Одно из самых важных мест в системе жизнедеятельности органов человека занимают гормоны щитовидной железы. Так как все в нашем организме взаимосвязано и имеет свое значение, гормоны подчиняются мозговой области, именуемой гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус осуществляет контроль над функционированием нервно-эндокринной системы, а гипофиз работает над продуцированием гормонов.
Вся эта большая система отсылает импульсы из одной инстанции в другую и реагирует на показатели уровня гормонов. Например, при пониженном количестве таковых до гипоталамуса доходят импульсы о проблеме, после чего область мозга через либерины отсылает импульс гипофизу о срочной выработке гормонов, который, в свою очередь, активизирует продуцирование гормонов щитовидной железой. И, наоборот, при завышенном количестве уже гипофиз отсылает тормозящий сигнал в центр координации через статины.
Анатомические особенности
Незаметная для многих железа играет важную роль в функционировании всего организма. Щитовидная железа в международном описании носит название «тиреоидная», та, что имеет вид щита. Находится она на шее ниже адамова яблока и развивается в виде бабочки. Если рассмотреть детально, щитовидная железа разделена на 3 части: перешеек и две доли, которые размещены по бокам.
Железа может свободно двигаться: подниматься или опускаться по гортани, смещаться в сторону. На ее размер влияет большое количество факторов: особенности климата, возраст человека, действие лекарственных препаратов, рацион и беременность. Большое количество мелких фолликулов, из которых она состоит, содержит внутри густую жидкость - коллоид. По краям каждого пузырька размещены клетки-тироциты, которые синтезируют гормоны щитовидной железы. Затем гормоны остаются в этой жидкости до наступления нужного момента, когда будет необходимо пополнить кровяные запасы.
Для того чтобы кальций не вымывался из костей человека, щитовидная железа через специальные C-клетки проводит выработку кальцитонина.
Этот гормон является активным участником процесса обмена фосфора и кальция. Именно он отвечает за ограничение выведения из костей кальция и попадания его в кровь.
Йодтиронины отвечают за теплообмен и насыщение кислородом тканей организма, что, в свою очередь, удерживает работу дыхательной системы на необходимом уровне. Также эти гормоны регулируют работу мышцы сердца и моторику кишок, принимают активное участие в продуцировании эритроцитов. Йодтиронины жизненно необходимы каждому человеческому организму, ведь они являются толчком в развитии тканей и органов, их росте.
Главные помощники организма Т3 и Т4
Главные гормоны щитовидки - это трийодтиронин и тетрайодтиронин, Т3 и Т4 соответственно. Между собой они связаны, ведь когда Т4 поступает в ткани и клетки, он постепенно превращается в Т3. Последний гормон самый активный и биологически важный. Именно он руководит обменом веществ. Формирование и транспортировка Т3 и Т4 невозможна без специфического белка тиреоглобулина, который является запасным гормоном и находится внутри фолликула в коллоиде.
Большую роль в процессе формирования гормонов играет йод, потому что без него и аминокислоты тирозина синтез гормонов прекращается. По этой причине все медики рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые йодом. В кровь тиреоидные гормоны попадают с помощью специальных транспортных белков, иначе почки их вымоют из организма. Это происходит из-за того, что гормоны очень легкие и самостоятельно передвигаться не могут.
Норма и различные отклонения
Норма для организма - это 1,2-4,2 пкмоль/л свободного гормона Т3, то есть такого, который не связан с белками-перевозчиками. Для другого гормона Т4 уровень общего количества составляет 60-120 нмоль/л, а свободного - 10-25 пкмоль/л.
Это только главные параметры. Дополнительно медики оценивают количество тиреоглобулина и антител к нему, ТТГ, ТСГ и соотношение гормона Т4 к тироксин-связывающему глобулину.
Если в организме уровень гормонов щитовидной железы будет недостаточным, человек может заболеть гипотиреозом. Такая болезнь развивается вследствие недостаточного поступления в организм йода или прохождения веществ, которые нарушают процесс образования гормонов. Такое состояние у человека вызывается употреблением некоторых лекарственных препаратов (кордарон) или дефицитом образования ТТГ. У детей такое заболевание чревато образованием кретинизма, оно приводит к замедлению роста или непропорциональному развитию ребенка.
Человек, страдающий недостатком гормонов, будет жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость и пониженную температуру (до 35,6°C). Такие пациенты набирают вес и не могут похудеть ни с помощью голоданий или диет, ни с помощью физической нагрузки. Кожа больных становится сухой и отекшей, появляется зуд. Часто беспокоит перхоть, от которой невозможно избавиться даже с помощью лечебных средств.
Больные жалуются на постоянное отекание нижних конечностей, на боли в мышцах и суставах.
Пациенты страдают запорами, замедлением реакции и ухудшением памяти. Часто у них пониженное давление и они практически никогда не могут согреться. У женской половины болезнь проявляется в виде нарушенного цикла менструаций и бесплодия. При низком уровне йода люди страдают эндемическим зобом.
Если же тиреоидная железа выделяет чрезмерное количество гормонов, увеличиваясь при этом в размерах, человек страдает гипертиреозом. В общие признаки развития болезни входит та же утомляемость и замедленная реакция на происходящее, сухость и дряблость кожи. У женщин те же признаки, что и при пониженном уровне йода. Но остальные симптомы противоположны: повышенная температура и давление, возбуждаемость, снижение веса и постоянное чувство жара.
Когда назначают анализы
Для диагностирования нарушений в работе щитовидной железы проводят анализы на гормоны. Такое определение проблемы может показать наличие гипертиреоза или гипотиреоза на ранних стадиях развития. Для этого у больного возьмут кровь из вены и отправят на исследование.
Лечащий врач назначит диагностику тем пациентам, у которых существует риск развития болезни или есть веские подозрения. Кроме этих факторов на анализы отправляются пациенты, у которых есть зоб или наблюдается сердечная аритмия. У женщин обычно подозрение вызывает бесплодие и нарушенный менструальный цикл, а у мужчин основные признаки - это пониженная импотенция и облысение. Маленькие пациенты отправляются на исследования, если у них наблюдается умственная заторможенность или задержка в росте.
Особое внимание уделяют женщинам, которые готовятся стать мамами, ведь их щитовидная железа работает в усиленном режиме: для мамы и ее ребенка. Если повышен ТТГ при беременности, это необязательно признак нарушения работы щитовидной железы. Такой показатель в этом положении считается нормой, но все же консультация эндокринолога не помешает.
Правильная подготовка к диагностике
Рекомендуют за месяц до взятия анализов прекратить прием гормоносодержащих препаратов, а если в составе медикаментов есть йод, об этом сообщается врачу. Последние препараты запрещается принимать непосредственно за несколько дней до анализов.
Обязательно пациент отказывается от курения и принятия алкогольных напитков. Требуется избегать активных физических нагрузок, а лучше вовсе от них отказаться. Соотношение сна и работы необходимо четко разграничить и не нарушать режим дня. Непосредственно перед анализом нельзя есть, проявлять физическую активность и нервничать.
Показатели анализов
В норме гормон щитовидной железы Т3 свободный составляет 2,6-5,7 пмоль/л, а Т4 свободный - 9,0-22,0 пмоль/л. Если ТТГ находится в диапазоне 0,4-4,0 мЕд/л, значит, он в пределах нормы. Бывают случаи, когда один из показателей отклоняется от нормального значения. Например, ТТГ у пациента занижен, а уровень гормона Т4 находится в пределах нормы. Такая ситуация может произойти при чрезмерном употреблении препаратов, содержащих гормоны.
