Ko se po popkovini kili odstranijo šivi. Popkovna kila: ko je potrebna operacija

Ko bolnik s popkovno kilo pride v bolnišnico, mu najpogosteje priporočajo, da jo odstranijo s kirurškim posegom. Toda mnogi se bojijo in vlečejo do zadnjega, v upanju, da se bo vse rešilo samo od sebe. Pravzaprav bo pomagalo znanje o tem, kaj je popkovna kila pri odraslih, pregledi operacije, informacije o tem, kako se znebiti strahu in tesnobe. , od kod prihaja, zakaj je to treba storiti in zakaj je zamuda nevarna.

Kaj je popkovna kila

Običajno so na mestu, kjer pridejo v stik kita in mišična vlakna, tesno prepletena, včasih pa se v popku iz nekega razloga ne prilegajo tesno drug na drugega, nato pa se popkovni obroč sprosti in poveča. Izkaže se nekakšna hernialna vrata, ki omogočajo, da organi trebušne votline pod notranjim pritiskom štrlijo navzven preko svojih meja in tvorijo popkovno kilo. To je običajno del črevesja. Nahajajo se v peritoneju, ki je sestavljen iz lupine.

Na začetku bolezni je popkovna kila še majhna in jo je mogoče zlahka prilagoditi navznoter, postopoma pa se zaradi adhezivnega procesa hernialna vrečka zraste s sosednjimi tkivi in ​​ni več mogoče prilagajati kila navznoter. In sčasoma se lahko popkovni obroč tako razširi, da lahko želodec pride tudi v hernialno vrečko.

simptomi, zdravljenje

Ko je kila majhna, potem ni posebej moteča. Seveda se včasih pojavijo neprijetni občutki, vendar očitno ne vplivajo na kakovost življenja in rahlo povečanje popka ne prestraši, zlasti moških.

Postopoma se kila razvija, vse težje jo je popraviti, bolečina se pojavi pri dolgotrajnem stanju, kašljanju, fizičnem naporu.

Kasneje, če zdravljenje ni bilo opravljeno, bolnika začne mučiti zaprtje, lahko se pojavijo težave z uriniranjem, pogosta slabost in bruhanje. Ta faza je polna nevarnih zapletov, zato ni vredno odlašati z obiskom kirurga.

Zdravnik bo najverjetneje predlagal operacijo, saj alternative preprosto ni, čeprav mnogi upajo, da se bodo z ravnanjem kile za vedno znebili. Toda to je nemogoče in le kirurg ga lahko odpravi.

Popkovna kila se lahko pri odraslih manifestira na različne načine. Mnenja o tej bolezni so raznolika. Tisti, ki niso dosegli velike velikosti in niso posebej zaskrbljeni, so optimistični. Toda nekateri bolniki se pritožujejo nad ponavljajočimi se nevzdržnimi bolečinami, ki jih niti močna zdravila proti bolečinam ne morejo odpraviti.

Vzroki za popkovno kilo

Najpogosteje se ta bolezen razvije zaradi oslabitve sprednje stene peritoneja in popkovnega obroča. Drugi dejavnik je močan pritisk od znotraj.Ko sta prisotna oba vzroka, se kila hitro razvije, položaj pa velja za nevarnega in ga je treba čim prej zdraviti.

Razlogi, zakaj se popkovni obroč lahko sprosti, so naslednji:

• Pomanjkanje vadbe in mišična oslabelost.
• Značilnosti vezivnega tkiva od rojstva.
• Prekomerna polnost.
• Hitro hujšanje.
• Nosečnost (najpogosteje se razvije s poznim porodom).
• Adhezije in
• Poškodba trebuha.

Povečanje intrauterinega tlaka je posledica:

• Porod, ki ga spremljajo zapleti.
• Velika telesna aktivnost.
• Pogosto zaprtje.
• Dolg, močan kašelj.

Diagnostika

Običajno kirurg dovolj hitro diagnosticira prisotnost bolezni. Njegovi simptomi so izraziti. Zdravnik opravi razgovor z bolnikom in ugotovi, ali so bolečine v trebuhu med kašljanjem, fizičnim naporom. Ob pregledu bolnika ugotovi, ali je popkovni obroč razširjen. Za določitev podrobnejših informacij bo predpisal rentgensko slikanje želodca, dvanajstnika, ultrazvočni pregled izrastka, gastroskopijo. Predpisati herniografijo - to je uvedba kontrastnega sredstva v trebušno votlino, ki bo omogočila pregled kile.

Kadar obstaja sum, da se je pojavila popkovna kila - pri odraslih - simptomi, zdravljenje določi le zdravnik, sicer jo je mogoče zamenjati z drugo, nič manj, morda celo resnejšo boleznijo.

Popkovna kila in nosečnost

S postopnim povečanjem maternice se poveča tudi intraabdominalni tlak, zato je popkovna kila pri nosečnicah dokaj pogost pojav. Vendar operacija običajno ni potrebna, saj je bolezen precej mirna. To se zgodi, ker se pritisk povečuje postopoma, maternica, ki se nahaja med vrati hernialne vrečke in organi, pa preprečuje njihovo močno izgubo.

Poleg tega ima kirurški poseg med nosečnostjo negativen učinek nanj. Zato zdravnik priporoča nošenje kompresijskega oblačila in povoja. Izbrani so nujno pod njegovim vodstvom.

Isti zdravnik bo bolnika opazoval po porodu in določil obdobje operacije. To se običajno zgodi, ko si trebušne mišice opomorejo po raztezanju, tako kot celotno žensko telo.

Nekatere ženske, pri katerih je bila med nosečnostjo diagnosticirana popkovna kila (pri odraslih), so ocene o operaciji najbolj pozitivne. . Nekaterim je kirurg na njihovo željo odpravil manjše kozmetične napake, povezane z rojstvom otroka. In operacije se izvajajo z nežnimi metodami in ne puščajo grdih brazgotin in sledi na telesu, kar je za žensko najpomembnejše.

