Simptomi so smeh brez razloga. Kako razložiti smeh s fiziološkega vidika? Simptomi histerije in histerične nevroze

Panina Valentina Viktorovna

Igralka, zaslužena umetnica RSFSR

Odpri pregled pregleda

Niz (=> 107 [~ ID] => 107 => [~ CODE] => => 107 [~ XML_ID] => 107 => Valentina Panina [~ NAME] => Valentina Panina => [~ TAGS] => => 100 [~ SORT] => 100 =>

Na internetu sem izvedel za vas - nujno moram narediti MRI.

In po nastopu sem s tabo. Zelo mi je bilo všeč vaše osebje. Hvala za vašo pozornost, prijaznost in natančnost.

Naj bo v tvoji duši vse tako dobro kot zdaj, kljub vsem težavam ...

Bodi!!! Na naše veselje! Vaš V.V. Panina

[~ PREDOGLED_BESEDILO] =>

Na internetu sem izvedel za vas - nujno moram narediti MRI.

In po nastopu sem s tabo. Zelo mi je bilo všeč vaše osebje. Hvala za vašo pozornost, prijaznost in natančnost.

Naj bo v tvoji duši vse tako dobro kot zdaj, kljub vsem težavam ...

Bodi!!! Na naše veselje! Vaš V.V. Panina

=> Niz (=> 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => slika / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ SRC] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03cad867d6f85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cad867d7d867d6f85f03ca.jpg => /upload9 Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~ PREDOGLED_SLIKE] => 50 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => vsebina [~ IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~ IBLOCK_ID] = > 10 => ocene [~ IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~ IBLOCK_NAME] => Ocene => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 6. 2. 2018 19:41:18 [~ DATE_CREATE] => 02/ 06/2018 19:41 : 18 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14: 1 1:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ USER_NAME] => (skrbnik) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => = > /content/detail.php?ID=107 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => / vsebina / indeks. php? ID = 10 => besedilo [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => besedilo => html [~ PREDOGLED_TEXT_TYPE] => html => / [~ LANG_DIR] => / => 107 [~ EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ POKROV] => s1 => => => => Array () => Array (=> 107 => => 107 => Panina Valentina Viktorovna => => 100 =>

Na internetu sem izvedel za vas - nujno moram narediti MRI.

In po nastopu sem s tabo. Zelo mi je bilo všeč vaše osebje. Hvala za vašo pozornost, prijaznost in natančnost.

Naj bo v tvoji duši vse tako dobro kot zdaj, kljub vsem težavam ...

Bodi!!! Na naše veselje! Vaš V.V. Panina

=> Niz (=> 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => slika / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ SRC] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03cad867d6f85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cad867d7d867d6f85f03ca.jpg => /upload9 Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 06.02.2018 19:41: 18 = > 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37: 56 = > 10 => Kdo je pustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Panina => => => => [~ VREDNOST] => Valentina Panina [~ OPIS] => [~ IME ] => Kdo je zapustil recenzijo [~ D EFAULT_VALUE] =>) => Niz (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR = > => => => [~ VREDNOST] => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR [~ OPIS] => [~ IME] => Podpis [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kdo je zapustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~ VREDNOST] = > Panina Valentina Viktorovna [~ OPIS] => [~ IME] => Kdo je zapustil oceno [~ DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array (=> 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR => => = > = > [~ VREDNOST] => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR [~ OPIS] => [~ IME] => Podpis [~ DEFAULT_VALUE] => => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR)) => Array ( => 1 => Niz (=> 50 => 7. 2. 2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => slika / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/d83dg30b64_d83d8080b68d83dg08) => retina retina-x2-src = "/ upload / resize_cache / iblock / d82 / 264_380_1 /.jpg" => Array (=> /upload/resize_cache / iblock / d82 / 264_380_1 /.jpg" => Array (=> /upload/resize_cache / iblock / d82 / 264_380_1 /.jpg) > Panina Valentina Viktorovna)))

Sergej Šnurov

Ruski rock glasbenik, filmski igralec, TV voditelj in umetnik.

Ts. M.R.T. "Petrogradskiy" hvala!

Niz (=> 108 [~ ID] => 108 => [~ CODE] => => 108 [~ XML_ID] => 108 => Sergej Šnurov [~ IME] => Sergej Šnurov => [~ OZNAKE] => => 120 [~ SORT] => 120 => Ts.MRT "Petrogradskiy" hvala! [~ PREVIEW_TEXT] => Ts.MRT "Petrogradskiy" hvala! => Niz (=> 47 => 7. 2. 2018 14: 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => slika / png => iblock / 922 => PNG => Sloj 164 copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => [TEXT] PREDGLED/UPload/upload/upload/upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => [BESEDILO] PREDGLED/UPLOČANJE/UPLOČANJE/UPLOČANJE/UPLOČANJE DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => vsebina [~ IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => ocene [~ IBLOCK_CODE] = > pregled ws => Ocene [~ IBLOCK_NAME] => Ocene => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 6. 2. 2018 19:42:31 [~ DATE_CREATE] => 6. 2. 2018 19:42:31 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ CREATED_USER_NAME] => (skrbnik) => 7. 2. 2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 7. 2. 2018 14:11:01 = > 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~ DETAIL_PAGE_URL] => / content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => besedilo => besedilo [~ PREDOGLED_TEKSTA] => besedilo = > / [~ LANG_DIR] => / => 108 [~ ZUNANJI_ID] => 108 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Niz (=> 108 => = > 108 => Sergej Šnurov => => 120 => Ts.M.R.T. "Petrogradski" hvala! => Niz (=> 47 => 07. 2. 2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => slika / png => iblock / 922 =>. PNG => Kopija 164 plasti .png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516/922519925b925b9925b79251992516b7992516b76b76b=> /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png Sergey => Sergey => Vsebina => Sergey => Sergey => Vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kdo je zapustil pregled => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N = > N => N => 1 => => => => 243 => Sergej Šnurov => => => => [~ VREDNOST] => Sergej Šnurov [~ OPIS] => [~ IME] => Kdo je pustil oceno [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19 :37: 56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Ruski rock glasbenik, filmski igralec, TV voditelj in umetnik. => => => => [~ VREDNOST] => Ruski rock glasbenik, filmski igralec, TV voditelj in umetnik. [~ OPIS] => [~ IME] => Podpis [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Matrika (=> Niz (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kdo pustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Sergej Šnurov => => => => [~ VREDNOST] => Sergej Šnurov [~ OPIS] => [~ IME] => Kdo je zapustil pregled [ ~ DEFAULT_VALUE] => => Sergej Šnurov) => Niz (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Ruski rock glasbenik, filmski igralec, TV voditelj in umetnik. => => => => [~ VREDNOST] => Ruski rock glasbenik, filmski igralec, TV voditelj in umetnik. [~ OPIS] => [~ IME] = > Podpis [~ DEFAULT_VALUE] => => Ruski rock glasbenik, filmski igralec, TV voditelj in umetnik.)) => Array (=> 1 => Arr ay (=> 47 => 07. 2. 2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => slika / png => iblock / 922 =>. png => sloj 164 copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Matrika (=> /upload/iblock/922/922fe000775531313131300000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000) -x2-src = "/ upload / iblock / 922 /.png" => Matrika (=> /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e39f8)

Najlepša hvala za tako dobro, profesionalno storitev v vaši kliniki. Lepo, udobno! Super ljudje, odlični pogoji.

Odpri pregled pregleda

Niz (=> 115 [~ ID] => 115 => [~ CODE] => => 115 [~ XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~ IME] => Kiseleva I.V. => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Najlepša hvala za tako dobro, profesionalno storitev v vaši kliniki. Lepo, udobno! Super ljudje, čudoviti pogoji. [~ PREVIEW_TEXT] => Najlepša hvala za to dobro , strokovna storitev v vaši kliniki. Lepo, udobno! Prijazni ljudje, odlični pogoji. => Array (=> 57 => 7. 2. 2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image / jpeg => iblock / bf4 => jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => / upload bf4 /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I.V. PREGLED =DATUM_V.V._PREGLED =>DATUM_PREGLED =>]DATUM_POGLED_DATUM.~) ~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => vsebina [~ IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => ocene [~ IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~ IBLOCK_NAME] => Ocene => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 7. 2. 2018 12:40:21 [~ DATE_CREATE] => 7. 2. 2018 12:40 : 21 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ CREATED_USER_NAME] => (skrbnik) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 20182 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [ ~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => besedilo => besedilo [~ PREDOGLED_TIP_TEKSTA] => besedilo => / [~ LANG_DIR] => / => 115 [~ ZUNANJI_ID] => 115 => s1 [~ LID] => s1 => => => = > Niz () = > Niz (=> 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Najlepša hvala za tako dobro, profesionalno storitev v vaši kliniki. Lepo, udobno! Super ljudje, odlični pogoji. => Niz (=> 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => slika / jpeg => iblock / bf4 =>. Jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~ SRC] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => / prenos / iblock / BF4 /load43/bload435a3fcfd00636bload.jpg Kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz (=> Niz (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kdo je pustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VREDNOST] => [~ OPIS] => [~ IME] => Kdo je zapustil oceno [ ~ DEFAULT_VALUE] =>) => Matrika (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~ VREDNOST] => [~ OPIS] => [~ IME] => Podpis [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Matrika () => Matrika (=> 1 => Matrika (=> 57 = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image / jpeg => iblock / bf4 =>. jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Array (jpg) => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => mrežnice mrežnice-/x2-df37 resize /x2-df37 resize /x2d37 resize /x2db37 resize /4df37 resize /4df37 resize. . "=> Array (=> /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva I.)))

Rusanova

Odpri pregled pregleda

Niz (=> 114 [~ ID] => 114 => [~ CODE] => => 114 [~ XML_ID] => 114 => Rusanova [~ NAME] => Rusanova => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Rad bi se zahvalil osebju za njihov pozoren in prijazen odnos, dobro je, da imate vsaj vi takšno ambulanto.
[~ PREVIEW_TEXT] => Rad bi se zahvalil osebju za njihov pozoren in prijazen odnos. Še dobro, da imaš vsaj takšno ambulanto. => Niz (=> 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => slika / jpeg => iblock / ae8 =>. Jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a20dc0f51db073a7CT>Rus_novab73d700000000000000000000.jpg [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => vsebina [~ IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => ocene [ ~ IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~ IBLOCK_NAME] = > Ocene => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:39:29 [~ DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:39:29 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (skrbnik) ~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 7. 2. 2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 7. 2. 2018 14 : 11: 01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~ DETAIL_TEXT_TYPE] = > besedilo => besedilo [~ PREDOGLED_TIP_BESEDA] => besedilo => / [~ LANG_DIR] => / => 114 [~ ZUNANJI_ID] => 114 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Rad bi se zahvalil osebju za njihov pozoren in prijazen odnos. Še dobro, da imaš vsaj takšno ambulanto.
=> Niz (=> 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => slika / jpeg => iblock / ae8 =>. Jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a7b7> Rus => Rus => Rus => Rus => Rus => > => => => => vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 7.2.2018 14:11:01 = > 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kdo je zapustil pregled => Y => 500 => IME = > => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > 247 => Rusanova => => => => [~ VREDNOST] => Rusanova [~ OPIS] => [~ IME] => Kdo je pustil oceno [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Niz (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VREDNOST] => [~ OPIS] => [~ IME] => Podpis [~ DEFAULT_VALUE] =>)) = > Niz (=> Niz (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kdo je zapustil pregled => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => = > => [~ VREDNOST] => Rusanova [~ OPIS] => [~ IME] => Kdo je pustil oceno [~ DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Array (=> 1 => Array (= > 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => slika / jpeg => iblock / ae8 => Jpg => pic_comments6-big.jpg => => = > [ ~ src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Array (=> / upload / resize_cache / iblock / ae8 / 264_380_1 / aedb0755 ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76.413) => retina retina-X2-src = "/ nalaganje / resize_cache / iblock / ae8 / 264_380_1 /.jpg => / prenos / iblock / ae8 / 132_190_1 /. jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)))

Vse je zelo kompetentno, zelo prijazna storitev. To kliniko bom priporočil svojim prijateljem. Vso srečo !!!

Odpri pregled pregleda

Niz (=> 113 [~ ID] => 113 => [~ CODE] => => 113 [~ XML_ID] => 113 => Anonimno [~ IME] => Anonimno => [~ OZNAKE] => => 500 [~ SORT] => 500 => Vse je zelo kompetentno, zelo prijazna storitev. To kliniko bom priporočil svojim prijateljem. Vso srečo !!! [~ PREVIEW_TEXT] => Vse je zelo kompetentno, zelo prijazna storitev. Bom priporočam to kliniko svojim prijateljem. Uspeh! !! => Array (=> 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => slika / jpeg => iblock / 348 =>. Jpg => pic_comments5-velika .jpg => => => [~ SRC] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b7606d8cb5c6cb5c05e3b767d8cb5cb5c05e3b767d8cb5cb5c05e3b750e6d8cb5c5c05e3b760e6d8cb5c5c05e3b750e6d8cb5c05e3b750e8cb5c05e3b767d8cb5c05e3b767d8.jpg = > Anonimno => Anonimno) [~ PREDOGLED_SLIKE] => 55 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_STAR T] => => vsebina [~ IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => ocene [~ IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~ IBLOCK_NAME] => Ocene => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:37:43 [~ DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:37:43 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ CREATED_USER_NAME] => (skrbnik) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ USER_NAME] => (skrbnik) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => besedilo => besedilo [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => besedilo => / [~ LANG_DIR] => / => 113 [~ EXTERNAL_ID] = > 113 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 113 => => 113 => Anonimno => => 500 => Vse je zelo kompetentno, zelo prijazna storitev. To kliniko bom priporočil svojim prijateljem. Vso srečo !!! => Niz (=> 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => slika / jpeg => iblock / 348 =>. Jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~ SRC] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => / prenos / iblock / 348 / 348950e3a3aa606332cb5c05e3bAnonimnež => Anonimnež) => => => => => = > => => => vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Kdo je zapustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VREDNOST] => [~ OPIS] => [~ IME ] => Kdo je zapustil oceno [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Niz (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS = > = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > = > => => => => [~ VREDNOST] => [~ OPIS] => [~ IME] => Podpis [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array (=> 1 => Niz (=> 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => slika / jpeg => iblock / 348 =>. Jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~ src] => => / upload / iblock / 348 / 348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767 retina => /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767 retina = / uplock206 retina > 48124 =>" /> 48124 => "48124 =>" /> 48124 => "/> 48124 =>" /> 359 => "/> 359 =>" "" "" "" ”kot" ”kot" ”kot"? /348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg "=> Matrika (=> /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/3633950b603336750b60000000000000)

Kuznecov V.A.

