Skupina NSAID je najmočnejša zdravila. Značilnosti posameznih zdravil

Vsebina

Težko je najti osebo, ki ne bi imela boleče zob, temperatura ni bila dvignjena, in koliko bolnikov trpi zaradi bolezni sklepov, bolečine v hrbtenici ... Doktor v takih primerih je predpisana protivnetno nesteroidna zdravila . Droge te skupine zmanjšujejo bolečino, znižajo temperaturo, odstranijo vnetne procese. Uporabljajo se na številnih področjih medicine: terapije, ortopedija, ginekologija. Med njimi so znani vsem "analgin" in "aspirin". Ugotovimo, kakšne nesteroidne protivnetne droge in kako delujejo na telesu.

Mehanizem delovanja NSAID

Protivnetni nesteroidni izdelki (NSAID) se uporabljajo pri zdravljenju: prehladi, hrbtenična kila, artritis in artroza. Mehanizem delovanja temelji na dejstvu, da so sestavni deli vključeni v njihovo sestavo: \\ t

  • izgubijo vse vnetne procese;
  • zmanjšajte otekanje;
  • zmanjšajte bolečine v morebitnih boleznih;
  • so antipiretike;
  • krva.

Omeniti je treba, da imajo nesteroidna protivnetna zdravila veliko kontraindikacij. Močno so razdraženi sluznici želodca in dvanajstnika, kar povzroča krvavitev, videz razjede. Poleg tega prispevajo k odvajanju krvi. Zato jih ni priporočljivo sprejeti:

  • pri boleznih želodca, dvanajstnika;
  • v primeru slabega strjevanja krvi;
  • med nosečnostjo;
  • pri alergičnih na komponente zdravila.
  • med poslabšanjem hipertenzije;
  • z boleznijo ledvic, jetra.

Razvrstitev drog

Pri izpolnjevanju protivnetnih nesteroidnih zdravil (NSAID) je pomembno vedeti:

  1. Glede na moč lajšanja bolečine so podobne narkotičnih zdravilih, vendar ne povzročajo zasvojenosti.
  2. Imajo močan protivnetni učinek, vendar niso hormonska zdravila (steroidna) droge in ne vodijo do bolezni, povezanih z njihovo uporabo.
  3. Z vplivom na telo so razdeljeni na dve skupini: selektivni, neselektivni. Oba se pogosto uporabljata v medicini, vendar zahtevajo, da je strogo imenovanje zdravnika.

Selektivno

Selektivne NSAIDS se odlikujejo z dejstvom, da zagotavljajo lokalno volilno dejanje na vnetemnem območju. Ne motijo \u200b\u200bin ne uničujejo sluznice želodca, črevesja, ki se proizvajajo v različnih vrstah. Skupina teh zdravil spada:

  • "Naz". Tablete, ampule, gel. Uporablja se z vnetjem ligamentov, po operacijah v ginekologiji, med zobozdravstvom v zobozdravstvu.
  • "Premijeno". Vbrizgavanje, tablete, sveče za zdravljenje artritisa, osteohondroza.
  • "Celecoxib". Kapsule z vnetjem sklepov, kosti.
  • "Paracetamol". Tablete, kot je antipiretika s hladno, vročino.

Ne-selektiven

Posebnost neselektivnih NSAID je, da zavirajo vnetne procese, medtem ko vplivajo na želodčno sluznico in duodenum. Nanašajo se na najmočnejša zdravila pri zdravljenju osteohondroze, artritisa, njihovega odmerka in uporabe so nujno usklajene z zdravnikom. Med temi zdravili:

  • DICLOFENAC v obliki tablet, mazil, injekcij.
  • "Ibuprofen". Priporočeno za uporabo nosečnic.
  • "Indomettacin". Deluje učinkovito, vendar vpliva na sluznico želodca.
  • "Ketoprofen". Večkrat močnejši od IBOPROFEN, ima kontraindikacije.

Osnovni učinki

Kaj je nesteroidna protivnetna zdravila? To je medicinska zdravila, ki močno olajšajo življenje bolnika s sklepimi, hrbtenicami. Pomoč pri prehladu, vročini, zmanjšanju temperature. Izboljšajte stanje po operacijah, spremenite kakovost življenja, arthroza. Ukrep temelji na dejstvu, da imajo snovi v njihovi sestavi močno izrazit analgetični učinek. Najpomembnejša stvar je, da NSAID aktivno zavirajo vnetne procese kjerkoli v telesu. Poleg tega so antipiretični in redčenje krvi.

Protivnetno

Uporaba protivnetnih nesteroidnih pripravkov je bila široko razširjena pri zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema. Tukaj osteohondroza, artritis, artroza, vnetje povezovalnih tkiv, radiculitis. V primeru akutne oblike se zdravljenje začne z injekcijami, nato pa so predpisane tablete, in protivnetno mazilo, geli se uporabljajo. Dodeli diklofenak (trgovsko ime "Volteren", "Orthofen"), "Viprosal", "Bystremgel". Glavna točka uporabe sredstev je prisotnost izrazitega protivnetnega učinka.

Antipiretika

Kdo ni vzel na povišan "aspirin"? Skupaj z "Ibuprofen", "Nay", je paracetamol skupina protivnetnih nesteroidnih zdravil z antipiretičnim učinkom. Zelo so se izkazali za zdravljenje prehladov, vročine. Dobri rezultati dajejo zmanjšanje temperature diklofenaka, Ketanov, analgin. V primeru bolezni se gripa predpiše skupaj z antivirusnim zdravilom "azlytomirin". Da bi olajšali stanje bolnika, jih je bolj pogosto vzeto v obliki tablet ali sveč.

Anestetik

Močne bolečine v hrbtu, migrena, nevralgija, pogosto ne dajejo miru počitka čez dan ali noč. Težko je zaspati, ko so zobe bolni ali oster napad protina. Ledvična kolika, status po operacijah, Lumbago, Ishias, Poškodbe - vse zahteva uporabo za anestezijo NSAID. Uporabljajo se v obliki injekcij, tablet in mazil. Odlični kazalniki v takih zdravilih kot "Nazroxen", "Kathetonal", "Ketanov". Pomagajo pri glavi zobnih, artikularnih bolečin.

Indikacije za uporabo

Za vse vrste bolezni se priporoča skupina nesteroidnih protivrednih pripravkov. Težko si je predstavljati področje medicine, kjer se ne uporabljajo. Pomembno je, da se ne ukvarjate s samozdravljenjem, temveč jih uporabljati samo za imenovanje zdravnika. Hkrati je treba upoštevati pravila za sprejem:

  • preberite navodila;
  • tablete, kapsule pijejo veliko vode.
  • odstranite alkohol, gazirane pijače;
  • ne ležite po odstranitvi kapsule za boljše posredovanje;
  • ne jemljite hkrati več NSABS.

Ortopedisti, travmatologi se uporabljajo s Chondroprotectorji nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov. Odstranejo otekanje, zmanjšujejo vnetne procese, olajšajo bolečino, vam omogočajo, da se premaknete, izboljšajo kakovost življenja. Najprej predpišejo injekcije, nato tablete in nesteroidna protivnetna mazila. "IndometEtacin", "Flexen", "Nisulid" se je dobro prikazal v zdravljenju:

  • osteohondroza;
  • artritis, artroza;
  • koxartroza kolka;
  • spinalna kila;
  • radikulitis;
  • protin.

V ginekologiji se ta zdravila uporabljajo za zmanjšanje mesečnih menstrualnih bolečin, ki olajšuje državo po operacijah, kar zmanjšuje temperaturo med zapleti. V porodništvu, uporaba takšne droge kot "indomettacina" prispeva k sprostitvi mišic maternice. Priprave se uporabljajo kot slikanje z intrauteririnskimi postopki odstranjevanja, endometrijske biopsije. Pomagajo pri maternicah, genitalijah. Pomembno je, da se spomnite, da njihova uporaba ustvari tveganje za črevo, kar povzroča videz razjed, krvavitev in ne sodelujejo v samozdravljenju.

Predpisana zdravila med prehladi s povišano temperaturo, z nevralgijo, zobnim vnetjem, bolečino. Športne poškodbe, ledvična kolika - vse je navedba za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zahvaljujoč lastnini NSABS, se uporablja za preprečevanje infarkta, kapi, kot so Antomboze pripravke, ki zmanjšujejo verjetnost blokiranja krvi. V oftalmologiji se zdravila uporabljajo z vnetjem žilne lupine oči, in kot antialergic v konjunktivitisu.

Za odrasle

Odrasli bolniki ne smejo biti vključeni v samozdravljenje. Potrebno je opraviti raziskavo, da zdravnik daje natančno diagnozo, predpisal potrebna sredstva. Hkrati je pomembno, da se upošteva starost bolnika, alergijske reakcije na droge. Veliko zdravil ima veliko kontraindikacij za bolezni. Z previdnostjo z uporabo nesteroidnih protivnetnih sredstev, je priporočljivo, da se nosečnice, starejših ljudi, starejših. Hkrati ne smete vzeti več zdravil. Samo zdravnik bo imenoval potrebno orodje in dal shemo njene vloge.

