Prag bolečine- To je obseg vpliva na čutni organ, pri katerem se pojavi bolečina. Po drugi definiciji se ta koncept nanaša na stopnjo draženja živčnega sistema, pri kateri se čuti bolečina. Prag bolečine je za vsako osebo individualen, ker občutljivost na bolečino se razlikuje od osebe do osebe.
Obstaja tudi tak koncept, kot je stopnja tolerance bolečine, opredeljena kot največja intenzivnost bolečine, ki jo je določena oseba pripravljena prestati v določenem okolju. Hkrati pa niti prag bolečine niti stopnja tolerance bolečine ne določata nobeni parametri učinkov, ki povzročajo bolečino.
Visok in nizek prag bolečine
Kot že omenjeno, ima vsak svoj prag bolečine, t.j. ljudje se na isti dražljaj odzivajo na različne načine. Za eno osebo lahko učinek določene sile povzroči hudo bolečino, za nekoga pa precej znosne občutke. V tem primeru se verjame, da je prag bolečine osebe položen v genih.
Nizek prag bolečine je takrat, ko pri minimalni izpostavljenosti človek začne doživljati bolečino, t.j. takšni ljudje imajo povečano dojemanje bolečine. Nasprotno, če ima oseba visok prag občutljivosti na bolečino, potem doživlja bolečino z dovolj močnim udarcem.
Po raziskavah strokovnjakov imajo ženske višji prag bolečine kot moški. Najvišji prag bolečine je dosežen med. To dejstvo je razloženo z dejstvom, da je prag bolečine povezan ne le z živčnim sistemom, temveč tudi s hormonskim ozadjem. Uravnava ga endokrini sistem s proizvodnjo estrogenskih hormonov. Toda hkrati imajo ženske povečano psihološko občutljivost, kar vodi v dejstvo, da lahko že minimalna bolečina povzroči strah in solze.
Kako ugotoviti in določiti svoj prag bolečine?
Ljudje, ki so pozorni na svoje zdravje, ne škodijo, če imajo informacije o svojem osebnem pragu bolečine. Te informacije so lahko koristne, ko mora oseba opraviti zdravniški poseg, ki ga spremlja bolečina. Ob poznavanju bolečine, katere intenzivnosti lahko bolnik prenese, bo zdravnik lahko izbral pravo metodo lajšanja bolečin.
Svoj prag bolečine lahko določite s posebno napravo - algezimetrom. Bistvo njegovega dela je, da je občutljivo področje kože (običajno med prsti na rokah ali nogah) izpostavljeno električnemu toku, tlaku ali visoki temperaturi. S postopnim povečevanjem intenzivnosti izpostavljenosti se vzpostavijo minimalni in maksimalni indikatorji občutljivosti, ki bodo interval tolerance bolečine. Posledično je mogoče ugotoviti, kakšno stopnjo praga bolečine ima oseba - zelo nizek, nizek, srednji ali visok.
Kako povečati prag bolečine?
Dokazano je, da ima lahko v različnih obdobjih dneva, pod vplivom različnih čustev in glede na splošno fizično stanje telesa, prag bolečine iste osebe različne pomene. 
Posledično je mogoče do določene mere "nadzorovati" raven praga bolečine.
Obstaja več načinov za začasno zvišanje praga bolečine:
- Terapija odvračanja pozornosti- zatiranje delovanja bolečinskih receptorjev zaradi uporabe "vročih" izdelkov - rdeče paprike, hrena, gorčice, ingverja itd.
- Sprememba ravni hormonov z dieto z obilico živil, kot so jajca, mleko, puran, lešniki, banane ipd., ki pripomorejo k dvigu ravni (hormona sreče) v telesu.
- Avto-trening metode za mobilizacijo telesnih sil- tako močno psiho-čustveno stanje vzburjenja, kot je jeza, pomaga povečati prag bolečine.
- Seks- Med ljubljenjem se sprosti velika količina hormonov endorfinov, ki lahko tudi pridušijo bolečino.
