Posledice simptomov virusa Epstein barr. Zakaj je virus Epstein-Barr nevaren in ali je mogoče okužbo pozdraviti?

Epstein-Barrova virusna okužba (EBVI) je ena najpogostejših človeških bolezni. Po podatkih SZO je približno 55-60% majhnih otrok (starih do 3 let) okuženih z virusom Epstein-Barr, velika večina odrasle populacije planeta (90-98%) ima protitelesa proti EBV. Incidenca v različnih državah sveta znaša od 3-5 do 45 primerov na 100 tisoč prebivalcev in je precej visoka. EBVI spada v skupino neobvladljivih okužb, pri katerih ni posebne profilakse (cepljenja), kar zagotovo vpliva na stopnjo pojavnosti.

Epstein-Barrjeva virusna okužba - akutna ali kronična nalezljiva bolezen pri ljudeh, ki jo povzroča virus Epstein-Barr iz družine virusov herpesa (Herpesviridae), ki ima najljubšo lastnost, da vpliva na limforetikularni in imunski sistem telesa.

Povzročitelj EBVI

Virus Epstein-Barr (EBV) Je virus DNA iz družine Herpesviridae (gama herpesvirusi), gre za herpesvirus tipa 4. Prvič identificiran iz Burkettovih celic limfoma pred približno 35-40 leti.
Virus ima sferično obliko s premerom do 180 nm. Struktura je sestavljena iz 4 komponent: jedra, kapsid, notranje in zunanje lupine. Jedro vsebuje 2-verižno DNA, ki vsebuje do 80 genov.

Virusni delci na površini vsebujejo tudi na desetine glikoproteinov, potrebnih za tvorbo protiteles, ki nevtralizirajo virus. Virusni delci vsebujejo specifične antigene (beljakovine, potrebne za diagnozo):

Kapsidni antigen (VCA);
- zgodnji antigen (EA);
- jedrski ali jedrski antigen (NA ali EBNA);
- membranski antigen (MA).

Pomen in čas njihovega pojavljanja v različnih oblikah EBVI ni enak in ima svoj poseben pomen.

Virus Epstein-Barr je v zunanjem okolju razmeroma stabilen, hitro izgine, ko se posuši, izpostavljenost visokim temperaturam, pa tudi delovanje običajnih razkužil. V bioloških tkivih in tekočinah se virus Epstein-Barr lahko počuti ugodno, ko vstopi v kri bolnika z EBVI, možganske celice popolnoma zdrave osebe, celice med onkološkimi procesi (limfom, levkemija in drugi).

Virus ima določen tropizem (nagnjenost k okužbi najljubših celic):

1) tropizem do celic limforetikularnega sistema (pride do poškodb bezgavk katere koli skupine, povečanja jeter in vranice);
2) tropizem do celic imunskega sistema (virus se razmnoži v B-limfocitih, kjer lahko vztraja vse življenje, zaradi česar je njihovo funkcionalno stanje oslabljeno in pride do imunske pomanjkljivosti); Poleg B-limfocitov EBVI moti tudi celično povezavo imunosti (makrofagi, NK - naravne celice ubijalke, nevtrofilci in drugi), kar vodi do zmanjšanja celotne odpornosti telesa na različne virusne in bakterijske okužbe;
3) tropizem za epitelijske celice zgornjih dihal in prebavil, zaradi katerega se pri otrocih lahko pojavi respiratorni sindrom (kašelj, težko dihanje, "lažni krup"), drisčni sindrom (popuščanje blata).

Epstein-Barr virus ima alergene lastnosti, ki se kaže pri določenih simptomih pri bolnikih: 20-25% bolnikov ima alergijski izpuščaj, nekateri bolniki lahko razvijejo Quinckejev edem.

Posebno pozornost posveča takšni lastnosti virusa Epstein-Barr, kot je „ vseživljenjska obstojnost v telesu". Zaradi okužbe B-limfocitov te celice imunskega sistema pridobijo sposobnost neomejene vitalne aktivnosti (tako imenovana "celična nesmrtnost"), pa tudi nenehno sintezo heterofilnih protiteles (ali avtoprotiteles, na primer antinuklearnih protitelesa, revmatoidni faktor, hladni aglutinini). EBV ves čas živi v teh celicah.

Trenutno sta znana seva 1 in 2 virusa Epstein-Barr, ki se serološko ne razlikujeta.

Vzroki za virusno okužbo Epstein-Barr

Vir okužbe z EBVI - bolnik s klinično izraženo obliko in nosilcem virusa. Pacient se okuži v zadnjih dneh inkubacijskega obdobja, začetnem obdobju bolezni, višini bolezni, pa tudi celotnem obdobju okrevanja (do 6 mesecev po okrevanju) in do 20% tistih ki so okrevali, obdržijo sposobnost rednega izločanja virusa (to pomeni, da ostanejo nosilci).

Mehanizmi okužbe z EBVI:
- je aerogena (prenos kapljic v zraku), pri kateri sta slina in sluz iz orofarinksa nalezljiva, ki se sprosti pri kihanju, kašljanju, govorjenju, poljubljanju;
- kontaktni mehanizem (prenosna pot kontakt-gospodinjstvo), pri katerem se slinijo gospodinjski predmeti (posoda, igrače, brisače itd.), vendar je zaradi nestabilnosti virusa v zunanjem okolju malo verjeten;
- dovoljen je transfuzijski mehanizem okužbe (s transfuzijo okužene krvi in \u200b\u200bnjenih pripravkov);
- prebavni mehanizem (pot prenosa vode in hrane);
- trenutno je dokazan transplacentarni mehanizem okužbe ploda z možnostjo razvoja prirojene EBVI.

Dovzetnost za EBVI: dojenčki (do 1 leta) redko trpijo za virusno okužbo Epstein-Barr zaradi prisotnosti pasivne materine imunosti (materina protitelesa), najbolj dovzetni za okužbo in razvoj klinično izražene oblike EBVI so otroci od 2 do Star 10 let.

Kljub raznolikosti načinov okužbe je med prebivalstvom dober imunski sloj (do 50% otrok in 85% odraslih): mnogi so okuženi z nosilci, ne da bi se razvili simptomi bolezni, vendar z razvojem imunosti. Zato se domneva, da bolezen za okolje bolnika z EBVI ni zelo nalezljiva, saj mnogi že imajo protitelesa proti virusu Epstein-Barr.

Redko lahko v ustanovah zaprtega tipa (vojaške enote, spalnice) še vedno opazimo izbruhe EBVI, ki so po intenzivnosti nizke intenzivnosti in tudi časovno podaljšani.

Za EBVI in zlasti njegovo najpogostejšo manifestacijo - mononukleozo - je značilna spomladansko-jesenska sezonskost.
Imunost po preneseni okužbi je močna, vseživljenjska. Nemogoče je ponovno zboleti z akutno obliko EBVI. Ponavljajoči se primeri bolezni so povezani z razvojem ponovitve ali kronične oblike bolezni in njenim poslabšanjem.

Pot virusa Epstein-Barr pri ljudeh

Vhodna vrata za okužbo - sluznica orofarinksa in nazofarinksa, kjer se virus razmnožuje in organizacija nespecifične (primarne) zaščite. Na izide primarne okužbe vplivajo: splošna imunost, sočasne bolezni, stanje vhodnih vrat okužbe (obstajajo ali niso kronične bolezni orofarinksa in nazofarinksa) ter nalezljiva doza in virulenca patogena.

Izidi primarne okužbe so lahko:

1) sanacija (uničenje virusa na vhodnih vratih);
2) subklinična (asimptomatska oblika);
3) klinično določena (manifestna) oblika;
4) primarna latentna oblika (pri kateri sta možna razmnoževanje virusa in njegova izolacija, vendar ni kliničnih simptomov).

Nadalje, od vhodnih vrat okužbe virus vstopi v krvni obtok (viremija) - bolnik ima lahko vročino in zastrupitev. Na mestu vhodnih vrat nastane "primarni žarišče" - kataralni tonzilitis, težave z nosnim dihanjem. Nadalje se virus vnese v različna tkiva in organe s prevladujočo lezijo jeter, vranice, bezgavk in drugih. V tem obdobju se v krvi pojavijo "atipične tkivne mononuklearne celice" ob zmernem povečanju limfocitov.

Izidi bolezni so lahko: okrevanje, kronična okužba z EBV, asimptomatski prevoz, avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom in drugi), onkološke bolezni, v primeru raka in prirojene okužbe z EBV je možen smrtni izid .

Simptomi okužbe z EBV

Glede na podnebje prevladujejo nekatere klinične oblike EBVI. V državah z zmernim podnebjem, ki jim pripada Ruska federacija, je nalezljiva mononukleoza pogostejša in če ni pomanjkanja imunosti, se lahko razvije subklinična (asimptomatska) oblika bolezni. Tudi virus Epstein-Barr lahko povzroči "sindrom kronične utrujenosti", avtoimunske bolezni (revmatske bolezni, vaskulitis, ulcerozni kolitis). V državah s tropskim in subtropskim podnebjem je možen razvoj malignih novotvorb (Burkittov limfosarkom, nazofaringealni karcinom in drugi), pogosto pa tudi z metastazami na različnih organih. Pri bolnikih, okuženih s HIV, je EBVI povezan s pojavom dlakave levkoplakije jezika, cerebralnega limfoma in drugih manifestacij.

Trenutno je klinično dokazano, da je virus Epstein-Barr neposredno povezan z razvojem akutne mononukleoze, kronične EBVI (ali okužbe z EBV), prirojeno okužbo z EBV, "sindromom kronične utrujenosti", limfoidno intersticijsko pljučnico, hepatitisom, onkološkimi limfoproliferativnimi boleznimi (Burkittov limfom, T-celični limfom, nazofaringealni karcinom ali NFC, leiomiosarkom, ne-Hodginsovi limfomi), s HIV povezane bolezni ("poraščena levkoplakija", možganski limfom, pogoste novotvorbe bezgavk).

