Kaj pravijo krvni testi? Kateri kazalniki krvnih preiskav kažejo onkologijo (rak)

Uvod

Trenutno obstaja veliko načinov za diagnosticiranje bolezni, od katerih ima vsaka svoje prednosti in slabosti. Na žalost vse študije ne pomagajo natančno prepoznati te ali one patologije. Na primer, z uporabo rentgenskih žarkov in ultrazvoka se ugotovijo le resne anatomske nepravilnosti v razvoju organov in sistemov telesa, funkcionalnih motenj med takšnim pregledom pa praviloma ni mogoče odkriti. Zato zdravniki poleg zgoraj omenjenih raziskovalnih metod bolnikom predpisujejo tudi določene preiskave. To so laboratorijski testi, ki lahko ugotovijo kršitve v delovanju organov in sistemov telesa, odkrijejo patogene, postavijo pravilno diagnozo in predpišejo zdravljenje.

Nekatere bolezni (rak, okužbe sečil, endokrine patologije itd.) so lahko dolgo časa skoraj asimptomatične, zato je vsaki osebi priporočljivo, da občasno odvzame krvne preiskave in urin, da se prepriča, da ni nepravilnosti ali, če sploh, pravočasno začeti zdravljenje. Poleg dešifriranja najpogostejših testov ta knjiga vsebuje tabele zdravniških pregledov, vključno s seznami potrebnih laboratorijskih preiskav.

Priprava na testiranje

Laboratorijski testi omogočajo pravočasno in natančno diagnozo različnih bolezni. Navsezadnje se njihove manifestacije odražajo predvsem v presnovnih procesih v telesu. Več kot 50 % informacij o zdravstvenem stanju pacienta zdravnikom posredujejo rezultati preiskav. Podatki laboratorijskih študij omogočajo zdravnikom, da izberejo taktiko zdravljenja.

Točnost rezultatov preiskav ni odvisna le od usposobljenosti laboratorijskih tehnikov in kakovosti reagentov in opreme, temveč tudi od priprave pacienta na študijo, torej od časa in točnosti odvzema materiala.

Postopek darovanja krvi

Skoraj vse krvne preiskave je treba opraviti na prazen želodec – med zadnjim obrokom in odvzemom krvi mora preteči najmanj 8 ur (po možnosti 12 ur). Pred odvzemom krvi je dovoljeno piti samo vodo. Vendar to ne velja za splošni krvni test: lahko ga vzamete 1 uro po zajtrku, ki je lahko sestavljen iz nesladkanega čaja, kaše brez sladkorja, masla in mleka ter jabolka.

Kri za C-peptid in insulin je treba jemati strogo na prazen želodec do 10. ure zjutraj.

Prav tako se lahko ves dan, ne glede na vnos hrane, testirate na genetske polimorfizme.

Test na hormone in protitelesa proti okužbam lahko opravite 6 ur po zadnjem obroku.

Za številne študije se kri daruje strogo ob določenem času dneva. Na primer kri za železo in nekatere hormone darujejo le do 10. ure zjutraj.

Analiza za določitev lipidnega profila je treba opraviti 12 ur po obroku.

1 uro pred odvzemom krvi se morate vzdržati kajenja in na predvečer študije izključiti telesno aktivnost.

Če je predpisana analiza, ki določa raven sečne kisline v krvi, je treba nekaj dni pred študijo opustiti meso, jetra, ledvice, ribe, kavo in čaj ter izključiti tudi intenzivno telesno dejavnost. Diete je treba upoštevati tudi 2 dni pred darovanjem krvi za virusni hepatitis. V tem primeru je treba citruse in korenje izključiti iz prehrane.

Če je predpisano zdravljenje z zdravili, je treba kri darovati pred začetkom njihovega jemanja ali ne prej kot 10-14 dni po preklicu.

Po fizioterapiji, ultrazvoku, masaži, refleksoterapiji, rektalnem pregledu in rentgenu ne morete darovati krvi.

Ženskam priporočamo, da darujejo kri za hormonsko testiranje strogo glede na dneve cikla: LH in FSH - 3-5. dan, estradiol - 5-7 ali 21-23, prolaktin, DHA-sulfat in testosteron - 7-9. progesteron - 21-23 dan.

Pravila zbiranja urina

Higienska pravila

Ženske si morajo pred zbiranjem urina od spredaj do zadaj umiti nožnico in sramne ustnice s sterilno vatirano palčko, navlaženo s toplo milnico. Po tem je priporočljivo umiti genitalije s toplo vrelo vodo in obrisati s sterilnim prtičkom.

Med menstruacijo ni priporočljivo opravljati preiskav urina.

Pred zbiranjem urina morajo moški zunanjo odprtino sečnice sprati s toplo milnico, nato sperite s toplo kuhano vodo in obrišite s sterilnim prtičkom.

Zbiranje urina za splošno analizo

Za splošno analizo je treba prvi jutranji urin zbrati takoj po prebujanju na prazen želodec.

Pri uriniranju morajo ženske razmakniti sramne ustnice, moški popolnoma potegnejo kožno gubo in sprostijo zunanjo odprtino sečnice.

Urin lahko hranite v hladilniku največ 1,5 ure.

24-urno zbiranje urina

Za določitev vsebnosti skupnih beljakovin, albumina, glukoze, kreatinina, bilirubina, kalcija, fosforja, natrija in kalija je treba urin zbrati v 24 urah z običajnim režimom pitja (približno 1,5 litra tekočine na dan).

Pacient naj izprazni mehur ob 6-8 uri zjutraj (ta del se ne odda v analizo), nato pa čez dan ves urin zbere v sterilno temno stekleno posodo s prostornino najmanj 2 litra. . V tem primeru je treba zadnji del urina zbrati hkrati s prvim. Po zbiranju urina morate izmeriti in zabeležiti njegovo prostornino ter nato pretresti in preliti 50-

100 ml za laboratorijske raziskave v posebni posodi s pokrovom.

Posodo z urinom je treba zapreti s pokrovom in shraniti na spodnji polici hladilnika.

Zbiranje urina za raziskavo po Nechiporenko

Zjutraj na prazen želodec morate zbrati srednji del urina. Zbiranje poteka po metodi vzorca treh stekel: najprej morate urinirati v prvi kozarec, nato v drugi in tretji. Drugi (srednji) del urina mora biti večji. Zbrati ga je treba v sterilni stekleni posodi, nato pa 20-30 ml vliti v posebno posodo s pokrovom in dostaviti v laboratorij.

Zbiranje urina za raziskavo po Zimnitskyju

Ob 6. uri zjutraj mora bolnik izprazniti mehur, nato pa čez dan vsake 3 ure zbirati urin v ločene posode, ki označujejo čas zbiranja. Skupaj mora biti 8 porcij urina. Analize je treba dostaviti v laboratorij v ločenih posodah.