Možni zapleti

Poslabšanja se lahko pojavijo kadarkoli, ko se pojavi kila. Najnevarnejša je njegova kršitev, ko pride do kršitve krvnega obtoka in tkiva organa začnejo odmirati. To se običajno zgodi pri starejših ljudeh, saj se pogoji za to postopoma razvijajo skozi vse življenje.

Lahko se začne vnetje organa, ki je padel v hernialno vrečko, pogosto črevesno zanko ali omentum. V tem primeru pride tja del peritoneja, kar lahko prispeva k hitremu razvoju peritonitisa.

Običajno se zapleti sprožijo z dvigovanjem težkih predmetov ali večjim fizičnim naporom. Zgodi pa se tudi, da lahko celo smeh, kašljanje ali kihanje povzroči ščipanje. Motnje iztrebljanja lahko povečajo pritisk na kilo in povzročijo vnetje.

Simptomi njene kršitve:

• V popkovnem obroču je ostra bolečina.
• Nemogoče je popraviti kilo v trebušno votlino, če se je pred tem zgodilo dovolj enostavno.
• Hernialna vrečka postane vroča in napeta.
• Pri hudem vnetju se pojavi splošna zastrupitev, ki jo spremljajo glavobol, slabost, bruhanje, bolečine v sklepih in križu ter zvišana telesna temperatura.
• Ko je črevesna zanka stisnjena, so simptomi enaki kot pri črevesni obstrukciji.

Če se ti znaki pojavijo, je takojšen obisk zdravnika popolnoma upravičen.

Operacija kile

Operacija odstranitve popkovine kile se imenuje hernioplastika, pri kateri se organi vrnejo v trebušno votlino, hernialni ust pa se okrepi, da se bolezen ne ponovi.

Bolje ga je izvesti, ko kila še ni dosegla velike velikosti. Potem bo zapletov manj, obdobje rehabilitacije pa mine brez težav. S tem se strinjajo tisti, ki jim je bila diagnosticirana popkovna kila. Pri odraslih pregledi o operaciji samo potrjujejo to mnenje: vsi, ki so pravočasno odšli v bolnišnico, pravijo, da se počutijo odlično in ni bilo ponavljajočih se izboklin.

Operacija je kontraindicirana pri kompleksnih boleznih srca, kroničnih patologijah, akutnih okužbah in nosečnosti.

Izbira tehnike operacije je odvisna od poteka klinične slike. Plastično odprtino za kilo lahko izvedemo z vključevanjem pacientovih lastnih tkiv, včasih pa se uporabljajo sintetični vsadki v obliki mreže. Endoprotezo se uporablja, ko je hernialni ustja znatno razširjena in je popkovni obroč močno oslabljen. Običajno se ta metoda izplača, pooperativni recidivi pa se ne pojavijo.

Pomanjkljivost klasične metode hernioplastike je dolgo obdobje okrevanja, lahko traja tudi do enega leta, če je bila kila velika ali je prišlo do kršitve.

Kako izgleda popkovna kila pri odraslih po operaciji? Spodnja fotografija prikazuje, kako uspešno je bila hernioplastika opravljena in kako izgleda želodec, če je bil obisk pri zdravniku pravočasen.

Če je operacija načrtovana in je kila majhna, lahko zdravnik predlaga laparoskopijo. V tem primeru se ne naredijo zarezi, ampak se vse zgodi s pomočjo več punkcij. Ta metoda je relativno mlada in precej učinkovita. Glavni pogoj je, da kila ne sme biti velika.

Njena prednost je, da so recidivi izjemno redki, rehabilitacija je veliko hitrejša kot pri odprtih posegih, brazgotine pa so praktično nevidne. To je posledica dejstva, da so sosednja tkiva poškodovana veliko manj, tveganje za pooperativne adhezije se zmanjša.

Kako uspešna je popkovna kila pri odraslih? Povratne informacije po operaciji so večinoma pozitivne. Skoraj vsi bolniki trdijo, da med izvajanjem, čeprav je bila uporabljena lokalna anestezija, niso čutili posebnih bolečin in so se celo pogovarjali s kirurgom.

Obstajajo tisti, ki se jim je bolezen ponovno vrnila iz različnih razlogov: zaradi hudega strahu, dvigovanja težkih bremen, kašljanja. Med drugo operacijo se mnogi odločijo za postavitev endoproteze.

Rehabilitacija

Ko se pri odraslih odstrani popkovna kila, se zdravljenje po operaciji izvaja v bolnišnici. Že naslednji dan lahko vstanete iz postelje, in če je šlo vse dobro, se lahko kmalu odpravite domov. Ko so se pojavili določeni zapleti s kršitvijo in vnetjem, je treba injicirati antibiotike, v bolnišnici pa bo trajalo dlje.

Da bi preprečili ponovitev bolezni in občutno zmanjšali pritisk na še vedno šibke šive, je po operaciji priporočljivo nositi poseben povoj.

Pri popkovni kili fizična aktivnost ugodno vpliva na okrevanje, vendar naj bo zmerna in primerna bolnikovemu stanju. Hoja in tek sta dovoljena po dveh tednih. In dvigovanje uteži in trening so dovoljeni v enem mesecu, potem pa naj bodo to strogo odmerjene obremenitve.

Prehrana po operaciji

Popkovna kila pri odraslih po operaciji zahteva posebno pozornost pri hrani. Prehrana mora biti nežna in obstajajo živila, ki povzročajo zaprtje in nastajanje plinov, so kontraindicirana, saj lahko povzročijo prekomerni pritisk na črevesje.

Mastno meso, ribe, prekajeno meso in marinade so tista živila, ki jih ne bi smelo biti v prehrani. Vključujejo tudi gobe, stročnice, črni kruh, kvašeno testo, smetano, sladoled, trdo kuhana jajca.

