- krčne žile danke, predvsem v anusu. Natančna statistika patologije ni znana, saj se ta težava šteje za intimno in veliko ljudi je preprosto nerodno iti z njo k zdravniku. Znano je, da približno 10 % odrasle populacije trpi za hemoroidi, večina jih poskuša bolezen ozdraviti doma. Treba je razumeti, da lahko nepravilno zdravljenje bolezni povzroči njen prehod v hujšo obliko, povečane klinične manifestacije in znatno poslabšanje kakovosti življenja bolnika. Če se torej odločite za samostojno zdravljenje zunanjih hemoroidov doma, je pomembno, da to storite pravočasno in pravilno. O tem bo govora v članku.
V središču bolezni je kršitev pretoka krvi skozi krvne žile, ki se nahajajo v stenah rektuma, in njegova stagnacija. Stagnacija krvi vodi v nastanek hemoroidov, zunanjih ali notranjih. Pogosto se diagnosticira kombinacija zunanjih in notranjih hemoroidov. Naslednji dejavniki prispevajo k nastanku vozlišč:
- Kršitev metabolnih procesov
- Hormonsko neravnovesje
- Sedeči življenjski slog, še posebej ta problem, je značilen za voznike, prodajalce, računovodje itd.
- Zloraba alkohola in nikotina
- Zloraba začinjene hrane
- Nosečnost in porod
- Težko fizično delo
- Dolgotrajno bivanje na nogah
- Dednost itd.
Zgornji dejavniki tvorijo primarne hemoroide, vendar se pogosto zgodi, da druge patologije, na primer bolezni srčno-žilnega sistema, ciroza jeter in rakave patologije, povzročijo moten venski odtok v majhni medenici. V takih primerih govorijo o sekundarni naravi hemoroidov.
Simptomi
Razvoj bolezni je postopen, traja več mesecev in celo let. Na začetku lahko bolnika moti srbenje in pekoč občutek v analnem predelu, težave pri iztrebljanju. Po tem se pojavijo tvorbe ali tesnila, ki jih je mogoče čutiti pod kožo ali imajo vidno obliko. Pacienta skrbi občutek teže v anusu, srbenje, bolečina med gibanjem črevesja. Med odvajanjem črevesja se na blatu pojavi kri, krvavitev je lahko manjša, lahko je huda in vodi celo do anemije.
Najbolj priljubljeno je mazilo rowan. Pripravljen je iz svežih jagod. Rowan jagode zdrobimo in s to sestavo dvakrat na dan namažemo anus. Takšno mazilo pomaga znebiti bolečine in nelagodja v začetni fazi razvoja bolezni.
Učinkovito za hemoroide klistir z decokcijo zdravilnih zelišč. Za pripravo zdravilnih klistirjev se uporablja grenak pelin, hrastovo lubje, kamilica, žajbelj, semena divjega kostanja in velebilje. Te rastline pomagajo pri lajšanju bolečin v anusu, pa tudi pri lajšanju vnetja. Uporaba ljudskih zdravil za hemoroide je učinkovita, vendar ne dovolj za doseganje največjega terapevtskega učinka. Zdravljenje zunanjih hemoroidov doma mora biti celovito, to je vključevati terapevtske vaje, zdravljenje z zdravili in, če je potrebno, ljudska zdravila. V tem primeru mora zdravljenje predpisati zdravnik, samozdravljenje lahko le poslabša potek patologije in povzroči razvoj zapletov.
Televizijska oddaja o hemoroidih bo še enkrat podrobno spomnila na vse zapletenosti in zapletenosti občutljive bolezni:
Povej svojim prijateljem! Delite ta članek s prijatelji v svojem najljubšem družbenem omrežju z gumbi za družabne povezave. Hvala!
Hemoroidi pri deklicah so ena najpogostejših kroničnih patologij. To je lahko vzrok nosečnosti, težkega poroda, sedečega načina življenja, slabe prehrane in celo stresa.
Proktološke bolezni povzročajo simptome bolečine
Struktura ženskega telesa in njegove fiziološke razmere povečujejo dejavnike tveganja za razvoj bolezni žil in krvnih žil v primerjavi z močnejšim spolom. Pogosto se manifestacija hemoroidov pri mladih dekletih občuti po porodu. Simptomi bolezni se lahko prvič pojavijo po 16-18 letih, hemoroidi pa bodo izpadli po 25 letih.
Patologija je notranja in zunanja. Akutne in kronične bolezni so izolirane navzdol.
Simptomi in znaki
Na začetku se pojavi srbenje in sledi krvi.
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavni razlogi za razvoj hemoroidov pri ženskem spolu so dedna nagnjenost in odpoved v hormonskem sistemu.
Med dejavniki, ki izzovejo razvoj patološkega vnetja hemoroidov, so:
Nosečnost in porod pogosto povzročita razvoj hemoroidov
- poklic. Zelo pogosto je vzrok za hemoroide pri deklicah v sedečem delu. Krhke dame pogosteje kot moški opravljajo delo, ki ne vključuje resnega fizičnega napora. Dolgotrajno sedenje povzroča zastoje.
- Vožnja z avtomobilom. Danes vse več žensk vozi same. Namesto hoje imajo raje sedeči položaj v avtu.
- Čustveni stres. Dekleta so bolj nagnjena k stresu in jih težje prenašajo. Pogosto ima patologija pri mladih bolnikih psiho-čustveno naravo.
- Nepravilna prehrana. Motnje v prebavilih lahko povzročijo zaprtje in posledično proktološko bolezen. In glede na to, da se mlade dame z oblinami pogosto zatekajo k dietam, so izpostavljene večjemu tveganju.
- Nosečnost in porod. Med nosečnostjo postane pretok krvi v medenične organe intenzivnejši. Notranji organi se premikajo navzgor, danka pa je pritisnjena na medenično dno. Stisnjene so tudi žile, kavernozne žile so napolnjene s krvjo. V ozadju zmanjšanja motorične aktivnosti začne kri stagnirati, kar prispeva k širjenju in poškodbam krvnih žil. Med porodom je ideja o največji obremenitvi žil.
- Menstrualni ciklus. Med menstruacijo imajo ženske tudi večji pretok krvi v medenico kot med običajnimi obdobji.
- Ginekološke vnetne bolezni in tumorji (fibromi, fibroadenomi) lahko izzovejo tudi prolaps hemoroidov.
- Zloraba analnega seksa.
