Levičarstvo ICD 10. Excurirative Pleurisy: Značilnosti etiologije

Pleurisy. - vnetje Pleure z tvorbo fibrinozne plošče na njeni površini ali izliv v njeni votlini. Vedno je sekundarna, je sindrom ali zaplet številnih bolezni, vendar v določenem obdobju se lahko premakne v klinično sliko na ospredje, prikrivanje glavne bolezni.

Koda za mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10: \\ t

R09. eno - Pleurisy.

Purit: Vzroki

Etiologija, patogeneza

Videz. pleurries. Inffeckonic Narava je posledica neukrepanja patogenov specifične (Mycobacterium tuberkuloze, bledo treponema) in nespecifičnih (pneumococci, stafilokocci, črevesnih palic, virusov, gob, itd) okužbe; Patogeni prodrejo na kontaktno pot Pleure, limfogeno, hematogeno, s kršitvijo votline Pleure. Pogosti vzrok za razvoj pureurrita. so sistemske bolezni vezivnega tkiva (revmatizem, sistemski rdeči lupus itd.); neoplazma; tromboembolizem in tromboza pljučnih arterij.

Patogeneza

Večina pleurries. alergičen. Pri razvoju blastontoze pureurrita. Zelo pomembno je blokirati tumorske metastaze limfnih vozlišč, limfnih in venskih plovil, med kalivanjem tumorja iz sosednjih organov - uničenje seroznih pokrovov.

Simptomi, tok

Določena z lokalizacijo, razširjenostjo, značajem vnetja Pleure, spreminjanje funkcije sosednjih organov. Osnovne oblike pleurries.: Suho ali fibrinozno, praznjenje ali "eksudativno. Excudation pleurisy.Po drugi strani pa so ločeni z naravo dostave za serozno, serozno - fibrino, gnojno, hemoragično, čilično, mešano. Ob določeni naravi REACH lahko pojasnite razlog za razvoj pureurrita. in izberite Patogenetsko terapijo. Torej, razlog za pojav suhega in seroznega, seroznega - fibrinous pleurries. Pogosteje je tuberkuloza, pljučnico (parapneumonic, metapneumonic pleurisy.), revmatizem in druge sistemske bolezni vezivnega tkiva (revmatik, lupus in drugi pleurisy.). Hemoragična pleurisy. Najpogosteje se razvijajo pod neoplazmo, trombo - embolije in tromboze pljučnih plovil, hemoragičnih diatenov, gripe, manj pogosto s tuberkulozo, revmatizma. Paramijska, diafragmap, paramediastinalni, interdolski, razlikujejo na lokalizaciji. Suho, ali fibrinozno, pleurisy.. Glavni simptom je bolečina na strani, ki povečuje pri vdihavanju, kašlju. Občutki na bolečino se zmanjšajo v položaju na prizadeta stran. Opazno je omejiti mobilnost dihal ustrezne polovice prsnega koša; Z nespremenjenim zvokom izvajalca se lahko oslabljeno dihanje sliši zaradi bolezni prizadete strani, hrup trenja Pleure. Telesna temperatura je pogostejša podfebrile, lahko se mrzli, nočni znoj, šibkost. Težka diagnoza diafragme pleurries.. Za njih so značilne bolečine v prsih, hipohondrij, na območju spodnjih reber, idiota, bolečine v trebuhu, napenjanje, napetost trebušnih mišic, bolečine pri požiranju. Vrsta dojk dihanje s sodelovanjem samo zgornjega dela prsnega koša in povečanje bolečine v spodnjem delu z globokim dihom. Pojavljene so točke: med nogami prsnice - jasnost - predhodna mišica, v prvih medročnih intervalih prsnice, na mestu pritrditve membrane na rebra, na najlepšem procesu prvih vratnih vretenc. V diafragalnem prepoznavanju pleurries. Pomaga radiografski študiji, na kateri so zaznani posredni simptomi funkcionalnih motenj diafragme: njegovo visoko stališče, ki omejuje njegovo mobilnost na boleče strani (simptom Williams). Tok, trajanje bolezni je 10-14 dni, vendar se ponovi suha pureurrita. Več tednov z raziskovanjem okrevanja. Izpust ali eksudativen, pleurisy.. Na začetku plevralnega izločanja, bolečine na strani, omejitev dihalne mobilnosti prizadete strani prsnega koša, hrup trenja je Pleura. Pogosto je suh boleč kašelj za refleksno naravo. Ko se izliva izliva, bolečina na strani izgine, obstajajo občutki težišča, povečanje kratkotrajnosti dihanja, zmerne cianoze, nekaj odterjave prizadete strani, glajenje interkotalnih intervalov. Percusser nad eksudatom zaznajo neumni zvok; Glasovni tresenje in bronhofonijo sta oslabljena, dihanje se ne izvaja ali bistveno oslabi; Zgornja neumnost - timpanični odtenek tolkalnega zvoka, bronhialni odtenek dihanja in majhnih potisnih pihov. Pri udarcu in rentgenskem pregledu se lahko določi značilna kontura zgornje meje izliva. Velika izliv povzroča premik medijev v zdravo stran in pomembne kršitve funkcije zunanjega dihanja zaradi kršitve dihalne mehanike: globina dihanja se zmanjša, je draga; Metode funkcionalne diagnostike razkrivajo zmanjšanje eksponentnih kazalnikov dihanja (pljuča, prezračevalne rezerve itd.). Obstajajo kršitve kardiovaskularnega sistema: zmanjšanje glasnosti in minute črpalke zaradi zmanjšanja čistosti krvi do osrednjih žil zaradi motenj prezračevanja, premik srca in velikih plovil na velikih plevralnih izpadih; Razvija kompenzacijska tahikardija, pekel se zmanjšuje. Za eksudativno pleurries.Posebej nalezljiva narava je značilna febrilna telesna temperatura že od samega začetka plevralnega izločanja, izrazite simptome zastrupitve, nevtrofilne levkocitoze, dvig ESO. Pleuralni eksudat ima relativno gostoto nad 1016 - 1018, bogato s celičnimi in elementi, daje pozitivno reakcijo tekmecev. Tumorska etiologija pureurrita. Izključite citološki pregled eksudata. Odvisna od etiologije pureurrita.. Z nalezljivimi - alergičnimi pleuritic., vključno s tuberkulozo, se lahko eksudat razreši za 2 do 4 tedne. Možno je, da je rezultat z razvojem plevralne votline lepilnega procesa, okužbo plevralnih votlin in interdetalnih razpok, tvorbo množičnih prekrivanja, privez, zgoščevanje plereje, tvorba pleurofneumaturoze in respiratorne odpovedi. O gnojenju pureourite. Glej Empya Pleura.

Purrites: Metode zdravljenja

Zdravljenje

Vključeno, vključuje aktivni vpliv na osnovno bolezen in zgodnje energično zdravljenje pureurrita., ko plačujemo pureourite. Izvaja se v bolnišnici.

Zdravljenje

Sestavljen je iz naslednjih komponent. 1. Antibakterijska terapija z nalezljivimi - alergičnimi pleuritic. in ciljno kemoterapijo pleuritic. Druga etiologija (na primer tumor); Antibiotiki in kemoterapije se dajejo parenteralno, s pričevanjem - Intrapharm. 2. Sanitacija plevralne votline z evakuacijo eksudata in po potrebi pranje z antiseptičnimi raztopinami. Indikacije za nujno evakuacijo: premikanje srca in velikih plovil na zdravi strani z izrazitim okvarjenim srčnim funkcijo, propad pljuč (huda kratkost dihanja, cianoza, pogosto majhen impulz, arterijska hipotenzija). Imenacija: počasen, dolgotrajen tok pureurrita., pomanjkanje trenda do resorpcije eksudata. 3. Imenovanje desenzibilizacijskih in protivnetnih zdravil (natrijev salicilat in druge salicilne kisline, butadion ali fenilbutazon, amidopirin, kalcijev klorid). Za pleuritic. Tuberkuloza in revmatična etiologija je učinkovita za uporabo Prednisia - na dnevnem odmerku 15-20 mg. 4. Vključitev sredstev, namenjenih mobilizaciji zaščitnih-imunobioloških reakcij telesa: individualnega režima (v akutnemu obdobju postelje), racionalno vitaminizirano prehrano z zadostno količino beljakovin (1, 5 - 2 g / kg), omejitev vode in kuharske soli, parenteralno dajanje askorbinskih kislin, skupinskih vitaminov B, intravensko kapljiranje raztopin, ki se nadomešča v plazmi, individualno odmerjeno zdravilno telesno kulturo, kisikova terapija, v obdobju subvencije pureurrita. - Fizična obdelava. 5. Simptomatska terapija - segrevanje, gorčični kosi, imobilizacija pacienta polovica prsnega koša, kodena (v bolečini), kodein, etilmorfin hidroklorida med kašljem; Kardiotonična sredstva v primeru krvnega obtoka. V prihodnosti so bolniki predmet opazovanja v 2 - 3 letih. Strokovne nevarnosti so izključene, priporočljivo je visoko kalorično hrano, bogato z vitamini.

Diagnoza koda za ICD-10. R09. eno

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravja na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 po mnenju Ministrstva za zdravje Rusije od 27.05.97. Št. №170.

