Otroške nalezljive bolezni so znane iz antike. Nalezljive bolezni bolezni pri majhnih otrocih

Otroške nalezljive bolezni so znane iz antike.

Otroške nalezljive bolezni so znane iz antike. Pisni viri Mezopotamije, Kitajske, starodavnega Egipta kažejo na opis primerov tetanusa, poli, epidemične vapotitis in grozljive države pri otrocih.

V 20. stoletju je bil uveden vpliv cepiva takšnih bolezni.

Otroške okužbe so skupina nalezljivih bolezni.ki so zabeležene v veliki večini v starostni skupini otrok, se od bolnika prenesejo na zdrav otroka in lahko pridobijo epidemijo distribucijo.

Praviloma se to zgodi enkrat, in vztrajno imuniteto ostaja v življenju.

Otroške okužbe vključujejo: Cort, Rubella, ChicklesPox (Windmill), Scaratel, Pertussus in epidemični parotitis (prašič).

Glavna manifestacija ošpic, rdečk, noric in Scaratel je izpuščaj na koži, narava in zaporedje videza, ki se razlikujejo glede na specifično bolezen. Videz izpuščajev je skoraj vedno pred povečanjem temperature, šibkost, glavobol.

Za nalezljiv vapotitis (prašič) je značilno povečanje in bolečina ene ali dveh parotidnih žlez - medtem ko bolnikov obraz pridobi značilno hruško.

Glavna manifestacija kašlja je tipičen napadi spazmodičnega kašlja. V spazmodičnem napadu po tem, ko je piščal, serija kratkih konvulzivnega kašelj, ki jih brez ustavljanja sledi drug drugemu za eno izdihavanje.

Nekatere od teh bolezni (norice, rdečka) v otroštvu se razmeroma enostavno nadaljujejo, drugi - lahko dajo zaplete in imajo najresnejše posledice.

Vendar pa se na najtežjih in dolgoročnih otroških okužb pojavljajo pri ljudeh, ki so bolni v odraslosti. Zato se verjame, da so otroške okužbe bolje premagati v otroštvu.

Ošpic.

Cort je virusna okužba, za katero je značilna zelo visoka dovzetnost.

Če oseba ni povzročila Cormetma ali ni bila cepljena iz te okužbe, potem po stiku s pacientom, kontaminacija nastane v skoraj 100% primerov. Virus Corey je zelo visoka nestanovitnost.

Virus se lahko razširi po prezračevalnih cevi in \u200b\u200brudnikih dvigal - Otroci, ki živijo na različnih nadstropjih hiše, so bolni. Po stiku z bolnim kortelom in videzom prvih znakov bolezni, traja od 7 do 14 dni.

Bolezen se začne s hudim glavobolom, šibkostjo, povečujejo temperature do 40 ° C.

Nekoliko se je kasneje pridružil simptomov, kašelj in skoraj popolna odsotnost apetita. Zelo značilno za Corey Videz konjunktivitisa - vnetje sluznice očesa, ki se kaže z lahka široko, povežemo, ostro rdečico oči, naknadno - videz gnojnega iztoka.

Ti simptomi se nadaljujejo od 2 do 4 dni. Na četrtem dnevu bolezni se pojavi izpuščaj: majhne rdeče točke različnih velikosti (od 1 do 3 mm v premeru), s trendom do združitve.

Izpušča se na obrazu in glavi (še posebej značilen za ušesa) in se širi po vsej telesu 3-4 dni. Za ošpice je zelo značilen, da popuščajo listi po sebi pigmentacijo (temne črke, ki ostanejo več dni), ki izginejo v istem zaporedju, kot se pojavi izpuščaj.

Cort se dokaj zlahka prenese na otroke, vendar pod neugodnimi razmerami je polna resnih zapletov.Ti vključujejo vnetja pljuč (pljučnice), vnetje srednjega ušesa (otitis).

Tako mogočni zaplet kot encefalitis (vnetje možganov), na srečo, je precej redko. Ne smemo pozabiti, da je po utrpenju ošpic za dovolj dolgo časa (do 2 meseca) obstaja depresija imunitete, zato je otrok lahko bolan z vsemi hladnimi ali virusnimi boleznimi, zato je potrebno zaščititi Prekomerne obremenitve, če je mogoče, se obrnite na bolnike z otroki.

Po ošpicah se razvije vztrajna imuniteta življenja. Vse tihe učinke ne odzivajo na to okužbo.

Rdečka

Rubelch je virusna okužba, ki širi kapljice v zraku.

Praviloma so otroci bolni, dolg v eni sobi z otrokom, ki je vir okužbe. Krasnuha v svojih manifestacijah je zelo podobna kortexu, vendar je veliko lažje. Inkubacijsko obdobje (obdobje od stika pred videzom prvih znakov bolezni) traja od 14 do 21 dni.

Rubella se začne s povečanjem okcipitalnih bezgavk in povečanje telesne temperature do 38 ° C.

Malo kasneje se pridruži izcedek iz nosu, včasih kašelj. 2-3 dni po začetku bolezni se pojavi izpuščaj. Za rdečka, izpuščaj je majhen, roza, ki se začne z izpuščaji na obrazu in se širi po vsem telesu. Klepetanje izpuščaj, v nasprotju z ošpicami, se nikoli ne združuje, lahko opazimo majhno srbenje. Obdobje izpuščaja je lahko od več ur, v katerem ni sledenja iz izpuščaja, do 2 dni.

V zvezi s tem je lahko diagnoza težka. Če je obdobje izpuščaja padlo ponoči in ostalo neopaženih staršev, se lahko Rubella obravnava kot navadna virusna okužba. Zapleti po ošpicah so redki.

Po prenosu rdečkah se imuniteta razvija tudi, ponavljajoča se okužba pojavi izjemno redko.

Parotitis.

Epidemični vapotitis (prašič) je otroška virusna okužba, za katero je značilna akutna vnetja v žlez sliniranja.

Okužba se pojavi z kapljicami v zraku. Občutljivost za to bolezen je približno 50-60% (i.e., 50-60% tistih, ki so v stiku in slabem in brez nepogibnega).

Prašič se začne s povečanjem telesne temperature do 39 ° C in hude bolečine v ušesu ali pod njo, ki povečuje pri požiranju ali žvečenju. Hkrati izboljšuje slinjenje. Nabrekne na območju vrha vratu in lice hitro hitro hitro. Dotaknite se tega kraja, povzroča izrazito bolečino.

Sama ta bolezen ni nevarna. Neprijetne simptomi potekajo v 3-4 dneh: temperatura telesne temperature se zmanjša, se zmanjša oteklina, bolečina preide.

Vendar pa se pogosto epidemični vapotitis konča z vnetjem v železnih telesih, kot so trebušna slinavka (pankreatitis), spolne žleze.

Preneseni pankreatitis v nekaterih primerih vodi do sladkorne bolezni.

Vnetje genitalnih žlez (jajc) je bolj verjetno od fantov. To bistveno otežuje potek bolezni, v nekaterih primerih pa se lahko konča z neplodnostjo.

V posebej težkih primerih je lahko prašič zapleten z virusnim meningitisom (vnetje možganske lupine), ki se trudi, vendar ne vodi do usodnega izida. Po trpljenju je oblikovana obstojna imunost. Ponavljajoča se okužba praktično izključena.

Norice

Shedshnaya OPA (Windmill) - tipična otroška okužba. Večinoma otroci zgodnjega otroštva ali predšolskih otrok.

Občutljivost za prazen majhen koks (virus, ki povzroča vetrno olje, se obravnava tudi proti virusi herpes) je tudi dovolj visoka, čeprav ne tako visoka kot virus ošpic.

Približno 80% kontaktnih oseb, ki jih ni močno prizadelo veter, ni močno prizadelo.

Ta virus ima tudi visoko stopnjo nestanovitnosti. Okuženi otrok lahko v primeru, da ni bil v neposredni bližini pacienta. Inkubacijsko obdobje se giblje od 14 do 21 dni.

Bolezen se začne z videzom izpuščaja. To je običajno eno ali dve rdečkasti lise, podobni smeri komarja. Ti elementi izpuščaja se lahko nahajajo na katerem koli delu telesa, vendar se najpogosteje pojavljajo na želodcu ali obrazu.

Običajno se izpuščaj zelo hitro širi: nove elemente se pojavijo vsakih nekaj minut ali ur. Reddish Speeks, ki najprej izgledajo kot Borquito ugrize, naslednji dan pridobijo vrsto mehurčkov, napolnjenih s prozorno vsebino. Ti mehurčki so zelo močni. Izpuščaj se širi po vsej telesu, na ud, na lasišču.

Do konca prvega dne bolezni, splošno dobro počutje slabša, se telesna temperatura poveča (do 40 ° C in višje).

Resnost stanja je odvisna od količine izpuščajev: z izpuščajem rezultatov, bolezen se zgodi enostavno, več izpuščaj, težje stanje otroka.

Za nočišče, izcedek iz nosu ni značilen in kašelj, če pa so elementi izpuščaja na sluznici žrela, nos in v konjunktivilu scal, se farnostrnis, rinitis in konjunktivitis razvije zaradi pritrditve bakterijsko okužbo.

Bubbles v dan ali dva se porušita z tvorbo razjed, ki so prekrita s skorjo. Glavobol, slabo počutje, povišane temperature se shranijo, dokler se ne pojavijo novi izpuščaji.

Običajno prihaja od 3 do 5 dni. V 5-7 dneh po zadnjih vtičah izpuščajo.

Elementi izpuščaja morajo biti mazani z antiseptičnimi raztopinami (praviloma, to je vodna raztopina zelenega ali mangana). Zdravljenje z barvanjem antiseptike preprečuje bakterijsko okužbo iz izpuščajev, omogoča sledenje dinamiki videza izpuščajev.

Pomembno je, da se zagotovi, da je dojenček na kratko sprožil nohte na rokah (tako da ne more glavnik kože - glavniki nagnjeni na bakterijsko okužbo).

Zapleti noric, vključujejo miokarditis - vnetje srčnih mišic, meningitisa in meningoencefalitisa (vnetje možganskih lupin, možganske snovi), vnetje ledvic (Jade).

Na srečo so zapleti precej redki. Po norčjih, enako kot po vseh okužbah otrok, se imuniteta razvija. Ponovno okužba se dogaja, vendar zelo redka.

škrlatinka

Scarlatina je edini otroški okužbe, ki jih povzročajo zaostrene, in bakterije (Streptococcus Group, A).

To je ostra bolezen, ki se prenaša z zračnim kapljico. Možno je tudi okužba prek gospodinjskih predmetov (igrače, jedi). Otroci so bolne zgodnje in predšolske starosti.

Najbolj nevarna glede na bolnike z okužbo v prvih 2-3 dneh bolezni. Scarlatina se začne zelo močno s povečanjem telesne temperature do 39 ° C, bruhanje. Takoj označena izrazito zastrupitev, glavobol.

Najbolj značilen simptom Scarletne je angina, na kateri ima sluznica grla svetla rdeča barva, oteklina je izražena. Pri zaužitju opaža ostro bolečino. V jeziku in mandljih je lahko belkasto izbruh. Jezik pozneje pridobi zelo značilen pogled ("Raspberry"): svetlo roza in grobo zrnat.

Do konca prvega - začetek drugega dneva bolezni se pojavi drugi karakteristik Scarletna - izpuščaj. Naenkrat se pojavi v več delih telesa, najbolj gosto lokalizirani v gubah (komolec, dimeljsko).

Njegova značilna značilnost je, da se svetlo rdeča fino-točkovna peratina se nahaja na rdečem ozadju, ki ustvarja vtis skupne odtoznosti. Ko pritisnete kožo, ostane beli trak.

Izpuščaj se lahko porazdeli po vsej telesu, vendar vedno ostane čisto (bela) površina kože med zgornjo ustnico in nosom, kot tudi brado. Srbenje je veliko manj izrazito kot z vetrom črpalko. Raja ohranja od 2 do 5 dni. Angina manifestacije (do 7-9 dni) so nekoliko dlje. Scarlatina ima tudi resne zaplete.

Scaratina je skoraj izključno otroke, saj s starostjo oseba postane odporna na streptokocci. Piling pridobi tudi obstojne imunitete.

Grozola.

Dolgo časa zdravniki ne morejo pojasniti vzroka te bolezni. Patogen tridnevne vročine (grozola) smo odkrili pred kratkim. Izkazalo se je, da je virus tipa herpes 6.

Roseola se začne s povečanjem temperature na 38,5-40 ° C. Otrok postane počasen, njegov apetit izgine, pogosto joka in kapriciozna. Omejevalne vozlišča okoli vratu se rahlo povečajo. Včasih je izcedek iz nosu. Toda iz nosu ni gnojnega iztoka, edem nazofaringa pa se dogaja v samo nekaj dneh.

Po 3-4 dneh, otrok postane boljši, temperatura pade. Vendar pa je 10-12 ur po zmanjšanju temperature, se otroka zdi majhen roza izpuščaj, kot v rdečici, predvsem na želodcu, hrbtu in vratu. Odhaja od nekaj ur do 3-7 dni in hkrati ne povzroča anksioznega otroka. Potem pa točke sami izginejo, koža ostane gladka.

Zapleti okužbe so povezani z vplivom virusa na centralni živčni sistem. Najpogosteje starši se soočajo s krči.

Takoj, ko imate sum ali da okužbo od vašega otroka, se morate obrniti na pediater, ki bo opredelil natančno diagnozo in predpisuje zdravljenje.

Torej, če ima vaš otrok:

1) Visoka temperatura (38 ° C in višja).
2) Izrazite simptome zastrupitve (letargija, zaspanost).
3) Izpuščaj se je pojavil.
4) bruhanje in hud glavobol.
5) Drugi simptomi na visokem temperaturnem ozadju.

Bodite previdni, vzemite prave ukrepe, pomagajte otroku, saj je lahko lažje prenašati okužbo.

Kot.

Otroške okužbe

Streptokokalna okužba.

Eden od najbolj suspendiranih rezervoarff, etiolog agenta, ki je patogeni streptocock za človeka. Z-E je kombiniran s skupino Streptokomita (, ostrino in kronasto stronovanje nazofaringa in srednjega ušesa, kože, revmatizma, GG).

Ekologija: Rod Streptocoxus, Obrazec Verige, GR +, aerobi. Skupine :, Betta hemolitična alfa hemolitika, ne hemolitična gama streptocock. Najbolj patogeni hemolitični GR A (Scarlatina, Angina, Ryg), Betta Hemolitic GR B (mastitis, UrogneNet Info pri ženskah, Novorojenčki - Generalzsis Forms Inf s klinično napetostjo (meningitis, sepsa), pri starejših otrocih - urinski organi, artritis, žrebec, firingitis , pljučnica).

Epidemiologija: pri novorojenčkih in prsih - ker Obstaja imunost pred materino ostrim tokom Inf, revmatizem, GG - ne razvija !!! - ZTH se manifestira: otitis, rinorea, maternični limfodenitis. Po enem letu življenja je nujna informacija o koži, žrela, cenovno razdalje. Največja stopnja pojavnosti s kožo - pri otrocih predšolske starosti in z dihalnimi manifestacijami mlajše šolske dobe.

Vir Streptococcal Informacije - Zdravi nosilci, spravljeni prevozniki, bolniki.

Mehanizem za prenos je oborožen padec, prebavil, M / B PIN.

Imuniteta: antitoksična, antimikrobna Har-str.

Škrlatinka.

Scarlatina je akutna nalezljiva bolezen, septična narava, ki jo spremljajo mu MUTS zastrupitev (Garychka, bruhanje, škoda na živčni in CSS), Angina, fino prečiščena koža na koži, razvoj zapletov puralent-septičnega in alergijska geneza.

Etiologija. Beta hemolitični streptococcus gr a (65 serotipov). Vir - bolna oseba, prevoznik. Vrata: Nazopharynk, ZEV, MB Usnje. Pogosteje otroci, mlajši od 16 let.

Patogeneza. Singer vpliva (angina) - kri (toksini, alergeni) - strupeni učinek na SCC, Endocrilka, vegetativni simptomi na-sočutja (temperatura, bruhanje, izpuščaj itd.)

Patogeneze Linije: Strupeno, alergično, septično

Klasifikacija:

1. Tipično

2. atipični: izbrisani, ekstrabični (pričutni spremembe v ZEA), dogovorjeni simptomi (hiperstoksična, hemoragična - zgodnja smrt)

Z resnostjo:

1. Enostavno s prehodom na srednje brezstopenjsko angino, manjši izpuščaj, temperatura 38 (3-5 dni)

2. Srednje težka s prehodom na težka - ponovno bruhanje, Gharyk (do 40), izpuščaj, enanthema, angina z rumeno-belim cvetom v Crypta (7-8 dni)

3. Težka (strupena, septična, toksikoseptična) - več bruhanja, Ghardor, krči, Milagal C-Mi, Hemorhage

S tokom:

1. Gladek tok brez alerg valov in zapletov

2. Z valovi Allerg

3. Z zapleti: - Allerg Har-Ra, - gnojnosten, - septikopemija

4. AUTOL.

Klinika: Obdobje inkub - 1-12 dni, začetek - akutno, temperament telesa - do 40 * C, bruhanje, glavobol, šibkost, boleča požiranje, končni obraz, povečana limfa / y, zea hiperemia; 1-3 dni - izpuščaji na vratu, celični celici (drobno očiščena, svetla, rdeča). Celotno telo nasprotuje dnevu (max - v gubah in odmorih). Izpuščaj se združuje v eno polje hiperemije. Brado in v bližini ust - brez izpuščaja. Bela dermografija. Izpuščaj 2-7 dni; Izginil brez sledenja - podoba plošče piling (sedem). Angina (omejena) - Catararhal (1 dan), folicular (do 5-7), nekrotic (2-7 dni, do 10), fibrinous. Nekroza umazanih sivih ali zelenih vrst, na mehkem nebu - brušenje enantum. Slušne usta suha; Jezik je moker, prekrit s sivo-belim dvigalom; 3-4 dni - jezik malina (1-2 tedna); CSS - tahikardija, gluhost tonov, vklj. Zoom srednjega in jetra

SimpaticUS (3-5 dan) - Tahikardija, vrv, suha koža, pospeševanje izginotja dermogaphizma, povečanje krvnega sladkorja

Vagus (5 dni) - Bladikardija, zalivanje, zmanjšanje krvnega tlaka, zmanjšano sladkor; Dermografija se hitro pojavi, počasi izgine.

Krva: nevtrofilna levkocitoza, ESP žarek, od 4-6 dni m / b eozinofilija

Mali otroci imajo nekaj manifestacij, temveč pogoste septične zaplete.

Zapleti: limfadenitis, otitis, sinusitis, mastoid, nefritis, artritis, miokarditis (3-4 tednov), ponovna uvedba, superinfekcija.

Diagnostika: Značilna klinika

Difdignostnoza: psevdotuberkuloza: razk 2-8 dni majhna, na trupu in blizu spojev, C-M "rokavice in nogavice", poškodbe spojev, dispeptičnih pojavov

Rdečka: neobvezna angina ali je neomejena; Izpuščaj - bledi roza, drobni fevriaux-papilus, v najpomembnejšem, v obsežnih površinah izgine za 3-4 dni

KING: promocijsko obdobje (rinitis, konjunktivitis, bronhitis, balsky-filatov mesta); Rash -3-4 DN, Pyatnost-Papulse, ki se preganjajo do hipertenzije

Hospitalizacija - 1 leto življenja, hude oblike

Spalnica, prehrana polkrižna

Antibiotiki (penicilin 100-300 tisoč enot / kg, eritromicin, ampiox)

Dezinfekcija (hemodez, glukoza)

Vitamini, antihistaminiki (dimdrol, pipolfen) + zdravljenje zapletov

Preprečevanje: - Ni posebnega, zgodnjega odkrivanja, izolacije za 10 dni, karantena - 22 dni, kontakt - karantena 7 dni po stiku, 17 dni, ko bolan otrok ostane v ekipi.

Ošpic..

Cort je akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilna splošna zastrupitev, vnetje VDP, ustih sluznice, zea, očesnega in makulo-papularnega izpuščaja.

Etiologija: Vir. Paramixoviride rod Morrbiliviride. DT hemoliza, hemoglutiniranje, symplocess.

Epidemiologija: vir - bolnik od 4 do 10 dni. Otroci do 3-mesečne prirojene imunosti.

Patogeneza: Vhodna vrata - Mcside sluznice in konjunkcijo. Vrstičarji in limfoputas Reprodukcija - krvi - toksiko-alergich Poškodbe pete, CNS, gastrointestinalni trakt.

Klasifikacija:

Po vrsti: tipične, atipične (izbrisane, metoguge, v presadku, z zdravilom AB in hormonom, hemoragično).

Z gravitacijo: svetlo, srednje, težka (s hemoragičnim sindromom, brez njega).

Za pretok: gladko; ne gladko - s zapleti (pljučnico, otitis, Krup, stomatitis, gnojne lezije kožnega kobilisa, meningoencefalitisa); opora.

