Rumena tekočina v odtoku po operaciji. Seroma pooperacijskega šiva na trebušni votlini

Pozdravljeni, pred 18 dnevi sem operiral trebuh, da sem z enim velikim kamnom odstranil žolčnik. Zdi se, da šiv dobro zaceli, ne boli, vendar se temperatura zvečer dvigne na 37,4. Po operaciji sploh ni popustila, vedno je bila v območju 37,4-37,8, zdaj je 36,8 zjutraj. Toda vprašanje ni to, ampak to, da sem se pred dvema dnevoma zjutraj zbudil ves moker v predelu šiva, na šivu je nastala majhna luknja, iz katere je rumena tekočina, brez vonja, zelo podobna gosti rumeni piščanec nastala je juha, ta tekočina se je pojavila en dan, kjer je za en dan zmanjkalo 500 gama, nato pa se je zdelo, da se je začela zapirati luknja, toda sinoči se je ta tekočina spet pojavljala in spet tekla, ponoči je bilo spet vsa mokra, da bi lahko bila, do kirurga pridem šele čez 2 dni. Kaj sploh je to? Hvala vnaprej za vaš odgovor

Tatiana, Kokshetau

ODGOVOR: 10.9.2016

Pozdravljeni, hvala za vaše vprašanje in podroben opis. To je seroma po operacijskem šivu. Ni strašno. Podkožno maščobno tkivo se zdravi nekoliko dlje kot koža sama. Nekje v podkožni maščobni plasti se je nabrala serozna tekočina, ki je zdaj našla odtok.

DOPOLNITEV VPRAŠANJA 11.01.2017 natalia nikitina, Tula

Zdravo. 22. novembra je potekal pas. Peretonitis je prinesel tanko črevo ven (ileustom), nato je stoma začela odhajati in nastal je lijak in nemogoče je bilo lepiti kolostomsko vrečko, rešeni so bili, kolikor so mogli. Iz stome je na dan steklo več kot liter, vse naokoli je zgorelo. Odpravili smo se na posvet k zdravniku (po priporočilu) in onkologu, ki so me pustili v bolnišnici. Sprejeta je bila odločitev za rekonstrukcijo stome. Druga operacija je bila izvedena 11. decembra. In potem so šive odstranili in šivi se na dveh mestih razdelili, nastale so luknje in rumenkasta tekočina teče malo viskozno, kaj naj storim? Imam sladkorno bolezen.

ODGOVOR: 12.1.2017

Pozdravljeni, hvala za podroben opis, ne delajte ničesar, jasno ste opisali vse, kar se je že zgodilo, zdaj je nujno opazovati operacijskega kirurga, vzdevek je boljši od njega o vas, oziroma ne ve za vaš trebuh .

Podobna vprašanja:

Vladimir Boyarko

Zdravo! Pomagaj mi prosim! Imam naslednje vprašanje in bistvo situacije: pred časom sem opravil operacijo odstranjevanja odpovedane ledvice z laparotomijo (sredinski rez na trebuhu). Šiv je bil zaprt s kožnim spenjalnikom in zaceljen po primarni nameri, na samem šivu pa je bilo več (treh kosov) velikih debelih pikčastih "skorj". Občasno odpadejo in iz nastalih lukenj odteče serozna tekočina, same luknje so ohlapna koža in pod njo je vidno maščobno tkivo. Vprašanje: Povejte mi, kako jih čim hitreje in bolje ozdraviti, da se luknje zacelijo.