Odpri pregled pregleda

Niz (=> 112 [~ ID] => 112 => [~ CODE] => => 112 [~ XML_ID] => 112 => V. Kuznecov [~ IME] => V. Kuznecov => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Zelo ustrežljiv administrator, vljuden, kultiviran, prijazen.
[~ PREVIEW_TEXT] => Zelo koristen skrbnik. Vljuden, kulturni, prijazen. => Niz (=> 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => slika / jpeg => iblock / 58a =>. Jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2f805.jpg =0d2f805.jpg =0d2f80.jpg ~ PREDOGLED_SLIKE] => 53 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => vsebina [~ IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~ IBLOCK_ID ] => 10 => ocene [~ IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~ IBLOCK_NAME] => Ocene => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~ DATE_CREATE] => 7. 2. 2018 12:35:47 => 1 [~] CRE > 1 => (skrbnik) [~ CREATED_USER_NAME] => (skrbnik) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~ DETAIL_TEXT_TYPE ] => besedilo => besedilo [~ PREDOGLED_TIP_TEKSTA] => besedilo => / [~ LANG_DIR] => / => 112 [~ ZUNANJI_ID] => 112 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 112 => => 112 => VA Kuznetsov => => 500 => Zelo koristen skrbnik. Vljuden, kulturni, prijazen.
=> Niz (=> 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => slika / jpeg => iblock / 58a =>. Jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2f82Kuznetsovjpg =0d2f80200000000000000000000000000000000000000000000000> => => => => => => => => vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 07.02.2018 12: 35:47 => 1 => (admin) => 07.02 .2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Kdo je zapustil recenzijo => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => V. Kuznetsov => => => => [~ VREDNOST] => V. Kuznecov [ ~ OPIS] => [~ IME] => Kdo je zapustil recenzijo [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Niz (=> 26 => 2018-02-06 19 : 37: 56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VREDNOST] => [~ OPIS] => [~ IME] => Podpis [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kdo je zapustil pregled => Y => 500 => IME = > => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > 246 => V. A. Kuznecov => => => => [~ VREDNOST] => V. A. Kuznecov [~ OPIS] => [~ IME] => Kdo je zapustil pregled [~ DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array (=> 1 => Array (=> 53 => 07.02.2018 14 : 11) : 01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => slika / jpeg => iblock / 58a =>. Jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~ src] => = > / nalaganje / iblock / 58a /.jpg) => Array (=> / prenos / resize_cache / iblock / 58a / 264_380_1 / 58a0be58e116e783ec9345d2b58017 = 2613rina 369) = "/ nalaganje / resize_cache / iblock / 58a / 264_380_1 /.jpg" = > Matrika (=> /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116d2b83ec173 .A.)))

Khrabrova V.E.

Odpri pregled pregleda

Niz (=> 111 [~ ID] => 111 => [~ CODE] => => 111 [~ XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~ IME] => Khrabrova V.E. => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Izražam globoko hvaležnost administratorju Kristini in Rinatu Chubarovu za njihov pozoren in prijazen odnos med anketiranjem.Želim si, da bi bilo takega osebja več, kar je danes redko.
[~ PREVIEW_TEXT] => Izražam globoko hvaležnost skrbniku Kristini in Rinatu Chubarovu za pozoren in prijazen odnos med anketiranjem.Želim si, da bi bilo takega osebja več, kar je danes redko. => Niz (=> 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => slika / jpeg => iblock / 4f6 =>. Jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~ SRC] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => / prenos / iblock / 4f6 / 4f6a1cf=> /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc6ab1b8cb8db75270e0ab7cc6ab1bload.jpg => Khrabrova VE => Khrabrova VE) [~ PREDOGLED_SLIKE] => 54 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => vsebina [~ IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~ IBLOCK_ID ] => 10 => ocene [ ~ IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~ IBLOCK_NAME] => Ocene => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~ DATE_CREATE] => 2. 7. 2018 12:3 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ CREATED_USER_NAME] => (skrbnik) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ USER_NAME] => (skrbnik) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~ DETAIL_TEXT_TYPE ] => besedilo => besedilo [~ PREDOGLED_TIP_TEKSTA] => besedilo => / [~ LANG_DIR] => / => 111 [~ ZUNANJI_ID] => 111 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 111 => => 111 => Khrabrova VE => => 500 => Izražam globoko hvaležnost administratorju Kristini in Rinatu Chubarovu za pozoren in prijazen odnos med anketiranjem.Želim si, da bi bilo takega osebja več, kar je dandanes redko.
=> Niz (=> 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => slika / jpeg => iblock / 4f6 =>. Jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~ SRC] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => / prenos / iblock / 4f6 /a=> Khrabrova VE => Khrabrova VE) => => => = > => => => => => vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 07.02.2018 12: 34:11 => 1 => (admin) => 7.2.2018 14:11: 01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Kdo je zapustil pregled => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => = > => 245 => Khrabrova VE => => => => [~ VREDNOST] => Khrabrova VE [ ~ OPIS] => [~ IME] => Kdo je zapustil pregled [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19 : 37: 56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VREDNOST] => [~ OPIS] => [~ IME] => Podpis [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kdo je zapustil pregled => Y => 500 => IME = > => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > 245 => V. E. Khrabrova => => => => [~ VREDNOST] => V. E. Khrabrova [~ OPIS] => [~ IME] => Kdo je pustil oceno [~ DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Array (=> 1 => Array (=> 54 => 07.02.2018 14 : 11) : 01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => slika / jpeg => iblock / 4f6 => Jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~ src] => = > / nalaganje / iblock / 4f6 /.jpg) => Array (=> / prenos / resize_cache / iblock / 4f6 / 264_380_1 / 4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc = "/ nalaganje / resize_cache / iblock / 4f6 / 264_380_1 /.jpg" => Array (= > /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5) .E.)))

Niz (=> 110 [~ ID] => 110 => [~ CODE] => => 110 [~ XML_ID] => 110 => Evgenia Andreeva [~ NAME] => Evgenia Andreeva => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Ekaterini Kornevi izražam globoko hvaležnost za njeno potrpežljivost, strokovnost, prijaznost in fantastičen odnos do pacientov.
[~ PREVIEW_TEXT] => Izražam globoko hvaležnost Ekaterini Kornevi za njeno potrpežljivost, strokovnost, prijaznost in fantastičen odnos do pacientov. => Niz (=> 49 => 7. 2. 2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => slika / png => iblock / f27 =>. PNG => plast 164. png = > => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbblock00293fblock00293f29block00293f29block00293fblock00293fblockEvgenia Andreeva) [~ PREDOGLED_SLIKE] => 49 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => vsebina [~ IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => ocene [~ IBLOCK_CODE ] => ocene => Ocene [~ IBLOCK_NAME] => Ocene => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 6. 2. 2018 19:44:06 [~ DATE_CREATE] => 6. 2. 2018 19:44:06 = > 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2 018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~ DETAIL_TEXT_TYPE ] => besedilo => besedilo [~ PREDOGLED_TIP_TEKSTA] => besedilo => / [~ LANG_DIR] => / => 110 [~ ZUNANJI_ID] => 110 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => Ekaterini Kornevi izražam globoko hvaležnost za njeno potrpežljivost, strokovnost, prijaznost in fantastičen odnos do pacientov.
=> Niz (=> 49 => 7. 2. 2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => slika / png => iblock / f27 =>. PNG => Sloj 164. png = > => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbblock00293fblock00293f29block00293f29block00293fblock00293fblockEvgeniya Andreeva) => => => => => => => => => vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 = > (admin ) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz (=> Niz (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 = > Kdo je odšel pregled => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => => => => => => [~ VREDNOST] => [~ OPIS] => [~ IME] => Kdo je zapustil recenzijo [~ DEFAULT_VALUE] = >) => Niz (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VREDNOST] => [~ OPIS] => [~ IME] => Podpis [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Matrika () => Matrika (=> 1 => Matrika (=> 49 => 2. 7. 2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => slika / png => iblock / f27 => . Png => Sloj 164.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Matrika (=> /upload/iblock/f27/f270999320899900000000000). => 183 => 35147) => retina retina-x2-src = "/ upload / iblock / f27 /.png" => Matrika (=> /upload/iblock/f27/f2cblock/f27/f2cb7099797979979799797972Andreeva)))

Najlepša hvala za posvet in pregled ... Zelo vljudno, razumljivo in podrobno je razložila napredek in rezultat.

Niz (=> 109 [~ ID] => 109 => [~ CODE] => => 109 [~ XML_ID] => 109 => Anonimno [~ IME] => Anonimno => [~ OZNAKE] => => 500 [~ SORT] => 500 => Najlepša hvala za posvet in pregled ... Zelo vljudno, dostopno in podrobno je razložil napredek in rezultat. [~ PREVIEW_TEXT] => Najlepša hvala za posvet in pregled ... Zelo vljuden, dostopen in podrobno razložil napredek in rezultat. => Niz (=> 48 => 7. 2. 2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image / png => iblock / 2db => png = > Layer 165.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/ib /2db2b520cb9bbfd8f699f4195.png => Anonimno => Anonimno) [~ PREDOGLED_SLIKE] => => => => => => => [~ PODROBNOSTI>POROČITEV_SLIKE] > [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SH OW_COUNTER_START] => => vsebina [~ IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => ocene [~ IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~ IBLOCK_NAME] => Ocene => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:43:22 [~ DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:43:22 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ CREATED_USER_NAME] => (skrbnik) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (skrbnik) [~ USER_NAME] => (skrbnik) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => besedilo => besedilo [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => besedilo => / [~ LANG_DIR] => / => 109 [~ EXTERNAL_ID] = > 109 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 109 => => 109 => Anonimno => => 500 => Najlepša hvala za posvetovanje in pregled ... Zelo vljudno, dostopno in podrobno razložil potek in rezultat. => Niz (=> 48 => 7. 2. 2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => slika / png => iblock / 2db =>. PNG => plast 165. png => => => [~ SRC] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => / prenos / iblock / 2 dB / 2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998> bf18.bbload2f6f4195b6998> bf18.bload2f6f4195b6998> bf18.bload2f6f4195b6998> bf18. png => Anonimno) => => => => => => => => => vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Kdo je zapustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VREDNOST] => [~ OPIS] => [~ IME ] => Kdo je zapustil oceno [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Niz (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS = > = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > = > => => => => [~ VREDNOST] => [~ OPIS] => [~ IME] => Podpis [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array (=> 1 => Niz (=> 48 => 7. 2. 2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => slika / png => iblock / 2db =>. PNG => plast 165. png => = > => [~ src] => => / upload / iblock / 2db / 2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => Array (=> /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24.647) => retina retina-X2-srcd6 / 2bb / ibbd599f2b2b / srcd6b2b / srcd6b2b / srcd6b2db / srcd6b2db / srcd6b2db / srcd6b2db / ibb5 "=> Array (=> /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647)

Pozdravljeni dragi prijatelji!

Smeh ne samo podaljšuje življenje, ampak tudi izboljša njegovo kakovost. Zahvaljujoč njemu je človek sposoben zmanjšati tesnobo, simptome stresa in celo depresijo. Kaj pa, če smeh povzroča nelagodje?

Ste se kdaj smejali v napačnih okoliščinah? Kaj storiti, če vas je ob oddaji prijave ali na kliniki zalotil naval neustavljive zabave? Ob srečanju s pomembno osebo ali celo na pogrebu?

V današnjem članku bi vam rad povedal, kako se pravilno soočiti s plazom smeha, ki vam je udaril v glavo? Kaj je treba storiti, da se hitro umirimo in kakšni so razlogi za tako »čudno« vedenje?

Napad smeha v nerodnem trenutku - to je še en test! Oseba je tako močno nalita, da težko diha! Solze se valijo v toči, ljudje okoli njih pa zvijajo s prsti na templjih in se sprašujejo, ali je vse normalno?

Doktorji psiholoških znanosti pravijo, da smeh, kot vsako drugo človeško čustvo, ne more takoj izginiti! Traja lahko od 15 minut do nekaj ur, da se popolnoma umirite!

Včasih se pojavi smeh reakcija v obliki zaščitne funkcije posameznika na težko življenjsko situacijo. Toda najpomembnejša stvar, ki jo je treba storiti, je naučiti se nadzorovati čustva, da ne morejo prevzeti uma.

