Operirana je dimeljska kila pri 6-letnem otroku. Dimeljska kila pri otrocih, zdravljenje in operacija

Dimeljska kila pri otrocih ima pogosto prirojeno naravo, pri novorojenčku se od prvih dni življenja pojavi izboklina popka in tudi takrat je treba sprejeti terapevtske in profilaktične ukrepe, da se hitro znebimo okvare in preprečimo. napredovanje. Bolezen pri deklicah diagnosticiramo manj pogosto, pogosteje pa pri nedonošenčkih, kar je posledica genetske predispozicije.
Pridobljene kile pri otroku, mlajšem od enega leta, se praktično ne pojavijo, začnejo se oblikovati v tisti starosti, ko ima telo že visoko fizično obremenitev. Pri nastanku izbokline pri deklicah ali dečkih, starih do enega leta, sodeluje vaginalni proces, ki deluje kot prevodnik spolnih žlez do mošnje iz peritoneja. Pri zdravem otroku se postopoma zarašča, vendar motnja normalnega procesa, ki se pojavi pri nedonošenčkih, ustvarja ugodne pogoje za pojav izbokline v predelu dimelj, tako pri deklicah kot pri fantih.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, ta proces hkrati deluje kot hernialna vrečka, v kateri se nahajajo peritonealni organi: omentum, črevesna zanka, jajcevod ali jajčnik pri deklicah. V tem primeru hernialna odprtina tvori obroč dimeljskega kanala.

Vrste bolezni

Prirojena patologija v dimljah pri otrocih je poševna ali ravna, pa tudi desno ali levo. Poševna kila pri otroku, mlajšem od enega leta, poteka skozi notranji obroč dimeljskega kanala, ravne črte so razmeroma redke in potekajo skozi mišično odprtino v steni peritoneja v projekciji dimeljskega obroča. Pri dečkih, mlajših od enega leta, se pogosteje diagnosticira desnostranska poševna kila (60%), s starostjo se oblikujejo neposredne izbokline. Hud klinični primer kile pri enomesečnem otroku je dvostranska kila, ki se pogosto pojavlja pri deklicah.

Samo dečki, mlajši od enega leta, imajo dimeljsko-skrotalne kile, ko je moda stisnjena, kar lahko v prihodnosti privede do moške neplodnosti. Dimeljsko-skrotalna kila je razdeljena na moda in popkovino (diagnosticirana v 90% primerov).

Vzroki

Neposredni razlogi za pojav okvare pri nedonošenčku so v nerazvitosti mišičnega tkiva, nepopolnem zaprtju trebušne odprtine. Takšna bolezen se ne pojavlja pri zdravih fantih in deklicah, zato vsakega otroka s kilo do enega leta pregleda otroški kirurg, da bi ugotovil pravi vzrok. Približno 15 % novorojenčkov s kilami do enega leta je imelo genetsko predispozicijo, zato bi morali biti starši z dimeljsko kilo pripravljeni na rojstvo otroka s tako okvaro.

Dimeljska kila pri otrocih ni nevarna, dokler jo nadzorujejo starši in zdravniki, zato je od rojstva potrebno sprejeti terapevtske ukrepe za preprečevanje zapletov, saj prirojena izboklina ne mine vedno sama. Anatomske značilnosti otrokovega telesa morda ne dopuščajo samozdravljenja, tudi če se upoštevajo vsa pravila.

Patologija mišičnega tkiva pri nedonošenčkih vodi do zapletov, če se zdravnikova priporočila ne upoštevajo. Vzrok zapleta je napetost otroka med kričanjem, jokom, nepravilnim položajem telesa med spanjem. V primeru zapletov je nujna operacija, v 95% primerov pa se je mogoče znebiti okvare brez kirurškega posega.

Klinika in diagnostika

Kila dimeljskega predela izgleda enako pri deklicah in fantih: na eni ali obeh straneh je izboklina v obliki izbokline, ki doseže do 5 cm (pri stresu se lahko poveča). Ko otroka položimo na hrbet, izboklina izgine, v stoječem položaju ali med jokom pa se čim bolj izboči. Pri pritisku na dimeljsko kilo pri otrocih izgine tudi izboklina, kar se v primeru ščipanja organov v hernialni vrečki ne zgodi.

Kako se dimeljska kila manifestira pri otroku?

Izboklina je neboleča, redko jo spremlja boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, ki je lahko razlog za nenehni jok otroka in še večjo izboklino kile.
Kila ima ovalno obliko, z dimeljsko-skrotalno kilo, okvara se spusti in stisne mošnjo, kar vodi do asimetrije ene od polovic. Pri deklicah lahko prolaps kile povzroči povečanje sramnih ustnic.
Simptomi zapletene izbokline se spremenijo: pridruži se ostra bolečina, povečanje okvare, nezmožnost ponovnega položaja. Stiskanje organov v hernialni vrečki vodi do motenj cirkulacije, pojavijo se ishemične spremembe. S takšnimi manifestacijami je potrebna nujna operacija, nato pa se dimeljska kila pri otrocih popolnoma odpravi.

Spremljevalni simptomi zapletene patologije so: črevesna obstrukcija, ki jo spremljajo nenehno zaprtje, bruhanje in napenjanje.

Pomembno! Prezgodaj rojena dekleta imajo veliko tveganje za smrt jajčeca v ozadju nekroze jajčnikov med ščipanjem, zato lahko ta zaplet v prihodnosti služi kot dejavnik reproduktivne disfunkcije.

Kaj storiti s kilo?

Konzervativno zdravljenje dimeljske izbokline do enega leta vključuje nošenje podpornega povoja, obloge, operacijo je treba opraviti takoj v primeru kršitve. Na načrtovan način se operacija izvaja do šest mesecev in je sestavljena iz rezanja hernialne vrečke za obnovitev normalne anatomske strukture dimeljskega kanala in peritonealnih organov. Med operacijo lahko zdravnik namesti mrežico ali okrepi dimeljski kanal z bližnjimi tkivi.

Operacija otrok zahteva posebno skrb, kirurg mora izključiti naključno poškodbo semenčice pri dečkih, sicer bo reproduktivna funkcija oslabljena. Po odprtju dostopa do patološkega mesta se oceni sposobnost preživetja organov, ki se nahajajo v hernialni vrečki. V primeru nekroze tkiva kirurg resecira del črevesja oziroma omentuma.

