Klasifikacija:
1. Pripravki resortiranja aciklovir, Valaciklovir, Ganciclovir, Famcino (Famvir), Vidarabab, Citarabin.
2. Pripravki za lokalne aplikacije: idoxuridin.
Aciclovir. - učinkovito zdravilo.
Farmakokinetika. Pri predpisu zdravila navznoter v krvnem obtoku okoli 20 % Uvedba odmerka. Aciklovir je zadovoljivo prodre skozi hematorično cefalsko pregrado. V krvi 9-33. % veže na beljakovine. Telo je fosforilirano v telesu. Ko je intravenska uprava, je razpolovni čas približno 3:00. Izsekujejo se skozi ledvice, večinoma nespremenjene, in 10-15% - v obliki presnovkov.
Farmakodinamika. V prizadeti celici je aciklovir fosforiliran v aciclovirmonofosfat, ki pod vplivom gostiteljske thymidicinaze spremeni v aciclovirdaffosfat, nato pa aktivni aciklovir trifhosfat, ki zavira encim DNA polimeraze. To spremlja kršitev sinteze virusnih nukleinskih kislin in zatiranje virusov replikacije. Polimeraza DNA virusov je 100-krat bolj občutljiva na delovanje zdravila kot podobni encim človeškega telesa.
Indikacije. Aciclovir je prikazan s preprostimi herpes, hujšanjem, herpetičnimi očesi in genitalnimi lezijami, pa tudi s citomegalovirusnimi okužbami. Aciklovir je predpisan v notranjosti, intravensko ali lokalno (v obliki 5 % kremo na koži, ali 3 % Mazilo oči, ki je nameščena za spodnjo veko 5-krat na dan). Z pomembnimi lezijami kože in sluznice so predpisane v tabletah 0,2-0,4 g 5-krat na dan. Intravensko aciklovir se dajejo pod herpetičnimi okužbami pri bolnikih z imunske pomanjkljivosti, s hudimi oblikami poškodb herpes genitalnih organov itd.
Stranski učinki. Neželeni učinki pri imenovanju aciklovirja so redko opaženi. Med jemanjem znotraj, dispeptične motnje (slabost, bruhanje, driska), glavobol, alergijske reakcije je mogoče opaziti. Pri intravenski uporabi, reverzibilni nevrološki zapleti (zmedenost, halucinacije, vzbujanja) se razvijajo, motnje delovanja ledvic, Phlebitis, kožne izpuščaje, G patotoksi. V skladu z lokalno aplikacijo je občutek moksibubilnosti, piling in suhe kože.
Valaceclovir (Valtarex) - Priprava na zdravljenje herpes, za katero je značilna visoka biološka uporabnost (približno 54%), ko jemljete znotraj kot aciklovir. Pravzaprav anticiklovir protivirusno aktivnost ne kaže. V črevesju in jetrih se oblikuje aciklovir, ki deluje na viruse.
Valciklovir se bolje absorbira iz gastrointestinalnega trakta in v črevesju in jetra se spremeni v aktivni presnovek. Biološka uporabnost je približno 60%.
Podobni aciklovir so droge famciclovir. (famvir.), ganciclovir. (zimevien.) in foskar, ki močnejši učinek okužbe s citomegalovirusom.
Vidarain. Fosforilizacija je izpostavljena v človeškem telesu. Fosforilirani metabolit zavira DNA polimerazo in proces replikacije virusov. Predpisano zdravilo za zdravljenje herpes encefalitisa (zmanjšuje umrljivost za 30-75%). Včasih se Vidasbina uporablja z lisp in herpes keratoconjunctivititis. Vidarabina se uporablja pri bolnikih z alergijskimi reakcijami na
idoksuridina. Od neželenih učinkov, dispepzije, motenj funkcij CNS (tremor, psihoza itd.), Lahko opazimo alergijski izpuščaj. Podoben učinek v zdravilu Cytarabin, ki je učinkovit v mieloični levkemiji.
Za zdravljenje okužbe s citomegalovirus, zdravila, kot so Ganciclovir, Valatcyclovir, Phoskarnet (foskarvir), se uporabljajo, Vidranen.
Mehanizem ukrepa ganciclovir. Podobno kot mehanizem delovanja aciklovirja in je povezan z blokiranjem sinteze virusne DNK. Zdravilo se uporablja z prikliči na ozadju okužbe s citomegalovirusom. In injicira se intravensko in se uporablja tudi lokalno v votlini konjunktive. Od neželenih učinkov, nevroloških motenj (glavobol, psihoza, konvulzije), granulociptopenijo, trombocitopenijo, kožni izpuščaj in poškodbe jeter je mogoče opaziti.
Foscaric. Ima enak mehanizem delovanja. Pri bolnikih z aidsom se prijavite s ritinom citomegracije. Lahko se uporablja s preprostimi herpes, ki išče predanost v primeru neučinkovitosti aciklovirja. Zdravilo se intravensko uvajamo ali uporabljamo lokalno v obliki mazil. Foscarget je slabši pacient kot Ganciclovir, vendar je Leukeopeez minimalen. Frekvenca, dispepsija, glavobol, krči so možne od stranskih učinkov.
Vidranen. Uporaba za zdravljenje rinitis citomegalovirusne narave.
Obstaja več skupin protivirusnih zdravil, ki se razlikujejo v kliničnih in farmakoloških značilnostih in praktičnih značilnostih:
anthernety.
anti-coamovirus.
OHRTACIJE
Napredni pripravki spektra
Protiretrovirusno.
Proticherinske kemoterapije
Glavna protitežnejša zdravila z učinkovitostjo, dokazano v randomiziranih kliničnih študijah, vključujejo štiri blizu strukture zdravila iz skupine nukleozidnih analogov - aciklovir, Valaceclovir, penciclovir.in Famciclovir.Poleg tega sta Valciclovir in Phambovir sprva neaktivne spojine, ki se v človeškem telesu spremenijo v aciklovir in penciklovir. Vse te droge blokirajo sintezo DNK v plemenskih herpes virusih, vendar ne delujejo na virusih v latentni državi.
Z odpornostjo WSV in virusa varicella-zoster. Uporabite foscar v / c.
Za aktualno rabo uporabljen aciclovir, penciklovir, Idoxuridin., foscaric. in tromantadin.
