Visok intrakranialni tlak je precej resna patologija, ki se nekaterim bolnikom zdi smrtna obsodba. Pravzaprav tovrstni vpis v zdravstveni karton ni razlog za paniko. Ne v vsakem primeru povečan intrakranialni tlak kaže na resno težavo. Da bi ga izključili, je potrebna pravočasna diagnoza.
splošne informacije
Intrakranialni tlak (povišan) je kopičenje cerebrospinalne tekočine v nekaterih delih lobanje, ki ga izzove kršitev njenega krvnega obtoka. Ta tekočina se imenuje CSF. Lokaliziran je predvsem v možganskih prekatih. Glavna funkcija cerebrospinalne tekočine je zaščititi sivo snov pred vsemi vrstami mehanskih poškodb in preobremenitev.
Tekočina je absolutno vedno pod določenim pritiskom. Poleg tega se zaradi kroženja iz enega dela v drugega nenehno obnavlja. Ko pride do kakršnih koli kršitev ali okvar, se cerebrospinalna tekočina kopiči na enem območju. Posledično se poveča intrakranialni tlak. Simptomi te patologije se lahko razlikujejo glede na njene osnovne vzroke.
Razvrstitev ICP pri odraslih
V medicinski praksi obstajata dve obliki tega patološkega stanja: akutna in kronična. Spodaj bomo podrobneje obravnavali vsako možnost.
- Akutno stanje je običajno posledica intrakranialne krvavitve ali hude poškodbe možganov, kot je možganska kap ali ruptura anevrizme. V nekaterih primerih je ta sprememba usodna. Za normalizacijo človekovega stanja se zdravniki najpogosteje zatečejo k kraniotomije. Ta postopek vključuje odstranitev posameznih delov lobanje s kirurškim posegom. Ta pristop vam omogoča hitro zmanjšanje intrakranialnega tlaka.
- Simptomi in zdravljenje kronične oblike so nekoliko drugačni. Ta patologija je motnja nevrološke narave. se lahko pojavi brez očitnega razloga ali je posledica mehanskih poškodb, različnih bolezni, jemanja določenih skupin zdravil. Kronična oblika povzroči precej resne posledice za zdravje ljudi, med katerimi je hitro postopno zmanjšanje vida.
Glavni vzroki povečanega ICP pri odraslih
K tej težavi lahko prispevajo različni dejavniki, vključno z naslednjimi:
- Motnje na ravni presnovnih procesov, ki jih spremlja nezadovoljiva absorpcija tekočine v kri.
- Vaskularni spazem, ki negativno vpliva na normalno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine.
- Prekomerne količine tekočine v telesu, kar povzroči povečanje količine cerebrospinalne tekočine.
- Možganska kap.
- Meningitis.
- Encefalitis.
- Prekomerna telesna teža.
- Pogoste migrene.
- Preveliko odmerjanje vitamina A v telesu.
- Kršitev normalnega odtoka krvi.
- Možganski tumor.
- Zastrupitev telesa.
Simptomi ICP pri odraslih
To patologijo določajo številni spremljajoči znaki, in sicer:
- Glavoboli ali stalen občutek teže je prvi simptom intrakranialnega tlaka (povišan). Najpogosteje se nelagodje pojavi zjutraj in zvečer. Glavoboli so močni.
- Vegeto-vaskularna distonija. To manifestacijo spremlja omotica, znižanje krvnega tlaka, povečano znojenje in povečan srčni utrip.
- Slabost in v nekaterih primerih bruhanje zjutraj.
- Živčnost in razdražljivost.
- Utrujenost je še en simptom intrakranialnega tlaka (povišan). Nekateri bolniki se počutijo utrujeni tudi po polnem spanju.
- Zmanjšana moč in libido.
- Meteorološka odvisnost.
- Pojav značilnih temnih kolobarjev pod očmi.
- Otekanje obraza in vek. Takšen simptom intrakranialnega tlaka (visok) je praviloma spodbuda za takojšnjo zdravniško pomoč.
- Sindrom bolečine v predelu vratnega vretenca in neposredno do hrbtenjače.
- Kršitev očesne reakcije.
Pomembno je razumeti, da povečan ICP ni bolezen. Njegova prisotnost velja za naravno za zdravo osebo. Tako imenovani situacijski znaki intrakranialnega tlaka pri odraslih se lahko pojavijo čez dan kot odziv na delovanje različnih dejavnikov (na primer sprememba običajnega položaja telesa).
Značilnosti ICP pri otrocih
Intrakranialni tlak (povišan) pri mladih bolnikih se lahko pojavi iz različnih razlogov. To so redke dedne bolezni, nevroinfekcije in kompleksne travmatske poškodbe možganov.
Kaj je razlog za povišan intrakranialni tlak pri dojenčkih? Najpogosteje se tovrstna patologija diagnosticira zaradi dolgotrajnega poroda, težke nosečnosti ali dokaj pogostega zapleta s popkovino. Posledično dojenček razvije hipoksijo. Njegovi možgani v zgodnjih fazah poskušajo samostojno nadomestiti pomanjkanje kisika s povečanjem proizvodnje tekočine, ki dosledno polni lobanjo in nenehno pritiska na možgane. Po rojstvu otroka opazimo obnovo funkcij. Intrakranialni tlak pri dojenčkih se sčasoma vrne v normalno stanje.
Včasih zdravniki zabeležijo vztrajno povečanje ICP s hidrocefalusom. Skupno obstajata dve obliki te patologije: prirojena in pridobljena. Prva možnost se pojavi zaradi krvavitev, različnih nepravilnosti na genetski ravni. V prvih tednih življenja je že mogoče diagnosticirati prirojeno obliko patologije, njeno pravočasno zdravljenje pa omogoča otroku, da ostane v koraku s svojimi vrstniki v razvoju.
Kako prepoznati povišan intrakranialni tlak pri otrocih? Simptomi
Primarni znaki, ki kažejo na razvoj te težave, imajo svoje značilnosti. Sprva se fontanela pri dojenčkih poveča. Kot rezultat, glava postane zelo velika. Zdaj bi morali starši poiskati zdravniško pomoč pri zdravniku, saj vsi znaki kažejo na takšno patologijo, kot je povečan intrakranialni tlak. Pri otrocih so simptomi lahko tudi naslednji:
- Povečana razdražljivost, jok brez očitnega razloga.
- Nesorazmerna velikost glave (preveč konveksno čelo).
- Graefejev simptom. Med šarenico in neposredno zgornjo veko očesa je mogoče videti trak bele beločnice. Ta simptom intrakranialnega tlaka (povišan) je glavna potrditev prisotnosti patologije.
- Zakasnjen razvoj. Otrok kasneje začne plaziti, vstati in držati glavo.
- Brez povečanja telesne mase.
- Letargija in zaspanost.
Znaki zvišanega intrakranialnega tlaka pri starejših otrocih:
- Bruhanje in slabost.
- Apatija, jok, zaspanost.
- Nelagodje za očesnimi votlinami.
- Redni glavoboli.
- Utrujenost in stalna šibkost.
Diagnostika
Težave, kot je povečan intrakranialni tlak, ne smemo prezreti. Simptomi tega stanja, ki so opisani v tem članku, bi morali opozoriti vse in postati spodbuda za iskanje zdravniške pomoči. Šele po popolnem pregledu lahko specialist priporoči resnično učinkovito zdravljenje. Glavne metode za potrditev diagnoze so naslednje:
- EEG možganov. Ta postopek žal ne more potrditi 100% patologije, saj je normalen EEG zdaj izjemno redek.
- CT. Ta metoda omogoča specialistu, da upošteva vse spremembe, ki se dogajajo v možganih.
- MRI z uporabo kontrastnega sredstva.
Diagnoza povečanega ICP pri mladih bolnikih je nekoliko drugačna. Če se pri otroku pojavijo znaki intrakranialnega tlaka (povišan), jih je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Po seriji testov bo specialist lahko potrdil ali zanikal diagnozo. Če je pri novorojenčku odprt veliki fontanel, je predpisan ultrazvočni pregled možganov. V nasprotnem primeru se ta metoda imenuje nevrosonografija. Otroka je treba pokazati tudi oftalmologu.
Merjenje ICP
Za preverjanje tlaka se v enega od možganskih ventriklov vstavi poseben kateter, saj je na tem območju lokalizirana cerebrospinalna tekočina. Ta metoda velja za eno najbolj zanesljivih.
Kako izmeriti intrakranialni tlak? Tudi zdravniki pogosto uporabljajo tako imenovani subduralni vijak. Ta naprava je vstavljena v majhno trepanacijsko luknjo v sami lobanji. Med posegom je sonda nameščena med lobanjo in samim duralnim tkivom. Praviloma se bolnikom predhodno obrijejo dlake na glavi, koža pa se zdravi z antiseptikom. Nato se naredi majhen rez in koža potegne nazaj, tako da je lobanja vidna. Na zadnji stopnji je senzor vstavljen. Ta vrsta postopka se ne izvaja vedno in samo iz zdravstvenih razlogov.
Zdravnik se sam odloči, katero možnost izbrati, kako meriti intrakranialni tlak, odvisno od številnih dejavnikov.
Konzervativna terapija
Izbira posebne metode zdravljenja je neposredno odvisna od razlogov, ki so izzvali razvoj tako neprijetnega stanja. ICP sam po sebi ni patologija. Zgornji znaki intrakranialnega tlaka pri odraslih in otrocih (povečan) so posledica kakršnih koli težav fiziološke narave, povezanih s krvnim obtokom in neposredno z možgani.
Če je diagnoza postavljena pravilno in pravočasno, specialist izbere zdravila, primerna za določenega bolnika, postopke, ki omogočajo ne le normalizacijo ICP, temveč tudi odpravo osnovne bolezni, ki jo je izzvala.
