Ohranjanje ene strani homeostasis - ravnovesje vodnega elektrolita telesa se izvaja z uporabo nevroendokrine ureditve. Najvišji vegetativni center se nahaja v oddelku za ventroMedione hipotalamusa. Regulacija ločevanja vode in elektrolitov se izvaja predvsem z nevrohumoralnim nadzorom delovanja ledvic. Posebno vlogo v tem sistemu igrata dva tesno povezana nevrogoron mehanizma - izločanje aldosterona in (ADG). Glavna smer regulativnega delovanja aldosterona je njegov inhibitorni učinek na vseh poteh natrijevega izbora in predvsem na kanalih ledvic (proti etatrimimi). ADG vzdržuje tekoče ravnotežje, ki neposredno preprečuje sproščanje vode z ledvicami (antidiuretski ukrep). Obstaja stalna, tesna povezava med dejavnostmi aldosterona in antidiuretičnih mehanizmov. Izguba tekočin stimulira izločanje aldosterona s proizvajalcem voda, zaradi katerega pride do natrijevega zakasnitve in povečanje koncentracije ADG. Efektorsko telo obeh sistemov je ledvica.
Stopnja izgube vode in natrija določa mehanizme humoralne ureditve presnove z vodo-soljo: antidiuretični hormon hipofize, vazopresina in nadledvičnega hormona aldosteron, ki vpliva na najpomembnejši organ za potrditev stalne bolezni v telesu, ki so ledvice. ADG se oblikuje v nadstroptem in paragurularnem jednju hipotalamusa. Po podatkih hipofiznega sistema portala, ta peptid pade v zadnji delež hipofize, koncentriramo tam in se sprosti v kri pod vplivom živčnih impulzov, ki vstopajo v hipofizo. Cilj ADG je stena distalnih ledvičnih kanalov, kjer izboljšuje proizvodnjo hialuronidaze, ki depolimerizira hialuronsko kislino, s čimer se poveča prepustnost sten plovil. Posledica tega je, da voda iz primarnega urina pasivno razširja v celicah ledvic zaradi osmotskega gradienta med hiperosmotsko medcelularno tekočino telesa in hiposmolarnega urina. Ledvice na dan se prenašajo skozi svoja plovila približno 1000 litrov krvi. 180 litrov primarnega urina filtriramo skozi kroglice ledvic, vendar le 1% tekočine, ki jih filtrirajo ledvice, se spremeni v urin, 6/7 tekočine, ki sestavlja primarni urin, je podvržen obvezni reabsorpciji skupaj z drugimi snovmi v njej raztopimo v proksimalnih tubulih. Preostala voda primarnega urina je izpostavljena reabsorpciji v distalnih tubulih. Izvajajo nastanek primarnega urina v volumnu in sestavi.
V zunajcelični tekočini je osmotski tlak reguliran z ledvicami, ki lahko razporedijo urin z koncentracijo natrijevega klorida iz slezanja do 340 mmol / l. Ko je urin izoliramo, revne natrijev klorid, osmotski tlak zaradi zamude soli bodo povečale in s hitrim razporeditvi soli - padati.
Koncentracija urina nadzorujejo hormoni: Vazopresin (antidiuretični hormon), ojačanje inverzne absorpcije vode poveča koncentracijo soli v urinu, aldosteron stimulira reverzno sesanje natrija. Izdelki in izločanje teh hormonov so odvisni od osmotskega tlaka in koncentracije natrija v zunajcelični tekočini. Z zmanjšanjem koncentracije soli v plazmi se proizvodnja aldosterona poveča in se poveča zakasnitev natrija, z dvigom - proizvodi vazopresina se povečajo, proizvodi aldosterona pade. To poveča reabsorpcijo vode in izgube natrija, pomaga zmanjšati osmotski tlak. Poleg tega rast osmotskega tlaka povzroča žejo, ki povečuje porabo vode. Signali za oblikovanje vazopresina in občutek žeje Pobudo za Osioricceptors hipotalamusa.
Uredba celičnega volumna in koncentracija ionov v celicah je energetsko odvisni procesi, vključno z aktivnim natrijevim in kalijevim prevozom skozi celične membrane. Vir energije za aktivne prometne sisteme, kot v skoraj vseh stroških energije celice, je izmenjava ATP. Glavni encim - natrijev kalijev ATP-AZA - daje celicam sposobnost črpalke natrija in kalija. Ta encim zahteva magnezij, poleg tega pa največja aktivnost zahteva hkratno prisotnost natrija in kalija. Ena od posledic obstoja različnih koncentracij kalija in drugih ionov na nasprotnih straneh celične membrane je ustvariti razliko v električnih potencialah na membrani.
Za zagotovitev delovanja natrijeve črpalke se porabi na 1/3 celotne energije, shranjene mišične celice skeletnih skeletnih. Ko hipoksijo ali vmešavanje kakršnih koli inhibitorjev v presnovi, se celica nabrekne. Mehanizem za otekanje je tok natrijevih ionov in klora v celico; To vodi do povečanja intracelularno osmolarnosti, kar poveča vsebnost vode, saj sledi raztopljene snovi. Hkratna izguba kalija ni enakovredna toku natrija, zato bo rezultat povečanje vsebnosti vode.
Učinkovita osmotska koncentracija (toničnost, osmolarnost) zunajcelične tekočine se spreminja skoraj vzporedno s koncentracijo v njej natrij, ki skupaj s svojimi anioni zagotavlja vsaj 90% osmotske aktivnosti. Oscilacije (tudi v patoloških razmerah) kalij in kalcij ne presegajo več milijavilk za 1 litre in se ne odražajo bistveno z velikostjo osmotskega tlaka.
Hipooelektriktivnost (hiposmija, hiposmiality, hipotoničnost) zunajcelične tekočine se imenuje padec osmotske koncentracije pod 300 mos / l. To ustreza zmanjšanju koncentracije natrija pod 135 mmol / l. Hiperekrtik (hiperosmolarnost, hipertenzivna) se imenuje presežek osmotske koncentracije 330 mosmov / L in koncentracije natrija 155 mmol / l.
Velika nihanja tekočin v telesnih sektorjev so posledica zapletenih bioloških procesov, ki spoštujejo fizikalno-kemijske zakone. Hkrati je načelo e-odbojnosti zelo pomembno, ki je sestavljeno iz dejstva, da je znesek pozitivnih stroškov v vseh vodnih prostorih enak vsoti negativnih stroškov. Nenehno nastajajo spremembe v koncentraciji elektrolitov v vodnih medijih, ki jih spremlja sprememba elektrobotencialnikov s poznejšim okrevanjem. Z dinamičnim ravnotežjem se oblikujejo stabilne koncentracije kationov in anionov na obeh straneh bioloških membran. Vendar pa je treba opozoriti, da elektrolit niso edina osmotsko aktivne sestavine tekočega medija telesa, ki prihajajo s hrano. Oksidacija ogljikovih hidratov in maščob običajno vodi do tvorbe ogljikovega dioksida in vode, ki lahko preprosto izstopajo s svetlobo. Ko se oblikujejo oksidacijske aminokisline, amoniak in sečnina. Pretvorba amoniaka v sečnino zagotavlja človeškemu telesu z enim od mehanizmov razstrupljanja, hkrati pa hlapne spojine, ki so potencialno odstranjene svetlobe, spremenijo v nehlapne, ki bi se morali že izločiti z ledvicami.
Izmenjava vode in elektrolitov, hranil, kisika in ogljikovega dioksida in drugih končnih metaboličnih proizvodov, predvsem zaradi difuzije. Kapilarna voda se večkrat izmenjuje na sekundo z intersticijsko tkivo z vodo. Zaradi topnosti v lipidih, kisika in ogljikovega dioksida se prosto razpršijo skozi vse kapilarne membrane; Hkrati se verjamejo, da voda in elektroliti potekajo skozi najmanjše pore endotelijske membrane.
7. Načela razvrščanja in osnovnih tipov motenj izmenjave vode.
Opozoriti je treba, da se poenotena splošno sprejeta klasifikacija kršitev ravnovesja vode in elektrolit ne obstaja. Vse vrste motenj, odvisno od spremembe volumna vode, je običajno razdeljena: s povečanjem prostornine ekstracelične tekočine - vodna bilanca je pozitivna (hiper hidracija in otekanje); Z zmanjšanjem prostornine zunajcelične tekočine - negativna vodna bilanca (dehidracija). Gambirger et al. (1952) je predlagala razdelitev vsakega od teh obrazcev na ekstra in medcelično. Presežek in zmanjšanje skupne količine vode se vedno upoštevata zaradi koncentracije natrija v zunajcelični tekočini (OSmolarnost IT). Glede na spremembo osmotske koncentracije je hiper- in dehidracija razdeljena na tri vrste: izosmolar, hiposmolarni in hiperosmolar.
Prekomerno kopičenje vode v telesu (hiperhidrata, hiperhidrium).
Izotonična hiperhidrata To je povečanje ekstracelične količine tekočine, ne da bi motili osmotski tlak. Hkrati se ne pojavi prerazporeditev tekočine med znotraj in zunajceličnih sektorjev. Povečanje skupne količine vode v telesu se izvaja zaradi zunajcelične tekočine. Takšna država je lahko posledica srčnega popuščanja, hipoproteinemije z nefrotskim sindromom, ko volumen kroženja krvi ostane konstanten zaradi gibanja tekočega dela v intersticijski segment (pojavijo se pojavitveni edem edemi, pljučni edem se lahko razvije). Slednji je lahko hudi zaplet, ki je povezan s parenteralnim dajanjem tekočine za terapevtske namene, ki povzroča velike količine fiziološke ali zvonjenja raztopine v poskusu ali pacientu v pooperativnem obdobju.