Več o nekaterih manifestacijah okužbe z EBV:

1. Infekcijska mononukleoza , ki se kaže v obliki akutne oblike bolezni s cikličnostjo in specifičnimi simptomi (zvišana telesna temperatura, kataralna angina, težave z nosnim dihanjem, povečanje skupin bezgavk, jeter, vranice, alergijski izpuščaj, posebne spremembe v krvi ). Za več podrobnosti glejte članek "Nalezljiva mononukleoza".
Znaki neugodni v smislu razvoja kronične okužbe z EBV:

Dolgotrajna narava okužbe (podaljšano subfebrilno stanje - 37-37,5 ° - do 3-6 mesecev, ohranitev povečanih bezgavk več kot 1,5-3 mesece);
- pojav recidivov bolezni z ponovnim pojavom simptomov bolezni v 1,5-3-4 mesecih po začetku primarnega napada bolezni;
- ohranjanje protiteles IgM (proti antigenom EA, VCA EBV) več kot 3 mesece od začetka bolezni; pomanjkanje serokonverzije (serokonverzija je izginotje protiteles IgM in tvorba protiteles IgG v različnih antigenih virusa Epstein-Barr);
- nepravočasno uvedeno ali popolnoma odsotno specifično zdravljenje.

2. Kronična okužba z EBV se oblikuje ne prej kot 6 mesecev po akutni okužbi in v odsotnosti anamneze akutne mononukleoze - 6 ali več mesecev po okužbi. Pogosto se latentna oblika okužbe z zmanjšanjem imunosti spremeni v kronično okužbo. Kronična okužba z EBV se lahko pojavi v obliki: kronične aktivne okužbe z EBV, hemofagocitnega sindroma, povezanega z EBV, atipičnih oblik EBV (ponavljajoče se bakterijske, glivične in druge okužbe prebavnega sistema, dihal, kože in sluznice).

Kronična aktivna okužba z EBV za katerega je značilen dolg potek in pogosti recidivi. Bolnike skrbijo šibkost, utrujenost, prekomerno potenje, dolgotrajna nizka temperatura do 37,2-37,5 °, kožni izpuščaji, včasih sklepni sindrom, bolečine v mišicah trupa in okončin, teža v desnem hipohondriju, nelagodje v grlu, rahlo kašelj in zamašen nos, pri nekaterih bolnikih nevrološke motnje - nerazumni glavoboli, motnje spomina, motnje spanja, pogoste spremembe razpoloženja, nagnjenost k depresiji, bolniki so nepazljivi, zmanjšana inteligenca. Pogosto se bolniki pritožujejo nad povečanjem ene ali skupine bezgavk, morda tudi zaradi povečanja notranjih organov (vranice in jeter).
Skupaj s takšnimi pritožbami se pri zaslišanju pacienta v zadnjem času ugotovi prisotnost pogostih prehladov, glivičnih bolezni, dodajanja drugih herpetičnih bolezni (na primer herpes simplex na ustnicah ali genitalni herpes itd.).
V potrditev kliničnih podatkov bodo laboratorijski znaki (spremembe v krvi, imunski status, specifični testi na protitelesa).
Z izrazitim zmanjšanjem imunosti pri kronični aktivni okužbi z EBV se proces generalizira in notranji organi se lahko poškodujejo z razvojem meningitisa, encefalitisa, poliradikulonevritisa, miokarditisa, glomerulonefritisa, pljučnice in drugih.

Z EBV povezan hemofagocitni sindrom se kaže v obliki anemije ali pancitopenije (zmanjšanje sestave skoraj vseh krvnih elementov, povezano z zaviranjem hematopoetskih mikrobov). Bolniki imajo lahko povišano telesno temperaturo (valovito ali občasno, pri kateri so možni tako ostri kot postopni dvigi temperature z okrevanjem na normalne vrednosti), povečanje bezgavk, jeter in vranice, nenormalno delovanje jeter, laboratorijske spremembe v krvi v oblika zmanjšanja tako eritrocitov kot tudi levkocitov in drugih krvnih elementov.

Izbrisane (atipične) oblike EBVI: najpogosteje gre za vročino neznanega izvora, ki traja mesece, leta, ki jo spremlja povečanje bezgavk, včasih sklepne manifestacije, bolečine v mišicah; druga možnost je sekundarna imunska pomanjkljivost s pogostimi virusnimi, bakterijskimi in glivičnimi okužbami.

3. Prirojena okužba z EBV se pojavi v prisotnosti akutne oblike EBVI ali kronične aktivne okužbe z EBV, ki je nastala med materino nosečnostjo. Zanj je značilna možna poškodba notranjih organov otroka v obliki intersticijske pljučnice, encefalitisa, miokarditisa in drugih. Možna sta nedonošenost in prezgodnji porod. V krvi novorojenčka lahko krožijo tako materina protitelesa proti virusu Epstein-Barr (IgG proti EBNA, VCA, EA antigeni) kot tudi jasna potrditev intrauterine okužbe - otrokova lastna protitelesa (IgM proti EA, IgM proti VCA antigenom) virusa).

štiri. " Sindrom kronične utrujenosti »Zanj je značilna stalna utrujenost, ki po dolgem in dobrem počitku ne mine. Za bolnike s sindromom kronične utrujenosti so značilne mišična oslabelost, obdobja apatije, depresivna stanja, labilnost razpoloženja, razdražljivost in včasih izbruhi jeze, agresije. Bolniki so letargični, pritožujejo se zaradi oslabljenega spomina, zmanjšane inteligence. Bolniki ne spijo dobro, pri čemer je motena tako faza uspavanja in opaziti prekinitveni spanec, čez dan sta možna nespečnost in zaspanost. Hkrati so značilne vegetativne motnje: tresenje ali tresenje prstov, znojenje, občasno nizka temperatura, slab apetit, bolečine v sklepih.
V nevarnosti so deloholiki, ljudje s povečanim fizičnim in duševnim delom, ljudje, ki so tako v akutnih stresnih situacijah kot kronični stres.

5. Bolezni, povezane z virusom HIV
"Poraščena levkoplakija" jezika in ustne sluznice se pojavi s hudo
imunske pomanjkljivosti, pogosteje povezane z okužbo s HIV. Na stranskih površinah jezika, pa tudi na sluznici ličnic se pojavijo dlesni, belkaste gube, ki se postopoma združujejo in tvorijo bele obloge z nehomogeno površino, kot da so prekrite z žlebovi, razpokami, nastajajo erozivne površine. Pri tej bolezni praviloma ni bolečin.

Limfoidna intersticijska pljučnica je polietiološka bolezen (obstaja povezava s pnevmocistami, pa tudi EBV) in je značilna težko dihanje, neproduktiven kašelj
glede na vročino in simptome zastrupitve ter postopno izgubo teže bolnikov. Bolnik ima povečanje jeter in vranice, bezgavk, povečanje slinavk. Pri rentgenskem pregledu so dvostranska intersticijska žarišča spodnjega režnja vnetja pljučnega tkiva korenine razširjene, nestrukturne.

6. Onkološke limfoproliferativne bolezni (Burkittov limfom, nazofaringealni karcinom - NFC, T-celični limfom, ne-Hodginsov limfom in drugi)

Diagnostika virusne okužbe Epstein-Barr

1. Predhodna diagnoza vedno razstavljeni na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov. Sum na EBVI potrjujejo klinični laboratorijski testi, zlasti splošni krvni test, ki lahko razkrije posredne znake virusne aktivnosti: limfomonocitoza (povečanje limfocitov, monocitov), \u200b\u200bmanj pogosto monocitoza z limfopenijo (povečanje monocitov z zmanjšanjem v limfocitih), trombocitoza (povečanje trombocitov), \u200b\u200banemija (zmanjšanje eritrocitov in hemoglobina), pojav atipičnih mononuklearnih celic v krvi.

Atipične mononuklearne celice (ali virociti) - to so modificirani limfociti, ki so morfološko nekoliko podobni monocitom. To so mononuklearne celice, so mlade celice, ki se pojavijo v krvi za boj proti virusom. Slednja lastnost pojasnjuje njihov pojav pri EBVI (zlasti v akutni obliki). Diagnoza nalezljive mononukleoze velja za potrjeno ob prisotnosti več kot 10% atipičnih mononuklearnih celic v krvi, vendar lahko njihovo število znaša od 10 do 50% ali več.

Za kvalitativno in kvantitativno določanje atipičnih mononuklearnih celic se uporablja metoda koncentracije levkocitov, ki je zelo občutljiva metoda.

Čas nastopa: Atipične mononuklearne celice se pojavijo v prvih dneh bolezni, na vrhuncu bolezni je njihovo število največ (40-50% ali več), pri nekaterih bolnikih njihov videz zabeležijo teden dni po začetku bolezni.

Trajanje njihovega odkrivanja: pri večini bolnikov atipične mononuklearne celice še naprej zaznavamo v 2-3 tednih od začetka bolezni, pri nekaterih pacientih izginejo do začetka 2. tedna bolezni. Pri 40% bolnikov se odkrivanje atipičnih mononuklearnih celic v krvi nadaljuje do enega meseca ali več (v tem primeru je smiselno aktivno preprečevati kroničnost procesa).

Na stopnji predhodne diagnoze se izvede tudi biokemijska študija krvnega seruma, pri kateri so znaki okvare jeter (rahlo povečanje bilirubina, povečanje aktivnosti encimov - ALT, AST, GGTP, timol test) .

2. Končna diagnoza razstavljeni po določenih laboratorijskih testih.

1) Heterofilni test - odkrivanje heterofilnih protiteles v krvnem serumu, odkrita pri veliki večini bolnikov z EBVI. To je dodatna diagnostična metoda. Heterofilna protitelesa nastajajo kot odziv na okužbo z EBV - to so avtoprotitelesa, ki jih sintetizirajo okuženi B-limfociti. Sem spadajo antinuklearna protitelesa, revmatični faktor, hladni aglutinini. Uvrščeni so med protitelesa razreda IgM. Pojavijo se v prvih 1-2 tednih od trenutka okužbe, značilno pa je njihovo postopno povečanje v prvih 3-4 tednih, nato pa se v naslednjih 2 mesecih postopoma zmanjšujejo in ostanejo v krvi celotno obdobje okrevanja ( 3-6 mesecev). Če je ta test ob prisotnosti simptomov EBVI negativen, ga je priporočljivo ponoviti po 2 tednih.
Pogoji, kot so hepatitis, levkemija, limfom in uporaba drog, lahko dajo lažno pozitiven rezultat za heterofilna protitelesa. Pozitivna protitelesa te skupine so lahko tudi s: sistemskim eritematoznim lupusom, krioglobulinemijo, sifilisom.