Trenutno so najpogostejše naslednje možnosti zdravljenja:
- Predpisovanje diuretikov.
- Uporaba pomirjeval. Dietna terapija.
- Invazivni postopki.
- Ročna terapija.
- Uporaba "vaskularnih" zdravil.
- Uporaba zdravilnih zelišč.
- gimnastika.
Nekatere od naštetih možnosti so zasnovane izključno za simptomatsko lajšanje bolnikovega stanja. Drugi vam omogočajo, da popolnoma odpravite osnovni vzrok patologije. V zvezi z drogami so v zadnjem času najbolj priljubljene tablete "Diacarb". Z intrakranialnim tlakom (povišanim) je to zdravilo predpisano ne le odraslim bolnikom, ampak tudi otrokom. Zdravilo spada v kategorijo diuretikov.
Mehanizem delovanja absolutno vseh diuretikov temelji na izločanju odvečne tekočine skozi ledvice, kar posledično znižuje pritisk cerebrospinalne tekočine. Seveda se morate pred začetkom zdravljenja posvetovati z zdravnikom. Na splošno je zdravilo "Diacarb" z intrakranialnim tlakom (povišanim) predpisano absolutno vsem bolnikom, saj nima stranskih učinkov.
Poleg tega ima zdravilo "Glicerol" visok dehidracijski učinek. Ko so v krvnem obtoku, se molekule tega sredstva "vežejo" in nato odstranijo tekočino iz telesa, posledično padeta intrakranialni in očesni tlak.
Tudi za zmanjšanje manifestacij patologije je mogoče predpisati naslednje zdravljenje:
- Nootropna zdravila, kot so Piracetam, Phenotropil, Pantogam.
- vitamini.
- Homeopatska zdravila.
- "Vaskularna" zdravila, ki so odgovorna za izboljšanje možganske cirkulacije (pomeni "Sermion", "Cavinton", "Cinnarizin").
Če je vzrok povečanega ICP v infekcijski poškodbi možganov, tumorjih ali drugih resnih težavah, se bolnikom najpogosteje priporočajo nootropna zdravila in posebni vitaminski kompleksi. Seveda maligne novotvorbe zahtevajo odstranitev. Če je bila diagnosticirana nevroinfekcija, se priporočajo antibakterijska zdravila širokega spektra.
Kako zmanjšati intrakranialni tlak (povišan) pri majhnih bolnikih? Zdravljenje v tem primeru mora predpisati izključno zdravnik po popolnem diagnostičnem pregledu. Običajno pomeni naslednje možnosti:
- Za odpravo obstoječih posledic hude nosečnosti je treba otroka dojiti in upoštevati režim spanja, ki ga priporočajo pediatri.
- Majhnemu bolniku so predpisana zdravila za normalizacijo centralnega živčnega sistema, izboljšanje krvnega obtoka, diuretike in vitamine.
- Fizioterapevtski postopki veljajo za odlično možnost.
- Če so vzrok visokega ICP anatomske nepravilnosti, se izvede operacija.
Pomembno je omeniti, da je skoraj nemogoče popolnoma odpraviti bolezen, ki je izzvala pojav te vrste patologije, z akupunkturo ali masažo. Vse te metode omogočajo razbremenitev odraslega, vendar ne odpravljajo osnovnega vzroka, če sploh obstaja.
Operativno zdravljenje
Strokovnjaki menijo, da najhujše stanje izzove hidrocefalus. To je patologija na prirojeni ravni, ki jo razložimo s kršitvijo cirkulacije cerebrospinalne tekočine v možganskih prekatih. Če se tekočina kopiči v presežnih količinah, začne izvajati povečan pritisk na možganske ovojnice. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko privede do razvoja precej nevarnih zapletov, vključno z oslabljenimi duševnimi sposobnostmi.
Na srečo lahko danes strokovnjaki diagnosticirajo to patologijo pravočasno in kompetentno. Za takšno težavo starši praviloma izvejo po prvem pregledu otroka pri nevrologu. Upoštevajte, da so tablete v tem primeru neučinkovite zaradi intrakranialnega tlaka. Hidrocefalusa ni mogoče pozdraviti samo s konzervativno terapijo. Zdravila imajo izključno simptomatski učinek in nekoliko lajšajo glavobol.
Za obnovitev normalnega delovanja možganov in zdravljenje hidrocefalusa je praviloma potrebna precej resna operacija. Zdravniki izpraznijo ventrikle, zaradi česar se odstrani odvečna cerebrospinalna tekočina.
Kot je navedeno zgoraj, če je vzrok visokega ICP v tumorju, je treba novotvorbo tudi kirurško odstraniti.
Kako razbremeniti intrakranialni tlak? etnoznanost
Recepti naših babic se ne smejo uporabljati kot prva linija zdravljenja. Kot dodatek k glavni terapiji se je bolje zateči k pomoči tradicionalne medicine.
- Limonin sok z medom. Vzeti boste morali eno limono, jo prepoloviti in iztisniti sok. Nato morate tekočini dodati 100 ml navadne kuhane vode in nekaj žlic medu. Nastalo zmes je treba nežno premešati in piti. Tak potek zdravljenja ne sme biti daljši od 20 dni. Nato se vzame odmor za 10 dni.
- Trpotec. Simptome intrakranialnega tlaka pri odraslih je mogoče nekoliko zmanjšati z uporabo naslednjega recepta. Vzeti boste morali tri žlice posušenega trpotca (prodaja se v lekarni), mešanico prelijte s 500 ml vrele vode in pustite 30 minut. Priporočljivo je jemati 50 g juhe trikrat na dan.
- Cvetni prah z medom. To orodje je namenjeno zunanji uporabi, oziroma za masažo glave. Vzeti morate dva dela cvetnega prahu in en del medu. Nato morate sestavine zmešati v eni posodi in jo tri dni postaviti v temen prostor. Po tem času je treba mešanico v majhnih porcijah vtriti v nosni most, zadnji del glave in zadnji del vratu. Postopek je priporočljivo ponavljati vsak dan en mesec.
Zahvaljujoč vsem zgoraj navedenim receptom mnogim bolnikom uspe normalizirati intrakranialni tlak. Alternativno zdravljenje, ponovno ugotavljamo, se ne sme uporabljati kot glavna metoda boja proti patologiji. To vrsto terapije je treba uporabljati le kot dodatek.
Napoved
Pravilno izbrana terapija omogoča ne le zmanjšanje simptomov patologije dobesedno nekaj dni po začetku zdravljenja, temveč tudi izboljšanje bolnikovega stanja.
Upoštevajte, da je mogoče upati na pozitivne rezultate le, če je bilo mogoče ugotoviti in odpraviti glavni vzrok, ki je izzval razvoj te težave. Lahko je neoplazma, vključno z maligno, pa tudi nepravilen odtok tekočine.
Kar zadeva mlade bolnike, se do starosti šestih mesecev večina vrne v normalno stanje. Če tablete in drugi terapevtski ukrepi ne pomagajo pri intrakranialnem tlaku, diagnoza zveni nekoliko drugače. Minimalna možganska disfunkcija je novo ime za patologijo. Vendar pa starši ne bi smeli skrbeti pred časom. Takšna diagnoza kaže, da ima otrok šibek centralni živčni sistem, v kritičnih trenutkih se lahko ICP poveča.
Da se ne bi soočili s to težavo, zdravniki močno priporočajo preventivno zdravljenje v jesenskem in spomladanskem obdobju. Pomembno je tudi omejiti obremenitev, starši naj normalizirajo razmere v družini, se poskušajo izogniti konfliktnim situacijam. Otroka mora sistematično spremljati nevrolog.
Ne bojte se, da bo ICP povzročil duševno zaostalost. Patologija ne zmanjša otrokove inteligence, v nekaterih primerih pa celo prispeva k razvoju lastnosti, kot je odličen spomin.
Učinki
Kljub dejstvu, da je ICP redko usoden, patologije ne smemo prezreti. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko povzroči paralizo ali možgansko krvavitev.
Zaključek
V tem članku smo čim bolj podrobno opisali, kaj je patologija, kot je zvišan intrakranialni tlak, katere simptomi in zdravljenje so tesno povezani. Pravočasno iskanje pomoči pri zdravniku in dosledno upoštevanje vseh njegovih priporočil vam omogočata, da za vedno pozabite na takšno težavo. Biti zdrav!
Kako določiti intrakranialni tlak, ko se dvigne, je naravno vprašanje, ki se pojavi pri ljudeh, ki trpijo zaradi simptomov patologije, od katerih je glavni boleč glavobol.
Povišan intrakranialni tlak (ICP), ki ga imenujemo tudi, je nevarno stanje, saj dolgotrajno stiskanje možganov povzroči poslabšanje njegovih funkcij, strukturne motnje, v najtežjih primerih pa lahko povzroči smrt.
Če sumite na intrakranialno hipertenzijo, se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled, saj doma ni mogoče preveriti intrakranialnega tlaka. Kateri simptomi lahko kažejo na to patologijo?
Oftalmoskopija je preprosta, poceni in visoko informativna metoda, ki zadostuje za diagnosticiranje povečanega ICP.
Simptomi povečanega lobanjskega tlaka
Za povečan intrakranialni tlak je značilna triada znakov:
- Glavobol. Bolečina se v tem primeru povečuje ponoči, bližje jutru, ne lajša ali je slabo lajšana z analgetiki, povečuje se s spremembo položaja telesa, zlasti ko je glava spuščena, in ima pritisk, pokanje.
- Slabost, bruhanje. Ti simptomi niso povezani z vnosom hrane, pojavljajo se in intenzivirajo, ko se glavobol intenzivira, po bruhanju, ki se lahko ponavlja, se glavobol običajno zmanjša.
- Okvara vida. To je lahko zmanjšanje ostrine vida, pojav madežev in utripov pred očmi, izguba stranskih vidnih polj. Ta simptom je povezan z otekanjem glave vidnega živca zaradi stiskanja.