Nova revizija (ICD-11) naj bi bila načrtovana v letu 2017 2018.

S spremembami in dodatki Kdo.

Predelava in prenos sprememb © MKB-10.com

Purrites - Opis, diagnostika.

Kratek opis

Koda za mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10: \\ t

R09.1 PURRITES.

Etiologija Distribucija na Perevru Patološki proces iz svetlobe (pljučnice, Infarct Light) Penetracija nalezljivega sredstva ali dražilnega v votlini Pleure (Amoshnaya Empieme, Pankreatic Pleurisy, azbestozi) Imunimipski procesi z vključevanjem seroznih lupin (razpršene bolezni vezivnosti Tkivovo lesion Plevra Plevura Poškodbe, še posebej, ko je zloma Ryube.

Patomorfologija Pleurre Exudate, na površinski fibrinous eksudat, ki lahko raztapljanje ali utrjeno v fibrinsko tkivo, je mogoče fibratirati in zgostiti Pleura brez predhodnega akutnega plevla (azbestoza, idiopatske kalcifikacije Pleura) v plevralni votlini Pleovrit - Effusion.

Klinične bolečine v dihanju in kašlju; Možno obsevanje v trebušni votlini s posnemanjem slike akutnega trebuha dispnea suhi kašelj inšpekcij: prisilni položaj na bolnišnični palpaciji: oslabitev glasovnega tresenja med plevralno izliv tolkala: skrajšanje tolkalnega zvoka s plevralno prebivalstvo auskultacijo: hrup trenje plereje s suho pleurizijo; Oslabitev dihanja med plevralno izlivom.

Diagnostika

Diagnoza suhe pleurisy nima posebnih laboratorijskih in radiografskih znakov. Diagnoza temelji na prisotnosti bolečine v dih in hrupu trenja Pleure Excurirative Pleurisy - glej plevralno izlivo.

Diferencialna diagnostika od njih Akutni trebušni medsebojni medsebojni nevralgiji spontani pneumotoraks perikarditis.

Zdravljenje Skupna taktika Zdravljenje glavne bolezni v prisotnosti razdalje očitno na radiografiji (volumen več kot 500 ml), ki prikazuje Pleurrothezets, evakuacijo tekočine (s svojimi naknadnimi citološkimi, bakteriološkimi in biokemičnimi študijami) in uvodom fibrinolitičnih sredstev v plevralni votlini bolečin kršitve elastičnih povojev prsnega koša paracetamol pri 0,65 g 4 p / dan v odsotnosti učinka, hude bolečine in suhega kašlja - kodeine 30-60 mg / dan ekskktorjev (med klešče pacient popravlja pacienta, da zmanjša bolečine) Zdravljenje eksoudacijskega plevla - glej Efficion Pleural Thirtura Purrita, zapletena s pljučnico - in / v antibiotikov: fluorokinoloni (levofloksacin) ali  laktams zaščitena orodja (Amcilin + klavulanska kislina, ampzilin + sulbactam) v Kombinacija z makrolidom Zdravljenje tuberkuloze Pleustitis - glej tuberkulozo.

Zapleti bronhiploralne fistule Empiama Pleura.

Excudativen Plegritis.

Excudativna Pleurisy je bolezen dihalnega sistema, za katerega je značilen poraz Pleure nalezljivega, tumorja ali druge narave. Najpogosteje ta težava deluje kot sekundarni dejavnik vseh patoloških sprememb. To se kaže s plerizacijo enostranske bolečine v prsih, ki se, kot se tekočina kopiči, zamenja z občutkom težišča in tlaka.

Kaj je navdušena pleurisy?

Excavtive Tarritis je patologija, na kateri se vnetje plemenskih listov pljuč z akumulacijo tekočine v rebri rebra-membrana sinuje. Približno 80% primerov hidrotoraksa poteka pri bolnikih s pljučno tuberkulozo. Vsako leto se patologija diagnosticira v milijon ljudi.

V svoji etiologiji, eksudativen plevrisy izgleda kot suho pleurisy, je značilno dejstvo, da pogosto dobi svoj razvoj v pankreatitis, cirozo, ali jeter tumorji, subapragmal procesov, in spremlja tudi nekatere sistemske bolezni.

Excate je tekočina, ki se sprosti v plevralno votlino kapilarov pri vnetju.

Tekočina v plevralni votlini se lahko kopiči razpršeno ali omejeno. V primeru omejenega akumulacije izliva je nastala stiskana plerizina (nadiafragalna, paraktaktivna, paramedna), ki izhaja iz lepilnega postopka v Plegre.

Exudatinati Pleubursites v svoji etiologiji so razdeljeni na nalezljivo in aseptično. Ob upoštevanju narave izločanja, pleuristi so lahko serous, serous-fibrinous, hemoragic, eozinofilj, holesterol, chilestone (chlotorax), gnojno (prazna Pleura), najete, mešane, mešane.

Ob upoštevanju lokacije lokalizacije, morda:

Na podlagi stopnje toka obstajajo:

V mnogih primerih je bolezen lokalizirana na desni, vendar je verjetno tudi hujše oblike toka verjetno - Pleurisy levičarske in dvostranske vrste.

Razlogov

Na infekcijsko obliko eksudativnega plestisa se pojavi na ozadju naslednjih procesov v pljučih:

Kot vzrok bolezni v tem primeru, nalezljivi dražljaji podpirajo bolezni, ki so naštete v plevralni votlini.

Aseptična vrsta, praviloma spremlja vse vrste pljučnih in ekstrapskih patoloških procesov, ki obremenjujejo razvoj takšnih bolezni, kot so:

post-infarkt avtoallergični perikarditis;
dresler sindrom;
hipersistni interstitni pneumonit;
različne alergijske reakcije.

Hkrati pa pri bolnikih, ki trpijo zaradi tuberkuloze, se približno 75 odstotkov primerov plačevanja plevja diagnosticira.

Simptomi

Znaki in simptomi ekvigalnega pleumitisa so odvisni od količine, narave in intenzivnosti akumulacije tekočine.

Glavni simptomi so:

bolniki se pritožujejo zaradi izrekajočega kratnosti dihanja in neugodja v prsih med dihanjem,
podprt kašelj z madeži
splošna šibkost
izguba apetita,
kratkoročna telesna temperatura se poveča na visoke številke.

Resnost manifestacij bolezni je odvisna od hitrosti kopičenja prometa, prostornina, resnosti trenutnega vnetja. Z intenzivno kopičenje tekočine se pojavi bolečina.

Ko se eksudat kopiči, se listi nagibajo, kar zmanjšuje resnost bolečin sindroma. Pri poskusu pritiska na medvojne intervale nad mestom vnetnega fokusa se pojavi akutna bolečina zaradi draženja živčnih receptorjev.

Splošno stanje bolnika je huda, zlasti s čisto obliko ekstrejnega plevla, ki ga spremlja:

Obstajajo tri faze bolezni:

Levičarska ekvistracija Pleurisy vodi do pospeševanja srčnega ritma, se lahko razvije aritmija. Pomanjkanje zraka postane razlog za opazno otekanje žil na območju vratu. Pulz je preučen in doseže sto dvajset udarcev na minuto.

Bolj pogosto je ekvistriran pleurisy enostranski lik, vendar z metastatskimi procesi tumorja, SLE, limfom, dvostranski plevralni izliv. Obseg tekočine v plevralni votlini z eksektivnim plevlom lahko doseže 2-4 ali več litrov.

Pri večini bolnikov po resorpcijskem eksudat, še posebej, če bi bila pomembna, konice ostanejo (privez). V nekaterih primerih so konice tako številne in masivne, ki povzročajo oslabljeno prezračevanje pljuč.

Po premeščenem eksudativnem plestisu lahko pacienti občutijo bolečino v prsih, ki se povečujejo z vremenskimi spremembami, spremembo meteo pogojev. To je posebej izraženo v razvoju adhezij.

Diagnoza bolezni

Informativne diagnostične tehnike:

fizično. Pod njenim ravnanjem zdravniki opozarjajo na zaostanek prizadete strani prsnega koša na aktu z dihanjem, slabim, neumnostjo tolkalnega zvoka na tolkalu, hrup brizganja z auskultation;
rentgenski pregled (metodologija za diagnosticiranje hidrotoraku vsake etiologije, vključno s tuberkulozo). V spodnjem delu pljuč obstaja veliko zatemnitev;
Ultrazvok plevralne votline;
thoracocenss. Ta postopek poteka vse bolnike z sumom ekvistritvenega pleurisyja. Med njo zdravniki prejmejo del izliva, ki se nato uporablja za citološke, bakteriološke in biokemične raziskave;
thorakoskopija;
računalniško tomografsko pljuča;
kemija krvi.

Exudatirative pleurje, ki jih povzročajo nespecifične bolezni pljuč, tudi z dolgotrajnim tokom, praviloma, imajo praviloma ugoden izid.

Zdravljenje ekstrejnih Pleurtov

Glavna načela zdravljenja ekstrejnih pleurjih so evakuacija plevralne votline akumulirane tekočine in vpliv na glavni patološki proces, ki je povzročil reakcijo Pleure.

