Intrauterina okužba pri novorojenčku. Intrauterina okužba, nevarna za plod: znaki, metode boja Intrauterine okužbe pri dojenčkih

V tem članku bomo analizirali glavne nalezljive bolezni pri novorojenčkih: kako diagnosticirati, preprečiti in zdraviti.

Pogosto se takšne bolezni pojavijo zaradi oslabljene imunosti ob rojstvu. Pri nedonošenčkih ni popolnoma oblikovan imunski sistem, povečana je prepustnost kože in sluznic.

Pogosto otroci zbolijo zaradi bolnišničnih okužb, nehigijenskih razmer v bolnišnici, okužbe bolnišničnega osebja, drugih otrok na skupnem oddelku (ko se okužba prenaša po zraku).

Vesikulopustuloza

Za bolezen je značilno gnojno vnetje na otrokovi koži. Na telesu se pojavijo majhni mehurčki (vezikli), napolnjeni z motno tekočino.

Po nekaj dneh počijo in na njihovem mestu nastanejo kraste. Kasneje odpadejo, ne da bi pustili sledi na koži.

Praviloma ta bolezen ni nevarna in ne povzroča zapletov.

Na otroški koži se pojavijo majhni mehurčki (do 1 cm v premeru), napolnjeni z gnojem in sivo tekočino. Običajno se pojavijo v spodnjem delu trebuha, blizu popka, na nogah in rokah.

Bolezen lahko napreduje v hudo stopnjo: veliki mehurčki do 3 cm v premeru. Pojavi se zastrupitev celotnega organizma. Potreben je nujen zdravniški poseg!

Okužba običajno izzveni v 2 do 3 tednih. Lahko se konča s sepso.

Zdravljenje: prebodite mehurčke in mesto vboda obdelajte z alkoholnimi raztopinami anilinskih barvil.

Psevdofurunkuloza

Bolezen se začne kot vnetje pod lasiščem in se širi naprej. Po prebadanju mehurčkov se najde gnoj.

Lokalizacija: na glavi pod lasiščem, na vratu, hrbtu in zadnjici.

Glavni simptomi so: zvišana telesna temperatura, blaga zastrupitev, sepsa, povečano število levkocitov v krvi.

Mastitis

Glavni vzrok bolezni je okvara mlečne žleze. V prvih dneh se morda ne bo pojavil.

Novorojenček ima povečano mlečno žlezo. In ob pritisku se iz bradavic sprosti gnoj.

Otrok nenehno joče, noče dojiti, pojavijo se simptomi zastrupitve telesa.

Mastitis je nevaren s kasnejšimi gnojnimi zapleti za celoten organizem. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Streptoderma

Okužba se običajno pojavi v popku, dimljah, stegnih in obrazu ter se širi še naprej.

To je zelo resna bolezen: temperatura je do 40 stopinj, otrok postane letargičen, noče jesti, meningitis, driska.

Bolezen se lahko zaplete zaradi toksičnega šoka. V tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Flegmon

Za to bolezen je značilno gnojno vnetje podkožja. V najhujši fazi opazimo nekrotično flegmon (nekrozo tkiva).

Vnetno-gnojni proces poteka na prsih in zadnjici, redko na rokah in nogah.

Preprosto je določiti začetek bolezni: pojavi se rahlo vnetje, boleče na dotik. Raste postopoma. Koža postane temno vijolična, nato odmre (v drugem in naslednjih dneh infekcijske bolezni postane bleda in ali siva).

Če razrežete vneto kožo, se v notranjosti najde gnoj in odmrlo tkivo.

Simptomi bolezni: zastrupitev telesa, temperatura do 39 stopinj, bruhanje, v krvi je veliko levkocitov (levkocitoza).

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je običajno mogoče preprečiti okužbo, nekrozo in zavrnitev kože.

Omfalitis

To je vnetje kože v predelu popka, po možnosti z gnojem.

Bolezen ni nevarna za zdravje otroka. Materam je priporočljivo, da rano zdravijo s 3% raztopino vodikovega peroksida 3 -krat na dan. Nato - z raztopino kalijevega permanganata.

V primeru bolezni pri novorojenčku: temperatura se dvigne, pojavi se bruhanje, regurgitacija po hranjenju.

Konjunktivitis

Za bolezen je značilno vnetje solznih žlez, edem, žveplov izcedek iz oči, stalno solzenje. Lahko se zaplete zaradi globljega vnetja in razjed.

Okužba se lahko pojavi v bolnišnici ali pri materi.

Zdravljenje: z ločeno bombažno palčko za desno in levo oko previdno odstranite gnojni izcedek. Večkrat na dan sperite z raztopino antibiotika. Po izpiranju nanesite mazilo za oči (penicilin).

Akutni rinitis

Za bolezen je značilno vnetje nosne sluznice. Gnoj začne priti iz nosu.

Kasneje je možna oteklina nosne sluznice. Otrokovo dihanje je oteženo. Otrok ne more sesati (ne more dihati skozi nos), nenehno joče, shujša.

Če se ne zdravi, se lahko vnetje razširi na srednje uho, žrelo.

Zdravljenje: izsesajte suppuration s sesanjem. Uporabite lahko sterilne vazelinske oljne brise. Raztopino antibakterijskih zdravil potopite v nos in v vsako nosnico za nekaj minut vstavite gazne brise (namočene v raztopini).

Pri akutnem poteku bolezni lahko zdravnik predpiše injekcije antibiotikov.

Akutni otitis media

Za bolezen je značilno vnetje sluznice votline srednjega ušesa.

Srednji otitis je lahko gnojen ali serozen. Pri seroznem vnetju srednjega ušesa se edematozna tekočina nabira na območju timpanične membrane. Z gnojnim vnetjem srednjega ušesa na območju timpanične membrane, hudim edemom in suppuration.

Bolezni ni vedno mogoče odkriti, poteka na skrivaj. Naslednji simptomi okužbe:

otekanje ušesne mečice + bolečina,

dojenček noče dojiti - boli ga pri požiranju,

telesna temperatura: normalna ali rahlo povišana,

opazno trzanje mišic obraza.

Če ugotovite okužbo, obiščite otolaringologa. Otroku bo predpisal suho toploto in UHF.

Pljučnica

To je najpogostejša nalezljiva bolezen pri novorojenčkih. Zanj je značilno vnetje pljučnega tkiva. Otrok lahko zboli že v maternici ali v bolnišnici.

Pri nedonošenčkih vnetje traja dolgo in se lahko razvije v gnojno + nekrozo pljučnega tkiva.

Prvi simptomi bolezni:

dojenček noče dojiti, slabo sesa;

Bleda koža;

dihalne motnje: zadihanost, zadrževanje diha;

piskanje pri izdihu.

Zdravljenje:

otrok je nameščen v ločenem oddelku z mamo, brezplačno previjanje, redno prezračevanje;

zdravljenje z antibiotiki;

s podaljšano pljučnico so predpisani metronidazol, bifidobakterin;

Imunoglobulin je predpisan 3-4 krat na dan;

zakopati interferon v vsako nosnico - vsaki 2 uri;

kisikova terapija;

elektroforeza s pripravki kalcija, novokain;

Enterokolitis

Nalezljiva bolezen, za katero je značilno vnetje sluznice tankega in debelega črevesa. Črevesna funkcija je oslabljena. Glavni povzročitelji bolezni: Escherichia coli, salmonela, Staphylococcus aureus.

Simptomi bolezni:

ohlapno zeleno blato s sluzjo;

črevesna gibljivost (pogosto krčenje sten);

otrok noče dojiti, letargija;

bruhanje z žolčem;

stalni gaziki;

otekanje spodnjega dela trebuha in genitalij;

zadrževanje blata, lahko vsebuje sluz in kri;

dehidracija telesa zaradi pogostega bruhanja, blata in regurgitacije - jezik in usta postaneta suha;

napihnjenost;

huda izguba teže.

Zdravljenje: pravilna prehrana in hidracijska terapija. Zdravnik lahko predpiše antibakterijska zdravila, terapijo z velikimi odmerki bifidumbakterina in baktisubtila (normalizira normalno delovanje črevesja).

Sepsa

Zelo nevarna nalezljiva bolezen. Vnetje se pojavi zaradi prodiranja okužbe v kri v ozadju zmanjšane imunosti. Pogosto okužba prodre v popk, poškodovano kožo, rane, sluznice, oči.

Po okužbi se najprej pojavi rahlo vnetje na mestu prodiranja, nato se razširi na sosednja področja kože.

Na koži nastanejo gnojna območja, pride do zastrupitve telesa. Možne so gnojne metastaze v možganih (meningitis), jetrih in pljučih.

Glavni simptomi so:

zavrnitev dojk,

stalno bruhanje in regurgitacija,

letargija

rumenost kože in sluznice,

povečana jetra,

okužena rana se ne zaceli.

Trajanje sepse pri otrocih:

1-3 dni - fulminantna sepsa;

do 6 tednov - akutna sepsa;

več kot 6 tednov - dolgotrajna sepsa.

Smrtnost pri novorojenčkih s sepso je 30-40%!

Zdravljenje sepse lečeči zdravnik imenuje in izvaja pod strogim nadzorom. Običajno so otrokom predpisani naslednji postopki:

Optimalna oskrba in hranjenje.

Odprava žarišč okužbe.

Antibakterijska terapija.

Razstrupljevalna terapija.

Terapija z antibiotiki.

Na začetku zdravljenja so predpisana zdravila splošnega delovanja, nato pa na podlagi rezultatov izpostavljenosti flori posebna. Za dolgotrajno uporabo sepse metronidazol... Skupaj z antibiotiki lahko dajete laktobakterin 3 -krat na dan, vitamine.

Preprečevanje sepse je strogo upoštevanje sanitarnih in epidemioloških standardov v bolnišnicah in doma. Ne pozabite, da so novorojenčki najbolj dovzetni za okužbe, tveganje za nalezljive bolezni je zelo veliko. Pri nedonošenčkih se k temu doda oslabljen imunski sistem.

Pozor! Podatki v članku so podani izključno v informativne namene. Ne samozdravite svojega otroka. Poiščite pomoč pri specialistu.

Vzroki za okužbo

Vrste patogenov

Tej vključujejo:

Zdravljenje novorojenčkov

Napoved in preprečevanje

Okužbe, ki jih je otrok prejel v obdobju intrauterinega življenja, pomembno prispevajo k statistiki obolevnosti, umrljivosti pri dojenčkih in nadaljnje invalidnosti. Danes so pogosti primeri, ko na videz zdrava ženska (ne kadi, ne pije, nima kroničnih bolezni) rodi nezdravega otroka.

Kako je to mogoče razložiti? Med nosečnostjo se imuniteta ženske zmanjša in aktivirajo se nekatere latentne (latentne) okužbe, ki se pred nosečnostjo nikakor ne kažejo (to je še posebej nevarno v 1. trimesečju).

Pomembna dejstva o IUI

Do 10% vseh nosečnosti je povezanih s prenosom z matere na plod
0,5% rojenih otrok ima neko obliko okužbe
Okužba matere ne vodi nujno do okužbe ploda.
Mnoge okužbe, nevarne za plod, so pri materi blage ali asimptomatske.
Okužba ploda se pogosteje pojavi pri prvi okužbi pri materi
Pravočasno zdravljenje nosečnice lahko zmanjša ali odpravi tveganje za plod.

Kako se plod okuži?

Obstajajo trije glavni načini prenosa intrauterine okužbe med nosečnostjo:

Transplacentalni (hematogeni) - virusi (CMV, herpes itd.), Sifilis, toksoplazmoza, listerioza

Patogen vstopi iz materine krvi skozi posteljico. Če se to zgodi v prvem trimesečju, se pogosto pojavijo malformacije in deformacije. Če se plod okuži v tretjem trimesečju, bo novorojenček pokazal znake akutne okužbe. Neposreden vnos patogena v otrokovo kri vodi do splošnih poškodb.

Naraščajoče - mikoplazma, klamidija, herpes

Okužba izvira iz genitalnega trakta matere do otroka. Običajno se to zgodi po pretrganju membran, ob porodu, včasih pa se to zgodi med nosečnostjo. Glavni vzrok intrauterine okužbe je njen vdor v plodovnico in posledično poškodbe kože, dihal in prebavnega trakta ploda.

Descending

Okužba se spusti do ploda po jajcevodih (z adneksitisom, ooforitisom).

Pogosti povzročitelji intrauterine transplacentalne okužbe

Večina človeku znanih virusov in bakterij lahko prodre v plod in mu povzroči različne poškodbe. Nekateri pa so še posebej nalezljivi ali predstavljajo povečano nevarnost za otroka. Nekateri virusi (skoraj vsi, ki povzročajo ARVI) se ne prenašajo na otroka, ampak so nevarni le z močnim povišanjem temperature nosečnice.

Posledice intrauterine okužbe pri otroku

Prirojena okužba se lahko razvije v dveh scenarijih: akutni in kronični. Akutna okužba je nevarna s hudo sepso, pljučnico in šokom. Znaki slabega zdravja pri takšnih dojenčkih so vidni že skoraj od rojstva, slabo jedo, veliko spijo in postajajo vse manj aktivni. Toda pogosto je bolezen, prejeta v maternici, počasna ali nima očitnih simptomov. Takšni otroci so ogroženi tudi zaradi dolgoročnih posledic: okvare sluha in vida, zamude pri duševnem in motoričnem razvoju.

Pogosti simptomi intrauterine okužbe

Z intrauterino penetracijo infekcijskih povzročiteljev se pogosto pojavijo splavi, izginotje nosečnosti, predporodna smrt ploda in mrtvorojenost. Preživeli plodovi imajo lahko naslednje simptome:

Intrauterina zaostalost v rasti
Mikro- in hidrocefalus
Horioretinitis, katarakta (poškodba oči)
Miokarditis
Pljučnica
Zlatenica in povečanje jeter
Anemija
Fetalna kapljica (edem)
Kožni izpuščaj
Vročina

V kateri fazi nosečnosti je okužba nevarna?