Poleg tega se pogosto pojavijo omotica, letargija, motnje srčnega ritma, prekomerno znojenje in zmanjšane kognitivne funkcije.
Veliko težje je prepoznati povečan intrakranialni tlak z zunanjimi manifestacijami. Simptomi, ki lahko kažejo na patologijo pri novorojenčkih in vključujejo:
- tesnoba in glasen jok otroka brez očitnega razloga;
- izbočena fontanela;
- nesorazmerno povečanje glave, ki ne ustreza starostni normi;
- videz venske mreže na koži glave;
- motnje spanja;
- pogosta regurgitacija in / ali obilno bruhanje (bruhanje ni povezano z vnosom hrane);
- konvulzije.
Otroci, starejši od 2 let, imajo lahko zaostanek v duševnem in telesnem razvoju.
Vendar se je treba zavedati, da klinični znaki niso povsem zanesljiva osnova za postavitev diagnoze, za potrditev intrakranialne hipertenzije in določitev terapevtske taktike so potrebne instrumentalne študije.
Intrakranialna hipertenzija pogosto ni samostojna bolezen, ampak le znak druge, primarne patologije. Da bi ga prepoznali ali popolnoma izključili, bo morda potrebna razjasnitvena diagnoza.
Kako preveriti intrakranialni tlak pri odraslih
Prva stvar, ki je potrebna pri sumu na intrakranialno hipertenzijo, je oftalmološki pregled, ki odkrije tako imenovano zastojno fundus: otekanje optičnih ploščic, razširjene krvne žile itd. To je preprosta, poceni in zelo informativna metoda, ki je zadostuje za diagnosticiranje povečanega ICP.
Vendar pa intrakranialna hipertenzija pogosto ni samostojna bolezen, ampak le znak druge, primarne patologije. Da bi ga prepoznali ali popolnoma izključili, je morda potrebna razjasnitvena diagnoza, vključno z merjenjem intrakranialnega tlaka.
Razvrščamo jih na invazivne in neinvazivne. Invazivne metode se uporabljajo le, če gre za hudo patologijo, na primer prodorno poškodbo možganov, tumor itd. Njihova prednost je sposobnost hitrega zmanjšanja presežnega tlaka z odstranitvijo dela likvorja (ali krvi, če je). Invazivne metode vključujejo:
- epiduralna- merilno napravo namestimo v luknjo, izvrtano v lobanji, med lobanjo in trdo maternico, pripeljemo na stranski del možganskega ventrikla, kjer se merijo;
- subduralno- v trepanacijsko luknjo v lobanji se vstavi subduralni vijak, s katerim se merijo;
- intraventrikularno- kateter se vstavi v lobanjo skozi luknjico in izmeri raven intrakranialnega tlaka.
Klinični znaki niso povsem zanesljiva podlaga za diagnozo, za potrditev intrakranialne hipertenzije in določitev taktike zdravljenja so potrebne instrumentalne študije.
Poleg oftalmoskopije neinvazivna diagnostika intrakranialnega tlaka vključuje:
- ehoencefalografija- metoda ultrazvočne diagnostike, ki omogoča oceno stanja možganskih struktur, pulzacije možganov in številnih drugih kazalnikov;
- transkranialna doplerografija možganov- ultrazvočni pregled možganskih žil z Dopplerjevim učinkom, ki meri hitrost gibanja krvi v sredini bazalne vene in venskega sinusa;
- otoakustična metoda- sklep o ravni intrakranialnega tlaka je narejen na podlagi stopnje premika bobnične membrane.
Poleg tega lahko na podlagi rezultatov slikanja z magnetno resonanco ali računalniške tomografije ugotovite raven intrakranialnega tlaka, ki vam omogoča vizualizacijo polnjenja krvnih žil, stanja cirkulacijskih poti cerebrospinalne tekočine, prisotnosti novotvorb in premika. možganskih struktur.
Kako izmeriti intrakranialni tlak pri otroku
Pri otrocih se ICP meri z enakimi metodami kot pri odraslih, vendar je pri dojenčkih z odprtimi fontaneli še en test, ki je večinoma prednosten. Govorimo o nevrosonografiji - ultrazvočnem pregledu možganov, ki je informativen, poleg tega varen in neboleč.
Vzroki za intrakranialno hipertenzijo
Visok lobanjski tlak se pojavi pri bolnikih vseh starosti in zahteva takojšnje zdravljenje, saj lahko povzroči nepopravljive funkcionalne in včasih strukturne motnje možganov.
Povečanje intrakranialnega tlaka opazimo s prekomerno proizvodnjo cerebrospinalne tekočine, pa tudi s kršitvijo njenega odtoka. Slednje je pogostejše in se lahko pojavi v ozadju hidrocefalusa, meningitisa, odvisno od vzroka, resnosti kliničnih znakov in veselih posameznih indikacij. Na podlagi teh parametrov je zdravljenje lahko konzervativno, kirurško in kombinirano.
Sestoji iz uporabe diuretikov, pomirjeval, antispazmodikov, analgetikov.
Kirurško zdravljenje vključuje odstranitev novotvorb (tumorji, ciste, hematomi) in / ali operacijo obvoda, to je ustvarjanje umetnega odtoka cerebrospinalne tekočine.
Poleg glavnega zdravljenja se lahko uporabljajo fizioterapevtske metode, masaža (po posvetovanju z zdravnikom).
Pri idiopatski intrakranialni hipertenziji je obvezna korekcija življenjskega sloga: pravilna prehrana, normalizacija dela in počitka, redna, a zmerna telesna aktivnost, dnevno bivanje na svežem zraku.
Video
Ponujamo vam videoposnetek na temo članka za ogled.
Zvišan intrakranialni tlak ali intrakranialna hipertenzija- To je zvišanje tlaka cerebrospinalne tekočine (CSF), ki kroži v možganskih prekatih, prostoru med možgani in lobanjo, hrbteničnem kanalu. To stanje ni samostojna bolezen, spremlja le druge patologije.
Intrakranialni tlak (ICP), tako kot krvni tlak, je skupen vsem. S fizičnega vidika je razlika med tlakom v lobanjski votlini in atmosferskim tlakom. Intrakranialni tlak je sporen iz več razlogov.
- Najprej, kaj je povečanje tlaka? Norme se močno razlikujejo glede na situacijo in posamezne značilnosti osebe. Normalne vrednosti: 60 do 200 mm Hg ali 3 do 15 mm Hg.
- Drugič, količino pritiska je težko določiti. Edina zanesljiva metoda merjenja je punkcija hrbteničnega kanala ali ventriklov. Ta kirurški poseg zahteva posebno usposabljanje in sterilnost s strani zdravnika. Druge raziskovalne metode, tudi najbolj visokotehnološke (CT, MRI), lahko razkrijejo le posredne znake intrakranialne hipertenzije.
- Tretjič, intrakranialni tlak se večkrat poveča pri kihanju, upogibanju naprej, napenjanju, med fizičnimi napori, stresom, kričanjem, jokom. V takih trenutkih se pritisk katere koli osebe poveča 2-3 krat. To je tako imenovano benigno zvišanje intrakranialnega tlaka. Normalizira se in ne zahteva zdravljenja. Če pa nevrolog pregleda prestrašenega jokajočega otroka, bo najverjetneje opazil znake povečanega intrakranialnega tlaka.
Pravzaprav je zvišanje intrakranialnega tlaka resna patologija, ki se zdravi v enoti za intenzivno nego ali na intenzivni negi. Na srečo so takšni primeri zelo redki.
Anatomija centralnega živčnega sistema
Možgani se nahajajo v lobanji. Je zelo občutljiva snov. Za zaščito so možgani pokriti s tremi membranami: mehko, arahnoidno in trdo.Za zagotovitev delovanja možganov v telesu se proizvaja cerebrospinalna tekočina, je tudi cerebrospinalna tekočina ali cerebrospinalna tekočina. Njegove funkcije: zaščititi možgane pred poškodbami sten lobanje, zagotoviti njihovo vodno-elektrolitsko ravnovesje in prehrano. Pri odrasli osebi njegova količina doseže 150 ml, kar je 10% lobanjske votline.
Za razumevanje mehanizma povečanja ICP je pomembno razumeti "kroženje" cerebrospinalne tekočine v telesu.
- Proizvedeno
- v žleznih celicah horoidnega pleksusa v možganskih prekatih 70%;
- iz tekočega dela krvi, ki se znoji skozi stene krvnih žil v možganskih prekatih 30%. Za popolno obnovo cerebrospinalne tekočine traja do sedem dni;
- Kroži v
- Ventrikli možganov. Skupno so 4 ventrikli: levi in desni stranski, tretji in četrti. Tekočina teče iz stranskih prekatov v tretji, iz njega skozi možganski akvadukt v četrti ventrikel. skozi luknje v četrtem ventriklu cerebrospinalna tekočina vstopi v subarahnoidni prostor.
- Subarahnoidalni prostor možgani so prostor med mehko in arahnoidno (arahnoidno) membrano možganov. Nad velikimi razpokami in brazdami možganov in na njegovem dnu je 6 cistern, ki vsebujejo veliko količino cerebrospinalne tekočine. Tekočina vstopi v cisterne iz četrtega ventrikla, kjer se absorbira.
- Spinalni kanal hrbtenice, pranje hrbtenjače.
- Absorbirana v kri skozi venske sinuse arahnoidne membrane.
Vzroki za zvišan intrakranialni tlak
Prirojene patologije:- Patologija venskih sinusov, ki so odgovorni za absorpcijo
Neugoden potek nosečnosti:
- Toksikoza med nosečnostjo
- Hudo dolgotrajno porod
- Zaplet popkovine
Okužbe osrednjega živčnega sistema:
Pri boleznih se pojavi edem, možgansko tkivo pa se poveča. S tem se poveča izliv krvne plazme skozi stene krvnih žil, kar vodi do povečanja količine cerebrospinalne tekočine.