Ob upoštevanju vzroka Pleuritisa se imenuje zdravljenje z zdravili: \\ t

Tuberkulostacionalni pripravki (s tuberkuloznim obliko ekstrejnega pleuritisa);
Antibakterijska sredstva (s pnevmatskimi pleurizijami);
Citostatična sredstva (s tumorji in metastazami);
Glukokortikoidni pripravki (z rdečo lupusom in revmatoidnim artritisom)
Diuretično zdravljenje med plevritom, ki ga povzroča ciroza jeter (praviloma, pljuča prizadene desno).

Ne glede na etiologijo bolezni, so predpisane analgetike, protivnetno, antitusilno, slaščico.

Da bi povečali učinkovitost zdravljenja po plevrali punkciji, se priporočajo fizioradiranje:

Masaža prsnega koša;
Masaža vibracij;
Parafinoterapija;
Elektroforeza;
Dihalne vaje.

Kronična oblika EMPYA odstrani s kirurškim intervencijo, ki se izvaja v procesu torakotomije ali pljuč. Eden najpomembnejših medicinskih in diagnostičnih ukrepov je plemenska punkcija.

Bolnik sedi na stolu s hrbtom zdravniku in zdravnik po predhodni anesteziji naredi punkcijo posebne igle s poševnim rezom v šesti medsebojni preostali na liniji rezil.
Ko je igla udarila v plevralno votlino, se izstopa izstopa izstopa.
Tekočina se odstrani počasi in majhne količine, da se prepreči oster premik mediastinuma in pojava akutnega srčnega popuščanja.
Drenaža plevralne votline in pranje z antiseptiki, in sposobnost, da uvedejo antibiotike intraphalično.

S celovitim pristopom k ponovni vzpostavitvi zdravstvenega stanja na bolezni, bo mogoče izključiti razvoj zapletov in negativnih učinkov pljuč. Zgodovina bolezni v tem primeru bo najbolj pozitivna.

Po 4-6 mesecih po zdravljenju pleurita je izdelan kontrolni rentgenski diffrakcijski vzorec. Da bi se izognili ekvidenčnemu plestisu v prihodnosti, je treba pravočasno obravnavati vse bolezni respiratornih organov, izogibati hipotermiji in poškodbam, krepiti imunski sistem.

Izvedljiva oblika plemenitega pleuritisa je nevarna, vendar ne kritična bolezen, da bi se obnovila proces predelave in preprečevanje. To bo omogočilo, da se izstopi iz države z minimalnimi izgubami, tudi če je bila identifikacija suhi podtip bolezni.

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Pleurisy.

Purit: Hitri opis

Pleurtites - vnetne bolezni Pleure, ki se manifestirajo bolečine pri dihanju in kašlju. Genetski vidiki, frekvenca, prednostni spol in starost so odvisni od patologije, proti kateri se je razvila plevja.

Etiologija

Patomorfologija

Razvrstitev

Z naravo poraz Pleure.

Suho (fibrinično) - pleurit, označen z odlaganjem fibrin na površini Pleure z manjšo količino eksudatnega lepilnega pleurisy (lepila, produktivna, vlaknena) - fibrinozna pleurisy, ki teče do tvorbe vlaknastih adhezij med ploščami polevra (Pahiplovritus) - induktivni plevlji, za katerega je značilen videz žarišča Ossifikacije ali ogledov v Plegre.

Vlečenje (eksudativen) - Pleurisy, ki teče z akumulacijo eksudata v plevralni votlini v razširjenosti eksudatnega plašče - eksudat se nahaja enakomerno po vsej površini rahlo poševno - območje kopičenja eksudata v plevralni votlini je namerno ločena med spodbudami med vzmeti plevralnih listov v naravi seroznega eksudata - ostanek eksudata - hemoragična) - eksudat vsebuje veliko količino gnojnih eritrocitov - tvorba gnojnega eksudata je gnila (poševniki, omphorosal) - je povzročila gnila mikroflora in je značilna za tvorbo fetda eksudata; Praviloma se odkriva na gangrenu pljuč.

O lokalizaciji (ne glede na naravo lezije Pleure) apikalnega (vrha) - pleurisy, omejeno območje Pleure, ki se nahaja nad vrhovi pljuč bazalne (membrana) - fibrinozne ali izvedene plerizije, lokalizirane v Diafragmal Pleuris of the Costnal (Parakoštal) - Pleurisy, omejena s katerim koli robom Pleura je mediastinal (paramediastinasti) - stisnjen pleurisy, eksudat, ki se nabira med mediastinalno in lahka Pleura Interlokarbon (Interdelic) - Stiskanje pleurisy, eksudat se kopiči v interdski ravni brazda.

Etiologija Metapneumonic - parapneumonska pljučnica se je zgodila med izvidniško obdobje - TUBERCULOSS PNEUMUMANIA (glej tuberkulozo) je revmatična - ekvivalentna pleurisy, ki nastane kot manifestacija poliporozitisa, ko je poslabšajoč revmatizem Hypostatic (plevruitna stagnacija, Pleuritna cirkulacija) - Kondicionirano vensko hiperino rakocinomatske - ekvistrirati, ponavadi hemoragična pleurisy, zaradi sejanja raka Pleure, aseptične - nastajajo brez penetracije patogenih mikroorganizmov v plevralno votlino travmatično - aseptično plerizijo, zaradi poškodb na prsih (na primer zaprti lom rebra) .

Po patogenezi, hematogeni - zaradi vdora povzročiteljev okužbe v Pleuri s pretokom krvi limfogene - zaradi sestavine okužbe v Pleuri v limfnih poteh.

Klinična slika

Purite: Diagnoza.

Diagnostika

Diferencialna diagnoza

Zdravljenje

Zaplete

Ali vam je ta članek pomagal? Da - 0 Ne - 0 Če članek vsebuje napako, kliknite tukaj 186 riting:

Kliknite tukaj, da dodate komentar: Pleurisy (Bolezni, opis, simptomi, Folk Recepti in zdravljenje)

Bolezni in zdravljenje ljudi in drog

Opis bolezni, aplikacij in zdravilnih lastnosti zelišč, rastlin, alternativne medicine, hrane

Kaj je navdušena pleurisy in kako zdraviti?

Vsaka svetloba obkrožata dve plevralni listi - visceralni in parietalni. So vključeni v dejanje dihanja.

Exudatirative Pleurisy je vnetje plevralnih letakov, v katerem se zbirajo eksudat v plevralni votlini, ki se nahaja med njimi, ali tekočina, ki se sprošča iz majhnih krvnih žil.

Koda na ICD-10 - J90-J94 (Druge bolezni Pleure). Prav tako je izoliral transkudivno plevrilo, v kateri je iztisnjena iztisnjena v odsotnosti vnetja.

Razlogov

Pleovrit se najbolj razvija kot zaplet bolezni pljuč.

Nalezljivi pleuristi najpogosteje razvijajo s tuberkulozo in pljučnico.

Ne-nalezljivi pleuristi lahko postanejo posledica:

Bolezni vezivnega tkiva - revmatoidni artritis, sistemski rdeči lupus, sistemska sklerodermija, vaskulitis, poliimozitis;
Rak - limfogranulumatoza, limfosarkomas, rak jajčnikov, hemoblastoza;
Srčni napad;
Pankreatitis;
Kronična okvara jeter ali ledvic;
Poškodbe prsnega koša.

V nekaterih primerih se združijo ti dve vrsti vnetja. Tako lahko post-travmatične in druge ne-nalezljive vrste pleurtitov spremljajo razvoj bakterijske okužbe.

V nekaterih primerih razlog ni mogoče ugotoviti, nato pa govorijo o ekvistrirani pleriziji nejasne etiologije.

Oblike in faze razvoja

Odvisno od lokalizacije se razlikujejo, desno, levičarski in dvostranski pleriziji.

Ker bolezen razvija tri faze:

Faza izločanja - kopičenje izliva;
Faza stabilizacije - količina eksudata preneha povečati in ostaja nespremenjena;
Faza resorpcije - Effusion se začne raztapljanje in na koncu izgine, lahko traja do tri tedne.

Simptomi

Z ekvistrirati pleurisy, bolnik doživlja občutek teže in bolečine v prsih, kratkost dihanja in kašelj.

Druge karakteristične lastnosti so povišane telesne temperature, znojenje, šibkost in pomanjkanje apetita. Ti simptomi so lahko bolj ali manj izrazit, odvisno od intenzivnosti patološkega procesa, število nabranih plevralnih eksudatov in njegovega značaja.

Bolečina - glavni simptom vnetja Pleure - je lahko iz zmerne, srednje trdnosti ali akutnega. Dihanje je brada in postane površno.

DSSPNEA je okrepljena s povečanjem količine eksudata. Kašelj v začetni fazi razvoja bolezni je suh, saj napredovanje eksoutričnega plevla postane mokro.

Tudi z razpršeno plerizijo, cianoza razvija - sluznice, ki pridobijo modrikasto senco, barve kože spremeni.

Če se izliva nabira ne le v plevralni votlini, ampak v mediastinum, pacient prisegata obraza in vrat, refleks za požiranje je moten in glas glasu se spremeni.

Z enostranskim ekvastričnim plevjem, prsni koš postane asimetrična, štrleče na desni ali na levi, z dvema stranskima, oba polovičnemu povečanju.

