Papaverin tablete so razvrščene kot antispazmodiki, ki se uporabljajo v medicini za različne patologije za lajšanje tonusa gladkih mišic in odpravo krčev. Zdravilo ima precej hiter učinek in se uporablja za bolezni prebavnega in sečnega sistema, v kompleksni terapiji bolezni srca in ožilja, dihal in za zdravljenje drugih stanj. Zdravilo ima blag hipotenzivni, analgetični učinek in je predpisano za odrasle in otroke.

Sestava zdravila

Sestava tablet Papaverin vključuje zdravilno učinkovino, kot je papaverin hidroklorid. Ena tableta vsebuje 10 mg zdravilne učinkovine in pomožne snovi (stearinska kislina, smukec, sladkor, krompirjev škrob).

Obrazec za sprostitev

Tablete so ena od oblik sproščanja papaverina. Poleg tega se zdravilo proizvaja v obliki rektalnih svečk in ampul z raztopino za injiciranje. Supozitorije in injekcije imajo enak učinek kot peroralno zdravilo. Tablete so izdelane po 10 kosov v enem pretisnem omotu, ki so v kartonski embalaži. Vsako pakiranje vsebuje navodila za uporabo tablet Papaverin, iz katerih lahko izveste podrobne informacije o zdravilu.

farmakološki učinek

Poglejmo, za kaj se uporabljajo tablete Papaverin in kakšen učinek ima zdravilo na telo. Za odrasle in otroke je zdravilo predpisano za odpravo krčev in bolečin v različnih stanjih. Poleg tega ima zdravilo blag vazodilatacijski učinek, ki lahko zniža krvni tlak.

Tablete pomagajo pri lajšanju krčev gladkih mišic maternice, želodca, črevesja, žolčnika, bronhijev, grla, ledvic, mehurja, krvnih žil in nekaterih drugih organov.

Ko aktivna komponenta prodre v kri, se aktivnost encima fosfodiesteraze zavira, kar vodi do zmanjšanja količine kalcija v človeškem telesu, zaradi česar se zmanjša sposobnost krčenja gladkih mišic in ta proces se upočasni. .

Pomembno! Kljub sposobnosti zdravila, da sprosti gladke mišice, se motorična aktivnost osebe po zaužitju zdravila popolnoma ohrani.

Indikacije

Zdravilo je treba jemati le z dovoljenjem zdravnika. Strogo je prepovedano, da sami izvajate zdravljenje s tem zdravilom, saj ima nekaj kontraindikacij. Tablete Papaverin se priporočajo za zdravljenje naslednjih stanj:

• ledvična kolika;
• vnetni proces žolčnika, ki ga spremljajo krči in bolečine;
• spastični kolitis;
• jetrna kolika;
• za lajšanje tonusa maternice;
• v kompleksni terapiji bronhospazmov;
• zdravljenje angine pektoris, okrevanje po srčnem infarktu, možganski kapi.

Papaverin odpravlja krče in ima blag analgetični učinek

Pogosteje je Papaverin predpisan kot kompleksna terapija, za samostojno zdravljenje pa se zdravilo uporablja manj pogosto, saj le lajša simptome določene patologije.

Kontraindikacije

Papaverin je treba uporabljati strogo v skladu z navodili za uporabo ali v skladu z režimom, ki ga predpiše zdravnik. Kršitev načina dajanja in odmerka zdravila lahko povzroči hude zaplete in neželene učinke.

Kontraindikacije za zdravilo:

• starost otroka do šest mesecev;
• starost. Pri bolnikih, starejših od 65 let, je priporočljivo uporabljati zdravilo pod strogim nadzorom specialista;
• vztrajna hipotenzija;
• prisotnost alergijske reakcije na aktivno sestavino zdravila ali njegove pomožne snovi;
• prekoma ali koma;
• motnje atrioventrikularnega prevajanja;
• glavkom.

Papaverin tablet ni mogoče kombinirati z nekaterimi zdravili, zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom in mu povedati, ali ste že jemali kakšna zdravila.

Odmerjanje in načini uporabe

Papaverin je treba jemati po shemi, ki jo izbere zdravnik na podlagi bolnikove diagnoze. Tablete so namenjene za peroralno uporabo. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete z vodo. Standardni režim odmerjanja za odrasle je 3 tablete čez dan. Za otroke je odmerek 1-2 tableti, odvisno od teže, starosti in drugih individualnih značilnosti. Trajanje terapije je izbrano za vsakega bolnika posebej.