Prav tako je bolje, da ne jeste kaše iz koruzne moke, prosa in bisernega ječmena, pa tudi rozin, suhih marelic, semen in oreščkov. Tudi zelenjava, kot so redkvice in redkvice, paradižnik, zelje, čebula in česen, paprika in jajčevci, škoduje ohranjanju celovitosti šiva.

Lahko se poveča, količina blata pa se lahko znatno poveča, če jeste veliko živil, ki vsebujejo vlaknine, in tudi temu se je treba ves čas izogibati. Toda hkrati je potreben za boljše odvajanje črevesja, zato ga je treba uporabljati, vendar previdno. Banane, breskve, jabolka, grozdje - naj to sadje počaka, da se odstranijo šivi, pa tudi črni čaj, kava, sokovi, kvas in alkohol.

Seveda je dieta precej težka, vendar prispeva k najhitrejšemu okrevanju in je povsem mogoče zdržati. Preden odstranite šive, jejte le juhe z nizko vsebnostjo maščob, poltekoče zelenjavne pire juhe, redke kosmiče, skuto, dietno meso ali ribe na pari ali omleto, majhno količino krekerjev. Bolje je piti šibek čaj ter sadni in jagodni žele. Ti preprosti izdelki vam bodo pomagali potešiti lakoto, pooperativni šivi pa bodo nedotaknjeni.

Postane jasno: ko se popkovna kila pojavi pri odraslih, pregledi operacije kažejo, da se prej začne zdravljenje, v tem primeru pa gre za posredovanje kirurga, bolj predvidljive so posledice in sčasoma lahko preprosto pozabite na bolezen za vedno.

Najprimernejši čas za popravilo kile je, ko se kilo lahko sanira prosto, brez težav. V skladu s tem bo kirurški poseg minimaliziran (šivanje popkovnega obroča), kar bo posledično omogočilo odstranitev veliko ne preveč prijetnih postopkov.

Če je popkovni obroč že dosegel pomembno velikost, se opravi hernioplastika, da se zapre. V primeru, ko je kila nereducibilna, kirurg secira nastale adhezije, ki držijo notranje organe v hernialni vrečki, nato kilo nastavi, po kateri se popkovni obroč zašije.

Obseg kirurškega posega med operacijo popkovne kile se lahko poveča, če je tkivo organa v hernialni vrečki že začelo odmirati.

Operacija popkovne kile

Pri odraslih se operacija odstranitve popkovne kile izvaja z uporabo najnovejših in najboljših tehnik. Ena od teh je plastika popkovnega obročka.

Gre za zmanjšanje hernialne vrečke z majhnimi rezi. Po tem kirurg zamaši hernialno odprtino s posebnim vsadkom.

Odstranitev popkovne kile je treba opraviti čim prej. Žal mnogi bolniki z operacijo odlašajo, saj se bojijo načrtovane kirurške rešitve težave.

Tako škodujejo sebi, saj kila ogroža telo z resnim zapletom - kršitvijo. V tem primeru se popravilo kile izvaja v nujnih primerih.

Številne paciente prestraši posnetek operacije, ki si ga lahko ogledajo na internetu. Tega se tudi ni bati, saj se danes izvajajo minimalno invazivne metode kirurškega zdravljenja kile, med katerimi ima vidno mesto hernioplastika.

Če lahko kilo prosto nastavljamo, popek zašijemo.

Ko kila postane nesposobna za ponovno pozicioniranje, kirurg najprej popravi kilo, nato pa zašije popkovni obroč.

Dejavniki tveganja za nastanek popkovne kile pri odraslih

Najpogosteje se popkovna kila pojavlja pri naslednjih kategorijah oseb:

• Pogosto bolni in nemirni dojenčki v prvih mesecih življenja. Dejstvo je, da je sprednja trebušna stena takšnih otrok še vedno v oslabljenem stanju, pogosti kriki in jok pa povečujejo pritisk v trebušni votlini.
• Otroci prvih let življenja z rahitisom. Pod vplivom te bolezni se mišični tonus zmanjša, mišice sprednje trebušne stene pa niso izjema.
• Nosečnice in novopečene matere. Med nosečnostjo in porodom se kazalniki intraabdominalnega tlaka znatno povečajo.
• Ljudje s prekomerno telesno težo in debelimi.
• Ljudje z boleznimi, ki povzročajo ascites - kopičenje tekočine v trebuhu.
• Tisti, ki opravljajo težko fizično delo ali se ukvarjajo s športom s šibkostjo trebušne stene.

Tudi če se je človek rodil z normalno oblikovanimi trebušnimi mišicami, ga lahko v procesu življenja prehiti popkovna kila. Razlogov za to je lahko več.

Odrasel človek se lahko v zgodnjih fazah spopade s popkovno kilo sam, pri čemer redno prilagaja "izpadle" organe s prsti. Vendar to ni zdravilo.

Operacija je nepogrešljiva, saj je le s kirurškim posegom mogoče zmanjšati popkovni obroč in preprečiti prodiranje organov skozi njega.

Splošna kirurgija popkovne kile

V začetku dvajsetega stoletja sta izjemna kirurga K. Sapezhko in Mayo predlagala metode kirurškega posega kile, ki so še danes klasične.

Odstranitev popkovne kile po Mayo tehniki se izvaja v splošni anesteziji. Okoli popka se naredi rez. To vpliva tudi na telesno maščobo. V prihodnosti je treba odstraniti odvečno maščobo.

Med sanacijo kile kirurg prereže hernialno vrečko, loči adhezije in postavi organe v fiziološki položaj v trebušni votlini.

Vrečka, kjer se nahaja kila, bo odstranjena. Pogosto med takšno operacijo pacient izgubi popek.

Za operacijo odstranitve popkovne kile po metodi Sapezhko je značilno, da so robovi popkovnega obroča zašiti v navpičnem položaju. Menijo, da je Sapezhkova operacija bolj fiziološka.