Klinika: Inkub - 9-17 dni (z imunoprofilaksijo - do 21). Obdobja:

1. CATARVAL: (3-7 dni) T-38-39, glavobol, kašelj, šibkost, razgradnja in apetit, katarthal, razvoj žitnega sindroma, konjunktivitis, brez svetlobe. Balsky-filat-Soclick lise.

2. REVI: (4-9 dni) Spots, Enantha, Exanthema (Frido-Papulse), Point izpuščaj (videz - 1 dan -golov, 2-telesa, 3-ude), levkopenija, anksioznost, zaspanost, neumnosti.

3. Pigmentacija: (1-1,5 tedna) T-stopnja, pegmentacija (kot tudi izpuščaj), astenija, Aneryga.

Zapleti: Pneumonija, otitis, Krup, stomatitis (katarhar, čeprav), gnojne lezije kože, kobilisa, meningoencefalitisa, laringitis, lareengorracreobronhitis, absces.

Diagnostika: Klinika, LRK, RGRA, RNG, ELFA, leukopenija, limfocitoza, eozinopenija, monocytopenia, SE.

Diffdiagin:

1. Arvi - hitro rastoča akutna inxication, katarni pojavi, brez Har-X izpuščaja in točk.

2. KRASNUHA - Obdobje katara je odsoten, izpuščaj brez lokalizacije, majhna na raztegljivem položaju, BL-Pink, prihaja iz sledenja, povečanje materničnega vratu L / Y.

3. Enterovirus Exanthema - na 2-dnevni, Pet-Papular, High T, brez škode izpuščaje, driska, mialgija, hepatosplegegalija.

4. Scarlatina - tonzilitis, moški, malina, brez kašlja in izcedek nosu, eksantema se pojavi hkrati na pregib in gubice, nazolabič je brez izpuščaja, 7-8 dni je sedem oblikovanega piling, nevtrof levkocitoza, eozinofilija.

5. Mononukleoza - polimorfna eksantema za 3-5 dni, na trupu, podvržen, tonzije, poliadenitisu, hepatosplegegalije, leuko-, limfobna, monocitoza, atipičnih mononukleclears.

6. Meningochamia - Hitro, High T, zastrupitev je izražena, hemoragično-nekrotični izpuščaj po vsej telesu, zlasti na rit in noge; Netrofilna hiperlaycocitoza, meningococcus v krvi.

7. Alergični eksanheme - brez katarskega obdobja in zaporedja, svetle, polimorfne, shabije, eozinofilije.

8. Stephen-Johnson sindrom je necrotic-ulcerozna lezije sluznice (oči, usta, anus) ekvistrirati z tvorbo velikih elementov brskanja.

1. Hospitalizacija - do 1, težkih, zapletov, epidemix pričevanje (zaprto obračunavanje otrok).

2. Izolacija. Nošenje. Postelja - 7-10 dni. Obilno pijačo. Hrana. Higiena sluznica.

3. Z mrazom: naphtizin, protargol.

4. Kašelj: Bromgexin, Liebexin.

5. WIT. C, retinol, antihistamini.

Rdečka.

Rubella je akutna bolezen pomoči za okužbo, ki jo povzroča filtrirni virus (RNA, ki vsebujejo, mešalne skupine), je značilna majhna izpuščaja z manjšimi katafrilnimi pojavi in \u200b\u200bpovečanje limfe / y (zadaj in okcipitala).

Epidemiologija. Vir - Bolnik 1 dnevna bolezen - 5 Dan izpuščaja (s prirojenimi rdečimi hitri, do 1,5-2 leti). Pogosteje bolan od 1 do 7 let, nevarno pri nosečnicah, če je do 3 mesece - prirojena. 4-6 mesecev - prirojena imunost.

Patogeneza: Scumuzno usta - Krva - Poškodbe kože, L / Y, sprememba krvi (virginalizacija protiteles za 2-3 dni izpuščaja), zarodne tkanine (prirojene viseri za razvoj oči, sluh, CSS, CNS).

Klasifikacija: - Pridobljena, - pridobljena (v gravitaciji)

Klinika: Inkub - 15-24 dni; Začetek - Letargija, razpršeni pojavi (konjunktivitis, lahka hiperemija iz oz, ustja Enanthea), temperatura, glavobol; izpuščaj za 1-2 dni bolezni (obraz je celotno telo (razširljive površine)) majhna, bledo rožnati, makulo-papular, izgine po 2-3 dneh brez sledu; povečal L / Y na zadnji strani (boleče, gosta); Krva - levkopenija, limfocitoza, plazemske celice.

Zapleti (redko): encefalitis, encefalomielitis.

Diagnoza: klinika, RPGA.

Diffdiagin:

Zvonjenje Cortex - stik z bolniki, uvajanje gam-globulina, karakterističnega izpuščaja, serodiagnostike.

Enteroral Eksantema - na 2-dnevni, Pet-Papular, High T, NO HAR-X izpuščaj, driska, malčja, hepatosplegeGaly.

Medical Ekzantem - Zgodovina, brez zastrupitve, Eozinofilija

Zdravljenje in preprečevanje: Simptomatsko, izolacija (5 dni po izidu izpuščaja, karantensko dovoljenje za 21 dni), pri nosečnicah - serologija pri stiku z boleznijo z boleznijo do 12 tednov; Cepljenje - 12 mesecev, prevrednotenje - dekleta - 14-15 let.

Norice

Kriznik - akutni vpliv, ki ga povzroča filtrirani virus (DNA herpes zoster virus), se spremeni v zračno kapljico in har-xia vročino, vešični izpuščaj na usnje in sluznice.

Epidemiologija: vir - pacient (1-2 dnevno inkumbo. Do 5 dni po videzu zadnjega izpuščaja); WAY\u003e ZHNA Transvantar prenos.

Patogeneza: limfna sluznica - limf / pot - krvna - epitela kožnih celic in sluznice - tvorba mehurčkov na koži (MUMS koncentracija virusa); Nastajanje mehurčkov: poškodba celic temeljitega sloja - hiperplazija - tvorba oksiphilov vključkov - podoba multi-Core velikan celic - balon distrofija - nekroza - kopičenje intersticijskih tekočin - mehurčki; V splošnih oblikah gastrointestinalnega trakta, jeter, ledvic, CNS itd.

Klasifikacija:

Po vrsti: - tipične, - netipične (- izbrisane-papipularni izpuščaj z majhnimi mehurčki; - modulo; - kreteknje; - hemoragična; - gaoksenous (poštnina 4 v kaoksektičnih otrocih zgodnje intenzivnosti); - posplošena - v vodnem hipertermiji in premagati notranje organe, pogosto smrt).

Z resnostjo: - enostavno, - povprečno, - težko; Kazalniki gravitacije: hipertermija, izpuščaj, hemorgični sindrom, nevrotoksikoza, KRUP.

Za pretok: - z zapleti, - brez zapletov.

Klinika: traja 3 tedne: inkub - 11-21 dni; Promocijsko obdobje - 24-48 ur (vklj / * C, Catararhal, M / B Produmalind na prsih); 1-2 dan bolezni - variecan izpuščaj v obliki papula ali madežev, po nekaj urah, se oblikujejo eno-komorni mehurčki - vezikula; Nekatere madeže izginejo, nekaj se spremeni v papula; Bolečine madežev, papirnate in vezave, ki se zgodijo "jogging" od 3 do 5-krat; Po 1-2 dneh se mehurček suši (srbenje): Vesikul - skorja - skorja izgine; Hkrati izpuščaj v različnih fazah razvoja - pike, papule, vezikli, skorje. Inksakcija je malo izražena.

Zapleti: encefalitis (hemiplegal, ataksič, poraz subortical ganglia), meningoeceEkechalitis, mielit, nefritis, miokarditis, bakterijski zapleti (flegmon, absces, impetigo, brskanje streptodermija, limfadenitis, stomatitis)

Diagnoza: Klinika, Laboratorij - Taurus Aragaa (virus v vezavni tekočini), RDC, IFA, pridelava v zarodkovnih kulturah človeških celic.

Diffdiagin:

Herpetična okužba - v bližini ust (ustnice), nos - srbenje, Vesicula.

Herpes skodle - bolečina enostranska v teku živcev in izpuščaj

Vesiculse Gamazorikesis - ugriz Tick, primarni vpliv (nekroza naročja, eritematozni venec, limfadenitis)

Zdravljenje: hospitalizacija za epide in klin indikacije (pogoji življenja in resnosti), izolacija do 5 dni po zadnjem elementu izpuščaja, posteljnine - 1 teden, mazanje Vesicle z Greenfly ali 0,04% gramsicidin, oči - izpiranje 2% K -Ta + Drip Albucid 15-20%, ZEV - Furacilleen 1: 5000; s hudo - inteferonom, aciklovirjem, Imuneoglobulinom; Z gnojnimi zapleti antibiotikov.

Preprečevanje: izolacija do 5 dni po zadnjem elementu izpuščaja, kontaktna izolacija od 11 do 21 dni stika.

Herpetična okužba (preproste herpes)

Herpes je preprosta - virusna bolezen, ki je HAR-SMTA dolg latentni pretok s periodičnimi ponovitvami, ki jih spremlja manifestacija vezganega izpuščaja, poraz centralnega živčnega sistema in notranjih organov.

Etiologija: žile preprostih herpes (WSV), razdeli WSV-1, WSV-2.

Epidemiologija: vir - bolniški mediji, WSV-1 - Prenos zrak-kapljic (usnje, sluznica), HPV-2 - Spolna pot (gredi in neonatalne herpes). Največja občutljivost - od 5 mesecev do 2 let.

Patogeneza: Vhodna vrata (sluznica) - Reprodukcija v tkivih eko in endodermalnega izvora - Veseči izpuščaj; WSG-1 se ohranja v tripeminalnih živčnih živčnih celicah, VVV-2 - v vozliščih sedlacijskega živca. Distribucija nevrogenih, limf in hematogenih. HPV-2 ima onkološke lastnosti.

Klasifikacija: - prirojena, - pridobljena (primarna, sekundarna; lokalizirana, posplošena)

Klinika: Obdobje instalacije - 2-14 dni; Localized F-Ma \u200b\u200b- srbenje, bolečina, vezavi izpuščaj ob ozadju hiperemije (možno je združiti vezikule z velikim mehurčkom orodja, po odtekanju - eroziji), postopoma vsebino čistega, 3-4 dni vezik Na tvorbo skorje, 5-7 dni - zavrzite, da se tvori manjše pigmentacije. Pri otrocih z ekcema - herpetiformno ekcem Capos (akutni tok, T-do 40 *, veliki vezikli na kožo kože, povečanje regionalnega L / Y; pogosto pometanje). Z poškodbami sluznice - aftous ponavljajoči se Gingivostomatit (pri otrocih 3-6 let). Virus lahko vpliva na roženo v obliki herpetita Kersotonotis, razjede, keratis. Škoda na živčni sistem je encefalitis, meningitis, meningoencefalitis, meningoencefaloradikulitis.

Congenital Herpes: Gorivo, Malformacije (mikro, Arencefalia, Microftralmia), Herpes Sepsis.

Herpes v novorojenčkih: začetek - 5-10 dni življenja, temperatura -39-40 *, zastrupitev, bruhanje, akrilikajo, vzbujanje; za 2-3 dni - kršitev zavesti, meningialnih znakov, krčev, patolnih refleksov, pareza; smrt.

Diagnostika: klinika, virigologija in citološka študija, RZK, RGG, IFA.

DifDiagnostika: herpes, streptocock impetigo, Ryg, ekcem, gerpepina, parotitis in entherovirus encefalitis.

Zdravljenje: aciklovir, riboverin, alpizarin, Helepin, flacosil, arbition.

Prebrskaj: izolirati v prisotnosti izpuščajev, novorojenčka pri stiku z bolniki - človeški imuneoglobulin; Cepivo herdety 0,1-0,2 ml 2-3 dni 2-krat na leto. Dogodki v ognjišču ne porabijo.

Parotitis (prašič)

Parotitis okužba - akutna virusna bolezen Cortooooma povzroča virus (epidemični vapotitis, iz rodu paramik) je zgrajen z zračno kapljico in Har-XIA s sistemsko lezijo iz železnih organov (peskanje, sliniranje), endokrine in NS.

Etiologija: Povežite rdeče krvne celice Gvinejskega pisa !!! Gee-gee ...

Epidemiologija: vir - bolna inkubacija na DA in do 9 dni bolezni.

Patogeneza: Vhodna vrata - ustnica, nos, grlo (reprodukcija v epitelnih celicah) - Pot limfata - Krva (primarna virusemija) - Salivarni, indulgentni in endokrine žleze, NS (replikacija) - kri (sekundarna virusemija) - Poraz drugih organov .

Klasifikacija:

1. Tipičen:

Izolacijsko izolirano (skoraj suho, subliminirano, moda)

Izolirana poškodba centralnega živčnega sistema (seroznega meningitisa, meningoencefalitisa)

Kombinirano

2. Atipična: izbrisana, asimptomatska.

Z resnostjo: svetloba, srednje, težka.

Klinika: inkubacijsko obdobje 11 -21 dni (do 23-26). Slabost, Malgija, glavobol, okvara s spanjem in apetit, slabost, bruhanje, zaprtje, m / b Driska, pokriti jezik, mrzlica, t do 40, povečanje slini očala (boleče, paste), suha usta, bolečine v ušes, v žvečenju in pogovoru čas je okrepljen. C-M Filatova (bolečina je izražena spredaj in za ušesom), otekanje vratu, C-M Murun (hiperemija sluznice je blizu stene rezalnega kanala). Porazi CNS: Znaki za mešanje, glavobol. SCCS: Bladikardija, gluhost tonov, sistolični hrup, zmanjšan krvni tlak. Krva: levkopenija, limfocitoza, SOE. Kazalniki gravitacije: stopnja lezije žlez (otekanje, otekanje, bolečina), poraz centralnega živčnega sistema (resnost menljivih znakov), stopnja splošne zastrupitve.

Z dvostransko arhitekturo neplodnosti M / B.

Serozni meningitis: 3-9 let, začetek je oster, povečanje T, ponavljajoče bruhanje, glavobol, konvulzije, meningialne znake so manjši, povečanje tlaka spinomirizirane tekočine, citoze limfocitskega Har-ra, okrožje Pandy je šibki obiskovalec.

Meningoencefalitis: Enako + Splošna hišnost, kršitev zavesti, psihomotorične vzburjenosti, halucinacije.

Diagnoza: Klinika, Epidanamennez, Rzk, Horn, Stonmija

Zdravljenje: hospitalizacija za piščance. Etiotropska št. Simptomatska: Obilna pijača, tekoča hrana, izpiranje ust, suha toplota za žleze, s hipertermijo - analgin, itd, s pankreatitisom - mlečni prehrana, hladno na epigastrika, pancreatin; Meningitis: magnezijev sulfat, diakarb, posoda, gondašče, trasilol, glukoza, vit, albumin, plazma, prednizon, humani levkocitarični interferon, ab za gnojni proces. Ko arhitektura: postelja, hladno na jajcih, suspenziji, antihistamini, protivnetni (aspirin, prednizon), ribonukleaza 0,5 mg / kg * 43. dan - 10 dni.

Preprečevanje: Izolacija 9 dni po izterjavi, v otroški instituciji - karantena za 21 dni. Kontakt - Nepopušček v zbirki od 11-21 dni od trenutka stika. Posebna profesionalna cepiva hlapov (15-18 mesecev) - P / K 0,5 ml. Trajanje imunosti je 3-6 let.

Oslovski kašelj.

Coalshes - SPA Neposredna mačka razvija palico kašlja in lezije kašenja po poti dima s prisotnostjo tipičnega kliničnega C-MA - sferičnega (konvznega) kašlja.

Etiologija: Bordean Geng State Stick (Haemophilus Pertussis).

Epidemiologija: vir - bolniki (zlasti atipične oblike) - od 1 do 4-5 tednov. Prenosna steza: zračni pokrov s tesnim podaljšanim stikom. Pogosteje trpeti novorojenčka in do 3 leta. Visoka smrtnost do 2 leti.

Patogeneza: Epitelijev okvirji (reprodukcija) - izolacija toksina - zastrupitev Državnega zbora Državnega zbora, CNS, DS - Spazma dihalnih vozovkov, izkopljenega znižanja, motnje dihanja (traktor samospoštovanja) - Kršitev prezračevanja in dihanja - hipoksija , hipoksemija, acidoza. Stalne vzburjene - spastične manifestacije (bruhanje, krči membrane, periferne plovila, konvulzivni sindrom) - poraz CNS - kašeljske encefalopatije. Alergični obrok je možen z asimatsko komponento.

Klasifikacija: tipična (svetlo, srednje, težka), atipična (izbrisana, subklinična (v presadka)).

Po obdobjih:

1. Inkubacija (3-15 dni).

2. Katarija (6-14 dni) - Suhi kašelj, izcedek iz nosu, T do 38.

3. Obdobje spastičnega kašlja (2-5 tednov) je krepitev kašlja, salon, har-on ponovna (globoko konvulzivni vzdih po kašljanju v izdihu), steklaste moc, bruhanje, nosno krvavitev, obraz vlijemo krvi, raztrga čoln, uzde je poškodovana, neprostovoljna difrakcija in uriniranje. RO je povečana preglednost pljuč. Leukocitoza, limfocitoza. Enostavna stopnja - 10-15 napadov + 3-5 Ponovnami; Povprečna stopnja - 20-25 napadov + do 10 ponovna; Huda stopnja - 40-50 napadov + več kot 10 ponovitev + apneja;

4. Obdobje resolucije (1-3 tednov) - Spazmatic Har-P in ponovi.

Trajanje bolezni 1,5 - 4 mesece.

Značilnosti 1 leto. Instalut 4-6 dni. Katarina -5-7 dni. (+ Gumira, Sneezing, brez kašlja), obdobje spastičnega kašlja (2-3 mesece) - videz kašlja, Reprise m / B ne, napad konča apnea, krče in encefalopatijo sindrom.

Zaplete: Krsifikacijska okužba (samodejno, super-), CNS lezije (encefalopatija), krči, pnevmotoraks, emfizem, kila, nos Kruvoranja, krvavitev v koži in konjunkcija, atelectasis, epilepsija, paraliza, kljukic, pneumonija.

Diagnoza: klinika s pomočjo KASHM, levkocitoza, limfocitoza. Bakteriologija - sejanje Sputum, ELISA, RZK, RPGA.

Različna diagnoza:

1. ParakocLush - informacija s parapertovosijo (Bardetella PeraperTussis) in kliničnimi manifestacijami, kot je kašelj, ki je lahka stopnja. Epid: Vir - pacient, prenos - Airborne Capel; pogosteje otroci 2-7 let; Kreditna imunost-Poklush - Parakoclus. Klinika (inkube - 5-15 dni), povečanje kašlja do Spasmodic Har-Ra, M / B prenovo, bruhanje, T - norma, kašelj 2-3 tedne, brez zapletov, diagnoze - setev iz Nasogerja in Titre v serumu . Zdravljenje je simptomatsko.

2. Orvi je pomemben pojav, kašelj 5-7 dni, ki mu sledi zmanjšanje. Brez ponovitve.

Zdravljenje: hospitalizacija - do 1, zapleti, težki. Svež zrak, dihalna gimnastika, hrana. Etiotropska: ampicilin, eritromicin, levomicin, gentamicin. Patogenetski: aeroterapija, vitamini A, C, Gr. Desenzibilizacija. Do 1-letne - IG 3ML, Nevropilegic (aminozin, Syshossen, Suspension), Oxygenacija (Šotor kisika), vdihavanje.

Preprečevanje: 30-dnevna izolacija od začetka problema (20 od začetka spastičnega kašlja), se obrnite do 7 let - izolacijo za 14 dni. Posebna prof - ACDP (3 meme 0,5 ml, 3-krat v / m; revaccin - 18 mesecev), PUB test Professional - IG 3ML 2 dni.

Diftheria.

Difterija je akutna bakterijska antroponska okužba, ki je vnetni proces z tvorbo fibrinoznega filma na mestu invazije patogena, pojavov splošne zastrupitve in lezijo CSS in na.

Etiologija: Corynebacterium difteriae, gram +, neobvezna pomoč; Možnosti - gravis, materitis, intermedius.

Epidemiologija: vir - pacient, nosilec (celotno obdobje bolezni je napihnjeno). Prenosno krzno je kapljanje.

Patogeneza: penetracija v sluznice - sprostitev toksinov - poškodbe celic na mestu inokulacije - vnetje, upočasnitev pretoka krvi, tvorba fibrinovega filma + toksinov - srčna lezija, ns, endokrine, ledvice.

Klasifikacija:

Klasifikacija difterije (Rosanov 1944)

1. Lokalizacija:

Tipično:

Rotoglot diftery (lokalizirani otočki, flak-prosti suženj, rezana, strupena (1,2,3 st))

Dop Sleepers (veliki lokalici), Velike in Trahea (pomikanje), Lane + Trachee + Bronchi (navzdol KRUP))

D NaSoPlotka.

