Hashimotovo bolezen AudimMune tiroiditis. Thareloit Hashhimoto (podrobno nadaljevanje)

Hashimoto tiroiditis je kronično vnetje avtoimunske ščitnice. Razlika, ki jo povzroča napaka imunskega sistema. Patologija vodi do zmanjšanja funkcije flasida, nezadostna proizvodnja hormonov in kršitev presnovnih procesov v telesu.

Bolezen je bila imenovana v čast japonskega znanstvenika Hasimota, ki je prvič opisal svoje simptome. Ženske trpijo Thyareerite pogosteje kot moški. Diagnosticiranost ljudi od ljudi, starejših od 45 do 60 let.

Pri razvoju avtoimunskih procesov v telesu se protitelesa začnejo uporabljati protitelesa zdravo ščitnice, kar vodi do uničenja tkiv in zmanjšanje funkcije endokrinega organa. Celice so nasičene z levkociti, ki vodi do razvoja vnetnega procesa. Kot rezultat, železo proizvaja manj ščitnične hormone, se razvija hipotiroidizem in izloča izločanje tirotropina.

Patološki antigeni vodijo do uničenja ščitničnih folikularnih celic, ki izločajo tiroksin in triodothironine. T-limfociti lahko negativno vplivajo na receptorje hipofiza in perifernih tkanin.

Metode zdravljenja

Za terapijo s tiroiditom je Hashimoto predpisan analogi iz tiroksina. Uporabljajo se l-tiroksin, levotiroksin, eutic, triodothironin. Nadomestna hormonska terapija se izvaja za življenje, kot je AIT neozdravljiva bolezen.

Za odstranitev akutnih vnetja simptomov se uporabljajo glukokortikosteroidi (prednizon). Ta zdravila preprečujejo nastanek avtoimunskih protiteles, odstranite simptome zastrupitve, normalizirajo presnovne procese, zmanjšajo sindrom bolečine. Ni nedvoumnega mnenja o učinkovitosti glukokortikosteroidov z AIT, zato so najpogosteje predpisane v subakutnega obdobja tiroiditisa.

Paketni in protivnetni učinki so droge skupine NSAID: IndometEtacin, diklofenac. Takšna sredstva se uporabljajo za oralno dajanje in v obliki zunanjih aplikacij. Adaptogeni pomagajo normalizirati delovanje imunskega sistema.

Terapija se izvaja pod stalnim nadzorom ravni ščitničnih hormonov v krvi. To vam omogoča, da ocenite učinkovitost zdravljenja in prilagodite odmerjanje zdravil. Kirurško zdravljenje je prikazano samo s pomembnim povečanjem velikosti ščitnice, če je sapnik stisnjen ali ko obstaja sum na rakasti tumor.

V kronični ščitnici, Hashimoto nenehno vzdrževati normalno raven ščitničnih hormonov (eutheosis). Začetne oblike hipotiroidizma lahko vodijo do razvoja demence, ateroskleroze plovil, parestezij, žensk neplodnosti. Pravočasno je napoved bolezni ugodna.

Kronični limfomatski tiroiditis, ali tiroidte hashimoto, je vneten proces v ščitnici, zaradi patologije imunskega sistema. Mehanizem limfoničnega tiroiditisa ni v celoti ugotovljen, vendar znanstveniki kažejo, da je vzrok bolezni dedna patologija imunskega sistema.

Kaj je tiroiditis hashimoto

Zaradi genetske patologije imunski sistem zaznava tkivo telesa kot tuje in se začne boj z njimi. T-limfociti uničijo:

  • celice tkiva ščitnice, ki proizvajajo (T3) in (T4);
  • hipofizne celice sintetizirajo (TG);
  • epitelium, ki vsebuje receptorje, občutljive na TSH.

Kot posledica vpliva imunskih celic na tkivo ščitnice, tkivo raste (fibroza). Postopoma, citološke spremembe rastejo, kar vodi do.

Vzroki pojava

Približno 3-4% prebivalstva trpi zaradi patologije. Anti-naključna protitelesa je 26% žensk in 9% moških. Motnje se ne manifestirajo, dokler zunanje ali notranje dejavnike izzovejo proizvodnjo protiteles v sistemski pretok krvi. Razlog za aktiviranje protiteles je lahko:

  • nalezljive in vnetne bolezni;
  • poškodbe ščitnice;
  • kirurško zdravljenje ščitnice;
  • redundantni vnos joda z izdelki ali drogami;
  • presežek v prehrani in okolju klora in fluora, ki vpliva na dejavnost limfocitov;
  • vpliv ionizirajočega sevanja ali notranje radioaktivne okužbe;
  • stres.

Avtobus Thiroicita Hashimoto. Vlakneni in specifični tiroiditis

Aumiine tiroiditis.

O najpomembnejših: GASTRODUODEN refluksu, po porodu tiroiditis

Pogosto je dedna.

Simptomi

Znaki patologije so zaznani le z raziskavami. Pogosto je skrit tiroiditis v kombinaciji. Faza evterheroida ali ni določena vizualno in metoda palpacije.

Železo je gladko, z jasnimi mejami, neboleč, njene funkcije niso kršene.

V primeru hiperplazije tkiva se bolnik pritožuje:

  • šibkost;
  • hitra utrujenost;
  • soreness v sklepih in kostih.

Pri napredovanju tiroiditisa se povečuje spremembe v tkivih žleze. Pri palpacijskih oznakah:

  • povečanje gostote;
  • občutek neenakomerne strukture;
  • ko vzamete en delež žleze, se njegov drugi delež niha.

Zdravljenje tiroidita hashimoto

Posebna obravnava patologije ni. Terapija se izvaja, odvisno od oblike bolezni. V prisotnosti znakov hipotiroidizma predpisujejo hormometrično terapijo s triodothironinom, tiroicinom, levothiroksinom. V atrofični obliki tiroiditisa so predpisane visoke odmerke tiroksina.

Pri starejših bolnikih, terapijski hormoni se začnejo z majhnimi odmerki, postopoma postopoma povečajo na 25 μg vsakih 2,5-3 tedne. Ker je bolezen kronična, se hormonska terapija še dolgo nadaljuje. Izvaja se redno (enkrat na 1,5-2 meseca) nadzor ravni TSH v krvi.

Zdravljenje z uporabo levotiroksina daje pozitiven rezultat v večini primerov.

Učinkovitost zdravljenja je ocenjena po 3-6 mesecih. Če se izboljšave niso zgodile, povečanje odmerka zdravila ni smiselno. Če se je identifikacija patologije pojavila v času otrokovega spenjanja, se hormonska terapija predpiše v popolnem terapevtskem odmerku.

Zdravljenje glukokortikoidov je prikazano v kombinirani manifestaciji avtoimunske ščitnice. Odločitev o uporabi glukokortikoidov je prevzema endokrinolog, ki temelji na analizi bolnikovega stanja.

Bolnik je predpisan z nemotenim zmanjšanjem odmerka zdravila. Glukokortikoidna zdravila so predpisana v prisotnosti sočasnosti. Skupno trajanje njihove uporabe ne sme presegati 2,5-3 mesecev.

Da bi zmanjšali titer protiteles, se zdravila predpisujejo iz skupine NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) :, indomettacin. Vodenje simptomatske terapije z zdravili normalizacijo funkcije srca, vitaminsko-mineralnih kompleksov, imunomodulatorji, adaptogens so predpisani.

V manifestaciji so tiareostatike predpisane: Mercazolil, tiamazol in β-adreno:, dokler simptomi hipertiroidizma izginejo.

Operativna obdelava se uporablja s povečanjem žleze na več kot 1 cm in stisnemo s strani organa plovil, sapnik, kot tudi na sumu malignega ponovnega rojstva in prisotnosti vozlišč.

Hrane

Študije so pokazale povečanje učinkovitosti zdravljenja pri imenovanju posebne prehrane, ki vsebuje izdelke z Selenim. Število kalorij na dan ne sme biti pod 2000 kcal. Zmanjšanje kalorij lahko privede do poslabšanja Thyareditite Hashimoto. Prehrana mora vključevati:

  • belo pusto meso;
  • maščobne vrste morskih rib;
  • zelenjava in sadje;
  • kaša;
  • viri ogljikovih hidratov (testenin in pekarskih izdelkov);
  • izdelki z dvignjenim vsebnostjo kalcija: mlečni izdelki, sir, jajca.