Hkrati se bela črta trebuha zoži, rectus abdominis mišice so poravnane. Obnavlja se elastičnost, mišična moč trebušne stene.

PREBERITE TUDI: Bolečine v nogah pri hoji: diagnoza in zdravljenje

Pri bolnikih z veliko telesno težo in množičnimi maščobnimi oblogami v trebuhu ni mogoče izvesti operacije Sapezhko, da bi odstranili vse usedline. V takih primerih je zaželena operacija Mayo.

Vendar ima popravilo kile po teh metodah pomembno pomanjkljivost. Sestoji iz dejstva, da je bolnik prisiljen v dolgo obdobje okrevanja. Včasih se tkiva lahko zacelijo v enem letu. V tem obdobju je potrebna omejitev obremenitev.

Popkovna kila: simptomi

Razlikovati med notranjimi in zunanjimi znaki popkovne kile. Razmislimo o vsaki skupini posebej:

• Zunanji simptomi popkovne kile, za katere je značilno izbočenje okoli popka. Torej je prisotnost te bolezni še posebej opazna pri močnem joku (pri otrocih), med odvajanjem črevesja, ko mora oseba potiskati ali pri dvigovanju uteži (pri odraslih). Ko je bolnik v ležečem položaju, postane izboklina komaj opazna, a takoj, ko zavzame pokončen položaj, se spet občuti. Kar zadeva obliko in velikost kile, ima vsaka oseba individualne značilnosti. Vizualno je kila podobna grudici, ki je zelo mehka in jo je mogoče enostavno prestaviti.
• Notranji simptomi popkovne kile. Ljudje s popkovno kilo pogosto občutijo bolečine v trebuhu, slabost. Bolnika jezijo zaprtje, bruhanje, kolcanje, zgaga. Vsi ti znaki bolezni postanejo večkrat močnejši s telesno aktivnostjo, kot je jok pri otroku ali dvigovanje težkih predmetov pri odraslih. Presenetljivo je, da lahko tudi dolgotrajen smeh izzove intraabdominalni pritisk, kar vodi do izrastka popka.

Nekirurško zdravljenje

Če se odkrije popkovna kila, je operacija v večini primerov edini način za obvladovanje te bolezni. Samo pri otrocih, mlajših od pet let, pod pogojem, da je kila majhna in ni znakov njene kršitve, se lahko uporabi konzervativno zdravljenje.

Kako zdraviti popkovno kilo pri otrocih brez operacije?

Bistvo zdravljenja se spušča predvsem v potrebo po vzdrževanju popkovne kile v prilagojenem stanju in v uporabi različnih metod (masaža, gimnastika), katerih cilj je krepitev sprednje trebušne stene.

Tkiva majhnih otrok (predvsem dojenčkov, mlajših od enega leta) se lahko zelo hitro obnovijo, zato bi se moralo okoli popkovnega obroča oblikovati vezivno tkivo, ki bo onemogočilo izstop notranjih organov.

Zelo pomembno je biti pozoren na dejstvo, da je tvorba vezivnega tkiva možna le, če je kila v zmanjšanem stanju. Pri doseganju tega stanja bo pomagal poseben omet za popkovno kilo, katerega uporabo naj opravi izključno pediatrični kirurg.

Praviloma za zapiranje popkovnega obročka zadostuje dvakratna namestitev takšnega obliža (vsakega 10 dni).

Odraslim, ki so imeli popkovno kilo, če obstajajo kontraindikacije za operacijo za njeno odstranitev, zdravniki pogosto predpišejo, da nosijo poseben povoj.

Povoj za popkovno kilo je medicinski pripomoček, ki preprečuje štrlenje kile z majhnim pritiskom nanjo. Število konzervativnih metod zdravljenja popkovne kile pri odraslih vključuje tudi masažo in posebno gimnastiko.

Operacija z mrežnimi presadki se imenuje hernioplastika. Danes je to najsodobnejša metoda zdravljenja takšne bolezni.

V Evropi in ZDA se hernioplastika uporablja v 75 odstotkih primerov.

Omeniti velja, da se s takšno operacijo obdobje rehabilitacije zmanjša na en dan. V Rusiji raste tudi število operacij hernioplastike.

Bistvo hernioplastike je, da se loputa izreže iz posebnega materiala. Glede na obliko in velikost je individualen.

Zavihek je zelo tesno pritrjen na tkiva trebušne stene - po metodi obliža. Kot fiksatorji se uporabljajo trpežni monofilamenti, prolenske niti, tantalne sponke.

Vendar se zdaj vse pogosteje uporablja tako imenovana velcro mreža. Pritiskajo se na tkiva in se varno držijo v trebušni votlini.

Mrežni presadek ima naslednje prednosti:

• mreža v celoti prevzame obremenitev;
• ščiti šive pred strijami;
• mreža ne tvori gub;
• tak presadek je tudi zelo trpežen;
• možno je pridobiti veliko plast novega fiziološkega tkiva. Zagotavlja moč sprednji trebušni steni.

Diagnostika

Popkovna kila, katere fotografija jasno kaže značilne znake te bolezni, se običajno odkrije med zunanjim pregledom. Niti ni treba biti zdravnik specialist, da bi opazili to izboklino v predelu popka.

Za pridobitev dodatnih pomembnih informacij, potrebnih za operacijo ali predpisovanje konzervativnega zdravljenja (velikost hernialne vrečke, značilnosti adhezij), je predpisan ultrazvočni pregled.

Uspeh najnovejše operacije popkovine kile

Zbrane medicinske izkušnje jasno kažejo, da je verjetnost zapletov hernioplastike zelo majhna.

Naslednji dejavniki vplivajo na uspešnost kirurškega posega:

• fizikalne lastnosti materialov, uporabljenih pri popravilu kile;
• uporabljene kombinacije polimerov;
• anatomske in fiziološke značilnosti bolnika;
• izkušnje kirurga.

