Objavljeno 16.05.2018
b) olfakktometrija;
c) merjenje temperature;
d) ušesa ušesa;
j) izpiranje praznin tonzil.
c) izpolnjevanje obrazca št. 30;
12Naslednje ⇒
Preberite tudi:
Navodila za delo
Opis zaposlitve medicinske sestre oddelka ENT
I. splošni del
Glavne naloge medicinske sestre oddelka ENT so izpolnjevanje medicinskih in diagnostičnih receptov otorinolaringologa in pomoč pri organizaciji specializirane zdravstvene oskrbe prebivalstva. Imenovanje in razrešitev medicinske sestre oddelka ENT opravi glavni zdravnik zdravstvene ustanove v skladu z veljavno zakonodajo. Medicinska sestra oddelka ENT deluje pod neposrednim nadzorom otolaringologa. Pri svojem delu vodi medicinska sestra oddelka ENT in metodološka priporočila za izboljšanje dejavnosti negovalnega osebja zdravstvenih in preventivnih ustanov.
II. Dolžnosti
1. Spremljajte razpoložljivost potrebnih instrumentov, zdravil, izpolnite dokumentacijo in preverite uporabnost opreme.
2. Spremljajte pravočasno prejemanje rezultatov raziskav in jih objavite v anamnezi bolnika.
3. Izvedite naslednje diagnostične manipulacije po navodilih zdravnika:
Raziskave sluha s šepetanjem in govorjenjem
Olfakktometrija;
Merjenje temperature;
Odvzem brisov iz žrela.
4. Izvedite naslednje medicinske postopke, kot jih je predpisal zdravnik:
Mazanje sluznice nosu, žrela, nazofarinksa;
Izpiranje praznin tonzil;
Odstranitev žveplov čepov z izpiranjem;
Izolacija kapljic;
Stranišče za ušesa;
Izpuščanje ušes Politzerja;
Uvajanje antibiotikov v maksilarne sinuse s premikanjem;
Masaža ušesne sluznice (vibracijske in ročne);
Uvod v ušesa s turundo z zdravilnimi snovmi;
Izpiranje ušesa z zdravilnimi raztopinami;
Izpihovanje praška v uho, nos.
5. Med operacijami ENT nudite pomoč otolaringologu.
6. Po zaključku operacij ENT opravite obdelavo in čiščenje instrumentov, urejanje medicinskih kartotek, delovnih mest.
7. Sodelujte pri izvajanju sanitarnega in izobraževalnega dela med pacienti.
8. Sistematično izboljšujte svoje kvalifikacije.
9. Sestaviti medicinsko dokumentacijo pod nadzorom zdravnika: izpiske iz zgodovine primerov bolnikov, potrdila o nezmožnosti za delo, napotnice na MSEC itd.
III. Pravice
1. Predložite zahteve uprave zdravstvene ustanove, da ustvarijo potrebne pogoje na delovnem mestu in s tem zagotovijo kakovostno opravljanje svojih nalog.
2. Da dobijo potrebne informacije za opravljanje svojih funkcionalnih nalog od otolaringologa, glavne medicinske sestre oddelka, glavne medicinske sestre.
3. Obvladovanje sorodne posebnosti.
4. Dajte navodila in nadzirajte delo mlajšega medicinskega osebja oddelka ENT.
5. Izboljšajte svoje kvalifikacije na predpisan način.
IV. Odgovornost
Ocenjevanje dela medicinske sestre oddelka ENT opravi otolaringolog, glavna (višja) medicinska sestra, na podlagi upoštevanja opravljanja njenih funkcionalnih dolžnosti, skladnosti z notranjimi predpisi, delovne discipline, moralnih in etičnih standardov. Medicinska sestra oddelka ENT je odgovorna za nejasno in nepravočasno izpolnjevanje vseh svojih nalog. Vrste osebne odgovornosti so določene v skladu z veljavno zakonodajo.
Odgovornosti medicinske sestre
Otolaringološka ordinacija opravi v povprečju 8,6% obiskov poliklinike. Po poučnih in metodoloških navodilih za organizacijo dela otolaringološkega urada mestne poliklinike bolnike z naslednjimi boleznimi je treba pregledati in zdraviti otorinolaringolog:1) zunanji otitisni medij; 2) vnetje srednjega ušesa brez omembe mastoiditisa (akutni, kronični, nedoločeni); 3) mastoiditis brez omembe otitisa (akutni, kronični, nedoločeni); 4) druge vnetne bolezni ušesa; 5) Menierejeva bolezen; 6) otoskleroza; 7) druge bolezni ušesa in mastoida; 8) kolesteatom ušesa (žveplov čep, druge bolezni); 9) gluhoslepec, pridobljen in prirojen (s kasnejšim napotitvijo na avdiološki urad), razen gluhe neumnosti psihogenega izvora; 10) različne vrste gluhosti; 11) akutni sinusitis; 12) akutni laringitis; 13) hipertrofija tonzil (kronični tonzilitis) in adenoidni izrastki; 14) peritonsilarni absces; 15) kronični faringitis in nazofaringitis; 16) kronični sinusitis; 17) okvare nosnega septuma; 18) nosni polipi; 19) kronični laringitis; 20) seneni nahod; 21) druge bolezni zgornjih dihal.
Bolnike, ki trpijo zaradi angine brez drugih indikacij in akutne okužbe zgornjih dihalnih poti - akutnega katarja zgornjih dihalnih poti, akutnega rinofaringitisa in faringitisa, obravnava terapevt (pediater), ki v primeru zapletov pri teh boleznih napoti bolnika k otorinolaringologu na posvetovanje.
Medicinska sestra otolaringološke ordinacije opravlja naslednje naloge:
1) pred sprejemom pacientov pripravi instrumente, potrebna zdravila in dokumentacijo;
2) na recepciji bolnikov po navodilu zdravnika izvajajo naslednje diagnostične manipulacije:
a) raziskovanje sluha pri šepetanju in pogovornem govoru;
b) olfakktometrija;
c) merjenje temperature;
d) odvzem brisov iz žrela, nosu, zunanjega slušnega kanala;
3) aktivno sodeluje pri zdravljenju bolnikov. V ta namen mora medicinska sestra v ordinaciji ENT obvladati tehniko izvajanja naslednjih terapevtskih manipulacij:
a) vstavljanje kapljic v nosno votlino, ušesa;
b) mazanje sluznice nosu, žrela;
c) pihanje prahu v uho, nosno votlino;
d) ušesa ušesa;
e) vnos turunde z zdravilnimi snovmi v ušesa;
f) pihanje ušes po Politzerju;
g) masaža timpanskih membran s pnevmatskim lijakom Siegl;
h) odstranjevanje žveplov čepov iz zunanjih slušnih kanalov s spiranjem;
i) vnos antibiotikov v maksilarne sinuse s premikanjem;
j) izpiranje praznin tonzil.
Za izvedbo naštetih postopkov mora medicinska sestra ordinacije ENT obvladati tehniko uporabe čelnega reflektorja, v skladu z zdravniškimi recepti opraviti tečaj zdravljenja bolnikov s pomočjo naštetih postopkov;
4) nudijo zdravniku pomoč med ambulantnimi operacijami;
5) sodeluje (po navodilih zdravnika) pri pripravi naslednje medicinske dokumentacije:
a) izpolnjevanje navodil za zdravljenje in pregled;
b) izdajo potrdila o nezmožnosti za delo;
c) izpolnjevanje obrazca št. 30;
d) izpolnjevanje statističnih kuponov;
e) registracija kirurških posegov pri izpolnjevanju operativnega dnevnika;
f) vzdrževanje druge poročevalske in računovodske medicinske dokumentacije v obrazcih, ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje Ukrajinske SSR;
6) voditi evidenco dispanzerjev;
7) na koncu sprejema bolnikov opraviti obdelavo instrumentov, razdeljevanje zdravil po krajih, urejanje medicinske dokumentacije.
Medicinska sestra praviloma izvaja vse postopke zdravljenja v posebej organizirani za ta namen v ordinacijski ordinacijski ordinaciji.
12Naslednje ⇒
oddelek (kabinet)
1. Specialist, ki ima srednjo zdravstveno izobrazbo in je opravil posebno usposabljanje, je imenovan na mesto medicinske sestre otorinolaringološkega oddelka (urada).
2. Medicinsko sestro otorinolaringološkega oddelka (ordinacije) imenuje in razreši glavni zdravnik poliklinike po ustaljenem postopku.
3. Pri svojem delu medicinska sestra otorinolaringološkega oddelka (ordinacije) vodi regulativne pravne akte Republike Belorusije, Pravilnik o polikliniki, Pravilnik o oddelku za otorinolaringologijo (ordinacijo), ukaze in ukaze glavnega zdravnika, ukaze glavne medicinske sestre in otorinolaringologa, opis dela.
4. Medicinska sestra otorinolaringološkega oddelka (ordinacije) deluje pod neposrednim nadzorom otorinolaringologa in glavne medicinske sestre poliklinike in v mejah svojih uradnih dolžnosti izpolnjuje njihova naročila.
5. Ocenjevanje dela medicinske sestre otorinolaringološkega oddelka (ordinacije) opravi otorinolaringolog, glavna medicinska sestra poliklinike, na podlagi upoštevanja izpolnjevanja njenih funkcionalnih dolžnosti, skladnosti z notranjimi predpisi, delovne discipline, moralnih in etičnih standardov ter socialne dejavnosti.
6. Glavne naloge medicinske sestre otorinolaringološkega oddelka (ordinacije) so izpolnjevanje medicinsko-diagnostičnih receptov otorinolaringologa v polikliniki in pomoč pri organizaciji specializirane zdravstvene oskrbe prebivalstva, ki živi na območju poliklinike.
7. Za opravljanje svojih nalog mora medicinska sestra otorinolaringološkega oddelka (ordinacije):
7.1. pripraviti delovna mesta pred ambulantnim imenovanjem otolaringologa, spremljati razpoložljivost potrebnih medicinskih instrumentov, zdravil, dokumentacije, preveriti uporabnost opreme in pisarniške opreme;
7.2. pripravi in \u200b\u200bpredloži registru paciente za samoprijavo, kupone za sestanek pri zdravniku za tekoči teden;
7.3. pred začetkom sprejema iz skladišča prinesejo medicinske kartoteke ambulant, ki jih izberejo matičarji v skladu s samoplačniškimi listi;
7.4. spremlja pravočasno prejemanje rezultatov raziskav in jih prilepi v zdravstveno kartoteko ambulant;
7.5. uredite pretok obiskovalcev tako, da določite ustrezen čas na listih za samoprijavo in izdate kupone za ponovitev bolnikov;
7.6. poročati v shrambi kartice o vseh primerih prenosa zdravstvenih kartotek ambulant v druge ordinacije, da se ustrezno vpiše v nadomestno kartico;
7.7. izvajajo naslednje diagnostične manipulacije po navodilu zdravnika na ambulantnem pregledu:
7.7.1. raziskovanje sluha pri šepetanju in pogovornem govoru;
7.7.2. olfakktometrija;
7.7.3. merjenje temperature;
7.7.4. odvzem brisov iz grla;
7.8. izvajajo naslednje terapevtske manipulacije, kot jih je predpisal zdravnik:
7.8.1. mazanje sluznice nosu, žrela, nazofarinksa;
7.8.2. izpiranje praznin tonzil;
7.8.3. odstranitev žveplov čepov s spiranjem;
7.8.4. instilacija kapljic;
7.8.5. stranišče za ušesa;
7.8.6. pihala ušesa nad Politzerjem;
7.8.7. vnos antibiotikov v maksilarne sinuse po metodi gibanja;
7.8.8. masaža ušesne sluznice (vibracijske in ročne);
7.8.9. vnos turunda z zdravilnimi snovmi v ušesa;
7.8.10. izpiranje ušesa z zdravilnimi raztopinami;
7.8.11. pihanje prahu v uho, nos;
7.9. nuditi pomoč zdravniku - otolaringologu med ambulantnimi operacijami;
7.10. vodite evidenco o bolnikih z dispanzerjem in jih takoj pokličite k zdravniku;
7.11. na koncu ambulantnega pregleda opraviti obdelavo in čiščenje instrumentov, urejanje medicinske dokumentacije, delovnih mest;
7.12. napišite zahteve za zdravila in obloge in jih prejmite od glavne medicinske sestre poliklinike;
7.13. sodelujejo pri izvajanju sanitarnega in izobraževalnega dela med bolniki;
7.14. sistematično izboljšati svojo usposobljenost s študijem ustrezne literature, udeležbo na konferencah, seminarjih o tečajih za napredno usposabljanje medicinskih sester;
7.15. sestaviti medicinsko dokumentacijo pod nadzorom zdravnika: napotnice za posvetovalne in pomožne prostore, statistični kuponi, izvlečki iz zdravstvenih kartotek ambulant, potrdila o nezmožnosti za delo, potrdila o začasni invalidnosti, napotnice na MREK, dnevniki evidenc ambulantnih operacij, kontrolne kartice dispanzerja, dnevnik povprečja medicinsko osebje itd.
8. Medicinska sestra otorinolaringološkega oddelka (ordinacije) ima pravico:
8.1. predstaviti zahteve upravi poliklinike, da ustvari potrebne pogoje na delovnem mestu, s čimer zagotovi kakovostno opravljanje svojih uradnih dolžnosti;
8.2. sodelujejo na sestankih (sestankih), ko razpravljajo o delu otorinolaringološkega oddelka (pisarne);
8.3. prejeti potrebne podatke za opravljanje svojih funkcijskih nalog od otorinolaringologa, glavne medicinske sestre oddelka, glavne medicinske sestre;
8.4. od obiskovalcev zahtevajo, da upoštevajo interna pravila klinike;
8.5. daje navodila in nadzira delo mlajšega medicinskega osebja otorinolaringološkega oddelka (ordinacije);
8.6. na predpisani način izboljšajo svoje kvalifikacije na delovnih mestih, tečaje izpopolnjevanja itd. ter opravijo certifikacijo za dodelitev kvalifikacijske kategorije.
9. Medicinska sestra otorinolaringološkega oddelka (ordinacije) je odgovorna za neizpolnjevanje ali nepravilno izpolnjevanje svojih službenih dolžnosti, delovne in delovne discipline, notranjih predpisov, neupoštevanje medicinske etike in deontologije.
I. Splošni del Glavne naloge medicinske sestre ordinacije ENT so izvajanje medicinsko-diagnostičnih sestankov otorinolaringologa v polikliniki in mu pomaga pri organizaciji specializirane zdravstvene oskrbe prebivalstva, ki živi na območju delovanja Poliklinike, ter delavcev in zaposlenih v povezanih podjetjih. Imenovanje in razrešitev medicinske sestre ordinacije opravi glavni zdravnik poliklinike v skladu z veljavno zakonodajo. Medicinska sestra v ordinaciji ENT neposredno poroča otorinolaringologu in deluje pod njegovim nadzorom. V tem delu vodi medicinska sestra ordinacije ENT in metodološka priporočila za izboljšanje dejavnosti medicinskih sester v ambulantah. II.
Opis zaposlitve medicinske sestre v ordinaciji ENT
MREK, revije evidenc ambulantnih operacij, kontrolne kartice dispanzerja, dnevnik negovalnega osebja itd. 8. Medicinska sestra otorinolaringološkega oddelka (ordinacije) ima pravico do: 8.1.
predstaviti zahteve upravi poliklinike, da ustvari potrebne pogoje na delovnem mestu, s čimer zagotovi kakovostno opravljanje svojih uradnih dolžnosti; 8.2. sodelujejo na sestankih (sestankih), ko razpravljajo o delu otorinolaringološkega oddelka (pisarne); 8.3. prejeti potrebne podatke za opravljanje svojih funkcijskih nalog od otorinolaringologa, glavne medicinske sestre oddelka, glavne medicinske sestre; 8.4. od obiskovalcev zahtevajo, da upoštevajo interna pravila klinike; 8.5.
403 Prepovedano
Vse medicinske postopke medicinska sestra ponavadi opravi v posebej organizirani za ta namen v ordinaciji za otolaringologijo.
-
[Preberi več] - - Delo medicinske sestre otorinolaringološkega urada Otolaringološka ordinacija v povprečju opravi 8,6% obiskov poliklinike. Po poučnih in metodoloških smernicah za organizacijo dela otolaringološkega urada mestne poliklinike bolniki z ...
Delo medicinske sestre otolaringološke ordinacije
Za opravljanje svojih nalog mora medicinska sestra otorinolaringološkega oddelka (ordinacije): 7.1. pripraviti delovna mesta pred ambulantnim imenovanjem otolaringologa, spremljati razpoložljivost potrebnih medicinskih instrumentov, zdravil, dokumentacije, preveriti uporabnost opreme in pisarniške opreme; 7.2. pripravi in \u200b\u200bpredloži registru paciente za samoprijavo, kupone za sestanek pri zdravniku za tekoči teden; 7.3. pred začetkom sprejema iz skladišča prinesejo medicinske kartoteke ambulant, ki jih izberejo matičarji v skladu s samoplačniškimi listi; 7.4. spremlja pravočasno prejemanje rezultatov raziskav in jih prilepi v zdravstveno kartoteko ambulant; 7.5. uredite pretok obiskovalcev tako, da določite ustrezen čas na listih za samoprijavo in izdate kupone za ponovitev bolnikov; 7.6.
Uvod v otorinolaringologijo - zdravstvena nega v otorinolaringologiji
Zagotovite pomoč otolaringologu med ambulantnimi operacijami. 10. Vodite evidenco dispanzerjev in jih nemudoma pokličite k zdravniku.
11.
Informacije
Po koncu ambulantnega pregleda opravite obdelavo in čiščenje instrumentov, urejanje medicinske dokumentacije, delovnih mest. 12. Napišite zahteve za zdravila in obloge in jih prejmite od glavne medicinske sestre poliklinike.
13.
Sodelujte pri izvajanju sanitarnega in vzgojnega dela med bolnimi. 14. Sistematično izboljšujejo svojo usposobljenost s študijem ustrezne literature, udeležbo na konferencah, seminarjih.
15. Za pripravo medicinske dokumentacije pod nadzorom zdravnika: napotnice za posvetovalne in pomožne pisarne, statistični kuponi, izvlečki iz zdravstvenih kartotek ambulant, potrdila o nezmožnosti za delo.
Otorinolaringološka medicinska sestra
PRAVICE Medicinska sestra urada ENT ima pravico do: 3.1 predstaviti zahteve uprave poliklinike za ustvarjanje potrebnih pogojev na delovnem mestu in zagotavljati kakovostno opravljanje njihovih uradnih dolžnosti; 3.2 sodelovati na sestankih (sestankih), ko razpravljajo o delu urada ENT; 3.3 prejme potrebne podatke za izpolnitev njihove funkcionalne naloge od otolaringologa, starejše medicinske sestre oddelka (odgovorna za ordinacijo), glavne medicinske sestre; 3.4 od obiskovalcev zahtevajo, da se spoštujejo internih pravil klinike; 3.5 obvladujejo sorodno specialiteto; 3.6 dajejo navodila in nadzorujejo delo mlajšega medicinskega osebja ordinacije ENT; 3.7 na predpisan način izboljšajo svojo usposobljenost na delovnih mestih, izpopolnjevalnih tečajih itd. 4.
Odprta knjižnica - odprta knjižnica izobraževalnih informacij
Pozor
ODGOVORNOST Oceno dela ENT medicinske sestre opravi otolaringolog, glavna (višja) medicinska sestra, na podlagi upoštevanja opravljanja njenih funkcijskih dolžnosti, skladnosti z notranjimi predpisi, delovne discipline, moralnih in etičnih standardov ter socialne dejavnosti. Za nejasno in nepravočasno izpolnjevanje vseh točk tega navodila je odgovorna medicinska sestra urada ENT.
Pomembno
Vrste osebne odgovornosti so določene v skladu z veljavno zakonodajo. Ta opis dela je bil razvit v skladu z Uredbo o (številka, datum dokumenta).
Vodja strukturne enote "" 200 _ DOGOVORILO: vodja pravnega oddelka "" 200 _
Priprava na pregled bolnika z ENT
V nujnih primerih mora medicinska sestra sama zagotoviti prvo pomoč še preden pride zdravnik (na primer v primeru krvavitve, težav z dihali itd.), Preprečiti resne zaplete in celo rešiti bolnikovo življenje. Veliko odgovornost nosijo medicinske sestre, ki delajo v operacijskih dvoranah in previjajo otorinolaringološke oddelke.
Zaradi velikega števila raziskav in operacij na oddelku ENT so dejavnosti negovalnega osebja kompleksne in večplastne. Naloge medicinske sestre operacijske dvorane vključujejo organizacijo dela kirurške garderobe in zagotavljanje priprav na diagnostične preglede in kirurške posege.
Pripraviti mora instrumentacijo, preliv in šivalni material, potrebne pripomočke, aparate in zdravila, ki bodo morda potrebni med operacijami in manipulacijami.
Odgovornosti medicinske sestre ENT
Priprava instrumentov, zdravil in dokumentacije za delo. Med sprejemom bolnikov po navodilih zdravnika izvajajo naslednje diagnostične manipulacije: a) pregled sluha pri šepetu in pogovornem govoru; b) olfakktometrija; c) meritev telesne temperature; d) odvzem brisa iz nosu, grla, zunanjega slušnega kanala.
Aktivno sodelovanje pri zdravljenju bolnikov: a) infuzija kapljic v nos in uho; b) mazanje sluznice nosu in žrela; c) vbrizgavanje zdravilnega praška v uho, nosno votlino; d) stranišče za ušesa; e) vnos turunda z zdravilnimi snovmi v uho; f) odstranjevanje žveplov čepov z izpiranjem zunanjih slušnih kanalov; g) izpihovanje ušes po Politzerovih; h) masaža timpanskih membran (z uporabo pnevmatskega Siegleovega lijaka); ) nalaganje segretega polalkoholnega obkladka.
Odgovornosti medicinske sestre kabineta ENT
Pri večini operacij na organih ENT operativno polje osvetli sam otolaringolog s pomočjo čelnega reflektorja s svetlobo, ki jo odbija električna žarnica. Žarnica je običajno nameščena zadaj in desno od sedeče bolnikove glave (na levi strani kirurga).
Veliko število operacij v ENT praksi se izvaja v sedečem položaju pacienta - v posebnem operacijskem stolu z naslonom za roke. V bližini stolčka je postavljen stol, na katerem sedi otorinolaringolog.
Višina stola se prilagodi glede na potrebe upravljavca. Posegi na ušesu, grlu in nadbubrežnih sinusih se običajno izvajajo, medtem ko bolnik leži na operacijski mizi. Operacijska medicinska sestra mora biti sposobna spremeniti obliko in položaj delov soli glede na razmere in zagotoviti, da je operacijska miza vedno v dobrem stanju.
2.1 Zapišite zahteve za zdravila in obloge in jih prejmite od glavne medicinske sestre poliklinike. Sodelovati pri izvajanju sanitarnega in izobraževalnega dela med pacienti.
Sistematično izboljšujejo svojo kvalifikacijo s študijem ustrezne literature, udeležbo na konferencah, seminarjih. Pripravite medicinsko dokumentacijo pod nadzorom zdravnika: napotnice za posvetovanje in na pomožne ordinacije, statistične kupone, izvlečke iz medicinske evidence ambulant, potrdila o nezmožnosti za delo.
potrdila o začasni invalidnosti, napotnice na MSEC, dnevniki ambulantnih operacij, kontrolni seznami za dispanzerje, dnevnik dela medicinskih sester itd. 3.
Dolžnosti medicinske sestre ENT v polikliniki
V zadnjem času so naprave za pregled bolnikov z ENT s svetlobnim virom, ki se nahajajo neposredno na glavi preiskovalca, zelo razširjene. Uporabite lahko posebne otoskope z avtonomnim svetlobnim virom, ki vam omogočajo pregled bolnika kjerkoli, tudi doma, v postelji.
Pri pregledu otroka ga asistent raziskovalec usede v naročje, otrokom pritrdi noge z nogami in ga z eno roko pritisne na prsni koš, ga objame z rokami, z drugo roko pa otrokovo glavo drži v želenem položaju. Funkcijske naloge medicinske sestre otorinolaringološkega urada (oddelka): 1. Priprava instrumentov, zdravil in dokumentacije za delo.
I. Splošno
Glavne naloge medicinske sestre ENT so
Izvajanje medicinskih in diagnostičnih receptov otorinolaringologa v polikliniki in pomoč pri organizaciji specializiranega
Medicinska pomoč prebivalstvu, ki živi na območju delovanja
Poliklinike, pa tudi delavke in zaposleni v povezanih podjetjih.
Imenovanje in razrešitev medicinske sestre ordinacije opravi glavni zdravnik poliklinike v skladu z veljavno zakonodajo.
Medicinska sestra urada ENT neposredno poroča
Otolaringolog in deluje pod njegovim vodstvom.
V tem delu vodi medicinska sestra ordinacije ENT in metodološka priporočila za izboljšanje dejavnosti medicinskih sester v ambulantah.
II. Dolžnosti
Za opravljanje svojih nalog je medicinska sestra v ordinaciji ENT
1. Pripravite delovna mesta pred ambulantnim imenovanjem otorinolaringologa, nadzirajte razpoložljivost potrebnih medicinskih instrumentov, zdravil, dokumentacije, preverite uporabnost opreme in pisarniške opreme.
2. Pripravite in v register predložite liste za samoprijavo bolnikov, kupone za sestanek pri zdravniku za tekoči teden.
3. Pred začetkom sprejema iz skladišča prinesite medicinske kartoteke ambulant, ki jih izberejo matičarji v skladu s samoprijave.
4. Spremljajte pravočasno prejemanje rezultatov raziskav in jih prilepite v zdravstveno kartoteko ambulant.
5. Uredite pretok obiskovalcev tako, da na liste za samoprijavo povratnikov zapišete ustrezen čas
Izdajanje kuponov njim.
6. Obvestite o shrambi kartice o vseh primerih prenosa zdravstvenih kartotek ambulant v druge ordinacije, da vpišete ustrezen vnos v nadomestno kartico.
7. Izvedite naslednje diagnostične manipulacije, ki jih na ambulantni pregled naroči zdravnik:
Raziskave sluha s šepetanjem in govorjenjem
Olfakktometrija;
Merjenje temperature;
Odvzem brisov iz žrela.
8. Izvedite naslednje zdravstvene postopke, ki jih je predpisal zdravnik:
Mazanje sluznice nosu, žrela, nazofarinksa;
Izpiranje praznin tonzil;
Odstranitev žveplov čepov z izpiranjem;
Izolacija kapljic;
Stranišče za ušesa;
Izpuščanje ušes Politzerja;
Uvajanje antibiotikov v maksilarne sinuse s premikanjem;
Masaža ušesne sluznice (vibracijske in ročne);
Uvod v ušesa s turundo z zdravilnimi snovmi;
Izpiranje ušesa z zdravilnimi raztopinami;
Izpihovanje praška v uho, nos.
9. Zagotovite pomoč otolaringologu med ambulantnimi operacijami.
10. Vodite evidenco dispanzerjev in takoj pokličite
Poiščite zdravnika zanje.
11. Izvedite ob koncu ambulantnega zdravljenja
In čiščenje instrumentov, urejanje medicinske dokumentacije, delovnih mest.
12. Napišite zahteve za zdravila in obloge in jih prejmite od glavne medicinske sestre poliklinike.
13. Sodelujte pri izvajanju sanitarnega in vzgojnega dela
Med bolnimi.
14. S študijem sistematično izboljšujte svoje kvalifikacije
Ustrezna literatura, sodelovanje na konferencah, seminarjih.
15. Sestavite medicinsko dokumentacijo pod nadzorom zdravnika:
Napotitve za posvetovalne in pomožne pisarne, statistične kupone, izvlečke iz ambulantne zdravstvene dokumentacije
Bolniki, potrdila o invalidnosti. potrdila o začasni invalidnosti, napotnice na MSEC, dnevniki ambulantnih operacij, kontrolne kartice dispanzerja, delovni dnevnik
Negovalno osebje itd.
Medicinska sestra ENT ima pravico do:
Predloži zahteve poliklinike, da ustvarijo potrebne pogoje na delovnem mestu in zagotovijo kakovostno izvajanje svojih nalog;
Pri razpravljanju sodelujte na sestankih (sestankih)
Delo v kabinetu ENT;
Prejeti potrebne podatke za opravljanje svojih funkcionalnih nalog od otolaringologa, glavne medicinske sestre oddelka (ki vodi pisarno), glavne medicinske sestre;
Od obiskovalcev zahtevajo, da upoštevajo interna pravila klinike;
Obvladati sorodno specialiteto;
Dajati navodila in nadzirati delo mlajšega medicinskega osebja ordinacije ENT;
Na predpisan način izboljšajo svojo usposobljenost na delovnih mestih, osvežitvenih tečajih itd.
IV. Ocena uspešnosti in odgovornost
Ocenjevanje dela ENT medicinske sestre opravi otolaringolog, glavna (višja) medicinska sestra na podlagi
Obračunavanje za izpolnitev njenih funkcionalnih dolžnosti, skladnost
Notranji predpisi, delovna disciplina, moralni in etični standardi, družbena dejavnost.
Za nejasno in nepravočasno izpolnjevanje vseh točk tega navodila je odgovorna medicinska sestra urada ENT. Vrste osebne odgovornosti so določene v skladu z veljavno zakonodajo.
M.M. Sergejev, A.A. Lantsov, V.F. Voronkin
VODIČ ZA POLIKLINIČNO OTORINOLARNGOLOGIJO
st. Petersburg, 1999
UVOD Naloga za izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe prebivalstva ostaja
pomembna za praktično zdravstveno nego. To pomeni predvsem izboljšanje dela ambulant, ki bolnikom z boleznimi ušesa, grla in nosu zagotavljajo večino zdravljenja in profilaktičnih ukrepov.
Ta priročnik za otorinolaringologijo je praktičen vodnik za zdravnike ENT v poliklinikah v mestih in okrožjih. Napisana je na podlagi študije ustrezne literature, vključno z regulativnimi dokumenti, in naše lastne klinične izkušnje in je sestavljena iz 2 sklopa: splošnega in posebnega.
Splošni del obravnava organizacijo in opremo otorinolaringološkega urada ter delo v njem, značilnosti in nevarnosti pri delu pri zdravniku ENT. Ta razdelek vključuje tudi vprašanja, kot so strokovna selekcija, klinični pregled in pregled otorinolaringoloških bolnikov. Problemi medicinske etike in deontologije niso bili zanemarjeni.
Posebno poglavje je namenjeno seznanjanju s količino teoretičnega in praktičnega znanja, ki ga otorinolaringolog potrebuje pri vsakdanjem delu. To je anatomija in fiziologija organov ENT, vključno z upoštevanjem starostnih značilnosti: endoskopske in funkcionalne raziskovalne metode in njihove značilnosti pri otrocih: medicinske manipulacije in kirurški posegi v ambulanti, nujna oskrba ENT itd.
Pri pripravi te knjige je bilo iz različnih literarnih virov povzetih nekaj predstavitvenega gradiva, seznam pa je naveden na koncu priročnika.
Na koncu priročnika so v obliki aplikacije predstavljene diagnostične in diferencialno diagnostične tabele in diagrami, ki so povsem sprejemljivi za uporabo v ambulanti.
Širok spekter zdravnikov, za katere je bila v prvi vrsti napisana ta knjiga, ima priložnost oceniti, kako je avtorjem uspelo uresničiti težave, s katerimi se soočajo.
Če se po branju vsebine priročnika bralčevo znanje o otorinolaringologiji sistematizira in poglobi, bodo avtorji ocenili, da je njihova naloga končana.
Vse kritične pripombe, koristni nasveti in predlogi bomo prejeli z iskreno hvaležnostjo.
SPLOŠNO ODDELEK
POGLAVJE 1. Osnovne zahteve za organizacijo in načela dela urada ENT poliklinike.
1.1. Otorinolaringološka ordinacija je ena od strukturnih enot okrožne ali mestne poliklinike, v povezavi z nalogami te ustanove pa zagotavlja pravočasno usposobljeno medicinsko in preventivno oskrbo bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni ušesa, grla in nosu.
Za poliklinike za odrasle in otroke so določene nekatere zahteve za ENT. Služba za otorinolaringologijo mora biti nameščena v prostoru z dolžino najmanj 6 m (za pregled sluha) in skupno površino 18 kvadratnih metrov. Potrebna je operacijska dvorana s predoperacijsko površino 22 m². (14 + 8 m²) in zvočno izolirana soba s površino 8 m². za avdiološke raziskave.
Bolnike pregledajo v eni od sob. Na voljo je pregledna preglednica s kompletom preglednih instrumentov, pa tudi potrebnimi zdravili, ki se uporabljajo za endoskopijo (glej spodaj seznam), izpitna svetilka z močjo najmanj 60 vatov s prilagodljivo roko, pacientov stol in zdravniški stol. V isti sobi so mize in stoli za zdravnika in medicinsko sestro, kjer se sestavljajo medicinski dokumenti, pišejo se recepti itd. V tej sobi je omarica za shranjevanje inšpekcijskega instrumenta, prelivov in zdravil, tukaj lahko postavite vrtljiv stol za pregled vestibularnega aparata, negatoskop.
Med sodobno opremo ordinacije ENT naj omenimo še omarico za zdravnika, pa tudi ambulantni operacijski mikroskop za endoskopske preiskave in izvajanje nekaterih manipulacij.
Druga soba ima dvojni namen. Služi za opravljanje endoskopskih pregledov, diafanoskopije, punkcije maksilarnega sinusa. V njej se lahko izvajajo kriokirurški posegi, zato je dodeljeno mesto za shranjevanje krioaparata in posode Dewar s tekočim dušikom. V tej sobi je mogoče postaviti suho peč. Ločena tabela vsebuje sterilne instrumente za traheotomijo, zaustavitev krvavitev itd.
V delovnih dneh so tukaj nameščena plovila s sterilnimi ščetkami in trojno raztopino za klešče. V sobi naj bo 2 ponorja in 2 pipe za toplo in hladno vodo. En umivalnik je za umivanje rok, drugi pa za obdelavo instrumentov. Tukaj so nameščeni tudi obešalniki za kopalne plašče, predpasnike in brisače.
Operacijska dvorana ENT mora izpolnjevati vse zahteve za običajne operacijske dvorane. Stene je treba obložiti s ploščicami ali drugimi materiali, ki jih odobri Sanitarna in epidemiološka služba (finteks, aluminij, plastika) ali pobarvati s svetlo modro oljno barvo, saj je to manj naporno za oči. Najbolj priročno je centralno ogrevanje z nadzorovano temperaturo. Idealen ogrevalni in prezračevalni sistem so klimatske naprave - naprave, ki samodejno vzdržujejo nastavljeno temperaturo. Za priključitev električnih naprav je operacijska dvorana opremljena z ozemljitveno zanko.
Za odstranjevanje krvi iz rane ali mukopurulentnega izcedka iz votlin je delovno mesto kirurga opremljeno z vakuumsko sesanjem s snemljivimi posebnimi nasveti, ki jih je enostavno sterilizirati.
Osvetlitev izpitne sobe in drugih prostorov je treba spremeniti. Zakaj so okna prostorov opremljena z napravami za njihovo zatemnitev (zavese iz goste tkanine temne barve, senčila), od endoskopske
pregledi in operacije na ENT organih se izvajajo z umetnim virom svetlobe.
Velike poliklinike imajo operacijsko enoto, za katero je dodeljen poseben predelek, da se zmanjša tveganje za okužbo. Število prostorov v tem bloku je določeno z obsegom dela poliklinike. Enota lahko vključuje operacijsko sobo, predoperacijo, sterilizacijo, material, zdravniško ordinacijo. Območje delovanja - do 22 m² Biti mora dobro prezračen. Temperatura naj bo - 22 C. Pogostost izmenjave zraka v 1 uri - dotok - 10, izpušni - 5. Vsa dela v operacijski sobi se izvajajo v skladu s pravili asepsije in antiseptikov. Na predvečer in po operacijah opravijo mokro čiščenje prostora, pohištvo, svetilke itd. Obrišejo z razkužilom. Vsaj enkrat na mesec se opravi splošno čiščenje, po katerem se opravi bakteriološki poseg, zadnja leta pa se uvaja centralizirana priprava in sterilizacija oblog in kirurških instrumentov.
Zvočno izolirana soba se uporablja za funkcionalni pregled slušnih in vestibularnih analizatorjev, kar znatno poveča raven diagnostičnih sposobnosti. Prostor je opremljen z zvočnimi merilniki tone, merilnikom impedance, stolpom Barani in otokalorimetrom.
1.2. Okvirni seznam opreme za ambulantno ENT ordinacijo: pregledna miza, dvonadstropna (standardna vrsta s steklenimi pokrovi) in 2 stola za pacienta in zdravnika, pisalne mize za zdravnika in medicinsko sestro, negotoskop, prenosna miza za kirurške instrumente, boben s stojalom (za sterilni prelivni material
riala), toaletna miza, omarica za kirurške in endoskopske instrumente, omara za zdravila, namizna svetilka.
Če želite opraviti popoln ambulantni sprejem, morate imeti približen seznam naslednjih zdravil:
1-3% raztopina dikaina, 1% raztopina lidakaina, 5-8% raztopine trimekaina za izpiranje v ušesu, 2,5,10,20% raztopina srebrovega nitrata, 3-5% raztopina novokain, 0,1% raztopina adrenalina, 3% raztopina vodikovega peroksida, raztopina lugolovega, breskovega ali vazelinskega olja, 3% alkoholna raztopina borove kisline.
Za pregled pacientov in izvajanje različnih manipulacij je potrebno imeti: čelni reflektor Simanovskyja, ušesne lijake različnih velikosti, nosilce ogledala Killian (majhna, srednja), lopatice, nazofaringealna in laringealna ogledala z univerzalnim ročajem, nosne sonde in maziva, ušesne sonde (Voyacheka), nosne in pinceta za ušesa, brizga za umivanje ušes, lijak Siegle, laringealni klešče, kljuke za odstranjevanje tujkov iz nosne votline, tipke za igle, igle za punkcijo maksilarnega sinusa, infulator, laringejska brizga s konico za endolaringealno infuzijo zdravilnih snovi, konico in brizgo praznine tonzil, ušesna loputa, otoskop s katetri za izpiranje ušes, gumijasti balon (Politzer) za izpiranje ušes, podstrešna igla za umivanje popkovnične votline, komplet za odstranjevanje tujkov iz ušesa in paracenteza, ambulantni set tundelnih vilic, žgane žarnice, gazne turunda in tamponi, bombažna volna, nabor zdravil za določanje ostrine vonja (po Voyacheku): 0,5 % raztopine ocetne kisline (šibek vonj), etilnega alkohola (srednja), tinkture valerijane (močan), kamfor (zelo močan).
V zvezi s potrebo po pregledu bolnikov doma bi morali imeti poseben nabor instrumentov in zdravil. Tak komplet lahko naredite sami in ga hranite v majhnem kovčku. Potrebuje
imejte prednji reflektor, lopatico, ušesne lijake, nosni spekulum, laringealno in nazofaringealno ogledalo z univerzalnim ročajem, sonde, pinceto, turund, bombažno volno, raztopine adrenalina, dikaina, borovega alkohola, vodikovega peroksida.
V primeru nujnega posega (odpiranje paratonsilarnega abscesa, traheostomija, paracenteza) je priporočljivo imeti skalpel z ozkim rezilom, pinceto, traheostomske cevi, klešče, paracentezno iglo, komplet kavljev za odstranjevanje tujkov iz nosu in ušesa.
Na sliki 1.2 prikazuje postavitev delovnih mest otorinolaringologa in medicinske sestre.
Slika 1 Delovno mesto otorinolaringologa in medicinske sestre
Slika 2 Shema postavitve ordinacije otorinolaringologa poliklinike. Delovna območja zdravnika in medicinske sestre (senčena) Puščica kaže smer gibanja bolnikov.
1. Zdravniška miza za inštrumente.
2. Pisalna miza za doktorje in medicinske sestre
3. Medicinska sestra za inštrumente.
4.Prsnite za pacienta.
5. Omarice za instrumente in zdravila.
6. Umivalnik.
7. Fotelj ovc.
1.3 V skladu z namenom ordinacije ENT se otorinolaringologu zaupajo naslednje naloge: pravočasen in popoln pregled, vključno z uporabo dodatnih metod (nastavitve vilic, R-grafija, laboratorijski testi itd.), Pacienti z napotnico, izvajanje preventivnih pregledov skupin, pripetih na polikliniko populacije, ki ji sledi aktivno opazovanje in zdravljenje identificiranih bolnikov, zdravniški pregled, posvetovanja bolnikov doma na poziv lokalnega terapevta, pediatra ali drugih specialistov, pregled začasne invalidnosti, vzdrževanje potrebne medicinske dokumentacije (izpolnjevanje posameznih ambulantnih izkaznic, uradni obrazci za registracijo in poročanje, potrditev njihovih podpisovanje receptov, spričeval, bolniških listov itd.). Za vse zgoraj navedene oblike dela je neposredno odgovoren zdravnik.
Poleg naštetega otorinolaringolog poliklinike potrebuje znanje o povsem strokovnih vprašanjih, in sicer: organizacija ENT službe za odrasle in otroke, vključno s sekcijo kontinuitete pri delu otorinolaringologa poliklinike in bolnišnice: poznavanje sanitarne statistike, metode sanitarne vzgoje, deontološka vprašanja in načela medicinske etike.
Temelj poklicne spretnosti je poznavanje anatomije in fiziologije organov ENT, sodobnih raziskovalnih metod in kliničnih manifestacij akutne in kronične patologije ENT, celotne palete sodobnih metod zdravljenja z zdravili in kirurškega zdravljenja.
bolezni zgornjih dihal in ušesa, pa tudi sposobnost uspešnega izvajanja tega znanja v praksi v polikliniki.
Zaporedje ukrepov specialista za ENT pri napotitvi na pacienta mora izgledati tako:
zaslišanje pacientovih pritožb v času zdravljenja (če je bolni otrok, zaslišite njegovega starša ali ožje sorodnike). Prednostne pritožbe organov ENT so: težave z nosnim dihanjem in izcedek iz nosu (količina, narava), napadi kihanja, suhost, vneto grlo, vneto grlo, kašelj, težko dihanje, hripav glas, bolečina in izcedek iz ušesa, izguba sluha, vročina , glavobol itd.
zbiranje informacij o tej bolezni (pojav, vzroki, potek, predhodno zdravljenje in vpliv nanjo)
Zbiranje potrebnih podatkov iz zgodovine življenja (razvoj v zgodnji starosti, pretekle bolezni, vključno z boleznijo ENT, v preteklosti), alergijska anamneza (osebna in družinska)
Pregled organov ENT, da se odkrijejo znaki njihove patologije (razbarvanje sluznice nosu, žrela, grla, ukrivljenost nosnega septuma, prisotnost izcedeka v nosu (narava, lokalizacija); stanje palatinskih tonzil (konsistenca, stanje slepičev in njihove vsebine, adhezija tonzil z oboki; spremembe v sprednjem palatinskem loku), prisotnost adenoidov, stanje ušesne regije, prisotnost ali odsotnost sprememb na timpanski membrani (barva, identifikacijske točke, perforacija, njena lokalizacija), funkcionalno stanje slušnih in vestibularnih analizatorjev itd.)