Treba je opozoriti, da nenadoma , samovoljni smeh lahko kaže na resne duševne motnje in je simptom bolezni, kot so Tourettov sindrom, stanje pred možgansko kapjo, možganski tumor itd.

V teoriji je zelo težko ugotoviti povezavo med boleznijo in nasilnim smehom. Običajno so ljudje napolnjeni z zabavo, ko se počutijo dobro. So srečni in brezskrbni, kaj je problem? Hkrati pa so zdravilci še vedno identificirali več razlogov , ki so lahko provokatorji izbruhov epileptičnih napadov.

Vzroki

Obstajajo 4 glavni razlogi za napade nenadzorovanega smeha:

1. patološki učinek kognitivnih motenj v telesu (Alzheimerjeva bolezen, otekanje, poškodbe glave, poškodbe živčnega sistema);
2. motnja uravnavanje čustvenega ozadja (demenca: nevroza, depresija, psihoza, apatija itd.);
3. zaščitna reakcija psihe na dražljaj (kompleksi, čustvene ovire, bloki in sponke);
4. kemikalije (droge, odvisnost od strupov - tobak, droge, alkohol).

Živčni zlom lahko izzove videz epizoda x izbruh s nenadzorovan jok ali smeh, ki se ponavlja večkrat na dan. Včasih se te reakcije pojavijo kot odgovor na slabe novice, novost dogodka ali presenečenja.

Človeški možgani so nadzorna soba celotnega živčnega sistema. Njegova naloga je pošiljanje jasnih signalov nadzora nad nenadzorovanimi dejavnostmi, kot sta sistematično dihanje ali srčni utrip.

Mimogrede, z razvijanjem zavedanja in vadbo dihalnih vaj ter meditacije jih je mogoče trenirati in nadzorovati! V vsakem primeru jogiji to zelo dobro opravijo! Sodeluje tudi pri strogem nadzoru prostovoljnih obveznosti: hoja, razmišljanje, koncentracija, jok, smeh, ...

V primeru kršitve kakovosti komunikacije se opazi funkcionalno neravnovesje in posameznik pokaže napad histerično smeh, ki straši ne samo sebe, ampak tudi okolico. Kako ravnati s situacijo?

Boj proti napadu

Avto-trening

Če dobesedno čutite željo, da bi planili v smeh, potem vam priporočam, da se zatečete k pomoči avtotreninga. kaj je to? To je prava miselnost, ki pomaga vašim možganom ujeti realnost. To so močne afirmacije in predlogi, ki porast občutek nadzora njo pomaga preprečiti napad panike v času napada.

Zaprite oči in si samozavestno ponavljajte stavke, pri čemer se izogibajte delcu »ne«: »Zadržujem smeh«, »Moja čustva so pod popolnim nadzorom«, »Sem na varnem«.

Poskusite se abstrahirati od dogajanja, osredotočiti se na dihanje in zmanjšati njegovo pogostost, lahko vsaj 5-krat globoko vdihnete in počasi izdihnete. Pijte hladno vodo ali se sprehodite.

Ne glejte obrazov ljudi

Če je bil opažen napad Otrok ima in v najbolj neprimernem trenutku ga je treba čim prej preklopiti iz vizualne komunikacije z odraslo osebo ali vrstniki. Smeh je lahko izjemno nalezljiv, zlasti pri otrocih!

To je podobno zehanju, kolektivnemu joku pri dojenčkih itd. Otroci imajo močnejšo povezanost s Silo in energijsko-informacijskimi polji. In posledično lažje sprejmejo čustveno ozadje, ki jih obdaja.

Če ob sebi že slišite podporni smeh, potem pazite gledanja v obraze, saj se bo potem še težje ustaviti, tako za vas kot za ljudi.

Mišična aktivnost

V boju proti nenadzorovanemu smehu je pomembno razumeti, kako preklopiti možgane? Priporočam, da se zatečete k motenju mišic.

Na primer, če ste zmrznjeni v pričakovanju napada, ko ga pokličete na preprogo k šefu, poskusite najti in ujeti drugo idejo, nasprotno od prave.

Bolečina

Če vse drugo ne uspe in poskusi ne uspejo, to pomeni, da ste oseba s povečano čustvenostjo. Kaj storiti v tem primeru? Naj se zdi nenavadno, bolečina je najmočnejša človeška čustva.Za čim hitrejšo lajšanje simptomov popadkov v obliki napetosti v trebušnih mišicah, nasmeha in celo tika, vam svetujem, da se poškodujete.

Uščipnite prst, ugriznite konico jezika, prebodite nogo s sponko za papir itd., Glavna stvar je, da se dotaknete živčnih končičev in ne bodo vas čakali hitro.

Nekaj ​​sekund in ste v popolnem redu, veseli in lahko mirno gledate na dogajanje brez nasmeha. Hkrati vas ne vznemirjam, da bi se s tem predmetom navdušili in ga uporabljali le, kadar je to nujno potrebno.

To je bistvo!

Naročite se na posodobitve in v komentarjih delite svoje načine, kako premagati neprimeren smeh! V kakšnih okoliščinah ste morali to storiti?

Se vidimo na blogu, adijo!

Eden od simptomov bipolarne motnje so tako imenovana obdobja manije, ko pozitivna čustva izginejo.

V maničnem obdobju oseba pokriva:

• občutek naleta moči,
• zmanjša se potreba po spanju,
• pojavi se pretirana samozavest.

Na prvi pogled s tem ni nič narobe. Vendar pa v obdobjih manije ljudje z bipolarno motnjo porabijo denar, se zadolžijo, prekinejo odnose in so nagnjeni k impulzivnemu in pogosto smrtno nevarnemu vedenju.

Edinstvenost bipolarne motnje je v tem, da pozitivna čustva pri tej motnji postanejo nevarna in nezaželena.

Neprimerna čustva pri ljudeh z bipolarno motnjo

Psihologinja univerze Yale dr. Gruber je opazovala ljudi z remisijo in ugotovila, da tudi v takih trenutkih doživljajo več pozitivnih čustev kot ljudje, ki še nikoli niso zboleli za to boleznijo. Zdi se, da izražena pozitivna čustva niso problem, vendar je v nekaterih primerih njihova manifestacija lahko neprimerna.

V študiji so ljudje z bipolarno motnjo doživeli več pozitivnih čustev tako pri gledanju komedij kot pri gledanju strašljivih ali žalostnih filmov, na primer, ko otrok joka nad očetovim grobom. Raziskava je pokazala, da se bolniki lahko počutijo odlično, tudi če jim ljubljena oseba v obraz reče neprijetne ali žalostne stvari.

Preveč pozitivnih čustev

Raziskave lahko pomagajo prepoznati bližajočo se ponovitev bolezni. Manifestacija pozitivnih čustev v neprimernih situacijah je zaskrbljujoč znak.

V drugi študiji je dr. Gruber vprašal študente, ki še nikoli niso pokazali simptomov bipolarne motnje. Kot rezultat raziskave se je izkazalo, da so tisti, ki imajo pozitivna čustva, ki prevladujejo v pozitivnih in negativnih ter v nevtralnih situacijah, v nevarnosti za razvoj bipolarne motnje.

Treba je opozoriti, da ljudje z bipolarno motnjo doživljajo določeno vrsto pozitivnih čustev. Takšna čustva so navadno sebična in vase usmerjena – to so ponos, ambicioznost, samozavest itd. Ta čustva niso ugodna za družbene interakcije in odnose, za razliko od na primer ljubezni in empatije.

Ljudje z visokimi cilji, ki si jih zadajo, so zelo občutljivi na pohvale in nagrade, v obdobjih manije pa nekateri celo verjamejo, da imajo supermoči.

Pozitivna čustva morajo biti primerna

Pozitivna čustva niso vedno koristna za ljudi, ki ne trpijo za bipolarno motnjo. Kljub temu, da so pozitivna čustva v splošnem dobra za psihično stanje, se v trenutkih, ko prevzamejo preveč izražene oblike ali se pojavijo v neprimerni situaciji, njihov pozitiven učinek izravna. Tako so pozitivna čustva dobra in koristna ob pravem času in na pravem mestu.

V maničnem obdobju oseba pokriva:

• občutek naleta moči,
• zmanjša se potreba po spanju,
• pojavi se pretirana samozavest.

Na prvi pogled s tem ni nič narobe. Vendar pa v obdobjih manije ljudje z bipolarno motnjo porabijo denar, se zadolžijo, prekinejo odnose in so nagnjeni k impulzivnemu in pogosto smrtno nevarnemu vedenju.

Edinstvenost bipolarne motnje je v tem, da pozitivna čustva pri tej motnji postanejo nevarna in nezaželena.

Neprimerna čustva pri ljudeh z bipolarno motnjo

Psiholog z univerze Yale dr. Gruber je opazoval ljudi z bipolarno motnjo v remisiji in ugotovil, da tudi v takih trenutkih doživljajo več pozitivnih čustev kot ljudje, ki nikoli niso zboleli za boleznijo. Zdi se, da izražena pozitivna čustva niso problem, vendar je v nekaterih primerih njihova manifestacija lahko neprimerna.

V študiji so ljudje z bipolarno motnjo doživeli več pozitivnih čustev tako pri gledanju komedij kot pri gledanju strašljivih ali žalostnih filmov, na primer, ko otrok joka nad očetovim grobom. Raziskava je pokazala, da se bolniki lahko počutijo odlično, tudi če jim ljubljena oseba v obraz reče neprijetne ali žalostne stvari.

Preveč pozitivnih čustev

Raziskave lahko pomagajo prepoznati bližajočo se ponovitev bolezni. Manifestacija pozitivnih čustev v neprimernih situacijah je zaskrbljujoč znak.

V drugi študiji je dr. Gruber vprašal študente, ki še nikoli niso pokazali simptomov bipolarne motnje. Kot rezultat raziskave se je izkazalo, da so tisti, ki imajo pozitivna čustva, ki prevladujejo v pozitivnih in negativnih ter v nevtralnih situacijah, v nevarnosti za razvoj bipolarne motnje.

Treba je opozoriti, da ljudje z bipolarno motnjo doživljajo določeno vrsto pozitivnih čustev. Takšna čustva so navadno sebična in vase usmerjena – to so ponos, ambicioznost, samozavest itd. Ta čustva niso ugodna za družbene interakcije in odnose, za razliko od na primer ljubezni in empatije.

Ljudje z bipolarno motnjo imajo visoke cilje, so zelo občutljivi na pohvale in nagrade, v obdobjih manije pa nekateri celo verjamejo, da imajo supermoči.

Pozitivna čustva morajo biti primerna

Pozitivna čustva niso vedno koristna za ljudi, ki ne trpijo za bipolarno motnjo. Kljub temu, da so pozitivna čustva v splošnem dobra za psihično stanje, se v trenutkih, ko prevzamejo preveč izražene oblike ali se pojavijo v neprimerni situaciji, njihov pozitiven učinek izravna. Tako so pozitivna čustva dobra in koristna ob pravem času in na pravem mestu.

Histerija in histerična nevroza

Za histerično nevrozo je praviloma značilna povečana sugestivnost bolnikov, ki skušajo na kljuko ali z zvijačo pritegniti pozornost drugih na svojo osebo. Ta oblika nevroze se kaže z različnimi motnjami: motoričnimi, avtonomnimi in senzoričnimi.

Histerija se kaže s čustveno nasilnimi reakcijami, kot so smeh, kričanje in solze. Izraža se lahko tudi v konvulzivni hiperkinezi (nasilni gibi), paralizi, gluhosti in slepoti, izgubi zavesti in halucinacijah.

Vzroki za nastanek

Duševne izkušnje, povezane z razpadom mehanizmov živčnega delovanja, so glavni razlogi za pojav histerične nevroze. Poleg tega je živčna napetost lahko povezana z zunanjimi dejavniki in z intrapersonalnimi konflikti.

Histerija pri takšnih ljudeh lahko nastane dobesedno iz jasnega, zahvaljujoč povsem nepomembnemu razlogu. Pogosto se bolezen začne nenadoma: zaradi hude duševne travme ali zaradi dolgotrajne travmatične situacije. Vzroki za nastanek histeričnih napadov so v prepirih pred njimi, ki povzročajo čustvene motnje.

Simptomi histerije in histerične nevroze

Histerični napad se začne z občutkom cmoka v grlu, nenadnim povečanjem srčnega utripa in občutkom kratke sape. Pogosto te simptome spremljajo neprijetni občutki v predelu srca, ki bolnika neverjetno prestrašijo. Stanje se še naprej hitro slabša, oseba pade na tla, nakar se pojavijo krči, med katerimi bolnik stoji na zadnji strani glave in petah - ta položaj telesa se imenuje "histerični lok".

Napad spremljata pordelost in bledica obraza. Pogosto bolniki začnejo trgati oblačila, vzklikati nekaj besed in z glavo udarjati ob tla. Poleg tega se lahko pred tem napadom pojavi jok ali histeričen smeh.

Anestezija je pogosta manifestacija histerije, pri kateri pride do popolne izgube občutljivosti v eni polovici telesa. Prav tako niso izključeni glavoboli, ki spominjajo na občutek »zabiti v žebelj«.

Pojavijo se tudi okvare vida in sluha, vendar so začasne. Poleg tega ni mogoče izključiti motenj govora, ki vključujejo izgubo zvočnosti glasu, jecljanje, izgovorjavo v zlogih in tišini.

Simptomi se pojavijo že v adolescenci in so izraziti: želja, da bi bili vedno v središču pozornosti, nenadne spremembe razpoloženja, jok in nenehne kaprice. Hkrati se pogosto poraja vtis, da je pacient precej zadovoljen z življenjem, saj njegovo vedenje odlikuje nekaj teatralnosti, demonstrativnosti in bombastosti.