Po operaciji je priporočljivo izvajati gimnastiko, masažne postopke, plavati z otrokom v bazenu, da preprečite ponovitev. Ponovitev bolezni se lahko pojavi že pri odraslem, vendar se po operaciji z namestitvijo mreže to zgodi izjemno redko.

- patološko izrastanje hernialne vrečke (vaginalni proces peritoneja) skupaj s hernialno vsebino (črevesna zanka, omentum ali jajčnik) v predelu dimelj. Dimeljska kila pri otrocih se kaže z nebolečo izboklino v dimljah, ki se poveča z jokom in hojo ter izgine v mirovanju ali ležanju; včasih ima otrok kršitev dimeljske kile. Diagnoza dimeljske kile pri otrocih vključuje posvet s pediatričnim kirurgom, palpacijo, obremenitvene teste, ultrazvok trebušnih organov, dimeljskih kanalov in mošnje. Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih je izključno operativno, predvsem z laparoskopsko metodo.

Splošne informacije

Dimeljska kila pri otrocih - izstop parietalne plošče peritoneja in notranjih organov skozi dimeljski kanal pod kožo. Dimeljske kile se pojavijo pri približno 5% donošenih in 15-25% nedonošenčkov. Precej pogosto se dimeljske kile pri otrocih kombinirajo s cisto semenčice, kapljico moda, displazijo kolčnih sklepov, hrbtenične kile, anomalijami v razvoju hrbtenice in boleznimi vezivnega tkiva (Marfanov sindrom). V pediatriji in pediatrični kirurgiji se dimeljske kile diagnosticirajo pri dečkih 3-10-krat pogosteje kot pri deklicah, kar je najverjetneje povezano s procesom migracije mod iz trebušne votline skozi dimeljski obroč in dimeljski kanal v mošnjo.

Vzroki dimeljske kile pri otrocih

V otroštvu so predvsem prirojene dimeljske kile. Glavno vlogo pri nastanku prirojene dimeljske kile pri otroku ima vaginalni proces peritoneja, ki je "prevodnik" spolnih žlez iz trebušne votline v mošnjo. Običajno po prolapsu testisov pride do obliteracije (preraščanja) nožničnega izrastka in če je ta proces moten, se ustvarijo pogoji za razvoj dimeljske kile pri otrocih. Dejansko procesus vaginalis peritoneja služi kot hernialna vrečka, v katero vstopajo zanka črevesja, omentum, jajčnik in jajcevod (pri deklicah). V tem primeru zunanji obroč dimeljskega kanala deluje kot hernialna odprtina.

Pri nastanku dimeljske kile pri otrocih je vloga dedne nagnjenosti velika: znano je, da ima 11,5% otrok s to patologijo enega od staršev, ki je pred tem opravil popravilo kile.

Pridobljene dimeljske kile so pri otrocih izjemno redke. Običajno jih najdemo pri dečkih šolske starosti, ki se soočajo s povečano telesno aktivnostjo in imajo hudo mišično oslabelost sprednje trebušne stene.

Razvrstitev dimeljskih kil pri otrocih

Prirojene dimeljske kile pri otrocih so praviloma poševne, torej se skozi notranji dimeljski obroč spuščajo v dimeljski kanal. Neposredne dimeljske kile pri otrocih so izjemno redke; izstopajo skozi mišično napako v trebušni steni v projekciji zunanjega dimeljskega obroča.

Po lokalizaciji so dimeljske kile pri otrocih lahko desno, levo in dvostransko. Hkrati so pri dečkih v 60% primerov desnostranske dimeljske kile, v 30% levostranske in v 10% dvostranske. Pri deklicah je več kot polovica opazovanj povezanih z dimeljskimi kilami na obeh straneh.

Poleg tega pri dečkih obstajajo dimeljske in dimeljsko-skrotalne kile. Po drugi strani je dimeljsko-skrotalna kila pri otrocih lahko popkovnica (vzpenjača, 90%) in moda (moda, 10%). Pri kabelski kili je peritonealni proces delno obliteriran le v spodnjem delu in je odprt v zgornjem in srednjem delu. Pri kili testisov procesus vaginalis peritoneja ni vseskozi zaraščen, zato modo, obdano s seroznimi membranami, štrli v lumen hernialne vrečke.

Simptomi dimeljske kile pri otrocih

Prirojeno dimeljsko kilo pri otrocih lahko opazimo že v neonatalnem obdobju. Njegova glavna manifestacija je hernialni izrast v predelu dimelj, ki se poveča z napenjanjem, kašljanjem, jokom otroka in se zmanjša ali popolnoma izgine v mirovanju. Oteklina v dimljah je neboleča, ovalne ali okrogle oblike. Lahko se pojavi vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha in kolka.

Pri dimeljsko-skrotalni kili pri dečkih se hernialna vrečka spusti v mošnjo, kar vodi do raztezanja in asimetrije ene polovice le-te. Pri deklicah se lahko hernialni izrastek spusti v velike sramne ustnice.

Nevaren zaplet dimeljske kile pri otrocih je njena kršitev - stiskanje (davljenje) črevesne zanke, omentuma ali jajčnika, ujetega v hernialni vrečki, z zunanjim dimeljskim obročem, ki ga spremlja motnja cirkulacije v zaprtih organih. Kršitev dimeljske kile pri otrocih lahko spodbujajo napenjanje, zaprtje in povečan intraabdominalni tlak.

Ko je dimeljska kila stisnjena, otroci postanejo nemirni, jokajo, se pritožujejo nad bolečinami v dimljah. Hernialni izrast postane močno boleč, napet, neprilagojen v trebušno votlino. Zaradi razvijajoče se črevesne obstrukcije se lahko kmalu pojavi bruhanje, odvajanje plinov in napenjanje. Perforacija in peritonitis sta lahko posledica nekroze črevesne stene.

Najbolj so občutljivi na kršitev oskrbe s krvjo v tkivu jajčnikov pri deklicah, zato lahko tudi kratkotrajna kršitev povzroči smrt jajčec ali nekrozo organov. Motnje oskrbe moda s krvjo se pojavijo pri 5% dečkov z zadavljenimi dimeljskimi kilami in lahko prispevajo k atrofiji testisov. Tako je kršitev dimeljske kile pri otrocih dejavnik tveganja za zmanjšanje reproduktivnih sposobnosti v odrasli dobi.

Diagnostika dimeljske kile pri otrocih

Dimeljsko kilo pri otrocih lahko pri otroku odkrije otroški kirurg ali pediater med rutinskim pregledom ali pa starši sami. Diagnoza dimeljske kile temelji na podatkih iz anamneze, pregleda, palpacije in ultrazvoka pri otrocih.