D Nosa (Zaklepna, Slasd)

D oči (LOK seva, rezana, toksična)

D Koža (film, toksičen)

D EHA (naseljena, lokalizirana)

D genoli (lokalizirano, rezano, strupeno)

Kombinirano

Atipična:

Subklinical.

D Rotoglotka Catarry.

D RotoGloty Hiperstop

D Nos Catarry, katarhar eroziven

Oči d'Katarny

Brez bend, pusturin, nagnjenega, panarij, flegmon, panarihy.

2. Z resnostjo:

Enostavno: Lokalizirane oblike - Osland, D EY, D EY, D EH, D isto, D ljudje.

Srednje težka: lokalizirane oblike - rotogling, nazopharynx; Slipped - D Nos, D EY, D EH, D Enako, D Golders.

Težka: strupene, hiperstoksične oblike.

3. Za seveda:

Brez zapletov

Z zapleti (miokarditis, PNS (pareza, paraliza), nadledvične lezije)

4. Bakteridacija

Rekonkviven

Prehodno

Kratkoročni (2 tedna)

ZDRUŽLJIVO (več kot 1 mesec)

Kronična (več kot 6 mesecev)

S stopnjo zastrupitve: - Netoksična, je subtoksna, strupena, je hemoragična, - hipecoksična.

Na platformi plaka: - Lokalna; - Običajni

Difteria Rotogorla:

Katarial F-MA (atipična): Povečajte mandlje, manjše hiperemije sluznice, subfebilitacijo, majhna zastrupitev

Otok F-MA: izbruhi belih barvnih napadov z nepravilnimi robovi (1-4 cm), tesno povezani s površino zmerno povečanje migralina, t * c - do 38 *, požiranje bolečine, povečanje l / y, zmerno zastrupitev

Film F-MA: oster začetek. T * C do 39 *, glavobol, zmanjšanje apetita, bruhanje, mrzlica, bolečina pri požiranju, je površina hiperike migdalina prekrita z belo sivo kopanje površine; tesno povezana s površino, otekanje neba, jezika, jezika; včasih paratonična tkanina; Regionalni L / Y se povečujejo in boleče, zmanjšanje T * C po 2-3 dneh, medtem ko ohranja racije na 6-7 dni

Dokončana F-MA: Kot s filmom F-ME + je bolj izrazita zastrupitev napadov, ki presegajo meje Migdalikov (sprednjih ureditev, jezika, včasih stranskih in zadnjih stenah grla)

Toksična F-MA: tudi + izražena zastrupitev T * C do 41 *

Hiperstoxic F-MA: tudi + izgovarjanje CNS zastrupitev, videz njegovega, je možno, da gredo sindrom

Stopnja toksičnosti:

1. PGC Edema nad povečano l / u do srednjega vratu

2. Dviganje na ključ

3. Edema pod kljukico

Značilnosti difterije pri otrocih prvega leta življenja: Redko je, pogosteje do 6 mesecev; Lokalizacija - nos (namesto filmov katarno erozivni proces), usnje, larinks (šibki kašelj, stenotično dihanje ni izrazito, kratke faze), rotogorlo; S strupeno - rahlo povečanje L / Y, neobremenjeno otekanje PJC, nagnjeno zastrupitev, pomemben sovražnik sluznice, zgodnje presajene filmske tvorbe.

Dipteria velika (Krivek): Pogosto v prvem letu življenja, razlikovanje: - Lokalizirano žit a (Larynx + Trachea), - Skupna kriva v (Larynx + Trachea + Bronchi). Obdobja:

Katarhar (1-3 dni, T * z do 38 *, kašelj, sipidni glas, edem sluznico);

Stenotična: - kompenzirana (vdihavanje vdihavanja, odona, zastrupitev, hipoksija, cianoza, 2-3 dni); - pododbori (respiratorna odpoved, stenoza božja); - dekompenzirano (razburjenje, cianoza, oslabljeno dihanje, tahikardija)

Asfactic (terminal)

Diagnostika: klinika, bakteriološke raziskave, RNA, RPGA, bakterioskopija.

Diffdiagnoza:

Lacoona Angina - bolj izrazita zastrupitev, svetlejša hiperemija mandljev, bližje jeziku; gnojno kopičenje, enostavni filmi

Folifularna angina - BALLAGE Izrazitena inxition, svetlejši hiperemije mandlji, enostaven za odstranitev filmov itd.

Glivinska angina - točka, otok ali skupni davki, bolj izrazita onemogočanje, svetlejši hiperemije mandlji, enostaven za odstranjevanje filmov

Nekritična angina

Angina simanovsky-ruhfus

Aphtose stomatitis.

Paratonzilit.

Pilotni absces.

Parotitis.

Nalezljiva mononukleoza

Vrana z Orvi - nenadoma nastane med popolnim zdravjem, ne afonije, se hitro izloča (samostojno ali zdravljenje)

Zdravljenje: Posebna - Protiposektorska kontaminacija Serum (PDS) - uveden v skladu s shemo, odvisno od kalupovskega klina. Prekontro porabite v / do vzorca (občutljivost na tuje beljakovine). Odmerek za tečaj je 10-120 ton Mo (prvi odmerek 10-80 ton MO, ponavljajočih se 0-40 ton MO). Na enem mestu ne več kot 10 ton. V toksični obliki je polovica uvedena v / c. Za kombinirane oblike odmerka ORPES lokalizacije in ravni toksikoze. Z lahkimi oblikami AB (eritromicina, rifampicin, kinus, cefalosporini). Dezinfekcija - Native Plasma, Reopoliglukin 5-10 ml / kg. WIT B1, PP. Prednizolon 2-3 mg / kg. Attema - PD 100-130 tisoč MO, Prednizon, dopamin 1-3mg / kg, heparin, Krtanci, rudarstvo, jedro presnovne acidoze. Z merilom - 1. (natrijev bromid, EUFILINE, diuretik), 2st (AB, hormon, sedativna, intubacija).

Preprečevanje: ADP (od 3 mesecev - 0,5 * 3rez v enem mesecu, 1 shranjevalci - 18 mesecev 0,5 ml 2 - 6 let), ADP-M (11,14 let), ADP, krvni tlak. Kontakt je predmet ADP-M, ADP + AB.

Schigelosis (Dieseneria)

20-21 SHIGELIS - Akutna informacija, ki jo povzročajo bakterije rodu Schigella, ki se smehljajo po lezijah sluznice distalne debelega črevesa in prekomerne ekscifikacije, zavita v želodec, nečistoče bolnika v blatu (sluz , kri, mucka).

Etiologija: podskupine: a (sh. Dysenteriae - Grigoriev-Shiga -), v (Sh. Flexnery), C (Shy Boydi), D (Sonnei).

Epidemiologija: vir - bolnik, prevozniki. M-M Menjalnik Fecal-ustni. Prenosne poti: Grigoriev-Shiga - Kontakt-Gospodinjstvo, Sh. Flexnery - voda, sh. Sonnei - umazane roke.

Patogeneza: Vhodna vrata - Gastrointestinalni trakt (na OS) - V delu gastrogena, del umira z tvorbo subtitoksina - ostalo v debelo K-KU - razmnoževanje (intracelularno).

Klasifikacija:

po vrsti: tipične, atipične (izbrisane, dispeptične, subklinične, hipertonične)

Resnost: Enostavna, srednja a (z razširjenostjo lokalnega procesa), v (s toksičnimi S-MUMS), C (mešano)

Kazalniki gravitacije: Simptomi zastrupitve (meningoencefalitis, CSS, Kršitev menjave), lokalni C-WE (X-P, frekvenca, blato, bolečine v trebuhu, izguba sluznice neposredno, ki se neposredno zevajoči anus).

Sedanji: akutni (do 1 mesece), dolgotrajen (do 3 mesece), Hron (več kot 3 mesece) (neprekinjeno, spreminjanje velikosti).

Klinika: Obdobje inkubice - 1-7 dni.

Značilna oblika - začetek je oster, t \u003d 38-39, slabost, enkratno bruhanje, anksioznost, bolečina v želodcu, freaksyness pogosta, ukrasti tekočino, zelenkasto s sluzjo, m / b. Kri. Ob koncu 2 dni - spastični kolitis (bolečina v levi polovici, stol do nekaj desetkrat na dan, lažne ules so pompozne, tenesmas, rektalni pljunek. Jezik je suh, sigmoid k-ka je otipljiv - Gosto boleče leglo. Krva - leukotozotozo z nerožjo, SOE.

Har-ka v majhnih otrocih: akutno načelo, t do 40, toksikoza s porazom NA, CSS, bližnjatetske, krvi v obliki žil ali nečistoč, je dimlja vedno kalibra HAR-P, pogosto dolga toka, m / B Konjunktivitis, sepsa, meningitis.

Zapleti: izguba sluznice do ki, krvavitve, perforacije, peritonitis, invaginacija, pritrditev sekundarnih informacij.

Diagnoza: Klinika, bakteriologija, koprološka raziskava, Rland.RPGA, RA (Diagnoza Titre Zone 1: 100, Flexer 1: 200).

Razpršena diagnoza:

1. SALMELIS - Kolo je pogostejše, tiho, v obliki močvirja, ni trapelj, bolečine v K-KE, bruhanje.

2. ENETROINO-INVASIVE ECHERITOMA - T-NORM, Vodna, so vodna, zasebna, sluz, kri.

3. Enterocolit Staphylocone - pogosteje do 6 mesecev, gamarja, izguba mase, ohlapno tekočina s sluzi in krvi, dolgim \u200b\u200btokom.

4. Povpraševanje je oster začetek, T-norma, bolečina, ni Chala.

Zdravljenje: prehrana, ustna rehidracija, etiotropna terapija (AB z žveplom in težka stopnja, do 1-letne pol meseca M - 100 mg / kg / dan, gentamicin 4-6 mg / kg, rifampicin 20 mg / kg; na najlažji Station - Nitrofuran Furazolidon, Furadonin) Uporaba bazebila, lakto in bifidobacterina. Encimi. Dezinoksikacija peroralno (ležala, medija) parenteral (spor). Zdravljenje zapletov.

Preprečevanje: Ekstrakt po 1-2 negativnem rezervoarju raziskav (2 tedna po koncu zdravljenja). Opazovanje 3-6 mesecev. Kontakt -7 dni + bakteriologijo.

Salmonez.

Akutne nalezljive bolezni ljudi in živali, mačka povzroča salmonelo.

Etiologija: GR-, AG - Flagella (H), CL stena (O), lupina (VI).

Epidemiologija: vir - meso, pacient, ptice jajc. Otroci pred eno leto - kontakt-življenjski način: osebje, mati, info.

Patogeneza: GPC - Endotoksin - DT NI Plovila, NS - Reprodukcija - sekundarno dzessming.

Klasifikacija:

Po vrsti: tipične, atipične.

Obrazec CLN: 1. Gastrointestinalni (gastritis, zabava, kolitis, mešana), 2. Typhosus, 3. septični, 3. Izbrisano, 4. Sublikalno.

Z resnostjo: enostavno, srednje, težko

Tok: oster (do 1 mesece), dolgotrajen (do 3 mesece), Hron (več kot 3 MNS).

Klinika: Obdobje inkubice - 2-3 ure - 5-7DN.

Akutni začetek, T povečana, mrzlica, slabost, bruhanje (prva hrana je nato žolč), driska (voden, s sluz, zlonamerno, zeleno), m / b nevrotoksikozo; Če je kolitis M / B TENESM. Trajanje 5-7 dni.

Značilnosti do 1 leta - pogosteje Centrolis, v krvi izmet, toksikoza, je izraženo, pogosto zaplete (greznice, meningitis, henzephalite, osteomyelitis, povezava inf), kabina, pogosto s smrtjo. Pri razvoju do 10 dni - Norm, ni bruhanja, hepatolyenal sindrom, meteorizem, toksikoza.

Zapleti: ITS, OPN, DVS, Dysbakterioza, reaktivni artritis.

Diagnoza: Klimatska in Epud, Laboratorijska - kri, bakteriologija, RPGA (1: 80-1: 320).

Diffdiagin:

1. Dieseneria je kratkoročno vroče, Coltic sindrom, značaj krede.

2. Kolinfekcija - pravico Fenomena.

3. Virusna driska je ostra, hitro puščanje, M / Bracker pojavi, vodni vod brez nečistoč.

4. VavaGing - Akutni začetek, T-norma, bolečina, ni Chala

5. TIPHRAUTIFOOUS ZAB-I je vročina, podobna valovi, zastrupitev, izpuščaj.

Zdravljenje: hospitalizacija 1), težka, medijska oblika. Etiotropska (spor, generalasis) - rifampicin 20mg / kg, gentamicin 15 mn / kg, (svetloba) - polivalent Salmous bakteriofag 10-20 ml. Patogenetska - rehidracija. Instruss - Reopolyglyukin, dodatni, kortikosteroidi, diuretik. Z nevrotoksikozo - aminazin, dipiridoksin, diazepam, kapljica. Prav tako integrirani IG entrosorbent, encimi, WIT, biološki izdelki.

Preprečevanje: strpnost po negativni bakteriolocialni študiji (2-3 dni po odpravi AB), razdeljevanje 3 mesece.

Escherichiosis.

- akutna gastrointestinalna biologija, pogosteje kot otroci v zgodnji starosti, ki jih povzročajo različni sištični ponvi.

Etiologija: GR-, AG - Somatski (O), Shell (K), Flagella (H). Podskupine: enteropatogeni (EPE - O11, O55, O44, O111, O55, O44, O127 ... - Samo do 1 leto), Enteroinvasive (EIE - O28, O124, O151, O144 ... - Dezerlyly), Enterotoxy (Ethe - O1, O8, O9, O20 ... - Cholera-Like), EntnrogeMorgich (EGE - O157, O159 - Hemorhogich Colitis).

Epidemiologija: vir - pacient, nosilec. Hrano, kontaktno gospodinjstvo.

Patogeneza: okužba - Tanka KK (manj pogosto debela) - Entrotoksin - DT na Enterocite, plovila, NS - Povečanje penetracije plovil, krepitev sekretorske dejavnosti Q-KI - izguba vode - acidoza je poraz Ledvice, violijo hemodinamike.

V zgodnjem otrocih otroci - Obdobje instalacije EPE - 5-8 dni. Začetek ostrega, dvig t, zastrupitev, driska (voden, rumena, rumena (oranžna), + sluz) - največ 5-7 dni, toksikoza, ekscicoza, gurganje do 10-15-krat / dan, bruhanje, konfudium, motnje spanja Telesne mase. V resni stopnji - + nevrotoksikoza, toksikoza z dehidracijo.

Pri starejših otrocih: EIE (aysenter-podobno tok) - inkubachive obdobje - 2-3 dni. - akutno, povečanje t, zastrupitev (prvih 1-2 dni), bolečine v trebuhu, šibkost, ni poseneče, čudak, s sluzjo, kri. ETE - (Ostritritrite) - Inkulno-uro-3 dni - akutno, vodni stol, vonjske baze in nečistoče, bolečine v Epigastria, Trp, Trajanje 3-5 dni.

Diagnoza: Klinika, laboratorijska - bakteriologija (kolo, bruhanje, voda za pranje), ELISA, Rang.

Razlikujejo. diagnoza:

1. Salmoneloza - podhranjena, zelena, ni desetih, bolečine v K-Ke

2. Informacije o črevesju Staphylococcus - pogosto po problemu matere, sekundarni poraz, postopni razvoj.

3. Virusna driska je ostra, hitro puščanje, M / Bracker pojavi, vodni vod brez nečistoč.

4. Easy Dyspepsia je neprimerna, da se privabi, po jedi, ki jo je prehranjeval, se ukvarjate s kislo vonjem. Popravek moči je obnovo f │

Brusion - Paul Lemxin-M, Biseptol, Levimcitin, gentamicin.

BifiDumbaction, Colibactin, Lactobactin, Acipol, Bakteriofag.

Rehidracija - v prvih 6 urah - do-v tekočini (ml / uro)? M? P / 6? 10 (telo M-telesa, P-% izguba mase). Po podpori terapiji (80-100 ml / kg) - glukosolija (NACL 3.5 + na hidrokarbonat 2.5 + K1 1,5+ glukose20g - za 1 l vode), recider (NACL 3,5+ K1 2.5 + citratena 2,9+ glukose10g + 1L Voda) - 1-2 čajne žličke vsakih 5-10 min. + Sladko čaj, decoction riža. Oralna rehidracija -1-2st. Pri 3 St-V / IN - Koloid PL (1/3 tekočine) - Sestava: z izotonično dehidracijo 10% glukoze: podplati R-RY \u003d 1: 1 (do 1 leto 2: 1), s soleficičnostjo (1 : 3 (1: 2)), z vodnim vodnim (3: 1 (2: 1)). Pod nadzorom OCC, elektrika. Restavriranje K, NA, Cl.

Preprečevanje: Način San GIG, vira izolacije ...

Akutne črevesne kršitve, ki jih povzroča brušenje Flora.

1. Informacije črevesja zaščite etiologije je lezija za vrsto gastroenteritisa itd. Proteus je neobvezen Anaerob, AG-Somaty (O), Flagella (P). Epidemiologija: vir - bolnik, nosilec, M / B živali. Patogeneza: razvija se na podlagi zmanjšanja imunitete, imbatikacije. Z množično okužbo - endotoksin povzroča splošno zastrupitev C-smo. V drugih primerih je proces počasi, kar je mogoče vstopiti v krvi z razvojem sekundarnih žarišč okužbe. Klinika: inkubacijsko obdobje - 2-5 ur. Starejši - hrana toksikoinfekcija, mlajši (inkuba - 2-5 dni) - Encyst, Centrot - blata, zelena, nečistoče sluzi, krvi. Diagnoza: Klinika, kri (levkopenija, nevtropenija, limfocitoza, EE), rektorjanoskopija, bakteriologija, Ra, prstan. Zdravljenje - AB - samo s težko umetnostjo.

2. črevesne okužbe, ki jih povzroča Klebseyelo - prihodki po vrsti. Etiologija: AG je somatski (O), kapsula (k). Epidemiologija: vir - bolnik, nosilec, M / B živali. Novorojenček pogosto češnjeva oskrba. Ploygenesis: Vhodna vrata - prebavil - z masivnimi motnjami - toxmia - invazija - masa bakterijemije. Klinika: inkubacijsko obdobje: 3-5 dni, strmo - T - 39-40, bruhanje, driska (voden, zelenkast, z nevladnimi rezinami hrane), toksikoza, ekscicoza, želodec zmerno. Diagnoza: setev, Ra, Rzk. Zdravljenje: enako.

3. črevesne okužbe, ki jih povzroča modra palica - pogosto okužba v Skupnosti (pogosteje pljučnice, meningitis ...). Etiologija: pizotoksin, hemolisin, itd, leukocidin, Colognase, Elastaz. Epidemiologija: vir - pacient, mediji, brez okužbe (gnojne rane, pljučnice ...), M / B živali. Patogeneza: primarni (gastritis, enteritis, Centrot), sekundarni. Klinika: inkubacijsko obdobje: 3-5 dni, razvoj je postopno, poslabšanje splošnega stanja, ton podfibljarjev, gurganje 5-20 krat / dan (tekočina, obrok, tiho, sluz, m / b krvi). Dolgi pretok, M / B valov. V starejših - izposojeni (užitni toksikoinfekcija). Digeza: bakteriologija, rpga, ra. Zdravljenje: AB - GentamicIn, Polymexin M sulfat.

4. črevesne okužbe, ki jih povzroča Campilobabery - Etiologija Campilobacter (Vibrion). Epidemiologija: vir - živali. Patogeneza - vhodna vrata - gastrointestinalni trakt - Kolesarjenje v debelih in tankih K-KE - Bachemia, Toxmia - posploševanje je možno. Klinika: inkubacijska doba: 2-5 dni, ostro - T - 39-40, ponovna, vendar ne pogosta bruhanje, anoreksija, počasna, skrb, driska (vodna, fetida - 2-20 krat / dan - kasneje sluz, kri), Bolečine v trebuhu, po praznjenju K-K se zmanjšuje, je želodec zmerno. Diagnoza: Coprogram, setev, RA, RPGA, RZK. Zdravljenje: enako.

5. Informacije o črevesju Cyterobacter - vir - pacient, nosilec. M / B Hišni ljubljenčki. Zgodnji otroci so bolni. Starejša redko hrana toksikoinfekcija. Klinika: v majhnih otrocih - Nyrtrocholite (v stenah iztrebkih, krvi, zastrupitvi). Digeza: bakteriologija, rpga, ra. Zdravljenje: enako. Preprečevanje: Ni zasnovan.

1. hrastovi, ki jih je povzročil Stafilocack

Etiologija: GR +, S. Aureus, S. Epidermidis, S. Saprophyticus.

Epidemiologija: Vir Info - Bolniki, prevozniki.

