Kako postaviti pred zobno implantacijo. Metode implantacije zob

Zobna implantacija je postopek, ki zahteva dosledno upoštevanje uveljavljenega protokola medicinskih in diagnostičnih ukrepov, ki vključuje več faze zobne implantacije... Količina in značaj faze zobne implantacije se lahko razlikujejo glede na začetno stanje pacientovega zobovja, pa tudi od izbrane vrste in načina izvajanja postopka za vgradnjo vsadkov - eno- ali dvostopenjski.

Dvostopenjska tehnika je najbolj zanesljiva in predvidljiva, odlikuje jo zelo visoka stopnja implantacije (97-98%), umetni zobje, nameščeni z njeno uporabo, pa lahko trajajo 15-20 let, pogosto pa tudi dlje. Predstavili vam bomo glavno faze zobne implantacije pri uporabi klasične dvostopenjske tehnike, saj se prav ta tehnika najpogosteje uporablja za vgradnjo zobnih vsadkov, tudi pri specialistih naše klinike.

V postopku vgradnje zobnih vsadkov po dvostopenjski tehniki obstajajo 3 glavni faza implantacije:

1. Pripravljalna.
2. Kirurški.
3. Ortopedski.

Pripravljalna faza implantacije: diagnostika in simulacija

Na pripravljalnem faza zobne implantacije opravi se vizualni pregled za oceno stanja zob in zobovja ter številne diagnostične ukrepe z uporabo instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod. Glavna naloga kirurga-implantologa v tej fazi je oceniti temeljno možnost izvedbe implantacijskega postopka pri določenem pacientu, pa tudi izbrati najboljšo možnost za njegovo izvedbo, zasnovo implantacijskega sistema, vrsto implantacije. na njej nameščene suprastrukture - enojne krone ali mostički.

Najbolj aktivno sodelovanje na vseh dogodkih na tem področju faza zobne implantacije sprejme pacient sam, saj je njegova odločitev v veliki meri odvisna od tega, kakšen tip implantacije bo izbran, kateri vsadki proizvajalca bodo za to uporabljeni, kako in s katero strukturo se bo izvajala protetika na vgrajenih vsadkih. In seveda bo oseba lahko ugotovila, koliko bo stal celoten postopek.

V pripravljalni fazi se najprej ocenijo indikacije in kontraindikacije za ta postopek. V zobni implantologiji obstaja več klasičnih indikacij za njeno izvajanje, odvisno od narave okvar v zobovju: posamezna, omejena - brez 2-3 zob v vrsti, terminalna - odsotnost skrajnih zob, pa tudi njihova popolna odsotnost - adentia. Končno odločitev sprejme pacient sam: če se je trdno odločil, da želi imeti umetne zobe na vsadkih, mu to težko kdo prepreči.

Kontraindikacije za vgradnjo vsadkov so hude bolezni v fazi dekompenzacije, ko splošno stanje bolnika ne dovoljuje takšnega kirurškega posega. Implantacija je kontraindicirana tudi pri vnetnih boleznih ustne votline (karies, parodontitis, gingivitis, stomatitis), nezadovoljivi ustni higieni, prisotnosti zob, ki jih je treba odstraniti, prisotnosti kakršnih koli prirojenih ali pridobljenih značilnosti zobovja, ki preprečujejo implantacijo. Večina teh kontraindikacij je relativnih, torej po odpravi vzroka, ki ovira implantacijo (izboljšanje splošnega stanja bolnika, odprava žarišč vnetja v ustni votlini, odstranitev pokvarjenih zob), je še vedno mogoče izvesti.

Za implantacijo je potrebna zadostna količina kostnega tkiva. Ob njegovem pomanjkanju bo potrebno presaditev kosti. V ta namen se lahko uporabi tako pacientovo lastno kostno tkivo (avtotransplant) in darovalec (alotransplantat), kot tudi sintetični materiali (biokeramika, hidroksiapatit, kalcijev fosfat) ali ksenografti (na osnovi živalskega kostnega tkiva).

Po izključitvi vseh kontraindikacij se opravijo laboratorijske preiskave, standardne za vse kirurške posege - splošne klinične in biokemične preiskave krvi, določijo se kazalniki strjevanja krvi, pa tudi testi za okužbo s HIV, hepatitis B in C ter sifilis. Od instrumentalnih raziskovalnih metod se uporablja radiografija (ortopantomogram - panoramska slika zob), po potrebi - CT ali MRI zgornje in spodnje čeljusti.
In na koncu se zdravnik skupaj s pacientom dokončno odloči, katera tehnika implantacije in implantacijski sistem bo uporabljen. Glede na to bo kirurg implantant izdelal načrt implantacije in se ukvarjal z modeliranjem prihodnje strukture pacientovega dentoalveolarnega aparata. Bolj natančno kot je sestavljen implantacijski protokol, manj bo nepredvidenih situacij in zapletov pri njegovi izvedbi.

Kirurški faza zobne implantacije: namestitev implantat in oblikovalec

Na tem faza implantacije nameščen je sam implantat in oblikovalnik - adapter med koreninskim delom vsadka in njegovimi suprastrukturami. Tako lahko v kirurški fazi ločimo dve vmesni fazi. faza implantacije:

1. Namestitev oblikovalnika.

Pri klasični dvostopenjski tehniki implantacije se najprej vgradi sam vsadek in šele po njegovem popolnem in dokončnem presaditvi se nanj preko adapterja (oblikovalca) pritrdi suprastruktura – krona ali mostiček. Vrzel med tema dvema faze zobne implantacije je več mesecev.

Prvi kirurški faza zobne implantacije - namestitev implantat

Dlesni se zareže vzdolž grebena alveolarnega grebena in muko-periostalna loputa se odlušči, da se ustvari potrebno polje za kirurga implantata. Nato se z rezalniki različnih premerov (od manjših do večjih) izvrta kanal želenega premera in globine - oblikuje se kostna postelja za umetno korenino. V to ležišče je implantat nameščen na zahtevano globino: vijačne strukture so privijačene, cilindrične so nameščene z rahlim raztezanjem.

Ko je implantat vgrajen, se vanj privije čep, ki ga ščiti pred mehanskimi vplivi ter preprečuje okužbo kostnega ležišča in vraščanje tkiva v navojno luknjo. Po tem se mukoperiostalna loputa namesti na prvotno mesto, rez pa tesno zašijemo. To je prvi kirurški poseg faza zobne implantacije konča.

Temu sledi »prelom«, ki je potreben za zanesljivo vsaditev vsadka. V kostnem tkivu spodnje čeljusti, ki je gostejše in obsežnejše, traja 2-3 mesece, v manj gosti spužvasti kosti zgornje čeljusti pa 4-6 mesecev.

Drugi kirurški poseg faza zobne implantacije - namestitev oblikovalec

Ko se koreninski del vsadka varno ukorenini, se nanj namesti oblikovalnik oziroma dve njegovi različici, ki sta nameščeni izmenično. Najprej se vstavi abutment, ki deluje kot oblikovalec dlesni, da ustvari jasno, enakomerno konturo, ki se ne razlikuje od gingivnega roba "domačih" zob. Da bi to naredili, je namesto čepa nameščen oblikovalnik dlesni, ki štrli več milimetrov nad njim. Za oblikovanje roba dlesni traja približno 2 tedna.

Ortopedski faza zobne implantacije- protetika na vsadkih

Po 2 tednih se zdravilni opornik odstrani in na njegovo mesto postavi trajni opornik. S pomočjo abutmenta bo mogoče po potrebi prilagoditi dolžino koronalnega dela vsadka in njegov nagibni kot. Za to se uporabljajo oporniki različnih dolžin in z različnimi koti naklona, ​​kar omogoča, da se implantat čim bolj natančno »namesti« v zobovje.