Pri obravnavi odraslih nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba upoštevati, da ima vsaka od zdravil trajanje ukrepanja. Odvisno od vaše bolezni, države, boste imenovali uporabo zdravil trikrat na dan ali enega. Obstaja 3 skupine za izraz:

  1. Kratek. Nadaljuje se od dveh do osem ur. Pripravki: "Ibuprofen", "Voltaren", "Ortofen".
  2. Povprečje. Določa od desetih do dvajset ur. Zdravila: "Naproxen", "Sulindak".
  3. Dolga. Trajanje dneva. Priprava "Celoksib".

Za otroke

Uporabiti ga je treba previdno, da se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje otrok. Veliko sredstev ima nedvoumne stroge kontraindikacije. Nekatera zdravila so omejena po starosti. Na primer, "Aspirin" ni predpisan na 16 let. "Ibuprofen" in "paracetamol" se za otroka popolnoma varujeta. Pediatri jih predpisujejo celo do prsi od 3 mesecev. Prijavite se v času, ko imajo otroci hladno, temperaturo, zobje. Ker je majhen otrok težko piti zdravilo, je predpisan v obliki sveč.

Seznam nesteroidnih protivnetnih sredstev nove generacije

NSAIDS ne priporočajo za dolgoročno uporabo zaradi številnih neželenih učinkov. Sodobna farmakologija je razvila skupino zdravil, ki so varna s stalnim sprejemom. NSAID iz nove generacije ne povzročajo zapletov, nimajo nevarnih kontraindikacij. Delujejo mehko in selektivno. Ta zdravila vključujejo:

  1. "Nisulid". Zmanjša temperaturo, obravnava bolečine v hrbtu.
  2. "Celecoxib". Pomaga pri osteohondrozi, artrozi.
  3. "Premijeno". Predpisana proti vnetju, s bolečinami hrbtenice, sklepi.
  4. "KSEFOKAM". Močan zdravilo proti bolečinam ne povzroča odvisnosti.

Posebnost nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije je, da ne dražijo sluznice gastrointestinalnega trakta, ne povzročajo krvavitve, videz razjed. Delujejo le na vneto, boleče mesto. Poleg tega ne uničujejo hrustanca. Uporabite ta sredstva z ambulantno zdravljenje, v bolnišnici. Neželeni učinki vključujejo:

  • omotica;
  • zaspanost;
  • povečanje tlaka;
  • kratko sapo;
  • utrujenost;
  • prebavne motnje;
  • alergije.

Stranski učinki

Protivnetna nesteroidna zdravila se uporabljajo na številnih področjih medicine, vendar je treba zelo skrbno sprejeti njihovo uporabo. To je vredno le na priporočilu zdravnika, ki vas je preučil, ker obstajajo neželeni učinki:

  1. Pojav razjed in krvavitev v želodcu, duodenalistu.
  2. Kršitev delovanja ledvic.
  3. Težave s koagulacijo krvi.
  4. Alergijske reakcije.
  5. Videz tkivne nekroze med injekcijami.
  6. Jetrna lezija.
  7. Težave z zaslišanjem, vidom.
  8. Omotica, omedlevica.
  9. Uničenje notranjostikasta hrustanca.

Video o boleznih, pod katerimi se uporabljajo NSAID,

Oglejte si video, in naučili se boste, kako narediti nesteroidna protivnetna zdravila. Oglejte si, kako delujejo na vneto mesto. Naučili se boste, kako se izogniti hudim zapletom uporabe teh zdravil. Zakaj jih je strogo prepovedano piti z gaziranimi pijačami in kakšno hrano je treba med zdravljenjem izključiti iz prehrane.

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, se seznanijo. Materiali s členom ne zahtevajo neodvisnega zdravljenja. Lahko diagnosticira samo kvalificirani zdravnik in daje priporočila o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih določenega bolnika.

V besedilni napaki? Označite, pritisnite Ctrl + Enter in bomo popravil vse!

Vnetni proces je skoraj v vseh primerih spremlja revmatično patologijo, kar znatno zmanjšuje kakovost bolnikovega življenja. Zato je ena od vodilnih smeri zdravljenja skupnih bolezni protivnetno zdravljenje. Ta učinek ima več skupin zdravil: nesteroidna protivnetna sredstva (NSAID), glukokortikoidi za sistemske in lokalne aplikacije, deloma, le kot del celovitega zdravljenja, - Chondroprotectors.

V tem članku bomo razmislili o skupini drog, ki so bile podane prve - NSAID.

Nesteroidna protivnetna sredstva (NSAID)

To je skupina drog, katerih učinki so protivnetni, antipiretični in anestetik. Stopnja resnosti vsakega od njih v različnih zdravilih je drugačna. Ta zdravila se imenujejo nesteroidi, ker se razlikujejo po strukturi od hormonskih zdravil, glukokortikoidov. Slednji ima tudi močan protivnetni učinek, hkrati pa so neločljivo povezani z negativnimi lastnostmi steroidnih hormonov.

Mehanizem delovanja NSAID

Mehanizem delovanja NSAID je v nediskriminatornem ali volilni zatiranju (inhibicija), ki jih imajo sorte encimskega kodre - ciklooksigenaze. Krava je vsebovana v mnogih tkivih našega telesa in je odgovorna za proizvodnjo različnih biološko aktivnih snovi: prostaglandinov, prostaciklinin, trombooksan in drugi. Prostaglandini, nato pa so mediatorji vnetja, in več kot jih, bolj izrazit vneten proces. NSAID, zavirajo kravo, zmanjšujejo raven vsebine v tkivih prostaglandinov, vnetni proces pa regrese.

Ciljna sheme NSAIDS.

Nekateri NSAID-ji imajo v bližini več resnih neželenih učinkov, druga zdravila te skupine pa niso značilna. To je posledica značilnosti mehanizma ukrepanja: učinki zdravilnih učinkovin na različne vrste ciklooksigenaze - COF-1, COF-2 in COF-3.

COF-1 v zdravi osebi najdemo v skoraj vseh organih in tkivih, zlasti v prebavnem traktu in ledvicah, kjer opravlja svoje najpomembnejše funkcije. Na primer, sintetizirani COK prostaglandinov aktivno sodelujejo pri ohranjanju celovitosti sluznice želodca in črevesja, ohranjanje ustreznega pretoka krvi v njem, kar zmanjšuje izločanje klorovodikove kisline, povečanje pH, izločanja fosfolipidov in sluzi, ki spodbuja proliferacijo ( reprodukcija celic. Pripravki, ki zavirajo COF-1, povzročajo zmanjšanje ravni prostaglandinov, ne le v središču vnetja, temveč v celotnem telesu, ki lahko povzroči negativne posledice, ki bodo navedene spodaj.

COF-2, praviloma, je odsoten v zdravih tkivih ali je zaznan, vendar v manjših količinah. Poveča svojo raven neposredno pri vnetju in v zelo pozornosti. Pripravki, selektivno depresivni COF-2, čeprav so pogosto sprejemljivi, vendar delujejo na ognjišču, kar zmanjšuje vnetni proces v njem.

COF-3 sodeluje tudi pri razvoju bolečine in vročine, vendar nima nobenega odnosa do vnetja procesov. Ločene NSAIDS vplivajo na tovrstno encim in šibko vplivajo na COF-1 in 2. Nekateri avtorji pa verjamejo, da COF-3, kot neodvisni encimski izoform, ne obstaja, in je to možnost za COF-1: ta vprašanja potrebujejo dodatne raziskave.

Razvrstitev NSAIDS

Obstaja kemijska klasifikacija nesteroidnih protivnetnih sredstev, ki temeljijo na značilnostih strukture molekule aktivne snovi. Vendar pa široka paleta bralcev biokemičnih in farmakoloških izrazov zagotovo malo zanimiva, zato vam ponujamo še eno klasifikacijo, ki temelji na selektivnosti inhibicije krave. Po njenem mnenju so vse nesteroidnine razdeljene na:
1. Neselektivni (vpliv na vse vrste COF, predvsem pa na COF-1): \\ t

  • Indomettacin;
  • Ketoprofen;
  • Piroksika;
  • Aspirin;
  • DICLOFENAC;
  • Acikloofenak;
  • Naproksen;
  • Ibuprofen.

2. Neselektivni, ki vpliva na COF-1 in COF-2: \\ t

  • Langnoksikov.

3. selektivni (zavirajte COF-2):

  • Meloksikam;
  • Nimesulid;
  • Etodolac;
  • Ropekoksib;
  • Codexib.

Nekatera zgoraj omenjena zdravila z protivnetnim učinkom praktično ne posedujejo, vendar imajo več zdravila proti bolečinam (ketorolac) ali antipiretični učinek (aspirin, ibuprofen), zato ne bomo govorili tega članka o teh zdravilih. Govorimo o teh NSAID, kateri protivnetni učinek se izgovarja najbolj svetla.

Na kratko o farmakokinetiki

Nesteroidna protivnetna sredstva se uporabljajo znotraj ali intramuskularno.
Ko je zaužitje dobro absorbira v prebavnem traktu, je njihova biološka uporabnost približno 70-100%. Bolje se absorbira v kislem mediju in premik pH želodca v alkalni strani upočasni sesanje. Največja koncentracija aktivne snovi v krvi se določi 1-2 uri po jemanju zdravila.

Z intramuskularno dajanjem je zdravilo povezano s krvnimi beljakovinami za 90-99%, ki tvori funkcionalno aktivne komplekse.

To je dobro prodre v organe in tkanine, zlasti v središču vnetja in sinovialne tekočine (ki se nahaja v skrbništvu s sklepom). NSAIDS se dodelijo iz telesa z urinom. Razpolovni čas se široko razlikuje glede na zdravilo.