Pravila zbiranja blata

Higienska pravila

Pred zbiranjem iztrebkov je treba nujno urinirati in nato opraviti higienske postopke: umiti zunanje genitalije in anus s toplo vodo in milom ter nato obrisati s sterilnim prtičkom.

Splošna analiza in analiza za disbiozo

Zjutraj je treba zbrati iztrebke za raziskavo. Iztrebljanje je treba izvajati v suhi, čisti posodi.

Iztrebkov ne morete darovati za analizo po rentgenskem pregledu, jemanju odvajal, aktivnega oglja, pripravkov železa, bizmuta, pa tudi po uporabi rektalnih supozitorijev in klistirjev.

Vzorec blata (2-4 g) iz različnih delov celotnega obroka je treba s čisto žlico prenesti v posebno posodo.

Posodo je treba zapreti s pokrovom in dostaviti v laboratorij.

Test okultne krvi

3 dni pred testom je treba iz prehrane izključiti meso, jetra, klobase, pa tudi vsa živila, ki vsebujejo železo. Iztrebki se zbirajo na enak način kot v prejšnjem primeru.

Analiza jajčec helmintov

Za to študijo morate vzeti material iz perianalnih gub. To je treba storiti zjutraj pred uriniranjem, iztrebljanjem in izvajanjem higienskih postopkov.

Z vatirano palčko jo morate večkrat potegniti okoli anusa, nato palico vstaviti v posebno posodo in jo dostaviti v laboratorij.

Pravila za zbiranje sputuma

Za izboljšanje kašlja je treba na predvečer testa vzeti ekspektoranse. Pred kašljanjem si mora bolnik umiti zobe in sprati usta s kuhano vodo. Sputum je treba zbrati v sterilno posodo in ga dostaviti v laboratorij v 1 uri.

Pravila zbiranja semena

Analiza semena se vzame po 48 urah spolne abstinence. Enako dolgo ni priporočljivo jemanje alkohola, zdravil ali parne kopeli.

Zjutraj po prebujanju mora bolnik urinirati, nato pa zunanjo odprtino sečnice sprati s toplo vodo in milom. Material za raziskavo predamo z masturbacijo v sterilno posodo.

Krvni testi

Kri je tekoče tkivo telesa, ki vključuje plazmo in v njej suspendirane oblike. Pri zdravi odrasli osebi je krvna plazma približno 52-60%, telesca pa 40-48%. Plazma vsebuje vodo (90%), v njej raztopljene beljakovine (približno 7%) ter druge mineralne in organske spojine. Glavne plazemske beljakovine so globulini, albumin in fibrinogen. Anorganske soli predstavljajo približno 1% plazme. Krvna plazma vsebuje tudi hranila (lipide in glukozo), vitamine, encime, hormone, presnovne produkte, pa tudi anorganske ione.

Krvne celice vključujejo levkocite, eritrocite in trombocite.

Levkociti - bele krvne celice - so del imunskega sistema telesa. Proizvajajo protitelesa in sodelujejo pri imunskih odzivih. Običajno je v krvi manj levkocitov kot drugih tvorjenih elementov.

Eritrociti – rdeče krvne celice – vsebujejo hemoglobin (beljakovino, ki vsebuje železo), ki daje krvi rdečo barvo. Hemoglobin prenaša pline, predvsem kisik.

Krvna plazma vsebuje pline, zlasti kisik in ogljikov dioksid.

Trombociti - trombociti - so delci citoplazme velikanskih celic v kostnem mozgu, omejeni s celično membrano. Zagotavljajo strjevanje krvi in s tem ščitijo telo pred hudo izgubo krvi.

Splošna analiza krvi

Splošni klinični krvni test vam omogoča, da prepoznate številne bolezni v najzgodnejših fazah njihovega razvoja. Zato se med preventivnimi pregledi vedno opravi krvni test. Ponavljajoči se krvni testi vam omogočajo, da ocenite učinkovitost zdravljenja.

Normalne vrednosti CBC so prikazane v tabelah 1 in 2.

Tabela 1

Normalni odčitki v splošnem krvnem testu

tabela 2

Formula levkocitov

Eritrociti

Skupni volumen eritrocitov običajno imenujemo hematokritna vrednost. Izražen je v odstotkih. Normalni hematokrit pri moških je 40-48%, pri ženskah - 36-42%.

Povečana stopnja

Povečano vsebnost rdečih krvnih celic opazimo, ko:

dehidracija telesa (toksikoza, bruhanje, driska);

policitemija;

eritremija;

hipoksija.

Normalno število rdečih krvnih celic pri moških v 1 μl krvi je 4-5 milijonov, pri ženskah - 3,74,7 milijona.

Včasih opazimo povečano vsebnost rdečih krvnih celic pri prirojenih in pridobljenih srčnih napakah, pa tudi pri nezadostnem delovanju skorje nadledvične žleze in presežku steroidov v telesu. Vendar je teh bolezni nemogoče diagnosticirati le z rezultati splošnega krvnega testa, potrebne so tudi druge študije.

Zmanjšan kazalnik

Zmanjšano vsebnost rdečih krvnih celic opazimo, ko:

Anemija (v tem primeru pride tudi do zmanjšanja koncentracije hemoglobina);

Hiperhidracija.

Zmanjšano vsebnost rdečih krvnih celic opazimo tudi pri akutni izgubi krvi, pri kroničnih vnetnih procesih, pa tudi v pozni nosečnosti. Poleg tega je zmanjšanje števila eritrocitov značilno za bolnike z zmanjšanim delovanjem kostnega mozga ali patološkimi spremembami.

Hemoglobin

Številne krvne bolezni so povezane s kršitvijo strukture hemoglobina. Če je količina hemoglobina višja ali nižja od normalne, to kaže na prisotnost patoloških stanj.

Normalna količina hemoglobina pri novorojenčkih je 210 g / l, pri dojenčkih, mlajših od 1 meseca - 170,6 g / l, pri starosti 1-3 mesecev - 132,6 g / l, 4-6 mesecev - 129,2 g / l , 7-12 mesecev - 127,5 g / l, pri otrocih od 2 let - 116-135 g / l.

Povečana stopnja

Povečana vsebnost hemoglobina se pojavi, ko:

eritremija;

policitemija;

Dehidracija telesa (z zgostitvijo krvi).

Zmanjšan kazalnik

Znižano vsebnost hemoglobina opazimo, ko:

Izguba krvi, vključno s latentno krvavitvijo (tabela 3).

Pri nekaterih boleznih srca in ožilja je lahko količina hemoglobina višja od običajne.

Nizka vsebnost hemoglobina je značilna tudi za bolnike z rakom in ljudi z okvarami kostnega mozga, ledvic in nekaterih drugih organov.

Z nizko vsebnostjo hemoglobina, ki je povezana z anemijo, je priporočljivo jesti goveja jetra in stisnjen kaviar.