Na implantat se lahko namesti »lastna« krona, lahko služi tudi kot podpora za fiksno ali snemno protezo. Varianta protetike se izbere glede na začetno število zdravih zob, pa tudi glede na želje in zahteve pacienta.

Seveda je najbolj zaželena protetika "en implantat - ena krona", ko je na implantat nameščena "individualna" krona, vendar je ta možnost precej draga in se običajno uporablja v odsotnosti več zob. Ob pomanjkanju znatnega števila zob je zamenjava vseh z vsadki s finančnega vidika nepraktična, saj ne bo poceni, bi bilo bolj racionalno namestiti mostiček na vsadke, ko npr. 2 vsadka podpirata 3-4 umetne zobe. Čeprav je seveda, če želi pacient vse manjkajoče zobe nadomestiti z umetnimi, je to povsem izvedljivo - vgradimo lahko celo 14 umetnih korenin ("modrosnih zob" se ne obnavlja, saj nimajo posebnega funkcionalnega pomena).

Kakšne proteze je mogoče namestiti na implantate? Vse, kar vam je všeč - fiksno, odstranljivo, pogojno odstranljivo, kombinirano. Fiksne proteze je mogoče pritrditi tako s cementno kot z vijačno fiksacijo (takšna proteza je pravzaprav pogojno odstranljiva). Odstranljive proteze so pritrjene s pomočjo krogle ali palice.

Anastasia Vorontsova

Pomanjkanje zob vedno vodi v nelagodje v ustni votlini in moteno žvečenje.

Pomanjkanje zob lahko vpliva na videz osebe, vključno z nasmehom.

Zobna implantacija je lahko ena najboljših rešitev v tej situaciji.

Implantacija je ena najnaprednejših tehnologij obnove zob.

Pozitivna kakovost implantacije je dejstvo, da vam omogoča zaščito čeljustne kosti pred atrofičnimi spremembami.

Prednost implantacije je v tem, da za obnovitev zobovja ni treba poškodovati sosednjih zdravih zob, jih brusiti in pokrivati ​​s kronami.

Vsadki lahko postanejo podpora za odstranljive strukture s popolno ali delno brezzobo

Zobni implantat je sestavljen iz dveh delov:

• Vsadek, ki nadomešča korenino zoba.
• Abutment je del konstrukcije, na katerega bo pritrjena krona.

Vsadek se vstavi v čeljustno kost namesto zobne korenine.

Abutment je pritrjen na implantat in je viden v ustni votlini.

Kako se izvaja implantacija

Pripravljalna faza

• Pacienta pregledamo, vzamemo anamnezo in sestavimo akcijski načrt. Razkrita je prisotnost kontraindikacij za operacijo. Pacientu je dodeljen rentgenski pregled, da se razjasnijo anatomske značilnosti kosti in možnost vgradnje vsadkov.
• Sanacija ustne votline, da se izključi žarišče okužbe.
• Obvezen postopek v pripravljalni fazi je profesionalno čiščenje zob z beljenjem. To je potrebno tako za zagotavljanje ustne higiene kot za izbiro odtenka zob za kasnejšo protetiko.
• Če ni dovolj kostnega tkiva za vsaditev vsadkov, se le-to poveča.

Operacija

• Implantacija se izvaja pod lokalno anestezijo.
• Zdravnik naredi rez na dlesni in s posebnim orodjem izvrta luknjo v čeljustni kosti, ki se strogo ujema z obliko implantiranega vsadka.
• V implantat se privije čep, nato se dlesni zašijejo. Ko se dlesni zacelijo, se šivi odstranijo.
• Operacija traja približno trideset minut.

Obdobje zdravljenja

• Traja od treh do šestih mesecev. Čas celjenja vsadka je odvisen od značilnosti kostnega tkiva.
• Po uspešni oseointegraciji naredimo majhen rez v dlesni, odstranimo čep in namestimo oblikovalnik dlesni.
• Po enem do dveh tednih se naredi odtis in zobna proteza.
• Vgradnja abutmenta z nadaljnjo protetiko.

Možnosti implantacije

• V primeru vgradnje enega zoba se vgradi en implantat.
• V primeru odsotnosti dveh sosednjih zob je priporočljiva vgradnja dveh vsadkov.
• Če se izvlečejo trije zobi zapored, se lahko vgradijo trije ali dva vsadka. Število konstrukcij, ki jih je treba vgraditi, je odvisno od razdalje med sosednjimi zobmi. Natančno število vsadkov, potrebnih za namestitev, določi zdravnik.
• V primeru popolne brezzobosti ali manjkajočega večjega števila zob lahko pacientu ponudimo različne možnosti za vgradnjo vsadkov.

Metode namestitve implantata

• Enostopenjska implantacija. Namestitev vsadka in krone se izvede isti dan v enem obisku pri zdravniku.
• Dvostopenjska implantacija zob. Proizvaja se v dveh fazah. Na prvi stopnji se vstavi implantat. Po njegovem presaditvi se namesti abutment in izvede protetika.
• Mini implantacija.

Video: "Vsadki: kako obnoviti zobovje"

Kako vstaviti zobni vsadek po ekstrakciji

V implantologiji obstaja več pristopov.

Klasičen pristop:

• Odstranitev zoba.
• Zapolnitev luknje s kostjo v dveh mesecih.
• Vsaditev.

Takojšnja implantacija:

Ekstrakcija in implantacija zoba se izvedeta v enem obisku pri zdravniku.

Takojšnja implantacija s takojšnjo obremenitvijo:

• Namestitev vsadka takoj po ekstrakciji zoba.
• Hkrati je nameščena začasna krona.

Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja

Zakaj je obnova izgubljenih zob tako pomembna? Kako lahko prihranite živce, čas in denar?

Strokovnjaki odgovarjajo na ta in druga vprašanja:

• Vprašanje: Koliko časa po izgubi zoba je treba opraviti implantacijo?

odgovor: Implantat se lahko vgradi v dveh do treh mesecih. Ni vredno vleči dlje, saj brez obremenitve pride do atrofije kostnega tkiva.

• Vprašanje: Implantacija je zadnja možnost, ko ni več mogoče vgraditi zobne krone?

odgovor: Obstajajo številne indikacije in kontraindikacije za vgradnjo implantata. Vsak poseben primer je treba obravnavati posebej.

• Vprašanje: Ali je treba implantat občasno zategniti ali je pritrjen s posebno spojino?

odgovor: Vsadek se zlije s čeljustno kostjo in ni treba ničesar zvijati. Lepila za pritrditev vsadka se ne uporabljajo.

• Vprašanje: Kaj določa življenjsko dobo vsadkov? Kako veste, kdaj je čas, da jih zamenjate?

odgovor:Življenjska doba konstrukcij je odvisna od različnih dejavnikov - od prisotnosti stresa, stanja imunskega sistema, kraja bivanja, življenjskega standarda, kajenja. Zelo pomembna je kakovost vgradnje in samega vsadka.

• Vprašanje: Koliko vsadkov naj bo na spodnji čeljusti, če ni zob?

odgovor: Vse se odloča na individualni osnovi. Najmanjše število je vsaj dve. Toda za boljšo fiksacijo snemne proteze so priporočljive vsaj štiri.

Video: "Implantacija in protetika v enem dnevu"

Ne glede na to, kako se človek trudi ohraniti svoje "domače" zobe, se lahko prej ali slej sooči s potrebo po obnovi zoba. Razlogi, zakaj je morda potreben, so popolnoma različni - od poškodb do zapletov zaradi bolezni.

Do danes se zobna implantacija šteje za najnaprednejšo tehnologijo za obnovo zob in o njej bomo govorili v našem članku.

Zobna implantacija

Implantacija je postala prava revolucija na področju zobozdravstva, ki jo je povsem po naključju naredil švedski profesor Brannemark.