Na popolnost in hitrost celjenja presadka vplivajo naslednji dejavniki:

• velikost mrežnega očesa in fizična teža;
• debelina in oblika materiala, ki ga je treba vgraditi;
• fizikalne lastnosti polimerov;
• strukturo, kot tudi mehansko gostoto materiala.

Vsi presadki, ki se uporabljajo pri sodobni hernioplastiki, so popolnoma biokompatibilni, se ne odpirajo in njihovi robovi se ne drobijo, ne povzročajo motenj cirkulacije. So zelo enostavni za modeliranje in imajo odlično mehkobo.

Ta metoda zdravljenja popkovnične kile se praktično ne ponovi (tveganje zapletov je manj kot en odstotek). Uporabljajo se lahko tudi pri bolnikih z zapletenim potekom kile (kršitev ali okužba rane).

PREBERITE TUDI: Pobočja po odstranitvi kile hrbtenice

Značilnosti priprave

Po operaciji odstranitve popkovne kile v prvih dneh mora bolnik upoštevati počitek v postelji. To je potrebno, ker lahko obremenitve, ki jih povzroča pritisk na trebušno votlino, povzročijo razhajanje šivov.

Pokončen položaj lahko zavzamete šele, ko si nadenete širok pas ali povoj in ne prej kot 4. dan po operaciji. Hkrati je vsaka telesna dejavnost strogo prepovedana.

Popolno okrevanje pacientovega telesa je odvisno od uporabe posebne metode kirurškega posega in od truda samega pacienta, njegove skladnosti z vsemi zdravniškimi priporočili.

Obstajata dve pogosti metodi za namestitev mrežnih vsadkov. V prvem primeru se namesti nad popkovni obroč in aponeurozo, pod kožo. Takšna sanacija je primerna za bolnike s povečanimi kilnimi odprtinami.

Bolj zanesljiv način za namestitev vsadka je namestitev pod aponeurozo.

Možna je vgradnja implantata za otroke. Takšna operacija se izvaja pri starosti petih let. Poleg tega morajo dekleta to storiti čim prej: med nosečnostjo in porodom obstaja nevarnost poškodbe kile. Toda fantje lahko počakajo nekaj časa, če je kila majhna.

Po odpustu iz bolnišnice mora bolnik upoštevati naslednja pravila, da bi se izognili razvoju zapletov:

1. Izogibajte se dvigovanju uteži, ki tehtajo več kot 2-3 kg, fizičnemu naporu, teku, skakanju v obdobju, ki ga priporoča zdravnik. Odvisno je od vrste popravila kile, od polti in starosti pacienta, vendar mora miniti vsaj 2 meseca, preden se tkiva popolnoma zrastejo.
2. Nosite podporni povoj, vendar ne tako dolgo kot na primer po operacija za odstranitev kile bele črte trebuha... Če je odprtina kile zaprta z mrežico, je običajno dovolj 1-1,5 meseca, po plastični operaciji in pri debelih ljudeh - do 3-4 mesece. V vsakem primeru te pogoje določi zdravnik.
3. Jejte dieto, ki odpravlja napenjanje in zaprtje, tako da ni obremenitve trebušnih mišic. Izključiti je treba polnomastno mleko, stročnice, zelje. Prehrana mora vsebovati vlaknine. Vsak dan morate jesti žitarice, dušeno zelenjavo, sveže sadje, ki povečajo peristaltiko in olajšajo praznjenje. Prav tako se je treba izogibati prenajedanju in pridobivanju telesne teže.
4. Izvajajte splošno higiensko gimnastiko, da ohranite splošni mišični tonus, vendar brez "zamaha" stiskalnice.

Nasvet: Povoja ne nosite predolgo in ga lahko nosite le v pokončnem položaju. Ob daljši nošnji ima povoj nasproten učinek. S stiskanjem trebušnih tkiv moti njihov krvni obtok, kar vodi v atrofijo in oslabitev mišic.

Na poseg se morate začeti pripravljati en mesec pred dogovorjenim datumom. V tem času morate narediti naslednje:

• opraviti test;
• posvetujte se s sorodnimi strokovnjaki za prisotnost kroničnih patologij;
• opraviti ultrazvočni pregled;
• opraviti fluorografijo;
• obiskati terapevta.

Priprava vključuje tudi zavrnitev zdravil, ki vplivajo na krvno sliko tri dni pred datumom. Pri moških se na dan manipulacije opravi odstranjevanje dlak okoli hernialne odprtine.

Na dan intervencije zjutraj je vnos hrane in vode izključen. V prisotnosti kroničnih patologij se lahko za pripravo na operacijo predpišejo dodatni postopki ali zdravila.

Dolžina obdobja okrevanja po hernioplastiki pri odraslih je odvisna od vrste posega. Vsekakor pa boste morali več tednov nositi povoj, ki bo enakomerno porazdelil pritisk na trebušno votlino tudi ob najmanjšem stresu (upogibanje, kašelj).

Če je bil poseg opravljen v lokalni anesteziji in se bolnik počuti dobro, ga lahko zdravnik še isti dan odpusti domov. V nasprotnem primeru oseba ostane v bolnišnici na opazovanju.

Da bi se izognili razhajanju zunanjih šivov, morate prve 3-4 dni opazovati počitek. Večinoma je to postelja ali sedeči režim z odhodi na stranišče.

Mimogrede, da bi preprečili zaprtje in nastajanje plinov, boste morali slediti prehrani, ki mora vključevati žitarice, zelenjavo (kuhano), sadje, rženi kruh.

Zaenkrat je bolje izključiti težko hrano (meso, pecivo, začinjeno).

Medicinska terapija po popravilu popkovne kile pri odraslih vključuje anestetike, antibiotike in mazila za celjenje šiva. Popolna učinkovitost po hernioplastiki je dosežena ne prej kot mesec dni kasneje. V nekaterih primerih se lahko rehabilitacija podaljša.