Kontraindikacije za uporabo NSAID

Priprave te skupine so nezaželene, da se uporabljajo v skladu z naslednjimi državami: \\ t

  • posamezna preobčutljivost na komponente;
  • , kot tudi druge ulcerozne poškodbe prebavnega trakta;
  • leoko in trombopenija;
  • težko in;
  • nosečnost.


Osnovni stranski učinki NSAID

To so:

  • ulgerogeni ukrep (sposobnost zdravil te skupine, da bi povzročila razvoj gastrointestinalnega trakta);
  • despeptična demontaža (nelagodje na področju želodca, in drugi);
  • bronhospazem;
  • toksični učinki na ledvice (kršitev njihove funkcije, povečanje krvnega tlaka, nefropatije);
  • strupeni učinek na jetra (povečanje aktivnosti jetrne krvi transaminaze);
  • strupeni učinki na kri (zmanjšanje števila enotnih elementov do aplastične anemije, kaže);
  • podaljšanje nosečnosti;
  • (Kožni izpuščaj, anafilaksija).
Število poročil o neželenih učinkih zdravil v skupini NSAID, pridobljenih v obdobju 2011-2013

Značilnosti zdravljenja NSAIDS

Ker so zdravila te skupine bolj ali manj škodljive učinke na sluznico želodca, je treba večinoma vzeti nujno po prehranjevanju, pitju z zadostno vodo, in, zaželeno, z vzporedno uporabo zdravil, da se ohrani prebavni trakt. Praviloma, v tej vlogi Proton črpalke zaviralci inhibitorji: omeprazol, rabeprazol in drugi.

Zdravljenje NSAID je treba izvesti za minimalno dopusten čas in minimalno učinkoviti odmerki.

Osebe z okvarjenim delovanjem ledvic, kot tudi starejši bolniki, praviloma predpišejo odmerek pod povprečnim terapevtskim, saj so postopki v teh kategorijah bolnikov upočasnili: aktivno sestavino in ima dejanje, in se izloči v daljšem obdobju .
Razmislite o posameznih zdravilih skupine NSAID.

Indomettacin (indomettacin, metindol)

Obrazec za sprostitev - tablete, kapsule.

To je izrazito protivnetno, boleče in antipiretične učinke. Vrsti agregacijo (lepljenje med seboj) trombocitov. Največja koncentracija v krvi se določi 2 uri po sprejemu, razpolovni čas je 4-11 ur.

Določite, kot pravilo, v notranjosti 25-50 mg 2-3 krat na dan.

Neželeni učinki, ki so našteti zgoraj, se to zdravilo izgovori precej izrazito, zato se trenutno uporablja relativno redko z dvigovanjem prvenstva na druge, varnejše v zvezi s tem na droge.

DICLOFENAC (Almail, Voltaren, DICLAC, DICLOBLE, Olfen, Olfen in drugi)

Obrazec za sprostitev - tablete, kapsule, injiciranje, supozitoriji, gel.

Ima izrazit protivnetni, anestetični in antipiretični učinek. Hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Največja koncentracija aktivne snovi v krvi se doseže po 20-60 minutah. Skoraj 100% se absorbira s krvnimi beljakovinami in se prevaža s telesom. Največja koncentracija zdravila v sinovialni tekočini se določi po 3-4 urah, razpolovni čas je enak 3-6 ur, iz plazme krvi - 1-2 ure. Prikaže z urinom, žolčem in iztrebkom.

Dyaclofenac odmerek na osnovi odmerka je praviloma 50-75 mg 2-3 krat na dan. Najvišji dnevni odmerek je 300 mg. Oblika retarda, ki je enaka 100 g zdravila v eni tableti (kapsula), je sprejeta enkrat na dan. Z intramuskularno dajanje, enkratni odmerek je 75 mg, množica dajanja je 1-2 krat na dan. Zdravilo v obliki gela se nanese s tanko plastjo na koži na območju vnetja, raznolikost aplikacije je 2-3-krat na dan.

Etodolac (Etol Fort)

Obrazec za sprostitev - 400 mg kapsule.

Protivnete, antipiretike in zdravila proti bolečinam tega zdravila so prav tako izrezane precej izrazite. Ima zmerno selektivnost - deluje predvsem na COF-2 v središču vnetja.

Hitro se absorbira iz gastrointestinalnega trakta, ko jemljete notri. Biološka uporabnost ni odvisna od obrokov in zdravil Antacid. Največja koncentracija aktivne snovi v krvi se določi po 60 minutah. 95% se veže na beljakovine krvi. Razpolovna doba krvne plazme je 7 ure. Iz telesa je poudarjeno predvsem z urinom.

Uporablja se za nujno ali dolgo terapijo za revmatološko patologijo:, kot tudi v primeru bolečega sindroma vsake etiologije.
Priporočljivo je, da zdravilo vzamemo na 400 mg 1-3 krat na dan po obroku. Če ni več terapije, je treba odmerek zdravila prilagoditi 1 čas v 2-3 tednih.

Kontraindikacije so standardne. Neželeni učinki so podobni tistim iz drugih NSAID, vendar zaradi relativne selektivnosti zdravila se pojavljajo manj pogosto in izraženi v manjši meri.
Zmanjšuje učinek nekaterih hipotenzivnih zdravil, zlasti inhibitorjev ACE.


ACECLOFENAC (Ree, Diclotol, Zerool)

Na voljo v obliki 100 mg tablet.

Dostojni ekvivalent diklofenaka z protivnetnim in bolečiškim učinkom.
Po prejemu notrih hitro in skoraj 100% absorbirane sluznice. S hkratnimi obroki se sesalna stopnja upočasni, vendar je njegova stopnja ostaja enaka. Znaša se s plazemskim beljakovinami skoraj v celoti, v tem obrazcu, ki se širi skozi telo. Koncentracija zdravila v sinovialni tekočini je precej visoka: doseže 60% koncentracije v krvi. Povprečni razpolovni čas je 4-4,5 ure. Na voljo predvsem ledvice.

Iz stranskih učinkov je treba opozoriti na dispepsijo, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, omotica: ti simptomi se pogosto najdejo, v 1-10 primerih od 100. Druge neželene reakcije so opazne veliko manj pogosto, zlasti manj kot v enem pacientu za 10.000.

Možno je zmanjšati verjetnost razvoja neželenih učinkov, tako da bo pacient čim prej dodelil minimalni učinkovit dozi.

Med nosečnostjo in dojenjem acecloofenak ni priporočljivo.
Zmanjšuje antihipertenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil.

Pyroxikov (Pyroxikov, FEDIN-20)

Obrazec za izdajo - 10 mg tablete.

Poleg protivnetnih, analgetičnih in antipyretic učinkov, je tudi antiagregativni učinek.

Dobro absorbira v prebavnem traktu. Simultana obrok upočasni stopnjo absorpcije, vendar nima stopnje izpostavljenosti. Največja koncentracija v krvi je označena po 3-5 urah. Koncentracija krvi je bistveno višja z intramuskularno dajanje zdravila, ne pa po tem, ko jo prejemamo ustno. Za 40-50% prodre v sinovialno tekočino, ki jo najdemo v materinem mleku. Izvaja številne spremembe v jetrih. Prikaže z urinom in karikaturami. Razpolovni čas je 24-50 ur.

Anestetični učinek se kaže po pol ure po prejemu tablete in se čez dan vztraja.

Pripravki odmerjanja se razlikujejo glede na bolezen in segajo od 10 do 40 mg na dan v eni ali več sprejetih.

Kontraindikacije in neželeni učinki sta standardna.

Tiksikamini (texamemen l)

Obrazec za sprostitev je prah za pripravo raztopine za injiciranje.

Uporaba se uporablja v 2 ml (20 mg zdravila) na dan. Z akutnim - 40 mg 1 čas na dan, 5 dni zapored hkrati.

Izboljša učinke posrednih antikoagulantov.

Loronoksikov (KSEFOKAM, LARFIX, Larats)

Obrazec za sprostitev je tableta 4 in 8 mg, prašek za pripravo raztopine za injekcije, ki vsebujejo 8 mg zdravila.

Priporočeni odmerek za sprejem znotraj 8-16 mg na dan 2-3 krat. Vzemite tableto pred jedjo, pijete z obilo vode.

Intramuskularno ali intravensko injiciramo 8 mg na 1. Multiplicatitnost dajanja na dan: 1-2 krat. Rešitev za vbrizgavanje je potrebno, da se takoj pripravi pred uporabo. Največji dnevni odmerek - 16 mg.
Starejši bolniki ni treba zmanjšati odmerka Langnoksikama, zaradi verjetnosti razvoja neželenih učinkov iz gastrointestinalnega trakta, osebe s kakršno koli gastroenterološko patologijo, je treba previdno.

Meloksiko (film, melbek, odrešitev, rekoks, meloksi in drugi)

Obrazec za sprostitev je tableta 7,5 in 15 mg, raztopina za 2 ml injiciranje v ampule, ki vsebuje 15 mg zdravilne učinkovine, rektalnih supozitorijev, ki vsebujejo tudi 7,5 in 15 mg meloksikama.

Selektivni inhibitor COF-2. Manj pogosto kot druge droge skupine NSAID povzroča stranske učinke v obliki ledvic in poraz poraz.