Leta 1965 je profesor skupaj s skupino znanstvenikov med znanstvenimi raziskavami zajcu vsadil titanovo kapsulo. Čez nekaj časa je odkril, da se titan odlično zlije s kostnim tkivom, in se odločil, da bo to odkritje uporabil na področju zobozdravstva. Kljub uspešnim poskusom vsaditve vsadkov pri ljudeh se Brannemarku s svojim odkritjem ni mudilo in ga je šele 20 let pozneje objavil celemu svetu.

Zobna implantacija

Danes razmišljamo o implantologiji najbolj obetavna smer na področju zobozdravstva, saj ima v nasprotju z drugimi metodami obnove zob številne nesporne prednosti. Implantacija je precej zapletena operacija in pred njeno izvedbo je treba opraviti temeljit pregled pri zobozdravniku in narediti rentgensko slikanje ustne votline.

Ta operacija popolnoma obnovi funkcije tudi v najbolj naprednih primerih, ko v ustni votlini ni niti enega zoba. Ta metoda ohranja tudi kostno tkivo in lajša obremenitev sosednjih zob med obroki. Implantacija absolutno ni travmatičen in neboleč postopek, nameščeni vsadki pa se v ničemer ne razlikujejo od pravih zob, ne povzročajo nelagodja in lahko trajajo več let.

Struktura vsadka

Zobni vsadki so sestavljeni iz dveh delov: vijačnega dela, ki je nameščen v čeljusti, in abutmenta, na katerega je v ustni votlini nameščena umetna konstrukcija.

• Vijak ali koreninski del je neke vrste vijak iz titana, ki ima različne velikosti in debeline. Vijačni del se izbere individualno glede na višino alveolarnega grebena in debelino čeljustne kosti.
• Abutment se privijači v vijačni del in služi kot podpora za protezo ali krono. Abutmenti so lahko izdelani iz titana, zlata, cirkonija in drugih materialov, ki se uporabljajo tudi za izdelavo kron. Zunaj je opornik videti kot umetno brušen zob in je on tisti, ki je povezava med vijačnim delom in protezo.

Struktura vsadka

Kdaj je potrebna zobna implantacija?

Zobna implantacija je potrebna za tiste bolnike, ki:

1. Manjka en zob v vrsti. Če so v tem primeru sosednji zobje v odličnem stanju in popolnoma zdravi, se namesto proteze vgradi ena sama zobna krona. To se naredi, da bi se izognili poškodbam sosednjih zob zaradi njihovega mletja. Pri nameščanju krone ostanejo sosednji zobje nepoškodovani.
2. Manjka več zob zapored. V tem primeru je katera koli proteza nameščena na vijačni del, vstavljen v čeljustno kost. Najpogosteje je v odsotnosti več zob nameščen mostiček, ki zagotavlja enakomerno obremenitev kosti in odpravlja potrebo po brušenju sosednjih zdravih zob.
3. Popolna odsotnost zob (ozobo). V teh, precej redkih primerih, se v čeljustno kost implantira več vijačnih delov, na katere se nato pritrdi ena ali več protez. V odsotnosti zob je implantacija v nasprotju s protetiko bolj zanesljiv postopek, saj je verjetnost, da bi proteza izpadla, popolnoma izključena.
4. Skrajni zobje v vrsti so odsotni. Protetika za to težavo je nemogoča, saj ni točišča za pritrditev in implantacija je edini izhod, ki bo pomagal obnoviti žvečilne funkcije in vrnil lep nasmeh.
5. Nezmožnost nošenja protez. Nekateri bolniki trpijo zaradi visoke občutljivosti na proteze, ki jo pogosto sproži povečan gag refleks. Prav tako imajo nekateri bolniki preobčutljivost za materiale, iz katerih so izdelane proteze. V obeh primerih je implantacija edina in najboljša možnost.

Aleksander Ovečkin

Kako vstaviti zobne vsadke - faze implantacije

Pred vsaditvijo vsadka pacienta natančno pregledamo, da ugotovimo morebitne bolezni, pri katerih je ta poseg nemogoč. Poleg tega bolniku vzamejo številne preiskave in naredijo rentgensko slikanje celotne ustne votline.

Postopek je sestavljen iz 4 stopenj:

Pripravljalna faza

Če pacient nima kontraindikacij za postopek, se pripravljalno delo za implantacijo začne z njim. Zdravnik natančno pregleda vse zobe in preveri stanje dlesni. Če se pojavi taka potreba, se pred postopkom opravi zdravljenje obolelih zob in dlesni ter popolna zamenjava zastarelih kron itd.

Naslednji korak je računalniška tomografija čeljusti, v katero bomo vsadili vsadke. Ti podatki bodo zdravniku pomagali ugotoviti prisotnost tujih formacij, pa tudi podrobno preučiti stanje tkiv znotraj čeljusti in dlesni. Poleg tega zdravnik na slikah čeljusti določi najprimernejši kraj za implantacijo vsadka.

Kirurška faza

To je najpomembnejša in najtežja faza tako za bolnika kot za zdravnika. Ker se vsadek vsadi v kostno tkivo, mora biti zagotovo močan. Včasih je kostno tkivo porozno ali se s staranjem bolnika poslabša.

Ta problem je mogoče enostavno rešiti z dvig sinusa ki je tvorba kosti. Ta postopek je precej dolg in lahko traja več kot eno uro. Nova kost mora nato pustiti čas, da se zaceli, kar lahko traja od 1 do 3 mesece.

Ko je kostno tkivo normalno, zdravnik začne z zobno implantacijo. Najprej se naredi rez pod dlesni in kost je izpostavljena. Nato se vanjo naredi luknja želene velikosti in vstavi implantat, na katerega je nameščen čep. Po tem se dlesen zašije.

Namestitev vsadka v kost lahko traja nekaj ur... Sledi postopek vsaditve vsadka, ki lahko traja tudi teden ali več mesecev, odvisno od konkretnega primera in stanja ustne votline.

Postopek namestitve vsadka

Mnogi bolniki se te faze bojijo, kljub temu, da celoten poseg poteka v lokalni anesteziji. V nekaterih primerih lahko zdravnik predlaga bolniku splošna anestezija, v katerem se potopi v stanje spanca. Nekateri zdravniki menijo, da je splošna anestezija potrebna, če se naenkrat implantira več zob ali mostiček.

Vsaditev abutmenta

Na tej stopnji se na zunanji del vsadka pritrdi abutment. Služi kot osnova za sidranje proteze, zato je izredno pomembna izbira pravilne velikosti in kota naklona.

Namestitev opornika traja le nekaj minut, nekaj tednov pred tem pa bo zdravnik namestil zdravilni opornik.

Pri zobni implantaciji je ta korak nujen le pri vgradnji ločenih vsadkov, pri katerih sta abutment in koreninski del ločena dela.

Ortopedska faza

To je zadnja faza, v kateri se proteza namesti na opornik. Pred začetkom operacije zdravnik naredi odtis, ki ga nato uporabi za izdelavo mostička ali ločene krone. Poleg tega se izberejo tudi vrsta, material in barva proteze. Postopek namestitve traja nekaj ur, vključno s proizvodnjo.

Po koncu operacije lahko pacient v celoti uporablja nov umetni zob, vendar ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika.

Možni zapleti

Odkrivanje zgornjega dela vsadka

Zapleti med implantacijo so izjemno redki. V bistvu ti vključujejo:

• Peri-implantitis... To je vnetje tkiv okoli vsadka. Pri tem zapletu je treba odpraviti vzrok vnetja in opraviti zdravljenje s posebnimi raztopinami. V nekaterih primerih, zlasti pri relapsu, se vsadek odstrani in kostno tkivo je treba obnoviti.
• Zavrnitev vsadka... To je izjemno redek zaplet, ki se ne odziva na zdravljenje. V tem primeru se implantat odstrani.
• Odvijanje vsadka... Velja tudi za redke primere. Praviloma se to zgodi med namestitvijo opornika in če ne opazimo vnetja, se vijačni del namesti na svoje mesto.
• Zgornji del vsadka je izpostavljen... Ta zaplet je pogostejši od drugih in vpliva na estetiko bolj kot na zdravje pacienta.

