Kratkodelujoči insulinski pripravki vključujejo. Kako uporabljati kratkodelujoči in dolgodelujoči insulin

Inzulin je hormon, ki ga proizvajajo celice v trebušni slinavki. Njegova glavna naloga je uravnavanje presnove ogljikovih hidratov in "zajezitev" naraščajoče glukoze.

Mehanizem delovanja je naslednji: oseba začne jesti, po približno 5 minutah se proizvede inzulin, ki uravnoveša sladkor, povišan po jedi.

Če trebušna slinavka ne deluje pravilno in hormon ne proizvaja dovolj, se razvije.

Blage oblike motnje tolerance za glukozo ne zahtevajo zdravljenja, v drugih primerih je nepogrešljivo. Nekatera zdravila se injicirajo enkrat na dan, druga pa vsakič pred jedjo.

Pisma naših bralcev

tema: Krvni sladkor moje babice se je vrnil v normalno stanje!

Od koga: Christina ( [email protected])

Za: Upravno mesto

Kristina
Moskva mesto

Moja babica že dlje časa trpi za sladkorno boleznijo (tip 2), v zadnjem času pa so začeli zapleti njene noge in notranje organe.

Kratkodelujoči insulin začne delovati 30-40 minut po vstopu v telo.Po tem času mora bolnik jesti. Preskakovanje obrokov ni dovoljeno.

Trajanje terapevtskega učinka je do 5 ur, približno toliko časa je potrebno, da telo prebavi hrano. Delovanje hormona bistveno presega čas za dvig sladkorja po obroku. Za uravnoteženje količine inzulina in glukoze se diabetikom priporoča lahek prigrizek po 2,5 urah.

Hitri inzulin je praviloma predpisan bolnikom, ki se po jedi močno povečajo. Pri uporabi je treba upoštevati nekatere tankosti:

velikost porcije mora biti vedno približno enaka;
odmerek zdravila se izračuna ob upoštevanju količine zaužite hrane, da se nadomesti pomanjkanje hormona v pacientovem telesu;
če količina zdravila ni zadostna, se pojavi;
preveč bo povzročilo hipoglikemijo.

Tako hipo- kot hiperglikemija sta izjemno nevarni za bolnika s sladkorno boleznijo, saj lahko povzročijo resne zaplete.

Takšnim bolnikom je treba injekcijo hitrega insulina dati 1,5 ure pred obroki. V mnogih primerih je to izjemno neprijetno. V tem primeru je edini izhod uporaba ultrahitro delujočega hormona.

V vsakem primeru lahko le zdravnik predpiše to ali ono zdravilo. Prehod z enega zdravila na drugo mora potekati tudi pod zdravniškim nadzorom.

Trenutno je izbira hitrih insulinskih pripravkov precej široka. Najpogosteje je cena odvisna od proizvajalca.

Tabela: "Hitro delujoči insulini"

Ime zdravila	Obrazec za sprostitev	Država izvora
"Biosulin R"		Indija
"Apidra"	Steklena kartuša 3 ml	Nemčija
"Gensulin R"	10 ml steklena ampula ali 3 ml kartuša	Poljska
"Novorapid Penfill"	Steklena kartuša 3 ml	Danska
"rosinsulin R"	Steklenička 5 ml	Rusija
"Humalog"	Steklena kartuša 3 ml	Francija

"" Je analog humanega insulina. Brezbarvna tekočina, na voljo v steklenih kartušah po 3 mililitre. Sprejemljiva pot uporabe je subkutana in intravenska. Trajanje delovanja - do 5 ur. Odvisno je od izbranega odmerka in občutljivosti telesa, bolnikove telesne temperature, pa tudi od mesta injiciranja.

Če je bila injekcija pod kožo, bo najvišja koncentracija hormona v krvi čez pol ure - eno uro.

"Humalog" se lahko daje pred obroki, pa tudi takoj po njem. Subkutana uporaba je na rami, trebuhu, zadnjici ali stegnu.

Zdravilna učinkovina zdravila Novorapid Penfill je insulin aspart. Podoben je človeškemu hormonu. Je tekočina brez barve, brez usedline.To zdravilo je dovoljeno uporabljati pri otrocih, starejših od dveh let. Običajno se dnevna potreba po insulinu giblje od 0,5 do 1 U, odvisno od telesne teže diabetika.

"Apidra" je nemško zdravilo, katerega aktivna sestavina je insulin glulisin. To je še en analog človeškega hormona. Ker študije učinka tega zdravila na nosečnice niso bile izvedene, je njegova uporaba pri takšni skupini bolnikov nezaželena. Enako velja za doječe ženske.

"Rosinsulin R" je zdravilo ruske proizvodnje. Aktivna sestavina je gensko spremenjen humani insulin. Proizvajalec priporoča uvedbo tik pred obrokom ali 1,5-2 uri po njem. Pred uporabo morate natančno preučiti tekočino glede prisotnosti motnosti, usedline. V tem primeru hormona ni mogoče uporabiti.

Glavni stranski učinek hitrih insulinskih zdravil je hipoglikemija. Njegova blaga oblika ne zahteva prilagajanja odmerka in zdravniške pomoči. Če je nizka raven sladkorja prešla na povprečno ali kritično stopnjo, je potrebna nujna zdravniška pomoč. Poleg hipoglikemije se lahko pri bolnikih pojavijo lipodistrofija, pruritus in urtikarija.

Nikotin, COC, ščitnični hormoni, antidepresivi in nekatera druga zdravila oslabijo učinek inzulina na sladkor. V tem primeru boste morali prilagoditi odmerek hormona. Če bolnik vsak dan jemlje katerokoli zdravilo, mora o tem vsekakor obvestiti lečečega zdravnika.

Kot vsako zdravilo imajo pripravki hitrega insulina svoje kontraindikacije za uporabo. Tej vključujejo:

nekatere bolezni srca, zlasti okvara;
oster nefritis;
bolezni prebavil;
hepatitis.

Ob prisotnosti takšnih bolezni se režim zdravljenja izbere individualno.

Diabetikom kot terapijo predpisujemo pripravke hitrega insulina. Da bi dosegli največji učinek zdravljenja, je treba strogo upoštevati odmerjanje, upoštevati dieto. Količino vbrizganega hormona je mogoče spremeniti, zamenjati enega z drugim le po dogovoru z zdravnikom.

(1 ocene, povprečje: 5,00 od 5)

Če imate še vedno vprašanja ali želite deliti svoje mnenje, izkušnjo - napišite komentar spodaj.

Kratkodelujoči inzulin je specifično sredstvo za zniževanje sladkorja, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov v telesu.

Ta pripravek vsebuje čisto hormonsko raztopino, ki ne vsebuje dodatkov, ki bi podaljšali njegov učinek na telo. Skupina kratkodelujočih insulinov deluje hitreje od ostalih, vendar je skupno trajanje njihove aktivnosti kratko.

Intramuskularno zdravilo se proizvaja v hermetično zaprtih steklenih vialah, zaprtih z zamaški z obdelavo aluminija.

Učinek kratkega insulina na telo spremljajo:

zatiranje ali stimulacija nekaterih encimov;
aktiviranje sinteze glikogena in heksokinaze;
zatiranje lipaze, ki aktivira maščobne kisline.

Stopnja izločanja in biosinteze je odvisna od količine glukoze v krvnem obtoku. S povečanjem njegove ravni se povečajo procesi proizvodnje insulina v trebušni slinavki in, nasprotno, z zmanjšanjem koncentracije se izločanje upočasni.

Razvrstitev kratkih insulinov

Glede na časovne značilnosti je kratkodelujoči insulin:

Kratki (topni, regulatorji) insulini- delujejo po zaužitju v pol ure, zato jih je priporočljivo uporabiti 40-50 minut pred obroki. Najvišja koncentracija učinkovine v krvnem obtoku je dosežena po 2 urah, po 6 urah pa v telesu ostanejo le sledi zdravila. Kratki inzulini vključujejo humane topne gensko spremenjene, humane topne polsintetične in enokomponentne topne prašičje insuline.
Ultrakratki (človeku primerni, analogni) insulini- začne delovati na telo po dajanju po 15 minutah. Vrhunec aktivnosti dosežemo tudi po nekaj urah. Popolno izločanje iz telesa se pojavi po 4 urah. Zaradi dejstva, da ima ultrakratki insulin bolj fiziološki učinek, se lahko zdravila, v katerih je prisoten, uporabljajo 5-10 minut pred obrokom ali takoj po obroku. Ta vrsta zdravila vključuje aspart insuline in polsintetične analoge humanega insulina.

Upoštevati je treba, da ultrahitri insulin spominja na naravno reakcijo človeškega telesa na zvišanje krvnega sladkorja po obroku. Zato ga je treba jemati tik pred ali takoj po obroku.

Kratek insulin pri zdravljenju sladkorne bolezni

Inzulin pri sladkorni bolezni pomaga preprečiti razvoj zapletov, podaljšati življenje sladkornega bolnika in izboljšati njegovo kakovost. Tudi injekcije tega zdravila zmanjšajo stres na območju, kar pomaga delno obnoviti beta celice.

Podoben učinek je mogoče doseči pri sladkorni bolezni tipa 2 s pravilnim izvajanjem programa zdravljenja in upoštevanjem režima, ki ga priporoča zdravnik. Obnova beta celic je pri sladkorni bolezni tipa 1 možna le, če je diagnoza postavljena pravočasno in se brez odlašanja sprejmejo terapevtski ukrepi.

Običajno se zdravilo injicira intramuskularno ali subkutano s posebej zasnovanim. Intravensko dajanje zdravila je dovoljeno le v prisotnosti diabetične kome. Odmerek se izbere individualno, ob upoštevanju resnosti bolezni, ravni sladkorja v telesu in splošnega stanja bolnika.