Za odkrivanje dimeljske kile otroka prosimo, da se skloni, se napne, kašlja in hodi. Palpacija izrastka razkrije njegovo mehko ali elastično konsistenco. V vodoravnem položaju se lahko nezapletena dimeljska kila pri otrocih zlahka prilagodi v trebušno votlino; če črevo vstopi v hernialno vrečko, se ob ponovni postavitvi kile zasliši značilen hrup. Po repoziciji kile je mogoče jasno palpirati povečan dimeljski obroč. Za pojasnitev diagnoze se po potrebi opravi ultrazvok trebušnih organov, ultrazvok dimeljskih kanalov, ultrazvok medenice pri deklicah in irigografija.

Dimensko kilo pri otrocih je treba razlikovati od hidrokele, ciste semenčice, kriptorhizma (pri dečkih), ciste okroglega ligamenta maternice (pri deklicah), dimeljskega limfadenitisa in femoralne kile. Določeno vrednost v diferencialni diagnozi ima diafanoskopija mošnje, ultrazvok mošnje.

Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih

Edina radikalna možnost zdravljenja dimeljske kile pri otrocih je operacija. Konzervativne metode (povoji, prelivi) se trenutno v otroški kirurgiji ne uporabljajo.

Nezapleteno dimeljsko kilo pri otrocih operiramo po načrtih, običajno v starosti 6-12 mesecev. Bistvo operacije popravila kile (hernioplastike) je izolacija, ligacija in odrezovanje hernialne vrečke, da se obnovi normalna anatomija dimeljskega kanala. Po potrebi okrepimo dimeljski kanal z lastnimi robčki ali polipropilensko mrežico. Operacija kile pri otrocih se lahko izvaja na odprt način ali z laparoskopijo. Med operacijo se je treba izogibati poškodbam elementov semenčice (žile testisov in semenovod), saj lahko njihova poškodba povzroči smrt moda ali poslabšanje plodnosti.

Zadavljena dimeljska kila pri deklicah je v vseh primerih indikacija za nujno operacijo (zaradi visokega tveganja smrti zadavljenega jajčnika in jajcevoda).

Pri dečku je v prvih urah po posegu v dimeljsko kilo mogoče poskusiti konzervativno zdravljenje za samozmanjšanje hernialne vsebine: topla kopel, uvedba antispazmodikov in otroška postelja z dvignjeno medenico. Če ni želenega učinka, je indiciran nujni kirurški poseg. Posebnost kirurškega posega za omejene dimeljske kile pri otrocih je potreba po oceni sposobnosti preživetja vsebine hernialne vrečke pred njeno zmanjšanjem. Če obstaja dvom o sposobnosti preživetja omentuma, črevesja in drugih elementov hernialne vrečke, jih reseciramo.

Napoved in preprečevanje dimeljske kile pri otrocih

Rezultati kirurškega zdravljenja nezapletenih dimeljskih kil pri otrocih so na splošno dobri. Trenutno se operacija dimeljske kile izvaja v dnevni bolnišnici, zato lahko otroka še isti dan odpustijo v domači režim. Izidi kirurškega zdravljenja zadavljenih dimeljskih kil pri otrocih so odvisni od trajanja posega; smrtnost je približno 0,5 %.

Ponovitve dimeljske kile opazimo v manj kot 1% primerov, običajno pri nedonošenčkih, z boleznimi vezivnega tkiva in pri nujnih posegih. Med zapleti, povezanimi s kršitvijo tehnike popravila kile, so limfostaza v modih, limfokela, visoka fiksacija testisov, neplodnost.

Ker imajo otroci večinoma prirojene dimeljske kile, je glavni preventivni ukrep za njihov nastanek pravočasno odkrivanje dejavnikov tveganja za nastanek bolezni, redni pregledi otroka pri specialistu pediatriji, predvsem pri otroškem kirurgu. Preprečevanje pridobljene dimeljske kile pri otrocih dosežemo z racionalno prehrano, regulacijo črevesja, zdravljenjem zaprtja in izključitvijo težkih fizičnih naporov.

Branje 6 min. Ogledov 1.8k. Objavljeno 29.4.2018

Dober čas, dragi bralci.

Poleg običajnega izcedka iz nosu, alergij in drugih manjših težav imajo dojenčki pogosto resnejše bolezni, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje, včasih pa tudi operacijo. Zakaj se dimeljska kila pojavi pri otrocih, kako pravočasno prepoznati težavo? Kako zdraviti in ali je kirurški poseg vedno potreben - o vsem tem bomo govorili danes.

Dimeljska kila - kaj je to

Dimeljska kila je najpogostejša vrsta zunanje kile. Zaradi bolj razvitih mišic stiskalnice in dimelj je patologija manj pogosta pri deklicah kot pri dečkih. Bolezen je lahko prirojena in pridobljena.

V trebušni votlini je majhna vrzel, imenovana dimeljski kanal, v notranjosti je semenčica pri dečkih ali okrogla vez maternice pri deklicah. Če skozi to vrzel zaradi določenih okoliščin štrlijo peritonealni organi, nastane kila.

Vrste kile

Poševno - poteka skozi dimeljski kanal in semenčico. Kila je vrvica, kanal, z dimeljsko-skrotalnim tipom tumorja, hernialna vrečka se nahaja v mošnjici.
Neposredne kile ne vplivajo na semenko.
Ponovljive - pogosto izginejo same.
Nereducibilno - hernialna vrečka je zraščena z vsebino, tako neoplazme je nemogoče popraviti.
Pogosteje se pri dečkih v zgodnji starosti diagnosticira kila na desni strani, manj pogosto se pojavi izboklina na levi, dvostranska patologija se pojavi le pri 10% mladih bolnikov.

Majhen tumor v dimeljskem predelu je sestavljen iz hernialnega ustja, vrečke z različno vsebino, neoplazma je bolj opazna v stoječem položaju. S pravočasno diagnozo se patologija uspešno in hitro zdravi.

Vzroki prirojene dimeljske kile

Pri fantih se v trebuhu oblikujejo moda, postopoma se spuščajo v mošnjo, v procesu premikanja se oblikuje vaginalni proces - žep iz peritoneja. Če se ta proces ne zapre pravočasno, se pri dečkih oblikuje dimeljska kila. Mehur, omentum, črevesne zanke, slepo črevo vstopijo v hernialno vrečko.