Klasifikacija:

Lokalizacija: lokalizirane oblike (dihalni trakt, prebavni trakt, ledvica, CNS, ...), posplošena.

Poškodbe prebavnega trakta: gastroenterocolitis (TISHICO toksikoinfekcija), enterocolitis (primarni, sekundarni).

Z resnostjo: svetloba, srednja umetnost, težka.

Klinika: primarni enterokolitis - po eksogeni okužbi, pogosteje pri otrocih prvega leta življenja. Pogosto je zgodovina napovedanega omphalitisa, gnojenega konjunktivitisa, stafilodermije, mati mati-me me (gnojno laktacijski mastitis), neugodno prezgodnje stanje (Rahit, hipotrofija). Začetek problema je pogosteje postopno (m / b močno), t je podfibrifil, m / B bruhanje za enkratno uporabo, gurganje do 10-krat / dan (rumena ali zelenkasta, s sluzi, krvnimi progami redko), ciorizem. Trajanje do 4-5 tednov. Trenutni val. Možno je, da je črevesna toksikoza z družbo Excacus 1-2 stoletja, T do 39, ponavljajočega bruhanja, Gurganje do 15-krat / Dan (Vodni), Pallor, Sklene oči in izviri, suho sluznico, otečeno trebuh, izguba mase , hepatosplegeGaly, oslabijo tone. Krvna levkocitoza, zasloni nevtropila, premik na levo, SOE.

Sekundarna: Med sepso, Pneumom, GN. Otitis, m / b z disbakteriozo. Klinika + C-Smo glavni problem.

Diagnoza: klinika, bakteriologija, raven v serumu.

1. AB (7-10 dni) - Oksacilna natrijeva sol v / m, v / pri 50 - 100 mg / kg * 433 / dan, karbinecin, gentamicin, biramicin, garamcin.

2. Imunoterapija: pasivna - anti-kislinska plazma, hiperimmous Antistaphococcus IG; Aktivna - adsorbirana Staphylococcus Anatoksin, antifagin, outlafcin.

3. Bifidumbaction, lactobactin, bififil.

4. Popravek pletenice, rehidracije.

Okužba Rotovirus.

ROSTAVIRUSNA IINFEKFIKFIJA - TSA GOSTOR іNFEKTSION Zhorvyuvenny, Sprichine Vrhus, vrste, da izperete Rodovírsovi rojstni, Rotavіrs_ Yak Har-sindrom іntoxikatsії, Rosselladyi Zrmbat Zeliščni trakt, Ursha.

Etiolog: RotavíRUSI GR A (4 serotiped).

Epіdememіologіya: Jerelo - Khvora і nosії, zaščita mehanizmov - stalno-v bližini; Priti Zakhvoryuanosutі - Seznam Falls - Luti.

Patogeneza: usta - travel - egenocitis subtilnega črevesja (retrofit) - strog postopek - D_ANENIA sindrom.

Klínik: іnkub - 1-5 DIB; Bakrena dekleta na 1 dowe - gastroinitis tega intrittennya (Rílki wi-streljanje vi -opropovnnya, pimniki šibko Zafarboveni, brez patola hiš, Z je rahlo vonj - 5-20-krat na Defi; T * C - 38-39 *). Trival D2AREN 7-10 dni. Šibko, v Lіt, adidimia, glava BIL. Del rok 3-4 dni, katarski ročice. Sindrom ResPatarius: G_Permіya ta grinoristika Ziva brez Tdendentov v lepoto Mozhliviy Eksikos 1-2 Art. D_TI do 1 rock bіlsh grob perebig.

DAGNOZ: TIPOV KLÍNIKKA, EPDDAMEZ, DELOVNA ZDRAVILA (ČE, PH, RTHA RTANRIRUS ANTIGEN).

DIFDIAGNOSTIC: GKI - ROTAVEREZNIY Gastroinetrite Malosyndrome; Kolera - z rotavirussiy inf, har-ni viugurtnune, BIL na želodcu, meteorizem, katarski pester; Salmoneloza - sindrom іntoksikatsії, Zelena Vijorozhnhennya s hiše Slim, krvi, hepatol_enal sindrom.

Líkuvannya: D_ETS Zhuzhvda Vugvodіv, Bhlsh Buthelka; Sorbenti, Eubiotika; priporočanje - holesteramin, Smecta; na čudnem nalaganju.

Prof_alaktika: specifično Muneє; Wonderma je tu izolyatsiya khvalakh.

Pseudotuberculez.

Akutna Info Inflacija, zoonoza, z Inxas, Likhor-Koy, Scarlatinopodobo z izpuščajem, ki vpliva na oblasti in sisteme.

Etiologija - Iersinia Psevdotuberkuloza. Kapsula, endotoksin (topna frakcija O-AG). Občutljivo na sušenje, sončno svetlobo. Za Somats S-AG in R-AG in Zhutikov R-AG 6 Serovarov (pogosteje kot 1,3,4). Visoka invazivna SV-VA - enostavno prodre na naravne ovire.

Epidemiologija Vir - Wild in Hišni ljubljenčki (predvsem - Myshevid-E glodalci - okužijo vodo in prod-vas). Pot - Hrana (solata, sadje, mleko, voda). Ni mogoče najti pri otrocih do 6 mesecev. Sezonskost - vse leto z največ februarjem, marcem.

Patogeneza patogena - črevesje skozi usta (faza okužbe) - invazija v sluznico (faza enterala) - vnetje v polž in limfna aparatura (faza regionalnih info) - krvi - notranji organi (jetra, pljuča, srce, ledvica - faza posploševanja); Alergijska komponenta (izpuščaj, Artralgia, Nodine Eritem).

Klasične klinične oblike

Tipične oblike: Scarlatin-podobno, trebušno, artralgic, rumena, kombinacija, posplošena

Atipični: Qatarral, izbrisan, subkliničen

Resnost: enostavno, srednje, težko. Kazalniki sindroma težkega tipa, B) hemorhogich-cue, c) Pomembne škode-e jetra, d) abdominalna, e) skupna, e) posplošitev

Sedanji: gladko, z poslabšanji in ponovitvami, z zapleti.

Obdobje klinike - 3-19 dni (6-8), začetek je oster, ki se povečuje na 38 - 400 ° C. Inxinition, Qatarral sindrom, izpuščaj za 2-4 dni. Manifestacije vseh sindromov (glej razvrstitev, odvisno od oblike - klinika tega sindroma je predviden).

Diagnoza setev krvi in \u200b\u200bizpiranje iz peroralne iverne plošče (1. teden), Sputum, Poop, urin - poudariti Iersini. Serologija - RA, RSG, RPGA (Diagnostični titer 1: 200), RTGA. Metoda seznanjenih serumov - v prvih dneh in za 2-3 tedne, titer raste 4-krat.

Zdravljenje načina ležišča, prehrana je polna, AB s srednje in težkimi oblikami - levomycenetin, tetraciklin, gentamicin v / m. Dezinfekcija - 5% GL-ON INSULIN, albumin, plazma, revOoliglyukin. Hormoni: Prednizon 1-2 mg / kg / dan - s hudo, artritisom, noded erithene. Metiluracil, pentoksil, vit S. s poliartritisom - NSAID; Kardiovaskularna plovila - Corglikon, Cordiamin; HEMORH SIRTOME - Heparin, aminokaporko.

Preprečevanje trajanja hospitalizacije - do 7-10 dni Normal T + Krvna vrednost in klinična norma. Pri osredotočenem opazovanju 3 tednov je prepoved surove zelenjave brez toplotne obdelave. Boj proti glodalcem.

Iracinioza

Akutna infAquo-E vzorčevalnik. Antropozonosoza z ICTC in prednostno lezije prebavil, jeter in sklepov.

Epidemiologija Vir - Miška, Podgane. Prenosna pot - hrana, stik, aerogeni. Dejavniki - mleko, meso, zelenjava, sadje, roke, jedi, nege predmetov. Sezonskost je celo leto, največ od oktobra do maja. Prednosti so bolne, vendar so otroci stari 3-5 let.

Etiologija Iersinia Entercolitica (GR - Wand ali Kokcobacterium), neobvezna Aeroba, brez spor. Odporen na nizko T, 5 BioVars, za O-AG 30 Serovarov.

Patogeneza Patogena - usta - mala čreva (primarna lokacija-i) - razmnoževanje, največje - v terminalu Oddelek za tanko črevo - vnetje (iz Qatarral do ulceroznega-nekrotičnega) - periferne L / Y (hiperplazija, nekroza ali mikro-prehodi ) - konča ali: - kri - jetrni absces, vranica, pljuča, kosti. Alergijske manifestacije - Exanthem, artritis, Artralgia, Malgija, Myoositis, HITHER-E Srce, knocked eritem, Reiter sindrom.

Razvrstitev

Obrazci: črevesni (prevladujoči), trebušni, hepaticija, septični, sklepni, potrkani eritem.

Obdobje klinike za vtičnice 5-19 dni (7-10). Začetek ostre, T 38-39, Intoks-I, Driska (3-15): sluz, zelena, včasih kri. Trajanje bolezni je 3-15 dni. Vedno bo sranje in druge manifestacije - odvisno od oblike. Imajo veliko težo lažji in zmerne. Simptom "Hood", "Rokavice", "Nogavice" - izpuščaj. Generalizirana oblika: začetek ostre, intoks-i, 2-3 dni - redo- ali scarlatinopodoba izpuščaj, opazil, empenome, okoli sklepov, hepato, Splenomegaly, Bilirubin se dvigne zaradi povezanega. Zalivanje: albumin, cilinder, Pyuria. 50-70. Med obdobjem dušenja, piling: velike palme, noge, spodnje hiše - trup, ud. Stalni znak bolezni - bolečine okoli popka in na desnem Iliaku. Hepatitis - Visoka T se ne zmanjša v obdobju zlateniča, driska, bolečine v trebuhu, za 3-5 dni temnega urina, zlatenice. Jetra je razširjena, bolezen, gosta. Eritem je vozlizirana (otroci po 10) - akutno, z IAC -S-IT, dvig t, izpuščaj na nogah, v obliki bolečih roza cianotičnih vozlišč. Zagotavlja H / S 9-22 dni.

Diagnoza bakteriološka metoda - izbor Poope, krvi, urin, PUS, sluz iz Zea, L / Y (1. 2-3 tedne). Serologija: ra z živahno ali mrtvo kulturo Irana (1:40 - 1: 160), RPGA 1: 200.

Zdravljenje levomycetina Succinate 7 dni, če je EF nato gentamicin 7 dni. Več - glej zdravljenje pseudotubike.

Preprečevanje razglasitve po razdelitvi na delo, da bi priznalo po 3-testiranem posvetovanju Cocheash Caseine. Poudarek je končni dezinfekcija (po osamitvi BN), za stike, ki bodo gledali 18 dni. Veterinarsko spremljanje gospodinjstev in C / X živali.

Mononukleoza

Akutna vročica s poliadenitisom, prenašamo maternični L / Y, povečanje vranice, jetra, tonzilitis, viskote v krvi.

Etiologija Epstein-Barra Virus (VEB) se pomnoži v B-limfocitih brez Cytolysa.

Epidemiologija je pozvana, pojavnost spordic. Sezonskost - celoletno, ekspresno pomlad, jesen. Vir - pacient, nadzor virusa. Mehanizem je buzz, stik. Vhodna vrata - sluz ustnic in vrh poti. Odporna na odpornost.

Patogeneza Web Tropena na limfoid-retikularni sistem, virus prodre v limf, kri, nato v L / Y, jeter, vranica. Poraz neba, nazofalnih mandljev - otekanje, hiperemijo, težave z nosnim dihom. Poraz mandljev + bakterije \u003d angina. Preobčutljivost ORG-MA - Alergicna reakcija. Pritrjevanje spleta na površini B-limfocitov je aktivacija T-morilcev, EC-celic, K-celic - povečanje aktivnosti T-supresorjev - zaviranje širjenja in diferenciacije v limfocitih (torej niso sepligificirani). Z obrazci zlatenike, eno rumene žolčne ure in odlaganje žleb pigmenta v hepatocitih centralnih cone con.

Klasifikacija Tipične oblike: Obstajajo pljuča, zmerna, težka. Netipični izbrisani, negotovi, virji. Gravitacija - stopnja zastrupitve,? bezgavke, spremembe v rotoglotu, težave z nazalnim dihanjem,? Jetra in vranice, krvi se spremenijo.

Obdobje klinike za vtičnico nekaj dni - 1-2 mesecev. Začeti ostro? T do 38-40, Intoks-I, bolečina v M-Cah, spoji. Vročina Nepravilen tip 1-3 tednov. Bolečine med požiranjem. Tonzilitis iz Qatarrala do ulceročne-nekrotičnega, da tvori fibrinske filme. Poliadenitis, včasih meseadenit, je možno jedro, strašljivo, urticar, hemoragični izpuščaj (1-3 dni držite). ? Jetra, vranica od 3-5 dni. Personalizem, veke, tahikardija, toni so smučani, včasih sistolični hrup. Vročina od 3 dni do 3 tedne. Ob koncu 1. tedna racije izginjajo z mandlji in Zea hiperemijo. L / Y? C / S 2 tedna - nekaj mesecev. Virociti zaznavajo v krvi od 6 tednov do 4-6 mesecev.

Diagnozna kri: levkocitoza 9-15 * 10 9 / L, virociti 15-50%, ESP 20-30. Serologija: Powle-Bonnel-Davidson (z ravjem eritrocitov), \u200b\u200bRH. Lelkaya Wolner, Rh Hoffa Bauer (z ERe Erie) - ExpressDiagnostic metoda. IgG, M proti Virusni Capsid AG. Antiveboundery igg, m.

Prehrana za zdravljenje - ne uporabljajte: ostre, ocvrte, ekstraktivne jedi. Pijte veliko. Vitamini. Zvona usta 2% NAHCO3, decoction marjetic, ščetkala zobe, v nosu - plovilo grlo. AB - Otroci, mlajši od 3 let, s tveganjem? Microbos, Senior - z masivnimi plastemi na mandljih (makrolide). Hormoni - s hudimi oblikami z izrazito alergijsko komponento 1-2 mg / kg / dan 3-5 dni. Oslabljeni zgodnji otroci - normalni človeški IG - 1-2 odmerkov.

Preprečevanje posebnega ni izvedeno, za stik - opazovanje 20 dni.

Enterovirusna okužba

To je posledica Enterovirus - Coksaki, ESNO, značilnost različnih klinik, povezanih z zastrupitev, vročino, poraz na in mišičnega sistema.

Etiologija Coxaki, ESNO - skupina črevesnih virusov z enojno linearno RNA. COKSAKI - Skupina A (24 serovara), B (6 serovarov). ESNO - 34 serotip. Od osebe se razlikuje od nazofalnih izpincev, kakec, krvi, alkohola. V okolju - v odpadni vodi, v muhah, nekaj hišnih ljubljenčkov.

Epidemiologija Vir - BH ali Viro. Prenosna pot - fekal-ustni, zračni kapljica. Sezonskost - vse leto, največ - poletje, jesen.

V AudoroDkov - tipični obliki - encefalomiokarritis; V prvem mesecu življenja - enterovirusna driska; 1-3 let - paralitične polio podobne oblike; Pre- in šolarji - meningitis.

Klinične oblike skupne klinike: inkubacija - 1-10 dni, zaženite akutno, T 39-40 (3-5 dni). Inxistiction SDM, hiperemija obraza, vratu, včasih s Frido Papulsom Raw, Zea Hyperemia, Throat Wall, Conjunctiv. Kri -? ESO, relativni nevtropil, limfopiana.

Serozni meningitis: Otroci v 5-9 letih, serozno vnetje mehkih lupin, Ependima s hidrocefaly hipertenzivnimi SDM. Slabost, ponovno bruhanje, bolečine v trebuhu, neumnosti, krči. Vse - glej skupno kliniko, + zrna mehkega neba. Od 1. dneva, meningealnih znakov. Abdominalni refleksi? Pri otrocih zgodnjega oživljanja je pomlad napeti, pulzira. Včasih asimetrija obraza, tetive, refleksov kože. Likvor - pregleden, pod? Tlak, citozo - 0,1-0,5 na 109 / L (norma 1-6 106 / L), prvi nevtrofilni levkocitarija, od 7-8 dni limfocit,? Od 10 dni. Protein - norma, sladkor, kloridi - norma. SOE zmerno?, Vročina 1-10 dni, stopnja alkohola za 3-4 dni.

Epidemija Maadgia: COKSAKI V Virus, glej skupno kliniko + ostre bolečine v M-CH na prsih, vrh trebuha, udov, spastične narave napadov 10-30 minut,? Pri kašljanju, gibanju. Zaradi tega dihanje postane površno, pogosto. Včasih bolečine v hipohondrinu, Iliac regiji, v bližini popka. Bela,? Semendibularni, maternični L / Y, v pljučih osamljenih suhih ali mokrih vojn, ne trajno? Jetra in vranice. Prihodki valovi 3-5-7-14 dni. Odnosi so možni. Krva - levkopenija, nevtrofile,? Soe.

Paralitična oblika: Koksaki A. Yesino - otroci 4-8 let. Pretok svetlobe, T- Norm, CNS je počasni monopares udov, šibkost prstan M-C in bokov, tele, včasih posnemajo. Tonus M-C?, Ekipa Refrimes?, Lighton - Norm. 7 par udarca perifernega tipa, hitro obnovljen. Lahko posnemajo polijo.

Gerpepina: Coksaki A, B, ESNO. T - 39-40, glavobol, bruhanje, bolečine v trebuhu. ZEV: Hyperemia, na ročajih, mandlji, jezik, zadnja stena grla - papula, hitro obračanje v vezikli - porušitve - plitvo greyways z rdečim platiščem (5-10 in še več). Pogoltniti boli. Zavreči l / y?, Občutljivo. Kri -? Soe. Traja 1-7 dni, razjede se zdravijo 4-7 dni. Popolno okrevanje.

Enterovirus Fever: Koksaki, ESNO. LYCH-KA 3 dni, zmerni glavobol, včasih slabost, bruhanje, parotidna bolečina v želodcu. Zea Hyperemia, Jezik je pokrit? L / Y, jetra, vranica. Corppy izpuščaj. Traja 2-3 tedne.

Epidemija Exanthem: Coxaki, ESNO. Starejši otroci. Inkubacija 4-5 dni. T 37,5-38. Glava, mišična bolečina. Hiperemijo jezika. Po 2 dneh t?, Stanje se izboljšuje, izpuščaj se pojavi na obrazu, prsih, okončinah - erithematonato, smatra. CH / s 2-4 dni izginejo. Na sluznico opaženo enanthemo. Bolezen traja do 1 teden. Pigmentacija je 5-6 dni, ni pilinga.

Poletno gripo: Koksaki A, B, ESNO. ? T, bolečine v cilju, izcedek iz nosu, suhi kašelj, slabost, bruhanje. Hyperemia obraza, Zea, konjunktivitis,? L / Y, jetra. Enostavno 1-5 dni.

Enterovirus Dripha: Otroci do 4 leta, T 38-39, bruhanje, bolečina v želodcu, idol. Redke vodne kakece, včasih zelenkaste. Od 1 dni se driska združi z izcedek iz nosu, hiperemije sluznice, suhega kašlja, traja 2 tedna.

Encefalomiokarnitis Novoroodkov: Koksaki V. Okužba od matere ali bolnikov, ali znotraj ravni. Začetek ostrega, 38-40, letargije, zaspanosti, bruhanje, rezanje, srce razvija plovilo-pomanjkanje + encefalitis s tonikom ali klonirami konvulzije, kršitev zavesti. Liker - Celice 0,1-0,3 * 109 / L,? veverica. EKG -? Ltd, zavrnjen t, ostrenje P, razširitev QRS, premik st. Za 1-2 dni - smrt.

Diagnoza virologije - v prvih dneh pranje iz Nazofarinksa, kakec, laga. Serologija - RSK metoda seznanjenega seruma v prvem dnevu in 2-3 tedne (več kot 4-krat).

Zdravljenje? -Globulin 1-6 ml v 1 dneh, RNCAZ 3-20 mg 6-krat na dan. Simptomatska: toplota?, Dehidracija, dezinfekt, bolečina?. Z encefalomiokardom, hormoni. Toplotni postopki - v Malgiji, paralitični obliki. Ab - z 2-znakovno okužbo.

Preprečevanje hospitalizacije - do 10 dni. Izolacija stika za 14 dni.

Meningokokna okužba. Purelent meningitis. Meninochochacemija itd.

Akutna antroponozna bolezen, klic meningococcus (nadaljnje - "M-kokk"), klinični polimorfizem (od najbokratnega in enostavnega prevoza do posplošenih obrazcev).

Etiologija vzročno agent Neisseria meningitidis. Diplococcus gr. V skladu z AG-strukturo 13 serotipov (A, B, C, D). Pri bolnikih, vegetami na sluznici nazofarinksa, se alkohola, se razlikuje od krvi. Lahko tvorijo L-obrazce. Največja virulenca v seroskupini A (zaradi visoke invazivnosti).