Diagnostika

Po preučevanju zgodovine bolezni zdravnik opravi pregled in dodeli potrebne raziskave. Po vseh potrebnih dogodkih postane jasno, kako zdraviti pleurisy.

S tolkanjem pljuč nad izlivom se slišijo neumni zvoki. Med topografsko tolkalo se določi premik spodnjega roba pljuč in zmanjšanje njene mobilnosti med dihanjem.

Auskultacija Med pleurizijo določa šibko vezikularno dihanje in zvoke, ki se pojavijo zaradi trenja plevralnih plošč.

Na rentgenskem žarku je vidna zatemnitev in premik mediastinalnih organov. V splošnem krvnem testu se lahko razkrije povečanje števila levkocitov in nevtrofilcev, premik levkocitov na levo, povečanje ESO.

Exuditna analiza pomaga ugotoviti vzrok bolezni:

Serazno izliv je značilna za tuberkulozo;
Serous-gnojel z vsebnostjo fibrin - za revmatične bolezni in tuberkulozo;
Gnojno - za pljuč Gangrene;
Hemoragična izliva se oblikuje, če je poraza Pleure Chanceclar.

Z tuberkulozo v pretočni tekočini opazimo visoko koncentracijo limfocitov, eozinofili prevladujejo z revmatičnimi boleznimi, in z razvojem gnojnih procesov - levkocitov in nevtrofilcev.

Med ultrazvočno študijo lahko dobite dragocene informacije za diagnozo posttravmatskega plevla.

Zdravljenje

Zdravljenje ekvigalnega plemenitega pleuritisa vključuje odstranjevanje odstranjevanja plevralne votline. Prav tako se izločijo tudi zdravila, ki je povzročila vnetje Pleure.

V večini primerov se uporabljajo antibiotike, ki omogočajo odpravo bakterijske okužbe. Če je bil vzrok za razvoj plevja revmatična bolezen, je imenovan potek glukokortikosteroidov.

Dodeli se tudi nesteroidna protivnetna zdravila in protitusivna sredstva.

Po umiku bolezni pacient zahteva oblogo in obnovitveno terapijo. To odpravlja verjetnost razvoja zapletov v pljučih in preprečevanje ponovitve plevja.

Extractive Purrites je pogost zaplet, ki je lahko posledica različnih bolezni, in na prvem mestu - bolezni pljuč.

To je precej enostavno diagnosticiranje, in po določitvi vzroka bolezni in imenovanje ustreznega zdravljenja, se izločanje preneha obrazec, in njegovo število se začne zmanjševati.

Če ne odložite pritožbe za kvalificirano zdravstveno oskrbo, bodo posledice ekvigalnega plevla minimalna.

Purit pljuč - Simptomi in zdravljenje

Purritonton (koda R09.1 po ICD-10) - patološko stanje plevralnih listov, ki se kaže v vnetju in čutil izsuk v plevralno območje. Pleuristi se ne razlikujejo kot samostojne bolezni, saj nastajanje vnetnih žarišč v Plegre se praktično vedno pojavlja kot posledica zapletov velikih bolezni.

Pleovrit se imenuje tudi nedržavni procesi v Plegre, za katerega je označena kopičenje tekočine (narezana, karkolikalna pleurisy). Poleg tega se ta izraz uporablja za nepopravljive patološke spremembe, ki so se pojavile zaradi vnetnega procesa (SRSIFIBSING, lepilno plerizijo).

Razlogov

Ta patološki proces se pogosteje pojavlja kot zaplet bolezni pljuč, kardiovaskularnega sistema in številnih drugih. Zdravilo Pleure iz drugih žarišč se pojavi s krvnim pretokom ali limfom. Prav tako je mogoče neposredno vstopiti v patogene, če se v fokusu okužbe namesti v pljučih, v neposredni bližini Pleure.

Razlog je lahko tudi poškodbe. Vse poškodbe prodora so potencialno nevarne kot možnega vira okužbe Pleure, vključno z operativnimi intervencijami. Kot posledica vnetja, ki ga povzročajo patološki mikroorganizmi, se nastopa plevralna tekočina in izliv (serous, chilestone, holesterol, gnojni, itd).

Prav tako se lahko ne-nalezljive bolezni vključijo v pojav plevla, zlasti v kroničnem tečaju in razpoložljivosti dodatnih dejavnikov tveganja, vključno s starostjo.

Nalezljivi razlogi

Najpogosteje nalezljive pleurize so zaplet pljučnih bolezni, zlasti pljučnice, bronhitisa, virusnih bolezni s hudim tokom. Verjetnost okužbe se povečuje z visoko virulenco mikroorganizmov.

Povečanje dejavnikov tveganja so bolezni in pogoji, ki zmanjšujejo imunost: sladkorna bolezen, peptična bolezen, HIV, nosečnost, nagnjenost k alergijskim reakcijam, kroničnimi boleznimi, vključno z ne-nalezljivimi naravi. Negativno ozadje ustvarja tudi droge za zatiranje imunosti, pitje alkoholnih pijač.

Nekorobne razloge

V plevralni regiji se lahko oblikuje tudi hidrotoraks, ki ima ne-nalezljive narave. Med glavnimi razlogi za to patologijo:

odpoved srca;
miokardni infarkt;
poškodbe ledvic;
bolezni jeter;
bolezni pankreatic;
patološki procesi v povezovalnih tkivih;
maligne izobraževanja v Plegre;
metastaze s procesi tumorjev v drugih organih.

Ponavadi vnetni procesi, ki imajo neinfektivni izvor, začnejo na ozadju oslabljene imunosti, patologije endokrinega sistema, gastrointestinalnega trakta. Alkoholizem in kajenje, nenadzorovani sprejem nekaterih zdravil, kronični stres, neuravnotežene prehrane so tudi dejavniki tveganja.

Klasifikacija Pleurriet.

Vnetje v Plegre se odlikuje po pretoku, simptomih, lokaciji itd. Glede na to je bila razvila klasifikacija plevralnih patologij na različnih značilnostih, vključno z etiološkimi dejavniki, mehanizmom za razvoj, prisotnostjo izliva, lokalizacije. To omogoča patologijo, da se razlikuje in izbere prave medicinske taktike.

Z razpoložljivostjo:

Za vnetje:

O lokalizaciji izliva:

razpršena pleurisy;
ujet:
- dvostranski ali enostranski (levičarski in desničarski kleti);
- diafragma, kosta-membrana in kosten;
- na vrh;
- interdole;
- v mediastia.

Opredelitev obrazca je potrebna za imenovanje ustreznega zdravljenja. Poleg tega natančna diagnoza časovne oblike Pleure omogoča odkrivanje glavnih bolezni, ki iztekajo skrito obliko (na primer tuberkuloza).

Simptomi različnih vrst pleurita

Klinična manifestacija različnih vrst partitov se razlikuje glede na etiologijo, lokalizacijo, težo procesa, prisotnost drugih bolezni itd. Vendar pa obstajajo splošni simptomi. Značilen simptom za vse oblike plevja pljuč je bolečina v prsih, ki se povečuje s kašljem in globoko dihanjem.

Prav tako so vse vrste pleurjih spremljajo naraščajoča temperatura, šibkost, skupna slaba blaginja. Dihanje postane hitra in površinska, čutila težo v prsih. Nekateri začetni znaki so suhi kašelj in zasoplost.

Suhi plegris.

Simptomi suhega plevla so lahko "mazani" z znaki glavne bolezni. Toda v nekaterih primerih pridejo simptomi vnetja Pleure. Med suhimi pleurizijami obstajajo:

lokalizirana huda bolečina pri dihanju;
ojačanje bolečine, ko je naklon v nasprotju prizadetega;
asimetrične omejitve respiratornih izletov na prizadeto stran;
hrup trenja pleura;
soreness v mišicah;
dispeptične motnje;
občutek šibkosti.

Na splošno je lahko splošni pogoj zadovoljiv in poslabša, ko se eksudat začne kopičiti. V tem času se nekateri simptomi oslabijo in se začnejo manifestirati eksudativnega plemitila.

Excudativen Plegritis.

Za to vrsto so značilne dve razvojni možnosti. Če se je vnetni proces začel s suho obliko, potem bolniki opazijo zmanjšanje bolečine. Naredijo občutek gravitacije v prsih. Akutna ekvistracija Pleurisy se začne s povečanjem temperature in splošne bolezni. Tudi klinična slika lahko vključuje:

dispneja;
suhi kašelj;
občutek pomanjkanja zraka v mirnem stanju;
prisilni položaj na bolni strani;
nabrekanje kože v spodnjih prsih;
otekanje žil materničnega vratu;
cianoza.

Intenzivnost simptomov in pritožb bolnikov se razlikujejo glede na količino akumulirane tekočine, bolezni, zaradi katerih se je vnetni proces začel v Plegre itd.

Purelent Pleurries.

Za puralenten pleuritis so enake manifestacije značilne kot za ekvidenco. Intenzivnost simptomov je odvisna od vrste gnojnega plevla, kot tudi starost pacienta. Pogosto v starosti in majhnih otrocih obstaja huda slika bolezni. Na splošno je ta oblika značilna:

povečana temperatura (z akutnim tokom - zelo visoka);
povečanje zasode;
suhi kašelj;
prisilni položaj pol-boza;
odpoved dihal;
manifestacije splošne zastrupitve.