Fotografija priložena vprašanju

Zdravo. 1. Hvala za dobro predstavitev vprašanja. Toda informacije še vedno niso dovolj. 2. Koliko časa je? 3. Prvič vidim takšen rez. Če sem iskren, mi ni jasno, zakaj je bil izbran tak rez. 4. Za katero bolezen so odstranili ledvico? Rak ali kakšen drug? Kaj je razlog za "odpoved ledvic"? Na splošno se fistule ne bodo celile, dokler bodo "podprte" od znotraj. Na primer, notranje niti po šivanju rane (ligaturna fistula), včasih se to zgodi z napredovanjem raka (lokalna ponovitev tumorja), včasih gre le za "slabo celjenje". Dokler vzrok ne bo odstranjen, bodo fistule in skorje vztrajale in se občasno "odprle". Če po operaciji ne mine več kot 1–1,5 meseca, je to lahko »samo od sebe«, vendar naj se fistule še vedno zdravijo postopoma. Če bi se moralo vse zaceliti "samo od sebe" (s kroničnim vnetjem), potem namažite. Mazilo Levomekol lahko vsak dan nanesete tudi v fistulo. Če je v notranjosti "nekaj", se ne bo zacelilo samo, kot da ne zdravite teh fistul.

Vladimir Boyarko

Brazgotina se po operaciji slabo pozdravi. Serozna tekočina se odvaja skozi "luknje". Odgovori (pojasnila) na vaša vprašanja. Moje vprašanje bo na koncu. ********** 1) Operacija je bila izvedena 02.12.2013 in je trajala približno 3-4 ure, t.j. za danes (28.12.2013) so minili skoraj 4 polni tedni. Do poslabšanja same bolezni in odkrivanja anomalije pri zdravnikih z ultrazvokom, tomografijo in nefroscintigrafijo je prišlo leta 2013. ********** 2) Oblika reza je bila izbrana zaradi prirojene malformacije - "podkve ledvice", tj. odpovedala leva ledvica se je ob rojstvu sprva zlila s spodnjim drogom (koncem) z desno ledvico. Operacijo je izvedel profesor Igor Artemovich Aboyan. ********** 3) V histološkem pregledu odstranjenega organa je zapisano: "Huda kronična pielonefritis z izidom v hidronefrozi, peri- in paranefritisu, atrofija parenhima. Zastoji in distrofične spremembe v epitelij zvitih tubulov. " ********** 4) Z ene fistule mi je zdravnik odstranil konico niti dolžine 5 mm, vendar je rekel, da je ne smemo več odstranjevati, ker V sebi sem imel tudi šive in material bi se moral sam raztopiti. Kako mazati na vaš nasvet, tako da sem v bistvu razumel. ********** Vprašanje za pojasnilo: 1) Kakšen je rok za zaraščanje "fistul", če sem tudi sam star 25 let? Zdi se, da organizem ni star. Če po treh mesecih niso zaraščeni, ali naj grem k zdravniku? 2) Kako lahko zdravnik odstrani niti z drugih fistul, če niso vidne? Ali bo zdravnik moral ponovno narediti rez? Nit, ki se je pojavila, sem sam odkril po naključju, vendar je nisem mogel izvleči in se ni začel. Pojavil se je ob pritisku na območje okoli šiva. 3) Ali lahko dodate nekaj iz novega priporočila za podatke, ki sem ga napisal? ********** Najlepša hvala! S spoštovanjem, Boyarko V.V.

Rane, ureznine in praske so znane vsakemu človeku že od otroštva. Majhne odrgnine se hitro pozdravijo, velike pa so bolj težavne. Če se rez dolgo ne zaceli in iz rane teče rumena tekočina, ne bo odveč, da jo pregleda kirurg.

Dovoljena stopnja

Vsaka mehanska poškodba kože vodi do sproščanja limfe - prosojne, rahlo rumenkaste tekočine, ki jo v javnosti imenujejo ichor. Ima zaščitno funkcijo, preprečuje okužbo ureznine, pomaga pa tudi pri čiščenju telesa strupov in toksinov.