Hiposmolarna hiperhidrataali zastrupitev z vodo je posledica prekomerne kopičenja vode brez ustrezne zamude elektrolitov, motnje v odstranjevanju tekočine zaradi odpovedi ledvic ali neustreznega izločanja antidiuretskega hormona. V poskusu se lahko ta kršitev reproducira s peritonealno dializo hipooznosti raztopine. Tudi živalska vodna zastrupitev se zlahka razvija, ko je voda naložena po dajanju ADG ali odstranjevanja nadledvičnih žlez. Pri zdravih živalih se je vodna opostrujenost pojavila 4-6 ur po jemanju notranjosti vode 50 ml / kg vsakih 30 minut. Študije, tremor, klonični in tonični konvulziji se pojavijo. Koncentracija elektrolitov, beljakovin in hemoglobina v krvi se močno zmanjša, povečuje plazemska količina, reakcija krvi se ne spremeni. Nadaljevanje infuzije lahko vodi do razvoja komatoza države in smrti živali.
Z vodno zastrupitev je osmotska koncentracija ekstraceličnih kapljic zaradi zmanjšanja odvečne vode, hiponatremije pojavi. Ozmozno gradient med "interstitis" in celic povzroči gibanje dela medceličnem vode v celice in jih otekanje. Obseg celične vode se lahko poveča za 15%.
V klinični praksi z vodnimi zastrupitve pojavi, obstajajo v primerih, ko vodni pretok presega sposobnost ledvic do njene dodelitve. Po uvedbi pacienta 5 in več litrov vode na dan, glavobole, apatije, slabost in krče v kaviarju so zasedeni na dan. Zastrupitev z vodo se lahko pojavi pri čezmerni porabi, ko je povečan izdelek ADG in Oligouria. Po poškodbah, z velikimi kirurških operacijah, izgubo krvi, uvedbo anestetikov, zlasti morfin, običajno vsaj 1-2 dni traja oligurauria. Vodno zastrupitev se lahko pojavi kot posledica intravenske infuzije velikih količin raztopine izotonične glukoze, ki se hitro porabijo po celicah, in koncentracija injiciranih kapljic tekočin. Uvedba velikih količin vode je prav tako nevarna pri omejevanju funkcije ledvic, ki se dogaja s šokom, ledvičnimi boleznimi z Anurijo in oligoran, zdravljenje z drogami ADG poceni sladkorno bolezen. Nevarnost zastrupitev z vodo pojavi pretirano injiciranje vode brez soli pri zdravljenju toksikoze, zaradi driske pri dojenčkih. Prekomerna poplava se včasih zgodi s pogosto ponavljajočim se eneMas.
Zdravilni učinki pod stanj hyposmolar hyperhydrium je treba usmeriti odvečno vodo in obnoviti osmotsko koncentracijo medcelično tekočino. Če je bil presežek povezan s pretirano velikim injiciranjem vodnega pacienta z okusnim pojavom, hiter terapevtski učinek daje uporabo umetne ledvice. Ponovna vzpostavitev normalne ravni osmotskega tlaka z uvedbo soli je dovoljena le z zmanjšanjem celotne količine soli v telesu in v eksplicitnih znaki zastrupitve vode.
Hiperosomalno hiperhidracijoto se kaže s povečanjem prostornine tekočine v zunajceličnem prostoru s hkratno višino osmotskega tlaka zaradi hipernatremije. Mehanizem za razvoj kršitev je: natrijeva zamuda ni priložena zakasnitev vode v ustreznem volumnu, ekstracelična tekočina je hipertona, voda iz celic pa se premakne v zunajcelične prostore do osmotskega ravnovesja. Vzroki za kršitve so raznolike: Cushing ali Kona sindrom, pijača morske vode, poškodba kranial. Če se stanje hiperosmolarnega hiperhidracije hranijo dalj časa, lahko pride do smrti živčnega sistema celic centralne.
Dehidracija celic v eksperimentalnih pogojih nastane, ko hipertenzijo raztopine elektrolitov obsega več kot možnost dovolj hitro razdeliti ledvice. Pri ljudeh, taka motnja prihaja s prisilno pitje morske vode. Gibanje vode iz celic v zunajceličnega prostora, čutili kot trdega občutka žeje. V nekaterih primerih hiperhidrium hiperosmolarni spremlja razvoj edeme.
Zmanjšanje skupnega volumna vode (dehidracija, hipotvydrium, dehidracijo, ekscicoza) se prav tako zmanjša ali s povečanjem osmotske koncentracije zunajcelične tekočine. Nevarnost dehidracije je ogrožena z zgoščevanjem krvi. Resni simptomi dehidracije nastanejo po izgubi približno eni tretjini zunajcelične vode.
Hiposmolarna dehidracija Razvija v primerih, ko telo izgubi veliko tekočine, ki vsebujejo elektrolite, ter nadomestilo za izgube, se pojavi z manjšim volumnom vode brez uvedbe soli. Takšna država se zgodi, ko se ponovno bruhanje, driska, ojačano znojenje, hipoalomdonezem, poliurija (poceni in diabetes), če je izguba vode (hipotonske raztopine) delno dopolnjena s pijačo brez soli. Iz hipooznega ekstraceličnega prostora, del tekočine, se v celicah. Tako je excakcosis, razvoj zaradi slane odpovedi, spremlja intracelularni edem. Za žeja ni žeje. Izguba vode s krvi spremlja povečanje hematokrita, povečanje koncentracije hemoglobina in beljakovin. izčrpavanje krvi z vodo in s tem povezano zmanjšanje volumna plazme in povečanje viskoznosti močno moti prekrvavitev in včasih je vzrok propada in smrti. Zmanjšanje glasnosti minute vodi tudi do odpovedi ledvic. Glasnost filtracije kapljice ostro in razvil oliguraury. Zalivanje je praktično brez natrijevega klorida, kar prispeva k okrepitvi aldosterona zaradi vzbujanja volumskih receptorjev. Vsebnost preostalega dušika v krvi se poveča. Morda obstajajo zunanji znaki dehidracije - zmanjšanje turgore in gubanje kože. Pogosto so glavoboli, pomanjkanje apetita. Pri otrocih, z dehidracijo, apatijo, letargijo, mišična šibkost se zdi hitro.
Priporočljivo je, da zamenjamo pomanjkanje vode in elektrolitov s hiposmolarno hidracijo z dajanjem izooosooznosti ali hiposmotične tekočine, ki vsebuje različne elektrolite. Če je nemogoče ustreznega vnosa vode, je treba neizogibno izgubo vode skozi kožo, svetlobo in ledvice povrniti z intravensko infuzijo 0,9% raztopine natrijevega klorida. Ko je pomanjkanje že nastalo, povečajte volumen vhoda, ki ne presega 3 l na dan. Hipertenzivno raztopino soli je treba dajati le v izjemnih primerih, ko se pojavijo neželeni učinki zmanjšanja koncentracije krvnih elektrolitov, če ledvice ne držijo natrija in se izgubijo veliko z drugimi načini, sicer lahko dajanje odvečne natrija poveča dehidracijo . Da bi preprečili hiperkloremično acidozo, z zmanjšanjem izločanja ledvic, je racionalno uvedena namesto natrijevega klorida z natrijevo soljo mleka.
Hiperosmolarna dehidracija Razviti zaradi izgube vode, ki presega njegovo sprejem in endogeno izobraževanje brez izgube natrija. Izguba vode v tej obliki poteka z majhno izgubo elektrolitov. To se lahko zgodi z okrepljenim potenjem, hiperventilacijo, drisko, poliurijo, če izgubljena tekočina ni kompenzirana s pitjem. Velika izguba vode z urinom se dogaja s tako imenovanim osmotskim (ali distribucijo) diurea, ko se z ledvicami sproščajo veliko glukoze, sečnine ali drugih dušikovih snovi, kar povečuje koncentracijo primarnega urina in ovira vodno reapsorpcijo. Izguba vode v takih primerih presega izgubo natrija. Omejena vbrizgavanje vode pri bolnikih z motnjami požiranja, kot tudi v zatiranju občutka žeje v primerih možganske bolezni, v komatoza države, v starih ljudeh, v prezgodnjih novorojenčkih, dojenčkih z možgansko škodo itd. življenja včasih včasih hiperosmolarna excacosis za majhno porabo mleka ( "mrzlice od žeje"). Hiperosmolarna dehidracija znatno pojavlja pri dojenčkih, kot odrasli. V starosti dojke, velike količine vode, so skoraj brez se elektrolitov lahko izgubi skozi vžigalnik med vročina, zmerno acidozo in drugih primerih hiperventilacijo. Pri dojenčkih, lahko neskladje med ravnovesja vode in elektrolitov pojavi tudi kot posledica premalo razvite koncentracije sposobnosti ledvic. Zakasnitev elektrolitov je veliko lažje pojavljati v telesu otroka, zlasti pri prevelikem odmerjanju hipertonika ali izotonične raztopine. Pri dojenčkih je minimalno, obvezno sproščanje vode (skozi ledvice, pljuča in koža) na enoti površine približno dvakrat višja kot pri odraslih.
Prevlada izgubo vode nad ločevanjem elektrolitov vodi do povečanja osmotskega koncentraciji ekstracelularni tekočini in premikanje vode iz celic v zunajcelični prostor. Tako se zgoščevanje krvi upočasni. Zmanjšanje prostornine zunajceličnega prostora stimulira izločanje aldosterona. To podpira hiperosmolarnost notranjega medija in obnovo prostornine tekočine zaradi izboljšanja proizvodnje ADG, ki omejuje izgubo vode skozi ledvice. Hiperosmolarnost zunajcelične tekočine zmanjšuje tudi sproščanje vode z ekstrarenalnimi potmi. Škodljivi učinek hiperosmolarnosti je povezan z dehidracijo celic, ki povzroča boleč občutek žeje, kar povečuje razčlenitev beljakovin, povečanje temperature. Izguba živčnih celic vodi do kršitev psihe (trajna zavest), dihalne motnje. Dehidracija hiperosmolarnega tipa spremlja tudi znižanje telesne mase, suha koža in sluznice, oliginije, znaki zgoščevanja krvi, povečanje osmotske koncentracije krvi. Inhibicija mehanizma žeje in razvoja zmerne ekstracelične hiperosmolarnosti v poskusu smo dosegli z injiciranjem v suroptičnih jeder hipotalamusa v mačkah in ventromedicinskih jeder pri podganah. Obnova primanjkljaja vode in izotoničnost človeškega telesa se doseže predvsem z uvedbo glukoze hipotonične raztopine, ki vsebuje glavne elektrolite.