Injekcije insulina so predpisane v 2-3 odmerkih na dan, pol ure pred obroki. Običajni odmerek zdravila je od 10 do 40 enot na dan.

Pri diabetični komi je potrebna večja količina zdravila: za subkutano dajanje - od 100 U in več, in za intravensko dajanje - do 50 U na dan. Za zdravljenje diabetične taksidermije se količina insulina izračuna glede na resnost osnovne bolezni. V drugih primerih velika količina hormonskega sredstva ni potrebna, priporočljivo je injicirati majhne odmerke, vendar pogosteje.

Neželeni učinki in kontraindikacije

pankreatitis,
hepatitis,
žad,

dekompenzirana srčna bolezen,
ledvični kamni,
ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika.

Glavni neželeni učinki po dajanju hormonskega zdravila se pojavijo, če se ne upoštevajo priporočila za odmerjanje. To spremlja znatno povečanje insulina v krvnem obtoku.

Najpogostejši neželeni učinki so:

splošna šibkost;
povečano znojenje;
palpitacije;
povečano slinjenje;
vrtoglavica.

V hudih primerih kritičnega povečanja hormona v krvnem obtoku (če ni pravočasnega dajanja ogljikovih hidratov) se lahko pojavijo konvulzije, ki jih spremlja izguba zavesti itd.

Kratkodelujoči in ultrahitro delujoči insulinski pripravki

Vsa zdravila, ki vsebujejo kratke humane insuline ali njihove analoge, imajo podobne lastnosti. Zato jih je po potrebi mogoče zamenjati, pri čemer upoštevamo enake odmerke, medtem ko je potrebno predhodno posvetovanje z zdravnikom. Torej, majhen izbor imen kratkodelujočega in ultra hitro delujočega insulina

Najbolj priljubljena in zdravilna kratkodelujoča sredstva so:

- proizvedeno z uporabo Saccharomyces cerevisiae s tehnologijo rekombinantne DNK. Trajanje delovanja učinkovine na telo je posledica njene stopnje absorpcije. Odvisno je od odmerka, območja, vrste sladkorne bolezni in načina dajanja. Delovanje zdravila se začne 30 minut po injiciranju. Največjo koncentracijo insulina dosežemo po 1,5-3,5 ure, trajanje njegovega delovanja pa je od 7 do 8 ur.

V sodobni medicini kratkodelujoči insulin uspešno pomaga pri kompenziranju sladkorne bolezni. To je najpogostejše orodje za normalizacijo ravni glukoze v bolnikovem telesu. Inzulin je hormon, ki ga izloča trebušna slinavka. Za pomoč pacientovemu telesu se uporablja tudi dolgodelujoči insulin s srednjo izpostavljenostjo. Izbira terapije je odvisna od tega, kako močno sladkorna bolezen uniči vitalne organe.

Sprva je bil insulin sintetiziran z delom s trebušno slinavko živali. Leto pozneje so ga že uspešno uporabljali v medicini. Po 40 letih so se ljudje naučili umetno pridobivati to snov z visoko stopnjo kemičnega čiščenja. Znanstveniki že vrsto let razvijajo humani insulin. Že leta 1983 se je snov široko uporabljala v praksi, inzulinski pripravki živalskega izvora pa so bili prepovedani. Načelo izdelave izdelka je vnos genskega materiala v celice kvasnih mikroorganizmov ali nepatogenih sevov E. coli. Po takšni izpostavljenosti bakterije same proizvajajo hormon.

Sodobna zdravila se razlikujejo glede na čas izpostavljenosti in zaporedje aminokislin. Glede na stopnjo čiščenja jih delimo na tradicionalne, monopične in enokomponentne.

Kratki inzulini (ali hrana) so razdeljeni na 2 vrsti:

Kratki insulin (regulator, topen), katerega predstavniki so Actrapid NM, Biogulin R. Tudi imena zdravil, kot so Humodar R, Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK, so splošno znana.
Ultra kratek insulin. To so analogni insulini, ustrezajo človeškim. Sem spadajo na primer Insulin Lizpro (Humalog), Insulin Glulizin (Apidra).

sfRisOOlPuU

Zdravila s podaljšanim sproščanjem so srednjedelujoči insulin in zdravila z dolgotrajnim delovanjem. Imenujejo se tudi bazalni. To so insulin izofan, insulin cink itd.

Poleg tega uporaba zdravila, ki takoj vključuje dolgodelujoče insuline in hitre insuline, bistveno olajša naloge medicine.

Če želite vizualno preučiti, kako različne vrste insulina vplivajo na osebo, vam bo pomagala tabela 1.

Kratkodelujoči insulin

Kratkotrajni insulin je ime za spojine raztopin cink-inzulin v kristalih z nevtralnim pH. Ta zdravila delujejo zelo hitro, vendar je njihov učinek na telo relativno kratek. Vbrizgajo se subkutano pol ure pred obroki, možna je intramuskularna uporaba. Ko se sprostijo v kri, drastično znižajo raven glukoze. Največji učinek kratkega insulina je dosežen pol ure po zaužitju. Zdravilo se zelo hitro izloči s proti-insularnimi hormoni, kot so glukagon, kateholamin, kortizol in STH. Posledično se raven sladkorja dvigne nazaj v prvotno stanje. Če se kontrainsularni hormoni v telesu ne proizvajajo pravilno, se vsebnost sladkorja dolgo ne dvigne. Kratkodelujoči insulin deluje na celični ravni tudi po odstranitvi iz krvi.

Takšen insulin se uporablja v prisotnosti naslednjih dejavnikov:

diabetična ketoacidoza pri bolniku;
če potrebujete oživljanje in intenzivno terapijo;
nestabilna potreba telesa po insulinu.

S stalno povišanim sladkorjem se zdravila te vrste kombinirajo z dolgodelujočimi zdravili in zdravili srednje izpostavljenosti.

Priporočljivo je dajati zdravila le pred obroki. Potem se insulin hitreje absorbira, začne delovati skoraj v trenutku. Nekatera zdravila te vrste se razredčijo v vodi in vzamejo peroralno. Podkožne injekcije se dajejo pol ure pred obroki. Odmerki zdravila se izberejo individualno.

Kratke insuline shranjujte v posebnih razpršilnikih. Za njihovo polnjenje se uporablja pufrano zdravilo. S tem se zmanjša tveganje za kristalizacijo zdravila, ko ga počasi subkutano injiciramo bolniku. Heksameri se zdaj pogosto uporabljajo. Zanje je značilno konstantno stanje delcev v obliki polimerov. Počasi se absorbirajo, visoke ravni hormona po obrokih pa so izključene.

To dejstvo je znanstvenike pripeljalo do ideje o razvoju polsintetičnih analognih snovi v obliki monomerov in dimerov. Z raziskavami so bile izolirane številne spojine, imenovane lispro-inzulin in aspart-inzulin. Ti insulinski pripravki so trikrat učinkovitejši zaradi večje absorpcije pri subkutanem dajanju. Hormon hitro doseže najvišjo koncentracijo v krvi, sladkor pa se hitreje znižuje. Zaužitje polsintetičnega zdravila 15 minut pred obrokom nadomesti dajanje humanega insulina pol ure pred jedjo.

Lisproinzulini so ultrakratkodelujoči hormoni, pridobljeni s spreminjanjem razmerja med lizinom in prolinom. Heksameri, ki prodrejo v plazmo, se razgradijo v monomere. V zvezi s tem je delovanje zdravila celo hitrejše kot pri kratkodelujočih insulinih. Žal je obdobje vpliva na telo še krajše.

Prednosti zdravila vključujejo zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo in sposobnost hitrega zmanjšanja glikoziliranega hemoglobina. Zahvaljujoč temu je diabetes mellitus bolje kompenziran.

Najbolj priljubljena zdravila so tista, ki delujejo v 15 minutah po zaužitju. To so Apidra, Humalog in Novorapid. Izbira zdravila je odvisna od splošnega stanja bolnika, kraja dajanja zdravila in odmerka.

Značilnosti farmakokinetike zdravila

Inzulin se pri različnih bolnikih v telesu obnaša različno. Čas do najvišje ravni hormonov in največja zmožnost znižanja sladkorja pri eni osebi je lahko polovico krajši kot pri drugi. Odvisno je od tega, kako hitro se zdravilo absorbira pod kožo. Najučinkovitejši odziv telesa povzročajo srednjetrajni in dolgotrajni insulini. Toda ne tako dolgo nazaj je bilo ugotovljeno, da kratkodelujoči insulini po svojih lastnostih niso slabši od njih. Glede na pomen pravilne prehrane in vadbe postane nadzor glukoze lažji.

Vsak bolnik z inzulinsko odvisno sladkorno boleznijo potrebuje stalne podkožne injekcije hormona. To vključuje tudi:

osebe, ki jim dieta in tablete ne pomagajo;
nosečnica;
ljudje z razvojem bolezni po pankreatektomiji;
bolniki z diabetično ketoacidozo ali hiperosmolarno komo;
ljudje z vsemi vrstami sladkorne bolezni, ki potrebujejo pooperativno terapijo.

Zdravljenje v vseh teh primerih je usmerjeno v normalizacijo glukoze in vseh metabolnih procesov. Večji učinek je mogoče doseči s kombinacijo pravilne prehrane, vadbe in injekcij.

Dnevni odmerki sredstev

Pri povprečni osebi z normalno težo se dnevna proizvodnja insulina giblje od 18 do 40 enot. Telo porabi približno polovico hormona za bazalno sekrecijo. Druga polovica se porabi za predelavo hrane. Čas proizvodnje bazalnega hormona je približno ena enota na uro. Ko pride do sladkorja, se ta hitrost spremeni na 6 enot. Ljudje s prekomerno telesno težo proizvedejo štirikrat več inzulina po obroku. Del hormona se uniči v jetrnem sistemu.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 imajo lahko različne potrebe po insulinu na dan. Povprečna vrednost tega kazalnika je od 0,6 do 0,7 enote na 1 kg. Debeli ljudje potrebujejo velik odmerek. Bolniki, ki potrebujejo le 0,5 enote, so v dobri fizični formi ali imajo preostalo izločanje insulina.