Človek preživi svoje življenje v nenehnem gibanju, katerega sestavni spremljevalci so poškodbe in modrice. Bolečina je eden izmed naravnih dražljajev in regulatorjev človekovega delovanja, ki sili telo, da poskrbi samo zase in se zaščiti pred različnimi poškodbami. Vsaka osebnost ima individualno občutljivost za bolečino, kar pojasnjuje dejstvo, da ista dejanja pri različnih ljudeh povzročajo različne reakcije. Ni zaman, da smo nekateri popolnoma mirni glede injekcij ali kakršnih koli drugih medicinskih posegov, drugi pa izgubijo zavest že ob misli na brizgo in najmanjši dotik.
Kaj je prag bolečine in kako ga izmeriti
Lahko rečemo, da je prag bolečine največji dovoljeni občutek bolečine, ki ga človek lahko prenese brez resnih posledic za svoje zdravje. Prav sposobnost občutiti nelagodje je tista, ki včasih loči normalnega od osebe z duševnimi motnjami, izrazi posameznikovo samozavedanje v svetu okoli sebe in pokaže njegov odnos do njega. Žal ni univerzalnega sistema za zanesljivo merjenje moči fizičnega udarca, saj so vsi naši občutki relativni, zato je prag bolečine subjektivna vrednost.
Spremembe občutljivosti
Z nastopom novega tisočletja so pediatri opazili, da se je začelo pojavljati vse več otrok s precenjenim pragom bolečine, čeprav je ta pojav precej težko razložiti. Poleg tega ljudje postanejo bolj občutljivi na bolečine med prekomernim delom in pomanjkanjem vitaminov, z resnimi boleznimi centralnega in perifernega živčnega sistema.
V stresnih situacijah, na primer z močnim strahom ali agresijo, se prag bolečine lahko poveča, dolgotrajni stres pa, nasprotno, naredi osebo bolj ranljivo. V nasprotju z moškimi so pri ženskah občutki izjemno tesno povezani s hormonsko ravnjo, zato se lahko občutljivost ženske na bolečino sčasoma spremeni. Menijo, da ima močnejši spol višji prag bolečine kot ženske, vendar to ni vedno tako. V vsakdanjem življenju lahko že najmanjša praska pri ženskah povzroči solze, med porodom pa lahko nežnejši spol pokaže nečloveško zadržanost. Z nastopom menopavze se individualni prag bolečine praviloma zmanjša, v nekaterih primerih pa se zgodi ravno nasprotno. Poleg tega se podnevi tudi spreminja, ponoči se zdi, da so vsa čutila bolj izostrena. Ženske so bolj ranljive za hude bolečine, vendar je dolgotrajno izpostavljenost veliko lažje prenašati kot moški.
Ta občutek je neposredno povezan s človeško psihologijo, saj lahko subjektivno zaznavanje le poslabša situacijo in poveča nelagodje. Strah pred morebitno bolečino izzove prevaro, morda se zdi, da je že neznosno slab, čeprav še ni vpliva. S starostjo se občutljivost občutno zmanjša, kar je lahko povezano s starostnimi patološkimi spremembami v prevodnosti in žilah.
V nekaterih primerih je lahko nizek prag bolečine znak depresije, vendar je zmanjšanje občutljivosti včasih simptom razvoja shizofrenije ali druge podobne duševne bolezni. Seveda lahko oseba samostojno poskuša spremeniti svoj prag bolečine, vendar trening ne bo vedno dal pričakovanega rezultata. Samomučenje ni značilno za duševno polno osebnost, saj nas ljudje, ki se poškodujejo, vodijo do neprijetnih občutkov, potrebujejo nujno medicinsko in
Stopnja zaznavanja bolečine pri človeku je odvisna od številnih zunanjih dejavnikov in posameznih značilnosti. Moški in ženske bolečino dojemajo različno, to je posledica fizioloških, psiholoških razlik.
Prag bolečine je meja, na kateri posameznik začne čutiti bolečino. Stopnja občutljivosti nanj je lahko visoka ali nizka. Pri visokem pragu je za občutenje bolečine potreben močan učinek, če pa je nizek, zadostuje majhen dražljaj.
Tudi stopnja strpnosti se pri ljudeh razlikuje – to je letvica, na kateri jo človek zmore prenašati.
Vsaka oseba ima svoj prag bolečine, na katerega vplivajo dejavniki, kot so:
- genetska predispozicija;
- spol;
- skupina B;
- stopnja splošne utrujenosti, stresa;
- bolezni, vnetni procesi v telesu;
- individualne fiziološke, psihosomatske značilnosti.
