Хронический кандидоз — можно ли вылечить? Как вылечить хроническую молочницу (кандидоз) у женщин Эффективное лечение хронической молочницы.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Слышу ваше дружное «да»!

Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что «там» все зудит, свербит и печет.

А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Разберемся?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах и кожи .

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то .

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это для организма, в результате которого снижается . Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает .
Комбинированные гормональные . Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
Болезненность при половом контакте.
Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

Этот диагноз поставил Вам врач?
Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться не совсем грамотными.

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

Острый или хронический процесс?
Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
Насколько яркая симптоматика?
Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

Системный антимикотик.
Местный антимикотик.
После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
При хронической молочнице – .

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина : Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола - к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее

Воздействуем на грибы в месте их обитания

Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать в животе, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

Восстанавливаем микрофлору

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

Разбираемся с иммунитетом

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

На время лечения:

Используйте только х/б белье.
Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
Исключите из питания сладкое, мучное.
От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Хроническая молочница возникает по причине отсутствия должной терапии заболевания, протекающего в острой фазе. При этом периоды обострений чередуются с переходом инфекции в латентное состояние. Клиническая картина становится стертой. Вылечить хроническую молочницу достаточно сложно. Только при комплексном подходе удается устранить ее проявления и подавить повышенную активность грибка.

Причины, провоцирующие развитие кандидоза:

интимная близость с носителем инфекции;
угнетение иммунитета;
несоблюдение правил интимной гигиены;
гормональные сбои при длительном приеме антибиотиков, а также при беременности;
нарушения в работе эндокринной системы.

Хронический вагинальный кандидоз развивается реже, но и борьба с ним осуществляется сложнее. Грибковая инфекция поражает глубинные системы организма и вырабатывает устойчивость к ряду медикаментозных средств. В латентном состоянии заболевание может годами не напоминать о себе. Ослабевание возбудителей недуга не провоцирует их гибель, в любой момент может наступить .

На фоне острого кандидоза у женщин нередко начинает развиваться хроническая молочница. Причины этому следующие:

переохлаждение и простуда;
заболевания, угнетающие иммунитет;
ношение нижнего белья из синтетических материалов;
нарушение гормонального баланса.

Главной причиной рецидивов болезни является полное игнорирование клинических проявлений кандидоза или несвоевременно начатая терапия.

Благоприятная среда для Candida albicans

Хронический кандидоз возникает вследствие поражения организма грибками рода Candida, которые вырабатывают защиту от воздействия медикаментов, и ряда других неблагоприятных факторов. Оптимальная температура для кандид – 20–27 °С, но они могут активно развиваться и при 37 °С. Эти микроорганизмы способны усваивать сахар и по этой причине нередко активизируются .

Возбудители инфекции способны поразить органы и ткани, если в организме создается благоприятная для этого среда. Когда иммунитет ослабевает, с высокой вероятностью может проявиться молочница.

Источником инфекции, провоцирующим развитие хронического кандидоза, чаще всего выступает собственная микрофлора, но заражение способно произойти и извне. Вызвав заболевание, грибки не меняют своих свойств, изменения происходят в самом организме. Прикрепляясь к клеткам слизистых влагалища, патогенные микроорганизмы начинают активно себя проявлять и проникают в более глубокие слои эпителия.

В борьбе с инфекцией создается определенное равновесие. Грибки совершают попытки проникнуть глубже в ткани, организм в свою очередь стремится отторгнуть их, но оказывается не в силах. В результате хроническая молочница у женщин длится годами. Болезнь то затихает, то вновь проявляется при ослабевании защитных функций. Попытки избавиться от молочницы навсегда сводятся лишь к подавлению активности возбудителя и укреплению иммунитета.

Симптомы и осложнения хронической молочницы

Лечение хронической молочницы у женщин нужно начинать без промедления. Симптомы острой и рецидивирующей формы легко перепутать. Признаки поражения организма грибками сводятся к следующим:

появление в области половых органов дискомфорта, жжения и зуда;
отечность и гиперемия слизистых;
пересыхание кожного покрова;
микротрещины на слизистых.

Симптомы хронической формы кандидоза более яркие и тяжелые, чем при первичном проявлении болезни. Молочница в запущенном состоянии способна привести к появлению кровоточащих микротрещин на слизистых оболочках влагалища, через которые в организм беспрепятственно попадают возбудители инфекций. В результате этого возникают серьезные осложнения.

Если своевременно выявить и вылечить хронический кандидоз, предотвратить появление частых рецидивов, прогноз будет благоприятным. При несоблюдении врачебных рекомендаций или полном отсутствии терапии кандидозный вульвовагинит способен привести к таким осложнениям:

Бесплодие. Возможно лишь тогда, когда лечение хронической молочницы у женщин игнорируется полностью.
Спайка малого таза. Запущенная форма кандидоза способна спровоцировать непроходимость маточных труб. При этом существует серьезный риск для жизни женщины.
Угнетенное состояние. При ослабевании защитных функций организм подвержен различным инфекциям.
Заражение ребенка внутри утробы. При беременности болезнь часто рецидивирует и проявляется в осложненной форме, оказывает негативное воздействие на плод.
Поражение инфекциями половой системы.

Лечение хронического кандидоза проводится комплексно. Учитывается цельная картина болезни. Только в этом случае симптомы болезни еще долго не будут проявляться, и удастся избежать ряда нежелательных последствий.