Potrebno je slediti načinu za pitje.

Zaplete

V odsotnosti zdravljenja tiroiditisa ali neskladnosti se lahko pojavijo zapleti: \\ t

  • odlaganje plašč holesterola;
  • zmanjšanje kognitivnih sposobnosti (okvara spomina, pozornosti itd.);
  • odpoved srca;
  • vaskularna patologija.

Z ustreznim zdravljenjem bolezen ne napreduje.

Thiroiditis Hashimoto je kronična motnja delovanja ščitnice kot rezultat razvoja avtoimunskih procesov, v katerem je napad imunskih celic na folikli in parenhima organa, ki vodi do njegove degeneracije. V sodobni medicinski nomenklaturi se bolezen imenuje avtoimunski tiroiditis (AIT). Ta patologija je pogosta, ker je njegov delež predstavlja do 30% vseh bolezni ščitnice.

Pri ženskah se patologija diagnosticira bistveno pogosteje kot pri moških, kar je pojasnjeno z večjo verjetnostjo mutiranih nekaterih genov v X-kromosomih. Preoblikovana Cyastron vpliva na limfoidni sistem ženskih spolnih hormonov.

Velegi odstotek diagnoz je registriran v starostnem območju od 40 do 55 let, v zadnjih nekaj desetletjih pa so ljudje v mlajših letih in celo otroci vse bolj bolni.

Za tiroiditis, Hashimoto, je značilen razvoj več držav, ki jih odlikuje izvor.

Klasifikacija bolezni je predstavljena spodaj:

  1. . Patologija leži v patološki infiltraciji T-limfocitov v tkivnem tkivu, ki vodi do presežka protiteles v policiji Parenhim. Presežek imunskih celic je glavni vzrok disfunkcije, ki je zmanjšati število ščitničnih hormonov. Končno razvija stabilen hipotiroidizem. Bolezen je precej pogosto ne neodvisna in razvija je enakovredna drugim avtoimunskim patologijam v telesu. Kronična AIT je družinam prijazen in stabilno prenesen na generacije.
  2. Hashimoto je bolj pogosto registriran kot druge vrste te bolezni, zato je dobro preučevana. Bistvo je naslednje. V ženski med nosečnostjo se imuniteta močno zmanjša, kar je običajen odziv telesa k razvoju ploda. Vendar pa je naknadno imuniteta obnovljena, vendar njegova intenzivnost postane veliko močnejša. Če je ženska nagnjena k bolezni, je verjetnost njegovega razvoja bistvena.
  3. Tiroiditis, ki ga povzroča citokin. Bolezen je posledica dolgotrajne uporabe zdravil z vsebnostjo interferona. Običajno so podobna orodja predpisana za krvne bolezni ali hepatitis C.
  4. Vesel ait.. Za to stanje je značilna odsotnost bolečine. Razvoj bolezni je podoben tistim, ki se razvijajo v poljubnem obdobju pri ženskah, vendar brez povezave z nosečnostjo. Trenutno je razlog za razvoj tega obrazca, ki ga znanstveniki, še ni mogoča.

Opomba. Vse zgoraj navedene vrste, z izjemo kroničnega tiroiditisa, imajo določeno podobnost v razvojnih fazah. Na začetku se pojavi uničenje tkiv ščitnice, tirototoksikoza se razvije v tem ozadju. Nato telo ne more izpolniti svojih funkcij v celoti, kar vodi do prehodnega hipotiroidizma.

Stopnje bolezni

Thareloit Hashimoto je značilen dosleden razvoj in je razdeljen na več faz, ki se med seboj spreminjajo:

  1. Evterheroidna faza. To precej dolgo stopnjo bolezni. Lahko traja letov ali celo vse življenje, ne da bi zagotovila posebne skrbi za osebo. V tem primeru v telesu ne opazimo patoloških procesov, ki vodijo do uničenja celične strukture.
  2. Sublikanska faza. Za to stopnjo je značilna latentni tok, so simptomatski znaki popolnoma odsotni. V tem času, T-limfociti uničijo tkiva organa, vendar skupaj hormonska funkcija ščitnice ostane na isti ravni, ker je v tem času TSH (hormonska hipofiza) označena v ojačanem načinu, ki povzroča ščitnico, da kompenzira pomanjkanje sinteze hormonov, ki vsebujejo jod.. Glavna obremenitev pade na preživele uporabne folikle, ki sintetizirajo hormon T4. S subklinsko fazo krvni test prikazuje normalno vsebino hormonov, ki vsebujejo jod.
  3. Tihareoksična faza. Na tej stopnji je napad imunskih celic okrepljen na ščitnični žleza in mešički, zato aktivna emisija hormonov ne na račun izboljšane sinteze, ampak zato, ker se sproščajo iz propadenih foliklov z naraščajočim napadom limfocitov parenhima. Ker se elementi mrtvih celic opazijo v organu, postane imunski odziv bolj intenziven. Tako se razpadanje tkiva ščitnice večkrat povečuje, kar na koncu pripelje do padca sintetične dejavnosti zaradi pomanjkanja delovanja foliklov. V krvi je raven T4 močno zmanjšana in zadnji fazni tokovi.
  4. Hipotiroidna faza. Trajanje te faze je približno eno leto. V tem času se ščitninska žleza postopoma obnavlja začetno strukturo, vendar ta proces ni mogoč, ne pri vseh bolnikih. S kroničnimi oblikami avtoimunskega tiroiditisa se opazimo stabilen hipotiroidit, ki bo trajal vse življenje, pacient pa bo moral vzeti hormonsko terapijo.

Opomba. Autoimmunski tiroiditis ima lahko samo eno fazo. Praviloma je v tem primeru opaziti ali tirotoksičen, ali hipotiroidna faza.

Klinične oblike

Glede na manifestacije in klinično sliko ima Khachimoto tri oblike. Tabela prikazuje kratek opis vsakega od njih in na videoposnetku v tem članku najdete podrobnejši opis.

Tabela. KLINIČNE OBLIKE THYAREDITE HASHIMOTO:

Oblika Pojasnilo

Patologija se razvija skrita. Struktura tkiva in morfologija ščitnice se v nekaterih primerih ne spreminjata, se lahko nekoliko poveča (vendar ne več kot drugi stopnji). Registrira homogeni parenhim, vsa tesnila ali vozlišča so odsotne, možne so simptomi sintetične aktivnosti sintetične aktivnosti. Analiza krvi kaže normalno vsebino hormonov, ki vsebujejo jod.

Za hipertrofično obliko je značilna povečanje ali zmanjšanje ščitničnih hormonov, zato se nadzor nadvija (GOITER). Ultrazvočna diagnostika določa razpršeno povečanje organa, registrira nastanek vozlišč ali tesnil. Te funkcije se lahko registrirajo ločeno ali v agregatu. V začetnih fazah tega obrazca je sinteza hormonov še vedno nekoliko višja, toda ker se bolezen razvije, se sintetična aktivnost zmanjša in stalna hipotetiza se zmanjša in oblikuje.

Ta obrazec je značilen za ljudi upokojitvene starosti. Mlada atrofična oblika AIT se lahko razvije šele po izpostavljenosti velikih odmerkov sevanja. Simptomatic je enak. Ultrazvok kaže rahlo zmanjšanje ščitnice ali ostaja normalno.

Pomembno. V trofični obliki Goobe Hashimoto, je mogoče veliko uničiti tkiva ščitnice žleze. V tem primeru ne more sintetizirati dovolj hormonov zaradi pomanjkanja foliklov. To je vzrok izjemno nizke sintetične aktivnosti organa.

Vzroki razvoja bolezni

Autoimmune tiroiditis v večini primerov ima dedno naravo, pa bo za začetek kliničnih znakov ene prisotnosti genetske predispozicije le malo.

Da bi se bolezen začela razvijati, je potreben učinek naslednjih razlogov:

  • prisotnost resnih nalezljivih bolezni v preteklosti;
  • kronične nalezljive bolezni, ki so viri stalne okužbe, na primer kronični tonzilitis, kariesa, nazofanjske bolezni ali ZEA, in druge nalezljive patologije;
  • slaba ekologija: stalna izpostavljenost toksičnim snovem (zlasti derivati \u200b\u200bklora in fluora, ki povečujejo dejavnost T-limfocitov), \u200b\u200bpovečanega ozadja sevanja, pomanjkanje joda v telesu in drugih;
  • dolgoročna uporaba hormonskih zdravil ali joda, ki vsebujejo, kot tudi njihova neodvisna uporaba;
  • dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi (zlasti ob kosilu);
  • kronične in dolgotrajne stresne situacije.