Prag bolečine je spremenljiva vrednost. Pod vplivom prekomernega dela, pomanjkanja vitaminov se lahko znatno zmanjša. Na ta kazalnik vplivajo različne bolezni – ko je telo oslabljeno, je bolj občutljivo na dražilne snovi kot ko je zdravo in polno energije.
Lahko se razvija in trenira. Na primer, privrženci vrst moči doživljajo obremenitve, padce, ki so navadni osebi nedostopni. S treningom se lažje navezujejo na zunanje dražljaje, zmanjša se njihova občutljivost za bolečino.
Športniki so sposobni vzdržati veliko več udarca kot povprečen človek in ga zdržati dlje časa.
Na prag bolečine vplivajo notranji in zunanji dejavniki. Pri različnih ljudeh se razlikuje, se lahko spreminja glede na stanje, psihološko razpoloženje osebe in stopnjo njegove telesne pripravljenosti.
O dejavnikih, ki vplivajo na prag bolečine, izvedite iz predlaganega videoposnetka.
Prag bolečine: kako določiti?
Raven zaznavanja bolečine ni konstantna, je pa merljiva. Za to se uporablja posebna naprava - algezimeter.
Bolečina je vedno neprijeten občutek. Toda njegova intenzivnost je lahko različna: odvisna je od tega, kakšna bolezen se je razvila in kakšen prag bolečine ima oseba.
Da bi zdravnik natančno razumel, kako boli – nevzdržno ali bolj ali manj zmerno – so izumili tako imenovane lestvice bolečine. Z njihovo pomočjo lahko ne le opišete trenutno bolečino, ampak tudi poveste, kaj se je spremenilo z imenovanjem zdravljenja.
Vizualna analogna lestvica
To je lestvica, ki jo najpogosteje uporabljajo anesteziologi in onkologi. Omogoča oceno intenzivnosti bolečine – brez kakršnega koli namiga.
Vizualna analogna lestvica je 10 cm črta, narisana na prazen list papirja - brez kvadratov. 0 cm - to je "brez bolečine", skrajna desna točka (10 cm) - "najbolj neznosna bolečina, ki bo kmalu vodila v smrt." Črta je lahko vodoravna ali navpična.
Pacient mora postaviti točko, kjer čuti, da se nahaja njegova bolečina. Zdravnik vzame ravnilo in pogleda, na kateri oznaki je pacientova točka:
- 0-1 cm - bolečina je izjemno šibka;
- od 2 do 4 cm - šibka;
- od 4 do 6 cm - zmerno;
- 6 do 8 cm - zelo močan;
- 8-10 točk - neznosno.
Pri ocenjevanju bolečine zdravnik ne gleda le na to točko, ampak tudi na celotno vedenje osebe. Če človeka lahko zmotijo vprašanja, če je pred odhodom mirno šel skozi pisarno, morda precenjuje stopnjo bolečine. Zato ga lahko prosimo, da ponovno oceni svojo bolečino – na enaki lestvici. In če je to ženska, prosite za primerjavo z bolečino med porodom (ocenjena je na 8 točk za vsako žensko). Če reče: "Kaj si, porod je bil dvakrat bolj boleč," potem je vredno oceniti njeno bolečino na 4-5 točk.
Spremenjena vizualna analogna lestvica
Bistvo ocene bolečine je enako kot v prejšnjem primeru. Edina razlika med to lestvico je v barvnem kodiranju, na ozadju katerega je narisana črta. Barva gre v prelivu: od zelene, ki se začne od 0, do 4 cm se spremeni v rumeno in do 8 cm - rdeče.
Verbalna lestvica rangov
Zelo je podobna vizualni analogni lestvici: tudi 10 cm dolga črta, ki jo lahko narišete sami s pacientom. Ampak obstaja razlika: vsaka 2 cm je napis:
- 0 cm - ni bolečine;
- 2 cm - blaga bolečina;
- pri približno 4 cm - zmerna bolečina;
- 6 cm - močan;
- 8 cm - zelo močan;
- na končni točki - neznosna bolečina.
V tem primeru je človeku že lažje krmariti in naredi konec temu, kateri epitet najbolj povezuje s svojim lastnim stanjem.