Tabela 3

Indikatorji za izgubo krvi

Hematokrit

Hematokrit kaže razmerje med volumnom plazme in eritrocitov. Ta indikator običajno izraža skupni volumen eritrocitov. Hematokrit omogoča presojo resnosti anemije, pri kateri se lahko zmanjša za 15-25%.

Povečana stopnja

Povečan hematokrit opazimo, ko:

policitemija;

Dehidracija telesa;

Peritonitis.

Zmanjšan kazalnik

Zmanjšan hematokrit opazimo, ko:

Kronična hiperazotemija.

Pri opeklinah lahko opazimo povečan hematokrit zaradi zmanjšanja volumna krožeče plazme.

Včasih nizek hematokrit kaže na kronični vnetni proces ali raka. Tudi hematokrit se zniža v pozni nosečnosti, med teščem, dolgotrajnim počitkom v postelji, pri boleznih srca, žil in ledvic zaradi povečanja volumna krožeče plazme.

Povprečni volumen eritrocitov

Ta indikator se uporablja za določitev vrste anemije. Povprečni volumen eritrocitov se izračuna z vrednostjo hematokrita, deljeno s številom eritrocitov v 1 μl krvi in pomnoženim z 10: MCV = H 1 x 10 / RBC (H 1 - hematokrit, RBC - število eritrocitov, x 10 12 / l).

Povečana stopnja

Povečan kazalnik povprečnega volumna eritrocitov opazimo, ko:

Makrocitna in megaloblastna anemija (pomanjkanje vitamina B 12, pomanjkanje folne kisline);

Hemolitična anemija.

Včasih se povprečni volumen rdečih krvnih celic poveča z boleznijo jeter in nekaterimi genetskimi nepravilnostmi.

Normalni indikator

Normalni kazalnik povprečnega volumna rdečih krvnih celic opazimo, ko:

Normocitna anemija;

Anemija, ki jo spremlja normocitoza.

Zmanjšan kazalnik

Zmanjšan kazalnik povprečnega volumna eritrocitov opazimo, ko:

mikrocitna anemija (pomanjkanje železa, talasemija);

Hemolitična anemija.

Iz članka bralec izve, kaj kaže splošna preiskava krvi, v katerih primerih je predpisana, kateri kazalniki vključujejo splošno analizo. Kako se pripraviti na postopek dostave testa in kateri dejavniki lahko vplivajo na rezultate. Spoznajte normalne vrednosti, kako se spreminjajo pri različnih stanjih in boleznih telesa.

Krvni test je pomembna faza pri pregledu in diagnozi. Hematopoetski organi so občutljivi na fiziološke in patološke vplive. Spremenijo krvno sliko.

Posledično je splošna analiza (GAC). najbolj zahtevana metoda analize, ki zdravniku pomaga oceniti splošno stanje telesa. Za natančen pregled sta poleg CBC predpisana še biokemična analiza in splošni test urina (OAM). O tem, kaj kaže splošno Analiza urina, ločen članek je bil že napisan. Če vas zanima, jo lahko preberete.

Kaj kaže splošni krvni test, podrobni, glavni kazalci

Ugotovimo, kaj kaže splošni krvni test, zakaj ga jemljemo. Splošni hematološki krvni test je pomembno diagnostično merilo, ki odraža odziv hematopoetskega sistema na delovanje fizioloških in patoloških dejavnikov.

OVK ima velik pomen pri postavljanju diagnoze, zlasti pri boleznih hematopoetskih organov. UAC pokriva študij takšnih kazalnikov:

raven hemoglobina (Hb).
eritrociti
levkociti
trombociti
barvni indikator
izračun levkoformule
hitrost sedimentacije eritrocitov

Po potrebi se preveri čas strjevanja krvi, trajanje krvavitve. V mnogih laboratorijih se analize izvajajo na hematoloških avtomatskih analizatorjih. Določajo do 36 parametrov hkrati.

Hemoglobin, funkcija in klinični pomen

Hb, krvni pigment, je glavna sestavina eritrocita. Njegova vloga je transport O 2 iz pljuč v organe, tkiva in odstranjevanje ogljikovega dioksida.

Raven hemoglobina ima pomembno vlogo pri diagnozi anemij različnih etiologij. Hkrati se njegova učinkovitost zmanjša.

Povečanje koncentracije Hb se pojavi pri eritremiji, simptomatski eritrocitozi, prirojeni srčni bolezni, kardiopulmonalni odpovedi. Povečanje Hb se kombinira s povečanjem števila rdečih krvnih celic.
Pri akutni izgubi krvi pride do znatnega znižanja Hb na 50 g/l... Najmanjša vsebnost pigmenta v krvi, ki je združljiva z življenjem, je 10 g/l.

Če imate težave z bolečinami v hrbtu, predlagam, da ugotovite, kaj je to, kar je tudi zelo koristno, kar je tudi razkrito v članku - sledite povezavi.

Rdeče krvne celice, fiziološka vloga v telesu

Eritrociti zavzemajo glavni delež v masi krvnih celic, vsebujejo hemoglobin. Glavna funkcija je prenos O 2 s pomočjo Hb. Poleg tega so vključeni eritrociti:

pri absorpciji lipidov, aminokislin, toksinov
v encimskih procesih
pri uravnavanju kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu
pri uravnavanju ionskega ravnovesja plazme

Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic je eden od znakov anemije. Poleg anemije se rdeče krvne celice zmanjšajo s povečanjem volumna krvi v krvnem obtoku, na primer med nosečnostjo.

Za eritremijo je značilno povečanje števila rdečih krvnih celic (eritrocitoza). KLA pri novorojenčkih bo pokazala eritrocitozo v prvih 3 dneh življenja. Pri odraslih opazimo eritrocitozo med stradanjem, obilnim potenjem in vzponi.

Levkociti in njihova fiziološka vloga v telesu

Število levkocitov (L) v krvnem obtoku je pomembno diagnostično merilo. Opravljajo pomembne funkcije - zaščitne, trofične in druge. Povečanje števila levkocitov za več kot 10 × 10 9 / l (G / l) se imenuje levkocitoza.

Najpogosteje se levkocitoza pojavi kot posledica akutnih okužb, ki jih povzročajo koki. Zato bo OVK zagotovo pokazala vnetje, pljučnico in krvni rak. Levkocitoza je značilna za:

levkemija različnih potekov, maligni tumorji
vnetni, gnojni, akutni infekcijski procesi
uremija
miokardni infarkt
strupena zastrupitev, huda izguba krvi, šok stanja, obsežne opekline

KLA pri akutnem apendicitisu bo pokazala povečanje količine L. Levkocitoza je značilna za tubalno nosečnost, rupturo vranice, akutni protin.

Imenuje se zmanjšanje števila levkocitov pod 3,5 g / l levkopenija... Nagnjenost k levkopeniji se pojavlja pri zdravi populaciji in je pogosto dedna, lahko pa je odvisna od vpliva zunanjih okoljskih dejavnikov (sončno sevanje).