Как распрощаться с молочницей

Хронический кандидоз нуждается в комплексном лечении. Внимание при этом уделяется укреплению защитных функций организма. Справиться с грибковой инфекцией удастся только при крепком, способном противостоять болезни иммунитете. Схема терапии включает в себя:

медикаментозное лечение;
ведение здорового образа жизни;
коррекцию рациона питания.

Терапия проводится по индивидуальной схеме, выбрать которую может только врач. Самолечение способно повлечь за собой серьезные осложнения.

После проведения полной диагностики гинеколог может определиться с тем, как лечить хроническую молочницу и какие препараты подойдут лучше всего.

Существуют антимикотические лекарства системного и местного назначения, способные устранить симптомы хронической молочницы. Выпускаются медикаменты в таких формах:

Таблетки. Предназначены для приема внутрь. С их помощью удается устранить клинические проявления и первопричину. Популярные препараты этой группы – Флуконазол, Нистатин, Флюкостат, Дифлюкан. Среди противопоказаний к применению выделяют беременность и непереносимость компонентов медикамента. Длительность курса терапии и действенные средства назначаются врачом в индивидуальном порядке. Способ применения для мужчин такой же, как и для женщин.
Мазь и противогрибковый крем. Медикаменты предназначены для местного применения. Действующие вещества способны проникнуть в очаг инфекции и подавить активность грибов. Чаще всего назначают , Ломексин, Кандид. Крем наносят на слизистые влагалища не реже двух раз в течение дня. Длительность терапии составляет около недели.
Вагинальные таблетки и свечи. При лечении хронической молочницы эти средства выступают как дополнительные. Активные вещества препятствуют размножению патогенных микроорганизмов. В процессе терапии используют Пимафуцин, Клотримазол, Макмирор. Используют их по назначению врача, который также определяет способ применения для женщин и длительность терапии.

Лечить хроническую молочницу у женщин нужно не только противогрибковыми средствами, но и с помощью препаратов, восстанавливающих микрофлору влагалища. Применяются свечи Вагикаль, Бифидумбактерин, Лактобактерин, в составе которых есть полезные бактерии, способные подавить активность патогенов.

Чтобы вылечить хронический кандидоз, а также для профилактики рецидивов назначаются препараты, обладающие иммуномодулирующим действием. Инструкцию, которая к ним прилагается, необходимо строго соблюдать.

О том, как избавиться от вагинального кандидоза, достоверно известно только врачу. При хронической молочнице крайне важно не прибегать к самолечению. Только при адекватной терапии удастся избежать осложнений.

Профилактика кандидоза

Чтобы хронический кандидозный кольпит не беспокоил женщину частыми рецидивами, нужно соблюдать определенные меры профилактики:

избегать переохлаждения;
своевременно лечить любые заболевания;
носить хлопчатобумажное белье свободного покроя;
избегать случайных интимных связей;
отказаться от сладостей, употребления алкоголя;
подмываться два раза в день с применением специальных средств для интимной гигиены;
не использовать ежедневные прокладки.

Стоит отметить, что народная медицина в борьбе с проявлениями хронического кандидоза оказывается малоэффективной. Специалисты настаивают на том, что устранить грибковый очаг с помощью подобных средств невозможно. В период ремиссии нужно прибегать к применению антимикотических свечей и мазей, а не знахарских рецептов.

Клиническая картина при хроническом кандидозе далеко не всегда проявляется ярко. Поэтому многие женщины не спешат обращаться за помощью к специалисту и тем самым усугубляют ситуацию. Без помощи врача возможно лишь предотвратить появление болезни, но избавиться от молочницы раз и навсегда самостоятельно не удастся. Только при правильно подобранном курсе терапии наступает излечение.

Хроническая молочница у женщин — это заболевание инфекционной природы, которое провоцируется активным размножением дрожжеподобных грибков. Вначале проблема диагностируется в острой фазе. Если вовремя не предпринять меры и не приступить к лечению, оно перетекает в хроническую форму.

Молочница может развиваться без ярких клинических проявлений, что существенно осложняет диагностику. Избежать осложнений поможет своевременное выявление и терапия болезни.

Хроническая молочница у женщин

С молочницей сталкивалось более половины представительниц прекрасного пола планеты. При грамотном лечении болезнь быстро лечится и не возвращается вновь. В 25% случаев наблюдается хронический кандидоз. Это связано с недостаточным вниманием женщины к своему здоровью. Часто дамы пытаются вылечиться самостоятельно или вовсе игнорируют негативные симптомы.

Для хронической молочницы характерно чередование периодов покоя и обострения. О тяжести течения болезни можно говорить, если рецидивы случаются чаще четырех раз в год. Если же симптомы болезни проявляются перед каждыми месячными, это свидетельствует в пользу серьезного воспалительного процесса, лечение которого будет долгим и трудным.

Хроническая молочница у женщин нередко осложняется сопутствующими заболеваниями. Часто диагностируются генитальный герпес и различные венерические болезни. Они меняют симптоматику, что усложняет диагностику и провоцирует переход проблемы в хроническую форму.

Особую опасность представляет кандидоз во время беременности. Женщинам рекомендуется пройти полное медицинское обследование еще на стадии планирования зачатия. При этом посетить врача должны будут оба партнера.

