tehnike. Pri nas je tak razvoj malo verjeten, zanje ne poznam. Imamo še veliko drugih težav, ki jih moramo rešiti poleg šivanja na glavo, «je dejal strokovnjak.
Po besedah Dmitrija Suslova, namestnika glavnega transplantologa St. »Predpostavimo, da zašijejo žile, bo kri iz glave v telo tekla in tekla skozi njih. To ni funkcija glave. Telo, ki je prišito na to glavo, se ne bo premaknilo. Vprašanja regeneracije hrbtenjače so še odprta. Nihče nima uspešnih poskusov na živalih. Kajti prvi pokazatelj, da smo uspeli rešiti vprašanje regeneracije živčnih tkiv tako zapletene strukture, kot je hrbtenjača, bi bilo uspešno zdravljenje bolnikov s poškodbami hrbtenice. Kar na žalost še ni na voljo, «je povedal za AiF.ru.
Strokovnjak je prepričan, da skupina Canavero daje glasne izjave v PR namene. "V zvezi s tem lahko rečem to: bolje bi bilo, če bi jih vi (novinarji - komentar AiF.ru) manj promovirali. Ti ljudje so šli dovolj dobro na tem. Dajo samo glasne izjave. To je način, da pritegnete pozornost in s tem tudi veliko denarja, «je dejal Suslov.
»Pri nas ne delajo na presaditvi glave, delamo na zdravljenju poškodb hrbtenice. Znanstveniki preučujejo hrbtenjačo, a brez takšne črpalke ne kričijo: "Glavo presadimo!" Sergej Bryukhonenkoše na začetku 20. stoletja je obudil pasjo glavo, potem ni bilo nič. Mnogi so se še vedno ukvarjali s podobnimi poskusi - tudi iz tega ni bilo nič. Vprašanje zdravljenja poškodb hrbtenice je Nobelova nagrada, če je ta problem mogoče rešiti, «je dejal strokovnjak.
Ali je možna presaditev možganov? Kako bo ta proces potekal? Se bo osebnost spremenila, se bodo pojavile druge navade ali bo vse ostalo po starem? In kdo bo »na čelu«: oseba, ki so ji presadili možgane, ali tisti, v čigar telesu se nahajajo novi možgani? In verjetno najbolj zanimivo vprašanje, ki zanima mnoge: ali je mogoče s presaditvijo goljufati smrt, prenesti svojo osebnost v drugo telo in živeti večno?
Mnenja znanstvenikov
Znanstveniki so preučevali vprašanje presaditve možganov že več desetletij in še vedno niso prišli do soglasja glede možnosti tega postopka. Čeprav si je bilo pred kratkim nerealno predstavljati, da bi lahko glavo osebe prenesli v drugo telo, je letos tako uspešno operacijo opravil italijanski nevrokirurg Sergio Canavero. Pacient pa je bil mrlič.
Angelique Bordey, profesorica na univerzi Yale, meni, da je presaditev možganov možna, čeprav je za pozitiven rezultat nujna presaditev hrbtenjače, saj se sicer človek ne bo mogel samostojno gibati.
Na vprašanje, ali se bosta osebnost in »duša« ohranili, ni enotnega odgovora. Skupaj z rastjo in razvojem telesa se spreminjajo tudi naši možgani, med presaditvijo in procesom okrevanja pa se bo osebnost posameznika nedvomno spremenila. Najprej zaradi psihičnega šoka.
Profesor pravi, da mu niti presaditev človeških možganov ne bo dala večnega življenja. Konec koncev se ta organ, tako kot kateri koli drug del telesa, stara. Znanstveniki znajo uspešno zamenjati srca, pljuča ali ledvice z umetnimi, a presaditev možganov ni mogoče izvesti. To lahko povzroči nevrodegeneracijo, kar lahko privede do raka ali duševne motnje.
Slavni nevrokirurg Khalid Abbed meni, da je takšna operacija povsem resnična, a za njeno uspešno izvedbo je treba biti sposoben povezati živčna vlakna organa s hrbtenjačo. To je neverjetno težko, saj vsaka poškodba hrbtenjače vodi do nepopravljivih ali resnih posledic.
Domneva se, da se bo po uspešni operaciji bolnikova osebnost spremenila. V notranjosti bo postal podoben prejemniku, katerega možgani so bili uporabljeni. Konec koncev je on tisti, ki je odgovoren za individualnost vsake osebe.
Profesor nevrokirurgije Konstantin Slavin meni, da bo znanost v doglednem času prišla do stopnje, ko bo mogoče umetno ustvariti telesa za presaditev možganov. To bo pripomoglo k ohranjanju individualnosti pacienta, saj bo telo "čisto", brez spominov.