Po kirurški odstranitvi anomalije posebnih diet ni pričakovati. Vendar se morate v prvem obdobju držati nekaterih omejitev.

Kje se izvajajo te operacije?

Če potrebujete takšno operacijo, se posvetujte z zdravnikom. Z lahkoto ugotovi, koliko stane ta operacija, ali obstajajo indikacije zanjo. Cene takšnih storitev bodo odvisne od zahtevnosti dogodka.

Številni pregledi bolnikov kažejo, da je operacija odstranitve kile učinkovit ukrep, ki nadaljuje aktivno življenje in prispeva k izboljšanju njegove kakovosti.

Poleg tega bolnike bolj ne zanima, koliko stane operacija, temveč visok rezultat kirurškega posega.

Torej, operacija za odstranitev popkovne kile, ki se danes izvaja z uporabo najnovejših tehnologij, praktično ne škodi in nima kontraindikacij. Če pokažete znake takšne bolezni, priporočamo, da operacijo opravite čim prej, da se izognete težavam.

Priprava na operacijo

Pred popravilom kile je potrebna posebna priprava, vključno s sanacijo infekcijskega in vnetnega žarišča v telesu, pa tudi izključitev kontraindikacij in tveganj.

Mesec dni pred načrtovano operacijo bolnik opravi vrsto pregledov. Kirurg bo potreboval rezultate preiskav krvi in ​​urina, ultrazvočne slike, sklep gastroenterologa, onkologa in ginekologa.

Vaš zdravnik bo prekinil jemanje nekaterih zdravil teden dni pred operacijo. Zdravila za redčenje krvi, antikoagulanti lahko vplivajo na popravilo kile.

Pred popravilom kile morate opraviti naslednje študije:

• elektrokardiogram;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• Rentgenski pregled trebušnih organov;
• Ultrazvok želodca;
• fluorografija.

Ali popkovna kila potrebuje posebno nego po operaciji? Na to vprašanje boste prejeli izčrpen odgovor naših strokovnjakov, ki so že v pripravah na plastično kirurgijo. Če zanemarite pravila pooperativnega okrevanja, pacient pogosto tvega zaplete in celo ponovitev hernialnega procesa. Glavne obvezne dejavnosti vključujejo:

• pravočasno prelivanje in jemanje protibolečinskih zdravil
• uporaba posebnega povoja
• pravilna prehrana - preprečevanje patologije in ponovitve, nadzorovana raven telesne aktivnosti in niz fizioterapevtskih vaj

Oglejmo si podrobneje faze rehabilitacijskega obdobja.

Kako hitro se popkovna kila zaceli po operaciji?

Ob upoštevanju varčnih sodobnih tehnologij, ki se uporabljajo pri operacijah, večina pacientov po pregledu lečečega zdravnika zapusti stene klinike v 6-7 urah. V nekaterih primerih je morda priporočljivo ostati na oddelku pod nadzorom osebja Klinike. Prav tako lahko bolnik ostane v bolnišnici ob prisotnosti sočasnih patologij in pritožb zaradi slabega zdravja (povišan krvni tlak, tveganje za krvavitev itd.) Jemanje protibolečinskih zdravil je priporočljivo le, če je bolečina. Samostojno gibanje (v obveznem podpornem stezniku) priporočamo dobesedno dan kasneje. Obveze se izvajajo ambulantno v 2-3 dneh po odpustu, nato pa jih je priporočljivo izvajati samostojno s sterilnimi materiali. V tej fazi poteka celjenje in zategovanje površine rane ter odstranjevanje šivov po enem tednu.

• ne izogibajte se obisku zdravnika za pregled in oblačenje - to ogroža zapleten vnetni proces rane s kasnejšo tvorbo gnoja in zamudo pri popolni rehabilitaciji.

Ne prezrite nošenja posebnega povoja

Šivi so odstranjeni, rana se zaceli in predviden je pooperativni povoj – obvezno ga nosite v priporočenem obdobju. To je nujen ukrep za popolno brazgotinjenje tkiva in mišic. Povoj je priporočljivo nositi v pokončnem položaju, predvsem podnevi (v povprečju od nekaj tednov do 2 mesecev). Olajša gospodinjska opravila, povezana s telesno dejavnostjo, pomagala vam bo, da se spustite po stopnicah in greste na ulico. Ponoči in podnevi lahko steznik odstranite. Najdaljše obdobje uporabe steznika je mogoče omejiti na priporočilo lečečega zdravnika, saj je dolgotrajna uporaba polna simptomov mišične distrofije. Hkrati je mogoče opaziti možne ponovitve bolezni pri tistih, ki so iz enega ali drugega razloga zavrnili uporabo povoja.

• Zavrnitev uporabe povoja lahko privede do zapletov po operaciji, kot so razhajanje mišic v popku in ponovni pojav patološkega procesa.

Pravilna prehrana po operaciji popkovne kile je najpomembnejša sestavina procesa okrevanja

Najstrožje prehranske omejitve so priporočljive v prvih dneh po popravilu popkovne kile, nato pa lahko prehrano postopoma dopolnjujete s svojimi najljubšimi jedmi. Takoj po popravilu kile - samo hrana v tekoči obliki. Lahko jeste sovražne juhe, zelenjavne juhe in žitarice, kuhane v vodi. Voda je priporočljiva kot pijača, po možnosti prečiščena. Za izboljšanje prebave in preprečevanje zaprtja močno priporočamo:

• Pred jedjo zaužijte žlico poljubnega nerafiniranega olja – kar pomaga povečati črevesno prepustnost;
• jejte delno, redno, izogibajte se dolgim ​​odmorom, ne dovolite lakote;
• vredno je znatno zmanjšati porabljene dele trdne hrane;
• izključite živila, ki povečajo kislost.
• če ne upoštevate priporočil - tvegate zaprtje, kar prispeva k nastanku recidivov.