Izotonična dehidracijaopazimo se lahko z nenormalno razširjenim odstranjevanjem natrija, najpogosteje - s skrivnostjo prebavil in črevesnega trakta (izosmolarne skrivnosti, katerih dnevni volumen je do 65% do volumna celotne zunajcelične tekočine). Izguba teh izotoničnih tekočin ne vodi do spremembe znotrajceličnega volumna (vse izgube - zaradi zunajcelične). Njihovi razlogi so ponovno bruhanje, driska, izguba skozi fistul, tvorba velikih transakatov (ascites, plevralna izliva), krvi in \u200b\u200bplazmopotik v opeklinah, peritonitis, pankreatitis.
Prvi živi organizmi se je pojavil v vodi približno 3 milijarde let nazaj, in do sedaj voda je glavni bio-raziskovalka.
Vodni tekoči medij, ki je glavna sestavina živega organizma, ki zagotavlja njegove vitalne fizikalno-kemijske procese: osmotski tlak, pH, mineralna sestava. Voda je povprečno 65% celotne telesne mase odrasle živali in več kot 70% novorojenčka. Več kot polovica te vode je v celicah telesa. Glede na zelo majhno molekulsko maso vode se izračuna, da je približno 99% vseh molekul v celici molekule vode (Bohinsky R., 1987).
Visoka toplotna zmogljivost vode (1 CALUM je potrebna za ogrevanje 1 g vode pri 1 ° C), omogoča telesu, da absorbira znatno količino toplote brez znatnega povečanja notranje temperature. Zaradi visoke toplote izhlapevanja vode (540 iztrebkov), telo razprši del toplotne energije, izogibanje pregrevanju.
Za vodne molekule je značilna huda polarizacija. V vodni molekuli, vsak atom vodika tvori elektronski par s centralnim kisikom atom. Zato ima vodna molekula dva stalna dipol, saj je visoka gostota elektron blizu kisika, ki ji daje negativno naboj, medtem ko je vsak atom vodika značilen z manjšo gostoto elektronov in nosi delno pozitivno naboj. Posledično se elektrostatične obveznice pojavijo med atomom kisika ene vodne molekule in vodika druge molekule, ki se imenuje vodikove vezi. Ta struktura vode pojasnjuje svoje visoke vrednosti toplote izhlapevanja in vrelišče.
Vodikove obveznice so razmeroma šibke. Njihova disociacijska energija (živahna energija) v tekoči vodi je 23 KJ / MOL, v primerjavi s 470 kJ za kovalentne vezi v vodni molekuli. Obstoj vodikove vezi je od 1 do 20 pikosekund (1 picosecond \u003d 1 (G 12 S). Vendar pa vodikove vezi niso edinstvene za vodo. Lahko nastanejo med atomom vodika in dušika v drugih strukturah.
V stanju ledu, vsaka vodna molekula tvori največ štiri vodikove vezi, ki tvorijo kristalno mrežo. V nasprotju s tem, v tekoči vodi pri sobni temperaturi, vsaka vodna molekula ima vodikove vezi v povprečju s 3-4 drugih vodnih molekul. Ta kristalna ledena mreža je manj gosta kot tekoča voda. Zato led plava na površini tekoče vode, ki jo varujejo pred zamrzovanjem.
Tako vodikove vezi med vodo molekulami zagotavljajo veziva, ki zadržijo vodo v obliki tekočine pri sobni temperaturi in preoblikovati molekule v ledene kristale. Opozoriti je treba, da so poleg vodikovih vezi, druge vrste ne-talentov vezi, je značilno za biomolekule: ionske, hidrofobne, vanhervazijske sile, ki so individualno šibka, vendar skupaj vplivajo na strukture beljakovin, nukleinske kisline, polisaharidov in celice membrane.
Vodne molekule in ionizacijski izdelki (H + in IT) imajo izrazit učinek na strukture in lastnosti celičnih komponent, vključno z nukleinskimi kislinami, beljakovinami, maščobami. Poleg stabilizacije strukture beljakovin in nukleinskih kislin, vodikove vezi so vključeni v biokemično izražanje genov.
Kot osnova notranjega medija celic in tkiv, voda določa njihovo kemično aktivnost, ki je edinstveno topilo različnih snovi. Voda poveča stabilnost koloidnih sistemov, sodeluje pri številnih hidrolizi in reakcijah hidrogeniranja v oksidacijskih procesih. Voda vstopi v telo s krmo in pitno vodo.
Mnoge presnovne reakcije v tkivih vodijo do oblikovanja vode, ki je bila imenovana endogena (8-12% celotne tekočine v organizmu). Viri endogene vode telesa v glavnem služijo maščobam, ogljikovih hidratov, beljakovin. Torej oksidacija 1 g maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin vodi do tvorbe 1.07; 0,55 in 0,41 g vode. Zato lahko živali v prostorih puščave naredijo nekaj časa, ne da bi prejele vodo (kamele še dolgo). Pes umre, ne da bi vzel vodo v 10 dneh in brez krme - v nekaj mesecih. Izguba 15-20% vode s strani telesa pomeni smrt živali.
Nizka vodna viskoznost določa stalno prerazporeditev tekočine znotraj organov in tkiv telesa. Voda vstopi v gastrointestinalni trakt, nato pa se skoraj vsa količina te vode absorbira nazaj v krvi.
Vodni prevoz skozi celične membrane se hitro izvaja: po 30-60 minutah po jemanju vode, se živali pojavljajo novo osmotsko ravnovesje med ekstracelično in intracelično tekočo tekočino. Obseg zunajcelične tekočine ima velik učinek na krvni tlak; Povečanje ali zmanjšanje obsega zunajcelične tekočine povzroča motnje krvnega obtoka.
Povečanje količine vode v tkivih (hiperhidrium) poteka s pozitivno vodno ravnovesje (vnos odvečne vode v nasprotju z regulacijo presnove z vodo-soljo). Hyperhidrium vodi do grozda tekočine v tkivih (otekanje). Dehidracija telesa je opaziti s pomanjkanjem pitne vode ali redundance izgube tekočine (driska, krvavitve, izboljšano znojenje, hiperventilacijo pljuč). Živa izguba vode se pojavi zaradi telesne površine, prebavnega sistema, dihanja, rezila, mleka pri doječih živalih.
Izmenjava vode med krvjo in tkiva se pojavi zaradi razlike v hidrostatičnem tlaku v arterijskem in venskem obtočnem sistemu, kot tudi zaradi razlike v onkotskem krvnem tlaku in tkivih. Vasopressin, hormon zadnjega režnja hipofize, ohranja vodo v telesu zaradi povratne absorpcije v ledvičnih tubulih. Aldosteron, hormon nadledvične skorje, zagotavlja natrijevo zamudo v tkivih, z njim pa se ohrani voda. Potreba po živalih v vodi v povprečju 35-40 g na kg telesne teže na dan.
Opozoriti je treba, da so kemikalije v telesu živali v ionizirani obliki v obliki ionov. Ioni, odvisno od znaka polnjenja, pripadajo aniom (negativno nabiti ion) ali kation (pozitivno napolnjen ion). Elementi, ki se ločijo v vodi, oblikovanju anionov in kationov, so razvrščeni kot elektrolit. Alkalne kovinske soli (NaCL, KS1, NAHC0 3), organske kislinske soli (natrijev laktat, na primer), ko se raztopijo v vodi, se popolnoma raztopijo in so elektrolit. Sladkor in alkoholi se zlahka raztopita v vodi, se ne raztopijo v vodi in ne zaračunavajo, zato se štejejo za neelektrolite. Količina anionov in kationov v tkivih telesa kot celote je enaka.
Ioni disociativnih snovi, ki imajo dajatev, usmerjena okoli dipolov vode. Okoli kationov dipolne vode se nahajajo svoje negativne stroške, anioni pa so obdani s pozitivnimi stroški vode. To se pojavi pojav elektrostatične hidracije. Zaradi hidracije je ta del vode v tkivih v pridruženem stanju. Drugi del vode je povezan z različnimi celičnimi organeli, ki sestavljajo tako imenovano imobilično vodo.
Tkanina telesa vključuje 20 obveznih iz vseh naravnih kemičnih elementov. Ogljik, kisik, vodik, dušik, žveplo, so nepogrešljive sestavine biomolekul, od katerih kisik prevladuje po teži.
Kemični elementi v telesni obliki soli (minerali) in so vključeni v biološko aktivne molekule. Biomolekule imajo nizko molekulsko maso (30-1500) ali so makromolekule (beljakovine, nukleinske kisline, glikogen), katerih molekularna uteži sestavljajo milijone enot. Ločeni kemijski elementi (NA, K, SA, S, P, C1) so v tkivih približno 10 "2% ali več (makroelements), medtem ko drugi (FE, CO, SI, ZN, J, SE, NI, MO), Na primer, so prisotni v bistveno manjših količinah - 10 "3 -10 ~ 6% (elementi v sledovih). V organizmu živali so minerali 1-3% celotne telesne teže in so zelo neenakomerno razporejeni. V posameznih organih je vsebina elementov v sledovih lahko pomembna, kot je jod v ščitnici.
Po absorpciji mineralov, v večjem obsegu v tankem črevesju, vstopijo v jetra, kjer se nekatere od njih deponirajo, medtem ko so drugi distribuirani prek različnih organov in tkiv telesa. Mineralne snovi iz telesa se večinoma razlikujejo v sestavi urina in risank.