2) Serološki testi na protitelesa proti virusu Epstein-Barr z ELISA (povezani imunosorbentni test).
IgM v VCA (do kapsidnega antigena) - so odkriti v krvi v prvih dneh in tednih bolezni, največ do 3-4. tedna bolezni, lahko krožijo do 3 mesece, nato pa se njihovo število zmanjša na nezaznavna vrednost in popolnoma izgine. Njihova vztrajnost več kot 3 mesece kaže na dolgotrajen potek bolezni. Ugotovljeno pri 90-100% bolnikov z akutnim EBVI.
IgG v VCA (do kapsidnega antigena) - pojavijo se v krvi po 1-2 mesecih od začetka bolezni, nato se postopoma zmanjšujejo in ostanejo na pragu (nizki ravni) vse življenje Povečanje njihovega titra je značilno za poslabšanje kroničnega EBVI.
IgM do EA (do zgodnjega antigena) - pojavi se v krvi v prvem tednu bolezni, vztraja 2-3 mesece in izgine. Ugotovljeno je pri 75-90% bolnikov. Dolgotrajno zadrževanje v visokih titrih (več kot 3-4 mesece) je zaskrbljujoče glede nastanka kronične oblike EBVI. Njihov pojav med kronično okužbo je indikator ponovne aktivacije. Pogosto jih je mogoče odkriti med primarno okužbo pri nosilcih EBV.
IgG do EA (do zgodnjega antigena) - pojavijo se do 3-4 tedna bolezni, postanejo največ v 4-6 tednih bolezni, izginejo po 3-6 mesecih. Pojav visokih titrov spet kaže na aktivacijo kronične okužbe.
IgG v NA-1 ali EBNA (do jedrskega ali jedrskega antigena) - zamujajo, saj se v krvi pojavijo 1-3 mesece po začetku bolezni. Dolgo časa (do 12 mesecev) je titer precej visok, nato pa se titer zmanjša in ostane na pragu (nizki) ravni za življenje. Pri majhnih otrocih (starih do 3-4 let) se ta protitelesa pojavijo pozno - 4-6 mesecev po okužbi. Če ima oseba izrazito imunsko pomanjkljivost (stopnja aidsa pri okužbi s HIV, onkološki procesi itd.), Potem ta protitelesa morda ne bodo prisotna. Ponovno aktiviranje kronične okužbe ali ponovitev akutnega EBVI opazimo pri visokih titrih IgG do antigena NA.

Sheme dekodiranja rezultatov

Pravila za kvalitativno diagnozo okužbe z EBV:

Dinamično laboratorijsko testiranje: V večini primerov en sam test na protitelesa ni dovolj za postavitev diagnoze. Ponovni pregledi so potrebni po 2 tednih, 4 tednih, 1,5 meseca, 3 in 6 mesecih. Dinamični raziskovalni algoritem in njegovo nujnost določa le zdravnik!
- primerjajte rezultate v enem laboratoriju.
- ni splošnih pravil za titre protiteles; oceno rezultata opravi zdravnik v primerjavi z referenčnimi vrednostmi določenega laboratorija, nakar se sklene, kolikokrat se poveča želeni titer protiteles v primerjavi z referenčno vrednostjo. Prag praviloma ne presega 5-10-kratnega povečanja. Visoke titre diagnosticiramo s 15-30-kratno povečavo in več.

3) PCR diagnostika okužbe z EBV - kvalitativno odkrivanje DNA virusa Epstein-Barr s PCR.
Gradivo za študijo je slina ali ustna in nazofaringealna sluz, strganje epitelijskih celic urogenitalnega trakta, kri, cerebrospinalna tekočina, izločki prostate, urin.
Tako bolniki z EBVI kot nosilci imajo lahko pozitiven PCR. Zato se za njihovo diferenciacijo PCR analiza opravi z določeno občutljivostjo: za nosilce do 10 kopij na vzorec in za aktivno okužbo - 100 kopij na vzorec. Pri majhnih otrocih (do 1-3 let) je zaradi premalo oblikovane imunosti diagnoza s protitelesi težavna, zato pri tej skupini bolnikov na pomoč priskoči analiza PCR.
Specifičnost te metode je 100%, kar praktično izključuje lažno pozitivne rezultate. Ker pa je analiza PCR informativna šele, ko se virus razmnoži (razmnoži), obstaja določen odstotek lažno negativnih rezultatov (do 30%), ki so povezani ravno z odsotnostjo replikacije v času študije .

4) Imunogram ali imunološki test krvi.

Pri EBVI obstajata dve vrsti sprememb imunskega stanja:

Povečanje njegove aktivnosti (povečanje ravni serumskega interferona, IgA, IgM, IgG, povečanje CEC, povečanje CD16 + - naravnih celic ubijalk, povečanje CD4 + T-pomočnikov ali CD8 + T-supresorji)
Imunska disfunkcija ali pomanjkanje (zmanjšan IgG, zvišan IgM, zmanjšana avidnost protiteles, zmanjšani CD25 + limfociti, zmanjšani CD16 +, CD4 +, CD8, zmanjšana aktivnost fagocitov).

Zdravljenje okužbe z EBV

1) Organizacijske in režimske dejavnosti vključujejo hospitalizacijo na infekcijski kliniki bolnikov z akutno obliko EBVI, odvisno od resnosti. Bolniki z reaktivacijo kronične okužbe se pogosteje zdravijo ambulantno. Dietna terapija se zmanjša na popolno prehrano z mehanskim, kemičnim varčevanjem prebavnega trakta.

2) Specifična terapija z zdravili za EBVI.
Protivirusna zdravila (izoprinozin od prvih dni življenja, arbidol od 2 let, valtrex od 2 let, famvir od 12 let, aciklovir od prvih dni življenja v odsotnosti drugih zdravil, vendar veliko manj učinkovit).
Interferonski pripravki (viferon iz prvih dni življenja, kipferon iz prvih dni življenja, reaferon EC-lipind, starejši od 2 let, interferoni za parenteralno dajanje nad 2 leti).
Induktorji interferona (cikloferon, starejši od 4 let, neovir od prvih dni življenja, amiksin od 7 let, anaferon od 3 let).

Pravila za določeno zdravljenje z EBVI:
1) Vsa zdravila, odmerke in tečaje predpiše le zdravnik, ki se leče.
2) Po glavnem zdravljenju je potreben dolg vzdrževalni tečaj.
3) Kombinacije imunomodulatorjev predpisuje previdno in samo zdravnik.
3) Priprave za povečanje intenzivnosti zdravljenja.

Imunokorekcija (po preučevanju imunograma) - imunomodulatorji (timogen, polioksidonij, derinat, likopid, ribomunil, imunoriks, ronkolevkin in drugi);
- hepatoprotektorji (Carsil, Hepabene, Hepatofalk, Essentiale, Heptral, Ursosan, Ovesol in drugi);
- Enterosorbenti (beli premog, filtrum, laktofiltrum, enterosgel, smekta);
- probiotiki (bifidum-forte, probifor, biovestin, bifiform in drugi);
- antihistaminiki (Zyrtec, Claritin, Zodak, Erius in drugi);
- Druga zdravila glede na indikacije.

Klinični pregled bolnikov z akutnimi in kroničnimi EBVI

Vsa opazovanja v ambulanti izvaja specialist za nalezljive bolezni v otroški praksi, če takšnega imunologa ali pediatra ni. Po preneseni nalezljivi mononukleozi se opazovanje vzpostavi še 6 mesecev po bolezni. Po potrebi se mesečno opravljajo pregledi, posvetovanja ozkih strokovnjakov: hematologa, imunologa, onkologa, ORL zdravnika in drugih
Laboratorijske preiskave se izvajajo četrtletno (1-krat v 3 mesecih), po potrebi pa pogosteje splošne preiskave krvi v prvih 3 mesecih mesečno. Laboratorijski testi vključujejo: celotno krvno sliko, teste na protitelesa, PCR analizo krvi in \u200b\u200bsluznice orofaringeusa, biokemični krvni test, imunogram, ultrazvočni pregled in druge glede na indikacije.

Preprečevanje virusne okužbe Epstein-Barr

Posebna profilaksa (cepljenje) ni. Preventivni ukrepi se zmanjšajo na krepitev imunosti, utrjevanje otrok, previdnost, kadar se bolnik pojavi v okolju, ob upoštevanju pravil osebne higiene.

Infekcijski zdravnik N. I. Bykova

Okužbo otrok z virusnimi okužbami olajša dejstvo, da je njihov imunski sistem oslabljen, hkrati pa so pogosteje v tesnem stiku z nosilci virusov kot odrasli. Skoraj nemogoče je brez posebnih analiz prepoznati bolezni, ki nastanejo kot posledica razvoja virusov različnih vrst. Tudi isti virus lahko kaže simptome več bolezni z različnimi posledicami in manifestacijami. Na primer, razvoj virusa Epstein-Barr v otrokovem telesu je včasih prefinjen. Lahko pa je tudi vir zelo nevarnih bolezni.

Vsebina:

Karakterizacija virusa

Pionirja tega povzročitelja okužbe sta angleški mikrobiolog Michael Epstein in njegova asistentka Yvonne Barr. Mikroorganizem te vrste je eden od predstavnikov virusov skupine herpes. Okužba ljudi se običajno pojavi v otroštvu. Najpogosteje se otroci, stari od 1 do 6 let, okužijo zaradi fiziološke nepopolnosti njihove imunosti. K temu prispeva dejstvo, da v tej starosti večina otrok še vedno slabo pozna higienska pravila. Njihova tesna medsebojna komunikacija med igro neizogibno vodi do širjenja virusa Epstein-Barr (EBV) z enega otroka na drugega.