Praviloma se zdravilo v prvih nekaj dneh zdravljenja uporablja parenteralno. Globoko uvajajo v mišico 1-2 ml raztopine. Ko se oster vnetni proces malo povečuje, se pacient prenese v tableto v obliki meloksikama. Znotraj se uporablja ne glede na obrok 7,5 mg 1-2 krat na dan.

Celekoksib (Kebrex, Remoxib, Zide, Flogoksi)

Oblika sproščanja - kapsul 100 in 200 mg zdravila.

Poseben inhibitor COF-2, ki ima izrazit protivnetni in zdraviliški motorji. Ko se uporablja v terapevtskih odmerkih negativnega vpliva na sluznico prebavil, ga praktično nima, saj ima COF-1 zelo nizko stopnjo afinitete, zato kršitve sinteze ustavnih prostaglandinov ne povzročajo.

Praviloma se celekoksib vzame v odmerku 100-200 mg na dan v 1-2 recepciji. Največji dnevni odmerek - 400 mg.

Neželeni učinki se redko pojavljajo. V primeru dolgotrajnega vnosa zdravila v visokem odmerku je mogoče utišati sluznico prebavnega trakta, krvavitve iz gastrointestinala, agranulocitoze in.

Ropekoksib (denhebol)

Obrazec za sprostitev je raztopina za injiciranje v 1 ml ampula, ki vsebuje 25 mg aktivne sestavine, tablete.

Visok selektivni inhibitor COX-2 s hudimi protivnetnimi, zdravili in antipiretičnimi lastnostmi. Praktično ne vpliva na sluznico gastrointestinalnega trakta in na tkivo ledvic.

Opozorilo predpisujejo ženske v prvem in 2. trimesečju nosečnosti, med dojenjem, osebe, ki trpijo ali izgovarjajo.

Tveganje razvijanja stranskih učinkov iz gastrointestinalnega trakta se poveča pri daljšem trajanju visokih odmerkov zdravila, pa tudi pri starejših bolnikih.

Ryricoxib (Arcocusia, Exinef)

Oblika za sprostitev - tablete 60 mg, 90 mg in 120 mg.

Selektivni inhibitor COF-2. Sinteza želodca prostaglandinov ne vpliva na funkcijo trombocitov vpliva.

Zdravilo se vnaša v notranjost, ne glede na obroke. Priporočeni odmerek je neposredno odvisen od resnosti bolezni in se spreminja v 30-120 mg na dan v 1 recepciji. Starejši bolniki ni treba prilagoditi odmerka.

Neželeni učinki se razvijajo izjemno redko. Praviloma jih opazijo bolniki, ki jemljejo itaroksib za 1 leto ali več (z resnimi revmatskimi boleznimi). Spekter neželenih reakcij, ki nastanejo v tem primeru, je izjemno širok.

Nisulid (Nimegez, Nimemez, Nimid, Aponil, Nimes, Craftulid in drugi)

Obrazec za sprostitev je 100 mg tablete, granule za pripravo suspenzije za peroralno dajanje v vrečkah, ki vsebujejo 1 odmerek zdravila - 100 mg, gel v cevi.

Visoka selektivni inhibitor COG-2 s hudim protivnetnim, analgetičnim in antipiretičnim učinkom.

Vzemite zdravilo znotraj 100 mg dvakrat na dan, po obrokih. Trajanje zdravljenja se določi posamično. Gel se nanese na območje lezije, rahlo drgnjenje v kožo. Multiplicity aplikacije je 3-4-krat na dan.

Ko predpisovanje Nisulda, bolnikov starejših odmerkov, odmerek popravek ni potreben. Odmerek je treba zmanjšati v primeru hude kršitve pri bolniku jetra in delovanja ledvic. Hepatotoksično delovanje ima lahko hepatotoksičen učinek.

Med nosečnostjo, zlasti v 3. trimesečju, je kategorično ni priporočljivo, da bi vzeli Nimesulid. Med dojenjem je zdravilo tudi kontraindicirano.

Nammaton (Simton)

Oblika za sprostitev - tablete 500 in 750 mg.

Neselektivni inhibitorski cog.

Enkratni odmerek za odraslega bolnika je med ali po obroki 500-750-1000 mg. V posebej hudih primerih se odmerek lahko poveča na 2 gramih na dan.

Neželeni učinki in kontraindikacije so podobni tistim iz drugih ne-selektivnih NSAID.
Med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo.

Kombinirana nesteroidna protivnetna zdravila

Obstajajo pripravki, ki vsebujejo dva ali več akterjev iz skupine NSAID, ali NSAID v kombinaciji z vitamini ali drugimi zdravili. Spodaj so njihovi glavni.

  • DollKen. Vsebuje 50 mg natrijevega diklofenaka in 500 mg paracetamola. V tem pripravku je izrazit protivnetni učinek diklofenaka v kombinaciji s svetlim analgetičnim učinkom paracetamola. Vzemite zdravilo znotraj 1 tablete 2-3 krat na dan po obroku. Največji dnevni odmerek je 3 tablete.
  • Nevrodiktit. Kapsule, ki vsebujejo 50 mg diklofenaka, vitamina B1 in B6, kot tudi 0,25 mg vitamina B12. Tukaj se anestetični in protivnetni učinek diklofenaka okrepijo vitamini skupine, ki izboljšujejo metabolizem v živčnem tkivu. Priporočeni odmerek zdravila je 1-3 kapsul na dan v 1-3 recepciji. Po prehranjevanju vzemite drogo, pitje zadostne tekočine.
  • Olfen-75, izdelan v obliki raztopine za injekcije, poleg diklofenaka v višini 75 mg, vsebuje tudi 20 mg lidokaina: zaradi prisotnosti v zadnjem rešitvi, je injiciranje zdravila postane manj boleče za pacient.
  • Fanigan. Njegova sestava je podobna sestavi tvorbe: 50 mg natrijevega diklofenaka in 500 mg paracetamola. Priporočljivo je, da vzamete 1 tableto 2-3 krat na dan.
  • Flamidez. Zelo zanimivo, drugačen od drugega droga. Poleg 50 mg diklofenaka in 500 mg paracetamola vsebuje tudi 15 mg serratyptidaze, ki je proteolitični encim in fibrinolitični, protivnetni in antietnični učinek. Izdelana v obliki tablet in gela za lokalne aplikacije. Tableta se vzame znotraj, po obrokih, pije kozarec vode. Praviloma so predpisane 1 tableta 1-2 krat na dan. Največji dnevni odmerek je enak tretjim tablicam. Gel se uporablja zunaj, ki ga uporablja na prizadeto kožo kože 3-4-krat na dan.
  • Maxisisik. Zdravilo, podoben sestavku in delovanju zgoraj opisane flalamsess. Razlika je proizvajalec podjetja.
  • Diplo-P-Farmex. Sestava teh tablet je podobna kompoziciji Dollane. Odmerki so enaki.
  • Dolar. Enako.
  • DOWX. Enako.
  • Oksalgin-dp. Enako.
  • Cinepar. Enako.
  • Dylikokain. Tako kot Alfen-75 vsebuje natrijev diklofenak in lidokain, vendar sta obe aktivni snovi v pol odmerku. V skladu s tem je v akciji šibkejši.
  • DollarKen Gel. Vsebuje v sestavi natrijevega diklofenaka, mentorja, lanenega olja in metilsalicilata. Vse te komponente v eni meri ali drugemu imajo protivnetni učinek in okrepijo drug druge učinke. Gel se nanese na prizadeta območja kože 3-4 krat čez dan.
  • Nimid forte. Tablete, ki vsebujejo 100 mg nimesulida in 2 mg teizanidina. V tem zdravilu se uspešno kombinirajo protivnetni in anestetični učinki Nimesulida z mikrolaxity (sproščujoče mišice) učinka TIZANIDINA. Uporablja se za akutno bolečino, ki jo povzroča krč skeletnih mišic (v priljubljenem - ko so korenine infrajene). Po obrokih vzemite drogo, pijete z obilo tekočine. Priporočeni odmerek je 2 tableta na dan v 2 recepciji. Najdaljše trajanje zdravljenja je 2 tedna.
  • Nizalid. Tako kot nimid forte, vsebuje nimesulid in tizanidin v podobnih odmerkih. Priporočeni odmerki so enaki.
  • Alit. Topne tablete, ki vsebujejo 100 mg nimesulida in 20 mg dicikrata, ki je mišic relaksant. Vzemite notranjost po obroku, pijete kozarec tekočine. Priporočljivo je, da vzamemo 1 tableto 2-krat na dan, ne daljše od 5 dni.
  • Nanogan. Sestava tega zdravila in priporočene odmerke so podobne tistim, ki so opisani zgoraj.
  • Oksigan Enako.

Nesteroidna protivnetna sredstva - obsežna skupina zdravil v medicini je predpisana za lajšanje bolečin sindroma, zmanjšanje temperature pod različnimi boleznimi. Zdravila niso izrazile le terapevtskih učinkov, temveč tudi opredeljene kontraindikacije, stranske učinke.

Nesteroidna protivnetna sredstva imajo številne kontraindikacije

Razvrstitev NSAIDS

V farmakologiji se različni znaki uporabljajo za distribucijo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

S kemijsko strukturo

Po kemijski strukturi in aktivnosti se zdravila razdelijo na kislino in nekiklične.