Vzroke za hemoroide je lažje preprečiti kot zdraviti zahrbtno bolezen za vse življenje.
Zdravniki delijo stopnje hemoroidov na 3 stopnje. Prvi začetni poteka brez izgube vozlišč, le krvavitev in srbenje. Naslednje faze bolezni so polne izgube vozlišča iz anusa.
Tradicionalno učinkovito zdravljenje
Če se pojavijo hemoroidi, mora zdravljenje predpisati proktolog! Samo izkušen specialist lahko hitro izbere idealen in učinkovit režim zdravljenja.
Zdravljenje hemoroidov pri dekletih se lahko izvaja na tri načine:
- Konzervativno, z domačimi zdravili.
- Uporaba minimalno invazivnih posegov v kliniki (skleroterapija, laserska tehnologija, ligacija).
- Radikalno - kirurško v bolnišnici.
Sredstva za zdravljenje proktološke bolezni v začetni fazi so omejena na konzervativne metode.
To so rektalne supozitorije, mazila, kreme, geli, losjoni, tablete, kopeli.
| Zdravljenje z zdravili z uporabo lokalnih anestetikov (krema, gel, mazilo, supozitorije). Skleroterapija. Infrardeča fotokoagulacija, radiokoagulacija. Ligacija hemoroidov z lateksnimi obroči. Desarterizacija in mukopeksija rektalne sluznice. Ultrazvočna skleroterapija hemoroidov. Transanalna resekcija sluznice po Longo metodi. Hemoroidektomija. |
Ustrezen vnos tekočine Zdravljenje motenj prebavil, odpravljanje zaprtja in driske. Izključitev iz prehrane zažgane, ocvrte, slane in začinjene hrane. V prehrano dodajte živila, bogata z vlakninami. Temeljita higiena intimnih krajev. Zavrnitev težkega fizičnega dela. Prepoved močnega alkohola. Vadite za krepitev medeničnih mišic in izboljšanje krvnega obtoka. |
Kako zdraviti hemoroide, če je bolezen prešla v kronično fazo? Pogosto proktologi svojim bolnikom predpišejo jemanje venotoničnih in flebotropnih zdravil, ki pomagajo obnoviti poškodovane žile in normalizirati pretok krvi. Poleg tega se izvaja simptomatsko zdravljenje z zdravili, ki je namenjeno lajšanju bolečine in vnetja.
Flebotonike je treba piti v tečajih, vsaj 2-krat na leto.
Zdravila izboljšajo tonus žil in krvnih žil ter normalizirajo krvni obtok v spodnjem delu telesa.
Zdravila zmanjšujejo sindrom bolečine, krepijo krvne žile, izboljšajo krvni obtok pri hemoroidih
V državah CIS zdravniki pogosto predpisujejo znana francoska zdravila: in Phlebodia 600. Med ruskimi venotoniki je mogoče razlikovati zdravilo Venarus.
Lokalna terapija vključuje uporabo protibolečinskih in protivnetnih zdravil, ki jih predstavljajo različne supozitorije, geli, mazila. Ta zdravila imajo analgetične, antiseptične in celjenje ran.
Zdravilo mora predpisati zdravnik. Vsako zdravilo ima svoje značilnosti in se uporablja glede na resnost patologije. Na primer, zdravljenje notranjih hemoroidov se pogosto začne z uvedbo rektalnih supozitorijev v anus.
Minimalno invazivna zdravljenja
Sodobne operacije se opravijo v nekaj minutah in ne zahtevajo hospitalizacije
Sodobna medicina ponuja varčne minimalno invazivne kirurške metode za zdravljenje hemoroidov. Uporabljajo se: skleroterapija, ligacija vozlišč, fotokoagulacija, krioterapija,. Prednost teh metod je, da se zdravljenje lahko izvaja ambulantno, brez invalidnosti. V primerih z napredovalimi hemoroidi na 3-4 stopnjah lahko bolniku pomagamo le s kirurškim posegom.
Infrardeča koagulacija (ICC) se pogosteje uporablja na stopnji 1 in 2 notranjih hemoroidov. Tehnika se uporablja tudi pri močnih krvavitvah. S pomočjo posebne opreme toplotni tokovi vplivajo na hemoroide, kar vodi v njihovo smrt.
Za notranjo obliko bolezni se pogosteje uporablja ligacija
Metoda, ki se učinkovito uporablja pri hemoroidih druge stopnje. Ligacija je sestavljena iz vlečenja vozlov z obroči iz lateksa. Posledično pride do njihove spontane smrti zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo.
Uporablja se v začetnih fazah ob prisotnosti krvavitev in odsotnosti izpadajočih izboklin.
Najboljša metoda za hemoroidne krvavitve
Sklerozirajoča snov se injicira v žile hemoroidov. Posledično se žile nadomestijo z vezivnim tkivom. To pomaga zmanjšati vozlišča in ustaviti kri.
Krioterapija je metoda vplivanja na vozlišča tekočega dušika, ki jih preprosto zamrzne.
Laserska koagulacija temelji na izpostavljenosti laserskemu žarku. To je najdražji, a najhitrejši način, da se znebite hemoroidov.
Kirurške operacije
Obstajata dve vrsti kirurških posegov za odstranitev vnetih vozlišč: hemoroidektomija in Longova metoda.
Operacije se izvajajo v bolnišnici in zahtevajo dolgotrajno rehabilitacijo
Edinstvena metoda! Uporablja se v zadnjih fazah hemoroidov, ko vozlišč ni več mogoče prilagoditi. Metoda temelji na odstranitvi črevesne sluznice po resekciji.
Hemoroidektomija je sestavljena iz povezovanja kavernoznih žil. To dosežemo z ligacijo žilnih nog 3 glavnih hemoroidov.
Zdravljenje z ljudskimi metodami
Zdravljenje hemoroidov z ljudskimi zdravili pri ženskah je dovoljeno, uradna medicina pa ga celo pozdravlja. Vendar vam domača zdravila ne bodo preprečila obiska zdravnika! Nepravočasna pomoč bo privedla do dejstva, da razen operacije nič ne bo pomagalo.
Kopeli s kalijevim permanganatom bodo pomagale hitro lajšati vnetje
Dobro so se izkazale sedeče kopeli z odvarki zdravilnih zelišč, ki imajo protivnetni učinek. Pozitiven učinek imajo tudi fito-kompresi, losjoni na analnem predelu in zeliščne mikroklistre. Za krvavitev lahko daste klistir z vodikovim peroksidom, razredčenim v vodi. Ena čajna žlička je dolgočasna za kozarec vode.