Na srečo okužba v večini primerov ne povzroči resnih posledic in če je otrok še vedno bolan, potem razvije močno imunost. V tem primeru patogen ostane v krvi vse življenje. Takšne mikroorganizme najdemo pri približno polovici otrok, ki so bili podvrženi virološkemu pregledu, in pri večini odraslih.

Pri dojenčkih, ki jedo materino mleko, je okužba z EBV izjemno redka, saj je njihovo telo pred vplivi virusov zaščiteno z materino imunostjo. V nevarnosti so majhni otroci, rojeni prezgodaj, s slabo razvito ali prirojeno patologijo, in bolniki s HIV.

Pri normalni temperaturi in vlažnosti je virus te vrste precej stabilen, vendar v suhih pogojih pod vplivom visokih temperatur, sončne svetlobe, razkužil hitro umre.

Kakšna nevarnost je okužba z Epstein-Barrjevo okužbo

Do 5-6 let okužba najpogosteje ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje. Simptomi so značilni za ARVI, tonzilitis. Otroci pa so lahko alergični na EBV. V tem primeru je reakcija telesa lahko nepredvidljiva, vse do Quinckejevega edema.

Nevarno je, da ko virus enkrat v telesu ostane v njem za vedno. V določenih pogojih (zmanjšana imunost, pojav poškodb in različnih stresov) se aktivira, kar postane vzrok za razvoj resnih bolezni.

Posledice se lahko pokažejo mnogo let po okužbi. Razvoj virusa Epstein-Barr je povezan s pojavom naslednjih bolezni pri otrocih:

• mononukleoza - uničevanje limfocitov z virusi, katerih posledice so meningitis in encefalitis;
• pljučnica, povečana obstrukcija dihalnih poti (ovira);
• stanje imunske pomanjkljivosti (IDS);
• multipla skleroza - bolezen, ki jo povzroča uničenje živčnih vlaken v možganih in hrbtenjači;
• odpoved srca;
• ruptura vranice zaradi močnega povečanja (z akutno bolečino v trebuhu), ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo;
• limfogranulomatoza - poškodbe bezgavk (vratnih, aksilarnih, dimeljskih in drugih);
• maligna lezija bezgavk (Burkittov limfom);
• rak nazofarinksa.

Najpogosteje okuženi dojenček po pravočasnem začetku zdravljenja popolnoma opomore, vendar je nosilec virusa. S prehodom bolezni v kronično obliko se simptomi občasno poslabšajo.

Če pravočasnega pregleda ne opravimo, zdravniki morda ne bodo prepoznali prave narave simptomov. Bolnikovo stanje se poslabša. Težka možnost je razvoj smrtonosnih bolezni.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok okužbe je vdor virusa Epstein-Barr neposredno iz bolne osebe v telo majhnega otroka, kar je še posebej nalezljivo ob koncu inkubacijske dobe, ki traja do 1-2 meseca. V tem obdobju se ti mikroorganizmi hitro razmnožujejo v bezgavkah in sluznicah nosu in grla, od koder nato vstopijo v krvni obtok in se prenesejo v druge organe.

Obstajajo naslednji načini prenosa okužbe:

1. Kontakt. Veliko virusov najdemo v slini. Otrok se lahko okuži, če ga bolnik poljubi.
2. V zraku. Okužba se pojavi, ko delci pacientovega sputuma med kašljanjem in kihanjem letijo okoli.
3. Stiki in gospodinjstvo. Okužena slina pride na otrokove igrače ali predmete, ki se jih dotakne.
4. Transfuzija. Prenos virusa se med postopkom transfuzije zgodi po krvi.
5. Presaditev. Virus se v telo vnese med presaditvijo kostnega mozga.

Bolnikovi simptomi so lahko latentni, zato se praviloma ne zaveda svoje bolezni, medtem ko še naprej vzpostavlja stike z majhnim otrokom.

Video: Kako pride do okužbe z EBV, kakšne so njene manifestacije in posledice

Epstein-Barrova klasifikacija okužbe

Pri predpisovanju poteka zdravljenja se upoštevajo različni dejavniki, ki kažejo stopnjo aktivnosti patogena in resnost manifestacij. Obstaja več oblik bolezni Epstein-Barr virusa.

Prirojene in pridobljene. Prirojena okužba se pojavi tudi v obdobju intrauterinega razvoja ploda z aktivacijo virusov pri nosečnici. Otrok se lahko okuži tudi med prehodom skozi porodni kanal, saj se virusi kopičijo tudi v sluznicah genitalnih organov.

Tipično in netipično. V tipični obliki se običajno pojavijo simptomi mononukleoze. Z netipičnim potekom se simptomi izravnajo ali so podobni manifestacijam bolezni dihal.

Blaga, zmerna in huda. Skladno s tem se v blagi obliki okužba kaže s kratkim poslabšanjem počutja in se konča s popolnim okrevanjem. Huda oblika vodi do poškodbe možganov, prehaja v meningitis, pljučnico, rak.

Aktivna in neaktivna oblika, to je pojav simptomov hitrega širjenja virusov ali začasno zatišje v razvoju okužbe.

Simptomi okužbe z EBV

Na koncu inkubacijske dobe se pri okužbi z virusom EB pojavijo simptomi, ki so značilni za razvoj drugih virusnih bolezni. Še posebej težko je razumeti, s čim je otrok bolan, če je star manj kot 2 leti, ne zna pojasniti, kaj ga posebej skrbi. Prvi simptomi, tako kot pri ARVI, so vročina, kašelj, izcedek iz nosu, zaspanost, glavobol.

Pri osnovnošolskih otrocih in mladostnikih je virus Epstein-Barr običajno povzročitelj mononukleoze (žlezaste mrzlice). V tem primeru virus ne okuži samo nazofarinksa in bezgavk, temveč tudi jetra in vranico. Prvi znak te bolezni je otekanje materničnega vratu in drugih bezgavk ter povečana jetra in vranica.

Tipični simptomi takšne okužbe so:

1. Povečana telesna temperatura. V 2-4 dneh se lahko dvigne na 39 ° -40 °. Pri otrocih ostane visoka do 7 dni, nato pade na 37,3 ° -37,5 ° in ostane na tej ravni 1 mesec.
2. Zastrupitev telesa, katere znaki so slabost, bruhanje, omotica, driska, napenjanje, bolečine v kosteh in mišicah.
3. Povečanje bezgavk (predvsem vratnih) zaradi njihovega vnetja. Postanejo boleče.
4. Bolečina v predelu jeter.
5. Vnetje adenoidov. Pacient zaradi zastojev težko diha skozi nos, nos, smrči v spanju.
6. Pojav izpuščaja po vsem telesu (ta simptom je manifestacija alergije na toksine). Ta simptom se pojavi pri približno 1 od 10 otrok.

Opozorilo: Starši predšolskih otrok bi morali ob obisku zdravnika vztrajati pri pregledu dojenčka na EBV, če je pogosto prehlajen in vneto v grlu, slabo je in pogosto pritožuje zaradi utrujenosti. Morda bo potrebno zdravljenje s posebnimi protivirusnimi zdravili.

Pri netipični obliki lezije z virusom Epstein-Barr se pojavijo le posamezni simptomi in bolezen ni tako akutna kot tipična. Blaga slabost lahko traja veliko dlje kot običajna akutna oblika.

Video: Simptomi nalezljive mononukleoze. Ali je bolezen mogoče zdraviti z antibiotiki?

Diagnostika

Uporabljajo se metode laboratorijskih preiskav krvi, s pomočjo katerih se odkrijejo virusi, ugotovi stopnja poškodbe limfocitov in druge značilne spremembe.

Splošna analiza vam omogoča, da določite raven hemoglobina in prisotnost atipične strukture limfocitnih celic. Ti kazalniki se uporabljajo za presojo aktivnosti virusa.

Biokemijska analiza. Glede na njene rezultate se presodi stanje jeter. Določa se vsebnost encimov, bilirubina in drugih snovi, ki nastajajo v tem organu v krvi.

ELISA (encimski imunski test). Omogoča vam zaznavanje prisotnosti specifičnih protiteles v krvi - imunskih celic, ki nastajajo v telesu za uničenje virusa EB.

Imunogram. Šteje se število celic različnih krvnih elementov v vzorcu, odvzetem iz vene (trombociti, levkociti, imunoglobulini). Po njihovem razmerju se določi stanje imunosti.

PCR (verižna reakcija s polimerazo). Preuči se DNA mikroorganizmov, ki jih najdemo v vzorcu krvi. To omogoča potrditev prisotnosti virusov Epstein-Barr, tudi če so prisotni v majhnih količinah in so v neaktivni obliki. To pomeni, da je diagnozo mogoče potrditi v najzgodnejših fazah bolezni.

Ultrazvok jeter in vranice. Določajo se stopnja njihovega povečanja in prisotnost sprememb v strukturi tkiv.

Video: Kako se diagnosticira EBV. S kakšnimi boleznimi se razlikuje

Epstein-Barrova metoda zdravljenja

Če bolezen poteka v zapleteni obliki, se pojavi zasoplost ali se pojavijo znaki srčnega popuščanja, akutne bolečine v trebuhu, potem je otrok hospitaliziran. Izvede se nujni pregled. Če se potrdi prisotnost virusne okužbe, se predpiše posebno protivirusno in pomožno zdravljenje.

Pri blagi obliki bolezni se zdravljenje izvaja doma. Antibiotiki niso predpisani, saj so nemočni v boju proti virusom. Poleg tega lahko imenovanje z mononukleozo samo poslabša bolnikovo stanje, saj imajo antibiotiki veliko neželenih učinkov, ki za otroke niso neškodljivi.

Specifična terapija za okužbo z Epstein-Barr

Sredstva za krepitev imunskega sistema in protivirusna zdravila so predpisana le v hudem poteku bolezni, kadar obstajajo znaki hude zastrupitve in imunske pomanjkljivosti. Otroci katere koli starosti lahko jemljejo aciklovir in izoprinozin. Od 2. leta dalje so predpisani Arbidol, Valtrex. Famvir se lahko uporablja po 12 letih.