Pozitivna stran te metode ocenjevanja bolečine je, da se lahko uporablja za oceno tako akutnega kot kroničnega bolečinskega sindroma. Poleg tega se lestvica lahko uporablja za otroke od osnovnošolcev in ljudi z osnovnošolsko izobrazbo.
Lestvica za obrazne bolečine (obrazna)
Ta lestvica se lahko uporablja za merjenje intenzivnosti bolečine pri ljudeh z globoko demenco. Sestavljen je iz 7 risb obrazov s čustvi, od katerih vsaka shematično prikazuje moč sindroma bolečine. Nahajajo se glede na naraščajočo bolečino.
Zakaj risbe, pa še tako primitivne? Ker iz takšnih risb je čustva lažje prebrati in jih težje napačno razlagati kot iz umetniškega dela ali fotografije.
Preden oseba pokaže obraz, ki kaže ustrezno stopnjo bolečine, mora sliko razložiti. Zdravnik pravi: »Glej, prva oseba nima nobene bolečine, potem se pokažejo ljudje, ki čutijo bolečino - vsakič, ko postane močnejša. Pravični človek je v strašnih bolečinah. Pokaži mi, koliko bolečine čutiš." Po tem oseba pokaže ali obkroži želeno osebo.
Spremenjena obrazna lestvica
Sestavljen je iz 6 obrazov, od katerih vsak prikazuje čustvo, ki ustreza opisu bolečine na besedni lestvici. Uporablja se tudi za oceno jakosti bolečine pri demenci, sledi pa mu tudi kratek uvod.
Tehtnica, ki se uporablja za ležeče bolnike in bolnike brez besed
Reanimatorji uporabljajo lestvico CPOT, ki jim omogoča oceno stopnje bolečine brez pogovora s pacientom. Upoštevajo 4 parametre:
- Napetost mišic v rokah.
- Izraz obraza.
- Poskusi govora ali odpornost proti dihalnim aparatom.
- Motorične reakcije.
Vsak parameter se oceni z 0 do 2 točki, nato pa se točke seštejejo.
Interpretacija je naslednja:
0-2 točki - brez bolečin;
3-4 točke - blaga bolečina;
5-6 točk - zmerna bolečina;
7-8 točk - huda bolečina;
9-10 - zelo huda bolečina.
Najbolj popolna ocena bolečine - McGillov vprašalnik
Zahvaljujoč temu vprašalniku (vprašalniku) je mogoče oceniti tri glavne sisteme za nastanek in obvladovanje bolečine:
- živčna vlakna, ki neposredno prenašajo bolečino;
- strukture, ki obstajajo tako v hrbtenjači kot v možganih: retikularna formacija in limbični sistem;
- oddelkov v možganski skorji, ki so vključeni v oceno in že končno interpretacijo bolečine.
Zato je vprašalnik pogojno razdeljen v 4 skupine:
- določiti senzorične značilnosti bolečine;
- oceniti, katera bolečina vpliva na čustvene komponente;
- oceniti, kako možgani ocenjujejo bolečino;
- skupina besed, ki so namenjene oceni vseh meril hkrati.
Fizično je vprašalnik videti kot 20 stolpcev, od katerih vsak vsebuje od 1 do 5 epitetov, razporejenih po vrstnem redu - v skladu z intenzivnostjo bolečine. Oseba jih mora obkrožiti toliko, kolikor mu bo pomagalo natančno opisati svoja čustva.
Indeks bolečine je ocenjen s tem, koliko besed je bilo uporabljenih za opis bolečine za vsakega od 4 parametrov. Pomembno je tudi, katere serijske številke so bile uporabljene za oceno v posameznem vidiku. In končno se seštejejo redne številke izbranih epitetov, izračuna se njihova aritmetična srednja vrednost.
Čemu služijo lestvice za bolečino?
Vsi zdravniki ne uporabljajo lestvic za bolečino. Uporabljajo jih predvsem anesteziologi-reanimatorji, terapevti in onkologi. Včasih nanje naletijo zdravniki in druge specialnosti, ko gre za kronične bolnike.
Glede na to, kako je bolečina ocenjena, bo predpisano zdravilo proti bolečinam:
- Pri blagi bolečini je nenarkotično sredstvo proti bolečinam: Ibuprofen, Analgin, Diklofenak, Paracetamol.