Izmenjava ionov med celicami in medcelično tekočino temelji na pasivnem in aktivnem prevozu s polprepustnimi membranami. Znamenje osmotskega tlaka določa celice celic, ohranja elastičnost tkiv in obliko organov. Aktivni prevoz ionov ali jih premakniti v medij z manjšo koncentracijo (proti osmotskemu gradientu) zahteva stroške energije molekul ATP. Aktivni prevoz ionov je značilen za na + ione, CA 2 ~ in ga spremlja krepitev oksidativnih procesov, ki ustvarjajo ATP ATP.
Vloga mineralnih snovi je ohraniti določen osmotski tlak plazemskega tlaka, kislinsko-alkalsko ravnovesje, prepustnost različnih membran, regulacijo encimske aktivnosti, ohranjanje struktur biomolekul, vključno z beljakovinami in nukleinskimi kislinami, pri ohranjanju motorja in sekrecijske funkcije prebavni trakt. Zato se s številnimi kršitvami funkcij prebavnega trakta živali priporočajo različne sestavke mineralnih soli kot terapevtskih sredstev.
Pomembno je kot absolutni znesek in ustrezno razmerje v tkivih med nekaterimi kemijskimi elementi. Zlasti optimalno razmerje v tkivih na: K: CL je normalno 100: 1: 1.5. Izrazita funkcija je "asimetrija" v distribuciji soli ionov med celico in zunajceličnim medijem telesnega tkiva.
Vrednost teme:Voda in snovi, raztopljene, ustvarijo notranji medij telesa. Najpomembnejši parametri homestaz z vodo-soli so osmotski tlak, pH in volumen znotrajcelične in zunajcelične tekočine. Sprememba teh parametrov lahko povzroči spremembo krvnega tlaka, acidoze ali alkaloze, dehidracije in edema tkiva. Glavni hormoni, ki so vključeni v fino ureditev presnove z vodo-soljo in delujejo na distalne tubule in kolektivne cevi ledvic: antidietni hormon, aldosteron in natrijev faktor; Renin-angiozivni sistem ledvic. To je v ledvicah, da je končna tvorba sestave in prostornine urina, ki zagotavlja ureditev in nespremenljivost notranjega okolja. Ledvice se odlikujejo po intenzivni energetski izmenjavi, ki je povezana s potrebo po aktivnem transmembranju prevoznih količin snovi pri oblikovanju urina.
Biokemična analiza urina daje idejo o funkcionalnem stanju ledvic, presnove v različnih organih in telesu kot celoti, prispeva k ugotavljanju narave patološkega procesa, omogoča presojo učinkovitosti zdravljenja.
Cilj:preučite značilnosti parametrov presnove soli vode in mehanizmov njihove ureditve. Značilnosti metabolizma v ledvicah. Naučite se izvajati in ovrednotiti biokemično analizo urina.
Študent mora vedeti:
1. Mehanizem nastanka urina: Glomersko filtriranje, reabsorpcija in izločanje.
2. Značilnosti vodnih predelkov telesa.
3. Glavni parametri tekočega medija telesa.
4. Kakšna je stalnost parametrov znotrajcelularnih tekočin?
5. Predmeti (organi, snovi) zagotavljajo stalnost zunajcelične tekočine.
6. Formorje (sistemi), ki zagotavljajo osmotski tlak zunajcelične tekočine in njene ureditve.
7. Dejavniki (sistemi), ki zagotavljajo startnost prostornine zunajcelične tekočine in njene uredbe.
8. Dejavniki (sistemi), ki zagotavljajo stalnost kislinsko-alkalskega stanja zunajcelične tekočine. Vloga ledvic v tem procesu.
9. Značilnosti presnove v ledvicah: visoka aktivnost presnove, začetna faza sinteze kreatina, vloga intenzivne glukoneogeneze (izoencimov), aktiviranje vitamina D3.
10. Splošna lastnost urina (številka na dan - Euromoze, gostota, barva, preglednost), kemična sestava urina. Patološke sestavine urina.
Študent mora biti sposoben:
1. Visokokakovostna opredelitev glavnih sestavin urina.
2. Sporazum o biokemijski analizi urina.
Študent mora dobiti predstavitev:
Na nekaterih patoloških razmerah, ki jih spremlja sprememba biokemičnih parametrov urina (proteinurija, hematurija, glukosurija, ketonurija, bilirubinurija, porfirija) .
Informacije iz osnovnih disciplin, ki so potrebne za raziskovanje teme:
1. Gradnja ledvic, Nefron.
2. Mehanizmi formacije urina.
Naloge za samo-pripravo:
Preglejte temo teme v skladu s ciljnimi vprašanji ("študent bi moral vedeti") in pisno napišete naslednje naloge:
1. Obrnite se na potek histologije. Spomnimo stavbo Nefrona. Označite proksimalni kanal, distalne pajkane kanale, zbiranje cevi, vaskularni Tangle, Yucstaglomeler stroj.
2. Glejte potek normalne fiziologije. Ne pozabite na mehanizem za oblikovanje urina: filtriranje v glomerih, reabsorpcija v tubulih, da se oblikuje sekundarni urin in izločanje.
3. Uredba osmotskega tlaka in prostornine zunajcelične tekočine je povezana z uredbo, predvsem vsebino natrija ionov in vode v zunajcelični tekočini.
Poimenujte hormone, vključene v to uredbo. Opišite njihov učinek v skladu s shemo: razlog za izločanje hormona; Organ (celice) -Misses; Mehanizem njihovega delovanja v teh celicah; Končni učinek njihovega delovanja.
Preverite svoje znanje:
A.vazopresin (Vse je res, razen enega):
ampak. sintetiziran v nevronih hipotalamusa; b. izločen z vsebnostjo osmotskega tlaka; v. povečuje hitrost reabsorpcije vode iz primarnega urina v ledvičnih tubulih; G. Poveča reabsorpcijo v ledvičnih tubulih natrijevih ionov; d. Zmanjšuje osmotski tlak E. Urin postane bolj koncentriran.
B. Aldosteron. (Vse je res, razen enega):
ampak. sintetizirana v nadledvični korteksu; b. izločajo z zmanjšanjem koncentracije natrijevih ionov v krvi; v. V ledvičnih kanalih povečuje reabsorpcijo natrijevih ionov; G. Voda postane bolj kongeneracija.
d. Glavni mehanizem za urejanje izločanja sistema arenin-angiozivnega ledvičnega sistema.
B. Sistrieval Factor.(Vse je res, razen enega):
ampak. Sintetiziran je v temeljih atrijevih celic; b. Izločanje dražljaja - povečanje krvnega tlaka; v. Izboljšuje sposobnost filtra glomerulov; G. Poveča formacijo urina; D. Urin postane manj koncentriran.
4. Naredite diagram, ki ponazarja vlogo reninskega angiozoznega sistema pri ureditvi izločanja aldosterona in vazopresina.
5. Stalna ureditev iz kislinske baze ekstracelične tekočine podpirajo sistemi puferskih krvi; S spreminjanjem pljučnega prezračevanja in hitrosti visokostosti kislin (H +).
Spomnite se sistemov za varovalke (osnovni bikarbonat)!
Preverite svoje znanje:
Živila živalskega izvora ima kislega značaja (po možnosti zaradi fosfatov, v nasprotju z rastlinsko hrano). Kako bo pH gibanja urina v osebi, ki uporablja večinoma hrano živalskega izvora:
ampak. bližje pH 7,0; B.rn približno 5; v. pH približno 8,0.
6. Odgovorite na vprašanja:
A. kot pojasniti visok delež kisika, ki ga uživajo ledvice (10%);
B. visoko intenzivnost glukegeneze;
B. Vloga ledvic v izmenjavi kalcija.
7. Ena od glavnih nalog nefronov reabsorbira koristne snovi iz krvi v želeni količini in odstranijo končne izdelke iz krvi.
Naredite mizo Biokemični kazalniki urina:
Revizijsko delo.
Laboratorijsko delo:
Izvedite številne kakovostne reakcije v vzorcih urina različnih bolnikov. Sklep o stanju izmenjalnih procesov, ki temeljijo na rezultatih biokemične analize.
Opredelitev pH.
Delovanje Delo: 1-2 kapljice urina se uporabljajo na sredini indikatorskega papirja in spremenijo barvo enega od pobarvanih trakov, ki sovpada s sliko krmilnega traku, je nastavljena na pH urina v študiji . Običajni pH 4.6 - 7.0
2. Kakovostna reakcija na beljakovine. Normalni urin ne vsebuje beljakovin (številke sledenja niso odprte s konvencionalnimi reakcijami). V nekaterih patoloških stanjih se beljakovine pojavijo v urinu - proteinurija.
Napredek: 1-2 ml urina Dodajte 3-4 kapljice sveže pripravljene 20% raztopine sulfascililne kisline. Če je protein, se pojavi bela oborina ali muka.
3. Visokokakovostna reakcija glukoze (feling reakcija).
Delova poteza: 10 kapljic urina Dodajte 10 kapljic Feling Reagent. Toplote zavre. V prisotnosti glukoze se pojavi rdeče obarvanje. Rezultati primerjajo z normo. Običajno v urinu, količino sledi glukoze niso zaznana z visokokakovostnimi reakcijami. Upošteva se v novinanju glukoze v urinu. V nekaterih patoloških razmerah se glukoza pojavi v urinu glukosurija.
Opredelitev se lahko izvede s preskusnim trakom (indikatorski papir) /
Odkrivanje ketona Tel
Delo: na drsni kozarcu urina padec, kapljica 10% raztopine kavstičnega natrija in kapljice sveže pripravljene 10% raztopine natrijevega nitropruside. Prikaže se rdeča slika. Nalijte 3 kapljice koncentrirane ocetne kisline - pojavi se madeže.
Običajno, ketonska telesa manjkajo v urinu. Z nekaterimi patološkimi pogoji se karoserije Ketonton pojavijo v urinu - ketonuria.
Samski problemi, odgovorite na vprašanja:
1. Osmotski tlak zunajcelične tekočine se je povečal. Opišite, v obliki sheme, zaporedje dogodkov, ki bodo privedli do njenega zmanjšanja.