Histerija poteka kronično, s periodičnimi poslabšanji. S starostjo simptomi izginejo, vendar se vrnejo v klimakterično obdobje, znano po popolnem prestrukturiranju ženskega telesa.

Sorte

Pri majhnih otrocih se histerična stanja pojavijo kot akutna reakcija na strah, ki praviloma nima podlage. Tudi histerični napadi pri dojenčkih lahko izzovejo kaznovanje staršev. Takšne motnje običajno hitro minejo, če starši spoznajo svojo napako in premislijo svoj odnos do kaznovanja otroka.

Pri mladostnikih pogosto opazimo manifestacije histerije med razvajenimi dekleti in fanti s šibko voljo, ki poleg tega niso vajeni dela in ne sprejemajo besed zavrnitve. Takšni otroci bodo z veseljem razkazovali svojo bolezen.

Pri ženskah histerija izvira iz posebnosti hormonskega metabolizma, zato je tesno povezana s spolnimi žlezami, ki proizvajajo steroide, ki močno vplivajo na nihanje razpoloženja med menstruacijo. Prav nihanja ravni hormonov vodijo v histerijo med puberteto in ob koncu porodnega obdobja.

Zdravljenje histerične nevroze

Pri histerični nevrozi je zdravljenje usmerjeno v odpravo vzrokov za njen nastanek. In v takih primerih psihoterapije ne gre brez psihoterapije, katere glavni pomočniki so treningi, hipnoza in vse vrste metod sugestije, ki pozitivno vplivajo na odpravo duševne motnje, saj je treba bolniku pojasniti, da to bolezen povzroča »beg v bolezen« in le popolno zavedanje globine problema.

Ne gre brez splošnih krepilnih in psihotropnih zdravil, ki pomagajo krepiti zdravje in duševno stanje bolnikov. Poleg tega so indicirana masaža, vitaminska terapija in preparati broma ter andeksin, librium in majhni odmerki rezerpina in klorpromazina.

Napad histerije pri otrocih se uspešno zdravi s poenostavljenimi metodami, med katerimi sta najučinkovitejša sugestija in lažno zdravljenje. Če se vzrok, ki je povzročil nevrozo, nanaša na pomanjkanje pozornosti, potem je za zdravljenje potrebno le več časa preživeti z otrokom.

Histerijo lahko zdravite tudi z ljudskimi zdravili. Tradicionalna medicina je bogata z različnimi recepti za pomiritev preveč vznemirljive osebe. Nujno je uporabljati čaje in zeliščne čaje, kot so maternica, meta, kamilica in baldrijana. Vsa zelišča imajo pomirjujoč učinek, uživanje na prazen želodec in pred spanjem pa lahko pomaga pri zdravljenju histeričnih napadov.

Profilaksa

Najpomembnejša stvar pri preprečevanju tako neprijetne bolezni je odsotnost pretirane skrbi in naklonjenosti bolnikovih svojcev, saj je njihov spoštljiv odnos mogoče napačno razlagati: bolniki lahko simulirajo bolezen ne samo zato, da bi si zaslužili velik delež pozornosti. zase, ampak tudi za prejemanje kakršne koli koristi. Ignoriranje resnosti problema lahko privede do dejstva, da histerija bodisi izgine ali pa izgine sama potreba po njeni učinkoviti demonstraciji.

Po posvetovanju s strokovnjakom lahko uporabite pomirjevala in psihotropna zdravila, prav tako pa ne pozabite na čaje in zeliščne infuzije.

Pomembna točka pri preprečevanju je ustvarjanje pogojev, ki zmanjšujejo travmo psihe pri delu in doma.

Jokati brez razloga, se smejati brez razloga? Imate histerijo! Sedem receptov tradicionalne medicine za histerične napade.

Histerija lahko prizadene vsako osebo, v bistvu pa so ljudje, ki imajo posebno skladišče živčnega sistema, bolj nagnjeni k tej bolezni. Pri zdravih ljudeh se lahko pod določenimi pogoji pojavi histerija.

Histerija je nevropsihiatrična bolezen, ena od nevroz.

Simptomi histerije se kažejo v dveh skupinah: histerični napad in histerično vedenje.

Lahko se pojavijo histerična paraliza, tiki, grobi ritmični tremor, ki se močno okrepi z fiksiranjem pozornosti, in drugi neprostovoljni gibi.

Zelo pogosto oseba s histerijo trpi zaradi glavobolov, o katerih lahko rečemo: "obroč, ki zategne templje in čelo" ali "zabiti žebelj". Mislim, da so te definicije glavobola poznane mnogim.

Histerija "rad" posnema druge bolezni, kot so napad angine pektoris, bronhialna astma, slika akutnega trebuha in drugo.

Pomembno je razlikovati med histeričnimi in epileptičnimi napadi ter izgubo zavesti pri možganski kapi. V nasprotju z epileptičnim napadom pri histeričnih paroksizmih se pacientove zenice odzivajo na svetlobo, ciliarni in roženički refleksi pa so ohranjeni.

Obstaja takšna definicija kot histerični tip osebnosti, histerična psihopatija. Pri takšnih bolnikih opazimo boleče spremembe in motnje skozi vse življenje.

Blago stopnjo histerije določajo naslednji znaki: napadi nerazumnega joka ali smeha, stalna razdražljivost, kratka sapa, palpitacije, občutek tesnega grla itd.

Pri bolj zapleteni stopnji histerije se pojavijo napadi splošnih konvulzij ali paralize v različnih delih telesa, različne vrste duševnih motenj.

Ko pride do histeričnega napada, je treba bolnika premestiti v miren kraj ali pa prositi neznance, da odidejo. Ni vam ga treba držati, pustite, da takoj zadiši amoniak in ustvari mirno vzdušje okoli njega. Po takšnih dejanjih napad hitro mine in bolnik se umiri.

Želim vam ponuditi recepte za tradicionalno medicino, zdravilna zelišča so zelo učinkovita pri pomoči pri živčnih motnjah.

Histerija vas bo zapustila – uporabite zeliščna zdravila!

Sedem receptov za poparke in odvarke, da vam živci ne bodo poredni!

1. Odvar iz listov poprove mete: eno žlico listov prelijte s kozarcem vrele vode, kuhajte 10 minut, precedite. Vzemite pol kozarca zjutraj in zvečer pred spanjem.
2. Odvarek listov ozkolistnega vrbovega čaja: deset gramov suhih listov prelijemo s kozarcem vrele vode, kuhamo 15 minut. in sev. Vzemite pred obroki trikrat na dan za žlico.
3. Odvar iz cvetov kamilice: štiri žlice cvetov prelijte z enim kozarcem vrele vode, kuhajte deset minut in precedite. Pijte trikrat na dan pred obroki, eno tretjino kozarca.
4. Za zmanjšanje razdražljivosti centralnega živčnega sistema vzemite poparek krvavordečih plodov gloga. Dve žlici suhega sadja drobno sesekljamo in prelijemo z 1,5 žlice. vrelo vodo. Pripravljeno infuzijo morate piti trikrat pol ure pred obrokom.
5. Juha navadnega lubja viburnuma: 10 gramov lubja sesekljajte in prelijte s kozarcem vrele vode, pustite vreti pol ure, nato precedite. Kuhano juho dolijemo s kuhano vodo do prostornine 200 ml.
6. Infuzija cvetov astre kamilice učinkovito tonira in krepi živčni sistem: žlico cvetov vzemite v kozarec vrele vode, počakajte, da se ohladi, in precedite. Priporočljivo je jemati jedilno žlico štirikrat na dan.
7. Infuzija korenin, stebel in listov jegliča bo služila kot lahek hipnotik in pomirjevalo. Čajno žličko surovin prelijte s kozarcem vrele vode, pustite pol ure, ohladite in precedite. Piti morate pol kozarca dvakrat na dan.

Histerija je taka bolezen, da človek, ki trpi sam, trpi svoje ljubljene. Vsakdo ne bo mogel preživeti dolgo življenje poleg histerične osebe. Zelo težko je! Upam, da vam bodo recepti, podani v tem članku, pomagali pri soočanju s tako težavo, kot je histerija.

Kdaj je smeh medicinski simptom?

Nenadzorovan, samovoljen, nerazumen, patološki smeh je lahko medicinski simptom resnih zdravstvenih težav, kot so možganski tumor, možganska kap, Angelmanov sindrom, Tourettov sindrom, pa tudi motnje živčnega sistema zaradi zlorabe drog.

Na prvi pogled se zdi povezava med smehom in boleznijo nenavadna, saj se običajno smejimo, ko smo veseli ali pomislimo na kaj smešnega. Po znanosti o sreči nam lahko nameren smeh celo dvigne razpoloženje in nas osreči. Druga stvar pa je, če stojite v vrsti na banki ali v supermarketu in se nenadoma nekdo nenadoma in divje smeji brez očitnega razloga. Oseba, ki se smeje, ima lahko živčni tik, trza ali je videti rahlo dezorientirana. Človek se lahko hkrati smeji in joka, hkrati pa je videti otročje ali kot žrtev nasilja.

Če se začnete nehote in pogosto smejati, lahko to kaže na simptom, kot je patološki smeh. Je znak osnovne bolezni ali stanja, pri katerem je običajno prizadet živčni sistem. Raziskovalci še vedno želijo izvedeti več o tem pojavu (patološki smeh običajno ni povezan s humorjem, zabavo ali katerim koli drugim izražanjem veselja).

Kot veste, so naši možgani nadzorni center živčnega sistema. Pošilja signale, ki upravljajo nehotena dejanja, kot so dihanje, srčni utrip, in prostovoljna dejanja, kot sta hoja ali smeh. Če se ti signali pokvarijo zaradi kemičnega neravnovesja, nenormalne rasti možganov ali prirojene okvare, se lahko pojavijo napadi smeha.

Izvedemo več o boleznih in zdravstvenih simptomih, ki jih lahko spremlja smeh, ne pa nasmeh.

Smeh zaradi bolezni

Praviloma so vsi drugi znaki bolezni, ne pa tudi smeh, prisiljeni poiskati pomoč pri pacientih ali njihovih družinah. Vendar pa je smeh včasih medicinski simptom, ki si zasluži posebno pozornost.

Tukaj je primer: leta 2007 se je 3-letna deklica iz New Yorka začela obnašati na precej nenavaden način: občasno se je smejala in mrščila (kot da bi bila v bolečini). Zdravniki so odkrili, da ima redko obliko epilepsije, ki povzroča nehoten smeh. Nato so pri deklici našli benigni možganski tumor in ga odstranili. Po operaciji je izginil tudi simptom tega tumorja – nehoten smeh.

Kirurgi in nevrologi so že večkrat pomagali ljudem z možganskimi tumorji ali cistami, da se znebijo neprostovoljnih in neobvladljivih napadov smeha. Dejstvo je, da odstranitev teh formacij odpravi pritisk na dele možganov, ki ga povzročajo. Akutna možganska kap lahko povzroči tudi nenormalen smeh.

Smeh je simptom Angelmanovega sindroma, redke kromosomske motnje, ki prizadene živčni sistem. Bolniki se pogosto smejijo zaradi povečane stimulacije delov možganov, ki nadzorujejo veselje. Tourettov sindrom je nevrobiološka motnja, ki povzroča tike in nehotene vokalne utripe. Ljudje s Tourettovim sindromom običajno ne potrebujejo zdravljenja, razen če njihovi simptomi motijo ​​vsakodnevne dejavnosti, kot sta delo ali šola. Zdravila in psihoterapija lahko bolnikom pomagajo zmanjšati simptome.

Smeh je lahko tudi simptom zlorabe drog ali kemične odvisnosti. V obeh primerih poškodovan živčni sistem pošilja signale, tudi tiste, ki povzročajo smeh. Demenca, občutki tesnobe, strahu in tesnobe lahko sprožijo tudi nehoten smeh.

Nesramni smeh

Pozdravljeni, pred kratkim se je pojavila takšna težava - pred približno 3 tedni - zelo pogosto so jo spremljali napadi smeha, ki jih je kar težko obvladati in se lahko začne kadarkoli zaradi kakšne malenkosti. In večinoma se ne smejim doma ali tam, kjer je to mogoče (na primer v filmu med komedijo), ampak na najbolj neprimernih mestih: na predavanju, v javnem prevozu. Ne smejem se sama, s prijateljico, čeprav je še vedno bolj obvladljiva. Razumem, da se sliši neumno. Toda to je bilo že grdo in nevljudno. poleg tega se to ponavlja skoraj vsak dan ob približno urah dneva. poskušam se spomniti nečesa slabega. in od tega iz nekega razloga postane še bolj zabavno.povej mi, kako biti in ali je normalno.

Splošno znano je, da je smeh brez razloga znak. nekakšna motnja in najverjetneje ne duševna, ampak nevrotična, torej mejna. In to pomeni, ravno prav, da bo v bližnji prihodnosti, poiskati osebni posvet s psihoterapevtom!

Nerazumen smeh pri odraslih

Sodobni znanstveniki nenadzorovan smeh pripisujejo simptomom multiple skleroze, Parkinsonove bolezni, Lou Gehrigove bolezni, Alzheimerjeve bolezni in drugih bolezni. Vendar pa po mnenju profesorja Roberta Provinea z univerze v Marylandu kakršna koli manifestacija smeha ni odvisna od človekove zavesti. »Ne moreš izbrati, kdaj se smejati, kako izbrati, kdaj govoriti,« piše profesor psihologije R. Provine v svojem delu »Smeh: znanstvena raziskava«.