Limfa se izloča v teh situacijah:

1. Poškodbe, rane, praske, odrgnine. Iztekanje ichorja traja kratek čas. Hitrost zategovanja ran je odvisna od individualnih značilnosti organizma in pravočasnosti njegovega zdravljenja.
2. Po operaciji očistite rumeno tekočino iz rane. Limfa zagotavlja zdravljenje pooperativnega šiva. Če je izcedek neznaten in v sestavi ni gnoja, potem ni razloga za skrb.
3. Limfa iz popka pri novorojenčkih je naravni pojav, ki spremlja celjenje popkovine. Zdravljenje z antiseptikom ali antibiotikom je potrebno le, če iz rane teče svetlo rumena tekočina. Enako načelo velja za celjenje šiva po carskem rezu pri mami.
4. Trofični ulkusi, ki se zaradi sistemskih motenj dolgo ne zacelijo. Najpogosteje najdemo pri diabetikih. Izcedek ima nečistoče v krvi, včasih tudi suppuration.

Za določitev sestave izločene tekočine skrbno preglejte njen odtenek. Sukrovitsa - lahka, skoraj prozorna; rdeča barva označuje prisotnost krvi in \u200b\u200bče iz rane odteče rumena tekočina z zelenkastim odtenkom, gre za gnojni eksudat.

Gnojenje kaže na okužbo poškodovanega področja kože, torej na prodor piogenih bakterij. Dandanes je v kirurgiji splošno sprejeto, da je okužena vsaka nenamerna rana. Če so kožne lezije obsežne in koncentracija mikrobov preseže sprejemljivo mejo, nastane gnoj.

Patološki vzroki

Obilen izpust ichorja se imenuje limforeja. Pojavi se v takih primerih:

• poškodba velike limfne žile;
• topa travma;
• spontana ruptura krvnih žil, ki jo povzroči cista ali limfangiom.
• motnje v delovanju limfnega sistema.

Razvoj limforeje olajša limfostaza - patologija, pri kateri je moten mehanizem tvorbe in odtoka limfne tekočine. Običajno se limfa kopiči na določenem območju - najpogosteje v spodnjih okončinah. Med značilnimi kliničnimi manifestacijami limfostaze:

1. otekanje lokalizacijskega mesta;
2. kršitev prehrane kože;
3. trofične spremembe na koži.

Patologija je nevarna z resnimi zapleti, vključno z elefantijazo ali boleznijo slonov. Pri tej bolezni kopičenje limfe vodi do odebelitve kosti, sprememb oblike in volumna organov.

Pooperativni zapleti

Poseben primer limforeje je seroma, kopičenje eksudata v zašiti rani ali tkivih. Takšen izcedek je resen pooperativni zaplet in lahko zahteva večkratno operacijo. Tekočina lahko vsebuje primesi krvi iz poškodovanih krvnih žil, kar ji daje rožnati odtenek.

Seroma je zaplet, ki se pogosto pojavi po plastični operaciji. To še posebej velja za operacije na mlečni žlezi - mamoplastiko in mastektomijo. Ta del telesa vsebuje veliko število limfnih žil in vozlov, ki se lahko poškodujejo z nestrokovnim posegom ali zaradi napake.

Rumeno tekočino iz rane po operaciji lahko povzročijo:

• Individualna reakcija telesa na nameščeni vsadek. Kljub temu, da so sodobne proteze narejene iz bioloških materialov, jih telo včasih zavrne. To vodi do pojava vnetnega procesa in kopičenja limfe.
• Z reakcijo na šivalne materiale. Pojav je značilen za operacije z velikim številom absorpcijskih niti.
• Obsežne poškodbe limfnih žil. Za razliko od krvnih žil se dolgo zacelijo, kar vodi do kopičenja eksudata v tkivih.
• Verižna reakcija, ki jo povzroča velik hematom. Seroma se razvije brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja.
• Operativne napake - zlasti pomanjkanje pooperativne drenaže. Močan nadzor vodi do kopičenja eksudata v intersticijskem prostoru in je poln resnih zapletov.

Seroma spremljajo vlečne bolečine v predelu šiva, srbenje, občutek polnosti. Kot reakcija telesa na vnetje se lahko telesna temperatura dvigne. Zdravljenje je sestavljeno iz namestitve odtokov, vakuumske aspiracije in jemanja protivnetnih zdravil.