Nalezljive bolezni:
- Mastoiditis
Jemanje zdravil:
- Kortikosteroidi
- Tetraciklinski antibiotiki
- Biseptol
- Nitrofurani
- Retinoidi
- Peroralni kontraceptivi
Endokrine motnje:
- Nadledvična insuficienca
- Jetrna encefalopatija
Možganski edem zaradi poškodbe možganov:
- Odprte in zaprte poškodbe glave
- Nevrokirurške operacije
Simptomi in znaki povečanega intrakranialnega tlaka
- Glavobol brez določene lokacije... Bolečina se poveča pri upogibanju, kašljanju, kihanju, obračanju glave, ko je moten odtok cerebrospinalne tekočine. Bolečina je pokajoča in se zjutraj okrepi. To je zato, ker vodoravni položaj poveča pretok krvi v glavo in poveča proizvodnjo cerebrospinalne tekočine.
- Kongestivna glava vidnega živca, krvavitve v obliki plamenskih jezikov. Vene fundusa so vijugaste in preplavljene s krvjo, pulziranje krvi v venah je zmanjšano ali v celoti odsotno - to so posledica stagnacije v venskem sistemu.
- Okvara vida:
- dvojni vid
- trenutno zameglitev
- intermitentna slepota
- oslabljen periferni vid
- neenakomerne zenice
- zmanjšan odziv na svetlobo
Pojavi se, ko se pritisk na vidne centre v možganskem deblu poveča in se optični živec stisne.
- Nezmožnost zapiranja vek ali simptom "zahajajočega sonca". Oko ostane ves čas odprto. Pri pogledu navzdol je med zaprtimi vekami viden zgornji rob šarenice kot posledica izbočenosti zrkla.
- Temni kolobarji pod očmi... Ob natančnejšem pregledu se izkaže, da so posledica prelivanja majhnih žil pod kožo spodnje veke.
- Slabost in bruhanje, ki nista povezana z vnosom hrane. Bruhanje včasih bruha, ne lajša, za razliko od migrenskih napadov. Ta simptom je posledica draženja živčnih končičev centra za bruhanje, ki se nahaja v podolgovate meduli.
- Potenje, mrzlica- posledice motenj v delovanju avtonomnega živčnega sistema.
- Razdražljivost, letargija, utrujenost, delovna obremenitev... Zatiranje duševnih funkcij je znak piramidne insuficience, ki nastane pri stiskanju podolgovate medule in možganske skorje.
- Depresija in nestabilnost razpoloženja- so posledica stiskanja hipotalamusa in centrov, odgovornih za nastanek čustev v hipotalamusu.
- Bolečine v hrbtu povezana s povečanim tlakom v hrbteničnem kanalu
- Mišična pareza- se lahko pojavi na enem udu ali eni polovici telesa. Oslabitev mišic, ki spominja na paralizo, se pojavi, ko so poškodovane živčne celice motoričnih centrov v možganih ali hrbtenjači.
- Oddaja - kratka sapa, ki jo spremlja občutek kratke sape. Pojavi se, ko se dihalni center stisne v podolgovate medule.
- Preobčutljivost kože- hiperestezija. Občutek "gosje kože" se pojavi, ko so jedra, občutljiva na steblo, razdražena.
Diagnostika vzrokov povečanega intrakranialnega tlaka
- Spinalna (lumbalna) punkcija in pregled možganske tekočine.
Uvedba punkcijske igle v prostor med arahnoidno (arahnoidno) in mehko membrano hrbtenjače v ledvenem predelu.
Za postopek morate ležati na boku in pritisniti kolena na prsi. Punkcija se opravi med 3. in 4. ledvenim vretencem. Hrbtenjača se konča višje, v višini 2. vretenca, zato je zdravnik ne more poškodovati. Kožo zdravimo z antiseptiki in anesteziramo z 2% raztopino novokaina. Zato ta postopek, čeprav je neprijeten, ni boleč.Po vstavitvi igle v hrbtenični kanal se iz kanile sprosti cerebrospinalna tekočina. Za merjenje njegovega tlaka je na iglo priključen manometer. Njegova lestvica prikazuje raven tlaka. V ležečem položaju se šteje, da je norma do 150 mm vode. Umetnost. Tuji zdravniki povečanja tlaka do 240 mm vode ne štejejo za patologijo. Umetnost z normalnim zdravjem ljudi. V sedečem položaju je tlak nad 250-300 mm.
Znaki intrakranialne hipertenzije pri študiji cerebrospinalne tekočine:- Tlak cerebrospinalne tekočine 3-krat presega normo;
- Rumenkasto zelen odtenek tekočine - z meningitisom in encefalitisom, rumeni s prebojem ciste;
- Povečanje števila celic (levkocitov, eozinofilcev): visoka citoza (več kot 150 na 1 ml) kaže na hipertenzijo, ki jo povzroča meningitis, zmerna citoza 10-100 celic se pojavi pri kroničnem draženju možganskih ovojnic, sifilis, arahnoiditis .
- Povečana raven beljakovin (več kot 0,33 g / l) kaže na tumor ali infekcijski proces, prenizka raven kaže na hidrocefalus;
- Prisotnost bakterij kaže na nalezljivo naravo povečanja ICP. V cerebrospinalni tekočini najdemo meningokoke, pnevmokoke, stafilokoke, ličinke helmintov, glive.
- Heterogenost cerebrospinalne tekočine - pri tuberkuloznem meningitisu se na površini cerebrospinalne tekočine tvori film fibrinskih vlaken, koagulacija cerebrospinalne tekočine lahko povzroči tumor, oborina iz fibrinskih kosmičev pade pri gnojnem meningitisu.
- Oftalmoskopija ali pregled fundusa
Oftalmolog usmeri svetlobni snop skozi zenico na očesno mrežnico. Tako je mogoče ugotoviti, kaj se dogaja "v očesu". Pred pregledom se pogosto vkapajo kapljice za razširitev zenice, da se vidi periferna mrežnica.Znaki povečanega ICP pri pregledu fundusa:
- Edematozna hiperemična (pordela) papila vidnega živca. Ta vzorec je posledica nevnetnega edema;
- Sinusnost in prelivanje žil fundusa;
- Odsotnost krvnega utripa v posodah mrežnice;
- Mrežnica je pokrita z večkratnimi krvavitvami, ki so posledica rupture prenatrpanih žil.
- MRI (slikanje z magnetno resonanco) glave
Raziskava temelji na delovanju jedrskega magnetnega resonatorja (NMR). Ta naprava upošteva odziv jeder vodikovih atomov v tkivih na izpostavljenost magnetnemu polju. Aparat pretvarja impulze atomov v sliko. Z njegovo pomočjo je mogoče dobiti visoko natančno sliko. Postopek ne zahteva uvedbe kontrasta ali radioaktivnih snovi in ima zelo nizko stopnjo sevanja.
Tomograf je videti kot cev ali tunel. Pacient se uleže na mizo in se postavi v cev. Raziskava traja približno pol ure. V tem času je treba ostati pri miru. Vsako gibanje lahko pokvari kakovost slik. Zato otroci dobijo anestezijo ali pomirjevala.
CT skener ustvari serijo rentgenskih žarkov za vizualizacijo slike lezij v lobanji in meduli. Ta metoda se ne uporablja pogosto zaradi rentgenskih žarkov in potrebe po injiciranju kontrastnih sredstev v krvne žile. Poleg tega računalniška tomografija diagnosticira spremembe v lobanji, z dolgotrajnim povečanjem ICP, v zgodnjih fazah je manj informativen.
Simptomi povečanega ICP med računalniško tomografijo.
- Območja poškodbe možganov, večja od 0,5 cm To so lahko novotvorbe, ciste, področja zmehčanja po možganski kapi;
- Otekanje možganskega tkiva;
- Premik možganskih struktur pod pritiskom cerebrospinalne tekočine na njih;
- Depresija medule okoli ventriklov;
- Krepitev vzorca digitalnih vtisov;
- Razhajanje šivov lobanje;
- Stiskanje ali razširitev ventriklov.
- Elektroencefalografija
To je metoda za preučevanje bioelektrične aktivnosti možganov. S pomočjo občutljive opreme skozi lasišče merijo električne potenciale, ki nastanejo pri delu možganov.Impulzi so zabeleženi kot grafična krivulja. To omogoča preučevanje frekvence, amplitude in oblike impulzov iz vsakega dela možganov, skladnost dela njegovih različnih delov.
Povečanje intrakranialnega tlaka se imenuje:
- Pojav ritmov z visoko frekvenco: Beta-1, Beta-2, Gamma;
- Difuzne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov;
- Vzbujanje različnih struktur možganov: skorja, srednji deli itd.
- Paroksizmi (razburjenje), ki se pojavijo v različnih delih možganov, ki se v ozadju testov intenzivirajo.
- Nevrosonografija ali ultrazvok glave
Ta raziskovalna metoda je primerna za otroke prvega leta življenja. Stanje možganov je mogoče pregledati skozi nezaprte fontanele. Ta metoda je široko dostopna, neškodljiva in neboleča, vendar daje veliko lažno pozitivnih rezultatov.
Znaki, ki kažejo na povečanje ICP:
- Povečanje velikosti ventriklov;
- Razširitev zunanjih prostorov cerebrospinalne tekočine med možganskimi membranami;
- Psevdociste;
- Širitev prostora, ki obdaja optični živec.
- Povečanje indeksa valovanja. Izraža razmerje med sistolično (ko se srce skrči) in diastolično (ko se srce sprosti) hitrostjo krvnega pretoka in povprečno hitrostjo v možganski arteriji. Običajno je 0,8-0,9. Višji kot je indeks, višji je tlak v lobanjski votlini.