Znanstvenik v svoji knjigi kot primer navaja primer, ki se je zgodil v Tanzaniji leta 1962. Več deklet v razredu se je nenadoma začelo smejati. Ob pogledu nanje se je začelo smejati še nekaj deklet in kmalu je celotna šola začela trpeti zaradi nenadzorovanega smeha, ki je trajal 6 mesecev. Izobraževalni zavod so morali nato začasno zapreti.

Vsak nevrolog lahko razloži, zakaj bolan človek, ne da bi se počutil srečnega ali še posebej nesrečnega, nenadoma začne kričati ali se smejati, zelo težko pa je razložiti, zakaj se to dogaja pri zdravih ljudeh. Vendar pa se profesor na univerzi Stanford Joseph Parvizi, ki preučuje težave s krči ter patološkim smehom in jokom, strinja, da so izbruhi takšnih čustev zunaj nadzora človeka. Smeh in jok sta posledica interakcij med različnimi možganskimi strukturami, ki se pojavljajo brez vpletenosti zavesti. Možgani preprosto pošljejo srcu signal, naj bije hitreje, zato situacije, ko je eden padel po stopnicah, drugi pa se začne glasno smejati, še ne pomeni, da je drugi jezen.

Med poskusom so se znanstveniki naučili umetno vzbuditi smeh in jok. Tako je stimulacija subtalamičnega jedra povzročila solze, sprednji cingulat pa smeh. Hkrati pa bolniki niso izkusili čustev, potrebnih za takšne manifestacije občutkov.

Znanstveniki videz smeha primerjajo z nenadnim pojavom želje po sladoledu. »Dejstvo, da si trenutno želim sladoled, je izven mojega nadzora. Lahko si kupim sladoled ali pa tudi ne. Ampak ne morem narediti, da bi moji možgani tega ne želeli, «pravi J. Parvizi.

Histerična nevroza (histerija)

Histerija (sinonim: histerična nevroza) je oblika splošne nevroze, ki se kaže v različnih funkcionalnih motoričnih, avtonomnih, senzoričnih in afektivnih motnjah, za katere je značilna velika sugestivnost in samohipnoza bolnikov, želja po pritegnitvi pozornosti drugih v katerem koli način.

Histerija kot bolezen je poznana že od antičnih časov. Pripisali so ji veliko mitskega in nerazumljivega, kar je odražalo takratni razvoj medicine, ideje in prepričanja, ki so prevladovali v družbi. Ti podatki so zdaj le splošne kognitivne narave.

Sam izraz "histerija" izvira iz grščine. histera - maternica, saj so starogrški zdravniki verjeli, da se ta bolezen pojavlja samo pri ženskah in je povezana z disfunkcijo maternice. Ko tava po telesu z namenom zadovoljevanja, naj bi se stiskalo, druge organe ali žile, ki gredo k njim, kar povzroča nenavadne simptome bolezni.

Tudi klinične manifestacije histerije so bile po takratnih medicinskih virih, ki so prišli do nas, nekoliko drugačne in bolj izrazite. Vodilni simptom pa so bili in ostajajo histerični napadi s krči, odrevenelostjo določenih predelov kože in sluznic, stiskajočim glavobolom ("histerična čelada") in pritiskom v grlu ("histerični cmok").

Histerična nevroza (histerija) se kaže v demonstracijskih čustvenih reakcijah (solze, smeh, kričanje). Pojavijo se lahko konvulzivna hiperkineza (nasilni gibi), prehodna paraliza, izguba občutljivosti, gluhost, slepota, izguba zavesti, halucinacije itd.

Glavni vzrok histerične nevroze je duševna izkušnja, ki je privedla do zloma mehanizmov višje živčne aktivnosti. Živčna napetost je lahko povezana z nekim zunanjim trenutkom ali znotrajosebnim konfliktom. Pri takšnih osebah se lahko histerija razvije pod vplivom nepomembnega razloga. Bolezen se pojavi bodisi nenadoma pod vplivom hude duševne travme ali pogosteje pod vplivom dolgotrajne travmatične neugodne situacije.

Histerična nevroza ima naslednje simptome.

Najpogosteje se bolezen začne s pojavom histeričnih simptomov. Običajno napad izzovejo neprijetne izkušnje, prepiri, čustvene motnje. Napad se začne z nelagodjem v predelu srca, občutkom "grude" v grlu, palpitacijami, občutkom pomanjkanja zraka. Bolnik pade, pojavijo se krči, pogosto tonični. Konvulzije so v naravi zapletenih kaotičnih gibov, kot je opistotonus ali, z drugimi besedami, "histerični lok" (pacient stoji na zadnji strani glave in petah). Med napadom obraz postane rdeč ali bled, vendar nikoli ni vijolično rdeč ali modrikast, kot pri epilepsiji. Oči so zaprte, ko jih poskuša odpreti, pacient še bolj zapre veke. Reakcija zenic na svetlobo je ohranjena. Pogosto si bolniki raztrgajo oblačila, udarijo z glavo ob tla, ne da bi pri tem povzročili veliko škodo, zastokajo ali zakričijo nekaj besed. Pred napadom pogosto pride jok ali smeh. Zaspana oseba nikoli nima napadov. Po napadu ni modric ali ugrizov jezika, ni nehotnega uriniranja, ni spanja. Zavest je delno ohranjena. Pacient se spomni napada.

Eden od pogostih pojavov histerije je motnja občutljivosti (anestezija ali hiperestezija). To se lahko izrazi v obliki popolne izgube občutljivosti v eni polovici telesa, strogo vzdolž srednje črte, od glave do spodnjih okončin, pa tudi povečane občutljivosti in histerične bolečine. Glavoboli so pogosti, klasičen simptom histerije pa je občutek »zabitega žeblja«.

Opažajo se motnje čutnih organov, ki se kažejo v prehodnih okvarah vida in sluha (prehodna gluhost in slepota). Možne so motnje govora: izguba zvočnosti glasu (afonija), jecljanje, izgovorjava zlogov (pevanje), tišina (histerični mutizem).

Motnje gibanja se kažejo s paralizo in parezo mišic (predvsem okončin), prisilnim položajem okončin, nezmožnostjo izvajanja zapletenih gibov.

Za bolnike so značilne lastnosti značaja in vedenjske značilnosti: egocentričnost, nenehna želja po biti v središču pozornosti, prevzeti vodilno vlogo, nihanje razpoloženja, solzljivost, muhavost, nagnjenost k pretiravanju. Pacientovo vedenje odlikuje demonstrativnost, teatralnost, manjka mu preprostost in naravnost. Ustvarja se vtis, da je bolnik s svojo boleznijo zadovoljen.

Histerija se običajno začne v adolescenci in poteka kronično s periodičnimi poslabšanji. S starostjo se simptomi zgladijo, v menopavzi pa se poslabšajo. Napoved je ugodna, če se odpravi situacija, ki je povzročila poslabšanje.

V srednjem veku histerija ni veljala za bolezen, ki zahteva zdravljenje, ampak za impregnacijo, reinkarnacijo pri živalih. Bolniki so se bali cerkvenih obredov in verskih predmetov, pod vplivom katerih so se pojavili konvulzivni napadi, lahko so lajali kot pes, tulili kot volk, hlihali, jokali, krokali. Prisotnost kožnih predelov, neobčutljivih na bolečino pri bolnikih, ki jih pogosto najdemo v histeriji, je služila kot dokaz o povezanosti osebe s hudičem (»pečat hudiča«) in takšne bolnike so sežgali na grmadi inkvizicije. V Rusiji so takšno stanje obravnavali kot "histerijo". Takšni bolniki so se doma lahko obnašali mirno, vendar je veljalo, da jih obsede demon, zato so se zaradi velike sugestivnosti v cerkvi pogosto pojavljali popadki z vpitjem - "kričanjem".

V zahodni Evropi v 16. in 17. stoletju. prišlo je do neke vrste histerije. Bolniki so se zbirali v množici, plesali, objokovali, hodili v kapelo svetega Vida v Zaberni (Francija), kjer je veljalo, da je ozdravljenje možno. Ta bolezen se je imenovala "velika koreja" (pravzaprav histerija). Od tod izvira izraz "ples svetega Vida".

V XVII stoletju. Francoski zdravnik Charles Lepua je opazil histerijo pri moških, kar je zanikalo vlogo maternice pri nastanku bolezni. Hkrati je bilo predlagano, da razlog ni v notranjih organih, ampak v možganih. Toda narava poškodbe možganov je bila seveda neznana. Na začetku XIX stoletja. Brickle je histerijo smatral za "možgansko nevrozo" v obliki motenj "čutnih zaznav in strasti".

Poglobljeno znanstveno študijo histerije je izvedel J. Charcot (1825-1893) - ustanovitelj francoske šole nevropatologov. Skupaj z njim sta delala na tem problemu 3. Freud in slavni nevropatolog J. Babinsky. Jasno je bila ugotovljena vloga predlogov pri nastanku histeričnih motenj, podrobno so bile preučene takšne manifestacije histerije, kot so konvulzivni napadi, paraliza, kontrakture, mutizem (pomanjkanje verbalne komunikacije z drugimi, medtem ko je govorni aparat ohranjen), slepota. Poudarjeno je bilo, da lahko histerija kopira (simulira) številne organske bolezni živčnega sistema. Charcot je histerijo imenoval »veliki simulator«, še prej, leta 1680, je angleški zdravnik Sydenham zapisal, da histerija posnema vse bolezni in »je kameleon, ki nenehno spreminja svoje barve«.

Nevrologija še danes uporablja izraze, kot so "Charcotova mala histerija" - histerija z gibalnimi motnjami v obliki tikov, tresenja, trzanja posameznih mišic: "Charcotova velika histerija" - histerija s hudimi motnjami gibanja (histerični napadi, paraliza ali pareza) in (ali) motnje v delovanju čutnih organov, na primer slepota, gluhost; "Charcotov histerični lok" - napad generaliziranih toničnih konvulzij pri bolnikih s histerijo, pri katerem se bolnikovo telo s histerijo upogne s podporo na zadnji strani glave in petah; "Charcotova histerična območja" - boleče točke na telesu (na primer na zadnji strani glave, rokah, pod ključnico, pod mlečnimi žlezami, na spodnjem delu trebuha itd.), Pritisk na katere lahko povzroči histerični napad pri pacientu s histerijo.

Vzroki in mehanizmi razvoja histerične nevroze

Po sodobnih pogledih ima pomembno vlogo pri nastanku histerične nevroze prisotnost histeričnih osebnostnih lastnosti in duševnega infantilizma kot dejavnika notranjih razmer (V.V. Kovalev, 1979), pri čemer ima nedvomno pomembno vlogo dednost. Med zunanjimi dejavniki so V. V. Kovalev in drugi avtorji pripisovali pomen družinski vzgoji tipa "družinski idol" in drugim vrstam psihotravmatskih vplivov, ki so lahko zelo različni in v določeni meri odvisni od starosti otroka. Tako se lahko v zgodnjem otroštvu pojavijo histerične motnje kot odziv na akutni strah (pogosteje je očitna grožnja življenju in dobremu počutju). V predšolski in osnovnošolski dobi se takšne razmere v številnih primerih razvijejo po fizičnem kaznovanju, z izraženim nezadovoljstvom staršev z otrokovim dejanjem ali kategoričnim zavračanjem njegove zahteve. Takšne histerične motnje so običajno začasne narave, morda se v prihodnosti ne bodo več ponovile, če starši razumejo svojo napako in bolj skrbijo za otroka. Zato ne govorimo o razvoju histerije kot bolezni. To je le elementarna histerična reakcija.

Pri otrocih srednjih in starejših let (pravzaprav mladostnikih) šolske starosti se histerija običajno pojavi kot posledica dolgotrajne psihotravme, ki posega v otroka kot osebo. Že dolgo je opaziti, da se različne klinične manifestacije histerije pogosteje pojavljajo pri razvajenih otrocih s šibko voljo in imuniteto na kritiko, ki niso vajeni dela, ne poznajo besed "ne sme" in "mora". Prevladujeta načelo »daj« in »hočem«, obstaja protislovje med željo in realnostjo, nezadovoljstvo s svojim položajem doma ali v otroški ekipi.

Pavlov je mehanizem histerične nevroze razložil s prevlado subkortikalne aktivnosti in prvega signalnega sistema nad drugim, kar je jasno formulirano v njegovih delih: ". Histerični subjekt živi v večji ali manjši meri ne racionalno, ampak čustveno življenje, ne nadzoruje ga kortikalna aktivnost, ampak subkortikalna. ".

Klinične manifestacije histerične nevroze

Klinika histerije je zelo raznolika. Kot je navedeno v definiciji te bolezni, se kaže z motorično avtonomnimi, senzoričnimi in afektivnimi motnjami. Te motnje v različnih stopnjah resnosti so lahko pri istem bolniku, čeprav se včasih pojavi le eden od zgornjih simptomov.

Klinični znaki histerije so najbolj izraziti pri mladostnikih in odraslih. V otroštvu je manj demonstrativna in pogosto monosimptomatska.