V Rusiji Oftalmokerseza uporablja domačo pripravo pol-induciranih interferonogenih in imunomodulatornih lastnosti, vendar randomiziranih kliničnih preskušanj tega zdravila niso bile izvedene.
Analogi nukleozide
Mehanizem ukrepa
Aciclovir je povečanje protikurnih zdravil - zaviralci sinteze virusa DNK. Protivirusno delovanje ima aktivni aciklovir metabolit - aciklovir trifhosfat, ki se oblikuje v celicah, ki jih prizadene HERPES virus. Inhibira Virusna DNA polimeraza, aciklovir trifhosfat blokira sintezo virusne DNA. Zdravilo ima zelo nizko toksičnost, saj ne deluje na človeško celično-polimerazno DNA polimerazo in neaktivno v zdravih celicah.
Penciklovir v človeških celicah, ki jih je prizadela virus, se aktivira, ki se spreminja v trifhosfat v penciklovirju, ki moti sintezo virusne DNA. Penciklovir ima dolgoročno intracelularno obdobje nastajanja (7-20 ur), kar je bistveno višje od aciklovirja (manj kot 1 h). Vendar pa ima manj afinitete za virusno DNA polimerazo, kot fosforilirani aciklovir.
Na splošno imajo vsa tri droge (aciclovir, valciklovir in fambyclovir), ko jemljete v notranjosti, primerljiva klinična učinkovitost.
Foscar je neaktivni kompleksi z DNA polimeraznimi herpetičnimi virusi in CMV.
Spekter dejavnosti
Najbolj občutljive na vrste ACYCLOVIR HPV 1 in 2. Virus varicella-zoster. Več kot 20-krat, in CMW je 470-krat manj občutljiv na aciklovir kot tip 1 vrste. Penciclovir je zelo blizu aciklovir dejavnosti v zvezi z WSV 1 in 2 tipi in virus varicella-zoster..
Antitetična odpornost je redka pojav, zlasti pri bolnikih z običajno imuniteto. Aciklovirorezistantski sevi z zmerno imunsko pomanjkljivostjo se lahko pojavijo pri 6-8% bolnikov, pri bolnikih, ki so že dolgo prejeli imunosupresivno terapijo, in pri odpornosti na aids se poveča na 17%. Upoštevati je treba, da so acikloviroretacijski sevi odporni tudi na Valaciklovir in Famciklovir. V tem primeru je zdravilo Foskart.
Dozirna oblika za in / v dajanju ni registrirana v Rusiji
Farmakokinetika
Za peroralno dajanje, se uporabljajo tri zdravila: aciklovir, valaceclovir in fambyclovir, in samo aciklovir se uvede v / v. Najnižja biološka uporabnost, ko jemljete v notranjosti, ima aciclovir (15-20%), vendar je tudi dnevni odmerek 0,8-1,0 g zadosten za preprečevanje HPV. Valciklovir je aciklovirsko valorlarni ester, namenjen za vnos in ima bistveno višjo biološko uporabnost (54%). V procesu sesanja v prebavnem traktu in v jetrih se spremeni v aciklovir.
Biološka uporabnost famciccovirja pri praznem želodcu - 70-80%. Gastrointestinalni trakt se spremeni v penciklovir, ki je nato fosforilirani v celicah, ki jih prizadene virus.
Penciklovir se uporablja samo zunaj, saj pri jemanju v njem ima zelo nizko biološko uporabnost (5%).
Aciklovir je dobro porazdeljen v telesu. Prodre s slino, intraokularno tekočino, vaginalno skrivnostjo, tekočino herpetičnih mehurčkov. Prehaja skozi gab. Ko je lokalna uporaba rahlo absorbira skozi kožo in sluznice.
Tako aciklovir kot penciklovir se izločata predvsem z ledvicami, 60-90% nespremenjeno. Aciklovir se oddaja glomerularno filtracijo in izločanje kanala. Pripravki imajo približno podoben razpolovni čas - 2-3 ure, pri mladih otrocih - do 4 ure. Z odpovedjo ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min), se pol-raziskovalnega obdobja bistveno poveča, kar zahteva korekcijo odmerkov in upravnega režima.
Farmakokinetika Foscarnet pod lokalno prijavo ni raziskana.
Nezaželene reakcije
Aciclovir, praviloma dobro prenašajo bolniki, se HP redko razvija.
Lokalno
Sežiganje, ki se uporablja za sluznice, zlasti z vaginalno uporabo;
flebite z uporabo / v dajanju.
Sistemski
PCT: Bolečina ali nelagodje v želodcu, slabost, bruhanje, driska.
CNS: Pri 1-4% bolnikov z / v uvedbi aciklovirja obstajajo opažanja, tresenja, konvulzije, halucinacije, neumnosti, ekstrapiramidne motnje. Simptomi se običajno pojavijo v prvih treh dneh zdravljenja, so povezani z visoko stopnjo aciklovirja v krvnem serumu (več kot 25 μg / ml) in postopoma izgine, ko se zmanjšuje. Dejavniki tveganja: odpoved ledvic, sočasna uporaba drugih nevrotoksičnih zdravil, interferona, metotreksata.
Ledvice: Zaradi kristalizacije zdravila v ledvičnih tubulih, 5% bolnikov z / v administraciji razvija obstruktivno nefropatijo, ki se kaže zaradi slabosti, bruhanja, bolečine v spodnjem delu hrbta, azoteli. Dejavniki tveganja: otroška starost, hitra V / v uvod, velike odmerke, visoke aciklovirje koncentracije v plazmi, dehidraciji, bolezni bolezni, s tem povezane uporabe drugih nefrotoksičnih pripravkov (na primer ciklosporin). Preventivni ukrepi: Obilna pijača. Ukrepi pomoči: preklic zdravila, infuzijska terapija.
Drugi: Glavobol, omotica (pogosteje pri starejših).
Valciklovir toleranca je blizu aciklovirja za oralno dajanje. Funkcija je redke primere razvoja trombotične mikroangiopatije pri bolnikih z imunosupresijo (bolniki z aidsom, onkološkimi bolniki), ki prejemajo več farmakoterapije.
Po profilu varnosti pri odraslih je FAMCICLOVIR blizu aciklovirja. Najpogostejši HP so glavobol in slabost.
Indikacije
Okužbe, ki jih povzročajo vrste HVV 1 in 2:
okužbe kože in sluznice;
oftalmogerpes (samo aciklovir);
genitalne herpes;
herpey encefalitis;
neonatalne herpes.