Znaki bolezni

Zgoraj je bilo že omenjeno, da sta dve začetni fazi toka AIT latrently je evteraidna in subklinska faza. V nekaterih primerih se lahko zabeležijo začetne oblike GOITER.

Nato se bolnik počuti šibke simptome v obliki povečane utrujenosti, nenavadnih občutkov v obliki kome v grlu, nelagodje pri požiranju, morda prisotnost bolečine v sklepih. Prvi znaki bolezni v večini primerov se začnejo pojavljati, ko je že na voljo več kot eno leto.

Simptomatics ustreza zgoraj navedenim fazam. Za eno uro razvoja uničujočih procesov v ščitnični žlezi, se bolezen za določeno obdobje ustavi v evterheroidni fazi, po kateri se kapljice kapljice in stabilna oblika hipoterioze opazimo.

V primeru posturne hipoterioze se znaki začnejo pojavljati v četrtem mesecu po porodu. Kot pravilo, mlada mama začne utruditi in borss izgubiti težo.

V redkih primerih so klinični znaki izgovorjeni: okrepljeno znojenje, spremembe srčnega ritma, vročine, tresenja v mišicah, kot tudi druge znake, ki se kažejo na bolezni ščitnice. Ob koncu petega meseca po prihodu otroka se razvija hipotiroidna faza, ki jo v nekaterih primerih lahko sovpada z depresijo po porodu.

Opomba. Ostra oblika avtoimunskega tiroiditisa ima šibko opazno klinično sliko z lahkimi znaki tirotoksikoze.

Diagnostika

Opredelitev avtoimunskega tiroidita Hashimota ima svoje lastne značilnosti, da je bolezen praktično nemogoče določiti, dokler se koncentracija ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod, ki vsebuje. Zdravnik Diagnostics (ali primarni pregled) mora pridobiti popolno sliko simptomov manifesta, tako da je pacient pomembno, da nastavite vse značilnosti potek bolezni, kolikor je mogoče. Če so bližnji sorodniki AIT, je ta okoliščina dejavnik potrditve za diagnozo.

Prisotnost patologije je navedena z naslednjimi odstopanji v analizi:

  • povečana koncentracija levkocitov v krvnem preskusu;
  • imunološki preskus krvi vzpostavlja povečano količino protiteles za ščitnične hormone ščitnice;
  • v biokemični študiji krvi je bila določena odstopanje od norme zneskov ščitnice in hormonov hipofize;
  • ultrazvočna diagnostika lahko pokaže drugačno echogenost parenhima, ki spreminja velikost organa, prisotnost neoplazije ali vozlišč;
  • tanka igelna biopsija potrjuje infiltracijo v tkivu ščitnice iz nenormalno velikega števila limfocitov.

Osnova za določanje pravilne diagnoze mora biti prisotnost vseh treh spodnjih parametrov:

  • povečana količina protiteles;
  • Ultrazvočni registri Parenhim Hypo Echogeni;
  • značilne simptome za nizke ravni hormonov.

Samo istočasna registracija teh funkcij lahko zdravniku omogoči diagnozo. V primeru, da kateri koli parameter pade, ali njegova manifestacija je tudi šibko, ni treba govoriti o prisotnosti avtoimunskega tiroiditisa, vendar je treba pacienta opaziti.

V večini primerov je zdravljenje prišlo, ko je evidentirana hipotiroidna faza, to je nizka raven hormonov. Ta okoliščina pojasnjuje pomanjkanje nujnosti diagnoze pred razvojem sintetične dejavnosti telesa.

Zdravljenje

Ker ni mogoče identificirati natančne diagnoze, dokler ni možen začetek manifestacije negativnih simptomov, potem je razvoj bolezni v začetnih fazah zelo problematičen. Zdravljenje se začne, če je bolezen že v hipotiroidni fazi.

Ko opazimo tirotoksično fazo AIT, krvni testi določajo povečanje koncentracije hormonov v krvi. Vendar pa zdravniki ne predpisujejo drog, da bi zmanjšali sintetične dejavnosti telesa, saj to ni potrebno. Hipertiroidizem V tem primeru je posledica sproščanja hormonov iz propadenih foliklov pod delovanjem agresivnih limfocitov. V takem primeru se pogosto pacienti pritožujejo tahikardijo, zato so predpisana zdravila za umirjanje srčnih ritmikov.

V hipotiroidizmu kakršne koli oblike in trajanja je oseba dolžna nenehno piti hormonska zdravila, da bi dopolnila pomanjkanje tirotropnih snovi v telesu (nadomestno hormonsko terapijo). Če je hkrati z avtoimunom, se odkriva subakutni tiotrititis, nato pa se lahko imenuje uporaba zdravil glukosteroidov, ki se pogosto dogaja v hladnih obdobjih, na primer pozimi.

Zdravnik lahko hkrati s steroidi zapiše ne-plamen protivnetnih sredstev, kot je diklofenak in podobno. Obvezno je imenovati imunomodulatorje, da popravijo delo zaščitnih sil telesa. V težkih situacijah, na primer, v atrofiji ščitnice, se lahko izvede kirurško zdravljenje.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem in skladnostjo z navodili bolnikov, ki jih je izdal zdravnik o pravilih vedenja in prehrane, je napoved na splošno precej ugodna. Ko ni anatomskih sprememb v ščitnični žleza in ustrezna terapija je dodeljena, je bolezen vključena v dolgo odpust, saj se vsi negativni procesi upočasnijo.

Takšna država z ustrezno zdravljenje lahko traja 10-15 in celo 20 let. Vendar pa bo dolgotrajna remisija občasno nadomestila poslabšanje. Pri prepoznavanju te bolezni in prisotnosti trajnostne simptomatske slike v prihodnosti se predvideva razvoj hipoterioze.

Če se po dobavi razvije avtoimunski tiroiditis, je verjetnost ponavljanja bolezni med naslednjo nosečnostjo ocenjena na 70%. Trajnostne oblike hipoterioze se opazijo pri vsakem tretjem bolniku z porodno obliko AIT.

Zaplete

Zgrešeni simptomi in zdravljenje, ki niso začeli v času, vodi do številnih zdravstvenih težav:

  • Videz kupca. S stalnim draženjem žleze ščitnice se število hormonov, ki padejo v krvi, poveča in vodi do njene rasti. Grad sam nima smiselnega učinka na blaginjo osebe, z izjemo nelagodja zaradi povečanja velikosti vratu. Big GOITER spremeni videz osebe, otežuje požiranje in dihanje.
  • Odkrivanje srčnega dela. Bolezen povečuje tveganje za razvoj kardiovaskularnih patologij. Premija je visoka raven lipoproteinov nizke gostote, ki jih najdemo v krvnih preskusih v obliki "slabega" holesterola. Če v času ne začne zdravljenja, bo bolnik doživel tovora na srcu, ki ogroža srčno popuščanje.
  • Poslabšanje duševnega zdravja. Sprva, oseba doživlja napade depresije v zgodnji fazi bolezni Hashimoto, vendar postopoma pridobijo resen značaj.
  • Zmanjšanje libida. Spolna želja se zmanjšajo za moške in ženske.
  • Myxedema. Z dolgoročnim potekom bolezni, se pojav življenjsko nevarnega pogoja ni izključen, ko bolnik doživlja letargijo in zaspanost, slabost do izgube zavesti. Koma se razvija pod delovanjem hladnega, prejemanja sedativov, okužb ali stresa. Zelo pomembno je, da ne zamudite tega stanja in zagotovite takojšnjo zdravstveno oskrbo.
  • Prirojenih napak. Primeri rojstva otrok z že razvitimi odstopanji od norme pri ženskah, ki zaradi hashimoto bolezni niso obravnavali hipotiroidizma. Takšni otroci imajo težave z intelektualnim razvojem, fizičnimi slabosti, bolezni ledvic od samega otroštva.

Vztrajati, preden si zamislite otroka in se prepričajte, da preverite stanje ščitnice v zgodnjih fazah nosečnosti.