Три важные цифры для будущих мам
Для того чтобы гормоны щитовидной железы в норме находились всегда, необходимо вести здоровый образ жизни и употреблять пищу, богатую йодом. Поэтому медики рекомендуют не забывать о морепродуктах, бананах и апельсинах, баклажанах и луке.
Гормоны щитовидной железы в достаточном количестве обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма – питают его энергией. Но как только уровень их меняется, начинаются проблемы, которые могут привести к серьезным осложнениям. Чтобы избежать их, нужно внимательно следить за своим самочувствием и знать основные симптомы гипо- и гипертиреоза.
Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?
В щитовидке вырабатывается два основных типа биологически активных веществ:
- трийодтиронин;
- тиреоглобулин.
Эти гормоны щитовидной железы имеют условные обозначения – Т3 и Т4, поскольку в одном содержится три, а в другом – четыре молекулы йода. Без последнего процесс синтеза биологически активных веществ не представляется возможным. Чтобы понять, насколько они важны, нужно знать, какие функции выполняют гормоны щитовидной железы. А они ответственны за:
- синтез белков;
- нормальную работу клеток (за счет повышения поглощения кислорода);
- ускорение процесса регенерации тканей;
- повышение уровня глюкозы в крови и стимуляцию секреции инсулина;
- нормализацию водного обмена;
- расщепление жиров и снижение их количества в крови;
- рост;
- развитие мозга и ЦНС;
- образование кровяных клеток;
- теплообразование;
- контроль над репродуктивными функциями.
Анализы на гормоны щитовидной железы
Данный тип исследования очень важен, поскольку любое изменение – даже незначительное повышение или снижение – выработки гормонов указывает на нарушение в работе органа. Показания к тому, чтобы провести анализ крови на гормоны щитовидной железы, как правило, бывают таковыми:
- подозрение на гипо- или гипертиреоз;
- нарушение или отсутствие менструального цикла;
- половые расстройства (в частности, отсутствие сексуального влечения);
- аритмии;
- задержка развития детей (как умственного, так и полового);
- резкий набор или снижение массы тела.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы – подготовка
Чтобы результаты получились корректными и показали максимально объективную картину, перед сдачей крови нужно провести ряд мероприятий. Перед тем как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, подготовка требуется такая:
- Примерно за месяц до исследования рекомендуется отказаться от приема всевозможных препаратов гормонов щитовидки (за исключением тех, которые употребляются по специальным указаниям эндокринолога).
- Накануне следует исключить серьезные физические нагрузки. Не стоит заниматься даже легкими видами спорта.
- За пару дней до анализа на гормоны щитовидной железы нужно бросить пить йодсодержащие препараты.
- Хотя бы сутки перед исследованием рекомендуется не курить, не употреблять спиртное и не подвергать нагрузкам нервную систему.
- Сдавать кровь нужно натощак. При этом пациент обязательно должен находиться в состоянии покоя.
Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?
Процесс забора крови проходит по традиционной схеме. Перед процедурой на руку обязательно накладывается жгут. Существуют и некоторые нюансы. Об этом предупреждают не во всех лабораториях, но есть определенные правила сдачи анализов. Знание их помогает сохранить немало времени и нервов. Вот как не стоит сдавать кровь на гормоны щитовидной железы:
- Общие и свободные гормоны не сдаются одновременно. Если в лаборатории предлагают подобное, значит, сотрудники просто пытаются увеличить расходы пациента.
- Нет необходимости в повторном определении АТ к ТПО (специфических иммуноглобулинов, уничтожающих йодный фермент), поскольку научно доказано, что уровень антител в зависимости от состояния здоровья пациента не меняется.
- Не стоит сдавать анализ на тиреоглобулин в ходе первичного обследования. Это специфический тест, который врачи могут неправильно интерпретировать, вводя пациента в заблуждение. Как правило, кровь на эти гормоны щитовидной железы сдается при подозрении на онкологию.
Норма гормонов щитовидной железы
Вещества в организме могут присутствовать в двух формах: связанной с белками и не связанной (свободной). Суммарное количество их дает общий показатель. Для каждой из форм есть четко установленные нормы их содержания в крови. Норма гормонов щитовидной железы у женщин выглядит так:
- общий Т4: от 62 до 141 нмоль/л;
- свободный Т4: 1,5 – 2,9 мкг/100 мл;
- общий Т3: 1,17 – 2,18 нмоль/л;
- свободный Т3: 0,4 нг/100 мл.
Повышены гормоны щитовидной железы
Диагностируется не так часто, как гипотиреоз. Но такое состояние считается опасным и требует серьезного лечения. Повышенные гормоны щитовидной железы – клинический синдром, при котором количество биологически активных веществ в крови увеличивается, и их токсическое действие на ткани и органы усиливается. Когда тиреоидные гормоны щитовидной железы производятся в избыточном количестве, в организме нарушаются все обменные процессы и функции внутренних органов, ускоряются окислительные процессы.
Повышены гормоны щитовидной железы – причины
Как правило, гипертиреоз развивается на фоне разных болезней. Если щитовидная железа гормоны начинает вырабатывать в избыточном количестве, пациенту следует провериться на такие недуги:
- Базедова болезнь. При этом диагнозе щитовидка равномерно утолщается. Его ставят почти в 75% случае гипертиреоза.
- Опухоль гипофиза. Одна из самых сложных и опасных возможных причин. Тиреотропный гормон, синтезирующий Т3 и Т4, вырабатывается как раз в гипофизе. При образовании опухоли нарушается работа и этого отдела мозга, и щитовидки.
- Воспаление. Когда анализ на гормоны щитовидной демонстрирует повышенные показатели, это может свидетельствовать и о вирусных воспалениях в органе. И как только инфекция устраняется, состояние пациента нормализуется.
Гипертиреоз может носить и наследственный характер. Но в последнее время болезнь все больше диагностируется у тех, кто злоупотребляет препаратами йода. Продукты питания перенасытить организм этим веществом не могут, а вот медикаменты – запросто. В основном кровь на гормоны щитовидной отправляют сдавать любителей самолечения. Потому, чтобы избежать гипертиреоза, йодсодержащие препараты – даже самые легкие и в целях профилактики – принимать следует исключительно по схеме, строго согласованной с врачом.
Повышены гормоны щитовидной железы – симптомы
Переизбыток биологически активных веществ оказывает сильное влияние на организм. Поэтому не заподозрить у себя повышенные гормоны щитовидной сложно. Проявляться гипертиреоз может такими симптомами:
- резкое и беспричинное похудение при хорошем аппетите;
- непереносимость жары;
- сильное потоотделение;
- появление седины;
- истончение волос;
- неутолимая жажда;
- проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами или рвотой;
- увеличение шеи в размерах (в самых запущенных стадиях – образование опухоли, размеры которой бросаются в глаза);
- раздражительность;
- бессонница;
- появление дрожи в руках;
- тахикардия;
- аритмия;
- нарушение менструального цикла;
- выпячивание глаз;
- отечность век;
- непрекращающееся слезотечение;
- повышение артериального давления;
- ломкость ногтевых пластин.