Kot smo že omenili, je potreba po insulinu bazalna in postprandialna. Bazal je del hormona, ki zavira razgradnjo glukoze v jetrih. Drugi delež insulina pomaga telesu absorbirati hranila. Zato bolnik dobi injekcijo pred jedjo.

Večina diabetikov dobi eno injekcijo na dan. Hkrati je pogosta uporaba insulina srednjega ali kombiniranega delovanja. Kombinirano zdravilo običajno združuje kratkodelujoče in srednje delujoče insuline.

Toda to pogosto ni dovolj za nenehno vzdrževanje optimalne ravni glikemije. V teh primerih se uporablja zapletena shema zdravljenja. Vključuje pripravke insulina srednje in visoke hitrosti delovanja ali dolgega in kratkega delovanja. Najpogostejša je frakcijsko-mešana shema. Oseba dobi dve injekciji: pred jutranjim obrokom in pred večernim obrokom. V tem primeru sestava injekcije vključuje hormone kratke in srednje izpostavljenosti. Kadar injekcija pred večernim obrokom ne more zagotoviti norme ravni sladkorja ponoči, se osebi dajo dve injekciji. Najprej se sladkor nadomesti s kratkodelujočim zdravilom, pred spanjem pa je potreben insulinski trak ali NPH.

WyrKklZSmV0

Vsaka oseba zjutraj nujno potrebuje inzulin. Za diabetike je zelo pomembna pravilna izbira zdravila za večerno injekcijo. Velikost odmerka je odvisna od odčitkov glukoze. Izbere se individualno za vsakega bolnika. Instrument za dajanje insulina je bodisi insulinska brizga ali posebna programirana naprava (črpalka).

Pojav glukometrov je precej olajšal izračun odmerka. Ta naprava omogoča neprekinjeno merjenje glikoziliranega hemoglobina. Pri zdravljenju s kratkimi insulini so velikega pomena sočasne patologije, prehrana, telesna oblika.

Če človekova trebušna slinavka med obrokom proizvede nezadostno količino hormona inzulina, potrebnega za absorpcijo glukoze, telo potrebuje pomoč. Kako lahko pomagate? Pomagate si lahko z dajanjem kratkega zdravila, ki vsebuje inzulin, tako da želena koncentracija sovpada z vrhom zvišanja glukoze v krvi med obroki. Kaj je kratkodelujoči insulin? Kakšni so analogi in vrste?

Vrste insulina

Farmacevtska industrija zagotavlja bolnikom ne le serijo kratkih, ultrakratkih, ampak tudi dolgo in srednje delujočih insulinov, živalski, človeški genski inženiring. Za zdravljenje prve in druge vrste sladkorne bolezni endokrinologi predpisujejo bolnikom, odvisno od oblike, stopnje bolezni, različne vrste zdravil, za katere je značilno trajanje izpostavljenosti, začetek in vrh aktivnosti.

Zanimivost: Prvič, leta 1921, je bil insulin izoliran iz trebušne slinavke goveda. Januar naslednjega leta je zaznamoval začetek kliničnih preskušanj hormona pri ljudeh. Leta 1923 je bil ta največji dosežek kemikov nagrajen z Nobelovo nagrado.

Vrste insulina in njihov mehanizem delovanja (tabela):

Pogledi	Pripravki (trgovska imena)	Mehanizem, uporaba
Ultra kratkodelujoči insulin	Apidra	Ultrakratke insuline vbrizgamo v trebuh pred obrokom, saj se takoj odzovejo na zvišanje ravni glukoze v krvi. Ultrakratki insulin se lahko daje takoj po obroku
Kratek insulin dejanja	Actrapid NM, Insuman GT, Humulin Regular	Hiter ali preprost (kratek) insulin. Videti je kot jasna rešitev. Začne delovati po 20-40 minutah
Dolgo delujoči insulin	Levemir,	Dolgotrajni insulinski pripravki nimajo vrhunca aktivnosti, delujejo v uri ali dveh, injicirajo se 1-2 krat na dan. Mehanizem delovanja je podoben naravnemu človeškemu
Srednje delujoči insulin	Aktrafan, Insulong, Lenta, Semilente, Protafan, Humulin NPH	Srednje delujoče zdravilo vzdržuje fiziološko raven glukoze v krvi. Predpisano je dvakrat na dan, delovanje po injiciranju - po eni do treh urah
Kombinirano	Novolin,	Ampula ali injekcijska brizga označuje, kateri insulin je vključen. Začne delovati v 10-20 minutah, morate injicirati dvakrat na dan pred obroki

Kako ugotoviti, kdaj injicirati, kakšne odmerke, vrste insulinskih pripravkov? Na to vprašanje lahko odgovori le endokrinolog. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti.

Značilnosti delovanja kratkih insulinov

Zdravo telo proizvaja hormon, vedno v beta celicah Langerhansovega otočka v trebušni slinavki. Kršitev sinteze hormona povzroči okvaro, kršitev presnove skoraj vseh telesnih sistemov in razvoj sladkorne bolezni. V zgodnjih fazah razvoja bolezni se bolnikom pogosto predpisujejo kratkodelujoči insulini.

Kratek inzulin se začne počasi (20 do 40 minut), zato mora med injiciranjem hormona in obrokom preteči določen čas.
Količina hrane, ki jo je treba zaužiti po injiciranju hitrega insulina, mora ustrezati odmerku zdravila. V nobenem primeru ne smete spremeniti priporočene količine vnosa hrane. Več hrane lahko privede do hiperglikemije, manj do hipoglikemije.
Za uvedbo kratkodelujočega insulina so potrebni prigrizki - po 2-3 urah delovanje zdravila doseže vrhunec, zato telo potrebuje ogljikove hidrate.

Pozor: Čas za izračun časa in odmerka je približen - bolniki imajo svoje individualne značilnosti organizma. Zato endokrinolog določi odmerek in čas posebej za vsakega bolnika.

Injekcije je treba dajati samo z insulinsko sterilno brizgo in le ob določenem času. Zdravilo se daje subkutano, včasih intramuskularno. Malo se lahko spremeni le mesto injiciranja, ki ga po injiciranju ni treba masirati, da se zdravilo nemoteno pretaka v kri.

Zelo pomembno je, da bolnik postopka stalnega spremljanja zdravil ne prenese na zdravnika, ki se je udeležil, sam spremlja svojo prehrano in življenjski slog.

hiter inzulin hitro reagira na vnos sladkorjev v telo;
dolgo delujoče zdravilo vzdržuje določeno raven hormona v krvnem obtoku.

Kako samostojno izračunati čas uporabe zdravila

odmerek zdravila morate vnesti 45 minut pred obroki;
spremljajte raven glukoze vsakih pet minut;
če je raven glukoze padla za 0,3 mmol, morate jesti enkrat.

Pravilno izračunana uporaba hormona vodi do učinkovitega zdravljenja diabetesa mellitusa, preprečevanja zapletov. Odmerek insulinskih pripravkov za odrasle je od 8 U do 24 U, za otroke - ne več kot 8 U na dan.

Kontraindikacije za uporabo

Kot vsako zdravilo ima hitri inzulin kontraindikacije in neželene učinke.

hepatitis, razjede na dvanajstniku in želodcu;
bolezen ledvičnih kamnov, nefritis;
nekatere srčne napake.

Neželeni učinki se kažejo pri kršitvi odmerjanja: huda šibkost, povečano znojenje, slinjenje, pogost srčni utrip, pojavijo se konvulzije z izgubo zavesti, koma.

Kratki analogi insulina

Kako se ne bi zmedli z imeni podobnih zdravil v lekarni? Hitro delujoči insulin, človeški ali njegovi analogi, so zamenljivi:

Imena insulina	Obrazec za sprostitev (raztopina za injiciranje 100 ie / ml)	Država	Cene (rub.)
Actrapid NM	10 ml, steklenica	Danska	278–475
Actrapid NM	40 ie / ml 10 ml, plastenka	Danska, Indija	380
Actrapid NM Penfill	3 ml steklena kartuša	Danska	820–1019
Apidra	3 ml steklena kartuša	Nemčija	1880–2346
Apidra Solostar	3 ml, stekleni vložek v injekcijski brizgi	Nemčija	1840–2346
Biosulin R	3 ml steklena kartuša	Indija	972–1370
Biosulin R	10 ml, steklenica	Indija	442–611
Gensulin R	10 ml, steklenica	Poljska	560–625
Gensulin R	3 ml steklena kartuša	Poljska	426–1212
Insuman Rapid GT	3 ml steklena kartuša	Nemčija	653–1504
Insuman Rapid GT	5 ml, steklenica	Nemčija,	1162–1570
Novorapid Penfill	3 ml steklena kartuša	Danska	1276–1769
Novorapid FlexPen	3 ml, stekleni vložek v injekcijskem peresniku	Danska	1499–1921
Rinsulin R	40 ie / ml 10 ml, plastenka	Rusija	št
Rosinsulin R	5 ml, steklenica	Rusija	št
Humalog	3 ml steklena kartuša	Francija	1395–2000
Humulin Regular	3 ml steklena kartuša	Francija	800–1574
Humulin Regular	10 ml, steklenica	Francija, ZDA	462–641

Zaključek

Insulin short je zdravilo, ki ga predpiše endokrinolog za zdravljenje diabetesa mellitusa. Da bi bilo zdravljenje učinkovito in ne bi povzročilo škode v obliki hipo-, hiperglikemije, strogo upoštevajte odmerek, čas dajanja, režim prehrane. Zdravilo je mogoče zamenjati z analogi le po posvetovanju z zdravnikom. Zelo pomembno je samostojno preverjati raven glukoze v krvi, redno opravljati teste in prilagajati ukrepe za preprečevanje in zdravljenje.

diabet-expert.ru

Ljudje s sladkorno boleznijo so prisiljeni injicirati inzulin v mišično tkivo. Farmakološki pripravki te skupine so analogi snovi, ki jih proizvaja človeško telo, ali nevtralnih snovi živalskega izvora.