Včasih se pojavi med postom, z zmanjšanjem tonusa, v sanjah. Levkopenija je značilna za:

okužbe, ki jih povzročajo virusi in bakterije - tifus, endokarditis, salmoneloza, ošpice, gripa, rdečke
eritematozni lupus
hemoblastoza
in otroci (več preberite s klikom na povezavo)

Pojav levkopenije je povezan z zaviranjem zorenja celic in sproščanjem L iz hematopoetskih organov ter njihovo prerazporeditvijo v žilni postelji.

Diagnostična vrednost izračuna levkoformule je pri številnih patoloških stanjih ogromna. Lahko se uporablja za presojo resnosti situacije, učinkovitosti predpisane terapije.

Levkociti vključujejo celice limfocitne, monocitne, granulocitne serije. Če želite ugotoviti njihovo število, uporabite štetje levkocitna formula -% vsebnosti različnih vrst levkocitov:

vbodni in segmentirani nevtrofilci
eozinofilci
monociti
bazofili
limfociti

Nevtrofilci opravljajo baktericidno in virucidno delovanje. Sposobni so fagocitoze v kapilarah in so vključeni v vse stopnje vnetja. Zato bo povečanje števila nevtrofilcev pokazalo vnetje v telesu. Nevtrofilija (nad 8 × 10 9 / l) je prisotna pri katerem koli gnojnem procesu, sepsi.

Eozinofili imajo razstrupljevalni učinek. V velikih količinah jih najdemo v tkivni tekočini, črevesni sluznici in koži.

Eozinofilija je povezana z boleznimi vezivnega tkiva – poliarteritisom, revmatoidnim artritisom, tumorji, predvsem z metastazami in nekrozami.

Za infekcijsko-toksični proces v pooperativnem obdobju je značilna eozinopenija (zmanjšanje). In to kaže na resnost stanja.

bazofilci imajo antikoagulantne lastnosti. Sodeluje pri vnetnih in alergijskih procesih. Bazofilija se pojavi z alergijsko reakcijo na vnos hrane, zdravila, tuje beljakovine. V onkologiji - kronična mieloidna levkemija, mielofibroza, eritremija, limfogranulomatoza.

Značilno za ulcerozni kolitis, zdravljenje z estrogenom. Bazofilija je verjetno med ovulacijo in nosečnostjo, s pljučnim rakom, anemijo neznanega izvora in pomanjkanjem železa.

Monociti imajo sposobnost fagocitoze. Aktivno fagocitozirajo (absorbirajo) ostanke celic, majhnih tujkov, plazmodijske malarije, mikobakterije tuberkuloze.

Pri tuberkulozi opazimo monocitozo v krvi - povečanje števila monocitov. Monocitopenijo opazimo s hipoplazijo hematopoeze.

Limfociti pomembna za imuniteto. Poleg tega limfociti sodelujejo v boju proti okužbi, opravljajo tudi trofično funkcijo na mestih vnetja in ran. Limfocitoza je možna pri infekcijski mononukleozi, tuberkulozi, sifilisu.

Trombociti - fiziološka vloga, klinični pomen

Korpuskularni element krvi je vključen v procese hemostaze. Trombocitoza(povečanje števila tr) lahko opazimo v fizioloških pogojih po fizičnem naporu, zaradi vzbujanja živčnega sistema. Trombocitoza se pojavi, ko:

poškodbe s poškodbo mišic
opekline, asfiksija, po izgubi krvi in odstranitvi vranice
levkemija - eritremija, mieloidna levkemija

Trombocitopenija(zmanjšanje števila tr) v fizioloških razmerah se pojavi med menstruacijo pri izgubi krvi pri ženskah, po histaminu. Pri patoloških stanjih se trombocitopenija pojavi, ko:

V tem primeru je zelo pomemben avtoimunski dejavnik - tvorba protiteles proti njihovim trombocitom.

Hitrost sedimentacije eritrocitov

Povečanje ESR se lahko pojavi v fizioloških pogojih - med nosečnostjo, med teščem pri uživanju suhe hrane, po cepljenju, med jemanjem nekaterih zdravil.

Sprememba ESR pri patologiji je diagnostični in prognostični pomen... In služi kot pokazatelj učinkovitosti procesa zdravljenja. ESR se poveča z:

okužbe in vnetja
gnojni procesi
revmatizem
bolezni ledvic, bolezni jeter ( vključno pri)
miokardni infarkt, maligni tumorji, anemije

Zmanjšanje kazalnikov ESR najdemo pri procesih, ki jih spremlja zgostitev krvi. Včasih opazimo pri nevrozah, epilepsiji, anafilaktičnem šoku, z eritremijo.

Skupni volumen rdečih krvnih celic (hematokrit)

Hematokrit (Ht) je razmerje med plazmo in telesci. Povečanje Ht se pojavi pri srčnih napakah in ga spremlja cianoza, z eritrocitozo.

Znižanje hematokrita je značilno za različne anemije v drugi polovici nosečnosti.

Barvni indeks

Barvni ali barvni indikator - relativna količina Hb v eritrocitu. Zmanjšanje te vrednosti se pojavi pri pomanjkanju železa.

Povečanje barvnega indeksa opazimo pri anemiji, pomanjkanju Vit B 12 (cianokobolamina), folne kisline. Spremlja cirozo jeter, bolezni ščitnice, se pojavi med zdravljenjem s citostatiki, jemanjem kontracepcijskih sredstev, uporabo antikonvulzivov.

Normalne vrednosti laboratorijskih preiskav krvi

Pomembna faza pri ocenjevanju rezultata UAC je ugotoviti razliko med patologijo in normo. Za to je treba dati definicijo normalnih kazalnikov - to so kazalniki, ki jih najdemo pri zdravih ljudeh. Lahko se razlikujejo glede na spol.

Indeks	Normalne vrednosti
Indeks	moških	ženske
Hemoglobin, Hb	125 - 170 g/l	105 – 155 g/l
Eritrociti, Er	3,8 - 5,5 T / L	3,5 - 4,9 T / L
levkociti, L	3,8–9,5 g/l
Hematokrit	40 – 50 %	38 – 47 %
ESR	1 - 10 mm / h	2 - 12 mm / h
Trombociti, tr	150 - 380 × 10 9 / l
Segmentirani nevtrofilci Vbodni nevtrofilci Limfociti Monociti Eozinofili bazofilci

Pri ocenjevanju rezultatov testov je treba upoštevati, da odstopanja izven normalnega območja ne kažejo nujno na prisotnost bolezni.

Pri interpretaciji rezultatov je treba ugotoviti, ali so odstopanja fiziološke narave. Ne smemo pozabiti na variabilnost norme, povezane z osebnostnimi lastnostmi.