Odmerek in režim uporabe zdravila izbere zdravnik

Uporaba pri nosečnicah

Kako naj nosečnice jemljejo zdravilo? Papaverin med nosečnostjo bolnikom predpiše vodilni zdravnik, če obstajajo znaki, kot so povečan tonus maternice, visok krvni tlak in nekatera druga stanja, ki jih spremlja krč gladkih mišic. Odmerek zdravila je izbran individualno, običajno 3 tablete čez dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od simptomov in dokazanega terapevtskega učinka. V pozni nosečnosti se zdravilo uporablja za znižanje krvnega tlaka pri nezapleteni gestozi.

Pomembno! Vsaka ženska mora strogo upoštevati priporočila zdravnika, upoštevati odmerek in režim odmerjanja zdravila.

Papaverin v pediatriji

Za kaj in v kakšnem odmerku je zdravilo predpisano malim bolnikom? Papaverin se predpisuje otrokom od šestega meseca starosti, če za to obstaja medicinska indikacija. Bolnikom, mlajšim od 4 let, se običajno predpiše polovica tablete 1-2 krat na dan. Od 4 do 6 let - 1 tableta, od 6 do 9 - 1,5-2 tableti. Trajanje zdravljenja otrok izbere zdravnik glede na diagnozo in klinično sliko bolnika.

Stranski učinki

Papaverin ima večinoma pozitivne ocene. Stranski učinki so izjemno redki. Vzrok negativnih posledic je kršitev odmerjanja in režima zdravljenja.

Glavni neželeni učinki med jemanjem zdravila:

• slabost;
• redko bruhanje;
• močno zmanjšanje tlaka;
• izpuščaji na telesu alergijske narave;
• eozinofilija;
• povečano znojenje;
• dispeptične motnje;
• srčni blok.

Neželeni učinki vključujejo glavobol, slabost in druge simptome

Prevelik odmerek zdravila lahko povzroči motnje v delovanju srca, zaspanost in dvojni vid. Če se pojavijo ti simptomi, je treba bolnika nemudoma odpeljati v bolnišnico, kjer se izvede izpiranje želodca in drugi medicinski ukrepi.

Analogi

Analogi papaverina, podobni glede na indikacije in področja uporabe, so naslednji:

• Riabal je indiciran za bolnike z boleznimi prebavnega sistema, ki jih spremljajo bolečine in krči gladkih mišic. Zdravilo se pogosto uporablja pri boleznih sečil;
• – antispazmodično zdravilo, ki ima blag analgetični, vazodilatacijski in hipotenzivni učinek. Med indikacijami za uporabo zdravila so patologije, ki povzročajo krče krvnih žil, poslabšanje hipertenzije, bolezni prebavnega sistema, ki jih spremljajo krči, in druga stanja. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in raztopine za intravensko dajanje;
• Platifilin je zdravilo, ki ima sedativni, antispazmodični in analgetični učinek na telo. Zdravilo se uporablja za želodčne krče, gastritis, razjede, akutni in kronični pankreatitis, holecistitis, bronhospazme, pa tudi za znižanje krvnega tlaka pri hipertenziji in drugih boleznih srčno-žilnega sistema;
• No-Shpa je široko uporabljeno zdravilo, ki se uporablja kot dodatna terapija za številne patologije. No-Shpa je predpisan za odpravo krčev notranjih organov in krvnih žil. Zdravilo pomaga pri lajšanju bolečin pri patologijah prebavil, boleznih dihal, srca in krvnih žil, boleznih genitourinarnega sistema in drugih organov;
• GastroComfort je zdravilo rastlinskega izvora, ki vključuje kumino, koper, komarček in druge sestavine. Zdravilo je predpisano bolnikom z boleznimi prebavnega sistema. Med glavnimi indikacijami so bolečina, krči želodca in črevesja, napenjanje in druge manifestacije.

Dibazol je eden od analogov Papaverina

Pomembno! Vsak od analogov ima svoje kontraindikacije, zato se lahko uporabljajo le z dovoljenjem zdravnika.

Interakcije z zdravili

V kombinaciji z drugimi zdravili se lahko učinek papaverina poveča ali, nasprotno, zmanjša.

Okrepite učinek zdravila:

• barbiturati;
• prokainomid;
• kinidin;
• reseprin;
• triciklični antidepresivi.

Zmanjša učinek:

• Levopoda;
• Methylpoda.

Pred uporabo Papaverina morate zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih bolnik jemlje ali je vzel dan prej.

