Naročilo 183 od 31. marca. Etilni alkohol in kapljice za oči

I. Droge - farmacevtske snovi in \u200b\u200bdroge, ki vsebujejo narkotična zdravila, psihotropne snovi in \u200b\u200bnjihove predhodnike (njihove soli, izomeri, stereoizomeri), vključeni v sezname II, III, seznam narkotičnih zdravil, psihotropnih snovi in \u200b\u200bnjihovimi sestavinami, ki jih je treba nadzorovati Ruske federacije \\ t , ki ga je Uredba o vladi Ruske federacije z dne 30. junija 1998 N 681 "1" (v nadaljnjem besedilu: narkotičnih zdravilih, psihotropnih snoveh in njihovih predhodnih sestavinah), v kombinaciji s farmakologološko neaktivnimi snovmi, kot tudi droge, ki vsebujejo narkotična zdravila, psihotropno \\ t Snovi in \u200b\u200bnjihove predhodne sestavine v kombinaciji s farmakološko aktivnimi snovmi (ob upoštevanju vključitve v ločenem položaju): \\ t
II. Droge - farmacevtske snovi in \u200b\u200bdroge, ki vsebujejo močne in strupene snovi (njihove soli, izomeri, preprosti in estri, mešanice in raztopine, ne glede na koncentracijo), vpisane na sezname močnih in strupenih snovi za namene člena 234 in drugih členov \\ t Kazenski zakonik Ruske federacije, ki ga je odobrila odloka vlade Ruske federacije iz decembra 29, 2007 N 964 "1" (v nadaljnjem besedilu "močne in strupene snovi", v kombinaciji s farmakološko neaktivnimi snovmi, pa tudi droge, ki vsebujejo moten in strupene snovi v kombinaciji s farmakološko aktivnimi snovmi (ob upoštevanju vključitve v ločenem položaju):

Sklep Ministrstva za zdravje Ruske federacije 22. aprila 2014 N 183N "O odobritvi seznama zdravil za medicinske aplikacije za predložitev in kvantitativno računovodstvo" (s spremembami in dodatki) \\ t

Sklep Ministrstva za zdravje Ruske federacije 22. aprila 2014 N 183N
"O odobritvi seznama zdravil za medicinsko uporabo, ki je predmet predmeta in kvantitativnega računovodstva" \\ t

S spremembami in dodatki od:

2. Prepoznajte neveljavno:

Registracija N 33210.

Nov seznam zdravil (LS) je bil odobren za medicinske aplikacije, ki so predmet temo-kvantitativnega računovodstva.

Vključuje 3 skupine zdravil.

Prvi LS je vnesel, ki vsebuje narkotične zdravila, psihotropne snovi in \u200b\u200bnjihove predhodne sestavine (njihove soli, izomeri, stereoizomeri) iz seznamov II, III, IV. Zlasti govorimo o Praipma, Tebain, fentanilu, efedrinu (v koncentraciji 10% ali več), Estazolam, fenobarbital itd.

V drugi skupini so zdravila predvajajo priprave, ki vsebujejo močne in strupene snovi (njihove soli, izomeri, preprosti in estri, mešanice in raztopine, ne glede na koncentracijo), ki so narejene na ustrezne sezname. To je, vključno s serpentinom in čebelami strupi (razen krem, mazil, gelov), tramadol, kloroform, ergotalno, etil alkohol.

Tretji del seznama je kombinirana zdravila, ki vsebujejo poleg majhnih količin narkotičnih zdravil, psihotropnih snovi in \u200b\u200bnjihovih predhodnih sestavin, drugih farmakoloških aktivnih snovi.

Nekdanji seznam je priznan kot neveljaven.

Vrstni red Ministrstva za zdravje Ruske federacije 22. aprila 2014 N 183N "O odobritvi seznama zdravil za medicinsko uporabo, ki je predmet predmetov kvantitativnega računovodstva" \\ t

Registracija N 33210.

To naročilo začne veljati na izteku 10 dni po dnevu uradne publikacije.

Ta dokument je spremenil naslednje dokumente:

Sklep Ministrstva za zdravje Ruske federacije (Ministrstvo za zdravje Rusije) z dne 22. aprila 2014 N 183N Moskva "O odobritvi seznama zdravil za medicinsko uporabo, ki je predmet predmeta-kvantitativnega računovodstva" \\ t

Registracija N 33210.

V skladu z določbo 5.2.171 (1) Uredbe o Ministrstvu za zdravje Ruske federacije, ki jo je odobrila uredba vlade Ruske federacije z dne 19. junija 2012, N 608 (seja zakonodaje ruske Federacija, 2012, N 26, čl. 3526; 2013, N 16, čl. 1970; N20, čl. 2477; N22, čl. 2812; N 33, čl. 4386; N 45, N 12, čl. 1296), naročilo:

1. Odobri seznam zdravil za medicinsko uporabo, ki je predmet predmetov kvantitativnega računovodstva, v skladu s Prilogo.

2. Prepoznajte neveljavno:

dodatek N 1 k naročilu, dopustu, ki ga je odobril odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije 14. decembra 2005 N 785 (ki ga je ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 16. januarja 2006, \\ t Registracija N 7353);

sklep Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije 13. oktobra 2006 N 703 "O spremembah odredbe Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije 14. decembra 2005 N 785" (registrirano s strani Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 7. novembra 2006, registracija N 8445);

zahtevek 4 sprememb, ki jih je odobril dopust za droge, ki ga je odobril Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije 14. decembra 2005 N 785, ki ga je odobril sklep Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije 12. februarja , 2007 N 109 (Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 30. marca 2007, registracija N 9198);

zahtevek 4 sprememb, ki jih je odobril dopust na droge, ki ga je odobril Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije 14. decembra 2005 N 785, ki ga je odobril naročilo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije 6. avgusta , 2007 n 521 (registrirano Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 29. avgusta 2007, registracija N 10063).

Minister V. Skvortsova.

Seznam zdravil za medicinsko uporabo, \\ t

ob upoštevanju predmeta in kvantitativnega računa 1

(v nadaljevanju - narkotičnih zdravilih, psihotropnih snoveh in njihovih predhodnih sestavinah), v kombinaciji s farmakološko neaktivnimi snovmi, kot tudi drogami, ki vsebujejo droge, psihotropne snovi in \u200b\u200bnjihove predhodne sestavine v kombinaciji s farmakološko aktivnimi snovmi (pod pogojem, da so vklopljeni v ločenem položaju ):

Predmet in kvantitativno računovodstvo v okviru 183N

Članki na tem področju

Naročilo 183N Predmetno kvantitativno računovodstvo je glavni dokument za organizacijo računovodstva zdravil PKU v zdravstveni ustanovi.

Povedali bomo o novih določbah naročila - kaj se dodajo drogam, ki so izključeni. Trenutni seznam PKK zdravil za prenos.

Glavna stvar v članku:

Nedavne spremembe v naročilu 183N

Naročilo 183N Predmetno kvantitativno računovodstvo zdravil - pomemben dokument, ki se uporablja v zdravstvenih ustanovah, da organizira posebno računovodstvo nekaterih skupin zdravil.

Seznam subjektivnih kvantitativnih sredstev je izčrpen, zato upravljanje zdravstvene ustanove ni upravičeno zahtevati od zaposlenih s trdnim PKU vseh skupin drog.

V letu 2018 je pomemben seznam zdravil, ki so predmet predmeta in kvantitativne računovodstva
ogled / prenos \u003e\u003e

Odredba Ministrstva za zdravje 183N o predmetu in kvantitativnem računovodstvu v novi izdaji
ogled / prenos \u003e\u003e

Vrednost PKU 183N je bil v letu 2018 spremenjen.

Ministrstvo za zdravje je na seznam I seznama drog, ki so predmet PKU (Odredba Ministrstva za zdravje 04.04.2014 št. 183N), "Buprenorphin + naloksone" in "Oxcodon + Naloxone". Pripravki je mogoče napisati na Blanc št. 148-1 / U-88. Kodein, natrijev oksibutirat v obliki raztopine in sirupa, kot tudi Promadrol (MNN - trimeperidin), so bili izključeni s seznama, in "Promedol" (MNN - trimeperidin) v obliki injiciranja raztopine. Kodein je ostal v sestavi pripravka "Obanopon" v raztopini za subkutano dajanje.

Ministrstvo je bilo dovoljeno napisati dve zdravici iz seznama PKK na istem receptu: "buprenorphine + naloksone" v obliki sublingalnih tablet 0,2 mg + 0,2 mg (ne več kot 60 tablet) in "oksikodon + nalokson" v obliki tablete s podaljšanimi ukrepi (nič več 100 tablet odmerjanja 5 mg + 2,5 mg, 60 - za 10 mg + 5 mg, 40 tablet odmerjanja 20 mg + 10 mg in največ 20 tablet odmerjanja 40 mg + 20 mg).

Počitnice in računovodstvo LP

Samo tisti LP so predmet objektivnega računovodstva, katerega seznam je odobren s sklepom 183N. Ni potrebe po potrebi od podrejenih trdnih zdravil PKU, garderobo itd. Ta določba je zastarela.

Kako in kaj je zdaj treba spremljati glavna medicinska sestra v organizaciji objektivnega in kvantitativnega računovodstva, preberite v posebnem pregledu "prometa drog v medicini" v reviji "Glavna medicinska sestra".

Seznam zdravil, ki so predmet PKU

Vrstni red Ministrstva za zdravje 183N na postavkah kvantitativnega računovodstva vsebuje več skupin zdravil, ki so namenjene za medicinske aplikacije.

Pri oblikovanju seznama zdravil PKK ni pomembno njihovega trgovskega imena.

Tako je mogoče razlikovati dve glavni skupini zdravil, ki je poleg narkotičnih zdravil in psihotropnih snovi predmet objektivnega in kvantitativnega računovodstva.

Kombinirane droge, ki vsebujejo močne in narkotične snovi, vendar v relativno majhni količini skupaj z drugimi zdravilnimi učinkovinami.
Zmogljive in strupene droge, ki so združene v pripravo z drugimi farmakološko neaktivnimi snovmi (monoproparations).

Shema: PKU v okviru 183N

PKU posamezna zdravila

Naročilo 183 Predmetno kvantitativno računovodstvo predvideva poseben račun nekaterih farmacevtskih snovi in \u200b\u200bzdravil.

Tej vključujejo:

kapljice za oči in etilni alkohol (viale);
zdravila, ki jih bolniki, ki jih bolniki, večkrat.

Razmislite o značilnostih predmeta-kvantitativnega računovodstva teh zdravil.

PKU Alkohol Etil v medicinski organizaciji \u003e\u003e

Etilni alkohol in kapljice za oči

Odobreni so bili le približni stroški alkohola pri izvajanju nekaterih zdravstvenih postopkov. V zvezi s tem, v zdravstveni ustanovi, je nemogoče upoštevati natančno porabo alkohola na vsakega bolnika čez dan.

V zvezi s tem se na podlagi viale izvajajo kvantitativno računovodstvo alkohola po 183N. Tako se alkohol odpiše po uživanju celotne steklenice, ne da bi opredelili te posebne bolnike.

Naročilo 183N zagotavlja isto shemo za računovodstvo kapljic za oči. Ker je zdravstveni delavec neznan, koliko kapljic ali mililitrov pred uporabo je v steklenici, je bolj priročno, da napisati kapljice za oči z vialami.

V zdravstveni ustanovi, je vrstni red obračunavanja kapljic oči in alkohola v steklenicah odobri glavni zdravnik.

Primer ohranjanja revije kvantitativnega računovodstva

Prenesite pripravljen primer vzdrževanja etilnega alkohola, na podlagi Dodatka št. 3 k Uredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije 17. junija 2013 št. 378N. Obrazec preverja strokovnjaki sistemske medicinske sestre.

Kako organizirati PKU Eye Drops Tropicsd in Cyclopentolate

Razmislite o primeru organiziranja računovodstva kapljic za oči v zdravstveni ustanovi v skladu s pravili, ki določa naročilo 183 PKU.

Kot je znano, je natančno računovodstvo pretoka kapljic oči v zdravstvenih ustanovah težko iz naslednjih razlogov:

ena steklenica se lahko uporablja za dovod kapljic na enkrat več bolnikov;
med postopkom se izgube za zdravila pogosto pojavijo, na primer, če se kapljice izgubijo preteklost ali raztopino podtekala iz steklenice;
zaradi dovoljenih odstopanj proizvajalca vnaprej, natančno število (milimetri, kapljice) zdravila v steklenici;
pri uporabi pretvornika v 1 ml zdravila vsebuje 20 kapljic tekočine. Vendar pa v praksi zdravstveni delavci pogosto uporabljajo navadne pipete, zato je računovodstvo pretoka netočne;
naročilo 183N Predmetno kvantitativno računovodstvo predvideva mesečno usklajevanje ostankov zdravil s svojo knjižnico. Če upoštevate pade oči na medicinskih imenovanjih in ne z njihovim resničnim tokom, potem ostanki dokumentov ne bodo sovpadali z resničnim;
za kapljice oči tropid, uporaba odprte steklenice je omejena. Če v tem času ne bo porabljeno, je zdravilo predmet uničenja. Hkrati je celotna steklenica odpisana in ne ostanka kapljic.