Alternativno zdravljenje ponuja uporabo sveč iz korenja in krompirja, pa tudi ledenih sveč iz zamrznjenih zeliščnih decokcij. Uporabljajo se tudi samopripravljena mazila. Na primer, 10 gramov vazelina lahko zmešate s tinkturo ognjiča (5 gramov).
Čebelarski izdelki so učinkoviti pri zdravljenju hemoroidov. Sveče lahko naredite s kandiranim medom. Dovoljeno je mešanje enakih delov medu z mumijo.
Preventivni ukrepi bodo dekletom pomagali preprečiti hemoroide. Če so se simptomi bolezni že pojavili, bo preprečevanje znatno olajšalo stanje.
Pravilna defekacija je ključ do preprečevanja patologije
Najprej morate spremljati stanje stola. Nenehno zaprtje je zanesljiva pot do hemoroidov. Trdi iztrebki praskajo črevesje, počijo krvne žile, močno napenjanje pa spodbuja prekomerni pretok krvi. Na stranišče naj gre vsaj enkrat na dan, sam iztrebek pa ne sme trajati več kot 3 minute.
Stanje blata je neposredno odvisno od pravilne prehrane. Najprej je treba obroke jemati ob istem času. V prehrani mora biti stalno prisotna živila z visoko vsebnostjo vlaknin in 2 litra vode na dan. Rastlinske vlaknine najdemo v črnem kruhu in kruhu iz otrobov, sadju in zelenjavi, suhih slivah, ajdovi in ječmenovi kaši.
Za črevesje so koristni tudi fermentirani mlečni izdelki, predvsem tisti, ki vsebujejo bifidobakterije in laktobacile. Mineralne vode, obogatene s sulfati in magnezijevimi ioni, ugodno vplivajo tudi na prebavni trakt. Upoštevati je treba posebno terapevtsko dieto.
Pomembna je higiena analnega predela. V idealnem primeru je bolje, da popolnoma zavrnete uporabo toaletnega papirja. Po vsakem odhodu na stranišče se umijte s hladno vodo in milom.
Dekletom je strogo prepovedano dvigovanje uteži. Poleg hemoroidov si je mogoče prislužiti tudi prolaps maternice. Nosečnice naj, da bi se izognile stagnaciji krvi v majhni medenici, redno izvajajo gimnastiko in nosijo kompresijsko spodnje perilo. Ne smemo zanemariti hoje na svežem zraku.
Za dekleta je zelo pomembno, da okrepijo mišice peritoneja in presredka. Posebne vaje je treba izvajati večkrat na dan. Na primer, izmenično napnite in sprostite mišice anusa in nožnice do 15-krat.
Zapomni si! Hemoroide pri ženskah zdravi proktolog. Neodvisni poskusi zdravljenja bolezni doma so dovoljeni le v začetni fazi razvoja bolezni. Če so sledi krvi in v analnem predelu močno boli, je to nujen razlog, da greste k zdravniku na sestanek in posvet.
OBSTAJAJO KONTRAINDIKACIJE
OBVEZEN POSVET ZDRAVNIKA
V stiku z
sošolci
Napišite svoje mnenje
- To je krčna žila zunanjega hemoroidnega pleksusa, ki se nahaja pod kožo presredka distalno od zobate linije rektuma. Glavni simptomi so bolečina in nelagodje (srbenje ali pekoč občutek) v presredku in anusu, ki se stopnjujeta pri dolgotrajnem stoječem ali sedenju in po odvajanju črevesja. Možne so manjše krvavitve v obliki sledi krvi na toaletnem papirju in perilu. Zunanje hemoroide diagnosticiramo z zunanjim pregledom, anoskopijo, sigmoidoskopijo, endorektalnim ultrazvokom. Najučinkovitejše je kirurško zdravljenje, uporabljajo se tudi konzervativne metode.
ICD-10
K64
Splošne informacije
Zunanji hemoroidi so patološke spremembe zunanjih hemoroidov, ki vodijo v stagnacijo krvi v kavernoznih telesih, njihovo vnetje in trombozo. V sodobnem svetu so hemoroidi izjemno pogosta bolezen: z njimi trpi od 5 do 25 % prebivalstva (po nekaterih avtorjih - do 80 %). Bolezen je bila znana že v starih časih, menijo, da jo je prvi opisal Hipokrat. Sam izraz je iz grščine preveden kot "krvavitev". V praktični proktologiji ločimo zunanje (subkutane) in notranje (submukozne) hemoroide. Delež zunanjih hemoroidov v celotni strukturi patologije se giblje od 34% do 41%. Moški zbolijo veliko pogosteje kot ženske. Približno 80% primerov hemoroidov je diagnosticiranih pri močnejšem spolu, ki so v aktivni delovni dobi - od 30 do 60 let.
Vzroki
Glavni vzrok zunanjih hemoroidov je kršitev odtoka venske krvi iz ven zunanjega hemoroidnega pleksusa vzdolž kohlearnih arterij zaradi prirojene ali pridobljene šibkosti venskih sten. Če je odtok moten, kri stagnira, kavernoza teles se razširi in razvijejo se njihove hiperplastične spremembe. Ob občutnem širjenju kavernoznih teles deluje tudi mehanski dejavnik, vzdolžna mišica rektuma oslabi, zunanjih hemoroidov ne more več zadržati in se še bolj izbočijo pod kožo v predelu presredka.
Provokacijski dejavniki, ki vodijo do razvoja zunanjih hemoroidov, so vztrajno zaprtje, dolgotrajna driska, huda nosečnost in travma med porodom. V teh pogojih se ustvari pretirana napetost v mišicah presredka in poveča se pritisk v hemoroidih. Tudi življenjski slog z minimalnimi fizičnimi napori, sedeče delo, dvigovanje uteži, zloraba začinjene hrane in alkoholizem povzročajo bolezen. Zunanji hemoroidi so pogosto poklicna bolezen programerjev, pisarniških delavcev, voznikov, frizerjev, selilcev in dvigovalcev uteži. Pomembno vlogo igra dedni dejavnik. Stiskanje črevesja s povečano maternico vodi do nastanka hemoroidov med nosečnostjo. Pogosto se zunanji hemoroidi kombinirajo s krčnimi žilami spodnjih okončin.