Zdravilo Papaverin predpisuje izključno zdravnik. Specialist izbere odmerek in režim zdravljenja. Potek terapije običajno traja od 7 do 14 dni, dokler bolečina popolnoma ne izgine.

Otrokom dajte zdravilo zelo previdno. Če se otrok ni naučil pogoltniti tablete, je priporočljivo, da jo zdrobite v prah, zmešate z majhno količino vode in daste otroku.

Strogo je prepovedano kombinirati Papaverin z alkoholnimi pijačami

V primeru sindroma akutne bolečine, ki ga povzročajo hude bolezni prebavil, dihal in kardiovaskularnega sistema, je treba tablete Papaverina nadomestiti z injekcijami.

Zdravilo ne vpliva na koncentracijo in spomin, zato ga je mogoče predpisati bolnikom z različnimi poklicnimi dejavnostmi.

Prodajni pogoji in cena izdelka

Zdravilo se izdaja v lekarni na zdravniški recept, saj je miotropni antispazmodik. Priporočljivo je, da zdravilo shranite pri sobni temperaturi na mestih, zaščitenih pred otroki. Približni stroški tablet Papaverin se gibljejo od 25 do 35 rubljev.

Datum objave: 26.11.2019

Kako zdraviti pankreatitis s tabletami Papaverin?

Papaverin je eno najstarejših zdravil, preizkušeno že več desetletij. Hkrati zdravilo še vedno učinkovito lajša krče gladkih mišic notranjih organov. Tablete Papaverin so široko dostopne in se pogosto uporabljajo pri zdravljenju dihalnih, prebavnih, srčno-žilnih in genitourinarnih sistemov pri odraslih in otrocih.

Registrska številka in ATX

Potrdilo o registraciji: št. 78/368/6.

Anatomsko-terapevtsko-kemijska klasifikacijska oznaka: A03AD01.

Pri čem pomagajo Papaverin tablete?

Glavne indikacije za uporabo Papaverina so mišični krči, ki se pojavijo pri naslednjih boleznih:

• Bolezni prebavil: kolitis, pankreatitis, holecistitis;
• ledvična in jetrna kolika;
• napadi holelitiaze;
• arterijska hipertenzija, angina pektoris;
• spastične motnje cerebralne cirkulacije, kot tudi možganska kap, srčni infarkt v obdobju rehabilitacije po zdravljenju akutne oblike;
• bronhitis s pogostimi bronhospazmi, astma;
• endarteritis.

Papaverin se uporablja kot antispazmodik pri moških pri zdravljenju impotence. Zdravilo včasih uporabljajo anesteziologi v kirurški praksi pri pripravi bolnikov na operacije. Zaradi zmanjšanja mišičnega tonusa dihalnega aparata telo bolje prenaša anestezijo.

Sestava in farmakološko delovanje

Papaverin proizvaja farmacevtska industrija v 3 dozirnih oblikah. to:

1. Tablete.
2. Raztopina za injiciranje v ampulah.
3. Rektalne supozitorije (sveče).

Zdravilna učinkovina zdravila je papaverin hidroklorid, ki spada v skupino sintetiziranih opioidnih alkaloidov.

V naravnih razmerah se pridelujejo v sortah opijskega maka. Bele, rahlo grenke tablete za odrasle vsebujejo 40 mg aktivne kemične spojine, za otroke - 10 mg. Pakirani so v pretisnih omotih po 10 kosov.

Pomožne sestavine tablet:

• krompirjev škrob;
• smukec;
• sladkor;
• stearinska kislina.

Farmakodinamika. Zdravilo je vključeno v skupino vazodilatatorjev in miotropnih antispazmodikov, ker. Ima vazodilatacijske in antikonvulzivne učinke. Poleg tega ima zdravilo blag analgetični in hipotenzivni učinek.

Ko vsebnost papaverinijevega klorida v krvi doseže terapevtsko koncentracijo, encim fosfodiesteraza izgubi svojo aktivnost, v telesu je manj kalcijevih ionov in gladke mišice se sprostijo.

Zdravilo lajša krče gladkih mišic in bolečine v možganih, bronhih, srcu, prebavilih, ledvicah, žolčniku in mehurju ter maternici. Hkrati je fizična aktivnost osebe popolnoma ohranjena.

S širjenjem krvnih žil se izboljša prekrvavitev in zniža krvni tlak. Papaverin, uporabljen v velikih odmerkih, ima sedativni (pomirjevalni) učinek.