Okužba otroka že pred rojstvom je lahko nevarna v kateri koli fazi nosečnosti. Toda nekatere okužbe predstavljajo veliko grožnjo življenju in zdravju v prvem trimesečju (virus rdečk, na primer), nekatere bolezni pa so grozne, če se okužijo nekaj dni pred porodom (norice).

Verjetnost zgodnje okužbe je splav in hude malformacije. Pozne okužbe so običajno povezane s hitro razvijajočo se nalezljivo boleznijo pri novorojenčku. Bolj specifična tveganja in stopnjo nevarnosti določi zdravnik na podlagi rezultatov testov, ultrazvoka, gestacijske starosti in značilnosti določene okužbe.

Skupine tveganja za bolezni, nevarne za plod

Ženske s starejšimi otroki, ki obiskujejo šolo in vrtec
Vrtec, vrtec, šolski delavci
Zdravstveni delavci
Nosečnice s kroničnimi vnetnimi boleznimi
Navedba več medicinskih splavov
Ženske z rojstvom okuženih otrok v preteklosti
Pretekle malformacije in predporodna smrt ploda
Nepravočasno odvajanje amnijske tekočine

Znaki okužbe nosečnice

Povišanje temperature
Otekle in občutljive bezgavke
Kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih
Izcedek iz nosu, solzenje, konjunktivitis
Bolečina in otekanje sklepov

Zgornji simptomi so lahko znaki alergij, neinfekcijskih bolezni ali okužb, ki za otroka niso nevarne. Toda vse znake slabega zdravja mora opaziti nosečnica in so razlog za obisk zdravnika.

Pogosti povzročitelji intrauterine okužbe

Virusi

	Okužba matere	Posledice za otroka
Rubeola	Kapljica v zraku	Sindrom fetalne rdečke
Citomegalovirus	Skozi biološke tekočine: kri, slina, seme, urin	Prirojena okužba s CMV (s simptomi ali brez njih)
Herpes simplex virus 2	Predvsem genitalni trakt	Prirojena okužba s herpesom
Parvovirus B19	Kapljica v zraku	Anemija, kapljica ploda
Norice	Po zraku, kontaktni-gospodinjski način	Malformacije z zgodnjo okužbo, prirojene norice z okužbo pred porodom
	Kapljica v zraku	Spontani splav, prirojene ošpice
Hepatitis B, C.	Spolna pot	Hepatitis novorojenčkov, kronični prenos virusa
	Reprodukcijski trakt, pot injiciranja	Prirojena okužba s HIV

Bakterije

Najpreprostejši

CMV

CMV, ki spada v skupino virusov herpesa, se prenaša spolno in s krvjo s transfuzijo in drugimi posegi ter z bližnjimi stiki v gospodinjstvu. Menijo, da je polovica žensk v Evropi vsaj enkrat v življenju prebolela virus. V posteljico pogosto prodre s primarno okužbo matere.

Aktiviranje mirujoče okužbe lahko škoduje otroku (glej nosečnost in citomegalovirus). Najverjetneje se bo plod okužil v 3. trimesečju, posledice za otroka pa so hujše, če so okužene na začetku nosečnosti. Menijo, da je tveganje za okužbo ploda 30-40%. Od tega 90% otrok ne bo imelo nobenih simptomov ali posledic. In 10% novorojenčkov se bo rodilo z različnimi znaki intrauterine okužbe.

Posledice za otroka:

splav, mrtvorojenost
lahkotnost ob rojstvu
senzornevralna izguba sluha (izguba sluha, različne stopnje gluhost)
mikrocefalija (nezadostna velikost možganov)
hidrocefalus (kopičenje tekočine v možganskih votlinah)
hepatosplenomegalija (poškodbe jeter in vranice s povečanjem njihove velikosti)
pljučnica
optična atrofija (različne stopnje slepote)

S hudo kombinirano poškodbo tretjina otrok umre v prvih mesecih življenja, pri nekaterih bolnikih pa nastanejo dolgotrajne posledice (gluhost, slepota, duševna zaostalost). Pri blagi okužbi je napoved veliko ugodnejša.

Trenutno ni učinkovitega zdravila za simptome CMV pri novorojenčkih. Menijo, da uporaba ganciklovirja nekoliko ublaži pljučnico in poškodbe oči.

CMV ni indikacija za prekinitev nosečnosti, saj je lahko izid za novorojenčka dober. Zato je priporočljivo zdraviti nosečnico, da se zmanjša tveganje zapletov.

HSV

Virus herpes simpleksa, zlasti tipa 2 (genitalni), lahko pri otrocih povzroči prirojeno okužbo s herpesom. Pojavi se v prvih 28 dneh po rojstvu (glej herpes med nosečnostjo).

Otroci mater, ki imajo med nosečnostjo prvič v življenju diagnosticiran herpes, pogosteje zbolijo. V večini primerov se okužba pojavi v času, ko otrok prehaja skozi porodni kanal, možen pa je tudi transplacentarni prenos.

Posledice prirojenega herpesa:

splav, mrtvorojenost
letargija, slab apetit
vročina
značilni izpuščaji na koži (včasih se ne pojavijo takoj)
zlatenica
motnja krvavitve
pljučnica
poškodbe oči (horioretinitis)
poškodbe možganov (z napadi, apnejo, povečanim intrakranialnim tlakom)

Običajno je resnost stanja največ 4-7 dni po rojstvu, ko so prizadeti številni organi in obstaja nevarnost smrti zaradi šoka. Če virus napade možgane, so verjetni encefalitis, meningitis in atrofija možganske skorje. Zato hud prirojeni herpes veliko prispeva k številu invalidnih otrok (cerebralna paraliza, duševna zaostalost, vegetativno stanje). Ob vsej nevarnosti bolezni ni redkost, da se otrok rodi brez simptomov herpesa ali z manjšimi poškodbami oči in kože.

Zdravljenje nosečnic se najpogosteje izvaja v 3. trimesečju s protivirusnimi zdravili (aciklovir, valaciklovir in drugi). Ker pri hudih izpuščajih na genitalijah ženske obstaja nevarnost okužbe otroka med porodom, lahko zdravniki priporočijo carski rez. Otroka z znaki herpesa je treba zdraviti tudi z aciklovirjem.

Rubeola

Virus rdečk velja za enega najnevarnejših virusov, ki povzročajo deformacije ploda. Tveganje je še posebej veliko pred 16. tednom nosečnosti (več kot 80%). Simptomi bolezni so odvisni od obdobja, v katerem je virus prodrl v plod (poglejte, kakšna je nevarnost rdečk med nosečnostjo).

Sindrom prirojene rdečke:

splav, mrtvorojenost
lahkotnost ob rojstvu
mikrocefalija
katarakta
gluhost (do 50% otrok)
srčne napake
koža kot "borovničeva pita" - modrikasta žarišča hematopoeze v koži
meningitis in encefalitis
hepatosplenomegalija
pljučnica
kožne lezije

Znaki rdečk pri nosečnicah so klasični: zvišana telesna temperatura, izpuščaj, otekle bezgavke, bolečine v sklepih in splošno slabo počutje. Ker je virus rdečk zelo nalezljiv, je priporočljivo, da se vse ženske pred načrtovanjem nosečnosti testirajo na imunoglobuline. Če se izkaže, da ni imunosti na bolezen, morate biti cepljeni vsaj tri mesece pred nosečnostjo. Med nosečnostjo in pri novorojenčkih ni rdečk.

Parvovirus B19

Virus, ki povzroča infekcijski eritem, pri odraslih običajno ostane neopažen. Simptomi okužbe so pogosto odsotni. Toda med nosečnostjo lahko ta bolezen povzroči splav, mrtvorojenost in intrauterino okužbo. Smrtnost otrok je 2,5-10%. Virus je najbolj nevaren od 13. do 28. tedna nosečnosti.

Posledice intrauterine okužbe:

anemijo
oteklina
miokarditis
hepatitis
peritonitis
možganske poškodbe

Pri nosečnicah se okužba s parvovirusom kaže z bolečinami v majhnih sklepih, izpuščajem in zvišano telesno temperaturo. Če so bili opaženi takšni znaki ali je bila ženska v stiku z bolnikom s parvovirusom, je treba opraviti laboratorijsko diagnostiko.

Pri potrjeni okužbi in fetalni anemiji je priporočljivo intrauterino dajanje mase eritrocitov. Ta tehnika lahko pogosto poveča število rdečih krvnih celic in reši življenje otroka.

Norice

Norice, ki se pojavijo med nosečnostjo, lahko povzročijo hude poškodbe ploda (sindrom prirojenih noric). Okužba otroka nekaj dni pred porodom vodi v klasično hudo obliko noric z visoko smrtnostjo. Splošno tveganje za okužbo ploda je 25%, čeprav se pri vseh ne pojavijo simptomi.

Simptomi prirojenih noric:

izpuščaj, cik -cak brazgotine
nerazvitost okončin (skrajšanje in deformacija)
optična atrofija, nerazvitost oči
poškodbe možganov (nerazvitost)
pljučnica

Med nosečnostjo je v stiku z bolnico z noricami mogoče uporabiti imunoglobulin ali protivirusno zdravljenje (aciklovir). Zdravljenje novorojenčkov je nepraktično, ker simptomi noric po rojstvu ne napredujejo. Šele ko se mati okuži 5 dni pred porodom ali manj, je smiselno otroku dati imunoglobulin, saj mati ni imela časa, da bi mu prenesla protitelesa.

Hepatitis B

Virus hepatitisa B, ki se širi predvsem s spolnim stikom, lahko v kateri koli fazi nosečnosti preide skozi posteljico do ploda. Kljub temu največja nevarnost za otroka nastane, ko je mati v 3. trimesečju okužena s hepatitisom.

Posledice intrauterine okužbe s hepatitisom:

splav, mrtvorojenost
lahka teža, hipoksija
upočasnjen psihomotorični razvoj
akutna oblika hepatitisa z odpovedjo jeter in smrtjo
prenos in kronični hepatitis B
rak jeter
hepatitis B s poznejšim okrevanjem

Za diagnosticiranje hepatitisa se pri materi določi raven HBsAg, ki se dvigne 1-2 meseca po okužbi. V primeru kronične bolezni ali prenosa virusa ta antigen ne izgine. Zdravljenje hudih oblik hepatitisa poteka z interferonom-A. Toda tudi če ni simptomov, lahko nosečnica prenese bolezen na svojega otroka, zato je za take novorojenčke potreben poseben nadzor.

Okužba s HIV

Virus človeške imunske pomanjkljivosti, ki okuži posebne imunske limfocite, je v zadnjem času napadel vse več ozemelj. Večina odraslih žensk se z njo okuži med spolnim odnosom, medtem ko so skoraj vsi otroci, mlajši od 13 let, zboleli med intrauterinim življenjem ali ob porodu.

Mnogi otroci s HIV ne preživijo niti dveh let brez ustreznega zdravljenja, saj je stopnja razmnoževanja virusov zelo visoka. Nato otroci umrejo zaradi oportunističnih okužb, ki za zdravo osebo niso grozne.

Med metodami za diagnosticiranje HIV pri novorojenčku je bolje uporabiti PCR. Odkrivanje protiteles je lahko malo vredno v prvih 3-6 mesecih življenja. Zelo pomembno je odkriti HIV pri nosečnicah. Jemanje protiretrovirusnih zdravil za celotno obdobje (zidovudin od 4. tedna nosečnosti) skupaj z dojenjem poveča možnosti za zdravega otroka do 90%. Če so rezultati krvnega testa za HIV pri otroku še vedno pozitivni, obstaja še vedno možnost, da se bolezen dolgo časa upočasni. V zadnjem času je vse več podatkov o primerih popolnega okrevanja otrok, ki so od rojstva redno jemali zdravila.

Listerioza

Listeria je ena redkih bakterij, ki lahko prečkajo placentno pregrado. Ženska se z listeriozo okuži z uživanjem mesa, sira, zelenjave in stikom z živalmi. Nosečnica morda ne opazi nobenih simptomov, včasih pa se pojavi bruhanje in driska, temperatura se dvigne in pojavi se gripi podobno stanje.

Manifestacije intrauterine okužbe:

mrtvorojenost, spontani splav
zvišana telesna temperatura, zavrnitev prehranjevanja
meningitis
sepso
več gnojnih žarišč, izpuščaj

Če se pri otroku v prvem tednu pojavijo znaki, je smrtnost izjemno visoka - približno 60%. Zato se vse nosečnice s potrjeno listeriozo 2 tedna zdravijo z ampicilinom. Enako zdravljenje intrauterine okužbe je potrebno za bolne novorojenčke.

Sifilis

Primarni sifilis (nastanek trdega šankra - razjede na mestu prodiranja bakterij), ki je nastal med nosečnostjo in ni bil zdravljen, se v skoraj 100% primerov prenaša na otroka, zato se 6 od 10 otrok umrejo, ostali trpijo zaradi prirojenega sifilisa.

Po primarni razjedi materina bolezen preide v latentno fazo s periodičnimi poslabšanji. Plod se lahko okuži tudi v odsotnosti živih simptomov pri materi, od 4. meseca nosečnosti.

Posledice okužbe s sifilisom:

mrtvorojenost
prezgodnji porod
anemija, zlatenica pri otroku
razpoke na koži, izpuščaji različnih oblik
poškodbe oči, ušes, okončin, zob ("Hutchinsonovi zobje")
gluhost
oslabljena duševna funkcija

Če so rezultati testa za intrauterino okužbo pozitivni, se izvede terapija s penicilinom. Zdravljenje nosečnice je nujno, saj pomaga pri preprečevanju ali zdravljenju sifilisa pri plodu pred porodom. Pri pozitivni reakciji na sifilis pri novorojenčku so indicirani tudi pripravki penicilina. Zaradi učinkovite diagnoze in enostavne terapije je trenutno število otrok s poznim prirojenim sifilisom zanemarljivo.

Toksoplazmoza

Pravočasna identifikacija in zdravljenje toksoplazmoze pri nosečnicah zmanjša tveganje za okužbo otroka za 60%.

Kaj so okužbe s TORCH?