Kila je pogosto podedovana, zato če imate vi ali vaš mož ali sorodniki podobno težavo, o tem obvezno obvestite svojega pediatra.

Prirojena dimeljska kila pri deklicah nastane zaradi nenormalnega razvoja okroglih ligamentov maternice. Med intrauterinim razvojem je maternica visoka, postopoma se spušča v majhno medenico, s seboj potegne peritonej, nastane isti žep kot pri dečkih.

Kila se pogosto pojavi v kombinaciji s cistozo semenčice, displazijo kolkov, anomalijami hrbtenice, vodenjem mod.

Zakaj se kila razvije po rojstvu

Pridobljene dimeljske kile so redek pojav, pri dojenčkih se patologija najpogosteje pojavlja v ozadju pogoste močne napetosti trebušnih mišic.

kašelj;
stalni jok;
zaprtje;
dolgotrajno bruhanje;
nerazvitost mišic trebušne stene;
oteklina je pogostejša pri otrocih s premajhno telesno težo.

V adolescenci se kila lahko pojavi zaradi šibkih mišic trebušne stene, poškodb dimelj, visokega intraabdominalnega tlaka, nenadne izgube teže ali povečanja telesne teže.Glavni provokacijski dejavniki so dvigovanje težkih bremen, prekomerna vadba ali sedeči način življenja.

Če je vaš otrok gibljiv, se ukvarja s športom, je tveganje za nastanek kile minimalno.

Kako prepoznati dimeljsko kilo

Nenormalna izboklina ima izrazite značilne simptome, zaradi česar jo je mogoče pravočasno opaziti.

Znaki kile:

V dimeljskem predelu se pojavi oteklina, ki se poveča med kričanjem, jokom, napenjanjem, ko otroka premaknemo v pokončen položaj.
Pri dečkih ima tumor ovalne oblike, pri deklicah je okrogel.
Deformacija mošnje ali zadebelitev ene od sramnih ustnic.
Zmanjšanje preproste kile se pojavi z rahlim pritiskom, dojenček med postopkom ne doživlja neugodja.
Če ima kila zapleteno strukturo, potem je bolečina, pogosto zaprtje, če so v hernialni vrečki črevesne zanke, boste pogosto slišali tiho ropotanje.

Naložim ga sam, lahko ga zamenjamo s hidrokelo - obe izboklini sta navzven podobni, pri hidrokeli pa je znotraj novotvorbe tekočina, ne tkiva.

Glavna nevarnost patologije je kršitev organov, ki so padli v hernialno vrečko, zato se je treba ob pojavu prvih znakov patologije obrniti na kirurga ali urologa.

Diagnostične metode

Zdravnik bo lahko po pregledu in zbiranju anamneze postavil začetno diagnozo, za pojasnitev resnosti bolezni je predpisan ultrazvok trebušnih organov, dekleta dodatno pregledajo medenični organi. Včasih je dodatno predpisana rentgenska slika s kontrastnim sredstvom.

Če se zdravnik odloči za potrebo po operaciji, je treba opraviti splošni test krvi in urina, koagulacijski test in krvno skupino.

Zdravljenje brez operacije

Če je otroku diagnosticirana dimeljska kila in ni indikacij za operacijo, se zdravljenje izvaja s konzervativnimi metodami.

Otroku je predpisan Pantopon, po zaužitju zdravila je treba otroka četrt ure postaviti v kopel, temperatura vode je 37–39 stopinj, na predel dimelj položite toplo grelno blazinico. Po posegih, ki ne trajajo več kot eno uro, dojenček zaspi, kila pa se namesti sama. Učinkovitost metode je 30-35%.

Če se tvorba pri takšnih manipulacijah ni zmanjšala, je treba izvesti operacijo.

Bo povoj pomagal?

Posebna naprava podpira sprednje trebušne mišice, preprečuje premik notranjih organov, kar zmanjšuje tveganje za povečano izboklino.

Povoj je priporočljivo nositi samo podnevi, ponoči ga lahko pustite le, če ima otrok močan kašelj, ali pa v spanju močno kriči in joka. Poleg tega so predpisane fizioterapevtske vaje, masaža za krepitev peritoneja.

Toda vse te dejavnosti so začasne, tudi če je zdravljenje uspešno, je verjetnost ponovitve pri otrocih, mlajših od 4 let, več kot 70%.

Operacija kile

Kirurško odstranjevanje prirojenih izrastkov se izvaja pri otrocih, starih 6–12 mesecev, kirurgi se vse pogosteje zatekajo k laparoskopiji - na trebuhu se naredi več majhnih lukenj, napredek celotne operacije je prikazan na monitorjih. Zdravnik loči vrečko in peritoneum, premakne organe v pravilen položaj.

Operacije se ne smete bati, izvaja se v splošni anesteziji, trajanje manipulacije ni več kot pol ure. Če ne bo zapletov, boste že naslednji dan vi in vaš otrok doma.

Kaj storiti po operaciji:

jemanje antibakterijskih zdravil s širokim spektrom delovanja;
nosite posebno podporno spodnje perilo;
v prehrani naj prevladujejo živila z visoko vsebnostjo beljakovin in vlaknin;
telesna aktivnost je kontraindicirana, po enem mesecu pa je treba začeti izvajati fizioterapevtske vaje, kompleks bo izbral fizioterapevt.

Ali obstajajo recidivi?

Ponavljajoča se izboklina diagnosticira pri 1% bolnikov, potrebna je ponavljajoča se kompleksna, travmatična operacija. Najpogosteje se tak zaplet pojavi v ozadju nenormalnosti vezivnega tkiva pri nedonošenčkih.

Zakaj je kila nevarna?

Poškodba kile zahteva takojšnjo hospitalizacijo, v primeru zoženega črevesja se razvije črevesna obstrukcija in nekroza tkiva. Znaki kršitve - ostra bolečina v predelu dimelj, huda driska in bruhanje, ki se nadomesti z zaprtjem, zvišano telesno temperaturo, koža na prizadetem območju postane rdeča, vroča na dotik. Vsi simptomi se hitro razvijejo.

Pri deklicah lahko celo kratkotrajna kršitev povzroči smrt jajčec, nekrozo spolnih žlez, pri dečkih se zaradi motnje krvnega obtoka razvije atrofija jajčnikov. Zato lahko ščipanje kile v otroštvu povzroči neplodnost.