Farmakokinetika. Biološka uporabnost zdravila je 54%. Zdravilna učinkovina se dobro absorbira in se ob premagovanju histohematskih pregrad (»filtrov« med krvjo in tkivno tekočino) hitro razširi po telesu. Razgradnja papaverina poteka v jetrih. Razpolovna doba je od 0,5-2 do 24 ur. Presnovni produkti se izločajo predvsem skozi ledvice, v celoti pa z dializo.

Razgradnja papaverina poteka v jetrih. Razpolovna doba je od 0,5-2 do 24 ur.

Kako jemati tablete papaverina

V skladu z navodili za uporabo je treba zdravilo jemati v skladu z režimom, ki ga predpiše lečeči zdravnik, ob upoštevanju diagnoze, resnosti patologije, prisotnosti sočasnih bolezni in starosti bolnika. Tablete se pogoltnejo cele s kozarcem vode.

Odmerjanje

Odraslim in mladostnikom, starejšim od 15 let, se najpogosteje predpisuje 40 mg Papaverina zjutraj, popoldne in zvečer. Pri hudih krčih in bolečinah - 40-60 mg 3-4 krat na dan.

Enkratni odmerki zdravila za otroke so določeni glede na starost:

• 6 mesecev-2 leti: 5 mg;
• 3-4 leta: 5-10 mg;
• 5-6 let: 10 mg;
• 7-9 let: 10-15 mg;
• 10-14 let: 15-20 mg;
• od 15 let: 20-40 mg.

Pred ali po obroku

Zdravilo lahko uporabite ne glede na vnos hrane, takoj ko se pojavijo krči ali bolečine. Če se pogosto pojavljajo v prebavnem traktu, je priporočljivo jemati Papaverin 20-30 minut pred obroki. Potem, ko so boleči simptomi potlačeni, postane vnos hrane popoln.

Koliko časa traja delo?

Največji učinek zdravila se začne približno 30 minut po zaužitju tablet. Terapevtski učinek tega zdravila ni tako močan kot na primer No-shpa. Ker papaverin delno ublaži hude bolečine, se njegov učinek pogosto poveča s sočasnim jemanjem paracetamola ali aspirina.

Trajanje uporabe

Za vsakega bolnika je treba potek terapije izbrati individualno. Trajanje zdravljenja je odvisno od tega, kako hitro se bolečina ali krči olajšajo. Pri boleznih v akutni fazi se Papaverin jemlje 3-5 dni, pri kroničnih patologijah - od 1 do 3 tedne.

Posebna navodila pri jemanju Papaverin tablet

Posebno previdno je treba zdravilo dajati otrokom. Za otroka lahko tableto zdrobite, prašku dodate malo vode in premešate.

Pri akutni bolečini in krčih je treba tablete nadomestiti z injekcijami. Zdravilo je treba dajati intravensko počasi in pod nadzorom lečečega zdravnika. Ni priporočljivo zdraviti samo z injekcijami, saj S tem načinom dajanja zdravila se poveča tveganje za neželene učinke. Injekcije pomagajo hitro doseči terapevtski učinek, potem pa je treba uporabiti tablete ali supozitorije.

Upoštevati morate: aktivnost zdravila se pri kajenju zmanjša.

Nosečnost in dojenje

Med nošenjem ploda se zdravilo v tabletah predpisuje zelo redko, najpogosteje se uporabljajo supozitorije za lajšanje krčev in hipertoničnosti maternice. Ker tako nevarnost kot neškodljivost papaverina med nosečnostjo in dojenjem nista bili dokazani, je treba zdravilo uporabljati le za stroge indikacije. Med zdravljenjem s tem zdravilom je priporočljivo odstaviti otroka od materinih dojk.

Otroštvo

Jemanje zdravila je kontraindicirano, če je otrok mlajši od 6 mesecev.

Starejša starost

Zdravila ne predpisujemo bolnikom, starejšim od 60-65 let, zaradi nevarnosti resnih stranskih učinkov. Še posebej pogosto se dvigne telesna temperatura.

Za disfunkcijo jeter

Zdravilo je kontraindicirano, če ima bolnik hudo odpoved jeter.

Pri okvarjenem delovanju ledvic

Papaverina ne smemo predpisovati pri hudi odpovedi ledvic.