Zaključek

Zobni vsadki z razlogom veljajo za pravi preboj na področju zobozdravstva. Pomagajo lahko povrniti privlačen nasmeh, izboljšajo kakovost življenja in kar je najpomembnejše, povrnejo funkcionalnost zob.

Iz tega članka se boste naučili:

• ocena zobnih vsadkov,
• tehnike zobne implantacije - vrste in cene na ključ (za leto 2020),
• kontraindikacije za implantacijo.

Zobna implantacija je metoda obnavljanja izgubljenih zob, ki sestoji iz vsaditve ti (vsadkov) v kostno tkivo čeljusti, ki nato služijo kot podpora za naknadno fiksno protetiko s kronami in mostički ali pa se lahko uporabljajo kot dodatna dejavnik pri fiksiranju snemnih protez. Ta metoda omogoča, da ne brusimo sosednjih zob pod kronami (poleg manjkajočih), pa tudi, da dobimo popolnoma fiksno protezo, tudi na brezzobi čeljusti.

Zobni vsadki (v zobozdravstvu se pogosteje uporablja sinonim "vsadki") - po obliki spominjajo na korenine človeških zob. Vsadki so izdelani iz biokompatibilnih materialov, na primer iz visoko prečiščenega medicinskega titana, redkeje iz keramike ali zlitine titana in cirkonijevega dioksida. Toda njihova najpomembnejša lastnost, od katere je odvisna hitrost in nasploh uspešnost fuzije vsadka s kostjo, so značilnosti površine koreninskega dela vsadkov. In običajno cenejši kot je implantat, enostavnejša je njegova površina.

Zobna implantacija v zobozdravstvu -

Praviloma vam lahko klinika ponudi izbiro največ 2-3 modelov vsadkov različnih proizvajalcev. Te omejitve so posledica dejstva, da je za vgradnjo vsadkov različnih podjetij praviloma potrebna odlična oprema, ki je draga. Poleg tega obstajajo različne metode implantacije zob, od katerih so nekatere varnejše za pacienta, a bolj naporne za implantologa. Človeški dejavnik vodi v dejstvo, da bolniku ni vedno ponujena najbolj optimalna možnost zanj.

Spodaj se lahko seznanite z oceno najbolj zanesljivih vsadkov, kjer so predstavljeni tako vrhunski kot dokaj kakovostni vsadki ekonomskega razreda. V tem članku bomo posebno pozornost namenili tehnikam implantacije, da boste razumeli – katere od njih so najbolj zanesljive za bolnike z minimalnim odstotkom zapletov (na primer, kot sta – in/ali zavrnitev vsadkov).

Najboljši modeli vsadkov: statistika

Statistični podatki o priljubljenosti vsadkov različnih proizvajalcev med specialisti (kirurgi-implantologi) praviloma dovolj jasno govorijo o njihovi kakovosti. Namenoma smo vzeli statistiko priljubljenosti različnih modelov vsadkov ne v Rusiji, ampak v Evropi - iz enega preprostega razloga. Dejstvo je, da je evropska statistika večkrat večja. Na primer, samo v Nemčiji je v enem letu nameščenih več kot milijon vsadkov, kar je večkrat več kot na celotnem ozemlju Rusije.

Poleg tega se namerno osredotočamo na izbiro implantologov, ker implantacijski sistem izberejo zavestno in zanje je izjemno pomembno, da dosežejo pozitivne rezultate svojega dela. Ocene zobnih vsadkov s strani pacientov so vedno bolj subjektivne, saj pacient ne more ločiti, kaj je povzročilo neuspešno implantacijo – zdravnikova napaka ali nezadostna kakovost samega zobnega vsadka.

Najbolj priljubljeni modeli vsadkov v Evropi –

Pomembno: med vodilnimi v tej oceni v Rusiji so najbolj zastopani vsadki NobelBiocare in Straumann, nekoliko redkeje - AstraTech. Toda kot boste videli spodaj v razdelku "Cene za zobno implantacijo v Moskvi" - modeli teh vsadkov niso proračunski. Pri njihovi izbiri se bodo stroški implantacije zoba na ključ začeli vsaj od 70.000 rubljev. Vsadki korejskih in izraelskih proizvajalcev (na primer Osstem, MIS, AlphaBio) se razlikujejo po ugodnejši ceni, o kateri bomo govorili tudi v nadaljevanju.

Ocene za implantacijo in klinična preskušanja -

Številne klinične študije kažejo, da je uspešnost implantacije (tj. doseganje vsaditve vsadka v kost) dosežena v 95-98 % primerov. Poleg tega je v spodnji čeljusti odstotek uspešnih operacij višji kot v zgornji čeljusti. Slednje je posledica dejstva, da je kostno tkivo zgornje čeljusti mehkejše in bolj porozno, zato je v njem težje doseči dobro primarno stabilnost vsadka. Toda ravno tesen stik med vsadkom in kostjo v fazi presaditve je eden najpomembnejših pogojev za uspeh operacije.

Tako se zavrnitev pojavi le v 2-5% primerov. Poleg tega se najpogosteje to zgodi iz dveh razlogov - 1) pri ogroženih bolnikih, na primer pri kadilcih, hipertenzivnih bolnikih, bolnikih s kroničnimi boleznimi, 2) zaradi napak kirurga-implantologa pri načrtovanju in izvajanju operacije, vključno z kršitev pravil asepse, če pravila za delo s kostnim tkivom in mehkimi tkivi dlesni okoli vsadka. Resnica je, da obstaja še ena skupina napak, povezanih z napakami med protetiko.

Pregledi pacientov o zobni implantaciji so v veliki meri odvisni od izkušenj in kvalifikacij implantološkega kirurga, vendar so druga pomembna točka značilnosti samega vsadka (površina, oblika, značaj niti). Opozoriti je treba, da se skoraj vse negativne ocene pojavijo po implantaciji v estetski coni (na področju sprednjih zob) in se nanašajo na slabo estetiko dlesni na mestu, kjer meji na vrat vsadka. . Najpogosteje je to posledica dejstva, da v 1 letu po protetiki okoli vratu vsadka pride do atrofije kosti, katere vrednost je lahko, odvisno od modela vsadka, od 0,2 do 3,0 mm.

Kako izgleda atrofija kosti okoli vratu vsadka -

Prvič, večja kot je atrofija kosti, bolj izrazita je cianoza dlesni okoli vratu vsadka. Drugič, sčasoma se bo tudi dlesen spustil in razkril kovinski vrat vsadka, vse to pa bo vidno z nasmehom. Različni modeli vsadkov dajejo različno količino kostne atrofije okoli vratu (kar je odvisno od zasnove niti v vratu vsadka, značilnosti njegove površine, od narave porazdelitve žvečilnega pritiska od vsadka do vsadka). kost). In pri namestitvi vsadka v estetsko področje, pa tudi na katero koli področje s pomanjkanjem volumna kosti, je to ključnega pomena upoštevati.

Poleg tega dražji in kakovostnejši vsadki zahtevajo manj časa za vsaditev in na njih je možna zgodnejša protetika. Kakovost oseointegracije (presaditev vsadka v kost) je odvisna predvsem od značilnosti njegove površine. Navsezadnje kovina in kost ne moreta zrasti skupaj, in da se implantat zanesljivo drži v kosti, mora biti njegova površina mikroporozna (slika 5). To omogoča, da kostno tkivo zraste v pore in mehansko drži implantat. Površina vsadkov je porozna s plazemskim brizganjem, peskanjem, eloksiranjem, kislinskim jedkanjem ali kombinacijo le-teh.