Okužbe, ki jih povzroča virus varicella-zoster.:
skodle;
norice;
pljučnica;
encefalitis.
Preprečevanje okužbe CMV po presaditvi ledvic (aciklovir, valatclovir).
Lokalna terapija
Okužbe kože in sluznice, ki jih povzroča HPV.
Kontraindikacije
Alergijske reakcije.
Opozorila
Nosečnost. Varnost sistemske terapije z aciklovirjem, Valciklovir in Phambiclovir Nosečnice ni dokazana. Imenovanje aciklovirja v prvem trimesečju nosečnosti ne poveča tveganja za prirojene napake v primerjavi s povprečno raven v populaciji. Rezultati uporabe valciklovirja in fambyclovir med nosečnostjo so predhodna narava in ne morejo biti podlaga za njihovo redno uporabo. Vendar pa se lahko aciklovir uporablja pri nosečnicah v primarni epizodi in med ponovitvami herpesa.
Dojenje. Aciklovir prodre v materino mleko, zato je treba aciklovir in valaksiclovir uporabljati previdno z ženskami z dojičnimi prsi.
Pediatrika. Glavno zdravilo za uporabo pri pediatriji je aciklovir, saj je pri otrocih najbolj preučevan. Obstajajo priporočila o možnosti uporabe zdravila Valactovir in Famciklovir pri otrocih, starejših od 12 let, z imunsko pomanjkljivostjo. Vendar pa zdravila Valaceclovir ni mogoče uporabiti pri otrocih z imunske pomanjkljivosti, ki jih povzroča HIV. Odmerek aciklovirja pri otrocih, mlajših od 12 let, je bolje izračunati na površini telesa: 0,25 g / m 2, namesto 5 mg / kg; 0,5 g / m 2, namesto 10 mg / kg.
Geriatrika. Glede na starostno zmanjšanje delovanja ledvic, pred začetkom zdravljenja, zlasti navznoter v velikih odmerkih in pri / v uvodu, je treba oceniti glomerularno filtriranje. Popravek načina odmerjanja je morda potreben.
Kršitev delovanja ledvic. Pred uporabo sistemskih zdravil HETERETETY je priporočljivo določiti glomerularno filtriranje. To je treba storiti, ko se uporablja navznoter v velikih odmerkih in v primeru v uvodu. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba odmerek zmanjšati. Pri bolnikih, ki so prejemali hemodializo, se valciklovir uporablja v odmerku, ki je priporočeno, ko kreatinina očistek manj kot 15 ml / min, zdravilo pa je bolje prejeti po seji hemodialize.
Kršitev funkcije jeter. Pri bolnikih z jetrno insuficienco, odmerek popravek aciklovirja in Valaceclovir ni potreben, vendar pa izkušnja uporabe teh zdravil pri bolnikih s hudo delovanje jeter je nezadostna. Z jetrno insuficienco je treba zmanjšati odmerek Foscicovirja.
AIDS. Pri uporabi zdravila Valciklovir v velikih odmerkih (0,8-3,2 g / dan), pri bolnikih z aidsom, je opaziti povečanje pogostosti razvoja trombotičnega mikrodga. Z dolgoročno supresivno terapijo z Valciklovirjem v odmerku 0,25-1 g / dan se pogostost njegovega razvoja ne poveča.
Zdravilne interakcije
S kombinacijo aciklovirja z aminoglikozidi ali drugimi nefrotoksičnosti, se poveča tveganje škodljivih učinkov na ledvice.
Pri združevanju aciklovirja z zidovudinom poveča tveganje nevrotoksičnih reakcij.
S kombinacijo valciklovirja s cimetidinom se poveča koncentracija aciklovirske krvi.
Informacije za bolnike
Uporaba antikerinskih pripravkov je treba začeti čim prej po pojavu prvih simptomov bolezni. Notranjost se lahko sprejme ne glede na obroke.
Strogo bi moral slediti predpisani način recepta med celotnim potekom zdravljenja, ne ustavi zdravljenja pred rokom. V primeru prelaza odmerka, ga vzemite čim prej. Ne vzemite ga, če je skoraj čas prejemanja naslednjega odmerka (ne podvojite odmerka).
Če se izboljšanje ne pojavi v nekaj dneh, se morate posvetovati z zdravnikom ali se pojavijo novi simptomi.
Prizadeti kožo je treba čistiti in, če je mogoče, ne nosite oblačil tesno v bližini njih. V herpetičnih izpuščajih na genitalnih organov se vzdržijo spolnih stikov do popolnega zdravljenja ulceracij. Sprejem antikerinskih pripravkov ne preprečuje prenosa genitalnih herpes med spolnim stikom, zato je priporočljivo uporabiti pregradne metode kontracepcije (kondom).
Uporaba antikerskih zdravil ne vodi do polnega strjevanja, saj se virus herpes vzdržuje v telesu v neaktivni (latentni) državi.
Idoxuridin.
Anticherpietski drog, ki se uporablja samo v oftalmologiji za zdravljenje in preprečevanje okužb, ki jih povzroča HPV.
Nezaželene reakcije
Draženje, bolečina, srbenje rdečice, otekanje, motnost roženice, videz madežev ali točkovnih napak na epiteliju roženice.
Alergijske reakcije v redkih primerih.
Indikacije
Herpety keratis, ki ga povzroča HSV, zlasti epitelijska oblika, površinska "drevo" obrazec.
Preprečevanje ponovitve herpetičnega keratisa v zgodnjem pooperativnem obdobju po terapevtski keratoplastiji.
Kontraindikacije
Povečana občutljivost na zdravilo.
Nosečnost.
Opozorila
Ne uporabljajte z globokimi oblikami ceratja.
Skrb z delitvijo z glukokortikoidi.
Neučinkovit z adenovirusnim konjunktivitisom.
Thromantadin.
Thromantadin je amantadinski derivat, ki se uporablja za terapijo za gripo. Protivirusno delovanje je posledica zaviranja replikacije herpesvirusov.
Trenutno se namesto tega Tomantadin uporabljajo aktivnejše priprave iz acikličnega nukleozidne skupine (aciclovir itd.).
Nezaželene reakcije
Kontakt Dermatitis.
Indikacije
Okužbe kože in sluznice, ki jih povzroča WSV in varicella-zoster..
Kontraindikacije
Alergijske reakcije na zdravilo.