- Stagnacija krvi v venskih sinusih;
- venska tromboza;
- Povečana hitrost venskega pretoka krvi.
Zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka
Zdravljenje intrakranialne hipertenzije je usmerjeno v odpravo vzroka zvišanja tlaka. Pri benigni hipertenziji, ko ni nevarnosti za življenje bolnika, zadostujejo terapija z zdravili, masaža in fizioterapevtske vaje. Če pa obstaja nevarnost stiskanja možganskega tkiva, bo potrebno kirurško zdravljenje.Fizioterapija s povišanim intrakranialnim tlakom
- Elektroforeza z evfilinom... 10 postopkov, ki trajajo 15-20 minut. Uvedba aminofilina v območje ovratnika izboljša prehrano možganov, ki trpijo zaradi stradanja kisika. Eufillin normalizira delo možganskih žil, kar zagotavlja potrebno absorpcijo limfe.
- Magnet za ovratnik. Magnetna polja zmanjšujejo žilni tonus in s tem pomagajo normalizirati krvni tlak. Zmanjšajo tudi občutljivost možganskega tkiva na pomanjkanje kisika, ki se pojavi pri intrakranialni hipertenziji. Poleg tega ima magnet izrazit anti-edemski učinek, zmanjšuje edem živčnega tkiva.
- Masaža vratu in ovratnika ter hrbtenice... Potek zdravljenja je 15-20 masaž. To je dovolj za izboljšanje odtoka venske krvi iz lobanjske votline. V prihodnosti se samomasaža izvaja 2-krat na dan 15 minut:
- Dlani se položijo na zgornji del glave in jih držijo od zgoraj navzdol. Od zadnjega dela glave do vratu in do ključnic;
- Spodnji rob okcipitalne kosti masiramo s konicami prstov obeh rok. Izvajajte krožne gibe, občasno božajte vrat od zgoraj navzdol;
- S krožnimi gibi masirajte točke na dnu lobanje. V tem primeru se mora pojaviti zmerna bolečina.
- Fizioterapija in plavanje, hoja, namizni tenis, badminton. Odmerjena telesna aktivnost poveča tonus mišic cervikobrahialne regije in s tem odpravi mišični krč. Zategnjene mišice lahko stisnejo žile, ki odvajajo kri iz možganov. Vse vaje se izvajajo počasi in gladko. Vsako ponovimo 2-3 minute, postopoma povečujemo število ponovitev.
- Največji izteg glave naprej in navzdol;
- Drsenje brade navzdol po prsnici in nazaj;
- Med vdihom dvignite brado navzgor in zadržite dih 5 sekund. Počasen izdih - glava pade na prsi;
- Nagibi glave. Poskusite se z desnim ušesom dotakniti desnega ramena, nato pa enakega leve strani;
- Gledamo pred seboj. Konica nosu ostane nepremična, medtem ko se brada premika navzgor in v desno. Nato se glava vrne v prvotni položaj. Brada se dvigne navzgor in v levo;
- Držite glavo naravnost, jo počasi obrnite v desno, dokler se ne ustavi, nato pa na drugo stran.
- Akupunktura... Vpliv na refleksne cone odpravlja vazospazem, normalizira presnovne procese in delovanje živčnega sistema kot celote. Vendar kljub tisočletnim izkušnjam učinkovitost te metode ostaja nedokazana.
- Krožna prha... Tuš sistem deluje v tankih curkih na kožo. Med tem postopkom imajo curki vode temperaturni učinek in aktivirajo občutljive receptorje. To poveča mišični tonus in normalizira krvni obtok, kar zagotavlja odtok venske krvi iz lobanjske votline.
Zdravljenje z zdravili za povečan ICP
Zdravljenje povečanega ICP z zdravili je potrebno, ko je diagnoza potrjena z instrumentalnimi raziskovalnimi metodami, obstajajo simptomi in obstaja patologija, ki povzroča intrakranialno hipertenzijo.| Skupina zdravil | Mehanizem delovanja | Predstavniki | Način uporabe |
| Diuretiki | Zmanjšanje proizvodnje cerebrospinalne tekočine zaradi zaviranja transporta klorovih ionov. | acetazolamid (diakarb) | Odrasli 125-250 mg vsakih 8-12 ur Otroci 100 mg / kg / dan. |
| Furosemid | Odrasli 20-40 mg 1-2 krat na dan, otroci 1 mg / kg / dan. Kombinacija teh dveh zdravil velja za najučinkovitejšo. |
||
| Zdravila, ki vsebujejo kalij | Izboljša presnovo v tkivih in ravnovesje elektrolitov ter tako zagotavlja normalno prehrano možganov. Predpisan je za možgansko kap in travmatske poškodbe možganov, ki povzročajo možganski edem. | Asparkam | 10 ml raztopine injiciramo intravensko z raztopino glukoze ali natrijevega klorida. |
| Kortikosteroidi | Predpisani so za meningitis in možganske tumorje. Odpravite edeme, povezane z zastrupitvijo in alergijskimi reakcijami. | Deksametazon | Povprečni odmerek je 2-5 mg na dan v 2 deljenih odmerkih. |
Klinične raziskave izkazalo za neučinkovito taka zdravila, ki se pogosto predpisujejo za zdravljenje visokega ICP:
- homeopatska zdravila: Notta, Neurokhel;
- nootropna zdravila: Piracetam, Nootropil, Picamilon, Pantogam, Encephabol;
- zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo: Cavinton, Cinnarizin, Sermion.
Operacije s povišanim intrakranialnim tlakom
Operacija je edini učinkovit način zdravljenja intrakranialne hipertenzije, ki jo povzroča hidrocefalus in druge prirojene patologije, tumorji in poškodbe.Obvodna operacija
| Indikacije | Vrste kirurških posegov | Mehanizem delovanja | Kako se proizvaja |
| 1.Hidrocefalus 2 cisti, ki proizvajata CSF 3 blokada iztoka cerebrospinalne tekočine | Ventrikuloperitonealno ranžiranje odvajanje cerebrospinalne tekočine iz možganskih ventriklov v trebušno votlino | Ko tlak v lobanji naraste nad normalno, se odpre ventil, ki sprošča odvečno cerebrospinalno tekočino v cev. Ventil preprečuje, da bi tekočina pritekla nazaj v možgane in vstop krvi vanje. Slabosti: Zaradi majhnega premera katetra se lahko zamaši in odpove, otroci bodo morali med odraščanjem na več operacij. | Zdravnik vstavi silikonski kateter skozi luknjo v lobanji. En konec je potopljen v možganski prekat, drugi pa se izvleče na zunanjo stran lobanje. Za odvajanje cerebrospinalne tekočine se ustvari sistem silikonskih cevi in ventilov. Izvaja se pod kožo. Odvisno od vrste ranžiranja je konec veje sistema fiksiran v trebušni votlini ali v desnem atriju. Nadzor nad potekom operacije se izvaja z rentgenskim žarkom. |
| Ventrikuloatrialni obvod odvajanje odvečne cerebrospinalne tekočine v desni atrij |
Punkcija
| Indikacije | Pogledi | Mehanizem delovanja | Kako se proizvaja |
| Ventrikularna punkcija | Presežek cerebrospinalne tekočine se skozi dolgo iglo odvaja iz možganskega ventrikla navzven. Slabosti: tveganje zapletov je do 40-50%, morda bo potrebna ponovna punkcija. | Mehko tkivo se zareže in v lobanji se naredi majhna luknja. Skozi njo se vstavi poseben kateter do globine 5 cm. Ko je v desnem stranskem prekatu, je pritrjen na sterilni rezervoar. Posoda je pritrjena 20 cm nad pacientovo glavo. Tako se ohranja normalna raven intrakranialnega tlaka in zbira se odvečna cerebrospinalna tekočina. |
| Lumbalna punkcija | Odstranitev odvečne cerebrospinalne tekočine iz hrbteničnega kanala. Dostojanstvo - najmanjša verjetnost mehanskih poškodb možganov. | Iglo vstavimo med 2. in 3. ledveno vretence, predhodno anestezirano z raztopino novokaina. Za priključitev kanile igle na sterilni rezervoar se uporablja gumijasta cev. Ta ukrep preprečuje, da bi bakterije vstopile v hrbtenični kanal. |
Endoskopska kirurgija
| Indikacije | Pogledi | Mehanizem delovanja | Kako se proizvaja |
| Endoskopska perforacija fundusa tretjega prekata | S pomočjo sodobne endoskopske opreme se ustvari kanal med fundusom ventrikla in subarahnoidnimi cisternami. Po tem posegu se redko pojavijo zapleti, ponovitev operacij ni potrebna. | Kot orodje se uporabljajo togi nevroendoskopi, opremljeni z mikroinstrumenti: video kamero, škarje, kateter in klešče. Na dnu tretjega ventrikla se s katetrom oblikuje kanal za odtok cerebrospinalne tekočine v možganske cisterne. |
Alternativno zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka
Zdravljenje z ljudskimi zdravili je učinkovito, če se je tlak cerebrospinalne tekočine povečal zaradi debelosti, osteohondroze cervikotorakalne hrbtenice, okvarjenega odtoka venske krvi ali kroničnega stresa.V tem primeru je namen uporabe ljudskih zdravil normalizirati delovanje živčnega sistema, izboljšati krvni obtok in zmanjšati proizvodnjo cerebrospinalne tekočine.
Decoction iz vej murve. Mlade vejice murve (murve) nabiramo sredi poletja, posušimo, sesekljamo na koščke dolžine 1,5-2 cm Za pripravo juhe 2 žlici. surovine vlijemo v emajlirano posodo, prelijemo z litrom hladne vode, zavremo. Kuhajte na majhnem ognju 20 minut, vztrajajte eno uro. Precedite in vzemite 1 kozarec 3-krat na dan pred obroki. Potek zdravljenja je 21 dni. Folna in askorbinska kislina, tokoferol, holin, mangan, cink in visoka koncentracija antioksidantov lahko izboljšajo delovanje živčnih celic. Po 7-10 dneh se glavobol zmanjša.