Kako izgleda površina vsadka pod mikroskopom -

Da bi izboljšali hitrost in kakovost pritrditve implantata na kost, nekateri proizvajalci naredijo njihovo površino ultrahidrofilno, drugi na površino implantata nanesejo fluoridne ione, fosfatne ali hidroksiapatitne kristale, ki omogočajo tudi hitrejšo rast kostnega tkiva v pore na vsadku. površino. Spodaj bomo navedli primere najkakovostnejših vsadkov iz različnih cenovnih kategorij, najprej pa bo odvisno od izbire proizvajalca vsadka - koliko stane implantacija enega zoba na ključ.

Zobna implantacija: vrste in cene na ključ

Omeniti velja, da je za zobno implantacijo strošek obnove enega manjkajočega zoba zdaj skoraj primerljiv s stroškom tradicionalne protetike s kovinsko-keramičnim mostičkom (če se uporabljajo poceni modeli vsadkov). Spodaj se lahko seznanite z najboljšimi vsadki premium segmenta - z navedbo cen na ključ v Moskvi za leto 2020. Podatki so bili zbrani na podlagi analize cenikov za klinike ekonomskega razreda in povprečnega cenovnega segmenta Moskve.

Ocene in cene za vsadke premium segmenta -

Cene vsadkov ekonomskega segmenta -

Kako izbrati pravo vrsto vsadka -

Pri izbiri zobnega vsadka je še posebej pomembno upoštevati načrtovano atrofijo kosti okoli vratu, ki bo zagotovo nastala v roku 1 leta od trenutka obremenitve vsadka, t.j. od trenutka protetike. To je še posebej pomembno, ko gre za sprednje zobe. Pri implantaciji v estetsko cono (predvsem z nasmehom dlesni) - na žalost bodo optimalni le dražji vsadki, ki praktično ne povzročajo atrofije kosti - potem, ko se implantat začne obremenjevati z žvečenjem.

Če bi radi skrajšali obdobje vsaditve implantata, da bi mu lahko prej namestili krono, potem izberite vsadke z ultrahidrofilno površino (najbolje s fosforjevimi molekulami ali nanesenimi fluorovimi ioni). Isti ultrahidrofilni vsadki se priporočajo bolnikom v rizičnih skupinah - kadilcih, bolnikih z osteoporozo, sladkorno boleznijo, starejšim bolnikom, hipertenzivnim bolnikom. Več o izbiri vsadkov si lahko preberete v pregledu na spodnji povezavi.

Zobna implantacija: vrste tehnik

Obstaja več klasifikacij implantacijskih tehnik, vendar je splošno sprejeta klasifikacija, ki upošteva čas obremenitve vsadka (izraz »obremenitev vsadka« pomeni čas protetike). Obstajajo 3 vrste obremenitve implantata -

–
v tem primeru se začasna krona ali mostiček fiksira takoj po vgradnji implantata oziroma v prvih 72 urah po operaciji. Tehnika implantacije, pri kateri se uporablja zgodnja protetika, se imenuje enostopenjska dentalna implantacija (mesto). Prednost te tehnike je, da takoj prejmete fiksni mostiček ali krono, ki pa bo začasen (iz kovinsko-plastične ali plastične). –
v tem primeru se protetika izvede 2-6 tednov po vgradnji vsadka, kirurški stadij pa bo vključeval tehniko, ki se imenuje enostopenjska dentalna implantacija (tj. ko se implantat takoj vgradi z oblikovalcem dlesni). Tako se že 2-6 tednov po vgradnji implantata v kost nanjo pritrdi začasna krona iz plastike ali kompozitnega materiala.

Najbolje je, če je plastična krona izdelana z rezkanjem (CAD/CAM tehnologija). To bo ustvarilo popolno konturo dlesni okoli vsadka in zmanjšalo tveganje za periimplantitis. Ta tehnika se redko uporablja, ker zahteva idealne kostne pogoje (volumen in gostoto), poleg tega pa so potrebni dražji vsadki z ultrahidrofilno površino.

–
pozne obremenitve pomenijo, da se protetika običajno izvaja bodisi 3-4 mesece po vgradnji vsadka ali 6-7 mesecev kasneje (če je zdravnik izvajal kostno presaditev vzporedno z vgradnjo implantata). Obstajata dve tehniki implantacije, ki uporabljata pozno obremenitev implantata – enostopenjska ali dvostopenjska dentalna implantacija.

Tako različne vrste obremenitve implantata pomenijo uporabo različnih tehnik implantacije. Iz zgoraj navedenega se izkaže, da obstajajo tri takšne tehnike - to so dvostopenjske in enostopenjske tehnike ter enostopenjska tehnika implantacije. In zdaj vam bomo povedali o njih čim bolj podrobno.

1. Dvostopenjska zobna implantacija -

Je najbolj zanesljiva tehnika implantacije z najmanjšo incidenco zavrnitve vsadka. Protetika s to tehniko se običajno izvede po 3-4 mesecih, če pa je kostno cepljenje potekalo vzporedno - običajno po 6 mesecih. Izraz "dvostopenjska dentalna implantacija" nakazuje, da bo kirurški poseg razdeljen na 2 stopnji (glej fotografijo in video spodaj).

• V prvi fazi –
  implantat vstavimo v kost, zgornji del vsadka zapremo s pokrivnim vijakom, nato pa čez implantat tesno zašijemo sluznico. Tako bo prišlo do presaditve pod sluznico, tesno zašito nad vsadkom.
• V drugi fazi –
  ob koncu obdobja presaditve vam bo predpisana druga manjša operacija, pri kateri se v sluznici nad implantatom naredi majhna luknja, odvije se pokrovni vijak in namesto tega privije dlesni oblikovalnik. Slednje je potrebno za oblikovanje konture dlesni okoli vsadka pred začetkom protetike, po 14 dneh po tem pa bo mogoče pričeti z protetiko na implantatu.

Klinični primer št. 1(tehnika v dveh korakih) -
1) prva faza kirurškega posega:

2) druga faza operacije + protetika:

Dvostopenjska zobna implantacija: pregledi

Še enkrat ponavljamo - to je najbolj zanesljiva vrsta implantacije, ker implantat je popolnoma izoliran od bakterij v ustni votlini s preko tesno zašite sluznice (v celotnem obdobju vsaditve vsadka v kost). V skladu s tem je tveganje za razvoj periimplantitisa zelo majhno. Slaba stran pa je, da mora bolnik opraviti drugi manjši kirurški poseg, kar je za bolnike še vedno nepotrebno nelagodje.

Kdaj dati prednost tej tehniki -

• Če je načrtovana pozna obremenitev implantata (po 3-6 mesecih).
• : če kadite, je to ena izmed 2 najvarnejših metod implantacije, ki ju lahko uporabite pri kadilcih (druga je metoda bazalne implantacije).
• Z visoko koncentracijo patogenih bakterij v ustni votlini: pri nepravilni ustni higieni, pri kroničnem vnetju dlesni, kroničnem tonzilitisu itd.
• Če načrtujete velik obseg kostnega presadka ali uporabo pregradne membrane za ciljno regeneracijo kosti.
• Če imate tanko dlesen (manj kot 2 mm debelo) in zato potrebujete povečanje volumna mehkih tkiv dlesni okoli vsadka, na primer s ponovnim nasaditvijo sluznice, vzete iz neba. Pri tankih dlesni se to naredi tako, da ne pride do kasnejše recesije dlesni in izpostavljenosti vratu vsadka.