Skupine za pripravo kisline:

  • oksicama - meloksikami, piroksika;
  • droge, katerih baza je indoliluksilna kislina - indomettacin, sulindak;
  • droge, ki vsebujejo propionsko kislino - ketoprofen, ibuprofen;
  • salicilate - aspirin;
  • droge, katerih baza je feniloksova kislina - diklofenak, acecloofenak;
  • pirazolonski derivati \u200b\u200b- analgin, fenilbutazon.

Aspirin pripada skupini salicilatov

Alconsiders vključujejo alkanone (dvigalo), sulfonamides (Nimesulid), Koksibi (celekoksib, ropekoksib).

Vsa nesteroidna zdravila imajo podoben mehanizem delovanja, imajo nesmiselni učinek na vnetje encime, zato se dobro odpravijo z bolečino različnega porekla, dobro se spopadajo s toploto s hladno in gripo. Toda vsako zdravilo, to ali to dejanje je izraženo nekoliko močnejše od drugih zdravil, iste skupine.

O načelu splošnega ukrepanja

V skladu z mehanizmom so NSAID razvrščeni za selektivna in neselektivna zdravila.

NSAID neselektivno dejanje

Telo proizvaja 2 vrste ciklooksigenaznih encimov. COG-1 se pojavi le kot odgovor na vnetni proces, COF-2 ščiti stene želodca pred vplivom negativnih dejavnikov.

Nesalektivne NSAIDS zatreti sintezo COG-1 in COF-2, tako da imajo obsežen seznam neželenih učinkov, ta skupina vključuje večino nesteroidnih zdravil.

Indikacije - Visoka temperatura, migrena, ginekološke in zobozdravstvene bolezni, ročno koločne potisnjene, kronični prostatitis. Toda najpogosteje so NSAID-ji imenovani za odpravo manifestacije težav s sklepi, mišicami - artritisom, artrozi, myse, modrice, raztezanjem, zlomi. Glavne kontraindikacije so ulcerozna bolezni, slaba vnos krvi, patologija ledvic in jeter, astma.

Seznam priljubljenih neselektivnih NSAID

Farmacevtska podjetja nenehno poskušajo zmanjšati negativni vpliv NSAID na gastrointestinalni trakt, zato so značilne sodobne neselektivne droge, ki jih je značilna varnost, imajo dolgo obdobje delovanja, ki vam omogoča, da vzamete zdravila enkrat na dan.

Seznam neselektivnih NSPID nove generacije:

  1. Premaknjeno - učinkovito zdravilo, v prodaji Obstajajo rešitve za injekcije, tablete, mazila, zdravilo ima močan antipiretični učinek, hitro odpravlja bolečin sindroma in znake vnetja.
  2. KSEFOKAM je eno izmed najboljših orodij za lajšanje akutnega napada bolečine, za delovanje zdravila, podobnega morfinu, vendar se nanaša na ne-znanstvena zdravila. V tabletah in prahu.
  3. Nimesulide - tablete in gel z izrazitim protivnetnim učinkom, dobro pomočjo bolečine v hrbtu in sklepih, zdravilo odpravlja hipermarsko, etnično pripadnost, znake vnetnega procesa, izboljšuje mobilnost.
  4. Aeral - Terapevtski učinek Zdravilo je podobno diklofenaku, vendar ima večjo selektivnost, proizvedeno v tabletah, prahu za suspenzije, kot krema.
Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba NSAID redno spremljati z delom jetri, ledvic, kazalnikov krvi, zlasti to je pomembno za starejše bolnike.

Premičen - učinkovit nesteroid

NSAID selektivno ukrepanje

Večina sodobnih NSAID-a so selektivni inhibitorji, samo vnetja encim je blokiran, saj praksa kaže, imajo bolj varno ukrepanje za gastrointestinal trakt, zato se zmanjša tveganje za razvoj razjed in krvavitve, vendar se zmanjša verjetnost, da se krvni klinci povečajo. Pomanjkljivost - visoki stroški.

Selektivni pripravki za učinkovitost presegajo neselektivne agente, terapevtski učinek opazimo 20-30 minut po prejemu zdravil, se uspešno izvajajo pri boleznih spojih težke oblike - nalezljiv nespecifični poliartritis, revmatoid spondilitis in artritis, protina, osteoartritis , med osteohondrozo.

Seznam najboljših NSABS:

  1. Kebrex - kapsule za odpravo toplote, bolečine in umika vnetnega procesa, bistveno zmanjšajo tveganje za razvoj raka debelega črevesa. Zdravilo pomaga dobro z artritisom, osteohondrozo.
  2. PHYROXIB je zelo selektivno orodje v obliki tablet.
  3. Ropecoxib - droga se hitro spominja z bolečino, natečajo, težnjami, raztezanjem, odpravlja toploto, glavo in zobozdravstveno bolečino različnih stopenj intenzivnosti. Izdelana v obliki tablet, sveč, raztopin za injekcije, gel.

Kebrex - Selektivna priprava ukrepov

Toda tudi ne vplivajo na želodčne droge, ni mogoče sprejeti v prisotnosti notranje krvavitve, perforacije prebavne sluznice, ki je nastala v ozadju prejemanja NSAID. Zmogljive droge in s težkimi oblikami disfunkcije ledvic, jetra, srca, hemokoagulacijske motnje, aspirin astmo so kontraindicirane.

NSAIDS se nanaša na antiagreginte, predpisane pa so v srčni bolezni in plovilih - Ishemija, angina, preprečevanje kap, srčni napad, hipertenzija.

Nenajšnja protivnetna sredstva med nosečnostjo

NSAIDS imajo teratogene lastnosti, lahko povzročijo spontani splavo, da povzročijo razvoj težkih patologij v novorojenčku, tako da so ta zdravila nevarna med nosečnostjo.

NSABS prodre v materino mleko v majhnih količinah, vendar ni zanesljivih podatkov o tem, koliko so takšni odmerki varni za otroke, zato zdravniki priporočajo, da se vzdržijo sprejemanja teh zdravil med laktacijo ali pijačo zdravila s kratkim obdobjem pol-utekočinjanja Po hranjenju.

Katere analgetike lahko sprejmejo nego in nosečnice? Paracetamol, zdravila, ki temeljijo na ibuprofnu, se lahko napijejo v I, II Trimester.

NSAIDS lahko preprečijo ali upočasnijo ofenzivo ovulacije, negativno vplivajo na reproduktivne funkcije osebe, vendar kako velika to tveganje ni klinično razkrita.

NVPV za otroke

Zaradi velikega števila negativnih reakcij je uničujoč učinek na sluznico želodca, sposobnost reže krvo, večina NSAID, je prepovedana za zdravljenje otrok.

Droge, ki temeljijo na Nimesulidu, Ibuprofen in paracetamolu, v obliki sveč in suspenzij, so varne za otroke. Glavni odčitki - toplota, hladna, glavobol, zobate.

Seznam varnih NSAID za otroke:

  1. IBUPROFEN, NOROFEN, IBUKLIN, IBUFEN - Pripravki pomagajo zmanjšati temperaturo, glejte učinkovita zdravila proti bolečinam, se neželeni učinki redko pojavljajo, v pediatriji, ki se uporabljajo za otroke, starejše od 3 mesecev.
  2. Paracetamol, Panadol, Efferoralgan - Otrokom lahko dajete več kot 2 meseca, vendar ta zdravila ne priporočajo dati otroku, če obstajajo jetrne patologije.
  3. Nisulid, Nizmeil - predstavniki najnovejše generacije NSAID, imajo podaljšan anestetični učinek, zaprosijo za zdravljenje otrok, starejših od 12 let.

Nimesulid se lahko daje otrokom, starejšim kot 12 let

Najbolj nevarne za otroke so derivati \u200b\u200bacetilsalicilne kisline - aspirin, citrat, ki jih ni mogoče sprejeti na bolnike, mlajše od 16 let. Ta zdravila lahko izzovejo razvoj sindroma Reya, bolezen spremlja encefalopatija in zatiranje funkcij jeter.

Kako zaščititi želodec pri sprejemanju nestesteraških zdravil?

NPID negativno vplivajo na celovitost sluznice želodca, ki pogosto povzroča razvoj razjed, erozij, gastritisa, notranje krvavitve. Da bi se izognili takšnim nevarnim zapletom, je treba upoštevati določena pravila.

Kako zmanjšati negativni učinek NSAID:

  1. Strogo prepovedano uporabljamo alkoholne pijače med sprejemom nesteroidnih pripravkov, sicer se tveganje erozije in razjed bistveno poveča.
  2. Tablete ne smete uporabljati na prazen želodec, zdravila, ki je potrebna med obdelavo s hrano, da se toplote dovolj prečiščene vode ali mleka.
  3. Prepričajte se, da preučite interakcijo drugih zdravil z NSAID-ji.
  4. Med zdravljenjem je potrebno, ne le strogo upoštevati odmerjanje, temveč tudi za sledenje režimu, poskusite vzeti zdravilo istočasno.
  5. Za zaščito želodca pred negativnim vplivom NSAID, je potrebno, da se zavirajo inhibitorje protonske črpalke vzporedno z njimi - omeprazol, pantoprazol.

Omeprazol pomaga pri spopadanju z negativnim vplivom NSAID

Če je treba nesteroidno protivnetno zdravila, ki jih je treba dati dolgo časa, je treba dati gastroskopijo, da preskuse za prisotnost bakterij helikobacter pilori - to bo pomagalo preprečiti razvoj težkih želodčnih problemov.