Indikacije za uporabo kratkodelujočih insulinov

Zdravilo je potrebno v primeru:

sladkorna bolezen tipa 1;
stopnje odpornosti pri sladkorni bolezni tipa 2;
z neučinkovitostjo prehrane med nosečnostjo;
hiperglikemična koma.

Kratkodelujoči insulinski pripravki

Pripravki živalskega izvora vključujejo:

Actrapid MS;
Iletin II Redni;
Insulrap SPP;
monolinski regulator U240;
Brinsularpi MK;
monosuinsulin MK;
Pensulin SR.

Kratkodelujoči insulin se injicira v podkožno maščobno plast in po 15-30 minutah zagotovi hiter transport aminokislin in glukoze v celice. Trajanje učinka je 6-8 ur. Vendar pa je vrh aktivnosti snovi le 1-3 ure.

Spodaj so imena kratkodelujočih, človeku podobnih insulinskih pripravkov.

hitre priprave:

Actrapid NM;
biogulinski regulator;
Berlsulin N Normal;
Brinsularpi H;
biosulin R;
Insuman Rapid;
Pensulin CHR;
Humulin Regular;
Homorap.

Že po 15-30 minutah se začne delovanje zdravila. Trajanje dela je 5-8 ur, vrhunec aktivnosti je 1-3 ure.

Ultra hitri, ultra kratko delujoči insulini:

Apidra;
Novaorapid;
Humalog.

Razlika med to skupino je, da se lastnosti zdravila pokažejo po 15 minutah. Trajanje delovanja ni več kot 3-5 ur. Vrhunec aktivnosti je 0,5-2,5 ure.

Trajanje aktivnega delovanja kratkega insulina je neposredno povezano z več točkami. Ti vključujejo dejavnike, kot so mesto injiciranja, odmerek in anatomija bolnika.

Pripravki se proizvajajo v vialah, pa tudi v posebnih vložkih. Inzulin v vložki se injicirajo izključno subkutano, pripravke v vialah je dovoljeno uporabljati za intramuskularne in intravenske injekcije, če je indicirano.

Optimalno je, da se kratkodelujoči insulin daje pred obroki 10-30 minut, pri čemer ne pozabite vsakič spremeniti mesta injiciranja. Snov v vialah se lahko uporablja v kombinaciji, mešanje z dolgodelujočimi zdravili. V tem primeru se kombinirani pripravek daje takoj po mešanju komponent. Vsi kratkodelujoči insulini se izdajajo le ob predložitvi recepta.

womanadvice.ru

Osnovna zdravila

Kratkodelujoči inzulini so topni in lahko hitro stabilizirajo različne procese v človeškem telesu. To velja tudi za tiste, ki so povezani s privzemom glukoze. Hkrati se v sestavo zdravilnih sestavin vnese insulin, ki ne vključuje nobenih nečistoč, ampak je koncentriran v čisti obliki. Zato je njegovo delovanje veliko bolj učinkovito, od tod tudi ime kratkega inzulina, saj začne delovati izjemno hitro.

Vrh aktivnosti, ki določa predstavljene vrste insulina, se ugotovi v nekaj urah od trenutka njegove uvedbe.

To običajno traja od ene in pol do dveh ur, glede na reakcije telesa in njihove sorte pa je mogoče prepoznati tudi daljše reakcije. Vendar je za zdravilo značilen dokaj hiter upad po tako močnem vplivu. Po šestih urah ostanejo v krvi le neznatne sledi predhodno uvedenega kratkega inzulina.

Strokovnjaki so pozorni na dejstvo, da ima kratki inzulin razvrstitev znotraj razreda, in sicer ločijo kratke in ultrakratke učinke. Inzulini, ki spadajo v prvo vrsto, začnejo delovati že po pol ure od trenutka dajanja. Nanesti jih je treba najkasneje 30 minut pred obrokom - tako se bodo predstavljene vrste insulina izkazale za najučinkovitejše.

Ultrashort insulin je formulacija, ki začne delovati po 15 minutah. Močno priporočamo uporabo predstavljenih zdravil približno 5-10 minut pred jedjo ali takoj po njej. Vsako uporabljeno ime mora biti usklajeno s strokovnjakom, ki vam bo pomagal izbrati sorto, ki je primerna v tem konkretnem primeru.

Ultrashort insulini vključujejo Humalog, Novorapid in Apidra - obstaja posebna tabela. Imena, povezana s kratkim insulinom, so Actrapid NM, Insuman, Rapid in nekatera druga. Poleg predstavljenih sort strokovnjaki identificirajo hormonsko komponento povprečnega in dolgega delovanja, od katerih zadnja traja najmanj 20 ur.

Značilnosti komponent

Kratki inzulin je čisti hormonski pripravek, ki je narejen bodisi na osnovi živalskega oziroma prašičjega insulina bodisi z biološko sintezo z uporabo gensko spremenjenih tehnologij. Vsak od njih je v celoti v skladu z naravnim človeškim hormonom, zato je značilen odličen učinek zniževanja sladkorja. Treba je biti pozoren na dejstvo, da:

za razliko od podobnih formulacij z algoritmom dolgotrajne izpostavljenosti ne vsebujejo nobenih dodatkov. Zato skoraj nikoli ne izzovejo alergijskih učinkov;
Za vzdrževanje optimalnega razmerja krvnega sladkorja pri ljudeh s sladkorno boleznijo se pogosto uporabljajo kratke komponente insulina. Zaužijemo jih približno 30 minut pred jedjo, tako da se njihov učinek najbolj izrazi v daljšem obdobju;
treba je razumeti, da ima vsak diabetik svoje fiziološke značilnosti. Zato izračun potrebne količine zdravila vedno opravi specialist na individualni osnovi.

Poleg tega je izjemno pomembno, da je razmerje zaužite hrane neposredno v skladu z danim odmerkom insulina.

To bo zagotovilo najbolj popoln potek okrevanja, ultra-kratkodelujoči in dolgotrajni insulin pa bo, kot vsako drugo zdravilo, 100-odstotno učinkovit.

Ključna pravila za uvedbo hormonske komponente pred zaužitjem hrane pomenijo spoštovanje nekaterih pravil. Za injiciranje morate uporabiti samo posebno insulinsko brizgo. Zahvaljujoč njemu se uvede natančen odmerek, ki ga predpiše specialist. Čas injiciranja mora ostati stalen (to je, da se izvaja istočasno), vendar je močno priporočljivo, da spremenite mesta, kjer se bodo injekcije izvajale, pri čemer upoštevajte določeno pogostost. Nesprejemljivo je masirati predel, v katerega je bila injicirana, saj mora naravna absorpcija zdravilne sestavine v kri ostati čim bolj gladka in ne hitra ali nenadna.

Kratkodelujoči insulin, tako kot ultrakratki insulin, je modificiran analog človeške komponente. Kot smo že omenili, to lahko pojasni visoko stopnjo njegovega učinka na človeško telo. Vendar je bila predstavljena sestava razvita z namenom zagotavljanja nujne pomoči osebi, ki je imela zaradi različnih razlogov skok krvnega sladkorja. Zato se kot del kompleksnega zdravljenja diabetesa mellitusa uporablja zelo redko, tako kot vsa njegova imena.

Uveden imunoreaktivni insulin - IRI - je potreben v situaciji, ko diabetik nima možnosti počakati določenega časa pred jedjo. Vendar pa pod pogojem pravilne prehrane predstavljenega zdravila ni priporočljivo uporabljati. To je posledica dejstva, da je upad vpliva od najvišjih kazalnikov izjemno močan, zato je izredno težko izračunati pravilen odmerek. V nekaterih situacijah je to značilno tudi za dolgodelujoči insulin.

Pravila uporabe

Glede na to, da so insulini, ki spadajo v kratke in ultra kratke sorte, visokokakovostni (poleg tega so blizu človeškemu insulinu), redko izzovejo alergijske reakcije. Vendar pa je v nekaterih situacijah mogoče prepoznati določen neprijeten učinek, in sicer srbenje ali draženje na območju injiciranja - ta učinek lahko traja zelo dolgo.

Hormonsko komponento močno priporočamo injiciranje v peritonealni predel pod kožo takoj po opravljenem treningu za moč. Začeti je treba z majhnimi odmerki, hkrati pa je nujno spremljati vse reakcije telesa. Približno 15 minut po injiciranju je priporočljivo pojesti nekaj sladkega.

Razmerje zaužitih ogljikovih hidratov na enoto uvedene sestavine zdravila mora biti deset proti ena.

Po tem, po 60 minutah, boste morali jesti obilen obrok, zelo pomembno je, da prehrana vključuje takšno hrano, ki je nasičena z beljakovinsko komponento. Preveliko odmerjanje insulina ali njegova nepravilna uporaba lahko izzoveta hud hipoglikemični sindrom. Običajno je povezan z nenadnim padcem razmerja krvnega sladkorja.

V veliki večini primerov se po uporabi ultrakratke in kratke vrste insulina pojavi blaga ali zmerna oblika hipoglikemičnega stanja. Povezan je z nekaterimi izrazitimi simptomi:

omotica in zatemnitev v predelu oči z nenadno spremembo položaja telesa;
akutna lakota;
glavobol.