Oddaljeni prototip histerije so lahko stanja, s katerimi se pogosto srečujemo pri otrocih prvega leta življenja; otrok, ki še vedno zavestno ne izgovarja posameznih besed, lahko pa že sam sedi in sedi (pri 6-7 mesecih), iztegne roke k mami in s tem izrazi željo po prevzemu. Če mati iz nekega razloga ne izpolni te brezbesedne prošnje, začne otrok biti muhast, jokati, pogosto vrže glavo nazaj in pade, kriči, trepeta. Takoj, ko ga vzamete v naročje, se hitro umiri. To ni nič drugega kot najbolj elementarna manifestacija histeričnega napada. S starostjo postaja manifestacija histerije vse bolj zapletena, a cilj ostaja isti - doseči svojo "željo". Dopolnimo jo lahko le z nasprotno željo, »nočem«, ko se otroku postavijo zahteve ali dajo navodila, ki jih ne želi izvajati. In bolj kot so te zahteve predstavljene kategorično, bolj izrazita in raznolika je protestna reakcija. Družina, v figurativnem izrazu VI Garbuzova (1977), postane za otroka pravo "bojno polje": boj za ljubezen, pozornost, skrb, ki se ne deli z nikomer, osrednje mesto v družini, nepripravljenost imeti brata oz. sestra, da pusti starše.

Pri vsej raznolikosti histeričnih manifestacij v otroštvu so najpogostejše motorične in avtonomne motnje ter razmeroma redko senzorične motnje.

Motnje gibanja. Možno je razlikovati posamezne klinične oblike histeričnih motenj, ki jih spremljajo motnje gibanja: napadi, vključno z respiratornim afektom, paraliza, astazija-abazija, hiperkineza. Običajno so kombinirani z afektivnimi manifestacijami, lahko pa tudi brez njih.

Histerični napadi so glavna, najbolj presenetljiva manifestacija histerije, ki je omogočila izolacijo te bolezni v ločeno nozološko obliko. Treba je opozoriti, da v tem trenutku tako pri odraslih kot pri otrocih praktično ne najdemo ali pa opazimo izjemno redko razporejene histerične napade, ki sta jih ob koncu 19. stoletja opisala J. Charcot in 3. Freud. To je tako imenovana patomorfoza histerije (kot številne druge bolezni) - vztrajna sprememba kliničnih manifestacij bolezni pod vplivom dejavnikov okoliške realnosti: družbenih, kulturnih (običaji, morala, kultura, izobrazba), uspeh medicine, preventivni ukrepi itd. Patomorfoza ni ena izmed dedno fiksnih sprememb, ki ne izključuje manifestacij v izvirni obliki.

Če primerjamo histerične napade na eni strani pri odraslih in mladostnikih, na drugi pa v otroštvu, potem so pri otrocih bolj elementarni, preprosti, rudimentarni (kot da bi bili nerazviti, ostali v povojih). Za ponazoritev bo podanih nekaj tipičnih opažanj.

Babica je na sestanek pripeljala triletnega Vovo, ki po njenih besedah ​​»ima živčevje«. Fant se pogosto vrže na tla, brca, joka. To stanje se pojavi, ko njegove želje niso izpolnjene. Po napadu otroka položijo v posteljo, starši ure sedijo blizu njega, nato kupijo veliko igrač in takoj izpolnijo vse njegove želje. Pred dnevi je bil Vova z babico v trgovini in jo prosil, naj kupi čokoladnega medvedka. Ker je poznala otrokov značaj, je babica želela izpolniti njegovo prošnjo, a denarja ni bilo dovolj. Fant je začel glasno jokati, kričati, nato pa je padel na tla in se z glavo udaril ob pult. Doma so bili podobni napadi, dokler mu želja ni bila izpolnjena.

Vova je edini otrok v družini. Starši večino časa preživijo v službi, vzgoja otroka pa je v celoti zaupana babici. Svojega edinega vnuka ima zelo rada, ob joku pa se ji razbije srce, zato se izpolnijo vse fantovske muhe.

Vova je živahen, okreten otrok, vendar je zelo trmast in na vse naloge daje standardne odgovore: "Ne bom", "Nočem." Starši to vedenje obravnavajo kot veliko neodvisnost.

Pri gledanju s strani živčnega sistema niso našli nobenih znakov njegove organske poškodbe. Staršem svetujemo, naj ne bodo pozorni na takšne napade, naj jih ignorirajo. Starši so upoštevali nasvete zdravnikov. Ko je Vova padel na tla, je babica odšla v drugo sobo in napadi so prenehali.

Drugi primer je histerični napad pri odraslem. Med mojim delom kot nevrolog v eni od regionalnih bolnišnic v Belorusiji je nekega dne na naš oddelek prišel glavni zdravnik in rekel, naj gremo naslednji dan v zelenjavno bazo in razvrstimo krompir. Vsi smo tiho, a navdušeno (prej ni bilo mogoče drugače) izpolnili njegov ukaz in ena od medicinskih sester, stara približno 40 let, je padla na tla, se upognila in se nato začela boriti v krčih. Vedeli smo, da ima takšne napade, in smo v takih primerih nudili potrebno pomoč: poškropili smo jo s hladno vodo, jo pobožali po licih in ji dali povohati amoniak. Po 8-10 minutah je vse minilo, vendar je ženska doživela veliko šibkost, ni se mogla premakniti. Domov so jo odpeljali z bolniškim avtomobilom in seveda ni šla v službo v skladišče zelenjave.

Iz zgodbe pacientke in pogovorov njenih znancev (ženske vedno radi ogovarjajo) se je razjasnilo naslednje. Odraščala je na vasi v premožni in pridni družini. Diplomirala je iz 7 razredov, študirala povprečno. Starši so jo zgodaj naučili opravljati gospodinjska opravila in jo vzgajali v težkih in zahtevnih razmerah. Številne želje v adolescenci so bile potlačene: prepovedano je bilo hoditi na srečanja z vrstniki, se spoprijateljiti z otroki in obiskovati plese v vaških klubih. Vsak protest v zvezi s tem je bil prepovedan. Deklica je sovražila svoje starše, zlasti očeta. Pri 20 letih se je poročila z ločenim sovaščanom, ki je bil veliko starejši od nje. Ta človek je bil len in je imel določeno strast do pitja. Živeli smo ločeno, otrok ni bilo, gospodinjstvo je bilo zanemarjeno. Nekaj ​​let pozneje sta se ločila. Pogosto je vstopila v konflikte s sosedi, ki so poskušali posegati v "osamljeno in nemočno žensko".

Med konflikti z njo so se pojavili popadki. Vaščani so se je začeli izogibati, le z nekaj prijatelji je našla skupni jezik in razumevanje. Kmalu je odšla delati kot medicinska sestra v bolnišnici.

V obnašanju je zelo čustvena, zlahka razburljiva, vendar se trudi zadržati in skriti svoja čustva. Pri delu se ne spušča v konflikte. Zelo rada ima, ko jo pohvalijo za dobro delo, v takih primerih dela neutrudno. Rad se poigrava na "urbani način", se spogleduje z moškimi pacienti in se pogovarja o erotičnih temah.

Kot je razvidno iz zgornjih podatkov, je bilo razlogov za nevrozo več kot dovolj: to je kršitev spolnih želja v otroštvu in adolescenci ter neuspešni družinski odnosi in materialne težave.

Kolikor vem, ta ženska ni imela histeričnih napadov že 5 let, vsaj v službi. Njeno stanje je bilo povsem zadovoljivo.

Če analiziramo naravo histeričnih napadov, bi lahko dobili vtis, da gre za preprosto simulacijo (pretvorbo, torej posnemanje bolezni, ki ne obstaja) ali za poslabšanje (pretiravanje znakov obstoječe bolezni). V resnici gre za bolezen, ki pa poteka, kot figurativno piše AM Svyadosch (1971), po mehanizmu "pogojne zaželenosti, prijetnosti za bolnika ali" bega v bolezen" (po 3. Freudu).

Histerija je način, kako se zaščititi pred težkimi življenjskimi situacijami ali doseči želeni cilj. S histeričnim napadom pacient želi vzbuditi sočutje drugih, se ne pojavijo, če ni tujcev.

V histeričnem napadu je pogosto vidna določena umetnost. Bolniki padejo brez podplutb in poškodb, ni ugrizov jezika ali ustne sluznice, urinske in fekalne inkontinence, kar pogosto najdemo pri epileptičnem napadu. Vendar jih ni tako enostavno razlikovati. Čeprav lahko v nekaterih primerih pride do motenj, ki jih povzroča, tudi zaradi vedenja zdravnika med napadom pri bolniku. Tako je J. Charcot med demonstracijo histeričnih napadov študentom razpravljal o njihovi razliki od epileptičnih napadov pri bolnikih, pri čemer je posebno pozornost namenil odsotnosti nehotenega uriniranja. Ko je naslednjič pokazal istega bolnika, je med napadom urinil.

Afektivni napadi dihal. Ta oblika napadov je znana tudi kot spastični jok, jok, jok, napadi zadrževanja diha, afekti-dihalni napadi, napadi besa, jok jeze. Glavna stvar v definiciji je dihalna, t.j. dihanje. Napad se začne z jokom, ki ga sprožijo negativni čustveni vplivi ali bolečina.

Jok (ali kričanje) postane glasnejši, dihanje se pospeši. Nenadoma se med vdihom dihanje upočasni zaradi krča mišic v grlu. Glava se običajno nagne nazaj, žile na vratu nabreknejo in koža postane cianotična. Če to ne traja več kot 1 minuto, se pojavi le bledica in rahla cianoza obraza, pogosteje le nasolabialni trikotnik, otrok globoko vdihne in se tam vse ustavi. Vendar pa lahko v nekaterih primerih zadrževanje diha traja več minut (včasih do 15-20), otrok pade, delno ali popolnoma izgubi zavest in lahko pride do krčev.

To vrsto epileptičnih napadov opazimo pri 4-5% otrok, starih 7-12 mesecev, in predstavlja 13% vseh napadov pri otrocih, mlajših od 4 let. Respiratorni afektivni napadi so podrobno opisani v "Medicinski knjigi za starše" (1996), kjer je navedena njihova povezava z epilepsijo (v 5-6 % primerov).

V tem razdelku ugotavljamo le naslednje. Respiratorni afektivni napadi so pogostejši pri dečkih kot pri deklicah, so psihogeno določeni in so pogosta oblika primitivnih histeričnih reakcij pri majhnih otrocih, običajno izginejo do 4-5 let. Pri njihovem nastanku igra določeno vlogo dedna obremenjenost tovrstnih stanj, ki se je po naših podatkih pojavila pri 8-10 % anketiranih.

Kaj storiti v takih primerih? Če otrok joka in "vhodi", ga lahko poškropite s hladno vodo, klofutate ali stresete, tj. uporabite drugo izrazito dražilno sredstvo. Pogosto je to dovolj in napad se ne razvije naprej. Če otrok pade in ima konvulzije, ga je treba položiti na posteljo, držati glavo in okončine (vendar ne na silo), da se izognemo modricam in poškodbam, in pokličite zdravnika.

Histerična pareza (paraliza). V smislu nevrološke terminologije je pareza omejitev, paraliza je pomanjkanje gibanja v enem ali več okončinah. Histerična pareza ali paraliza sta ustrezni motnji brez znakov organske poškodbe živčnega sistema. Zajamejo lahko enega ali več okončin, pogosteje so v nogah, včasih pa so omejene le na del noge ali roke. Z delno poškodbo enega uda je lahko šibkost omejena le na stopalo ali stopalo in spodnji del noge; v roki bo roka oziroma roka in podlaket.

Histerična pareza ali paraliza sta veliko manj pogosti kot zgoraj navedene histerične motnje gibanja.

Kot primer bom navedel eno od svojih osebnih opažanj. Pred nekaj leti so me prosili za posvet s 5-letno deklico, ki je imela pred dnevi paralizirane noge. Nekateri zdravniki so celo predlagali otroško paralizo. Posvet je bil nujen.

Deklico so prinesli v naročje. Noge se ji sploh niso premikale, niti prstov na nogah ni mogla premakniti.

Iz zaslišanja staršev (anamneza) je bilo mogoče ugotoviti, da je deklica pred 4 dnevi začela slabo hoditi brez očitnega razloga in kmalu ni mogla narediti niti najmanjšega premika z nogami. Pri dvigovanju otroka so pazduhe nog povešene (bingljale). Ko so položili noge na tla, so se spotaknili. Ni se mogla usesti, tista, ki so jo posadili starši, pa je takoj padla na stran in nazaj. Nevrološki pregled ni pokazal organskih lezij živčnega sistema. To je skupaj s številnimi domnevami, ki se oblikujejo med pregledom bolnika, namigovalo na možnost histerične paralize. Hiter razvoj tega stanja je zahteval ugotovitev njegove povezave z nekaterimi razlogi. Vendar jih starši niso našli. Začel sem razjasniti, kaj je počela in kaj je počela nekaj dni prej. Starši so spet ugotovili, da so to običajni dnevi, delali so, deklica je bila doma z babico, se igrala, tekla, bila je vesela. In kot mimogrede je moja mama zapisala, da si je kupila drsalke in jo peljala k učenju drsanja za več dni. Hkrati se je spremenil izraz deklice, nekako se je prebudila in prebledela. Na vprašanje, ali ji je všeč drsanje, je nejasno skomignila z rameni, na vprašanje, ali želi iti na drsališče in postati prvakinja v umetnostnem drsanju, pa sprva ni odgovorila, nato pa tiho rekla: "Nočem."

Izkazalo se je, da so ji drsalke malo prevelike, ni mogla stati na njih, ni znala drsati, nenehno je padala, po drsališču so jo bolele noge. Sledov modric na nogah ni bilo, hoja na drsališče je potekala več dni z minimalnimi motnjami. Naslednji obisk drsališča je bil predviden na dan začetka bolezni. V tem času se je deklica bala pred naslednjim drsanjem, začela je sovražiti drsalke, bala se je drsati.