NSAIDS - najbolj priljubljena skupina zdravil po vsem svetu, vendar jih je, da je razumno, da jasno sledijo navodilom. V primeru neskladnosti s odmerki, notranje krvavitve, lahko pride do razjed, z izjemno previdnostjo zdravila predpisovanje nosečnice z nege ženske, otroci, obrazi starosti.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID, NSAID) je skupina zdravil, katerih delovanje je namenjeno simptomatskem zdravljenju (anesteziji, odstranitev vnetja in zmanjšanje temperature) med akutnimi in kroničnimi boleznimi. Njihovo dejanje temelji na zmanjšanju razvoja posebnih encimov, imenovanih ciklooksigenaze, ki sprožijo reakcijski mehanizem za patološke procese v telesu, kot so bolečina, zvišana telesna temperatura, vnetje.

Zdravila te skupine se pogosto uporabljajo po vsem svetu. Njihova priljubljenost je opremljena z dobro učinkovitostjo na podlagi zadostne varnosti in nizke toksičnosti.

Najbolj znani predstavniki skupine NSAID je za večino nas aspirina (), ibuprofen, analgina in naproksa, cenovno ugoden v lekarnah večina držav sveta. Paracetamol (acetaminofen) se ne nanaša na NSAA, saj ima relativno šibko izročno protivnetno dejavnost. Deluje proti bolečinam in temperaturi na istem principu (blokiranje COF-2), večinoma pa le v centralnem živčnem sistemu, skoraj brez vpliva na preostanek telesa.

Načelo delovanja

Boleče občutek, vnetje in vročina so običajne patološke razmere, ki spremljajo številne bolezni. Če upoštevamo patološki tok na molekularni ravni, potem je mogoče videti, da telo "naredi" prizadeta tkiva proizvajajo biološko aktivne snovi - prostaglandinov, ki, ki vplivajo na plovila in živčna vlakna, povzročajo lokalno otekanje, rdečico in bolečino.

Poleg tega so te hormonske snovi, ki so dosegle skorjo možganov, vplivajo na center, ki je odgovoren za termoregulacijo. Tako se impulzi hranijo o prisotnosti vnetnega procesa v tkivih ali organih, zato se ustrezna reakcija pojavi v obliki vročine.

Odgovorni so za začetek mehanizma videza teh prostaglandinov skupine encimov, ki kličejo ciklooksigenaze (COF) . Glavni učinek nesteroidnih pripravkov je namenjen blokiranju teh encimov, ki vodijo do zaviranja proizvodnje prostaglandinov, ki povečujejo občutljivost nociceptivnih receptorjev, ki so odgovorni za bolečino. Zato obstajajo boleč občutki, ki prinašajo neprijetne občutke na osebo.

Vrste za akcijski mehanizem

NSAIDS so razvrščeni glede na njihovo kemijsko strukturo ali mehanizem delovanja. Znane zdravila te skupine so bile razdeljene na vrste kemijske strukture ali porekla, od takrat pa je bil mehanizem njihovega delovanja še vedno neznan. Sodobne NSAID, nasprotno, običajno razvrščena v skladu z načelom ukrepanja - odvisno od vrste encimov, ki jih vplivajo.

Obstajajo tri vrste ciklooksigenaznih encimov - COF-1, COF-2 in Conful COF-3. V tem primeru, nesteroidna protivnetna sredstva, odvisno od vrste, vplivajo na glavno dve od njih. Na podlagi tega NSAID, razdeljenega na skupine:

  • neselektivni inhibitorji (blokatorji) COF-1 in COF-2 - Takoj vpliva na obe vrsti encimov. Te droge blokirajo COF-1 encimi, ki za razliko od COF-2, so nenehno v našem telesu, ki opravljajo različne pomembne funkcije. Zato lahko vpliv na njih spremljajo različni neželeni učinki, poseben negativni vpliv pa je na prebavnem traktu. To vključuje večino klasičnih NSAID.
  • selektivni inhibitorji COF-2. Ta skupina vpliva na encime, ki se pojavljajo v prisotnosti nekaterih patoloških procesov, kot je vnetje. Sprejem takšnih zdravil se šteje za varnejše in boljše. Ne vplivajo tako negativno na gastrointestinalni trakt, hkrati pa je obremenitev na kardiovaskularnem sistemu večja (lahko poveča tlak).
  • selektivni inhibitorji NSAID COG-1. Ta skupina je majhna, saj so skoraj vsa zdravila, ki vplivajo na COX-1, prizadenejo različne stopnje in COF-2. Primer je acetilsalicilna kislina v majhnem odmerku.

Poleg tega obstajajo sporni encimi COG-3, katerih prisotnost je potrjena le pri živalih, kot tudi, da se včasih imenujejo COF-1. Menijo, da njihov razvoj nekoliko upočasni padacetamol.

Poleg znižanja temperature in odstranjevanja bolečine bo priporočljivo tudi nekatere NSAID, ko bo viskoznost krvi. Pripravki povečajo tekoči del (plazma) in zmanjšujejo enotne elemente, vključno s lipidi, ki tvorijo plaščne plošče holesterola. Zahvaljujoč tem lastnostim so NSAID predpisane z mnogimi boleznimi srca in krvnih žil.

Seznam NSAIDS

Osnovne neselektivne NSAID

Izpeljane kisline:

  • acetilsalicil (aspirin, diffulunisal, salacat);
  • arilpropionska kislina (IBOPROFEN, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofone kislina);
  • ariloksova kislina (diklofenak, Fenclofenak, Fentazak);
  • heteroarilluxus (ketorolac, amtolometin);
  • indole / incident ocetne kisline (Indomettacin, Sulindak);
  • atral (fluofenamična kislina, mignenamična kislina);
  • enolikova, zlasti oksikami (piroksika, palec, meloksikami, loroni);
  • metansulfonic (analgin).

Acetilsalicilna kislina (aspirin) je prva znana NSAID, odprta leta 1897 (vse ostale se je pojavilo po petdesetih letih prejšnjega stoletja). Poleg tega je to edino sredstvo, ki lahko nepovratno zavira COF-1 in se prikaže tudi, da ustavi "lepljenje" trombocitov. Takšne lastnosti so koristne pri zdravljenju arterijske tromboze in za preprečevanje kardiovaskularnih zapletov.

Selektivni inhibitorji COF-2

  • ropekoksib (DenhebeOL, VIOKs, odstranjen iz proizvodnje v letu 2007)
  • lumarakoksib (zmrzal)
  • paracoksib (dinastat)
  • ryricoxib (Arkosya)
  • celekoksib (Kebrex).

Glavni odčitki, kontraindikacije in neželeni učinki

Danes se seznam NVPS nenehno širi in lekarne redno prejemajo pripravke nove generacije, ki lahko hkrati znižajo temperaturo v kratkem času, odstranite vnetje in bolečino. Zaradi mehkega in nežnega učinka je razvoj negativnih posledic v obliki alergijskih reakcij, kot tudi poškodbe organov prebavil in urinarnega sistema, čim manjši.

Tabela. Neoidne protivnetne droge - indikacije

Nepremičnina medicinskega pripomočka Bolezni, patološko stanje telesa
Antipiretika Visoka temperatura (nad 38 stopinj).
Protivnetno Bolezni mišično-skeletnega sistema - artritis, artroza, osteohondroza, vnetje mišic (miozitis), spondilomritrit. Tudi tukaj se lahko pripišemo Malgiji (pogosto se pojavi po poškodbi, raztezanju ali poškodbi mehkih tkiv).
Anestetika Priprave se uporabljajo v menstruaciji in glavobolih (migrene), ki se pogosto uporabljajo v ginekologiji, kot tudi z lubjem in ledvično količino.
Antiagregent. Kardiološke in žilne motnje: ishemične bolezni srca, ateroskleroza, srčno popuščanje, angina. Poleg tega je pogosto priporočljivo za preprečevanje kapi in infarkta.

Nesteroidna protivnetna sredstva imajo številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Priprave se ne priporočajo za zdravljenje, če bolnik:

  • ulcerozna bolezen želodca in dvanajstnika;
  • bolezen ledvic - omejen sprejem je dovoljen;
  • motnje koagulacije krvi;
  • obdobje orodja ploda in dojenja;
  • prej so bile opažene alergijske reakcije na zdravila te skupine.

V nekaterih primerih je možna nastajanja neželenega učinka, zaradi katere se pojavi sestava krvi ("fluidnost"), stene želodca pa so napihnjene.

Razvoj negativnih rezultatov je posledica zaviranja proizvodnje prostaglandinov, ne le pri vnetju, temveč tudi v drugih tkivih in krvnih celicah. Pri zdravih organih imajo pomembno vlogo v hormonskem podobnih snoveh. Na primer, prostaglandini ščitijo želodčno lupino od agresivnega učinka na prebavni sok. Posledično sprejem NVPS prispeva k razvoju razjede želodca in dvanajstnika. Če ima oseba te bolezni, in še vedno vzame "prepovedane" droge, se lahko tok patologije poslabša do perforacije (preboj) napake.

Prostaglandini krmijo strjevanje krvi, zato njihovo pomanjkanje lahko povzroči krvavitev. Bolezni, pod katerimi je treba raziskave izvesti pred označevanjem tečaja NVPS:

  • kršitev hemokoagulacije;
  • bolezni jeter, vranica in ledvice;
  • krčne žile;
  • kardiovaskularne bolezni;
  • autoimmune Patologija.