Stranski učinki

Negativne posledice zdravljenja z zdravilom se pri bolnikih pojavijo zelo redko. Najpogostejši vzrok neželenih učinkov je neupoštevanje odmerka zdravila. Pojavi se lahko naslednje:

• hudo srbenje kože, izpuščaj, eritem;
• potenje;
• aritmija;
• slabost, bruhanje, dispepsija, zaprtje;
• napadi glavobola:
• izguba moči, zaspanost.

Kontraindikacije

Razlogi za prepoved uporabe zdravila:

• preobčutljivost za papaverin ali pomožne sestavine zdravila;
• hude bolezni ledvic in jeter;
• hipotenzija;
• glavkom;
• atrioventrikularni srčni blok;
• stanje šoka, koma;
• alkoholizem;
• starost otroka je manj kot 6 mesecev;
• starost starejših bolnikov je več kot 60-65 let.

Papaverin je treba predpisati previdno pri naslednjih diagnozah:

• hipotiroidizem;
• travmatska poškodba možganov;
• supraventrikularna tahikardija;
• disfunkcija nadledvične žleze;
• BPH.

Vpliv na vožnjo

Zdravilo ne zmanjša koncentracije in hitrosti reakcije, zato ne vpliva na vožnjo katere koli vrste prevoza.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Terapevtski učinek Papaverina je povečan z:

• rezerpin;
• kinidin;
• antidepresivi (amitriptilin, palmelor, prozac);
• prokainomid;
• barbiturati (Phenobarbital, Butizol, Alyurat itd.).

Zmanjšajte učinek antispazmodikov:

• metildopa;
• levodopa.

Združljivost z alkoholom

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja:

• padec krvnega tlaka;
• zamegljen vid, dvojni vid;
• utrujenost, izguba moči;
• zaspanost.

Protistrupa ni. Izvaja se simptomatsko zdravljenje: izpiranje želodca s polisorbom ali aktivnim ogljem in mlekom.

Simptom prevelikega odmerjanja je
zamegljen vid, dvojni vid.

Pogoji za izdajo v lekarnah

Zdravilo se prodaja na recept.

Cena zdravila

Ocenjeni stroški Papaverina v tabletah so 25-99 rubljev.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba hraniti pri sobni temperaturi izven dosega otrok.

Uporabno do datuma

Zdravilo je primerno za uporabo 5 let.

Proizvajalec

Papaverin proizvajajo naslednje farmacevtske družbe:

• "Akrihin"
• "Asfarma";
• "ICN Tomskhimpharm";
• "ICN oktober";
• "ICN Polypharm";
• "Vifitech";
• "Ekološko";
• "Lekform"
• "Bivitekh";
• "Bryntsalov-A";
• Moskovska farmacevtska tovarna;
• Tjumenski kemični in farmacevtski obrat.

Strukturni analogi zdravilne učinkovine so supozitoriji s papaverinijevim kloridom.

Analogi

Strukturni analogi zdravilne učinkovine:

• Papaverin bufus;
• Papaverin hidroklorid, MS;
• Svečke s papaverinijevim kloridom.

Zdravila s podobnimi učinki:

• Papaverin s platifilinom;
• No-shpa;
• Drotaverin;
• Biospa;
• Dibazol;
• platifilin;
• spazmol;
• Spazoverin;
• Spasmonet;
• Riabal;
• Nikoverin;
• GastroComfort.

Opis dozirne oblike

Papaverin
Papaverin hidroklorid

Sestava in oblika sproščanja
Rektalne supozitorije: 1 supozitorij vsebuje 20 mg papaverinijevega klorida;
Pomožne snovi: trda maščoba, tip A ali vitepsol - zadostna količina za pridobitev supozitorija, ki tehta od 1,19 do 1,31 g;
v pretisnem omotu 5 kosov, v kartonski škatli 2 pakiranja.

Raztopina za injiciranje 2%:
1 mg raztopine vsebuje 20 mg papaverinijevega klorida;
v ampulah po 2 ml, 10 ampul v škatli.

Tablete: 1 tableta vsebuje 40 mg papaverinijevega klorida;
10 tablet na paket.

farmakološki učinek
Miotropno antispazmodično sredstvo. Ima hipotenzivni učinek. Zavira fosfodiesterazo, povzroči kopičenje cikličnega 3`,5`-AMP v celici in znižanje ravni kalcija; zmanjšuje tonus in sprošča gladke mišice notranjih organov (gastrointestinalnega trakta, dihal in genitourinarnega sistema) in krvnih žil. Povzroča širjenje arterij, poveča pretok krvi, vklj. cerebralna. V velikih odmerkih zmanjša razdražljivost srčne mišice in upočasni intrakardialno prevodnost. Učinek na centralni živčni sistem je šibek, vendar ima v velikih odmerkih sedativni učinek.