Ko je PUS MediaStum nabral na zdravi strani. V prsih je tudi bolečina. V preboju abscesa se pojavi gnojni praznjenje, tihi sputum med kašljem.

Tuberkulozni Purrites.

Pleurtites je eden od pogostih zapletov tuberkuloze, zlasti v mladosti. Simptomi tuberkuloze Pleurita se razlikujejo glede na suho ali eksudativno obliko. Tudi pri bolnikih s tuberkulozo je alergijska oblika plevja, ki se kaže v:

ostro povečanje temperature;
intenzivno kopičenje eksudata;
boleče občutke na strani;
tahikardija;
znojenje.

Za to vrsto pleuritisa je značilen oster zagon in kot hitrega kihanja simptomov. Z nadaljnjim širjenjem vnetja se perifokalna pleurisy razvija z bolj dolgotrajnim tokom.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi pri sumitvi prisotnosti vnetnega procesa v Plegre lahko vključuje različne študije. To je posledica dejstva, da je zelo pomembno ugotoviti vzrok te patologije. Zato se poleg standardnih raziskav in analiz pogosto imenujejo dodatne raziskave. Po pregledu, ankete in klinični pregled, zdravnik odloči, katere diagnostične metode za uporabo v določenem primeru. Med glavnimi diagnostičnimi metodami:

Rentgenski radiografija omogoča zaznavanje vnetnih žarišč in nakopičenih tekočin. Poleg tega lahko rentgenski pregled v nekaterih primerih pomaga vzpostaviti vzrok pleurita (tuberkuloza, pljučnice, tumorjev).
Analiza plevralnega izliva - Študija eksudata nam omogoča, da pripravimo sklepe o vzroku patologije.
Skupni in biokemični krvni preskusi - znaki vnetja in drugih patoloških sprememb.
Mikrobiološka raziskava - razkriva možen vzročni zastopnik.

Poleg tega se analiza urina izvede za beljakovine. Poleg tega se lahko imenuje Angiografija, Pleurografija, MRI. V nekaterih primerih je potrebna Pleurna biopsija, ki je najbolj natančna diagnostična metoda.

Metode zdravljenja plevja pljuč

Zdravljenje Pleurita dopolnjuje glavne terapevtske postopke, namenjene odpravljanju bolezni, ki povzročajo vnetje Pleure. Prednostna naloga je obnovo običajne dihalne funkcije in stabilizacijo bolnikovega stanja. To uporablja kompleks drog in različnih fizioterapevtskih postopkov.

V komplet (gnojnih kleti, onkologija itd.) Kirurški poseg se izvaja. Poleg tega se lahko dodatno obravnavamo z ljudskimi zdravili. Bolniki morajo upoštevati strogo plast in prehrano. Zelo pomembno je, da se izognete stresnih situacijah. V večini primerov se zdravljenje izvaja v stanju bolnišnice.

Zdravljenje z zdravilom

Ker so najpogosteje klešče povezane z okužbo, se antibiotiki uporabljajo za zdravljenje. Da bi zagotovili največjo učinkovitost zdravljenja, je antibakterijsko zdravilo izbran na podlagi mikrobioloških študij. Poleg antibiotikov, plevlitska terapija z zdravili, uporablja:

diuretične droge;
nesteroidna protivnetna sredstva;
glukokortikosteroidi;
regulatorji za ravnovesje vode in elektrolitov;
protivnetna sredstva;
antihistaminiki;
antitusilni / izkašljeni;
imunomodulatorji;
anestetik;
vitaminski kompleksi.

Tudi, če je potrebno, kompleks dopolnjuje specializirano zdravljenje (na primer anti-tuberkuloza). Zdravstveni odmerki zdravnika izberejo individualno ob upoštevanju resnosti države in sprejema drugih zdravil.

Popularno zdravljenje

Za zdravljenje plošč izključno z ljudskimi zdravili je nemogoče. Vendar pa imajo recepti tradicionalne medicine pozitiven učinek in pomagajo pri spopadanju s simptomi in izboljšanje stanja pri vnetju Pleure.

Črni radish sok, pomešan z medom v enakih razmerjih. Zmes je sprejeta na tabeli. Žlico trikrat na dan.
Petalni sok (2 delov) z medom (1 del). Sprejem po prehranjevanju dvakrat na dan čez žlico. Pripravimo zmes neposredno pred uporabo.
Limonin sok (1 del) z naribanim korenom sijaja (1 del). Zmes se uporablja pri pol žlički na prazen želodec zjutraj in zvečer. Shranite v hladilniku do pet dni.
Nazina Plant (2 žlici. Žlice suhih rastlin za 0,5 litra vrele vode). Pijte 100 ml večkrat na dan.
Čebula z vinom in medom. Lukovitsa zdrobimo, nalijte rdeče vino, dodamo malo medu. Zmes je vztrajal za en teden na temnem mestu, seva in uporabljati 3-krat na dan na tabeli. žlico.
Žogo mast z aloe in medom. Enake dele komponent se mešajo (listi škrlatne pred-mletje). Zmes se vzdržuje v pečici 15 minut pri nizki temperaturi. Trikrat na dan na mizi. žlico.
Zeliščna infuzija iz mete, devet, mati in mačeha. Sprejeti trikrat na dan na tretjini stekla.

Nemogoče je uporabiti folk pravna sredstva namesto zdravljenja z drogami in brez predhodne razprave z zdravnikom, ki se je udeležil zdravnika, je to pomlah s supporacijo in drugimi zapleti.

Operacija

Operativne metode se uporabljajo s puralentno obliko pleurita in kroničnega toka, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje. Indikacije za izvajanje kirurškega posredovanja so:

purelent Pleurisy;
prisotnost več nalezljivih žarišč;
veliki fibrinski šopki v plevralni votlini;
premik mediastinuma;
podaljšan izbor gnoja iz pljučnega abscesa;
rak pljuč.

Hkrati se lahko eksudat odstrani, plevralne brazgotine, uničene ostanke Pleure, prizadeto pljučno tkivo, del reber. Znesek potrebnega posredovanja je odvisen od vrste plemenitega in drugih dejavnikov. Včasih je potrebno združiti vrste operativnega posredovanja. Torej decortication - odstranitev brazgotin - dopolnjuje plearaktomijo in resekcijo prizadetega dela pljuč. Za zdravilo (odstranitev reber) se v primerjavi s kroničnim tokom in nezmožnostjo razčlenjenosti in pleurektomije. Najpogosteje se izvede punkcija, in nakopičena tekočina se odstrani s prizadetega območja.

Značilnosti zdravljenja pleumitisa pri starejših

Purrites v starosti so ponavadi bolj trde in poslabšane s kliniko glavne bolezni. Poleg tega, v starejših, plevralni poraz je veliko bolj verjetno, da v ozadju kroničnih bolezni kardiovaskularnega sistema, po srčnem napadu, med rakom. Vendar pa je pogosto opaziti in počasen tok, na katerem je simptomatsko izražena šibko. Zato je treba skrbno slediti državi in \u200b\u200bizvesti raziskavo, če je bilo ugotovljeno:

dispneja;
ikota;
nočni ohladi;
soreness kašenja;
padec krvnega tlaka;
nega impulza;
cianoza;
splošna šibkost;
hitra utrujenost.

V prisotnosti katerega koli od teh simptomov bolnik potrebuje takojšnje zdravljenje, saj pri starejših, respiratornih in kardiovaskularni insuficienci in drugi zapleti razvijajo veliko hitreje. Zdravljenje patologije je običajno daljšo, vnetni poudarek pa se rešeno počasneje. Starejši bolniki Ustrezna integrirana terapija, ki vključuje skupne dejavnosti. Posebna pozornost je namenjena izbiri odmerka antibiotikov, pri čemer se upoštevajo motnje funkcij jeter in ledvic.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj plevlacije, sledi čimprejšnjemu zdravljenju bolezni, ki se zapletejo zaradi vnetja Pleure. Zgodnja diagnoza tuberkuloze, pljučnice, revmatizma in drugih bolezni lahko bistveno zmanjšajo tveganje vnetja. Preprečevanje puralentnih kletitov vključuje pravočasno evakuacijo eksudata in drugih grozdov iz plevralne regije. Poleg tega, da se zmanjša verjetnost zapletov, pomaga:

popravek kroničnih bolezni;
racionalni življenjski slog;
utrjevanje telesa;
krepitev dihalnega sistema;
imuniteta;
da se odreče kajenju;
prehrana.

Izjemno pomembno je, da se ne vključite samo-zdravljenje ostrih respiratornih okužb, tudi če je temperatura nizka, in ni izrazit simptomov vnetja. Patogena mikroflora lahko prodre v plevralno votlino, zato nalezljive bolezni zahtevajo nujno zdravljenje. S pogostimi nalezljivimi lezijami respiratornega trakta se lahko priporočamo podnebne spremembe.

Napoved v pleriziji kot celoti je odvisna od resnosti osnovne bolezni. Pravočasna identifikacija in prej začetek zdravljenja plevla prispevata k ugodnemu izidu.