Основные причины

Грибки рода Кандида живут в организме каждой женщины. Их концентрация настолько мала, что не может угрожать здоровью. При определенных условиях возбудитель начинает активно размножаться. Причины хронической молочницы могут быть следующие:

Наличие других хронических заболеваний, что приводит к серьезному ослаблению иммунной системы.
Половой контакт с носителем инфекции без использования барьерных контрацептивов.
Нарушение норм индивидуальной гигиены.
Отклонения в функционировании эндокринной системы.
Изменения гормонального фона. Кандидоз часто сопровождает беременность или климакс.
Несбалансированное питание.
Продолжительный прием антибактериальных препаратов.
Длительный прием эубиотиков, не предписанных врачом. Такие препараты способствуют созданию во влагалище кислой среды, в которой комфортно себя чувствуют дрожжеподобные грибы.

При неправильном подходе к терапии грибки могут вырабатывать устойчивость к воздействию многих медикаментов. Удается лишь на время ослабить их активность, но они продолжают жить в организме и в любой момент могут спровоцировать рецидив.

Перед началом лечения необходимо выявить и устранить фактор, который спровоцировал развитие проблемы. В противном случае победить болезнь не удастся.

Опасность кандидоза

Хронический кандидоз может появиться как у дам в возрасте, так и у молодых девушек. Он представляет существенную угрозу для здоровья. Болезнь чревата следующими осложнениями:

Образование спаек в маточных трубах, развивается непроходимость. Это значительно осложняет процесс зачатия.
Эрозия шейки матки.
Бесплодие.
Цистит.
Аднексит.
Пиелонефрит.

Хроническая форма молочницы сама по себе не приводит к появлению онкологии. Но она провоцирует снижение резистентности организма. Он теряет способность сопротивляться вирусным и бактериальным инфекциям. Поэтому вероятность заражения онкогенными штаммами в разы повышается.

Заболевание доставляет физический дискомфорт. Жизнедеятельность грибков провоцирует постоянное травмирование слизистых поверхностей влагалища. Это приводит к излишней сухости, болезненным ощущениям во время полового акта. Если дискомфорт слишком сильный, женщина старается избегать близости с партнером, что негативно сказывается и на ее психологическом состоянии.

Кандидоз передается половому партнеру. Поэтому, если заболевание диагностировано у женщины, мужчине тоже предстоит лечение.

Симптоматика

Далеко не всегда хроническая молочница имеет симптомы. Чаще заболевание протекает в латентной форме. Иногда могут проявляться следующие признаки проблемы:

Дискомфортные ощущения в области гениталий. Они усиливаются во время полового акта.
Ухудшается состояние ногтей, они начинают слоиться и быстро ломаться.
После секса отмечается появление белесых выделений из влагалища с отталкивающим кислым запахом.
Слизистые поверхности влагалища становятся сухими, может меняться их оттенок.

Грамотная диагностика

Для постановки точного диагноза проводится медицинское обследование пациентка. Применяются следующие методики:

Микроскопическое исследование мазка из влагалища. Гинеколог проводит забор биологического материала женщины. Секрет наносится на предметное стекло и изучается под микроскопом. При наличии хронического кандидоза будут видны дрожжеподобные грибки.
Бактериологический посев. Секрет из влагалища женщины помещают в питательную среду. Спустя некоторое время отмечается образование целой колонии грибков. Такое может случиться и с образом здоровой женщины. Поэтому ключевую роль здесь играет численность возбудителей. О наличии молочницы говорит количество грибков, превышающее 10000 КОЕ на 1 мл.
Исследование грибка на резистентность к медикаментам. Это помогает специалистам определиться, чем лечить заболевание максимально эффективно.

Программа терапии

Лечение хронической молочницы должно быть комплексным. Особое внимание уделяют поддержанию защитных функций организма. Только восстановив иммунитет, удастся справиться с болезнью. Применяются следующие терапевтические методики:

Применение медикаментов.
Корректировка образа жизни.
Соблюдение диеты.

Схема, как вылечить хроническую молочницу, разрабатывается индивидуальная для каждой пациентки. Бесконтрольное использование каких-либо средств приведет к осложнению болезни.

Применение медикаментов

Основным способом, как лечить хроническую молочницу, становится применение медикаментозных средств. Сегодня разработано большое количество антимикотических препаратов. Они выпускаются в различных формах:

Таблетки. Помогают справиться с симптомами и вылечить причину болезни. Чаще прописывают Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан, Нистатин и другие. Такие лекарства в форме таблеток запрещено принимать во время беременности, а также при индивидуальной чувствительности к компонентам средства.
Кремы и мази. Они обладают хорошим местным действием. Компоненты препарата быстро проникают к очагу инфекции и подавляют активность грибков. Специалисты рекомендуют применять Ломексин, Нистатин, Кандид и прочие. Крем вводят как можно глубже во влагалище по несколько раз в сутки.
Свечи. Их применяют в качестве вспомогательного средства при лечении хронической молочницы у женщин. Действующее вещество быстро останавливает размножение грибков. Применяют Клотримазол, Макмирор, Пимафуцин и другие. Не все из них разрешены во время беременности, поэтому перед началом лечения необходимо внимательно изучить инструкцию.