Pri interpretaciji rezultatov je treba upoštevati številne dejavnike: starost, spol, spremljajoče bolezni, uživanje zdravil, življenjske razmere in še marsikaj. Zato bi moral to storiti zdravnik.

Kraj odvzema krvi za raziskavo: iz vene ali iz prsta

Na rezultate laboratorijskih študij pomembno vplivata lokacija in tehnika odvzema biološkega materiala. V medicinski praksi se pogosto uporablja kri iz kapilar. Običajno se vzame iz kaše prstanov, v težkih primerih - iz ušesne mečice.

Punkcija se opravi na strani, kjer je kapilarna mreža debelejša. Kri mora teči gravitacijsko, da ne pride do mešanja tkivne tekočine, kar bo povzročilo popačenje rezultata. Za raziskavo je treba vzeti kapilarno kri:

z obsežnimi opeklinami telesa, zlasti rok
če so majhne ali nedostopne žile, če ste debeli
pri bolnikih, nagnjenih k trombozi
pri novorojenčkih

Trenutno se kri iz venske postelje šteje za najboljši material za splošno klinično analizo. To je posledica uporabe hematoloških analizatorjev. Z njihovo pomočjo se OVK izvaja v našem času. Zasnovani in standardizirani so za zdravljenje venske krvi.

Pri jemanju krvi iz vene je treba upoštevati tudi nekatera pravila. Najboljše mesto za odvzem krvi je ulnarna vena. Podveza se ne sme uporabljati več kot 2 minuti, to bo povzročilo povečanje celičnih elementov v krvnem obtoku.

Pri ocenjevanju rezultatov testov je treba upoštevati številne dejavnike, ki nanje vplivajo. Poimenujmo najbolj bistvene:

sprejem in sestava hrane, prehrana
fizični stres ima prehoden in dolgotrajen učinek na rezultate
živčni stres poveča levkocitozo
zdravila
položaj telesa med postopkom jemanja
lokacijo in tehniko odvzema krvi
čas in pogoji za dostavo biomateriala v laboratorij

Drugi dejavniki, ki vplivajo na rezultate, vključujejo bolnikovo starost, spol in temperaturo okolice. Velik vpliv imajo škodljiva nagnjenja - kajenje in alkohol. Privedejo do povečanja koncentracije Hb in števila rdečih krvnih celic. Količina levkocitov se, nasprotno, zmanjša.

Osnovna pravila za pripravo na dostavo UAC

v dogovoru z zdravnikom odpovedati zdravila en dan pred preiskavo
ne darujte krvi po fizioterapiji, rentgenskem pregledu
ne darujte krvi takoj po psihičnem in fizičnem naporu
1 uro pred posegom se vzdržite kajenja
opustite mastno in začinjeno hrano, alkohol 48 ur pred postopkom
pojdite spat ob običajnem času, vstanite najkasneje eno uro pred odvzemom krvi

Ponavljajoče preiskave je treba opraviti ob istih urah, saj je morfološka sestava krvi nagnjena k dnevnim nihanjem.
Predlagam, da si ogledate videoposnetek, kako se opravi popolna krvna slika:

Ne zanemarite pravil priprave na raziskovalni postopek in ne boste se bali lažnih rezultatov!

Torej, zdaj bralec ve, kaj kaže splošni krvni test, namen njegovega imenovanja, katere kazalnike vključuje splošna analiza. Kako se pripraviti na postopek dostave testa in kateri dejavniki vplivajo na rezultate. Spoznali smo normalne vrednosti, kako se spreminjajo pri različnih stanjih in boleznih telesa.

Še imate vprašanja? Vprašajte v komentarjih.

Kaj nam torej pove naša kri? Izročimo krvni test za skoraj vsako bolezen. In pristojen zdravnik vas bo zagotovo najprej poslal "v kri". Za splošno analizo se kri vzame bodisi iz vene ali iz prsta. Primarno analizo lahko vzamete na prazen želodec. Toda za razširjene ni možnosti za jesti! Zapomni si to!
Razlog za to zahtevo je preprost: vsaka hrana bo spremenila vaš krvni sladkor in analiza ne bo objektivna. Krv je najbolje darovati po krajšem počitku (zato se največkrat odpravimo na preiskavo zjutraj). Spet za čistost študija.
Pristojen zdravnik bo zagotovo upošteval vaš spol in fiziološko stanje. Ker se recimo pri ženskah med PMS poveča ESR in zmanjša število trombocitov.
Splošni kazalniki analize:
1. Hemoglobin (Hb)
Je krvni pigment, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice, katerega glavna naloga je transport kisika iz pljuč v tkiva in odstranjevanje CO2 iz telesa. Normalne vrednosti za moške so 130-160 g / l, za ženske - 120-140 g / l. Če je hemoglobin nizek, to kaže na možno anemijo, izgubo krvi ali latentno notranjo krvavitev s poškodbo notranjih organov. Povečanje hemoglobina praviloma opazimo pri boleznih krvi in nekaterih vrstah srčnega popuščanja.
2. Rdeče krvne celice
To so neposredno rdeče krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin. Normalne vrednosti za moške so (4,0-5,1) * 10 pri 12. stopnji / l in pri ženskah - (3,7-4,7) * 10 pri 12. stopnji / l. Preobilje rdečih krvnih celic se pojavlja pri zdravih ljudeh na visokih nadmorskih višinah v gorah, pa tudi pri srčnih napakah, boleznih bronhijev, pljuč, ledvic in jeter. Včasih to kaže na presežek steroidnih hormonov v telesu. Pomanjkanje rdečih krvnih celic kaže na anemijo, akutno izgubo krvi, kronične vnetne procese. In včasih se to zgodi v pozni nosečnosti.
3. Leukrciti
Bele krvničke. Proizvajajo se v kostnem mozgu in bezgavkah ter ščitijo telo pred zunanjimi vplivi. Norma za vse je (4,0–9,0) x 10 v 9. stopnji / liter. Presežek kaže na prisotnost okužbe in vnetja. Veliko jih se pojavlja v različnih situacijah, včasih niso povezane z boleznimi. Lahko skočijo zaradi fizičnega napora, stresa ali nosečnosti. Toda zgodi se, da je levkocitoza povezana z boleznimi, in sicer:
bakterijske okužbe;
vnetni procesi;
alergijske reakcije;
levkemija;
jemanje hormonskih zdravil, nekaterih zdravil za srce (kot je digoksin).
Toda levkopenija (pomanjkanje belih krvnih celic) lahko kaže na virusno okužbo (na primer pri gripi) ali jemanje nekaterih zdravil, na primer analgetikov, antikonvulzivov.
4. Trombociti
Celice, ki zagotavljajo strjevanje krvi, sodelujejo pri tvorbi krvnih strdkov. Normalna količina je (180-320) * 10 do 9. stopnje / l. Če so več kot normalno, potem imate morda tuberkulozo, ulcerozni kolitis, cirozo jeter. To se zgodi tudi po operacijah ali ob uporabi hormonskih zdravil. Njihova zmanjšana vsebnost se pojavi pod vplivom alkohola, zastrupitve s težkimi kovinami, bolezni krvi, odpovedi ledvic, bolezni jeter in vranice, hormonskih motenj. In tudi z delovanjem nekaterih zdravil: antibiotiki, diuretiki, digoksin, nitroglicerin, hormoni.
5. ESR ali ROE
Hitrost sedimentacije eritrocitov. To je pokazatelj poteka bolezni. Običajno se ESR poveča za 2-4 dni bolezni in doseže vrh v obdobju okrevanja. Norma za moške je 2-10 mm / h, za ženske - 2-15 mm / h. Povečane stopnje opazimo pri okužbah, vnetjih, anemiji, bolezni ledvic, hormonskih motnjah, šoku po poškodbah in operacijah, med nosečnostjo, po porodu, med menstruacijo, nižje pa pri odpovedi krvnega obtoka, anafilaktičnem šoku.
6. Glukoza
Koncentracija glukoze v zdravem telesu mora biti 3,5-6,5 mmol / liter. Pomanjkanje glukoze kaže na nezadostno in nepravilno prehrano, hormonske bolezni, presežek sladkorne bolezni.
7. Skupne beljakovine
Njegova norma je 60-80 gramov / liter. S poslabšanjem delovanja jeter, ledvic, podhranjenosti se zmanjša. To se pogosto zgodi po strogih dietah.
8. Skupni bilirubin
Bilirubin ne sme kazati več kot 20,5 mmol / liter. Je indikator delovanja jeter. Pri hepatitisu, žolčnih kamnih ali uničenju rdečih krvnih celic se bilirubin poveča.
9. Kreatinin
Kreatinin je odgovoren za vaše ledvice. Njegova normalna koncentracija je 0,18 mmol / liter. Preseganje norme je znak odpovedi ledvic, če ne doseže norme, pomeni, da morate povečati imuniteto.