Patogeneza
Morfološke spremembe zunanjih hemoroidov nastanejo v stenah kavernoznih teles, ki se nahajajo distalno od zobate linije. Pri njih opazimo hiperplazijo endotelijske plasti z žarišči skleroze. Pri vnetju se pojavijo poškodbe in eksudat, ki spodbujata nastanek krvnih strdkov. Spremembe se razvijejo tudi v mišično-ligamentnem aparatu anusa in terminalnega dela danke; kolagenska vlakna so oslabljena, kar vodi do nadaljnjega štrlenja vozlišč. Poveča se število arterij in anastomoz, kar izzove povečanje krvnega polnjenja kavernoznih teles, z motenim odtokom pa se nabira kri, ki dodatno raztegne stene vozlišč.
Razvrstitev
Zunanji hemoroidi so akutni in kronični. Številni avtorji menijo, da so akutni hemoroidi le prva manifestacija predhodno nediagnosticirane bolezni. Nižje zunanje hemoroide delimo na zapletene in nezapletene. Patologija se lahko pojavi v izolirani ali kombinirani obliki, ko ima bolnik tako znake notranjih kot zunanjih hemoroidov.
Simptomi zunanjih hemoroidov
Prvi simptom je bolečina v anusu. Lahko so povezani z dejanjem iztrebljanja, vendar se pogosteje pojavijo spontano. Včasih bolečina izzove predolgo sedenje ali stojanje, pretiran fizični napor. Nelagodje se lahko poveča tudi pri kašljanju, kihanju, teku, skakanju. Intenzivnost sindroma bolečine je različna: od blagega nelagodja do neznosne bolečine s trombozo. Poleg bolečine se bolniki včasih pritožujejo zaradi srbenja, pekočega in drugega neugodja v anusu.
Krvavitve pri zunanjih hemoroidih se pojavljajo manj pogosto kot pri notranjih hemoroidih in niso preintenzivne. Kri se med higienskimi postopki ne pojavlja v blatu, temveč na perilu, toaletnem papirju ali brisači. Včasih lahko vidite proge krvi na vrhu blata. Prav tako lahko bolnik samostojno čuti majhne formacije v anusu, podobne izboklinam, pogosto boleče. Če so hemoroidi znatno povečani, lahko bolnik občuti občutek tujka v anusu. Če se vozlišča vnamejo, se bolečina poveča, telesna temperatura se lahko dvigne s subfebrilnih na febrilne.
Zapleti zunanjih hemoroidov vključujejo vnetje kavernoznih teles in vensko trombozo. Pogosto se diagnosticirajo skupaj. Tromboza se običajno razvije v enem od vozlišč. Bolnik ima ostro bolečino, lahko se pojavi po dejanju iztrebljanja ali samostojno. Intenzivnost bolečine ni odvisna od količine hemoroidne tromboze in je zelo individualna. Pri pregledu lahko v bližini opazite cianotično vozlišče in oteklino, ki se postopoma razširi na celotno perianalno regijo. Dolgotrajno trombozo z zunanjimi hemoroidi vedno spremlja vnetje.
Zunanji hemoroidi, zapleteni zaradi vnetnega procesa, gredo skozi tri stopnje. Sprva se bolečina, srbenje in pekoč občutek okrepijo, še posebej po odvajanju ali po zaužitju začinjene, slane ali vložene hrane. Pri pregledu se odkrije povečan gost vozel, možen je rahel edem. S prehodom v drugo stopnjo se vsi simptomi intenzivirajo, koža okoli vozlišča postane rdeča, oteklina je pomembnejša. Digitalnega rektnega pregleda zaradi bolečine ni mogoče izvesti. Za tretjo stopnjo je značilen prehod vnetnega procesa v podkožje in okoliška tkiva. Pri palpaciji prizadetega območja se pojavi ostra bolečina, koža nad vnetim vozliščem pridobi bordo barvo z modrikastim odtenkom. Sondira se gosta tvorba z infiltratom okoli nje, odkrijemo lahko območja nekroze.
Diagnostika
Zunanje hemoroide je pogosto mogoče diagnosticirati z zunanjim pregledom. Okoli anusa se pojavijo majhna značilna pečata, ki lahko štrlijo navzven v obliki izboklin ali pa jih čutimo le pod kožo. Včasih so vozlički modrikaste barve, kar je lahko znak tromboze. Če je vozel močno pritisnjen, bolnik občuti bolečino. Pri poslabšanju zunanjih hemoroidov okoli analnega predela lahko zaznamo otekanje in pordelost kože.
Druge raziskovalne metode pomagajo proktologu razjasniti diagnozo in prepoznati sočasne bolezni. Z anoskopijo in sigmoidoskopijo se pregleda celoten rektum, da se izključi kombinirana oblika hemoroidov z razširitvijo notranjih vozlišč ali njihovim prolapsom. Prav tako vam ta tehnika omogoča izključitev difuzne polipoze, rakavih tumorjev. Če sigmoidoskopija ni bila dovolj informativna ali obstaja sum na kakršno koli sočasno patologijo, se opravi kolonoskopija s pregledom celotnega črevesja. Po potrebi se opravi rentgenski pregled s kontrastnim klistirjem (irigoskopija). V prisotnosti krvavitve, da se razlikuje njen izvor, se izvede angiografija za zapolnitev bazena spodnje mezenterične arterije.
Pri pravilni diagnozi zunanjih hemoroidov pomaga endorektalni ultrazvok - ultrazvok rektuma, ki omogoča boljšo vizualizacijo sprememb v kavernoznih telesih in sosednjih venah. Laboratorijske metode za zunanje hemoroide niso zelo informativne. S pomočjo splošnega krvnega testa je mogoče oceniti prisotnost znakov vnetja hemoroidov: značilno je povečanje ESR in povečanje ravni levkocitov. Trombozo včasih spremljajo spremembe v koagulogramu.
Razlikujte zunanje hemoroide s prolapsom vozlišč z notranjimi hemoroidi. V slednjem primeru jih je mogoče prilagoditi navznoter (če to ni četrta stopnja), izpadla vozlišča so prekrita s sluznico in ne s kožo. Prav tako morate izključiti prolaps rektuma ali njegove sluznice. Pomembno je razlikovati med zunanjimi hemoroidi in tumorji perianalne regije, rektalnimi polipi, genitalnimi bradavicami, hemangiomi. Včasih so povečane analne papile videti kot hemoroidi. Vnetje vozlišč je treba razlikovati od akutnega ali kroničnega paraproktitisa. Srbenje v presredku se lahko pojavi pri glivičnih boleznih, diabetes mellitusu, vendar pri teh patologijah tumorske formacije v anusu niso določene. Za določitev končne diagnoze se izvajajo dodatne študije.