Toda tudi to človeku ne bo dovolilo, da bi prevaral smrt in živel večno. Z leti možgani prenehajo delovati v celoti, se postarajo in ta proces ostane nespremenjen. Da bi rešili problem nesmrtnosti, je treba najti zdravilo, s katerim se bodo celice same obnavljale. Navsezadnje je ravno ustavitev obnove celic tista, ki vodi v staranje organizma.
Prvi korak je narejen
Jeseni 2017 je bila prvič opravljena presaditev glave živemu človeku. Presadili so jih v truplo, a je šlo vse dobro. Operacijo je opravil dr. Ren Xiaoping, ki je malo prej poskušal presaditi glave opic.
Priprava na presaditev je trajala skoraj 3 leta. Pacient je bil programer iz Rusije Valery Spiridonov, ki je imel diagnozo distrofije hrbtnih mišic. Sprva so predvidevali, da bo operacija trajala 36 ur, vendar je spretnost kitajskih zdravnikov uspelo zmanjšati proces skoraj za polovico.
Šef kirurga Sergio Canavero pravi, da je presaditev glave prvi korak k uspešni presaditvi možganov. To je končni cilj celotnega projekta. Nastala je po napovedi leta 2011 Dmitrija Itskova, milijarderja, ki je načrtoval presaditev človeških možganov v kiborga do leta 2045.
Canavero pravi, da se Kitajska bori s smrtonosnimi boleznimi, vendar je njegov cilj premagati proces staranja, ki prav tako velja za bolezen in zahteva zdravljenje.
Nerešen problem presaditve človeških možganov je nezmožnost popolne obnove hrbtenice. Poskusi, opravljeni ob presaditvi glav miši in psov, so pokazali, da etilen glikol, vbrizgan v rez hrbtenice, pripomore k obnavljanju nevronskih povezav veliko učinkoviteje, kar poveča možnost za uspešen zaključek operacije.
Ne tako dolgo nazaj je bila takšna operacija fantazija, danes pa se presaditev uspešno premika v tej smeri. Možnost operacije presaditve možganov v drugem telesu bi pomagala na tisoče neozdravljivo bolnih ljudi. Invalidi so lahko spet hodili, slepi in gluhi so lahko videli in slišali.
Takšna operacija bi ljudem z boleznimi mišično-skeletnega sistema dala možnost za normalno in polno življenje. Navsezadnje je mogoče ne samo presaditi možgane, ampak tudi obnoviti poškodovana področja živčnih povezav v hrbtenici.
Ovire pri presaditvi
Ko govorimo o presaditvi možganov v drugo telo, ljudje ne pomislijo, da obstaja negativna plat kovanca, ki še zdaleč ni tako rožnata in brezskrbna. Ali je možno presaditi možgane, ali se med operacijo ne poškodujejo, kako bo telo zaznalo tak stres, ali bo vplival na psiho?
Presaditev je neverjetno težka. Pri presaditvi katerega koli drugega organa ima pomembno vlogo njegova zlitje z novim telesom. Vsak kos tkiva, živca, posode mora biti med seboj pravilno povezan. Poškodba živčnih vlaken v možganih preprečuje prehod signalov med organom in telesom, zato se možgani ne bodo mogli pravilno odzvati na dražljaje in nadzorovati ustrezna tkiva.
Poškodbe pri presaditvi so neizogibne. Po operaciji traja veliko časa, da telo obnovi svoje prejšnje povezave, krvne žile in živčni končiči lahko zrastejo skupaj.
Uspeh operacije je odvisen od človeškega telesa in njegovega imunskega sistema. Zaščitna funkcija telesa zavrača vse tuje elemente, zato nov organ morda ne bo sprejet. Za ustavitev imunskega sistema bolnik pred presaditvijo vzame imunosupresive. Povečajo možnost za uspešno operacijo, poveča pa se tudi možnost za nastanek bolezni.
Nevarnost presaditve možganov je povezana z njeno povezavo s hrbtenjačo in kostnim mozgom. Njihova povezava pomaga prenašati signale skozi največji živec, katerega poškodbe še ni mogoče popraviti. Če je ta živec odklopljen, naši možgani ne bodo mogli sprejemati signalov iz drugih organov in sistemov. Ostala bo le sposobnost žvečenja in premikanja mišic obraza.
Pljuča, ledvice ali srce ne bodo več mogli delovati. To bo povzročilo smrt bolnika. Tudi če možgani živijo, bo telo ostalo negibno, mrtvo. In ko je mogoče organ uspešno odstraniti iz lobanje in ga presaditi drugi osebi, se lahko nekateri deli poškodujejo, kar bo povzročilo izgubo nekaterih funkcij. Zato je presaditev možna le z glavo.
Presaditev glave
Znanstveniki verjamejo, da lahko možgani živijo ločeno od telesa. Navsezadnje izkušnje zdravnikov kažejo, da lahko bolnik tudi po dolgem bivanju v državi okreva in nadaljuje polno življenje. To kaže, da možgani še niso popolnoma razumljeni. Če se postopek presaditve izvede pravilno, bodo ohranjene vse funkcije in spomin ter ne bo prizadeta bolnikova inteligenca in miselne sposobnosti.