http://ok.ru/soveticl/topic/65527056886733
*******************************************************************************************************************

Kaj lahko preberete o svojem zdravju glede na najbolj informativno analizo

Karkoli zbolite, bo prva preiskava, na katero vas bo poslal pristojni zdravnik, splošna (splošna) preiskava krvi, pravi naša strokovnjakinja - kardiologinja, zdravnica najvišje kategorije Tamara Ogieva.

Kri za splošno analizo se vzame iz venske ali kapilarne, to je iz vene ali iz prsta. Primarno splošno analizo lahko vzamete na prazen želodec. Podroben krvni test se vzame le na prazen želodec.

Za biokemično analizo bo treba kri darovati samo iz vene in vedno na prazen želodec. Konec koncev, če zjutraj pijete recimo kavo s sladkorjem, se bo vsebnost glukoze v krvi zagotovo spremenila in analiza bo napačna.

Pristojen zdravnik bo zagotovo upošteval vaš spol in fiziološko stanje. Na primer, pri ženskah v "kritičnih dneh" se ESR poveča in število trombocitov se zmanjša.

Splošna analiza daje več informacij o vnetju in stanju krvi (nagnjenost k nastanku krvnih strdkov, prisotnost okužb), biokemična analiza pa je odgovorna za funkcionalno in organsko stanje notranjih organov – jeter, ledvic, trebušne slinavke.

Splošni kazalniki analize:

1. HEMOGLOBIN (Hb) je krvni pigment, ki ga najdemo v eritrocitih (rdečih krvnih celicah), njegova glavna funkcija je prenašanje kisika iz pljuč v tkiva in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz telesa.

Normalne vrednosti za moške so 130-160 g / l, ženske 120-140 g / l.

Znižani hemoglobin se pojavi z anemijo, izgubo krvi, latentnimi notranjimi krvavitvami, s poškodbami notranjih organov, na primer ledvic itd.

Poveča se lahko z dehidracijo telesa, s krvnimi boleznimi in nekaterimi vrstami srčnega popuščanja.

2. ERITROCITI – krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin.

Normalne vrednosti (4,0-5,1) * 10 pri 12. stopnji / l in (3,7-4,7) * 10 pri 12. stopnji / l za moške in ženske.

Povečanje eritrocitov v krvi se pojavi na primer pri zdravih ljudeh na visokih nadmorskih višinah v gorah, pa tudi pri prirojenih ali pridobljenih srčnih napakah, boleznih bronhijev, pljuč, ledvic in jeter. Povečanje je lahko posledica presežka steroidnih hormonov v telesu. Na primer, v primeru bolezni in Cushingovega sindroma ali pri zdravljenju s hormonskimi zdravili.

Zmanjšanje - z anemijo, akutno izgubo krvi, s kroničnimi vnetnimi procesi v telesu, pa tudi v pozni nosečnosti.

3. LEUKOCITI - bele krvne celice, nastajajo v kostnem mozgu in bezgavkah. Njihova glavna naloga je zaščititi telo pred škodljivimi učinki. Norma je (4,0-9,0) x 10 pri 9. stopnji / l. Presežek kaže na prisotnost okužbe in vnetja.

Obstaja pet vrst levkocitov (limfociti, nevtrofilci, monociti, eozinofili, bazofilci), vsaka od njih ima določeno funkcijo. Po potrebi se opravi podroben krvni test, ki pokaže razmerje vseh petih vrst levkocitov. Na primer, če se raven levkocitov v krvi poveča, bo podrobna analiza pokazala, zaradi katere vrste se je povečalo njihovo skupno število. Če zaradi limfocitov pride do vnetnega procesa v telesu, če je eozinofilcev več od norme, potem lahko sumite na alergijsko reakcijo.

Zakaj je veliko levkocitov?

Obstaja veliko stanj, pri katerih pride do spremembe ravni levkocitov. To ne pomeni nujno bolezni. Levkociti, pa tudi vsi kazalniki splošne analize, se odzivajo na različne spremembe v telesu. Na primer, med stresom, nosečnostjo, po fizičnem naporu se njihovo število poveča.

Povečano število levkocitov v krvi (na drug način, levkocitoza) se pojavi pri:

Okužbe (bakterijske)

Vnetni procesi

Alergijske reakcije

Maligne novotvorbe in levkemije,

Jemanje hormonskih zdravil, nekaterih zdravil za srce (kot je digoksin).

Toda zmanjšano število levkocitov v krvi (ali levkopenija): to stanje se pogosto pojavi pri virusni okužbi (na primer pri gripi) ali jemanju nekaterih zdravil, na primer analgetikov, antikonvulzivov.

4. PLOŠČE – krvne celice, pokazatelj normalnega strjevanja krvi, sodelujejo pri nastajanju krvnih strdkov.

Normalna količina - (180-320) * 10 pri 9. stopnji / l

Povečana količina se pojavi, ko:

Kronične vnetne bolezni (tuberkuloza, ulcerozni kolitis, ciroza jeter), po operaciji, zdravljenje s hormonskimi zdravili.