Повышены гормоны щитовидной железы – лечение
Добиться нормы гормонов щитовидной железы можно разными способами:
- Медикаментозная терапия. Применяется на начальных стадиях, при лечении пациентов до 50-и. Самые распространенные лекарства: Метимазол и Пропилтиоурацил. Эти медикаменты притормаживают накопление йода. Терапия должна проводиться курсом и может затянуться надолго.
- Понизить гормоны в щитовидной железе помогает радиоактивный йод. Концентрированный водный раствор приводит к частичному разрушению органа и последующему понижению количества вырабатываемых веществ.
- Хирургическое лечение. Гормоны щитовидной железы у женщин в порядок можно привести путем удаления органа целиком или частично.
- Поддержать организм при гипертиреозе поможет и диета. Она допускает употребление речной рыбы, капусты, кабачков, брокколи, шпината, фасоли, крупы.
Понижены гормоны щитовидной железы
При гипотиреозе орган не может вырабатывать достаточное количество тироксина. Низкие гормоны щитовидной железы приводят к замедлению большинства функций в организме, в том числе и процесса обмена веществ. Зная характерные для гипотиреоза симптомы, болезнь можно вовремя диагностировать и начать лечить. Как правило, после полного терапевтического курса все признаки заболевания исчезают.
Понижены гормоны щитовидной – причины
Самая распространенная причина гипотиреоза – дефицит йода. Но есть и другие факторы, способствующие тому, что гормон щитовидной железы ТТГ вырабатывается в недостаточном количестве. Среди них:
- синдром Дауна;
- перенесенная операция на щитовидке или радиотерапия;
- синдром Тернера;
- употребление некоторых лекарств (таких, как Амиодарон или Литин, например).
Понижены гормоны щитовидной железы – симптомы
Проявления гипотиреоза могут развиваться медленно и усугубляться постепенно – на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Распознается пониженный гормон щитовидной железы Т4 по таким признакам, как:
- усталость;
- пониженная температура тела;
- психические отклонения (психоз, депрессия, резкие перепады настроения);
- дрожание рук;
- постоянное ощущение холода;
- сухость и шелушение кожи;
- ухудшение памяти;
- повышение потливости ладоней;
- нерегулярные или слишком обильные менструации;
- понижение либидо;
- отечность век, конечностей и пальцев;
- затруднение носового дыхания;
- ухудшение состояния волос и ногтей;
- замедление всех мышечных движений.
Понижены гормоны щитовидной железы – лечение
Так как гипотиреоз – проблема серьезная, терапии она требует соответствующей. Если низкие гормоны щитовидной железы, что делать? Существует два основных подхода:
- Медикаментозный. Нацелен на замещение недостающих биологически активных веществ искусственными. Но есть существенный недостаток – такое лечение может привести к атрофии щитовидки.
- Восстановительный. Данная терапия позволяет привести уровень гормонов в норму без применения фармацевтических препаратов. Суть лечения заключается в воздействии на головной мозг и вегетативную нервную систему слабым постоянным током через биологически активные точки.
Анализ на гормоны щитовидной железы – это исследование уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и связанного с ними тиреотропного гормона. Обследование назначается врачами разных специальностей и на сегодня является самым популярным из всех анализов на гормоны.
Зачем назначают эти анализы?
Анализ на гормоны щитовидной железы актуален в практике:
Функция щитовидной железы влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, кроветворной, половой систем.
Тиреотоксикоз и гипотиреоз могут имитировать клиническую картину других заболеваний. Например, «масками» пониженной функции щитовидной железы являются депрессия, ожирение, хронический запор, железодефицитная анемия, деменция, бесплодие, нарушения менструального цикла, снижение слуха, туннельные синдромы и другие состояния.
Тиреотоксикоз необходимо исключить при выявлении тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, бессонницы, панических атак и некоторых других патологий.
Показания к проведению анализа на гормоны щитовидной железы:
- наличие признаков тиреотоксикоза (тахикардия, экстрасистолия, потеря веса, нервозность, тремор и т.д.);
- наличие признаков гипотиреоза (брадикардия, повышение массы тела, сухость кожи, замедление речи, снижение памяти и т.д.);
- диффузное увеличение щитовидной железы при пальпации и по данным УЗИ;
- узловые образования тиреоидной ткани по данным осмотра и дополнительных исследований;
- бесплодие;
- нарушения менструального цикла;
- невынашивание беременности;
- резкое изменение веса на фоне обычного режима питания и двигательной активности;
- нарушения ритма сердца;
- дислипидемия (повышение общего холестерина и индекса атерогенности);
- анемия;
- импотенция и снижение либидо;
- галакторея;
- задержка умственного и физического развития ребенка;
- контроль консервативного лечения при заболеваниях щитовидной железы;
- контроль в послеоперационном периоде (субтотальная резекция, резекция доли, экстерпация щитовидной железы) и после радиоизотопного лечения.
Кроме того, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) включен в неонатальный скриниг, то есть выполняется всем новорожденным в России в обязательном порядке. Это исследование позволяет вовремя выявить врожденный гипотиреоз и начать необходимое лечение.
Как правильно подготовится?
Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов. Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно подготовиться.
Все анализы на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 12 часов. В это время нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, использовать жевательную резинку.
Вечером накануне исследования надо исключить прием спиртсодержащих напитков.
Кровь необходимо сдать до 10 часов утра.
Гормональные таблетки (Л-тироксин и другие) можно принять только после взятия крови на тиреоидные гормоны.
Курение должно быть прекращено более чем за 60 минут до забора крови.
Перед взятием крови пациент должен слегка отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 минут.
Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое исследование, ЭКГ, УЗИ или физиотерапевтические процедуры.
Исследования с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на анализ.
Расшифровка результатов анализа на гормоны щитовидной железы – нормы показателей в таблице
В разных лабораториях могут применяться различные методики, единицы измерения и реактивы, соответственно этому часто отличаются и нормативы.
| Анализ | Расшифровка результатов | Норма |
| Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) | Повышение может говорить о первичном гипотиреозе (субклиническом или манифестном) или о вторичном тиреотоксикозе.Снижение бывает при первичном тиреотоксикозе и при вторичном гипотиреозе | 0,4 – 4 мкМЕ/мл |
| Анализ крови на свободный гормон тироксин (Т4) | Снижение бывает при манифестном гипотиреозе.Повышение – при манифестном тиреотоксикозе. | 0,8– 1,8пг/мл или 10– 23пмоль/л |
| Анализ крови на свободный гормон трийодтиронин (Т3) | Снижение характерно для манифестного гипотиреоза.Повышение – для манифестного тиреотоксикоза. | 3,5– 8,0пг/мл или 5,4– 12,3пмоль/л |
| Анализ крови на тиреоглобулин | Повышение говорит в пользу онкологического процесса и рецедива рака после радикального лечения.Кроме того, повышается при подостром тиреоидите и аденоме щитовидной железы. | После тиреоидэктомии) <1– 2 нг/млВ норме < 50нг/млПри йодном дефиците < 70 нг/мл |
| Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ– ТПО) | Высокий титр антител втречается при аутоиммунных процессах – тиреоидите Хашимото, послеродовом тироидите, болезни Грейвса | <30 МЕ/мл – негативные результаты30 – 100 МЕ/мл – пограничные значения>100 МЕ/мл – позитивные результаты |
| Анализ антитела к тиреоглобулину (АТ– ТГ) | Встречается при всех аутоиммунных процессах в щитовидной железе | <100 мЕд/л |
Гипотиреоз и гипертиреоз щитовидной железы — отклонения от норм в анализах
Гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы. При этом состоянии вырабатывается недостаточно тиреоидных гормонов. Соответственно в анализах наблюдается снижение свободного тироксина (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3). Достаточно часто повышается соотношение Т3 и Т4 (в норме < 0,28).