Miotropno antispazmodično sredstvo. Zmanjšuje tonus gladkih mišic notranjih organov in krvnih žil. Povzroča širjenje arterij, poveča pretok krvi, vklj. cerebralna. Pri uporabi v povprečnih terapevtskih odmerkih papaverin praktično ne vpliva na centralni živčni sistem.

Farmakokinetika
Absorpcija je visoka. Prodira skozi histohematske ovire. Izločajo ga ledvice (v obliki presnovkov).

Indikacije
Krči gladkih mišic trebušnih organov (holecistitis, pilorospazem, spastični kolitis, ledvična kolika);
krči perifernih žil (endarteritis);
krč cerebralnih žil;
angina pektoris (kot del kompleksne terapije);
bronhospazem.

Kontraindikacije
Preobčutljivost, AV blok, glavkom, disfunkcija jeter, starost (nevarnost hipertermije), otroštvo (do 6 mesecev).

Navodila za uporabo in odmerki
Tablete : znotraj odrasli 40-60 mg 3-4 krat na dan. Otroci, stari 6 mesecev in več. do 2 leti - 5 mg, 3-4 leta - 5-10 mg, 5-6 let -10 mg, 7-9 let - 10-15 mg, 10-14 let - 15-20 mg 3-4 krat na dan.

Raztopina za injiciranje: SC, IM - 1-2 ml 2% raztopine (20-40 mg) 2-4 krat na dan; IV, počasi 20 mg s predhodnim redčenjem v 10-20 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida.
Za starejše bolnike začetni enkratni odmerek ni večji od 10 mg.

svečke: rektalno, 20-40 mg 2-3 krat na dan (odrasli).

Stranski učinek
Alergijske reakcije; AV blok, ventrikularna ekstrasistola, znižan krvni tlak, zaprtje, zaspanost, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, eozinofilija.

Preveliko odmerjanje
Diplopija, šibkost, zaspanost.

Posebna navodila
Uporabljati ga je treba previdno in v majhnih odmerkih pri starejših in oslabelih bolnikih, pa tudi pri bolnikih s travmatsko poškodbo možganov, okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, hipotiroidizmom, insuficienco nadledvične žleze, hipertrofijo prostate, supraventrikularno tahikardijo in šokom.
IV je treba dajati počasi in pod nadzorom zdravnika.
Med nosečnostjo in dojenjem varnost in učinkovitost papaverinijevega klorida nista bili dokazani.
Med zdravljenjem se je treba izogibati uživanju alkohola.

Interakcije z zdravili
Zmanjša učinek dopegita. Pri kajenju se učinkovitost zmanjša.

Pogoji shranjevanja
Hraniti na mestu, zaščitenem pred svetlobo.

"

Bruto formula

C 20 H 21 NE 4

Farmakološka skupina snovi Papaverin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Koda CAS

58-74-2

Značilnosti snovi Papaverin

Papaverin hidroklorid je bel kristaliničen prah brez vonja in rahlo grenkega okusa. Počasi topen v vodi (1:40), rahlo topen v etanolu, topen v kloroformu, praktično netopen v etru. Molekulska masa 375,85.

Farmakologija

farmakološki učinek- antispazmodično, hipotenzivno.

Zavira fosfodiesterazo in povzroči kopičenje cikličnega 3,5"-AMP v celici ter znižanje ravni Ca 2+. Zmanjšuje tonus in sprošča gladke mišice notranjih organov (gastrointestinalnega trakta, dihal, genitourinarnega sistema) in krvnih žil. V velikih odmerkih zmanjša razdražljivost srčne mišice in upočasni intrakardialno prevodnost.

Hitro in popolnoma se absorbira s katerim koli načinom uporabe. V plazmi se veže na beljakovine. Z lahkoto prehaja skozi histohematske ovire in je podvržen biotransformaciji v jetrih. T1 / 2 - 0,5-2 ure Izloča se skozi ledvice predvsem v obliki metabolitov.

Uporaba snovi Papaverin

Krči gladkih mišic: trebušni organi (holecistitis, pilorospazem, spastični kolitis, ledvična kolika), periferne žile (endarteritis), možganske žile, srce - angina pektoris (kot del kompleksne terapije), bronhospazem; kot pomožno zdravilo za premedikacijo.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, AV blok, glavkom, huda odpoved jeter, starost (nevarnost razvoja hipertermije), otroci (do 6 mesecev).