Epidemiologija Vir - pacient in nosilec. Najbolj nevarni bolniki z meningococcal noseforgitis so najbolj nevarni, M-cocks se razlikujejo 3-4 tedne. Zdravni prevoz od 2 do 6 tednov (njihovo bistveno več). Mehanizem za prenos je kapljica, prispeva k kašlju, kihanju, izcedek iz nosu. V okolju. Najvišja obolevnost februar - april. Kontaktni indeks je 10-15%. Post-infekcijska vztrajna tipospecifična imunost.

Patogeneza M-KOKK - sluznico nazofaringa, Zea - naforgitis, je lokalno? Prepustnost pregrade - limf, krvi (bacteremijo). Na tej stopnji je lahko omejena na, ni patoloških pojavov na mestu invazije - zdravo nosi. Intenzivna bacteremija? Reaktivnost ORG-MA - limfogenino prodre v krvi, razširjanje je pogosteje v glavi in \u200b\u200bhrbteničastih možganov skozi vaskularne pleksus možganska plenceles - encefalitis, pretrantikulit, meningitis. Če je M-KOKK vpisan v druge organe in tkanine (usnje, sklepe, srce, ledvice, pljuča) - meningochamia (M-kokak sepsa). Endotoxin je vaskularni strup (kapilarjev krč? Njihova prepustnost). Patogeneza je: Obstaja velika tank-Demia in Toxinemija. Endotoxin je kršitev hemodinamike, mikrocirkulacije - DVS-SDM. Kot rezultat, hemoragični SDM (nadledvične infarkte, krvavitve v sluznici). Vnetje meningealnih lupin, ki niso raztegnjene +? Intrakranialni tlak \u003d premik UM in vključitev mandljev cerebeluma v veliko okcipitalno luknjo - smrt od paralize dihanja. Cerebralni kolaps vodi k razvoju podpornega izliva.

Klasifikacija Lokalizirane oblike: meningokokalizacija in akutni naforigitis. Splošne oblike: a) Tipična - meningochamia, meningitis, meningoencefalitis, kombinirana; b) atipični serozni meningitis, super-suite m-cocked sepsa, fulminantna in strela M-kokcemia. Redke oblike: M-Cocked endokarditis, artritis, sinovitis, iridociclitis, pljučnico.

Obdobje klinike za označevanje 2-20 dni.

Naphorgitis: Zaženite ostro, T - norma, podfekre ali febrilne (1-3 dni). Glavobol, dodelitev, vneto grlo, nosno zastoje, Lethargija, Adamiya, Palor. V ZEV - hiperemiji sluznice membrane, pesek zadnje stene pharynx (hiperplazija limfoidnih foliklov). Kri - v 50% primerov - nevtrofilna levkocitoza. Osnovna sluz iz nazofarincev, epilacije.

Meningochamia: Začni oster, T 38-39, Intoks-I, bolečino v M-Cah nazaj, ude, žeja, palor. Po 4-6 urah, hemoragični izpuščaj na zadnjici, boki, nogah, trupa s poznejšo nekrotizacijo, njegovo zavrnitvijo in oblikovanjem brazgotin. HemorRHAGICH-CUE SDM: krvavitev v scler, conjunktiva, sluz, maternica, nos, želodca. ? Glavobol, možganski krik, ponovno bruhanje, se lahko moti zavest, konvulzije. Poraz majhnih spojev. Purrites, artritis, tromboflebitis, predmeti, elementi, glomerulonefritis, samotis. S Super-Ended Form - SDM Waterhouse-Frederixen. CARDIGO - Vaskularna napaka (sinuzija, navojni impulz, he vraga, propad). To se razvije, stopnje: 1 - nadomestilo: T 38-40,5, tahikardija,? Cha, Hell - norma. Konvulzivna pripravljenost, hiperkoagul-me. 2 - pododborirani: bledo usnje - siva, hladna, mokra, acrocianoz, T 37.2. ? Srčni utrip Cha,? Pekel. Toni gluhe, oligurije, trajne zavesti, acidoze, 2. faza (hipokoagula). 3 - Dekomponirano: nezavedno, skupno cianozo, več hemorohichich-nekrotičnih elementov, venska stažist po vrstah listov cevi. Impulz navoj, zasoplost? Srčni utrip, krvni tlak - 0. Hipertenzija mišic, hiperrefleksija, patološki refleksi. Učenci so zoženi, PhotoRaction?, Mening C-mi, konvulzije. Annurija, acidoza, 2-4 žlica. Možna oteklina pljuč, um. 4 - agonično stanje: brez zavesti, areflexia, Athonija, Širitev učencev, se ne odzivajo na svetlobo,? Mm otekanje, pljuča.

M-Koko meningitis: Nenadoma? T do 39-40, glavobol v območju čela, se hrbtenica izboljša z dražila - zvok, svetloba, bruhanje brez slabosti, psihomotoričnega razburjenja se nadomesti z zaviranjem, zaspanostjo. Bolečine v hrbtenici, skupna hiperazija. "Pravni pes". + C-M Kerniga, Brudzinsky, Guyen, Lesja, Babinski, Gordon. Liker - V prvem dnevnem času je prozorna ali malo opales, še dodatno - blatna, gnojno. Celice - 1000 chi v μl. Protein?, Sladkor, kloride?

M-Koko meningoencefalitis: Encefalitska simptomatomija prevladuje: razburjenje motorja, zlomljena zavest, krči, poraz 3,6,78 parov. Hemi in monopares, žarbarična paraliza, ataksija so možne. Tok je zelo težka.

M-Koko meningitis in M-kokkemija: najpogostejša varianta posplošenih oblik M-KOKKKKK-a. Ena od oblik prevladuje. Resnost je posledica izrazitih rezervoarjev in sprememb v osrednjem živčnem sistemu in drugih organih in sistemih.

Bolnišnica edema in otekanje GM: zlomljena zavest, bruhanje, psihomotorična vzbuja, klonični tonični konvulzije, hiperemija obraza, cianoza, hipertermija, izumrtje refleks roženice, zmanjšanje učencev,? R-I na svetlobi? Se CSS nadomešča? Srčni utrip Hell?, Potem?

V zgodnjih otrocih, informacije M-Kokok spremljajo možganska hipotenzija, s toksikozo in ekskukoza z drisko. Razvija ostre, v nekaj urah. Stanje? V očeh. Ozadje, ki se nanaša, ponavljajoče se bruhanje, konvulzije, mišične hipotenzije,? Refleksi. Ko je podolgovate možgane povzročene, impulzni redki, aritmični, chen-stokes dihanje. Smrt iz pljučnega edema, respiratorna postaja. Ependatitis se pojavi zgodaj ali poznejši datum meningitisa: zaspanost. Navdušenje motorja, prostracija, COPOR, ali koma. Hypertonus M-C, tremorski udi, krči, hiperaziji. Pri dojenčkih - piha veliko pomlad, neskladje šivov, noge so podaljšane, prečkajo. Prsti, upognjeni v pest. Značilnost je izmenična, ki meji na Cachexia (z običajno prehrano). Likvor xtochromic,? Beljakovine, sestava celic je normalna. Likervor iz eksprevih - Purelent, s prisotnostjo polinuklearnih in M-Cokskov.

Diagnostična izolacija trima iz krvi, nazofaringa, alkohola. ExpressMetod - Bakterioskopija debela kapljice, RTH koaglutinacija, encimi, metoda imunoelektroforeze. Serologija - Rnng z meningococcal eritrocit diagnostiko serogrup a, b, str. Kri je pregledana v dinamiki z intervalom 5-7 dni + celotno analizo tekočine.

M-KOKKOY INFAN ZA OTROKE 1 LETO: Pogosteje M-Kokokemija in njegove svetlobne obrazce. Pod meningitisom, meningeal C-smo izraženi šibko ali odsoten, splošna simplika-ka prevladuje: hiperestia, klonični tonični konvulzije, tremor roke, brado, ponovno bruhanje, s-imamo gozd, držo "Wanewa pes ". Prvič, anksioznost, potem šibkost, jok, krik shranju. Pri dojenčkih, encefalitisu, ependitisu, bloku vodilnih slaščic - hidrocefalus. Tečaj je počasen, dolgotrajen. Sanitacija alkohola z zamudo, pogosto ostaja preostala pojavi, zapleti. Pritrjevanje 2 mikroflore.

Zdravljenje Mediji: izpiranje grla 0,05-0,1% permanganat, 0,02% furacilin, UFO, 4-5 dni eritromicin, levomicetin, wit, antihistamini. Generalized: Lemomycetin 25 mg / kg, anti-zloglasni? -Globulin 1-2 odmerkov. Pod meningeal SDME - Laziks 1-2 mg / kg. Excrivat, epileptične napade - seduksen. V nevarnosti ITC - Prednizona 2-3 mg / kg, s postavko - Prednizon 5-10 mg / kg. Dezinfekcija - vrvi, albumin, 10% glukoza. Meningococcal meningitis: benzilpenicilin - in / m 200 000-400 000 / kg (otroci do 6 mesecev - 300 000-500 000) vsakih 4 ure, v 1. 3 mesecih - vsake 3 ure. Z endotoksičnim šokom - levicetin sukcinat 80-100 mg / kg / dan vsakih 6 ur. Zdravljenje njegovega - odvisno od stopnje hidrokortizona 20-40-80 mg / kg / dan, prednizon - 5-20 mg / kg / dan, nato dosledno na voljo 10 ml / kg, 10% albumin 5-10 ml / kg, 4% soda - 2 ml / kg, 10% CACL ali gluclunat 1 ml na leto življenja. CocarboxyLaza - 50-100 mg, 5% z 5-10 ml, za kanalizacijo - seduksen. Za stabilizacijo pekla - dopamine 2-10 μg / kg / min, z akutnimi možgani Edema - manitol 1-2 g / kg, furosemid 1-2 mg / kg, 10% albumin, koncentrirana plazma - 5-10 ml / kg, hormoni , antisiness, kisik. Zdravljenje DVS - in / v heparinu 100-50-15 urs / kg, faza (v 4 fazi - kontraindicirana), konflikt, trasilol - 1-2000 enot / kg, sveža donatorska kri, tromboomass; Ditinon 12,5% 0,5-2 ml vsakih 4-6 ur; S krvavitvijo prokrombina, aminokapor.

Preprečevanje vzorčenja skupine v zaprtih kolektivih - karantena 10 dni (vsakodnevna termometrija, pregled Laure). Vsi stiki naSopharynx sluzi Baksellity - Otroci 2-krat z intervalom 3 dni, odrasli - 1 čas. Vsi bolniki so izolirani in obdelani. Prevozniki se preprečijo v otroških institucijah. V ognjišču Infa - trenutna razkuževanje-ME. V bolnišnici, maskirano osebje. Posebni profil: Polivalentna cepiva serogrup A, B, C. Opazovanje renacij: Po meningochamia 6 mesecev, meningitis - 1 leto.

Polio.

Polimielitis - akutna okužbe, KAT HAR-XIA s sinovičnimi manifestacijami in poškodbami centralnega živčnega sistema po vrsti počasne periferne paralize.

Etiologija - Poliovirus Hominis (Enterovirus).

Epidemiologija - vir okužbe - Bolniki ali vinosteri. Virus je označen z nazofackom sluzi (do 2 tedna) in s pristojbino (do 1,5 meseca). Glavne poti so fekalni in ustni in air-kapljanje. Večinoma otroci, mlajši od 7 let; Otroci prvih mesecev so redko bolni - transkplacentranska imunost. Po trpljenju bolezni - obstojna imunost.

Patogeneza - okužba - na OS - Aktivna vzreja v črevesju in regionalnih limfnih namatih (ENTERL faza) - Prehod na krvi (hematogena faza virusemije) - hematogena porazdelitev na perinerurnih, limfnih in občasnih prostorih v živčnem sistemu: sprednji rogovi hrbtenjače (Poškodbe za gibanja ni enakomerna možna asimetrija paralize), območja cerebralnega živčnega jedra, hipotalamične parcele, cerebelum. Preboj BBB - 1% okuženih, v preostalem viru. Razvoj poti poti je tesno povezan z državo reaktivnosti telesa. Obdobja bolezni: preparativni (2-5 dni), paralitični, regenerativni, preostali. Bolj pogosto ledveni oddelek CM, prsi in maternični.

Klinika - inkube - 5-26 dni (mediji 10-12 dni). Obrazci: brez poškodb NS (subklin, opora), s poškodbami na (ne-paralitičnega poliomielitisa - meningealnega obrazca, paralitičnega poliomielitisa - hrbtenice, burbarja, pontin in encefalitskih oblik). Začeti oster, t - 38 -39, zastrupitev, katarhar; O bolečinah v trebuhu, brušenje in vegetacijsko motnjo; V nogah je bolečina, roka, hrbtenica, še posebej, če želimo sedeti. Prisilni položaj - simptom stojala (podpira roke od zadaj, ko sedi). (+) C - M burudzinsky, lassega; Zmanjšanje refleksov, mišičnih krčev, tonic ali kloničnih konvulzij, motorjev motorjev. ? Zavrni T, pojav paralize (prihaja paralitično obdobje) - na spodnjih okončine so prizadete (80%), manj pogosto vrh, mišice Tulov, trebuha, vratu; V prihodnosti, atrofija mišic, delitev sklepa, osteoporoza? Ocenjeno obdobje (2 tedna)

Pontine oblika - poraz trigeminalnih, obraza in izpuščenega živca; Bulbarina - poškodbe trupa in jedra žit; Inparant (brez klin manifestacij, protitelesa titer); neuporabna - brez paralize; Meningheal - serozna meningitis Clinic.

Diagnostika - prisotnost paralize blata po vročini, virološka študija (Rose Rose, krvi, iztrebke, hrbtena tekočina), serologija - metoda seznanjenega seruma (rast titra 4-krat). Lumbalna punkcija: disociacija celičnih beljakovin v prvih 5 dneh in izrekajoče beljakovinske celice za 10-14 dni.

DIAGNOSTIKA DIAGNOSTI - Polradikuloneuritis, mielitis, congenitalen miotonium, nevritis Obrazni živček druge etiologije, seroznega meningitisa v Coxaki in ESNO.

Zdravljenje: Način ležišča, -Globulin (0,5 ml / kg 2-3 dni), diuretika, lumbalni punkcija, analgetiki, bromidi; od 3-4 tednov - Prozenne 0.0005-0.001 2-krat na dan, dibazol 0,001-0,005 na dan; Galanamin do 20-30 dni. + Fizioterapija, masaža, gimnastika, ortopedska obdelava.

Preprečevanje - izolacija do 21 dni od začetka bolezni, kontaktna karantena 20 dni; Cepljenje je polio-podloga 4 mesece 3x v različnih intervalih na mesec PC Lane hkrati z DCP cepljenjem. Prevrednotenje - pri 2, 3, 6 in 14 letih življenja enkrat.

FLUE.

Akutna informacija z lezijo sluznice z zgornjim dihalom, zastrupitev in vročino.

Etiologija - Ortortiksovirus A, B, od sevov. Antigeni: hemaglutini, nevroiamminidaza.

Epid je nagnjenost k epidemijam in pandemiji, imuniteto, specifična za tipom, da krožijo sevi virusov. Med epidemijo - variabilnost virusa, je nova različica povečano dojemanje prebivalstva; Vir okužbe - bolnik, okuži iz prvih ur bolezni, max - 2-3 dni; Prenos krzna je zrak-kaplja. Pri otrocih, mlajših od 6 mesecev - imuniteta pred materi.

Patogeneza - epitelotropija - reprodukcija v epitelitiju z zgornjim načinom, tvorba avtoritigena - avtoimunske citotoksične reakcije. S spletnega mesta primarne lokalizacije - inhibicije krvi, virusemije, splošnega citotoksičnega učinka, ki je namenjena predvsem osrednjemu živčnemu sistemu, poraz razbitin in kompijev; Razvoj hemodinamskih motenj. V osrednjem živčnem sistemu - encefalopatija, v pljučih - hemoragični edem. Splošni toksični učinek - inhibicija celične in humoralne imunosti, aktiviranje posode za okužbe. Možne so alergijske in avtoallergične reakcije.

Klinika: Obdobje inkubi - ure, 1-2 dni; Ozchovob, dvignite do 38-40, bolečine v mišicah. Tipične oblike - katarhar, podtok, strupen, toksično-katar; Netipična - izbrisana, hiperstoksična, strela soba; Možnosti - sindrom križ, astmatični sindrom, poškodbe primarne pljučne, segmentne pljučne poškodbe, cerebralni sindrom, trebušni, hemoragičen sindrom. Resnost je - enostavna, zmerna, težka. Tipična klinika - splošna zastrupitev + katarijski pojavi zgornjih mesnih poti; Toplota, splošna šibkost, glavobol, bolečina v očesu, mišice, brezhibno, znojenje, motnje spanja. Do 38? - Easy Trenutni, 39 in bolj težki. Rhinitis, laringitis, traheitis. Po 2-3 dneh - zmanjšanje T, izboljšanje splošnega stanja.

Zapleti - Purelent laringotracyChophet, žariščno ali segmentno pljučnico, meningitis, meningoencefalitis, encefalitis, nevralgija, nevritis, poliradikuloneuritis, kršitev dejavnosti srca (miokarditis).

Značilnosti toka pri otrocih različnih starosti - v novejših - postopni začetek, izbrisana klinika, palor, zavrnitev prsnega koša, zmanjšanje telesne mase, bruhanje, pogosto - zaplete rezervoarja; 1-3 leto - še posebej huda, zastrupitev, škoda na centralni živčni sistem, meningoencefalitski sindrom, kataralni pojavi so šibki, pogosto lezije pljuč, Križni sindrom, astmatični sindrom.

Diagnostika - Klinika, Epidanamennez; Izbor virusa se izprazni iz nazofaringa; Serološko (Rtha - v dinamiki rasti titra 4-krat).

Razlikujte diagnozo - abdominalni typhoid tifus, ornitoza, kortex, enterovirus okužbe, črevesne okužbe, infiltrativna oblika tuberkuloze.

Obdelava - poštni načina, etiotropska: rematadin (gripa) - 50 mg 3 p / dan; PopatippPippPosek imunoglobulin - do 2 leti - 1 ml, 3-6 let - 2 ml, po 6 - 3 ml; Leiccitarian Interferon - Intranasally 5 pade v 2-3 ure 5 dni. Topla pijača, wit, vprašljiv. Ko pritrdite rezervoar okužbe - antibiotika.

Nujna pomoč v hipertermiji in ladjedelnici Syndrum - paracetamol 0,01 / kg, hlajenje telesa; Če ni učinkoviti - Litic Mextures.

Paragipp.

Sharp-to-jedjo poti, Har-Xia zmerni strukturi, simptomi lezije sluznice VFI.

Etiol - paramyxavirus. Antigeni - hemagluutinin, neuraminidaza. Stabilnost antigenske strukture.

Epin je največji za Robin pri otrocih do 2 leti, odvisno od letnika, ravni rafinerije na gripi in dr. Orvi. Informacije o izvoru - pacient. Izolacija virusa - med akutnim obdobjem bolezni (7-10 dni). Pot prenosa je zrak-kapljic.

Patogeneza - Vstop v MPI MES, penetracijo v epitelium - uničenje epitela, kopičenje sluznice izsusa, otekanja; Virushia, splošni toksični učinek. Preobčutljivost z virusnimi antigeni, pritrditev posode za okužbe. V osrednjem živčnem sistemu - encefalopatija, v pljučih - hemoragični edem. Splošni toksični učinek - inhibicija celične in humoralne imunosti, aktiviranje posode za okužbe. Možne so alergijske in avtoallergične reakcije. Vaskularne in mikrocirkulacijske motnje so nepomembne, LaryNX trpi več.

Klinika - Obdobje instalacije - 2-7 dni - povečanje t, manjše zastrupitev in katarharski pojavi; šibkost, motnje apetita, spanje, glavobol; Rast katarharskih pojavov je trmasto glasen suši kašelj, boleče grlo, izcedek iz nosu, narezan sodr. Resnost - svetloba, srednje, težka. T - Makh do 3 dni, kašelj, izcedek nos - do 7-10 dni.

Klinika umeščanje laringotracije je med polnim zdravjem, pogosteje se otrok zbudi iz gladnega kašlja + glasno hripavost, hrupno dihanje.

Diagnostika - Epid + Clinic + serologija - RSK, RPGA, PH (inšpekcijski pregled) 4-krat)

Zdravljenje: Simptomatski doma, hospitalizacija s sindromom kruha in hudim zapletom.

Adenoviralna okužba

Attoksirovirus, ki ga je povzročil Adenovirus, Har-XIA, je Har-XIA umrl, Hariam polž VDP, konjunktivacije, scler in limfoidne tkanine

Virusi, ki vsebujejo EtIOL - DNA, antigeni: a - Skupina-toksikacija, B je nosilec toksičnega SV-B, C - specifičnega tipa.