Če je celjenje normalno in po 20 dneh lahko postopoma uvajate obroke svoje običajne prehrane, pri tem pa ne zanemarite splošno sprejetih priporočil in se držite načel zdrave prehrane.

Ali je uporaba zmerne telesne aktivnosti in vadbene terapije upravičena v procesu rehabilitacije po operaciji?

Iz postelje lahko vstanete pod nadzorom zdravstvenega osebja ali ljubljene osebe dobesedno na dan operacije. Ker se rana celi, običajno 2 tedna, je priporočljivo postopno povečevanje obremenitve. To so lahko vsakdanja gospodinjska opravila brez ostrih ovinkov in dvigovanja uteži. Vadba in lahko delo z obremenitvijo po hiši sta možna le z zaceljenim tkivom in nastalo brazgotino.

Uporaba laparoskopske metode vam omogoča, da v enem mesecu pospešite celjenje in začnete obremenitve z dvigovanjem uteži. Nepogrešljiv pogoj je odsotnost najmanjšega neugodja.

Posebni kompleksi terapevtskih in rekreacijskih vaj so odličen način za preprečevanje morebitne ponovitve bolezni pri bolnikih katere koli starosti in spola. Vaje, ki se izvajajo najprej pod nadzorom zdravstvenega delavca in nato samostojno, izmenjujejo nežno napetost mišic s sproščanjem. Na ta način boste postopoma krepili mišični steznik, ki ohranja trebušni predel v dobri formi in prepreči morebitne ponovitve.

Kaj je koristno za bolnika vedeti po popravilu popkovne kile

Na podlagi začetnih vzrokov, ki so povzročili proces hernije, se prilagodijo bolnikovemu življenjskemu slogu.

• Glede na to, da lahko moške bolnike po plastični operaciji motijo ​​težave z genitourinarnim sistemom, je vredno redno obiskovati urologa.
• Alkoholne pijače, zlasti močne, je treba močno omejiti, saj povzročajo pretiran apetit in zadržujejo vodo v telesu.
• Pravilna delna prehrana in zmerna telesna aktivnost bi morala postati glavna pravila vašega življenja.
• Strogo se izogibajte uživanju visokokaloričnih živil iz bele moke, mastnega mesa in rib, pakiranih sadnih sokov, močnega čaja. Spremljajte svojo težo, pijte več čiste vode in boste zdravi.

Operacija popkovne kile je danes eden najpreprostejših kirurških posegov. To je običajno rutinski postopek. V nekaterih primerih, če je rezultat pozitiven, je lahko bolnik v nekaj urah doma, potrebno je obdobje okrevanja in rehabilitacije.

Popkovna kila po operaciji- vprašanje je rešeno in pogosteje se bolnik k temu vprašanju ne vrača več, ampak le, če se v obdobju okrevanja pravilno obnaša.

Kirurgija zdaj uporablja tri glavne metode za odstranitev popkovne kile:

• namestitev vsadka;
• Namestitev mreže;
• Laparoskopija.

Zadnja možnost je najbolj nežna, saj se izvaja skozi punkcije, pacient pa ne bo imel očitnih šivov. Toda zdravnik na podlagi individualne diagnoze vsakega bolnika sam izbere eno ali drugo vrsto intervencije.

Obdobje okrevanja po laparoskopiji je najlažje, pogosto pa gre bolnik po nekaj urah domov pod nadzorom zdravnikov.

Če je operacija sestavljena iz namestitve mreže ali vsadka za podporo oslabljene mišične stene, mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj na kliniki približno 5 do 7 dni, odvisno od stanja.

Za vse vrste operacij napopkovna kila, rehabilitacija po operaciji potrebno.

Postoperativno obdobje

1. Takoj po koncu operacije, po izhodu iz anestezije, bolnika spremljata anesteziolog in lečeči zdravnik, ki je poseg opravil.
2. V prvih urah je treba upoštevati počitek v postelji in minimalno aktivnost - območje s šivi mora biti negibno.
3. Po koncu operacije se predpišejo: zdravila proti bolečinam, antibiotiki in, če zdravnik vidi pomen, fizioterapija.
4. Če je bil poseg abdominalne narave, 2. - 3. dan po pregledu zdravnik odloči o dovoljenju za vstajanje in gibanje. Najpogosteje po tovrstnem posegu ne boste smeli sedeti.
5. Po operaciji odstranitve popkovne kilepotrebno je uporabiti posebno napravo - povoj. Zdravnik vam bo osebno priporočil velikost in videz, najverjetneje bo to storil pred operacijo, da ga boste imeli takoj pri sebi.

Povoj po operaciji

Za preprečitev izstopa hernialne vrečke in za zmanjšanje pritiska na območje šiva je potrebnopovoj po operaciji popkovne kile... To je individualno pooperativno zdravilo, ki je izbrano ob upoštevanju fizioloških in operativnih značilnosti.

Povoj je lahko visoko specializiran ali univerzalen, pri enakem posegu za dva pacienta pa lahko zdravnik predpiše nošenje različnih pripomočkov.

Ne bi se smeli samostojno odločati v korist tega ali onega modela ali se strinjati z uporabo nečijega povoja. To je zelo individualna stvar, saj izbira zdravnika temelji na več značilnostih in značilnostih kirurškega posega.

Koliko nositi povoj po operaciji popkovne kile, v prvem trenutku vam niti lečeči kirurg ne bo odgovoril, saj je potek obdobja okrevanja in rehabilitacije pri vsakem moškem drugačen.

Najverjetneje bo obdobje nošenja od dveh mesecev do šestih mesecev, odvisno od številnih pogojev.

Postoperativna aktivnost

Popkovna kila po operacijibo izginila, vendar je vaša odgovornost za svoj življenjski slog pogoj, da se težava nikoli več ne bo vrnila.