Zdravljenje zunanjih hemoroidov
Konzervativno zdravljenje je simptomatsko in ne vodi do popolnega zdravljenja. Zunanja mazila so predpisana z nesteroidnimi, včasih hormonskimi protivnetnimi zdravili. Lahko lajšajo oteklino, bolečino in nelagodje. Bolnikom svetujemo, da se držijo diete, vodijo bolj aktiven življenjski slog in ne dvigujejo uteži.
Za trombozo so predpisani antikoagulanti (heparin, fraksiparin, acetilsalicilna kislina). Če je tromboza diagnosticirana v zgodnji fazi, so učinkoviti trombolitiki (streptokinaza, urokinaza). Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se tromb odstrani kirurško. Da bi to naredili, se vozel zareže s skalpelom, krvni strdek pa se odstrani. Postopek je minimalno invaziven in ne zahteva hospitalizacije.
Odstranjevanje vozlišč velja za najučinkovitejše zdravljenje zunanjih hemoroidov. Ta tehnika je sposobna bolnika razbremeniti bolezni za dolgo časa, če ne za vedno. Zunanji hemoroidi se operirajo v lokalni anesteziji, hospitalizacija ni potrebna. Najpogostejša kirurška tehnika je hemoroidektomija. Operacija je indicirana v primerih, ko se tromboza ponavlja, hemoroidi so veliki. Trenutno se široko uporabljajo minimalno invazivne metode zdravljenja, kot so ligacija hemoroidov z lateksnimi obroči, skleroterapija, kriodestrukcija, foto- in elektrokoagulacija.
Napoved in preprečevanje
Napoved za zunanje hemoroide je precej ugodna. Če je patologija diagnosticirana pravočasno, upoštevajte vsa priporočila specialista, potem lahko bolezen dolgo časa poteka v latentni obliki, brez zapletov. Težave nastanejo pri trombozi hemoroidnih ven - takrat bolnik potrebuje nujno zdravljenje. Z ustrezno zdravstveno oskrbo, odstranitvijo krvnega strdka ali vozlišča se bolnik hitro vrne v normalno življenje.
Preprečevanje zunanjih hemoroidov je spoštovanje racionalne prehrane in zmerna telesna aktivnost. Ne zlorabljajte začinjene hrane, alkohola. Če je delo povezano z dolgotrajnim sedenjem ali stoje, je priporočljiv šport, vendar je treba omejiti preveliko telesno aktivnost, dvigovanje uteži. Preprečevanje naj izvajajo osebe, ki imajo dedno nagnjenost - manifestacije zunanjih ali notranjih hemoroidov, krčne žile spodnjih okončin pri sorodnikih.
Nabor ukrepov za odpravo bolezni rektuma vključuje uporabo zdravil različnih kategorij, zdravila pa zasedajo glavno mesto na seznamu priporočenih zdravil. Njihova učinkovitost je okrepljena s tehnikami tradicionalne medicine. Zdravljenje zunanjih hemoroidov je treba začeti takoj po prvem sumu na nastanek te bolezni. Glavni zaplet bolezni je tromboza, pri kateri bolnik občuti hude bolečine.
Glavni znaki in simptomi bolezni
Pri zunanjih hemoroidih se vozlišča ne razvijejo na notranji strani rektuma, ampak okoli anusa. Diagnoza bolezni je enostavna. Klinična slika bolezni ima posebne značilnosti. Bolnik začne občutiti nelagodje in bolečino že dolgo pred nastankom značilnih izrastkov. Simptomi zunanjih hemoroidov:
- pekoč občutek in srbenje v analnem predelu;
- značilne "izbokline" okoli anusa (imajo različne oblike in velikosti);
- krvavitev iz anusa (ta simptom lahko opazite na toaletnem papirju);
- ostra bolečina med blatom.
Zunanji hemoroidi gredo skozi več stopenj razvoja. Za začetno stopnjo je značilno nastanek majhnih hemoroidov, ki bolnika motijo s srbenjem in pekočim žarkom. Postopoma se velikost formacij povečuje, popolnoma pokrivajo anus. Posledično se pojavijo krvavitve in hude bolečine. Zdravljenje zunanjih hemoroidov je treba izvesti čim prej. Odpravljanje zapletov po hemoroidih je dolg in boleč proces.
Kako zdraviti zunanje hemoroide
Bolezni rektuma spadajo med neozdravljive bolezni. Zunanje hemoroide je mogoče hitro pozdraviti le z uporabo celotnega nabora ukrepov, vključno z zdravili, lokalno terapijo in tradicionalno medicino. Če ni rezultata, bo kirurški poseg pomagal znebiti težave. Samozdravljenje hemoroidov ni priporočljivo. Postopek mora spremljati proktolog.
Terapevtska prehrana
Pravilna prehrana je vključena v zdravljenje zunanjih hemoroidov in je njegov sestavni del. Prehrano je treba nadzorovati v kateri koli fazi bolezni, zlasti po kirurški odstranitvi vozlišč. Glavni dejavnik, ki izzove bolezen, je zaprtje. Namen diete je normalizacija prebave. Hrano morate jesti v majhnih porcijah do 6-krat na dan.
Osnovna načela prehrane za hemoroide:
- v prehrano se uvajajo žita, zelenjava in sadje (ti izdelki normalizirajo prebavni proces in odpravljajo pojav zaprtja);
- kruh je treba jesti samo iz grobe moke;
- priporočamo uporabo žit samo sivih ali temnih sort (ajda, ovsena kaša, ovsena kaša, biserni ječmen);
- v prehrano se uvedejo otrobi (na dan je treba zaužiti vsaj 50 g ovsa, pšenice ali rži, izdelek se dobro ujema z žiti);
- pri hemoroidih ne smete jesti mastne hrane (bolje je kuhati meso na pari);
- povečati količino zaužitih fermentiranih mlečnih izdelkov (za normalizacijo prebave);
- iz prehrane je treba izključiti kavo, alkohol, gazirane pijače, začimbe, izdelke iz moke, mlečne izdelke z visoko vsebnostjo maščob.