Zaključek

Nenormalnosti dimelj pri novorojenčkih so na žalost pogosto diagnosticirane napake. Včasih je edina pravilna metoda zdravljenja odstranitev dimeljske kile pri otrocih, ki se izvaja z operacijo.

Seveda dimeljska kila pri otrocih deklet ne more povzročiti skrbi. Starši, ki so se soočili s prirojeno napako pri svojem otroku, so zaskrbljeni.

Zanima jih dobesedno vse. Pediatri, ki opazujejo majhnega bolnika z dimeljsko kilo, pogosto slišijo od odraslih naslednja vprašanja:

Kako nevarna je napaka?
Kakšne so terapevtske metode za otroško dimeljsko kilo?
Kako izgleda dimeljska kila, kakšne zunanje znake ima?

Ta članek je zbral odgovore na ta vprašanja.

Po branju lahko ugotovite, katere vrste otroških kil so, po kakšnih simptomih določiti bolezen, posledice patologije in značilnosti njenega zdravljenja.

Sorte dimeljskih kil

Razvrstitev formacij v dimljah pri majhnih otrocih se izvaja po več parametrih. Narava teh patoloških stanj je najpogosteje prirojena.

Zanimivo je! Statistični podatki kažejo, da se dimeljska kila pogosteje diagnosticira pri dečkih kot pri deklicah.

Diagnoza in zdravljenje novotvorb v dimljah pri ljudeh različnih starosti se postopoma razvija, vendar doslej ta patologija ni prejela splošne klasifikacije.

V klasični različici so dimeljske kile razdeljene v 3 kategorije:

poševno;
naravnost;
kombinirano.

Neoplazme v dimljah so razvrščene tudi glede na njihovo vrsto. Patologije so ponavljajoče se (ponavljajoče) ali primarne.

Obstaja še ena možnost za razvrstitev dimeljsko-skrotalne kile pri otrocih - glede na lokacijo patologije.

Glede na to, kje je tvorba dimelj, je naslednjih vrst.

Vrv. Podvrsta dimeljsko-skrotalne kile, katere položaj je prikazan na katerem koli delu semenčice. Do stika hernialne vrečke s testisom ne pride.
dimeljski. Tvorba hernialne vrečke se pojavi neposredno na mestu dimeljskega kanala. Tovrstna dimeljska kila pri otrocih je zelo redka in jo običajno spremlja mišična napaka v stenah peritoneja. Pravzaprav skozi njo pride ven neoplazma v dimljah.
Dimeljsko-skrotalni. Lokalizacija patološke tvorbe je v mošnjici. Zaradi te patologije se pojavi raztezanje in dobro prepoznavna asimetrija organa.

Podvrsta dimeljske kile

Dimeljske kile pri otrocih so razdeljene na podvrste, odvisno od tega, kje se nahaja hernialna vrečka.

Za poševno kilo je značilna podolgovata oblika, podolgovata. Najpogosteje ga najdemo v otroštvu. Vsebina peritoneja se skozi vaginalni proces premakne v dimeljski kanal, ki še ni imel časa, da se preraste. Rezultat je nastanek hernialne vrečke.
Hernija ravnega tipa po svoji obliki spominja na kroglo. Patologija se razvije kot posledica prolapsa notranjih organov v dimeljski kanal, kar povzroči nastanek hernialne vrečke. Patološka tvorba se razvije zunaj semenčice, pod kožo. Posebnost neposrednih kil v dimljah je tudi v tem, da imajo status pridobljene in nikoli niso prirojene.
Kombinirana dimeljska kila, ki združuje simptome poševne in neposredne kile. Navzven se ta patologija kaže v obliki formacij, podobnih tumorju. Nahajajo se na isti strani in se med seboj ne dotikajo.

V medicini se razlikuje še ena vrsta dimeljske kile - zadržana. Gre za oteklino z visoko gostoto, ki je tudi s pritiskom ni mogoče odpraviti. Kršitev kile pri otroku pogosto spremlja zvišana telesna temperatura, krče in bruhanje. Če se pojavijo takšni simptomi, morate nemudoma poklicati rešilca. Kršitev dimeljske kile pri otrocih velja za resen zaplet.

V takšni situaciji pride do stiskanja hernialne vrečke, posledica pa je vnetje, peritonitis, v posebej hudih in zanemarjenih situacijah pa nekroza tkiva (odmiranje). Kirurški poseg se izvaja v nujnih primerih. Zdravniki pravijo, da je treba še posebej hitro ukrepati, če se pri dekletu odkrijejo kršitve. To je posledica potrebe po preprečevanju nekroze jajčnikov in jajcevodov.

Zakaj otroci dobijo dimeljsko kilo?

Večina staršev majhnega otroka želi natančno vedeti razloge za razvoj dimeljske kile. Dejavniki tveganja za to patologijo so popolnoma različni.

Glavni so navedeni spodaj.

Peritonealna stena je nerazvita.
Telesna preobremenitev, ki pri majhnih otrocih ni povezana z dvigovanjem težkih predmetov ali prekomerno telesno aktivnostjo. Pri nekaterih dojenčkih je trebušna stena sprva oslabljena, zato tudi po kašljanju skozenj štrlijo trebušni organi.
Prekomerna teža izzove razvoj takšne patologije, kot je dimeljska kila.
Patološka tvorba v peritonealni regiji se pojavi kot posledica travme trebušne stene, tudi v obdobju intrauterinega razvoja otroka.

Po medicinski statistiki se dimeljske kile večinoma diagnosticirajo pri otrocih-dečkih. Razlog za to so anatomske značilnosti razvoja. Ko se deček razvije v maternici, so njegova moda nameščena v predelu ledvic. Malo pred rojstvom drobtin se spustijo v mošnjo, sledi jim majhen del peritoneja.

Zaradi teh procesov se v mošnjici oblikuje žep, sestavljen iz vezivnega tkiva. Običajno bi morala biti zaraščena, preden se fantek rodi, vendar obstaja več razlogov, zakaj se to ne zgodi. Skozi ta žep štrlijo notranji organi, ki se nahajajo v peritoneju.

Tveganja za nastanek dimeljske kile pri dečkih so večja tudi, ker imajo daljši dimeljski kanal. Vendar pa se ta patologija, čeprav redka, lahko razvije pri deklicah. Najpogosteje se to zgodi zaradi šibkosti trebušne stene in fizične preobremenitve.

Hernialne izrastke pogosto opazimo le na eni strani (desno), lahko pa se pojavijo tudi na obeh straneh. Redko, vendar še vedno obstajajo primeri razvoja pooperativnih dimeljskih kil, povezanih z nepravilno opravljenim kirurškim delom.