Znižano na:

Učinki alkohola, zastrupitve s težkimi kovinami, bolezni krvi, odpoved ledvic, bolezni jeter in vranice, hormonske motnje. In tudi z delovanjem nekaterih zdravil: antibiotiki, diuretiki, digoksin, nitroglicerin, hormoni.

5. ESR ali ROE - hitrost sedimentacije eritrocitov (reakcija sedimentacije eritrocitov) je ena in ista, pokazatelj poteka bolezni. Običajno se ESR poveča za 2-4 dni bolezni, včasih doseže maksimum v obdobju okrevanja. Norma za moške je 2-10 mm / h, za ženske - 2-15 mm / h.

Povečano na:

Okužbe, vnetja, anemija, bolezni ledvic, hormonske motnje, šok po poškodbah in operacijah, med nosečnostjo, po porodu, med menstruacijo.

Zmanjšano:

Z odpovedjo krvnega obtoka, anafilaktičnim šokom.

Indikatorji biokemijske analize:

6. GLUKOZA - mora biti 3,5-6,5 mmol / liter. Zmanjšanje - z nezadostno in nepravilno prehrano, hormonske bolezni. Povečanje - z diabetesom mellitusom.

7. SKUPNI PROTEIN - norma - 60-80 gramov / liter. Zmanjša se s poslabšanjem delovanja jeter, ledvic, podhranjenostjo (močno zmanjšanje skupnih beljakovin je pogost simptom, da vam stroga restriktivna dieta očitno ni koristila).

8. SKUPNI BILIRUBIN - norma - ne višja od 20,5 mmol / liter kaže, kako delujejo jetra. Povečanje - s hepatitisom, boleznijo žolčnih kamnov, uničenjem rdečih krvnih celic.

9. KREATININ - ne sme biti večji od 0,18 mmol / liter. Snov je odgovorna za delovanje ledvic. Preseganje norme je znak odpovedi ledvic, če ne doseže norme, pomeni, da morate povečati imuniteto.

Jetra opravljajo razstrupljanje, sintezo beljakovin in druge funkcije. Z njenimi boleznimi se njena aktivnost spreminja. Ko se del hepatocitov (jetrnih celic) uniči, encimi, ki jih vsebujejo, vstopijo v krvni obtok. Vsi ti procesi se odražajo v biokemični študiji tako imenovanih jetrnih testov.

Glavne funkcije jeter

Jetra so vitalni organ. Ko so njegove funkcije kršene, trpi celotno telo.

Jetra opravljajo vitalne funkcije, zlasti:

odstranjuje škodljive snovi iz krvi;
pretvarja hranila;
ohranja koristne minerale in vitamine;
uravnava strjevanje krvi;
proizvaja beljakovine, encime, žolč;
sintetizira dejavnike za boj proti okužbi;
odstranjuje bakterije iz krvi;
nevtralizira toksine, ki so vstopili v telo;
vzdržuje ravnovesje hormonov.

Bolezen jeter lahko močno ogrozi zdravje ljudi in je celo usodna. Zato se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in opraviti analizo za teste delovanja jeter, ko se pojavijo takšni znaki:

šibkost;
hitra utrujenost;
nepojasnjena izguba teže;
trebuh, noge in okoli oči;
temnenje urina, sprememba barve blata;
slabost in bruhanje;
vztrajno ohlapno blato;
težnost ali bolečina v desnem hipohondriju.

Indikacije za raziskave

Jetrne preiskave zagotavljajo informacije o stanju jeter. Določijo se v takih primerih:

diagnostiko kroničnih bolezni, na primer hepatitisa C ali;
spremljanje možnih stranskih učinkov nekaterih zdravil, zlasti antibiotikov;
spremljanje učinkovitosti terapije za že diagnosticirano bolezen jeter;
določitev stopnje tega organa;
pojav pri pacientu teže v desnem hipohondriju, šibkost, slabost, krvavitev in drugi simptomi patologije jeter;
potrebo po kirurškem zdravljenju iz kakršnega koli razloga, kot tudi načrtovanje nosečnosti.

Številne študije se uporabljajo za ocenjevanje delovanja jeter, vendar je večina od njih namenjena določanju katere koli funkcije, rezultati pa ne odražajo aktivnosti celotnega organa. Zato se v praksi najpogosteje uporabljajo takšni testi jeter:

alanin aminotransferaza (ALT ali ALT);
aspartat aminotransferaza (AST ali AsAT);
beljak;
bilirubin.

Ravni ALT in AST se povečajo, ko so jetrne celice poškodovane zaradi bolezni tega organa. Albumin odraža, kako dobro jetra sintetizirajo beljakovine. Raven bilirubina kaže, ali se jetra spopadajo s funkcijo razstrupljanja (nevtralizacije) strupenih presnovnih produktov in njihovega izločanja z žolčem v črevesje.

Spremembe v testih delovanja jeter ne pomenijo vedno, da ima bolnik bolezen tega organa. Samo zdravnik lahko oceni rezultat analize ob upoštevanju pritožb, anamneze, podatkov o pregledu in drugih diagnostičnih testov.

Najpogostejši testi delovanja jeter

ALT in AST sta najpomembnejša kazalca, ki v kombinaciji s pritožbami bolnikov in podatki drugih raziskovalnih metod omogočata oceno delovanja jeter.

Jetrni testi so določanje specifičnih beljakovin ali encimov v krvi. Odstopanje od norme teh kazalnikov je lahko znak bolezni jeter.

ALT

Ta encim se nahaja v hepatocitih. Potreben je za presnovo beljakovin, in ko so celice poškodovane, pride v krvni obtok. Njegovo povečanje je eden najbolj specifičnih znakov propadanja jetrnih celic. Vendar pa se zaradi posebnosti laboratorijskega določanja, ne za vse patologije, poveča njegova koncentracija. Torej, pri osebah z alkoholizmom je aktivnost tega encima zmanjšana, pri analizi pa dobimo lažne normalne vrednosti.

AST

Poleg hepatocitov je ta encim prisoten v celicah srca in mišic, zato njegova izolirana določitev ne daje informacij o stanju jeter. Najpogosteje se ne določi le raven AST, temveč tudi razmerje ALT / AST. Slednji indikator natančneje odraža poškodbe hepatocitov.

Alkalna fosfataza

Ta encim se nahaja v celicah jeter, žolčevodov in kosti. Zato lahko njegovo povečanje kaže na poškodbe ne le hepatocitov, temveč tudi na blokado žolčnih vodov ali na primer zlom kosti ali tumor. Poveča se tudi v obdobjih intenzivne rasti pri otrocih, med nosečnostjo pa je možno povečanje koncentracije alkalne fosfataze.