Serozna tekočina ni največji pooperativni problem, vendar se lahko pojavijo nekateri zapleti, ki človeku povzročajo nelagodje. Tekočina se kopiči na presečišču kapilar. To pomeni, da se v votlini kopiči limfa, ki se nahaja v bližini aponeuroze in maščob pod človeško kožo. Zato se takšni zapleti najpogosteje pojavijo pri gostih ljudeh z veliko maščobno plastjo pod kožo.

Med razvojem bolezni, povezane s serozno tekočino, izcedek slamnate barve, ki se ne razlikujejo po neprijetnem vonju, lahko pa se pojavijo močni edemi, včasih pa človek celo čuti bolečino na mestu kopičenja serome.

Najpogosteje se kopičenje serozne tekočine zgodi natančno po operaciji. Na primer, lahko poudarite plastično operacijo, po kateri se tekočina kopiči, kar vodi do negativnih posledic. Ti neželeni učinki nikakor ne vplivajo na zdravje ljudi, kljub temu pa se lahko pojavijo takšni neželeni pojavi, kot je povešena koža na mestih kopičenja tekočine, ki že sami po sebi pokvarijo estetski videz osebe. Poleg tega seroma podaljša čas celjenja kože in zaradi tega morate več obiskati zdravnika, kar prav tako povzroča nevšečnosti.

Vzroki serome

V celotnem obdobju operacij so opazili različne dejavnike, ki lahko povzročijo nastanek serome pod kožo, vendar je glavni razlog limfne kapilare... Poleg tega so lahko še en razlog vnetni procesi, ki se pojavijo na mestih poškodovanih tkiv. Stvar je v tem, da se med operacijo zdravniki dotaknejo tudi tujih tkiv, ki se začnejo vneti in povzročajo kopičenje seroma.

Tudi glavnih razlogov upoštevati take dejavnike, kot:

• visok krvni pritisk;
• prekomerna teža;
• starost;
• diabetes.

Zato so zdravniki pred operacijo dolžni človeka pregledati, da v prihodnosti ne bo zapletov. Če bodo zdravniki na testih ugotovili, da ima oseba po operaciji serom, bodo poskusili spremeniti koncept zdravljenja, da bi se izognili tovrstnim zapletom za pacienta.

Pred operacijo morajo bolniki vedeti, ali je možno tvorjenje serome ali ne. Ta tekočina varno za ljudi, vendar vseeno v redkih primerih njegovo veliko kopičenje pod človeško kožo vodi do nevarnih bolezni. Na primer, lahko se pojavijo zapleti v obliki nekroze kožne zavihke, sepse ali obdobja celjenja ran po operaciji, ki se lahko znatno poveča.

Nastanek serome po mastektomiji in abdominaplastiki

Kot smo že omenili, se po plastični operaciji lahko pojavi seroma, najpogosteje pa ločimo mastektomijo in abdominaplastiko. Tvor serozne tekočine se pojavi v skoraj 15% vseh primerov mastektomije in to je dokaj velika verjetnost zapletov.

Seveda kirurgija dojk vodi do najpogostejšega dejavnika kopičenja serozne tekočine, in sicer do širjenja bezgavk in njihovega števila na tem predelu telesa. Med operacijo dojk je veliko seciranje kože, ki prizadene ne le veliko število krvnih žil, ampak tudi bezgavke. Posledično se že v fazi celjenja zaradi pojava vnetne reakcije pod kožo pojavi serozna tekočina.

Pred izvedbo mastektomije zdravniki svoje paciente opozorijo na možnost serome. Pri izvajanju plastike trebuha se možnosti za kopičenje tekočine pod kožo še povečajo, saj se tu seroma pojavi v skoraj polovici primerov plastične kirurgije. Pravzaprav je razlog enak, kajti ko se prereže koža na trebuhu, se zdravniki dotaknejo velikega števila krvnih žil in bezgavk, kar seveda vodi v nadaljnje vnetne procese.