Повышение ТТГ – это нормальная реакция гипофиза при первичном гипотиреозе, вызванном заболеванием щитовидной железы. Тиреотропный гормон стимулирует работу тиреоцитов. Этот показатель изменяется уже при незначительных нарушениях. Поэтому ТТГ повышается при первичном гипотиреозе даже раньше, чем падают показатели Т4 и Т3. Эти начальные изменения трактуются как субклинический гипотиреоз.
Сочетание низкого ТТГ и низких тиреоидных гормонов
свидетельствует о вторичном гипотиреозе. То есть, о низкой функции тиреоцитов из-за поражения гипофиза.
Снижение Т3 и Т4 без повышения тиреотропного гормона оценивают как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.
При гипотиреозе часто выявляются маркеры аутоиммунного процесса – АТ-ТПО и АТ-ТГ. Высокий титр антител помогает установить причину снижения функции щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит.
Лечение гипотиреоза заместительными гормональными препаратами (Л-тироксин и трийодтиронин) контролируется по уровню ТТГ. Целевое значение для пациентов после операции по поводу рака – ниже 1 мкМЕ/мл, у беременных и планирующих зачатие женщин – до 2,5 мкМЕ/мл, у пациентов с ишемией миокарда – до 10 мкМЕ/мл, у остальных – 1– 2,5 мкМЕ/мл.
Гипертиреоз – состояние избыточной функциональной активности щитовидной железы. На практике чаще используют термин тиреотоксикоз.
При гипертиреозе повышаются уровни Т3 и Т4 в крови. Может быть изолированное повышение только одного из гормонов. Т3 тиреотоксикоз чаще бывает у пожилых пациентов и клинически проявляется поражением в первую очередь сердечно-сосудистой системы.
Первичный тиреотоксикоз проявляется снижением ТТГ. Тиреотропный гормон может быть подавлен практически до нулевых значений. Если этот показатель снижен, а Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, то можно говорить о субклиническом тиреотоксикозе.
В случае, если высокие концентрации тиреоидных гормонов сочетаются с высоким ТТГ, врач может заподозрить вторичный гипертиреоз. Это состояние чаще всего бывает при гормональноактивной аденоме гипофиза.
Повышение Т3 и Т4 без снижения тиреотропного гормона оценивают как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.
При тиреотоксикозе могут выявляться высокие титры антител. В этом случае причиной заболевания вероятнее всего является болезнь Грейвса (диффузно-токсический зоб).
Анализ крови на гормоны щитовидной железы при беременности
Беременность влияет на функцию щитовидной железы и затрудняет лабораторное определение тиреоидных гормонов.
Для первого триместра характерно состояние физиологического тиреотоксикоза. ТТГ может быть несколько ниже нормы, а Т3 и Т4 – повышены. Такие лабораторные отклонения встречаются у 20– 25% всех женщин.
В течение всей беременности тиреотропный гормон может оставаться подавленным или находится на нижней границе нормы. Тиреодные гормоны (Т3 и Т4) также могут быть в верхнем диапазоне нормы или даже чуть выше при нормально протекающей беременности.
Обычно никаких жалоб или симптомов нарушенной функции щитовидной железы у женщины не появляется. Состояние не требует лечения.
При стойком выраженном тиреотоксикозе по данным анализов, признаках аутоиммунного поражения щитовидной железы и клинических проявлениях – может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение.
Гораздо опаснее во время беременности – низкая функция щитовидной железы. Гипотиреоз диагностируют при значениях ТТГ выше 2,5 мкМЕ/мл в первом триместре и выше 3 мкМЕ/мл во втором и третьем.
Выявление повышенного ТТГ во время беременности требует немедленного назначения гормональной терапии (Л-тироксин). Гипотиреоз может привести к порокам развития плода и к прерыванию беременности.
Где сдать анализы на гормоны щитовидной железы – цены в лабораториях Москвы и Санкт-Петербурга
В государственных лечебных учреждениях Москвы, Санкт-Петербурга и других городов России есть возможность определения гормонов ТТГ, Т3, Т4, тиреоглобулина и антител. Однако, к сожалению в большинстве случаев финансирование лабораторной диагностики недостаточное.
Анализы на гормоны щитовидной железы можно сдать в любой платной лаборатории. Эти популярные исследования выполняются быстро и с высокой точностью.
В Москве самым специализированным учреждением является лаборатория Эндокринологического научного центра. Стоимость анализа ТТГ в Центре составляет 460 рублей, Т3 – 550 рублей, Т4 – 460 рублей, АТ- ТПО и АТ-ТГ 490 и 450 рублей соответственно.
В Санкт-Петербурге работают десятки частных медицинских центров, которые предоставляют услуги по забору крови на анализы. Сдать ТТГ, Т4, Т3, тиреоглобулин и антитела можно в клиниках «Северо-Западного центра эндокринологии», «Глобус Мед», «Лабораторной службе Хеликс», «АБИА» и многих других. Цены на одно исследование – от 340 рублей.
Практика показывает, что пользователи интернета, интересующиеся вопросом гормональной диагностики щитовидки, не всегда находят в сети достоверную информацию. Искаженные данные сетевых ресурсов часто вводят их в заблуждение. Люди не могут разобраться, какие же гормоны входят в диагностическую панель щитовидки, насколько они важны, какая между ними существует разница и что показывает каждый из показателей. Сейчас мы поможем разобраться каковы же основные гормоны щитовидной железы и их функции?
Если посмотреть статистику, то больше всего запросов в сети пользователи задают о тиреотропном гормоне (ТТГ), не зная,что функционируют еще гормоны щитовидной железы считая, что именно он является главным показателем функционирования щитовидной железы. На самом же деле, ТТГ – эндокринный гормон, вырабатывающийся эндокринной железой, который обеспечивает работу всех органов эндокринной системы, включая щитовидку. Он располагается в головном мозге. Значительные его концентрации в крови свидетельствуют об усиленной выработке щитовидных гормонов, а низкие – об ее уменьшении. Таким образом, тиреотропин является лишь своеобразным регулятором выработки щитовидных гормонов.
ВАЖНО!!! Значения ТТГ периодически могут меняться (под воздействием стресса, беременности, биологических факторов, экологии, суточных биоритмов, болезней). Максимальные концентрации тиреотропина в крови утром, минимальные – вечером.
Что касается непосредственно тиреоидных гормонов, то их всего два:
- Тетрайодтиронин (Т4, тироксин) - гормон, непосредственно вырабатываемый непосредственно в железе; формируется, скапливается, располагается в тиреоидных фолликулярных клетках органа, синтезирует тиреоглобулин при помощи ионов йода и аминокислоты; воздействует на ускорение катаболизменных процессов. Повышенные количества в организме чреваты резкой потерей веса, возникновением раздражительности, одышкой, тревожностью, учащенной пульсацией. Избыточные значения тироксина вызывают дисфункцию сердцебиения, нервные срывы, резкое снижение веса. Нормальное соотношение гормона Т4 поддерживает обменные процессы в организме, нервную систему в тонусе. Несмотря на то, что он не относится к наиболее активному гормону щитовидки по сравнению с активностью трийодтиронина, которая на порядок выше Т4, тироксин нормализует нервную, сердечно-сосудистую системы, а также жировой распад.