Opozorila
Podatki o varnosti uporabe tromsantadina med nosečnostjo in dojenjem je odsoten.
Tabela. Zdravila antiheartskih zdravil.
Glavne značilnosti in značilnosti uporabe
| Mnn. | Mekhform ls. | F. (znotraj),% |
T ½, h * | Dozirni način | Funkcije LS. |
|---|---|---|---|---|---|
Aciclovir. |
Tabela. 0,2 g; 0,4 g in 0,8 g Kape. 0,2 G. Sur. 0,2 g / 5 ml Pore. d / v. 0,25 g; 0,5 g in 1,0 g v amp. Krema 5% mazila 5% Oči. 3% mazila |
Notranjost Odrasli in otroci: 0,2 g - 5-krat na dan ali 0,4 g vsakih 8 ur 5 dni Bolniki z imunske pomanjkljivosti: 0,4 g - 5-krat na dan za 5-10 dni. Za supergrass terapijo genitalnih herpes - 0,2-0,4 g vsakih 8-12 ur za 1 leto ali več. Pod herpes. varicella-zoster. - 0,8 g - 5-krat na dan 7-10 dni. Z vetrom črpalko pri otrocih 2-16 let - 20 mg / kg (vendar ne več kot 0,8 g) vsakih 6 ur za 5 dni. Za preprečevanje in supresivno terapijo Herpes zoster. Pri bolnikih z imunske pomanjkljivosti po presaditvi - 0,4-0,8 g vsakih 6 ur na 3-6 mesecev. V / B. Odrasli in otroci, starejši od 12 let: 5 mg / kg vsakih 8 ur za 7 dni. Otroci, mlajši od 12 let - 0,25 g / m 2. S sluznico herpes pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo - 5 mg / kg vsakih 8 ur za 7 dni. Pod herpes. varicella-zoster. Pri bolnikih z imunske pomanjkljivosti - 10 mg / kg vsakih 8 ur za 7-10 dni. V herpetični encefalitisu - 10-15 mg / kg vsakih 8 ur v 2-3 tednih. Z neonatalnimi herpes - 1,5-3 g / m 2 / dan v 3 administraciji 3 tedne. Večina Krema ali mazilo 5% se nanaša na prizadeto kožo. Oči. 3% mazilo, položeno v nižji torbi za konjunktivno 5-6 krat na dan za 5-10 dni |
Vodilna anticherpetinska priprava. Deluje samo na celicah, ki jih prizadene virus. Ima dobro prenašanje. Glavni antikerinski pripravek za otroke. Priprava izbire za / v dajanju. Ko se uporablja 5-krat na dan, se zdravilo vzame vsakih 4 ure, ne glede na obroke, z nočnim odmorom 8 ur. Uvede se počasi, ne manj kot 1 h. Na 1 g aciklovirja je uvedena 1 l tekočina. Aciklovir v aciklovir ima izrazito alkalno reakcijo in pri vstopu v kožo lahko povzroči draženje in bliskavico, zato je treba preprečiti njegovo ekstravolucijo. V skladu z lokalno aplikacijo je manj učinkovita kot s sistemskimi. 5% smetana ali mazilo uporablja samo s kožo in okusne membrane. Z oftalmogerpes, samo oči veljajo. 3% mazila |
||
Valaceclovir. |
Tabela. 0,5 G. |
Notranjost Odrasli in otroci, starejši od 12 let: s sluznico herpes - 0,5 g vsakih 12 ur za 5 dni; s sluznico membrane herpes pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo - 1 g vsakih 12 ur za 5-10 dni; z Lisp - 1 g vsakih 8 ur za 7-10 dni. S primarno epizodo genitalnih herpes -0,5 g vsakih 12 ur za 5 dni. Z ponovitvami genitalnih herpes - 0,5 g vsakih 12 ur za 3-5 dni. Z dolgoročno supresivno terapijo ponavljajočih se genitalnih herpes - 0,5 g vsakih 24 ur ali 0,25-0,5 g vsakih 12 ur. Za preprečevanje okužbe CMV po presaditvi - 2 g vsakih 6 ur za 3 mesece |
Razlike z aciklovirjem: - predzdravilo aciklovirja, med sesanjem spremeni v aciklovir; - velja samo znotraj; - ima višjo biološko uporabnost in več dolga t ½; - sprejet z manj večjo množico (2-krat na dan); - se ne uporablja pri otrocih; - pri bolnikih z aidsom, ko jemljejo velike odmerke, včasih povzroča trombotično mikroangiopatijo |
||
| Penciclovir. | Smetana 1% | Večina Krema se nanese na prizadeta območja vsaka 2 h (med dnevnim dnevom) v 4 dneh |
Po strukturi in spektru dejavnosti blizu aciklovirja. Razlike z aciklovirjem: - učinkovita v poznih fazah Herpes lagatis. (Papula, Vesikul); - velja le lokalno; - ustvarja višje intracelične koncentracije; - ima daljšo t ½ |
||
| Famciclovir. | Tabela. 0,25 G. | 70–80 | 2–3 | Notranjost Odrasli: s sluznico in genitalnimi herpes - 0,25 g vsaka 8 h (s primarno epizodo) in 0,125 g vsakih 12 ur (med ponovitvami) v 5 dneh S sluznico, herpes pri bolnikih z imunske pomanjkljivosti - 0,5 g vsakih 12 ur za 5-10 dni. Za supergrass terapijo genitalnih herpes - 0,25 g z običajnim imunitom in 0,5 g med imunske pomanjkljivosti vsakih 12 ur za 1 leto ali več. S poslušanjem - 0,25-0,5 g vsakih 8 ur za 7-10 dni |
Razlike z aciklovirjem: - predzdravilo Penciccolovir, med sesanjem se spremeni v penciklovir; - velja samo znotraj; - ima višjo biološko uporabnost; - ima daljšo t ½; - sprejeta z manj večjo množico (2-3-krat na dan); Ima ožje pričanje: - okužbe, ki jih povzroča H. Simplex: genitalne herpes, sluznice; - pridružitev prikrajšanosti ( Herpes zoster.) pri bolnikih brez imunske pomanjkljivosti |
| Idoxuridin. | Oči. Cap. 0,1% v Flak.-SKP. | - | - | Večina Vsako uro in vsakih 2 uri ponoči pokopam 2 kapljice v vrečki za konjunktivno. Z izboljšanjem stanja 1 kapljic vsakih 2 uri čez dan in vsakih 4 ure ponoči. Nadaljujte še 3-5 dni po izginotju kliničnih simptomov Trajanje terapije ni več kot 3 tedne |
Uporablja se v oftalpologiji za zdravljenje okužb, ki jih povzroča WSV: Herpety keratitis, zlasti epitelijska oblika, površinska "drevo" oblika; preprečevanje ponovitve herpes keratis v zgodnjem pooperativnem obdobju po terapevtski keratoplastiji |
| Foscaric. | Smetana 3,13% v cevi 3 g | - | - | Večina Prijavite se za prizadeta območja 6-krat na dan |
Indikacije: Okužbe kože in sluznice, ki jih povzroča HPV. Kontrolirane klinične študije niso bile izvedene |
| Thromantadin. | Gel 1% | - | - | Večina Nanesite na prizadeta območja 3-5-krat na dan, rahlo drgnjenje |
Je amantadinski derivat. Indikacije: Okužbe kože in sluznice, ki jih povzroča WSV in virus varicella-zoster. |
Protivirusna zdravila
Antivirusna zdravila s klinično dokazano učinkovitostjo je veliko manj kot antibiotikov. Na podlagi posebnosti preferencialne uporabe se lahko protivirusna zdravila razdelimo v več skupin: antikerin, anti-coalikovirus, anti-gripel in posesten aktivnost (). Skupina protiretrovirusnih zdravil, ki se uporabljajo v okužbi s HIV, se ne upošteva v tem priročniku.