Zdravljenje kopičenja serozne tekočine

Običajno serozna tekočina po operaciji se razreši v 4–20 dneh, a vseeno tudi tako neresnega zapleta ni mogoče prezreti. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo v kritičnem trenutku lahko svetoval in izvajal zdravljenje. Obstaja več tehnik, ki v zgodnjih fazah ali v kritičnih razmerah omogočajo odstranjevanje serozne tekočine.

Aspiracija vakuuma

Aspiracija v vakuumu je eno najpogostejših načinov zdravljenja serozne tekočine. Ta tehnika se na žalost lahko izvaja le v zgodnjih fazah zapletov. Bistvo vakuumske aspiracije je v uporabite poseben aparat, na katerega je cev priključena in spuščena na najnižji del, kjer je nastala serozna tekočina. S pomočjo vakuumskega delovanja se tekočina potegne iz rane.

Pri uporabi tega načina zdravljenja se stara pooperativna rana ne odpre. Poleg tega izčrpavanje serozne tekočine spodbuja hitrejše celjenje kože po operaciji, zato številne stranke uporabljajo vakuumsko aspiracijo le zato, da se hitro vrnejo v svoje običajno življenje.

Uporaba drenaže za serom

Drenaža se pogosto uporablja v primeru zdravljenja z akumulacijo serozne tekočine. Ta metoda se lahko uporablja v kateri koli fazi serome, v nasprotju z vakuumsko aspiracijo. Odvajanje ran izčrpavamo s posebno napravo, vendar je pomembno upoštevati sterilnost aparata. Zato je odtoke mogoče uporabiti le enkrat, nato pa jih poslati v reciklažo. Takšni odtoki so shranjeni v posebnih antiseptičnih raztopinah, pred začetkom del pa vsa oprema obdelamo z 0,9% raztopino natrijevega klorida.

Skozi šive, ki ostanejo po operaciji, se lahko vstavijo posebne naprave, ki pomagajo pri zdravljenju serozne tekočine. Poleg tega lahko napravo odstranite z majhnim prebodom, ki je narejen v bližini pooperativnih šivov. Pritrditev naprav se izvaja tudi s šivi. Zdravniki morajo poškodovana območja in kožo, ki se nahajajo v bližini, vsak dan obrisati z raztopino 1% zelenja. Prav tako je treba nenehno spreminjati preliv.

Če za izčrpavanje serozne tekočine uporabljate odtočno cev, lahko uporabite gumijaste ali steklene cevi za podaljšanje. Samoumevno je, da morajo biti tudi dodatni materiali za podaljšanje sterilni, posode pa morajo biti na 1/4 napolnjene s katero koli antiseptično raztopino. Vse to je treba storiti, da se čim bolj zmanjša tveganje za okužbo skozi šive ali rano. Zato se poleg tega izvaja tudi vsakodnevna zamenjava cevi.

Serozna tekočina je rahlo viskozna, zato so bolniki položeni s hrbtom na posebno posteljo, tako da je v nekaterih primerih mogoče za drenažno cev poskrbeti sami. V vsakem primeru zdravniki stalno spremljajo bolnika.

Serozna tekočina je lahko precej viskozna, vendar se v tem primeru uporablja drenaža z električno črpalko.

Samoumevno je, da je bolje, da sive barve ne zdravimo, ampak najprej izvajamo preventivne ukrepe, s katerimi se izognemo njenemu pojavu. Dodelite več preventivnih tehnik.

Zaključek

Pojav seroma pooperacijskega posega mnogi ne upoštevajo, vendar to na koncu lahko privede ne le do nelagodja, ampak tudi do resnih bolezni ali samo deformacija kože. Odstranjevanje serozne tekočine je hitro in neboleče, zato tega ne smemo odlagati v nedogled. Najlažje je preprečiti pojav serome v zgodnjih fazah tvorbe kot kasneje ponovno operirati.