Simptomi kile v dimljah pri otroku

Če je dimeljska kila prirojena, se diagnosticira takoj po rojstvu otroka. Navzven je videti kot majhna oteklina, ki se nahaja v predelu dimelj. Zgodi se, da se hernialna vrečka premakne navzdol na dno mošnje. Posledično se pri otrocih razvije patologija, imenovana dimeljsko-skrotalna ali skrotalna kila. Oteklina je bolj opazna, dobi podolgovato obliko. Njegov štrleči del postane večji.

Pri sondiranju je štrleči del označen kot gost, ki ima elastično konsistenco. Če otrok zavzame ležeči položaj, se velikost tvorbe zmanjša, oteklina lahko celo popolnoma izgine. Ko otrok spet dvigne svoje telo pokonci, postane dimeljska kila spet jasno vidna.

Povečanje velikosti hernialne otekline v predelu dimelj pri otrocih se pojavi s fizičnim naporom trebušne votline (na primer med kašljanjem, kihanjem, bruhanjem, jokom).

Dimeljska kila pri otrocih deklet je predstavljena z zaobljeno obliko. Če patološka tvorba doseže znatno velikost, se lahko hernialna vrečka premakne na območje velikih sramnih ustnic.

Če je velikost dimeljske kile majhna, potem izboklina notranjih organov otroku ne povzroča nevšečnosti. Ostane miren, medtem ko čuti oteklino in tudi, ko jo pritisnemo.

Ko zdravnik začne popravljati kilo, se v mnogih primerih sliši ropotanje. Ta simptom kaže, da so črevesne zanke vstopile v hernialno vrečko. V redkih primerih se pri dimeljskih kilah otrok pritožuje zaradi zaprtja, napihnjenosti, pekočega občutka in bolečine v dimeljskem predelu.

Zdravljenje dimeljske kile pri deklicah

Natančna diagnoza dimeljske kile pri otrocih se izvaja z ultrazvokom dimelj in peritoneja. Glede na stanje te formacije, njeno velikost in vsebino zdravnik razvije nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Če ima majhen otrok otekanje v predelu dimelj (kot na fotografiji), se morajo starši nemudoma obrniti na otroškega kirurga. Do danes je edina učinkovita metoda za odpravo dimeljske kile pri otrocih operacija. Kirurški poseg je zaželeno izvesti čim prej. Običajno zdravnik predpiše operacijo takoj, ko je postavljena diagnoza. Če pa je hernialni izrast enostavno nastavljen, potem lahko operacijo odložimo, dokler novorojenček ni star 6 mesecev. Odložitev kirurškega posega za dimeljske kile pri otrocih postane priporočljiva ob prisotnosti ene ali več sočasnih bolezni. Toda v kateri koli od teh situacij otroka pred operacijo nenehno spremlja kirurg.

Če obstaja že najmanjši sum na dimeljsko kilo otroka, se morajo starši z njim nemudoma obrniti na kirurga ali urologa. Odrasli bi morali razumeti, da je učinkovitost postopka zdravljenja s takšno patologijo v veliki meri odvisna od pravilnosti njihovega vedenja.

Kakšna anestezija se uporablja med operacijo

Neposredno pred začetkom operacije za odpravo dimeljske kile pri otroku se določi vrsta anestezije. Danes v otroški kirurgiji velja za optimalno uporabo kombinirane anestezije, katere kompleks predstavljajo pomirjevalne spojine in lokalni anestetiki.

Ta metoda je dobra, ker vam omogoča znatno zmanjšanje koncentracije anestetikov, s pomočjo katerih se v pooperativnem času doseže dober analgetični učinek.

Glede na okoliščine se lahko uporabi splošna anestezija z uporabo inovativnih zdravil. Njihova uporaba prispeva k zgodnjemu okrevanju po anesteziji.

Kirurška taktika

Kirurško zdravljenje otroških dimeljskih kil v klinikah, opremljenih s sodobno tehnologijo in opremo, se izvaja na isti dan, ko je bil otrok sprejet v bolnišnico. Kirurški poseg se izvaja za doseganje naslednjih ciljev:

rez hernialne vrečke z njenim kasnejšim šivanjem;
zmanjšanje odpadlih organov v peritonealno votlino;
obnova anatomije v dimeljskem kanalu.

Operacija za odstranitev kile pri dečkih je težja v smislu, da je njena izboklina povezana s kanali, skozi katere prehaja seme, in semenčico. Delo kirurga v takšni situaciji mora biti nakit, čim bolj natančno, občutljivo in profesionalno.

Druge kirurške možnosti za dimeljske kile
Odstranitev dimeljske kile pri otroku se lahko izvede z drugimi metodami. Na primer, endovideokirurška korekcija se je dobro izkazala. Ta tehnika vključuje kirurg šivanje okvarjenega dela peritoneja. Zdravnik oblikuje nepredušni šiv, ki preprečuje, da bi organi, ki se nahajajo poleg okvarjenega območja, vstopili v hernialno vrečko.

Predstavljena tehnika se imenuje tudi laparoskopska hernioplastika in ima naslednje prednosti:

odpravlja verjetnost poškodbe semenčice med operacijo;
omogoča doseganje dobrega kozmetičnega učinka in odsotnosti opaznih pooperativnih brazgotin;
če je natančna diagnoza vprašljiva, potem metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti tvorbe v dimljah na zadnji strani;
če ima otrok tudi popkovno kilo, se skozi okvaro, ki se nahaja v bližini popka, vstavi laparoskop za temeljit pregled. Ko je operacija končana, zdravnik zašije nastalo napako. Metoda vam omogoča, da hkrati odstranite tvorbe v popku in dimljah.

Posledice in zapleti dimeljske kile

Dimeljska kila v otroštvu ima več resnih posledic in zapletov.

Otrok hitro raste, povečuje se tudi velikost dimeljske kile. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, bo tvorba stisnila črevesne zanke, kar bo posledično povzročilo razvoj popolne ali delne obstrukcije črevesja.
V notranjosti hernialne vrečke se lahko razvijejo vnetni procesi, spodbuda za to postane sindrom črevesne obstrukcije.
Eno najtežjih stanj, ki so posledica dimeljskih patologij, je poškodba kile. Posledično se v tkivih peritoneja razvije vnetje. V odsotnosti medicinske pomoči pride do nekroze tkiva in do akutne disfunkcije črevesja.