Toksoplazmozo, rdečke, citomegalovirus, herpes in nekatere druge bolezni (sifilis, tuberkulozo itd.) Z razlogom združimo pod izrazom TORCH. Vse te okužbe so med intrauterino okužbo izjemno nevarne, nekatere so asimptomatske ali asimptomatske, zato zahtevajo skrbno preprečevanje in diagnozo.

Pri načrtovanju nosečnosti

Pred spočetjem je treba opraviti teste imunosti na TORCH. Prisotnost IgG v zahtevanih titrih kaže na trajno imunost na prejšnjo okužbo. Odsotnost takega je znak občutljivosti ženske na okužbo. Zato je priporočljivo cepljenje proti rdečkam, skrbno nego mačk (da bi se izognili toksoplazmozi) in pregled partnerja na herpes in citomegalovirus. Visok titer IgM kaže na akutno okužbo. Takšnim ženskam svetujemo, da odložijo načrtovanje nosečnosti.

Med nosečnostjo videz

Med nosečnostjo lahko IgM kaže na okužbo, ki teoretično vodi v intrauterino okužbo ploda. Take ženske bodo morale opraviti dodatne teste, da ugotovijo stanje otroka in nadaljnjo taktiko.

Diagnoza intrauterine okužbe

Krvni testi za vse nosečnice

sifilis, hepatitis B in C, redni vaginalni brisi za mikrofloro
PCR za odkrivanje virusov v krvi

Ultrazvok

Fetalni ultrazvok je preprosta, varna, čeprav ne povsem natančna metoda diagnosticiranja okužbe. Glede na njegove rezultate je mogoče oceniti intrauterino zaostajanje rasti, videti nekatere napake, ki so posledica okužbe. Poleg tega se pod ultrazvočnim vodenjem izvaja kordocenteza. Znaki verjetne okužbe na ultrazvočnem pregledu:

povečanje prekatov možganov
več usedlin kalcija v možganih, jetrih, črevesju
povečanje srca, jeter in vranice
povečanje trebuha in razširitev ledvičnega pielokalicealnega sistema
sindrom intrauterine zaostalosti rasti
placentni edem, plodovnica
visoka ali nizka voda
nastale malformacije

Vsi zgoraj navedeni znaki so lahko posledica nenalezljivih bolezni ali različice norme (glejte pregled za prvo trimesečje nosečnosti).

Seroimunološka metoda

Za ogrožene ženske je potrebna določitev imunoglobulinov. Pojav IgM kaže na okužbo ali reaktivacijo okužbe. To je lahko indikacija za invazivno diagnozo: kordocentezo.

V nacionalnem zdravstvenem sistemu je obvezen serološki pregled za rdečke, sifilis, hepatitis, v rizičnih skupinah pa za HIV. Pogosto pa zdravnik priporoča dodatne teste za okužbe skupine TORCH in druge. Rezultati nekaterih testov (na primer za toksoplazmozo) so lažje interpretirani, če je bila podobna študija izvedena pred nosečnostjo.

Bistvo definicije imunoglobulinov:

Obstaja IgM, IgG ni - najverjetneje je akutna okužba
Obstaja IgG, ni IgM - okužba je bila v preteklosti, oblikovan je imunski sistem
V zadostnih titrih ni niti IgM niti IgG - ženska ni naletela na okužbo ali je doživela zelo dolgo, ni imunosti
Obstajata IgM in IgG - obstaja okužba, na katero se je imunost že začela oblikovati, ali pa je prišlo do ponovne aktivacije predhodno obstoječe okužbe. Najverjetneje plodu nič ne grozi.

Serološki pregled krvi novorojenčka je težak, saj vsebuje materinska protitelesa, ki izkrivljajo sliko.

Kordocenteza in amniocenteza

Kordocenteza je prebadanje kože in odvzem krvi iz popkovine, kar je dokaj natančna metoda ugotavljanja okužbe. Kri iz popkovine lahko vsebuje DNK patogena in imunske komplekse proti njemu.
Amniocenteza je študija amnijske tekočine.

Testi krvi, sline, urina, cerebrospinalne tekočine novorojenčka

Omogočajo vam prepoznavanje intrauterine okužbe pri otrocih z različno stopnjo resnosti simptomov.

Zdravljenje in spremljanje intrauterine okužbe

Pravočasno odkrivanje virusne ali bakterijske bolezni je izredno pomembno, saj se nekatere okužbe dobro odzovejo na zdravljenje v zgodnjih fazah, tveganje za hude posledice za otroka pa se zmanjša.

Zdravljenje z zdravili

Bakterijske bolezni pri ženski v položaju lahko in je treba zdraviti z antibiotiki. Pogosto se uporabljajo penicilinski pripravki - so varni in učinkoviti pri številnih boleznih. Novorojenček z znaki bakterijske okužbe dobiva tudi protimikrobna zdravila, ki pogosto rešujejo življenja in preprečujejo zaplete.

Virusne okužbe se slabše zdravijo tako pri nosečnicah kot pri novorojenčkih. Nekatera zdravila (aciklovir, valaciklovir in druga) se uporabljajo za herpes in nekatere druge bolezni. Če zdravljenje hitro pomaga, je mogoče preprečiti resne malformacije in prirojene okužbe. Nastale posledice v obliki napak srca, možganov in drugih organov niso predmet zdravljenja s protivirusnimi sredstvi.

Izbira načina dostave

Mnoge bolezni z izpuščaji na spolovilih zahtevajo skrbno vodenje poroda, akutni herpes z mehurčki na sramnih ustnicah je lahko nevaren za otroka pri prehodu skozi porodni kanal. V takih primerih se pogosto priporoča carski rez. Toda pri večini nalezljivih lezij matere lahko rojstvo poteka po naravnih poteh.

Spremljanje okuženih otrok

Tudi v odsotnosti simptomov CMV in rdečk v prvih mesecih življenja je treba okužene otroke testirati sluh do 5-6 let.

Zdravljenje nastalih napak in poškodb pri intrauterinih okužbah pri novorojenčkih

Mnoge prirojene napake (CHD, katarakta) je mogoče zmanjšati ali odpraviti s kirurškim posegom. V takih primerih dobi otrok priložnost za življenje in samostojno dejavnost. Otroci pogosto potrebujejo slušne aparate mnogo let po okužbi, saj je izguba sluha pri okuženih precej pogosta.

Preprečevanje okužbe ploda

Cepljenje otrok in odraslih žensk pred načrtovanjem nosečnosti
Spoštovanje zdravja žensk
- omejevanje stikov z otroki, zlasti v izobraževalnih ustanovah
- omejevanje obiskov mest z gnečo
- previden stik s hišnimi ljubljenčki, izključitev čiščenja škatle
- živila s termično predelano hrano, izključitev mehkih sirov in polizdelkov
- primeren način za zaščito pred okužbo med spolnim odnosom
Določanje ravni imunoglobulinov za velike intrauterine okužbe TORCH pred načrtovanjem nosečnosti

Kaj storiti, če pridete v stik z okuženo osebo?

Če je ženska med nosečnostjo komunicirala ali je bila dlje časa v bližini okužene odrasle osebe in otroka, se je treba posvetovati z zdravnikom. Na primer, ob stiku z rdečkami se takoj preveri prisotnost IgG. Njihova prisotnost govori o močni imunski zaščiti tako nosečnice kot otroka. Odsotnost takšnih protiteles zahteva nadaljnje testiranje 3-4 in 6 tednov po stiku. Negativni rezultati so razlog za umiritev. Pozitivna analiza ali prisotnost kliničnih simptomov je razlog za dodatne preiskave (ultrazvok, kordocenteza in drugi).

Otroške okužbe, ki prizadenejo črevesje, so precej pogoste in celo pri najmanjših dojenčkih. Patogeni virusi ali bakterijski mikroorganizmi vstopijo v otrokovo telo iz umazanih rok, igrač, bradavic, ki so padle na tla itd.

Vzroki za okužbo

Okužba dojenčkov s črevesnimi okužbami poteka predvsem z oralno-fekalno metodo, ko bakterijski patogeni iz blata padejo na roke in različne gospodinjske predmete. Glede na to, da otroci poskušajo v usta sesati vse, kar jim pride na dlani, prodor bakterij ali virusov ni tako redek pojav.

Običajno je razlog za prodor patogene mikroflore v otrokovo telo banalno zanemarjanje staršev pravil osebne higiene pri negi otroka. Na primer, vzrok okužbe je lahko pravilno oprana steklenica ali neoprane roke po ulici itd.

Okužba se pojavi tudi skozi materino telo, če je prenašalka ali se je okužila s črevesnimi okužbami v procesu nošenja otroka.

Dejstvo okužbe se lahko pojavi celo v maternici, ko plod pogoltne plodovnico ali skozi skupni obtočni sistem med materjo in dojenčkom, ali pa se dojenček okuži, ko gre skozi rojstni kanal.

Vrste patogenov

Pri otrocih so najpogosteje črevesne okužbe bakterijske ali virusne narave.

Najpogostejše takšne okužbe veljajo za rotavirus, med prebivalstvom bolj znan kot črevesna gripa, šigeloza ali griža. Tudi povzročitelji patologije so lahko Salmonela, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus itd.

Pogosto pri dojenčkih oportunistični patogeni, ki pripadajo normalni flori, vendar v nekaterih okoliščinah povzročijo nalezljive lezije, delujejo kot povzročitelji AEI.

Takšne okoliščine vključujejo nezrelost imunske obrambe, uporabo antibakterijskih zdravil itd.

Simptomi črevesne okužbe pri dojenčkih

Mamica bi morala alarmirati že pri prvih znakih okužbe drobtin. Tej vključujejo:

Ostra hipertermična reakcija. Pri dojenčkih je skoraj nemogoče zamuditi ta trenutek, saj zaradi povišane temperature obraz postane rdeč, oči pa začnejo mrzlično sijati.
Druga značilna manifestacija črevesne okužbe pri dojenčkih je pojav ponavljajočega se bruhanja. Otrok lahko popolnoma zavrne jesti, izpljune in ugrizne dojko, je muhast, saj se vse, kar poje, takoj izkaže zunaj.
Motena je črevesna aktivnost, ki jo spremljajo hudi boleči občutki, zaradi katerih dojenček joka, zvija noge in kolena pritiska na trebuh.
Tudi blato se spreminja. Če je običajno rumen in kašast, potem s črevesnimi okužbami postane tekoč in zelen, prepreden s sluzom ali krvjo, gnojem itd.

Ko se pojavijo ti simptomi, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, medtem ko se bolezen še ni zapletla in se ni razširila po telesu.

Kakšen pregled lahko predpiše zdravnik?

Okužbe črevesne lokalizacije pri dojenčkih so pogosto vzrok smrti, zato je pravočasno odkrivanje patologije in njene etiologije zelo pomembno. Zdravnik pregleda otroka in predpiše dodatne študije, namenjene ugotavljanju povzročitelja patologije.

Izvaja se skatologija blata, ki omogoča identifikacijo določenega patogena in odkrivanje nepravilnosti v strukturi prebavil. Izvajajo se tudi bakterijska kultura, biokemija in splošne študije krvi in blata, urina. Po potrebi ultrazvočna diagnostika itd.

Zdravljenje novorojenčkov

Terapija črevesnih okužb pri dojenčkih je veliko hitrejša in enostavnejša kot pri umetnih. Konec koncev materino mleko krepi imunsko obrambo in povečuje odpornost telesa na patogene mikroorganizme.

Primarna naloga je čiščenje črevesnih struktur pred patogenimi patogeni, kar pomaga ustaviti toksični učinek in preprečiti dehidracijo. Tako majhne otroke je treba zdraviti pod strogim zdravniškim nadzorom, potem se bo mikroklima v črevesju hitro normalizirala.

Pomembno je izključiti hrano za 12-18 ur, v tem času je dovoljeno dati otroku nekaj vode ali šibek čaj.

Prikazana je uporaba sorbentov (Enterosgel, Smecta), ki pomagajo hitro odstraniti vse strupene snovi iz struktur prebavil in prispevajo k hitremu obnavljanju vodno-elektrolitskega ravnovesja.

Če otrok pogosto bruha, morate sprati želodčno votlino. Če dojenček še vedno bruha, morate otroku zagotoviti prehrano s kapalno infuzijo. Če ima okužba hudo bakterijsko obliko, je indicirano zdravljenje z antibiotiki s širokim vplivom.

Kdaj je indicirana hospitalizacija?

Zdravniki opozarjajo, da morate, če imate nekatere simptome, nujno poklicati rešilca:

Če v bruhanju drobtin najdemo majhne krvne strdke;
Če dojenček ne more piti, po vsakem požirku navadne vode nenehno bruha;
Če dojenček zadnjih 5-6 ur ni prosil za stranišče in je njegova koža suha;
Če se nenadoma pojavijo hipertermične reakcije, ki jih je težko ustaviti;
Če so na telesu alergični izpuščaji ali se otrok pritožuje nad hudimi glavoboli.

Ko se pojavijo tako nevarni simptomi, je treba otroka nujno odpeljati v bolnišnico.

Video program vam bo povedal, kako zdraviti črevesne okužbe pri otrocih:

Napoved in preprečevanje

Na splošno ima patologija s pravočasno diagnozo in zdravljenjem precej ugodne prognostične podatke, še posebej, če se patologija odkrije v zgodnjih fazah.

Simptomatska slika črevesnih okužb z nadaljnjim razvojem se le še poslabša, zato morate takoj sprejeti preventivne ukrepe, ki vključujejo dojenje otroka in krepitev njegove imunosti, kakovostno termično obdelavo izdelkov.

Preprečevanje črevesnih okužb od staršev zahteva strog nadzor nad porabo vode otroka in temeljito izpiranje sadja in zelenjave.

Akutno črevesno vnetje pri otrocih je zelo razširjeno, ker imunska obramba še ni oblikovana, za sam prebavni sistem pa so značilne nekatere značilnosti. Bolezen ima pri otrocih precej zapleten potek, zato jo je treba zdraviti.