Preventivni ukrepi

Trenutno se znanstveniki še niso uspeli razviti kompleksa preventivnih ukrepov, ki bi se izognili razvoju bolezni. Na podlagi tega je zgodnja diagnoza izjemno pomembna, ki bo začela začeti terapevtski vpliv in znatno upočasniti napredovanje bolezni.

Praviloma je v večini primerov zdravljenje nadomestilo sintetičnih hormonskih zdravil šibke aktivnosti ščitnice, vendar je v tem času bolezen že vključena v enakomerno kronično obliko. Prav tako je pomembno, da se določi prisotnost predispozicije bolezni, še posebej, če v družini obstajajo primeri avtoimunskega tiroiditisa.

Če želite to narediti, prestavite protitelesa na ščitnico peroksidazo. Takšna diagnostika je še posebej pomembna za ženske, ki bodo rodile. Če je vzpostavljena genetska predispozicija, je verjetnost razvoja poročevanja avtoimunskega tiroiditisa precej visoka, tako med nosečnostjo in v prvem letu po rojstvu otroka mora ženska pod tesnejšim zdravstvenim pregledom.

Thiroiditis Hashimoto je kronična motnja delovanja ščitnice kot rezultat razvoja avtoimunskih procesov, v katerem je napad imunskih celic na folikli in parenhima organa, ki vodi do njegove degeneracije. V sodobni medicinski nomenklaturi se bolezen imenuje avtoimunski tiroiditis (AIT). Ta patologija je pogosta, ker je njegov delež predstavlja do 30% vseh bolezni ščitnice.

Pri ženskah se patologija diagnosticira bistveno pogosteje kot pri moških, kar je pojasnjeno z večjo verjetnostjo mutiranih nekaterih genov v X-kromosomih. Preoblikovana Cyastron vpliva na limfoidni sistem ženskih spolnih hormonov.

Velegi odstotek diagnoz je registriran v starostnem območju od 40 do 55 let, v zadnjih nekaj desetletjih pa so ljudje v mlajših letih in celo otroci vse bolj bolni.

Za tiroiditis, Hashimoto, je značilen razvoj več držav, ki jih odlikuje izvor.

Klasifikacija bolezni je predstavljena spodaj:

  1. . Patologija leži v patološki infiltraciji T-limfocitov v tkivnem tkivu, ki vodi do presežka protiteles v policiji Parenhim. Presežek imunskih celic je glavni vzrok disfunkcije, ki je zmanjšati število ščitničnih hormonov. Končno razvija stabilen hipotiroidizem. Bolezen je precej pogosto ne neodvisna in razvija je enakovredna drugim avtoimunskim patologijam v telesu. Kronična AIT je družinam prijazen in stabilno prenesen na generacije.
  2. Hashimoto je bolj pogosto registriran kot druge vrste te bolezni, zato je dobro preučevana. Bistvo je naslednje. V ženski med nosečnostjo se imuniteta močno zmanjša, kar je običajen odziv telesa k razvoju ploda. Vendar pa je naknadno imuniteta obnovljena, vendar njegova intenzivnost postane veliko močnejša. Če je ženska nagnjena k bolezni, je verjetnost njegovega razvoja bistvena.
  3. Tiroiditis, ki ga povzroča citokin. Bolezen je posledica dolgotrajne uporabe zdravil z vsebnostjo interferona. Običajno so podobna orodja predpisana za krvne bolezni ali hepatitis C.
  4. Vesel ait.. Za to stanje je značilna odsotnost bolečine. Razvoj bolezni je podoben tistim, ki se razvijajo v poljubnem obdobju pri ženskah, vendar brez povezave z nosečnostjo. Trenutno je razlog za razvoj tega obrazca, ki ga znanstveniki, še ni mogoča.

Opomba. Vse zgoraj navedene vrste, z izjemo kroničnega tiroiditisa, imajo določeno podobnost v razvojnih fazah. Na začetku se pojavi uničenje tkiv ščitnice, tirototoksikoza se razvije v tem ozadju. Nato telo ne more izpolniti svojih funkcij v celoti, kar vodi do prehodnega hipotiroidizma.

Stopnje bolezni

Thareloit Hashimoto je značilen dosleden razvoj in je razdeljen na več faz, ki se med seboj spreminjajo:

  1. Evterheroidna faza. To precej dolgo stopnjo bolezni. Lahko traja letov ali celo vse življenje, ne da bi zagotovila posebne skrbi za osebo. V tem primeru v telesu ne opazimo patoloških procesov, ki vodijo do uničenja celične strukture.
  2. Sublikanska faza. Za to stopnjo je značilna latentni tok, so simptomatski znaki popolnoma odsotni. V tem času, T-limfociti uničijo tkiva organa, vendar skupaj hormonska funkcija ščitnice ostane na isti ravni, ker je v tem času TSH (hormonska hipofiza) označena v ojačanem načinu, ki povzroča ščitnico, da kompenzira pomanjkanje sinteze hormonov, ki vsebujejo jod.. Glavna obremenitev pade na preživele uporabne folikle, ki sintetizirajo hormon T4. S subklinsko fazo krvni test prikazuje normalno vsebino hormonov, ki vsebujejo jod.
  3. Tihareoksična faza. Na tej stopnji je napad imunskih celic okrepljen na ščitnični žleza in mešički, zato aktivna emisija hormonov ne na račun izboljšane sinteze, ampak zato, ker se sproščajo iz propadenih foliklov z naraščajočim napadom limfocitov parenhima. Ker se elementi mrtvih celic opazijo v organu, postane imunski odziv bolj intenziven. Tako se razpadanje tkiva ščitnice večkrat povečuje, kar na koncu pripelje do padca sintetične dejavnosti zaradi pomanjkanja delovanja foliklov. V krvi je raven T4 močno zmanjšana in zadnji fazni tokovi.
  4. Hipotiroidna faza. Trajanje te faze je približno eno leto. V tem času se ščitninska žleza postopoma obnavlja začetno strukturo, vendar ta proces ni mogoč, ne pri vseh bolnikih. S kroničnimi oblikami avtoimunskega tiroiditisa se opazimo stabilen hipotiroidit, ki bo trajal vse življenje, pacient pa bo moral vzeti hormonsko terapijo.

Opomba. Autoimmunski tiroiditis ima lahko samo eno fazo. Praviloma je v tem primeru opaziti ali tirotoksičen, ali hipotiroidna faza.

Klinične oblike

Glede na manifestacije in klinično sliko ima Khachimoto tri oblike. Tabela prikazuje kratek opis vsakega od njih in na videoposnetku v tem članku najdete podrobnejši opis.

Tabela. KLINIČNE OBLIKE THYAREDITE HASHIMOTO:

Oblika Pojasnilo

Patologija se razvija skrita. Struktura tkiva in morfologija ščitnice se v nekaterih primerih ne spreminjata, se lahko nekoliko poveča (vendar ne več kot drugi stopnji). Registrira homogeni parenhim, vsa tesnila ali vozlišča so odsotne, možne so simptomi sintetične aktivnosti sintetične aktivnosti. Analiza krvi kaže normalno vsebino hormonov, ki vsebujejo jod.

Za hipertrofično obliko je značilna povečanje ali zmanjšanje ščitničnih hormonov, zato se nadzor nadvija (GOITER). Ultrazvočna diagnostika določa razpršeno povečanje organa, registrira nastanek vozlišč ali tesnil. Te funkcije se lahko registrirajo ločeno ali v agregatu. V začetnih fazah tega obrazca je sinteza hormonov še vedno nekoliko višja, toda ker se bolezen razvije, se sintetična aktivnost zmanjša in stalna hipotetiza se zmanjša in oblikuje.

Ta obrazec je značilen za ljudi upokojitvene starosti. Mlada atrofična oblika AIT se lahko razvije šele po izpostavljenosti velikih odmerkov sevanja. Simptomatic je enak. Ultrazvok kaže rahlo zmanjšanje ščitnice ali ostaja normalno.

Pomembno. V trofični obliki Goobe Hashimoto, je mogoče veliko uničiti tkiva ščitnice žleze. V tem primeru ne more sintetizirati dovolj hormonov zaradi pomanjkanja foliklov. To je vzrok izjemno nizke sintetične aktivnosti organa.