2. Kako spremeniti proizvodnjo aldosterona, če bodo odvečni proizvodi vazopresina privedli do znatnega zmanjšanja osmotskega tlaka.
3. Nastavite zaporedje dogodkov (kot shemo), katerega cilj je obnoviti homeostaze, ko je zmanjšanje koncentracije natrijevega klorida v tkivih.
4. Bolnik ima diabetes mellitus, ki ga spremlja ketonemin. Kako je glavni blažilni sistem krvi - bikarbonat - bo odgovoril na spremembo v kislinskem ravnovesje? Kakšna je vloga ledvic v restavraciji Kos? Bo urine pH sprememba tega pacienta.
5.Sportnost, priprava na tekmovanja, ki se izvaja okrepljeno usposabljanje. Kako spremeniti hitrost glukegeneze v ledvicah (odgovor na trditev)? Ali je mogoče spremeniti pH urina na športnika; Odgovor Argotten)?
6. Bolnik, označen z znaki metaboličnih motenj v kostnem tkivu, ki se odraža v stanju zob. Stopnjo kalcitonina in parategamona v fiziološki normi. Bolnik prejme vitamin D (holekalciferol) v zahtevanih količinah. Predpostavko o možnem razlogih za metabolične motnje.
7. Upoštevajte standardno analizo urina Blanc (multidisciplinarna klinika Tyugma) in lahko razložite fiziološko vlogo in diagnostično vrednost biokemičnih komponent urina, opredeljene v biokemičnih laboratorijih. Ne pozabite na običajno biokemične kazalnike urina.
Funkcionalna biokemija
(Water-Salt Exchange. Biokemija ledvic in urina)
Tutorial.
Ocenjevalec: Profesor N.V. Kozachenko.
Odobrena na seji Oddelka št. _____ iz _______________2004
Odobril glavo. Oddelek ________________________________________
Odobrena na MK medicinske in farmacevtske fakultete
pr. _____ iz _______________2004
Predsednik ________________________________________________________________
Izmenjava vodnih soli
Eden od najpogosteje motenih materialov metabolizma je vodna sol. Povezan je s stalnim gibanjem vodnih in mineralnih snovi iz zunanjega okolja telesa v notranji in obratno.
V telesu odraslega voda predstavlja 2/3 (58-67%) telesne mase. Približno polovica njegovega volumna je koncentrirana v mišicah. Potreba po vodi (oseba dnevno prejme do 2,5-3 litra tekočine), ki je zajeta zaradi prejema v obliki pijače (700-1700 ml), dokazilo o vodi, ki je vključen v sestavo hrane (800-1000 ml) in voda, ki nastane v telesu pod presnovo, je 200-300 ml (med izgorevanjem 100 g maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov se oblikuje, 107.41 in 55 g vode). Endogena voda v relativno veliki količini se sintetizira, ko se aktivira proces postopka oksidacije maščob, ki se opazijo pri različnih, predvsem daljših stresnih državah, vzbujanja simpatičnega adrenala, razkladanje prehrane in terapije (pogosto se uporablja za zdravljenje debelih bolnikov).
Zaradi nenehno pojavljajo obvezne vodne izgube, je notranji volumen tekočine v telesu shranjen nespremenjen. Takšne izgube vključujejo ledvic (1,5 litra) in ekstrarenalne, pripadajoče sproščanje tekočine s pomočjo spola-hčerke-črevesnega trakta (50-300 ml), dihal in kožo (850-1200 ml). Na splošno je obseg obvezne izgube vode 2,5-3 litra, v veliki meri odvisna od števila žlindre, ki izhajajo iz telesa.
Sodelovanje vode v procesih vitalne dejavnosti je zelo raznoliko. Voda je topilo številnih spojin, neposredno komponento številnih fizikalno-kemijskih in biokemičnih transformacij, transporterja endo- in eksogenih snovi. Poleg tega izvaja mehansko funkcijo, oslabitev trenja vezi, mišic, površine zaključnih spojev (tako olajšuje njihovo mobilnost), sodeluje pri termoregulaciji. Voda vzdržuje homeostasis, odvisno od obsega osmotskega tlaka plazme (izosima) in prostornine tekočine (izoovolemije), delovanje mehanizmov regulacije kislinskega stanja, pretočnih procesov, ki zagotavljajo stalnost temperature ( izotermija).
V človeškem telesu, voda ostaja v treh osnovnih fizikalno-kemijskih državah, v skladu s katerimi se razlikuje: 1) proste ali mobilne, vode (predstavlja glavni del znotrajcelične tekočine, kot tudi krvi, limfe, intersticijska tekočina); 2) Voda, povezana s hidrofilnimi koloidi, in 3) ustavno, del beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov molekule.
V odraslemu telesu, ki tehta 70 kg, volumen proste vode in vode, ki so vezani na hidrofilne koloide, približno 60% telesne teže, t.j. 42 litrov Ta tekočina predstavlja intracelularna voda (predstavlja 28 litrov ali 40% telesne teže) intracelularni sektor in zunajcelična voda (14 l ali 20% telesne mase), ki tvorijo zunajcelični sektor. Slednje vključuje intravaskularno (intravaskularno) tekočino. Ta intravaskularni sektor se oblikuje s plazmo (2,8 l), ki predstavlja 4-5% telesne mase in limfe.
Intersticijska voda vključuje dejansko medcelularna voda (prosta medcelična tekočina) in organizirana zunajcelalna tekočina (sestavni del 15-16% telesne mase ali 10,5 litra), t.j. Vodni vezi, kite, fascia, hrustanec itd. Poleg tega ekstracelični sektor vključuje vodo v nekaterih votlinah (trebušna in plevralna votlina, perikardija, sklepi, možganska prekatke, komore za oči, itd), kot tudi v prebavnem traktu. Tekočina teh votlin ne sprejema aktivno sodeluje v presnovnih procesih.
Voda človeškega telesa ni mešana v različnih oddelkih, vendar se nenehno giblje, nenehno izmenjuje z drugimi sektorji tekočine in z zunanjim okoljem. Gibanje vode se v veliki meri izvaja zaradi dodeljevanja prebavnih sokov. Tako, s slino, s pankreatičnim sokom v črevesni cevi, približno 8 litrov vode na dan, noete voda zaradi sesanja v spodnjem delu prebavnega trakta praktično ne izgubi.
Vitalni elementi so razdeljeni na macroelments. (dnevna potreba\u003e 100 mg) in mikroelements. (dnevna potreba<100 мг). К макроэлементам относятся натрий (Na), калий (К), кальций (Ca), магний (Мg), хлор (Cl), фосфор (Р), сера (S) и иод (I). К жизненно важным микроэлементам, необходимым лишь в следовых количествах, относятся железо (Fe), цинк (Zn), марганец (Μn), медь (Cu), кобальт (Со), хром (Сr), селен (Se) и молибден (Мо). Фтор (F) не принадлежит к этой группе, однако он необходим для поддержания в здоровом состоянии костной и зубной ткани. Вопрос относительно принадлежности к жизненно важным микроэлементам ванадия, никеля, олова, бора и кремния остается открытым. Такие элементы принято называть условно эссенциальными.
Tabela 1 (stolpec 2) prikazuje povprečje vsebina Minerali v odraslemu organizmu (na podlagi mase 65 kg). Povprečno dnevno Potreba po odraslih v teh elementih je podana v stolpcu 4. Pri otrocih in ženskah med nosečnostjo in hranjenjem otroka, pa tudi bolnike s potrebo po elementih v sledovih običajno višje.
Ker lahko veliko elementov v telesu, je odstopanje od dnevne stopnje nadomestilo pravočasno. Kalcij v obliki apatita inhibira v kostnem tkivu, jodu - v sestavi tiroglobulina v ščitnici, železo - kot del feritina in hemosiderina v kostnem mozgu, vranici in jetri. Lokacija pomnilnika številnih elementov v sledovih služi jetra.
Izmenjava mineralov nadzoruje hormone. To velja, na primer, za porabo H 2 O, CA 2+, PO 4 3-, vezava FE 2+, I -, izločanje H 2 O, NA +, CA 2+, PO 4 3-.
Količina mineralnih snovi, ki se absorbirajo iz hrane, je praviloma odvisna od presnovnih potreb organizma in v nekaterih primerih iz sestave živilskih proizvodov. Kot primer učinka sestave hrane, se lahko razmisli o kalcij. Absorpcija CA 2+ ionov prispeva k mlečni in citronski kislini, medtem ko fosfatni ion, oksalat-ion in fittična kislina zavira kalcij sesanje zaradi kompleksiranja in tvorbe slabo topnih soli (oprema).
Pomanjkanje mineralov- pojav ni tako redek: pojavlja se iz različnih razlogov, na primer zaradi monotonske prehrane, motnje prebavljivosti, z različnimi boleznimi. Pomanjkanje kalcija se lahko pojavi med nosečnostjo, kot tudi z rarinicami ali osteoporozo. Klorid prihaja zaradi velike izgube SL ionov - s hudim bruhanjem.
Zaradi nezadostnega vsebnosti joda v živilskih proizvodih na številnih področjih srednje Evrope, tako dobro pomanjkljive države in dicky bolezen, postala običajen pojav. Pomanjkanje magnezija se lahko pojavi zaradi driske ali zaradi monotone moči med alkoholizmom. Pomanjkljivost v organizmu elementov v sledovih se pogosto kaže zaradi kršitve formacije krvi, tj. Anemija.
Zadnji stolpec navaja funkcije, ki se izvajajo v telesu teh mineralnih snovi. Iz podatkovne tabele je jasno, da skoraj vse macroelments. Funkcija v telesu kot strukturne komponente in elektrolite. Signalne funkcije izvajajo jod (kot del iodhometrona) in kalcija. Večina elementov v sledovih so beljakovinski sofaktorji, predvsem encimi. V kvantitativnem odnosu v telesu prevladujejo železa, ki vsebuje hemoglobin, mioglobin in citokromske beljakovine, pa tudi več kot 300 cinkovih beljakovin.
Tabela 1.
Podobne informacije.