Protivirusna in imunomodulatorna sredstva vključujejo derivate interferona: Viferon, Kipferon (predpisan v kateri koli starosti), Reaferon (od 2 let). Uporabljajo se induktorji interferona (ki spodbujajo lastno proizvodnjo v telesu). Med njimi so Neovir (predpisan od dojenčkov), Anaferon (otroci, starejši od 1 leta), Kagocel (od starosti 3 let), Cycloferon (po 4 letih), Amiksin (po 7 letih).

Glede na rezultate imunograma lahko bolniku predpišemo imunomodulatorna zdravila drugih skupin, kot so polioksidonij, derinat, likopid.

Opomba: Kakršna koli zdravila in še bolj specifična dejanja mora otrokom predpisati le zdravnik. Treba se je strogo držati navodil, ne da bi kršili režim odmerjanja in zdravljenja.

Dodatna (simptomatska) terapija

Izvaja se za lajšanje splošnega stanja bolnih otrok.

Kot antipiretiki se paracetamol ali ibuprofen običajno dajeta v oblikah, primernih za otroke: v obliki sirupov, kapsul, sveč. Za lažje nosno dihanje so predpisani vazokonstriktorji Sanorin ali Nazivin (v obliki kapljic ali razpršila). Grgranje z antiseptičnimi raztopinami furacilina ali sode pomaga pri vnetem grlu. Za isti namen se uporablja decokcija kamilice ali žajblja.

Predpisana so antialergijska zdravila (Zirtek, Claritin, Erius), pa tudi zdravila, ki izboljšujejo delovanje jeter (hepatoprotektorji Essentiale, Karsil in drugi). Vitamini C, skupina B in drugi so predpisani kot sredstva za okrepitev.

Profilaksa

Za virus Epstein-Barr ni posebnega cepiva. Dojenčka lahko zaščitite pred okužbo le tako, da mu od rojstva vstavite higienske sposobnosti in mu okrepite imunost. Kaljenje, dolgi sprehodi po svežem zraku, dobra prehrana in običajna dnevna rutina prispevajo k razvoju imunskega sistema.

Če imate simptome virusne okužbe, se nemudoma obrnite na pediatra. Pri akutni obliki okužbe z Epstein-Barr pravočasno zdravljenje vodi do hitrega okrevanja. Če se simptomi zgladijo, to še ne pomeni, da nanje ne bi smeli biti pozorni. Bolezen lahko postane kronična in povzroči resne zaplete.

Virus Epstein Barr (EBV) je eden od članov okužbe s herpes družino. Njegovi simptomi, zdravljenje in vzroki pri odraslih in otrocih so prav tako podobni citomegalovirusu (herpes št. 6). EBV se imenuje herpes št. 4... V človeškem telesu ga lahko leta mirujemo, vendar se z zmanjšanjem imunosti aktivira, povzroča akutno infekcijsko mononukleozo in kasneje nastanek karcinomov (tumorjev)... Kako se sicer kaže virus Epstein Barr, kako se prenaša z bolnega na zdravega in kako se zdravi virus Epstein Barr?

Kaj je: virus Epstein Barr

Virus je svoje ime dobil v čast raziskovalcev - profesorja in virologa Michaela Epsteina in njegove podiplomske študentke Iwone Barr.

Virus einstein bar ima dve pomembni razliki od drugih okužb s herpesom:

• Ne povzroča smrti gostiteljskih celic, ampak ravno nasprotno - sproži njihovo delitev in proliferacijo tkiv. Tako nastanejo tumorji (novotvorbe). V medicini se ta proces imenuje poliiferacija - patološka rast.
• Ne shranjuje se v ganglijih hrbtenjače, temveč znotraj imunskih celic - v nekaterih vrstah limfocitov (ne da bi jih uničili).

Virus Epstein Barr je zelo mutagen. S sekundarno manifestacijo okužbe se pogosto ne odzove na delovanje protiteles, razvitih prej, na prvem sestanku.

Manifestacije virusov: vnetje in otekanje

Akutna Epsteinova Barrova bolezen se pokaže kot gripa, prehlad, vnetje... Dolgotrajno počasno vnetje sproži sindrom kronične utrujenosti in rast tumorja. Hkrati imajo različne celine svoje značilnosti poteka vnetja in lokalizacije tumorskih procesov.

V populaciji Kitajske virus bolj verjetno tvori rak nazofarinksa. Za afriško celino - rak zgornje čeljusti, jajčnikov in ledvic. Za prebivalce Evrope in Amerike so bolj značilne akutne manifestacije okužbe - visoka temperatura (do 40 ° 2-3 ali 4 tedne), povečanje jeter in vranice.

Virus Epstein Barr: kako se prenaša

Virus Epstein bar je najmanj raziskana okužba s herpesom. Vendar je znano, da so načini prenosa različni in obsežni:

• v zraku;
• stik;
• spolno;
• posteljica.

Ljudje v akutni fazi bolezni postanejo vir okužbe po zraku. (tisti, ki kašljajo, kihajo, vihajo nos - to pomeni, da virus dovajajo v okoliški prostor skupaj s slino in sluzjo iz nazofarinksa). V obdobju akutne bolezni je prevladujoča metoda okužbe v zraku.

Po okrevanju (znižanje temperature in drugi simptomi ARVI) okužba se prenaša s stikom (s poljubi, stiski rok, običajnimi pripomočki, seksom). EBV se dolgo nahaja v bezgavkah in slinavkah. Oseba lahko v prvih 1,5 letih po bolezni zlahka prenaša virus s stikom... Sčasoma se verjetnost prenosa virusa zmanjša. Vendar raziskave potrjujejo, da ima 30% ljudi virus v slinavkah do konca življenja. V ostalih 70% telo zatre tujo okužbo, medtem ko virusa ne zaznajo v slini ali sluzi, ampak je v mirujočem stanju shranjen v beta-limfocitih krvi.

V prisotnosti virusa v človeški krvi ( prenašalec virusa) se lahko preko posteljice prenaša z matere na otroka. Prav tako se virus širi s transfuzijo krvi.

Kaj se zgodi ob okužbi

Virus Epstein-Barr vstopi v telo skozi sluznice nazofarinksa, ust ali dihalnih organov. Skozi plast sluznice se spusti v limfoidno tkivo, prodre v beta-limfocite in vstopi v človeško kri.

Opomba: Učinek virusa v telesu je dvojen. Nekatere okužene celice umrejo. Drugi del začne deliti. Hkrati v akutni in kronični fazi (prevoz) prevladujejo različni procesi.

Pri akutni okužbi pride do smrti okuženih celic. Pri kroničnem prevozu se začne postopek delitve celic z razvojem tumorjev (vendar je takšna reakcija možna pri oslabljeni imunosti, če so zaščitne celice dovolj aktivne, do rasti tumorjev ne pride).

Začetni prodor virusa je pogosto asimptomatski. Okužba z virusom Epstein Barr pri otrocih se kaže z vidnimi simptomi le v 8-10% primerov... Manj pogosto - nastanejo znaki splošne bolezni (5-15 dni po okužbi). Prisotnost akutne reakcije na okužbo kaže na nizko imunost, pa tudi na prisotnost različnih dejavnikov, ki zmanjšujejo obrambno sposobnost telesa.

Virus Epstein Barr: simptomi, zdravljenje

Akutno okužbo z virusom ali njeno aktivacijo z zmanjšanjem imunosti je težko razlikovati od prehladov, akutnih okužb dihal ali ARVI. Simptomi Epsteinove palice se imenujejo nalezljiva mononukleoza. To je splošna skupina simptomov, ki spremljajo različne okužbe. Zaradi njihove prisotnosti je nemogoče natančno diagnosticirati vrsto bolezni, lahko samo sumimo na prisotnost okužbe.

Poleg znakov skupnega ARI lahko se pojavijo simptomi hepatitisa, tonzilitisa in izpuščaji... Manifestacija izpuščaja se poveča, če se virus zdravi z antibiotiki-penicilini (takšno napačno zdravljenje je pogosto predpisano, če je diagnoza napačna, če je osebi namesto diagnoze EBV diagnosticiran tonzilitis, akutne okužbe dihal). Epstein-Barr - virusna okužba pri otrocih in odraslih, antibiotično zdravljenje virusov je neučinkovito in zapleteno.

Simptomi okužbe z Epstein Barr

V 19. stoletju so to bolezen imenovali nenavadna vročina, pri kateri nabreknejo jetra in bezgavke ter boli grlo. Konec 21. stoletja je dobil svoje ime - Epstein-Barrova nalezljiva mononukleoza ali Epstein-Barrov sindrom.

Znaki akutne mononukleoze:

• Simptomi ARI - slabo počutje, vročina, izcedek iz nosu, povečane bezgavke.
• Simptomi hepatitisa: povečana jetra in vranica, bolečina v levem hipohondriju (zaradi povečane vranice), zlatenica.
• Simptomi vnetja grla: bolečina in pordelost grla, povečane vratne bezgavke.
• Znaki splošne zastrupitve: šibkost, znojenje, bolečine v mišicah in sklepih.
• Simptomi vnetja dihal: zasoplost, kašelj.
• Znaki poškodbe centralnega živčnega sistema: glavobol in omotica, depresija, motnje spanja, pozornost, spomin.

Znaki kroničnega nosilca virusa:

• Sindrom kronične utrujenosti, anemija.
• Pogosti recidivi različnih okužb - bakterijske, virusne, glivične. Pogoste okužbe dihal, prebavne težave, vrenje, izpuščaji.
• Avtoimunske bolezni - revmatoidni artritis (bolečine v sklepih), eritematozni lupus (pordelost in izpuščaji na koži), Sjogrenov sindrom (vnetje žlez slinavk in solz).
• Onkologija (tumorji).