Tudi neželeni učinki vključujejo manj nevarne države, kot so slabost, bruhanje, izguba apetita, tekoči stol, črevesni pihan. Včasih je kožna manifestacija v obliki srbenja in majhnega izpuščaja fiksna.

Vloga na primeru glavnih pripravkov skupine NSAID

Razmislite o najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravilih.

Zdravilo Pot uvoda v telo (obrazec za sprostitev) in odmerjanje Opomba za uporabo
na prostem preko gasta injection.
mazilo gel tablete sveče Injection. Intravensko dajanje
DICLOFENAC (Voltered) 1-3 krat (2-4 gramov na prizadetem mestu) na dan 20-25 mg 2-3 krat na dan 50-100 mg 1 čas na dan 25-75 mg (2 ml) 2-krat na dan — Tablete je treba jemati, ne žvečiti, 30 minut pred obroki, pijejo dovolj vode
IBUPROFEN (NUROFEN) Trak 5-10 cm, drgnite 3-krat na dan Gel trak (4-10 cm) 3-krat na dan 1 zavihek. (200 ml) 3-4 krat na dan Za otroke od 3 do 24 mesecev. (60 mg) 3-4 krat na dan — 2 ml 2-3 krat na dan Otroci so predpisani otrokom, če telesna teža presega 20 kg
Indomettacin. 4-5 cm mazilo 2-3 krat na dan 3-4 krat na dan., (Strip - 4-5 cm) 100-125 mg 3-krat na dan 25-50 mg 2-3 krat na dan 30 mg - 1 ml ProA 1-2 str. na dan 60 mg - 2 ml 1-2 krat na dan V nosečnosti se zdravilo IndometEtacin uporablja za zmanjšanje tona maternice, da se prepreči prezgodnji rodovi
Ketoprofen. Strip 5 cm 3-krat na dan 3-5 cm 2-3 krat na dan 150-200 mg (tab.) 2-3 krat na dan 100-160 mg (1 sveča) 2-krat na dan 100 mg 1-2 krat na dan 100-200 mg raztopimo v 100-500 ml FIH RR Najpogosteje je zdravilo predpisano z bolečino v mišičju kostnega mišica
Ketorolak. 1-2 cm gel ali mazilo - 3-4 krat na dan 10 mg 4-krat na dan 100 mg (1 supozitorij) 1-2 krat na dan 0,3-1 ml vsakih 6 ur 0,3-1 ml inkido 4-6 krat na dan Sprejem zdravila lahko prikrije znake akutne nalezljive bolezni
Langnoksikov (KSEFOKAM) — — 4 mg 2-3 krat na dan ali 8 mg 2-krat na dan — Začetni odmerek - 16 mg, ki podpira - 8 mg - 2-krat na dan Zdravila se uporablja z bolečimi in visokimi bolečinami
Meloksiko (amelotex) — 4 cm (2 gramov) 2-3 krat na dan 7.5-15 mg 1-2 krat na dan 0,015 g 1-2 krat na dan 10-15 mg 1-2 krat na dan — V okvari ledvic, dopustnega dnevnega odmerka - 7,5 mg
Piroksikam. 2-4 cm 3-4 krat na dan 10-30 mg 1 čas na dan 20-40 mg 1-2 krat na dan 1-2 ml 1 čas na dan — Največja dovoljena dnevna doza - 40 mg
Celekoksib (Kebrex) — — 200 mg 2-krat na dan — — — Zdravilo je na voljo samo v obliki kapsul, prekrita z raztapljanjem lupine v prebavnem traktu
Aspirin (acetilsalicilna kislina) — — 0,5-1 gramov, traja največ 4 ure in ne več kot 3 tablete na dan — — — Če je bilo prej prišlo do alergijskih reakcij na penicilin, je treba aspirin predpisati previdno
Analgin. — — 250-500 mg (0.5-1 tab.) 2-3 krat na dan 250 - 500 mg (1-2 ml) 3-krat na dan Analgin v nekaterih primerih ima lahko zdravilno nezdružljivost, zato ga ni priporočljivo zmešati v brizgi z drugimi zdravili. Prav tako je prepovedan v številnih državah.

Pozor! Tabele označujejo odmerke odraslih in mladostnikov, katerih telesna teža presega 50-50 kg. Številna zdravila za otroke, mlajše od 12 let, so kontraindicirana. V drugih primerih je doziranje izbrano individualno ob upoštevanju telesne teže in starosti.

Da bi zdravilo čim prej in ni škodilo zdravju, je treba upoštevati dobro znana pravila:

  • Maci in geli se nanašajo na boleče območje, nato podrgni v kožo. Pred oblačili, morate počakati na popolno absorpcijo. Prav tako ne priporočamo nekaj ur po zdravljenju z zdravili vode.
  • Tablete je treba sprejeti strogo zaradi predvidenega namena, ki ne presega dnevne dovoljene stopnje. Če so bolečine ali vnetni procesi preveč izrazite, je vredno poročati o tem zdravniku, da izbere drugo, močnejše zdravilo.
  • Kapsule je treba narediti z obilo vode, ne da bi odstranili zaščitno lupino.
  • Rektalne sveče delujejo hitreje kot tablete. Sesanje aktivne snovi se pojavi skozi črevesje, zato se ne pojavi negativni in dražilni učinek na stene želodca. Če je zdravilo predpisano do otroka, je treba mladi bolnik položiti na levo stran, nato pa nežno vstavite svečo v analno luknjo in tesno sporoči zadnjico. Deset minut, se prepričajte, da rektalno zdravilo ne pride ven.
  • Intramuskularne in intravenske injekcije segajo samo zdravnik! Potrebno je injekcije v Uradu manipulacije medicinskega ustanavljanja.

Kljub dejstvu, da se številna nesteroidna protivnetna zdravila sprošča brez recepta ali nekaterih lekarn se ne sme zahtevati, se je treba pred sprejemom posvetovati z zdravnikom. Dejstvo je, da delovanje te skupine zdravil ni namenjeno zdravljenju bolezni, da bi odstranili bolečine in neprijetne občutke. Tako se patologija začne napredovati in ustaviti njen razvoj na dejstvu dejstva je veliko bolj zapletena, kot bi bila opravljena prej.

Protivnetni mediji za prehlade so učinkovit način za zdravljenje bolezni.

Milijoni so bolni letno, in zahvaljujoč znanosti in zdravilu, je mogoče premagati bolezen v tednu, medtem ko so hudi zapleti redki.

Vsako leto se proizvaja vse več zdravil, ki se borijo z boleznijo.

Ali je vredno plačati velik denar ali odstraniti simptome, ki bodo lahko poceni analogi? Ponujamo, da ugotovimo odgovore na ta in številna druga vprašanja, povezana z Orvi.

Vzroki slabosti in simptomov

Obzimene bolezni so še posebej pogoste v jesenskem zimskem obdobju. V tem času se imuniteta zmanjšuje, kar omogoča virusom, da prodrejo in pomnožijo v telesu. Prehlad se prenaša z zračnim kapljico in vpliva na človeški dihalni sistem.

Najpogostejši virusi, ki vodijo do smrti:

  • Rinovirusi. Inkubacijsko obdobje od 1 do 5 dni. V spremstvu povišane telesne temperature lahko povzroči bronhitis in otitis.
  • Koronavirusi. Ne samo dihalni organi, temveč tudi prebavni in živčni sistemi. Bolezen se začne z obilno izcedek iz nosu.

Že dolgo je ugotovljeno, da lahko stres in alergije povzročijo tudi razvoj bolezni. V 10% primerov, vzroki bolezni ostajajo neznani, znanstveniki še vedno izvajajo raziskave na tem področju.

O začetnih simptomih bolezni, oseba redko opozarja. Nosni zastoji, lahka grlo, Chihannie - ne vedno ti znaki se nanašajo na Orz.

Bolezen se razvija hitro in čez dan:

  • Popolnoma nabreka sluznico za nosno;
  • Se pojavi vneto grlo, zlasti pri zaužitju;
  • Temperatura se poveča na 38 ° C;
  • Kašelj nastane.

Z pravočasnim zdravljenjem se okrevanje pojavi v 5-9 dneh. Če zaženete bolezen na vzorčenje, se tveganje za razvoj zapletov (rinitis, pljučnica in drugi) povečuje.

Protivnetni mediji pri otrocih

Dokalne oblike lahko razdelimo na tri vrste: za odrasle, za otroke in za nosečnice. Zdravila za Orvi so razdeljena tudi v te skupine. Spoznajte se s sredstvi, namenjenimi otrokom.

Maxigrippin Childrens. V obliki šumeče tablet. Zdravilna učinkovina je paracetamol, obogaten z vitaminom C. Pristop od 3 let. 1/2 (5-10 let, za celotno tabletko) 2-krat na dan. Diled s toplo vodo, vendar ne vrelo vodo. Takoj moramo piti, je nemogoče shraniti rešitev za redčenje.

Kontraindikacije:

  • Sprejem drugih zdravil, ki vsebujejo paracetamol;
  • Alergijske reakcije na katero koli od komponent;
  • Želodčna razjeda v fazi poslabšanja.

Shranjujte pri temperaturi, ki ni višja od 30 S, in ni nižja od 10 C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Mama - Balsam za drgnjenje. Sestavek vključuje snovi, ki jih je napet dihala, ima učinek obloge, izboljša imuniteto, odstrani toploto, bolečino, otekanje, nasičenja krvi kisik. Performance proti bakterijam in virusom.