Pozorni moramo biti tudi na povečan srčni utrip, povečano potenje ter stanje notranje tesnobe in razdražljivosti. Ko ugotovite vsaj eno od predstavljenih manifestacij, je močno priporočljivo, da čim prej zaužijete malo sladke pijače. Poleg tega strokovnjaki po 15 minutah priporočajo zaužitje ene porcije hrane, ki vsebuje beljakovine in ogljikove hidrate.

Glede na vse to vas želim opozoriti na dejstvo, da je kratkodelujoči insulin hormonska komponenta, ki omogoča hitro normalizacijo razmerja sladkorja v krvi. To se zgodi hitreje, kot če uporabljate dolg insulin in podobne sorte. Pri uporabi pa je treba upoštevati norme uporabe in druge značilnosti, tako da je rezultat vpliva popoln.

udiabeta.ru

Koncept kratkodelujočih insulinov

Takoj, ko se tak insulin uvede, se raztopi in hitro normalizira presnovne procese, ki so povezani s privzemom glukoze.

Za razliko od dolgodelujočih zdravil so sestavljeni samo iz čiste hormonske raztopine brez dodatkov. Iz imena je razvidno, da po uvedbi začnejo delovati čim hitreje, torej v relativno kratkem času znižajo raven sladkorja v krvi. Toda hkrati prenehajo delovati hitreje kot zdravila s povprečnim trajanjem delovanja, kot je razvidno iz primera naslednje sheme:

Kdaj je predpisana ta vrsta insulina?

Kratki inzulini se uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z dolgodelujočimi hormoni. Dovoljen je vstop do 6-krat na dan. Najpogosteje so predpisani v naslednjih primerih:

terapija oživljanja;
nestabilna potreba telesa po insulinu;
kirurški posegi;
zlomi;
zapleti sladkorne bolezni - ketoacidoza.

Kako dolgo deluje kratek insulin in kdaj doseže vrhunec?

Pri subkutanem dajanju opazimo najdaljše delovanje zdravila, ki se pojavi v 30-40 minutah, ravno takrat, ko pride do prebave zaužite hrane.

Po zaužitju zdravila je vrh delovanja insulina dosežen v 2-3 urah. Trajanje je odvisno od uporabljenega odmerka:

če je 4 U – 6 U, je trajanje normalizacije stanja približno 5 ur;
če je 16 enot ali več, lahko doseže 6-8 ur.

Po izteku časa delovanja se zdravilo izloči iz telesa s protiinzularnimi hormoni.

Vrste krotkih inzulinskih pripravkov

Obstaja veliko kratkodelujočih insulinskih pripravkov, med katerimi so zelo priljubljena zdravila iz tabele:

Navedeni insulini veljajo za človeške gensko spremenjene, razen za Monodar, ki se imenuje prašičji. Na voljo v obliki topne raztopine v vialah. Vsi so namenjeni zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. Pogosto predpisana pred zdravili s podaljšanim sproščanjem.

Zdravila niso kontraindicirana za nosečnice in doječe ženske, saj ta vrsta insulina ne prehaja skozi placento in v materino mleko.

Ultra kratkodelujoči insulin

To je najnovejši izum v farmakologiji. Od drugih vrst se razlikuje po skoraj takojšnjem delovanju, ki normalizira krvni sladkor. Najbolj predpisana zdravila so:

Ta zdravila so analogi človeškega hormona. Primerne so, ko morate jesti, vendar je količina neznana, ko je težko izračunati odmerek insulina za prebavo. Najprej lahko jeste, nato izračunate odmerek in injicirate bolnika. Ker je delovanje insulina hitro, se hrana še nima časa absorbirati.

Ta ultrakratki insulin je zasnovan za uporabo, ko bolniki s sladkorno boleznijo kršijo svojo dieto in zaužijejo več sladkarij, kot je priporočeno. Običajno v takih primerih pride do močnega dviga sladkorja, kar lahko privede do zapletov zdravstvenega stanja. Potem lahko ta zdravila pomagajo. Včasih, ko bolnik ne more čakati približno 40 minut in se veliko prej preklopi na obrok, lahko to vrsto inzulina ponovno injiciramo.

Takšen insulin ni predpisan bolnikom, ki upoštevajo vsa pravila v prehrani. Najpogosteje le kot reševalno vozilo za oster skok sladkorja.

Ni kontraindicirano pri nosečnicah z diagnozo sladkorne bolezni. Dovoljeno ga je uporabljati, tudi če obstaja toksikoza nosečnosti.

Prednost ultrakratkega insulina je, da lahko:

zmanjšati pojav visokega krvnega sladkorja ponoči, zlasti v zgodnji nosečnosti;
pomaga hitro normalizirati sladkor pri bodoči materi med carskim rezom;
zmanjšati tveganje za zaplete po jedi.

Ta zdravila so tako učinkovita, da lahko v kratkem času normalizirajo sladkor, medtem ko se odmerek daje veliko manj, kar pomaga preprečiti različne zaplete.

Kako izračunati kratki insulin - formule za diabetike

Obstajajo različne metode za izračun enkratnega odmerka kratkodelujočega insulina, ki jih najdete spodaj:

Na podlagi ravni glikemije

Izračun odmerka na podlagi zaužite hrane

Enkratni odmerek kratkodelujočega insulina ni odvisen le od ravni glukoze v krvi, ampak tudi od zaužite hrane. Torej, za izračun je vredno upoštevati naslednja dejstva:

Merska enota za ogljikove hidrate so krušne enote (XE). Torej, 1 XE = 10 g glukoze;
Za vsak XE morate vnesti 1 enoto insulina. Za natančnejši izračun se uporablja ta definicija - 1 U insulina zmanjša hormon za 2,0 mmol / l, 1 XE hrane z ogljikovimi hidrati - dvigne na 2,0 mmol / l, torej za vsakih 0,28 mmol / l, ki presegajo 8, 25 mmol / l se injicira 1 ie zdravila;
Če hrana ne vsebuje ogljikovih hidratov, se raven hormona v krvi praktično ne poveča.

Primer izračuna: Če je pred obrokom raven glukoze 8 mmol / l in je načrtovano zaužiti 20 g hrane z ogljikovimi hidrati ali 2 XE (+ 4,4 mmol / l), potem se bo po obroku raven sladkorja dvignila na 12,4, medtem ko je norma 6. Zato je treba vnesti 3 ie zdravila, tako da indeks sladkorja pade na 6,4.

Največji enkratni odmerek

Vsak odmerek insulina prilagodi lečeči zdravnik, vendar ne sme biti višji od 1,0 U, kar se izračuna na 1 kg njegove mase. To je največji odmerek.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči zaplete.

Običajno zdravnik upošteva naslednja pravila:

Če je bila sladkorna bolezen tipa 1 diagnosticirana šele pred kratkim, je predpisan odmerek največ 0,5 U / kg.
Z dobro kompenzacijo med letom je odmerek 0,6 U / kg.
Če opazimo nestabilnost pri sladkorni bolezni tipa 1, se sladkor nenehno spreminja, potem se vzame 0,7 U / kg.
Pri diagnozi dekompenzirane sladkorne bolezni je odmerek 0,8 U / kg.
Pri ketacidozi se vzame 0,9 U / kg.
Če je nosečnost v zadnjem trimesečju - 1,0 U / kg.

Kako injicirati kratek insulin? (video)

Vse vrste insulina se običajno dajejo na približno enak način pred obroki. Priporočljivo je izbrati tista področja na človeškem telesu, kjer velike krvne žile ne prehajajo, obstajajo usedline podkožne maščobe.

Pri venski aplikaciji bo delovanje inzulina takojšnje, kar je pri vsakodnevni terapiji nesprejemljivo. Zato je priporočljivo subkutano dajanje zdravila, kar prispeva k enakomerni absorpciji insulina v krvni obtok.

Izberete lahko območje trebuha, samo ne vbadajte v polmeru 6 cm od popka. Pred injiciranjem morate to območje in roke umiti z milom in vodo, posušiti. Pripravite vse, kar potrebujete za postopek: brizgo za enkratno uporabo, stekleničko s pripravkom in vatirano blazinico. Bodite prepričani, da preverite rok uporabnosti zdravila!

Odstranite pokrovček z brizge, pustite gumijasti pokrovček.
Iglo obdelajte z alkoholom in jo previdno vstavite v vialo z zdravilom.
Pripravite potrebno količino insulina.
Odstranite iglo in izpustite zrak tako, da potisnete bat brizge, dokler ne pride kapljica insulina.
S palcem in kazalcem naredite majhno gubo usnja. Če je plast podkožne maščobe debela, potem iglo vstavimo pod kotom 90 stopinj, s tanko - iglo mora biti rahlo nagnjena pod kotom 45 stopinj. V nasprotnem primeru injekcija ne bo subkutana, ampak intramuskularna. Če bolnik nima prekomerne telesne teže, je bolje uporabiti tanko in majhno iglo.
Počasi in gladko injicirajte insulin. Hitrost mora biti med vstavljanjem enakomerna.
Ko je brizga prazna, hitro odstranite iglo izpod kože in sprostite gubo.
Na iglo brizge namestite zaščitni pokrovček in ga zavrzite.

Ne morete nenehno injicirati na isto mesto, razdalja od ene injekcije do druge naj bo približno 2 cm Izmenične injekcije: najprej v eno stegno, nato v drugo, nato v zadnjico. V nasprotnem primeru lahko pride do zbijanja maščobnega tkiva.

Stopnja absorpcije hormona je odvisna celo od izbire kraja. Najhitreje se inzulin absorbira iz sprednje stene trebuha, nato ramen in zadnjice, kasneje - iz sprednjega dela stegen.

Najbolje je injicirati v trebuh, da se delovanje zgodi hitreje, takoj ko zaužijemo hrano.