Puritrites (v skladu s kodo ICD-10 - J90, R09,1) je vnetna bolezen, pri kateri so prizadete plemenske plošče, na njihovi površini posebne snovi pa je, da je fibrin ali kopičenje eksudativno tekočino v plevralni votlini. Če je na površini plevralnih listov fibrin izguba, je diagnosticirana suha pleurisy. Excurirative Pleurisy, v kateri se tekočina nabira v votlini, ima lahko drugačen značaj, odvisno od sestave eksudata, ki se nabira, ko je vnetljiv postopek razvit.

Vzroki razvoja pleutije

Pleurtites, ki je v mednarodni klasifikaciji bolezni najprej prejel kodo J90, nato pa je koda R09.1 dokaj skupna država, ki je zaplet lezije respiratornih organov. Vsi vzroki razvoja plevja se lahko razdelijo na nalezljivo in nekomusočno. Nalezljiva različica bolezni se običajno razvija ob ozadju pljučnice, ki jih povzročajo taki mikroorganizmi, kot:

gram-negativne palice;
chlamydia;
virusi gripe in Paragrippa;
enterovirusi;
pnevmococci;
staphylococci;
mycobacterium tuberkuloza.

Med drugim se lahko pleurisy razvije ob ozadju glivičnih lezij pljuč (z blastomikozo, kandimezo, kokcidioidozo in drugimi redkimi glivičnimi vpasi). Aseptične bolezni se lahko razvijejo pod vplivom različnih dejavnikov. Pogosto se takšno srečo opazi pri poškodbah, ki jih spremlja krvavitev v plevralno votlino. Poleg tega je v nekaterih primerih razvoj pleurita možen po penetraciji pankreatičnih encimov v votlino zaradi akutnega pankreatitisa.

Pleterji so zelo razširjeni, razvijajo se ob ozadju malignih tumorjev, svetlobe, levkemije, hemoragičnega aitičnega infarkta, kot tudi z boleznijo jeter in ledvic. Poleg tega lahko izziva neobčutljiva pleurisy vpliva na izhlapevanje kemičnih spojin, avtoimunskih bolezni, diabetes mellitusa in revmatoidnega artritisa.

Simptomi razvoja Pleurite

Simptomatske manifestacije razvoja plemenitega psleuritisa je v veliki meri odvisna od oblike te bolezni, 3:

suha ali vlaknasta:
izpust ali eksudativen;
gnojno.

Klinična slika na vsaki od teh vrst pleurtov ima svoje lastne značilnosti. Z razvojem vlaknastega plemitisa se večina bolnikov pritožuje nad bolečino pri vdihavanju, kašlju, kot tudi nelagodje z vklopom in vsemi drugimi gibanji. Med drugim lahko ta varianta toka spremlja povečano znojenje v večernih in nočnih časih in podfebrični temperaturi. Praviloma dihanje bolnikov z vlaknasto obliko bolezni ima površen, hiter značaj, oseba pa poskuša ležati na strani, da bi zmanjšala bolečino. Z auskultation se sliši izrazito trenje Pleure.

Exudativen samodejno se kaže bolj akutno. Ker je ekvidenčni pleurit razvija intenzivnost manifestiranje bolečine se lahko spremeni. Pogosto pacienti občutijo veliko težo na strani prizadete strani. Za to vrsto pleuritisa, prisotnost ločenega kratkotrajnosti dihanja, kašelj z manjšo resnostjo odpluma. Poleg tega se opazimo z eksudativno obliko bolezni, razvoj cianoze in otekanja žil na vratu. V primeru inšpekcijskega pregleda se lahko otekanje odkrije v medročni. S to različico poteka bolezni, je povečanje telesne temperature, potenje, včasih znaki zastrupitve, vključno z slabostjo in bruhanjem, ki je posledica kopičenja tekočine v Pleuri in akutni vnetnem procesu.

Celotna pleurisy razvija s škodo na akumulirani eksudativni tekočini v Pleuri patogeni mikroflori.

Exudatinalna tekočina je odličen hranilni medij za bakterije, zato se hitro pomnožijo. Kopičenje PUSA vodi do hitrega povečanja simptomatskih manifestacij. Bolniki ne čutijo le tosne bolečine na strani, ampak tudi trpijo zaradi manifestacij hude zastrupitve. Kot pravilo, pri bolnikih s takšno varianto bolezni, vročina, močna slabost, cianoza kože in splošne slabosti pogosto opazimo. V nekaterih primerih, ob ozadju gnojnega plearisa, lahko obstajajo znaki sepse.

Diagnoza in zdravljenje plevja

Da bi potrdili diagnozo in odkrivanje vrste obstoječega klešče, se zdravniku zbira zgodovino zgodovine, zunanjega pregleda, laboratorijskih testov krvi, rentgenski pregled, študija sestave plevralnih izliv in mikrobiotičnih testov .

Pogosto zdravljenje pleurita zahteva bolnika v bolnišnici, zlasti ko gre za gnojno obliko bolezni. Pri potrditvi plevla nalezljive narave so obvezni antibiotiki ali protiglivična zdravila. Med drugim je mogoče imenovati diuretiko za odpravo prometa, nesteroidnih protivnetnih zdravil, regulatorjev z vodnimi elektrolitskimi bilancami. V hudih primerih se lahko glukokortikosteroidi dodelijo bolezni. V nekaterih primerih je potrebna evakuacija eksudata in gnoja, ki se je nabrala v plevralni votlini.

Zdravljenje bi moralo biti celovito za preprečevanje oprijem Pleure, ki lahko dodatno dostavi veliko težav. Dejstvo je, da lahko popolna zaraščanje plevralne votline toge vezivnega tkiva moti naravne možnosti razširitve pljuč, ki v nekaterih primerih izzove resno respiratorno odpoved.

Trajanje zdravljenja z drogami bolnikov ni več kot 14 dni. Po uradnem izvleku se mora bolnik upoštevati nežen prehranski način, zmanjšati fizični napor, hkrati pa poskusite tako pogosto, da se stroške izvajajo na svežem zraku.