Помимо антимикотических препаратов специалисты прописывают медикаменты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища. Наиболее эффективными оказываются препараты в форме свечей: Бифидумбактерин, Вагикаль, Лактобактерин и другие. В их состав входят полезные бактерии, которые подавляют активность патогенной микрофлоры.

Для восстановления защитных функций организма применяются иммуномодуляторы. Самыми действенными и безопасными признаются средства на основе интерферона. Только правильно вылеченный кандидоз не приведет к развитию осложнений.

Диетотерапия

Препараты для лечения хронического кандидоза у женщин оказываются эффективными только при условии корректировки рациона. При этом необходимо соблюдать основные рекомендации:

Категорически запрещено употребление алкоголя, сыров с плесенью, кондитерских изделий, копченостей и маринадов. Эти продукты стимулируют активное размножение грибка.
Отказаться придется и от продуктов, содержащих большое количество сахара: шоколада, варенья, пирожных, а также сладких фруктов и ягод.
Вред принесут и продукты, содержащие лактозу.
В рацион обязательно должны входить чеснок, зеленый лук, морепродукты, бобовые, крупы, семечки и орехи.
Пользу принесет натуральный йогурт, обогащенный пробиотиками. Его можно готовить самостоятельно. Достаточно найти правильную закваску и запастись молоком.
В меню должны присутствовать кислые ягоды: брусника, клюква, черника и облепиха. Их можно есть в свежем виде или готовить на их основе морсы и компоты без сахара.
Стимулировать иммунитет поможет употребление достаточного количества фруктов и овощей. Особенно полезны капуста, морковь, свекла, огурцы, яблоки, лимоны и сливы.
Пейте больше чистой воды. В сутки необходимо выпивать не менее 1,5 литров. Дополнить питьевой режим можно отварами лекарственных растений: шиповника, ромашки, душицы.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)- грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
Использование ежедневных гигиенических прокладок.
Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат ):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

кетоконазол (низорал) - Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) -Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200-500мг в течение 6 дней;
миконазол - по 250мг, 4 раза в сутки, 10-14 дней.
бифоназол - 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2-4 недели;

Препараты триазола:

флуконазол - по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) - по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Молочница, или кандидоз половых органов, не самый приятный спутник женщины, и как только появляются первые симптомы, от нее тут же стремятся все избавиться. Существует множество способов лечения кандидоза. Давайте рассмотрим, как лечить молочницу в домашних условиях.

Говоря о молочнице, чаще всего мы подразумеваем поражение слизистых половых органов. Есть ещё кандидоз слизистых полости рта, кишечника, встречается и кандидоз кожи.

Однако, вопрос поражения грибками половых органов самый актуальный, т.к. именно поражение этой локализации встречается чаще всего и обсуждается даже в средствах массовой информации. Что же представляет собой кандидоз половых органов? У женщин, мужчин и детей заболевание протекает с небольшими отличиями.

Молочница у женщин и девушек при поражении грибками рода Candida половых органов, как правило, все начинается с зуда, жжения и отека половых путей. Эти симптомы появляются на месте внедрения грибка в слизистую.

В месте воспаления клетки защитники выделяют биологически активные вещества, действие которых направлено на уничтожение микроорганизмов.

Однако эти вещества раздражают рецепторы и появляется зуд, кроме того, в ответ на раздражение клеток расслабляются сосуды и в место воспаление устремляется жидкость, развивается отек.

Если клетки — защитники не справляются с возбудителей, он продолжает размножаться, внедряться в слизистую и появляются творожистые выделения.

Поражение половых путей грибком у мужчин проявляется баланитом — воспалением головки полового члена. Ткани становятся отечными, гиперемированными, слизистая покрывается творожистыми налетами.

У маленьких детей грибок рода Candida преимущественно поражает слизистую полости рта. Ребёнок становится беспокойным, отказывается от пищи, иногда состояние сопровождается подъемом температуры. При осмотре в полости рта можно обнаружить следующие изменения:

Покраснение и отек слизистой.
Белые налеты, которые в зависимости от тяжести процесса могут покрывать либо ограниченные участки слизистой — язык, щеки, либо всю слизистую, включая десны, мягкое небо. Налеты можно снять с помощью шпателя или кусочка бинта, приложив определённые усилия. Если налет снимается тяжело, оставляя после себя кровоточащие участки, снимать его противопоказано.

Молочница на половых органах у маленьких детей протекает в виде мелкоточечной сливающейся сыпи, которую иногда путают с пеленочным дерматитом. Высыпания обнаруживаются в паховых складках, на лобке, на больших половых губах. Слизистая малых половых губ отекает, на ней появляются эрозии и язвочки.

Творожистый налет может быть у малышей на половых органах, но не всегда. Заподозрить молочницу мама может, если в течение двух трёх суток нет эффекта от стандартного лечения пеленочного дерматита. У детей старше 12 лет течение кандидоза половых органов близко к классическому.

Так получилось, что из-за общедоступности лекарственных препаратов от молочницы, а также из-за способности грибков подстраиваться под изменяющиеся условия окружающей среды, лечить молочницу у женщин стало не так и просто.

При первичном эпизоде кандидоза, достаточно подтвердить случай с помощью обычного мазка и назначить местные (суппозитории, влагалищные таблетки и крема) формы препаратов. Практически всегда женщина проходит лечение молочницы дома.