- Pri zmerni - 2 nenarkotična analgetika z nekoliko drugačnimi točkami uporabe ali kombinacija šibkega narkotičnega zdravila in nenarkotičnega analgetika.
- Huda bolečina zahteva imenovanje močnih narkotičnih in nenarkotičnih analgetikov. Pogosto se je treba zateči k dodatnim metodam: blokade živčnih poti, alkoholizacija (vnos etanola) v živčne končiče, ki so vzrok za kronično hudo bolečino.
Vsako od teh zdravil ima veliko stranskih učinkov. Zato je v interesu pacienta, da čim bolj objektivno oceni lastno bolečino in če se spremeni, o tem obvesti zdravnika. Zdaj, če se zdravnik na noben način ne odzove, ga je treba zamenjati z drugim specialistom.
Vsebina
Toleranca travmatičnih dejavnikov je določena z delovanjem centralnega živčnega sistema. Prag bolečine je odvisen od stopnje razdražljivosti živčnih končičev in občutkov, ki izhajajo iz neprijetnih vplivov. Ta indikator se prenaša na genetski ravni, vendar ga je mogoče spremeniti, če vemo, kateri parametri ga določajo. Čeprav ženske med porodom občutijo najbolj bolečo bolečino za osebo, moške v življenju odlikuje višja stopnja strpnosti in prilagajanja.
Kaj je prag bolečine
Stopnja zaznavanja travmatičnih učinkov na telo je povezana s stopnjo vzbujenosti živčnega sistema. Subjektivna reakcija telesa na hudo bolečino določa njen prag za osebo. Sposobnost prenašanja neprijetnih občutkov je v genih, zato je ta lastnost individualna za vsakogar. Moč bolečine, ki jo je človek sposoben vzdržati, še vedno določa vir draženja, čustveno razpoloženje in hormonsko ozadje. V stanju strasti ali med porodom se občutljivost zmanjša zaradi nagona samoohranitve in vpliva endokrinega sistema.
Nizek prag bolečine
Šok je resna nevarnost. Nizek prag občutljivosti na bolečino, skupaj s pomanjkanjem sposobnosti prenašanja neprijetnih občutkov, naredijo vsako travmatsko manipulacijo neznosno. Zdravnika morate vedno opozoriti na svoj prag, da ne bi dobili psihične travme. Pri nizkih stopnjah ni priporočljivo preluknjati ušesa, narediti tetovaže, boleče kozmetične posege z injekcijami brez uporabe različnih metod anestezije: posebne kreme, ki se nanašajo na kožo, razpršila.
Visok prag bolečine
S to vrsto občutljivosti je veliko lažje prenašati stresne situacije za telo. Visok prag bolečine ne pomeni, da se lahko izpostavite resnim testom. Menijo, da je stopnja dovzetnosti odvisna od psihotipa osebe. Tisti, ki se ne bojijo fizičnih vplivov, so praviloma aktivni, ekstremni, imajo vodstvene lastnosti.
Prag bolečine pri ženskah in moških
Stopnja zaznavanja občutkov je odvisna od spola. Evolucijsko je bila opredeljena vloga človeka - lovca, zaščitnika, osvajalca, ki je moral prenašati trpljenje in prenašati udarce v bojih. Moški spolni hormon testosteron ima analgetični učinek. V zvezi s tem imajo moški stalno visok prag občutljivosti.
Ženske imajo zaradi večjega števila receptorjev bolj ranljiv živčni sistem, v krvi pa je manj testosterona. Poleg tega je bil v preteklosti lepši spol malo izpostavljen negativnim dražljajem iz zunanjega sveta. Posledica tega je nizek prag bolečine. Občutljivost ženske je neposredno odvisna od obdobja menstrualnega ciklusa in sprememb v času dneva. Torej je zjutraj in med menstruacijo povečana ranljivost.