Mešanica alkoholnih tinktur... Za pripravo tega izdelka morate:
- tinktura gloga 100 ml
- tinktura maternice 100 ml
- tinktura baldrijana 100 ml
- tinktura poprove mete 25 ml
- tinktura evkaliptusa 25 ml
Decoction brsti črnega topola. 2 žlici. žlico ledvic prelijemo z 2 kozarci vode. Zavremo, zmanjšamo ogenj in dušimo 15 minut. Ohladite in vzemite 0,5 skodelice 3-krat na dan na prazen želodec. Potek zdravljenja je 3 tedne, po 20 dneh ponovite tečaj. Zahvaljujoč diuretičnemu in sedativnemu učinku je mogoče izboljšati splošno počutje in zmanjšati količino cerebrospinalne tekočine.
Posledice povečanega intrakranialnega tlaka
- Zaustavitev možganske cirkulacije... Pojavi se, ko tlak cerebrospinalne tekočine doseže 400 mm vode. Umetnost. V tem primeru cerebrospinalna tekočina stisne žile in živčno tkivo ter ustavi presnovne procese v možganih. Vstane ishemična možganska kap. Nevroni možganov odmrejo, njihovo tkivo se zmehča.
- Stiskanje možganskega tkiva s kroničnim zvišanjem ICP. Povzroča odmiranje živčnih celic v skorji in beli snovi, kar lahko povzroči vedenjske in čustvene spremembe. S povečanjem tlaka najpogosteje trpi mali možgani, kar se kaže s kršitvijo koordinacije gibov in zmanjšanjem moči okončin.
- Poškodbe struktur možganskega debla. Povečanje ICP povzroči premik različnih možganskih struktur. V tem primeru trpi možgansko deblo, ki vključuje medulo in podolgovata medula, pons varoli in mali možgani. Zgornji deli možganskega debla so zagozdeni v hemisfere, spodnji pa so stisnjeni v okcipitalnem foramenu. Hkrati se razvijejo značilni simptomi: znižanje temperature, upočasnitev srčnega utripa, simetrično širjenje zenic brez reakcije na svetlobo, zmanjšanje mišičnega tonusa in kršitev refleksov.
- Okvara vida. Cerebrospinalna tekočina se kopiči v kanalu okoli vidnega živca in ga stisne. Pritisk vodi v odmiranje živčnih vlaken, edem optične bradavice, ki se nahaja v mrežnici očesa. V prihodnosti se vnetje razširi na samo mrežnico, kar povzroči okvaro vida in slepoto.
- Epileptični sindrom. Pri stiskanju posameznih delov možganov nastanejo žarišča konvulzivne aktivnosti. V tem primeru ima oseba napade, ki spominjajo na epilepsijo. So kratkotrajne in imajo ugoden izid.
Pogosta vprašanja
Kaj storiti, da preprečimo zvišanje intrakranialnega tlaka?
- Upoštevajte dnevno rutino. Pomembno je, da izmenjujete duševne in telesne dejavnosti. Nočni spanec naj traja vsaj 7-8 ur. Priporočljivo je, da si za popoldanski počitek namenite približno 30 minut. Omejite čas pred televizorjem in računalnikom na 1 uro na dan.
- Vaja. Obiščite bazen 3-4 krat na teden. Hitri sprehodi na svežem zraku 1,5-2 uri ali kolesarjenje, joga, dihalne vaje. Vratne mišice gnetejte večkrat na dan 10-15 minut. V počasnem tempu izvajajte obrate in nagibe glave, z glavo zapišite osmice ali črke abecede. Atletske obremenitve povečajo ICP, zato dvigovanje uteži, skakanje in tek na kratke razdalje niso priporočljivi.
- Izvedite zdraviliško zdravljenje v letoviščih, specializiranih za bolezni cirkulacijskega sistema: "Stavropolye" (ozemlje Krasnodar), "Sosnovy Bor" (regija Uljanovsk), "Solnechny" (regija Nižni Novgorod).
- Izvedite terapijo za osnovno bolezen. Glavne smeri: boj proti hipertenziji, aterosklerozi, hormonskim motnjam.
- Sledite dieti. Upoštevati je treba režim pitja - do enega in pol litra tekočine na dan. Povečajte vnos kalijevih in magnezijevih soli. Te elemente najdemo v ajdi, fižolu, indijskih oreščkih, suhih marelicah, kiviju, morskih algah. Zaželeno je zmanjšati količino soli, živalske maščobe, slaščic, alkohola. Takšna prehrana pomaga zmanjšati prekomerno telesno težo, kar je preprečevanje povečanega ICP.
- Nehaj kaditi, nikotin povzroča vazospazem in moti absorpcijo cerebrospinalne tekočine.
- Izogibajte se pregrevanju. Opustite obisk kopalnice, izogibajte se dolgotrajnemu soncu. Vzemite antipiretike, če je vaša telesna temperatura nad 38 stopinj. Zvišanje temperature vodi v zvišanje krvnega tlaka in povečano proizvodnjo cerebrospinalne tekočine.
- Dvignite glavo postelje za 30-40 stopinj za izboljšanje venskega odtoka iz lobanjske votline.
Ali se operacija izvaja s povečanim intrakranialnim tlakom?
Kirurško zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka se zateče, če ni bilo mogoče normalizirati bolnikovega stanja s pomočjo zdravil. Indikacije za izvedbo operacije s povečanjem ICP:
- Progresivni hidrocefalus
- Neučinkovitost zdravljenja z zdravili in lumbalne punkcije;
- Zmanjšana ostrina vida zaradi poškodbe vidnega živca;
- Optični disk je povečan, izgleda kot klobuk gobe in štrli v steklovino za 2 dioptriji;
- Odpornost na odtok CSF več kot 10 mm Hg / ml / min;
- Povečan ICP kot posledica odprte travmatske poškodbe možganov;
- Benigne in maligne neoplazme možganov in možganskih ovojnic.
Obvodna operacija je danes daleč najpogostejša. Bistvo operacije: preko sistema katetrov odlagati odvečno cerebrospinalno tekočino v trebušno votlino. V ta namen se odpre trebušna votlina in vstavi tanek šant - silikonski kateter. Pod kožo se oblikujejo kanali, skozi katere se katetri pomikajo na glavo. V lobanji je desno od srednje črte lobanje narejena majhna luknja, skozi katero se v četrti ventrikel vstavi kateter. Povezan je z obvodnimi potmi za kroženje cerebrospinalne tekočine.
Postopek traja 2-3 ure in se izvaja v splošni anesteziji. Slabosti: tveganje zapletov doseže 40-60%, potrebno je nenehno spremljati, ali je prehodnost šanta motena, in obstaja velika verjetnost ponovitve operacij.
Sodobna zahodna medicina se pomika k endoskopski kirurgiji. S pomočjo nevroendoskopa se izvede nizkotravmatična operacija - perforacija dna tretjega prekata. Njegove prednosti: čas zadrževanja je 20-30 minut in minimalno tveganje zapletov, ni potrebe po ponavljajočih se operacijah. Skozi dno ventrikla se tvori odtok cerebrospinalne tekočine v cisterne dna možganov.
Kako izgleda bolnik s povišanim ICP, fotografija?
Pri odraslih bolnikih ni zunanjih simptomov povečanega ICP. Izboklina očesnih jabolk in neenakomerno širjenje zenic lahko povzročita bolezen. Pri novorojenčkih, ki trpijo za intrakranialno hipertenzijo, povezano s hidrocefalusom, lahko opazimo značilne značilnosti:
- Patološko povečanje velikosti glave;
- Koža fontanela je napeta in sijoča, ko je otrok miren in pokončen;
- Pod lasiščem se pojavi prepolna mreža krvnih žil;
- Oči zavijejo navzdol.
Ali je akupunktura učinkovita pri povečanem intrakranialnem tlaku?
Akupunktura- metoda vplivanja na refleksne točke telesa s posebnimi medicinskimi iglami. Ta postopek izboljša prekrvavitev in odpravlja krče žil, izboljša delovanje živčnega sistema, lajša bolečine, ki jih povzroča povečan pritisk.Akupunktura lahko izboljša stanje bolnika s povišanim ICP, ne more pa odpraviti vzroka njegovega pojava.
Akupunktura je neuporabna, če se je tlak cerebrospinalne tekočine povečal zaradi vnetja, prirojenih nepravilnosti, novotvorb ali travmatske poškodbe možganov.
Kakšni so znaki intrakranialnega tlaka pri dojenčkih?
Simptomi, zaradi katerih bi morali starši nemudoma poiskati pomoč pri otroškem nevrologu:- Konveksna pulzirajoča fontanela pri otroku v mirnem stanju;
- Napadi zmrzovanja, ščipanje, šepanje, konvulzije;
- Nehoteno gibanje oči;
- Asimetrija zenic;
- Ponavljajoče trzanje različnih delov telesa;
- Razhajanje šivov med kostmi lobanje in njihova mobilnost;
- Neenakomeren mišični tonus - distonija. Nekatere mišice so sproščene, kot mehko testo, druge so po nepotrebnem napete;
- Letargija.
- Hoja na prstih;
- Tresenje brade in rok;
- Trepetanje v spanju;
- krvavitve iz nosu;
- Prosojne žile na obrazu in lasišču - marmorirana koža;
- solzljivost;
- Jecljanje;
- Povečana razdražljivost.
Starši se spomnijo, da je otrok, ki ima resnično povečan intrakranialni tlak, tako slab, da potrebuje takojšnjo hospitalizacijo. Takšnega stanja ni mogoče spregledati. In pri vseh zdravih otrocih se zaradi nezrelosti živčnega sistema občasno pojavijo osupljive in motnje spanja.