Treba je opozoriti, da je za dekleta posebna nevarnost kršitev hernije. Razvijajoča se nekroza tkiva izzove smrt jajčnikov, kar se bo zgodilo v samo 2 urah. Zadavljene kile je nemogoče popraviti, zato je potreben takojšen kirurški poseg. Od trenutka kršitve ne sme preteči več kot 6 ur. Bolezen se lahko popolnoma pozdravi, če se operacija izvede zgodaj.

Pooperativne posledice dimeljske kile pri deklicah

Posledice dimeljske kile se lahko pojavijo tudi v pooperativnem času. Razvijajo se zelo redko in najpogosteje - zaradi malomarnosti kirurga. Otrokova koža je tanka in ranljiva, zato lahko vsako neprevidno gibanje izzove nastanek poškodb in zapletov na njihovem ozadju. Ponovitve hernije se pojavijo kot posledica nepravilno izbrane kirurške taktike. Glavni zapleti po popravilu kile so:

fiksacija moda na visoki nadmorski višini;
v membranah testisov pride do prekomernega kopičenja limfe;
epididimis in moda so podvrženi vnetnim procesom;
razvoj gnojnih procesov na območju šivov;
hematomi in krvavitve;
sindrom bolečine;
moda postanejo manjša in izgubijo svojo funkcijo.

Značilnosti rehabilitacijskega obdobja

Obdobje rehabilitacije po operaciji za otroka je hitro, saj se rastoče telo lahko v kratkem času opomore. Res je, obstaja en pogoj - starši morajo svojemu otroku posvetiti največjo pozornost. Da bi se izognili napihnjenosti in zastajanju blata, je treba pravilno oblikovati otrokovo prehrano. Ne sme biti preobremenitve in stiskanja prebavil.

Iz jedilnika drobtin ne pozabite izključiti naslednjih izdelkov:

izzove nastajanje plinov (na primer jedi iz zelja, sladko pecivo, redkev, paradižnik, stročnice, grozdje in jabolka);
prispeva k razvoju zaprtja (mastno meso in ribe, konzervirana hrana, prekajeno meso, pšenična kaša, strme juhe);
močan čaj, gazirane pijače, domače mleko.

V prvih dneh po operaciji je treba otroku dati dietno hrano v tekoči obliki. V meni je dovoljeno vključiti parne kotlete, meso in ribe, toaste iz belega kruha, kuhana jajca (ne več kot 1 kos na dan), kompote iz suhega sadja.

Po operaciji odstranitve dimeljske kile ne preobremenjujte in ne pretirane telesne aktivnosti otroka. Upoštevati je treba vsa priporočila zdravnika, da se obdobje rehabilitacije konča v najkrajšem možnem času.

O tej težavi je dobro spregovoril tudi znani zdravnik Komarovsky:

Upamo, da zdaj veste, kaj je otroška dimeljska kila in kaj storiti, če jo najdemo.

Dimeljska kila pri otrocih je izboklina skozi dimeljski kanal vaginalnega izrastka peritoneja, ki tvori hernialno vrečko, ki vključuje nekatere notranje organe (hernialna vsebina). Pri otrocih so dimeljske kile običajno prirojene. Pridobljene so izjemno redke - razvijejo se pri šoloobveznih dečkih, ki imajo šibko trebušno steno ali se ukvarjajo z dvigovanjem uteži.

Dimeljske kile pri otrocih so najpogosteje prirojene

Dimeljska kila pri otrocih je razširjena patologija. Opazimo jih pri 5% donošenih in 20-25% nedonošenčkov. Pogosto v kombinaciji z drugo patologijo:

cista semenčice;
Marfanov sindrom in druge bolezni vezivnega tkiva;
anomalije v razvoju hrbtenice;
hrbtenična kila;

Pri dečkih je verjetnost diagnoze dimeljske kile pri dečkih trikrat večja. Domnevno je to posledica procesa migracije testisa v mošnjo iz trebušne votline skozi dimeljski kanal.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavno vlogo pri nastanku prirojenih dimeljskih kil pri otrocih ima slepi žep peritoneja (processus vaginalis), ki štrli skozi dimeljski kanal v mošnjo. Ko se testis spusti v mošnjo, se procesus vaginalis izbriše, torej preraste. To se običajno zgodi, ko se otrok rodi. Če iz nekega razloga ne pride do obliteracije, se dimeljski kanal ne zapre in s povečanjem intraabdominalnega tlaka notranji organi izstopijo skozi njega. Hernialna odprtina je zunanji obroč dimeljskega kanala, vaginalni proces peritoneja pa je hernialna vrečka, ki lahko vključuje črevesne zanke, omentum, jajcevod in jajčnik (pri deklicah).

Pri razvoju dimeljske kile pri otrocih je dedna nagnjenost zelo pomembna. Po statističnih podatkih ima približno 12% otrok s to patologijo eden ali oba starša tudi dimeljsko kilo.

Pridobljene dimeljske kile pri otrocih, kot je navedeno zgoraj, so izjemno redke. Dejavniki, ki izzovejo njihov razvoj:

drastična izguba teže;
dvigovanje uteži;
bolezni dihal, ki jih spremlja močan kašelj;
kronično zaprtje.

Oblike bolezni

Odvisno od mesta lokalizacije so dimeljske kile pri otrocih dvostranske, levo in desno stranske. Pri deklicah v 50% primerov opazimo dvostranske hernialne izrastke. Pri dečkih se dvostranske dimeljske kile pojavijo v 10% primerov, v 30% - levo, v drugih primerih pa desno.

Praviloma pri otrocih dimeljske kile prehajajo skozi notranji dimeljski obroč in se nahajajo v dimeljskem kanalu, torej so poševne. Neposredne dimeljske kile so v pediatrični praksi izjemno redke. V tem primeru hernialni izrast prehaja skozi okvaro v mišicah sprednje trebušne stene na območju zunanjega dimeljskega obroča.

Dimeljska kila pri otrocih je razširjena patologija. Opazimo jih pri 5% donošenih in 20-25% nedonošenčkov.

Pri dečkih se lahko hernialna vrečka spusti v mošnjo, kar vodi v nastanek dimeljsko-skrotalne kile, ki pa se deli na kile testisov (jajčnikov) in vzpenjače (vrvnice).

Simptomi dimeljske kile pri otrocih

Glavni simptom dimeljske kile pri otrocih je prisotnost tumorju podobnega izrastka v predelu dimelj. Ko se otrok napenja, joka, kriči, kašlja, se poveča, v mirovanju se zmanjša in včasih popolnoma izgine.