Omejitve uporabe

Stanje po TBI, šok stanja, kronična odpoved ledvic, adrenalna insuficienca, hipotiroidizem, hiperplazija prostate, supraventrikularna tahikardija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Varnost uporabe med nosečnostjo in dojenjem ni bila dokazana.

Stranski učinki snovi Papaverin

Iz kardiovaskularnega sistema in krvi (hematopoeza, hemostaza): AV blokada, ventrikularna ekstrasistola, znižan krvni tlak.

Iz gastrointestinalnega trakta: zaprtje, povečana aktivnost jetrnih transaminaz.

drugi: zaspanost, eozinofilija, alergijske reakcije.

Interakcija

V kombinaciji z barbiturati se antispazmodični učinek papaverina poveča. Pri sočasni uporabi s tricikličnimi antidepresivi, prokainamidom, rezerpinom, kinidinom se lahko poveča hipotenzivni učinek papaverina.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: zamegljen vid (dvojni vid), šibkost, zaspanost, znižan krvni tlak.

Zdravljenje: izpiranje želodca (mleko, aktivno oglje), vzdrževanje krvnega tlaka.

Poti dajanja

Znotraj, subkutano, intramuskularno, rektalno.

Previdnostni ukrepi za snov Papaverin

Upoštevati je treba, da se s kajenjem učinkovitost zmanjša.

Interakcije z drugimi učinkovinami

Trgovska imena

Ime	Vrednost indeksa Vyshkowski ®

Papaverin, kaj pomaga ta kombinacija antihipertenziva in spazmolitika? Zdravilo ima tudi analgetični učinek. Navodilo za uporabo pojasnjuje, da Papaverin pomaga pri krčih in kolikah ter pomaga pri zniževanju visokega krvnega tlaka.

Oblika sproščanja in sestava

Papaverin v tabletah po 0,01 g ali 0,04 g, odvisno od ciljne skupine bolnikov (prvi se uporabljajo v pediatrični praksi po 6 mesecih), ki so pakirani v konturne pretisne omote po 10 kosov. Peroralna oblika je rahlo grenkega okusa, bele barve in brez vonja.

Raztopina za injiciranje 2% v ampulah po 2 ml. Kartonska embalaža običajno vsebuje 10 kosov in navodila za uporabo farmacevtskega zdravila. Rektalne supozitorije ali supozitorije za vstavljanje v rektum po 0,02 g; pakirani v pretisnih omotih iz PVC ali aluminijaste folije po 10 kosov. Ploščica z zdravilom in pripisom sta nameščena v kartonsko škatlo.

V obliki tablet je:

• Papaverin hidroklorid - 10 mg v 1 tableti;
• rafinirani sladkor;
• krompirjev škrob;
• stearinska kislina;
• smukec.

Raztopina za injiciranje vsebuje:

• papaverin hidroklorid - 20 mg na 1 ml zdravilne tekočine;
• D,L-metionin;
• dinatrijev edetat;
• voda za injekcije.

Rektalne supozitorije vključujejo:

• papaverin hidroklorid - 0,02 g v 1 supozitoriju, ki tehta 1,25 g;
• emulgator št. 1;
• kozmetični stearin;
• trda maščoba.

Terapevtski učinek

Papaverin, ki pomaga pri bronhospazmu, deluje antispazmodično (lajša krče gladkih mišic in perifernih žil), zmerno lokalno analgetično, pa tudi blago hipotenzivno (rahlo zniža krvni tlak) in sedativno (pomirjujoče). Papaverin zavira delovanje encima fosfodiesteraze, kar vodi v celično kopičenje nukleotida, imenovanega ciklični adenozin monofosfat (cAMP), in znižanje ravni kalcija, kar posledično povzroči moteno kontraktilnost gladkih mišic in spodbuja njihovo sprostitev. Papaverin lajša krče z delovanjem na gladke mišice črevesja in drugih organov prebavnega trakta, žolčnika in mehurja, bronhijev, ledvic, maternice, krvnih žil, medtem ko deluje le sproščujoče (ne paralizirajoče), lastno gibanje mišic. so popolnoma ohranjeni.