Več o tehniki dajanja insulina lahko izveste v tem članku ali v naslednjem videoposnetku:

Za zaključek je treba opozoriti, da ne morete sami izbrati kratkodelujočega zdravila, spremeniti njegov odmerek brez zdravniškega recepta. Skupaj z endokrinologom je treba razviti shemo za njegovo dajanje glede na režim in količino zaužite hrane. Priporočljivo je nenehno spreminjati mesto injiciranja, pravilno shranjevati zdravilo in spremljati rok uporabnosti. In ob najmanjših spremembah in zapletih se posvetujte z zdravnikom.

diabet.biz

Razvrstitev kratkih insulinov

Glede na časovne značilnosti je kratkodelujoči insulin:

Kratki (topni, regulatorji) insulini- delujejo po zaužitju v pol ure, zato jih je priporočljivo uporabiti 40-50 minut pred obroki. Najvišja koncentracija učinkovine v krvnem obtoku je dosežena po 2 urah, po 6 urah pa v telesu ostanejo le sledi zdravila. Kratki inzulini vključujejo humane topne gensko spremenjene, humane topne polsintetične in enokomponentne topne prašičje insuline.
Ultrakratki (človeku primerni, analogni) insulini- začne delovati na telo po dajanju po 15 minutah. Vrhunec aktivnosti dosežemo tudi po nekaj urah. Popolno izločanje iz telesa se pojavi po 4 urah. Zaradi dejstva, da ima ultrakratki insulin bolj fiziološki učinek, se lahko zdravila, v katerih je prisoten, uporabljajo 5-10 minut pred obrokom ali takoj po obroku. Ta vrsta zdravila vključuje aspart insuline in polsintetične analoge humanega insulina.

Nazaj na vsebino

Kratek insulin pri zdravljenju sladkorne bolezni

Inzulin pri sladkorni bolezni pomaga preprečiti razvoj zapletov, podaljšati življenje sladkornega bolnika in izboljšati njegovo kakovost. Tudi injekcije tega zdravila zmanjšajo obremenitev območja trebušne slinavke, kar prispeva k delni obnovi beta celic.

Kakšno prehrano naj imajo diabetiki? Preverite uravnotežen jedilnik za ta teden!

saydiabetu.net

Zakaj je potreben insulin?

Hormon inzulin proizvajajo beta celice trebušne slinavke, znane kot Langerhansovi otočki. Glavna naloga hormona je zmanjšati koncentracijo sladkorja v telesu, katerega količina se po vsakem obroku ali v stresni situaciji močno poveča: mehanizem delovanja adrenalina vključuje močno sproščanje sladkorja v kri, da se ustvarijo dodatni energija.

Insulin enakomerno dovaja glukozo in druga hranila vsem telesnim celicam, ki so vstopile v telo skupaj s hrano.

Če Langerhansovi otočki iz nekega razloga prenehajo proizvajati hormon, telo ne more pridobiti potrebne energije iz hrane: kljub visoki količini glukoze v krvi ne doseže veliko celic. Zaradi pomanjkanja prehrane začnejo doživljati lakoto in čez nekaj časa odmrejo. To vodi do motenj v delovanju telesa in če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, oseba umre.

V starih časih je bil diabetik obsojen na smrt. Pred približno sto leti so inzulin najprej pridobivali iz trebušne slinavke psa, nato so ga odstranili iz telesa krave in prašiča. Od takrat je znanost stopila naprej, zdaj pa se z genskim inženiringom pridobi umetni hormon, ki je najboljša možnost, saj za razliko od živalskega insulina skoraj nima kontraindikacij, alergij in stranskih učinkov.

Mehanizem delovanja sintetičnega inzulina posnema delo naravnega hormona. Ko vstopi v krvni obtok, se porazdeli po telesu: od pet do dvajset odstotkov zdravila se veže na beljakovine, alfa in beta globuline. Večina zdravila se razgradi v jetrih in ledvicah, ki odstranijo hormon iz telesa.

Razvrstitev zdravil

Poleg izvora so insulinska zdravila razvrščena glede na hitrost nastopa njihovega učinka na telo in trajanje delovanja. Kar pomeni, da dajejo prednost v dani situaciji, je v veliki meri odvisno od bolnikovega stanja. Obstajajo naslednje vrste insulina:

ultra kratka zdravila (Humalog, NovoRapid, Apidra);
kratkodelujoči insulin (Actrapid, Humudar R);
srednje dolgotrajno zdravilo (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS);
zdravilo s podaljšanim (dolgotrajnim) delovanjem;
ultradolgo delujoče zdravilo.

Zdravila za inzulin se v glavnem dajejo subkutano in intramuskularno. Intravenska injekcija je možna le s kratkodelujočimi zdravili in le v skrajni sili pri diabetični prekomi in komi. Pred injiciranjem je treba zdravilo segreti v dlaneh: hladna raztopina se absorbira počasi in je boleča injekcija.

Kako hitro bo delovanje insulina, je odvisno od odmerka, mesta injiciranja, stopnje bolezni. Najhitreje zdravilo vstopi v krvni obtok po injiciranju v sprednjo trebušno steno, počasneje s sprednjega dela stegen in ramen ter dlje od zadnjice in lopatice. Preden začnete z injekcijami na določenem mestu, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo natančno navedel območje. Prav tako se je treba posvetovati z zdravnikom, če je treba spremeniti mesto injiciranja.

Ultrakratko delujoče zdravilo

Ultrakratkodelujoči insulin se lahko daje subkutano ali intramuskularno. Zdravili, znani kot Apidra in NovoRapid, se po potrebi injicira intravensko. Učinek insulina se začne pet do deset minut po dajanju zdravila, medtem ko se hitrost delovanja Humaloga na telo začne pet minut hitreje kot druga zdravila v njegovi skupini.

Inzulini ultrakratkega delovanja dosežejo svoj vrh v eni in pol do treh urah po dajanju zdravila. Skupno trajanje njihovega delovanja je od štiri do pet ur.

Kljub dejstvu, da zdravila ultra kratke oblike zelo hitro začnejo vplivati na telo, se le redko uporabljajo: predvsem za odpravo skokov glukoze v krvi, ki nastanejo zaradi motnje prehrane ali v stresni situaciji. Uporabljajo se tudi takrat, ko ni mogoče počakati predpisanih trideset do petinštirideset minut pred jedjo. Ultrashort zdravila je treba dajati nekaj minut pred obrokom ali takoj po obroku.

Tako kratko obdobje njihovega učinka na telo zahteva pogoste injekcije, zato zdravilo ni predpisano kot trajno zdravilo. Uporaba ultrakratke vrste insulina ne razbremeni diabetikov od potrebe po dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov: le v tem primeru bo raven glukoze pod nadzorom, kar se bo izognilo težavam zaradi nenadnih sprememb sladkorja.

Pri uporabi insulina z ultrakratkim učinkom morata bolnik in zdravnik upoštevati, da so takšna zdravila močnejša od zdravil z daljšim delovanjem. Na primer, 1ED Humaloga znižuje raven sladkorja za dva in pol, Apidra in NovoRapid pa - pol in pol več kot zdravilo s kratkim obdobjem. Zaradi tega mora biti njihov odmerek bistveno nižji od odmerka zdravil z drugačnim obdobjem delovanja.

Ena od pomanjkljivosti ultrakratkih zdravil je, da se njihov učinek na telo začne tako hitro, kot se nenadoma konča in pade čim nižje. Zato je zelo težko nenehno prilagajati prehrano tako, da ostane količina glukoze v telesu v mejah normale. Insulin s kratkim obdobjem ima bolj gladek prehodni mehanizem, kar prispeva k boljši absorpciji hrane ob upoštevanju ustrezne prehrane.

Kratkodelujoče zdravilo

Zdravilo s kratkim delovanjem je treba dajati trideset, po možnosti petinštirideset minut pred obroki. Ko se približujete vrhuncu delovanja zdravila, morate pojesti prigrizek. Zdravilo deluje na telo v dvajsetih do tridesetih minutah, največji učinek pa doseže dve do tri ure po injiciranju. Insulin deluje pet do šest ur.

Kratkodelujoča zdravila se uporabljajo pri določanju odmerka insulina, pa tudi, če je potreben hiter učinek in ni zdravila z ultra kratkim učinkom. Drugo področje uporabe so kot anabolična sredstva, ki pospešujejo tvorbo in obnovo strukturnih delov celic, tkiv, mišičnih struktur (v majhnih odmerkih).

Zdravila srednjega trajanja

Ena od pomembnih pomanjkljivosti kratkodelujočih insulinov je, da njihova uporaba zahteva pogoste injekcije. Zato so znanstveniki razvili zdravila srednjega trajanja, ki veljajo za najboljšo možnost za diabetike: njihovo delovanje je od 16 ur do dneva (odvisno od bolezni, značilnosti organizma, načina dajanja). Zaradi tega telo ne potrebuje več kot dve do tri injekcije na dan.

Dolgo obdobje delovanja zdravila je posledica prisotnosti v pripravku cinka ali protamina (izofan, bazal, protafan), zaradi česar se ne raztopijo tako dobro kot kratki inzulini, se počasneje absorbirajo v kri iz podkožja, kar zagotavlja daljši učinek. Iz istega razloga srednjedelujoča zdravila niso sredstva, namenjena takojšnjemu odzivu na porast glukoze: začnejo delovati uro ali dve po injiciranju.

Največji učinek zdravil s povprečnim trajanjem traja bistveno dlje kot pri zdravilih s kratkim delovanjem - začne se štiri ure po dajanju hormona in se zmanjša po dvanajstih urah.

Dolgotrajen učinek

Zdravila z dolgotrajnim delovanjem vključujejo pripravke insulina, ki vplivajo na telo od dvajset do šestintrideset ur. Delovati začnejo pozno - dve uri po vstopu in dosežejo vrhunec v šestnajstih do dvajsetih urah. Čeprav ima dolgodelujoči insulin dolgotrajen učinek, zdravniki raje uporabljajo kratko- do srednje delujoča zdravila, ker je hipoglikemija lahko težava zjutraj po dajanju dolgodelujočega insulina.