Virusi, kot so bakterije, lahko pridobijo odpornost proti zdravim protivirusnim kemoterapijo.
Tabela 13. Razvrstitev protivirusnih zdravil *
* Poleg protiretrovirusnih zdravil.
Antikerinske pripravke
Ta skupina vključuje aciclovir, in. \\ T
Aciclovir.
Zovirax, Virolex.
To je dvojni duhovnik skupine zaviralcev virusne DNA polimeraze.
Farmakodinamika
Antivirusno delovanje je aktivni metabolitni aciklovir - aciklovir trifhosfat, ki se oblikuje v celicah, ki jih prizadenejo herpetični virusi. Inhibira Virusna DNA polimeraza, aciklovir trifhosfat blokira sintezo virusne DNA. V zdravih celicah koncentracije aciklovir trifhosfata 40-100 krat nižja kot v celicah, ki jih prizadenejo virusi, je torej citotoksičnost zdravila minimalna.
Spekter dejavnosti
Najbolj občutljivih virusov preprostih herpes ( Herpes simplex.) Tip I in II. Virus Varicella-zoster. 10-krat manj občutljivo. Simpless Cytomegalovirus.
Obstajajo acicloviroretant sevi herpetičnih virusov, katerih razširjenost lahko z zmerno imunsko pomanjkljivostjo doseže 6-8%, pri bolnikih, ki so že dolgo prejeli imunosupresivno terapijo, in pri bolnikih z aidsom - do 17%.
Farmakokinetika
Biološka uporabnost pri nizki (15-20%). Koncentracije v plazmi krvi so nestabilne. Aciklovir je dobro porazdeljen v telesu. Prodre s slino, intraokularno tekočino, vaginalno skrivnostjo, tekočino herpetičnih mehurčkov. Prehaja skozi gab. Ko je lokalna uporaba rahlo absorbira skozi kožo in sluznice.
V glavnem z ledvicami, za 60-90% nespremenjeno. T 1/2 - 2-3 ure, v majhnih otrocih - do 4 ure, z odpovedjo ledvic se lahko poveča na 20 ur.
Nezaželene reakcije
Aciclovir, praviloma je zelo dobro prenašana, se neželene reakcije redko razvijajo.
- Lokalno - včasih sežiganje, ko se uporablja za sluznice; Z intravensko dajanjem.
- GCT - dispeptične in dispeptične motnje.
- Nevrotoksičnost (pogosteje z intravensko dajanjem, pri 1-4% bolnikov) - inhibicija, tremor, konvulzije, halucinacije, neumnosti, ekstrapiramidne motnje. Simptomi se običajno pojavijo v prvih treh dneh zdravljenja, vendar v prihodnosti postopoma izginejo.
Dejavniki tveganja: odpoved ledvic, uporaba drugih nevrotoksičnih zdravil, interferona, metotreksata. - Nefrotoksičnost (5% bolnikov z intravensko dajanjem, pogosteje pri otrocih) - kristaluria; Obstruktivna nefropatija, ki jo je pokazala slabost, bruhanje, krpe v spodnjem delu hrbta, azoteli.
Dejavniki tveganja: Hitri uvod, visoki odmerki, dehidracija, ledvična bolezen, uporaba drugih nefrotoksičnih zdravil, kot je ciklosporin.
Ukrepi za preprečevanje: \\ t Obilno pijačo.
UPRAVLJANJE POMOČI: Odpoved zdravila, infuzijska terapija.
Indikacije
- Okužbe H.Simplex.:
- genitalne herpes;
- slušne membrane herpes;
- herpey encefalitis;
- neonatalne herpes.
- Okužbe, ki jih povzroča virus Varicella-zoster.:
- skodle;
- norice;
- pljučnica;
- encefalitis.
Doziranje
Odrasli in otroci
Inside - 0,2 g 5-krat na dan ali 0,4 g 3-krat na dan za 5-10 dni; Pri bolnikih z imunske pomanjkljivosti - 0,4 g 5-krat na dan 10 dni; v okužbah Varicella-zoster. - 0,8 g 5-krat na dan 7 dni. Ko je to primerno 5-krat na dan, se zdravilo vzame vsakih 4 ur, ne glede na hrano, s ponoči za 8 ur.
Intravensko (s hudimi lezijami) - 5 mg / kg vsakih 8 ur za 7 dni; v okužbah Varicella-zoster. Pri bolnikih z imunske pomanjkljivosti - 10 mg / kg vsakih 8 ur za 7-10 dni; V herpetični encefalitisu - 10-15 mg / kg vsakih 8 ur v 2-3 tednih.
Lokalno, smetana ali mazilo za oči se nanese na prizadeta območja kože in sluznice 5-6-krat na dan 7 dni.
Novorojenček
Intravensko - 10-15 mg / kg vsakih 8 ur za 14 dni.