- Трийодтиронин (Т3) – наиболее активный гормон, который образуется и вырабатывается в щитовидке и клетках всего тела в процессе метаболических реакций гормона Т4. В каждой его молекуле содержится в составе три атома йода, отсюда пошло название «трийодтиронин». Влияет на энергетические обменные процессы в организме, активацию роста тканей, снижение холестерина, обеспечение тканей кислородом, усиление сокращений мышц сердца. Различают две его формы: свободный и общий. В человеческом организме Т3 не связывается белками (содержится в свободной форме), поэтому именно показатель его концентрации важен при диагностике состояния щитовидки.
Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) не имеют к гормонам никакого отношения, однако, связаны с тиреотропными гормонами, т.к. в совокупности с показателями Т4 и Т3 дают полноценную картину функционирования органа, исключая диагностическую ошибку. Это своего рода антитела, которые в ответ на один из главных ферментов щитовидки, вырабатывает иммунная система. При лабораторной диагностике данные показатели анализируются комплексно и именно по ним дается заключение.
Разновидности щитовидных гормонов
Тиреоидные гормоны классифицируются следующим образом:
- Тиреотропный гормон (ТТГ) – формируется гипофизарными клетками на реакцию уменьшения формирования Т3, Т4. Кровью ТТГ переносится в клетки щитовидки, где взаимодействует с определенной областью – рецептором к ТГ. Значение в пределах нормы обеспечивает бесперебойное функционирование железы. Он считается главным среди всех показателей гормонов, так как по нему определяется погрешность лабораторной диагностики либо недостоверность анализа. Как правило, ТТГ назначается при любой лабораторной диагностике органа.
Под влиянием на данный рецептор, происходит:
более усиленная выработка тиреотропным гормоном Т3 и Т4;
ускоряется процесс формирования и разрастания тканей органа за счет повышения его объема.
- Тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) управляют энергетическими процессами в организме. Например, попросив любого человека стать на горизонтальную плоскость и не шевелиться, он будет стоять, не выполняя никаких физических нагрузок и расходуя при этом энергию на дыхание, биение сердца, пульсацию, внутренние процессы в организме. Без этих процессов жизнь человека невозможна, так как в ином случае отсутствует основа для работы и взаимодействия других гормонов организма. Тиреоидные гормоны Т3, Т4 как раз и управляют их активностью.
Тироксин (Т4) считается главным из гормонов, на долю которого приходится около 90% вырабатываемых органом гормонов. Четверка фигурирует в термине как показатель числа атомов йода в одной молекуле тетрайодтиронина. Строение Т4 несложное: два остатка тироксиновой аминокислоты белкового происхождения и четыре атома I. Щитовидка - единственный орган, усваивающий йод, количество которого в полном объеме расходуется на образование тиреоидных гормонов.
Трийодтиронин (Т3) – гормон, формирующийся из тироксина, активность которого на порядок выше от последнего. Около 10% образующегося Т3 формируется клетками органа, 90% - тканевой структурой за счет «отрывания» от молекулы гормона одного йод-иона. Сразу же, как ион «оторвался» как излишек, тироксин становиться на порядок активнее трийодтиронина. Эффективность гормонов щитовидки как раз и основывается на Т3. Функция органа проявляется лишь после превращенияТ4 в Т3.
- FT4, FT3 свободные
Лабораторная диагностика дает заключения по таким параметрам как свободные тироксин и трийодтиронин. Анализы на гормоны щитовидной железы должны проводиться в том числе,с целью дифференцировки диагноза. Разница между обычными Т3и Т4 заключается в том, что большинство трийодтиронина и тироксина находятся в человеческом организме в специфическом, связанном состоянии. Сразу же после проникновения гормонов в кровь, они «сцепляются» с так называемым переносчиком белка – ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин), за счет которого разносятся кровяными клетками и скапливаются там, где они наиболее нужны.
Те же связанные с белком гормоны бездейственны, они «включаются в работу» лишь после отсоединения от него, т.е., когда полностью освобождаются. Частички, не объединенные с белками, получили название свободных гормонов. Они отвечают за биологические процессы в организме. ВАЖНО!!! В случае, когда доктор назначил анализ гормонального фона щитовидки с указанием гормонов Т4 и ТТГ, рекомендуется сдать Т4 свободный, т.к. данный показатель будет важнее и достовернее и сдать гормоны щитовидной железы в развернутой панели.
Как правило, в анализе важно не только гормональное соотношение гормонов, но и специфика и объем антител к тканям щитовидной железы. Какие гормоны сдают на щитовидную железу? Данные значения необходимы эндокринологу для составления анамнеза, постановки диагноза и при необходимости назначения соответствующего лечения.
Антитела классифицируются по трем типам:
к тиреопероксидазе (АТ к ТПО);
к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ);
к тиреоглобулину (АТ к ТГ).
- АТ к ТПО производят иммунные клетки как следствие реакции одного из тиреоидных ферментов – тиреопероксидазы, которая усиленно участвует в формировании Т3, Т4. Увеличение концентраций АТ к ТПО в организме наблюдается в среднем у 3-7% пациентов. Высокий титр антител к тиреопероксидазе может не выявить заболевания, а может обнаружить снижение Т3, Т4.
Повышение АТ к ТПО говорит о гормональных нарушениях щитовидки. Снижение данного показателя диагностируется намного реже, в среднем в 5 раз. Целесообразно использовать анализ антител к ТПО в качестве вспомогательного лабораторного теста для обнаружения аутоиммунных нарушений, таких как воспалительные заболевания щитовидки, токсический зоб.
- АТ к ТГ производятся лимфоцитами. Повышение их уровня отмечается очень редко, чем, например, АТ к ТПО (на 1000 пациентов увеличенное значение титра встречается не более чем у 3-4%). Резкое увеличение антител к ТГ наблюдается у больных зобом, аутоиммунным тиреоидитом, фолликулярной или папиллярной формами рака. Данные формы рака – результат усиленной работы тиреоглобулина. Этот белок производится только щитовидкой и злокачественными клетками рака, поэтому в случае удаления опухоли вместе с органом концентрация ТГ должна равняться нулю.
Если после хирургического вмешательства показатель ТГ остается на том же уровне, речь идет о рецидиве рака. В данном случае, тиреоглобулин считается единственным онкомаркером для людей, перенесших операцию по удалению щитовидки.
Встречаются случаи, когда у пациентов наблюдается склонность к увеличению АТ к ТГ за счет их сцепления с молекулой белка ТГ. Антитела до неузнаваемости меняют форму белка-анализатора, делая невозможным его обнаружение при анализе. Если пациенты на протяжении длительного времени имеют повышенные концентрации антител к ТГ, рано ставить окончательный диагноз лишь на основании показателя уровня ТГ. Анализ антител к тиреоглобулину необходимо проводить параллельно лабораторной диагностике на ТГ. Только в этом случае результаты исследования будут достоверными, не искаженными спецификой влияния антител.
ВАЖНО!!! Диагностика ТГ не назначается пациентам, у которых сохранена щитовидка.