Zato jih predpisujejo predvsem diabetikom, ki imajo zmanjšano občutljivost za inzulin, pa tudi starejšim in tistim, ki imajo težave z vidom, zato si ne morejo sami injicirati in morajo čakati na medicinsko sestro ali v bolnišnico.

V zadnjem času so se začela pojavljati ultradolgo delujoča zdravila, ki vplivajo na telo približno dvainštirideset ur. Toda dolgodelujoči insulin ni posebej priljubljen.

ogormonah.ru

Sorte insulina

Glede na hitrost delovanja so insulini razdeljeni v več skupin:

ultra kratkodelujoči insulin;
Kratkodelujoča zdravila;
srednje delujoči insulin;
Zdravila s podaljšanim sproščanjem;
Kombinirani ali mešani insulin.

Obstaja tudi enostavnejša razvrstitev, kjer zdravila delimo na kratkodelujoče in dolgodelujoče insulinske pripravke.

Kratek insulin

Ta vrsta zdravila začne delovati zelo hitro, v večini primerov že v prvih pol ure, včasih se začetek izpostavljenosti odloži za nekaj ur. Toda takšna snov ne deluje dolgo: le šest do osem ur.

Obstaja veliko načinov za dajanje kratkega insulina in od njih je odvisno, kdaj hitro delujoči insulin začne delovati:

Pri intravenski uporabi začne snov delovati po eni minuti;
Tudi intranazalna pot je precej hitra – hormon začne delovati v desetih minutah;
Introperitonealna uporaba (t.j. v peritonej) omogoča, da učinkovina doseže najvišji učinek po petnajstih minutah;
Pri intramuskularnem dajanju začne hormon po eni uri zniževati raven glukoze;
Subkutana pot dajanja je še počasnejša – v tem primeru hormon deluje šele po uri in pol.

Injekcije je treba dati vsaj štirideset minut pred obroki, da telo lahko razgradi glukozo. Pomanjkljivost kratkega insulina je potreba po dajanju novih injekcij vsakih šest do osem ur.

Predstavniki te vrste vključujejo topne:

Človeški gensko spremenjen hormon, pridobljen iz prašičev, v katerem je nadomeščena aminokislina, na primer Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R itd.;
Človeški polsintetični insulin, pridobljen z uporabo Escherichia coli, na primer Humodar R;
Prašičja monokomponenta, ki se od človeškega razlikuje le po eni aminokislini, na primer Monodar.

Ta vrsta snovi je tako poimenovana, ker začne delovati v petnajstih minutah po zaužitju, hkrati pa se prehitro izloči iz telesa in po štirih urah preneha delovati. Takšni insulini so koristni v tem, da vam pri uporabi ni treba čakati eno uro pred jedjo, se absorbira veliko hitreje in lahko jeste v petih do desetih minutah po injiciranju, obstaja pa tudi možnost injiciranja zdravila. ne pred, ampak po jedi.

Ultra-kratki insulin velja za najmočnejšega med vsemi zdravili, ki temeljijo na tem hormonu, njegov učinek na telo je dvakrat močnejši kot pri kratkodelujočih in dolgotrajno delujočih zdravilih. Pogosto se uporablja v prisotnosti ostrih skokov ravni sladkorja v krvi, saj lahko to povzroči resne zaplete in celo komo.

Takšno zdravilo je nepogrešljivo v nastajajočih izrednih razmerah, na primer, ko je nemogoče izračunati čas obroka, zelo hitra asimilacija snovi vam omogoča, da ne skrbite za morebitno hiperglikemično komo. Pomembno pa je, da lahko izračunate zahtevani odmerek, saj lahko ena enota zdravila na osnovi ultrakratke snovi zmanjša koncentracijo sladkorja za dva do dva in pol krat, prevelik odmerek pa poveča verjetnost druge kome - hipoglikemične. . Količina zdravila za injiciranje ne sme biti večja od 0,04 odmerka kratkega insulina.

Glavne vrste ultrakratkega insulina vključujejo naslednja imena:

Humalog;
Apidra;

Dolgotrajen inzulin

Primerjalne značilnosti kratkega insulina in dolgodelujoče snovi so predstavljene v naslednji tabeli:

Kratkodelujoči insulin	Dolgotrajen inzulin
Uvedba snovi je boljša kot v trebuhu, saj to zagotavlja hitro absorpcijo.	Za počasnejšo absorpcijo se injekcije naredijo v stegno.
Dajemo ga nekaj časa pred obroki (odvisno od vrste kratkodelujočega insulina), običajno petnajst minut ali pol ure.	Injekcije je treba dajati približno ob istem času zjutraj in zvečer, jutranja injekcija se izvaja v povezavi s kratkim insulinom.
Preprost insulin je treba dajati le pred obroki, ne morete zavrniti jesti, saj to ogroža hipoglikemično komo.	Ta vrsta zdravila ni povezana z obroki, posnema sproščanje insulina ne pred obroki, ampak čez dan.

Zdravila s podaljšanim sproščanjem vključujejo naslednje vrste insulina:

Zdravila s srednje dolgo izpostavljenostjo, na primer NPH in Lente;
Dolgotrajna zdravila, kot sta Detemir in Glargin.

Kljub temu, da je njihov primarni namen posnemati bazalno izločanje insulina, se dolgodelujoča zdravila pri istem bolniku pogosto absorbirajo z različno hitrostjo čez dan. Zato je nujen stalen nadzor nad nivojem sladkorja, ki lahko močno poskoči tudi ob uporabi zdravil na osnovi inzulina.

Mešani inzulini vsebujejo kratko- in dolgodelujoče snovi v različnih razmerjih, odvisno od želenega učinka na telo.

Glavna prednost takšnih zdravil je, da se njihov učinek pojavi precej hitro, v pol ure po injiciranju, in traja od štirinajst do šestnajst ur. Ker so odtenki učinka na telo odvisni od deleža hormonov, ki sestavljajo zdravilo, ne morete začeti samostojnega vnosa brez posvetovanja z zdravnikom, ki mora izračunati odmerke in izbrati zdravilo ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnikovo telo, vrsto sladkorne bolezni itd.

Glavni predstavnik mešanih zdravil je Novomix 30, ki ga lahko uporabljajo celo nosečnice.

Ob začetku zdravljenja z insulinom mora zdravnik izračunati potreben dnevni odmerek zdravila glede na starost, telesno težo, vrsto sladkorne bolezni in posamezne značilnosti bolnika. Količina, izračunana za dan, je treba razdeliti na tri ali štiri dele, ki bodo tvorili enkratni odmerek. Stalni nadzor ravni glukoze vam omogoča natančnejši izračun količine potrebne aktivne snovi.

Danes so zelo priljubljeni injekcijski peresniki, ki imajo zelo tanko iglo in jih lahko varno nosite v žepu in naredite injekcijo vsakič, ko jo potrebujete. Pred injiciranjem morate kožo dobro zmasirati, naslednje injekcije ne smete narediti na istem mestu, bolje je izmenično.

Najpogostejši režim odmerjanja:

Zjutraj - kratkotrajni in dolgodelujoči hormon skupaj;
Dan - kratka izpostavljenost;
Večer - kratka izpostavljenost;
Noč je dolgodelujoči hormon.

Stranski učinki

Če jemljete nepravilno, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

Srbenje in pordelost na mestu injiciranja, alergijske reakcije;
Simptomi hipoglikemije: huda lakota, palpitacije, tresenje, šibkost. To stanje se lahko pojavi, če je oseba presegla odmerek zdravila ali po injiciranju ni jedla;
Lipodistrofija ali kršitev celovitosti podkožja na mestih injiciranja. Razlog je kršitev tehnike injiciranja: vstavljanje igle na isto mesto, prehladna raztopina, topa igla itd.

Inzulin za bodybuilding

Pripravki na osnovi hormona trebušne slinavke imajo izrazit anabolični učinek, zato se aktivno uporabljajo v bodybuildingu. Zaradi insulina se metabolizem izboljša, maščobna plast se hitreje izgoreva, mišična masa pa aktivno raste. Protikatabolični učinek snovi vam omogoča, da ohranite znatno zrasle mišice in jim ne dovolite, da se skrčijo.

Kljub vsem prednostim uporabe insulina v bodybuildingu obstaja tveganje za razvoj hipoglikemične kome, ki je brez ustrezne prve pomoči lahko usodna. Menijo, da odmerki nad 100 ie že veljajo za smrtonosne, in čeprav so nekateri ostali zdravi po 3000 enotah, ne bi smeli tvegati svojega zdravja niti zaradi lepih in reliefnih mišic. Koma se ne pojavi takoj, oseba ima čas, da poveča vnos glukoze v telo, zato je smrt precej redka, vendar to ne izniči njene verjetnosti.

Potek sprejema je precej zapleten, ne more se uporabljati več kot dva meseca, saj je v tem primeru možna kršitev lastne proizvodnje hormonov. Prve injekcije se začnejo z dvema enotama, nato se to število postopoma poveča še za dve. Če je reakcija normalna, se lahko odmerek poveča na 15 enot. Najblažji način dajanja je z injiciranjem majhne količine snovi vsak drugi dan. V nobenem primeru se zdravila ne sme dajati pred vadbo in pred spanjem.

Inzulin je snov, ki ima v telesu zelo pomembno vlogo, zato bo natančno spremljanje sprememb v njegovem izločanju pripomoglo k ohranjanju zdravja in dobrega počutja. Širok izbor oblik hormona vam omogoča, da ga izberete za vsakega bolnika, kar mu omogoča, da živi polno življenje in se ne boji kome.

Krvni sladkor pri otrocih je normalen

Pred približno dvajsetimi leti je bil prvič sintetiziran analog človeškega hormona inzulina. In od takrat je bil izpopolnjen tako, da lahko diabetiki uporabljajo različne vrste inzulina za vzdrževanje normalne ravni sladkorja v krvi, odvisno od njihovega življenjskega sloga.