GOVPO UGMA Zvezna agencija za zdravje in socialno razvojno agencijo
Oddelek za biokemijo
Predavalni tečaj
Po splošni biokemiji
Modul 8. Biokemija metabolizma vode s soljo in kislinsko bazo
Yekaterinburg,
Predavanje št. 24.
Tema: Voda in sol in mineralna izmenjava
Fakultete: medicinska in profilaktična, medicinska in profilaktična, pediatrična.
Izmenjava vodnih soli - Izmenjava vode in osnovnih elektrolitov telesa (NA +, K +, CA 2+, MG 2+, Cl -, HCO 3 -, H 3 PO 4).
Elektroliti. - Snovi, ki se ločijo v raztopini na anih in kanacijah. Merijo se v mol / l.
Neelectrics. - Snovi, ki niso manjkajoče v raztopini (glukoza, kreatinin, sečnina). Merijo se v g / l.
Mineral Exchange. - Izmenjava kakršnih koli mineralnih komponent, vključno s tistimi, ki ne vplivajo na osnovne parametre tekočega medija v telesu.
Voda - Glavna sestavina vseh tekočin organizma.
Biološka vloga vode
- Voda je univerzalno topilo za večino organskih (razen lipidov) in anorganskih spojin.
- Voda in snovi, raztopljene, ustvarijo notranji medij telesa.
- Voda zagotavlja prevoz snovi in \u200b\u200btoplotne energije s strani telesa.
- Pomemben del kemijskih reakcij organizma tokov v vodni fazi.
- Voda je vključena v hidrolizo, hidracijo, dehidracijske reakcije.
- Določa prostorsko strukturo in lastnosti hidrofobnih in hidrofilnih molekul.
- V kompleksu z gag, voda izvede strukturno funkcijo.
Splošne lastnosti telesnih tekočin
Glasnost. Vse kopenske tekočine za živali so približno 70% telesne mase. Porazdelitev vode v telesu je odvisna od starosti, spola, mišične mase, ... s polno prikrajšanost vode, smrt se pojavi po 6-8 dneh, ko se količina vode v telesu zmanjša za 12%.Ureditev ravnovesja vodnega soli telesa
V telesu se ravnotežje z vodo intracelularnim sredstvom ohranja s stalnostjo zunajcelične tekočine. Po drugi strani pa se ravnotežje z vodno soli zunajcelularne tekočine ohranja skozi krvno plazmo s pomočjo organov in jih regulirajo hormoni.
Organi, ki urejajo izmenjavo soli vode
Pretok vode in soli v telo se pojavi skozi prebavni trakt, ta proces se nadzoruje z občutkom žeje in soli apetit. Odstranitev odvečne vode in soli iz telesa izvajajo ledvice. Poleg tega voda iz telesa odstranite kožo, pljuča in gaste.
Ravnotežje vode v telesu
Spremembe v delu ledvic, kože, pljuč in gastrointestinalnega trakta lahko povzročijo kršitev homeostaze z vodo-soli. Na primer, v vročem podnebju, da se vzdržuje ...Hormoni, ki urejajo izmenjavo vode-soli
Antidiuretični hormon (ADG), ali Vasopresin - peptid z molekulsko maso okoli 1100 D, ki vsebuje 9 AK, ki je povezan z enim disulfidom ... ADG, je sintetiziran v nevronih hipotalamusa, se prenese na živčne konce ... The Visok osmotski tlak zunajcelične tekočine aktivira OsimoRceptorji hipotalamusa, kot rezultat, nastanejo ...Sistem Renin Angiotenzin-Aldosteron
Renin
Renin - Proteolitični encim, ki ga proizvaja Yukstaglameralne celice, ki se nahajajo vzdolž aferentnih (prinašanje) arteriolov ledvic tele. Izločanje renin stimulira padec tlaka v arteriolih zaliva, ki ga povzroča zmanjšanje krvnega tlaka in zmanjšanja koncentracije na +. Ekstracija Renina prav tako prispeva k zmanjšanju impulza od atrijskih baroreceptorjev in arterij zaradi zmanjšanja krvnega tlaka. Se izločanje renin zavira angiotenzin II, visok krvni tlak.
V krvi reninskih aktov na angiotenzine.
Angiotenzinogen - α 2-Globulin, od 400 ak. Oblikovanje angiotenzina se pojavi v jetrih in jih stimulira glukokortikoidi in estrogen. Renin Hydrolyzes peptidne vezi v angiotenzine molekulo, ki odpravlja N-terminal decaptida iz nje - angiotenzine I. brez biološke aktivnosti.
Pod delovanjem anti-fižološkega encima (ACE) (karboxidpeptidylpeptidase) EDotelijskih celic, svetlobe in krvnega plazme, iz C-Terminus angiotenzina, ki sem jih odstranjen 2 AC in Obrazci angiotenzinska II. (oktapeptid).
Angiotenzinska II.
Angiotenzinska II. Funkcije skozi inozitoltrim fosfatni sistem celic glomerularne cone nadledvične kortex in MMC. Angiotenzin II spodbuja sintezo in izločanje aldosteronskih celic glomerularne cone nadledvične kortex. Visoke koncentracije angiotenzina II povzročajo močno zoženje plovil perifernih arterij in povečanje pekla. Poleg tega angiotenzin II spodbuja središče žeje v hipotalamusu in zavira izločanje renin v ledvicah.
Angiotenzin II pod delovanjem aminoptidases je hidroliziran v angiotenzin III. (heptapeptid, z aktivnostjo angiotenzina II, vendar ima 4-krat manjšo koncentracijo), ki se nato hidrolizira z angiotenzinazi (proteaza) do AK.
Aldosteron.
Sinteza in izločanje aldosteron stimulirajo angiotenzin II, nizko koncentracijo NA + in visoke koncentracije na + v krvni plazmi, ACTH, prostaglandini. ... Aldosteron receptorji so lokalizirani tako v jedru in citosolnih celicah. ... Kot rezultat, aldosteron stimulira Na + reabsorpcija v ledvicah, ki povzročajo nacl zamude v telesu in povečuje ...Shema ureditve presnove z vodo-soljo
Vloga sistema RAAS pri razvoju hipertenzivne bolezni
Hiperprodukcija raas hormonov povzroča povečanje prostornine kroženja tekočine, osmotskega in krvnega tlaka ter vodi k razvoju hipertenzivne bolezni.
Povečanje Renin se na primer pojavi pri aterosklerozi ledvičnih arterij, ki se pojavi pri starejših.
Hipersecretion aldosterona - Hiperldasteronizem nastane zaradi več razlogov.
Vzrok primarne hiperaldosteronizma (connen sindrom. ) Približno 80% bolnikov je adenom nadledvične adenome, v drugih primerih - razpršena hipertrofija celic glomerularnega območja, ki proizvaja aldosteron.
Z primarno hiperaldosteronizacijo, presežek aldosteron izboljša reabsorpcijo na + v ledvičnih tubulih, ki služi kot spodbuda za izločanje ADG in zakasnitve vode. Poleg tega se odstranitev ionov K +, MG 2+ in H + poveča.
Kot rezultat, se razvija: 1). hipernatremija, ki povzroča hipertenzijo, hipervolemijo in edemo; 2). hipokalemija, ki vodi do šibkosti mišic; 3). Magnezijev primanjkljaj in 4). Lahka metabolna alkaloza.
Sekundarno hiperaldosteronizem To je veliko pogostejše kot primarno. Lahko je povezana s srčnim popuščanjem, kroničnimi boleznimi ledvic, pa tudi s tumorjem, ki izločajo renin. Pri bolnikih je povišana raven Renina, angiotenzina II in aldosterona. Klinični simptomi so manj izrazit kot v primarni aldosteronizem.
Kalcij, magnezij, fosforna izmenjava
Funkcije kalcija v telesu:
- Intracelularni mediator vrsto hormonov (inozitatrifosfat);
- Sodeluje pri ustvarjanju akcijskih potencialov v živcih in mišicah;
- Sodeluje pri strjevanju krvi;
- Zažene krčenje mišic, fagocitozo, izločanje hormonov, nevrotransmiterjev itd.;
- Sodeluje pri mitozi, apoptozi in nekrobiji;
- Poveča prepustnost celične membrane za kalijeve ione, vpliva na prevodnost natrijeve celice, delovanje ionskih črpalk;
- Koencim nekaterih encimov;
Funkcije magnezija v telesu:
- To je kolesarjenje številnih encimov (Transcetolaž (PFS), glukoza-6f dehidrogenaza, 6-fosfoglukonat dehidrogenaza, glukconolactant hidrolaza, adenilat ciklaza itd.);
- Anorganska komponenta kosti in zob.
Funkcije fosfata v telesu:
- Anorganska komponenta kosti in zob (hidroksiappatitis);
- Vključeno je v lipide (fosfolipide, spiholipidi);
- Vključeno je v sestavo nukleotidov (DNA, RNA, ATP, GTF, FMN, OB, NDF itd.);
- Zagotavlja izmenjavo energije. oblikuje macroeergic vezi (ATP, kreatin fosfat);
- Vključeni v sestavo beljakovin (fosfoprotein);
- Je vključen v ogljikove hidrate (glukoza-6f, fructozo-6f itd.);
- Ureja aktivnost encimov (reakcija fosforilacije / degrasforilacije encimov, je vključena v sestavo inozitolitrifosfata - sestavni del inozitatrifosfatnega sistema);
- Sodeluje pri katabolizmu snovi (fosforoidna reakcija);
- Uredi blagovno znamko Oblike fosfatnega pufra. Nevtralizira in izhaja iz protonov z urinom.
Porazdelitev kalcija, magnezija in fosfatov v telesu
V odraslemu telesu je vsebovano v približno 1 kg fosforja: kosti in zobje vsebujejo 85% fosforja; Zunajcelična tekočina - 1% fosforja. V serumu ... magnezijev koncentracija v krvni plazmi 0,7-1,2 mmol / l.Izmenjava kalcija, magnezija in fosfatov v telesu
S hrano na dan je treba kalcij vstopiti - 0,7-0,8 g, magnezij - 0,22-0.26G, fosforja - 0,7-0,8. Kalcij se absorbira revne za 30-50%, fosfor je dobro - za 90%.