Специалисты в области эндокринологии часто сталкиваются с проблемой у пациентов высоких концентраций ТГ. Большинство людей, обращающихся за медицинской помощью, не могут расшифровать заключения УЗИ, лаборатории. Увидев в записях анализ на онкомаркер ТГ, ими руководит страх и паника. Они подозревают у себя рак щитовидки. Не всегда направление на исследование АТ к ТГ – предвестник онкологии. Пациентам необходимо понимать, что при сохраненной щитовидке количество ТГ в крови колеблется в зависимости от отсутствия/наличия воспалений тканей органа, размеров имеющихся узлов, объема органа. Большинство врачей перестраховываются и направляют пациентов на данный анализ, однако, это лишь способ дополнительного заработка медработников. Анализ необходим лишь людям, перенесшим операцию по удалению органа. Пациентам с сохраненным органом данная диагностика не нужна, т.к. не имеет никакого значения.
- Кальцитонин относится к диагностическим онкомаркерам. Показан пациентам, у которых обнаружены узлы щитовидки. Цель анализа на кальцитонин – опровержение либо обнаружение злокачественной опухоли органа. Клетки, вырабатывающие кальцитонин, относятся к клеткам типа С, именно они перерождаются в злокачественные новообразования, поэтому опухоль щитовидки получила название «медуллярный рак».
Заболевание очень опасное, оно не поддается воздействию лучевой и химиотерапии. Единственное, что может остановить данный вид рака – своевременная операция. С целью последующего успешного лечения важно как можно раньше выявить патологию. Крупные медицинские учреждения Соединенных Штатов, Германии, Израиля проводили научные исследования, основанные на лабораторной диагностике на кальцитонин пациентам с имеющимися узлами в щитовидной железе, которые позволили на ранней стадии выявить онкологию у 1 чел на 300 пациентов. Однозначно, этот онкомаркер – шанс вылечить пациента, сохранив ему жизнь. На сегодняшний день анализ на кальцитонин показан всем пациентам, имеющим узелки щитовидки. Благодаря возможности своевременного анализа на обнаружение в крови кальцитонина эндокринологам уже удалось спасти жизни многим пациентам.
- АТ к ТТГ назначаются пациентам при подозрении на токсический зоб. По данному показателю можно судить о стадии заболевания, эффективных способах лечения, вероятности излечения путем приема лекарственных препаратов. Неоднократно проводимые лабораторные исследования доказывают зависимость итогового результата лечения от повышенного уровня АТ к ТТГ. Значительные концентрации антител в крови равны низкому показателю излечения пациента.
Чрезмерно высокие значения антител к ТТГ предвещают неблагоприятный исход патологий щитовидной железы. В этом случае пациентам рекомендуется оперативное вмешательство по удалению патологических узлов или самой железы. Неправильно прибегать к операции, основываясь только на данных анализа АТ к ТТГ. Целесообразно проведение УЗИ-диагностики, где более подробно исследуется объем органа, размеры присутствующих узлов. Лабораторные исследования АТ к ТТГ необходимы лишь пациентам при подозрении либо наличии токсического зоба. В иных ситуациях назначение подобной диагностики не рационально.
Как и на что оказывают влияние гормоны щитовидки
Гормональный баланс щитовидной железы – специфическая база, обеспечивающая полноценную работу всего организма. Ее функции напоминают «кочегара», который, не чувствуя усталости, изо всех сил работает, поддерживая нормальное функционирование всех органов и систем. Когда возникает дисбаланс тиреотропных гормонов, происходит сбой всех функций организма, включая и другие гормоны. Внешне связь щитовидки с внутренними органами незаметна, однако, она достаточно важна, так как от нее зависит человеческая жизнь.
Чрезмерные концентрации тиреотропных гормонов вызывают состояние, когда у пациента отмечается тиреотоксикоз (лабораторная диагностика показывает усиление выработки гормонов щитовидной железы). Данное состояние сопровождается повышенной нервозностью, раздражительностью, головными болями, гипергидрозом, трясущимися руками, жаром.
Как сказывается на здоровье увеличение гормонов щитовидки
При большом количестве тиреотропных гормонов пациент подвержен проблемам с сердцем, нервным расстройствам, нарушению ритмичности пульса. Как правило, анализ показывает наличие в организме высоких концетраций трийодтиронина и тироксина и снижение тиреотропного гормона.
При подтверждении диагностики увеличения у пациента свободных Т3 либо Т4, ему назначается комплексный курс медикаментозной терапии до полной нормализации состояния. Обычно такое лечение проводится по назначению эндокринолога курсами с перерывами в 2 недели до полной нормализации состояния. На ранних стадиях тиреотоксикоза эффективность лечения достигается за счет приема медикаментов в виде капсул, таблеток, растворов. Критические ситуации требуют оперативного вмешательства либо курса радиоактивной йодотерапии.
Последствия от недостатка тиреотропных гормонов
Понижение функции выработки гормонов чревато: депрессивными состояниями, отеками шеи, век, тела, зябкостью, приступами хронической усталости, вялости, недосыпами. Организм как бы затормаживает работу всех систем, приводя их в состояние «изношенности». О состоянии гипотиреоза могут свидетельствовать:
- снижение показателя работоспособности;
- нарушение потенции у мужчин;
- длительное отсутствие наступления беременности, менструальная дисфункция у женщин.
ВАЖНО!!! Поскольку гормональные проблемы тормозят процесс наступления беременности, очень важно исследовать гормональный фон щитовидки женщинам, планирующим беременность и тем, кто уже находится в интересном положении.
Щитовидные гормоны оказывают значительное влияние на анатомическое и функциональное развитие малышей, отвечая за нормальную работу периферической нервной, сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Тетрайодтиронин и трийодтиронин – важные показатели при оценке общего состояния развития детей. Особо важно проводить профилактическую диагностику тиреотропных гормонов детям в йододефицитных районах, в семьях, где родители имеют наследственные заболевания щитовидки, а также, в неблагополучных семьях, где отец, мать страдают алкогольной наркотической зависимостью.
При подозрении сниженной функции щитовидки важно провести не только анализ определения уровня гормонов, но и исследовать показатель ТПО (антител к тиреопероксидазе), поскольку он является специфическим диагностическим фактором при оценке состояния щитовидки. При обнаружении гипотиреоза первичная диагностика не обходится без исследования концентрации антител ТПО в сыворотке крови пациента.
Нормальные гормоны щитовидной железы
Нормальная концентрация содержания гормонов щитовидной железы помогает создать хорошее самочувствие для человека. Они отвечают за прохождение обменных процессов в организме, что не дает развиваться каким-либо отклонениям в этой области. Анализ на норму гормонов щитовидной железы берется нескольких типов, причем не только из самой железы, но и из гипофиза, так как их содержание оказывается взаимосвязанным. Соотношение гормонов помогает легче определить болезнь, которая влияет на работу организма. Строгий регламент нормальных гормонов щитовидной железы помогает выделить зарождение недугов еще на ранних стадиях, если своевременно провести анализ.
Щитовидная железа: анализы на гормоны, норма
При обращении пациента с различными проблемами к эндокринологу, пациентов направляют на сдачу анализов. По предварительным симптомам у врача зарождается подозрение на болезнь, которую могут подтвердить взятые анализы. Для этого нужно пройти предварительную подготовку, чтобы ни что не повлияло на результат. Некоторые гормоны анализируются в нескольких состояниях.