Vzroki razvoja bolezni

Autoimmune tiroiditis v večini primerov ima dedno naravo, pa bo za začetek kliničnih znakov ene prisotnosti genetske predispozicije le malo.

Da bi se bolezen začela razvijati, je potreben učinek naslednjih razlogov:

  • prisotnost resnih nalezljivih bolezni v preteklosti;
  • kronične nalezljive bolezni, ki so viri stalne okužbe, na primer kronični tonzilitis, kariesa, nazofanjske bolezni ali ZEA, in druge nalezljive patologije;
  • slaba ekologija: stalna izpostavljenost toksičnim snovem (zlasti derivati \u200b\u200bklora in fluora, ki povečujejo dejavnost T-limfocitov), \u200b\u200bpovečanega ozadja sevanja, pomanjkanje joda v telesu in drugih;
  • dolgoročna uporaba hormonskih zdravil ali joda, ki vsebujejo, kot tudi njihova neodvisna uporaba;
  • dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi (zlasti ob kosilu);
  • kronične in dolgotrajne stresne situacije.

Znaki bolezni

Zgoraj je bilo že omenjeno, da sta dve začetni fazi toka AIT latrently je evteraidna in subklinska faza. V nekaterih primerih se lahko zabeležijo začetne oblike GOITER.

Nato se bolnik počuti šibke simptome v obliki povečane utrujenosti, nenavadnih občutkov v obliki kome v grlu, nelagodje pri požiranju, morda prisotnost bolečine v sklepih. Prvi znaki bolezni v večini primerov se začnejo pojavljati, ko je že na voljo več kot eno leto.

Simptomatics ustreza zgoraj navedenim fazam. Za eno uro razvoja uničujočih procesov v ščitnični žlezi, se bolezen za določeno obdobje ustavi v evterheroidni fazi, po kateri se kapljice kapljice in stabilna oblika hipoterioze opazimo.

V primeru posturne hipoterioze se znaki začnejo pojavljati v četrtem mesecu po porodu. Kot pravilo, mlada mama začne utruditi in borss izgubiti težo.

V redkih primerih so klinični znaki izgovorjeni: okrepljeno znojenje, spremembe srčnega ritma, vročine, tresenja v mišicah, kot tudi druge znake, ki se kažejo na bolezni ščitnice. Ob koncu petega meseca po prihodu otroka se razvija hipotiroidna faza, ki jo v nekaterih primerih lahko sovpada z depresijo po porodu.

Opomba. Ostra oblika avtoimunskega tiroiditisa ima šibko opazno klinično sliko z lahkimi znaki tirotoksikoze.

Diagnostika

Opredelitev avtoimunskega tiroidita Hashimota ima svoje lastne značilnosti, da je bolezen praktično nemogoče določiti, dokler se koncentracija ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod, ki vsebuje. Zdravnik Diagnostics (ali primarni pregled) mora pridobiti popolno sliko simptomov manifesta, tako da je pacient pomembno, da nastavite vse značilnosti potek bolezni, kolikor je mogoče. Če so bližnji sorodniki AIT, je ta okoliščina dejavnik potrditve za diagnozo.

Prisotnost patologije je navedena z naslednjimi odstopanji v analizi:

  • povečana koncentracija levkocitov v krvnem preskusu;
  • imunološki preskus krvi vzpostavlja povečano količino protiteles za ščitnične hormone ščitnice;
  • v biokemični študiji krvi je bila določena odstopanje od norme zneskov ščitnice in hormonov hipofize;
  • ultrazvočna diagnostika lahko pokaže drugačno echogenost parenhima, ki spreminja velikost organa, prisotnost neoplazije ali vozlišč;
  • tanka igelna biopsija potrjuje infiltracijo v tkivu ščitnice iz nenormalno velikega števila limfocitov.

Osnova za določanje pravilne diagnoze mora biti prisotnost vseh treh spodnjih parametrov:

  • povečana količina protiteles;
  • Ultrazvočni registri Parenhim Hypo Echogeni;
  • značilne simptome za nizke ravni hormonov.

Samo istočasna registracija teh funkcij lahko zdravniku omogoči diagnozo. V primeru, da kateri koli parameter pade, ali njegova manifestacija je tudi šibko, ni treba govoriti o prisotnosti avtoimunskega tiroiditisa, vendar je treba pacienta opaziti.

V večini primerov je zdravljenje prišlo, ko je evidentirana hipotiroidna faza, to je nizka raven hormonov. Ta okoliščina pojasnjuje pomanjkanje nujnosti diagnoze pred razvojem sintetične dejavnosti telesa.

Zdravljenje

Ker ni mogoče identificirati natančne diagnoze, dokler ni možen začetek manifestacije negativnih simptomov, potem je razvoj bolezni v začetnih fazah zelo problematičen. Zdravljenje se začne, če je bolezen že v hipotiroidni fazi.

Ko opazimo tirotoksično fazo AIT, krvni testi določajo povečanje koncentracije hormonov v krvi. Vendar pa zdravniki ne predpisujejo drog, da bi zmanjšali sintetične dejavnosti telesa, saj to ni potrebno. Hipertiroidizem V tem primeru je posledica sproščanja hormonov iz propadenih foliklov pod delovanjem agresivnih limfocitov. V takem primeru se pogosto pacienti pritožujejo tahikardijo, zato so predpisana zdravila za umirjanje srčnih ritmikov.

V hipotiroidizmu kakršne koli oblike in trajanja je oseba dolžna nenehno piti hormonska zdravila, da bi dopolnila pomanjkanje tirotropnih snovi v telesu (nadomestno hormonsko terapijo). Če je hkrati z avtoimunom, se odkriva subakutni tiotrititis, nato pa se lahko imenuje uporaba zdravil glukosteroidov, ki se pogosto dogaja v hladnih obdobjih, na primer pozimi.

Zdravnik lahko hkrati s steroidi zapiše ne-plamen protivnetnih sredstev, kot je diklofenak in podobno. Obvezno je imenovati imunomodulatorje, da popravijo delo zaščitnih sil telesa. V težkih situacijah, na primer, v atrofiji ščitnice, se lahko izvede kirurško zdravljenje.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem in skladnostjo z navodili bolnikov, ki jih je izdal zdravnik o pravilih vedenja in prehrane, je napoved na splošno precej ugodna. Ko ni anatomskih sprememb v ščitnični žleza in ustrezna terapija je dodeljena, je bolezen vključena v dolgo odpust, saj se vsi negativni procesi upočasnijo.

Takšna država z ustrezno zdravljenje lahko traja 10-15 in celo 20 let. Vendar pa bo dolgotrajna remisija občasno nadomestila poslabšanje. Pri prepoznavanju te bolezni in prisotnosti trajnostne simptomatske slike v prihodnosti se predvideva razvoj hipoterioze.

Če se po dobavi razvije avtoimunski tiroiditis, je verjetnost ponavljanja bolezni med naslednjo nosečnostjo ocenjena na 70%. Trajnostne oblike hipoterioze se opazijo pri vsakem tretjem bolniku z porodno obliko AIT.

Zaplete

Zgrešeni simptomi in zdravljenje, ki niso začeli v času, vodi do številnih zdravstvenih težav:

  • Videz kupca. S stalnim draženjem žleze ščitnice se število hormonov, ki padejo v krvi, poveča in vodi do njene rasti. Grad sam nima smiselnega učinka na blaginjo osebe, z izjemo nelagodja zaradi povečanja velikosti vratu. Big GOITER spremeni videz osebe, otežuje požiranje in dihanje.
  • Odkrivanje srčnega dela. Bolezen povečuje tveganje za razvoj kardiovaskularnih patologij. Premija je visoka raven lipoproteinov nizke gostote, ki jih najdemo v krvnih preskusih v obliki "slabega" holesterola. Če v času ne začne zdravljenja, bo bolnik doživel tovora na srcu, ki ogroža srčno popuščanje.
  • Poslabšanje duševnega zdravja. Sprva, oseba doživlja napade depresije v zgodnji fazi bolezni Hashimoto, vendar postopoma pridobijo resen značaj.
  • Zmanjšanje libida. Spolna želja se zmanjšajo za moške in ženske.
  • Myxedema. Z dolgoročnim potekom bolezni, se pojav življenjsko nevarnega pogoja ni izključen, ko bolnik doživlja letargijo in zaspanost, slabost do izgube zavesti. Koma se razvija pod delovanjem hladnega, prejemanja sedativov, okužb ali stresa. Zelo pomembno je, da ne zamudite tega stanja in zagotovite takojšnjo zdravstveno oskrbo.
  • Prirojenih napak. Primeri rojstva otrok z že razvitimi odstopanji od norme pri ženskah, ki zaradi hashimoto bolezni niso obravnavali hipotiroidizma. Takšni otroci imajo težave z intelektualnim razvojem, fizičnimi slabosti, bolezni ledvic od samega otroštva.