Противогрибковые препараты для приема внутрь очень удобны своими короткими схемами лечения, однако, часто их принимать не стоит, т.к. у них имеется токсическое действие на печень. Если время позволяет, и женщина не отказывается от влагалищных форм, лучше начинать лечение с них.

Кроме того, медицина не стоит на месте – на рынке есть местные формы для лечения кандидоза с коротким курсом лечения (1-3 дня). Все местные формы легко применять от молочницы в домашних условиях и предназначены убирать неприятные симптомы как можно быстрее.

Итак, достаточно эффективные и относительно безопасные для лечения молочницы суппозитории и другие вагинальные формы, о них мы и поговорим в первую очередь. В аптеках много препаратов с разными коммерческими названиями и разной ценовой категории, чтобы никого не забыть, расскажем о действующих веществах.

Препараты, которыми можно вылечить молочницу для местного применения делятся на две группы – производные азолов и противогрибковые антибиотики.

К первой группе относятся:

Бутоконазол – выпускается в виде крема для интравагинального введения с аппликатором. Вводится однократно, благодаря особому составу, действие сохраняется до 5 дней. Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью. У детей до 18 лет эффективность и безопасность не изучена.
Изоконазол – выпускается в виде влагалищных суппозиториев и крема. Во влагалище вводится один раз в день, курс лечения -1-3 дня. Крем наносится на пораженные участки не менее 4 недель один раз в сутки. У беременных, кормящих и пациентов младше 18 назначается с осторожностью.
Кетоконазол — суппозитории вагинальные в количестве 5 штук, вводятся 1раз в день, на ночь. Противопоказан у беременных кормящих и детей младше 3-х лет.
Миконазол – помимо грибков, обладает активностью в отношении стафило- и стрептококков, а также некоторых других бактерий. Назначается в виде суппозиториев в течение 1 недели. У беременных и кормящих применяется с осторожностью.
Сертаконазол – выпускается в виде вагинальных суппозиториев, вводится однократно. При тяжелом течении процесса рекомендовано повторное введение через 7 дней. Допускается применение у беременных и кормящих – не оказывает системного воздействия при интравагинальном применении.
Клотримазол – один из самых старых и доступных по цене препаратов. Выпускается в виде вагинальных таблеток. Вводится на ночь в течение 6 дней, перед введение рекомендуется смочить таблетку водой. Разрешено применение у беременных со второго триместра, допускается применение у кормящих.

Ко второй группе относятся:

Нистатин – противогрибковый антибиотик, выпускается в виде суппозиториев. Проигрывает новейшим препаратам по нескольким позициям – нужен длительный курс приема (14 дней), пачкает белье в желтый цвет.
Натамицин – в виде суппозиториев назначается 1 раз в сутки курсом 3-4 дня. Разрешен к применению у беременных с первого триместра беременности, разрешен при грудном вскармливании. В литературе есть данные, что к натамицину пока не обнаружена устойчивость у грибков.

Противогрибковые препараты для приема внутрь делятся также на две группы, однако, для лечения вульвовагинального кандидоза применяются только производные азолов – флуконазол и итраконазол.

Противогрибковые антибиотики не всасываются из желудочно-кишечного тракта, а значит, могут применяться только при лечении кишечных очагов инфекции, а для лечения молочницы половых органов не подходят.

Флуконазол – выпускается в виде капсул для приема внутрь, в дозировке 50 и 150 мг. Популярная схема приема -150 мг однократно внутрь. Однако, учитывая возрастающую устойчивость возбудителя к флуконазолу, рекомендуется обязательно противорецидивная схема – при остром эпизоде кандидоза прием 150 мг спустя семь дней после первого приема.

При хроническом процессе – 150 мг в первый день цикла на протяжении 6 месяцев. Прием у беременных и кормящих возможен только при тяжелых системных поражениях и угрозе жизни женщины.

Итраконазол – выпускается в таблетках и капсулах по 100 и 200 мг. Курс приема зависит от тяжести процесса и подбирается индивидуально. Противопоказан для применения у беременных и кормящих.

Не осложненная молочница всегда лечится амбулаторно, и совсем не является причиной для выдачи больничного листа. В домашних условиях лечение молочницы подразумевает скорее самолечение, без обращения за специализированной помощью и без применения лабораторных методов исследования и противогрибковых препаратов, с помощью подручных средств.

Мы поддерживаем местные процедуры, которые позволяют удалить выделения и повысить эффективность противогрибковых препаратов. Но эти процедуры не могут существовать, как самостоятельное лечение молочницы в домашних условиях, необходим сочетанный подход. Вылечить молочницу в домашних условиях используя только подручные средства, в большинстве случаев, просто не возможно.

Если говорить о безрецептурных антисептиках, которых сейчас достаточно много (цитеал, хлоргексидин, Тантут Роза и др.), их действие направлено на снижение концентрации грибков на поверхности клеток, снижение способности грибков к прикреплению, нарушение процессов размножения. Недостаток у них общий – для лечения молочницы продолжительность курса должна быть не менее 10 дней.

Большой популярностью у женщин пользуются спринцевания, чуть реже – сидячие ванночки. Они помогут справиться с симптомами молочницы в домашних условиях быстро. Первое, с чего следует начать лечение – дать доступ лекарствам к чистой слизистой. Как убрать все выделения?