Od česa je odvisno
Poleg spola na prag bolečine vplivajo številni notranji in zunanji dejavniki. Če jih poznate, lahko nadzorujete svoje občutke in občutke. Če morate opraviti medicinske ali kozmetične posege, ki povzročajo nelagodje, lahko svoje telo pripravite na stres. Pomembno je upoštevati, da se prag bolečine lahko sčasoma in okoliščinami spremeni. Kateri dejavniki vplivajo na to:
- izkušeni živčni šoki, stopnja utrujenosti;
- prisotnost vnetnih procesov v telesu;
- bolezni živčnega sistema, stopnja njegovega usposabljanja;
- genetska predispozicija;
- nasičenost telesa s koristnimi snovmi in vitamini;
- individualne fiziološke značilnosti;
- količina vitamina B, potrebna za normalno delovanje živčnega sistema;
- psihološko razpoloženje, psihosomatske značilnosti, čustva.
Vrste bolečine
Obstajajo štiri vrste ljudi, ki prenašajo neprijetne občutke. Prva vrsta ima nizek prag občutljivosti. Takšni ljudje akutno zaznajo manjšo fizično in psihično bolečino. Druga vrsta se od prve razlikuje po širokem razponu prenosljivosti. To pomeni, da težko prenašajo bolečino, vendar so sposobni prenašati trpljenje. Za tretjo vrsto je značilna visoka stopnja tolerance in majhen interval: ko se neprijetni občutki intenzivirajo, takoj obupajo. Četrta sorta mirno prenaša bolečino in ima močno rezervo potrpljenja.
Četrti tip se mora samo moralno prilagoditi neprijetnim občutkom, medicinske manipulacije pa bodo sprejete mirno. Bolečemu šoku med medicinskimi posegi se bo mogoče izogniti, če se vnaprej določi vrsta pacienta in izbere ustrezna anestezija (aerosolna ali injekcijska). Poleg tega je za četrto vrsto pomembno razviti občutek empatije. Otroci, ki so povezani z njim, lahko mislijo, da ker jih ne boli, potem tudi drugi ne trpijo.
Kako se meri človeška bolečina?
Sredi prejšnjega stoletja so se znanstveniki odločili razviti objektivno lestvico neprijetnih občutkov. Kot rezultat serije 100 poskusov je bila ustvarjena kvantitativna ocena od 0 do 10,5 dolarja. Ime merske enote izhaja iz latinskega imena za bolečino "dolor". Med porodom ženska doživi občutke v intenzivnosti, ki je enaka 10,5 dolarja. Za primerjavo: med poskusi, v katerih je bila razvita lestvica, je z bolečino 8 pik na čelu udeležencev študije ostala opeklina II stopnje zaradi delovanja visoke temperature.
Kako ugotoviti svoj prag bolečine
Ambulantno se stopnja občutljivosti določi s posebnim aparatom - algezimetrom. Obstajajo 4 vrste neprijetnih občutkov: nocicepcija (fizični občutek, pri katerem živčni receptorji začnejo prenašati signale v možgane), bolečina in trpljenje. Ta aparat vam omogoča, da prepoznate začetek dražljaja, pa tudi interval med prvo in zadnjo stopnjo. Boleč tip osebnosti je določen z reakcijo na udarec in stopnjami od nocicepcije do stanja, ki je blizu šoku.
Test
Algezimeter beleži minimalni in največji prag bolečine. Med ocenjevanjem se toplota ali elektrika nanaša na predel med prsti na nogah in rokah, kjer je koža najbolj občutljiva. Minimalni prag pomeni bolečino, ki že povzroča nelagodje, najvišja pa je tista, znotraj katere jo je mogoče prenašati. Terapevt na podlagi rezultatov sklepa o toleranci osebe.
Kako povečati prag bolečine
Za zmanjšanje občutljivosti lahko delujete na tiste dejavnike, ki določajo prag neprijetnih občutkov. Na primer, pred travmatičnim posegom je priporočljivo dovolj spati, ne piti alkohola in drog. Prilagodite se pozitivnemu izidu, želenemu rezultatu. Redna telesna aktivnost in seks povečujeta vzdržljivost, razpoloženje, spodbujata proizvodnjo endorfinov, ki zavirajo nelagodje. Obstaja več drugih domačih načinov za začasno zvišanje praga bolečine:
- meditacija, tečaji joge, sproščujoče masaže;
- spoštovanje diete, uporaba živil, bogatih z vitaminom B, ki spodbujajo izločanje serotonina;
- odvračanje pozornosti receptorjev z uporabo ingverja, rdeče paprike, gorčice, hrena, čilija.