Črevesne okužbe ali skrajšana AEI pri dojenčkih zasedajo »častno« drugo mesto po ARVI in pogosto povzročijo hospitalizacijo majhnih otrok v bolnišnici, v otroštvu pa lahko povzročijo smrt z dodatkom grozljivih zapletov (dehidracija, nalezljiv toksični šok, krči) , koma). Zaradi velike razširjenosti in pomena ter velike nevarnosti, zlasti v otroštvu, se morajo vsi starši zavedati ne le simptomov, ampak tudi vzrokov, zapletov in zdravljenja AEI.

Kazalo: Kaj pomeni OCI? Kateri patogeni so odgovorni za razvoj OCI? Značilnosti prebave dojenčkov, ki prispevajo k AEI Vloga mikroflore pri nastanku AEI Kako se dojenčki okužijo s črevesnimi okužbami Pojav črevesne okužbe pri dojenčkih Značilnosti lezij v različnih delih prebavnega trakta Kakšne so posebnosti AEI pri dojenčkih

Kaj pomeni OCI?

Pod izrazom OCI (akutna črevesna okužba) zdravniki razumejo celotno skupino patologij infekcijskega izvora, ki imajo različne vzroke, vendar en sam mehanizem okužbe ("bolezni umazanih rok") in se kažejo s podobnimi kliničnimi simptomi - drisko, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabo počutje, zvišana telesna temperatura.

Te bolezni v otroštvu so težke, imajo vse možnosti za zapleten potek, ki ogroža hospitalizacijo in intenzivno nego.

Tako pri nas kot po svetu je incidenca AEI izjemno visoka in do dveh let so ravno te bolezni in njihovi zapleti eden vodilnih vzrokov smrti dojenčkov, zlasti v prvem letu življenje. Pogosto imajo AEI izbruhe epidemije - to pomeni, da naenkrat zbolijo cele družine ali organizirane skupine, oddelki bolnišnic in celo porodnišnice.

Kateri patogeni so odgovorni za razvoj OCI?

Glede na razlog lahko vse akutne črevesne okužbe razdelimo v več skupin. Torej obstajajo:

Opomba

Pogosto v zgodnji starosti natančnega vzroka AEI ni mogoče ugotoviti zaradi zgodnjega začetka zdravljenja in zatiranja patogene flore na račun zdravil v času zbiranja kulture in njenega rezultata. Včasih je posejana cela skupina mikrobov, zato je nemogoče natančno določiti vzrok. Nato se postavi klinična diagnoza OCINE, to je OCI neznane ali nepojasnjene etiologije.

Razlika v diagnozi praktično nima vpliva na klinične manifestacije in metode zdravljenja, vendar je pomembna za epidemiološko spremljanje in ukrepe za preprečevanje širjenja okužbe (trenutna in končna dezinfekcija v izbruhu).

Značilnosti prebave dojenčkov, ki prispevajo k OCI

V otroštvu, zlasti do tretjega leta starosti, ima prebavni sistem posebno strukturo in funkcionalno aktivnost ter specifične imunske odzive, kar je dejavnik, ki prispeva k razvoju AEI. Dojenčki so najbolj občutljivi na te bolezni.

Pri AEI pri otrocih so lahko prizadeti različni deli prebavne cevi, začenši z želodcem (požiralnik in ustna votlina nista vključena v proces), konča pa se z danko. Ko pride v usta, hrano predela slina, ki vsebuje lizocim, ki ima baktericidni učinek. Dojenčki ga imajo malo in je šibke aktivnosti, zato je hrana manj razkužena. Želodec proizvaja pepsin, klorovodikova kislina(ubijejo patogeno floro) in bikarbonatiščiti stene želodca pred agresivnim kislim okoljem. Pri dojenčkih je aktivnost pepsina in kisline nizka, kar zmanjšuje tudi zaščito pred patogenimi mikrobi in virusi.

Črevesna sluznica ima množico resic, ki aktivno sodelujejo pri prebavi. Pri majhnih otrocih so zelo občutljivi in ranljivi, patogeni predmeti jih zlahka poškodujejo, kar vodi v edem in izločanje tekočine v črevesni lumen - kar takoj tvori drisko.

Črevesne stene izstopajo zaščitni (sekrecijski) imunoglobulin - IgA, do treh let starosti, je njegova aktivnost nizka, kar ustvarja tudi nagnjenost k AEI.

Če k temu dodamo splošno zmanjšanje imunske obrambe zaradi nezrelosti in zgodnje starosti.

Opomba

Če je otrok umetni, deluje še en negativen dejavnik, odsotnost imunoglobulinov v materinem mleku in zaščitnih protiteles, ki bodo otroka zlomila v boju proti patogenim povzročiteljem.

Vloga mikroflore pri nastanku OCI

Ob rojstvu je prebavni trakt dojenčkov naseljen z mikrobi, ki tvorijo specifično črevesno mikrofloro, ki ima pomembno vlogo pri imunosti, sintezi vitaminov, prebavi in celo presnovi mineralov, razgradnji hrane. Mikrobna flora (ustvarja določeno raven aktivnosti, pH in osmolarnost okolja) tudi zaradi svoje aktivnosti zavira rast in razmnoževanje patogenih in oportunističnih učinkovin, ki vstopajo v črevo.

Stabilno ravnovesje mikrobov otroku pomaga pri obrambi pred AEI, zato je stanje mikrobne flore v zgodnji starosti izjemno pomembno, stanje disbioze pa je predisponirajoči dejavnik za nastanek AEI.

Če govorimo o vseh mikrobih, jih lahko razdelimo v skupine:

Obvezno (prebivajo v črevesju), spada tudi v koristno floro. Njeni glavni predstavniki so bifido in laktoflora, Escherichia coli in nekateri drugi. Predstavljajo do 98% volumna vseh črevesnih mikrobov. Njegove glavne funkcije so zatiranje prihajajočih patogenih mikrobov in virusov, pomoč pri prebavi in spodbujanje imunosti.
neobvezno floro(je tudi prehoden in pogojno patogen). Ta skupina mikrobov, katerih prisotnost v črevesju je dovoljena, ni pa nujna, v majhni količini, so povsem sprejemljivi in ne škodujejo. Pod posebnimi pogoji lahko skupina oportunističnih mikrobov povzroči razvoj AEI (če je imuniteta zmanjšana, je izražena črevesna disbioza, vzeta so močna zdravila).
patogena flora (atipična) vstop v črevesni lumen vodi do črevesnih okužb in je zato nevaren za otroke.

Za dojenčke je najbolj nevarna patogena flora, ki lahko z zmanjšanjem imunosti, izrazito disbiozo in nekaterimi posebnimi stanji postane nevarna in celo njeni oportunistični predstavniki dajejo OCI.

Kako se dojenčki okužijo s črevesnimi okužbami

Najpogostejši vir okužbe pri dojenčkih so odrasli z akutnimi črevesnimi okužbami ali prenašalci patogenih predmetov. Inkubacijsko obdobje za OCI je običajno kratko, razen nekaterih patogenov in traja od nekaj ur do nekaj dni (običajno 1-2 dni). Pri virusnih okužbah lahko nalezljivost traja celotno obdobje kliničnih simptomov in celo dva tedna po tem, ko vsi simptomi izginejo. Poleg tega sta hrana in voda lahko vir patogenov AEI za dojenčke, če so okuženi z virusi ali mikrobi nevarne skupine.

Opomba

Povzročitelji OCI vstopijo v telo skozi usta - iz umazanih peresnikov, s hrano ali vodo, za nekatere okužbe pa so pomembne tudi kapljice v zraku (kot pri ARVI). Viri okužbe so lahko tudi gospodinjski aparati, posoda in stvari, ki so kontaminirane s patogenimi virusi in mikrobi. Kopalna voda, vzeta iz odprtih vodnih teles, ki pridejo v usta, lahko postane nevarna, pa tudi pomanjkanje osebne higiene s strani staršev, še posebej, če so sami bolni ali prenašalci okužbe.

Dojenčki so najbolj dovzetni za AEI, čeprav lahko z njimi zbolijo ljudje vseh starosti. Za otroke je potek običajno hujši, s hitrim nastopom dehidracije in negativnimi posledicami v obliki napadov, dehidracije ali drugih zapletov. Za dojenčke obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki tvorijo hujši potek AEI:

Hranjenje s formulo od rojstva
Nedonošenci ali nezreli otroci
Uvedba dopolnilnih živil, ki niso primerna za starost in so nepravilno pripravljena, okužena s patogeni
Poletno obdobje, ko je aktivnost nevarnih patogenov večja (za mikrobe)
Hladna sezona (za viruse)
Stanja imunske pomanjkljivosti prirojenega ali pridobljenega izvora
Poškodbe živčnega sistema zaradi travmatične ali hipoksične geneze.

Pomembno je razumeti, da je odpornost na te okužbe izjemno nestabilna in da se lahko dojenčki, potem ko so zboleli za enim OCI, pozneje okužijo z drugimi vrstami, če se ne upoštevajo previdnostni ukrepi.

Manifestacije črevesne okužbe pri dojenčkih

Prve manifestacije okužbe se ne pojavijo takoj po okužbi; traja nekaj časa, da se patogeni nakopičijo v telesu "kritične mase". To obdobje se imenuje inkubacijsko obdobje in je za vsako vrsto okužbe drugačno. Virusne okužbe se običajno pojavijo hitreje kot mikrobne, vendar ne za vse vrste patogenov.

Inkubacijsko obdobje v povprečju traja od 4-6 ur do dva dni, manj pogosto - dlje... Sledi največje obdobje, ko se s strani prebavnega sistema oblikujejo vse značilne manifestacije AEI - tako splošne kot lokalne. Za dojenčke je značilna prisotnost dveh kliničnih sindromov, ki imata različno stopnjo resnosti in resnost, odvisno od patogena, starosti in vpliva sorodnih dejavnikov:

infekcijski toksični sindrom
črevesni sindrom.

Za manifestacije infekcijski toksični sindrom običajno zvišanje temperature, pri dojenčkih včasih do kritičnih vrednosti, v nekaterih primerih pa le z rahlim povišanjem, kar ni nič manj nevarno.

Opomba

Vročina je lahko dolgotrajna in huda ter kratkotrajna, občasna ali stalna, vse je odvisno od specifičnih lastnosti patogena. Z zvišano telesno temperaturo ali brez nje so možni znaki zastrupitve telesa s presnovnimi produkti virusnih ali mikrobnih delcev, ki se kopičijo v telesu. To vključuje hudo šibkost in letargijo ter omotico in telesne bolečine, bruhanje ali slabost s povišano telesno temperaturo.

Pogosto so takšne manifestacije predhodne prebavne motnje ali se pojavljajo vzporedno z njimi, kar poslabša stanje.

Črevesni sindrom- to so manifestacije motenj v delovanju enega ali več delov prebavnega trakta - želodca, tankega črevesa ali debelega črevesa, pa tudi kombinacija lezij različnih odsekov. Ti vključujejo slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu in napihnjenost, različne vrste driske (vodne, z delci hrane, nečistočami).

Značilnosti lezij različnih delov prebavnega trakta

Odvisno od tega, kateri del prebavnega sistema je bolj prizadet, bodo odvisni resnost simptomov in njihove posebne manifestacije. Prevladujoča okužba želodca vodi v kliniko akutni gastritis pri dojenčkih. Lahko se kaže s slabostjo in bruhanjem, pri dojenčkih je lahko vodnjak, pa tudi z obilno regurgitacijo takoj po jedi in pijači. Lahko se pojavijo tudi bolečine v trebuhu, ki se pri dojenčku po nekaj časa bruhanju kažejo z kriki in neutolažljivim jokom. Blato se lahko nekoliko stanjša, vendar za kratek čas. V ozadju pogostega in ponavljajočega bruhanja lahko hitro pride do dehidracije. Tako izolirana lezija želodca je redka.

Hkrati se oblikuje poraz želodca in tankega črevesja akutni gastroenteritis, kar vodi v bolečine v trebuhu, lokalizirane v bližini popka, pri dojenčkih pa se prelije po celem želodcu in se kaže s kriki in jokom, stiskanjem nog. V tem ozadju je pogosto ohlapno blato, ki ima sprva kašast videz, nato pa se spremeni v vodeno. Zaradi razlogov lahko pride do sprememb barve z zelenkastim ali rjavkastim odtenkom, pa tudi do neprebavljenih delcev hrane ali mleka, mešanic. V ozadju težav z blatom obstajajo tudi vse zgoraj opisane manifestacije gastritisa.

Izolirano enteritis poteka brez bruhanja ali z enim samim bruhanjem, ki se pojavi v ozadju bolečine v trebuhu. Toda za enteritis so značilni ponavljajoči se obilni vodni iztrebki, njihova pogostost pa je odvisna od vrste patogena, količine vstopajočega sredstva in resnosti stanja. To stanje je nevarno tudi zaradi dehidracije zaradi velike izgube tekočine v blatu.

Manifestacije gastroenterokolitis- to je hkraten poraz želodca in vseh delov črevesja, tako majhnega kot velikega... Zanj so se tipična regurgitacija, slabost z bruhanjem in ponavljajoče se, pa tudi pogosto tekoče blato in bolečine v trebuhu razširile na vse oddelke. Iztrebljanje otroku prinaša bolečino, pogosto je v blatu veliko sluzi in krvi, nekaj črevesnih gibov je lahko skromnih in sluzastih.

Enterokolitis vodi do razvoja bolečin po celotnem trebuhu, ohlapnega blata in občasnega redkega odvajanja črevesja s sluzničnimi izcedki in krvavimi madeži. Za kolitis značilen je pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, zlasti na področju trebuha, črevesje prinaša bolečino, blato ni obilno in s sluzom, pogosta je lažna želja po iztrebljanju in napihnjenost, napenjanje.

Odvisno od patogena so prizadeti predvsem nekateri deli prebavnega sistema:

Akutni gastritis se pogosto pojavi pri zastrupitvi s hrano in zastrupitvi,
Gastroenteritis je značilen za salmonelozo, escherichiosis, stafilokokno okužbo, rotavirus.
Enteritis se najpogosteje pojavi pri koleri,
Enterokolitis ali kolitis se pojavi z mikrobno dizenterijo.