Informacije: Purrites - vnetje Pleure z tvorbo fibrinozne plošče na njeni površini ali izliv v svoji votlini. Vedno je sekundarna, je sindrom ali zaplet številnih bolezni, vendar v določenem obdobju se lahko premakne v klinično sliko na ospredje, prikrivanje glavne bolezni. Etiologija, patogeneza. Pojav pleabursitov nevljudne narave je posledica neukrepanja patogenov specifične (Mycobacterium tuberkuloze, bledo treponema) in nesfecifičnih (pnevmokocci, stafilokoke, črevesne palice, virusi, gobe, itd) okužbe; Patogeni prodrejo na kontaktno pot Pleure, limfogeno, hematogeno, s kršitvijo votline Pleure. Pogosto vzrok za razvoj plevla so sistemske bolezni vezivnega tkiva (revmatizem, sistemski rdeči lupus itd.); neoplazma; tromboembolizem in tromboza pljučnih arterij. Patogeneza večine kletic je alergična. Pri razvoju Blastomatskega plemitisa so tumorske metastaze limfnih sklopov, limfnih in venskih plovil blokirajo metastaze, med kalivanjem tumorja iz sosednjih naprav-uničenja serobnih pokrovov. Simptomi, pretok se določi z lokalizacijo, razširjenostjo, naravo vnetja Pleure, spremembe v funkciji sosednjih organov. Glavne oblike pleabursitov: suhe ali fibrinozne, izpuščene ali "ekstruktivi. Izredni pleuristi, nato pa so razdeljeni v naravo dostave za serozno, serozno-fibrinozno, gnojno, hemoragično, dajalo, mešano. Določanje narave dosega , je mogoče pojasniti z razlogi za razvoj pleulitisa. in izberite patogenetsko terapijo. Torej je vzrok suhega in seroznega, serous-fibrinoznega plestisa pogosteje tuberkuloza, pljučnico (parapemijo, metapneumonične pleurize), revmatizem in druge sistemske bolezni vezivno tkivo (revmatični, milkanični in drugi pleuristi). Hemoragični pleuristi se najpogosteje razvijajo z neoplazacijskimi, trombotičnimi embolidi in trombozi pljučnih plovil, hemoragičnih diattov, gripe, manj pogosto s tuberkulozo, revmatizmom. Paramijsko, diafragapijo, paramediastinalno, prepleteno, pazi Fibrinous, pleurisy, ojačanje, razlikuje. Glavni simptom se vdihne, kašelj. Bolečina zmanjšanje položaja na prizadeti strani. Opazno je omejiti mobilnost dihal ustrezne polovice prsnega koša; Z nespremenjenim zvokom izvajalca se lahko oslabljeno dihanje sliši zaradi bolezni prizadete strani, hrup trenja Pleure. Telesna temperatura je pogostejša podfebrile, lahko se mrzli, nočni znoj, šibkost. Težko je diagnosticirati diafragalne suhe plošče. Za njih so značilne bolečine v prsih, hipohondrij, na območju spodnjih reber, idiota, bolečine v trebuhu, napenjanje, napetost trebušnih mišic, bolečine pri požiranju. Vrsta dojk dihanje s sodelovanjem samo zgornjega dela prsnega koša in povečanje bolečine v spodnjem delu z globokim dihom. Barve se razkrijejo: med nogami doječe-kurable-kočo mišice, v prvih medročnih intervalih prsnice, na mestu pritrditve membrane na rebra, na najlepšem procesu prvih vratnih vretenc. Pri priznavanju diafragalnih pleuristi, študija rentgenske žarke pomaga, v katerem se odkrijejo posredni simptomi funkcionalnih motenj diafragme: njegovo visoko stališče, ki omejuje njegovo mobilnost na boleče strani (Williams simptom). Trenutno, trajanje bolezni je 10-14 dni, vendar obstajajo ponovi suhih psleuritisa več tednov z raziskovanjem okrevanja. Izplačilo, ali eksudativno, pleurisy. Na začetku plevralnega izločanja, bolečine na strani, omejitev dihalne mobilnosti prizadete strani prsnega koša, hrup trenja je Pleura. Pogosto je suh boleč kašelj za refleksno naravo. Ko se izliva izliva, bolečina na strani izgine, obstajajo občutki težišča, povečanje kratkotrajnosti dihanja, zmerne cianoze, nekaj odterjave prizadete strani, glajenje interkotalnih intervalov. Percusser nad eksudatom zaznajo neumni zvok; Glasovni tresenje in bronhofonijo sta oslabljena, dihanje se ne izvaja ali bistveno oslabi; Nad neumnosti naslova je odtenek tolkalnega zvoka, bronhialni odtenek dihanja in majhnih potisnih pihov. Pri udarcu in rentgenskem pregledu se lahko določi značilna kontura zgornje meje izliva. Velika izliv povzroča premik medijev v zdravo stran in pomembne kršitve funkcije zunanjega dihanja zaradi kršitve dihalne mehanike: globina dihanja se zmanjša, je draga; Metode funkcionalne diagnostike razkrivajo zmanjšanje eksponentnih kazalnikov dihanja (pljuča, prezračevalne rezerve itd.). Obstajajo kršitve kardiovaskularnega sistema: zmanjšanje glasnosti udarca in minute srca zaradi zmanjšanja krvi sesanje na osrednje žile zaradi prezračevalnih motenj, premik srca in velikih plovil na velikih plevralnih izpadih; Razvija kompenzacijska tahikardija, pekel se zmanjšuje. Za ekvistracijske pleurje, zlasti nalezljive narave, je telesna temperatura, za katere je značilna že od samega začetka plevralnega izločanja, izrazite simptome zastrupitve, nevtrofilne levkocitoze, povečanje ESR. Pleuralni eksudat ima relativno gostoto nad 1016-1018, bogato s celičnimi in elementi, daje pozitivno reakcijo tekmecev. Etiologija tumorja Purritite je izključena s citološko študijo eksudata. Pretok je odvisen od etiologije plevla. Z nalezljivimi alergijskimi kleščami, vključno s tuberkulozo, se lahko eksudat razreši za 2-4 tedne. Možno je, da je rezultat z razvojem plevralne votline lepilnega procesa, okužbo plevralnih votlin in interdetalnih razpok, tvorbo množičnih prekrivanja, privez, zgoščevanje plereje, tvorba pleurofneumaturoze in respiratorne odpovedi. O Purelent Pleurisy, glej Empiama Plevra. Zdravljenje je integrirano, vključuje aktivni učinek na glavno bolezen in zgodnje energično zdravljenje plevja, pri izplačilu Pleurit se izvede v bolnišnici. Zdravljenje je sestavljeno iz naslednjih komponent. 1. Antibakterijska terapija z nalezljivimi alergijskimi pleurizijami in ciljno kemoterapijo za pleaburzije drugih etiologij (na primer tumorja); Antibiotiki in kemoterapija se dajejo parenteralno, ko berejo - intraphalično. 2. Sanitacija plevralne votline z evakuacijo eksudata in po potrebi izperemo z antiseptičnimi raztopinami. Indikacije za nujno evakuacijo: premikanje srca in velikih plovil na zdravi strani z izrazitim okvarjenim srčnim funkcijo, propad pljuč (huda kratkost dihanja, cianoza, pogosto majhen impulz, arterijska hipotenzija). Neodvisno odčitki: počasni, dolgotrajni perkrita, pomanjkanje nagnjenosti k resorbiranju eksudata. 3. Imenovanje desenzibilizacijskih in protivnetnih zdravil (natrijev salicilat in druge salicilne kisline, butadion ali fenilbutazon, amidopirin, kalcijev klorid). V pleurujih tuberkuloze in revmatične etiologije je uporaba pretiranega dnevnega odmerka 15-20 mg učinkovita. 4. Vključitev sredstev za mobilizacijo zaščite in imunobioloških reakcij organizma: posamezni način (v akutnem obdobju postelje), racionalno vitaminizirano prehrano z zadostno količino beljakovin (1,5-2 g / kg), vodo Omejitev in kuhalna sol, parenteralna administracija Askorbinske kisline, Group Vitamins B, Intravenska uporaba raztopin za nadomeščanje plazme, individualno odmerjene zdravilne telesne kulture, kisikova terapija, med obdobjem Perita Perevrit - fizične metode zdravljenja. 5. Simptomatska terapija - obloge za segrevanje, gorčice, imobilizacija pacienta polovice prsnega koša, ki je tesno (v bolečini), kodein, etilphin hidroklorid med kašljem; Kardiotonična sredstva v primeru krvnega obtoka. V prihodnosti so bolniki predmet opazovanja v 2-3 letih. Strokovne nevarnosti so izključene, priporočljivo je visoko kalorično hrano, bogato z vitamini.

23.11.2018

Excurirative Pleurisy je značilna lezija Pleure, v kateri se oblikuje izločanja, to pomeni, da se tekočina razlikuje in kopičenje se kopiči. Drugo ime plačuje pleurisy, hidrotoraks. Deluje kot neodvisna bolezen, vendar se pogosteje pojavi v ozadju drugih bolezni. Zato je razdeljen na osnovno in sekundarno obliko.

Ste v zadnjih treh letih imeli polno obvoznico zdravnikov?

DaNe.

Vzroki za eksudativen pleuritis

Z ekvistrirati pleurizit se razvija vnetne procese v plevranskem brošuru pljuč in tekočina se nabira v rebrijski memfragalni sinus. Effusion se oblikuje z razpršeno ali omejeno metodo, ki vodi do oblikovanja akreditiranega plevla, saj se postopki zavarovanja pojavijo v Plegre.

Etiologija pojava je nalezljiva in aseptična (ne-nalezljiva). Prvi je posledica poraz patogenih organizmov - v 80 primerih 100 je tuberkulozni palici. Drugi patogeni: Pneumococcus, Streptococcus, Golden Staphylococcus, Klebsiella, Hemofilna in trebušna paličica, Brucella, Mycoplasma, virusi, gobe, in tako naprej. Zato so glavni razlogi za razvoj ekvigalnega plemenitega:

nekroza tkiva;
vnetje gnoja v tkivih pljuč;
tumor in;
pankreatitis in ledvična odpoved;
prisotnost malignih neoplazmov v dihalnem traktu;
poškodbe prsi s poznejšimi notranjimi krvavi;
kronične patologije vezivnega tkiva;
limf in krvne bolezni;
poškodbe trebušne slinavke.

Koda ICD 10

Mednarodna klasifikacija bolezni določa eksudativno plerizijo na kodo J.90.

Simptomi

Stopnja resnosti manifestacij je odvisna od stopnje kopičenja eksudata, prostornine tekočine in faze težnosti bolezni. Ko se pojavi intenzivno kopičenje prometa, bolnik doživlja močan sindrom bolečin. S počasnim akumulacijo se izvajajo omočilni listi, ki preprečuje hudo bolečino. Če pritisnete na medvojne vrzel, nervozni receptorji začnejo dražiti, zato se palpacija šteje za boleče.

Drugi znaki:

Na lokaciji razdalje je pljučni zvok dolgočasen.
Slabitev dihanja z dna pljuč, vendar z zgornje strani, bronhialno dihanje je jasno poslušen.
Glede na respiratorno odpoved, kratkost dihanja nastane in refleks kašelj.
Zmanjšanje krvnega tlaka in bledo kože, včasih cianoza v obraz obraza. Ti simptomi običajno izhajajo iz prizadete strani (levo ali desno).
Enostavno povečanje telesne temperature, ki jo spremljajo mrzlica, šibkost, vročina in glavobol.
Funkcije za ovitje (v infekcijski etiologiji), kot tudi krepitev znojenja, zmanjšanje apetita.

Ker napreduje hidrotrax napreduje, se pojavijo številne plevralne adhezije, zaradi česar je mobilnost pljuč omejena in oblikovana čista vsebina.

Ogledi

Na podlagi razvojnega obdobja:

Excudativna faza: Nadaljuje se do 21. dan, za katero je značilno postopno kopičenje tekočine, simptomatsko se pokaže svetlo izraženo.
Faza stabilizacije: Zaposlovanje je prekinjeno, vendar še vedno ni adsorpcije, znaki se naročijo.
Resorpcija: Exudate se absorbira, se oblikuje Podgvart.

Odvisno od vzroka nastanka:

nalezljiv tip;
aseptični pogled.

Znak eksudata:

serous;
holesterol;
gnojno;
putrefaction;
eozinofilj;
čiličen;
serous-fibrinous;
hemoragična.