V ozadju počasne okužbe z virusom Epstein Barr oseba pogosto kaže druge vrste herpesa ali bakterijske okužbe. Bolezen postane razširjena in jo je težko diagnosticirati in zdraviti. Zato virus Einstein pogosto poteka pod krinko drugih nalezljivih kroničnih bolezni z valovitimi manifestacijami - občasnimi poslabšanji in stopnjami remisije.

Nosilec virusa: kronična okužba

Vse vrste virusov herpesa se v človeškem telesu naselijo za vse življenje. Okužba je pogosto asimptomatska. Po začetni okužbi virus ostane v telesu do konca življenja. (shranjeno v beta-limfocitih). Hkrati pa oseba pogosto ne ve za prevoznika.

Aktivnost virusa nadzirajo protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem. Ne more se razmnoževati in se aktivno izražati, okužba z Epstein-Barrjem spi, dokler imunski sistem deluje normalno.

Aktivacija EBV se pojavi s pomembnim oslabitvijo zaščitnih reakcij... Razlogi za to oslabitev so lahko kronične zastrupitve (alkoholizem, industrijske emisije, kmetijski herbicidi), cepljenje, kemoterapija in obsevanje, presaditev tkiv ali organov, druge operacije, dolgotrajen stres... Po aktivaciji se virus iz limfocitov širi na sluznice na votlih organih (nazofarinks, nožnica, sečevodni kanali), od koder pride do drugih ljudi in povzroči okužbo.

Zdravstveno dejstvo: viruse herpesnega tipa najdemo pri vsaj 80% pregledanih. Okužba z bari je prisotna pri večini odrasle populacije planeta.

Epstein Barr: diagnoza

Simptomi virusa Epstein Barr so podobni znakom okužbe citomegalovirus (tudi okužba s herpesom št. 6, ki se kaže v dolgotrajnih akutnih okužbah dihal). Možno je razlikovati vrsto herpesa, natančno poimenovati virus patogena - mogoče je šele po laboratorijskih preiskavah krvi, urina, testov sline.

Test virusa Epstein Barr vključuje več laboratorijskih testov:

• V krvi se pregleda virus Epstein Barr. Ta metoda se imenuje ELISA (encimski imunski test) določa prisotnost in količino protiteles proti okužbi... V tem primeru so v krvi lahko prisotna primarna protitelesa tipa M in sekundarna protitelesa tipa G. Imunoglobulini M nastajajo med prvo interakcijo telesa z okužbo ali ko se aktivira iz mirujočega stanja. Imunoglobulini G se proizvajajo za nadzor virusa pri kroničnem prevozu. Vrsta in količina imunoglobulinov omogočata presojo primarnosti okužbe in njenega trajanja (velik titer G teles je diagnosticiran z nedavno okužbo).
• Preučite slino ali drugo biološko tekočino telesa (sluz iz nazofarinksa, izcedek iz genitalij). Ta anketa se imenuje PCR je namenjen odkrivanju DNA virusa v vzorcih tekočih medijev... Metoda PCR se uporablja za odkrivanje različnih vrst virusov herpesa. Vendar pa pri diagnosticiranju virusa Epstein Barr ta metoda kaže na nizko občutljivost - le 70%, v nasprotju z občutljivostjo pri odkrivanju herpes tipa 1, 2 in 3 - 90%. To je zato, ker virus palice ni vedno prisoten v bioloških tekočinah (tudi ko je okužen). Ker metoda PCR ne daje zanesljivih rezultatov za prisotnost ali odsotnost okužbe, se uporablja kot potrditveni test. Epstein-Barr v slini - pravi, da obstaja virus. Vendar ne kaže, kdaj je prišlo do okužbe in ali je vnetni proces povezan s prisotnostjo virusa.

Virus Epstein Barr pri otrocih: simptomi, značilnosti

Virus Epstein-Barr pri otroku z normalno (zmerno) imunostjo morda ne kaže bolečih simptomov. Zato se okužba z virusom pri predšolskih in osnovnošolskih otrocih pogosto pojavi neopazno, brez vnetij, vročine in drugih znakov bolezni.

Virus Epstein-Barr pri mladostnikih pogosteje povzroča boleče okužbe - mononukleoza (zvišana telesna temperatura, povečane bezgavke in vranica, vneto grlo). To je posledica nižje zaščitne reakcije (razlog za poslabšanje imunosti so hormonske spremembe).

Epstein-Barrova bolezen pri otrocih ima značilnosti:

• Inkubacijska obdobja bolezni se zmanjšajo - s 40-50 dni se zmanjšajo na 10-20 dni po prodiranju virusa v sluznico ust, nazofarinksa.
• Čas okrevanja je odvisen od stanja imunosti. Otrokove obrambne reakcije pogosto delujejo bolje kot odrasli (pravijo odvisnosti, sedeči način življenja). Otroci zato hitreje okrevajo.

Kako se zdravi Epstein-Barr pri otrocih? Ali je zdravljenje odvisno od starosti osebe?

Virus Epstein Barr pri otrocih: zdravljenje akutne okužbe

Ker je EBV virus, ki je najmanj preučen, se preiskuje tudi njegovo zdravljenje. Za otroke so predpisana samo tista zdravila, ki so prestala fazo dolgotrajne odobritve z identifikacijo vseh neželenih učinkov. Trenutno ni protivirusnih zdravil za EBV, ki bi bila priporočljiva za zdravljenje otrok katere koli starosti. Zato se zdravljenje otrok začne s splošno podporno terapijo, protivirusna zdravila pa se uporabljajo le v nujnih primerih (nevarnost za otrokovo življenje). Kako zdraviti virus epstein bar v fazi akutne okužbe ali ko najdemo kroničnega nosilca?

V akutni manifestaciji se virus Epstein-Barr pri otroku zdravi simptomatsko. To pomeni, da ko se pojavijo simptomi vnetja grla, sperejo in zdravijo grlo, ko se pojavijo simptomi hepatitisa, so predpisana zdravila za vzdrževanje jeter. Potrebna vitaminska in mineralna podpora za telo z dolgotrajnim potekom - imunostimulirajoča zdravila... Cepljenje po preneseni mononukleozi je odloženo za vsaj 6 mesecev.

Kroničnega prevoza ni mogoče zdraviti, če ga ne spremljajo pogoste manifestacije drugih okužb in vnetij. Ob pogostih prehladih so potrebni ukrepi za krepitev imunskega sistema - utrjevalni postopki, sprehodi na svežem zraku, športna vzgoja, vitaminski in mineralni kompleksi.

Virus Epstein Barr: zdravljenje s protivirusnimi zdravili

Predpisano je posebno zdravljenje virusa, kadar se telo ne more samo spoprijeti z okužbo. Kako se zdravi virus Epstein Bar? Uporablja se več področij zdravljenja: preprečevanje virusa, podpiranje lastne imunosti, stimulacija in ustvarjanje pogojev za celoten pretok zaščitnih reakcij. Tako se pri zdravljenju virusa Epstein-Barr uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Imunostimulanti in modulatorji na osnovi interferona (specifična beljakovina, ki nastane v človeškem telesu ob posegu virusa). Interferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
• Pripravki s snovmi, ki zavirajo razmnoževanje virusov v celicah. To so valaciklovir (zdravilo valtrex), famciklovir (zdravilo famvir), ganciklovir (zdravilo cymeven), foskarnet. Potek zdravljenja je 14 dni, prvih 7 dni pa je priporočljivo intravensko dajanje zdravil.

Pomembno je vedeti: učinkovitost aciklovirja in valaciklovirja proti virusu Epstein Barr je v preiskavi in \u200b\u200bni znanstveno dokazana. Tudi druga zdravila - ganciklovir, famvir - so sorazmerno nova in premalo raziskana, imajo širok seznam neželenih učinkov (anemija, motnje centralnega živčnega sistema, srca, prebave). Zato ob sumu na virus Epstein-Barr zdravljenje s protivirusnimi zdravili zaradi stranskih učinkov in kontraindikacij ni vedno mogoče.

Pri zdravljenju v bolnišnicah so predpisana tudi hormonska zdravila:

• Kortikosteroidi so hormoni za zatiranje vnetja (ne delujejo na povzročitelja okužbe, temveč le blokirajo vnetni proces). Na primer prednizon.
• Imunoglobulini - za podporo imunosti (intravensko).
• Timični hormoni - za preprečevanje nalezljivih zapletov (timalin, timogen).

Ko zaznamo nizke titre virusa Epstein Barr, lahko zdravljenje okrepi - vitamins (kot antioksidanti) in zdravila za zmanjšanje zastrupitve ( sorbenti). To je podporna terapija. Predpisan je za kakršne koli okužbe, bolezni, diagnoze, vključno s pozitivnim testom na virus Epstein-Barr. Zdravljenje z vitamini in sorbenti je dovoljeno za vse kategorije bolnih ljudi.

Kako zdraviti virus Epstein Barr

Medicinske raziskave postavljajo vprašanje: ali je virus Epstein-Barr - ali je to nevarna okužba ali miren sosed? Se je vredno boriti z virusom ali skrbeti za vzdrževanje imunskega sistema? In kako zdraviti virus Epstein Barr? Zdravstveni odzivi so različni. In dokler ni izumljeno dovolj učinkovito zdravilo za virus, se moramo zanašati na imunski odziv telesa.

Oseba ima vse potrebne obrambne reakcije pred okužbami. Za zaščito pred tujimi mikroorganizmi potrebujete dobro prehrano, omejevanje toksičnih snovi in \u200b\u200bpozitivna čustva ter odsotnost stresa. Odpoved imunskega sistema in okužba z virusom se pojavi, ko je ta oslabljen. To postane mogoče s kronično zastrupitvijo, dolgotrajno terapijo z zdravili po cepljenju.

Najboljše zdravljenje virusa je ustvariti zdrave pogoje za telo, ga očistiti toksinov, zagotoviti ustrezno prehrano, da omogočijo proizvodnjo lastnih interferonov proti okužbam.