Terapija z zdravili
Konzervativna farmakoterapija je glavna metoda zdravljenja rektalnih bolezni. Uporablja se za katero koli obliko hemoroidov. Kompleks zdravil vključuje zdravila s hemostatskim, analgetičnim, protivnetnim in flebotonskim učinkom. Po tečaju odpravljanja hemoroidov je priporočljivo jemati posebna preventivna zdravila. Vsa sredstva za boj proti hemoroidom so predstavljena v treh skupinah: kreme, supozitorije, peroralna zdravila.
Kreme, mazila in geli
Najučinkovitejša sredstva za zunanjo uporabo vključujejo:
- "Venoruton" (vpliva na stanje krvnih žil, uporablja se vsaj trikrat na dan).
- "Relief" (lajša simptome draženja).
- Cinkovo mazilo (celi rane).
- "Antihemoroidi" (lajša zabuhlost, zdravi rane).
- Heparinsko mazilo (ima analgetični učinek).
Rektalne supozitorije
Pripravki za hemoroide se razlikujejo po sestavi: posamezne sestavine pomagajo pri obvladovanju bolečine, pospešujejo proces celjenja ran in jih odlikuje antiseptični učinek. Pregledi bolnikov so neenakomerni: nekomu je všeč ena stvar, druga pa je nasprotna skupina, vendar je glavna stvar hiter učinek na bolezen in lajšanje bolečin. V nekaterih primerih je iskanje ustreznih rektalnih supozitorijev dolgotrajno. Najbolj priročni za uporabo so izdelki na osnovi glicerina. Rektalne supozitorije, ki jih priporočajo strokovnjaki:
- "Nigepan" (zdravilo ima analgetični učinek).
- "Anusol" (izvleček beladone zdravi rane in razpoke).
- "Hepazolon" (supozitorije preprečujejo nastajanje krvnih strdkov).
- "Relief" (posebna sestavina je olje iz jeter morskega psa, ki ima številne uporabne lastnosti).
Peroralna zdravila
Priljubljene tablete za hemoroide:
- "Detralex" (flebotropno zdravilo, učinkovito odpravlja simptome akutnih in kroničnih hemoroidov, potek zdravljenja ima značilnosti odmerjanja - najprej se zdravilo jemlje dvakrat na dan, tri tablete, po štirih dneh - dve tableti dvakrat na dan).
- "Venoruton" (učinkovito zdravilo, vendar ima številne kontraindikacije, na primer ni primeren za zdravljenje hemoroidov pri nosečnicah).
- "Euskuzan" (zeliščno zdravilo, ima analgetični učinek).
- "Ibuklin" (zdravilo je še posebej učinkovito pri poslabšanju rektalnih bolezni).
Kirurški poseg
V primeru zapleta zunanjih hemoroidov se izvede posebna operacija: trombotične mase ali hematomi se kirurško odstranijo. V redkih primerih zdravniki priporočajo popolno izrezovanje tromboziranega vozlišča s prizadeto veno. Obdobje rehabilitacije odlikuje prisotnost številnih odtenkov. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo in specialistom ne vzame veliko časa. Kirurški poseg je skrajni ukrep, ki se uporablja v primerih, ko postane nemogoče ozdraviti zunanje hemoroide doma.
Učinkovita ljudska zdravila za domače zdravljenje
Alternativne metode za hemoroide lahko zmanjšajo simptome bolezni, ne pa se je znebijo. Najboljši način za zdravljenje hemoroidov je uporaba kombiniranega kompleksa. Ljudska zdravila dobro lajšajo bolečine, celijo rane in imajo protivnetni učinek. Večina receptov velja za univerzalne, vendar je treba upoštevati individualno nestrpnost do posameznih sestavin.
Kako zdraviti zunanje hemoroide doma z ljudskimi zdravili:
- priporočljivo je mazati anus z medom (postopek je treba ponoviti največ dvakrat na dan, komponenta lajša srbenje in ima pomirjujoč učinek na krvne žile);
- kopeli z zelišči (kamilica, hrastovo lubje, čebulne lupine in rman so idealne, kopeli morate narediti vsak dan pred spanjem);
- česen z mlekom (stroke česna je treba sesekljati, zmešati z vrelim mlekom in kuhati nekaj minut, mešanico je treba ohladiti in nanesti na območje hemoroidov pred spanjem, takšno zdravilo je idealno tudi za prhanje);
- parne kopeli na osnovi mleka in čebule (čebulo sesekljajte, zmešajte z mlekom, vzemite 3 glave čebule za 500 ml tekočine, maso zavrite in jo nato uporabite za parno kopel pred spanjem).
Kako zdraviti zunanje hemoroide med nosečnostjo in po porodu
Vzroki za rektalne bolezni (hemoroide) pri moških in ženskah so različni: pogosto se hemoroidi pojavijo med nosečnostjo ali po porodu. Glavni vzroki bolezni v tem obdobju so nezdrava prehrana, sedeči način življenja, zaprtje in hormonske spremembe. Zdravljenje zunanjih hemoroidov pri ženskah ima svoje značilnosti. Številna zdravila so prepovedana za uporabo med dojenjem ali nosečnostjo.
Načela zdravljenja zunanjih hemoroidov med nosečnostjo in po porodu:
- telesna aktivnost (sedeči način življenja velja za enega glavnih vzrokov bolezni);
- spoštovanje diete;
- dovoljena zdravila v tem obdobju vključujejo "Relief" (mazilo in supozitorije), mazilo Heparin, "Posterisan" (mazilo);
- tablete in supozitorije med nosečnostjo je najbolje izključiti iz kompleksa zdravljenja;
- tradicionalno medicino je priporočljivo uporabljati previdno.
Najbolj varno zdravilo za hemoroide je mazilo Višnevskega. Zdravilo se uporablja v kateri koli starosti, ne glede na spol bolnika. Nosečnost in dojenje nista kontraindikacije za uporabo. Mazilo ima številne lastnosti, ki pomagajo znebiti srbenja, bolečine, izboljšati stanje krvnih žil, zdraviti razpoke in rane ter zmanjšati velikost hemoroidov.
Video o zdravljenju tromboze zunanjih hemoroidov
Zapleti hemoroidov vodijo v resne zdravstvene težave, saj tromboza zunanjih hemoroidov postane vzrok za nenehne bolečine pri bolnikih. Zdravljenje s takšno diagnozo pomeni skladnost s številnimi recepti in ga je treba izvajati pod nadzorom proktologa. Kako se spopasti z boleznijo in izključiti njen ponovni pojav, je opisano v videoposnetku, ki si ga morate samo ogledati.