Albumen

Je glavna beljakovina, ki jo sintetizirajo jetra. Ima veliko pomembnih lastnosti, na primer:

zadržuje tekočino v krvnih žilah;
hrani tkiva in celice;
prenaša hormone in druge snovi po telesu.

Nizke ravni albumina kažejo na moteno delovanje beljakovin sintetičnih jeter.

Bilirubin

Skupni bilirubin vključuje vsoto posrednega (nekonjugiranega) in direktnega (konjugiranega) bilirubina. Med fiziološko razgradnjo eritrocitov se hemoglobin, ki ga vsebujejo, presnovi v posredni bilirubin. Vstopi v jetrne celice in je tam neškodljiv. V hepatocitih se posredni bilirubin pretvori v neškodljiv ravni bilirubin, ki se z žolčem izloči v črevesje.

Povečanje posrednega bilirubina v krvi kaže bodisi na povečano razgradnjo eritrocitov (na primer s) bodisi na kršitev razstrupljevalne funkcije jeter. Povečanje vsebnosti direktnega bilirubina je znak motene prehodnosti žolčevodov, na primer, ko del te snovi ne pride ven z žolčem, ampak se absorbira v kri.

Izvedba raziskave

Po potrebi bo zdravnik dal posebna navodila o tem, katera zdravila je treba prekiniti pred odvzemom krvne preiskave. Običajno je priporočljivo, da 2-3 dni ne jemljete mastne in ocvrte hrane, če je mogoče, prenehajte jemati zdravila.

Odvzem krvi se izvaja v sobi za zdravljenje iz kubitalne vene na običajen način.

Zapleti so redki. Po odvzemu vzorca krvi lahko opazite:

krvavitev pod kožo na mestu punkcije vene;
dolgotrajna krvavitev;
omedlevica;
okužba vene z razvojem flebitisa.

Po odvzemu krvi lahko vodite normalno življenje. Če se je bolnik počutil, je bolje, da pred odhodom iz klinike malo počiva. Rezultati testa so običajno pripravljeni naslednji dan. Po teh podatkih zdravnik ne bo mogel natančno povedati, za kakšno bolezen jeter gre, bo pa sestavil nadaljnji diagnostični načrt.

Vrednotenje rezultatov

V obliki krvnega testa se lahko pojavijo pojmi "splošni", "posredni", "neposredni bilirubin". Odstopanje od norme katerega koli od kazalnikov je znak kakršnega koli patološkega procesa v jetrih ali telesu kot celoti.

Normalna vsebnost preučevanih parametrov se lahko v različnih laboratorijih razlikuje in je zapisana na obrazcu rezultata. Vendar pa obstajajo okvirne norme.

ALT: 0,1-0,68 μmol / L ali 1,7-11,3 IU / L.
AST: 0,1-0,45 µmol / L ali 1,7-7,5 IU / L.

Razlogi za povečanje ravni obeh encimov:

akutna ali ciroza;
obstruktivna zlatenica (na primer z boleznijo žolčnih kamnov);
ali strupene poškodbe tega organa;
akutna maščobna degeneracija pri nosečnicah;
močan;
hemolitična anemija;
neželeni učinki, zdravila za anestezijo, peroralni kontraceptivi;
mišična poškodba, miopatija.

Razlogi za zvišanje ALT pri normalni ali rahlo povišani ravni AST:

pljučni ali mezenterični infarkt;
delovanje kloroforma, ogljikovega tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilatov in strupa blede krastače.

Razmerje AST / ALT se imenuje razmerje de Ritis, enako je 1,33. Pri patologiji jeter se zmanjša, pri srčnih in mišičnih boleznih se poveča za več kot 1.

Alkalna fosfataza: 0,01-0,022 ie/l.

Razlogi za povečanje:

hepatitis, ciroza, rak jeter;
holangitis;
neoplazma žolčnika;
jetrni absces;
primarna biliarna ciroza;
metastatska poškodba jeter;
zlomi kosti;
tumorske in metastatske lezije kosti;
mikrobne črevesne okužbe, kot je dizenterija;
delovanje zdravil za anestezijo, albumin, barbiturati, dopegit, nikotinska kislina, metiltestosteron, metiltiouracil, papaverin, sulfonamidi.

Albumin: norma v serumu je 35-50 g / l.

Razlogi za upad:

post in drugi vzroki za moteno absorpcijo beljakovin v telesu;
akutni in kronični hepatitis, ciroza;
maligni tumorji;
hude nalezljive bolezni;
pankreatitis;
bolezni ledvic, črevesja, kože (opekline);
znatno povečanje aktivnosti ščitnice;
Itsenko-Cushingova bolezen.

Bilirubin: skupaj 8,5-20,5 μmol / L, direktno 2,2-5,1 μmol / L.

hepatitis, ciroza, tumorji jeter;
hemolitična anemija;
intoleranca za fruktozo;
Crigler-Nayyar ali Dabin-Johnsonov sindrom;
Gilbertova bolezen;
zlatenica novorojenčkov.

Razlogi za povečanje direktnega bilirubina v krvi:

zlatenica mehanskega izvora;
različni hepatitisi;
holestaza;
delovanje androgenov, merkazolila, penicilina, aminoglikozidov, sulfonamidov, peroralnih kontraceptivov in nikotinske kisline;
Dabin-Johnsonov ali Rotorjev sindrom;
zmanjšana aktivnost ščitnice pri novorojenčkih;
absces v jetrnem tkivu;
leptospiroza;
vnetje trebušne slinavke;
distrofija jeter pri nosečnicah;
zastrupitev s strupom blede krastače.

Razlogi za povečanje posrednega bilirubina v krvi:

anemija hemolitičnega izvora;
sindrom podaljšane kompresije;
Crigler-Nayyardov sindrom, Gilbertova bolezen;
eritroblastoza;
galaktozemija in intoleranca za fruktozo;
paroksizmalna hemoglobinurija;
Botkinova bolezen (hepatitis A);
leptospiroza;
tromboza venske vranice;
delovanje benzena, vitamina K, dopegita, anestetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, nikotinske kisline, tetraciklina, sulfonamidov, strupa muharja.

Biokemični sindromi

Pri različnih patologijah so možne spremembe v testih delovanja jeter. Za izolacijo poškodb jeter zdravniki uporabljajo ustrezne biokemične sindrome:

citolitični (razpad hepatocitov);
vnetna (vnetje, vključno z avtoimunsko naravo);
holestatski (zastoj žolča).

Citolitična varianta lezije se domneva s povečanjem ALT in AST. Za potrditev se uporabljajo dodatne analize za vsebnost fruktozo-1-fosfataldolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoiltransferaze, sukcinat dehidrogenaze.

Po koncentraciji ALT in AST je mogoče določiti aktivnost hepatitisa in ciroze:

Če sumimo na avtoimunski proces, se določijo znaki mezenhimsko-vnetnih lezij.