Vzrok paralize je postal jasen, a kako mu lahko pomagamo? Izkazalo se je, da obožuje spanje in zna risati, rada ima pravljice o dobrih živalih in pogovor se je obrnil na te teme. Takrat so na drsanju in drsanju postavili križ, starša pa sta trdno obljubila, da bosta drsalke podarila nečaku in ne bo več obiskala drsališča. Deklica se je razveselila in se z mano rado pogovarjala o temah, ki so ji bile všeč. Med pogovorom sem jo božal po nogah, rahlo masiral. Spoznal sem tudi, da je punca sugestivna. To daje upanje za uspeh. Prvi korak je bil doseči, da je malo ležala in noge naslonila na moje roke. Delovalo je. Potem je lahko sama sedela in sedela. Ko mu je uspelo, jo je prosil, sedeč na kavču in spusti noge, naj jih pritisne na tla. Tako je postopoma, stopnja za etapo, začela stati sama, sprva se opotekala in upogibala kolena. Nato sem z odmori za počitek začel malo hoditi in na koncu je bilo skoraj dobro skočiti na eno ali drugo nogo. Starši so ves ta čas sedeli v tišini, ne da bi izgovorili besedo. Po končanem celotnem postopku ji je rekel s pridihom vprašanja "Si zdrava?" Sprva je skomignila z rameni, nato pa je rekla da. Oče jo je hotel vzeti v naročje, a je zavrnila in odšla peš iz četrtega nadstropja. Neopazno sem jih opazoval. Hoja otroka je bila normalna. Več me niso kontaktirali.

Je vedno tako enostavno ozdraviti histerično paralizo? Seveda ne. Z otrokom sva imela srečo: zgodnje zdravljenje, ugotavljanje vzroka bolezni, sugestivnost otroka, pravilen odziv na travmatično situacijo.

V tem primeru je šlo za očiten medosebni konflikt brez spolnih plasti. Če bi njeni starši pravočasno nehali obiskovati drsališče, ji kupili drsalke po velikosti in ne "za rast", morda ne bi bilo tako histerične reakcije. A kdo ve, dobro je to, da se dobro konča.

Astasia-abazia dobesedno pomeni odsotnost možnosti samostojnega (brez podpore) stoje in hoje. Hkrati v vodoravnem položaju v postelji aktivni in pasivni gibi v okončinah niso moteni, moč v njih je zadostna, koordinacija gibov se ne spremeni. Pojavlja se v histeriji predvsem pri ženskah, pogosteje v adolescenci. Podobne primere smo opazili pri otrocih, tako pri dečkih kot pri deklicah. Domnevajo, da je povezan z akutnim strahom, ki ga lahko spremlja šibkost v nogah. Za to motnjo so lahko tudi drugi vzroki.

Tukaj je nekaj naših opažanj. 12-letni deček je bil sprejet na otroški nevrološki oddelek s pritožbami, da ne more samostojno stati in hoditi. Bolan mesec dni.

Po besedah ​​njegovih staršev je prenehal hoditi v šolo 2 dni po tem, ko je šel z očetom na dolg sprehod v gozd, kjer ga je prestrašila nenadoma plapolajoči ptiček. Takoj so mi noge popustile, sedel sem in vse je odšlo. Oče ga je doma dražil, da je strahopeten in fizično šibek. Enako je bilo v šoli. Boleče se je odzval na posmeh vrstnikov, zaskrbljen, poskušal je "napihniti" mišično moč s pomočjo bučk, a je po enem tednu izgubil zanimanje za te dejavnosti. Sprva se je zdravil na otroškem oddelku okrožne bolnišnice, kjer so mu pravilno diagnosticirali astazijo-abazijo psihogene geneze. Ob sprejemu v našo ambulanto: miren, nekoliko počasen, nerad navezuje stike, na vprašanja odgovarja enozložno. Brezbrižen je do svojega stanja. Na delu živčnega sistema in notranjih organov ni bila odkrita nobena patologija, sedi v postelji in sedi sam. Ko se poskuša položiti na tla, se ne upira, vendar se mu noge takoj upognejo, takoj ko se dotaknejo tal. Celotna se upogne in pade proti spremljevalnemu osebju.

Sprva je svoje naravne potrebe praznoval v postelji na ladji. Vendar so vrstniki kmalu po zasmehovanju prosili, naj ga odpeljejo na stranišče. Ugotovljeno je bilo, da so na poti do stranišča noge dobro podprte, čeprav je bila potrebna dvostranska podpora.

V bolnišnici so izvajali tečaje psihoterapije, jemal je nootropna zdravila (aminalon, nato nootropil), rudotel, darsonvalizacijo nog. Ni se dobro odzval na zdravljenje. Mesec dni pozneje je lahko hodil po oddelku z enostransko pomočjo. Motnje koordinacije so se znatno zmanjšale, pojavila se je izrazita šibkost v nogah. Nato se je še večkrat zdravil v bolnišnici nevropsihiatričnega dispanzerja. Po 8 mesecih od začetka bolezni se je hoja popolnoma opomogla.

Drugi primer je bolj nenavaden in nenavaden. Na našo otroško nevrološko kliniko je bila sprejeta 13-letna punčka, ki je bila pred tem 7 dni na oddelku intenzivne nege ene od otroških bolnišnic, kamor so jo porodili z »reševalnim vozilom«. In ozadje tega incidenta je bilo naslednje.

Dekličini starši, prebivalci ene od sindikalnih republik nekdanje ZSSR, so pogosto prihajali trgovat v Minsk. V zadnjem času tu živijo že kakšno leto in se ukvarjajo s svojim poslom. Njuna edina hčerka (imenujmo jo Galya - res ima rusko ime) je živela z babico in tetami v svoji domovini, hodila v 7. razred. Poleti sem prišel k staršem. Tu jo je srečal 28-letni rojak iz iste republike in mu je bila zelo všeč.

V njihovi deželi je že dolgo veljala, da kradejo neveste. Ta oblika pridobivanja žene je zdaj pogostejša. Mladenič se je seznanil z Galyo in njenimi starši in kmalu so ga, kot je povedala Galina mama, ukradli in odpeljali v njegovo stanovanje, kjer so ostali tri dni. Potem so bili o dogodku obveščeni starši in po materinih besedah ​​naj bi po običajih muslimanskih držav dekle, ki ga je ukradel ženin, šteje za njegovo nevesto ali celo njegovo ženo. Ta običaj je bil spoštovan. Mladoporočenca (če jima lahko tako rečete) sta začela živeti skupaj v ženinovem stanovanju. Natanko 12 dni pozneje je Galyi zjutraj postalo slabo: pojavile so se bolečine v spodnjem delu trebuha na levi, imela je glavobol, ni mogla vstati in kmalu je prenehala govoriti. Poklicali so reševalno vozilo in bolnika s sumom na encefalitis (vnetje možganov) odpeljali v eno od otroških bolnišnic. O prejšnjih dogodkih reševalnemu zdravniku seveda ni bilo niti besedice.

V bolnišnici so Galyo pregledali številni specialisti. Ni dokazov o akutni kirurški bolezni. Ginekolog je odkril bolečino v predelu jajčnika na levi in ​​nakazal na prisotnost vnetnega procesa. Vendar deklica ni prišla v stik, ni mogla stati in hoditi, med nevrološkim pregledom pa se je vse napelo, zaradi česar ni bilo mogoče oceniti prisotnosti organskih sprememb v živčnem sistemu.

Opravljen je bil celovit klinični in instrumentalni pregled notranjih organov in živčevja, vključno z računalniško tomografijo in slikanjem z magnetno resonanco možganov, ki ni odkril organskih motenj.

V prvih dneh bivanja deklice v bolnišnici je na njen oddelek uspel vstopiti tudi njen "mož". Ko ga je zagledala, je začela jokati, vpiti nekaj v svojem jeziku (izjemno slabo zna rusko), se je stresla in mahala z rokami. Hitro so ga odpeljali iz oddelka. Deklica se je umirila in naslednje jutro je začela sama sedeti in se pogovarjati z mamo. Kmalu je obiske svojega "moža" prenašala mirno, a ni prišla v stik z njim. Zdravniki so posumili, da je nekaj narobe, in pojavila se je misel o duševni naravi bolezni. Mati je morala povedati nekaj podrobnosti o tem, kaj se je zgodilo, in čez nekaj dni so deklico prepeljali k nam na zdravljenje.

Pri pregledu je bilo ugotovljeno: visok, vitek, nekoliko nagnjen k debelosti, sekundarne spolne značilnosti so dobro razvite. Po videzu lahko daste 17-18 let. Znano je, da ženske na vzhodu začnejo puberteto prej kot v našem podnebnem območju. Je nekoliko previdna, nevrotična, prihaja v stik (prek matere kot tolmačice), pritožuje se nad kompresijskimi glavoboli, občasno se pojavljajo mravljinčenje v predelu srca.

Pri hoji se nekoliko zamakne v bok, omahne pri stoje z iztegnjenimi rokami (Rombergov test). Dobro jedo, še posebej začinjene jedi. Možnost nosečnosti ni dokazana. Na oddelku se z drugimi vede ustrezno. Med obiskom pri ženinu se umaknejo in se dolgo o nečem pogovarjajo. Vpraša mamo, zakaj ne pride vsak dan. In na splošno se stanje opazno izboljšuje.

V tem primeru je jasno vidna histerična reakcija v obliki astme-abazije in histeričnega mutizma - odsotnost govorne komunikacije, medtem ko sta govorni aparat in njegova inervacija ohranjena.

Vzrok za stanje je bilo zgodnje spolno življenje otroka z odraslim moškim. Morda so bile v zvezi s tem nekatere druge okoliščine, o katerih deklica verjetno ne bo povedala materi in še bolj zdravniku.

Histerična hiperkineza. Hiperkineza - nehoteni, prekomerni gibi v različnih delih telesa, različnih zunanjih manifestacij. V histeriji je lahko tako preprosto - tresenje, trepetanje s celim telesom ali trzanje različnih mišičnih skupin, in zelo zapleteno - nekakšna pretenciozna, nenavadna gibanja in kretnje. Hiperkinezo lahko opazimo na začetku ali na koncu histeričnega napada, se pojavljajo občasno in brez napadov, zlasti v težkih življenjskih situacijah, ali pa jih opazimo nenehno, zlasti pri odraslih ali mladostnikih.

Kot primer bom navedel eno osebno opažanje oziroma svoje »prvo srečanje« s histerično hiperkinezo, ki se je zgodilo v prvem letu mojega dela kot okrožni nevropatolog.

Na osrednji ulici naše majhne urbane vasice, v majhni zasebni hiši, je z mamo živel mladenič, star 25-27 let, ki je imel nenavadno in čudno hojo. Nogo je dvignil, jo upognil v kolčnem in kolenskem sklepu, jo odpeljal na stran, nato naprej, zasukal stopalo in spodnji del noge, nato pa jo je s topotom položil na tla. Gibanja so bila enaka tako na desni kot na levi strani. Tega moškega je pogosto spremljala množica otrok, ki so ponavljali njegovo čudno hojo. Odrasli so bili tega vajeni in niso bili pozorni. Tega človeka so poznali po vsej okolici zaradi nenavadne hoje. Bil je vitek, visok in fit, vedno oblečen v kaki vojaško jakno, hlačne hlače in škornje, polirane do sijaja. Ko sem ga več tednov opazoval, sem sam šel do njega, se predstavil in ga prosil, naj pride na sprejem. Na to se je odzval brez velikega navdušenja, a se je kljub temu oglasil pravočasno. Od njega sem izvedel šele, da je takšno stanje trajalo več let in je prišlo brez očitnega razloga.

Študija živčnega sistema ni pokazala nič slabega. Na vsako vprašanje je odgovoril kratko in premišljeno, povedal, da ga zelo skrbi bolezen, ki so jo mnogi poskušali pozdraviti, a nihče ni dosegel niti minimalnega izboljšanja. Nisem želel govoriti o svojem preteklem življenju, saj v njem nisem videl nič posebnega. Iz vsega pa je bilo razvidno, da ni dovolil vmešavanja ne v svojo bolezen ne v svoje življenje, opaziti je bilo le, da vsakomur umetniško izkazuje svojo hojo z nekakšnim ponosom in prezirom do mnenj drugih in posmehom. otrok.

Od lokalnih prebivalcev sem izvedel, da pacientovi starši že dolgo živijo tukaj, oče je družino zapustil, ko je bil otrok star 5 let. Živeli so zelo slabo. Fant je končal gradbeno šolo in delal na gradbišču. Bil je sebičen, sebičen, ni prenašal komentarjev drugih ljudi, pogosto je prihajal v konflikte, zlasti v tistih primerih, ko je šlo za njegove osebne lastnosti. Spoznal sem ločeno žensko "lahkega" vedenja in starejšo. Govorila sta o poroki. Vendar se je nenadoma vse razburilo, domnevno na seksualni podlagi, je o tem povedal njegov nekdanji znanec enemu od njenih rednih gospodov. Po tem se nobena od deklet in žensk ni hotela ukvarjati z njim, moški pa so se smejali »šibki«.

Nehal je hoditi v službo in več tednov ni zapustil hiše, mati pa nikogar ni spustila v hišo. Nato so ga na dvorišču videli s čudno in negotovo hojo, ki je bila dolga leta fiksirana. Prejel je drugo skupino invalidnosti, mama pa starostno pokojnino. Tako smo živeli skupaj, nekaj smo vzgojili na svojem majhnem vrtu.

Kot številne zdravnike, ki so bolnika zdravili in posvetovali, me je zanimal biološki pomen tako nenavadne hoje z nekakšno hiperkinezo v nogah. Lečečemu zdravniku je povedal, da se pri hoji genitalije »prilepijo« na stegno, pravega koraka pa ni mogel narediti, dokler ni prišlo do »zloma«. Morda je bilo tako, vendar se je kasneje o tem vprašanju izogibal.