Epid - vir bolezni - bolniki + prevozniki, izbor virusa - v prvih dveh tednih; Mehanika prenosa je zrak-kapljic, prehrambenost je možna. Otroci prvih federatorjev življenja imajo ogromno nespremenjeno imuniteto. Po prenosu na problem - aktivna imunost.

Patogeneza - vhodna vrata - VDP, Conjunctive, črevesje. Reprodukcija v epiteliju - virusmia - Poškodbe sluznice, zadnja stena grla, mandljev, regionalnih bezgavk. Vnetje spremlja izrazita ekvigalna komponenta, možno je prodreti v pljuča, razvoj pljučnice, bronhitisa.

Klinika - Obdobje inkube - 2-12 dni, zaženite ostre, simptomi se manifestirajo dosledno: prvič - povečanje, kataralni pojavi, letargija, motnje apetita, glavobol? Pomembna serojna izpust iz nosu? mucoby-gnojel. Nosni slusti je hiperiran, dihanje nosa se okrepi. Har-ampak poškodbe sluznice hrbta grla (zrnatega pharyngitis). Pogosto spremlja moker kašelj; Škoda, lezija sluznice - konjunktivitis je lahko katarhar, foliklen, film. V majhnih otrocih so črevesne motnje.

Obrazci za klin: Na spodnjem sindromu: Katar VFI, Rinofaring Conjunktivalna telesna temperatura, konjunktivitis in keratoconjunktivitis, filmski konjunktivitis, pljučnico; Po dodatnem sindromu: Crup sindrom, astmatični sindrom, sindrom driske, limfadenopatija, sindrom testiranja; Oblika pretoka: svetloba, srednje, težka.

Diagnostika: Wedge + Epid, serologija: RSK, RPGA (mentor, 4-krat v seznanjenih serumah). Ekspresna diagnostika - metoda fluorescenčnih protiteles.

Zdravljenje - v hišnih razmerah, hospitalizacija - otroci v zgodnji starosti s hudimi oblikami in zapleti. Zdravljenje je simptomatsko - desenzibilizacija, polivitamini, 0,05% RR dexyribonuclease 3-4 kapljice vsake 3 ure 2-3 dni.

Dihal in sicialno + rinovirus

RS-INFO - Akutna VIR SABD-E, ki jo spremljajo zmerno izrazit simptomi zastrupitve, prevladujočega poraza DPI, pogostega razvoja bronhiolitov.

Etiola - paramixirus, ki vsebuje RNA. 2 serovara, ki ima skupni kompliment-vezavni antigen.

Epid - Informacije o viru - Bolniki, redko - virusi. Izbor virusa v 10-14 dneh je spuščanje. Nabična občutljivost pri otrocih od 4-5 mesecev do 3 let, imuniteta je nestabilna, specifična.

Patogeneza je poraz epitelium VDP (v majhnih otrocih in NDP - pot Postopek se hitro uporablja za majhne bronchi in bronhiole)? Hiperplazija epitelij, hipersertije, blokada Bronchi debele sluzi sluzi? Kršitev drenažne funkcije bronhija, razvoj mikroelektaza, kršitev presnove kisika, post kisika, kratkost dihanja, tahikardija, pritrdilni rezervoarf inf.

Klinika - Obdobje inkubice 4 dni. Simptomi DPI in NDP lezij. Resnost je odvisna od starosti bolnika, stanje reaktivnosti organizma v času poraz in od primarnega ali sekundarnega srečanja z virusom.

Klin oblikuje Razno Počitniška skupina: višje počitnice, po vrstah akutnih katar VFI, pogosto brez povečanja T ali podtebilitacije, OSN simptom - suhi odporni kašelj; pretok -2-3 teden; Otroci prvega leta - oster začetek, naraščajoč, suh kašelj, nosne zastoje, palor, hiperemija sluznice čela, zadnja stena grla? Dodajanje bronhipolitisa: dolgi kašelj za pečenje, na koncu napada - debel, viskoznega sputuma. Pristojen za primere - pojavi insuficience.

Diagnostika - Klinika + epidemiologija

Zdravljenje je hišno stanje, simptomatsko, z obstruktivnim sindromom - EUFFILIN z Dimdrol, dr. Antihistaminiki, izkašljevanjem.

Rinovius - akutna vir ropskih poti s prevladujočo lezijo sluznice in nazofaringa.

Ethion - RNA, ki vsebuje picorvirus

Epid - Vir Info - Bolniki, Visosters. Izbor virusa v 5 dneh je spuščanje. Najmanj občutljivost pri otrocih do 6 mesecev zaradi pasivne transplacentne imunosti, imunitete je nestabilno, specifično.

Patogeneza - Vhodna vrata - Veličarstvo? Razmnoževanje? Dviganje sluznice + hipersertion, priključna okužba rezervoarja

Klinika - Incube Pen - 1-5 dni, Začetek je oster: Malaise, podfebristet, mešanje nosu, ohišje, izguba telesa? Obilna vodna sluznica iz nosu? Za 2-3 dni - dodeljevanje sluznic (pritrjena rezervoar INF). Bolezni 5-7 dni.

Klin oblikuje Razno Počitniška skupina: Novista - V vrsti Qatar VFI, pri otrocih, mlajših, se pogosteje obravnava večja pojav traheosoronisa, starejši je lažji potek vrste katetafa.

Diagnostika - Klinika + Epide, Laboratorij - Poudarjanje virusa na tkivni kulturi; Hitra diagnostika - metoda imunofluorescence.

Zdravljenje - Simptomatsko, vazokonstrikcijo v nosu, topla obilna pijača, vroče kopeli. Na prvi dan - Intranazal interferona Leukocytar.

Virusni hepatitis.

Virusni hepatitis Skupina antroponozne virusne bolezni z različnim prenosnim mehanizmom in funkcije patogeneze, kombinirano hepatotropijo patogenov in zaradi teh podobnosti kliničnih manifestacij (zlatenica, zastrupitev, hepatosplegalye).

Etiologija: Trenutno je bilo že dokazano obstoj sedmih v zvezi z različnimi skupinami virusov, ki so patogeni istega virusnega hepatitisa (VG): virus hepatitisa A (HAV) virusnega hepatitisa A (NGA), virus hepatitisa (HBV) ) HPV vzročno sredstvo, hepatitis vzročno sredstvo C (HCV) HPS vzročno sredstvo, virus hepatitisa D (HDV virus) Patogen VGD, hepatitis E (HEV) vzročno sredstvo, hepatitis F (HV) VGF vzročno sredstvo, hepatitis G ( HGV) Virus BGG.

Lastnosti

Hepatitis A.

Hepatitis B

Hepatitis S.

Hepatitis D.

Hepatitis E.

Servis za merjenje naprodaj

fECAL-ORAL

parenteral, spol, navpičen

parenteral.

parenteral.

fECAL-ORAL

Prenosni faktor

voda, hrana

vse človeške biološke tekočine

pretežno krv

pretežno krv

Značilnosti v različnih starostnih skupinah

Otroci in mladi so bolni, otroci 1 leto ne zbolejo zaradi imunosti placenta

Otroci so po treh letih pogosteje bolni, je problem bistveno zmanjšan (zmanjšanje parenteralnih manipulacij)

Otroci so po treh letih pogosteje bolni, je problem bistveno zmanjšan (zmanjšanje parenteralnih manipulacij)

Največji - pri otrocih zgodnjega otroštva in bolnikov na Hronu. GPE B.

Otroci niso prevladujoča starostna skupina.

Širjenje

zelo razširjena

zelo razširjena

zelo razširjena

povsod, vendar večinoma azijke

Pred - azijsko, Afriko; Zdaj - v Evropi ne samo primeri

Največja okužba

ves čas, medtem ko je virusna RNA

ves čas, medtem ko je HBsAg in, še posebej, HBeAg

zadnji dnevi inkubacije in prvih dni grdega obdobja

Sezonskost

poletje jesen

okroglo leto

okroglo leto

okroglo leto

poletje jesen

Voziček

Kronično

Patogeneza: Glavne patogenetske pridobitve BG so posledica kršitve funkcije hepatocitov glavnega cilja virusov. Mehanizem poškodbe hepatocitov se vlije na VG različnih etiologije. Ko se VGA pojavi takojšen učinek virusa, prodrl v celico, reprodukcija virusa vodi do njegove smrti. V primerih HBV, glavna vloga pripada imunskim odzivom imunske citolize s sodelovanjem T-limfocitov-morilcev, v prihodnjem protitelesnimi imunski citolizi, avtoimunskih reakcij. Z HCV je veliko mehanizmov podobno tistim s HBV, vendar je HCV sposoben, za razliko od HBV, in povzroči same citopatogeni učinek, kot je hav. Poleg tega je vloga avtoimunskih reakcij super, vendar je protitelesno odvisna imunska citoliza izražena šibkejša. Virus hepatitisa D ima neposreden citopatogeni učinek, imunsko vnetje je šibko izraženo, kar pojasnjuje pomanjkanje učinka uporabe imunosupresivnih zdravil. Poleg tega prevladuje neposredni citopogeni učinek virusa na celici, vendar holestise in transformacija železa celic pogostejši.

VGA - akutna informacija, Har-nasmeh, manifestacije IAKS, okvarjene jetrne funkcije in benigna napoved.

Klasifne oblike: tipične (svetlo, srednje in težke oblike), atipične (nevljudne, izbrisane, subklinične).

Klinika: Incut Pen - 10-45 dni - klin kaže odsoten; Promocijska (Baln obdobje - 3-5 dni) - Akutna načela, T - 38-39, Slabost, glavobol Bolečina, slabost, bruhanje, slabo počutje, DZ pojem Katarijski pojavi, zmožne zmote za depadte motnje? Izginotje simptomov IAKS po 1-2 dneh, ima anoreksijo, slabost, povečanje jeter, njegova občutljivost, bolečina? Videz zlatenice kože, scal, sluznice, kala, vlažnega, zatemnitve urina. Obdobje zlateniča je pojav zlazice - izboljšanje splošnega samozavesti, izginotje zastrupitve; Trajanje 10-12 dni, povečanje jeter, vranica, kršitev funkcije CSS (bradicardia, zmanjšan krvni tlak, oslabijo srčne tone, pomembne BX kršitve.? Klinična manifestacija - izboljšanje apetita, povečanje diureque, jetra Zmanjšanje (do 40 dni ali več). Obdobje rekonvencionalence - Ni pritožb, dobro počutje, obnavlja funkcionalno stanje jeter; možni so možni anketiranske motnje (2-3 mesece).

Diagnostika: Epidanamnez + Klinika, Laborato: Povečanje Alt, AST, rastlina, ki je bila prevladana z neposrednim, povečanjem timolnega vzorca. Metode specifičnosti: Opredelitev BGA v blatu, prisotnosti rasti protivirusnih protiteles in protiteles proti antigenu Virus IGM.

Zdravljenje: prehrana številka 5, vitamini, choleretic droge na robu zdravila, s hudo razstrupljevalno terapijo, bistvenega pomena.

Preprečevanje: izvleček 21 dni od začetka zlatenice v odsotnosti simptomov zastrupitve, zmanjšajte jetra, normalno raven bilirubina, encimi. Prikaz - 6 mesecev Kontakt - Opazovanje 35 dni, Otroški dosežki - Karantena 35 dni.

Virusni hepatitis pri otrocih prvega leta.

Etiologija: najpogosteje je povzročila VGV (HCV, VGD), ki ga prenašajo parenteralni z izvajanjem različnih manipulacij. Včasih je možen navpični prenos okužbe (fetalna okužba ali novorojenčka mati, pacient ali virusni monitor).

Patogeneza: V primerih HBV, glavna vloga pripada imunskim odzivom imunske citolize s sodelovanjem T-limfocitov morilcev, v prihodnje imunske citolize, ki je odvisna od protitelesa, avtoimunske reakcije. Z HCV je veliko mehanizmov podobno tistim s HBV, vendar je HCV sposoben, za razliko od HBV, in povzroči same citopatogeni učinek, kot je hav. Poleg tega je vloga avtoimunskih reakcij super, vendar je protitelesno odvisna imunska citoliza izražena šibkejša. Virus hepatitisa D ima neposreden citopatogeni učinek, imunsko vnetje je šibko izraženo, kar pojasnjuje pomanjkanje učinka uporabe imunosupresivnih zdravil.

Klinika: Inkub. Obdobje 60-180 dni (pogosteje 70-90). Začetno obdobje je 5-7 dni. Pojavi splošne zastrupitve, izguba apetita, povečanje telesne temperature, zmanjšanje telesne mase, letargija.

Z začetkom večnamenskih simptomov zastrupitve zastrupitve se bo Jaundice postopoma postopoma postopoma v 5-7 dneh. Hkrati se jetra povečuje in zgoščena, želodec je zmerno vzet, iztrebke ognjev, urin je temno, epinomegalija. Intenzivnost zlatenice morda ni odgovorna za resnost bolezni. Trajanje obdobja zlatenice je 7-10 - 30-45 dni. V obdobju po obrnem obdobju se je HEPATOSPLEGEGALY ohranjen, Scler, subcetoity kože, aktivnost Alt, AST, se ohrani, disproteinemija se ohrani. Funkcionalno stanje in morfe sta obnovljeni v izvidniško fikcijo. Struktura jeter.

Značilnost HBV pri otrocih iz prvega leta je visoka frekvenca težkih in malignih (fulminantnih) oblik, visoka smrtnost.

Diagnostika: Wedge + Epid. Lab: Povečajte Alt, AST, BILIRUBIN (zaradi neposredne frakcije). Pri povečanju urina. Urobilin, žolčni encimi. SPECIAL.: RPG, RPGA, IFA, Rim - Identifikacija HBV antigenov (HBsAg, Hbeag), protitelesa do njih (AntiHBS, AntiHbe, AntiHBS).

Kazalniki maligne oblike: nevrofelske motnje - jetrna encefalopatija (oster vzburjenje z anksioznostjo motorja, tremor, klon-tonični konvulziji. Med 1-3 dni se razvije jetrna koma, se zdi, da se zlatenka znatno poveča. To je značilno: Bilirubin-encim Disociacija ( BILIRUBINA Pri zmanjševanju aktivnosti encimov) se zmanjšajo hemoragična manifestacija, se zmanjšajo hemoragične manifestacije, dimenzije jeter se zmanjšajo, postane mehka, pogosto - ne na vseh otipljivih; "jeter vonj" se prikaže.

Rezultati: HBV pri otrocih je pogosto zaključen z okrevanjem s polno izterjavo funkcionalnega stanja in morfe v strukturi jeter, obnovitve lahko opazimo z anatomsko napako (jetrna fibroza) ali razvoj zapletov z žolško potjo in gastroduodensko cono . HBV se lahko zaključi z tvorbo CPS ali Hg. S fulminantno obliko, napoved je težka. Obnovitev se običajno opazi pod pogoji uporabe integriranega intenzivnega zdravljenja v fazi jetrne kome.

Delta okužba

VGD - Akutna ali Kronska poškodba jeter, povezana z okvarjenim virusom brez lupine, mačka vsebuje RNA in potrebuje HBV za svoj obstoj

Etiol je epide značilnosti: Informacije o izvoru bolniki z HBV in HBsAg mediji, okuženih z IGD. Prenos skozi krvi in \u200b\u200bpripravke, izjemno prenosno pot. Najbolj občutljivi otroci zgodnjega otroka in bolnikov z Hronskim hepatitisom

Klinika: mešana oblika (Akutna VGV + WGD) - Kovanciranje in košček HBV in WGD-Superinfekcije.

Kovance: Obdobje inkubs - 8-10 tednov, Klinika HBV težka z razvojem hepatodistrofija, dolgotrajna oblika z poslabšanimi in wavefish.

Superinfekcija: Incut Pen - 3-4 tedne? Poslabšanje celotnega stanja, povečanje jeter, videza ali izboljšanja zlatenice, dvig ravni Bilirubin, encimov. Bolezen je huda, pogosto se oblikuje Hron hepatitis, ciroza.

Diagnostika: pojav poslabšanja pri bolniku za CRA HRV, CBSAG Circulats, Delta Virus in Delta Antigen v tkivu jeter, zaznavanje anti-HBS specifičnih protiteles na delta - virus.

Zdravljenje: hospitalizacija, interferonoterapija v DVS, soda s acidozo, pranje želodca, visoko sifon enemas; Zamenjana transfuzija krvi, hemosorpcija, plazmoroza, hemodializa, hiperbarična oksigenacija, simptomatsko zdravljenje.

Preprečevanje: obvezne raziskave donatorjev na HBsAG; Prepoved hemotransphine in uporabo krvnih proizvodov, ki niso označeni na HBsAg; Prehod na uporabo enkratnega orodja.

Poseben strokovnjak: uporaba določenega imunoglobulina z visoko titer protitelesa proti HBS za otroke, mačka se je rodila od mater, bolnikov z VGV.

Namen in naloga imunoprofilaksa. Vloga in dodelitev zdravnika

Cilj je zmanjšati obolevnost in umrljivost zaradi obveščanja (poliomilitis, davice, tetanus, kortex, epidemill, rdečka, cev, kašelj, td), ki ga je mogoče preprečiti z imunizacijo.

Naloge: najvišjo pokritost preventivnih cepljenja otrokovega prebivalstva, da bi povečali imuniteto informatorjev z izvajanjem aktivne imunizacije.

Poliklinski zdravnik izvaja:

1. Sistematično opazovanje oseb z obremenjeno zgodovino, priporočila za cepljenje

2. sodeluje pri delu klinike Komisije o cepljenju, ki bi morala vključevati vodja klinike in imunologa, alergist in nevrospotologa

3. Izvajanje prvega sestanka v zvezi z vprašanji imunizacije vseh delavcev, CAT se pripiše na delo v kliniki, otroškem varstvu. Doszhek agencije in šole na področju storitev poliklina

4. Organizacija in načrtovano usposabljanje za napredno usposabljanje medenih delavcev Poliklinic o vprašanjih prof-ki, sledijo testiranje

5. Zagotavljanje medu Pomoč F Priprava mesečnih načrtov za imunoprofilakso na mestih, Instalacija otroškega varstva Doszhek

6. Nadzor dela vackov medicinskih sester v kliniki

7. Za nadzor cepljenja otrok, da občasno obiščete otrokovo otroško agencijo in šole na urniku, ki jo je odobril zdravnik

8. Nadzor na tvorbo datotek cepljenja

9. Nadzor popolnosti in kakovosti cepljenja osebam iz tveganih skupin

10. Namestitev mesečne in letne analize izvajanja načrta cepljenja za vsako okužbo

11. Udeležba pri izboljšanju razlogov in analiziranje vseh primerov po posameznih zapletov

12. Priprava načrta cepljenja za kliniko

13. Priprava poročila o preventivnih cepljenjih za četrtletje, polovico leta in leto (f št. 5)

14. Nadzor uporabe in skladiščenja zdravil v serumu cepiva

15. Vodenje športa dela med prebivalstvom

Koledar cepljenja:

1. proti tuberkulozi: VAKZ - 3-5 Dan življenja; Refak: 1. - 7 let, 2. - 14 let (otroci z (-) R-Quea Mantu)

2. proti Polio: VAK - 3 mesece trikrat z intervali 1 meseca; ReVak - 18 mesecev, 3 leta, 6 let in 14 let

3. KONCENTACIJA COVSE, DIIGHTHINY, TINBNIK: WAK - 3 mesece trikrat z razgovorom v enem mesecu; Refak - 18 mesecev

4. proti difteriji, tetanusu: ReVak - 6, 11, 14, 17 let

5. CORY: VAK: 12 mesecev, ReVak - 6 let

6. Proti parotitisu: Wak 12 mesecev

7. proti rdečkam: VAK 12 mesecev, Refk - 15-16 let (Vir)

8. Proti hepatitisu v: VAK: 1, 2, 7 mesecev.

Dogodki na Max Pokritju:

Jasno sodelovanje med pediatričnimi in epidemiološkimi storitvami;

Polno delo v družini

Značilnosti cepljevalnih pripravkov (proti difteriji, tetanusu, kašlju, poliju, ošpicah, parotisu infekciji). Običajni potek rekreacijskega obdobja je možne patološke rekreacijske reakcije, njihovo preprečevanje je zdravljenje.

Pokljush, DIFTHERIA, TETANNIK: Uporabite naslednja zdravila:

1. Adsorbed Pertussus-Diftheria-Tetanomy cepivo (AKDS) je homogena suspenzija pertussusiin mikrobov faz, ubitih z dimly natrijevi, prečiščeni in koncentrirane difterije in tetanus antexins adsorbirana na aluminijastem hidroksid gel. V 1 ml cepiva - 20 milijard kašelj mikrobnih teles, 30 nihajočih enot difterije in 10 enot tetanus tetanus vezavnih enot.

2. adsorbed difteria-tetanomija anatoksin (ADS) - mešanica prečiščene in koncentrirane difterije in tetanusa anoksina adsorbirana na aluminijastem hidroksidnem gelu. Zdravilo vsebuje v 1 ml 60 enot za splakovanje difterije in 20 enot vezave tetanusa anoksina.

3. adsorbed difteria-tetanomija anatoksin z zmanjšano vsebnostjo antigenov (ADS-M) je mešanica prečiščene in koncentrirane difterije in tetanus anoksinov, adsorbirana na aluminijastem hidroksidnem gelu. Zdravilo vsebuje v 1 ml 10 enot za splakovanje difterije in 10 enot vezave tetanusa anatoksina.

4. adsorbed difteria anatoksin z zmanjšano vsebnostjo antigena (krvni tlak) je očiščena, koncentrirana difterijska antecisin, adsorbirana na aluminijastem hidroksidnem gelu. Priprava vsebuje v 1 ml 20 enot za splakovanje difterije anatoksina.

5. Apatatoksin se očisti, koncentriran tetanus anatoksin, adsorbiral na aluminijastem hidroksidnem gelu. Priprava vsebuje v 1 ml 20 enot vezave anatoksina.

Pripravki so enakomerno motna belkanska tekočina, ki je po poravnavi, razdeljena na prozorno tekočo in ohlapno oborino, ki je popolnoma zlomljena pri stresanju.

Cepljenje - na 3 mesecih. DCD cepivo. Cepljenje - 3 V / m injekcije 0,5 ml z intervalom 30 dni. Revac. - V 18 mesecih. V 6 letih, rvak. - ADP-Anatoksin, ob 11, 14 in 18 letih - Rvak. Adp-m-antecisin. Interval med VAKZ. in 1. reverk. - Ne.< 12 мес. и не > 2 leti.

Reakcije na uvod: Lokalna (hiperina kože, otekanje mehkih tkiv ali majhna infiltracija na mestu injiciranja), običajno (povečanje T? Ohišje brez poslabšanja celotnega stanja).

Zapleti:

1. alergična: otekanje Quinque, izpuščaj po vrsti urtikarije, poslabšanje alergijskih bolezni; Redko reakcija tip anafilaktičnega šoka.

2. Zmanjšaj.

3. Encefalopatija: Kršitev možganskih funkcij, intracerebralnega pritiska, kršitev zavesti, kršitev, patološki refleksi, župnijske okončine, encefalitis.

4. Preostala država: pojav zasegov na t?<39?C, если они отсутствовали в анамнезе и проявились в течении года после вакцинации. Острый нефрит, миокардит, серозный менингит (очень редко).

5. Nenadna smrt.

6. poslabšanje (ali prve manifestacije) kroničnih bolezni in oživitev latentne okužbe (izzovejo vlogo cepljenja).

Poliomyelitis: Uporablja se cepivo, ki je trivalentna droga oslabljenih sevov virusa poliomelitisa, II, tipe III, pridobljenih na primarni kulturi ledvic afriških zelenih mučencev; Zasnovana za peroralno uporabo.

Cepivo - prozorna tekočina rdečkasto-oranžne barve, brez padavin in tujih nečistoč, se proizvaja v 2 ml steklenicah (10 odmerkov) in 5 ml (25 ali 50 odmerkov). Razmerje med vrstami virusov v odmerku cepljenja 71,4% (1), 7,2% (II), 21,4% (III).

Cepljenje se začne v treh mesecih, porabi trikrat z intervalom 1 meseca (ne\u003e 6 mesecev). Prevrednotenje - v 18 mesecih, 3, 6 in 14 let. Med cepljenjem in prevrednotitvijo - ne< 6 мес.

Cepljenje se izvaja v enem dnevu s cepljenjem cepiva ADC (oglasi ali ADS-M-anoksin).

Obrok za uvod v N je praktično odsoten. V zgodnji starosti se lahko otroci povečanje stola, ne da bi motili splošno stanje.

Zapleti: izpuščaj po vrstah urtikaria, otekanje Quinque, cepivo generalnega poliomilitisa.

Cor Corge: Za merljivo imunizacijo proti ošpicam se uporablja živahna veranda seva cepiva L-16. Cepivo se proizvaja v liofiliziranem stanju, ima rumenkasto rožnato barvo, ki ga vzreja topilo, ki je pritrjena. Vsak odmerek \u003d 0,5 ml je predstavljen s P / C.

Cepljenje na 12 mesecih. In 6 let. Hkrati pa interval med uvedbo jedra cepiva in cepljenje proti poliomielitisu, kašelj, daftheria in tetanus - ne< 2 мес.

R-│ O Uvedbi: v N (-). Del otrok - temperaturne palice, lahka hiperemija rotogliranja, rinitisa, šibkega ohišja, konjunktivitisa, izpuščaja po vrsti jedra.

Zapleti:

1. alergični: polimorfni izpuščaj, otekanje Quinque, Arthralgia; Sistemi po anafilaktičnem šoku.

2. Encefalopatija: Okvarjene možganske funkcije, intracerebralni tlak, kršitev zavesti, konvulzije, encefalitisa.

3. Strupene motnje: T?\u003e 38.6? C, manifestacije zastrupitve, kataralni simptomi, izpuščaj, akutni miokarditis.

Parotitis: živo kulturno cepivo, pridobljeno z gojenjem oslabljenega virusa parotitskega seva L-3. Proizvedeno v obliki liofilizirane priprave rumene roza ali roza barve. Uveden je v odmerku 0,5 ml. Načrtovana imunizacija, stara 12 mesecev.

R-│ O Uvedbi: v N (-). Pri nekaterih otrocih - t? Pritions, manifestacije kataralne iz nazofaliranja. V redkih primerih rahlo povečanje žlez za žleze iz parole, če ni kršitve splošnega stanja, rahlo hiperemijo kože, šibka edema.

Zapleti:

1. Alergic: izpuščaj po vrsti urtikarije, otekanje Quinque.

2. Encefalopatija: Kršitev zavesti, konvulzije.

3. Strupene motnje: T?\u003e 38.6? C, bruhanje, bolečine v trebuhu, serozni meningitis proti ozadju povečanega T?

Preprečevanje poštnih zapletov:

Stroga skladnost s pravili cepljenja, predvidenih v sedanjih naročilih in navodilih;

Individualnost pristopa do vsakega, ki se jemlje (seznanitev z zgodovino, dednost, dinamika telesnega in duševnega razvoja, prenesene bolezni, značilnosti reakcij na predhodna cepljenja, prisotnost preobčutljivosti na eno ali drugo antigene);

Ne izvajajte imunizacije takoj, preden otroka prevzamete v otroški vrtci;

Opazovanje otrok v popravnem obdobju;

Zaščitite otroke v popravnem obdobju (do 1 mesec) od komuniciranja z okuženimi osebami, superloolijo, pregrevanjem, hudimi telesnimi in duševnimi obremenitvami.

Zdravljenje po posameznih zapletov: odvisno od manifestacij.

Metode za preučitev otrok bolnikov s tuberkulozo

Vodilno vlogo pri pregledu otrok igra tuberkulinidiagnoza.

Tuberkulidiagnoza - biološki test, mačka temelji na tuberkulin sv-vakh, da povzroči občutljive vnetljive reakcije človeka počasnega tipa, mačka se kaže v kvantitativno in učinkovito. Tuberculin je ponudil Koch - to je biografska stvar, mačka vsebuje MBT antigene, delce uničenih MBT, Endo in eksogene antigene, vitalne izdelke MBT. TUBA Vzorec: Manto vzorec (na sprednji površini podlakti zahvalnosti 0,2 ml tuberkulina - 2, nato pa se izvede za preučevanje okužbe prebivalstva in izbor kontingenta za cepljenje; Viruge - statistično pomembna sprememba V vzorcu se registrirajte, če: prvič se je pojavil hipergični vzorec, je pozitivni test prečkal v hipergičnih, velikost papula se je povečala za 6 mm ali več, negativni vzorec se je premaknil v pozitivno.

V prisotnosti zdravila VIRATS je hipergična reakcija radiografska študija teles prsnega koša.

1. Laboratorij: bakterioskopija, s flotacijsko metodo, fluorescentno mikroskopijo, bakteriološko (setev v sredo, višina v 24-30 dneh), biološki

2. Druge na splošno metode

Organizacija in ravnanje tuberkulinidiagnostik

Otroci in mladostniki se izvajajo tuberkulinidiagnostika s pomočjo Mantu vzorec 1 čas na leto. Tehnika za: na sprednji površini podlakti insido, 0,2 ml tuberkuline - 2 potem;

Izvaja se za preučevanje okužbe prebivalstva in izbiro kontingenta za cepljenje; Viruge - statistično pomembna sprememba v vzorcu je registrirana, če: prvič se je pojavil hipergični vzorec, pozitivni vzorec se je preselil v hipergiko, velikost papule se je povečala za 6 mm in večja negativni vzorec se je premaknil na pozitivno.

Ocena vzorca rezultatov Mantu

Negativna: če ni reakcije, injekcija točke;

Dvomljiva: hiperemija vse velikosti, infiltrate do 5 mm;

Pozitivno: Papula je več kot 5 mm (izrazita imunost);

Hypeergic: mladostniki imajo več kot 17 mm papula

Diagnostična diagnostična imunost

Znaki

Post Acticent.

Nalezljiv

Izraz pojasnja max (+) vzorcev po cepljenju

1 leto po vzorcu Mantu z 2

Kasneje roke

Dimenzije infiltrata

12 ali več, hipergična reakcija (17 ali več)

Rezultat napovedanih vzorcev manta

enako ali z velikim premerom

premer manj

Papula izginotje čas

1 mesec s poznejšim pigmentacijo

Dinamika testa cevi

oslabitev do 4-5 let, na 6-7 let - negativno

povečana papula s časom, zavijte

Značaja infiltrate

fuzzy.

jasno, vztrajno

Simptomi zastrupitve

Stik z bolniki s tuberkulozo

Vlažen dednost

Post-cinična guma

Šibko izražena

Zastrupitev v otrocih in mladostnikih

TI je edina oblika otroške tuberkuloze z nedoločeno lokalizacijo, Har-BES s prisotnostjo simptoma kompleksa zastrupitve telesa, ne da bi odkrili lokalne oblike tuberkuloze v obdobju tuberkulina občutljivosti in pogosto parapecifičnih reakcij. Dodeljena zgodaj (do 10 mesecev) in kronično (po 10 mesecih)

Klinika - Spremembe v vedenju otroka (izguba veselja in mobilnosti - postajajo kapriciozna, razdražljiva, hitro utrujena, izgubi sposobnost osredotočanja pozornosti), povečanje na 37,1-37,5, slab apetit, mikropoliadenopatija. PARESCIFIFIFIFIFIFIFIFIFIFIFIJE: Pogosti (Feversish-septični sindrom) in lokalni (sindromi: serosoziti, revmatoidni, nevrološko, srček, trebušni). Najdena je nodalna eritem, zmerna hiperemija sluznice in nosu, izcedek iz nosu, tresenja, artralgije, flickenular keratocongutivitis, blefaritis

Razlikujejo se diagnoza: glezajo Invasia, XP Tormilitis, XP Otitis, Hrup RIV, XP vnetja žolčnika.

Zdravljenje: Postrežba RIM. Tanikripripotne osebe. Isoniazid10-15 mg / kg Adin enkrat na dan 3-4 mesece. Pred odpornim izginotjem simptoma zastrupitve.

Enterobioza. Enterobioza je kronična invazija, ki jo spremljajo črevesne motnje in perianalno srbenje. Etiologija: Ostrice (Enterobius Vermicularis). Načini okužbe: od osebe (umazane roke, posteljnina itd. Postavke, kontaminirane z jajci) Klinika: srbeča analna luknja 1-2 dni, nato izgine in se prikaže z 2-3 tedni., Lahko je konstantna. + Dispepsija je možna. Diagnostika: strganje iz perianalnih gub s poznejšo mikroskopijo, trikrat z intervalom 3-5 dni. Zdravljenje: San GIG dejavnosti (Sova čez noč z milom, prebavo perila, nadzor nad roko in nohti). Pripravki - Vermoks 0,1 G 2P / dan. 3-4 dni med hrano (otroci od 2 do 10 let do 0,05 g). Nadzor h / s 3-4 tedne.

Ascaridoza. Ascaridoze - kronična gelminyosis, je značilna prisotnost alergijskega sindroma v začetni fazi bolezni in trebuha - pozno. Patogen je ASCARIS LUMBRIKOIDES. Načini jajc jajc Ascarid iz tal - z onesnaženo zelenjavo, roke, z vodo, itd, sezonskost od aprila do oktobra. Ascaridose patogeneza faze: zgodnje migracije in pozno - črevesni. Klinika: Zgodnja faza ima zlomljeno tok, 2-3 dni. Po okužbi - šibkost, subfebitis, znoj - pljučni sindrom (kašelj sputuma, nad pljuči - skrajšanje tolkalnega tona, suhega in mokrega pihanja, rentgenski selitveni infiltrirati). Kronična črevesna faza - gastrointestinalni in nevrološki (glavobol, posušen spanec, zmanjšanje pomnilniških) sindromov. Celoten cikel okrevanja ASCARIS-a je 75-90 dni., Živi v čreva približno eno leto, nato pa se odstranjen sam. Zdravljenje: črevesna stopnja - dekaris (50 mg otrok od 10 do 20 kg, 75 mg - od 20 do 30, po 1,5 ure po lahki večerji), ali Pirantel enkrat 10 mg / kg, vermocus (2,5-5 mg / kg 3 dni h / s uro po obrokih). Učinkovito zdravljenje C / S 2-3 tednov. 3-članski iztrebki.

Trichocefalosis pri otrocih. Kronična Helmhiasis z rudarsko škodo na funkciji prebavnega trakta. Patogen - Vlasman (Trichocephalus trichiuris) - Geohelmintes. Vir invazije je oseba, ki razlikuje jajca z blatom. Okužba C / S usta z uporabo kontaminirane zelenjave, plodov, vode. Patogeneza: V črevesju iz jajc se oblikujejo ličinke, ki so pritrjene na sluznico, zlasti v ikonožnem kotu. Oblikovane nastane tumorja, erozija sluznice, viscera visceralni refleksi iz sluznice iLocecal kota prispevajo k kršitvi sekretornega in motornega f-naroda Tracta. Klinika: slabost, zmanjšan apetit, slinjenje, periodične bolečine v trebuhu. Možna je znaki ali hemocolife s pogostimi krvavimi iztrebki, anemijo, eozinofilija. Zdravljenje: Vermoks (2,5-5 mg / kg 3 dni h / s uro po obrokih). Control Helmshell H / S 3-4 tednov, trikrat.

Primarni kompleks tuberkuloze

PTLC je ena od lokalnih oblik primarne tuberkuloze. Har-XIA s posebnim vnetjem v pljučnem tkivu (pljučna komponenta - pnevmonita), regionalne intratustrijske bezgavke (ymfoelee komponenta - limfadenitis), plovila (limfomatična komponenta - limfangoite), praviloma v obdobju vished tuberkulina in parapecifičnih reakcij .

Klinika: lokalizacija pljučne komponente - pogosteje v 1, 2, 4, 5 in redko 6.7 segmentih pljuč. X-ray (4 faze):

1. Pnevmonija - intenzivne lezije v pljučih, odvajanje s senco korena. Slednji je razširjen, v njem - konture povečanih limfuasov. MAHA KLIN Simptomatics.

2. SPASSONS - Velikost vrhuncev se bo zmanjšala, zniža si simptom bipolarity (pljučne in železne komponente so jasno določeni z limfancijatisom, mačka koordinacija - simptom radikala)

3. Inlair, Organizacija in tesnila

4. Izrednosti - klin Syptoma tuberkuloza manjkajo

Diffline Diagnoza: Pneumonia, Eozinofilna Infiltrate, Primarni pljučni rak

Zdravljenje: 3 ali več pripravkov (izoniazid + rifampicin + streptomicin (etambutol) in / ali pirazinamid). Po izginotju znakov zastrupitve je Streptomicin preklican.

Tuberkuloza intrageničnih bezgavk.

TWAGLA je ena najpogostejših kliničnih oblik primarne tuberkuloze z porazom izjemnih bezgavk, mačka pa je lokalizirana v Sropeosu, korenu pljuč in povabilu.

Klinika (možnosti):

1. Aktivno (negotovo) - diagnoza se določi po preujanju reakcije Mantu in po rentgenskem plačilu pregleda.

2. V prisotnosti znakov zastrupitve in odkrivanja na rentgenski žarki (Tom) -gram povečanih bezgavk korena svetlobe in / ali mediastinuma.

3. Pri povezovanju zastrupitve in bronho-pulmolnega sindroma, se mačka kaže kašelj. Razdeljena tudi na glave iz resnosti vnetnih in nekrotičnih sprememb

Infiltrative.

Kot tumor

Diferencialna diagnoza: sarkoidoza, limfagranulimatoza, centralni rak lahkega svetlobe, limfosarkora, limfoloikoza

Zdravljenje: 3 droge - v THCH 3-6 mesecih, nato 2 droga v tehnologiji 12 mesecev + nespecifična terapija. S tumorsko podobno različico kemoterapije, ki je manj učinkovita, hirje

Milollyarny tuberkuloza

MT - dvostranska simetrična skupna škoda na pljučih in drugih organih z majhnimi žarišča z močno zmanjšano odpornostjo na organizmi.

Klinike (sindromi)

1. Pljučno razširjanje

2. Sindrome za odkrivanje

3. Izključeno insuficienco

Glavni simptomi: zastrupitev, kratko sapo, bronhopulmonalni, znaki lezije drugih organov. Pogojno razdelite na klin pretoka: pljuč, tifid, meningeal, septični.

Razlikujejo. Diagnoza: srčne bolezni, rakonomatoza pljuč, žariščno pnevmonijo, kapPoodpasher sindrom, idiopatski fikruziranje alveolitisa, poškodbe pljuč s fibrozo, pljučno toksoplazmozo.

Zdravljenje: 3 droge - v THCH 3-6 mesecih, nato 2 droga v tehnologiji 12 mesecev + nespecifična terapija.

Tuberkuloza meningitisa

TM je poraz cerebralnih lupin kadi. Okužba, pogosteje z milijardo.

Clinic-Morfološko:

Osnovni razpršen meningitis.

Cerebralni meningoencefalitis.

Seroznega meningitisa

Klinika: oster glavobol, slabost, bruhanje, hiperezije, je lahko črevesna pareza, urinska zamuda ali nehoteno uriniranje. Zavest se postopoma zatemni. Značilna je, da se na stenah podate na kolena, glava se vrže nazaj. (+) Meningingkealne znake. Modificirana vaskularna reakcija je značilna - začasni videz velikih rdečih točk na obrazu in telesu (Trusso madeži), rdeča odpornost dermografija. Potrditev diagnoze - Lumbalne punkcije (povečani pritisk, med študijem - pletenina, povečana beljakovina na 1-2 g / l, disociacija celic-beljakovin, zmanjšanje glukoze na 0,6-1,1 mmol / l, zmanjšane kloride).

Razlikujejo. Diagnostika: z meningitisom druge etiologije.

Zdravljenje: izoniazid, rifampicin, etambutol, streptomicin. Če je bolnik nezavesten, ali država se poslabša, nato + dnevno subarahnoid 0,1 klorezijevih soli Streptomicina, s počasnim pretokom - Prednizon. Za zmanjšanje glavobolov - kloralhidrat v ephonih (0,5 na 20 ml vode) ali analgin 0,3.

Tuberkuloza Pleurisy.

Poraz Pleure, ki se razvija kot žensko obliko ali kot zaplet ali kot manifestacija polipokusite in har-smi klin, slika zaradi izločanja v doječi votlini (ali njegovi odsotnosti)

1. FIBIBINIC: Bolečine v kletkah GR, suhi kašelj, brez subfelitacije, rahlo šibkost, hrup trenja pleura

2. Exdutativna - bolečina v kletkah, zasoplost, povečanje kopičenja eksudata; fizikalno - usmerjanje zvoka tolkanja nad spodnjem pljučnim vejami, dihanjem; Elissa Line - Damvaaza -Sokolova - Zgornja meja

Potrditev diagnoze - identifikacija MBT v sputum ali plevralni eksudat + histološko z biopsijo Pleura.

Razlikujejo se diagnoza: pleuristi druge etiologije

Zdravljenje: 3 droge - v TEHCH 3-6 mesecih, nato 2 droga v Tech 12 mesecih + ne-specifična terapija., Operativna - Pleuralna punkcija, glede na odčitke - Pleurektomija, Decortication

Zapleti tuberkuloze pri otrocih, ki potrebujejo nujno zdravstveno oskrbo.

Hemochkali in pljučna krvavitev: najdemo predvsem destruktivne oblike TBC, bronhiektaze, praženja žarišča skleroze. Še posebej pogosto pri bolnikih s pljučno cirozo. Obstaja zaradi porušitve plovila v steni votline (z kavernozno TBC), segrevanje eritrocitov skozi steno plovil, med poškodbami granulacijskega tkiva. Glavni razlog je patološke spremembe v steni plovil ali njihovi vrzel.