Če presadite ne sam organ, temveč glavo, je možnost poškodbe minimalna. Toda kljub temu ostaja problem zavrnitve tujih tkiv s strani novega telesa. Imunska ovira je zaenkrat nepremostljiva. Poskusi na živalih so pokazali, da lahko glava deluje na novem telesu, vendar je njena življenjska doba izjemno kratka.
Znanost se nenehno razvija, zato bo v prihodnosti priložnost za premagovanje imunske ovire. Malo je možnosti, da se bodo tuja tkiva ukoreninila, vendar obstajajo. Konec koncev, če glava v novem telesu ne bo opravljala svojih funkcij, zakaj potem sploh narediti takšno operacijo?
Veliko bolj učinkovito je uporabljati posebej zasnovane sisteme, ki bodo pomagali olajšati življenje paraliziranim ljudem, kot pa poskušati njihove možgane presaditi v drugo telo.
Znani teoretični fizik Stephen Hawking uporablja "pametni" sistem za komunikacijo z ljudmi. Njegovo telo je paralizirano, deluje le en prst na roki in mišica na obrazu. Nadgrajeni stol ima na prst povezan govorni sintetizator, na lice pa je priključen senzor, ki omogoča upravljanje računalnika.
Nekateri znanstveniki verjamejo, da je veliko lažje gojiti nove celice kot presaditi možgane. Dokler je glava v fiziološki raztopini, lahko iz ene celice ustvarimo novo telo, ki ne bo zavrnjeno. Šteje se za lastno, le posodobljeno, tako da se bodo vsa tkiva lahko popolnoma ukoreninila in ne bodo odmrla.
Kontroverzna vprašanja
Da bi preprečili, da bi imunski sistem zavrnil nov organ, je treba poiskati dva histokompatibilna pacienta. To pomeni, da je pri presajanju pomembno najti telo, ki je idealno kot darovalec.
Ko ljudje govorijo o presaditvi možganov drugi osebi, je težko razumeti, kdo se imenuje darovalec in kdo prejemnik. Konec koncev je v teoriji darovalec oseba, katere organ je presajen. Če pa se presaditev možganov izvede skupaj s spominom in osebnostjo osebe, potem je telo prejemnik.
Vprašanje, kam shraniti ločeno glavo, dokler operacija traja, ni rešeno. Možgani lahko živijo ločeno največ 7 minut, nato pa nevroni odmrejo in izgubljenih območij ni več mogoče obnoviti. Za uspešno dokončanje presaditve traja veliko več kot 7 minut.
Treba je najti primeren prostor za operacijo, tehniko in upoštevati vse pogoje. Številne države prepovedujejo presaditev organov, kar je treba tudi upoštevati.
Ali je mogoče presaditi človeške možgane? Znanstveniki menijo, da je o uspešni operaciji še prezgodaj govoriti, saj je popoln proces okrevanja, tako psihičnega kot fizičnega, skoraj nemogoč.
Izvedena je bila prva presaditev človeške glave v novo telo. Najbolj zapletena operacija presaditve je na Kitajskem trajala 18 ur brez prekinitve.
Kot je postalo znano strani, je italijanski nevrokirurg Sergio Canavero poročal, da je bila operacija presaditve glave uspešna. Med posegom je kirurgom uspelo obnoviti delovanje hrbtenice, živcev in krvnih žil. Omeniti velja, da je ta operacija potekala z dvema truploma ljudi, katerih možgani so bili še aktivni. Canaveru so pomagali visoko usposobljeni strokovnjaki z medicinske univerze Harbin. Lani so strokovnjaki uspešno presadili glavo žive opice.
Opozoriti je treba, da bo Canavero v bližnji prihodnosti izvedel podobno operacijo na živi osebi. Na truplu je bila opravljena testna operacija v pripravi na prihodnjo operacijo žive osebe. Tema naj bi bil ruski programer Valerij Spiridonov, ki trpi za redko boleznijo, zaradi katere mu je telo skoraj popolnoma odpovedalo. Prostovoljno se je javil.
Vendar je Spiridonov sam pred kratkim razkril, da je slavni kirurg zavrnil operacijo in da bo prvi testiranec prebivalec Kitajske. Ta položaj je nastal zaradi znatnega financiranja tovrstnih medicinskih operacij s strani kitajske vlade. Ker Rusija ne namenja sredstev za raziskave, je Sergio Canavero prisiljen upoštevati nekatere formalnosti. Po predhodnih informacijah bo operacija na Spiridonova izvedena naknadno.
Skupnost še vedno meni, da so takšne operacije etično napačne, številni strokovnjaki pa kritizirajo Canavero, piše na spletnem mestu.