V zvezi s tem je treba te farmacevtske snovi upoštevati pri vialah.

Naslednji računovodski algoritem je primeren:

Zdravnik z zdravniškim institucijam odobri postopek za upoštevanje kapljic za oči na steklenicah.
V reviji subjekta in kvantitativnega računovodstva za vsako od vrst kapljic za oči, je podan ločen oddelek (stran). Za eno enoto merjenja zdravil je ena steklenica sprejeta. V prihodu novih kapljic je oddelek za medicinsko sestro zabeleži ustrezno vrednost v štetju "župnija". Podobno se zabeleži poraba kapljic - viale.
S prihodom nove serije zdravil v določeno vejo, število prejetih steklenic, prejete kot medicinska sestra. S svojo porabo, število porabljenih steklenic v dnevnikih.

Vrstni red Ministrstva za zdravje 22. aprila 2014 N 183N O odobritvi seznama zdravil za medicinsko uporabo, ki je predmet predmetov kvantitativnega računovodstva

1. Odobri seznam zdravil za medicinsko uporabo, ki je predmet predmetov kvantitativnega računovodstva, v skladu s Prilogo.

2. Prepoznajte neveljavno:

dodatek n 1 Odredba dopusta za droge, ki jo je odobril sklep Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije 14. decembra 2005 N 785 (ki ga je ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 16. januarja 2006, \\ t Registracija N 7353);

Uporaba

odredbo Ministrstva za zdravje

Ruska federacija

od 22. aprila 2014 N 183N

Zdravila za medicinsko uporabo, \\ t

Ob upoštevanju objektivnega in kvantitativnega računovodstva "1"

"1" Temeljski kvantitativni računi so predmet medicinskih zdravil za medicinsko uporabo, ne glede na njihovo trgovsko ime.

I. Droge - farmacevtske snovi in \u200b\u200bdroge, ki vsebujejo narkotična zdravila, psihotropne snovi in \u200b\u200bnjihove predhodnike (njihove soli, izomeri, stereoizomeri), vključeni v sezname II, III, seznam narkotičnih zdravil, psihotropnih snovi in \u200b\u200bnjihovimi sestavinami, ki jih je treba nadzorovati Ruske federacije \\ t , ki ga je Uredba o vladi Ruske federacije z dne 30. junija 1998 N 681 "1" (v nadaljnjem besedilu: narkotičnih zdravilih, psihotropnih snoveh in njihovih predhodnih sestavinah), v kombinaciji s farmakologološko neaktivnimi snovmi, kot tudi droge, ki vsebujejo narkotična zdravila, psihotropno \\ t Snovi in \u200b\u200bnjihove predhodne sestavine v kombinaciji s farmakološko aktivnimi snovmi (ob upoštevanju vključitve v ločenem položaju): \\ t

"1" Srečanje zakonodaje Ruske federacije, 1998, N 27, čl. 3198; 2004, n 8, čl. 663; N 47, čl. 4666; 2006, N 29, čl. 3253; 2007, N 28, čl. 3439; 2009, N 26, čl. 3183; N 52, čl. 6572; 2010, N 3, čl. 314; N 17, čl. 2100; N 24, čl. 3035; N 28, čl. 3703; N 31, čl. 4271; N 45, čl. 5864; N 50, čl. 6696, 6720; 2011, n 10, čl. 1390; N 12, čl. 1635; N 29, čl. 4466, 4473; N 42, čl. 5921; N 51, čl. 7534; 2012, n 10, čl. 1232; N 11, čl. 1295; N 19, čl. 2400; N 22, čl. 2864; N 37, čl. 5002; N 41, čl. 5625; N 48, čl. 6686; N 49, čl. 6861; 2013, n 6, čl. 558; N 9, čl. 953; N 25, čl. 3159; N 29, čl. 3962; N 37, čl. 4706; N 46, čl. 5943; N 51, čl. 6869.

Dietil eter (pri koncentraciji 45 odstotkov ali več)

Kalijev permanganat (pri koncentraciji 45 odstotkov ali več)

Psevdoefedrin (v koncentraciji 10 odstotkov ali več)

Fenilpropanolamin (pri koncentraciji 10 odstotkov ali več)

Ergometrina (pri koncentraciji 10 odstotkov ali več)

Ergotamin (pri koncentraciji 10 odstotkov ali več)

Efedrine (pri koncentraciji 10 odstotkov ali več)

"1" Srečanje zakonodaje Ruske federacije, 2008, N 2, čl. 89; 2010, N 28, čl. 3703; 2012, n 10, čl. 1232; N 41, čl. 5625; 2013, n 6, čl. 558; N 9, čl. 953; N 45, čl. 5831.

Snake strup (razen za dozirne oblike za zunanjo uporabo - kreme, mazila, geli)

Bee strup (razen za dozirne oblike za zunanjo uporabo - kreme, mazila, geli)

Etilni alkohol (etanol)

Vsota alkaloidov polepšanja (z izjemo trdnega odmerka dozirne oblike - supozitorijev)

1-testosteron (z izjemo dozirnih obrazcev za zunanjo uporabo - kreme, mazila, geli)

Tramadol 37,5 mg + paracetamol

III. Kombinirana zdravila, ki vsebujejo poleg majhnih količin narkotičnih zdravil, psihotropnih snovi in \u200b\u200bnjihovih predhodnih sestavin drugih farmakoloških aktivnih snovi "1": \\ t

"1" Odstavek 5 oddelka za dopust s strani posameznikov drog za medicinske aplikacije, ki vsebujejo poleg majhnih količin narkotičnih zdravil, psihotropnih snovi in \u200b\u200bnjihovih predhodnih sestavin, drugih farmakoloških aktivnih snovi, odobrenih s sklepom Ministrstva za zdravje in družbeni razvoj \\ t Ruske federacije 17. maja 2012 N 562N (Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 1. junija 2012, registracija št. 24438), s spremembami, ki jih je določil Odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije \\ t 10. junij 2013 N 369n (Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 15. junija 2013, registracija N 29064).

1) kodein ali njena sol (v smislu čiste snovi) v količini do 20 mg vključujočega (pri 1 odmerku trdne dozirne oblike) ali v količini do 200 mg vključujočega (na 100 ml ali 100 g tekočine Dozirna oblika za notranjo uporabo);

2) psevdoefedrin hidroklorid v količini, ki presega 30 mg, in do vključno 60 mg inclusive (na 1 odmerek trdne dozirne oblike);

4) dekstromorofan hidrobromid v količini do 200 mg vključujoče (na 100 ml ali 100 g tekočega dozirne oblike za notranjo uporabo);

5) efedrin hidroklorid v količini, ki presega 100 mg, in do vključno 300 mg vključujoče (na 100 ml ali 100 g tekočega dozirne oblike za notranjo uporabo);

6) efedrin hidroklorid v količini do 50 mg inclusive (na 1 odmerek trdne dozirne oblike);

7) fenilpropanolamin v količini do vključno 75 mg inclusive (na 1 odmerek trdne dozirne oblike) ali do vključno 300 mg vključujoče (na 100 ml ali 100 g tekočega dozirne oblike za notranjo uporabo);

8) fenobarbital v količini do 15 mg vključujočega v kombinaciji s kodeinom (ali njenimi soli), ne glede na količino (za 1 odmerek trdne dozirne oblike);

9) fenobarbital v količini do 20 mg vključujočega v kombinaciji z efedrinom hidrokloridom, ne glede na količino (na 1 odmerek trdne dozirne oblike);

10) Chlordiazepoksid v količini, ki presega 10 mg, in do vključno 20 mg vključujoče (na 1 odmerku trdne dozirne oblike).

IV. Druga zdravila, ki so predmet subjekta in kvantitativnega računovodstva: \\ t

Pragabalin (zdravilne pripravke)

Tropicid (droge)

Ciklopentolat (droge).

(Oddelek IV, ki ga je naročilo Ministrstva za zdravje Rusije 10. septembra 2015 N 634N) \\ t

Sklep Ministrstva za zdravje Rusije je odobril seznam zdravil za medicinsko uporabo, ki je predmet sestavljenega računovodstva

Novi seznam je objavljen in bo začel ukrepati 16. avgusta. Prejšnji seznam je deloval od leta 2005 in bo odpovedan z istim naročilom (Odredbo Ministrstva za zdravje Rusije 22. aprila 2014 št. 183N "O odobritvi seznama zdravil za medicinsko uporabo, ki je predmet kvantitativnega \\ t računovodstvo ").

Novi seznam vključuje skupino močnih in strupenih zdravil. V tem primeru so vsa navedena zdravila, navedena na seznamu, predmet medicinskih aplikacij, ne glede na njihovo trgovsko ime.

Zaradi ukrepov naročila so bili prikazani dozirni obrazci za uporabo na prostem - kreme, mazila, geli, ki vsebujejo kačji strup, čebelji strup, 1-testosteron in njen izomer.

Tako seznam vključuje tri skupine zdravil. Prva skupina vključuje farmacevtske snovi in \u200b\u200bdroge, ki vsebujejo narkotične zdravila, psihotropne snovi in \u200b\u200bnjihove predhodne sestavine (njihove soli, izomeri, stereoizomeri), vključene v sezname II, III, seznam narkotičnih zdravil, psihotropnih snovi in \u200b\u200bnjihovimi predhodnimi sestavinami, ki jih je treba nadzorovati v ruskem jeziku Federacija, v kombinaciji s farmakološko neaktivnimi snovmi.

Druga skupina vključuje farmacevtske snovi in \u200b\u200bdroge, ki vsebujejo močne in strupene snovi, (njihove soli, izomere, preproste in estri, mešanice in raztopine, ne glede na koncentracijo), ki so narejene na sezname močnih in strupenih snovi za namene člena 234 in drugih členov \\ t Kazenski zakonik. Ruske federacije, v kombinaciji s farmakološko neaktivnimi snovmi, kot tudi eno kombinirano zdravilo, ki vsebuje potentnost "tramadol" v količini 37,5 mg v kombinaciji s farmakološko aktivno snovjo "paracetamol".

Tretja skupina je sestavljena iz kombiniranih zdravil, ki vsebujejo poleg majhnih količin narkotičnih zdravil, psihotropnih snovi in \u200b\u200bnjihovih predhodnih sestavin, drugih farmakoloških zdravilnih učinkovin in predpisov, izdanih na receptih računovodske obrazec št. 148-1 / Y-88.

Hkrati se naročilo odstranjevanja zdravil v 1. in 3. skupini ne spremeni, se uvede le njihovo računovodstvo, saj so droge že izdane na posebnih oblikah oblik št. 148-1 / y-88. In droge 2. skupine, ki so bile še vedno sproščene na recept, izpraznjene na recept, praznine št 107-1 / y, je treba sprostiti, če je recept obrazca št. 148-1 / U-88 , kako to zahteva odredbo Ministrstva za zdravje Rusije 20.12 .2012 št. 1175N "O odobritvi postopka za imenovanje in odvajanje drog, pa tudi oblike recepta za zdravila, postopek za oblikovanje teh obrazcev , računovodstvo in shranjevanje. "

Zlasti se to nanaša na številna hormonska zdravila, droge, ki se uporabljajo v debelosti in ginekologiji (na primer zdravila, ki vsebujejo sibutramin, danazol, gestrinon). V zvezi s tem Ministrstvo za zdravje Rusije posebno pozornost namenja regionalnim izvršilnim organom na področju zdravja in medicinskih delavcev ter poziva, naj to upošteva pri delu. Ustrezna informacija pisma (№1152, št. 1119) je objavil Ministrstvo za zdravje Rusije na portalu nabave za sedem stroškovnih nosologij.

"Pomembno je omeniti, - pripombe direktorja Oddelka za oskrbo z drogami in ureditvijo izdelkov Medicine Elena Maximkin, - \\ t da se bo seznam napolnjen v zvezi s predlogi o vključitvi drugih drog v njej, katerega promet je treba nadzorovati. Vključeni bodo v skladu s predpisi, registriranimi v skladu z Odredbo Ministrstva za zdravje Rusije, 20. januarja 2014 št. 30n "O odobritvi postopka za vključitev zdravil za medicinsko uporabo na seznam zdravil za medicinsko uporabo Za predmet predmeta in kvantitativnega računovodstva "z odločbo medresorske komisije, ki vključuje predstavnike Ministrstva za zdravje Rusije, Ministrstvo za industrijo in komunistične partije Rusije, Roszdravnadzor in FSKN."

Poleg tega je v skladu z novim naročilom priznano kot neveljavno: Dodatek št. 1 na vrstni red dopusta za droge, ki ga odobri naročilo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 14. decembra 2005 št. 785, \\ t In drugi naročili Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije (od 13. oktobra 2006 št. 703, od 12. februarja 2007 št. 109, od 6. avgusta 2007 št. 521), ki spreminjajo zgornjo aplikacijo.

Kršitev celovitih računovodskih zahtev je bruto kršitev zahtev za izdajanje dovoljenj pri izvajanju farmacevtskih dejavnosti in vključuje upravno odgovornost v skladu s členom 14.1 (klavzula 4) kodeksa upravnega prekrmava.

Sklep Ministrstva za zdravje Ruske federacije 22. aprila 2014 N 183N
"O odobritvi seznama zdravil za medicinsko uporabo, ki je predmet predmeta in kvantitativnega računovodstva" \\ t

S spremembami in dodatki od:

2. Prepoznajte neveljavno:

odstavek 4 sprememb, ki jih po nalogu, po naročilu Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije 12. februarja 2007 N 109 (ki ga je ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 30. marca 2007, registracija n 9198);

V. SKVORTSOVA.

Registracija N 33210.

Predpisi o Ministrstvu za zdravje Ruske federacije, ki ga je odloka vlade Ruske federacije iz junija 19, 2012, N 608 (seja zakonodaje Ruske federacije, 2012, N 26, člen 3526; 2013, \\ t N 16, čl. 1970; N 20, čl. 2477; N22, čl. 2812; N 33, čl. 4386; N 45, čl. 5822; 2014, N 12, čl. 1296), naročim:

1. Odobri seznam zdravil za medicinsko uporabo, ki je predmet predmetov kvantitativnega računovodstva, v skladu s Prilogo.

2. Prepoznajte neveljavno:

Minister
In in. SKVORTSOVA.

<1> V tem seznamu zdravil za medicinsko uporabo so predmet objektivnega in kvantitativnega računovodstva, ne glede na njihovo trgovsko ime.

I. Droge - farmacevtske snovi in \u200b\u200bdroge, ki vsebujejo narkotična zdravila, psihotropne snovi in \u200b\u200bnjihove predhodne sestavine (njihove soli, izomeri, stereoizomeri) in vključeni v sezname, III, seznam prepovedanih drog, psihotropnih snovi in \u200b\u200bnjihovimi predhodnimi sestavinami, ki jih je treba nadzorovati v ruskem jeziku \\ t Federacija, ki jo je odobrila odločba vlade Ruske federacije 30. junija 1998 N 681<1> (v nadaljevanju, narkotičnih zdravilih, psihotropnih snoveh in njihovih predhodnih sestavinah), v kombinaciji s farmakološko neaktivnimi snovmi, pa tudi drogami, ki vsebujejo narkotična zdravila, psihotropne snovi in \u200b\u200bnjihove predhodne sestavine v kombinaciji s farmakološko aktivnimi snovmi: \\ t (kakor je bila spremenjena s sklepom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 05.04.2018 N 149N)

<1> Odlok vlade Ruske federacije z dne 30. junija 1998 N 681 "O odobritvi seznama narkotičnih zdravil, psihotropnih snovi in \u200b\u200bnjihovih predhodnih sestavin, ki jih je treba nadzorovati v Ruski federaciji" (seja zakonodaje Ruske federacije, 1998, \\ t N 27, čl. 3198; 2004, n 8, čl. 663; N 47, čl. 4666; 2006, N 29, čl. 3253; 2007, N 28, čl. 3439; 2009, N 26, čl. 3183; N 52, čl. 6572; 2010, N 3 čl. 314; N 17, čl. 2100; N 24, čl. 3035; N 28, čl. 3703; N 31, čl. 4271; N 45, čl. 5864; N 50, čl. 6696, čl. 6720; 2011, N 10, čl. 1390; N 12, čl. 1635; N 29, čl. 4466, čl. 4473; N 42, čl. 5921; N 51, čl. 7534; 2012, N 10, čl. 1232; N 11, čl. 1295; N 19, čl. 2400; N 22, čl. 2864; N 37, čl. 5002; N 48, čl. 6686; N 49, čl . 6861; 2013, N 9, čl. 953; N 25, čl. 3159; N 29, čl. 3962; N 37, čl. 4706; N 46, čl. 5943; n 51, čl. 6869; 2014, n 14, čl. 1626; N 23, ST. 2987; N 27, čl. 3763; N 44, čl. 6068; N 51, čl. 7430; 2015, N 11, čl. 2368; 2368; N 20, čl. 2914; N 28, čl. 4232; N 42, čl. 5 805; 2016, n 15, čl. 2088; 2017, n 4, čl. 671, n 10, čl. 1481, N 23, čl. 3330; N 30, čl. 4664; N 33, čl. 5182). (kakor je bila spremenjena s sklepom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 05.04.2018 N 149N)

Allobarbital.

Alprazolam.

Aminorex.

Amobarbital.

Amfepramon.

Bromazepam.

Brotiso

Buprenorphin.

Buckererphin + Naloxone (zdravilna pripravki) (kakor je bila spremenjena s sklepom Ministrstva za zdravje Ruske federacije 31.10.2017 N 882N) \\ t

BUDBITAL

Boutobarbital.

Bujofanol.

Galazepam.

Galloksazolam.

4-hidroksibutirat.

Dekstromeramid.

Dekstropropoksifen.

Delorazepam.

Diazepam.

Diazepam + ciklobarbital.

Diphenoksilat.

Dietil eter (pri koncentraciji 45 odstotkov ali več)

Skipidem.

Kamazepam.

Ketazola

Hlobazam.

ClosePat.

Tlacliazepam.

Lethamin.

Loprazolam.

Lorazepam.

Lormetazapam.

Mazindol.

Medazepam.

Mezocarb

Meprobamat.

Metilfenobarbital

Mesheneraks.

Midazolam.

Modafinil.

Nalbufin.

Nimetazepam.

Nitrazempam.

Nordazepam.

Ocasazepam.

Oksazolam.

Oxcodon.

Oxcodon + Naloxone (zdravilne pripravke) (kakor je bila spremenjena s sklepom Ministrstva za zdravje Ruske federacije 31.10.2017 N 882N) \\ t

Pentazocin.

Kalijev permanganat (pri koncentraciji 45 odstotkov ali več)

Pinazepam.

Piprolol.

Piritramid.

Pražepam.

Prisidol.

Psevdoefedrin (v koncentraciji 10 odstotkov ali več)

Secaketabarbit.

Sufentanil.

Tekezepam.

Tetrazepam.

Tianetin.

Triazola.

Trimeperidin.

Fenilpropanolamin (pri koncentraciji 10 odstotkov ali več)

Fenobarbital.

Fentanil

Phentermin.

Fluodiazepam.

Flunitrezempam.

Fluražhepam.

Chlordiazepoksid.

Cyclobarbital.

Ergometrina (pri koncentraciji 10 odstotkov ali več)

Ergotamin (pri koncentraciji 10 odstotkov ali več)

Estazolam.

Etil loflazepat.

Etilmorfin

Efedrine (pri koncentraciji 10 odstotkov ali več)

<1> Srečanje zakonodaje Ruske federacije, 2008, N 2, čl. 89; 2010, N 28, čl. 3703; 2012, n 10, čl. 1232; N 41, čl. 5625; 2013, n 6, čl. 558; N 9, čl. 953; N 45, čl. 5831.

Androsstanolone.

Aceclidine.

Benactizin.

Benzobarbital.

Bromisov

Heksobarbital.

HYOSCYAMINE.

Gestrinone.

Snake strup (razen za dozirne oblike za zunanjo uporabo - kreme, mazila, geli)

Zopiclon.

Karbacholin.

Clozapin.

Klonidin

Brospball.

Levomepromazine.

Mesterolon

Methandienone.

Metadryol.

Methenolon.

Metiltestosteron.

Nandrolon.

NORKLOSTEBOL.

Bee strup (razen za dozirne oblike za zunanjo uporabo - kreme, mazila, geli)

Sibutrumin.

Skopolamin

Etilni alkohol (etanol) (kakor je bila spremenjena s sklepom Ministrstva za zdravje Ruske federacije 10. septembra 2015 N 634N)

Vsota alkaloidov polepšanja (z izjemo trdnega odmerka dozirne oblike - supozitorijev) (kakor je bila spremenjena s sklepom Ministrstva za zdravje Ruske federacije 10. septembra 2015 N 634N)

1-testosteron (z izjemo dozirnih obrazcev za zunanjo uporabo - kreme, mazila, geli)

Tiopental natrij.

Tramadol.

Tramadol 37,5 mg + paracetamol

Triheksiphenidil

Etil klorid.

III. Kombinirana zdravila, ki vsebujejo poleg majhnih količin narkotičnih zdravil, psihotropnih snovi in \u200b\u200bnjihovih predhodnih sestavin drugih farmakoloških aktivnih snovi<1>:

8) fenobarbital v količini do 15 mg vključujočega v kombinaciji s kodeinom (ali njenimi soli), ne glede na količino (za 1 odmerek trdne dozirne oblike);

9) fenobarbital v količini do 20 mg vključujočega v kombinaciji z efedrinom hidrokloridom, ne glede na količino (na 1 odmerek trdne dozirne oblike);

Registracija N 29362.

V skladu z odstavkom 7 dela 2 drugega odstavka 9. člena Zveznega zakona z dne 20. julija 2012, N 125-FZ "o darovanju krvi in \u200b\u200bnjegovih sestavnih delov" (seja zakonodaje Ruske federacije, 2012, N 30, čl. 4176) naročilo:

Odobri spremna pravila o klinični uporabi za donatorsko kri in (ali) njegove komponente.

Minister V. Skvortsova.

Pravila klinične rabe donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov

I. SPLOŠNE DOLOČBE

1. Ta pravila določajo zahteve za izvajanje, dokumentacijo in nadzorovanje klinične rabe donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, da se zagotovi učinkovitost, kakovost in varnost transfuzije (transfuzijo) in oblikovanje rezerv donatorske krvi in \u200b\u200b( ali) njegove komponente.

2. Ta pravila se uporabljajo, ki jih uporabljajo vse organizacije, ki izvajajo klinično uporabo donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov v skladu z zveznim zakonom 20. julija 2012 N 125-FZ "o darovanju krvi in \u200b\u200bnjegovih sestavnih delov" \\ t (v nadaljevanju - organizacija).

II. Organizacija transfuzijskih dejavnosti (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih komponent

3. V organizacijah se oblikuje transfuzijska komisija, ki vključuje vodje kliničnih enot, ki vodijo transfuziološki oddelek ali transfuziološki urad, in v odsotnosti jih v stanju organizacije - zdravniki, ki so odgovorni za organizacijo transfuzije (transfuzijo) darovalne krvi in (ali) njegovih sestavnih delov v organizaciji in drugih strokovnjakih.

Transfuziološka komisija se oblikuje na podlagi odločbe (odredbe) vodje Organizacije, v kateri je ustvarjena.

Dejavnosti transfuziološke komisije se izvajajo na podlagi uredbe o transfuzijski komisiji, ki jo je odobril vodja Organizacije.

4. Funkcije transfuziološke komisije so: \\ t

a) nadzor nad organizacijo transfuzije (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov v organizaciji;

b) analiza rezultatov klinične rabe donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov;

c) razvoj optimalnih transfuzijskih programov (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov;

d) organiziranje, načrtovanje in nadzor ravni strokovnega usposabljanja zdravnikov in drugih medicinskih delavcev na transfuzijo (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov;

e) Analiza primerov reakcij in zapletov, ki izhajajo iz transfuzije (transfuzijo) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, ter razvoj ukrepov za njihovo preprečevanje.

5. Da bi zagotovili varnost transfuzije (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih komponent:

a) transfuzija (transfuzija) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih komponent več prejemnikom iz ene posode;

b) transfuzijo (transfuzija) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njegove komponente, ki niso pregledane na označevalcih virusov humane imunske pomanjkljivosti, hepatitisa B in C, vzročno sredstvo s sifilisom, krvno skupino v sistemu AVO-sistema in pripadnost Rhesia;

c) Med transfuzijo (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) se uporabljajo njegovi sestavni deli, ki niso bili izpostavljeni leikokuclee, naprave za enkratno uporabo z vgrajenim mikrofilter, ki zagotavlja odstranitev mikrogeniratov s premerom več kot 30 mikronov;

d) z več transfusi pri osebah z obremenjeno transfuzijsko zgodovino transfuzije (transfuzijo) komponent, ki vsebujejo eritrocite, se izvedejo s svežimi zamrznjenimi plazmi in trombociti, ki uporabljajo levkocitne filtre.

6. Po vsakem transfuzijo (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njene komponente ocenjujejo njegovo učinkovitost. Merila za učinkovitost transfuzije (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov so klinični podatki in rezultati laboratorijskih študij.

III. Pravila za transfuzijo (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov

7. Po prejemu prejemnika, ki potrebuje transfuzijo (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, da organizaciji zdravnika Kliničnega oddelka Organizacije, ki je opravil usposabljanje o transfuzilogiji, izvaja primarno Študija skupine in recikliranje krvi prejemnika.

8. Potrditev opredelitve krvne skupine v skladu s sistemom ABO in RheS, kot tudi fenotipigom na antigenov C, C, E, E, CW, K, K in opredelitev anti-rassiel protiteles v prejemniku v kliničnem in diagnostičnem laboratoriju.

Rezultati potrditvene opredelitve krvne skupine AVO in RUS-dodatki, pa tudi fenotipizacije na antigenih C, C, E, E, CW, K, K in opredelitvami protiteles proti raspilu, prejemniku se vnese Medicinske evidence, ki odražajo zdravstveno stanje prejemnika.

Prepovedano je prenos podatkov na krvno skupino in rhesu na medicinske evidence, ki odražajo zdravje prejemnika, organizacijo, v kateri je transfuzija (transfuzija) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih komponent prejemnika, z zdravstvenimi evidencami, ki odraža zdravje Prejemnik, druge organizacije, kjer je prejemnik prej zagotovil medicinsko pomoč, vključno s transfuzijo (transfuzijo) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, ali njegov zdravniški pregled je bil izveden.

9. Prejemniki, ki imajo zgodovino post-transfuzijskih zapletov, nosečnosti, rojstva otrok s hemolitično boleznijo novorojenčkov, pa tudi prejemnikov, ki imajo aloimunska protitelesa, prinašajo individualno izbiro komponent krvi v kliničnem diagnostičnem laboratoriju.

10. Na dan transfuzije (transfuzijo) krvi donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegove komponente (ne prej kot 24 ur pred transfuzijo (transfuzija) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih komponent) v prejemniku iz žil vzamejo kri: 2 -3 ml v testni cevi z antikoagulantom in 3-5 ml v preskusni cevi brez antikoagulanta za združljive nadzorne raziskave in preskuse združljivosti. Testne cevi morajo biti označene z imenom in začetnicami prejemnika, število zdravstvenih evidenc, ki odražajo zdravje prejemnika, ime oddelka, kjer je transfuzija (transfuzija) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, skupine In hitenja dodatna oprema, se izvede datum vzorca krvi.

11. Pred začetkom transfuzije (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih komponent, zdravnik, ki izvaja transfuzijo (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, se prepričajo o njihovi transfuzijski primernosti, ob upoštevanju rezultatov Laboratorijskega nadzora, preverite tesnost kontejnerskega in pravilnosti potne liste, naredite makroskopski pregled posode s krvjo in (ali) njegovimi komponentami.

12. Pri prepuščanju komponent eritrocitov, ki vsebujejo donatorske krvi, zdravnika, ki izvaja transfuzijo (transfuzijo) komponent, ki vsebujejo eritrocite, izvaja kontrolni pregled krvnega donatorja in skupine prejemnic v sistemu AVO, kot tudi vzorce za individualno združljivost.

Z naključjem rezultatov primarnega in potrjuje določitev krvne skupine na AVO-sistemu, pripadnosti, darovalcu in prejemniku fenotipa, pa tudi informacije o odsotnosti anti-rassiel protiteles, zdravnik, ki ga je pretvorba (Transfuzija) eritroccite \u200b\u200bkomponent, pred prelivom med kontrolnim kontrolnim preverjanjem, določa skupino prejemnica in darovalca krvi na AVO-sistemu in izvede samo en vzorec na individualni združljivosti - na ravnini pri sobni temperaturi.

13. Po kontrolnem pregledu krvne skupine prejemnika krvi in \u200b\u200bsistema AVO, kot tudi vzorce na individualni združljivosti, zdravnik, ki izvaja transfuzijo (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegove komponente, izvede biološki vzorec.

14. Biološki preskus se izvede ne glede na vrsto in prostornino krvi donatorjev in (ali) njegovih sestavnih delov ter hitrosti njihove dajanja, pa tudi v primeru individualno izbranega v kliničnih in diagnostičnih laboratorijskih ali fenotipskih komponentah eritrocist. Če potrebujete transfuzijo več odmerkov komponent donatorske krvi, se biološki test izvede pred transfuzijo vsakega novega odmerka komponente donatorske krvi.

15. Biološki vzorec se izvaja s preplakovanjem 10 ml krvi donatorja in (ali) njegovih komponent s hitrostjo 2-3 ml (40-60 kapljic) na minuto za 3-3,5 minute. Po tem se transfuzija ustavi in \u200b\u200bza 3 minute se spremlja stanje prejemnika, se spremlja njegov impulz, število respiratornih gibanj, krvni tlak, splošno stanje, barvo kože, telesna temperatura. Ta postopek se ponovi dvakrat. Ko se klinični simptomi pojavijo v tem obdobju: mrzlica, bolečina v spodnjem delu hrbta, občutki toplote in omejitve v prsih, glavobol, slabosti ali bruhanje, zdravnik, ki izvaja transfuzijo (transfuzijo) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njenih komponent takoj ustavi transfuzijo (transfuzijsko) donatorsko kri in (ali) njegove komponente.

16. Izvede se biološki preskus, vključno s transfuzijo v sili (transfuzijo) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih komponent. Med transfuzijo (transfuzijo) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov je nadaljevanje transfuzije slanih raztopin ekstramirano.

17. S transfuzijo (transfuzijo) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih komponent pod anestezijo so znaki reakcije ali zapletov okrepljeni brez vidnih razlogov krvavitve v delovni rani, zmanjšanje krvnega tlaka, povečanje impulza, sprememba barve urina med meladderjem kateterizacija. Ko je kateri koli od navedenih primerov transfuzije (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegove komponente prekinjena.

Vzpostavljanje strokovnega in anesteziologa-resuscitator, skupaj s transfuzijskim zdravnikom, se oblikuje zaradi razlogov ali zapletov. Pri vzpostavitvi povezave reakcije ali zapleta s transfuzijo (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih komponent, transfuzijo (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njene komponente se ustavijo.

Vprašanje nadaljnje transfuzije (transfuzijo) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov je rešeno s cilji zdravnikov, določenih v tem odstavku, ob upoštevanju kliničnih in laboratorijskih podatkov.

18. Zdravnik, ki izvaja transfuzijo (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegove komponente, je dolžan registrirati transfuzije v reviji transfuzije krvi in \u200b\u200bnjegovih sestavnih delov, pa tudi zapis v prejemnikovih zdravstvenih evidencah, ki odraža njeno zdravje, z obveznimi Navedba:

a) medicinsko pričevanje o transfuziji (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov;

b) Podatki potnih listov iz nalepk za posode donatorjev, ki vsebujejo informacije o kodi darovalca, krvne skupine nad sistemom AVO in RheS, donatorskega fenotipa, kot tudi številke zabojnika, datume obdelovanca, ime organizacije (po tem Konec transfuzije (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) etikete nalepk ali kopijo nalepke iz posode s komponento krvi, pridobljenega s pomočjo foto ali pisarniške opreme, se vstavi v medicinske evidence, ki odražajo zdravstveno stanje prejemnik);

c) rezultat kontrolne revizije prejemnika krvi sistema AVO, z navedbo informacij (ime, proizvajalec, serija, rok uporabljenih reagentov (reagenti);

d) rezultat kontrolnega preverjanja skupine donatorske krvi ali njegovih komponent, ki vsebujejo eritrocit, vzete iz vsebnika, v skladu z AVO-sistemom;

e) vzorec rezultatov na individualne združljivosti krvi darovalca in prejemnika;

e) rezultat biološkega vzorca.

Zapis v zdravstvenih evidencah, ki odraža zdravstveno stanje prejemnika, izda Transfuzijski protokol (transfuzija) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov v skladu s priporočenim vzorcem iz Dodatka N 1 k tej uredbi.

19. Prejemnik po transfuziji (transfuzijo) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njegove komponente mora biti v skladu z režimom ležišča v 2 urah. Udeležba do zdravnika ali dolžnosti nadzoruje telesno temperaturo, krvni tlak, pulz, diurezo, barvo urina in popravlja te kazalnike v zdravstveni evidenci prejemnika. Dan po transfuzijo (transfuzijo) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njegove komponente je ustvarila klinično analizo krvi in \u200b\u200burina.

20. Pri izvajanju transfuzije (transfuzijo) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov v ambulantnih pogojih, prejemnik po koncu transfuzije (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegove komponente mora biti pod nadzorom zdravnika Izvajanje transfuzije (transfuzijo) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, ne manj kot tri ure. Samo v odsotnosti kakršnih koli reakcij, prisotnost stabilnega krvnega tlaka in impulznih kazalnikov, lahko običajni prejemnik diurea sprosti iz organizacije.

21. Po koncu transfuzije (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, posoda donatorjev s preostalo krvo donatorjev in (ali) njegovimi komponentami (5 ml), kot tudi preskusno cevjo s krvjo Prejemnik, ki se uporablja za preskušanje individualne združljivosti, je predmet obveznega ohranjanja za 48 ur pri temperaturi 2-6 s v hladilni opremi.

IV. Pravila za raziskave med transfuzijo (transfuzijo) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov

22. Odrasli prejemniki izvedejo naslednje študije:

a) primarna in potrjena opredelitev krvne skupine na sistemu ABO in OVE-Accessory (antigen D) (izvedena z uporabo reagentov, ki vsebujejo anti-a-, anti-V- in anti-D-D-D-protitelesa);

b) Pri pridobivanju rezultatov, ki povzročajo dvome (šibko porabljene reakcije) s potrditveno študijo, se določitev krvne skupine na sistemu AVO izvaja z uporabo reagentov, ki vsebujejo anti-a- in anti-B-protitelesa, in standardne eritrocite o (I ), in (ii) in v (iii), razen za primere, ki jih predvideva pododstavek, "A" iz točke 68 teh pravil, in opredelitev pripadnosti RheS (antigen D) - z uporabo reagentov, ki vsebujejo anti-D-D-protitelesa drugega \\ t serija;

c) Določanje antigenov eritrocitov C, C, E, E, CW, C in K z uporabo reagentov, ki vsebujejo ustrezna protitelesa (pri otrocih do 18 let, ženske v rodni dobi in nosečnice, prejemniki z oteženo transfuzijo zgodovino, ki imajo protitelesa Rdeči krvnični antigeni, prejemniki potrebujejo večkratne (vključno s ponovljenimi) transfuzijami (transfuzijami) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov (kardio kirurgija, transplantologija, ortopedija, onkologija, oncohematologija, travmatologija, hematologija);

d) Preverjanje anti-raričnih protiteles z uporabo vsaj treh vzorcev eritrocitov, ki skupaj vsebujejo antigene C, C, E, E, C W, K, K, FY A, FY B, LU A, LU B, JK A in JK B .

23. Pri odkrivanju protiteles proti raspilu v prejemniku:

a) tipkanje eritrocitov na antigene sistemov RHOS, Kell in drugih sistemov, ki uporabljajo protitelesa ustrezne specifičnosti;

b) Identifikacija protiteles proti raspilu z ploščo tipičnih eritrocitov, ki vsebujejo vsaj 10 vzorcev celic;

c) individualna izbira krvi donatorjev in rdečih krvnih celic z posrednim protipovralnim testom ali modifikacijo s podobno občutljivostjo.

24. Pri izvajanju imunosoroloških študij se za te namene v Ruski federaciji uporabljajo samo opremo, reagenti in raziskovalne metode.

V. Pravila in metode raziskav med transfuzijo (transfuzija) konzerviranega donatorske krvi in \u200b\u200beritrocistnih komponent

25. Ko je načrtovana transfuzija (transfuzija) konzerviranih krvnih krvi in \u200b\u200brdečih krvnih celic komponent, zdravnik, ki ga je izvedla transfuzijo (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegove komponente, dolžna:

a) V skladu z zdravstvenimi evidencami, ki odražajo zdravje prejemnika in podatkov na etiketi posode v konzervirani krvi donatorke ali eritrociste komponent, se prepričajte, da sta prejemniku in donatorski fenotipi združljivi. Za heterozigotne prejemnike (SS, KK) menijo, da sta hetero- in homozigotni donatorji: SS, SS in SS; Njena, njena in ona; KK, KK in KK. Za homozigotne prejemnike (SS, Ji, QC) so združljivi samo homozigotni donatorji. Izbor krvi donatorjev in (ali) njegovih sestavnih delov, ki so združljivi s prejemnikom RH-HR in KK, med transfuzijo (prelivom) komponent, ki vsebujejo eritrocite, se izvede v skladu s tabelo, prikazano v Dodatku N 2 k tej uredbi;

b) Reweptor skupina prejemnica krvi na AVO;

c) določite krvni trak donatorja v posodi AVO sistem (pripadnost darovalca Rhesia je nastavljena na oznako na posodi);

d) Izvedite vzorec o individualni združljivosti krvi prejemnika in darovalca po metodah:

26. V primeru nujne transfuzije (transfuzijo) konzerviranih krvnih krvi in \u200b\u200brdečih krvnih celic komponent, ki jo izvaja transfuzijo (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, dolžan:

a) določi skupino prejemnikov krvi na AVO SISTEM in njegovi pripadnosti Rhesk;

b) Določite krvni trak donatorja v posodi AVO SYSTEM (pripada donatorja pripada na oznako na posodi);

c) Izvedite vzorec o individualni združljivosti krvi prejemnika in darovalca po metodah:

na ravnini pri sobni temperaturi;

eden od treh vzorcev (posredno COMBAC reakcijo ali njegove analoge, reakcija konglutinacije z 10-odstotnim želatinom ali kogljično reakcijo s 33% poliglucinom);

27. V prisotnosti protiteles proti raspilu v prejemniku se izbor sestavin donatorske krvi izvede v kliničnem in diagnostičnem laboratoriju. Če prejemnik izbere eritrocitsko maso ali suspenzijo, v kliničnem diagnostičnem laboratoriju izbere zdravnik, ki ga izvede transfuzija (transfuzija) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov pred transfuzijo, določa prejemniško in darovalno krvno skupino in vodi samo eno Vzorec na individualno združljivost na ravnini v sobni ravnini in biološki vzorec.

VI. Pravila in metode raziskav med transfuzijo (transfuzija) svežega zamrznjenega plazme in koncentrata trombocitov (trombociti)

28. Ko je transfuzija sveže zamrznjenega plazme, zdravnika, ki ga je izvedla transfuzijo (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, dolžna določiti krvno skupino prejemnika krvi v sistemu AVO, ko je prelivanje trombocitov krvna skupina nad Avo sistem in recikliranje.

Skupina in rezerve Donator, zdravnik, ki ga je izvedel transfuzijo (transfuzijo) trombocitov, vzpostavlja na označevanju na posodi s komponento krvi, medtem ko vzorci ne izvajajo za individualno združljivost.

29. Pri preplavitvi sveže zamrznjenih plazme in trombocitov, anti-hidrocijskih antigenov C, C, E, E, C W, C in K se ne upoštevajo.

VII. Pravila prenosa konzerviranih krvnih krvi in \u200b\u200brdečih krvnih celic

30. Medicinsko pričevanje o transfuziji (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200brdeče krvne komponente med akutno anemijo zaradi velike izgube krvi je izguba 25-30% volumna kroženja krvi, ki jo spremlja zmanjšanje ravni hemoglobina pod 70- 80 g / l in hematokrita pod 25% in pojavom motenj v obtočniku.

31. V kronični anemiji, transfuzijo (transfuzijo) darovalne krvi ali eritroccite \u200b\u200bkomponent, je predpisana le za odpravo najpomembnejših simptomov, ki jih povzroča anemijo, in ne morejo biti v osnovni patogenetski terapiji.

32. Komponente za donatorske krvi in \u200b\u200beritrocit, ki vsebujejo eritrocit, so transfuzana le s skupino AVO-sistema in rezervate in kelle, ki so na voljo pri prejemniku. V prisotnosti medicinskega pričevanja se izbor "darovalca - prejemnika" izvaja v zvezi z antigeni C, C, E, E, z W, K in K.

Z načrtovanim transfuzijo (transfuzijo) konzervirane krvi in \u200b\u200beritroccite \u200b\u200bkomponent za preprečevanje reakcij in zapletov, pa tudi aloimunizacija prejemnikov, združljivih transfusi (transfuzija), se izvajajo z uporabo donatorskih eritrocitov, fenotipizirajo 10 antigenov (A, B, D, C , C, E, E, E,, C W, K in K) za skupine prejemnic, določene v pododstavku "v" odstavka 22 teh pravil.

33. Po mnenju navedb življenjskih vidikov v nujnih primerih, prejemniki s skupino krvi A (II) ali v (iii), v odsotnosti enoletnih krvi ali eritrocitov, ki vsebujejo komponente, ki vsebujejo eritrocit, ki vsebujejo eritrocit, ki vsebujejo eritrocit, ) se lahko prenesejo, in ab (iv) prejemniki so lahko pretirane komponente, ki vsebujejo eritrocite, ki vsebujejo eritrocite, ne glede na recikliranje prejemnikov.

V nujnih primerih, če je nemogoče določiti krvni tip krvi po prejemniku prejemnika, komponente, ki vsebujejo eritrocit, o (i) REZV-negativne skupine v količini največ 500 ml ne glede na skupina in recikliranje prejemnika.

Če je nemogoče določiti antigenov C, C, E, E, z W, K in K, je prejemnik transfuziran z elementi, ki vsebujejo eritrocit, združljivo s krvno skupino sistema AVO-sistema in Antigen D.

34. Transfuzija (transfuzija) eritrocitne mase, izčrpana z levkociti in trombociti, se izvede, da se prepreči alkoholnomunizacijo antigenov levkocitov, refraktoranje za ponovno transfuzijo trombocitov.

35. Ko je transfuzija (transfuzija) komponent donatorske krvi in \u200b\u200brdeče krvne celice, so merila za učinkovitost njihovega transfuzije: klinični podatki, kazalniki prevoz kisika, kvantitativni povečanje ravni hemoglobina.

36. Transfuzija (transfuzija) krvi donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) komponente, ki vsebujejo eritrocite, je treba začeti najpozneje dve uri po odstranitvi krvi donatorjev in (ali) komponente, ki vsebujejo eritrocit iz hladilne opreme in segrevanja na 37 C.

Transfuzija (transfuzija) sestavin, ki vsebujejo eritrocit, ki vsebujejo donatorske krvi, se izvede ob upoštevanju lastnosti skupine donatorjev in prejemnika na AVO, OVE in Kell. Prepovedano je uvesti v posodo z eritrocitsko maso vseh zdravil ali raztopin, razen za 0,9% sterilne raztopine natrijevega klorida.

37. Za preprečevanje reakcije "presaditve proti gostiteljici" pri prejemnikih, ki prejemajo imunosupresivno terapijo, otroci s hudim sindromom imunskega neuspeha, novorojenčki z nizko telesno težo, z intrauterinskimi prelivi in \u200b\u200bsorodnim (očetom, mati, domačimi brati in sestrami) Komponente donatorske komponente eritrocit, ki vsebujejo eritrocit, preden je transfuzija izpostavljena rentgenskemu ali gamatskemu obsevanju pri odmerku 25 do 50 sivih (najkasneje 14 dni od datuma prejema).

38. Skladiščenje obsevanih komponent, ki vsebujejo eritrocite, z izjemo suspenzije eritrocita (masa), izčrpane z levkociti, preden transfuzijo z novorojenčki in zgodnjimi otroki ne sme presegati 48 ur.

39. Skladiščenje obsevanih komponent, ki vsebujejo eritrocite (eritrocitna suspenzija, eritrocitna masa, oprane rdeče krvne celice) pred transfuzijo na odrasli prejemnika ne sme presegati 28 dni od trenutka gredic za komponente, ki vsebujejo eritrocite.

40. Za transfuzijo (transfuzijo), ki vsebujejo donatorske krvi in \u200b\u200beritrocit, ki vsebujejo aloimunizirane prejemnike, se izvede naslednje: \\ t

a) Ko se odkrije prejemnik anti-A1, komponente, ki vsebujejo erigen, ki ne vsebujejo antigena A1 prejemnika A2 (II) prelivajo komponente, ki vsebujejo eritrocite, A2 (II) ali O (I), prejemniku A2B (IV) - eritrocist komponente v (iii);

b) prejemniki z zaznanimi protitelesi proti raspilu ali prejemnikom, v katerih so bila protitelesa odkrita v okviru prejšnje študije, rdeče krvne celice, ki vsebujejo komponente, ki ne vsebujejo antigenov ustrezne specifičnosti;

c) Če prejemnik ima ne-specifična reaktivna protikodnjena protitelesa (Panaglutinini) ali protitelesa z neidentificirano specifičnostjo, so posamično izbrane komponente, ki vsebujejo eritrocit, transfuzijo, ki se ne reagirajo v serumskih reakcijah s prejemnikom;

d) za aloimunizirane prejemnike, se posamezni izbor krvi in \u200b\u200bkomponente rdečih krvnih celic izvede v kliničnem diagnostičnem laboratoriju;

e) Za prejemnike imunizirane z zdravilom Leukocyte (HLA) antigena (HLA), se izvede izbor donatorjev na sistemu HLA.

VIII. Pravila za transfuzijo (transfuzija) sveže zamrznjenega plazme

41. Preliva sveže zamrznjena donatorska plazma bi morala biti ista skupina za sistem AVO kot prejemnika. Razlika v sistemu se ne upošteva. Pri prepuščanju velikih količin sveže zamrznjenega plazme (več kot 1 l) je potrebna korespondenca darovalca in recikliranja antigena D.

42. V primeru nujnih primerov je dovoljena transfuzija sveže zamrznjenega plazme AB (IV) skupine prejemnika s katero koli skupino krvi.

43. Medicinski pričevanje o imenovanju sveže zamrznjenih plazemskih transfuzij je:

a) sindrom akutnega DVS-a, ki se zaplete po poteh šokov različnih genov (septične, hemoragične, hemolitične) ali zaradi drugih razlogov (embolizem obvoznic vode, sindrom nesreče, hude poškodbe z razločevanjem tkanin, obsežnih kirurških operacij, zlasti na pljuča, plovila, možgani, prostata), masivni transfuzijski sindrom;

b) akutna masivna izguba krvi (več kot 30% volumna krvi) z razvojem hemoragičnega udara in sindroma DVS;

c) bolezni jeter, ki jo spremlja znižanje proizvodnje faktorjev koagulacije v plazmi in s tem njihovega pomanjkanja obtoka (akutni fulminantni hepatitis, jetrna ciroza);

d) Preveliko odmerjanje posrednih antikoagulantov (dicumarina in drugi);

e) terapevtska plazmapefereza pri bolnikih s trombotičnim trombocitopenskim vijoličnim vijoličnim (moshkovitzom), težkim zastrupitvijo, sepso, akutnim DVS sindromom;

e) koagulopatija zaradi primanjkljaja fizioloških antikoagulantov v plazmi.

44. Transfuzija (transfuzija) sveže zamrznjenega plazme se izvaja v curkah ali kapljanju. Z akutnim DVS sindrom s hudo hemoragičnim sindromom, transfuzijo (transfuzijo) sveže zamrznjenega plazme izvede samo brizgal. S transfuzijo (transfuzijo) sveže zamrznjenega plazme je biološki vzorec potreben (podoben tistemu, ki se izvaja med transfuzijo (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200bkomponent, ki vsebujejo eritrocite).

45. Pri krvavitvi, povezanem z motorjem, se dajemo manj kot 1000 ml sveže zamrznjenega plazme, se nadzorujejo hemodinamični parametri in centralni venski tlak.

Z akutno masivnimi krvavilnimi napravami (več kot 30% volumna krvi, za odrasle - več kot 1500 ml), skupaj z razvojem akutnega DVS sindroma, mora biti količina prelivnega prelivnega zamrznjenega plazme vsaj 25-30% Skupna količina pretoka krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, imenovanih za dopolnitev izgube krvi (najmanj 800-1000 ml).

Pri hudih bolezni jeter, ki jih spremlja močno zmanjšanje ravni plazemskih faktorjev koagulacije in razvitih krvavitev ali krvavitve med operacijo, se transfuzija (transfuzija) sveže zamrznjenega plazme izvede po stopnji 15 ml / kg telesne teže prejemnika, ki mu sledi (4-8 ur s ponovnim pretresom sveže zamrznjenega plazme v manjši prostornini (5-10 ml / kg).

46. \u200b\u200bTakoj pred transfuzijo (transfuzija), sveže zamrznjenega plazma je deflaciran pri temperaturi 37 ° C z uporabo posebej zasnovane opreme za odmrzovanje.

47. Transfuzija (transfuzija) svežega zamrznjenega plazme je treba začeti v eni uri po tem, ko je odmrzovanje in se nadaljuje ne več kot 4 ure. V odsotnosti potrebe po uporabi umazane plazme, je shranjen v hladilni opremi pri temperaturi 2-6 s 24 ur.

48. Za povečanje varnosti hemotransphina, zmanjšanje tveganja za prenos virusa, povzročajo nalezljive bolezni, preprečevanje razvoja reakcij in zapletov, ki izhajajo iz transfuzije (transfuzijo) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, uporabite sveže zamrznjeno plazmo z a Karanteniran (ali) sveže zamrznjen plazma virus (ali) patogen) inaktiviran.

Ix. Pravila transfuzije (transfuzijo) krioprecipitata

49. Glavni medicinski pričevanje o transfuziji (transfuzijo) krioprecipitata je hemofilija a in hipoofibrinogenemija.

50. Potreba po transfuziji (transfuzijo) krioprecipitata se izračuna v skladu z naslednjimi pravili: \\ t

Telesna teža (kg) x 70 ml \u003d kroženje krvi krvi (ml).

OCC (ML) X (1,0 - hematokrit) \u003d volumen kroženja plazme PCP (ml).

PCL (ML) X (zahtevana raven faktorja VIII - obstoječa raven faktorja VIII) \u003d zahtevana količina faktorja VIII za transfuzijo (v enotah).

Potrebna količina faktorja VIII (v enotah): 100 enot. \u003d Število odmerkov krioprecipitata, ki je potrebna za enkratno transfuzijo (transfuzija). Za hemostazo se raven faktorja VIII med operacijami ohrani na 50% in do 30% v pooperativnem obdobju. Ena enota faktorja VIII ustreza 1 ml sveže zamrznjene plazme.

51. Krioprecipitata, pridobljena iz ene odmerek krvi, mora vsebovati vsaj 70 enot. Factor VIII. Donator Cryokreciitatat bi moral biti ista skupina za sistem AVO kot prejemnika.

X. Pravila transfuzije (transfuzija) koncentrata trombocitov (trombociti)

52. Izračun terapevtskega odmerka trombocitov se izvaja v skladu z naslednjimi pravili: \\ t

50-70 x 10 9 trombocitov za vsakih 10 kg mase telesa prejemnika ali 200-250 x 10 9 trombocitov na 1 m 2 telesa prejemnika.

53. Posebne navedbe za transfuzijo (transfuzijo) trombocitov določajo zdravnika na podlagi analize klinične slike in vzrokov trombocitopenije, stopnjo njegove resnosti in lokalizacije krvavitve, obsega in resnosti prihajajočega delovanja.

54. Transfuzija trombocitov se ne izvaja v trombocitopeniji imunske geneze, razen v primerih življenja pričevanja z razvojem krvavitve.

55. Z trombocitopatijo transfuzijo (transfuzija) trombocitov se izvaja v nujnih situacijah - z množičnimi krvavitvami, poslovanjem, porodom.

56. Klinična merila za učinkovitost transfuzije (transfuzijske) trombocite so prenehanje spontane krvavitve, odsotnost svežih krvavitev na koži in vidne sluznice. Laboratorijske znake procesa transfuzijske učinkovitosti so povečanje števila krožnih trombocitov 1 uro po koncu transfuzije (transfuzijo) in presežek njihove začetne številke po 18-24 urah.

57. V Splenomegaliji je treba povečati število prehranskih trombocitov v primerjavi z običajnimi 40-60% v primerjavi z infekcijskimi zapleti - v povprečju za 20%, z izrazitim DVC sindrom, masivno krvno izgubo in fenomenom alkoholizma - za 60-80 %. Potreben terapevtski odmerek trombocitov je prenesen na dve sprejemi v intervalu 10-12 ur.

58. Preventivne transfuzije trombocitov so potrebne, če obstaja agranulocitoza in DVS sindrom, ki ga je SIPSS zapletala v prejemnikih.

59. V nujnih primerih, v odsotnosti eno-logičnih trombocitov, je dovoljena transfuzija trombocitov O (i) skupin prejemnic drugih krvnih skupin.

60. Za preprečevanje reakcije "presaditev proti gostitelju" trombocite, preden je transfuzija obsevana pri odmerku 25 do 50 sivih.

61. Za povečanje varnosti transfuzij trombocitov so trombociti transfuzirani, levkociti (patogen) inaktivirani.

Xi. Pravila transfuzije (transfuzijo) koncentrata granulocitov (granulocitov), \u200b\u200bpridobljenih z metodo zapade

62. Terapevtski odmerek odraslih apferase granulocitov vsebuje 1,5-3,0 x 10 8 granulocitov na 1 kg telesne mase prejemnika.

63. Apferase granulociti pred prelivom je obsevan pri odmerku 25 do 50 sivih.

64. Apferesic Granulociti so transfuziran takoj po prejemu.

65. Glavna medicinska priča o namenu transfuzije granulocitov je: \\ t

a) zmanjšanje absolutnega števila granulocitov pri prejemniku manj kot 0,5 x 10 9 / l s prisotnostjo nenadzorovanega antibakterijske terapije okužbe;

b) Sepsis novorojenčkov, nenadzorovana antibakterijska terapija.

Granulocite morajo biti združljivi na antigeni AVO sistemov in pomožnih dodatkov.

66. Merila za ocenjevanje učinkovitosti transfuzije (transfuzijo) granulocitov so pozitivna dinamika klinične slike bolezni: zmanjšanje telesne temperature, zmanjšanje zastrupitve, stabilizacija predhodno razdeljenih organskih funkcij.

XII. Pravila transfuzije (transfuzijo) krvi donatorjev in (ali) njene komponente otrokom

67. Ob sprejemu v organizacijo otroka, ki potrebuje transfuzijo (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, je primarna študija skupine in rezerv, ki pripadajo otrokovi krvi, izvaja zdravnik v skladu z zahtevami iz odstavka 7 te uredbe.

68. Otrok, ki potrebuje transfuzijo (transfuzijo) sestavnih delov donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov (po primarni opredelitvi skupine in primarni opremi), se v kliničnem diagnostičnem laboratoriju izvedejo: \\ t Potrditev opredelitve krvne skupine AVO in RUS-pristop, fenotipizacija na druge eritrocitne eritrocitne antigene C, C, E, E, CW, K, in K, kot tudi odkrivanje protiteles proti raspilu.

Te študije se izvajajo v skladu z naslednjimi zahtevami: \\ t

a) Opredelitev krvne skupine nad sistemom AVO se izvede z uporabo reagentov, ki vsebujejo protitelesa in anti-C. Pri otrocih, starejših od 4 mesecev, se določi krvni tip, vključno z navzkrižno metodo, z uporabo anti-reaktantov, anti-B in standardnih eritrocitov O (i), a (ii) in v (iii);

b) Opredelitev pripadnosti režčanja (antigen d) se izvaja z uporabo reagentov, ki vsebujejo anti-D-protitelesa;

c) opredelitev antigenov eritrocitov C, C, E, E, CW, K in K se izvaja z uporabo reagentov, ki vsebujejo ustrezna protitelesa;

d) Pregled protikontrol protitelesa se izvede s posrednim protipovralnim testom, v katerem se odkrijejo klinično pomembna protitelesa, z uporabo standardne eritrocitne plošče, ki jo sestavljajo vsaj 3 vzorci celic, ki vsebujejo klinično pomembne antigene v skladu s podsklad "\\ t G "klavzule 22 teh pravil. Uporaba zmesi (bazen) vzorcev eritrocitov za presejalne antietiritocitne abant ni dovoljena.

69. Če je otrok odkriti od otroka, se anti-erotična protitelesa izvede s posameznim izborom darovalcev, ki vsebujejo rdeče krvne krvne celice z posrednim preskusom proti globulu ali modifikaciji s podobno občutljivostjo.

70. Če ni nujne transfuzije (transfuzija) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov v stacionarnih pogojih organizacije, če ni okrogle imunosorološke podpore, ki je odgovorna za določanje krvne vrste krvi na Avo sistem in otrokove rezerve, zdravnik, ki izvaja transfuzijo (transfuzijo) darovalne krvi, je in (ali) njegove komponente.

71. Izvajanje študij iz odstavka 68 teh pravil izvajajo imunosorološke metode: ročno (nanašanje reagentov in vzorcev krvi na ravni površini ali v preskusni cevi) in z uporabo laboratorijske opreme (uvedba reagentov in vzorcev krvi V mikroplatnih, stolpcih z gel ali steklenimi mikrosferami in drugimi zahtevki za vlogo za te namene na ozemlju Ruske federacije po raziskovalnih metodah).

72. Za izvedbo transfuzije (transfuzijo) donatorske krvi sestavnih delov eritrocit, ki vsebujejo eritrocit, se naslednja pravila uporabljajo z utemeljitvijo prejemnikov otroškega varstva:

a) Ko je prejemnik otroške starosti anti-a1 prejemnik, komponente, ki vsebujejo erigroccite, ki ne vsebujejo antigena A1 sveže zamrznjenega plazme, preplavljena - ena črta. Recikliranje otroške starosti z A2 (II) transfuzijo oprane eritrocite O (I) in sveže zamrznjenega plazme A (II), recikliranje otroške starosti z A2B (IV) prenaša oprane eritrocite O (I) ali v (iii) in sveže zamrznjeno plazmo ab (IV);

b) Če je prejemnik otrokove starosti neeptificirana reaktivna protitonsko protitelesa (Panaglutinini), komponente, ki vsebujejo eritrocit, o (i) rezes-negativne komponente, ki se ne reagirajo v serumskih reakcijah s serumsko reakcijo, transfuzijo;

c) za alloimmunized prejema otroškega varstva, se posamezni izbor donatorskih krvi in \u200b\u200brdečih krvnih celic komponente izvede v kliničnem diagnostičnem laboratoriju;

d) Za HLA-imuniziran otroški prejemniki so izbrani darovalci trombocitov na sistemu HLA.

73. Pri novorojenčkih na dan transfuzije (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov (ne prej kot 24 ur pred transfuzijo (transfuzijo), je krvi iz več kot 1,5 ml; pri otrocih dojenčke in starejše iz dunajske krvi je 1,5-3,0 ml v preskusni cevi brez antikoagulanta za združljive preskuse spremljanja in združljivosti. Testna cev mora biti označena z imenom in začetnicami otrokove starosti prejemnika (v primeru novorojenčkov prvih ur življenja , Ime in začetnice matere) so navedeni., Številke medicinskih zapisov, ki odražajo zdravje prejemnika otroštva, ime oddelka, skupine in hitrega pripadnosti, datum vzorca krvi.

74. Z načrtovano transfuzijo komponent rdečih krvnih celic se je zdravnik, ki ga je izvedla transfuzijo (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov:

a) Glede na zdravstvene evidence, ki odražajo zdravje prejemnika otroške starosti, in podatki na oznaki zabojnika, primerjajte darovalca in prejemnika antigenov eritrocitov, da bi ugotovili njihovo združljivost. Prepovedano je uvesti antigen antigena eritrocitov v njegovem fenotipu;

b) se je povečala krvno skupino prejemnika otroštva prek AVO;

c) določiti krvno skupino krvi donator nad sistemom AVO (pripadnost donatorja je nastavljena na oznako na posodi);

d) Izvaja vzorec na individualno združljivost krvi prejema otroštva in donator z metodami: na ravnini pri sobni temperaturi, eden od treh vzorcev (posredno Cumbac reakcijo ali njegove analoge, reakcijo kongretina z 10% želatino ali cogllination Reakcija s 33% poliglyukin). Če je v kliničnem diagnostičnem laboratoriju individualno izbrana krvna ali komponenta, ki vsebujejo eritrocite, se to preskušanje ne izvede;

e) Držite biološki vzorec.

75. V primeru izredne transfuzije (transfuzijo) komponent, ki vsebujejo eritrocite, zdravnik, ki izvaja transfuzijo (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov:

a) določiti krvno skupino prejemnika otroštva na AVO-sistemu in njeni pripadnosti Rhesia;

b) Določite skupino darovalcev krvi na sistemu AVO (Donator Rehes je nastavljen na oznako na posodi);

c) Izvedite vzorec o individualni združljivosti prejemnika darovalca krvi in \u200b\u200botroškega varstva po metodah: na ravnini pri sobni temperaturi, enega od treh vzorcev (posredno Cumbac reakcijo ali njegove analoge, reakcijo kongretina z 10-odstotnim želatinom ali kogljično reakcijo 33% poliglyukine);

d) Izvajati biološki vzorec.

V primeru nezmožnosti določanja fenotipa prejemnika otroške starosti na eritrocitov antigenov C, C, E, E, CW, K, C, E, E, CW, K in K, je dovoljeno, da se ne sme sprejeti upošteva pri prelivanju komponent eritrociste je dejal antigene.

76. Biološki vzorec med transfuzijo (transfuzijo) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) so potrebni njeni sestavni deli otroške starosti prejemnika.

Postopek za izvedbo biološkega vzorca: \\ t

a) Biološki vzorec je sestavljen iz trikratne uvedbe donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih komponent, ki jim sledi opazovanje otrokove starosti prejemnika 3-5 minut, ko je sistem transfuzijskega transfuzije zatreti;

b) znesek donatorske krvi, ki je bil uveden in (ali) njegove komponente za otroke do 1 leta, je 1-2 ml, od 1 do 10 let - 3-5 ml, po 10 letih - 5-10 ml;

c) V odsotnosti reakcij in zapletov, transfuzije (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegove komponente se nadaljuje s stalnim nadzorom zdravnika, ki ga izvaja transfuzija (transfuzija) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih komponent.

Smerna transfuzija (transfuzija) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njegove komponente otroškega prejemnika se izvaja tudi z uporabo biološkega vzorca.

Biološki vzorec, kot tudi test za individualno združljivost, je potreben v primerih, ko je prejemnik otroškega varstva transfuziran individualno izbran v laboratorijskem ali fenotipidnem donatorskem krvi ali eritrocistnih komponentah.

77. Merilo za ocenjevanje transfuzije (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200brdeče krvne krvne komponente pri otrocih je celovita ocena kliničnega stanja otroka in podatkov laboratorijskih raziskav.

Za otroke do enega leta, v kritičnem stanju, transfuzijo (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) komponente, ki vsebujejo eritrocit, se izvajajo na ravni hemoglobina manj kot 85 g / l. Za starejše otroke, transfuzijo (transfuzijo) krvi donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) komponente eritrociste - na ravni hemoglobina manj kot 70 g / l.

78. S transfuzijo (transfuzijo) krvi donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) komponente rdečih krvnih celic, novorojenčkov:

a) prelivanje komponent, ki vsebujejo eritrocit, izčrpana z levkociti (eritrocitna suspenzija, eritrocitna masa, izperene rdeče krvne celice, umrle in oprane rdeče krvne celice);

b) Transfuzija (transfuzija) novorojenčka se izvaja pod nadzorom obsega transfuzijskih komponent donatorske krvi in \u200b\u200bprostornine študij krvi;

c) Obseg transfuzije (transfuzija) je določen po stopnji 10-15 ml na 1 kg telesne mase;

d) za transfuzijo (transfuzija) uporabljajo komponente, ki vsebujejo eritrocit, z obdobjem skladiščenja največ 10 dni od datuma obdelovanca;

e) hitrost transfuzije (transfuzijo) krvi donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) komponente, ki vsebujejo eritrocite, je 5 ml na 1 kg telesne teže na uro pod obvezno kontrolo hemodinamikov, dihalnih in ledvic;

e) Komponente darovalne krvi se prednasedejo na temperaturo 36-37 s;

g) Pri izbiri komponent donatorske krvi za transfuzijo (transfuzijo) se upošteva, da je mama nezaželen donator sveže zamrznjenega plazme za novorojenčka, saj lahko plazma matere vsebujejo aloimunska protitelesa proti eritrocitov Novorojenček in oče je nezaželen donator komponent, ki vsebujejo eritrocite, saj so novorojenčki lahko protitelesa, ki prodrejo v pretok krvi matere skozi placento;

h) najbolj prednostna je transfuzija komponente, ki vsebuje eritrocit z negativnim v citomegalovirusu.

79. Izbira krvi donatorjev in (ali) njegovih sestavnih delov za transfuzijo (transfuzijo) otrokom do štirih mesecev življenja s hemolitično boleznijo novorojenčkov na AVO-sistemu ali sumu hemolitične bolezni novorojenčkov se izvaja v skladu z \\ t tabela, prikazana v Dodatku N 3 k tej uredbi.

V primeru transfuzije (transfuzijo) komponent, ki vsebujejo eritrocite, ki se razlikujejo v sistemu AVO-jev iz otrokove krvne skupine, se uporabljajo za oprane ali frasterjene eritrocite, ki ne vsebujejo plazme z aglutinini in, ob upoštevanju prejemnika fenotip.

80. Za intrauterine transfuzijo (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegove komponente uporabljajo komponente, ki vsebujejo eritrocit, o (i) skupine rezerv-D-negativne z obdobjem skladiščenja največ 5 dni od datuma sestavljanja komponent.

813 Transfuzije krvi se izvajajo za popravek anemije in hiperbilirubinemije med močno obliko hemolitične bolezni novorojenčkov ali s hiperbilirubinemijo vse etiologije: DVS sindrom, sepsa in druge otroške nevarne bolezni bolezni.

82. Sestavni deli, ki vsebujejo eritrocit, se uporabljajo za zamenjavo transfuzijo krvi z rok uporabnosti ne več kot 5 dni od trenutka žetve komponent.

83. Donator kri in (ali) njegove komponente so transfuzana po stopnji 160-170 ml / kg telesne mase za priklopnega otroka in 170-180 ml / kg za prezgodnjo.

84. Izbor sestavin donatorske krvi, odvisno od specifičnosti ALLEANTITE, je naslednji: \\ t

a) pri hemolitični bolezni novorojenčkov, ki jih povzroča alloimmunizacija na antigen D sistem Rhesk, ene-line refleks-negativne eritrociste komponente in ena neverjetne rezerve-negativne zamrznjene plazme;

b) v nezdružljivosti antigenov sistema AVO, oprane eritrocite ali eritrocit suspenzijo in sveže zamrznjeno plazmo v skladu s tabelo, prikazano v Dodatku N 3 k tem pravilom, ki ustrezajo rezervam in otrokovim fenotipom;

c) s hkratno nezdružljivostjo antigenov avo sistemov in rehesus transfuse opranih rdečih krvnih celic ali eritrocit suspenzijo O (i) skupine rezerv-negativnih in sveže zamrznjenega plazme AB (IV) RH-negativna plazma;

d) pri hemolitični bolezni novorojenčkov, ki jih povzroča alloimmunizacija do drugih redkih antigenov eritrocitov, se izvede individualna izbira darovalske krvi.

85. Sveže zamrznjeno plazmo je transfuziranje prejemniku otroške starosti, da bi odpravila pomanjkljivost faktorjev koagulacije v plazmi, pod koagulopatijo, z akutno masivnimi krvavilnimi napravami (več kot 20% prostornine kroženja krvi) in pri izvajanju terapevtske plazmafereze.

Ni dovoljeno transfuzijo sveže zamrznjenega plazemskega virusa (patogena) inaktiviranega otroškega prejemnika, ki se nahajajo na fototerapiji.

XIII. Zunanja komponent krvi in \u200b\u200bavtohemotransfuzija

86. Med izhodom se uporabljajo naslednje metode: \\ t

a) predoperativno pripravo izhodišč iz krvi (outOplasms in autoeritrocite) od odmerka konzerviranih autocries ali metodo sečnja;

b) predoperativno normološko ali hiperplomično hemolacijo, ki pomeni prazno 1-2 odmerkov krvi (600-800 ml) neposredno na delovanje ali začetek anestezije z obveznim polnjenjem začasne izgube krvi s sol in koloidnimi raztopinami z vzdrževanjem normopezije ali hipervelole;

c) intraoperativna hardware Poinfuzija krvi, ki vključuje zbiranje med obratovanjem iz operativne rane in votlin v preteklosti krvi z izdajo eritrocitov iz njega, ki ji sledi pranja, koncentracija in naknadno vrnitev v krvni obtok prejemnika Autoeritrocyte;

d) Transfuzija (transfuzija) drenažne krvi, pridobljene v sterilnih pogojih med pooperativno drenažo telesnih votlin, z uporabo specializirane opreme in (ali) materialov.

Vsaka od teh metod se lahko uporabi ločeno ali v različnih kombinacijah. Dovoljeno je sočasno ali zaporedno transfuzijo (transfuzija) avtolognih komponent krvi z alogenskim.

87. Pri izvajanju avtotransfuzije krvi in \u200b\u200bnjegovih komponent:

a) pacient daje informirano soglasje obdelovancu Autocardies ali njegovih sestavnih delov, ki se zabeleži v zdravstvenih evidencah, ki odražajo zdravje prejemnika;

b) predoperativna prazna izbor ali njegovih sestavnih delov se izvaja na ravni hemoglobina, ki ni nižja od 110 g / l, hematokrita - ni nižja od 33%;

c) Pogostost avtolognih donacij krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, preden se operacija določi z zdravnikom, skupaj s transfuzijskim zdravnikom. Zadnja avtodonacija se izvede vsaj 3 dni pred začetkom operativnega posredovanja;

d) z normofelističnim hemolacijo, posthemenoodilološka raven hemoglobina ne sme biti pod 90-100 g / l, raven hematokrita pa ne sme biti manjša od 28%; s hiperplomično hemolacijo, se hematokrit ohranja v območju od 23-25%;

e) Interval med izklopom in ponovnega ponovnega ponovnega ponovnega ponovnega ponovnega ponovnega ponovnega ponovnega ponovnega ponovnega ponovnega infuzije ne sme biti več kot 6 ur. V nasprotnem primeru so posode s krvjo postavljene v hladilno opremo pri temperaturi 4-6 s;

(e) intraoperativna ponovna inovacija krvi, zbrane med delovanjem iz operativne rane in votlin izmerne krvi, in ponovnega ponovnega ponovnega odtočne krvi se ne izvede v bakterijski kontaminaciji;

g) pred transfuzijo (transfuzijo) avtologne krvi in \u200b\u200bnjegovih komponent s strani zdravnika prevodno transfuzijo (transfuzijo) avtologne krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, se vzorec izvede na njihovi združljivosti s prejemnikom in biološkim vzorcem, kot v primeru uporaba alogenskih komponent krvi.

XIV. Post transfuzijske reakcije in zapleti

88. Identifikacija in obračunavanje reakcij in zapletov, ki so se pojavili v prejemnikih zaradi transfuzije (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, se izvajajo kot v tekočem časovnem obdobju po transfuziji (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) Njegove komponente, tako in po nedoločen čas - več mesecev, in pri večkratni transfuziji - let po tem.

Glavne vrste reakcij in zapletov, ki izhajajo iz prejemnikov zaradi transfuzije (transfuzijo) donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, so prikazane v tabeli, prikazani v Dodatku N 4 k tej uredbi.

89. Pri prepoznavanju reakcij in zapletov, ki so se pojavili v prejemnikih zaradi transfuzije (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, vodje transfuziološkega oddelka ali transfuzijski urad Organizacije, ali Transfuzijski zdravnik, ki ga imenuje Vodja organizacije:

a) organizira in zagotavlja prejemnika nujne medicinske oskrbe;

b) takoj pošlje vodje organizacije, ki je pripravil in dal donatorsko kri in (ali) njegove komponente, obvestilo o reakcijah in zapletih, ki izhajajo iz prejemnikov zaradi transfuzije (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, po mnenju priporočeni vzorec iz Dodatka N 5 k tej uredbi;

c) Prenosi preostalega dela krvi donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov, pa tudi krvni vzorci krvi, vzet pred in po transfuzijo (transfuzijo) darovalske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih komponent, na organizacijo ki je pripravil in dal donatorsko krvjo in (ali) njegove pribor za darovalce in (ali) njegove komponente, kot tudi za raziskave o prisotnosti anti-rassiel protiteles in hemotransmisial Okužbe markerji;

d) analizira dejanja zdravstvenih delavcev organizacije, v kateri je bila izvedena transfuzija (transfuzija) darovalne krvi in \u200b\u200b(ali) njene komponente, zaradi česar je nastala reakcija ali zaplet.

Xv. Oblikovanje rezerve donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih komponent

90. Oblikovanje rezerve donatorske krvi in \u200b\u200b(ali) njegovih sestavnih delov se izvaja v skladu s postopkom, določenim v skladu z delom 6 16. člena Zveznega zakona z zvezdi, 20. julijem 2012 N 125-FZ "o darovanju krvi \\ t in njegove komponente. "

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije

Naročilo

O odobritvi seznama zdravil za medicinsko uporabo, ki je predmet predmetov kvantitativnega računovodstva

Dokument s spremembami:
(Uradni internet portal pravnih informacij www.pravo.gov.ru, 10/02/2015, N 0001201510020004);
(Uradni internet portal pravnih informacij www.pravo.gov.ru, 09.01.2018, N 0001201801090027);
(Uradni internetni portal pravnih informacij www.pravo.gov.ru, 05/03/2018, N 0001201805030058);
(Uradni internet portal pravnih informacij www.pravo.gov.ru, 08/15/2018, N 0001201808150004).
____________________________________________________________________

V skladu z odstavkom 5.2.171_1, določbe o Ministrstvu za zdravje Ruske federacije, ki jo je odobrila odlok vlade Ruske federacije z dne 19. junija 2012, N 608 (seja zakonodaje Ruske federacije, 2012, \\ t N 26, člen 3526; 2013, N 16, člen 1970; N20, St.2477; N22, ST.2812; N 33, člen 4386; N 45, čl. 5822; 2014, N 12, člen 1296),

naročilo:

1. Odobri seznam zdravil za medicinsko uporabo, ki je predmet predmetov kvantitativnega računovodstva, v skladu s Prilogo.

2. Prepoznajte neveljavno:

dodatek n 1 Odredba dopusta za droge, ki jo je odobril sklep Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije 14. decembra 2005 N 785 (ki ga je ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 16. januarja 2006, \\ t Registracija N 7353);

sklep Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije 13. oktobra 2006 N 703 "O spremembah odredbe Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije 14. decembra 2005 N 785" (registrirano s strani Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 7. novembra 2006, registracija N 8445);

odobren s sklepom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije 12. februarja 2007 N 109 (ki ga je ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 30. marca 2007, registracija N 9198);

odstavek 4 sprememb v vrstnem redu dopusta za droge, ki je odobren s sklepom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 14. decembra 2005 N 785, ki ga je odobril odredbo Ministrstva za zdravje in družbeni razvoj Rusije \\ t Federacija 6. avgusta 2007 N 521 (ki jo je registriral Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 29. avgust 2007, registracija N 10063).

Minister
V.SKVORTSOVA.

Registrirani
na Ministrstvu za pravosodje
Ruska federacija
22. julij 2014,
registracija N 33210.

Uporaba. Seznam zdravil za medicinske aplikacije, ki so predmet sestavljenega in kvantitativnega računovodstva

Uporaba

_______________
V tem seznamu zdravil za medicinsko uporabo so predmet objektivnega in kvantitativnega računovodstva, ne glede na njihovo trgovsko ime.

I. Zdravila - Farmacevtske snovi in \u200b\u200bdroge, ki vsebujejo narkotična zdravila, psihotropne snovi in \u200b\u200bnjihove predhodne sestavine (njihove soli, izomeri, stereoizomeri) in vključeni v sezname II, III, seznam narkotičnih zdravil, psihotropnih snovi in \u200b\u200bnjihovimi sestavinami, ki jih je treba nadzorovati Ruske federacije, ki jo je sprejela uredba vlade Ruske federacije z dne 30. junija 1998 N 681 (v nadaljevanju - narkotičnih zdravilih, psihotropnih snoveh in njihovih predhodnih sestavinah), v kombinaciji s farmakologološko neaktivnimi snovmi, kot tudi droge, ki vsebujejo narkotična zdravila, psihotropno Snovi in \u200b\u200bnjihove predhodne sestavine v kombinaciji s farmakološko aktivnimi snovmi: \\ t
(Točka uredniškega urada je začela veljati od 14. maja 2018 po naročilu Ministrstva za zdravje Rusije z dne 5. aprila 2018 N 149n.
________________

Reševanje vlade Ruske federacije z dne 30. junija 1998 N 681 "O odobritvi seznama narkotičnih zdravil, psihotropnih snovi in \u200b\u200bnjihovih predhodnih sestavin, ki jih je treba nadzorovati v Ruski federaciji" (seja zakonodaje Ruske federacije, 1998, \\ t N 27, člen 3198; 2004, N 8, člen 663; N 47, člen 4666; 2006, N 29, člen 3253; 2007, N 28, člen 3439; 2009, N 26, člen 3183; N 52, člen \\ t 6572; 2010, N 3, ST.314; N 17, ST.2100; N 24, ST.3035; N 28, ST.3703; N 31, člen 4271; N 45, člen 5864; N 50, člen.6696 , Člen.6720; 2011, N 10, člen 1390; N 12, člen 1635; N 29, člen 4466, člen 4473; N 42, člen 5921; N 51, člen 7534; 2012, N10, člen 1232; N 11 , Člen 1295; N 19, člen 2400; N22, člen 2864; N 37, člen 5002; N 48, člen 6686; N 49, člen 6861; 2013, N 9, čl. 953; N 25, člen 3159 \\ t N 29, člen 3962; N 37, člen 4, 46, N 46, člen 5943; N 51, člen 6869; 2014, N 14, člen 1626; N 23, .2987; N 27, St.3763; N 44, člen.6068; N 51, člen 7430; 2015, N 11, člen 1593; N 16, ST.2368; N20, ST.2914; N 28, člen 4232; N 42, člen 5805; 2016, N 15 , Člen 2088; 2017, N 4, člen.671, \\ t N 10, člen 1481, N 23, člen.3330; N 30, člen 4664; N 33, čl. 5182).
(Opomba v uredniški urad, uvedena od 14. maja 2018 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije 5. aprila 2018 N 149n.

Allobarbital.

Alprazolam.

Aminorex.

Amobarbital.

Amfepramon.

Aproofen.

Bromazepam.

Brotiso

Buprenorphin.

Buckererphin + Naloxone (zdravilna pripravki)
Sklep Ministrstva za zdravje Rusije 31. oktobra 2017 N 882N) \\ t

BUDBITAL

Boutobarbital.

Bujofanol.

Galazepam.

Galloksazolam.

4-hidroksibutirat.

Hidromorfon

Dekstrometorphan.

Dekstromeramid.

Dekstropropoksifen.

Delorazepam.

Diazepam.

Diazepam + ciklobarbital.

Dihidroodeein.

Diphenoksilat.

Dietil eter (pri koncentraciji 45 odstotkov ali več)

Skipidem.

Kamazepam.

Ketazola

Ketamine.

Hlobazam.

Kloksazolam.

Klonazepam.

ClosePat.

Tlacliazepam.

Kodein.

Kokain.

Lethamin.

Loprazolam.

Lorazepam.

Lormetazapam.

Mazindol.

Medazepam.

Mezocarb

Meprobamat.

Metilfenobarbital

Mesheneraks.

Midazolam.

Modafinil.

Morfij

Nalbufin.

Nimetazepam.

Nitrazempam.

Nordazepam.

Ocasazepam.

Oksazolam.

Oxcodon.

Oxcodon + Naloxone (zdravilne pripravke)
(Položaj je dodatno vključen od 20. januarja 2018 po naročilu Ministrstva za zdravje Rusije 31. oktobra 2017 N 882N)

Obanopon.

PEMBOLINE.

Pentazocin.

Kalijev permanganat (pri koncentraciji 45 odstotkov ali več)

Pinazepam.

Piprolol.

Piritramid.

Pražepam.

Prisidol.

Psevdoefedrin (v koncentraciji 10 odstotkov ali več)

Remifentanil.

Secaketabarbit.

Sufentanil.

Tebahn.

Tekezepam.

Tetrazepam.

Tianetin.

Tildin.

Triazola.

Trimeperidin.

Fendimetrasin.

Fenilpropanolamin (pri koncentraciji 10 odstotkov ali več)

Fenobarbital.

Fentanil

Phentermin.

Fluodiazepam.

Flunitrezempam.

Fluražhepam.

Chlordiazepoksid.

Cyclobarbital.

Ergometrina (pri koncentraciji 10 odstotkov ali več)

Ergotamin (pri koncentraciji 10 odstotkov ali več)

Estazolam.

Etil loflazepat.

Etilmorfin

Efedrine (pri koncentraciji 10 odstotkov ali več)

II. Droge - farmacevtske snovi in \u200b\u200bdroge, ki vsebujejo močne in strupene snovi (njihove soli, izomeri, preprosti in estri, mešanice in raztopine, ne glede na koncentracijo), vpisane na sezname močnih in strupenih snovi za namene člena 234 in drugih členov \\ t Kazenski zakonik Ruske federacije, ki ga je sprejela uredba vlade Ruske federacije z dne 29. decembra 2007 N 964 (v nadaljnjem besedilu: močne in strupene snovi), v kombinaciji s farmakološko neaktivnimi snovmi, kot tudi droge, ki vsebujejo močne in strupene snovi v kombinaciji s farmakološko aktivnimi snovmi (ob upoštevanju vključenosti so na seznamu ločenega položaja):
_______________
Srečanje zakonodaje Ruske federacije, 2008, N 2, člen.89; 2010, n 28, člen.3703; 2012, n 10, člen 1232; N 41, čl. 5625; 2013, n 6, člen.558; N 9, člen 953; N 45, čl. 5831.

Androsstanolone.

Aceclidine.

Benactizin.

Benzobarbital.

Bromisov

Heksobarbital.

HYOSCYAMINE.

Gestrinone.

Danazol.

Snake strup (razen za dozirne oblike za zunanjo uporabo - kreme, mazila, geli)

Zopiclon.

Karbacholin.

Clozapin.

Klonidin

Brospball.

Levomepromazine.

Mesterolon

Methandienone.

Metadryol.

Methenolon.

Metiltestosteron.

Nandrolon.

NORKLOSTEBOL.

Bee strup (razen za dozirne oblike za zunanjo uporabo - kreme, mazila, geli)

Sibutrumin.

Skopolamin

Etilni alkohol (etanol)
Sklep Ministrstva za zdravje Rusije 10. septembra 2015 N 634N.

Vsota alkaloidov polepšanja (z izjemo trdnega odmerka dozirne oblike - supozitorijev)
(Položaj v uredništvu je začel veljati 1. oktobra 2015 po naročilu Ministrstva za zdravje Rusije 10. septembra 2015 N 634N.

1-testosteron (z izjemo dozirnih obrazcev za zunanjo uporabo - kreme, mazila, geli)

Tiopental natrij.

Tramadol.

Tramadol 37,5 mg + paracetamol

Triheksiphenidil

FEPROZIDNINN.

Chloroform.

Ergotal.

Etil klorid.

III. Kombinirana zdravila, ki vsebujejo poleg majhnih količin narkotičnih zdravil, psihotropnih snovi in \u200b\u200bnjihovih predhodnih sestavin, drugih farmakoloških aktivnih snovi: \\ t
_______________
Odstavek 5 izdaje počitnic s strani posameznikov drog za medicinske aplikacije, ki vsebujejo poleg majhnih količin narkotičnih zdravil, psihotropnih snovi in \u200b\u200bnjihovih predhodnih sestavin drugih farmakoloških aktivnih snovi, odobrenih z odredbo Ministrstva za zdravje in družbeni razvoj Ruske federacije \\ t 17. maj 2012 N 562N (registrirano Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 1. junija 2012, registracija N 24438), s spremembami, ki jih je predložil Odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije 10. junija 2013 N 369N ( Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije, ki ga je registriral 15. julija 2013, registracija N 29064).

2) psevdoefedrin hidroklorid v količini, ki presega 30 mg, in do vključno 60 mg inclusive (na 1 odmerek trdne dozirne oblike);

3) psevdoefedrin hidroklorid v količini, ki presega 30 mg, in do vključno 60 mg vključujoče v kombinaciji z dekstrometorfan hidrobromidom v količini, ki presega 10 mg, in do 30 mg vključujoče (za 1 odmerek trdne dozirne oblike);
(Točka uredniškega urada je začela veljati od 1. oktobra 2015 po naročilu Ministrstva za zdravje Rusije 10. septembra 2015 N 634N.

4) dekstromorofan hidrobromid v količini do 200 mg vključujoče (na 100 ml ali 100 g tekočega dozirne oblike za notranjo uporabo);

5) efedrin hidroklorid v količini, ki presega 100 mg, in do vključno 300 mg vključujoče (na 100 ml ali 100 g tekočega dozirne oblike za notranjo uporabo);

6) efedrin hidroklorid v količini do 50 mg inclusive (na 1 odmerek trdne dozirne oblike);

8) fenobarbital v količini do 15 mg vključujočega v kombinaciji s kodeinom (ali njenimi soli), ne glede na količino (za 1 odmerek trdne dozirne oblike);

9) fenobarbital v količini do 20 mg vključujočega v kombinaciji z efedrinom hidrokloridom, ne glede na količino (na 1 odmerek trdne dozirne oblike);

10) Chlordiazepoksid v količini, ki presega 10 mg, in do vključno 20 mg vključujoče (na 1 odmerku trdne dozirne oblike).

IV. Druga zdravila, ki so predmet subjekta in kvantitativnega računovodstva: \\ t

Pragabalin (zdravilne pripravke)

Tapetadol (zdravilne pripravke)
(Položaj je dodatno vključen od 26. avgusta 2018 po naročilu Ministrstva za zdravje Rusije 27. julija 2018 N 471N)

Tropicid (droge)

Ciklopentolat (droge).
(Oddelek je dodatno vključen od 1. oktobra 2015 po naročilu Ministrstva za zdravje Rusije 10. septembra 2015 N 634N)

Upoštevanje uredniškega dokumenta
spremembe in dodatki
JSC "Codex"