Kaj je nevarno eksourisy?

Če se ne ukvarjate z zdravljenjem plevja, to vodi do pečata letakov pljuč, tvorba oprijema, tuš itd.

Vendar se lahko razvijejo naslednje patološke motnje:

pnevmoskleroza;
odpoved dihal;
pljučna kalcina;
širitev bronhije, za katere je značilen nepopravljivi procesi;
srčna bolezen;
bolezni cirkulacijskega sistema;
kršitev celovitosti Pleure;
pnevmothorax;
usodni rezultat.

Kakšen zdravnik ne ravna?

Ker se iz različnih razlogov razvija ekvistracijska plevska, se številni strokovnjaki sodelujejo v procesu diagnostika in zdravljenja. Prvič, to je terapevt in pulmolog, dodatno onkolog, pthisiar, Thoracic kirurg, kardiolog, gastroenterolog, imunolog.

Diagnostične metode

Na primarnem sprejemu zdravnik vizualno obravnava bolnika in zbira zgodovino. To je nujno pojasniti naravo simptomov simptomov, zgodovino prenesenih patologij in prisotnost kroničnih bolezni je raziskano. Nato se izvede naslednje:

Fizična diagnoza vključuje poslušanje pljuč, zaradi česar je mogoče upoštevati stopnjo zaostajanja v dihalni strani, ki je predmet oblikovanja prometa. Objavljeni zvoki in zvoki.
Radiografija pljuč razkriva pasove zatemnitve.
Ultrazvočni pregled poljske votline omogoča oceno stanja organa.
Thoractenss - del izliva za biokemično, bakteriološko in citološko analizo je umaknjen.
Druge metode so izračunane tomografija, biokemični krvni test, torakoskopija.

Kako zdraviti eksudativno pleurisy?

tveganje za tvorbo PUS;
prekomerna količina izliva na bližnjih notranjih organih;
prevelika količina tekočine.

Drenaža

Drenaža je zasnovana tako, da zavrača vsebnost tekočine, s čimer zmanjša prostornino plevralne votline, ki zmanjšuje raven tlaka na organih. Med postopkom kirurg naredi punkcijo v intervalu med 7, 8, 9 medsebojno, po katerem uvaja drenažo cev v votlino.

Priprave

Medicinska terapija je potrebna za zmanjšanje resnosti simptomov in odpravo vzroka za razvoj izplačila pleurita. Priprave so izbrane na podlagi etiologije, vendar obstajajo splošna sredstva za odpravo znakov. To so anestetični, diuretični, protitusivni, nesteroidni protivnetni in desenzibilizirajoči droga.

Druga zdravila:

Anti-tuberkulozna zdravila so sprejeti za dolgo časa (približno 8-10 mesecev): rifampicin, izoniazid, pirazinamid, streptomicin, etambutol. Bolnik je nameščen v stacionarnih pogojih, predpiše posteljnino, beljakovinsko-vitamin prehrano. Hkrati je sol in tekočina v veliki meri omejena.
Če se bolezen razvila ob ozadju pljučnice, se uporabljajo antibiotike: levofloksacin, eritromicin, ceftriakson, imipenem, amoksiklon, azitromicin, oksacilin.
Tumor hidrotoraks se zdravi s citostatično skupino: ftourouracil, tyota, mitoksantron, cisplatin.
V revmatični naravi porekla se uporabljajo glukokortikosteroidi: Berlikort, prednizon, deksametazon, hidrokortizon.
Pri infekciozni etiologiji so potrebna antibakterijska sredstva, ki temeljijo na vrsti patogena.
Če želite odstraniti pokrov, so pripravki predpisani na osnovi kodelja.
Ne-steroidi bodo pomagali zmanjšati temperaturo in vnetje: zdravstvene nege, aspirin, ibuprofen.
Naz, Nimesil, Cefecon, Tramadol se uporabljajo kot analgetiki.
Antihistaminiki so potrebni za odpravo etnične pripadnosti: diazolina, Eriusu, citrine.
Med diuretikom je priljubljenost indapamida, Veroshpiriron, Diakar.

Druge konzervativne metode terapije

Pri zdravljenju eksudativnega plemitisa se uporabljajo tudi takšne tehnike: \\ t

Vodenje plegrodis - v plevralni votlini je uvedena s talc, zahvaljujoč, kateri listi ne lepijo.
Fizioterapevtski postopki - elektroforeza, UHF, Diathermy, Induclothermia, Ozkheloritoterapija, parafinska terapija, masaža navadna in vibracijska.
Dihalne vaje.
Vitaminska terapija.

Pluramska votlina Puntract.

Punkcijo se izvaja s piercing plevralno votlino. Postopek omogoča prepletanje prekomerne tekočine, odstranite simptome in obnovite pljučno enakomernost.

Po punktiranju zdravnik vstavi iglo v votlino, ki je zanič patološko tekočino. Potem je votlina izbiti in obdelujejo medicinske snovi.

Antiseptik, antibiotik, hormoni, fibronolike, protitumorske ali proteolitične encime se injicirajo. Med postopkom se uporablja lokalna anestezija.

Skupaj z eksudatom se odstrani presežek zraka v drugi in tretji Intercosta. Po izpilnici se biološki material pošlje laboratoriju za nadaljnje raziskave.

V približno šestih mesecih po koncu terapevtskih ukrepov se bolnik pošlje na ponavljajoči se (kontrolni) pregled. Najpogosteje omejena na rentgenske raziskave. Z nalezljivimi poškodbami je potrebna kri.

Kako poteka ta postopek, in tudi tisto, kar je ekvigalna pleurisy, se boste naučili iz tega videa:

Oskrba bolnikov

Terapevtski ukrepi se običajno izvajajo v bolnišnici, kjer se za pacientom ujame sestra pokroviteljstvo. Če ima oseba svetlobno obliko bolezni, jo lahko obravnava doma. V tem primeru je po razrešnici s klinike treba izpolnjevati določena pravila, ki so vključena v zahteve oskrbe pacientov: \\ t

in nato mirni režim;
uvedba visokokakorie hrane;
posebna prehrana frakcijskega tipa;
dnevna dimenzija krvnega tlaka, dihanja, impulza;
priročen položaj telesa z dvignjeno glavo;
dostop do svežega zraka (odprite okna, okna, umakne na sprehod);
pogosto spreminjanje posteljnega perila, zlasti pri povišani telesni temperaturi.

Ljudska zdravila

Poleg tega se lahko uporabijo recepte tradicionalne medicine:

Komplet iz kočega sira zmanjšuje vnetni proces. Počitniški sir, dal na območje poraza od zadnje strani hrbta. Držite vsaj 3 ure, število postopkov na dan - 2-3 krat.
Vsak dan morate porabiti 100-200 gramov kuhanih pljuč.
Za odstranitev tekočine uporablja čebulo. Potrebovali boste 300 gramov zelenjave, pre-zdrobljene z nožem. Praktična čebula v 0,5 litra belega vina, dodamo 100 ml medu. Vztrajati mešanico tedna, nato pa si vzemite 4-krat na dan pred obrokom 1 žlice. l.
S pneumonično lezijo je batching maščoba. Kozarec tekočega medu morate vzeti 250 gramov maščobe, 300 gramov aloe listov, ki se očistijo kože in rez. Pečico postavite 15 minut, nato pa je temeljito napetost. Vzemite notranjost 1 žlice. l. Trikrat.
Vdihnite vonj narezane čebule.
Drgnjenje. Potrebovali boste: Terpentin - 20 gramov, olje CAMPHOR - 30 ml, Eucalyptus Essential Oil in Mountain Pine - 5 ml. Zmes se uporablja dvakrat na dan.

Napoved

Napoved vpliva glavni vzrok ekvigalnega plevla, kot tudi stanje imunskega sistema, presnove (koliko reaktivnega telesa je obnovljeno). Če izvedete ustrezno zdravljenje, je možnost pacienta v celoti obnovljena, vendar bo moralo skozi vse življenje na računovodstvu za disperizem (zlasti v primeru C).

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili ponovitvi in \u200b\u200bpreprečevanju nastanka ekvigalnega plemitisa, se držite preprostih preventivnih pravil:

Vozite aktivni življenjski slog - naredite naboj in se prepričajte, da boste pozorni na dihalne vaje.
Ne izvajajte respiratornih patologij, ki lahko povzročijo nevarne bolezni.
Pravočasna obravnava vse patološke motnje, zlasti nalezljive.
Naredite pljučno radiografijo letno.
Ne plašč.
Izogibajte se stiku s tuberkulozo.
Posvetite poletne počitnice za počitek na morju, saj je, da morski zrak zdravi telo, pozitivno vpliva na dihalni sistem.
Okrepiti imuniteto - pravilno zavijte, porabite sveže sadje in zelenjavo. Po potrebi uporabite vitaminske in mineralne roke.
Zavrnite slabe navade, ki ne le slabijo zaščitne sile telesa, temveč tudi zunanje dražila za pljuča.

Iz ekvigalnega plemenitega, se lahko znebite hitro - dovolj, da se obrnete na kliniko, da dokončate celovit pregled in strogo držijo imenovane sheme terapije. Če to ni storjeno - bo sledilo zapleti, kar vodi do smrti pacienta.