Hemoroidi so med najpogostejšimi boleznimi na svetu. Po grobih ocenah je približno vsak drugi človek v takšni ali drugačni obliki zbolel za to boleznijo. Kljub temu se vsak bolnik ne obrne na zdravnike. In to je razumljivo - ni vsem udobno pripovedovati tujcem o svojih težavah, povezanih z anusom. Posledično lahko bolezen napreduje in povzroči različne zaplete.
Opis bolezni
Če želite vedeti, kako zdraviti in kako zdraviti hemoroide, morate najprej razumeti, kako se ta bolezen pojavi. Hemoroidi so nenormalna povečanja žil, ki potekajo skozi tkiva, ki obdajajo anus. Ta okoliščina močno oteži proces iztrebljanja in vodi do zelo neprijetnih občutkov.
Glede na kraj, kjer se nahajajo prizadete žile - z notranje strani anusa, znotraj danke ali od zunaj, ločimo notranje in zunanje hemoroide. Zdravljenje, potek in simptomi teh vrst bolezni se v mnogih pogledih razlikujejo. Obstaja tudi kombinirana oblika hemoroidov, pri kateri pride do sočasne poškodbe notranjih in zunanjih žil. Bolezen običajno prizadene odrasle (po 30. letu) in je redka pri otrocih.
Simptomi zunanjih hemoroidov
Pri zunanjih hemoroidih se žile, ki se nahajajo na zunanji strani anusa, razširijo in tvorijo hemoroide. Ta vozlišča služijo kot vir velikega števila negativnih občutkov za bolnika. Najprej jih zelo boli. Bolečina se lahko pojavi tako med odvajanjem črevesja, v njegovih različnih trenutkih, lahko pa je prisotna ves čas, na primer, ko oseba sedi. Bolečina v mirovanju se lahko z napredovanjem bolezni poslabša in pogosteje. Med odvajanjem črevesja se lahko pojavi tudi srbenje in pekoč občutek.
Krvavitev je še en simptom. Vendar pa običajno niso tako pogosti in obilni kot pri notranjih hemoroidih. Običajno je vzrok za krvavitev poškodba venskih vozlov z blatom. Ta simptom je običajno značilen za poznejše faze bolezni.
Diagnostika
Diagnoza zunanjih hemoroidov je običajno enostavna. Vendar ga v večini primerov lahko opravi le proktolog. Pri vizualnem pregledu anusa so hemoroidi običajno jasno vidni. Včasih lahko bolnik sam otipa vozlišča. Toda samodiagnoza v primeru hemoroidov ni najboljša rešitev. Dejstvo je, da lahko prolapsirana vozlišča opazimo tudi pri notranjih hemoroidih, v tem primeru pa gre že za resnejši simptom, ki zahteva bolj skrbno zdravljenje kot vozlišča z zunanjimi hemoroidi. Poleg tega je pri vizualnem pregledu običajno enostavno določiti velikost vozlišč in stopnjo razvoja bolezni. Kot dodatni diagnostični ukrepi se lahko uporabijo instrumentalne študije rektuma - anoskopija in sigmoidoskopija.
Vzroki
Zunanji hemoroidi imajo običajno več vzrokov hkrati in je pogosto težko ločiti glavnega od njih. Toda poznavanje vzrokov je v procesu terapije izjemno potrebno, saj bo v nasprotnem primeru zdravljenje zunanjih hemoroidov usmerjeno le v začasno odpravo simptomov, bolezen pa bo napredovala.
Med glavnimi razlogi so:
- zaprtje;
- nepravilna prehrana;
- pasivni življenjski slog;
- prekomerna teža;
- težko fizično delo, dvigovanje uteži;
- druge bolezni, kot so okužbe medeničnih organov, ki vodijo v zastoje v venah;
- dedni dejavniki.
Pri ženskah sta ločena dejavnika, ki vodita do razvoja bolezni, nosečnost in porod. Nošenje ploda in predvsem porodni proces ustvarjata znatno obremenitev na predelu presredka, kar na koncu vodi do bolezni ven anusa.
Morda je najpomembnejši dejavnik, ki prispeva k pojavu bolezni, nagnjenost k zaprtju. Ko je sfinkter obremenjen med odvajanjem črevesja, okoliške žile morda ne prenesejo obremenitve in se povečajo. Posledično povečana vozlišča povzročijo še večje krče, kar na koncu povzroči še hujše zaprtje. Tako nastane nekakšen začaran krog.
Prav tako je dobro znano, da lahko uživanje določene hrane povzroči zaprtje in krče sfinktra. Takšna živila vključujejo začinjeno, slano in mastno hrano, živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in nizko vsebnostjo vlaknin. Tudi kajenje in uživanje alkohola negativno vplivata na krvne žile.
Zapleti
Hemoroidi imajo lahko obdobja remisije in poslabšanja. Vendar pa na splošno sčasoma obstaja težnja k napredovanju bolezni.
Nezdravljeni zunanji hemoroidi lahko povzročijo številne zaplete:
- paraproktitis,
- gnojenje vozlišč,
- masivna krvavitev
- nekroza tkiv anusa.
Z razvojem vnetnega procesa je možno zvišanje temperature, povečanje bolečine, anemija. V tem primeru je edini način za zdravljenje zunanjih hemoroidov operacija za odstranitev vozlišč.
Zunanji hemoroidi, zdravljenje
Lahko rečemo, da je zdravljenje hemoroidov pravi "hemoroid". To pomeni, da je ta postopek zelo dolgotrajen, pogosto boleč in ni vedno učinkovit.
Zdravljenje zunanjih hemoroidov v zgodnjih fazah bolezni je vedno konzervativno. Če s konzervativnim zdravljenjem zanemarjenih zunanjih hemoroidov ni bilo mogoče doseči pozitivnega rezultata, se uporablja kirurški poseg. Uporabljajo se tudi minimalno invazivne tehnike za odstranjevanje vozlišč.
Konzervativne metode zdravljenja pa lahko razdelimo na zdravila in brez zdravil. Pri začetni diagnozi zunanjih hemoroidov mora biti zdravljenje brez zdravil. Ta metoda vključuje prehrano, vadbeno terapijo in spremembo življenjskega sloga. Če je glavni vzrok za nastanek bolezni zaprtje, zaprtje pa nepravilna prehrana, potem mora bolnik največ pozornosti posvetiti popravljanju svoje prehrane, sicer bodo vsi terapevtski napori neuporabni in v najboljšem primeru neuporabni. le začasen učinek.
Obstaja številna živila, ki lahko povzročijo trdo blato, pa tudi odvajalna živila. Te kategorije izdelkov so zelo individualne za različne ljudi. Vendar pa je na splošno ugotovljeno, da imajo številni fermentirani mlečni izdelki, sadje in zelenjava odvajalni učinek, izdelki iz moke, čokolada, čaj in kava pa so, nasprotno, fiksni. Za dobro blato morate piti tudi veliko vode. Če želite izbrati potrebno prehrano, se posvetujte s strokovnjakom za prehrano, saj lahko omejitve nalagajo tudi druge bolezni, povezane s hemoroidi, na primer hipertenzija, sladkorna bolezen, sindrom razdražljivega črevesja. Poleg tega so pri sekundarnem spastičnem zaprtju, ki ga povzročajo neposredno hemoroidi, številna odvajala kontraindicirana.
Zdravljenje vsakega hemoroida vključuje tudi spremembo življenjskega sloga. Če je glavni vzrok zaprtja sedeča dejavnost, na primer delo v pisarni, potem morate svoj čas organizirati tako, da se obdobja sedenja izmenjujejo z obdobji aktivnosti. Na primer, po eni uri dela si lahko vzamete desetminutni odmor. Sedež stola naj bo tudi dovolj mehak, da vaša celotna telesna teža ne pade na anus.
Druga konzervativna metoda, ki se uporablja pri zdravljenju hemoroidov, je terapija z zdravili. Zdaj lahko na trgu najdete veliko zdravil, ki lahko pomagajo pri hemoroidih, tudi zunanjih. Glavne dozirne oblike, ki se uporabljajo v tem primeru, so kreme, supozitorije, tablete in mazila.
Zdravila imajo naslednje vrste delovanja:
- lajšanje bolečin,
- celjenje ran,
- protivnetno,
- spodbuja resorpcijo krvnih strdkov,
- povečanje tonusa žil,
- antiseptik.
Venotoniki in antitrombotična zdravila
To so zdravila, ki povečajo tonus žil in zmanjšajo vensko kongestijo. Zaradi tega učinka se lahko žile normalizirajo, hemoroidi pa se lahko skrčijo.
Primeri podobnih zdravil:
- Detralex,
- flebodija,
- troksevazin,
- Venoruton,
- Aescusan,
- Venoflebin.
Vendar pa so ta zdravila običajno kontraindicirana med nosečnostjo.
Eden od zapletov hemoroidov je venska tromboza, ki povzroča hude bolečine in vnetja. Za odpravo tega sindroma se uporabljajo zdravila, kot sta heparin in heparinoid.
Zdravila proti bolečinam
Zdravljenje zanemarjenih zunanjih hemoroidov, ki jih spremlja sindrom hude bolečine, je nemogoče brez analgetikov. Vendar pa njihove uporabe ne bi smeli zlorabljati, saj morajo biti glavno zdravljenje zdravila, ki vplivajo na vzrok bolezni.
Protibolečinska zdravila se praviloma nahajajo v številnih mazilih in supozitorijih. To so lahko snovi, kot so lidokain, benzokain, butamben.
Protivnetna zdravila in zdravila za celjenje ran
Toda bolečina ni edina težava s hemoroidi. Najpomembnejša naloga pri simptomatski terapiji je tudi odstranitev edema in vnetja.
Obstaja veliko zdravil, ki se uporabljajo za hemoroide proti vnetju in za lajšanje oteklin. Najprej so to lokalna protivnetna zdravila - steroidna (prednizolon, hidrokortizon) ali nesteroidna (ibuprofen, bufeksamak).
Od pripravkov za celjenje ran je mogoče opaziti mazilo iz rakitovca, dekspantenol, pripravke z izvlečkom jeter morskega psa (Relief).
Antibakterijska zdravila
Pomembna metoda zdravljenja z zdravili pri zdravljenju zunanjih hemoroidov je uporaba antibakterijskih zdravil, ki ustavijo razvoj patoloških mikroorganizmov v prizadetih tkivih. Najpogosteje se pri zdravljenju zunanjih hemoroidov uporabljajo framicetin, sulfaetidol, metiluracil, mazilo Levomikol.
Katero zdravilo izbrati
Večina sodobnih zdravil ima kompleksen učinek. Lahko vsebujejo hkrati analgetična, protivnetna, antibakterijska, venotonična sredstva in sredstva za celjenje ran.
Kaj bo pomagalo v določeni situaciji, bo povedal le zdravnik. Vendar pa številne značilnosti uporabe zdravil niso posebna skrivnost. Na primer, pri zunanjih hemoroidih je bolje uporabiti mazila ali kreme namesto supozitorijev. Slednji so priporočljivi le, če se zunanji hemoroidi kombinirajo z notranjimi hemoroidi.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Če se odkrijejo hemoroidi, lahko zdravljenje vključuje ljudska zdravila. To so dokaj poceni in učinkovite metode. Na primer, pri zunanjih hemoroidih so lahko zelo koristne protivnetne in antiseptične kopeli s toplo vodo (približno + 37 ºС), v kopeli pa raztopine kalijevega permanganata ali zeliščnih pripravkov s protivnetnimi učinki (hrastovo lubje, kamilice, vrvice, ognjiča) je treba preliti. Prav tako ljudska medicina priporoča za zunanje hemoroide mazila, ki vsebujejo propolis, med, mumijo, losjone iz krompirja, gline, korenja.
Pri zunanjih hemoroidih lahko hladilni obkladki pomagajo tudi pri lajšanju bolečin in oteklin.
Kirurško zdravljenje zunanjih hemoroidov
V primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja se uporabljajo kirurške metode. Indikacija za operacijo so tudi zunanji hemoroidi, zapleteni s trombozo ali vztrajno krvavitvijo. Operacija je lahko bodisi v odstranitvi vozlišč bodisi v odstranitvi krvnih strdkov iz žil (v primeru tromboze). Izrezovanje vozlišč se običajno izvaja v splošni anesteziji, trombektomija - pod lokalno anestezijo. Operacija običajno ne traja več kot eno uro, vendar je okrevanje po njej precej dolgo in lahko traja do dva tedna.
Uporabljajo se lahko tudi minimalno invazivne metode - kriodestrukcija, laserska koagulacija in elektrokoagulacija, infrardeča fotokoagulacija. Prednost minimalno invazivnih metod je krajši čas okrevanja. Vendar pa se lahko uporabljajo le v začetnih fazah bolezni, ko ni tromboze in analnih razpok.