При помощи спринцевания механически хорошо удаляется налет со слизистой влагалища, омывается вся слизистая. Для процедуры лучше всего использовать резиновую грушу, объемом от 100 мл, с мягким носиком. Для достижения эффекта на 1 раз требуется не менее 400 мл раствора. Выполняется в положении на корточках в душе или ванной, можно над тазиком.

Не очень желательно проводить процедуру сидя на унитазе, ну и конечно, не стоит выполнять рекомендации авторов, описывающих спринцевание в положении лежа на спине в ванной – и тот и другой способ не очень гигиеничны.

Противопоказано спринцевание беременным и женщинам в послеродовом периоде – шейка размягчена, цервикальный канал может пропускать жидкость, введенную под напором, а вместе с ней поднимать выделения и бактерии из влагалища в матку, приводя к распространению воспалительного процесса, инфицированию плода, плодных оболочек, эндометрия.

Сидячие ванночки можно применять для снятия неприятных симптомов в области вульвы и половых губ, практически не эффективны они для борьбы с неприятными симптомами во влагалище, т.к. стенки влагалища сомкнуты, жидкость без дополнительного давления проникает с трудом, выделения не вымываются.

Продолжительность – не более 5 минут, в противном случае слизистая размокнет и инфекция проникнет в более глубокие слои.

Для спринцеваний и ванночек широко применяют раствор соды, соды и йода, настои трав, как моно – так и поликомпонентные.

При лечении молочницы дома широко применяются рецепты народной медицины. Следует отметить, что традиционная медицина совсем не против такого подхода, но только как вспомогательного метода, в комплексе с готовыми противогрибковыми препаратами.

С помощью спринцеваний и подмываний со слизистой удаляются выделения, смывается возбудитель, что позволяет усилить действие свечей, ускорить процесс выздоровления.

К самым популярным народным методам относится спринцевание раствором соды (1 ст.ложка на 1 литр воды), соды и йода (1 ст. ложка солы, 1 ч.ложка йода и 1 литр воды), настоями трав (из расчета 2 ст.ложки сухого сырья на 1 литр воды).

Травы используются различные, можно найти великое множество рецептом настоев. Чаще всего применяется ромашка, календула, зверобой, кора дуба, березовые почки.

Есть, конечно, вероятность, что удастся справиться с кандидозом только народными методами, но для этого нужен хороший иммунитет и продолжительность лечения не менее 10 дней. При этом речь идет об остром не осложненном эпизоде молочницы.

Заключение

В заключение, хотелось бы отметить, что подходить к лечению молочницы нужно достаточно серьезно, т.к. не долеченный процесс рискует стать хроническим. После лечения нужно сдать анализы, для лабораторного подтверждения излеченности.

Как вылечить молочницу в домашних условиях? Ответ прост. Совмещать лечение народными методами с официнальными препаратами.

При повторных эпизодах молочницы нужно обратить внимание на организм в целом. Обследоваться на ИППП, скорректировать иммунитет, исследовать гормональный фон и пр. И не забывайте, что никто не отменял профилактику, предупредить всегда проще, чем лечить.

Способы лечения хронической молочницы у женщин

Общие принципы лечения
Медикаментозное лечение
Народные средства

Если своевременно не начать лечение, то возрастает риск перехода заболевания из острой формы в хроническую. Симптомы болезни в таком случае становятся менее выраженными. Женщина отмечает потемнение половых органов. Хроническая молочница обычно проявляется за неделю до начала менструальных выделений. Рецидивы случаются 4–5 раз за год.

Общие принципы лечения

Лечение хронической молочницы должно быть комплексным. Стандартная схема включает прием:

антимикотических (противогрибковых) препаратов;
общеукрепляющие или иммуностимулирующие средства;
медикаменты, нормализующие микрофлору;
витаминные комплексы.

Подбирать медикаменты должен врач на основании проведенных анализов. Для подтверждения хронической молочницы недостаточно одного мазка. Дополнительно потребуется анализ крови.

Быстро вылечить заболевание в хронической форме невозможно. Грибок может поражать многие органы, потребуется длительный прием антимикотических препаратов. Средняя продолжительность курса лечения составляет несколько месяцев.

Выбор медикаментов, предназначенных для уничтожения грибка, должен основываться на данных о его чувствительности к каждому конкретному действующему веществу. Для этого проводят дополнительный анализ.

Немаловажную роль в лечении хронической формы молочницы играет специальное питание. Полностью должны исключаться продукты, стимулирующие рост грибка. К таковым относятся:

алкоголь;
сыры с плесенью;
изделия из дрожжевого теста;
сладкое;
копчености;
маринады.

Правильно составленный рацион позволит избежать частых рецидивов болезни. Кроме того, следует соблюдать правила личной гигиены. Дополнением к основному лечению послужат народные средства.

Медикаментозное лечение

Чтобы успешно лечить хроническую форму молочницы, врач назначит женщине противогрибковый препарат. Современные лекарства выпускаются в форме таблеток и средств местного действия: свечей, мазей, кремов.

Таблетки эффективно борются с мицелием гриба на внутренних органах. Активные вещества всасываются в кровь из кишечника, а позже распределяются по всему организму. Такая форма приема позволяет лечить болезнь максимально быстро, но чревата появлением побочных эффектов. В частности, возникает повышенная нагрузка на печень и почки.