V šestdesetih letih prejšnjega stoletja jo je odkril znanstvenik M.E. Epstein in njegov pomočnik I. Barr med mikroskopskimi študijami celic malignega tumorja, ki je pozneje postal znan kot Burkittov limfom.

pot prenosa

Okuženi v otroštvu in mladosti. Čeprav so značilnosti in njihovo razširjenost proučevali že 40 let, še vedno niso popolnoma razumljeni. Okužen z aerosolom, prenosljiv, prenaša pa se lahko tudi v stiku z okuženo osebo, z materinim mlekom in spolno (z oralnim seksom).

Okužba v otroštvu se pojavi z igračami, na katerih slina uporabnika ostane v latentni obliki. Med odraslimi je značilno širjenje nevarnega virusa s poljubi s slino. Ta metoda velja za zelo pogosto in znano.

Vstopi v slinavke, timus, ustne celice in nazofarinks, virus Epstein-Barr začne okužiti človeško telo. Z zmanjšanjem imunosti se latentni lahko spremeni v odprto obliko in povzroči številne nevarne bolezni.

Patogeneza

V patogenezi obstajajo 4 stopnje:

Na prvi stopnji vnese se v ustno votlino in nazofarinks, vstopi v slinavke, v nazofarinks, kjer se razmnoži in okuži zdrave celice.

V drugi fazi skozi limfne kanale vstopi v bezgavke, poškoduje B-limfocite in dendritične celice, kar povzroči njihovo plazovito razmnoževanje, kar povzroči otekanje in povečanje bezgavk.

Tretja stopnja - prizadeti so osrednji živčni sistem in limfoidna tkiva, skupaj z drugimi pomembnimi organi: srcem, pljuči itd.

Četrta stopnja za katerega je značilen razvoj specifične imunosti proti virusu, pri čemer se dobijo naslednji rezultati:

• popolno okrevanje;
• ali okužba postane kronična.

Poznani sta dve obliki - tipična in netipična. Pri tipičnem opazimo vse simptome, značilne bolezni, pri netipičnem - le 2-3 simptoma (morda celo enega). Netipične odkrijemo na podlagi podatkov laboratorijskih testov.

Glede na resnost je lahko v blagi, srednje hudi in hudi obliki. V hudih primerih telesna temperatura doseže svoj maksimum, zvišana telesna temperatura vztraja dlje časa, močno se povečajo bezgavke, vranica in včasih jetra.

Adenoiditis traja dlje časa, tonzile so močno hiperemične, jezik je prevlečen, raven levkocitov v splošnem krvnem testu je višja od običajne.

Diagnostika

Diagnostika se izvaja na podlagi pritožb bolnikov glede na manifestacije primarnih simptomov in podatke iz laboratorijskih preiskav krvi.

Za diagnozo so pomembni:

1. Kazalniki splošnega krvnega testa. Po vnosu virusa B se limfociti okužijo z okužbo in začne se njihovo aktivno razmnoževanje. Postopek vodi do povečanja njihove koncentracije v krvi. Takšne celice so dobile znanstveno ime "atipične mononuklearne celice".

Pri okuženih z ESR je število levkocitov in limfocitov nad normalno. Trombociti se tudi povečajo ali, nasprotno, lahko se zmanjšajo, enako pri kazalnikih hemoglobina (opazimo hemolitično ali avtoimunsko anemijo). Ko jih gledamo pod mikroskopom, jih zdravniki prepoznajo.

2. Če želite natančno določiti okužbo z virusom, vzemite kri za preiskave, s katerimi boste ugotovili protitelesa proti antigenom... Ko antigeni vstopijo v krvni obtok, jih celice imunskega sistema prepoznajo.

3. V biokemijski analizi krvi, odvzete iz vene na tešče, v akutni fazi najdemo beljakovine, povišani kazalci bilirubina kažejo na bolezen jeter.

ALT, AST, LDH so posebne beljakovine, ki jih najdemo v telesnih celicah. Ko je organ poškodovan, vstopijo v krvni obtok, njihovo povečanje pa kaže na bolezen jeter, trebušne slinavke ali srca.

4. Opravljeno je posvetovanje ozkih strokovnjakov, v katerem sodelujejo imunolog in zdravnik ORL, onkolog in hematolog. Končni sklepi so narejeni na podlagi kliničnih študij s testom strjevanja krvi, rentgenskimi slikami nazofarinksa in prsnega koša, ultrazvokom trebušnih organov.

Začetno simptomi virusa Epstein Barr, kar kaže na okužbo bolnika

Inkubacijsko obdobje akutne oblike traja približno en teden po uvedbi. Pacient začne razvijati sliko, podobno akutni bolezni dihal.

To so začetni simptomi:

• temperatura se dvigne na kritične kazalnike, bolnik se trese;
• vneto grlo, na otečenih mandljih lahko opazimo obloge;
• pri palpaciji čutimo povečanje bezgavk pod čeljustjo, na vratu, v dimljah in pazduhah.

Pri analizi krvi opazimo pojav atipičnih mononuklearnih celic - mladih celic, ki so podobne limfocitom in monocitom.

Človek se hitro utrudi, apetit in zmogljivost se zmanjšata. Na telesu in rokah je opazen papulozni izpuščaj. Delovanje prebavil je oslabljeno. Pogosto pri bolnikih najdemo bolečine v mišicah in sklepih. Pogosto trpijo zaradi nespečnosti in sindroma kronične utrujenosti.

Povezane bolezni

Najnevarnejša bolezen, ki jo lahko povzroči, je Filatova bolezen ali pa ji pravimo tudi nalezljiva mononukleoza. Trajanje inkubacijske dobe te bolezni je običajno približno en teden, lahko pa traja do 2 meseca.

Na začetku bolnik začne čutiti mrzlico in slabo počutje, bolečine v sklepih in mišicah, grlo nabrekne, bolnik se hitro utrudi in slabo spi.

Telesna temperatura postopoma narašča in doseže kritično - do 40 stopinj ima pacient vročino. Glavni simptom virusne okužbe je poliadenopatija, ki se pojavi 5-6 dni po manifestaciji in je značilna za povečanje vseh bezgavk. Med palpacijo postanejo rahlo boleče.

Slabost in bolečine v trebuhu vodijo do bruhanja. Koža ostane nespremenjena, vendar včasih opazimo herpetične izbruhe. Palatinske tonzile se vnamejo, gnoj se loči od zadnjega dela žrela. Nosno dihanje postane težko, spremlja ga nosni glas.

Kasneje se vranica poveča (pojav splenomegalije), ki se normalizira v 2-3 tednih. Spremlja ga pojav izpuščaja na telesu, papul in pik, pik roseole, pa tudi krvavitev.

Včasih je blaga zlatenica s temnejšim urinom.

Oseba, ki je prebolela nalezljivo mononukleozo, ne bo več zbolela, ampak bo ostala nosilec vse življenje. Virus Epstein Barr je nevaren zaradi zapletov: meningoencefalitis, serozni meningitis, lahko pa obstaja tudi nevarnost encefomijelitisa.

Okuženi z virusom Epstein-Barr lahko razvijejo druge bolezni:

• limfogranulomatoza;
• sistemski hepatitis;
• limfom, vključno z Burkittovim limfomom;
• maligni tumorji nazofarinksa;
• novotvorbe v žlezah slinavk, prebavil;
• herpetične lezije genitalij in kože;
• poraščena levkopenija; sindrom kronične utrujenosti;
• multipla skleroza;
• proliferativni sindrom, ki se razvije pri tistih, ki so pridobili imunsko pomanjkljivost ali od rojstva.

Z razvojem okužbe se B-limfociti toliko povečajo, da je delovanje pomembnih notranjih organov oslabljeno. Veliko otrok s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo umre zaradi te bolezni. Tisti, ki pobegnejo, trpijo zaradi limfoma, anemije, agranulocitoze ali hipergamaglobulinemije.

Zdravljenje

Fant Epstein Barr

Z zdravljenjem okužbe bi se moral ukvarjati zdravnik, specializiran za nalezljive bolezni, in če se odkrije tumor v obliki novotvorb, onkolog. Bolniki s hudo nalezljivo mononukleozo so predmet takojšnje hospitalizacije z imenovanjem ustrezne prehrane in počitka v postelji.

Aktivno zdravljenje se začne z uporabo zdravil za spodbujanje fagocitov in naravnih celic ubijalk, kar ustvarja protivirusno stanje zdravih celic.

Učinkovitost takšnih sestankov je bila dokazana:

• pripravki interferona - alfa: aciklovir in arbidol, viveron, valtreks in izoprinozin;
• intramuskularna injekcija roferona in reaferona-EC;
• intravensko dajanje imunoglobulinov, kot sta pentaglobin in intraglobin, ki prav tako dajejo dobre rezultate;
• imunomodulatorna zdravila: derinat, likopid in levkinferon;
• biološki stimulanti (solkoseril in aktovegin).

Pomožno vlogo pri zdravljenju ima kompleksen vnos vitaminov in antialergijskih zdravil, kot sta tavegil in suprastin.

Če odkrijemo gnojno vneto grlo, je predpisan potek antibiotikov za en teden ali za 10 dni (cefazolin ali tetraciklin).

Ko se telesna temperatura dvigne, so predpisane antipiretične tablete paracetamola, pri kašljanju pa mukaltin ali libeksin. Pri oteženem dihanju skozi nos pomagajo kapljice naftizin.

Bolnike lahko ambulantno zdravimo z predpisovanjem interferona-alfa pod sistematičnim laboratorijskim nadzorom. Po treh do štirih mesecih morate dati krv za biokemijsko analizo za imunološki pregled in PCR diagnostiko.

Zdravljenje lahko traja dva do tri tedne ali več mesecev, odvisno od resnosti in zapletov, pa tudi od vrst (akutnih ali kroničnih).

Če se odkrije bolezen, je treba pregledati slino preostale družine, da se prepreči ponovna okužba z okužbo.

Zakaj je Epstein Barr nevaren

Na obrazu

Za svoje zaplete predstavlja resno nevarnost. Na samem začetku bolezni lahko že v prvih tednih povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema. Pogosto obstajajo meningitis, psihoza in hemiplegija.