Vztrajati, preden si zamislite otroka in se prepričajte, da preverite stanje ščitnice v zgodnjih fazah nosečnosti.

Preventivni ukrepi

Trenutno se znanstveniki še niso uspeli razviti kompleksa preventivnih ukrepov, ki bi se izognili razvoju bolezni. Na podlagi tega je zgodnja diagnoza izjemno pomembna, ki bo začela začeti terapevtski vpliv in znatno upočasniti napredovanje bolezni.

Praviloma je v večini primerov zdravljenje nadomestilo sintetičnih hormonskih zdravil šibke aktivnosti ščitnice, vendar je v tem času bolezen že vključena v enakomerno kronično obliko. Prav tako je pomembno, da se določi prisotnost predispozicije bolezni, še posebej, če v družini obstajajo primeri avtoimunskega tiroiditisa.

Če želite to narediti, prestavite protitelesa na ščitnico peroksidazo. Takšna diagnostika je še posebej pomembna za ženske, ki bodo rodile. Če je vzpostavljena genetska predispozicija, je verjetnost razvoja poročevanja avtoimunskega tiroiditisa precej visoka, tako med nosečnostjo in v prvem letu po rojstvu otroka mora ženska pod tesnejšim zdravstvenim pregledom.

Hvala za vaše zanimanje za moje raziskave. V tem članku boste prebrali mojo zgodbo Hashimoto (avtoimunski tiroiditis). Če ste utrpeli utrujenost, izpadanje las, pozabljivost, prekomerno telesno težo, suho kožo, depresijo, bolečine v mišicah in nešteto drugih simptomov, iskreno upam, da se bo vaše življenje spremenilo na bolje po preučevanju informacij, ki sem jih odprl zase. Te informacije vam lahko pomagajo, da bo večina zdravnikov obravnavana kot nemogoča, in sicer, da gredo na korak odpusta Hashimota.

Zakaj se osredotoča na Hashimoto?

Najlažji odgovor na to vprašanje - sem bil diagnosticiran z avtoimunskim tiroiditisom (Tarloit Hashimoto) pri starosti 27 let.

Kot farmacevt sem študiral patofiziologijo bolezni, kot tudi terapevtsko zdravljenje. Naši učitelji so vedno poudarili vpliv življenjskega sloga za zmanjšanje potreb po drogah in preprečevanje napredovanja bolezni.

Ljudje s hipertenzijo so se pogovarjali z opazovanjem nizke natrijeve prehrane, ljudje z visoko stopnjo holesterola, ki so morali zmanjšati vnos maščob, bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, lahko bistveno spremenijo svoje stanje z uporabo hrane z nizko glikemično indeks in hujšanje.

V svetlobnih primerih večine kroničnih bolezni smo vedno naučili, da najprej priporočite spremembo življenjskega sloga, nato pa zdravljenje z zdravili, če so ti ukrepi izkazali neuspešni, ali če bolnik ni želel spremeniti življenjskega sloga.

V naprednih primerih in če so koristi vnosa drog brez tveganja, morajo bolniki vzeti zdravila skupaj.s spremembo življenjskega sloga.

Preučevali smo tudi, da je treba bolnike nadzorovati, ko napredujejo, da bi dosegli svoje cilje, da bi ugotovili, ali je zdravljenje še vedno upravičeno.

Tako sem bil zmeden, ker Ni bilo nobenega priporočila za spremembo življenjskega sloga za ljudi s Hashimoto, ali katero koli drugo avtoimunsko boleznijo. Spremembe so bile le farmakološke, endokrinologi so priporočali začetek dodatnega ščitničnega hormona, kot so Synthroid®, eden najpogosteje imenovanih zdravil v Združenih državah v letu 2013. (Analogi tega zdravila v Rusiji - L-tiroksin ali euticox - pribl. Prevajalec)

Proizvodnja hormonov moje ščitnice se je postopoma zmanjšala, pripravljena sem vzeti Synthroid®, vendar nisem menil, da bi bilo to zdravilo primerno za to avtoimunsko bolezen. Dodatni hormon ne more preprečiti uničenja ščitnice s protitelesi. Preprosto dodaja več ščitničnih hormonov, ko je likalnik preveč poškodovan, da bi ustvaril lastne hormone. To je, kako naliti vodo v luknjo za luknjo, ne da bi odstranili luknjo, ki povzroča uhajanje.

Poleg tega sem bil star le 27 let! Pravkar sem se poročil, dobil sem delo mojih sanj, preselil v hišo na plaži v Los Angelesu ... Bilo je narobe.

Trdno verjamem v vzrok in posledično, in mi ni smiselno povedati, da je ta bolezen pravkar izvirala od nikoder. Na vrhuncu vsega tega sem trpel zaradi resnih težav s prebavo za eno leto, sem imel kronično utrujenost, lasje padli v velikih količinah. Zdelo se mi je, da nenaravno ne da bi naredil ničesar, medtem ko se del mojega telesa nesuje. To nima smisla. Tisti, ki ve, bo potrdil, da sem lahko precej trmast, ko menim, da so bili užaljeni.

Menite, da je svet nepošteno in izumil veliko razlogov, da spremenite karkoli v svojem življenju, vendar se osredotoča na problem daje rešitev.

Potem sem mislil, da če bi našel odnos med vsemi mojimi simptomi, potem bi morda lahko našel in ozdravil vzrok moje bolezni. In potem bi morda moja zgodba navdihnila druge, da storijo enako. Včasih moramo biti sprememba, ki jo želimo videti, in upamo, da bodo zdravstveni krogi seznanjeni in bodo prispevali k nadaljnjim raziskavam.

6. oktober 2009

I: 27-letna ženska, imam ljubljeno kariero, nedavno sem se poročila, ponosni lastnik očarljivega Pomeranian Spitz, ljubitelj popustov (vendar moden in eleganten), kuhar amaterski, ljubezen kozmetologije, jaz sem Ukvarjate se z družino, nekdanjim kadilcem, ne-pitjo, jogo, amaterskimi blezajo, zaposlenim za zdravstveno varstvo ... s tihom Hashimoto.

Kaj pomeni Hashimoto? Zame je to izguba las, utrujenost, anksioznost, zmrzovanje, pozabljivost (zloglasna "megla možganov"), nato pa bolečino in otrplost v obeh rokah.

Za nekaj Hashimoto lahko pomeni ponavljajoče splav, nezmožnost izgubiti težo kljub prehrani in vadbi, depresiji, zaprtju in letih razočaranja.

Za druge, je bledo usnje, prezgodnje staranje, zaspanost, ne-motivacija, letargija ...

Sumim, da je moje potovanje z Hashimotom, kot je za mnoge od vas, začelo več let pred diagnozo, ki je v mojem primeru v letu 2009.

Ne da bi šli na nepotrebne podrobnosti, je lahko ena od pomembnih točk, ki določajo razvoj mojih bolezni, povezana s svojo študijo na diplomi na Univerzi v Illinoisu. Zaradi komunalnega pohištva študentskega hostla (in manj zvezdnih navad higiene večine študentov, sem imel ponavljajoče se nestrebno okužbo grla in celo pobral mononukleozo, virusno okužbo, ki jo je povzročil Epstein-Barr virus (EBV), ki je vključen v uvedbo številnih avtoimunskih bolezni. Prenesel sem več tečajev antibiotikov, pa tudi cepljenja gripe (ki je lahko povezana z okužbo EBV), začnite jemati tablete iz menstrualne bolečine.

To je moje prepričanje, da je ta kombinacija imela globok vpliv na mojo črevesno mikrofloro in s tem na moj imunski sistem - pomen, ki se boste naučili v naslednjih poglavjih.

Do sredine semestra mojega prvega leta na univerzi sem bil Larkom, ki je bil potreben le od šest do osem ur spanja. Zbudil sem se energično in vsako jutro pripravil nov dan.