Dvostopenjska implantacija zob: videoposnetek operacije

2. Enostopenjska zobna implantacija -

Enostopenjska zobna implantacija (ne smemo zamenjevati z enostopenjsko implantacijo, pri kateri se operacija in protetika izvedeta v 1 obisku) - vključuje kirurški poseg ne v 2 stopnjah, ampak samo v 1 stopnji. Izgleda takole - po vgradnji vsadka se sluznica nad njim NI tesno zašita, ampak bo izpod njega štrlela že privita v implantat že privita oblikovalec dlesni. Namen tega je oblikovati konturo mehkega tkiva dlesni okoli vsadka – tudi v fazi njegovega presaditve v kost.

Zato zdravnik po koncu vsaditve vsadka takoj preide na protetiko, ker je kontura dlesni že oblikovana. In za to morate samo odviti pokrovček, ki štrli nad sluznico. Enostopenjski postopek ima le dve prednosti. Prvič, prihrani 2 tedna časa, ki je pri dvostopenjski operaciji potreben za pripravo dlesni za protetiko. Drugi plus je malo več psihičnega udobja zaradi odsotnosti nepotrebnih operacij.

Enostopenjska dentalna implantacija: klinični primer
1) kirurška namestitev vsadka (skupaj z zdravilno kapico):

2) protetika 4 mesece po operaciji:

Enostopenjska zobna implantacija: pregledi
Na splošno je to dokaj učinkovita in varna tehnika, ki se še posebej pogosto uporablja, ko je načrtovana zgodnja obremenitev vsadka (2-6 tednov po operaciji) in tudi, če na tem področju ni primanjkljaja volumna kosti. A pri tej tehniki je vedno nekoliko večje tveganje za bakterijsko okužbo, t.j. razvoj periimplantitisa. To je posledica dejstva, da območje oseointegracije ni popolnoma izolirano od agresivnega bakterijskega okolja ustne votline zaradi prisotnosti zdravilnega opornika, ki štrli skozi sluznico.

V skladu s tem je ta tehnika kontraindicirana pri bolnikih z nepravilno ustno higieno, pa tudi s kroničnimi vnetnimi boleznimi dlesni in tonzil. Druga velika pomanjkljivost je, da ga ni mogoče uporabiti pri kadilcih, pa tudi pri bolnikih z zmanjšanim imunskim statusom (zlasti s kompenziranim diabetesom mellitusom).

Enostopenjska implantacija zob: video

3. Takojšnja zobna implantacija (takoj) -

To je najhitrejša zobna implantacija, ki pomeni takojšnjo obremenitev vsadka. Tako se krona pritrdi na implantat bodisi takoj po operaciji bodisi v prvih 72 urah. Zato pacienti pogosto imenujejo to metodo izraz "ekspresna dentalna implantacija", sami implantologi pa uporabljajo imena - "enostopenjska dentalna implantacija" ali "vsaditev po protokolu takojšnje obremenitve".

Enostopenjska implantacija zob - pregledi implantologov kažejo, da je ta metoda še posebej primerna za obnovo posamezno odsoten sprednji zobje. Njen plus je, da boste po koncu implantacijske operacije takoj pritrjeni na implantat z začasno plastično krono (glej sliko spodaj). Tako estetske napake sploh ne boste imeli, ves čas vsaditve vsadka v kost pa se boste lahko normalno smejali.

Zobna implantacija v enem koraku: fotografija
1) prva faza: namestitev vsadka z začasno krono -

Poleg osamljeno manjkajočih sprednjih zob obstaja še ena indikacija za hkratno implantacijo z delno odsotnostjo zob. Govorimo o odsotnosti 3 ali več zob zapored, vendar se v tem primeru uporabljajo samo vsadki bazalnega tipa (na primer "Roott Basal" ali Roott "Compressive"). V 72 urah po operaciji se na vsadke pritrdi fiksni kovinsko-plastični mostiček, ki ga lahko takoj normalno žvečite.

Mimogrede, po 1 letu lahko kovinsko-plastični most zamenjate s kermeti ali keramiko (po želji pa se ta začasni most lahko uporablja skupaj do 3 leta). Vse zgoraj naštete tehnike implantacije smo upoštevali glede na situacijo delne odsotnosti zob. Nadalje bomo govorili o tem, katere metode so primerne za popolno implantacijo zob na brezzobe čeljusti.

Popolna zobna implantacija v Moskvi: cene

Obstaja veliko število tehnik implantacije ob odsotnosti zob. Začnimo z dejstvom, da obstaja klasična različica, pri uporabi dvostopenjske metode implantacije se v čeljust vgradi 6-8 vsadkov. Obdobje presaditve bo trajalo 4-6 mesecev, med katerimi bo bolnik nosil začasno odstranljivo protezo. Po določenem času se na vsadkih opravi fiksna protetika z mostičkom v obliki podkve.

Vendar obstajajo druge tehnike, ki vam omogočajo, da dobite fiksno protezo takoj po operaciji. Tu se lahko uporabljajo tako bazalni vsadki (tehnika bazalne implantacije) kot klasične (tehnike implantacije All-on-4 ali All-on-6). Več o njih spodaj.

1) Tehnika bazalne implantacije -

Zanj je značilna posebna oblika, pa tudi nit koreninskega dela. Za razliko od klasičnih vsadkov se vgrajujejo natančno v globljo gosto bazalno kost, kar vsadkom takoj daje zelo visoko stopnjo stabilnosti v kosti. Najkasneje 2-3 dni po operaciji se na vsadke pritrdi nesnemljiv kovinsko-plastični mostiček. Stroški na ključ za 1 čeljust s protetiko (z vgradnjo 8-10 vsadkov Roott Basal ali Roott Compressive) - od 270.000 rubljev.

Tehnika bazalne implantacije: video

2) Enostopenjska implantacija po protokolu "All-on-4" -

Tehnike, ki jih je razvilo švicarsko podjetje NobelBiocare, se uporabljajo pri bolnikih s popolno odsotnostjo zob na čeljusti. Ti protokoli pomenijo, da boste v nekaj urah po operaciji prejeli fiksni mostiček, ki bo pritrjen na 4 oziroma 6 vsadkov.

Prednosti metode -

• potrebnih je le 4 ali 6 vsadkov,
• protetika že na dan operacije,
• proteza je popolnoma nesnemljiva,
• ne zahteva kostnega presadka in dviga sinusov v primeru nezadostnega volumna kosti.

Stroški na ključ za 1 čeljust s protetiko bodo od 370.000 rubljev (pri uporabi originalnih vsadkov NobelBiocare).

3) Pogojno odstranljive proteze na vsadkih -

To je najbolj proračunska vrsta implantološke protetike. V tem primeru se vsadki ne uporabljajo za pritrditev fiksnega mostička, temveč za izboljšanje fiksacije snemljive plastične proteze. V tem primeru bo to tipična akrilna proteza s ključavnicami na gumb za 2-4 vsadke na spodnji površini. Takšno protezo je mogoče odstraniti le s posebnim naporom. Njegova cena na ključ bo od 110.000 do 130.000 rubljev (odvisno od števila vsadkov).

Zobna implantacija: kontraindikacije in zapleti

Kontraindikacije za zobno implantacijo so lahko absolutne (kategorično nemogoče) in relativne (mogoče, vendar ob upoštevanju številnih pogojev).

Absolutne kontraindikacije –

Relativne kontraindikacije –

• s slabo ustno higieno,
• ob prisotnosti bolnih zob,
• pri kajenju,
• s patološkim ugrizom,
• pri ,
• z osteoporozo (to stanje je relativna kontraindikacija, saj obstajajo modeli vsadkov, zasnovani posebej za kostno tkivo z zmanjšano gostoto).