Норма на гормоны щитовидной железы выглядит следующим образом:
- ТТГ. Несмотря на то, что он вырабатывается в гипофизе, вещество напрямую влияет на работу щитовидной железы. Это тиреотропный гормон. Норма его лежит в пределах от 0,4 до 4 мкмЕ/мл. В нормальном соотношении здесь наблюдается обратная отрицательная взаимосвязь. Когда гормоны щитовидной железы повышаются, то ТТГ понижается, чтобы не создавать дополнительный синтез. Таким образом, при понижении Т3 и Т4, уровень ТТГ становится более высоким, чтобы активировать их выработку больше, чем было до этого. Пониженное состояние характерно для гипертиреоза, что помогает поставить диагноз. Здесь достаточно широкий диапазон, по которому берут норму, так как на него могут повлиять различные жизненные обстоятельства, но если показания ниже этой нормы, то все становится очень тревожным. Даже при опускании к нижним пределам стоит заняться лечением, чтобы ситуация не стала хуже.
- Свободные Т3 и Т4. Норму анализа крови на гормоны щитовидной железы стоит проводить вместе, так как они очень взаимосвязаны. Гормоны имеют схожее действие и Т4 может превращаться в Т3, так как новообразованный гормон будет более активным и полезным для организма. Данные гормоны щитовидной железы норма которых разнится, достаточно важны для нормального функционирования самой железы. При возникновении болезни его нехватка будет заметна в первую очередь. Содержание Т3 меняется в зависимости от возраста человека, а не только от заболеваний. В свободном состоянии минимальная доза Т3 составляет 2,3 , а максимальная – 6,3 пмоль/литр. Для Т4 эти показатели составляет от 10,3 до 24,5 пмоль/литр.
- При анализе крови на норму гормонов щитовидной железы также берут связанные Т3 и Т4. Этот анализ проводится не так уж часто. Дело в том, что когда гормоны связаны с белками, то они остаются неактивными. Таким образом, они не оказывают ни какого биологического влияния. Величина данного показателя влияет от множества факторов, многие из которых не имеют отношения к работе щитовидной железы. Сюда можно отнести прием лекарств, заболевание почек, вирусные инфекции, а также беременность.
- Помимо самих гормонов во время анализа определяют содержание тел к тиреоглобулину. Это особенный белок, который синтезируется щитовидной железой. У здорового человека антитела к нему присутствуют в относительно небольших количествах. Нормой является содержание в 40 ме/мл. Если наблюдается избыток антител, то это говорит о появлении новообразований в щитовидной железе. Причиной тому может стать и аутоиммунный тиреоидит. Данный тест назначают после проведенной операции на щитовидной железе или когда ее удалили.
- Помимо определения нормы гормонов щитовидной железы у женщин, определяют еще антитела к ТПО. По этому параметру показатели должны лежать около 35 МЕ/мл. Если в организме будет обнаружено более высокое содержание антител, то это может привести к затруднениям. Они мешают организму нормально функционировать и приводят к различным нарушениям. Благодаря проведенному анализу можно диагностировать патологии щитовидной железы, относящиеся к аутоиммунному типу.
- Антитела к ТТГ. Это специфические рецепторные белки. Они служат для блокировки воздействия гормонов, выделяемых гипофизом. Данный анализ является очень показательным для определения токсического зоба. Чтобы определить, какая именно норма будет наиболее приемлемой для пациента, врач должен проанализировать совокупность многих факторов. Если рассматривать среднестатистические показатели, то если число будет 1,5 ме/л, то это будет отрицательным ответом. Если значение будет находиться в пределе от 1,5 до 1,75 ме/л, то данный показатель считается промежуточным. В случае, когда данные покажут значение более 1,75 ме/л, то это расценивается как положительный ответ. Расшифровкой анализов должен заниматься специалист, который сможет правильно понять, что именно происходит в организме.
Гормоны щитовидной железы: норма, таблица
Рассматривая нормы гормонов щитовидной железы у женщин в таблице, стоит смотреть сразу по нескольким показателям, так как только комплексные показатели помогут определить, какой поставить диагноз.
Норма гормонов щитовидной железы у женщин в таблице:
- Т4 (общий тироксин) – нормальный показатель в пределах от 62 до 141 нмоль/литр;
- Т4 (свободный тироксин) - нормальный показатель в пределах от 1,5 до 2,9 мкг/100мл;
- Т3 (трийодтиронин свободный) - нормальный показатель в пределах от 0,4 нг/мл;
- Кальцитонин - нормальный показатель в пределах от 5,5 до 28 нмоль/литр.
Для беременных нормы будут отличаться, так как в это время идет перестройка гормонального фона. Может случиться так, что женщина еще не знает о беременности, а процессы изменения уже пошли, что заметно повлияет на анализ. Неправильное соблюдение предварительного режима также может исказить результаты, поэтому, ко всему требуется относиться особенно ответственно.
Влияние гормонов на щитовидной железы на организм
Несмотря на то, что щитовидная железа сама вырабатывает ряд гормонов, которые оказывают влияние на организм, она также поддается влиянию других веществ. Регулировка ее работы во многом зависит от того, какие вещества воздействуют на нее и в каком количестве. Медикам нужно знать как воздействие на саму железу, так и ее веществ на остальной организм. Сюда же входит и влияние гормонов щитовидной железы на беременность, как случай, когда их содержание меняется.
Влияние гормонов на щитовидную железу
Наиболее активным гормоном, который воздействует на железу, является ТТГ. Его часто берут на анализы совместно с Т3 и Т4, которые вырабатываются уже непосредственно самой щитовидкой. Он стимулирует производство данных веществ, в зависимости от того, какого их содержание в организме на данный момент. При повышенном содержании Т3 и Т4 гипофиз начинает вырабатывать ТТГ в меньшем количестве. В свою очередь он влияет на щитовидную железу в меньшем количестве, не создавая дополнительную стимуляцию. Когда Т3 и Т4 понижаются, то ТТГ производится в большем количестве, что заставляет щитовидную железу синтезировать эти вещества более активно.
Влияние гормонов щитовидной железы на организм
Т3 и Т4 являются основными гормонами, которые производит щитовидная железа. Они оказывают достаточно важное влияние на организм, так как от них зависит работа обмена веществ, сердца и прочих органов. Основные сферы, зависящие от них, являются:
- Теплопродукция в организме и тепловыделение;
- Производство белка, который ответственный за производства новых клеток;
- Работа кишечника, в частности, усвоение белков, жиров и углеводов, а также распределение их по всем органам;
- Регуляция уровня глюкозы в теле человека;
- Отвечают за нормализацию психической деятельности и стабильной работы энергетической системы;
- Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ, расщепляя жиры и регулируя вес;
- Берут участие в образовании эритроцитов;
- Участвуют в развитии и формировании половых органов;
- Отвечает за рост организма и его развитие.
Именно по этим причинам при нарушении содержания гормонов, как выше, так и ниже нормы, происходят серьезные изменения в организме. Человек теряет работоспособность, набирает или снижает свой вес, у него могут возникать психические проблемы. Нервное дрожание рук, депрессии, повышенная раздражительность, все это становится главными признаками, что содержание гормона вышло за пределы допустимой нормы.