Veljajo od 1 leta. Majhna količina balzama v prsih, nogah, hrbtu ali shin. Drgnjenje se izvaja 5-7 minut. Po absorbiranju otroka pokrijte s suho in toplim tkivom, če to storite ponoči - samo odejo.

Za preprečevanje se lahko prijavite, preden greste iz hiše ali potovanja v vrtce. Prepovedano je nanašati na poškodovano kožo (rane, praske, odrgnine).

Inštitut za otroke. Začne delati, 30 minut po sprejemu. Priprava kombiniranega ukrepanja. Ima ekspektorje, boleče, antipiretične in protivnetne lastnosti.

Vzemite 1 vrečko 2-krat na dan, če je otrok star manj kot 10 let. V drugih primerih - 3-krat na dan. Potek zdravljenja ne sme presegati tedna. Shranjujte pri temperaturi, ki ni višja od 25 C. S hkratnim sprejemom se izboljša učinek acetilsalicilne kisline.

Kontraindikacije:

  • Sladkorna bolezen;
  • Aspirin astma;
  • Nestrpnost komponente.
Vir: Stran

Protivnetna zdravila z mrazom pri odraslih

Različne dozirne oblike od ARZ za odrasle je velik sklop. Takšne blagovne znamke, kot so Teraflu, Kagole, Arbidol in drugi, so se izkazale za dobro uveljavljene, vendar je cena njih vedno malo precenjena,

Protivnetna zdravila poceni, vendar učinkovita na hladnem:

  1. Motnje. Vsebuje paracetamol in vitamin C. Uporabite 1 vrečko vsakih 4 ure. Največji dnevni odmerek - 4 vrečke.
  2. Bronchorus. Mukolithic. Na voljo v tabletah in sirupu. Močno zdravilo z dolgim \u200b\u200bin težkim kašljem.
  3. Rimantadin (protivirusno). Ima pozitiven učinek v obliki preprečevanja in v začetni fazi nedeljevanja.
  4. Bronchoacive (Sage). Dragee za resorpcijo, 2 tablete do 4-krat na dan. Največji tečaj - 3 tedne.
  5. Kashnol. Izpuščen v obliki sirupa. Ima bronholy akcijo. Zaužijte 2 žlički. 3-krat na dan. Premor med sprejemom vsaj 6 ur.

Seznam prikazuje zdravila v kategoriji cen do 200 rubljev. Pozor! V različnih lekarnah se lahko cene razlikujejo. Glavno delovanje vseh zdravil je ubiti viruse in olajšati simptome bolezni.

Protivnetne tablete z mrazom

Tabletated oblika je najpogostejša in priročna za sprejem. Ne pozabite! Glavna stvar ni, da ne pozabim piti zdravila pravočasno. Če je označen 2-krat na dan, potem zjutraj in zvečer. Pred kosilom in po kosilu ne ustreza recepciji.

Potrebno je, da je aktivna snov radikalno delovala za virus, je treba upoštevati časovni okvir, ki ga predpisuje vsako zdravilo v navodilih.

FlubAll. Med jemanjem zdravil ni priporočljivo piti kave, ker je kofein prisoten. Odstrani sindrom vročine z ORVI, lajša bolečino, učinkovito, ko je naveden nos. Kontraindicirana z jetrno ali ledvično odpovedjo. Uporabite 1 tableto, interval najmanj 4 ure, na 3 kose na dan.

Rens. Kombinirano zdravilo, odpravlja simptome ARZ. Ima vasokonstrictor akcijo, preprečuje nosno zastoje, odstrani solzo. Ima fizično in duševno uspešnost. Pozor! Lahko povzroči alergijske reakcije. Tečaj ne sme presegati 5 dni, 1 ton. 3-4 krat na dan. Sprosti tako v tabletah kot v prahu.

Paracetamol. Učinkovitost in poceni antipyritic. Ima rahlo protivnetno premoženje. Uporabite 0,2 ali 0,5 g 2-4 krat na dan. Ni priporočljivo za otroke in kronični alkoholizem.

Amiksin. Zdravilna učinkovina - Tiloron. Stimulira proizvodnjo anaferonov. Ne jemljite noseče in otroke, mlajše od 7 let. Uporabite po obrokih, odvisno od starosti - drugačen odmerek. Združljiv s širokim antibiotikom spektra in ljudsko zdravilo.

Protivnetne kapljice v nosu

Izcedek iz nosu je eden od bolj prijetnih hladnih simptomov. S pogostim igralcem se nos začne boleti.

Bolnik je oviran ali ni polnopravnega nosalnega dihanja, moraš vdihavati skozi usta, požiranje mikrobov iz zraka. Obstajajo posebne "cilije", ki jim ni dovoljeno prodreti v organizem v nosu.

Zato lahko bolezen traja dlje in spremljajo zapleti. Treba je uporabiti, da odstranite otekanje in začasno obnoviti dihanje.

Seznam je dovoljen za uporabo otrok:

  1. Septanazal;
  2. Otroški tizin;
  3. Akwalor Bebi;
  4. Bebino;
  5. drugo.

Z mrazom lahko odrasli uporabljajo kakršna koli sredstva, ki se prodajajo v lekarnah. Med nosečnostjo in hranjenjem je treba upoštevati previdnost, v tem primeru pa se bolje posvetovati z zdravnikom.

Najboljše kapljice iz mraza za odrasle:

  1. Afin;
  2. Sanorin;
  3. Rosotop;
  4. Rumen;
  5. FAILL.

Za vse tablete, razpršitve, sirup, kapljice itd. Preberite navodila. Če obstaja sum alergij ali nestrpnosti katere koli komponente, je bolje opustiti ta sklad.

Droge

Orz se ne šteje za resne bolezni in se uspešno zdravi s tabletami, razpršilami in sirupi v 7-14 dneh. Toda v hudih primerih so morda potrebne injekcije. Njihovo delovanje je usmerjeno, temveč na odstranjevanje simptomov, ne pa na boj proti virusom.

Uporablja se pri visoki temperaturi 39 C in višje. V eni brizgi, je Didadrol, Analhin, je Drotaverin zaposlen. V mišici vzame 1 ampulo in kurim v mišico. Ima tudi električno lastnost. Večinoma naredite reševalne uradnike, če pa obstajajo izkušnje, se lahko tudi vozite sami.

Hladno in gripo spremljajo boleče občutke. Če tabletirane oblike ne pomagajo, je možno voziti nesteroidna protivnetna sredstva:

ima protivirusno delovanje. Embalaža - 5 kosov. Navodila prikazuje režim zdravljenja. Dovoljeno vstopiti v otroke. Injekcijo poteka bodisi intravensko ali intramuskularno. Prepovedano je med nosečnostjo ali dojenjem.

Protivnetni pripravki za kašelj

Kašelj je neprijeten simptom. Z pozno zdravljenjem se lahko pojavi bronhitis ali pljučnico. Protivnetno s prehladom brez temperature, je potrebno, da se popolnoma ubije virus in ne dobite zapletov, vključno s tistimi, ki so omenjeni zgoraj.

Seznam najbolj priljubljenih kašljanih zdravil:

  • Model kode;
  • Arbidol;
  • Lazolivan;
  • Persusin;
  • Kashnol in drugi.

Imajo prijeten okus, in ne bo težav s sprejetjem farmacevtskih pripravkov.

Nekateri dosode iz kašlja, odstraniti in bolečine v grlu: Bobs, dr. Mama, Streptil, poleg tega, imajo moteč učinek.

Protivnetna zelišča z mrazom

Droge, ki temeljijo na zeliščih, se že dolgo dokazujejo. Nemogoče je nadomestiti glavnega zdravljenja. Uporabite kot pomožna orodja za izboljšanje stanja in krepitev imunosti.

  1. Altea Root, Coltsfoot in Duše Listi. Zmes jemljemo v enakih količinah, poplavljena z vrelo vodo in je našteto 2 uri. Pitje na polovici paketa 3-4 krat na dan.
  2. Z bolečino v grlu, lahko izperite decoction kamilice, žajbelj, calendula (cvetje).
  3. Mata, kamilica in žajbljanje se sprejmejo za pripravo infuzije in pijače 1/3 skodelic do 5-krat na dan.

Če nimate časa, sile in sposobnost priprave gladkov zdravilnih zelišč v bolezni sami, potem v lekarnah lahko kupite pripravljene pijače: Phytokea Altai številka 17, čaj bronhofhares, planino, košarica številka 9, Z gripo in prehlad, pol trave številka 20, Echinacea vijolični izvleček in drugi.

Ljudski protivnetni mediji

Poleg zdravilnih zelišč je dobro znano in učinkovito zdravljenje drog, ki pomagajo premagati simptome SMI.

  1. Crush 2 TBSP. Dormon posušena trava in nalijte vrelo vodo. Dodajte 1 TSP. Zeleni čaj, filter, porabljen z medom.
  2. Suhe maline jagode pili v termocroise. Vztrajati 3 ure, dodamo 2 TSP. Med in pijačo 12 ur.
  3. Grind česen in zmešaj z medom. Jejte na žlici, pitju vode.
  4. Pivo zeleni čaj in komora, pustite, da piva in speremo z vneto grlo.

© 2021 TOREENTS.RU MUBORO. Rdečina in rdeče lise. Akne in akne. Raztezanje. Brazgotine.