Препараты местного действия предназначены для снятия беспокоящих женщину симптомов. Для того чтобы вылечить хроническую форму болезни недостаточно однократного приема. Длительность использования и точную дозировку назначит врач. Для терапии обычно назначается один из следующих медикаментов:

Пимафуцин. В состав этого препарата входит натамицин, являющийся антибиотиком с противогрибковым действием. Данное средство имеет три формы выпуска: таблетки, свечи и крем. Основное достоинство Пимафуцина - его безопасность. Этот медикамент разрешено принимать во время беременности и лактации. Именно в эти периоды у женщин часто происходит рецидив молочницы. Пимафуцин крайне редко вызывает аллергические реакции.
Нистатин. Самый эффективный препарат при хронической молочнице. Большинство штаммов грибков не способны выработать устойчивость к действующему веществу. Нистатин обладает мощным действием против молочницы у женщин, но параллельно уничтожает и полезную микрофлору. По этой причине его назначают вместе с пробиотиками, восстанавливающими правильный баланс.
Ливарол. Данный медикамент содержит кетоконазол. Если у женщины обнаружена хроническая молочница, то его прием способен снять симптомы за 10 дней. Препарат выпускается в виде свечей, которые используются вагинально. В аптеках можно найти таблетки Кетоконазол. Они также способны вылечить заболевание, но пользуются меньшим спросом из-за большого числа побочных эффектов.
Дифлюкан. Это средство выпускается в виде капсул. Для снятия острых симптомов достаточно однократного приема. Чтобы лечить хроническую форму, необходимо применять Дифлюкан курсом. Действующее вещество в этих капсулах - флуконазол. Он успешно подавляет размножение грибка.
Тержинан. Это современное и безопасное средство, содержащее комплекс антимикотических веществ. Тержинан представляет вагинальную таблетку. Данное средство врач может назначить для профилактики рецидивов болезни. Таблетки можно применять во втором и третьем триместрах беременности, а также сразу после родов.

Молочница у женщин обычно обостряется по причине снижения иммунитета. Грибок рода Кандида в норме всегда присутствует на кожных покровах, патологическую деятельность он начинает при благоприятных условиях.

Чтобы вылечить хроническую форму заболевания, необходим прием общеукрепляющих средств. Они понизят восприимчивость женщины к грибковым заболеваниям. С этой целью врач может порекомендовать настойку эхинацеи или женьшеня. Хорошо себя зарекомендовали такие медикаменты, как Апилак, Ликопид. Необходимая дозировка выбирается в индивидуальном порядке.

Невозможно полноценно лечить молочницу без приема витаминов. Как правило, патологическая деятельность грибка инициируется недостатком витаминов группы В, А, Е, С. Эти вещества поддерживают иммунные силы организма на должном уровне. Многие из них являются антиоксидантами. За счет этого уменьшается количество токсинов. Кроме того, витамины поддерживают слизистые влагалища в здоровом состоянии.

Если женщина не получает нужный запас указанных веществ с пищей, то потребуется прием витаминных комплексов.

По сути, молочница является проявлением дисбактериоза. Это предполагает, что у женщины нарушается состав микрофлоры. Длительный прием антибиотических и противогрибковых препаратов способен еще больше усугубить ситуацию. В таком случае врач назначает специальные препараты, способные восстановить полезную микрофлору. Хорошо себя зарекомендовали Линекс, Гинофлор, Ацилакт.

Линекс выпускается в виде капсул для приема внутрь. Обычно он назначается в периоды обострений хронической молочницы. Иногда это медикамент пью параллельно с антибиотиками противогрибкового действия.

Гинофлор содержит в составе лактобактерии, которые восстанавливают здоровую флору, и эстриол, восстанавливающий пораженные эпителиальные ткани. Выпускается Гинофлор в виде вагинальных таблеток.

Суппозитории Ацилакт обычно назначают после снятия острых симптомов. За счет имеющихся лактобактерий, этот препарат уничтожает патогенную флору, но на грибок не оказывает никакого влияния.

Народные средства

Лечить кандидоз необходимо под контролем врача. Самостоятельное применение народных средств без предварительной консультации может усугубить ситуацию. Рецидивы начнут беспокоить чаще. Однако некоторые рецепты могут служить отличным дополнением в основной терапии. Наиболее распространены следующие средства.

Многие женщины используют соду при рецидивах заболевания. Чаще всего рекомендуют сидячие ванночки, спринцевания и подмывания.
Спринцеваться эффективно настоями различных трав. Можно использовать ромашку, календулу, зверобой. Хорошо себя зарекомендовала кора дуба.
Можно употреблять внутрь морковный сок, а также использовать его для спринцеваний. Этот напиток богат антиоксидантами.

Следует помнить, что народные средства предназначены для снятия симптомов во время рецидива. Использовать их только для полноценного лечения не допускается.

Очень большое количество женщин и мужчин все чаще сталкиваются с таким неприятным заболеванием половых органов как кандидоз, или проще говоря, молочница. Название свое кандидоз получил из-за грибков рода Candida, которые живут в человеческом организме.

Молочницей данное заболевание называют по тому, что и у мужчин, и у женщин во время болезни на слизистой половых органах появляются белые, «творожные выделения». Главная опасность кандидоза заключается в том, что многие мужчины и женщины не считают это заболевание серьезным, и не спешат его лечить.