V zgodnji mladosti se pogosto pojavljajo manifestacije gastroenteritisa ali gastroenterokolitisa, redko so izolirane in lokalizirane lezije prebavnega sistema.

Kakšne so posebnosti OCI pri dojenčkih

Za razliko od vseh starejših starostnih skupin imajo dojenčki običajno hiter začetek bolezni in izredno hud potek, povečanje resnosti simptomov dobesedno v nekaj urah. Poleg tega imajo prevladujočo virusno etiologijo lezij kot pri starejših otrocih.

Oblikovanje AEI v njih vodi do razvoja hude stopnje dehidracije, ki pogosto zahteva intravensko infuzijo, pa tudi obnovo izgube soli. To vodi v visok odstotek smrti v tej starostni skupini brez ustrezne in pravočasne pomoči. Poleg tega je vloga oportunistične flore pri razvoju klinike OKI velika, kar lahko po naključju okoliščin privede do hudega poteka okužbe.

Črevesne okužbe pri dojenčkih: prehrana in režim pitja Črevesne okužbe pri dojenčkih: zdravljenje

Alena Paretskaya, pediatrinja, medicinska kolumnistka

Kako srečni so starši, ko je porod miren, brez zapletov in se mali človek rodi zdrav. In zdi se, da nič drugega ne more zatemniti veselja ob rojstvu. Toda mine nekaj dni in zdravstveno stanje novorojenčka se močno poslabša. Otrok pogosto pljuva hrano, letargičen je, apetit izgine in telesne mase ni. Vse to je lahko posledica tako imenovanih intrauterinih okužb pri novorojenčkih. Kaj je to?

Koncept intrauterine okužbe pri novorojenčkih

Kot kaže medicinska praksa, v človeškem telesu vedno obstajajo mikroorganizmi, ki so povzročitelji vseh vrst bolezni. In če je moški, ko se je z njimi okužil, odgovoren samo zase, potem je s predstavnikom poštenega spola težje. Še več, če je v času okužbe v zanimivem položaju. V tem primeru obstaja resna nevarnost okužbe vašega otroka, ko je še v maternici. Možni načini okužbe so: splošni pretok krvi matere z otrokom, nenamerno zaužitje plodovnice s plodom. Pogosto se okužba pojavi med porodom.

Od tega, kateri patogen je vzrok okužbe materinega telesa, bo takšna tudi otrokova bolezen. Po mnenju zdravnikov bolezen povzročajo:

Herpes, rdečke, virusi gripe, citomegalija;
Bakterije - streptokoki, kolibacili, treponema bleda, klamidija;
Protozoe (toksoplazma);
Gobe.

Prisotnost naslednjih dejavnikov pri bodoči materi bo povečala tveganje za okužbo novorojenčka:

Zdravje ženske ogrožajo različne kronične bolezni;
Na žensko telo vplivajo številni negativni dejavniki, kot so razbijanje s kajenjem in alkoholom ter zaposlovanje v nevarnih panogah;
Stalni stres med nosečnostjo;
Mamica trpi zaradi kroničnih bolezni genitourinarnega sistema.

V medicinskem okolju so bile bolezni novorojenčka, ki jih je dobil v maternici starša, združene v eno skupino in jim dali skupno ime - TORCH. To je bilo posledica dejstva, da ima kljub dejstvu, da so patogeni različni, manifestacija bolezni enake značilnosti. Ta abrakadabra pomeni precej preprosto:

T - toksoplazmoza;

O - drugi. S tem mislimo na skoraj vse bolezni nalezljive narave;

R je rdečka. V latinski rdečici;

C - neonatalna okužba s citomegalovirusom;

H - herpes.

Od tega, kako dolgo je prišlo do okužbe, se bo pokazala stopnja vpliva okužbe na nadaljnji razvoj otroka;

Do dvanajst tednov - okužba v tako zgodnji fazi pogosto vodi v dejstvo, da pride do spontane prekinitve ali pa bo kasneje prišlo do razvoja majhne z velikimi napakami;
Okužba se je pojavila med 12 in 28 tedni - običajno v tem času okužba povzroči zaostanek v razvoju. Posledica tega je, da se bo novorojenček rodil s podhranjenostjo;
Okužba po 28. tednu je nevarna, saj negativno vpliva na dobro oblikovane organe otroka. Najprej so prizadeti možgani, srce, jetra in pljuča. Se pravi, vsi vitalni organi.

Najpogostejše intrauterine okužbe

Statistični podatki kažejo, da ta seznam vključuje naslednje okužbe po padajočem vrstnem redu:

Toksoplazmoza;
Citomegalovirus;
Stafilokokna okužba.

Citomegalovirus pri novorojenčkih

Poglejmo jih podrobneje:

Strokovnjaki pa stafilokokno okužbo delijo na dve vrsti:

Gnojno-vnetni procesi z lokalnim značajem;
Splošna okužba ali sepsa.

Najnevarnejši za otroka je Staphylococcus aureus. Dejstvo, da je njegov povzročitelj v otrokovem telesu, lahko prepoznamo po gnojnicah na koži. Sem spada tudi gnojno vnetje popkovnične rane. Posledice stafilokokne okužbe so precej hude, vse do toksikološkega šoka. Zato se morate takoj, ko se pojavijo prvi znaki, obrniti na zdravstveno ustanovo.

Kdo je v nevarnosti

Otroški zdravniki so že dolgo sestavili seznam tistih, ki so v tako imenovani rizični skupini. Na istem seznamu so zdravniki poleg živih oseb vključili tudi subjektivne razloge. Tukaj je seznam:

Matere z otroki, rojenimi prej. Učenci šol in učenci predšolskih zavodov;
Delavci v vrtcu in šoli;
Zdravstveni delavci, ki delajo neposredno z otroki;
Nosečnice, ki imajo vnetne bolezni s kroničnim potekom bolezni;
Tiste ženske, ki so zaradi zdravstvenih razlogov imele več splavov;
Ženske, ki so že imele okužene otroke;
Tiste ženske, ki so imele v preteklosti otroke ali nosečnost z malformacijami ploda in smrtjo ploda v maternici;
Amnijska tekočina je odšla že dolgo pred porodom.

Nosečnica se mora takoj posvetovati z zdravnikom, ko čuti naslednje simptome:

Močan dvig temperature;
Bezgavke so povečane in boleče na otip;
Koža je nenadoma pokrita z izpuščajem;
Prišlo je do kašlja, zasoplosti;
Smrkljanje, solzenje;
Sklepi so otečeni in boleči pri premikanju.

Ni nujno, da so vsi ti znaki nevarni za malega. So pa obvezni za stik z zdravniki. Bolje je igrati varno, kot pa se zdraviti dolgo in težko.

Preventivni ukrepi

Že dolgo je znano, da je vsako bolezen bolje preprečiti, kot pa pozneje zdraviti. Okužbe s TORCH niso izjema. Preventivni ukrepi so razdeljeni na dve vrsti: predsodek in nosečnost.

Predhodni ukrepi

Najprej je to dostava vseh testov za prisotnost imunosti na bolezni, vključene na seznam intrauterinih. Če analize pokažejo, da je v titrih tak indikator, kot je IqG, bo to pokazalo, da ima žensko telo potrebna protitelesa. Če to ni na voljo, potem to pomeni samo eno - žensko telo je odprto za okužbo. Če je torej načrtovana nosečnost, jo je treba najprej cepiti proti rdečkam. Da bi se izognili toksoplazmozi, lahko vse živali pred porodom začasno odstranimo iz hiše in jih s partnerjem pregledamo na okužbo s herpesom in citomegalovirusom. Če je indeks IqG zelo visok, to pomeni, da je v ženskem telesu akutna okužba. In preden načrtujete rojstvo otroka, se morate popolnoma zdraviti.

Preprečevanje med

Če pa v analizah nosečnice obstaja titer IqG, potem tukaj jasno kaže na okužbo ženskega telesa. Teoretično to pomeni: v nevarnosti je tudi nerojen otrok. In da bi to izključili, mora bodoča mati opraviti nekaj dodatnih testov, po katerih je mogoče ugotoviti stanje ploda in nadalje izvesti njihova dejanja.

In spremljajte svoje stike.

Postopek zdravljenja

Če med nosečnostjo odkrijete okužbo, to ni razlog za obup. Bolezen se odlično zdravi z antibiotiki. Tu prevladujejo predstavniki skupine penicilinov. Dejansko so kljub svoji častitljivi "starosti" med antibiotiki še vedno eno najučinkovitejših zdravil pri zdravljenju virusnih okužb. Poleg tega so praktično varni za zdravje otroka.

Hkrati z njimi se aktivno uporabljajo protimikrobna zdravila. Njihova uporaba pogosto reši otrokovo življenje, zmanjša pa tudi negativne posledice.

Z virusno lezijo je zdravljenje precej težak proces, če pa ga začnete pravočasno, lahko posledice preprečite. Če pa so že nastala, so protivirusna zdravila neuporabna. V tem primeru pogosto priskočijo na pomoč operativne metode. V primeru katarakte ali CHD bo imel otrok možnost preživeti preostanek svojega življenja z minimalno zunanjo pomočjo. Ni redkost, da ti otroci mnogo let kasneje potrebujejo slušne aparate.

Že omenjeno, je akutni herpes z izpuščaji na sramnih ustnicah vsekakor indikacija za carski rez. V drugih primerih nič ne preprečuje naravnega poroda.

Črevesna okužba pri dojenčkih ni redka. Večina povzročiteljev bolezni vstopi v otrokova usta skozi umazane roke in igrače.

Ti mikroorganizmi sodelujejo pri predelavi hrane in tvorijo otrokov iztrebke. Običajno je blato dojenčka, ki doji, več kot 4 -krat na dan. Hranjenje otroka z umetno prehrano je manj koristno: blato opazimo največ 2 -krat in pogosto se pojavijo težave z zaprtjem.

Toda ne le koristni mikroorganizmi kolonizirajo otrokovo črevesje: patogene bakterije vstopijo skupaj z maminimi umazanimi rokami, neopranimi dudami in igračami. Črevesne okužbe pri dojenčkih imajo ugodno prognozo le v primeru zgodnje diagnoze patologije in ob začetku zdravljenja.

Če se okužba začne, lahko bolezen povzroči dehidracijo in resno zastrupitev otrokovega telesa. Znaki črevesne okužbe pri dojenčkih so ponavljajoče se bruhanje in driska, ki se pojavita že v prvih urah od začetka bolezni.

Za dojenčka je to nevarno zaradi hude dehidracije, motenj urinarnega sistema, razvoja patoloških stanj dihal, srčno -žilnega in živčnega sistema. V skrajnih primerih, če ni ustreznega zdravljenja, lahko črevesna okužba pri dojenčku povzroči smrt otroka.

Kako poteka okužba?

Pot okužbe je oralna. Patogeni sprva vstopijo v otrokova usta, nato pa se razširijo skozi prebavila.

Okužite se lahko na več načinov:

Z neposrednim stikom z bolno osebo.
Skozi umazane predmete v otrokovih ustih.
Skozi hrano. Viruse in bakterije, ki povzročajo bolezni, najdemo v razvajeni ali nekvalitetni hrani.
Voda slabe kakovosti.

Prvi znaki okužbe

Prvi simptomi črevesne okužbe pri dojenčku, ki bi morali mlado mamo opozoriti:

Nenaden dvig temperature. Tega trenutka ni mogoče zamuditi, saj je tudi pri odsotnosti termometra vročina pri dojenčku jasno vidna zaradi spremembe barve kože in povečanja njihove temperature na dotik.
Drugi simptom črevesne okužbe pri dojenčkih je ponavljajoče se bruhanje. V tem primeru lahko otrok popolnoma zavrne hrano, saj vse pojedeno takoj zapusti želodec v nasprotni smeri.
Sprememba barve in konsistence iztrebkov. Običajno je otrokovo blato videti kot rumena, kašasta masa. Če blato postane zelenkasto in zelo tekoče in celo pomešano s sluzjo, morate oglasiti alarm.
Motnje črevesja in s tem povezane bolečine se izražajo v zunanjem nelagodju otroka. Žalostno joče, skloni kolena k trebuhu, se zdrzne, kot da prosi za pomoč.

Kako se spopadate z okužbo?

Zdravljenje črevesne okužbe pri dojenčkih je namenjeno uničenju patogene mikroflore. Kompleksni potek vključuje antibiotike, adsorbente in zdravila, ki odpravljajo dehidracijo in zastrupitev telesa.

Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz jemanja adsorbentov, ki namenoma odstranijo vse patogene mikrobe iz otrokovega telesa. Za obnovitev ravnovesja mikroflore so predpisani probiotiki - Atsilak, Bifiform, Linex. Da bi odpravili zastrupitev, zdravnik predpisuje zdravilo Smecta, Enterosgel proti znakom dehidracije - Regidron ali Reopolyglyukin.

Pri ponavljajočem bruhanju se izvede postopek izpiranja želodca, po potrebi dojenčkom predpišejo kapalke s hranilnimi raztopinami. Jemanje encimov Creon ali Mezim pomaga normalizirati prebavni proces in razbremeniti prebavni trakt.

Simptomatsko zdravljenje obsega jemanje antipiretičnih zdravil na osnovi paracetamola ali ibuprofena, antispazmodikov (No-Shpy).

Značilnosti poteka bolezni v otroštvu

Otrok akutno trpi kakršno koli okužbo in črevesna okužba ni izjema. Simptomi črevesne okužbe pri dojenčkih so izraziti, medtem ko dojenček postane pasiven, noče jesti in se igrati, dolgo joče in malo spi. V ozadju dehidracije se telesna teža hitro izgubi.

Če ima otrok, morate poklicati rešilca:

uriniranje ni 6 ur ali več;
v blatu se pojavijo sledi krvi;
barva kože se spremeni, postanejo nagubane in suhe na otip;
v ozadju ponavljajočega se bruhanja in driske dojenček izgubi zavest.