Pomembno za kadilce: kajenje prispeva k razvoju zapletov in zavrnitvi vsadka. Zmanjšanje incidence zapletov pri kadilcih pa je mogoče doseči med drugim z izbiro pravilne tehnike implantacije. Prednostno zanje bo -

• če manjka 1 ali več zob zapored, je optimalna dvostopenjska tehnika implantacije, pri kateri se implantat zaceli pod sluznico, tesno zašito čez implantat (v 3-6 mesecih),
• če manjkajo več kot 3 zobje v vrsti v stranskih delih čeljusti, bi bila tehnika bazalne implantacije dobra izbira.

Zapleti po implantaciji –

Uporaba sodobnih tehnik implantacije in visokokakovostnih vsadkov je v zadnjih 20 letih omogočila povečanje uspešnosti te metode. V povprečju je stopnja preživetja vsadkov v 7-10 letih zdaj na ravni 95-98 % uspešnosti. Poleg tega so stopnje uspešnosti v spodnji čeljusti višje kot v zgornji. To je posledica dejstva, da je kost spodnje čeljusti gostejša, kar daje dobro primarno stabilnost vsadkov takoj po vgradnji.

Tako je zavrnitev vsadkov običajno zelo redka, glavni razlog za nezadovoljstvo pacientov pa je poslabšanje estetike gingivalne adhezije na vsadek. V začetni fazi je to lahko videti kot komaj opazna cianoza dlesni, ki se bo postopoma povečala. V prihodnosti se lahko pojavi recesija dlesni in izpostavljenost vratu vsadka (slika 16). Upamo, da se je naš članek na temo: Zobna implantacija, vrste in cene - izkazal za informativen za vas!

Viri oz:

1. Dodajte. strokovno,
2. Osebne izkušnje zobozdravnika (implantologa),
3. American Academy of Implant Dentistry (AAID),
4. National Library of Medicine (ZDA),
5. Nacionalni center za biotehnološke informacije (ZDA),
6. "Dental Implantology: Kirurški vidiki" (Michael S. Block),
7.https://www.realself.com/.

Tistim ljudem, ki se soočajo s problemom gnilobe in izgube zob zaradi nepravilnega zdravljenja ustnih bolezni, poškodb ali drugih razlogov, zobozdravniki ponujajo različne načine reševanja tega problema z vgradnjo snemnih ali fiksnih protez. Najbolj priljubljena in učinkovita med njimi je namestitev zobnih vsadkov v ustno votlino pacienta.

Zobna implantacija je zanesljiv in trajen način za nadomestitev manjkajočih elementov človeškega zobovja. Vstaviti zobni vsadek pomeni dobiti protezo, ki bo sčasoma postala sestavni del vašega telesa, zamenjava krone, nameščene na njej, pa ne bo potrebna prej kot 25-35 let.

Številni zobozdravniki danes svojim pacientom ponujajo storitve vgradnje zobnih vsadkov, tudi to je mogoče storiti v mreži zobozdravstvenih ambulant "LeaderStom". Toda postopek zobne implantacije ima svoje značilnosti in kontraindikacije. Zato je pred odločitvijo za njegovo izvedbo koristno, da se pacient pouči, kaj točno je zobni vsadek, v katerih primerih je možno vgraditi takšno trajno protezo v človeško ustno votlino, kako natančno je vgradnja zobnega vsadka v pacientovo kostno tkivo poteka in kakšna je rehabilitacija po operaciji.

Kaj je zobni vsadek?

Obstaja veliko vrst zobnih vsadkov, ki se razlikujejo po obliki in sestavi materiala. Izbira strukture za nadomeščanje zob, katere namestitev bo v pacientovih ustih naknadno, je odvisna od debeline in značilnosti človeškega kostnega tkiva. In konkreten model zobnega vsadka je izbran v skladu s potrebnimi zahtevami v tem konkretnem primeru, priporočili zdravnika in finančnimi zmožnostmi pacienta.

Če ima oseba kostno tkivo zahtevane debeline, se v večini primerov v pacientova usta vgradijo stožčasti vsadki. So bodisi vijačne ali cilindrične oblike. Vgradnja vijačnih vsadkov se najpogosteje uporablja za nadomestitev manjkajočih zob v človeški ustni votlini. Po svoji obliki spominjajo na običajen navojni vijak, katerega premer se zoži proti dnu.

Razmislite o strukturi fiksne proteze, ki temelji na stožčastem vsadku:

• Zobni implantat. To je palica, ki se vsadi v kostno tkivo človeške čeljusti. V prihodnosti služi kot korenina zoba. Implantat je izdelan iz titana ali cirkonijevega dioksida. Vgradnja cirkonijevega vsadka je dražja, saj ima ta material snežno belo barvo in se ne vidi skozi krono, zaradi česar je pacientova proteza videti naravno in estetsko prijetna.
• Abutment. Kovinski del okrogle oblike, ki je nameščen na človeški zobni vsadek. Abutment ima večji premer kot sama titanova palica, ki je pritrjena v pacientovih ustih. Ta zasnova je vmesni element, ki služi kot povezava med vsadkom in krono umetnega zoba v človeških ustih. Izdelan je tudi iz titana ali cirkonija.
• Krona. Krona je odstranljiv del implantacijske strukture, ki jo je mogoče po potrebi zamenjati. Izdelan je iz kermetov, stisnjene keramike ali cirkonija. Po svoji sestavi se krona na zobnem vsadku ne razlikuje od tiste, ki je pritrjena na naravni človeški zob, razlika je le v načinu vgradnje.

Ali je mogoče zobni vsadek vedno vgraditi?

Zobna implantacija vključuje kirurški poseg v človeško telo, ki poteka v ustni votlini. Žal ni drugega načina za vstavitev zobnega vsadka v pacientovo kostno tkivo. Vendar ne mislite, da je postopek vgradnje zobnega vsadka preveč nevaren, boleč in travmatičen. Tudi v najtežjih primerih temu ni tako. Toda zobna implantacija je operacija in vsaka operacija je povezana s tveganjem in ima številne kontraindikacije za pacienta.

Glavni so:

• Bolezni človeškega cirkulacijskega sistema (na primer motnje strjevanja krvi).
• Tumorji v človeškem telesu, ki so maligni.
• Diabetes mellitus je tudi kontraindikacija za implantacijo.
• Srčne bolezni v akutni fazi.
• Vsadkov ni mogoče vgraditi v primeru bolezni človeškega vezivnega tkiva.
• Pri vnetnih obolenjih ustne votline pacienta (stomatitis, gingivitis ipd.) je postopek implantacije bolje odložiti in implantat vstaviti po opravljenem ustreznem zdravljenju.

Poleg absolutnih obstajajo tudi relativne kontraindikacije za vgradnjo vsadkov v človeško ustno votlino:

• Slaba ustna higiena bolnika.
• Nosečnost.
• Patologija ugriza.
• Prisotnost velikega števila karioznih zob v ustih osebe.
• Slabe navade.

V večini primerov je namestitev zobnih vsadkov pri bolnikih s takšnimi kontraindikacijami nevarna za zdravje, saj obstaja resna nevarnost zapletov ali nepredvidljivega neugodnega izida implantacije. V primeru nenormalnega ugriza ali bolezni človeškega vezivnega tkiva je iz tehničnih razlogov nemogoče vstaviti zobni vsadek v pacienta.

Postopek, kot je namestitev vsadkov v ustih osebe, zahteva resen predhodni pregled pacienta in skrbno pripravo. To je potrebno za izključitev morebitnih kontraindikacij, zmanjšanje tveganja zapletov po implantaciji zob v ustno votlino, razvoj optimalnega akcijskega načrta v določeni situaciji in izbiro ustreznega modela zobnega vsadka.