Poleg gastrointestinalnega trakta, kalcija, magnezija in fosforja vnesite krvno plazmo iz kostnega tkiva, v procesu svoje resorpcije. Izmenjava med krvnimi plazma in kalcijevim kostnim tkivom je 0,25-0.5g / dan, po fosforju - 0,15-0,3 g / dan.
Kalcij, magnezij in fosfor iz telesa se izločajo skozi ledvice z urinom, skozi past z nogami in skozi kožo od takrat.
Uredba izmenjave
Glavni regulatorji izmenjave kalcija, magnezij in fosforja so parathlog, kalcitriol in kalcitonin.
Paratgomon.
Razdelek Parathamona stimulira nizko koncentracijo CA2 +, MG2 + in visoka koncentracija fosfatov, zavira vitamin D3. Hitrost ovratnika hormona se zmanjšuje pri nizki koncentraciji CA2 + in ... Paratgarmon deluje na kosti in ledvicah. Spodbuja izločanje z osteoblastom, podobnim rastnim faktorjem, podobnim insulinu 1 in ...Hiperparatiroidizem
Hiperparatiroidizem povzroča: 1. uničenje kosti, ko mobiliziranje kalcija in fosfatov od njih. ... 2. hiperkalcima, pri krepitvi reabsorpcije kalcija v ledvicah. Hypergalcimia vodi do zmanjšanja nevromuskularne ...Hipoparatyoza
Hipoparatyoza je posledica pomanjkanja paratiroidnih žlez in jo spremljajo hipokalcijo. Hypooclecemia povzroča povečanje nevromuskularne prevodnosti, napadov toničnih napadov, dihalnih mišic in diafragme, laringospazma.
Calcitrol.
1. V koži, pod vplivom UV sevanja iz 7-dehidroholezterol, se oblikuje ... 2. V jetrih 25-hidroksilaza je holekalciferol hidroksilate v kalcidiolu (25-hidroksicholekalciferol, 25 (OH) D3). ...Kalciton
Kalcinonin - polipeptid, sestavljen iz 32 AK z eno disulfidno vezjo, ki ga izločajo parapolycular N-celice ščitnice ali C-celic paractoidnih očal.
Šifon kalcitonina stimulira visoko koncentracijo CA 2+ in Glukagona, zavira nizko koncentracijo CA 2+.
Kalcitonin:
1. Preusmeri osteolizo (zmanjšanje aktivnosti osteoklastov) in zavira sproščanje CA 2+ iz kosti;
2. V kanalih ledvic, reabsorpcija CA 2+, MG 2+ in fosfatov;
3. Ogrevate prebavo v prebavnem traktu,
Spremembe v ravni kalcija, magnezija in fosfata z različnimi patologije
Povečanje koncentracije CA2 + v krvni plazmi opazimo na: hiperfunkcijah paractiodnih žlez; zlomi kosti; poliartritis; Več ... Zmanjšanje koncentracije fosfata v krvni plazmi opazimo, ko: Rahit; ... povečanje koncentracije fosfata v krvni plazmi opazimo, kdaj: hipofunkcijo paractoidnih žlez; Preveliko odmerjanje ...Vloga elementov v sledovih: MG2 +, MN2 +, CO, CU, FE2 +, FE3 +, NI, MO2 +, FE3 +, NI, MO, SE, J. Vrednost cestuloplasmina, Konulov-Wilsona.
Mangan -aminoacil-Trna SyntheTaze Cofactor.
Biološka vloga Na +, Cl-, K +, HCO3- - Glavni elektrolit, vrednost v regulaciji COP. Izmenjavo in biološka vloga. Anionska razlika in njegov popravek.
Zmanjšanje vsebnosti krvnih kloridov: alkaloza hipoklorinemije (po bruhanju), acidozna respirator, prekomerno znojenje, nefritis z ... Povečana izbira kloridov z urinom: hipoalomsteronizem (addison bolezen), ki zmanjšuje kloride z urinom: izguba kloridov Med bruhanjem, drisko, mešanica bolezni, terminalska faza ledvic ...Številka predavanja 25.
Tema: KS.
2 tečaj. Država kislinske tal (KS) - Relativna konstantnost reakcije ...Biološki pomen ureditve pH, posledice kršitev
Preusmeritev pH iz norme za 0,1 povzroča opazne motnje iz respiratornih, kardiovaskularnih, živčnih in drugih sistemov organizmov. Na acdemiji se pojavi: 1. Krepitev dihanja do močnega dihanja, motenj dihanja zaradi bronhospazma;Osnovna načela ureditve pletenic
Osnova uredbe Kosov je 3 osnovna načela: \\ t
1. sTRANK PH. . Mehanizmi ureditve Kos podpirajo stalnost PH.
2. izosmolarnost . Pri regulaciji policaja se koncentracija delcev v medcelični in zunajcelični tekočini ne spremeni.
3. elektronska . Pri regulaciji KS se število pozitivnih in negativnih delcev v medcelični in zunajcelični tekočini ne spremeni.
Mehanizmi uredbe SPE.
Osnovno obstaja 3 glavne mehanizme za ureditev Kos:
- Fizikalno-kemijski mehanizem , to so varovalni krvi in \u200b\u200btkivni sistemi;
- Fiziološki mehanizem To so organi: pljuča, ledvice, kostno tkivo, jetra, usnje, gastrointestinalni trakt.
- Metabolic. (na celični ravni).
Obstajajo temeljne razlike v teh mehanizmih:
Fizikalni in kemijski mehanizmi ureditev pletenic
Pufer. - To je sistem, ki je sestavljen iz šibke kisline in njene soli z močno bazo (konjugirani kislinski pair).
Načelo delovanja medpomnilnika je, da veže H + s svojim presežkom in dodeli N + s pomanjkanjem: H + + A - ↔ an. Tako se vmesniški sistem prizadeva upreti kakršnim koli spremembam pH, medtem ko se porabi ena od komponent blažilnika in zahteva okrevanje.
Za puferske sisteme je značilno razmerje med komponentami kislinskega para, zmogljivosti, občutljivosti, lokalizacije in velikosti pH, ki ga podpirajo.
V notranjosti in zunaj celic telesa je veliko pufrov. Osnovni puferski sistemi telesa vključujejo bikarbonat, fosfatni protein in raznolikost hemoglobin pufra. Približno 60% kislih ekvivalentov veže intracelularne sisteme pufra in približno 40% -Ververs.
Bikarbonat (ogljikovodični) pufer
Sestoji iz H 2 CO 3 in Nanso 3 v razmerju 1/20, je lokaliziran predvsem v medcelularni tekočini. V serumu na RSO 2 \u003d 40 mm.r.t. koncentracije na + 150 mmol / l podpirajo pH \u003d 7.4. Delo bikarbonatnega pufra zagotavlja fermentirana carbobongayyyndaza in beljakovin eritrocitov in ledvičnega pasu.
Bikarbonatni pufer je eden najpomembnejših pufrov telesa, ki je povezan s svojimi značilnostmi:
- Kljub nizki zmogljivosti - 10%, je bikarbonatni pufer zelo občutljiv, se poveže s 40% vseh "nepotrebnih" H +;
- Bikarbonatni pufer integrira delovanje glavnih blažilnih sistemov in fizioloških mehanizmov za ureditev Kos.
V zvezi s tem je bikarbonatni pufer kazalnik policaja, opredelitev njegovih komponent je osnova za diagnozo motnje Kos.
Fosfatni pufer.
Sestoji iz kislega NAN 2 PO 4 in glavni na 2 NRA 4 fosfati, je lokaliziran predvsem v celični tekočini (fosfati v celici 14%, v medcelični tekočini 1%). Razmerje kislih in osnovnih fosfatov v krvni plazmi je ¼, v urinu - 25/1.
Fosfatni pufer zagotavlja regulacijo medenine znotraj celice, regeneracijo bikarbonatnega pufra v medcelični tekočini in odstranitev H + z urinom.
Beljakovinski pufer.
Prisotnost amino beljakovin in karboksilnih skupin jim daje amfoterijskim lastnostm - kažejo lastnosti kislin in baz, ki tvorijo puferski sistem.
Proteinski pufer je sestavljen iz proteina-N in proteina-na, lokalizirano je predvsem v celicah. Najpomembnejši beljakovinski pufer krvi - hemoglobin. .
Hemoglobin buffer.
HEMOGLOBINI PUFFER je v rdečih krvnih celicah in ima številne funkcije:
- ima najvišjo zmogljivost (do 75%);
- njegovo delo je neposredno povezano z izmenjavo plina;
- sestoji ne iz enega, ampak iz 2 parov: Hhb.↔H + + HB - in HHBO 2 ↔H + + HBO 2 -;
HBO 2 je relativno močna kislina, je še močnejša od koalične kisline. Kislost HBO 2 v primerjavi s HB je 70-krat višja, zato je oksimemoglobin večinoma prisoten v obliki kalijeve soli (KHBO 2), in deoksihemoglobin v obliki nedokončane kisline (HHB).