Včasih virus Epstein Barr izzove avtoimunsko hemolitično anemijo. Pojavljajoča se bolečina v trebuhu, ki se širi v levo ramo, lahko kaže na pretrgano vranico. Z močnim otekanjem tonzil včasih opazimo oviranje zgornjih dihal.

Med nosečnostjo lahko virus Epstein Barr povzroči intrauterino okužbo ploda in povzroči patologijo njegovih pomembnih organov in bezgavk.

Preventivni ukrepi proti virusu Epstein Barr

Virus se ne smete bati, saj se okužbi ni mogoče izogniti. Odrasli že imajo imunost, saj imajo protitelesa proti virusu Epstein-Barr, ki se je razvil po otroški bolezni.

Če ima otrok dober imunski sistem, ga ne smemo pretirano zaščititi pred okužbami. Opaženo je bilo: prej ko bodo otroci zboleli za virusom Epstein Barr, šibkejši bo potek bolezni. Mogoče je niti ne bodo čutili. In imunost se bo razvijala za življenje pri otrocih, ki so bili bolni.

Za tiste s šibko imunostjo trenutno razvijajo posebno cepivo za zaščito telesa pred okužbo s tem virusom.

Šteje se, da je najučinkovitejša preventiva povečanje odpornosti proti virusu Epstein Barr, ki krepi imunski sistem.

Tu so obvezni preventivni ukrepi:

• Priporočljivo je utrjevanje od rojstva. Dojenčke je treba postopoma naučiti plavati v topli vodi s telesno temperaturo in hoditi po svežem zraku, uporaba hladne vode za dusiranje skozi celo življenje pa bo pomagala pri strjevanju.
• Če vodimo zdrav življenjski slog, kompetentno, znanstveno pravilno, je treba sestaviti uravnoteženo prehrano z uvajanjem sveže zelenjave in sadja. Vitamini in elementi v sledovih, ki jih vsebujejo, posebni multivitamini bi morali telo podpirati na visoki ravni.
• Izogibajte se kakršnim koli somatskim boleznim, ki povzročajo oslabitev imunskega sistema.
• Tudi psihološki in fizični stres negativno vpliva na stanje telesa in zmanjšuje imunost.
• Živeti moramo z geslom »gibanje je življenje«, veliko časa preživeti na prostem v vsakem vremenu, se ukvarjati z izvedljivimi športi: pozimi smučati in poleti plavati.

Kdo je rekel, da je herpes težko ozdraviti?

• Vas srbi in peče na območju izpuščaja?
• Pogled na žulje vam ne doda samozavesti ...
• In to je nekako neprijetno, še posebej, če imate genitalni herpes ...
• In mazila in zdravila, ki jih iz nekega razloga priporočajo zdravniki, v vašem primeru niso učinkovita ...
• Poleg tega so v vaše življenje že trdno vstopili stalni recidivi ...
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo pomagala, da se znebite herpesa!

Obstaja učinkovito zdravilo za herpes. in ugotovite, kako se je Elena Makarenko v 3 dneh ozdravila genitalnega herpesa!

Profesor Michael Epstein in njegova podiplomska študentka Yvonne Barr sta relativno nedavno - leta 1964 - opisala virus, ki je dobil dvojno ime s svojimi imeni - Epstein-Barr. Kljub temu, da gre za enega najpogostejših mikroorganizmov tipa herpesa, ga pozornost še vedno »spregleda«.

Nevarnost virusa Epstein-Barr

Ta mikroorganizem je bil izoliran v biopsijah tumorjev limfoma, odvzetih otrokom iz afriških držav.

Razlika med tem virusom in njegovimi "kolegi" je, da kodira 85 beljakovin. Za primerjavo: virus herpes simplex kodira le 20. Virus se na celico pritrdi s posebno strukturo - na njeni površini je veliko glikoproteinov, ki zagotavljajo zanesljiv prodor v sluznico.

Po vstopu v telo virus ostane vse življenje, z njim je okuženih 90% človeške populacije. Prenaša se prek stikov, med operacijami - skozi kri in kostni mozeg - in z zračnimi kapljicami.

Toda v večini primerov se virus Epstein-Barr na otroke prenaša s poljubljanjem okuženih odraslih. Nevarnost te patogene flore ni v njenem prodiranju v telo, temveč v tem, da povzroča maligne procese in povzroča bolezni, ki lahko povzročijo resne zaplete pri ljudeh z zmanjšanim imunskim statusom. Ena od bolezni, ki se pojavi ob vnosu virusa Epstein-Barr, je nalezljiva mononukleoza ali Filatova bolezen.

Povečanje njegove aktivnosti povzroča naslednje bolezni:

• sindrom kronične utrujenosti;
• sistemski hepatitis;
• limfogranulomatoza;
• limfomi;
• multipla skleroza;
• poraščena levkoplakija ustne votline in nekatere druge.

Epstein-Barrovi simptomi

Značilni simptomi virusa Epstein-Barr so odvisni od bolezni, ki jo je povzročil, vendar splošni znaki kažejo na njegovo vnos.

Na primer, nalezljiva mononukleoza povzroča naslednje simptome:

1. povečana utrujenost;
2. znaki faringitisa;
3. dvig temperature nad vročino - več kot 39 °;
4. do 5-7. dne se bezgavke povečajo, začenši od materničnega vratu;
5. vranica se poveča, včasih jetra;
6. urin potemni;
7. izpuščaj ima heterogen značaj - hkrati se pojavijo: urtikarija, papule s tekočino, roseola.

Podobna simptomatologija se pojavi pri kronični okužbi z virusom Epstein-Barr, le da je med njo poslabšana funkcija nosnega dihanja in zmanjšane duševne sposobnosti.

V ozadju bolezni, ki jo povzroča ta virus, se začne vnos druge vrste patogene flore in pojavi se sekundarna okužba, lahko se začne kandidoza, stomatitis, vnetne bolezni zgornjih in spodnjih dihal ter prebavnih organov.

Posledice EPSTEIN-BARR VIRUSA

Nalezljiva mononukleoza je lahko blaga in huda, v nekaterih primerih izgine po 4 mesecih brez zdravljenja.

Toda vnos virusa včasih povzroči resne zaplete, ki se pojavijo po bolezni:

• encefalitis in meningitis;
• oviranje bronhopulmonalnega drevesa;
• splošna poškodba živčnega sistema
• hepatitis;
• poškodbe lobanjskih živcev;
• perikarditis;
• miokarditis.

Te bolezni so pogostejše pri otrocih, saj so odrasli v otroštvu imeli mononukleozo. V kakršni koli obliki se pojavljajo bolezni, ki jih povzroči vnos virusa.

Epstein-Barr - akutni ali kronični - jih je treba zdraviti. Le tako se lahko izognemo zapletom.

Diagnostika EPSTEIN-BARR VIRUSA

Za prepoznavanje virusa Epstein-Barr v telesu se uporabljajo naslednji laboratorijski diagnostični testi.

1. V splošnem krvnem testu se izračuna število levkocitov, monocitov in limfocitov - pri okužbi njihovo število presega normo;
2. Biokemijska analiza - encimski parametri AST, LDH in ALT so povišani;
3. Izvede se ocena stanja imunskega sistema: določa se proizvodnja interferona, imunoglobulinov itd .;
4. Izvaja se serološka diagnostika - pravočasno odkrijejo protitelesa proti virusu Epstein-Barr. Določite titre IgM. V klinični sliki, ki jo povzroča mononukleoza, so povišani, vendar tudi po okrevanju ostanejo visoki - imunost na ta virus traja vse življenje;
5. Med diagnostiko DNK se ugotovi, ali v fizioloških tekočinah obstajajo protitelesa: slina, bris iz zgornjih dihal, hrbtenjače;
6. Z metodo gojenja se ugotovi širjenje virusa - goji se na možganskih celicah, celicah bolnikov z levkemijo itd.

Študije ne omogočajo le iskanja virusnih delcev v krvi, temveč tudi določanje stopnje poškodb telesa in napovedovanje tveganja za zaplete.

Zdravljenje z virusom Epstein-Barr

Posebne sheme zdravljenja ni. Vsak primer zahteva svoj terapevtski pristop.

Vsi bolniki s sumom na nalezljivo mononukleozo so nujno hospitalizirani.

• posteljni počitek;
• povečanje količine tekočine, ki jo pijete - pijača naj bo topla;
• respiratorne manifestacije ustavijo vazokonstriktorske kapljice in izpiranje - raztopine z antiseptiki in ljudskimi zdravili;
• znižanje temperature;
• vitaminska terapija;
• antihistaminiki.

Terapija se začne z uporabo protivirusnih zdravil različnih skupin: "Arbidol", "Valtrex", "Acyclovir", interferoni.

Antibiotiki so pogosteje vključeni v terapevtske ukrepe z dodatkom sekundarne okužbe ali akutne resnosti dihal.

Imunoglobulini, ki se uporabljajo proti virusu Epstein-Barr, so med glavnimi zdravili, ki pomagajo preprečiti zaplete po boleznih, ki jih povzroči vnos te patogene flore. Imunoglobulin se injicira intravensko. Terapijo dopolnjujejo sredstva, ki povečujejo imunski status telesa - imunomodulatorji in biološki stimulanti: Derinat, Likopid, citokini, Actovegin ...

Če se pojavijo dodatni simptomi, se odpravijo po posameznih shemah. Zmanjšajte temperaturo z običajnimi antipiretičnimi zdravili, pri kašljanju predpisujte mukolitike in antitusična zdravila, vnetje srednjega ušesa zdravite s posebnimi kapljicami, izcedek iz nosu - z lokalnimi vazokonstriktornimi zdravili.

Trajanje bolezni je od 2-3 tednov do 3-4 mesecev, vse je odvisno od resnosti simptomov.

Preventivni ukrepi EPSTEIN-BARR VIRUS

Nemogoče je preprečiti vnos virusa Epstein-Barr, treba je poskušati ustvariti pogoje, da bi otrokovo telo čim lažje preneslo "sestanek" z njim in v prihodnosti razvilo imunost za vse življenje. Otroci z normalnim imunskim statusom normalno prenašajo mononukleozo - morda so celo asimptomatski.