Tukaj je tisto, kar mora vsak pacient narediti, preden vstavi zobni vsadek:

1. Prijavite se na posvet pri implantologu, kjer bo zdravnik pregledal ustno votlino človeka. Če v tej fazi pacient nima kontraindikacij za namestitev takšnih struktur, kot so zobni vsadki, bo zdravnik predpisal nadaljnje preglede ustne votline pacienta. Najbolj informativna med njimi je računalniška tomografija ene ali dveh čeljusti.
2. Pacient mora opraviti tudi splošni pregled telesa, da se ugotovijo bolezni, ki preprečujejo vgradnjo zobnih vsadkov v usta. Oseba bo morala vsaj opraviti CBC in analizo urina.
3. Če so ob pregledu pri zobozdravniku v pacientovih ustih odkrili žarišča vnetja v obliki karioznih zob ali bolezni sluznice, jih je treba pred vgradnjo zobnih vsadkov odstraniti, torej sanirati ustno votlino osebe. .
4. Na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda pacientovega zobočeljustnega sistema bo zdravnik na sekundarnem posvetu lahko ugotovil količino in stanje človeškega kostnega tkiva. Glede na to bo implantolog izbral ustrezno vrsto zobne nadomestne strukture in izdelal načrt operacije vgradnje zobnih vsadkov. V primeru nezadostne količine kostnega tkiva v ustih osebe bodo potrebni postopki, ki mu bodo omogočili rast. Zdravnik lahko pacientu ponudi tudi vgradnjo plošče ali subperiostalnega zobnega vsadka, ki ni pritrjen v kost, temveč v človeško periosteum.
5. Med posvetom implantolog oceni vse vidike položaja bodoče implantacijske strukture v pacientovih ustih. Pozoren je na to, kako bo implantat lociran glede na preostale zobe ali strukture, ki nadomeščajo zobe, glede na maksilarne sinuse osebe.
6. Zdravnik pacienta brez napak seznani z informacijami o operaciji za vgradnjo zobnih vsadkov in o tem, kakšne omejitve čakajo na osebo v obdobju rehabilitacije po njej. Implantolog pripravi pacienta na oskrbo zobnih vsadkov.
7. Če je pacient uspešno opravil vse faze priprave na zobno implantacijo, klinika z njim sklene pogodbo o opravljanju storitev. Mreža zobozdravstvenih ambulant "LeaderStom" zagotavlja visokokakovostno vgradnjo vseh vrst zobnih vsadkov po ugodni ceni. Če bi torej radi vstavili implantat na mesto izgubljenega zoba, se nam lahko z zaupanjem obrnete.

Kako je zobna implantacija: glavne faze

Ko je predhodna faza priprave na postopek za vgradnjo pacientovega zobnega vsadka zaključena, zdravnik določi datum in uro operacije. Za vstavljanje zobnega vsadka v tkiva človeške čeljusti mora zdravnik opraviti številne manipulacije.

Vgradnja zobnih vsadkov v ustih osebe, potek operacije:

1. Območje pacientove ustne votline, kjer bo nameščen zobni vsadek, je anestezirano z lokalnimi anestetiki.
2. Implantolog naredi rez na območju, kamor namerava vstaviti implantat, namesto zoba, ki ga je oseba izgubila. Za te namene se lahko uporablja tako skalpel kot laser. Laserska implantacija ima številne prednosti pred standardnim kirurškim posegom v ustno votlino pacienta z namenom vgradnje zobnega vsadka: hitrost in brezkrvnost operacije, dezinfekcijski učinek laserske izpostavljenosti in posledično zmanjšanje tveganja. zapletov po implantaciji zob.
3. Stožčasti zobni vsadek se privije v rez strogo določene globine. Na implantat je nameščen titanov čep.
4. Na rano se nanesejo šivi.
5. Po 1-3 tednih, ko se pacientova rana po implantaciji zaceli, zdravnik odstrani šive.
6. V naslednjih 3-6 mesecih se izvede implantacija zobnega vsadka v človeška usta, nato se odstrani titanov čep in vgradi oblikovalnik dlesni.
7. Na naslednji stopnji se vzamejo odtisi iz čeljusti pacienta, po katerih se izdela trajna krona.
8. Nato se ta krona pritrdi na zobni implantat v pacientovih ustih.

Možne možnosti operacije za vgradnjo zobnih vsadkov

V prejšnjem razdelku smo podali splošne uvodne informacije o tem, kako poteka postopek zobne implantacije. Toda glede na situacijo se lahko vgradnja vsadkov v ustno votlino pacienta izvede tako naenkrat kot v dveh fazah.

Razmislite o značilnostih vsake od tehnik:

Takojšnja implantacija. Ta postopek predvideva, da se v enem obisku pacientu vsadi zobni vsadek in nanj namesti abutment. S to tehniko se izognemo ponovni operaciji, vendar začasna krona (ki je tudi takoj pritrjena na abutment v pacientovih ustih) močno obremeni zobni vsadek. To lahko privede do vnetja, zrahljanja in izgube strukture.

Dvostopenjski postopek za vgradnjo zobnih vsadkov v pacientova usta. Pravzaprav je bil njen potek opisan v prejšnjem razdelku. V tem primeru se po vgradnji zobnega vsadka zašije človeški dlesni. Šele po 3-6 mesecih se izvede drugi kirurški poseg in vgradi njegov oblikovalnik (na mestu vsadka v pacientovih ustih). Po 2-3 tednih se zobna krona pritrdi na dlesni.

Kaj je implantacijsko povečanje kosti?

Potek postopka vgradnje zobnih vsadkov je v veliki meri odvisen od debeline pacientovega kostnega tkiva. Nezadostna debelina kostnega tkiva je lahko posledica strukturnih značilnosti človeškega telesa ali dolge odsotnosti zob v pacientovih ustih, ki bi jih želel nadomestiti. Za namestitev stožčastega vsadka je v takšni situaciji potrebno zgraditi kostno tkivo.

Kaj je ta postopek? Po izvedbi lokalne anestezije implantolog naredi rez na mestu predlagane namestitve zobnega vsadka v ustih osebe. Nadalje se v to področje injicira kostni nadomestni material.
Vgradnja vsadka je možna najkasneje 6 mesecev po opravljenem posegu povečanja pacientovega kostnega tkiva.

Sinus lifting kot faza zobne implantacije

Sinus lift je dodaten poseg, ki je morda potreben pri implantaciji človeških zob. Sestoji iz dviga dna maksilarnega sinusa bolnika. Njegov mehanizem je podoben metodi operacije povečanja kosti. Samo v tem primeru se uvede kostni nadomestni material, da zobni vsadek med namestitvijo ne preluknja dna maksilarnega sinusa. To situacijo je treba preprečiti, saj lahko prisotnost titanove palice v dihalnih poteh človeškega telesa povzroči vnetni proces.

Postopek sinus liftinga je priporočljiv za tiste bolnike, pri katerih so maksilarni sinusi nizki, tako da se korenine zob lahko delno ali v celoti pogreznejo vanje. Razdalja kostnega tkiva med dnom maksilarnega sinusa in višino vsadka mora biti najmanj 7-10 milimetrov.

Zaključek

Po pregledu razdelkov tega članka je bilo mogoče opaziti, da je implantacija zob v človeških ustih večstopenjski postopek, ki ima različne nianse in možnosti. Pacient lahko dobi predstavo o tem, kako bo zobni vsadek vgrajen, šele po posvetovanju s specialistom dentalne ambulante in opravljeni ustrezni raziskavi.

Zelo pomembno je, da se resno pripravite na operacijo zobne implantacije. Ne gre samo za moralno in informativno usposabljanje osebe, ampak tudi za izbiro ustrezne klinike in kompetentnega zdravnika. To lahko močno vpliva na potek operacije in na nadaljnji rezultat posega. Zobozdravstvo "LeaderStom" ponuja storitve izkušenih in kompetentnih implantologov, ki bodo vgradili implantat v usta pacienta v strogem skladu s tehnologijo, ter izvedli druge manipulacije, potrebne za doseganje uspešnega rezultata.