Delo hemoglobina in bikarbonatnega pufra
Fiziološki mehanizmi ureditev pletenic
Kisline, ki se oblikujejo v telesu, so lahko hlapne in nehlapne. Bat H2CO3 je oblikovan iz CO2, končni produkt aerobskega ... brez hlapnih kislin, ketonskih teles ketona in maščobne kisline, ki se kopičijo v ... padajoče kisline, ki se dodelijo iz telesa, večinoma svetlobe z izdihanim zrakom, nehlapne ledvice z urinom .Vloga pljuč v uredbi Kos
Uredba o izmenjavi plina v pljučih in zato sproščanje H2CO3 iz telesa izvedemo skozi pretok impulzov iz kemoreceptorjev in ... Običajno se pljuča sprošča 480L CO2, kar je enako 20 milj H2CO3. ... pljučni mehanizmi za vzdrževanje Kos so zelo učinkoviti, lahko izravnajo možgane 50-70.%.Vloga ledvic v ureditvi pletenic
Ledvice regulirajo Kos: 1. Z izločitvijo H + organizma v reakcijah acidogeneze, amoniogeneze in ... 2. zamuda v telesu Na +. Na +, K +--atfase reabsorb na + iz urina, ki je z carbongeyyndazo in acidogenezo ...Vloga kosti pri ureditvi pletenic
1. CA3 (PO4) 2 + 2N2CO3 → 3 CA2 + + 2NRO42- + 2NSO3- 2. 2NRO42- + 2NSO3- + 4NO → 2N2O4- (v urinu) + 2N2O + 2CO2 + 4A- 3. A- + CA2 + → CAA (v urinu)Vloga jeter v ureditvi pletenice
Jetra uravnava Kos:
1. Transformacija aminokislin, ketoksiSlota in laktata v nevtralni glukozi;
2. pretvorba močne baze amoniaka v šibko glavno sečnino;
3. sintetiziranje krvnih beljakovin, ki tvorijo beljakovinski pufer;
4. Sintetizira glutamin, ki ga uporabljajo ledvice za amoniogenezo.
Jetrna insuficienca vodi k razvoju metabolne acidoze.
Hkrati jetra sintetizira ketonska telesa, ki pod pogoji hipoksije, stradanja ali sladkorne bolezni spodbujajo acidoza.
Učinek gastrointestinalnega trakta
Gastrointestinalni trakt vpliva na stanje policaja, saj uporablja HCl in NSO 3 v procesu prebave. Sprva se HCl izloča v lumen želodec, NSO3 pa se nabira v krvi - in alkaloza razvija. Potem je NSO 3 - iz krvi s sokom trebušne slinavke je vpisan v črevesnega lumna, ravnotežje Kos v krvi pa je obnovljeno. Ker hrana, ki vstopa v telo, in iztrebke, ki se razlikujejo od telesa, večinoma nevtralno, se skupni učinek na medenina izkaže za nič.
V prisotnosti acidoze, več HCl izstopa v čiščenju, ki prispeva k razvoju razjed. Bruhanje je sposobno nadomestiti acidoze, driska pa se je poslabšala. Dolgo bruhanje povzroča razvoj alkaloze, pri otrocih, ki jih ima lahko hude posledice, do smrtonosnega izida.
Mobilnega mehanizma
Poleg fizikalno-kemijskih in fizioloških mehanizmov Uredbe Kos je še vedno mobilnega mehanizma Ureditev pletenic. Načelo njenega dela je, da se lahko presežni količini H + postavljajo v celice v zameno za K +.
Kazalniki SKU.
1. PH - (Power Hydrogene - vodikova moč) je negativna decimalna logaritma (-lg) koncentracija H +. Norma v kapilarni krvi je 7.37 - 7.45, ... 2. RSO2 je delni tlak ogljikovega dioksida, ki je v ravnovesju z ... 3. PO2 je delni pritisk kisika v trdni krvi. Norm v kapilarni krvi je 83 - 108 mm.r.t., v Venuus - ...KRŠITVE KG.
Popravek Kos je adaptivna reakcija od telesa, ki je povzročila kršitev Kosa. Obstajata dve glavni vrsti kršitev KK - acidoze in alkaloze.Acidoza
JAZ. Plin (respirator) . Označen z akumulacijo v krvi CO 2 ( rSO 2 \u003d., Ab, sb, bb \u003d n,).
eno). Težava CO 2, z motnjami zunanjega dihalnega dihalnega (hipoventilacija pljuč z bronhialno astmo, pljučnico, obtočnimi motnjami s stagnacijo v majhnem krogu, edemu, emfizem, atelectaza pljuč, zatiranje dihalnega centra pod vplivom Serija toksinov in pripravkov, kot so morfin itd.) (RSO 2 \u003d, PO 2 \u003d ↓, AB, SB, BB \u003d N,).
2). Visoka koncentracija CO 2 v okolju (zaprte sobe) (RSO 2 \u003d, PO 2, AB, SB, BB \u003d N,).
3). Napake anestetično dihalne opreme.
Plinska acidoza se pojavi v krvi CO 2., H 2 CO 3 in spodnji pH. Kidos stimulira reabsorpcijo v ledvicah na + in po določenem času v krvi se povečanje AB, SB, BB in kot nadomestilo, se razvija izločalna alkaloza.
S acidozo v krvni plazmi se nabira H 2 PO 4 - ki ni sposobna reapati v ledvicah. Kot rezultat, izstopa težko, povzroča fosfaturija .
Za kompenzacijo kislo ledvic z urinom, kloridi so označeni, kar vodi hipotroremija .
Presežek H + vstopa v celice, v zameno iz celic gre na + povzroča hepeercalemia. .
Presežek na + je ojačanje z urinom, ki traja 5-6 dni hipokalemija .
II. Negazova. Značilna z akumulacijo nehlapnih kislin (RSO 2 \u003d ↓, N, Ab, sb, bb \u003d ↓).
eno). Presnovno. Razvija z motnjami metabolizma tkiva, ki jo spremljajo prekomerna tvorba in kopičenje nehlapnih kislin ali izgube baz (RSO 2 \u003d ↓, N, AR \u003d, AB, SB, BB \u003d ↓).
ampak). Ketoacidoza. Z diabetes mellitus, stradanjem, hipoksijo, vročino, itd
b). Laktoacidoza. V hipoksiji, okvarjenih jetrnih funkcijah, okužb itd.
v). Acidoza. Pojavi se kot posledica kopičenja organskih in anorganskih kislin z obsežnimi vnetnimi procesi, opeklinami, poškodbami itd.
Z metabolično acidozo se pojavijo nehlapne kisline in zmanjšanje pH. Sistemi medpomnilnikov, nevtralizacijske kisline se porabijo, koncentracija se zmanjša v krvi Ab, sb, bbin dvigne Ar..
H + Nehlapne kisline Pri interakciji z NSO 3 dobimo H 2 C3, ki razpade na H20 in CO 2, nehlapne kisline so oblikovane z na + soli bikarbonatov. Nizka pH in visok RS02 stimulira dihanje, kar je posledica RS0 2 v krvi normalizirajo ali zmanjšajo z razvojem plinske alkaloze.
Presežek H + krvna plazma se premakne znotraj celice in v zameno iz celice gre na +, prehodne nastane v krvni plazmi hypercalemia. in celice - hipologicizem . K + se intenzivno izloča z urinom. V 5-6 dneh se vsebina K + v plazmi normalizira in nato postane pod normo ( hipokalemija ).
V ledvicah se izboljšajo procesi kisline, amoniogeneze in dopolnitve plazemskega bikarbonata. V zameno za NSO 3 - SL se aktivno izloča v urinu -, razvija hipokloremija .
Klinične manifestacije metabolne acidoze:
- motnje mikrocirkulacije . Prilop krvi in \u200b\u200brazvoja države, ki je pod delovanjem kateholaminov, reoloških lastnosti sprememb krvi, ki prispeva k poglabljanju acidoze.
- poškodbe in povečanje prepustnosti žilne stene Pod vplivom hipoksije in acidoze. Na acidozi, ravneh kinina se povečujejo v plazmi in zunajcelični tekočini. Kinina povzroča vazodilatacijo in močno povečati prepustnost. Hipotenzija se razvija. Opisane spremembe v plovilih mikrocirkulacijskega toka prispevajo k procesu tromboze in krvavitve.
Na krvni pH manj kot 7.2 se pojavi zmanjšan srčni izhod .
- dih kussmouul. (Kompenzacijska reakcija je usmerjena na izbiro presežnega CO 2).
2. Neobvezno. Razvija se s kršitvijo procesov kisline in amoniogeneze v ledvicah ali s prekomerno izgubo osnovnih zavodov s carte masami.
ampak). Odlašanja olajšanja v odpovedi ledvic (kronični difuzni glomerulonefritis, nefroscleroza, razpršena jade, Uremia). Nevtralni ali alkalni urin.
b). Izguba alkalij: ledvica (ledvica cevasta acidoza, hipoksija, zastrupitev s sulfanimamidi), gastroenterny (driska, hipersalizacija).
3. eksogeno.
Dostop a kisle hrane, droge (amonijev klorid; transfuzija velikih količin raztopin krvnih kirumov in tekočin za parenteralno prehrano, katere pH je običajno<7,0) и при отравлениях (салицилаты, этанол, метанол, этиленгликоль, толуол и др.).
4. Združeni.
Na primer, ketoacidoza + laktocidoza, metabolična + izločanja itd.
III. Mešano (Gas + pogajanja).
Nastane med asfiksijo, srčno-žilno okvaro itd.
Alkaloza
eno). Okrepljeno zmanjšanje CO2, pri aktiviranju zunanjega dihanja (hipervatolenca pljuč med kompenzacijsko kratko, spremljanje številnih bolezni, v tem ... 2). O2 Inhalacijsko pomanjkanje zraka Povzroča pljuča hipervatolenca in ... hiperventilacija vodi do zmanjšanja krvi RS02 in povečajte pH. Alcaloza zavira reabsorpcijo v ledvicah na +, ...Negazinska alkaloza
Literatura.
1. Serum ali plazma bikarbonate / r. Marri, D. Grenner, P. Meys, V. Rodwell // Biokemija človeka: v 2 zvezkah. T.2. Na. Od angleščine: - M.: MIR, 1993. - P.370-371.
2. Blokiranje sistemov za varovanje krvi in \u200b\u200bkislinsko bistveno ravnovesje / T.T. Berezov, b.f. Korovkin // Biološka kemija: učbenik / ed. Akad. Ramen s.s. Debi. - 2. ed. Pererab. in dodajte. - M.: Medicina, 1990. - str.452-457.
Kaj bomo naredili z dobljenim materialom:
Če se ta material izkaže, da je koristen za vas, ga lahko shranite na stran družabnega omrežja: