Pri analizi dejavnikov in vzrokov za cerebralno paralizo bodite pozorni na zapletenost določanja določenega vzroka. Kompleks neugodnih dejavnikov, ki se pojavijo v prenatalnem in rojstnem obdobju, vodi v patologijo.
Vzroki patologije
Strukturne motnje nevronov so osnova katere koli oblike cerebralne paralize. Kompleks škodljivih dejavnikov lahko vpliva na katero koli obdobje oblikovanja možganov - tako med nosečnostjo kot tudi po porodu.
Pri fantih bolezen napreduje s hujšimi posledicami in se pojavi 1,3-krat pogosteje kot pri deklicah.
Po statističnih podatkih obdobje nosečnosti in poroda predstavlja 80% primerov patologije, poporodno obdobje pa le 20% primerov.
Upoštevajmo glavne razloge:
Značilnosti vzrokov za cerebralno paralizo
Zgoraj obravnavane razloge lahko združimo v tri skupine, odvisno od narave patologije - pridobljene ali ne.
Tako ali drugače bi moral biti vpliv dejavnikov, ki spodbujajo, zapleten.
Simptomi cerebralne paralize
Točno tako motnje gibanja najpogosteje so predstavljeni glavni simptomi cerebralne paralize. Glede na starost otroka se določi resnost in vrsta motenj, zato je vredno razmisliti o naslednjih stopnjah patologije:
Na tej razvrstitvi temelji tudi porazdelitev glavnih simptomov.
Zgodnji znaki cerebralne paralize
Redko je diagnosticirati cerebralno paralizo v zgodnji fazi, saj so motorične sposobnosti v tej starosti v bistvu nizke. Vendar lahko nekateri znaki upravičijo diagnozo:
Razkritje tudi manjših odstopanj zahteva pregled otroka vsake 3 tedne. V prihodnosti se spremlja dinamika sprememb.
Po prvih 6 mesecih življenja je mogoče prepoznati večino simptomov, vključno z:
Klinična oblika bolezni neposredno vpliva na to, kateri simptomi bodo najpomembnejši.
Spastična oblika
Ta oblika je najpogostejša in jo določajo kršitve tona v okončinah in mišične moči. Med podtipi spastične oblike littleova bolezen, spastična tetraplegija in hemiplegija.
Spastična diplegija
Po 12 mesecih so simptomi najbolj očitni. Povišan tonus opazimo v vseh okončinah, zato se oblikuje prisilni položaj. Opaženi so tudi drugi simptomi:
Bolniki so sposobni služiti sebi, se učiti in se prilagajati v družbi, saj duševne motnje niso izrazite. Vse to je mogoče le z delovanjem rok in s pravilnim zdravljenjem.
Spastična tetraplegija
Za patologijo je značilna izrazita kršitev gibov zgornjih okončin, medtem ko so prizadeti vsi štirje udi. Ta oblika je najhujša, saj jo spremljajo naslednje motnje:
Optični živci atrofirajo in opazijo visoke tetivne reflekse. Otroci ne znajo hoditi in sedeti, hrbtenica se sčasoma deformira. Vseživljenjska zunanja oskrba je nujna.
Hemiplegija
Mišična oslabelost je značilna le za eno stran - desno ali levo. V roki je pareza bolj izrazita. Malo kasneje se takšni otroci naučijo samooskrbnih veščin, lahko hodijo in sedijo.
Znaki hemiplegije se pojavijo v 32% primerov diagnostike cerebralne paralize pri otrocih.
Prizadeti udi se gibajo neharmonično.
Značilne so tudi manjše duševne motnje, konvulzivni napadi. Zmanjšanje inteligence opazimo le s pogostimi konvulzivnimi napadi.
Diskinetična oblika
Hiperkineza, značilna za to obliko cerebralne paralize, je opazna po prvih 12 mesecih življenja. Med neprostovoljnimi gibanji:
- grimase;
- zvijanje trupa;
- imitacija metov in nihanja rok;
- črvi podobni gibi prstov.
Nekontroliran jok in zvok je posledica nehotenega krčenja mišic in grla. Mišični tonus se zmanjša, vendar se občasno nenadoma dvigne ( distonični napadi). Motorične sposobnosti se oblikujejo z zamudo, besede se izgovarjajo nerazločno, počasi, pride do kršitve artikulacije. Raven inteligence je skoraj v skladu z normativi.
Ataksična oblika
Za to obliko so značilne poškodbe čelnih delcev ali malih možganov. Mišični tonus je zmanjšan, oslabljena je natančnost in koordinacija gibov. Pogosto se pojavijo hiperkineza, tresenje v okončinah. Značilna je tudi osupljiva hoja. Duševne sposobnosti lahko dosežejo oligofrenijo, včasih pa sploh niso oslabljene.
Pri prepoznavanju simptomov, značilnih za več zgoraj opisanih oblik, je vredno govoriti o mešani obliki.
Uporaba rehabilitacijske spiralne obleke vzporedno z glavnim zdravljenjem daje pozitiven rezultat v 87% primerov: pospešuje duševni razvoj in izboljšuje motorične sposobnosti.
Preprečevanje cerebralne paralize vključuje načrtovanje nosečnosti, sanacijo žarišč kroničnih okužb, pravočasen pregled in kompetentno vodenje nosečnosti, po potrebi individualen pristop k porodu. Diagnosticiranje zadevne patologije še ni razsodba. Če se starši aktivno vključijo v rehabilitacijo otroka in se zdravljenje začne pravočasno, bo imel otrok v prihodnosti priložnost za uspešno delo, si ustvaril družino in vzgojil svoje otroke.
Da bi takšni rezultati postali resničnost, mora biti zdravljenje stalno in zgodaj diagnosticirano.
Zdravljenje vključuje udeležbo na sejah sporočilo za normalizacijo mišičnega tonusa, zdravil, vadbene terapije. Če želite popraviti motorične sposobnosti, voyta terapija, bobath terapija in druge posebne tehnike. Potrebni so tečaji pri psihologu in logopedu. V nekaterih primerih pomaga operacija.
Že od rojstva živim z diagnozo cerebralna paraliza (otroška cerebralna paraliza). Natančneje - od prvega leta (približno takrat so zdravniki končno ugotovili, kaj se mi dogaja). Končal sem posebno šolo za otroke s cerebralno paralizo in po 11 letih prišel tja delati. Od takrat je minilo 20 let ... Po najbolj konzervativnih ocenah vem, bolj ali manj blizu, več kot pol tisoč cerebralnih paraliz. Mislim, da je to dovolj za razbijanje mitov, v katere verjamejo tisti, ki se prvič soočajo s to diagnozo.
Mit prvi: cerebralna paraliza je resna bolezen
Ni skrivnost, da je marsikateri starš šokiran, ko to diagnozo sliši od zdravnika. Še posebej v zadnjih letih, ko mediji vse pogosteje govorijo o ljudeh s hudo cerebralno paralizo - o uporabnikih invalidskih vozičkov z lezijami rok in nog, nejasnim govorom in nenehnimi nasilnimi gibi (hiperkineza). Sploh se ne zavedajo, da veliko ljudi s cerebralno paralizo govori normalno in samozavestno hodi, v blagih oblikah pa sploh ne izstopajo med zdravimi. Od kod ta mit?
Tako kot številna druga stanja se tudi cerebralna paraliza giblje od blage do hude. Pravzaprav niti ni bolezen, temveč pogost vzrok številnih motenj. Njeno bistvo je v tem, da so med nosečnostjo ali porodom prizadeta določena področja možganske skorje, predvsem tista, ki so odgovorna za motorične funkcije in koordinacijo gibov. To je tisto, kar povzroča cerebralno paralizo - kršitev pravilnega dela posameznih mišic do popolne nezmožnosti njihovega nadzora. Zdravniki štejejo več kot 1000 dejavnikov, ki lahko sprožijo ta proces. Očitno imajo različni dejavniki različne posledice.
Tradicionalno obstaja 5 glavnih oblik cerebralne paralize in mešane oblike:
Spastična tetraplegija- najhujša oblika, ko bolnik zaradi pretirane mišične napetosti ne more nadzorovati niti rok niti nog in pogosto doživlja hude bolečine. Zanj trpi le 2% ljudi s cerebralno paralizo (v nadaljevanju so statistični podatki povzeti z interneta), vendar se o njih najpogosteje govori v medijih.
Spastična diplegija- oblika, pri kateri so močno prizadeti zgornji ali spodnji udi. Noge trpijo pogosteje - oseba hodi z upognjenimi koleni. Za Littlejevo bolezen so, nasprotno, značilne hude poškodbe rok in govora z razmeroma zdravimi nogami. Posledice spastične diplegije ima 40% bolnikov s cerebralno paralizo.
Kdaj hemiplegična oblika prizadete so motorične funkcije roke in noge na eni strani telesa. Njegovi znaki so prisotni v 32%.
Pri 10% ljudi s cerebralno paralizo je glavna oblika diskinetični ali hiperkinetični... Zanj so značilni močni nehoteni gibi - hiperkineza - v vseh okončinah, pa tudi v mišicah obraza in vratu. Hiperkineza je pogosta tudi pri drugih oblikah cerebralne paralize.
Za ataksična oblikaza katerega je značilen zmanjšan mišični tonus, počasni počasni gibi, hudo neravnovesje. Opažajo ga pri 15% bolnikov.
Torej, otrok se je rodil z eno od oblik cerebralne paralize. In potem so vključeni še drugi dejavniki - dejavniki življenja, ki jih ima, kot veste, vsak svoj. Zato je tisto, kar se mu zgodi po letu dni, pravilneje imenovati posledice cerebralne paralize. Lahko so popolnoma različni tudi znotraj iste oblike. Poznam osebo s spastično diplegijo nog in dokaj močno hiperkinezo, ki je diplomirala na Fakulteti za mehaniko in matematiko Moskovske državne univerze, poučuje na inštitutu in hodi na pohode z zdravimi ljudmi.
Po različnih virih se 3-8 dojenčkov od 1000 rodi s cerebralno paralizo.Večina (do 85%) ima blago in zmerno resnost bolezni. To pomeni, da marsikdo preprosto ne poveže posebnosti svoje hoje ali govora s "strašno" diagnozo in verjame, da v njihovem okolju ni cerebralne paralize. Zato so zanje edini vir informacij objave v medijih, ki nikakor ne težijo k objektivnosti ...
Drugi mit: Cerebralno paralizo je mogoče pozdraviti
Za večino staršev otrok s cerebralno paralizo je ta mit izjemno privlačen. Ne da bi pomislili, da možganskih motenj danes nikakor ni mogoče odpraviti, prezrejo "neučinkovite" nasvete običajnih zdravnikov, ki porabijo vse svoje prihranke in s pomočjo dobrodelnih fundacij poberejo ogromne vsote za plačilo dragega tečaja v drugem priljubljenem centru. Medtem skrivnost lajšanja posledic cerebralne paralize nikakor ni tako v modnih postopkih kot v nenehnem delu z otrokom že od prvih tednov življenja. Kopeli, redne masaže, igre z izravnavanjem nog in rok, obračanjem glave in razvijanjem natančnosti gibov, komunikacija - to je osnova, ki v večini primerov pomaga otrokovemu telesu, da delno kompenzira motnje. Navsezadnje glavna naloga zgodnjega zdravljenja posledic cerebralne paralize ni odprava same okvare, temveč preprečevanje nepravilnega razvoja mišic in sklepov. In to lahko dosežemo le z vsakodnevnim delom.
3. mit: cerebralna paraliza ne napreduje.
Tako se tolažijo tisti, ki se soočijo z blagimi posledicami bolezni. Formalno to drži - stanje možganov se v resnici ne spremeni. Vendar tudi blaga oblika hemiplegije, ki je za druge praktično nevidna, do 18. leta neizogibno povzroči ukrivljenost hrbtenice, ki je, če se z njo ne ukvarjamo, neposredna pot do zgodnje osteohondroze ali medvretenčnih hernij. In to je huda bolečina in omejevanje gibljivosti do nezmožnosti hoje. Vsaka oblika cerebralne paralize ima podobne tipične posledice. Edina težava je v tem, da v Rusiji ti podatki praktično niso splošni in zato rastoče cerebralne paralize in njihovih svojcev nihče ne opozarja na nevarnosti v prihodnosti.
Starši veliko bolje vedo, da prizadeta področja možganov postanejo občutljiva na splošno stanje telesa. Začasno povečanje spastičnosti ali hiperkineze lahko povzroči celo banalno gripo ali pritisk. V redkih primerih živčni šok ali resna bolezen povzroči dolgotrajno močno povečanje vseh posledic cerebralne paralize in celo pojav novih.
To seveda ne pomeni, da je treba ljudi s cerebralno paralizo hraniti v rastlinjakih. Nasprotno: močnejše kot je človeško telo, lažje se prilagaja neugodnim dejavnikom. Če pa postopek ali telesna vadba redno povzročata na primer povečano spastičnost, jih je treba zavreči. V nobenem primeru ne morete nekaj storiti s pomočjo "Ne morem"!
Starši naj bodo še posebej pozorni na stanje otroka, starega od 12 do 18 let. V tem času celo zdravi otroci doživljajo resne preobremenitve zaradi posebnosti prestrukturiranja telesa. (Ena izmed težav te starosti je rast okostja, ki presega razvoj mišičnih tkiv.) Poznam več primerov, ko so otroci zaradi težav s kolenskimi in kolčnimi sklepi v tej starosti sedeli na invalidskem vozičku in to za vedno. Zato zahodni zdravniki ne priporočajo postavljanja na noge bolnikov s cerebralno paralizo, starih od 12 do 18 let, če še niso šli.
Četrti mit: vse od cerebralne paralize
Posledice cerebralne paralize so zelo različne, kljub temu pa je njihov seznam omejen. Vendar svojci ljudi s to diagnozo včasih menijo, da je cerebralna paraliza vzrok ne le za motnje motoričnih funkcij, pa tudi za vid in sluh, pač pa tudi za pojave, kot sta avtizem ali sindrom hiperaktivnosti. In kar je najpomembneje, mislijo: vredno je pozdraviti cerebralno paralizo - in vse druge težave bodo rešili sami. Tudi če je cerebralna paraliza resnično postala vzrok bolezni, je treba zdraviti ne le to, ampak tudi določeno bolezen.
V procesu poroda so bili delno poškodovani obrazni živčni končiči Sylvesterja Stalloneja - del igralčevih ličnic, ustnic in jezika so ostali ohromljeni, vendar so nejasen govor, nasmeh in velike žalostne oči kasneje postali značilnost.
Še posebej smešen je stavek "Imate cerebralno paralizo, kaj hočete!" zvoki v ustih zdravnikov. Več kot enkrat ali dvakrat sem to slišal od zdravnikov različnih specialnosti. V tem primeru morate potrpežljivo in vztrajno razlagati, da si želim enako kot katera koli druga oseba - olajšanje lastnega stanja. Zdravnik praviloma opusti in predpiše postopke, ki jih potrebujem. V skrajnem primeru pomaga potovanje k upravitelju. V vsakem primeru pa mora biti človek s cerebralno paralizo, kadar se sooča s to ali ono boleznijo, še posebej pozoren in včasih zdravnike pozvati na potrebno zdravljenje, da čim bolj zmanjša negativni učinek postopkov.
Peti mit: s cerebralno paralizo ne peljejo nikamor
Tu je izredno težko trditi karkoli na podlagi statistike, ker zanesljivih podatkov preprosto ni. Sodeč po diplomantih množičnih razredov posebnega internata št. 17 v Moskvi, kjer delam, pa le redki ostanejo po šoli doma. Približno polovica gre na specializirane fakultete ali univerzitetne oddelke, tretjina gre na običajne univerze in fakultete, nekateri pa gredo naravnost v službo. V prihodnosti je vsaj polovica diplomantov zaposlena. Včasih se dekleta po končani šoli hitro poročijo in začnejo "delati" kot mati. Položaj pri diplomantih razredov za otroke z motnjami v duševnem razvoju je bolj zapleten, vendar tudi tam približno polovica diplomantov nadaljuje študij na specializiranih fakultetah.
Ta mit širijo predvsem tisti, ki svojih sposobnosti ne morejo trezno oceniti in želijo študirati ali delati tam, kjer verjetno ne bodo mogli izpolniti zahtev. Ko so takšni ljudje in njihovi starši zavrnjeni, se pogosto obrnejo na medije in se na silo trudijo priti do poti. Če človek zna želje meriti s priložnostmi, se znajde brez bojev in škandalov.
Dober primer je naša diplomantka Ekaterina K., deklica s hudo obliko Littleove bolezni. Katya hodi, vendar lahko na računalniku dela samo z enim prstom leve roke, njenega govora pa razumejo le zelo bližnji ljudje. Prvi poskus vstopa na univerzo kot psihologa je spodletel - ob pogledu na nenavadno prosilko je več učiteljev reklo, da je nočejo učiti. Leto kasneje je deklica vstopila v tiskarsko akademijo pri uredništvu, kjer je obstajala oblika za učenje na daljavo. Njen študij je potekal tako dobro, da je Katya začela služiti denar z opravljanjem testov za svoje sošolce. Po diplomi ji ni uspelo dobiti stalne zaposlitve (eden od razlogov je odsotnost priporočila ITU za delovno silo). Vendar občasno dela kot moderator izobraževalnih strani na številnih univerzah v prestolnici (pogodba o zaposlitvi je sestavljena za drugo osebo). V prostem času piše poezijo in prozo ter dela nalaga na lastno spletno stran.
Suh ostanek
Kaj lahko svetujem staršem, ki ugotovijo, da ima njihov otrok cerebralno paralizo?
Najprej se pomirite in mu poskušajte posvetiti čim več pozornosti, obdajte ga (še posebej v zgodnji mladosti!) S samo pozitivnimi čustvi. Hkrati poskušajte živeti, kot da v vaši družini odrašča navaden otrok - hodite z njim na dvorišče, kopajte v peskovniku in pomagajte otroku, da vzpostavi stik z vrstniki. Na bolezen ga ni treba še enkrat opozarjati - otrok mora sam razumeti njegove značilnosti.
Drugič, ne zanašajte se na to, da bo vaš otrok prej ali slej zdrav. Sprejmi ga takšnega, kot je. Ne bi smeli misliti, da je treba v prvih letih življenja vse sile nameniti zdravljenju, razvoj intelekta pa pustiti "za pozneje". Razvoj duha, duše in telesa je medsebojno povezan. Pri premagovanju posledic cerebralne paralize je veliko odvisno od otrokove želje, da jih premaga, brez razvoja inteligence pa preprosto ne bo. Če dojenček ne razume, zakaj je treba prenašati nelagodje in težave, povezane z zdravljenjem, bodo takšni postopki imeli malo koristi.
Tretjič, bodite prizanesljivi do tistih, ki postavljajo netaktična vprašanja in dajejo "neumne" nasvete. Ne pozabite: pred kratkim tudi sami niste vedeli nič več o cerebralni paralizi kot oni. Poskusite mirno voditi takšne pogovore, kajti njihov odnos do vašega otroka je odvisen od tega, kako komunicirate z drugimi.
In kar je najpomembneje - verjemite: vaš otrok bo v redu, če bo zrasel v odprto in dobrodušno osebo.
<\> koda za spletno mesto ali spletni dnevnik
Zaenkrat še ni povezanih člankov.
Anastazija
Prebral sem članek. Moja tema :)
32-letna, desnostranska hemipareza (lažja oblika cerebralne paralize). Navaden vrtec, navadna šola, univerza, samostojno iskanje službe (pravzaprav sem zdaj pri tem), potovanja, prijatelji, navadno življenje….
In skozi "hromo" je šlo, in skozi "klubsko stopalo" in skozi bog ve kaj. In še veliko več bo, prepričan sem!
AMPAK! Glavna stvar je pozitiven odnos in moč značaja, optimizem !!
Nana
Je res treba pričakovati poslabšanje s starostjo? Imam blago stopnjo, spastičnost v nogah
Angela
In odnos ljudi, ne ugodne življenjske razmere so me zlomile. Pri 36 letih nimam ne izobrazbe, ne službe, ne družine, čeprav blage oblike (desna hemipareza).
Nataša
Po cepljenju se je pojavilo veliko cerebralne paralize. Čeprav otroci sploh nimajo cerebralne paralize. Nič ni prirojenega in intrauterinega. Toda pripisujejo jih cerebralni paralizi in zato nepravilno "zdravijo". Posledično se res doseže nekakšna paraliza.
Pogosto vzrok "prirojene" cerebralne paralize sploh ni poškodba, temveč intrauterina okužba.
Elena
Odličen članek, ki sproža ogromno težavo - kako "živeti s tem". Dobro se je pokazalo, da je enako slabo spregledati in preveč poudarjati prisotnost omejitev, povezanih z boleznimi. Ne osredotočajte se na tisto, česar ne morete, temveč na tisto, kar je na voljo.
In res je zelo pomembno, da smo pozorni na intelektualni razvoj. Cerebrokurin smo si celo injicirali, to nam je dalo velik zagon v razvoju, navsezadnje embrionalni nevropeptidi resnično pomagajo pri uporabi obstoječih sposobnosti možganov. Moje mnenje je, da vam ni treba čakati na čudež, vendar se tudi vi ne morete odpovedati. Avtor ima prav: "to je mogoče doseči le z vsakodnevnim delom" samih staršev in prej ko začnejo to početi, bolj produktivni. Prepozno je začeti »preprečevati nenormalen razvoj mišic in sklepov« po letu in pol - »lokomotive ni več«. Vem iz osebnih izkušenj in izkušenj drugih staršev.
Ekaterina, vse najboljše zate.
* Kinestezija (starogrško. Κινέω - »premikam se, dotikam« + αἴσθησις - »občutek, občutek«) - tako imenovani »občutek mišic«, občutek za položaj in gibanje tako posameznih članov kot celotnega človeškega telesa. (Wikipedija)
Olga
popolnoma se ne strinjam z avtorjem. prvič, zakaj pri obravnavi oblik cerebralne paralize niso povedali ničesar o dvojni hemiplegiji? razlikuje se od navadne hemiplegije in od spastične tetrapareze. drugič, cerebralna paraliza je resnično ozdravljiva. če mislimo na razvoj kompenzacijskih sposobnosti možganov in izboljšanje bolnikovega stanja. tretjič, avtor je v očeh videl težke otroke ??? tiste, ki ne pridejo v poštev za igranje v peskovniku. ko otroka skoraj pogledate in se trese od krčev. in krik se ne ustavi. in oboka se tako, da modrice na rokah moje mame, ko ga skuša zadržati. ko ne le sedi - otrok ne more lagati. četrtič. oblika cerebralne paralize praviloma ni nič. glavna stvar je resnost bolezni. Pri dveh otrocih sem videl spastično diplegijo - eden se skoraj ne razlikuje od vrstnikov, drugi - ves zvit in s krči seveda ne more sedeti niti na invalidskem vozičku. toda diagnoza je ena.
Elena
ne strinjam se s člankom kot mati otroka s cerebralno paralizo-spastično diplegijo, zmerne resnosti. Kot mati mi je lažje živeti in se boriti, misleč, da če je neozdravljivo, potem pa popravljivo, je mogoče otroka čim bolj približati "normam". socialno življenje. že 5 let smo slišali dovolj, da je bolje sina predati v internat in roditi zdravega ... in to od dveh različnih zdravnikov ortopedov! rečeno je bilo pred otrokom, ki ima ohranjen intelekt in je vse slišal ... seveda se je zaprl, se začel izogibati neznancem ... imamo pa ogromen skok-sin, ki hodi sam, čeprav slabo z ravnotežjem in upognjenimi koleni ... vendar se mučimo. začeli precej pozno, od 10 mesecev , pred tem pa druge posledice prezgodnjega poroda in zdravnikom ni mar ...
Cerebralna paraliza (CP) ni ena bolezen, temveč skupina gibalnih motenj. Odstopanja se pojavijo v perinatalnem obdobju (od 22. tedna nosečnosti do sedmega dne po rojstvu). Bolni otroci imajo zamude v telesnem razvoju, motnje govora in motnje v delovanju motoričnega sistema.
V stiku z
Splošne značilnosti cerebralne paralize
Cerebralna paraliza lahko vključuje različne vrste odstopanj: paraliza in pareza, spremembe v mišično-skeletnem sistemu, motnje govora, nestabilna hoja itd.
Otroci s cerebralno paralizo lahko razvijejo duševne motnje, epilepsijo. Vid in sluh se poslabšata. Te težave nastanejo kot posledica poškodbe možganov.
Bolj ko je lezija obsežnejša in resnejša, bolj nevarne so motnje v telesu. Cerebralna paraliza se ne more razviti, ker je poškodba možganskih struktur vedno omejena.
Opomba! Ko se stara, se zdi, da se je njegovo stanje samo poslabšalo. V resnici so kršitve bolj izrazite zaradi učnih in komunikacijskih težav. Te težave so nevidne, dokler dojenček ne more hoditi in sam ne jesti.
Diagnozo odstopanja postavimo s pomočjo kliničnih in anamnestičnih podatkov. Ljudje, ki jim je bila diagnosticirana patologija, morajo biti stalno na rehabilitaciji. Oni rabijo trajno zdravljenje.
Svetovna statistika zabeleži 1 primer patologije na 1000. V Rusiji je ta številka 2-6 primerov na 1000. Nedonošenčki trpijo zaradi tega odstopanja 10-krat pogosteje.Nedavne študije so pokazale, da se je polovica vseh otrok s cerebralno paralizo rodila prezgodaj.
Cerebralna paraliza je ena vodilnih težav sodobne pediatrije. Znanstveniki trdijo, da se bolni otroci pogosteje pojavljajo ne le zaradi poslabšanja okolja, ampak tudi zaradi medicinskih metod neonatologije, ki omogočajo dojenje dojenčkov z različnimi resnimi patologijami.
Oblike otroške cerebralne paralize
Za to obliko so značilne poškodbe spodnjih okončin, roke in obraz niso tako močno poškodovani. Spastična diplegija zdraviti... Boljše kot so roke, hitrejša je rehabilitacija.
Precej pogosti in ataktična oblika cerebralne paralize. Pri bolnikih je mišični tonus zelo nizek, vendar so tetivni refleksi precej izraziti. Otroci imajo slab govorni razvoj zaradi poškodb glasilk. Razlog za to stanje je nezadostna oskrba s plodom med nosečnostjo, travma čelnega režnja možganov.
Vzroki cerebralne paralize pri novorojenčkih
Bolni dojenčki se običajno pojavijo zaradi nedonošenosti. Takoj vzroki cerebralne paralizemed nosečnostjo:
- Motnje v strukturi možganov.
- Kisikovo stradanje ploda med nosečnostjo.
- Spolne bolezni pri materi (najnevarnejša okužba je genitalni herpes).
- Nezdružljivost krvnih skupin matere in ploda.
- Poškodbe možganov, ki so nastale med nosečnostjo ali porodom.
- Strupena zastrupitev možgani v povojih
- Napačno izveden porod.
Menijo, da sta prisotnost kroničnih resnih bolezni pri materi in uporaba škodljivih snovi glavni vzrok za cerebralno paralizo pri novorojenih otrocih. Bolezni, kot so anemija, hipertenzivna kriza, rdečke itd. izzvati pojav lezijmožgani v plodu.
Vsak primer cerebralne paralize je individualen. Natančen vzrok za pojav odstopanj običajno ni natančno znan, saj praviloma na telo matere in ploda deluje več škodljivih dejavnikov.
Obstaja napačno prepričanje, da patologija izhaja iz težav s krvnimi žilami. Toda to ni res, saj so vsa plovila pri majhnih otrocih zelo prožna in raztegljiva, zato jih ni mogoče poškodovati sami. Kršitve v vaskularnem sistemu dojenčka se lahko pojavijo le kot posledica travmatične izpostavljenosti.
Za uspešno zdravljenje otroške cerebralne paralize potrebujejo strokovnjaki ugotoviti osnovni vzrokpojav odstopanj.
Simptomi cerebralne paralize
Zelo pomembno je, da čim prej prepoznamo glavne simptome in postavimo diagnozo. Zdravniki priporočajo posebno otroški dnevnik, kjer je treba zabeležiti vse otrokove dosežke.
Starši bi morali biti zelo previdni pri manifestaciji absolutnih refleksov, ki se pojavijo takoj po rojstvu. Treba je biti pozoren bledeči refleksi.
Na primer, palmarno-oralni refleks bi moral izginiti do drugega meseca. Če ostane do šestega meseca, ima dojenček najverjetneje motnje v delovanju živčnega sistema. Pomembno je spremljati razvoj otrokovega govora, njegovo gibljivost in pojav različnih spretnosti. Vse je treba zapisati v dnevnik sumljivo vedenje:
- prikimavanje z glavo;
- nenadzorovani gibi;
- dolgo časa ostati v enem položaju;
- pomanjkanje stika med materjo in otrokom.
Otroški zdravniki se ne mudijo vedno z diagnozo cerebralne paralize. Najpogosteje, ko najdemo specifične znake, pediater postavi encefalopatijo pri otroku do enega leta. Otroški možgani imajo velike kompenzacijske sposobnosti, kajne se lahko popolnoma znebi posledic škode.
Če v razvoju ni sprememb (otrok ne govori, ne hodi, ne sedi itd.), Potem je diagnoza infantilna cerebralna paraliza.
Zdravljenje
Najpogosteje diagnoza "Cerebralna paraliza" ni stavek. Če pristopite k zdravljenju odstopanja na kompleksen in pravilen način, izvedite aktivno rehabilitacijo. Odrasla oseba s cerebralno paralizo je lahko popolna osebasposobni ustvariti družino in doseči uspeh v svoji karieri. Paraliza ostane pri človeku za vedno, vendar lahko njegov negativni vpliv zmanjšamo s pravočasnim zdravljenjem. Da bi dosegli dober rezultat, je treba pravočasno diagnosticirati patologijo in čim prej začeti terapijo.
Odrasli s cerebralno paralizo, ki so prestali osnovno bolezen intenzivno zdravljenjev otroštvu lahko postanejo polnopravni člani družbe.
Bolniki preidejo potek zdravljenja posebna zdravila, dobijo masaže, ki normalizirajo mišični tonus.
Potrebna je redna fizikalna terapija in vaje za izboljšanje motoričnih sposobnosti. Potrebni so tečaji pri logopedu in psihologu. V nekaterih primerih je potrebno posredovanje kirurga.
Do leta 2006 je treba izvesti intenzivne rehabilitacijske ukrepe do osem let, ko so možgani v fazi aktivnega razvoja. V tem času zdravi deli možganov prevzamejo funkcije poškodovanih.
Tečaj zdravljenja je skoraj vedno namenjen izboljšane motorične sposobnostiza vsakega bolnika. Ukrepe za okrevanje je treba izvajati vse življenje, v otroštvu pa jim je treba nameniti največ pozornosti. Le tako bo rehabilitacija čim bolj učinkovita.
V zadnjem času se gradijo zdravilne metode ob stiku z živalmi... Takšna komunikacija pozitivno vpliva na razpoloženje, njegovo psiho. Takšne metode je mogoče zamenjati le z dovoljenjem zdravnika.
Zdravniki pogosto predpišejo terapijo voit in bobath. To so zdravilne prakse, namenjene spodbujanju gibov, povezanih z brezpogojnimi refleksi. Namen teh tehnik je pripeljati bolnikovo motorično aktivnost v normalno stanje, oblikovati navade.
Obstajajo posebne trenirke, namenjen invalidnim otrokom v mišično-skeletnem sistemu. Na primer "Adele" ali "Gravistat". Pomagajo popraviti nepravilne položaje okončin in normalizirati mišični tonus zaradi njihovega raztezanja. Pravilni položaj trupa, nog, rok se vzpostavi s pomočjo posebnih sponk in vzmeti. Pacient je nekaj časa v medicinski obleki in se poskuša premikati. Zdravljenje s to metodo poteka v tečajih, bivanje v obleki se z vsako naslednjo sejo podaljša.
Tovrstne operacije so zelo zapletene, njihovo bistvo je v uničenju določenih možganskih struktur, ki so odgovorne za proizvodnjo patoloških signalov. Včasih se vsadijo vsadki, ki zavirajo impulze.
Kirurški poseg ortoped je potreben, kadar je treba odpraviti deformacije rok, nog in sklepov. Narejene so tako, da olajšajo hojo in kakršno koli drugo gibanje. Na primer, operacija Ahilove tetive pomaga obnoviti pravilen položaj stopala.
Večina terapevtskih ukrepov se uporablja v posebnih zdravstvenih ustanovah za otroke s cerebralno paralizo. Zdravljenje je treba izvajati tudi doma.
Opomba! Najbolj ugodno je zdraviliško zdravljenje. Sanatoriji, specializirani za otroke s paralizo, imajo posebno opremo in najboljše pogoje za učinkovito zdravljenje.
Cerebralno paralizo je treba zdraviti takoj, ko je postavljena diagnoza. Če se nič ne naredi, potem stanje se lahko poslabšazaradi razvojnih patologij. Takega otroka bo treba zdraviti ne le zaradi paralize, temveč tudi zaradi pridobljenih ortopedskih težav.
Video: Cerebralna paraliza - vzroki, simptomi in zdravljenje
Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza)
Skupno ime "otroška cerebralna paraliza" (okrajšana kot cerebralna paraliza) ne pomeni ene patologije, temveč številne motnje živčnega sistema (NS), malformacije, ki nastanejo med nosečnostjo, v natalnem in postnatalnem obdobju, ki jih združuje en sam sklop simptomov.
Gibalne motnje pri cerebralni paralizi, pogosto kombinirane z duševnimi, govornimi, kognitivnimi motnjami, epilepsijo, motnjami vida, okvarami sluha itd., So sekundarni simptomi, ki izhajajo iz razvojnih anomalij, travm in vnetnih patologij možganov. Čeprav se štejejo za neprogresivne, se lahko otrok s cerebralno paralizo razvija in razvija, vendar se lahko objektivna klinična slika izboljša ali poslabša, odvisno od:
- oblike cerebralne paralize, stopnja poškodbe centralnega živčnega sistema;
- ustrezno izbrana terapija za sočasne motnje;
- uspeh rehabilitacijskega programa za cerebralno paralizo;
- psihoemocionalno stanje določenega bolnika s cerebralno paralizo;
- njegovo družbeno okolje;
- skupna prizadevanja staršev, zdravnikov, učiteljev in drugih skrbnih ljudi, ki so po volji usode blizu, sodelujejo pri habilitaciji, usodi otrok s cerebralno paralizo v prvem letu življenja in starejših.
Otroška bolezen (cerebralna paraliza), ki se kaže v zgodnji mladosti, se bo z leti postopoma razvila v odraslo osebo. Prirojene ali pridobljene v natalnem in postnatalnem obdobju, patologije centralnega živčnega sistema spremljajo človeka skozi celo življenje. Če je poškodba možganov nepomembna, je bilo možno pravočasno diagnosticirati cerebralno paralizo, začeti simptomatsko zdravljenje in rehabilitacijo do enega leta, jih po potrebi nadaljevati vse življenje, obstaja verjetnost, da bodo motorične, kognitivne in druge okvare v odrasli dobi minimalne. Sodobni habilitacijski in rehabilitacijski programi za cerebralno paralizo omogočajo izravnavo patoloških simptomov z blago stopnjo poškodbe.
Nekateri odrasli, ki so jim nekoč diagnosticirali cerebralno paralizo, se izobražujejo, zaposlujejo v različnih poklicih, premikajo se po karierni lestvici in tekmujejo na paraolimpijskih igrah. Med njimi so umetniki in pravniki, glasbeniki in učitelji, novinarji in programerji. Ves svet pozna imena izjemnih ljudi, ki jih ni mogoče imenovati "bolniki s cerebralno paralizo". Posebni ljudje, ki so se po volji usode ali narave znašli v manj ugodnem položaju v primerjavi z ostalimi, navadnimi ljudmi, so se lahko povzpeli nad bolezen, jo premagali in v življenju dosegli veliko več kot drugi.
Pogovorimo se o nekaterih izmed njih.
Cerebralna paraliza pri ženskah
Ne samo na domači celini, ampak tudi po vsem svetu, avstralska prozaistka, javna osebnost Anna MacDonald. Od 3 do 14 let je preživela v zaprti ustanovi, kjer niso živeli ločeno od družbe, so pa bili invalidi s cerebralno paralizo in drugimi hudimi boleznimi. Ta dramatičen odsek usode je postal tema priznane knjige Anna's Coming Out in kasneje scenarija za celovečerni film.
Podobna, a ne tako dramatična, je usoda ruske scenaristke Marije Batalove. Že vrsto let se spopada tudi s simptomi cerebralne paralize, vendar je imela ob sebi vedno sorodnike in ljudi, ki jo imajo radi. Svetle črte njenih del za odrasle, čudovite zgodbe za otroke so prežete s človekoljubjem. Leta 2008 je njen scenarij za film "Hiša na angleškem nabrežju" dobil najvišjo nagrado na filmskem festivalu v Moskvi.
Anastasia Abroskina, čudovita mlada mamica in hkrati uspešna manekenka, je na ruskem prvenstvu v konjeniški dresuri v paraolimpijski disciplini osvojila šest zlatih medalj. Njena bolezen, ki je že zdavnaj prerasla otroštvo (cerebralna paraliza, hiperkinetična oblika), ni mogla zlomiti volje po zmagi, uničiti življenjske žeje elegantne, na videz zelo krhke, a v resnici neverjetno vztrajne, namenske ženske.
Sredi 15. stoletja se je v Italiji rodil nezakonski sin notarja Piera da Vincija Leonardo. Desna roka in desna noga od rojstva dečka niso ubogali, imel je hemiplegično cerebralno paralizo. Zato je, ko je odraščal, med hojo rahlo šepal in se z levo roko naučil pisati, risati itd. Zahvaljujoč njegovemu božanskemu daru, številnim talentom je bila svetovna kulturna dediščina obogatena z velikimi platni (»Oznanjenje«, »Madona z rožo« itd.), Kiparskimi deli (žal izgubljenimi), bil pa je tudi arhitekt, znanstvenik, izumitelj.
Med našimi sodobniki, ki imajo diagnozo cerebralna paraliza in so svetovno znani, so igralci Sylvester Stallone, R. J. Mitt, Chris Foncesca.
Leta 2008 je bila ena od senzacij paraolimpijskih iger v Pekingu zmaga ruskega športnika Dmitrija Kokareva. Mladi plavalec je naši ekipi prinesel eno srebrno in tri zlate medalje.
Ponos vseh Krimčanov je njihov rojak, legendarni moški, Niyas Izmailov, poseben otrok, invalid s cerebralno paralizo, ki je odraščal in postal svetovni prvak med navadnimi bodybuilderji.
Otroci in cerebralna paraliza: od rojstva že vrsto let
Svetovna medicinska statistika trdi, da so danes otroci s cerebralno paralizo (do enega leta in več) v populaciji pogosti od 0,1 do 0,7%. Poleg tega so fantje žrtve patologije skoraj enkrat in pol pogosteje kot dekleta. Na vsakih 1000 državljanov v različnih državah je v povprečju 2 do 3 osebe s poškodbami živčnega sistema, ki se imenuje "otroštvo" (cerebralna paraliza), kot se je zgodilo med intrauterinim razvojem, v natalnem ali postnatalnem obdobju. V nekaterih državah pa so otroci s cerebralno paralizo veliko pogostejši med prebivalstvom.
Na primer, v ZDA so številke veliko večje in se razlikujejo tudi za bližnje zvezne države. Na primer, leta 2002 je statistika pokazala, da se otroci s cerebralno paralizo (stari 1 leto in več) na 1000 ljudi pojavljajo s pogostnostjo:
- 3,3 - v Wisconsinu;
- 3,7 - v zvezni državi Alabama;
- 3,8 - v državi Georgia.
Ameriški znanstveniki v povprečju pravijo, da se otroci s cerebralno paralizo (1 leto in več) pojavljajo s pogostnostjo 3,3 bolnika na 1000 prebivalcev.
- Po navedbah Rosstata je bilo v Rusiji leta 2014 32,1 majhnih bolnikov s cerebralno paralizo na 100.000 otrok na 100.000 otrok (od enega leta do 14 let).
- Po ocenah Ministrstva za zdravje v Ruski federaciji je bilo leta 2010 več kot 71 tisoč otrok s cerebralno paralizo (1 leto - 14 let).
Napoved strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije ni preveč spodbudna. Otroci s cerebralno paralizo se rodijo pogosteje. In v prihodnjih letih se bo povečalo število dojenčkov, ki imajo od rojstva znake cerebralne paralize.
Kljub temu, da je bolezen otroška, \u200b\u200bcerebralna paraliza spremlja bolnika že od rojstva in ga neusmiljeno spremlja vse življenje. Zato se boj proti bolezni vedno nadaljuje.
Če ima dojenček perinatalno možgansko okvaro, cerebralno paralizo, lahko leto (prvo od rojstva) določi celotno prihodnjo usodo. Navsezadnje bo objektivna klinična slika v prihodnosti odvisna od tega, koliko:
- hitro so ugotovili znake cerebralne paralize;
- oblika in obseg poškodbe živčnega sistema sta natančno določena;
- je izbrana simptomatska terapija ustrezna;
- program rehabilitacije in habilitacije cerebralne paralize je pravilno sestavljen.
Starši otrok z različnimi oblikami cerebralne paralize v prvih letih po rojstvu otroka pogosto obžalujejo čas, energijo in denar, ki so ga zaman zapravili za psihiatre, tradicionalne zdravilce itd. Pomembno je, da zmedene in včasih tudi moralno zdrobljene spremembe, ki so se zgodile v njihovem življenju z rojstvom posebnega otroka, očetov in mater, strokovnjaki, zdravniki, psihologi pošljejo na pravo pot. Pot habilitacije in socializacije je vedno zelo težka, trnova za vsako družino, ki ima otroke s posebnimi potrebami.
Zato je bolje, da ne zavijete po krožnih poteh, se prebijete z dotikom, doživite nadomestne metode na lastnem sinu ali hčerki, čakate na čudežno ozdravitev in izgubite dragoceni čas, v katerem se čas za nastanek deformacij, kontraktur pojavijo in drugi spremljajoči zapleti. In zanašajte se na obstoječe svetovne izkušnje s habilitacijo in zdravljenjem cerebralne paralize, poiščite podporo strokovnjakov.
In prej ko starši prenehajo gledati v preteklost, iščejo odgovor na vprašanje, zakaj je poslana cerebralna paraliza, vidijo vzroke bolezni v "zlobnem očesu" nenaklonjenih ali spodbujajo svoja dejanja, bodo razumeli, da je treba živeti v sedanjosti, prej bodo razumeli, kako živeti v prihodnosti.
Pomagati otroku, da se bori za življenje, se veseliti vsakega, čeprav drobnega, popolnoma nevidnega za druge, a tako velike zmage za družino, ki je brez sledu vso svojo ljubezen in nežnost dal najbolj brez obrambe, nemoči vseh ljudi, mame in očeta, starih staršev, drugi sorodniki in tujci po krvi, toda najbolj humani ljudje na tej zemlji, ki postanejo rejniki, skrbniki, vzgojitelji zapuščenih otrok s cerebralno paralizo, dobijo smisel bivanja. Razvijajo se duhovno, pridobivajo neprecenljive izkušnje sočutja in usmiljenja.
Posebni ljudje ali bolniki s cerebralno paralizo?
Starši, zdravniki, učitelji in drugi ljudje so proizvodi in del družbe. Svetovni nazor in odnos vsakega posameznika do invalidov se oblikuje na podlagi javnega mnenja in stališča države.
Moralne norme sodobne človeške populacije, ki ločujejo ljudi od živali, se bistveno razlikujejo od tistih, ki so obstajale na zori človeške civilizacije. Med razvojem družbe so se bistveno spremenile.
Na svet so vedno prihajali šibkejši otroci, tudi tisti s cerebralno paralizo. Vendar so se ljudje poleg naravne selekcije v nekdanjih časih preizkušali tudi v vlogi bogov, ki so odločali, kdo ima pravico do življenja in kdo ni vreden. Čedomorstvo, poboj dojenčkov z znaki manjvrednosti, obstaja že tisočletja. Šele leta 374 je bil prvič v svetovni zgodovini izdan zakon, ki prepoveduje fizično uničenje novorojenčkov z različnimi patologijami. Toda šele v 9. stoletju je krščanski svet začel pobijati otroke in običajne umore te vrste.
Duhovno življenje zahodnoevropske družbe in celotne svetovne civilizacije je doživelo velike pozitivne spremembe, zahvaljujoč velikanom renesanse in humanističnim vzgojiteljem, ki so se med veliko francosko revolucijo borili za pravice invalidov. Po njihovi zaslugi je družba prvič spoznala svojo odgovornost za prikrajšane, izobčene, bolnike s cerebralno paralizo itd.
Človeštvo je v zadnjih sto letih doživelo velik razvoj duhovne rasti. In ta proces se nadaljuje danes, pred vsakim od nas.
Tako se je leta 2008 zgodil dogodek, ki bi moral dolgoročno spremeniti življenje invalidov s cerebralno paralizo in drugimi patologijami v Rusiji. Naša država je podpisala Konvencijo o pravicah invalidov. Novo mednarodno zakonodajo so poslanci ratificirali leta 2012. Zasnovan je tako, da pomaga socializirati invalide, zmanjša diskriminacijo zanje s strani države, uradnikov in družbe.
Država je svoj pogled usmerila k posebnim ljudem. Mediji so začeli govoriti o dostopnem okolju za invalide, vključenosti in enakih možnostih. Pred našimi očmi se dogaja veliko pozitivnih sprememb. Že samo dejstvo, da so se na ulicah ruskih mest pojavili veliki in majhni ljudje na invalidskih vozičkih z različnimi ortopedskimi pripomočki, že kaže, da se je postopek začel.
Vendar je treba še veliko spremeniti. Najprej v mislih vsakega posameznika. Da se odrasli in otroci ne bojijo invalidov, tudi tistih s cerebralno paralizo, se jih ne izogibajo na javnih mestih, ne ponižujejo ali žalijo, hote ali nehote, ne prezrejo njihovih težav. Družba mora razumeti, da so bolniki s cerebralno paralizo običajni ljudje, le da imajo svoje značilnosti, kot vsak človek.
Posebni ljudje imajo enake želje in sanje kot običajni ljudje. Da bi izpolnili tudi najmanjše med njimi, se je včasih treba neverjetno potruditi. Na primer, če se na lep dan sprehodite po parku, se naučite slikati ali poiščite pravega prijatelja.
Zato potrebujejo pomoč, ne samo materialno, ampak tudi fizično, psihološko. Ne dajanje, ampak iskreno sodelovanje drugih. Pa vendar - partnerstvo, enakopravno.
So isti ljudje, samo nasedli.
Več bolezni hkrati, ki temeljijo na razvojni nepravilnosti ali poškodbi možganov med intrauterinim razvojem otroka, v času poroda ali v postnatalnem obdobju, imenujemo cerebralna paraliza.
Leta 1861 je William Little, ortopedski kirurg iz Anglije, prvič opisal klinično sliko ene od sort cerebralne paralize; vzroke za spastično diplegijo je videl v stradanju kisika v času poroda. Verjel pa je, da niso prizadeti možgani, ampak hrbtenjača. V njegovo čast mu danes to obliko cerebralne paralize včasih rečejo tudi "mala bolezen".
Sam izraz "otroška cerebralna paraliza" je v medicinsko prakso leta 1893 vnesel Sigmund Freud, takrat že znan psihoanalitik. Leta 1897 je prvič sestavil klasifikacijo otrok z naštevanjem znakov cerebralne paralize. Freud je prvi opisal razvoj cerebralne paralize. Za razliko od Littlea je drugače videl etiologijo in patogenezo cerebralne paralize, vzroke za patologijo. Po Freudu zaradi cerebralne paralize ni trpela le hrbtenjača, temveč predvsem možgani, vzroke za motnje je iskal ne le v rojstnih travmah in zadušitvi. Freud je menil, da se razvoj cerebralne paralize začne veliko prej. Bil je prvi, ki je vzrok za cerebralno paralizo navedel v napačnem otrokovem materničnem razvoju.
Znaki in manifestacije cerebralne paralize
Od leta 1980 se po definiciji strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije znaki cerebralne paralize kot skupine patoloških sindromov živčnega sistema štejejo za neprogresivne motorične in psiho-govorne motnje. So posledica možganske poškodbe pri cerebralni paralizi, katere vzroki so v postnatalnem, intrapartalnem in intrauterinem obdobju otrokovega razvoja.
Odkar je William Little v zgodovini opredelil znake cerebralne paralize, je bilo že veliko poskusov razvrstitve in racionalizacije simptomatskih kompleksov skupine sindromov. Vendar po mnenju nekaterih znanstvenikov ni bilo mogoče sestaviti enotnega, jasnega koncepta večplastne patologije, oblik cerebralne paralize.
Na splošno se resnost stanja bolnikov s cerebralno paralizo oceni v skladu s tremi stopnjami škode:
- enostavno - možna je popolna socializacija z določeno stopnjo poškodbe cerebralne paralize, usposabljanje, obvladovanje ne samo samopostrežnih veščin, temveč tudi poklicev, vključevanje v družbeno koristno delo, polno življenje;
- srednja - možna je delna socializacija, samopostrežba s pomočjo drugih ljudi;
- težka - oseba ostane popolnoma odvisna od drugih, ne more se služiti brez pomoči.
Danes se v medicinski praksi uporablja več klasifikacij, vključno z različnimi oblikami cerebralne paralize.
V Rusiji pogosto uporabljajo klasifikacijo, ki jo je leta 1972 sestavila profesorica Ksenia Aleksandrovna Semyonova, ki je bila pri nas ljubkovalno vzdevek "babica cerebralne paralize". Ta klasifikacija združuje naslednje oblike:
- atonično-astični;
- hiperkinetična;
- hemiparetik;
- spastična diplegija;
- dvojni hemipletik;
- mešano.
V Evropi se običajno uporablja naslednja shema za klinično klasifikacijo znakov cerebralne paralize:
- ataksična paraliza;
- diskinetična paraliza;
- spastična paraliza.
V tem primeru ima diskinetična oblika dve vrsti cerebralne paralize, katerih simptomi se med seboj razlikujejo:
- koreoatetoza;
- distonično.
Spastična oblika ima tudi dve možnosti za razvoj cerebralne paralize:
- dvostranska paraliza;
- enostranska paraliza.
Dvostransko škodo delimo na:
- kvadriplegija;
- diplegija.
V mednarodni medicinski praksi je bila sprejeta statistična klasifikacija ICD-10. Po njenem mnenju je vsa cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) razdeljena na:
- spastični - G80.0;
- spastična diplegija - G80.1;
- infantilna hemiplegija - G80.2;
- diskinetični - G80.3;
- ataksično - G80.4;
- druge vrste cerebralne paralize - G80.8;
- nespecificirana cerebralna paraliza - G80.9.
Razvoj otroka s cerebralno paralizo gre skozi več stopenj.
Prvi od njih se imenuje "začetni", traja od rojstva do šestih mesecev.
Če se med njo čim prej vzpostavi pravilna diagnoza cerebralne paralize, predpiše se ustrezna terapija, začne rehabilitacija, obstaja veliko več možnosti, da se izognemo neželenim zapletom in skrajni invalidnosti.
Naslednja stopnja, začetna ostanka, traja od šest mesecev do 3 let.
V tem času je diagnoza cerebralne paralize že postavljena, stopnja poškodbe možganov je jasna in napovedi so podane. Toda nobena sodobna klasifikacija in napovedi ne more natančno napovedati kompenzacijskih sposobnosti možganov določenega otroka. Poleg tega, če jih pomnožimo z vztrajnostjo samega bolnika, prizadevanji njegovih sorodnikov, zdravnikov, vseh, ki sodelujejo v rehabilitacijskem programu za cerebralno paralizo. V tem obdobju rehabilitacija cerebralne paralize daje prve sadove. Poleg tega pravilna strategija za obvladovanje bolezni v začetni preostali fazi postavlja temelje za razvoj otroka s cerebralno paralizo v prihodnosti.
Pri starosti 3 let se začne preostala stopnja.
Čeprav so organske lezije v možganih nepopravljive in je kompleks simptomov v tem obdobju dokončno oblikovan in se šteje za ne napredujoč, pouka z otroki s cerebralno paralizo ni mogoče ustaviti. Vztrajna in dosledna habilitacija, rehabilitacija, treningi cerebralne paralize so zelo pomembni v kateri koli starosti za otroke in odrasle. Če redno izvajate treninge in razrede, lahko cerebralno paralizo popravite. Jasen dokaz za to so številni odrasli in odrasli otroci, ki so zaradi treninga, habilitacije in rehabilitacije lahko premagali cerebralno paralizo in zaživeli polno življenje.
Konec zadnjega tisočletja so ukrajinski znanstveniki Vladimir Iljič Kozjavkin in Vladimir Oleksandrovič Padko predlagali novo rehabilitacijsko klasifikacijo cerebralne paralize, simptomi motoričnih in psiho-govornih motenj so bili sistematizirani za enotno oceno stanja bolnikov na različnih stopnjah rehabilitacije s cerebralno paralizo. Temelji na oceni treh glavnih sindromov, ki v kombinaciji z dodatnim omogočajo diagnozo cerebralne paralize. To so sindromi:
- motnje govora;
- intelektualne motnje;
- motnje gibanja.
Za sindrom govorne motnje je lahko značilno:
- zakasnjen razvoj govora;
- senzorična, motorična ali mešana alalija;
- dislalija;
- ataksična, spastična, hiperkinetična ali mešana dizartrija.
Sindrom intelektualne okvare je opredeljen kot duševno zaostali dve stopnji:
- enostavno;
- izrazito.
Sindrom gibalnih motenj na različnih stopnjah razvoja cerebralne paralize ocenjujemo na podlagi:
- resnost - plegija (popolna odsotnost) ali pareza (omejitev, šibkost);
- razširjenost - po številu prizadetih okončin;
- narava kršitev - glede na vrsto sprememb mišičnega tonusa.
Na podlagi ocene sindroma motoričnih motenj ločimo naslednje faze, skozi katere gre razvoj cerebralne paralize:
- stopnje gibanja;
- faza vertikalizacije.
Stopnja gibanja je razdeljena na več segmentov, za katere je značilen določen način gibanja v prostoru:
- nezmožnost gibanja v vesolju;
- gibanje z obračanjem telesa;
- preprosto plazenje (na trebuhu);
- krčevito, ne izmenično plazenje;
- izmenično, vzajemno ali izmenično plazenje;
- hoja na kolenih;
- hoja v pokončnem položaju, s pomočjo posebnih naprav in naprav;
- samostojna hoja (patološka).
Faza vertikalizacije ima tudi več stopenj:
- pomanjkanje nadzora glave med ležanjem;
- imeti glavo v ležečem položaju;
- sposobnost samostojnega sedenja;
- spretnost vstajanja s podporo;
- sposobnost vstajanja brez podpore.
Ocena stanja na različnih stopnjah rehabilitacije, ob upoštevanju razvoja otroka s cerebralno paralizo, nam omogoča sledenje dinamike nevroloških sindromov, oris neposrednih ciljev in možnosti.
Vsaka oblika cerebralne paralize ima simptome, ki jo ločujejo od drugih. Razlike so posledica posebnih vzrokov za cerebralno paralizo, narave in obsega lezij živčnega sistema. Zato imajo lahko otroci iste starosti tudi v okviru splošne oblike pomembne razlike v razvoju, tudi v okviru enega samega rehabilitacijskega programa.
Neobvezno se ustavimo na glavnih oblikah in njihovih značilnostih.
Hiperkinetična, atetozna oblika (3,3% bolnikov) prehaja v dve fazi nastanka nevroloških sindromov - hiperkinetična nadomešča distonično. Mišični tonus se bistveno razlikuje - od hude spastičnosti do hipotenzije-distonije. Praviloma se diagnosticirajo diskinezije, ataksija, psihoverbalna zaostalost. Kljub rehabilitaciji, treningom in poukom z otroki s cerebralno paralizo te oblike se sčasoma oblikujejo deformacije okončin in skolioza.
Ataktična oblika (9,2% bolnikov) se v prvih tednih po rojstvu kaže kot sindrom "mlitavega otroka". Pri tej obliki cerebralne paralize se vzroki za patološke sindrome skrivajo v lezijah čelnih možganskih rež. Zamuda v motoričnem razvoju je kombinirana z zmanjšanjem mišičnega tonusa. Pri živahnih tetivnih refleksih opazimo naslednje:
- namerno tresenje zgornjih okončin;
- ataksija trupa;
- dismetrija;
- diskoordinacija.
Kljub prizadevanjem za rehabilitacijo redni tečaji s cerebralno paralizo te oblike:
- opazijo se velike težave, pogosto nezmožnost vertikalizacije telesa, saj je moten mehanizem posturalnega nadzora;
- pogosto se razvije astazijsko-abasijski sindrom (nezmožnost sedenja in stojenja);
- zabeleži se bruto duševna zaostalost.
Za spastične oblike (do 75% bolnikov) so značilni:
- povečan mišični tonus;
- povečanje tetivnih refleksov;
- klonuse;
- patološki refleksi Rossolimo, Babinsky;
- zatiranje površinskih refleksov;
- pomanjkanje nadzora nad mišicami;
- zatiranje normalne sinkineze;
- nastanek patoloških prijaznih gibov.
Klinična slika se pri različnih spastičnih oblikah cerebralne paralize razlikuje.
Za kvadriplegijo (tetraplegijo) je značilna kršitev mišičnega tonusa celotnega telesa, pogosteje so bolj prizadete roke. Če so zabeležene pomembne razlike v leziji, s prevlado v zgornjih okončinah, govorimo o dvostranski hemiplegiji.
Znaki te spastične oblike so:
- pomanjkanje nadzora glave;
- nezmožnost vizualno-prostorske koordinacije;
- zaradi kršitev mehanizmov tvorbe posturalnih refleksov obstajajo velike težave z vertikalizacijo telesa;
- imajo težave s požiranjem;
- artikulacija je težka;
- težave z govorom;
- kljub pouku z otroki s cerebralno paralizo te spastične oblike se praviloma razvijejo deformacije okončin in hrbtenice;
- zamude v psihoverbalnem razvoju različnih stopenj.
Paraplegija je prevladujoča lezija spodnjih okončin, v kombinaciji z ohranjeno motorično funkcijo rok, manjšo ali zmerno okvaro funkcionalnih sposobnosti zgornjih okončin. Z varnim govorom in popolnim nadzorom glave se kljub treningom in poukom ob cerebralni paralizi te spastične oblike oblikuje "balerinina poza" in obstajajo:
- upogibne kontrakture v kolenskih sklepih;
- ekvino-varusne ali ekvino-valgusne deformacije stopal;
- izpah kolčnih sklepov:
- hiperlordoza ledvene hrbtenice;
- kifoza prsne hrbtenice itd.
Bolniki s paraplegiko imajo težave pri obvladovanju veščin:
- sedeži;
- stoje;
- hodi.
Hemiplegija je spastična lezija na eni strani telesa, pri kateri je roka bolj prizadeta. Zabeleženo:
- kršitev funkcije prijema;
- podaljšek z zunanjo rotacijo noge na prizadeti strani;
- poleg povečanega tonusa se povečajo tudi tetivni refleksi;
- tudi pod pogojem sistematičnega pouka je cerebralna paraliza te oblike zapletena zaradi krajšanja prizadetih okončin, ko otrok raste;
- lahko nastanejo kontrakture rame, komolčnih sklepov, roke, palca;
- v spodnjem okončju, konjski nogi se razvijejo kontrakture;
- visoko tveganje za skoliozo.
Napoved za dosledno habilitacijo, redne seje z otroki s cerebralno paralizo te spastične oblike je ugodnejša v primerjavi z drugimi. Uspeh socialne prilagoditve je povezan s sindromi psiho-govornih motenj in motnjami v duševnem razvoju.
Diagnoza cerebralne paralize: pomen pravočasne diagnoze
Rehabilitacija cerebralne paralize je toliko uspešnejša, ko prej postavimo pravilno diagnozo. Izkušeni pediater ali nevropatolog lahko pri novorojenčku opazi celo manjše nevrološke motnje na podlagi:
- natančen pregled;
- ocene refleksa;
- merjenje ostrine vida, sluha;
- določanje funkcionalnosti mišic.
Sodobne visokotehnološke metode preiskav pomagajo potrditi ali ovrniti strah zdravnikov:
- slikanje z magnetno resonanco;
- pregled z računalniško tomografijo;
- elektromiografija;
- elektronevrografija;
- elektroencefalografija itd.
Ker nevrološki simptomatski kompleks pri cerebralni paralizi spremljajo številne motnje in patologije, pacienti poleg opazovanja nevropatologa potrebujejo tudi posvetovanja:
- psihoterapevti;
- epileptologi;
- logopedi;
- otolaringologi;
- okulisti itd.
Tako kot oblike cerebralne paralize so tudi vzroki za kronične simptomatske komplekse motoričnih motenj zelo raznoliki. Med najpogostejšimi se imenujejo:
- prezgodnje rojstvo majhne osebe na svet, nedonošenost (po svetovni statistiki je z njo povezana približno polovica vseh epizod cerebralne paralize);
- malformacije centralnega živčnega sistema;
- poškodbe možganov kot posledica hipoksije in ishemije;
- intrauterine virusne okužbe, vključno s herpesom;
- postnatalne nalezljive bolezni;
- toksične lezije;
- rh-konflikt med krvjo matere in ploda;
- poškodbe centralnega živčnega sistema med porodom in v postnatalnem obdobju itd.
Zanimivi statistični podatki se zbirajo na priljubljenem forumu "Otroci-angeli". Starši otrok s cerebralno paralizo danes med najpogostejšimi vzroki za poškodbe živčnega sistema imenujejo:
- nepravilna dostava - 27,1%;
- prezgodnja nosečnost - 20,2%;
- napake pri oživljanju in zdravljenju - 11%;
- cepljenje - 8%;
- bolezni matere med nosečnostjo in jemanjem zdravil - 6,6%;
- psiho-čustveni stres bodočih mater - 5,7% itd.
Kompleksno zdravljenje cerebralne paralize
Ko govorimo o zdravljenju cerebralne paralize, mislimo na kompleks terapevtskih in rehabilitacijskih ukrepov, ki lahko izboljšajo klinično sliko, zmanjšajo resnost patoloških simptomov.
Celovito zdravljenje cerebralne paralize lahko vključuje:
- terapija z zdravili;
- fizioterapevtske metode;
- rehabilitacijski ukrepi;
- v nekaterih primerih je indicirano kirurško zdravljenje.
Cerebralna paraliza je običajno zapletena zaradi številnih drugih patologij:
- epilepsija;
- skolioza, artritis in druge bolezni mišično-skeletnega sistema;
- hidrocefalus;
- atrofija vidnega živca in druge motnje vida;
- motnje koordinacije gibov;
- okvara sluha;
- psihoemocionalne motnje;
- vedenjske motnje;
- motnje govora itd.
Cilj simptomatske terapije niso vzroki, temveč zapleti cerebralne paralize
Zdravljenje cerebralne paralize in zdravljenje brez zdravil je običajno namenjeno boju proti pogostim zapletom. Integrirani pristop vam omogoča, da se izognete neželenim scenarijem za razvoj patologije in zmanjšate patološke simptome sočasnih bolezni.
Torej zdravljenje z zdravili omogoča:
- zaustaviti epileptične napade;
- čim bolj zmanjšati presnovne motnje;
- odstraniti mišični tonus;
- zmanjšati simptome bolečine;
- ustaviti napade panike itd.
Habilitacija in rehabilitacija cerebralne paralize temelji na treh glavnih načelih:
- zgodnji nastop;
- kompleksen pristop;
- trajanje.
Začetna rezidualna stopnja je najbolj obetavna za izravnavo nevroloških primanjkljajev. Med starostjo od 6 mesecev do 3 let je najbolj opazen odziv na rehabilitacijske programe.
Individualni programi rehabilitacije za cerebralno paralizo
Celoviti programi rehabilitacije za majhne in zrele bolnike z lezijami CNS so narejeni ob upoštevanju:
- oblike bolezni;
- obseg perinatalnih lezij;
- posamezne značilnosti;
- sočasne bolezni itd.
Celovita rehabilitacija cerebralne paralize lahko vključuje:
- medicinske metode;
- metode socialne in okoljske prilagoditve;
- logopedski tečaji;
- psihoterapevtske seje;
- izobraževalni programi za bolnike s cerebralno paralizo, usposabljanje, delovna terapija itd.
Večina bolnikov s cerebralno paralizo potrebuje posebne pripomočke, pripomočke, ortopedske izdelke, ki olajšajo življenje in omogočajo gibanje v prostoru posebnih ljudi. Če se ugotovi invalidnost, se za osebo s cerebralno paralizo med pregledom pri specialistih medicinske in socialne stroke pripravi individualni program rehabilitacije, ki lahko vključuje različna tehnična sredstva ali pripomočke.
Običajno jih delimo v tri skupine:
- zagotavljanje sposobnosti gibanja v vesolju (invalidski vozički, sprehajalci, vertikalizatorji, sedeži);
- namenjeni razvoju motoričnih sposobnosti (vertikalizatorji, kolesa, stoli, ortoze, mize, ortopedski čevlji itd.);
- olajšanje higiene pacientov (straniščni stoli, kopalniški sedeži itd.).
Vadbena terapija za cerebralno paralizo
Fizioterapija ali kinezioterapija za različne oblike cerebralne paralize lahko ublaži negativne posledice hipodinamije, prisilnega primanjkljaja gibanja in odpravi motorične motnje.
Pouk naj bo reden, sistematičen, vse življenje osebe s cerebralno paralizo. Vrste kondicije, izmenično vadbo, obremenitve izbirajo kinezioterapevti, inštruktorji vadbene terapije skupaj z nevropatologi, pediatri, psihoterapevti in drugimi specialisti.
Posebni fitnes treningi za različne oblike in razrede lahko vključujejo:
- sanacijska gimnastika;
- gimnastične vaje;
- športni in aplikativni trening;
- usposabljanje na simulatorjih itd.
Masaža za cerebralno paralizo pomaga:
- optimizirajte krvni obtok;
- izboljša pretok limfe;
- normalizirati presnovne procese v mišičnem tkivu;
- izboljšati funkcionalnost različnih sistemov in organov.
V klinični praksi se v rehabilitacijskih programih za otroke in odrasle s cerebralno paralizo pogosto uporabljajo naslednje masažne tehnike:
- klasična;
- segmentni;
- točka;
- pomirjevalo;
- tonik;
- monakov sistem.
Razvoj govora
Mnogi bolniki s cerebralno paralizo imajo različne govorne okvare. Redne in dosledne seje z logopedi pomagajo:
- normalizirati tonus mišic, ki zagotavljajo artikulacijo;
- izboljšati motorične sposobnosti govornega aparata;
- oblikovati pravilno govorno dihanje in ga sinhronizirati z artikulacijo in glasom;
- razviti optimalen zvok, moč glasu;
- gladi fonetične napake, izboljša izgovorjavo;
- doseči razumljivost govora;
- olajšati verbalno komunikacijo itd.
Da lahko bolnik s cerebralno paralizo ustrezno zaznava svet okoli sebe, predmete, ljudi, da si ustvari predstavo o njihovih oblikah, velikostih, položaju v prostoru, vonjih, značilnostih okusa itd., Je treba oblikovati polnopravno zaznavanje informacij s strani njegovih čutov. Pomembnost senzorične vzgoje (korekcije) je, da omogoča:
- razvijati taktilno-motorične, slušne, vizualne in druge vrste čutnega zaznavanja;
- ustvarjajo senzorične vzorce oblik, barv, velikosti itd .;
- izboljšati kognitivne sposobnosti;
- popraviti motnje govora, obogatiti besedišče.
Živalska terapija
Za rehabilitacijo otrok s cerebralno paralizo se uspešno uporabljajo razredi z živalmi:
- terapija z delfini;
- kanistrapija;
- hipoterapija itd.
V procesu komuniciranja z manjšimi brati otrok ne dobiva le pozitivnih čustev, živih vtisov, ki so sami po sebi odlično zdravilo. Med treningom s konji, psi, delfini pri otrocih z različnimi oblikami cerebralne paralize:
- motorične sposobnosti se širijo;
- pojavijo se nove veščine in sposobnosti;
- mišični tonus je normaliziran;
- obseg gibanja se poveča;
- zmanjšana hiperkineza;
- izboljša se koordinacija;
- izboljšajo se govorne sposobnosti;
- strahovi in \u200b\u200bposledice stresa izginejo;
- zmanjšanje psiholoških in vedenjskih motenj itd.