Opozorila
V skladu z lokalno uporabo aciklovirja je manj učinkovit kot s sistemom, ne preprečuje razvoja ponovitev, zato se ne uporablja z ponavljajočim se pretokom okužbe.
Krema za državljansko (5%) ni mogoče uporabiti pri poškodbah oči.
Intravenska uporaba zdravil je treba izvesti počasi, vsaj 1 h.
V ledvični izpad je treba nadelni odmerjanje prilagoditi.
Oblike sproščanja
Tablete 0,2 g, 0,4 g in 0,8 g; kapsule 0,2 g; suspenzija, 0,2 g / 5 ml; ampule od 0,25 g, 0,5 g in 1,0 g praška za rešitev za infuzije; smetana, 5%; Oči mazilo, 3%.
Valaceclovir.
Valtrex.
To je aciklovir valin eter, namenjen za sprejem znotraj. V procesu sesanja v prebavnem traktu in v jetrih se spremeni v aciklovir.
Razlike z aciklovirjem:
- ima višjo biološko uporabnost (več kot 50%);
- pri bolnikih z imunosupresijo včasih povzroča trombotično mikroangiopatijo.
Indikacije
- Okužbe H.Simplex.: genitalne herpes, sluznice.
- Lishe Shing ( H.Zoster.) Pri bolnikih z ohranjeno imuniteto.
- Preprečevanje okužbe s citomegalovirusom po presaditvi ledvic.
Doziranje
Odrasli
Znotraj - z genitalnimi herpes, 1,0 g vsakih 12 ur za 7-10 dni (prva epizoda), med ponovitvami 0,5 g vsakih 12 ur za 3 dni; S sluznico, herpes in 1,0 g 15 8 h 7 dni. Z dolgoročno supresivno terapijo ponavljajočih se oblik - 0,5 g vsakih 24 ur v 2-3 mesecih. Za preprečevanje okužbe s citomegalovirusom - 0,5 g vsakih 6 ur za 3 mesece.
Pri otrocih Se ne uporablja.
Obrazec Sprostitev
Tablete za 0,5 g
Penciclovir.
Vectavir.
V kemijski strukturi in spektru dejavnosti blizu. V celicah, ki jih je prizadela virus, se aktivira, se spreminja v penciklovir trifosfat in moti sintezo virusne DNA.
Razlike z aciklovirjem:
- dejavna v zvezi z nekaterimi acikloviroratnimi sevi virusov;
- bolj učinkovite v kasnejših fazah Herpes lagatis. (Papula, Vesikul);
- ima daljši intracelularni T 1/2 (7-20 ur), ki zagotavlja bolj vztrajni protivirusni učinek;
- velja samo lokalno.
Indikacije
- Herpetične lezije kože in sluznice, ki jih povzročajo H.Simplex.pri bolnikih z ohranjeno imuniteto.
Obrazec za sprostitev in odmerjanje
Krema, 1% se nanese na prizadeta območja vsaka 2 h (v dnevnem času) v 4 dneh.
Protivirusna zdravila se imenujejo droge, večinoma preživetje mikrobov in virusov v telesu in prinesejo na različne. Protivirusna zdravila se uporabljajo za zdravljenje bolezni, in v preventivnih namenih.
Protivirusna zdravila. Imamo klinično dokazano učinkovitost, je bistveno manj kot antibiotiki. Na podlagi rozin preferencialne uporabe se lahko protivirusna zdravila razdelimo na pari skupin: antikerin, protiretrovirusno, anti-coalivirusno, anti-higospoto in lastništvo razširjenega spektra aktivnosti.
Rimantadin. Amantadin, Oseltamivir (Omeltamivir), Arbidol. Zanyvir.
Didanosin, nelphinavir, študija, zidovudin. Indinavir sulfat, ritonavir, amprenavir, sakvinavir, abakavir, zalvitabin, efavirenz, lamivudin, fosfazid, indjovir
Protivirusni pripravki z razširjenim aktivnim spektrom
Glede na bolezen in lastnosti se različna protivirusna sredstva uporabljajo navznoter, parenteralno ali lokalno (v obliki mazil, krem, kapljic).
Zdravila proti plugi
Blokatorji kanalov M2
Pripravki te skupine, ki blokirajo ionske M2-kanale virusa gripe, kršijo njegovo premoženje, da bi spadali v celice in sproščajo ribonukleoproteide. Torej je najpomembnejša stopnja replikacije virusov zatirana. Amantadin in Rimantadin deluje samo na virusu gripe A.
Amantadin Prvi anti-hipopozicijski pripravek z dokazano klinično učinkovitostjo. Trenutno kot protivirusno sredstvo v Rusiji ni predpisano. Zaradi prisotnosti aktivnosti dopaminer-GICKE se Amantadin uporablja pri Parkinsonovi bolezni.
Rimantadine domače droge, zaprite analog Amantadina. Z veseljem se absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Visoke koncentracije so ustvarjene v tkivih in sluzi nosne votline, sline, tear tekočine. Indikacije za uporabo zdravljenja in preprečevanje gripe, ki jo povzroča virus A. Zdravljenje rimantadina, ki se pošljejo najpozneje 1824 ur na koncu pojava prve simptoze bolezni. Predpostavlja se profilaktično (učinkovitost 7090%), če cepljenje proti gripi ni bilo izvedeno ali manj kot 2 tedna od njenega izvajanja. Zdravilo v večini primerov se dobro prenaša, od časa do časa vodi do glavobolov, omotice, razdražljivosti, kršitve koncentracije pozornosti.
Inhibitorji nevrominidaze
Neuraminidazni encim, ki je vključen v lupino nekaterih virusov, kot tudi virus gripe. Neuraminidasis zagotavlja pomoč virusnim delcem iz okužene celice in aktivira prodor virusa na druge celice dihal, ki oskrbujejo širjenje okužbe.
Inhibitorji so snovi, ki upočasnijo, bodisi preprečujejo kemično reakcijo. Inhibitorji zavirajo aktivnost virusov gripe nevraminidaze, ki omejuje prodor virusa v celico in izhod novega virusnega delca iz celice na koncu vzrejnega cikla. Tako Preprečuje virus novih celic. Inhibitorji nevraminidaze učinkoviti proti vsem vrstam virusa gripe, vključno z njihovimi raznolikimi sevi. Trenutno je najbolj znana inhibitorji nevraminidaze Omeltamivir in Zanamivir.
neposredno premagati to uporabo za zdravljenje in preprečevanje gripa. Veliko drugih protivirusnih zdravil, kot je dibazol. Mazilo oksolina. Tabrofen. Florenla. Interferon v obliki nosnih kapljic nima razloga od položaja medicine, ki temelji na dokazih, ker njihova učinkovitost ni preučevana v randomiziranih kliničnih študijah.
Glavne droge te skupine, ki imajo klinično dokazano učinkovitost: aciklovir. Penciclovir, Famciklovir, Valaceclovir. Ta zdravila imajo podobno strukturo in mehanizem delovanja. Zatretijo sintezo DNK v tistih herpes virusih, ki opravljajo stopnjo replikacije, vendar ne vplivajo na tiste viruse, ki bodo v mirujoči neaktivni državi.
Še ni dokazano, da je uporaba med nosečnostjo antikeritnih pripravkov neškodljivo. Z šepetano preverjenim odmerjanjem se lahko nosečnice vzamejo aciklovir, vendar le ob koncu pogajanj z osebnim zdravnikom.
Ko se hranijo, zdravilo vstopi v materino mleko, tako da je njegova uporaba v tem primeru tudi nezaželena. Pripravki za otroke se izračunajo osebno v skladu s posebno shemo. Obstajajo informacije, ki jih na HIV-pozitivne otroke imenujejo nekaj protivirusna zdravila Ta skupina je kontraindicirana. Kombinirani učinek antikeritnih pripravkov z nekaterimi drugimi lahko privede do kršitve funkcij ledvic, do nevrotoksičnih reakcij.
Antiretrovirusna zdravila
Protiretrovirusna zdravila se uporabljajo za terapijo in preprečevanje okužbe s HIV. Obstaja 3 razred ARVP:
1. Nukleozidni inhibitorji povratne transkriptaze HIV.
2. Ne-nukleozidni inhibitorji reverzne transkriptaze HIV.
3. Inhibitorji proteaz HIV.
Preprostost naprave virusa HIV je zelo težko boj proti njemu. Orodja, kot je vrenje ali zdravljenje z močno kislino, ki lahko zlahka ubijejo virus, niso primerne za zdravljenje ljudi. Bolj zanesljiva sredstva - antibiotiki, ki se dobro kopirajo z bakterijami, ne bodo mogli pomagati pri virusu, ker ne delujejo na njem.
Zdravila, ki delujejo na HIV, se imenujejo protiretrovirusna zdravila. Vplivajo na virus, ki blokirajo vpliv tistih ali drugih encimov in s tem pomnožimo virus v limfocite. Učinki različnih protiretrovirusnih zdravil so usmerjeni v različne faze življenjskega cikla HIV. Na žalost so vse protiretrovirusna zdravila zelo strupena, in veliko več kot antibiotiki.
Druga protivirusna zdravila
Jodantiprin se imenuje jod in protigled. Ta pripravek je sintetiziran pred več kot 120 leti, v medicini pa se je začela aktivno uporabiti pred približno 60 leti. Zdravilo je lastnik interferogenih, imunomodulatornih, protivnetnih lastnosti. Veliko pogosteje se uporablja za zdravljenje encefalitisa na klopi. Z neželenimi učinki na telesu so slabost, edem, alergije.
Oksilin je priljubljeno protivirusno zdravilo, ki se uporablja zunaj. Poleg tega je učinkovitost tega zdravila nepredstavljena. Droksolinska kislina in oksilin sta drugačna v farmakoloških lastnostih snovi.
Flakeozide je protivirusna snov rastlinskega izvora, pridobljenega iz rastlin družine RUT. Uporablja se pri zdravljenju hepatitisa, herpes, ošpic, prikrajšanih. S svojo strukturo je blizu flavonoidov.
Interferoni se nanašajo na velik spekter beljakovin, ki imajo podobne lastnosti, kateri organizem razlikuje kot odgovor na invazijo tujega mikroorganizma virusa. To so zaščitne snovi, zaradi katerih celice postanejo neobčutljive glede na viruse. Interferoni so razdeljeni na par skupin. Na žalost, interferoni pogosto dajejo neželene učinke, tako iz srca kot na strani želodca in črevesja.
Zgodovina
Prvo zdravilo, ki je predlagano kot specifično protivirusno sredstvo, je bil K-tiosemicArbazon, katerega virusni vpliv je potegnil G. Domegk (1946).
Zdravilo te skupine tioacetazon ima v lasti nekaj protivirusne dejavnosti, vendar nima učinkovitega; Uporablja se kot anti-tuberkuloza.
Derivat te skupine 1,4-benzochinon-Guanil-Hydrazinotio-semikarbazon, imenovan Faringosept (FarinSosept, Romunija), se uporablja v obliki "perdinga" (Oprostitev v ustni votlini) tabletke za zdravljenje nalezljivih bolezni zgornjega dela Dihalni trakt (tonzilitis, gingivitis, stomatitis itd.).
V prihodnosti je bil Kmetisazon sintetiziran, učinkovit preobremenjeni reprodukcijo virusov iz majhnih kos, in leta 1959, nukleozidnim kisadin. Učinkovito protivirusno sredstvo, ki je povzročilo nerazloženo herpes virus in cepivo (bolezen cepljenja). Neželeni učinki s sistemsko aplikacijo so bili omejeni na možnost razširjene uporabe idoksuridina, vendar je bila ohranjena kot učinkovita sredstva za lokalno uporabo v oftalmološki praksi med herpetičnim keratisom. Za idoxuridin je začel prejemati druge nukleozide, med katerimi je bilo priznanih visoko učinkovitih protivirusnih zdravil. kot tudi Kcyclovir, Kuribamidil (Kribavirin), itd.
Leta 1964 je bil Kamantadin sintetiziran (glej Midtan), po katerem je Remantadin in drugi derivati \u200b\u200bAdamantana, ki so bili učinkoviti protivirusnimi sredstvi.
Izjemen dogodek je bil odkritje endogenega k interferona in vzpostavitev protivirusne dejavnosti. Sodobna tehnologija rekombinacije DNA (genski inženiring) je odprla možnost široke uporabe interferona za zdravljenje in preprečevanje virusnih in drugih bolezni.
Domači raziskovalci so ustvarili številne sintetične in naravne (rastlinskega izvora) zdravil za sistemsko in lokalno uporabo v virusnih boleznih (glej Bonafon. Arbidol. Oksolin. Tabrofen. Tabrofen. Alpizarin itd.).