Kot veste, je insulin prisoten v telesu v obliki ozadja in ga proizvaja trebušna slinavka po zaužitju hrane, bogate z ogljikovimi hidrati.

Z razvojem diabetesa mellitusa je glavni razlog kršitev funkcionalnosti endokrinega sistema in nezmožnost proizvodnje normalnega insulina. Posledično se raven sladkorja v krvi osebe postopoma dvigne in ostane na visoki ravni, kar vodi v razvoj sladkorne bolezni in različnih zapletov.

Zdravljenje z insulinom zdravnik predpiše bolnikom s sladkorno boleznijo prve in včasih druge vrste. V tem primeru je diabetiku predpisan kratek, srednji ali podaljšan insulin glede na posamezne značilnosti organizma. Razvrstitev insulina se razlikuje glede na bolnikov življenjski slog.

Inzulinsko zdravljenje se pogosto izvaja v kombinaciji, ko diabetik daje kratek in podaljšan insulin.

Kratkodelujoči inzulin posnema proizvodnjo inzulina kot odziv na ogljikove hidrate, ki vstopajo v telo, medtem ko dolgodelujoči delujejo kot insulin v ozadju.

Uvedba kratkega insulina pri diabetes mellitusu

Kratek insulin se vnese v telo 30-40 minut pred obroki, po katerem mora diabetik nujno jesti. Po uvedbi insulina prehod hrane ni dovoljen. Pacient določi točen čas zase, pri čemer se osredotoča na značilnosti telesa, potek sladkorne bolezni in režim vnosa hrane.

Pomembno je upoštevati vsa pravila, ki jih je predpisal lečeči zdravnik, saj ima kratka vrsta insulina svoj vrhunec aktivnosti, ki mora nujno sovpadati z obdobjem, ko se raven sladkorja v krvi bolnika dvigne po obroku.

Predvsem je treba vedeti, da je bil odmerek zaužite hrane vsakič enak, tako da je bil odmerek injiciranega inzulina strogo izračunan in je lahko v celoti nadomestil pomanjkanje hormona.

Pomanjkanje odmerka insulina lahko povzroči močno zvišanje glukoze v krvi, medtem ko preveč insulina, nasprotno, močno zniža raven sladkorja v krvi. Obe možnosti sta nesprejemljivi pri diabetes mellitusu, saj vodita do resnih posledic.

se običajno daje diabetikom, če se jim raven glukoze v krvi dvigne po zaužitju hrane. Pomembno je, da bolniki razumejo, da je učinek kratkega inzulina večkrat večji od obdobja, ko se raven sladkorja dvigne po obroku.

Zaradi tega morajo diabetiki jemati dodatne prigrizke dve do tri ure po dajanju insulina, da se raven glukoze vrne v normalno stanje in prepreči razvoj hipoglikemije.

Kako jemati kratkodelujoči insulin

Ne glede na vrsto predpisanega kratkega insulina naj ga bolnik vedno daje le pred glavnim obrokom.
Kratek inzulin ima najboljši učinek pri peroralnem jemanju, ki je veliko bolj zdrav in varen za diabetike.
Da bi se injicirano zdravilo enakomerno absorbiralo, ni treba masirati mesta injiciranja pred uvedbo kratkega insulina.
Odmerek kratkega insulina je predpisan individualno. V tem primeru lahko odrasli vstopijo od 8 do 24 enot na dan, otroci pa ne več kot 8 enot na dan.

Da bi bolnik samostojno izračunal natančen odmerek vbrizganega hormona, obstaja tako imenovano pravilo kratkega insulina. En odmerek kratkega insulina je sestavljen iz odmerka, izračunanega za absorpcijo, in odmerka za znižanje ravni glukoze v krvi. V tem primeru morata biti obe komponenti enaki nič.

Na primer:

Če je raven glukoze v krvi na prazen želodec normalna, bo v tem primeru druga komponenta, ki je namenjena znižanju vrednosti sladkorja, enaka nič. Prva vrednost bo odvisna od tega, koliko enot kruha je načrtovano zaužiti z obrokom.
Če je raven sladkorja v krvi povišana na prazen želodec in znaša približno 11,4 mmol / liter, bo odmerek za znižanje ravni glukoze 2 enoti. Odmerek se izračuna glede na količino ogljikovih hidratov, ki jih nameravate zaužiti z obroki, s poudarkom na apetitu.
Če ima diabetik zaradi prehlada zvišano telesno temperaturo, se kratka vrsta insulina običajno daje v odmerku, ki je zasnovan za kratko temperaturo. 10 odstotkov dnevnega odmerka je enako 4 enotam plus enota kruha, ki se zaužije ob obrokih.

Vrste kratkega insulina

Danes lahko v specializiranih trgovinah najdete širok izbor kratkodelujočih insulinov, vključno z:

Actrapid MM;
Insuman Rapid;
Homoral.

Pomembno je razumeti, da pri izbiri kratkega insulina, pridobljenega iz trebušne slinavke živali, lahko v nekaterih primerih opazimo neželene učinke zaradi nezdružljivosti s človeškim telesom.

Ne glede na to, katera klasifikacija insulina je izbrana, je treba odmerjanje vedno strogo upoštevati.

Vedno morate uporabljati redni urnik insulina, zamenjati mesta injiciranja in upoštevati pravila za shranjevanje in uporabo kratkega insulina.

Uporaba insulina za visok krvni sladkor

Pacientov krvni sladkor se lahko dvigne iz različnih razlogov. Če ima sladkorni bolnik vrednost glukoze v krvi več kot 10 mmol / liter, je potrebna dodatna uporaba kratkega insulina.

Za lažjo navigacijo je bila za bolnike s sladkorno boleznijo razvita posebna tabela, ki označuje potreben odmerek insulina za določeno raven sladkorja v krvi.

Preden sprejmete potrebne ukrepe za normalizacijo krvnega sladkorja, morate analizirati razlog za zvišanje krvnega sladkorja. Ne znižujejte ravni glukoze prehitro in s prevelikimi odmerki. Presežek insulina lahko samo škoduje zdravju, povzroči močno znižanje krvnega sladkorja. Po tem se bo glukoza spet močno dvignila in bolnik bo doživel porast sladkorja.

Če je višji od 16 mmol / liter, ni treba povečati odmerka nad navedenim v tabeli. Priporočljivo je uvesti kratko vrsto insulina v odmerku 7 enot, nato pa je treba po štirih urah izmeriti vrednosti glukoze za sladkor in po potrebi dodatno uvesti majhno količino hormona.

Če raven sladkorja v krvi ostane povišana dlje časa, morate obiskati zdravnika in opraviti test urina za prisotnost ketonskih teles. Vključno z uporabo testnih trakov za odkrivanje acetona v urinu Uriket. Za testiranje sladkorja v urinu se uporabljajo podobni Urigluk testni trakovi.

Uvedba kratkega insulina z acetonom v urinu

Aceton v urinu se lahko kopiči, ko v zaužiti hrani primanjkuje ogljikovih hidratov, ko celicam primanjkuje energije in uporabljajo maščobe kot gorivo.

Pri razgradnji maščob v telesu nastajajo škodljiva ketonska telesa, ki jih imenujemo tudi aceton. Hkrati je lahko raven sladkorja v krvi nizka in pogosto pade pod kritično raven.

Pri visoki ravni sladkorja in prisotnosti acetona v telesu pride do pomanjkanja inzulina v krvi. Zaradi tega mora diabetik takoj dati dodatnih 20 odstotkov dnevnega odmerka kratkega insulina.

Če tri ure po dajanju hormona ostane raven sladkorja v krvi visoka in je aceton povišan, je treba postopek ponoviti vsake tri ure.

Dejstvo je, da aceton hitro uniči insulin in blokira njegov učinek na telo. Če je prišlo do znižanja ravni glukoze v krvi na 10-12 mmol / liter, je treba vnesti ustrezen odmerek insulina in jesti hitre ogljikove hidrate, po katerem se bolnik postopoma vrne na svoj standardni režim. Aceton lahko ostane v telesu nekaj časa, vendar je pomembno spremljati raven glukoze v krvi in normalizirati sladkor.

Ko se temperatura dvigne

Če ima diabetik zvišano temperaturo za več kot 37,5 stopinj, je treba izmeriti raven sladkorja v krvi in dodatno uvesti odmerek kratkega insulina. V celotnem obdobju spremembe temperature je treba inzulin dajati pred obroki. V povprečju je treba odmerek povečati za 10 odstotkov.

S povečanjem telesne temperature na 39 stopinj in več se dnevni odmerek insulina poveča za 20-25 odstotkov. Hkrati ni treba pranja za injiciranje dolgega insulina, saj se pod vplivom visoke temperature hitro uniči.

Odmerek je treba enakomerno porazdeliti čez dan in ga dajati vsake 3-4 ure. Po tem morate jesti lahko prebavljive ogljikove hidrate, dokler se telesna temperatura ne povrne v normalno stanje. Ko se aceton pojavi v urinu, je treba preiti na zgoraj opisano zdravljenje z insulinom.

Uvedba kratkega insulina med vadbo

Če je raven glukoze v krvi večja od 16 mmol / liter, se morate najprej potruditi, da normalizirate stanje telesa. Šele po tem je dovoljena povečana telesna aktivnost. V nasprotnem primeru lahko pride do močnega dviga krvnega sladkorja.

Pri ravni sladkorja v krvi do 10 mmol / liter vadba, nasprotno, pomaga znižati raven glukoze v telesu. Prekomerna vadba lahko povzroči hipoglikemijo. Če je telesna aktivnost kratkotrajne narave, je priporočljivo, da ne spreminjate odmerka inzulina, temveč vsake pol ure uživate hitre ogljikove hidrate.