Pouk ustvarjalnosti s cerebralno paralizo, trening risanja, modeliranja, uporabne umetnosti:
- obogatiti duhovni svet otrok in odraslih;
- so odličen senzorični trening;
- razviti fino motoriko;
- prispevati k odpravljanju psiho-čustvenih motenj;
- oblikujejo figurativno razmišljanje;
- izboljša sposobnost koncentracije;
- pomagajo znebiti vedenjskih motenj.
Mali umetniki, kiparji, obrtniki vidijo plodove svojega dela, dobijo zadovoljstvo od ustvarjalnosti, veselje od komunikacije z lepoto, pridobijo zaupanje v lastne zmožnosti. Mnogi otroci najdejo najljubši hobi, za nekatere pa se hobi za roko in risanje razvije v glavno dejavnost celotnega življenja.
Habilitacija za cerebralno paralizo in socializacijo invalidov
Danes se izraz "habilitacija" pogosto uporablja za otroke s cerebralno paralizo. Natančnejši je, saj odraža dejstvo, da v nasprotju s tem kompleks terapevtskih in pedagoških ukrepov ni namenjen obnavljanju izgubljenih veščin in sposobnosti (motoričnih, govornih, kognitivnih), temveč prvič njihovem pridobivanju. Habilitacija služi socializaciji otrok z različnimi oblikami cerebralne paralize. V procesu usposabljanja in učenja otrok obvlada:
- premikanje;
- samopostrežne spretnosti;
- delovna dejavnost;
- govor;
- čutno zaznavanje itd.
Končni cilj habilitacije, ki pa žal zaradi stopnje in obsega poškodb živčnega sistema ni vedno dosegljiv, je vključevanje bolnikov s cerebralno paralizo v družbo.
Vztrajnost pri doseganju cilja, vsakodnevno delo lahko v življenju otroka s cerebralno paralizo zelo spremeni. Za razliko od navadnih otrok njihov razvoj ovirajo labirintni in maternični vratni tonični refleksi. Patologije vida, sluha, psiho-govorne motnje, težave s prostorsko analizo in sintezo, ki so povezane z gibalnimi motnjami, otežujejo učenje. Toda zahvaljujoč skupnim prizadevanjem samega bolnika, sorodnikov, zdravnikov, učiteljev, logopedov je danes mogoče spremeniti življenje mnogih ljudi s cerebralno paralizo. Tisti, ki so ostali v socialni izolaciji, ne da bi imeli možnost habilitacije, izobraževanja, včasih postali nemočni ljudje s težkimi motnjami, danes se pogosto osamosvojijo, obvladajo poklice in si ustvarijo svoje družine.
Poseben otrok in redna šola
Do nedavnega se je izobraževanje otrok s cerebralno paralizo pri nas, razen v posameznih primerih, izvajalo v specializiranih internatih. Otroci s posebnimi potrebami, ki ne morejo obiskovati redne šole, se še naprej izobražujejo v vzgojno-izobraževalnih zavodih.
Toda danes je pravica do inkluzivnega izobraževanja zapisana v strateški nacionalni doktrini Ruske federacije. Zato lahko otrok z motoričnimi in psiho-govornimi motnjami z omejenimi predstavami o svetu okoli sebe dobi inkluzivno izobraževanje, študij v običajni celoviti šoli.
Element tekmovanja, želja po enakovrednosti enakih je velika spodbuda za učenje. Vsakodnevne dejavnosti, domače naloge vam omogočajo, da razširite svoja obzorja, izboljšate razmišljanje, spomin in druge kognitivne sposobnosti. Poleg tega otrok pridobi prve izkušnje samostojnega življenja zunaj doma, komunicira z vrstniki, učitelji, širi meje duhovnega sveta, se nauči obstajati v družbi, komunicira z drugimi člani ekipe.
In to je odlična izkušnja ne le za posebnega fanta ali deklico, ampak tudi za povsem običajne otroke. Skupaj z matematiko, jeziki, biologijo in drugimi znanostmi imajo možnost brezplačne lekcije iz dobrote, usmiljenja, sočutja in medsebojne pomoči. Če bodo odrasli, učitelji, psihologi, ki morajo otroku s cerebralno paralizo zagotavljati podporo v redni šoli, pomagali razumeti, kaj je "dobro" in kaj "slabo", bo pokazal primer človekoljubja.
Če otrok iz cerebralne paralize iz nekega objektivnega razloga ne more obiskovati splošnih ali popravnih zavodov, danes obstaja možnost šolanja na domu.
Učitelj lahko med individualnimi domačimi pouki vso svojo pozornost in čas posveti enemu učencu. Otrok se počuti zaščitenega, kar pomeni, da je doma bolj miren, zato se lažje osredotoči na učni proces.
Ko pa bo šolan na domu, bo prikrajšan za možnost komunikacije z vrstniki, življenja v skupini, neodvisnosti pri odločanju itd.
Če torej otrokovo stanje, oblika bolezni in stopnja poškodbe omogočajo vključujoče izobraževanje, bi morali starši in drugi odrasli storiti vse, kar je mogoče za njegovo uspešno vključitev v otroški tim.
Cerebralna paraliza () je bolezen, ki povzroča motnje v delovanju motoričnega sistema, ki nastanejo kot posledica poškodbe možganskih predelov ali njihovega nepopolnega razvoja.
Leta 1860 se je dr. William Little zavezal, da bo opisal to bolezen, ki so jo imenovali Little's disease. Že takrat je bilo razkrito, da je vzrok stradanje ploda s kisikom ob porodu.
Pozneje, leta 1897, je psihiater Sigmund Freud predlagal, da bi lahko bile težave z motnjami v razvoju otrokovih možganov, ko je bil še v maternici. Freudova ideja ni bila podprta.
In šele leta 1980 je bilo ugotovljeno, da se le 10% primerov cerebralne paralize zgodi z rojstnimi travmami. Od tega trenutka so strokovnjaki začeli več pozornosti namenjati vzrokom poškodb možganov in posledično pojavu cerebralne paralize.
Intrauterini izzivalni dejavniki
Trenutno je znanih več kot 400 vzrokov za cerebralno paralizo. Vzroki bolezni so povezani z obdobjem brejosti, porodom in v prvih štirih tednih po (v nekaterih primerih se obdobje možne manifestacije bolezni podaljša do starosti treh let).
Zelo pomembno je, kako poteka vaša nosečnost. Po študijah naj bi med intrauterinim razvojem v večini primerov prišlo do kršitev možganske aktivnosti ploda.
Ključni razlogi, ki lahko povzročijo disfunkcijo pri razvoju otrokovih možganov in pojav cerebralne paralize tudi med nosečnostjo:
Poporodni dejavniki
V obdobju po porodu se tveganje za pojav zmanjša. Vendar tudi obstaja. Če se je plod rodil z zelo majhno telesno težo, potem to lahko ogroža zdravje otroka - še posebej, če je teža do 1 kg.
Dvojčki, trojčki so bolj ogroženi. V primerih, ko otrok prejme v zgodnji mladosti, je to polno neprijetnih posledic.
Ti dejavniki niso edini. Strokovnjaki ne skrivajo dejstva, da v vsakem tretjem primeru ni mogoče ugotoviti vzroka cerebralne paralize. Zato so bile navedene glavne točke, na katere je v prvi vrsti vredno biti pozoren.
Zanimivo opažanje je dejstvo, da dečki 1,3-krat pogosteje zbolijo za to boleznijo. In pri moških se potek bolezni kaže v hujši obliki kot pri deklicah.
Znanstvena raziskava
Obstajajo dokazi, v skladu s katerimi je treba genskemu vprašanju nameniti poseben pomen pri preučevanju tveganja za pojav.
Norveški zdravniki s področja pediatrije in nevrologije so izvedli obsežno študijo, ki je razkrila tesno povezavo med razvojem cerebralne paralize in genetiko.
Glede na opažanja usposobljenih strokovnjakov, če starši že imajo otroka, ki trpi zaradi te bolezni, se možnost drugega otroka v tej družini s cerebralno paralizo poveča 9-krat.
Raziskovalna skupina, ki jo je vodil profesor Peter Rosenbaum, je do takšnih zaključkov prišla kot rezultat preučevanja podatkov o več kot dveh milijonih norveških dojenčkov, rojenih med letoma 1967 in 2002. 3649 dojenčkom je bila diagnosticirana cerebralna paraliza.
Obravnavani so bili primeri z dvojčkoma, analizirane so bile situacije s svojci prve, druge in tretje stopnje razmerja. Na podlagi teh meril je bila razkrita pojavnost cerebralne paralize pri dojenčkih, ki pripadajo različnim kategorijam sorodstva.
Kot rezultat so bili predloženi naslednji podatki:
- če je dvojček bolan s cerebralno paralizo, se verjetnost, da bo zbolel še en dvojček, poveča za 15,6-krat;
- če je brat ali sestra bolan, se tveganje za še enega otroka s cerebralno paralizo poveča 9-krat; če maternica - 3-krat.
- v prisotnosti bratrancev z diagnozo cerebralne paralize se nevarnost otroka z enako težavo poveča za 1,5-krat.
- starši s to boleznijo povečajo verjetnost za otroka s podobno diagnozo za 6,5-krat.
Vedeti je treba vzroke in dejavnike tveganja za cerebralno paralizo, saj je njen razvoj mogoče preprečiti, 
če prezgodaj skrbi za zdravje matere in ploda.
Če želite to narediti, je vredno ne le redno obiskovati zdravnika, temveč tudi vzdrževati zdrav življenjski slog, se izogibati poškodbam, virusnim boleznim, uporabi strupenih snovi, zdraviti vnaprej in ne pozabiti posvetovati se o varnosti uporabljenih zdravil.
Razumevanje pomena previdnostnih ukrepov je najboljši način za preprečevanje cerebralne paralize.