Pravočasno zdravljenje simptomov črevesne okužbe pri dojenčkih ne dovoljuje, da bi bolezen dosegla hudo stopnjo.

Prehrana med boleznijo in po njej

Mnoge matere ne vedo, ali je mogoče dojiti s črevesno okužbo. Strokovnjaki pravijo, da ni le mogoče, ampak je treba otroka tudi pogosteje pripeti na dojke. Nobenega ali dveh dni preventivnega posta, ki je priporočljiv za bolne otroke od enega leta, ni mogoče urediti za dehidrirano telo dojenčka. Če dojenček noče jesti, mu začnejo parenteralno dajati hranila.

Profilaksa

Da bi preprečili pojav simptomov črevesne okužbe pri dojenčkih, je treba upoštevati naslednja pravila:

Vsi predmeti okoli otroka in roke staršev morajo biti vedno čisti. Ni vam treba biti len vsakič, ko si po sprehodu ali spanju umijete roke in sperite dudo, ki je padla na tla.
Pred vsakim hranjenjem otroka je treba dojke zdraviti s šibko raztopino sode, mlada mama pa ne sme pozabiti, da se vsak dan stušira in zamenja spodnje perilo.
Če nekdo v družini trpi zaradi črevesne motnje, je pomembno, da stik s tem družinskim članom čim bolj zmanjšamo do popolnega okrevanja.
Mokro čiščenje in prezračevanje prostora je treba izvajati čim pogosteje.
Umetno hrano za dojenčke je treba pripraviti na osnovi ustekleničene otroške vode.

Črevesna okužba v zgodnji mladosti je precej pogosta. Patogena mikroflora vstopi v otrokovo telo ob stiku z bolno osebo, pri uživanju slabe kakovosti hrane ali zaradi neupoštevanja osnovnih higienskih pravil. Pri dojenčkih je bolezen težka. Pri prvih simptomih črevesne okužbe pri dojenčkih - visoka vročina, ponavljajoče se bruhanje in driska - je priporočljivo nujno poiskati zdravniško pomoč in začeti zdravljenje.

Koristni video o črevesni okužbi pri otrocih

Ni povezanih objav.

V tem članku bomo analizirali glavne nalezljive bolezni pri novorojenčkih: kako diagnosticirati, preprečiti in zdraviti.

Pogosto se takšne bolezni pojavijo zaradi oslabljene imunosti ob rojstvu. Pri nedonošenčkih ni popolnoma oblikovan imunski sistem, povečana je prepustnost kože in sluznic.

Pogosto otroci zbolijo zaradi bolnišničnih okužb, nehigijenskih razmer v bolnišnici, okužbe bolnišničnega osebja, drugih otrok na skupnem oddelku (ko se okužba prenaša po zraku).

Vesikulopustuloza

Za bolezen je značilno gnojno vnetje na otrokovi koži. Na telesu se pojavijo majhni mehurčki (vezikli), napolnjeni z motno tekočino.

Po nekaj dneh počijo in na njihovem mestu nastanejo kraste. Kasneje odpadejo, ne da bi pustili sledi na koži.

Praviloma ta bolezen ni nevarna in ne povzroča zapletov.

Pemphigus

Na otroški koži se pojavijo majhni mehurčki (do 1 cm v premeru), napolnjeni z gnojem in sivo tekočino. Običajno se pojavijo v spodnjem delu trebuha, blizu popka, na nogah in rokah.

Bolezen lahko napreduje v hudo stopnjo: veliki mehurčki do 3 cm v premeru. Pojavi se zastrupitev celotnega organizma. Potreben je nujen zdravniški poseg!

Okužba običajno izzveni v 2 do 3 tednih. Lahko se konča s sepso.

Zdravljenje: prebodite mehurčke in mesto vboda obdelajte z alkoholnimi raztopinami anilinskih barvil.

Psevdofurunkuloza

Bolezen se začne kot vnetje pod lasiščem in se širi naprej. Po prebadanju mehurčkov se najde gnoj.

Lokalizacija: na glavi pod lasiščem, na vratu, hrbtu in zadnjici.

Glavni simptomi so: zvišana telesna temperatura, blaga zastrupitev, sepsa, povečano število levkocitov v krvi.

Mastitis

Glavni vzrok bolezni je okvara mlečne žleze. V prvih dneh se morda ne bo pojavil.

Novorojenček ima povečano mlečno žlezo. In ob pritisku se iz bradavic sprosti gnoj.

Otrok nenehno joče, noče dojiti, pojavijo se simptomi zastrupitve telesa.

Mastitis je nevaren s kasnejšimi gnojnimi zapleti za celoten organizem. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Streptoderma

Okužba se običajno pojavi v popku, dimljah, stegnih in obrazu ter se širi še naprej.

To je zelo resna bolezen: temperatura je do 40 stopinj, otrok postane letargičen, noče jesti, meningitis, driska.

Bolezen se lahko zaplete zaradi toksičnega šoka. V tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Flegmon

Za to bolezen je značilno gnojno vnetje podkožja. V najhujši fazi opazimo nekrotično flegmon (nekrozo tkiva).

Vnetno-gnojni proces poteka na prsih in zadnjici, redko na rokah in nogah.

Če razrežete vneto kožo, se v notranjosti najde gnoj in odmrlo tkivo.

Simptomi bolezni: zastrupitev telesa, temperatura do 39 stopinj, bruhanje, v krvi je veliko levkocitov (levkocitoza).

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je običajno mogoče preprečiti okužbo, nekrozo in zavrnitev kože.

Omfalitis

To je vnetje kože v predelu popka, po možnosti z gnojem.

Bolezen ni nevarna za zdravje otroka. Materam je priporočljivo, da rano zdravijo s 3% raztopino vodikovega peroksida 3 -krat na dan. Nato - z raztopino kalijevega permanganata.

V primeru bolezni pri novorojenčku: temperatura se dvigne, pojavi se bruhanje, regurgitacija po hranjenju.

Konjunktivitis

Za bolezen je značilno vnetje solznih žlez, edem, žveplov izcedek iz oči, stalno solzenje. Lahko se zaplete zaradi globljega vnetja in razjed.

Okužba se lahko pojavi v bolnišnici ali pri materi.

Akutni rinitis

Za bolezen je značilno vnetje nosne sluznice. Gnoj začne priti iz nosu.

Kasneje je možna oteklina nosne sluznice. Otrokovo dihanje je oteženo. Otrok ne more sesati (ne more dihati skozi nos), nenehno joče, shujša.

Če se ne zdravi, se lahko vnetje razširi na srednje uho, žrelo.

Pri akutnem poteku bolezni lahko zdravnik predpiše injekcije antibiotikov.

Akutni otitis media

Za bolezen je značilno vnetje sluznice votline srednjega ušesa.

Bolezni ni vedno mogoče odkriti, poteka na skrivaj. Naslednji simptomi okužbe:

otekanje ušesne mečice + boleč občutek, dojenček noče dojiti - boli ga pri požiranju, telesna temperatura: normalno ali rahlo povišano, opazno trzanje obraznih mišic.

Če ugotovite okužbo, obiščite otolaringologa. Otroku bo predpisal suho toploto in UHF.

Pljučnica

To je najpogostejša nalezljiva bolezen pri novorojenčkih. Zanj je značilno vnetje pljučnega tkiva. Otrok lahko zboli že v maternici ali v bolnišnici.

Pri nedonošenčkih vnetje traja dolgo in se lahko razvije v gnojno + nekrozo pljučnega tkiva.

Prvi simptomi bolezni:

dojenček noče dojiti, slabo sesa; Bleda koža; dihalne motnje: zadihanost, zadrževanje diha; piskanje pri izdihu.

Zdravljenje:

otrok je nameščen v ločenem oddelku z mamo, brezplačno previjanje, redno prezračevanje; zdravljenje z antibiotiki; s podaljšano pljučnico so predpisani metronidazol, bifidobakterin; Imunoglobulin je predpisan 3-4 krat na dan; zakopati interferon v vsako nosnico - vsaki 2 uri; kisikova terapija; elektroforeza s pripravki kalcija, novokain;

Enterokolitis

Simptomi bolezni:

ohlapno zeleno blato s sluzjo; črevesna gibljivost (pogosto krčenje sten); otrok noče dojiti, letargija; bruhanje z žolčem; stalni gaziki; otekanje spodnjega dela trebuha in genitalij; zadrževanje blata, lahko vsebuje sluz in kri; dehidracija telesa zaradi pogostega bruhanja, blata in regurgitacije - jezik in usta postaneta suha; napihnjenost; huda izguba teže.

Sepsa

Zelo nevarna nalezljiva bolezen. Vnetje se pojavi zaradi prodiranja okužbe v kri v ozadju zmanjšane imunosti. Pogosto okužba prodre v popk, poškodovano kožo, rane, sluznice, oči.

Po okužbi se najprej pojavi rahlo vnetje na mestu prodiranja, nato se razširi na sosednja področja kože.

Na koži nastanejo gnojna območja, pride do zastrupitve telesa. Možne so gnojne metastaze v možganih (meningitis), jetrih in pljučih.

Glavni simptomi so:

zavrnitev dojk, stalno bruhanje in regurgitacija, letargija, porumenelost kože in sluznic, povečana jetra, okužena rana se ne zaceli.

Trajanje sepse pri otrocih:

1-3 dni - fulminantna sepsa; do 6 tednov - akutna sepsa; več kot 6 tednov - dolgotrajna sepsa.

Smrtnost pri novorojenčkih s sepso je 30-40%!

Zdravljenje sepse lečeči zdravnik imenuje in izvaja pod strogim nadzorom. Običajno so otrokom predpisani naslednji postopki:

Optimalna oskrba in hranjenje. Odprava žarišč okužbe. Antibakterijska terapija. Razstrupljevalna terapija. Terapija z antibiotiki.

Pozor! Podatki v članku so podani izključno v informativne namene. Ne samozdravite svojega otroka. Poiščite pomoč pri specialistu.

Otrok se razvija v materinem trebuhu in je relativno varen. Relativno gledano, saj tudi v takih sterilnih pogojih obstaja tveganje za razvoj nalezljive bolezni. Ta velika skupina bolezni se imenuje intrauterine okužbe. Med nosečnostjo mora ženska še posebej skrbno spremljati svoje zdravje. Bolna mati lahko okuži svojega otroka med intrauterinim razvojem ali med porodom. O znakih in metodah diagnosticiranja takšnih bolezni bomo razpravljali v članku.

Nevarnost intrauterinih okužb je v tem, da se brezskrbno vmešavajo v nastanek novega življenja, zato se dojenčki rodijo šibki in bolni - z duševnimi in telesnimi napakami. Takšne okužbe lahko povzročijo največjo škodo plodu v prvih 3 mesecih njegovega obstoja.

Intrauterina okužba med nosečnostjo: kaj pravijo statistike

Pravočasno diagnosticirana in zdravljena nalezljiva bolezen pri nosečnici predstavlja minimalno nevarnost za njenega otroka.
Povzročitelji okužbe prehajajo z matere na otroka v 10 primerih nosečnosti od 100.
0,5% dojenčkov, okuženih v maternici, se rodi z ustreznimi znaki bolezni.
Okužba, ki se je naselila v materinem telesu, ne prehaja nujno na plod in dojenček ima možnost, da se rodi zdrav.
Številne nalezljive bolezni, ki otroku ne obljubljajo nič dobrega, so lahko prisotne pri materi v latentni obliki in praktično nikakor ne vplivajo na njeno počutje.
Če nosečnica prvič zboli za to ali ono nalezljivo boleznijo, je velika verjetnost, da se bo od nje okužil tudi otrok.

Intrauterina okužba - načini okužbe zarodka

Obstajajo štirje načini, na katere lahko povzročitelji okužbe vstopijo v drobne rastoče organizme:

hematogeni (transplacentalni) - od matere škodljivi mikroorganizmi prodrejo v plod skozi posteljico. Ta pot okužbe je značilna za viruse in toksoplazmo;
naraščajoče - okužba se pojavi, ko se povzročitelj okužbe skozi genitalni trakt dvigne do maternice in, ko je prodrl v njeno votlino, vpliva na zarodek. Tako lahko dojenček razvije klamidijsko okužbo in enterokoke;
padajoče - žarišče okužbe so jajcevodne cevi (z adneksitisom ali ooforitisom). Od tam povzročitelji bolezni prodrejo v maternično votlino, kjer okužijo otroka;
stik - dojenček je okužen med porodom, ko se premika po rojstnem kanalu bolne matere. Patogeni vstopijo v otrokovo telo, potem ko je pogoltnil okuženo plodovnico.

Intrauterina okužba v različnih fazah nosečnosti: posledice za otroka

Izid nalezljive okužbe ploda je odvisen od tega, na kateri stopnji intrauterinega razvoja so ga napadli nevarni mikroorganizmi:

obdobje brejosti 3 - 12 tednov: spontana prekinitev nosečnosti ali pojav različnih razvojnih anomalij pri plodu;
obdobje brejosti 11 - 28 tednov: plod opazno zaostaja v intrauterinem razvoju, otrok se rodi z nezadostno telesno težo in različnimi razvojnimi napakami (na primer prirojena srčna bolezen);
gestacijska starost po 30 tednih: razvojne anomalije prizadenejo organe ploda, ki so se do takrat že oblikovali. Največja nevarnost okužbe je za osrednji živčni sistem, srce, jetra, pljuča in organe vida.

Poleg tega je prirojena okužba akutna in kronična. Naslednje posledice kažejo na akutno okužbo otroka ob rojstvu:

stanje šoka;
pljučnica;
sepsa (zastrupitev s krvjo).

Nekaj časa po porodu se lahko akutna intrauterina okužba pri novorojenčkih kaže z naslednjimi znaki:

preseganje norme dnevnega spanja;
slab apetit;
nezadostna telesna aktivnost, ki se vsak dan zmanjšuje.

Če je prirojena okužba kronična, je lahko klinična slika popolnoma odsotna. Upoštevajo se oddaljeni znaki intrauterine okužbe:

popolna ali delna gluhost;
odstopanja v duševnem zdravju;
patologija vida;
zaostaja za vrstniki v motoričnem razvoju.