Kakšni so znaki intrakranialnega tlaka pri novorojenčkih?
Simptomi povečanega ICP pri novorojenčkih:- Preobčutljivost kože - hiperstezija. Rahel dotik kože lahko povzroči napad joka pri otroku;
- Izboklina očesnih jabolk. Otrok ne more popolnoma zapreti vek. Ko spi, se vidi šarenica očesa;
- Nesorazmerno velika velikost glave;
- Izboklina in pulzacija velike fontanele. Ta simptom je mogoče razložiti s povečanjem tlaka cerebrospinalne tekočine, pritiskom na lobanjo od znotraj in pulziranjem krvi v preobremenjenih žilah.
- Prenatrpana venska mreža pod lasiščem, zaradi česar je koža modrikasta;
- Oftalmološke spremembe: konvergentni strabizem in razlika med zenicami, ko sta optični in abducenni živci stisnjeni;
- Mišična distonija. Tonus mišic se lahko znatno poveča - novorojenček pritisne roke na prsi. Nasprotno, druge mišice so sproščene.
- Otrok ne sesa dobro. Zaradi pomanjkanja spanja in joka je novorojenček nenehno preobremenjen, nima dovolj moči za sesanje;
- Obilna regurgitacija zaradi preobremenjenosti trebušnih mišic
Mnogi ne pripisujejo pomena simptomom, kot so manjši glavobol, rahla vrtoglavica, zamegljen vid. Toda vse to je manifestacija zvišanja intrakranialnega tlaka (ICP) in lahko kaže na prisotnost hude strukturne poškodbe možganskega tkiva, poleg tega najpogosteje pri otrocih (hidrocefalus, hematom, krvavitev, tumor). Zato nevrologi posvečajo veliko pozornost problemu intrakranialne hipertenzije.
Kaj je intrakranialni tlak?
Intrakranialni tlak je kvantitativni kazalnik, ki odraža moč učinka cerebrospinalne tekočine (CSF) na možgansko tkivo. Normalna vrednost je v območju od 100 do 151 mm. vodni stolpec, kar ustreza indikatorju 10-17 mm. Hg
Metode za diagnosticiranje in določanje ravni intrakranialnega tlaka
Oceno vrednosti intrakranialnega tlaka lahko naredimo na naslednje načine:
vstavitev katetra v lumen ventriklov možganov ali hrbteničnega kanala, čemur sledi uporaba manometra, ki deluje po principu, podobnem živosrebrovemu termometru;
uporaba tehnik slikanja z magnetno resonanco in računalniške tomografije;
nevrosonografija - ultrazvočni pregled možganov, ki se izvaja za otroke, mlajše od 1 leta;
pregled fundusa z določitvijo značilnih kliničnih znakov - bledica, zamegljene konture, edem glave vidnega živca;
ehoencefaloskopija.
Pred merjenjem intrakranialnega tlaka je pomembno določiti testno metodo. Za dojenčke je prednostna nevrosonografija ali ehoencefaloskopija. Bolnikom, ki so utrpeli akutne motnje krvnega obtoka v možganih, je predpisana tomografija ali ocena fundusa pri oftalmologu.
Razlogi za povečanje intrakranialnega tlaka
Takšni pogoji vključujejo:
povečanje količine krvi v močno razširjenih možganskih žilah zaradi zastrupitve telesa (v primeru zastrupitve);
prisotnost mas (tuje telo, hematom, tumor) v lobanjski votlini;
nastanek presežne količine cerebrospinalne tekočine v ozadju hidrocefalusa;
povečanje volumna možganov zaradi vnetja ali edema.
Glavne bolezni, za katere je značilen simptom zvišanje intrakranialnega tlaka:
hidrocefalus;
benigna intrakranialna hipertenzija;
razvojne anomalije (Dandy-Walker, Arnold-Chiari);
tumorji ne le medule, ampak tudi možganskih membran, epiduralni in subepiduralni hematomi;
zastrupitev s solmi težkih kovin, hlapi strupenih plinov, etilnim alkoholom in metanolom;
vnetne spremembe v sluznici možganov z ventrikulitisom, encefalitisom, meningitisom;
travmatične poškodbe možganskega tkiva (kontuzija in pretres možganov);
kršitev možganske cirkulacije (hemoragične in ishemične kapi).
Treba je opozoriti, da je zvišanje intrakranialnega tlaka pri dojenčkih v 90% primerov posledica porodne poškodbe.
Pogosti znaki, ki so značilni za intrakranialno hipertenzijo
V primeru zvišanja tlaka je za simptome značilna raznolikost in polimorfizem. Pri otrocih je klinična slika drugačna kot pri odraslih. Glavni znaki, ki so značilni za ICP, so:
znojenje;
redek pulz - bradikardija;
padec ali zvišanje krvnega tlaka;
vrtoglavica;
kršitev razmišljanja, pozornosti, spomina;
zaspanost;
bruhanje in slabost;
glavobol, ki se pojavi večinoma zjutraj po prebujanju in je lokaliziran v okcipitalnem, časovnem in čelnem delu, ki ima pokajoč in stiskajoč značaj;
motnje vida kot posledica edema papile vidnega živca, patologija lahko povzroči popolno slepoto.
Simptomi povečanega ICP pri otrocih
Povečanje intrakranialnega tlaka pri otroku se lahko kaže simptomatsko v prvih minutah in urah takoj po rojstvu in pogosto vodi v razvoj resnih patologij. Če poznate ključne znake patologije, lahko v zgodnji fazi postavite pravilno diagnozo in otroku predpišete ustrezno zdravljenje. Simptomi, ki kažejo na prisotnost povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih, vključujejo:
pulziranje in izbočenje majhne in velike fontanele;
razhajanje kosti lobanje in povečanje velikosti šivov;
regurgitacija hrane pri zaužitju;
zmanjšanje moči v okončinah do popolne nepremičnosti;
povečanje obsega glave;
konvulzivni sindrom;
kršitev ravni zavesti, v hudih primerih lahko opazimo komo;
okulomotorne motnje v obliki omejene gibljivosti zrkla, strabizma;
okvara vida;
ponavljajoče se bruhanje, ki ne prinese olajšanja;
tresenje brade;
spremembe v vedenju otroka: jok, razdražljivost ali obratno - letargija, zaspanost.
Obstajata dve možnosti za razvoj klinike intrakranialne hipertenzije:
postopen pojav in povečanje simptomov;
oster pojav simptomov patologije z okvaro zavesti do globoke kome, verjetnost smrti otroka je 92%.
Kaj je hidrocefalus?
Hidrocefalus je prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine v lobanjski votlini, ki jo spremlja povečanje intrakranialnega tlaka. Razvoj hidrocefalusa se pojavi pod naslednjimi pogoji:
vnetni proces v možganskih tkivih;
nastanek ovir na poti naravnega odtoka cerebrospinalne tekočine;
povečana tvorba cerebrospinalne tekočine (tekočine, ki obdaja možgane) s tumorji v žilnem pleksusu.
Simptomi hidrocefalusa pri otrocih
Ključni znak hidrocefalusa pri otroku je postopno povečanje velikosti glave pred 2 leti. Med glavnimi simptomi hidrocefalusa pri novorojenčkih, ki jih povzroča povečan intrakranialni tlak, so:
progresivno zmanjšanje ravni vida v ozadju razvoja atrofije vidnega živca;
eksoftalmus ali izbočenje zrkla;
nesorazmerno veliko čelo;
redka linija las;
intenzivna rast glave ob koncu prvega meseca življenja.
Hidrocefalus pri otroku drugačnega starostnega obdobja spremlja razvoj nevroendokrinih motenj, trzanje glave s frekvenco 2-4 trzanja na sekundo, upočasnjen psihomotorični razvoj.
Znaki zvišanega intrakranialnega tlaka pri odraslih
S povečanjem ICP pri odraslih se klinična slika postopoma povečuje. Glavobol pride v ospredje z naslednjimi parametri:
se ne ustavi z jemanjem analgetikov;
spremljajoči simptomi - hrup v glavi, bruhanje in slabost;
provokacijski dejavniki - hiperekstenzija glave, napenjanje, kihanje, kašljanje, vodoravni položaj telesa;
čas nastanka - po jutranjem prebujanju je povezan s povečanjem intrakranialnega tlaka;
narava bolečine - stiskanje, pokanje, pritiskanje, občasno pulzirajoče.
Na drugem mestu po pogostnosti povečanega intrakranialnega tlaka je sindrom avtonomne disfunkcije. Zanj je značilno:
bolečine v trebuhu, srcu;
občutek tesnobe, strahu, zaspanosti, razdražljivosti, apatije;
vrtoglavica;
napadi astme;
vlažnost kože, zlasti podplatov in dlani;
hipersalivacija - povečano slinjenje;
kršitev črevesne gibljivosti z značilnim zaprtjem ali drisko;
nihanja srčnega utripa in krvnega tlaka čez dan.
Veliko redkeje lahko povečan intrakranialni tlak spremlja razvoj stanj, podobnih možganski kapi, ki resno ogrožajo tudi življenje bolnika. V takih primerih morate spremljati naslednje simptome:
disfunkcija dihalnega in srčno-žilnega sistema;
disfunkcija medeničnih organov v obliki zamude ali inkontinence blata in urina;
neustavljivo bruhanje;
zmanjšana govorna funkcija;
zmanjšana moč okončin;
nestabilnost pri hoji in huda omotica;
kršitev zavesti do razvoja kome in kome.
Benigna intrakranialna hipertenzija
Idiopatska intrakranialna hipertenzija je eno izmed slabo razumljenih patoloških stanj v sodobni nevrokirurgiji in nevrologiji. Ta bolezen je pogosta pri ženskah in otrocih s prekomerno telesno težo. Številne študije niso uspele ugotoviti natančnega vzroka patologije.