Vendar pa po enem posebej neprijetnih vnetjih v grlu preprosto ni bilo mogoče izpolniti, ne glede na čas, ko sem šel v posteljo! Nekako sem bil pozno za trideset minut do izpita, ki je bil ob 8. uri, ker Spala je šestnajst ur zapored (položil sem na hitro spanje na predvečer 4 ure).

Komaj sem opravil elemente za semester, čeprav je bil prej odličen. Utrujen študij, sem poleti po prvem letu učenja preživel na tak način, da sem zaspal ob 21. uri, da se bom zbudil približno eno uro ali 2 uri na dan naslednji dan.

Za nekaj mesecev, moja potreba po sanjah se je postopoma zmanjšala, vendar se ne počutim več tako zdravo kot pred okužbo mononukleoze.

Dve leti kasneje, v prvem letu moje študije o farmacevtu, me je vzela vrsto cepljenja, da bi se lahko sprejela v prakso, in sem si zaslužil razdražljivo črevo sindrom (CRC) z drisko, ki se je zdelo, da je Sooja lecitin. Po odstranitvi izdelkov iz moje prehrane, ki vsebuje sojo lecitin, so se moji simptomi znižali iz dnevne na enega ali dvakrat na teden. Poleg tega je izločitev rdečega mesa izločila simptome.

Napadi okužb urinarnega trakta, okužbe s drozgom in grlom, kot tudi aken v naslednjem letu, privedla do uporabe dodatnih antibiotikov.

Moj življenjski slog je bil poln hitre prehrane, poznih srečanj z učbeniki, kofeinom, stresom, kjer praktično ni preostala časa.

Do konca četrtega potek mojega usposabljanja na farmacevtu sem začel opaziti simptome tesnobe. Ta tesnoba sem pripisala spremembam, ki so potekale takrat: končana študija, izpiti, angažiranost, ki se preselila v novo mesto, iskanje novega dela ...

Naslednje leto sem padel z grozno virusno okužbo, ki jo spremlja suhi kašelj. Nobena energija ni bila prenesena v nekaj dneh, ker Pogrešal sem službo in ležal okoli, toda kašelj je bil zakasnjen. Zbudil sem se sredi noči od zadušitve. Pogosto sem imel nenadzorovane napade kašlja med svetovanjem bolnikov v lekarni, kjer sem delal. Ko sem kašljal tako težko, da sem imel okvaro v košari za smeti v kopalnici.

"Ti si noseča?" - Eden od uradnikov je vprašal s premikom.

"Ne, za to vzamem tablete." - Sem odgovoril.

Biti farmacevt sem poskusil veliko sirupov kašlja, ki so bili na voljo v lekarni, kjer sem delal. Kašelj je vztrajal. Prejel sem Claritin®, Zyrtec®, Allegra®, Flonase®, Albuterol ... Nihče od njih ni pomagal tudi! In vse se je končalo s tem, da sem prišel na alergist. Po primarni inšpekciji je zdravnik naredil krvni test za alergije, ki so pokazali, da sem imel alergije na pse!

Allergist je podrobnejše teste. Sprva je bil preskus "srbenje kože", znan tudi kot vzorec po metodi praskanja, kjer je medicinska sestra praskal hrbet z iglo, ki vsebuje majhno količino alergena, in opazuje reakcijo. Izkazalo se je, da sem bil alergičen na skoraj vse! Konji (lahko pojasnijo moj iracionalni strah pred konji), psi (čeprav sem imel največjega življenja, preden se je kašelj pravkar začel), drevesa (vse tiste v Kaliforniji) in trave (čudno, trave alergije so bile močnejše).

Začel sem jemati Singulair®, Xyzal® in druge steroidne nosne prhanje, vendar niso pomagali, da se znebijo kašlja. Drugi preskus, ki sem ga opravil, se imenuje študija požiranja s pomočjo barijevega vzmetenja. Zaščita morate pogoltniti, ki je podobna apnu tekočine, zato lahko zdravnik dobi fotografijo požiralnika. (Neželeni učinek: Beli stol!)

Diagnosticiran sem - majhna drsna kila iz ezofagealne luknje iz membrane s spontano refluksom, t.j. Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD), boljša kot refluks kisline.

Pravzaprav sem prejel to diagnozo z olajšanjem! Končno, odgovor, čeprav sem bil nekoliko zmeden, ker Nisem imel tipičnih harb simptomov, ki smo jih študirali.

Na priporočilo zdravnika gastroenterologa, sem začel jemati Aciphex®, zdravilo, ki zmanjšuje kislost želodca, ki se uporablja v GERD. Rekel je: "Vzemi dve tableti na dan za nekaj mesecev, potem me pokliči za ponovno recept."

Toda kmalu po prejemu Aciphex®, sem dejansko pojavil simptome GERD. Nadaljevanje kašlja. Odločil sem se, da preneham jemati zdravilo Aciphex®, se je spremenilo v prehrani in začelo spati v veliki meri v navpičnem položaju. Prav tako sem začel jemati Pepcid®, drugo zdravilo za refluks, Mylanta® in videl dekle. Menim, da so ta zdravila prispevala k spremembi v črevesni flori.

Kasneje, isto poletje sem šel na Poljsko z mojo družino in doživel skoraj vsakodnevno zastrupitev s hrano s hudo drisko za dva tedna - še en udarec na mojo črevesno mikrofloro. Ko sem se vrnil v ZDA, sem začel opaziti, da se moji lasje izpadejo. Nekaj \u200b\u200bmesecev kasneje sem naredil popoln fizični pregled.

Diagnoza: tiroicitni hashimoto in subklinični hipotiroidizem

September 2009.

Protitelesa za tiroperoksidazo (Antitpo) \u003d 2000

TTG \u003d 7,88.

Normalno T3 in T4

Prav tako sem povedal, da sem morda imel mitralni ventil prolapse ali hrup v srcu, ki ga moram preveriti s kardiologom.

Bil sem šokiran in zmedena.

Pred tem sem prebral o simptomih hipotiroidizma (zmanjšana funkcija ščitnice), morda pa sem imel nekatere od njih, vendar so bili simptomi tako nesmegljivo, da sem mislil, da je vse iz stresa, dela, staranja in vsakdanjega življenja.

Takrat sem vsako noč sem spal več kot dvanajst ur, sem se uporabljal samo za življenje z njim, odločil, da je to norma za mene. Poleg tega sem bil preverjen za anemijo, bolezni ščitnice in druge skupne vzroke utrujenosti pred nekaj leti, ko je živela v Arizoni, in mi je bilo povedano, da je vse v redu.

Vedno sem imel nestrpnost mraza, vendar ga pripisujem svoji nizko vsebnostjo maščobe v telesu. Povečajte težo? Ne gre za mene.

Depresija? Sploh nisem bil zelo vesel v tem času mojega življenja.

Počasnost, letargija? Bi me videl, da delam na delo!

Odkrito, bila sem šokirana, da sem imel hipotiroidizem, in ne hipertiroidizma. V učbenikih, ki sem jih imel od študija na farmacevtu, je bilo povedano, da so ljudje s pitipofing ščitnice pretirano težo in so bili počasni. Ta klinična slika mi ni ustrezala.

Kljub temu, da sem vsako noč sem spal več kot dvanajst ur, sem bil zelo nemiran in tanek. Diagnoza povečane funkcije ščitnice (hipertiroidizem) se zdi bolj ustrezala mojemu stanju.

Zaključek, na katerega sem prišel kasneje, je, da protitelesa s tiroperoksidazo (Antitpo), ki jo proizvaja avtoimunski tiroiditis, napadel mojo ščitnico, veliko hormonov je bilo vrženih v moj pretok krvi, kar povzroča simptome povečane funkcije ščitnice, poleg simptomov Hypofunction ščitnice.

Po šoku, sem se naučil, da se zdravila ščitnice priporočajo, da se življenjsko dobo, in da lahko neobdelani hipotiroidizem z Hashimotom povzroči hude bolezni, kot so bolezni srca, debelost in neplodnost, ki sem, kot novo, je bilo zelo težko sprejeti.