Prvi dan ali dva po operaciji je bolje ostati v postelji in se čim manj gibati. Če upoštevate nasvet zdravnika, si lahko hitro opomorete.

Od aktivnih gibov je možno razhajanje šivov, premik vsadka ali mreže. To ogroža bolnika z drugo operacijo.

Po 3 - 4 dneh je dovoljeno vstati, opraviti nekaj higienskih postopkov. Vendar je vredno izključiti taka gibanja, kot so:

• naklon;
• Počep
• dvigovanje stvari s tal;
• Oster upogib iz ležečega položaja v sedeče stanje;
• Zavoji telesa;

Okrevanje po operaciji popkovne kileodvisno od prvih pooperativnih dni - bolj natančno bo bolnik izpolnjeval zdravnikova naročila, hitreje in bolj neboleče bo minilo obdobje rehabilitacije in vrnitev k običajnemu načinu življenja.

Rehabilitacija po operaciji popkovne kile pri odraslih

7 dni po operaciji bolnika praviloma odstranijo iz šivov in ga odpustijo iz bolnišnice. Ampakrehabilitacija po operaciji popkovnične kile pri moškihbi moral iti naprej.

Obvezen je obisk zdravnika za obvezo in pregled. V nobenem primeru ne bi smeli opraviti prelivov sami, saj pacient morda ne opazi niti najmanjših sprememb, ki jih bo opazil izkušeni kirurg.

Povoj je treba še naprej nositi in ga odstraniti šele po dovoljenju zdravnika.temelji na sistemu:

• Pravilna telesna aktivnost za vrnitev k običajnemu načinu življenja in kondiciji;
• Pravilna prehrana za previdnost pri šivih in vsadku;
• Obiščite svojega zdravnika za nadaljnje nasvete in spremljanje.

Prehrana

Okrevanje po operaciji popkovne kile bo kakovostno in hitro, če boste upoštevali prehranske smernice do 3 mesece. To je ravno čas, ko notranji in zunanji šivi ne bodo več ogroženi.

Prehrana po operaciji popkovne kile- ločena, zelo resna tema. Večina bolnikov takoj, ko se lahko giblje in izbere svojo hrano, pozabi na previdnost.

Bolniki morajo vedetikaj lahko jeste po operaciji popkovne kilekako pogosto jesti in katera živila so v prvih dneh strogo prepovedana.

Pomembno je poznati osnovna pravila prehrane:

• Jejte 4-5 krat na dan, v majhnih porcijah;
• Spremljajte kakovost prehrane, ravnotežje potrebnih elementov v njih;
• Zavrnite zapletene jedi;
• Opustite mastno in začinjeno hrano ter prigrizke;
• Zavrnite ocvrto in pečeno;
• Zmanjšajte uporabo mlečnih izdelkov ali jih prenehajte uporabljati;
• Odpovejte se alkoholu.

Odločite se za kuhano, dušeno ali kuhano zelenjavo. Izogibajte se živilom, kot so krompir, zelje, stročnice – vodijo v prekomerno nastajanje plinov, to pa lahko poškoduje pooperativni predel.

Za izboljšanje gibljivosti želodca izberite živila, ki vsebujejo veliko ogljikovih hidratov, manj maščob in nizko vsebnost beljakovin.

Kaj lahko jeste po operaciji popkovne kile:

• V zgodnjih dneh je bolje ostati na tekoči hrani;
• Sadje in zelenjava, bogata z vlakninami;
• Ajda brez mleka;
• jajce;
• Pusto meso;
• Riba.

Previdno se je treba vrniti k običajni hrani, v prehrano vnesti kompleksne jedi šele 2-3 tedne po operaciji. Nekaj ​​izgube teže bo koristno, kar bo bistveno skrajšalo obdobje okrevanja.

Pooperativno dieto je vredno zapustiti počasi in začeti jesti bolj zapleteno hrano v majhnih količinah. Upoštevati je treba naslednja pravila:

• Ohranite ravnovesje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
• Dajte pomen obogateni, zdravi hrani;
• Obvezno jejte kosilo s tekočimi jedmi enkrat na dan;
• Spremljajte praznjenje želodca, izogibajte se zaprtju;
• Izogibajte se alkoholu in cigaretam, saj je stanje krvnih žil glavni pogoj za hitro okrevanje.

Operacija vklopljena popkovna kila in pooperativno obdobjebo enostavno, če bo pravilna prehrana, tako pred operacijo kot po njej, postala vaša navada.

Psihične vaje

Takoj, ko pacient zapusti stene bolnišnice, se začne pomembna faza.Rehabilitacija po popkovni kili pri odraslih- sistematičen pristop k okrevanju in vrnitvi k običajnemu načinu življenja in dela.

V naslednjih treh mesecih je treba začeti povečevati obremenitev, vendar v dovoljenih mejah, brez fanatizma. Če se ukvarjate s športom, se v nobenem primeru ne vrnite na prejšnje obremenitve.

Dobro je, če se bolnik posvetuje s fizioterapevtom, ki na podlagi mnenja zdravnika razvije individualni rehabilitacijski program.

1. Prve vaje tri mesece po operaciji naj bodo vaje v ležečem položaju brez pritiska na trebušne in prsne mišice. Izvajajte vaje, ne da bi odstranili steznik.
2. Pred začetkom vaj za moč so potrebne dihalne vaje za krepitev sprednje trebušne stene.
3. Kardio vadbe bodo pripomogle k povrnitvi oblike po dolgotrajni statiki.

Pravilne obremenitve, prehrana, nošenje steznika, opustitev slabih navad lahko skrajšajo obdobjerehabilitacija popkovne kile pri odraslih... Pacientova želja in resen odnos ter nedvomno izpolnjevanje zdravnikovih navodil sta glavni pogoj za hitro vrnitev na delo, šport in običajen način življenja.