Kaj se je tukaj zgodilo in kakšen je mehanizem histerične nevroze? Očitno je, da se je bolezen pojavila pri osebi s histeričnimi osebnostnimi lastnostmi (poudarek histeričnega tipa), travmatično vlogo pa je igrala subakutna konfliktna situacija v obliki okvar pri delu in v osebnem življenju. Povsod so človeka preganjali neuspehi, kar je ustvarilo protislovje med želenim in možnim.

Pacienta so posvetovali vsi vodilni nevrološki svetilniki tistega časa, ki so delali v Belorusiji, večkrat so ga pregledovali in zdravili, vendar ni bilo učinka. Tudi seanse hipnoze niso imele pozitivnega učinka, s psihoanalizo se takrat ni ukvarjal nihče.

Psihološki pomen njegovih histeričnih motenj za to osebo je jasen. Pravzaprav je bil to edini način za pridobitev invalidnosti in možnosti življenja brez dela.

Ta priložnost bi bil prikrajšan in vse bi šlo v prah. Toda ni hotel delati in očitno ni mogel več. Od tod globoka fiksacija tega sindroma in negativen odnos do zdravljenja.

Vegetativne motnje. Avtonomne motnje pri histeriji se običajno nanašajo na motnje v delovanju različnih notranjih organov, katerih inervacijo izvaja avtonomni živčni sistem. To so pogosteje bolečine v srcu, epigastričnem (epigastričnem) predelu, glavoboli, slabost in bruhanje, občutek cmoka v grlu pri oteženem požiranju, motnje uriniranja, napenjanje, zaprtje itd. srce, pekoč občutek, pomanjkanje zraka in strah pred smrtjo. Ob najmanjšem vznemirjenju in različnih situacijah, ki zahtevajo duševni in fizični stres, se bolniki zgrabijo za srce in pogoltnejo zdravila. Svoje občutke opisujejo kot "mučno, grozno, grozno, nevzdržno, strašno" bolečino. Glavna stvar je pritegniti pozornost nase, vzbuditi sočutje v drugih in se izogniti potrebi po opravljanju kakršnih koli nalog. In, ponavljam, to ni pretvarjanje ali poslabšanje. To je neke vrste bolezen pri določenem tipu osebnosti.

Vegetativne motnje se lahko pojavijo tudi pri otrocih zgodnje in predšolske starosti. Če na primer otroka poskušajo nahraniti na silo, se ta pritožuje zaradi bolečine v trebuhu, včasih pa med jokom zaradi nezadovoljstva ali nepripravljenosti opraviti nalogo otrok pogosto začne kolcati, potem se pojavi potreba po bruhanju. V takih primerih starši običajno preidejo iz jeze v usmiljenje.

Zaradi povečane sugestivnosti se lahko pojavijo avtonomne motnje pri otrocih, ki opazijo bolezen svojih staršev ali drugih. Opisani so primeri, ko je otrok, ko je opazil zamudo pri uriniranju pri odraslem, sam prenehal urinirati in je moral celo odvajati urin s katetrom, kar je privedlo do še večje fiksacije tega sindroma.

Običajna lastnost histerije je, da ima obliko drugih organskih bolezni, ki posnemajo te bolezni.

Vegetativne motnje pogosto spremljajo druge manifestacije histerije, na primer lahko so v intervalih med histeričnimi napadi, včasih pa se histerija manifestira le v obliki različnih ali vztrajnih avtonomnih motenj iste vrste.

Občutljive motnje. Izolirane senzorične motnje pri otroški histeriji so izjemno redke. Izraziti so pri mladostnikih. Pri otrocih pa so možne spremembe občutljivosti, običajno v obliki njene odsotnosti na določenem delu telesa na eni ali obeh straneh. Enostransko zmanjšanje občutljivosti na bolečino ali njeno povečanje se vedno razteza strogo vzdolž srednje črte telesa, kar te spremembe razlikuje od sprememb občutljivosti pri organskih boleznih živčnega sistema, ki običajno nimajo jasno opredeljenih meja. Takšni bolniki morda ne čutijo delov okončine (roke ali noge) na eni ali obeh straneh. Lahko se pojavi histerična slepota ali gluhost, vendar sta pogostejši pri odraslih kot pri otrocih in mladostnikih.

Afektivne motnje. Terminološko afekt (iz latinščine influenceus - čustveno vznemirjenje, strast) pomeni razmeroma kratkotrajno, izraženo in silovito tekoče čustveno doživetje v obliki groze, obupa, tesnobe, besa in drugih zunanjih manifestacij, ki jih spremlja kričanje. , jok, nenavadne kretnje ali depresivno razpoloženje in zmanjšana duševna aktivnost. Stanje afekta je lahko fiziološko kot odgovor na izrazit in nenaden občutek jeze ali veselja, ki je običajno primeren za moč zunanjega vpliva. Je kratkotrajen, hitro minljiv, ne pušča dolgotrajnih izkušenj.

Vsi se občasno veselimo dobrega, doživljamo žalost in stisko, ki se pogosto srečujemo v življenju. Otrok je na primer pomotoma razbil drago in ljubljeno vazo, krožnik ali uničil nekaj. Starši lahko kričijo nanj, ga grajajo, ga postavijo v kot, nekaj časa pokažejo ravnodušen odnos. To je običajen pojav, način, da otroku vcepimo prepovedi ("ne"), ki so potrebne v življenju.

Histerični afekti so neustrezni, t.j. ne ustrezajo vsebini izkušnje ali nastali situaciji. Običajno so ostro izražene, navzven živo okrašene, teatralne in jih lahko spremljajo svojevrstne poze, joki, stiskanje rok, globoki vzdihi itd. Podobna stanja se lahko pojavijo na predvečer histeričnega napada, ga spremljajo ali se pojavijo v intervalu med napadi. V večini primerov jih spremljajo avtonomne, senzorične in druge motnje. Pogosto se na določeni stopnji razvoja histerija lahko kaže izključno kot čustveno-afektivne motnje, ki se jim v večini primerov dodajo še druge motnje.

Druge motnje. Druge histerične motnje vključujejo afonijo in mutizem. Afonija - pomanjkanje zvočnosti glasu ob ohranjanju šepetajočega govora. Pretežno je laringealna ali resnična, pojavlja se pri organskih, vključno z vnetnimi boleznimi (laringitis), pri organskih poškodbah živčnega sistema z okvaro inervacije glasilk, čeprav je lahko psihogeno pogojena (funkcionalna), kar se v nekaterih primerih pojavi pri histerija ... Takšni otroci govorijo šepetaje, včasih napihnejo obraz, da bi ustvarili vtis, da je normalna verbalna komunikacija nemogoča. V nekaterih primerih se psihogena afonija pojavi le v določeni situaciji, na primer v vrtcu pri komunikaciji z učiteljem ali v razredu v šoli, medtem ko je pri pogovoru z vrstniki govor glasnejši, doma pa ni moten. Posledično je govorna napaka le za določeno situacijo, nekaj, kar je otroku oporečno, v obliki neke vrste protesta.

Bolj izrazita oblika govorne patologije je mutizem - popolna odsotnost govora, medtem ko je govorni aparat nedotaknjen. Lahko se pojavi pri organskih boleznih možganov (običajno v kombinaciji s parezo ali paralizo okončin), hudih duševnih boleznih (na primer pri shizofreniji), pa tudi pri histeriji (histerični mutizem). Slednje je lahko totalno, t.j. opaža se nenehno v različnih pogojih ali selektivno (izbirno) - pojavlja se le v določeni situaciji, na primer pri pogovoru o določenih temah ali v zvezi z določenimi osebami. Totalni psihogeno pogojeni mutizem pogosto spremljajo izrazita mimika in (ali) spremljajoči gibi glave, trupa, okončin (pantomima).

Popoln histerični mutizem v otroštvu je izjemno redek. Opisanih je nekaj kazuističnih primerov pri odraslih. Mehanizem tega sindroma ni znan. Prej splošno sprejeto stališče, da je histerični mutizem posledica zaviranja motoričnega govornega aparata, ne vsebuje nobene konkretizacije. Po mnenju V. V. Kovalev (1979) se izbirni mutizem običajno razvije pri otrocih z govorno in intelektualno okvaro ter značilnostmi povečane zaviranja v značaju s povečanimi zahtevami po govoru in intelektualni dejavnosti med obiskovanjem vrtca (manj pogosto) ali šole (pogosteje). To se lahko zgodi pri otrocih na začetku bivanja v psihiatrični bolnišnici, ko pri pouku molčijo, a pridejo v verbalni stik z drugimi otroki. Mehanizem nastanka tega sindroma je razložen s "pogojno zaželenostjo tišine", ki osebo ščiti pred travmatično situacijo, na primer, da pride v stik z učiteljem, ki ga ne mara, odgovarja pri pouku itd.

Če ima otrok totalni mutizem, je treba vedno opraviti temeljit nevrološki pregled, da se izključi organska bolezen živčevja.

Za smeh je več komponent. Jak Panksepp, na katerega se bom v glavnem skliceval, razlikuje tri: sam smeh (krčenje diafragme, vokalizacije), občutek veselja in občutek »razumevanja« šale, ko gre za smeh, ki ga povzroča humor. Prvi del lahko sprožimo na primer z žgečkanjem. Obstajajo dokazi, da sta prvi in ​​drugi del tesno povezana, saj lahko tudi če razmišljate o smehu ali ga umetno reproducirate, dvignete razpoloženje (glej na primer Clynes M., Sentics: dotik čustev, 1978).

Smeh kot motorično dejanje, tako kot skoraj vsako drugo vedenje, sproži več področij možganov, ki delujejo skupaj. Obstajajo centri, ki integrirajo signale iz teh različnih con, pa tudi centri, ki zavirajo "aktivnost smeha". Zato je s stimulacijo/poškodovanjem različnih področij mogoče izzvati "pripravljen" smeh s celotnim programom mišičnih gibov, ki so za to potrebni. Ta smeh lahko vsebuje drugo komponento smeha (občutek veselja) ali pa tudi ne. Na primer, dezinhibicijska poškodba kortiko-bulbarnega trakta (signali za supresijo navzdol od skorje do podolgovate medule) zelo učinkovito vodi v patološki smeh. Toda stimulacija nekaterih območij subkortikalnih jeder ali dodatne motorične cone v čelni skorji lahko povzroči smeh od veselja.

Zdi se, da samo veselje do smeha vključuje sistem nagrajevanja, ki temelji predvsem v srednjih možganih. Tako kot pri mnogih drugih "veselih" vidikih vedenja in zaznavanja tudi to področje možganov prejme "pozitivne" informacije iz skorje in se nanje odzove s sproščanjem kemikalij, ki sodelujejo pri oblikovanju pozitivnih čustev. Se pravi, da bi bil smeh prijeten, se mora skorja povezati z globljimi, starodavnimi in bolj neumnimi deli možganov in jim povedati, zakaj se pravzaprav smejimo.

Končno, tretja komponenta je razumevanje šale, torej preoblikovanje semantike v fiziologijo. Ni presenetljivo, da je ta komponenta humorja / smeha povezana predvsem s čelnimi režnji možganov - najvišjim v hierarhiji v naših možganih. Predvsem tiste, ki so vključene v zaznavanje in produkcijo jezika – Brocina cona na levi hemisferi, na primer.

Toda tu se postavlja najbolj zanimivo vprašanje: kaj je na splošno razumevanje šale? Zakaj je šala smešna? In zakaj se smeh – enak motorični (in na splošno čustveni) odziv – poraja na povsem različne dražljaje: na primer anekdoto in žgečkanje?

Po Pankseppu (in mnogih drugih) obstaja povezovalni začetek za vse primere smeha: je signal neškodljive družbene neskladnosti (incongruence - neskladnost, presenečenje). Družabno – ker je sam smeh zelo redek. V povprečju se človek v prisotnosti drugih ljudi smeji tridesetkrat več. Ni nevarno - ker če je nevarnost, se smeh potlači. Neskladnost je najpomembnejša stvar. To je skupnega žgečkanjam in anekdotam. V šali se ustvari en model realnosti, nato pa se nenadoma obrne. Bistvo žgečkanja je v tem, da ne veš, kje te bodo žgečkali. Nemogoče se je požgečkati. Mimogrede, edina kategorija ljudi, ki ji to uspe, so shizofreniki. Zdi se, da imata v glavah dva različna človeka in eden zna požgečkati drugega tako, da je za drugega presenečenje.

Zakaj potrebuješ vse to? Obstajata dve različici evolucijskega izvora smeha. Prvi je, da je smeh informacija. "To je igra" ali "bila je igra." Igra je temeljni učni mehanizem pri vseh družbeno vedejočih sesalcih in jo spremljajo vokalizacije, ki spominjajo na smeh, tudi pri podganah. Smeh je lahko drugi živali signal, da je napad pravzaprav izmišljena in zato ne zahteva agresivne reakcije. Druga različica (glej Owren & Bachorowski, Journal of Nonverbal Behavior, 2003) je, da je smeh kot mentalni virus. Smeh je zelo nalezljiv, vsaj pri ljudeh. Morda se je evolucijsko razvilo ne samo za sporočanje dobrih namenov, temveč za njihovo vzbujanje. Se pravi, ko se smejite sami, nasmejite tudi druge posameznike in se pozitivno naravnate na vas. To pomeni, da je ravno nasprotno kot agresija. To lahko pojasni, na primer, živčni smeh v neprijetni situaciji: človek se s svojo diafragmo poskuša prebiti skozi družbene težave.