Intenzivnost je skupna:

Hemolling - kri očisti z ločenimi spili ali z mešanico sputuma, lahko pride do proge krvi v sputum in krvnih strdkih.

Krvavitev - pacient se je obrnil hkrati 40-60 ml krvi.

Krvavitev - zaradi raztrganja velikega plovila je lahko velika krvavitev.

Pljučne krvavitve se pogosto končajo s smrtjo od asfiksije zaradi polnjenja bronchi in sapnik s krvnimi strdki.

Glavna značilnost pljučnega krvavitve ali hemopov, v nasprotju s nosni, želodcem, želodcem ali ezofagealno, so patološke uničujoče spremembe v pljučih. Kri iz pljuč izstopa med kašljanjem, peno, svetlo rdečo.

Lokalizacija krvavitvenega prostora je nameščena na podlagi anamneza, auskultacije, tolkala, podatkovne ankete.

Zdravljenje: Max Piz. In psiho. Mirno, pol-stransko v postelji; Zmanjšanje tlaka v majhnem krogu cirkulacije - EUFILILIN V / B (10 ml 2,4% P-RA), papaverina (1-2 ml 2% P-RA), atropin (1 ml 0,1% RR); Hemostatična terapija - Vikasol, Aminokaponovaya K-TA, Pontrick (10.000-20.000 enot), fibrinogen (1-4 g v obliki 0,3% P-RA), kalcijevega glukonata (10 ml 10% RR) ali klorida kalcija v / v (10 ml 10% R-RA); ASCORBIC K-TA (0,1 3-5 P / dan).

Če je konzervativna obravnava neučinkovita, uporabite uvedbo umetnega pnevmotoraka; S svojo neučinkovitostjo - kirurško zdravljenje.

Spontani pnevmothorax: najpogosteje nastane zaradi pokrova skorja - emfizematozna svetloba v primerih vlaknaste gorilne, kronične hematogene diseminirane tbc ali svetlobne ciste; Redko nastane zaradi preboja votline v plevralno votlino. Klinika je zavida na velikost prostega plevralne votline, naravo pnevmotoraksa (zaprta, odprta, ventil), je značilen razvoj akutne respiratorne odpovedi - bolečine na prizadeti polovici prsi, kratkost dihanja, tresenje ; Objektivno - pomembna cianoza, tahikardija, timpanitis, ohlapno dihanje na strani spontanega pnevmotoraka. Potrditev diagnoze - RO.

Zdravljenje: Pol-umiranje položaja, uvedba morfina ali kanopona, da se zmanjša bolečina in zatiranje refleksa kašlja; 2 ml 10% p-ra sulfokamphocaine p / k, hidroksigerapijo, so predpisani. Z resno stanje je punkcija plevralne votline, ki ji sledi prizadevanja plina do vzpostavitve negativnega tlaka (drenaža na BULEUU).

Tuberkuloza respiratornih organov pri mladostnikih.

Primarni kompleks TBC. Vključuje primarni poudarek posebnega vnetja v pljučni tkanini (središče GON) in vnetje v regionalnem bezgavskem vozlišču, povezano z limfangoyt ("Track"). Oblikovana je v otroški in mladostni starosti v 98% ljudi, včasih pušča popolnoma asimptomatsko. V središču vnosa vnetja v pljučih, kot tudi v ustreznem bezgavskem vozlišču, kasoza tkiv je oblikovana in kot alergijska reakcija - peripokalno nespecifično vnetje.

Klinika: Izgovorni pojavi za ovire (febrile T?, Zamenljivi subfebilite), parapecifične alergijske reakcije (noded eritem, ponavadi sočasna infiltracija v primarni kompleksni coni). Pomanjkanje pljuč v obliki kratkotrajnosti dihanja, suhega kašlja, lokalnega skrajšanja tolkalnega zvoka, kraja infiltracije pljučne tkanine, oslabitev dihanja. S redkim kliniko obstajajo različne spremembe RO. V krvi - levkocitoza, limfopenija, eozinofilija,? SE je do 35-40 mm / uro. TUBERCULIN Vzorci so vedno (+).

Lung Tuberculm. Encapsulated Caseometric FOCTI iz zaokrožene ali ovalne oblike s premerom 1-1,5 cm. V pol primeru v kombinaciji z poškodbami na bronhiju, tvorbi fistule. Korenska reakcija je skoraj vedno zmerna, zastrupitev je redka. Pretok Traped, več kot pol polovico se razkrije naključno med jastrebi.

TBC Instavratura Limfna vozlišča (TBC Bronchigag). Najpogostejša lokalna oblika primarnega TBC pri otrocih. Pat. Postopek ujame bezgavke, ne le koren svetlobe, ampak tudi mediastinum. Hkrati, kljub prisotnosti znakov aktivnosti kliničnih in RO sprememb v pljučnem tkivu ni določena. Posebno mesto zasedajo majhne oblike TBC bronhotenita, ki se pojavi s hkratno lezijo več limfnih vozlišč, ne pa ne glede na meje kapsule. Har-XIA postopno začetek problema, nepomembne klinične in izbrisane RO manifestacije v obliki deformacije pljučnega vzorca v korenskem območju, majhno širitev in infiltracijo korena. Infiltrativne in nezaželene oblike bronhadenitisa, Torpidly toka, se običajno razvijajo z množično okužbo, predvsem pri otrocih, ki so imeli stik s TBC bolniki v družini v zgodnjem otroštvu, še posebej pozne diagnostike in neustrezno zdravljenje. Te oblike so neločljivo povezane z valovito XP. tok. Pogosto zapletena z tvorbo bronhialnih fistul. Klinične manifestacije: kašelj, pogosto parotid, bitonsko (zaradi stiskanja bronchi); Napadi zadušitve, podobne BA; Vztrajna bolečina v medsebojnem prostoru, podaljšano vensko omrežje na prsih in razširjene kapilare v območju vratnega vretenca VII (SM Frank), skrajšanje izvajalca zvoka vzdolž hrbtenice pod prvim vretencem prsi (SM KORANI) in poleg tega , v med-cevni prostor, Parasenu (SM Filatova). Na istem območju -? Bronhofon in Whisper govor (Sm d'Espina), Bronhialni dih. RO je povečanje velikosti korena s konveksnimi zunanjimi obrisi, infiltracijo v korenskem pljučnem tkivu. Dokončajo Pleurriet, AtelectaSam, TBC Bronchi.

Razširjena pljuča TBC. Nahaja se z aktivnim procesom v limfnih vozliščih mediastinuma. Na klin. Pretok je ločen z ostrim (kiloarnim), subakutno in XP. Otroci in mladostniki prevladujejo prva dva. Značilna značilnost je TBC poraz ne le pljuč, temveč tudi druge organe (ledvice, liarynx, Pleura, peritoneum, perikardium) z tvorbo majhnih tubercles v vsakem od njih v rezidencah hematogenega MBT Drift.

FOCAL TBC pljuča. Har-XIA Razvoj vnetnih žarišč ni\u003e 1 Glej v 1-2 segmentih pljuč. V izdelkih za otroke je ta oblika TBC običajno povezana z obdobjem primarne okužbe in aktivne spremembe v mediastinalnih bezgavskih vozliščih. Maloshimptomic tok. Razkrila pri FG.

Infiltrativna TBC pljuča. Pneumonični proces s prevlado izredne komponente vnetja. Začnite ostro (podobno pljučnici). Potrditev diagnoze - dodelitev MBT. RO je nehomogena senca z deli razsvetljenstva, ki jo povzroča razpadanje pljučne tkanine in žarišča scenarija okoli sence.

Kavernozna tbc pljuča. Najbolj nevarna oblika. Otroci in mladostniki se redko opazijo. Ro - Kaverna z žarišča ankete okoli. Z neustrezno obdelavo - fibroza pljuč, emfizem, bronhiektaze.

TBC Bronchi. Obstaja redka (15-20% primerov). Posebne spremembe v bronhops tečejo majhno-mixst, imajo omejen produktivni HAR-P.

Načela in metode za zdravljenje bolnikov s tuberkulozo otrok.

Zdravljenje je treba izvesti ob upoštevanju starosti otroka, njene anatomije-fiziološke značilnosti, obliko in dejavnost procesa TBC.

Glavne metode dajanja zdravil so običajni, en sam sprejem dnevnega odmerka predelava drog, v / in vdihavanju.

Kemoterapija. Glavna metoda zdravljenja. Takoj, ko je vzpostavljena diagnoza, preživeti dolgo, nenehno, pripravke v različnih kombinacijah. Pripravki skupine A (izoniazid, rifampicin), skupine B (Streptomicin, pirazinamid, etambutol, kanamicin, cikloserin, Vyomicin) in skupine C (Pass-natrijev) se uporabljajo.

Zdravljenje z ostrimi omejenimi obrazci TBC je treba začeti s tremi glavnimi pripravki (izoniazid, rifampicin, streptomicin) in po 3-4 mesecih. Nadaljujte z izoniazidom s pirazinamidom, etculul ali nasprotovanjem. V primerih zgodnje zastrupitve TBC predšolskih otrok se lahko zdravimo eno izoniazid. Skupno trajanje zdravljenja zaprtih oblik TBC je 6 mesecev. Od teh, 1-3 mesecev. v bolnišnici. Bolnike z destruktivnimi oblikami obdelave izvaja tudi izoniazid, rifampicin, streptomicin. Druga zdravila ostanejo v rezervi in \u200b\u200bpredpisana v primeru stranske qii, nestrpnosti ali trajnosti drog. Kombiniranje anti-toba. Priprave, upoštevajo občutljivost na njih MBT v skladu z bakteriološkimi raziskavami.

Operacija. Radikalna (lung resekcija), colapocorgic (umetna pnevmotoraks, pnevmopelikone, thorakoplasty), intermediat (castrotomy, colenoplasty, drenaža votlina, bandagon, pljučna arterija).

Nespecifično zdravljenje. Higienska koda (delo, počitek, hrana, obdelava zraka, voda, sonce). Hkrati so predpisani vitaminski pripravki, se izvede simptomatsko zdravljenje. San piščanci se pogosto uporabljajo.

Delo v središču okužbe tuberkuloze za preprečevanje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih.

Pri otrocih se izvaja preprečevanje okužbe, ki je v zgodnji starosti, in preprečevanje bolezni (specifične).

Preprečevanje okužbe je rehabilitacijo žarišča okužbe, ki opravlja delo dela, redno (2-krat na leto), da preuči osebje otroških institucij v pultu. Distrateje, organiziranje rekreacijskih dejavnosti med celotno otroško prebivalstvo.

Glavne metode posebnega preprečevanja TBC pri otrocih so cepljenje (prevračanje) BCG in kemoprofilaksa, organizacija specializiranih otroških zdravstvenih objektov (sanatorijske vrtce, šole) za okužene otroke.

Cepljenje proti tuberkulozi in prevrednotenje BCG.

Cepljenje in popravek BCG se izvaja v skladu s koledarjem za cepljenje v novorojenčkih (za 3-5 dni življenja) in starih 7 in 14 let. Cepljenje in prevrednotenje se izvaja enkrat. Prevračilo se izvaja z zdravimi otroki, ki imajo manta vzorec z 2 tista PPD-L Dama (-) rezultat (popolna odsotnost infiltrate in hiperemije ali hiperemije P-R-1 mm).

Cepljenje in prevrednotenje prispevata k zmanjšanju okužbe in obolevnosti otrok, preprečevanje razvoja ostrih in splošnih oblik TBC.

Kemoprofilaksa tuberkuloze med otroki in mladostniki.

Kemoprofilaksa se izvaja pri otrocih naslednjih skupin:

1. Nahaja se v stiku z bolniki, ki izločajo MBT (2-2-najem tečajev na leto, spomladi in jeseni, v 1-3 letih).

2. Obrnite vzorce tuberkulina brez pojavov zastrupitve (enkrat za 3 mesece).

3. TUBERCULIN Positive Reconmarks po ošpih in kašlju (enkrat za 2 meseca).

4. Hiperergične perzije dajejo uvedbo tuberkulina, v razvoju katere glavna vloga igrajo TBC okužbe (enkrat za 3 mesece).

V ta namen se isoniazid uporablja v odmerku 5-8 mg / kg / dan. Otroci s pozitivno reakcijo na tuberkulin za njihovo kemoprofilakso se pošljejo na protipostavko. Institucije sanatorijev.

Sanitarna Preprečevanje je okrevanje TBC žarišča okužbe, sanitarni in veterinarski nadzor, ki izvaja športne službe dela, zgodnje odkrivanje in zdravljenje prvič bolan TBC. Izvaja se predvsem v okužbah TBC (nastanitev, kjer ima bolnik bolnika z aktivnim obrazec TBC, razlikovanje MBT. Hkrati vzdrževanje kulture San GIG, dezinfekcijo, nadzor nad stikom.

Obstajajo številne bolezni, ki so najpogostejše pri otrocih. Preventivni ukrepi bodo pomagali, da se jim izognejo, in pravočasno zdravljenje bo prihranilo od hudih posledic in zapletov.

"Otroci so zelo pogosto bolni" - taka stavek pogosto lahko sliši od mnogih staršev. Je res?

To ni vedno pravilo, ki bo nujno pomembno za vas, če je iz zgodnjega otroštva potrebno pravilno slediti zdravju vašega otroka in izvesti vse ukrepe za preprečevanje in pravočasno zdravljenje bolezni.

Vendar pa je v vrtcih veliko in verjetnost, da bo en otrok okužil drugi, tretji, itd.

Zato je treba vedeti, katere bolezni najpogosteje najdemo in kako ukrepati, če bolezni niso uspele.

Otitis.

Na podlagi njegove strukture so otroška ušesa najbolj dovzetna za to bolezen kot odrasla ušesa. Pojavi se na ozadju prehladov, spremlja srbenje, zmanjšanje apetita, povečanje temperature.

Angina

Obstajata 2 sorta: hladna in okužba, ki jo povzroča okužba. Druga možnost je bolj nevarna in brez zdravljenja z antibiotiki ne bodo delovale. Simptomi: bolečina, temperatura, boleča požiranje.

Laringitis.

Talkedness v grlu in kašelj so glavni simptomi te bolezni. Razlog je virusna okužba, ki jo je treba zdraviti pod skrbnim nadzorom zdravnika.

Himorit.

Razvija na ozadju mraza. Njegovi glavni simptomi: Puralent izpust iz nosu, boli glavo. Tudi bolečina se lahko poveča, ko glavna pobočja, kašelj. Otrok čuti zmanjšanje vonja, glas postane upognjen. Če ga ne sledi, bolezen hitro gre v kronično stopnjo.

Norice

So značilni mehurčki na telesu, ki razporedijo in tvorijo skorjo. Skoraj vsi vedo, da je vetrnica je bolje, da preide v otroštvu, zato je lažje prenašati. To velja, po bolezni, obstojna imunost se proizvaja v to in je skoraj nemogoče dobiti bolan.

Oslovski kašelj

Prenaša z zračnim kapljico. V spremnem kašlju, ki ima praviloma napaden znak. Včasih se ta bolezen ob začetni fazi obravnava z antibiotiki.

Ošpic.

Ni tako pogosto, saj je ta bolezen načrtovana s cepljenjem. Ampak, če cepljenja ne delajo pravočasno, je mogoče zboleti. Simptomi so naslednji: oster dvig temperature, rinitis, kašelj. Po tem se izpuščaj začne, po nekaj tednih, ki ga otrok okreva. Nevarnost te bolezni je, da lahko dajo zaplete za lahke ali druge organe.

Preprečevanje bolezni

Milostno preprečevanje otroških bolezni je zelo veliko. Če se vsi uporabljajo, je verjetnost, da bo zdravje vašega otroka močno.

Cepljenje. Zdaj obstaja veliko množičnih mnenj o tem, ali narediti cepljenja otrokom, ne glede na to, ali je varno. Mnenje zdravnikov zagotovo - potrebujejo cepljenje, in jih je treba storiti za razvoj vztrajne imunitete na najpogostejše in zelo nevarne bolezni. Torej, če želite preprečiti možnost okužbe z nekaterimi boleznimi, potem cepljenja vsekakor.

Higiena. Potrebno je naučiti otroka, ki temeljito umiti roke po stranišču, pred jedjo. Pred uporabo pranje sadja in zelenjave. Prav tako je treba skrbno pripraviti preostanek hrane, porabi se samo kuhana voda. Več o tem lahko izveste na spletnem mestu http://dkb-nnov.ru/

Utrjevanje in vadba. Če se otrok ukvarja s športom, porabi veliko časa na svežem zraku, potem dober fizični razvoj poveča odpornost na različne okužbe in bolezni.

Pravilen način in pravilno prehrano z zadostnimi vitamini. Higienska postelja, oblačila, igrače - tudi pomembna komponenta.

Če zaradi nekega razloga ni bilo mogoče izogniti bolezni, potem je treba takoj stopiti v stik s strokovnjakom in skrbno upoštevati vsa njegova priporočila. Časovno zdravljenje je jamstvo za hitro okrevanje in dobro počutje.

Otroci z normalnim dihanjem se lahko obravnavajo doma pod nadzorom pediatra. Telo dojenčkov in majhnih otrok se ne drži toplo. Zato je s kašljem ali hladom otrok, je treba toplo nositi, vendar ne pregrevanje, je dobro, da se hranite in bogate. Zdravila je treba jemati samo na recept zdravnika.

Visoka temperatura lahko kaže na resno grožnjo njegovemu zdravju, zato mora bolnik takoj pokazati zdravniku. Pred prihodom zdravnika, da zmanjša visoko temperaturo otroka, lahko obrišite z mokro gobico.

Pri kašljanju ali mrazu je treba nos otroka pogosteje očistiti (kopanje), še posebej pred jedjo ali spanjem.

Pri kašljanju ali prehladu se lahko pojavijo težave z dojenjem. Vendar je treba nadaljevati, saj pomaga okrepiti. Med boleznijo mora biti hranjenje pogostejše, vendar manj dolgo. Če otrok ne more sesati, je treba materino mleko zagozditi v čisto skodelico in nahranite otroka iz njega.

Otroci, ki ne dobijo mleka, je potrebno jesti in piti pogosto, v majhnih delih.

Po obnovi otroka, morate vnesti dodatne obroke za enega ali dva tedna.

Na splošno ne razumem motenj mame o tem, da ne dovoljujejo dojenja na javnem mestu. Za minuto se ne hranite, ne dajte, ampak ne dajte prsi. Seveda, lačen otrok ima pravico, da uvaja svojo lakoto v vsakem trenutku, ki je primeren za njega, in njegova mama ima pravico, da nahrani svojega otroka tam in nato, kjer in ko meni, da je to potrebno. Toda zakaj naj definiram svoje prsi? Če ste negovalna mama, verjetno predvidevate, da bo neizogibno prišel čas, da bi nahranil vaš otrok, dobro, zato zajamete rit, šal, šalno in celo oboževalec, no, nekaj, kar bo potrebno, če je potrebno. Na koncu, če se je zgodilo, da ni nič z vami, pobegniti na stransko linijo, odvrniti, izberite ne tako natrpanega mesta, tako da se ne zmede in ne zamenjuje ljudi. Kar zadeva konkretne razmere v muzeju, je vprašanje po mojem mnenju sporno. Tukaj, čudno, jaz sem na strani matere. Samo zato, ker ni ničesar, kar nasprotuje. Dejansko, o tem, kaj je mogoče razpravljati o napredku dojke, če družine z otroki pridejo v galerijo TRETTAKAKAKS in iz spleta Rembrandta, David Michelangela brez figa Lista v zadregi, se ne obračajo, ne zapirajte oči in tako naprej. Toda to je, kako trolling, da bi pridobil dajanje muzeja in javnosti. Na splošno ne bi povlekel otroka dojk v sezono ORVI na javnem mestu, nato pa, če je dogodek potekal v galeriji TRETTAKUV, včasih pa so takšne čakalne vrste na blagajni, včasih je mogoče simultana na ulica. Zakaj mučiti otroka. In potem bi bilo mogoče ponovno premakniti stran, zakaj otroka nahraniti demonvirativno v množici ljudi? Hranjenje breaponessless je tako intimni trenutek, ki ni toleranten od tujih nepotrebnih pogledov, neznancev, ne vedno pozitivnih misli in tako naprej. Toda to, seveda, osebne zadeve vseh. Ne vem vseh podrobnosti, ampak na mestu muzejskega osebja, škandaliranje z nego matere ne bi bilo postalo, in če njeno vedenje, po njihovem mnenju, nekako zlomilo naročilo, ki je bilo določeno v muzeju, bi ( Zaposleni) je ponudil svoje palatine, šal ali preživel na bolj osamljenem mestu. No, če bi negovalna mati postala škandaliranje kot odziv na rudnik (kot zaposleni v muzeju), bi branil svoje pravice, bi jo pustila sama. Zakaj vzeti greh v dušo, se pridružite z njo v preoblikovani, počitek, na koncu, vse se bo razmislilo na otroka, se izkaže, vaša dejanja škoduje otroka, kaj je to?