Trenutno je bilo ugotovljeno, da je vpliv številnih imunostimimulacijskih in protivirusnih skladov (glej prodigiozo. Polovica. Arbidol, itd) je povezana z njihovo interferonogeno aktivnostjo, t.j., premoženje, ki spodbuja nastanek endogenega interferona.
Injekcije herpes so potrebne le v primerih obsežne ali pogosto ponavljajoče se okužbe. Običajno se takšna država pojavi v odsotnosti zdravljenja bolezni v akutni stopnji ali dovolj znižan imunite, ki jo povzroča nezdravega ritma življenja, presaditve kostnega mozga ali drugih virusov (na primer HIV).
Injekcijski sprejem protikurnih zdravil je treba izvesti izključno na imenovanju zdravnika, ki je preučil bolnikovo popolno zgodovino. Izbira zdravil temelji na stanju bolnika in drugih posameznih značilnostih. Uporaba takih resnih sredstev brez posvetovanja z zdravnikom lahko bistveno poslabša stanje.
Herpes Zdravljenje z injekcijami je lahko protivirusni, imunomodulacijski ali kombinirani. Ustrezna terapija bo dosegla relapsa za 3-5 let (ob upoštevanju zdravega načina življenja bolnika). Da bi podaljšali obdobje remisije, se priporoča letno preprečevanje sredstev, ki niso priključki.
Kombinirana terapija poteka po shemi: Prvih 5-10 dni (med akutnim vnetjem) so predpisana protivirusna zdravila, takoj ko pride do remisije - imunomodulacija.
Pripravki te skupine so razdeljeni na dve vrsti - zelenjavo in na podlagi aciklovirja. Nekateri ukrepajo na simptome bolezni, ga razdelili in prevedeni v remisijo, drugi - prodrejo v okužene celice in blokirajo svojo reprodukcijo in dejavnost na ravni DNA (tako imenovana kemoterapija). 
Najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:
- Aciklovir;
- Ganciclovir;
- Zovirax;
- Valaceclovir;
- Herpevir;
- Panavir.
Ta zdravila zavirajo aktivnost celic, okuženih s herpesom, ki se vnesejo v svojo DNK. Zdrave celice niso prizadete. Izbira določenega zdravila je odvisna od prisotnosti / odsotnosti odpornosti virusa do nje in zgodovine pacienta. Vse snovi se proizvajajo v obliki vzrejnega praška za injiciranje vbrizga 250 in 500 mg.
Pogoji uporabe Aciclovir in njegovih analogov (Zovirax, Herpevir):
- Vsak 250 mg praška je vzgojen v 10 ml sterilne vode ali raztopine 0,9% natrijevega klorida. Na nastalo raztopino dodamo še 40 ml topila.
- Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 5 mg / kg masa bolnikov. Za majhne otroke se doziranje zmanjša za polovico. Uporaba zdravila do 3 mesecev ni priporočljiva.
- Če ima bolnik meningoencefalitisa, ki jo povzročajo herpes, se doza dvigne na 10 mg / kg.
- Največji dnevni odmerek - 30 mg / kg.
- Pogostost injekcij - vsakih 8 ur trikrat na dan.
- Zdravilo se vbrizga, trajnost vsaj eno uro.
- Običajno terapija traja 5-7 dni, včasih se podaljša še 3 dni.
- Če ima bolnik izrazito imunsko pomanjkljivost, terapevtski tečaj traja mesec dni, po katerem gredo na tablete.
Uporabo valciklovirja. Natančen odmerek predpiše zdravnik, vendar ponavadi je 450 mg enkrat ali dva na dan. Otroci do 12 drog je kontraindicirano. Zdravljenje traja manj časa kot pri uporabi aciklovirja.
Navodila za uporabo Ganciclovirja:
- Potreben odmerek snovi je pridobljen iz viale in zmešamo s 100 ml infuzijske raztopine.
- Zdravilo se daje intravensko, podobno kot aciklovir (počasi).
- Odmerek odraslega je 5 mg / kg z odpovedjo ledvic - 2,5 mg / kg.
- Zdravilo poteka dvakrat na dan v enakih časovnih intervalih (12 ur).
- Trajanje zdravljenja je 2-3 tedne.
- Če je Ganciclovir dodeljen kot podporna terapija (z izrazito imunsko pomanjkljivostjo), traja 5 mg / kg na dan ali 6 z dvodnevnimi prekinitvami vsakih 5 dni.
- Bolnik mora vzeti veliko vode.
- Panavir ni potreben - prodaja se v 200 ml ampule, ki je priporočeni odmerjanje odraslih. Zdravilo se uvaja počasi, intravensko.
- Tečaj je dve injekciji, razlika med 1-2 dni.
- Po potrebi se terapija ponovi mesec dni kasneje.
- Herpetična okužba pri ljudeh z revmatoidnim artritisom se zdravi dlje - 5 injekcij je potrebnih v istih intervalih. Ponavljanje tečaja je možno v 2 mesecih.
- Bolniki so stari 12-18 let predpisani po polovici odmerka. Otroci pod drogo je kontraindicirano.
POMEMBNO! Vsako protivirusno injekcijo iz herpes so kontraindicirane med načrtovano zasnovo med nosečnostjo in dojenjem. Med zdravljenjem je treba upoštevati ustrezno kontracepcijo.
Imunomodulatorji
Aciclovir in vsi njegovi derivati, kot tudi rastlinski pripravki (Panavir) ne morejo zanesljivo zavirati herpes virus. Odstranejo simptome, "uničujoče" okužbe, vendar le začasno. Ne moremo se izogniti, vendar se lahko izraz njegovega videza odloži, če imunskega sistema dajete, da potisnete na delo.
Zato se v zadnjih 20 letih zdravljenja herpes uporabljajo imunomodulatorji. Ta zdravila so predpisana po menjalnem tečaju protivirusnih orodij za obnovitev naravne zaščite telesa, s čimer blokira možnost njene aktiviranja.
V praksi se pogosteje uporabljajo naslednje injekcije imunomodulatorjev:
Tudi na herpes, zdravniki so predpisani drugi imunomodulatorji - Viferon, Amiksin, Ridostin, Lifo, Kamenon, Refaferon, Kagoceje, Imunofane, Galavit, Linopid, Tamed.