Данный орган совместно с иммунной системой организма человека принимает важное участие в регуляции работы всех органов человека. Гормоны щитовидной железы выполняют важную роль в согласовании нервных импульсов, биологических веществ, поэтому необходимо вовремя сдавать анализы женщинам и мужчинам, чтобы по результатам расшифровки оценить работу всего организма в целом. Каждая клетка, все ткани нуждаются, чтобы гормоны щитовидки поступали к ним постоянно.
Что такое гормоны щитовидной железы
Находится железа на передней поверхности шеи немного ниже кадыка. В международной медицине этот орган называется тиреоидной железой. Напоминает внешне щитовидка подкову или бабочку, образует она три основные части: боковые дольки и перешеек. У каждого третьего человека еще присутствует пирамидальная непостоянно долька. Какой гормон вырабатывает щитовидная железа:
- Трийодтиронин содержит в составе три молекул йода.
- Тетрайодтиронин он же триоксин имеет в составе 4 молекулы йода.
Обозначаются сокращенно гормоны щитовидки сокращается Т3 и Т4. Последний в клетках и органах со временем превращается в Т3, который выступает главным биологически активным гормоном, которые напрямую влияет на обмен веществ. Гормоны образуются в щитовидной железе из двух обязательных компонентов: незаменимой аминокислоты тирозин и йода. Эта одна из причин, почему нельзя допускать недостаток йода в пище. Тирозин поступает вместе с пищей в организм и является предшественником при образовании дофамина, меланина, адреналина.
Функции
Щитовидная железа и ее гормоны оказывают существенно влияние на работу всего организма человека. Трийодтиронин и тироксин влияют на следующие процессы:
- регуляция теплообмена;
- управление скоростью обменных процессов;
- работа органов пищеварения;
- питание тканей кислородом;
- регуляция функционирования кровеносной системы, сердца;
- репродуктивная функция;
- уровень остроты зрения, интеллекта, памяти;
- состояния нервной системы.
Влияние на организм
Большая часть гормонов человека влияют на целевые клетки-мишени, к примеру, на половые органы влияет эстрадиол. Щитовидная железа обеспечивает нормальную работу всех тканей без исключения. Гормональные элементы проникают внутрь и направляются к ядру, где взаимодействуют с участками хромосом, стимулируют комплекс реакций, что обеспечивает активацию процессов восстановления и окисления. Влияние продуктов щитовидной железы на организм:
- активизация синтеза белка, который участвует в построении новых клеток;
- повышение выделения тепла;
- стимуляция распада жиров в жировых депо, что активизирует процесс похудения;
- правильное развитие, рост ЦНС, особенно головного мозга, что важно для маленьких детей;
- образование эритроцитов;
- анаболический эффект, при котором идет рост организма, созреваний, дифференцировка костей;
- стимуляция процессов образования глюкозы из жиров, белков, обратного всасывания в кишечнике, повышения в крови уровня глюкозы;
- продуцирование половых гормонов, нормальное развитие половых органов.
Анализ на гормоны щитовидной железы
Кровь на гормоны ттг и т4 входит в обязательный ежегодный осмотр. Требуется специальное оборудование для его проведения, поэтому стоимость анализа высокая. Проводится нормы ттг и т4 у женщин, мужчин и детей одинаковы способом, отличается только норма в показаниях при расшифровке. Готовы результаты будут поэтому, сначала могут ответить на содержание Т3 и тироксина, через несколько дней – на кальцитонин. Материалом для исследования является венозная кровь, берется обязательно натощак утром, чтобы получить достоверные данные.
Показания к назначению анализа
При сбое в работе щитовидной железы в организме быстро проявляются разного рода нарушения. Чаще поводом для назначения анализа на гормоны становится один из следующих симптомов:
- тахикардия (беспричинное учащение сердцебиения);
- экзофтальм (пучеглазие);
- снижение веса при росте аппетита без причины;
- развитие зоба (увеличение щитовидной железы в размерах);
- проблемы с потенцией у мужчины, прекращение менструального цикла у женщин;
- патологические изменения эмоциональной, физической активности (бессонница сменяется гиподинамией, сонливостью);
- резкие изменения эмоционального состояния, настроения;
- смена температуры тела, зябкость, частая потливость.
Подготовка к анализу
Для проведения исследования делают забор венозной крови из локтевой вены. Перед сдачей анализа необходимо придерживаться стандартных правил:
- алкоголь, кофе за сутки до сдачи пить нельзя;
- за день до анализа избегайте пряной, острой, жареной пищи;
- за 12 часов до сдачи избегайте эмоциональных, физических нагрузок;
- курить, кушать перед сдачей материала запрещено;
- месяц до анализа нельзя принимать препараты, которые влияют прямо или косвенно на тиреоидные гормоны;
- за 3 дня до подачи материала нужно исключить их питания продукты с содержание йода (йодированная соль, рыба, морская капуста).
Как сдавать анализ
Необходимо для проверки работы щитовидной железы придерживаться всех вышеописанных правил подготовки. Любые нарушения могут привести к получению недостоверных данных. Вам необходимо прийти в лабораторию утром, ничего кушать нельзя. Далее лаборант проведет вас в специальную комнату, где проведут забор крови из вены. Далее с вами свяжутся и предоставят таблицу с данными, расшифровку проводит специалист лаборатории.
Расшифровка
Анализ гормонов щитовидной железы может выявить понижение или повышение показателей, что говорит о нарушения функционирования данного органа. Следует учитывать возрастные особенности, половую принадлежность. Правильно интерпретировать полученные данные может только специалист, к которому и следует обратиться за разъяснениями. В таблице указывается содержание элементов, которые соответствуют или не соответствуют норме.
Норма
При анализе работы щитовидной железы в результатах будет указан диапазон верхних и нижних границ нормы. Это связано с тем, что разные лаборатории проводят определение по разным шкалам. Нормальными считаются следующие показатели:
Отклонения от нормы в анализах
Если наблюдаются нетипичные значения содержания гормонов, то это может говорить нарушении работы щитовидки, которые приводят к неправильному функционированию систем, отдельных органов или развитию аутоиммунных патологий. Ниже представлены основные возможные варианты отклонений:
| Название гормона | Возможные патологии |
| Гормон щитовидной железы ТТГ | Увеличенный показатель на фоне пониженного Т4 говорит развитии явного гипотиреоза. При снижении гормона на фоне повышенного Т4 ставят диагноз тиреотоксикоз. При выходе ТТГ за норму, но Т3 и Т4 без отклонений, говорит о скрытой форме нарушений щитовидной железы. Повышение концентрации тиреотропина говорит о тиреоидите Хашимото, гипотиреозе. Рост гормона наблюдается во время беременности, физическом перенапряжении, эмоциональном потрясении. Низкие показатели ТГГ определяются при тиреотоксикозе, травме гипофиза, Базедовой болезни. |
| Трийодтиронин (Т3) | При анализировании помогает более точно поставить диагноз тиреотоксикоза. На достоверность влияет наличие следующих заболеваний: гепатит, иммунодефицит, беременность. Повышение количества ТЗ отмечают при токсическом зобе, хронических патологиях печени, нефротическом синдроме. Снижение ТЗ гормона отмечается при безбелковой диете, травматизме, голодании, эмоциональных расстройствах. |
| Тироксин (Т4) | Снижение выработки гормона наблюдается при гипотиреозе, при повышении может диагностироваться гипертиреоз. |
Видео