Именно из-за такого халатного отношения к болезни кандидоз приобретает хроническую форму, из-за чего, вылечить его становиться гораздо сложнее.

Причины хронического кандидоза

Зачастую хронический кандидоз развивается у мужчин и женщин, страдающих серьезными нарушениями защитных функций организма. Любой специалист скажет вам о том, что вылечить острую форму молочницы гораздо проще, нежели полное комплексное лечение хронической молочницы.

В чем же отличие хронического кандидоза от обычного? Хроническая форма заболевания проявляется в не регулярных вспышках. Молочница может атаковать вас два раза в месяц, или же один раз в два месяца. Каковы же основные причины возникновения хронического кандидоза?

Если болезнь сильно запущена, или выбрано неправильное лечение, молочница вполне может перерасти в хроническое заболевание, которое вылечить гораздо сложнее.
Также не следует забывать и о том, что частые рецидивы кандидоза могут быть вызваны любым инфекционным заболеванием. Во время лечения от инфекций человеческий организм ослабевает, что дает возможность грибкам Candida расти и размножатся.
Даже заболевания печени и почек со временем могут вызвать стойкий кандидоз, который не так-то просто вылечить.
Гормональные нарушения в организме, такие как ожирение, диабет, беременность тоже положительно влияют на развитие молочницы.
Особенно хорошо кандидоз развивается при пониженном иммунитете, в сумме с неправильным питанием. В первую очередь это касается любителей сладкого, а также острой и жирной пищи.
Генитальный герпес, возникающий на слизистой оболочке половых органов, также может вызвать кандидоз. Кроме генитального герпеса, другие заболевания половых органов тоже являются причиной кандидоза.
Длительный или же бесконтрольный прием антибиотиков запросто может привести к молочнице.
Даже заболевания кишечника могут стать причиной появления кандидоза.

Прочитав данный список, вы можете заметить, что причин для появления кандидоза более чем достаточно. Лечить данное заболевание, если ему сопутствуют еще несколько инфекций, совсем не легко, а уж полностью вылечить, и вовсе кажется непосильной задачей.

Правильное лечение

Как вылечить хроническую молочницу до того, как она нанесет вашему организму непоправимый ущерб? Для этого, кроме долгого и серьезного лечения, следует также наладить работу защитных систем организма, повысить иммунитет, и устранить все причины появления кандидоза. Имейте в виду, что правильное лечение вам может назначить только хороший специалист. Это касается как мужчин, так и женщин.

Не следует полагаться только лишь на советы подруг и рецепты с народными средствами, нужно как можно скорее идти в больницу и делать обследование. Очень часто из-за обычного промедления острая форма молочницы переходит в хроническую, которую придется лечить гораздо дольше.

После обследования врач назначает специальные препараты для комплексного лечения.

Для мужчин и женщин в связи с различным строением организма назначаются различные препараты. Схема комплексного лечения для женщин очень проста.

В течение нескольких месяцев, один-два раза в неделю используются специальные, вагинальные свечи, они действуют местно, устраняя неприятные симптомы, такие как жжение или зуд слизистой оболочки. Однако, свечи - это еще далеко не все, вместе с ними врач также прописывает препараты, которые вводятся внутривенно.

Учитывая тот факт, что мужчины не могут применять свечи. Им прописывают специальные мази, способные устранить зуд и жжение слизистой. Особое внимание следует отнести выбору правильно дозы. Если препараты будут применяться в недостаточном количестве, они не смогут помочь вылечить заболевание, и молочница продолжит развиваться. В свою очередь, большая доза препарата может нанести вред как здоровью мужчин, так и женщин.

Ломексин от молочницы

Ломексин – это замечательный препарат, который эффективно воздействует на молочницу и способен бороться с ее симптомами. Предназначен Ломексин специально для лечения кандидоза у женщин и мужчин. При чем для женщин существуют специальные Ломексин капсулы. Для мужчин же более подойдет крем местной терапии.

Капсулы Ломексин для женщин вполне могут заменить свечи. Использовать их нужно непосредственно перед сном. Удобнее всего вводи капсулы Ломексин во влагалище в положении лежа. Учитывая тот факт, что препарат Ломексин сильный, достаточно будет всего одной капсулы. В случае повторного назначения врачом, введение препарата Ломексин повторяется не ранее, чем через трое суток.

Весь повторный курс лечения можно проводить не ранее, чем через десять дней. Не забывайте, что одни только свечи не помогут вам вылечить кандидоз. Для его устранения вам понадобиться комплексное лечение.

Крем Ломексин для местной терапии предназначен не только для женщин, но и для мужчин.

Для лечения кандидоза необходимо использовать крем Ломексин не чаще, чем раз в сутки. После принятия ванны, крем наноситься на пораженные участки кожи или слизистой легкими, массирующими движениями. Предпочтительнее всего использовать крем Ломексин перед сном, считается, что во время сна лечение более эффективно.

Также существует крем Ломексин для интервагинального лечения женщин. Многие врачи гинекологи уверенны, что данный препарат способен бороться с кандидозом гораздо эффектвинее, нежели свечи. Он бережно относиться к слизистой оболочке, а также способен лечить и избавить пациентов от генитального герпеса. Вводиться крем, как и свечи, глубоко во влагалище. Делается это при помощи аппликатора.