V prisotnosti benigne intrakranialne hipertenzije so prisotni simptomi, ki so značilni za zvišanje intrakranialnega tlaka. Treba je opozoriti, da v primeru te bolezni opazimo nenadno okrevanje nekaj mesecev po pojavu prvih znakov patologije.
Zapleti, ki so lahko posledica povečanega intrakranialnega tlaka
Nenaden porast tlaka v lobanji je stanje, ki ogroža življenje bolnika in je ob odsotnosti ustreznega in pravočasnega zdravljenja lahko usodno. Drugi zapleti, ki so povezani s povečanim ICP, vključujejo:
hemoragična ali ishemična možganska kap;
kršitev duševnih funkcij;
zmanjšana ostrina vida do razvoja popolne slepote;
epileptični sindrom;
kršitev v velikem okcipitalnem foramenu malih možganov, torej pride do kršitve dihanja, motnje zavesti in zmanjšanja moči okončin.
Sodobne metode zdravljenja povečanega intrakranialnega tlaka
Terapija se začne po ugotovitvi vzroka, ki je privedel do razvoja patologije. Prvi korak - odprava vzroka patologije.
Če je vzrok zvišanja intrakranialnega tlaka tvorba znotraj možganov - anevrizma, hematom, tumor, se po ustreznem dodatnem pregledu nujno izvede kirurški poseg (odstranitev tvorbe).
V primeru prekomerne proizvodnje cerebrospinalne tekočine ob prisotnosti hidrocefalusa se izvajajo operacije ranžiranja, ki so potrebne za ustvarjanje dodatnih poti za odtok cerebrospinalne tekočine, kar na koncu vodi do znižanja ravni intrakranialnega tlaka.
Druga faza - korekcija ravni ICP z zdravili. Za te namene se uporabljajo številna zdravila naslednjih skupin:
hormonska sredstva ("deksametazon");
diuretiki zanke ("furosemid").
osmodiuretiki (glicerol, manitol), ki imajo ciljno usmerjen učinek na zmanjšanje količine cerebrospinalne tekočine;
nevroprotektivna sredstva;
Tretja stopnja je manipulacija z drogami. Dekompresijska kraniotomija, ventrikularna punkcija so indicirani za zmanjšanje volumna cerebrospinalne tekočine v lobanjski votlini.
Četrta stopnja - dietna terapija. Zmanjšajte ali omejite vnos soli in tekočine, kar je skladno z dieto 10a in 10.
Peta faza - uporaba tehnik manualne terapije, kontrolirana hiperventilacija, arterijska hipotenzija, hiperbarična oksigenacija.
V procesu intenzivne terapije je izjemno redko, da pride do znižanja krvnega tlaka, ki se kaže z naslednjimi simptomi:
slabost in bruhanje;
vrtoglavica;
glavoboli, ki se intenzivirajo pri izvajanju gibov glave;
šibkost;
zaspanost.
Zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka mora biti celovito.
Kaj storiti, če se pojavijo simptomi povečanega intrakranialnega tlaka?
Spodaj je načrt ukrepanja, ki ga morajo upoštevati vsi bolniki s simptomi povišanega intrakranialnega tlaka.
Pomiri se. Ne smemo pozabiti, da obstaja veliko metod, ki bodo normalizirale raven ICP, ne da bi ogrozile življenje bolnika.
Poiščite pregled pri nevrologu, ki vam bo predpisal pregled (pregled pri oftalmologu, rentgen, ultrazvok, magnetna resonanca).
Jasno upoštevajte vse zdravnikove predpise (jemanje zdravil, spoštovanje diete, če je potrebno, operacija). Neupoštevanje predpisanih ukrepov lahko povzroči smrt.
Pet mitov o učinkih povečanega ICP
Bolniki s povišanim intrakranialnim tlakom si s starostjo opomorejo, zato ni potrebe po zdravljenju.
To je ena ključnih napačnih predstav. Dolgotrajna in vztrajna izpostavljenost cerebrospinalni tekočini na možgansko tkivo vodi do nastanka zgoraj navedenih zapletov.
Intrakranialna hipertenzija je neozdravljiva bolezen.
Prisotnost najrazličnejših zdravil in metod kirurškega zdravljenja to dejstvo zavrača. Odprava vzroka, ki je izzval ICP, vodi do okrevanja bolnika.
Nagnjenost k povečanju intrakranialnega tlaka je dedna (zaradi genetike).
Do danes ni niti ene študije, ki bi potrdila to domnevo.
Otroci, ki trpijo za povišanim ICP, so duševno zaostali in kažejo nizko raven meritev IQ.
Napačna domneva.
Stopnjo tlaka je mogoče normalizirati s pomočjo posebnih zdravil in nič več.
To ni tako, v nekaterih primerih je normalizacija možna le z operacijo.
Vsebina
Vsaka tretja oseba se sooča z ICP. Nastane zaradi pomanjkanja ali presežka cerebrospinalne tekočine – likvorja, ki ščiti možgane pred mehanskimi poškodbami. Normalni ICP zdrave osebe je približno 5-7 mm Hg. Če opazimo intrakranialni tlak, se lahko simptomi pri odraslih razlikujejo.
Znaki zvišanega intrakranialnega tlaka pri odraslih
Zelo težko je samostojno diagnosticirati ICP. Pogosto je nemogoče brez pomoči specialista, le on bo lahko predpisal potrebne študije in na podlagi dešifriranja rezultatov izrekel razsodbo. Če opazite poslabšanje svojega zdravja, prisluhnite sebi, morda niste samo utrujeni ali živčni v službi. Glavni znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih:
- močan razpokani glavobol;
- omotica, kratka sapa, mrzlica;
- zvišan krvni tlak (BP);
- odziv na spremenjene vremenske razmere;
- jutranja slabost, bruhanje je možno;
- videz temnih kolobarjev pod očmi, ki ne izginejo po spanju;
- povečano potenje, potenje okončin;
- zmanjšan libido;
- začasno poslabšanje vida, dvojni vid, črne pike;
- aritmija;
- hitra utrujenost, povečana vznemirjenost in živčnost.
Simptomi nizkega intrakranialnega tlaka
Znižani intrakranialni tlak je veliko manj pogost, vendar nič manj nevaren. Če opazite 2-3 znake te bolezni, čim prej obiščite specialista. Izvedel bo potrebne raziskave in po potrebi predpisal zdravljenje. Glavni simptomi zmanjšanega intrakranialnega tlaka:
- bliskavice, svetle lise pred očmi;
- večerni glavoboli, migrene;
- tinitus, zmanjšana kakovost sluha;
- otekanje obraza;
- šibkost, nizka stopnja zmogljivosti;
- bolečina v lobanji pri kihanju ali kašljanju;
- vztrajna zaspanost;
- bolečine v zgornjem delu hrbtenice.
Med ženskami
V bistvu so simptomi intrakranialnega tlaka pri ženskah klasični. Včasih se jim lahko doda huda oteklina in bolečina okončin. Ugotovljeno je bilo, da imajo dekleta višji prag bolečine, a so hkrati veliko bolj občutljive na manjše bolečine, zato lahko njihova bolezen poteka v akutnejši obliki. Pogosto med pritožbami šibkejšega spola lahko najdete:
- visok krvni pritisk;
- pordelost zrkla;
- stiskanje bolečine v vratu;
- povečan srčni utrip;
- tahikardija;
- povečano slinjenje;
- hud glavobol.
Pri moških
Pogosto simptomi intrakranialnega tlaka pri moških ostanejo neopaženi zaradi nizke občutljivosti in nekoliko neprevidnega odnosa do lastnega zdravja. Veliko lažje je vzeti tableto iz glave in nadaljevati z običajnim načinom življenja, kot pa se odločiti za obisk pri zdravniku in opraviti pregled. Vendar pa ni vredno začeti ICP, ker gre za resno patologijo, zaradi katere obstaja veliko tveganje za zaslužek resnejših bolezni. Kako se intrakranialni tlak kaže pri odraslih moških:
- utripajoči glavobol;
- močno zvišanje krvnega tlaka;
- dispneja;
- pareza hrbteničnih mišic;
- povečana razdražljivost in živčnost.
Kako diagnosticirati intrakranialni tlak pri odraslih
Diagnozo intrakranialnega tlaka lahko postavite v kateri koli kliniki v smeri terapevta. V bistvu se za to uporabljajo metode, ki dajejo le približen rezultat, vendar je to dovolj za določitev potrebe po zdravljenju in preprečevanju. Specialist bo po popolnem pregledu predpisal vsa potrebna priporočila in zdravila.
Obstajajo trije glavni načini natančnega merjenja:
- Epiduralna metoda je sestavljena iz kraniotomije in naknadne uvedbe v odprtino posebnega senzorja, ki prenaša podatke v računalnik. Na ta način je mogoče izmeriti ICP, vendar presežka CSF ni mogoče odstraniti.
- Subduralna metoda se redko uporablja. Med postopkom se uporablja specializiran vijak, s katerim se določijo indikatorji. Odstrani se takoj po raziskavi.
- Intraventrikularna metoda je najsodobnejša in razširjena, sestavljena je iz uvedbe katetra v lobanjo skozi posebej izvrtano luknjo. Glavne prednosti takšne študije so, da je mogoče po potrebi izčrpati odvečno tekočino in zmanjšati ICP.
Vsaka od teh metod je nevarna in se uporablja le, če vsi znaki kažejo na natančno prisotnost bolezni, če obstajajo poškodbe, možganski edem ali drugi znaki, ki ogrožajo življenje bolnika. V drugih primerih se uporabljajo manj tvegane, neinvazivne metode pregleda, ki ne bodo škodile zdravju. Vendar je zelo težko doseči natančen rezultat.