Endokrinologi so bili razdeljeni na tiste, ki so govorili, da začnejo prejemati hormone ščitnice, ali tiste, ki so rekli, naj čakajo v primeru subkliničnega hipotiroidizma. Poleg tega je veliko medicinskih mest rekli, da je nemogoče ustaviti avtoimunski proces uničenja žleze.

Toda čutil sem se v globinah duše (ali morda, to je bilo moje črevesje), kaj naj počakati, da del mojega telesa nepravilno propade. Odločil sem se, da bom uporabil svoje sposobnosti, da bi študiral znanstveno literaturo, pridobljeno v preteklih letih usposabljanja za farmacevte, da bi našli vse nove študije o Hashimotu.

Po nekaj urah lahko najdem naslednje spodbudne informacije:

  • Sprejem Selene v odmerku 200-300 μg na dan je prikazan za eno leto, da se zmanjša protitelesa s tiroperoksidazo (Antitpo) za 20% -50%. In ja, bila je statistično pomembna študija, za vas, ljubitelji statistike! (Vrednost R.<0,000005)
  • Za izboljšanje rezultata se lahko uporabijo aditivi ščitnic, ki se lahko uporabljajo s subkliničnim hipotiroidom.
  • Stroga upoštevanje prehrane brez glutena v večini primerov normalizira subktinični hipotiroidizem.

Odločil sem se tudi, da bom iskal informacije o medicinskih lokacijah, kjer pacienti delijo svoje izkušnje. Pogosto sem pregledal ta spletna mesta, ko sem delal kot klinični farmacevt, da bi dobili idejo o možnostih za bolnike, o učinkovitosti različnih zdravil. Pogosto ta spletna mesta vsebujejo informacije, ki še niso opisane v znanstveni in množični literaturi, so to eksperimentalne informacije.

Bila sem navdušena z branjem pregleda, ki je dejal: »Akupunktura je odpravljena moja potreba po lepiroksinu (vzel sem do 300 μg na dan); In jaz nimam več pozitivnega rezultata testa za protitelesa za tiyreropesidazo (Antitpo). "

Na žalost, moje zavarovanje ne zajema akupunkture, ampak kaj bi izgubil (razen denarja, seveda)? Odločil sem se, da bom omogočil akupunktura. Načrtoval sem tudi srečanja z endokrinologom, kardiologom, ginekologom. Čutil sem, da sem v mojih 27 letih približal 72 let.

V naslednjih treh letih sem preživel veliko časa in denarja, da se zdravim. Prebral sem različne knjige, ki imajo nešteto ur, raziskovanje medicinskih revij, zdravstvenih spletnih dnevnikov in naredili eksperimentalni zajec.

Raziskala sem, pomislila in / ali preizkušala različne dogodke za zdravljenje tiroicite hashimoto, vključno z:

  • Akupunktura.
  • Naltrekson (naltrekson) v nizkem odmerku
  • Zobna pasta brez fluora
  • KVASS iz čajne gobe
  • Adaptogens.
  • Strokovnjaki, specializirani za ščitnico
  • Certifikati za ščitnico, ki jo je izdelal posamični recept (zdravila, ki se ukvarjajo s ščitnice)
  • Synthroid® (levothiroksin)
  • Armour® Thyroid.
  • Izločanje goototogena
  • Morske alge
  • Oblačevo telo
  • Zdravilna zelišča
  • Dr. Heiman protokol (Protokol dr. Hymana)
  • Protokol dr. BrownShteina (protokol dr. Brownsteina)
  • Kharaszyan Protocol (Protokol dr. Kharazzziana)
  • Protokol dr. Haskella (Protokol dr. Haskela)
  • Psihoterapija
  • Endokrinologi
  • Chiropractor.
  • Selena dodatki
  • Brez glutena / brez mleka / brez soje
  • Jama / paleopette.
  • Vrzeli / prehrana SCD
  • Okolju prijazna prehrana telesa (telesna ekologija prehrana)
  • Probiotiki
  • Izjema vnosa z jodom / jod
  • Kokosovo maslo Extra Virgin
  • Različni vitamini in dodatki
  • Razstrupljanje
  • Sušene žleze
  • Izvlečki žlez (protearnogena)
  • Marshall Protocol (Marshall Protocol)
  • Uravnoteženje imunskega sistema
  • Sveže stisnjene sokove
  • Fermentirani izdelki

Postal sem obseden, da bi našli odgovor, zelo sem trmast in odločilen v moji želji.

Protein: Moj trenutek iluzije

Ne-beljakovin / malabsorpcija

Ko sem prvič postal kronično utrujen, sem tako dolgo spal. Bilo je veliko lažje narediti kot študent. Na žalost je to povzročilo nižjo povprečno oceno ocen. Toda kmalu sem se naučil, kako kompenzirati. Spal sem ves dan in nato zapustil študijo materiala celo noč, da bi opravil izpit ob 7:30, prišel domov in spal na.

V drugem času, ko sem spal manj kot deset ur, sem pogosto imel drisko. Lahko sem ugotovil vzročno komunikacijo driske z uporabo beljakovinskih koktajlov, ki so vsebovali sojine lecitin. Rdeče meso je bil tudi krivec v pojavu prebavnih motenj, pa tudi pomanjkanje zadostnega spanja.

Spomnim se, kako sem moji mami povedal: »Koliko moram spati, da bi moje telo lahko rešilo vse, kar sem jedel, ko se zgodaj zbudim zgodaj, še vedno ni prebavljen.« Predlagala je nestrpnost laktoze. "Ne more biti." - Mislil sem. Zakaj je nenadoma začela?

V prihodnosti se bomo prenesli. V petek sem začel jemati zdravilo Belaine + Pepsin, 10. februar 2012, eno kapsulo z vsakim obrokom, ki vsebuje beljakovine. Bil sem presenečen, ko sem se zbudil naslednje jutro ob 8. uri brez budilke. Vstal sem iz postelje po 10. uri v večini primerov, ko ni bilo potrebno iti na delo. Nenavadno sem se še naprej počutil energičen ves dan. Bil sem še več kot Bodra v primerjavi z možem, ki je zevel. Prijateljska poroka se je približala, čeprav nisem dolgo časa opravil vaje, sem začel delati program usposabljanja "P90X" v istem petek.

Spraševal sem se, moja nova energija se je pojavila zaradi vaj ali encimov. Na srečo sem še naprej delal in mislil, da sem moral na neki točki preizkusiti svojo teorijo. Medtem, vse je postalo lažje, in sem nenadoma čutil, da sem imel presežek. Začel sem zaspati bolje in celo imel čas za meditacijo, kaj sem hotel narediti že vrsto let!

Teden je opravil, sem se počutil bolj in bolj energično, in dejansko postal bolj odprta in pogovorna. Poleg tega je bila zamegljena zavest popolnoma razpršena in hitro bi lahko naredila kombinacije pametnih besed. Moji kolegi so komentirali moje dobro razpoloženje na delovnem mestu. Moj mož je opazil, da je moj smisel za humor še izboljšal. Ponovno sem se počutil kot pred desetimi leti.

Zbudil sem se ob 5:17 in se odločil, da bom začel pisati knjigo "Hashimoto: prednje lastnost" . Vedno sem ljubil pisanje in celo naselil seminar na pisanje romana v letu 2007. Inštruktor je predlagal, da imajo delavci najboljše možnosti za pisanje knjige, če se zbudijo dve uri pred običajnim prebujanjem časa in začnite pisati. S polnim zaposlovanjem in kup na dolžnosti sem mislil, da je bilo nemogoče postati avtorja, in sem zapustil te sanje. Ampak zdaj sem ... naredil nemogoče. Če bi se lahko zbudil energično šele po šestih urah spanja, se počutiš kronično utrujen deset let pred tem, zdaj bi lahko zlahka premagal Hashimoto, nato pa pišite o tej knjigi!

Toda moja pot se ni končala. Občutek energetskega je trajal nekaj tednov in na žalost sem imel veliko neuspehov, preden sem našel, kaj dela zame. Ampak nikoli nisem pozabil, kako veliko je bilo, končno se počutite v redu, premakniti naprej in boj. Po dolgem vztrajnosti, času, vzorcih in napakah, lahko končno rečem, da sem uspel, in moj hashimoto je v remisiji.

(V tem članku je Isabella Wentz razdeljen z začetkom svoje zgodovine. Z nadaljevanjem, ga lahko najdete v njem. - pribl. Prevajalec)