Zdravilo Papaverin: kaj pomaga

Indikacije za uporabo vključujejo naslednja stanja in patologije:

• krč gladkih mišic trebušnih organov (zlasti pogosto s holecistitisom, spastičnim kolitisom ali krčem pilorusa);
• hipertenzivna kriza (v kombinaciji s konzervativno terapijo);
• ledvična kolika;
• endarteritis;
• krč periferne vaskularne postelje;
• zmanjšanje lumena krvnih žil v možganih zaradi krčenja mišične plasti arterij;
• angina pektoris;
• bronhospazem;
• zmanjšanje arterijskega ledvičnega pritoka žilnega izvora;
• zastajanje urina zaradi spazma urinarnega trakta.

Indikacije za uporabo vključujejo tudi stopnjo premedikacije pred kirurškimi posegi v trebušno votlino, proktološke in urološke manipulacije. Za kaj se uporablja - sprostitev gladkih mišičnih elementov (za več podrobnosti glejte odstavek "Farmakološko delovanje").

Kontraindikacije

Da bi se izognili alergijskim reakcijam, Papaverina ne smete uporabljati, če ste preobčutljivi za njegove sestavine. Če se med jemanjem zdravila pojavijo znaki alergije, je treba zdravilo takoj prekiniti. V skladu z navodili je Papaverin tudi kontraindiciran:

• otroci, mlajši od 6 mesecev (po nekaterih virih do 1 leta);
• starejši ljudje (zaradi tveganja znatnega zvišanja telesne temperature);
• ljudje z arterijsko hipotenzijo (nizek krvni tlak);
• bolniki z akutno odpovedjo ledvic;
• bolniki z glavkomom;
• ljudje z moteno (skrajšano ali težko) atrioventrikularno prevodnostjo;
• komatoznih bolnikih.

Navodila za Papaverin prepovedujejo sočasno uporabo z zdravili iz farmakološke skupine "zaviralci monoaminooksidaze".

Papaverin: navodila za uporabo

Glede na indikacije se Papaverin v obliki tablet jemlje peroralno do štirikrat na dan. Enkratni odmerek za odrasle je 40-60 mg zdravila. Enkratni odmerek za otroke je odvisen od starosti:

• Od 6 mesecev do 2 let - 5 mg;
• 3-4 leta - od 5 do 10 mg;
• 5-6 let - 10 mg;
• 7-9 let - od 10 do 15 mg;
• 10-14 let - od 15 do 20 mg.

Papaverin raztopina za injiciranje, ki pomaga hitro lajšati boleče simptome, se daje subkutano in intramuskularno največ 4-krat na dan, 1-2 ml. Intravensko dajanje je možno le počasi in pod zdravniškim nadzorom, medtem ko je 20 mg Papaverina predhodno razredčeno v 10-20 ml 0,9% raztopine NaCl. Uporaba Papaverina v obliki svečk je dovoljena samo za odrasle, 20-40 mg do trikrat na dan. Odmerjanje in trajanje uporabe papaverina med nosečnostjo določi zdravnik posebej.

Stranski učinek

Papaverin je zdravilo z rahlo izraženimi stranskimi učinki. V nekaterih primerih med jemanjem opazimo zmerne motnje živčnega sistema (glavobol, omotica, znojenje, zaspanost, šibkost) in prebavnega trakta (slabost, zaprtje ali driska, suha usta). Uporaba Papaverina občasno spremljajo motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema, vključno z različnimi motnjami srčnega ritma, tahikardijo in arterijsko hipotenzijo.

V posameznih primerih se pri uporabi Papaverina pojavijo dermatološke (hiperemija kože, srbenje, izpuščaji) in hematogene (eozinofilija) motnje, motnje jeter in čutil ter lokalne in alergijske reakcije.

V primeru prevelikega odmerjanja lahko Papaverin v skladu z navodili povzroči zaspanost, znižan krvni tlak, šibkost in diplopijo. Antiholinergične učinke je mogoče povečati s sočasno uporabo papaverina z antiholinergičnimi zdravili.

Analogi in cena

Podoben antispazmodični učinek ima farmacevtsko zdravilo z mednarodnim nezaščitenim imenom Drotaverin hidroklorid, ki je širšemu občinstvu znano pod imenom No-shpa. Uporabljajo ga lahko tudi nosečnice, pacienti v proktoloških in uroloških bolnišnicah, otroci v pediatrični praksi in za zdravljenje glavobolov doma. Zdravilo lahko kupite po naslednji ceni:

• tablete - 16 rubljev;
• injekcije za 1 tečaj (pakiranje raztopine za injiciranje z 10 ampulami) - 45 rubljev;
• cena svečk s papaverinom je 70 rubljev.