Prodor okužbe na plod skozi maternico vodi do naslednjih posledic:

rojstvo mrtvega otroka;
intrauterina smrt zarodka;
zamrznjena nosečnost;
spontani splav.

Pri otrocih, ki so preživeli takšno okužbo, so zabeležene naslednje patološke posledice:

toplota;
izpuščaj in erozivne kožne lezije;
neimunska kapljica ploda;
anemija;
povečana jetra z zlatenico;
pljučnica;
patologija srčne mišice;
patologija očesne leče;
mikrocefalus in hidrocefalus.

Intrauterina okužba: kdo je v nevarnosti

Vsaka nosečnica je v nevarnosti, da jo ujame patogen, saj se med nosečnostjo obramba njenega telesa izčrpa do meje. Toda največja nevarnost je v čakanju na ženske, ki:

že imate enega ali več otrok, ki obiskujejo vrtec, šolo;
so povezani s področjem medicine in so v neposrednem stiku z ljudmi, ki so lahko potencialni nosilci okužbe;
delo v vrtcu, šoli in drugih otroških ustanovah;
ste v preteklosti imeli 2 ali več medicinskih splavov;
imajo vnetne bolezni v počasni obliki;
soočeni s prezgodnjim odvajanjem plodovnice;
ste v preteklosti imeli nosečnost z nenormalnim razvojem zarodka ali intrauterino smrt ploda;
v preteklosti že rodila otroka z znaki okužbe.

Simptomi intrauterine okužbe pri ženski med nosečnostjo

Zdravniki identificirajo več univerzalnih znakov, po katerih je mogoče domnevati, da je bodoča mati zbolela za nalezljivo boleznijo:

močan dvig temperature, zvišana telesna temperatura;
težko dihanje pri hoji ali plezanju po stopnicah;
kašelj;
izpuščaj po telesu;
povečane bezgavke, ki so boleče na dotik;
občutljivost v sklepih, ki so videti otekle;
konjunktivitis, solzenje;
zamašenost nosu;
boleče občutke v prsih.

Takšen nabor indikacij lahko kaže tudi na razvoj alergij pri nosečnici. V tem primeru ni nevarnosti nalezljive okužbe ploda. Kakor koli že, prihodnja mama bi morala iti v bolnišnico takoj, ko se pojavi vsaj eden od teh simptomov.

Vzroki za razvoj intrauterine okužbe med nosečnostjo

Dejavnost vseprisotnih patogenov je glavni vzrok obolevnosti žensk, ki se pripravljajo na mater. Številne bakterije in virusi, ki vstopijo v materino telo, se prenašajo na otroka, kar povzroča razvoj resnih anomalij. Virusi, ki so odgovorni za razvoj akutnih respiratornih virusnih bolezni, ne predstavljajo nevarnosti za plod. Grožnja za stanje otroka se pojavi, če ima le nosečnica visoko telesno temperaturo.

Tako ali drugače, vendar intrauterina okužba otroka prihaja izključno od bolne matere. Obstaja več glavnih dejavnikov, ki lahko prispevajo k razvoju nalezljive patologije pri plodu:

Akutne in kronične bolezni matere v genitourinarnem sistemu. Med njimi so takšne vnetne patologije, kot so ektopija materničnega vratu, uretritis, cistitis, pielonefritis.
Mati ima stanje imunske pomanjkljivosti ali okužbo s HIV.
Presaditev organa in tkiva, ki jo je ženska opravila v preteklosti.

Intrauterine okužbe: glavne značilnosti in poti okužbe

Citomegalovirus (CMV)

Povzročitelj bolezni je predstavnik virusov herpesa. Bolezen lahko dobite s spolnim in tesnim stikom z gospodinjstvom, s krvjo (na primer s transfuzijo okuženega darovalca).

Z začetno okužbo ženske na mestu mikroorganizem vstopi v posteljico in okuži plod. V nekaterih primerih po okužbi pri dojenčku niso opažene nenormalne posledice. Hkrati pa statistika pravi: 10 od 100 dojenčkov, katerih matere so med nosečnostjo naletele na okužbo, imajo izrazite znake intrauterine okužbe.

Posledice takšne intrauterine okužbe med nosečnostjo so naslednje:

spontani splav;
rojstvo mrtvega otroka;
izguba sluha nevrosenzoričnega izvora;
premajhna teža ob rojstvu;
hidro- in mikrocefalija;
pljučnica;
zaostanek v razvoju psihomotoričnih sposobnosti;
patološko povečanje jeter in vranice;
slepota različne resnosti.

Citomegalovirus pod mikroskopom

Če ima nalezljiva lezija splošni kombinirani značaj, več kot polovica dojenčkov umre v 2 do 3 mesecih po rojstvu. Poleg tega je verjeten razvoj takšnih posledic, kot so duševna zaostalost, izguba sluha in slepota. Z rahlo lokalno lezijo posledice niso tako usodne.

Na žalost še vedno ni zdravil, ki bi lahko odpravila simptome CMV pri novorojenčkih. Če je pri ženski, ki je v položaju, diagnosticirana okužba s citomegalovirusom, se nosečnost pusti, saj ima otrok možnost ostati zdrav. Bodoči materi bo predpisan ustrezen potek zdravljenja, da bi čim bolj ublažili učinek bolezni na njeno telo.

Intrauterina okužba - virus herpes simpleksa (HSV)

Novorojenčku se diagnosticira prirojena okužba s herpesom, če je njegovi materi diagnosticiran virus herpes simpleksa tipa 2, ki se v večini primerov okuži med nezaščitenim spolnim odnosom. Simptomi bolezni se bodo pri otroku pojavili skoraj takoj, v prvem mesecu življenja. Okužba otroka se pojavi predvsem med porodom, ko se premika po rojstnem kanalu okužene matere. V nekaterih primerih virus vstopi v plod skozi posteljico.

Če otrokovo telo prizadene okužba s herpesom, so posledice hude:

pljučnica;
kršitev vidne funkcije;
možganske poškodbe;
kožni izpuščaj;
toplota;
slabo strjevanje krvi;
zlatenica;
apatija, pomanjkanje apetita;
mrtvorojenost.

Hude okužbe povzročijo oligofrenijo, cerebralno paralizo in vegetativno stanje.

Virus herpes simpleksa pod mikroskopom

Intrauterina okužba - rdečka

Ta bolezen upravičeno velja za eno najnevarnejših za življenje zarodka. Pot prenosa virusa rdečk je po zraku, okužba pa je možna tudi na veliki razdalji. Bolezen, ki predstavlja še posebej veliko grožnjo pred 16. tednom nosečnosti, "programira" različne deformacije v razvoju otroka:

podhranjenost ob rojstvu;
spontani splav, intrauterina smrt;
mikrocefalija;
prirojene anomalije v razvoju srčne mišice;
izguba sluha;
katarakta;
različne kožne bolezni;
pljučnica;
nenaravno povečanje jeter in vranice;
meningitis, encefalitis.

Intrauterina okužba - parvovirus B19

Prisotnost tega virusa v telesu izzove razvoj bolezni, znane kot infekcijski eritem. Pri odraslih se bolezen nikakor ne manifestira, saj poteka latentno. Vendar so posledice patologije za plod več kot resne: otrok lahko umre že pred rojstvom, obstaja pa tudi grožnja spontanega splava in intrauterine okužbe. Okuženi otroci v povprečju umrejo v 10 primerih od 100. Pri 13 - 28 tednih nosečnosti je plod še posebej občutljiv na to okužbo.

Pri okužbi s parvovirusom B19 so opažene naslednje posledice:

otekanje;
anemija;
možganske poškodbe;
hepatitis;
vnetje miokarda;
peritonitis.

Intrauterina okužba - norice

Ko se bodoča mati okuži z noricami, okužba prizadene tudi otroka v 25 primerih od 100, vendar simptomi bolezni niso vedno prisotni.

Prirojene norice prepoznamo po naslednjih značilnostih:

možganske poškodbe;
pljučnica;
kožni izpuščaj;
zapozneli razvoj oči in okončin;
atrofija vidnega živca.

Novorojenčki, okuženi v maternici, se ne zdravijo zaradi noric, saj klinična slika bolezni ne napreduje. Če je nosečnica okužbo "ujela" 5 dni pred porodom in kasneje, bo otrok po rojstvu dobil injekcijo imunoglobulina, saj v njegovem telesu ni materinih protiteles.

Intrauterina okužba - hepatitis B

Nevarni virus lahko dobite med spolnim odnosom z okuženo osebo, če ni pregradnih metod kontracepcije. Povzročitelj bolezni vstopi v otroka skozi posteljico. Najnevarnejše obdobje v smislu okužbe je od 4. do 9. meseca nosečnosti. Posledice okužbe za otroka so naslednje:

hepatitis B, ki se z ustreznim pristopom zdravi;
onkološke bolezni jeter;
počasna oblika hepatitisa B;
akutna oblika hepatitisa B, ki povzroči razvoj odpovedi jeter pri otroku in umre;
zamuda pri razvoju psihomotoričnih funkcij;
hipoksija;
splav.

Intrauterina okužba - virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV)

Okužba s HIV je nadloga za posebne imunske limfocite. V večini primerov se okužba pojavi med spolnim odnosom z bolnim partnerjem. Otrok se lahko okuži v maternici ali med porodom. Intenzivno kompleksno zdravljenje se kaže otrokom, okuženim s HIV, sicer ne bodo živeli niti dve leti - okužba hitro "poje" oslabelo telo. Okuženi dojenčki umrejo zaradi okužb, ki za zdrave dojenčke niso usodne.

Za potrditev virusa HIV pri dojenčku se uporablja diagnostična metoda polimerazne verižne reakcije. Zelo pomembno je tudi pravočasno odkrivanje okužbe v telesu nosečnice. Če ima otrok srečo, da se rodi zdrava, ga mati ne bo dojila, da se okužba nanj ne prenese z mlekom.

Intrauterina okužba - listerioza

Bolezen se razvije kot posledica vitalne aktivnosti bakterije listeria. Mikroorganizem zlahka prodre v plod skozi posteljico. Okužba nosečnice se pojavi z neoprano zelenjavo in številnimi živili (mleko, jajca, meso). Pri ženskah je bolezen lahko asimptomatska, čeprav v nekaterih primerih opazimo zvišano telesno temperaturo, bruhanje in drisko. Okuženi otrok ima naslednje znake listerioze:

izpuščaj in več kopičenja pustul na koži;
vnetje možganov;
zavrnitev prehranjevanja;
sepsa;
spontani splav;
rojstvo mrtvega otroka.

Če se znaki listerioze pokažejo v prvem tednu po rojstvu, dojenčki umrejo v 60 primerih od 100. Po potrditvi listerioze pri nosečnici ji predpišejo dvotedenski potek zdravljenja z ampicilinom.

Intrauterina okužba - sifilis

Če je ženska v položaju bolna s sifilisom, ki ga ni zdravila, je možnost okužbe pri njenem otroku skoraj 100%. Od 10 okuženih dojenčkov preživijo le 4, pri preživelih pa je diagnosticiran prirojen sifilis. Otrok se bo okužil, tudi če je materina bolezen latentna. Rezultati aktivnosti okužbe v otrokovem telesu so naslednji:

zobna gniloba, poškodbe organov vida in sluha;
poškodbe zgornjih in spodnjih okončin;
nastanek razpok in izpuščajev na koži;
anemija;
zlatenica;
duševna zaostalost;
prezgodnji porod;
mrtvorojenost.

Intrauterina okužba - toksoplazmoza

Glavni nosilci toksoplazmoze so mačke in psi. Povzročitelj bolezni vstopi v telo bodoče matere, ko med pripravo večerje skrbi za svojega hišnega ljubljenčka ali po navadi okusi meso z nezadostno stopnjo toplotne obdelave. Okužba med nosečnostjo predstavlja veliko nevarnost za intrauterini razvoj otroka - v 50 primerih od 100 okužba premaga placentno pregrado in vpliva na plod. Posledice okužbe pri otroku so naslednje:

poškodbe organov vida;
hidrocefalus;
mikrocefalija;
nenormalno povečana jetra in vranica;
vnetje možganov;
spontani splav;
zamuda pri razvoju psihomotoričnih funkcij.

Citomegalovirus, rdečke, toksoplazmozo, herpes, tuberkulozo, sifilis in nekatere druge bolezni združujemo v skupino tako imenovanih TORCH okužb. Pri načrtovanju nosečnosti bodoči starši opravijo teste, ki pomagajo prepoznati ta patološka stanja.

Testi za intrauterine okužbe med nosečnostjo

V 9 mesecih bo morala bodoča mama opraviti več laboratorijskih preiskav, da bodo zdravniki prepričani, da je zdrava. Ženske na položaju opravijo krvni test za hepatitis B in C, sifilis. V zvezi z nosečnicami se izvaja tudi metoda OCP, zahvaljujoč kateri je mogoče prepoznati aktivne viruse v krvi, če obstajajo. Poleg tega bodoče matere redno obiskujejo laboratorij, da vzamejo bris iz nožnice za mikrofloro.

Ultrazvok je zelo pomemben za uspešno vodenje nosečnosti. Ta metoda je popolnoma varna za plod. In čeprav ta postopek ni neposredno povezan z diagnozo nalezljivih bolezni, lahko z njegovo pomočjo zdravniki odkrijejo intrauterine nenormalnosti rasti, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi. Obstajajo vsi razlogi za govor o intrauterini okužbi, če so se na ultrazvočnem pregledu pojavili naslednji simptomi:

Oblikovane razvojne patologije.
Polihidramnij ali pomanjkanje vode.
Oteklina posteljice.
Povečan trebuh in nenormalno povečane strukturne enote ledvic.
Povečani notranji organi: srce, jetra, vranica.
Žarišča kalcijevih usedlin v črevesju, jetrih in možganih.
Povečani možganski prekati.

V diagnostičnem programu pregleda bodočih mater, ki spadajo v rizične skupine, o katerem smo govorili zgoraj, posebno mesto zaseda seroimunološka metoda za določanje imunoglobulinov. Po potrebi se zdravniki zatečejo k amniocentnezi in kordocentezi. Prva metoda raziskovanja je preučevanje plodovnice, druga pa preučevanje popkovnične krvi. Te diagnostične metode so zelo informativne pri odkrivanju okužbe. Če sumite na prisotnost intrauterine okužbe pri dojenčku, potem biološke tekočine otroka - na primer slina ali kri - služijo kot material za študijo.

Nevarnost okužbe s TORCH med nosečnostjo. Video

Do danes levji delež patologij pri novorojenčkih izzove ravno intrauterina okužba. Najbolj obžalovanja vredno pa je, da takšna okužba zelo pogosto povzroči resne težave z zdravjem otroka in celo invalidnost ali dojenčkovo smrt. Pravočasno zdravljenje lahko pomaga preprečiti resne posledice.

Pogosto se mati, ki vodi zdrav način življenja, izogiba kakršnemu koli škodljivemu vplivu, otrok se rodi z resnimi patologijami. Zakaj? Zdravniki to pojasnjujejo z nizko imuniteto - v vseh okoliščinah med brejostjo se zmanjša. V ozadju slabe reaktivnosti telesa se začnejo pojavljati latentne nalezljive bolezni. Pogosteje takšno sliko opazimo pri ženski v prvih treh mesecih nosečnosti.

Kaj točno lahko ogrozi novorojenčka? Danes so za plod najbolj nevarni virusi:

Rubeola.
Citomegalovirus.
Hepatitis B.
Norice.
Herpes.
Bakterije-povzročitelji sifilisa, tuberkuloze, listerioze.

Izjemno nevaren predstavnik kraljestva praživali je toksoplazma.

Podrobneje razmislimo o vsakem od njih in posledicah intrauterine okužbe pri novorojenčkih.

Rubeola

Kar zadeva ta virus, redko povzroča resne patologije pri odraslih, vendar je za neoblikovanega otroka v maternici zelo nevaren. Največje tveganje za otroka je, če je okužen do 4 mesece.

Bodoča mama se lahko okuži s tem virusom po kapljicah v zraku. Če se plod okuži, lahko otrok razvije zaplete:

Poškodbe oči.
Nerazvitost možganov.
Meningitis (vnetje sluznice možganov).
Patologija srčno -žilnega sistema.
Prirojena gluhost.
Povečanje jeter.
Intradermalna krvavitev.
Povečanje vranice.
Pljučnica.
Mrtvorojenost.
Splav.

Otroka v maternici ni mogoče ozdraviti. Zato je vredno preveriti imunost na prisotnost protiteles proti temu virusu tudi v pripravljalni fazi za nosečnost in med njo.

Če mati ni imuna na rdečke, je treba pri načrtovanju spočetja otroka cepiti.

Citomegalovirus

Glavna pot prenosa CMV je spolna. Obstaja tudi možnost okužbe s slino, krvjo. Ta virus se na otroka preseli le skozi posteljico. In to je zelo nevarno za plod v primeru okužbe v zadnjih mesecih nosečnosti.

Možne patologije za intrauterino okužbo s CMV:

Okvara sluha ali njeno pomanjkanje.
Hidrocefalus (odvečna tekočina, ki pritiska na možgane) in mikrocefalija.
Povečanje velikosti jeter in vranice.
Pljučnica.
Slepota.
Mrtvorojenost.
Splav.

Posledice intrauterine okužbe pri novorojenčkih so odvisne od stopnje okužbe: v primeru hudih lezij je napoved neugodna - za 30% otrok smrt v prvem letu življenja. Če se je izognila resni okužbi, obstaja velika verjetnost rojstva popolnoma zdravega otroka.

Virus aidsa

Do danes so zdravniki zagotovili, da lahko mama, okužena s HIV, rodi popolnoma zdravega otroka. Vendar pa obstaja nevarnost okužbe ploda.

Otroci s prirojeno okužbo z virusom HIV imajo zelo šibko imuniteto in brez ustrezne terapije ne živijo do enega leta. Ne ubija jih sam HIV, ampak sočasne okužbe. Zato je zelo pomembno pravočasno prepoznati bolezen pri nosečnici in začeti terapijo.

Hepatitis B

Virus, ki povzroča to bolezen, lahko vstopi v materino telo s spolnim stikom ali s krvjo. Prosto prehaja skozi posteljico do otroka.

Zapleti pri novorojenčku, ki jih povzroča virus hepatitisa B:

Bolezni jeter.
Zastoj duševnega in telesnega razvoja.
Splav ali mrtvorojenost.

Ne smemo pozabiti, da se pri odsotnosti simptomov pri nosečnici bolezen prenaša na otroka.

Norice

Zdi se, da je to neškodljiva bolezen, ki smo jo imeli skoraj vsi v otroštvu. Toda norice lahko povzročijo razvoj hudih zapletov, če se z njimi okuži nosečnica. Tveganje je še posebej veliko pri prenosu bolezni v tretjem trimesečju.

Intrauterina okužba z noricami ogroža:

Značilen izpuščaj.
Slepota (zaradi atrofije vidnega živca).
Nerazvitost okončin.
Vnetje pljuč.
Nerazvitost centralnega živčnega sistema.

Zgornje patologije imenujemo sindrom prirojenih noric. Ženska lahko z noricami okuži norice.

Če je bodoča mati nekoč že imela norice, bo ob stiku z osebo, ki ima vse simptome, prenesla imunoglobuline na otroka - ustvarila bo pasivno imuniteto.

Herpes

Materin spolno pridobljeni virus herpesa se prenaša na otroka, ko prehaja skozi porodni kanal.

Posledice te bolezni:

Značilen izpuščaj.
Zvišana telesna temperatura.
Pljučnica.
Rumenost kože.
Prirojene okvare oči.
Patologija možganov.
Splav in mrtvorojenost.

Virus herpesa predstavlja veliko nevarnost za otrokov osrednji živčni sistem. Če so možgani poškodovani, se razvijejo meningitis, encefalitis, hidrocefalus itd. Taki otroci imajo povečano tveganje za nastanek cerebralne paralize. Prirojena okužba s herpesom se v tem primeru ne pojavi takoj, ampak nekje v enem mesecu.

Za ta virus je značilen tudi transplacentalni prenos.

Sifilis

Ko je nosečnica okužena s sifilisom, obstaja največja verjetnost, da se bo okužil tudi plod. Bodoča mama se lahko okuži le s spolnim stikom. Če se ob pojavu trdega šankra (prva stopnja sifilisa) ne lotite takoj zdravljenja, so za otroka možne naslednje posledice:

Upočasnjen duševni in telesni razvoj.
Rumenost kože.
Izpuščaj.
Patologija očesnih jabolk ušes, posledično - gluhost in slepota.
Nerazvitost okončin.
Poraz zobnih kalčkov.
Prezgodnji porod, mrtvorojenost.

Tudi če ni očitnih znakov sifilisa, se lahko ženska okuži s plodom, zato je nadzor nad zdravjem matere obvezen tako pri načrtovanju nosečnosti kot v vseh fazah.

Tuberkuloza

Ena najnevarnejših okužb za otroka je povzročitelj tuberkuloze. Če je mati že pred nosečnostjo zbolela za tuberkulozo, obstaja možnost, da nosi in rodi zdravega otroka le pod skrbnim nadzorom zdravnikov. Mnoge oblike tuberkuloze in njena kombinacija z drugimi boleznimi so razlog za prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov.

Če se ženska okuži med nosečnostjo (tuberkuloza se širi po kapljicah v zraku), obstaja možnost rojstva otroka, ki je že bolan s tuberkulozo.

Listerioza

Nosečnica se lahko sreča z listeriozo, ko uživa nekvalitetno meso in mlečne izdelke, neoprano zelenjavo in skozi umazane roke po stiku z živalmi. Če lahko pri materi okužba z listerijo mine neopazno ali z manjšimi črevesnimi motnjami, potem ta bakterija pri dojenčku povzroči številne zaplete:

Izpuščaj, abscesi na koži.
Sepsa.
Poškodbe možganov.
Prezgodnji porod in mrtvorojenost.

Pri kakršni koli manifestaciji takšne okužbe pri novorojenčkih je napoved razočarajoča (približno 40% dojenčkov preživi).

Toksoplazmoza

Posledice toksoplazmoze pri nosečnicah:

Poškodbe možganov (meningitis, encefalitis, hidrocefalus).
Slepota.
Hepatomegalija, splenomegalija.
Upočasnjen duševni in telesni razvoj.
Prezgodnji porod, spontani splav, splav.

Tej okužbi se je enostavno izogniti - dovolj je, da odgovorno pristopite k izbiri spolnih partnerjev, ohranite svojo imuniteto in redno obiskujete zdravnika med načrtovanjem nosečnosti in v celotnem obdobju nosečnosti. Pravočasno opravljeni testi bodo preprečili razvoj tako hudih posledic.

Včasih se zgodi, da se je zdelo, da je nosečnost potekala dobro in je porod potekal dobro, dojenček pa je takoj po rojstvu zakričal, a nenadoma drugi ali tretji dan življenja zdravnik pravi, da se je stanje otroka nekoliko poslabšalo. Otrok je postal letargičen, bled, slabo jede, pljuva, ne pridobiva na teži. Resna in nerazumljiva diagnoza se sliši: intrauterina okužba... Kaj je intrauterina okužba, od kod prihaja in kako se z njo spopasti?

Intrauterine okužbe so tiste bolezni, ki se pojavijo, ko je plod okužen z okuženo materjo med nosečnostjo ali med porodom. Predisponirajoči dejavniki za razvoj intrauterine okužbe so različne kronične bolezni matere, zlasti vnetni procesi ledvic in medeničnih organov (cistitis, pielonefritis, vaginitis, vnetje materničnih dodatkov itd.). Pomembne so tudi nevarnosti pri delu, stres, slabe navade in slaba prehrana. Povzročitelji intrauterine okužbe so lahko virusi (herpes, citomegalija, gripa, rdečka), bakterije (streptokoki, E. coli, treponema bleda, klamidija), glive (Candida) in protozoe (toksoplazma). Ko se nosečnica prvič sreča z okužbo, se verjetnost okužbe otroka dramatično poveča.

Obdobje, ko pride do okužbe, je ključno in določa nadaljnji potek nosečnosti. V 3-12 tednih nosečnosti lahko intrauterina okužba povzroči splav ali nastanek malformacij ploda. Ko se okuži v 11-28 tednu nosečnosti, pride do intrauterine zaostalosti rasti, otrok se rodi z nizko telesno težo. Okužba pozneje prizadene že oblikovane notranje organe: najbolj ranljiv je osrednji živčni sistem, pogosto pa so prizadeta tudi srce, jetra in pljuča. Intrauterina okužba pogosto vodi v prezgodnji porod, kar vpliva tudi na stanje otroka.

Do intrauterine okužbe lahko pride tudi med porodom, na primer z zaužitjem okužene plodovnice, vsebino porodnega kanala in s stikom (skozi kožo in sluznico). V tem primeru se bo otrok ob rojstvu počutil dobro in znaki okužbe - letargija, bledica, zmanjšan apetit, povečana regurgitacija, odpoved dihanja itd. - se lahko pojavijo šele čez nekaj časa, vendar najpozneje tretji dan življenja .

Rezultati intrauterine okužbe so različni in so spet odvisni od časa okužbe in od specifičnega patogena. Če otrok zboli že dolgo pred rojstvom, potem celoten infekcijski proces poteka v maternici, otrok se lahko rodi zdrav, vendar z nizko telesno težo. Možne pa so tudi dolgoročne posledice (zlasti pri virusnih okužbah): na primer motnje v razvoju katerega koli organa, tkiva; različne možganske ciste itd. Če je do stika z okužbo prišlo tik pred porodom, se lahko otrok rodi s potekom infekcijskega procesa v obliki pljučnice, enterokolitisa, meningitisa itd.

Diagnoza intrauterinih okužb težko zaradi pomanjkanja specifičnih kliničnih manifestacij. To pomeni, da se skoraj vse intrauterine okužbe pri otroku kažejo na enak način: intrauterina zaostalost rasti, povečana jetra in vranica, zlatenica, izpuščaj, dihalne motnje, srčno -žilna odpoved in nevrološke motnje. Za diagnozo med nosečnostjo in po rojstvu otroka uporabljajo določanje specifičnih protiteles proti določenemu patogenu, iskanje samega povzročitelja v krvi, urinu ali cerebrospinalni tekočini otroka in / ali matere. Pri postavitvi diagnoze pomagajo tudi številne običajne metode pregleda, kot so popolna krvna slika, urin, biokemični krvni test, ultrazvočni pregled možganov in notranjih organov, rentgen.

Zdravljenje intrauterinih okužb pri novorojenčkih je odvisen od patogena, ki je povzročil bolezen, in manifestacije bolezni. Običajno so predpisana antibakterijska, protivirusna, imunostimulacijska, obnovitvena zdravila.

Najbolj učinkovit je preprečevanje intrauterinih okužb... Še pred nastopom nosečnosti je vredno pregledati nekatere okužbe, saj imajo mnoge od njih lahko latenten, počasen potek in se pojavijo le med nosečnostjo. Če ženska ni imela rdečk, je pri načrtovanju nosečnosti (vsaj 3 mesece vnaprej) priporočljivo, da se cepi proti tej okužbi, saj lahko okužba z rdečkami v zgodnjih fazah povzroči resne malformacije pri otroku. Poleg tega je priporočljivo, da bodoča mati upošteva določena sanitarna in higienska pravila: izključiti stik z bolnimi sorodniki, pregledati hišne ljubljenčke (mačke glede prisotnosti toksoplazmoze) ter jih pri prenašanju pravočasno pregledati in zdraviti. kakršne koli okužbe. Vredno je biti pozoren na prehrano: izogibanje hitri hrani, uživanje dobro pripravljenega mesa in rib ter ne zanesenost z eksotično kuhinjo - ti preprosti ukrepi so odlično preprečevanje toksoplazmoze in listerioze.