Pri dimeljsko-skrotalni kili pri dečkih pride do deformacije mošnje zaradi spuščanja hernialne vrečke vanjo. Pri deklicah se lahko hernialna vrečka spusti v eno od sramnih ustnic, kar povzroči njeno odebelitev.

Dimeljske kile pri otrocih pogosto spremljajo bolečine, lokalizirane v spodnjem delu trebuha ali v predelu dimelj. Bolečina lahko seva v spodnji del hrbta ali križnico. Lahko povzročijo jok in muhe otrok v prvem letu življenja. V starejši starosti dojenčki obvestijo svoje starše o bolečinah v spodnjem delu trebuha.

Diagnostika

Dimeljsko kilo pri otrocih običajno odkrijejo bodisi starši sami bodisi zdravnik med rutinskim pregledom.

Palpacija razkrije elastično ali mehko konsistenco izbokline v predelu dimelj. Z nezapletenim potekom se hernialna vsebina zlahka prilagodi v trebušno votlino. V času zmanjšanja lahko slišite značilno šumenje, ki kaže, da je črevesna zanka v hernialni vrečki. Po vstavitvi hernialnega izrastka v trebušno votlino se otipa razširjen zunanji dimeljski obroč.

Pri dečkih je verjetnost diagnoze dimeljske kile pri dečkih trikrat večja. Domnevno je to posledica procesa migracije testisa v mošnjo iz trebušne votline skozi dimeljski kanal.

Za pojasnitev diagnoze izvedite:

ultrazvočni pregled trebušnih organov, male medenice, dimeljskih kanalov in mošnje;
irigografija;
cistografija.

Dimeljska kila pri otrocih zahteva diferencialno diagnozo z naslednjimi boleznimi:

cista okroglega ligamenta maternice (pri deklicah);
kriptorhizem (pri fantih);
cista semenčice (pri dečkih);
vodenica moda (pri dečkih).

Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih

Trenutno se konzervativno zdravljenje dimeljske kile pri otrocih z lepilnimi povoji in povoji ne izvaja.

Odstranitev dimeljske kile pri otrocih z nezapletenim potekom se izvaja rutinsko pri starosti več kot šest mesecev. Med operacijo kirurg loči, ligira in odreže hernialno vrečko, nato pa s pacientovimi lastnimi tkivi ali s posebno propilensko mrežico opravi plastično operacijo hernialnega ustja.

Pozor! Fotografija šokantne vsebine.
Kliknite za ogled.

Kirurgija dimeljske kile pri otrocih se lahko izvaja s klasično odprto metodo ali z laparoskopskimi tehnologijami. Slednja metoda je bolj zaželena, saj jo spremljajo minimalne poškodbe mehkih tkiv, manjša izguba krvi in kratko obdobje rehabilitacije.

Odstranitev dimeljske kile pri dečkih je treba izvajati zelo previdno, da se izognemo morebitnim poškodbam semenovoda in žil testisov (semenčice). Njihova poškodba nadalje vodi do atrofije testisov in/ali moške neplodnosti.

Razvoj ukleščenja dimeljske kile pri deklicah je indikacija za nujno operacijo, saj obstaja zelo veliko tveganje smrti jajcevoda ali jajčnika. Pri dečkih v prvih mesecih življenja se z razvojem kršitve v prvih nekaj urah izvaja konzervativna terapija, katere cilj je samozmanjšanje kile. V tem primeru se za zdravljenje dimeljske kile pri otrocih uporablja naslednji režim:

topla kopel ali grelna blazina;
intramuskularno dajanje zdravil z antispazmodičnim učinkom;
daje otroku položaj z dvignjeno medenico.

Če zdravljenje ne vodi do razpada dimeljske kile, se zatečejo k nujni operaciji. V primeru zadavljenih dimeljskih kil pri otrocih ima operacija svoje značilnosti. Najprej mora kirurg oceniti sposobnost preživetja organov, vključenih v hernialno vrečko. Redukcija v trebušno votlino je možna le, če ni dvoma o sposobnosti preživetja črevesja, omentuma, jajčnikov ali drugih elementov. V nasprotnem primeru so resecirani.

Ponovitev dimeljske kile pri otrocih opazimo v 1% primerov (najpogosteje po nujnih intervencijah ali pri nedonošenčkih).

Možne posledice in zapleti

Glavni zaplet dimeljske kile pri otrocih je njena kršitev. Razvija se kot posledica stiskanja hernialne vsebine z zunanjim dimeljskim obročem (jajčnik, omentum, črevesna zanka, stena mehurja), kar vodi do ishemije omejenih organov.

Zaprtje, napenjanje, močan kašelj lahko izzovejo razvoj kršitve.

Glavni simptomi ukleščenosti dimeljske kile pri otrocih so:

bolečine v dimljah (majhni otroci jokajo, pritiskajo noge na trebuh);
hernialni izrast pri palpaciji postane napet in močno boleč, nemogoče ga je vstaviti v trebušno votlino;
slabost, ponavljajoče se bruhanje;
zamuda pri odvajanju plinov in blata.

Z zamudo pri kirurškem zdravljenju se pri otroku razvije peritonitis.

Tkivo jajčnikov je zelo občutljivo na ishemijo, zato lahko tudi kratkotrajna kršitev povzroči nekrozo jajčnikov, smrt jajčec.

Kršitev je nevarna za moški reproduktivni sistem. Tako se pri 5% dečkov po poškodbi dimeljske kile v prihodnosti razvije atrofija testisov.

Napoved

Odstranitev nezapletenih dimeljskih kil pri otrocih se trenutno v večini primerov izvaja v dnevni bolnišnici. Otrok je na dan operacije ali naslednje jutro odpuščen na ambulantno zdravljenje.

Ponovitev dimeljske kile pri otrocih opazimo v 1% primerov (najpogosteje po nujnih intervencijah ali pri nedonošenčkih).

Zapleti pri popravilu kile so izjemno redki. Tej vključujejo:

neplodnost;
visoka fiksacija testisov;
limfokela;
limfostaza testisov.

Profilaksa

Preprečevanje nastanka dimeljske kile pri otrocih vključuje:

nadzor telesne teže;
zdravljenje zaprtja;
zdravljenje bolezni dihal, ki jih spremlja kašelj;
telesna aktivnost primerna starosti in mišični moči.

YouTube video v zvezi s člankom: