Как жить с депрессией. Как помочь больному депрессией

Отношения с членом семьи, страдающим депрессивным или маниакальным расстройством, невозможно „регулировать” извне. И все же у родственников уже имеется достаточно богатый опыт, который можно обобщить. Не существует никаких стандартных способов поведения и поэтому нет никаких простых советов. Жить с больными биполярным расстройством — это всегда балансировать на грани между близостью и дистанцией, помощью и сохранением автономии, чрезмерным опеканием и пренебрежением. Но в первую очередь важно сохранять баланс между уважением потребностей другого и соблюдением собственных границ.

Избегать чрезмерных требований

Оказывать поддержку можно до тех пор, пока Вы сами физически и психически устойчивы. Только в том случае Ваша помощь будет полезной, если Вы будете следить за собой, вовремя замечать и избегать чрезмерных требований к себе. Повышенные требования усиливают эмоциональное напряжение, чувство вины другого, его агрессивность по отношению к себе и окружающим, как следствие может наступить депрессивный или маниакальный приступ. Пусть это на первый взгляд не заметно, но Вы можете быть уверены в том, что больной очень чутко воспринимает Ваше настроение и Ваши чрезмерные требования к себе. Если не обращать внимания на собственную нагрузку, можно заболеть самому, а это не будет на пользу ни Вам, ни Вашему близкому.

Идти небольшими шагами

В периоды депрессивного состояния у человека настолько пропадает инициатива, уверенность в себе и энергия, что он больше не в состоянии справляться даже с самыми простыми вещами. Как правило, ситуация выглядит не так, что у страдающих депрессией просто нет желания, хотя возможность есть, а так, что у них объективно нет желания, они не в состоянии чего-то хотеть. Поверхностное подбадривание и требование наконец-то взять себя в руки не решат проблему. В период депрессии утрачивают силу общие критерии. Старайтесь избегать упреков и не предъявлять завышенных требований. В период сомнений не вините человека, а болезнь, пусть такое различие и звучит неестественно. Давайте Вашему близкому возможность участвовать в Ваших делах, но ограничивайтесь малыми успехами, идите небольшими шагами.

Не ущемлять самостоятельность

Если Ваш близкий из-за болезни не способен делать какие-то вещи, возникает желание взять всю работу на себя: У Вас все равно получится быстрее. И будет стоить гораздо меньше нервов. Если больной переживает маниакальное состояние и Вам кажется, что он все делает неправильно, тем более напрашивается желание, как можно скорее взять все в свои руки. Если Вы начнете слишком много и слишком быстро все брать на себя, это может вызвать у больного очередной приступ мании или депрессии. Помните о том, что самостоятельность — очень важная составляющая, ее нельзя ущемлять. Помогайте только там, где это действительно кажется важным для Вас (напр. гигиена), а вмешивайтесь только в том случае, если поведение больного будет представлять угрозу для Вас, тогда нелишней будет помощь со стороны.

Проявлять сочувствие

Людям, страдающим депрессией, необходима прежде всего эмоциональная поддержка, участие и сочувствие. Жалость угнетает, сочувствие подбадривает. Однако больные не без причины отказываются чувствовать сами. Им необходима внутренняя независимость, чтобы кроме своих чувств, своего чувствования иметь возможность переносить Ваши чувства, Ваше со-чувствие. Вы можете быть уверены, что Ваш близкий ощущает и ценит Вашу эмоциональную поддержку, но Вам нужно считаться с тем, что он не сможет ответить Вам тем же или как раньше. Возможно, Вы сможете лучше пройти этот трудный период односторонней эмоциональности, если вспомните то время, когда все частично выглядело иначе? Если такое время действительно было, не нужно бояться напомнить об этом Вашему близкому.

Знать о временных границах

Депрессивные и маниакальные состояния ограничены по времени. Они имеют начало и конец – с лечением или без него. Проблема заключается в том, что в эти периоды изменяется чувство восприятия времени. Вашему близкому его болезненное состояние, вопреки рассудку, кажется вечным. Это может довести его до отчаяния или наоборот, осчастливить его. Вам, знающим о том, что фазы болезни имеют временные границы, этот факт может придать сил и вселить надежду. Помните об этом и руководствуйтесь в дальнейшем.

Биографическое значение

При всей своей физической динамике развития у депрессий всегда есть биографическая сторона, своя история отношений. У каждого в жизни случаются травмы, и в любых отношениях бывают взаимные обиды, способные привести чувствительного человека в депрессивное или маниакальное состояние. В этом отношении депрессии и мании представляют своего рода окно, через которое стоит посмотреть. Часто это удается лишь после острой фазы, а иногда не без посторонней помощи.

Отношение к собственным обидам

Депрессии можно рассматривать как агрессию, направленную внутрь себя. Даже если агрессия не направлена непосредственно в Вашу сторону, Вы все-равно каким-то образом почувствуете ее. Но обычно депрессии носят обидный характер: страдающий депрессией ребенок разочаровывает все ожидания, больная мать обременяет и вызывает страх. А супруг закрывает на ключ все свои чувства. При маниакальных состояниях больного собственные обиды переживаются еще более остро. Ваш супруг говорит Вам обидные, оскорбительные вещи или резок по отношению к Вам, Ваш ребенок или родители могут вести себя наглым образом. Иногда в таких случаях необходимо сохранять внутреннюю дистанцию; только не перестарайтесь, чтобы не закрыть дверь слишком плотно. Острые фазы болезни не самое лучшее время для принятия окончательных решений. Успокаивает тот факт, что Вы знаете, что необычное поведение больного человека — это лишь проявление его болезни. Но в такие времена Вам нужна активная поддержка, т.е. человек, которому Вы можете довериться и которому Вы сможете выговориться. Это могут быть Ваши друзья, духовный отец или в крайнем случае лечащий врач. Кроме того, оказать поддержку Вам помогут в группах самопомощи или группах родственников больных.

„Не обращать внимания”

Депрессии и мании явления распространенные. Они часто сопряжены с завышенными ожиданиями и нормами, касающимися продуктивности больного, его оперативности, красоты и вечной молодости. Люди, склонные к маниакально-депрессивным расстройствам, зачастую подвержены давлению нашего общества, предписывающего им определенные нормы поведения. Депрессии заставляют больного и его близких пересматривать обычные нормы, касающиеся выполнения определенных действий. Даже если в фазе острого течения возможности для этого ограничены, вы все равно можете хоть в мелочах помочь Вашему близкому, чтобы не «убивать его наповал» сразу всеми нормами. И Вы и Ваш близкий человек должны помнить, что угождать всем и во всем — это невозможное и ненужное занятие.

Помощь со стороны

Внушайте Вашему близкому необходимость прибегать к помощи со стороны. Не бойтесь аргументировать это тем, что Вы хотели бы разделить с другими Ваши заботы или Вашу ответственность. Ни помощь психотерапевта, ни медикаментозное лечение в один миг не избавят больного от депрессии или мании. Однако это может облегчить положение всех, кто переживает болезнь. Мысли о самоубийстве — это серьезный повод для того, чтобы настоять на профессиональной помощи.

Право допускать ошибки

Каждому знакомы времена депрессивного и отчасти маниакального состояния. На Ваших плечах лежит особенный груз забот, который способен ввести в состояние депрессии, а тем более, если Вы разовьете слишком бурную „маниакальную” деятельность. Вы ведь тоже „всего лишь” человек. Ваши силы не безграничны. И Ваш больной родственник должен знать об этом; ведь он и так это чувствует. Иной раз от крайней усталости и в состоянии раздражения Вы реагируете не так, как задумали. Наверняка Вы допускаете „ошибки”. Людям, страдающим маниями и депрессиями, необходимы неподдельные человеческие отношения. А они не обходятся без ошибок и слабостей. Если Вы признаетесь себе в этом, то избавите Вашего близкого от чувства вины.

Депрессия и способы борьбы с ней не выходят из умов психологов и медиков. Это настоящая проблема, все больше людей становятся подвержены ей, и без должного внимания со стороны окружающих иногда дело доходит до самоубийства. Люди идут на этот шаг, не сумев совладать с тяжелыми психологическими муками. Можно ли вывести человека из депрессии? Давайте разберемся.

Депрессия - это болезнь!

Возникшая однажды из-за каких-либо жизненных обстоятельств, она может продолжаться месяцами и даже годами. Бывает, что люди просто не могут справиться с ней самостоятельно или ждут, когда тяжелое эмоциональное состояние само пройдет, и даже не знают, что депрессия - это болезнь, и ее нужно лечить. Она может быть вызвана тяжелым жизненным потрясением: расставанием с любимым человеком, смертью близкого, какими-то серьезными материальными потерями. Также она может возникнуть без особых причин, просто ввиду особого предрасположенного к таким расстройствам. Не нужно путать ее с обычными чувствами, которые человек испытывает каждый день как реакцию на происходящее: грусть, злость, плохое настроение. Депрессию диагностируют, если симптомы не проходят в течение двух недель.

Больной не всегда обращается за помощью и чаще всего держит переживания в себе. Поэтому важно вовремя заметить это состояние и постараться помочь близкому. Депрессия отравляет жизнь, и не только больному, но и окружающим его людям. Как вывести человека из депрессии? Психология и медицина озабочены этим вопросом, создаются даже службы поддержки, где работают специалисты. Но прежде всего помощь должна прийти от близкого человека, при появлении тревожных признаков нужно незамедлительно принимать меры. Ведь депрессия не дает нормально жить, а иногда становится предвестником суицида.

Признаки

Как любое другое заболевание, депрессия имеет свои симптомы. Необязательно быть специалистом, чтобы их заметить, особенно при регулярном и близком общении с больным. Это поможет понять, как вывести человека из депрессии. В домашних условиях это вполне возможно сделать при внимательном отношении.

• Эмоциональное расстройство. Проявляется сильнейшей эмоциональной подавленностью. Это состояние сочетает в себе чувство тревоги, тоски, угнетения, отчаяния. Человек полностью погружен в свои негативные мысли, переживания, не имеет никакого интереса к окружающей действительности. Мир кажется серым и безрадостным, а жизнь - бессмысленной. Нарушается концентрация внимания, скорость мышления снижается. Человек может испытывать необоснованное самобичевания, и в то же время боязнь показаться несостоятельным или нелепым в обществе. Как результат, пропадает активность в общении, снижается самооценка, появляется желание быть в одиночестве. Это опасный признак, когда человек замыкается в себе. Ранее интересные занятия становятся безразличными, в более глубокой стадии больной перестает испытывать приятные чувства и эмоции. Появляются мысли о самоубийстве.

• Физиологические нарушения. Больной страдает от бессонницы или, наоборот, постоянно находится в сонливом состоянии. Пропадает аппетит, из-за этого могут начаться запоры. Иногда наблюдается - переедание. Наблюдаются боли в мышцах, слабость, быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, потеря сексуального желания. На фоне этого часто имеет место злоупотребление алкоголем.

Общие правила, как помочь близкому человеку

Вот уже все признаки налицо, и нужно немедленно приступать к помощи. Но как вывести человека из депрессии? Для начала воспользоваться общими, простыми методами лечения:

• Постараться проводить на улице хоть какое-то время каждый день, очень важны ежедневные прогулки для повышения в крови уровня эндорфина - гормона счастья. Следите, чтобы в комнату поступал и свежий воздух.

• Если страдает ваш близкий друг или супруг, ненавязчиво попытаться выйти на откровенный разговор, делать это нужно аккуратно, не выказывая стремления залезть в душу. Нужно выслушать и показать, что вы на его стороне, проявить поддержку. Если больному удастся открыться и выговориться, это сможет в некоторых случаях заменить беседу с психологом.
• Занять человека активными видами спорта. Совместный поход в спортзал может кардинально изменить ситуацию, занятия спортом поднимают самооценку и улучшают настроение, помогают снова приобрести желание жить. Отличным вариантом будет велопрогулка - и спорт, и свежий воздух.
• Пригласить в кафе, пообщаться с общими друзьями. Конечно, в состоянии депрессии трудно будет вытащить больного на люди, если получилось, это большая удача.
• Еще один действенный способ, как вывести человека из депрессии: в домашних условиях должны произойти перемены. Сменить обстановку в доме, переставить мебель, повесить новые шторы, поставить ароматизатор с любимым запахом. Приготовить новое вкусное блюдо. Кстати, рацион также имеет не последнее значение в реабилитации. Хорошо помогают морепродукты, горький шоколад, бананы.
• Отличная терапия - поездка. Отправиться в другой город, сменить обстановку всегда бывает полезно. Это поможет взглянуть по-новому на жизнь и на проблему, вызвавшую депрессию. Также полезны загородные поездки, можно отправиться на рыбалку или пикник.

После расставания

Мужчины и женщины по-разному переживают период после расставания. Это болезненное время, когда меняется привычный уклад, нужно думать, как строить свою жизнь дальше, часто приводит к депрессии, которая может затянуться на длительное время. Есть способы, как вывести человека из депрессии после расставания, но больше всего зависит от его настроя и желания выбраться из хандры.

Нужно понять, что жизнь на этом не заканчивается. Время идет, все меняется, и этот новый период просто нужно принять и пережить. А душевная боль - нормальное явление, которое преследует всех после расставания. Должно пройти время, чтобы можно было адекватно взглянуть на ситуацию, которая покажется уже не такой весомой проблемой. Человек должен быть готов к тому, что в первое время после расставания при встрече со знакомыми будут сыпаться вопросы о его обстоятельствах и причинах. Не стоит рассказывать о своей боли и заново каждый раз все это переживать. Достаточно ограничиться парой слов, чтобы показать, что такие вопросы не уместны и обсуждать их нет желания.

Женщина после развода

Для многих развод - большое эмоциональное потрясение. Можно ли вывести человека из депрессии после развода? Да, если направить его мысли и действия в нужное русло.

• Меняем домашнюю обстановку. Первым делом избавляемся от старых вещей, которые постоянно напоминают о бывшем супруге. Хорошо было бы сделать ремонт, поклеить новые обои, поменять мебель. Если нет такой возможности, можно просто сменить шторы или переставить мебель по-новому, добавить ярких красок в интерьер с помощью элементов декора. Вот уже новое позитивное настроение на подходе.
• Далее нужно заняться собой. Новая прическа и цвет волос сделают свое дело, раз уж менять жизнь, так полностью, чтобы ничего не напоминало о прошлом, а взгляд был направлен только вперед. Нужно поменять гардероб, лучше всего сменить имидж, позволить себе такие вещи, которые раньше боялись по какой-либо причине надевать. Они обязательно должны подходить и украшать фигуру, чтобы в зеркало смотреть было приятно.
• Как вывести человека из депрессии? Нужно занять все время какими-то активными действиями, чтобы негативные мысли не лезли в голову. Это может быть работа, особенно если она нравится и после приложенных усилий приведет к карьерному росту, нужна нацеленность на результат. Еще вариант - любимое хобби, особенно если оно может приносить деньги, это добавит мотивацию к действиям помимо удовольствия.
• Если в браке есть дети, не нужно винить ни себя, ни бывшего супруга в том, что не получилось полноценной семьи. Так сложилась жизнь, многие через это проходят.
• Сделать что-то запретное, что никогда бы не позволил муж. Записаться в школу танцев или прыгнуть с парашютом, это может быть что угодно, о чем женщина давно мечтала.
• Обвинять во всех грехах бывшего мужа не надо, и проклинать его за испорченную жизнь не имеет никакого смысла. Нужно сказать "спасибо" за все годы, проведенные вместе, за общих детей, если они есть, и за свободу, которая теперь появилась. Для хорошего самочувствия и бодрого душевного состояния смотреть только вперед и с оптимизмом.

Мужчина после развода

Мужчине время после развода дается труднее. Тяжело переживая сильнейший стресс внутри себя, он старается не показывать своей боли. А ведь выход в том и заключается, чтобы переосмыслить все случившиеся, осознать свои ошибки, сделать выводы и жить дальше. Но, боясь показаться слабым и окружающим, и себе, он предпочитает отвлечься от проблемы, чаще всего прибегая к алкоголю и случайным сексуальным связям.

Но проблема никуда не исчезает, и затянувшаяся депрессия в конечном счете может привести к алкоголизму. Близкие должны задуматься, как вывести человека из депрессии после развода, чтобы избежать серьезных последствий. Помощь со стороны очень важна в этом вопросе, хотя сам мужчина может в этом не признаваться и отвергать все попытки помочь ему. Но если он отказывается от помощи, как вывести человека из депрессии?

Без его согласия

Основные симптомы депрессии - отстранение от общения, стремление к одиночеству, закрытость, отчуждение. Поэтому бывает трудно вывести на разговор по душам человека, а уж тем более предложить помощь или поход к специалисту. Как вывести человека из депрессии в домашних условиях без его согласия? Придется искать всевозможные ухищрения, проще всего это сделать, если вы живете вместе. Нужно создать в доме позитивную обстановку, проследить, чтобы играла приятная музыка или по ТВ показывали жизнерадостный фильм. Чистота и домашний уют, солнечный свет, аромат любимых блюд - каждая мелочь важна в этом деле. Можно зажечь аромалампу с возбуждающими мозговую деятельность и повышающими настроение маслами.

Ведите активный образ жизни, чаще улыбайтесь - вы должны быть примером для подверженного депрессии любимого человека. Вскоре и на него переметнется ваш радостный настрой. И ни в коем случае нельзя его жалеть. Жалость губительна, она только упрочит его уверенность в своей никчемности и беспомощности. Испробовать все способы, как вывести человека из депрессии, и начать жизнь сначала поможет только ваше стремление и осознание серьезности проблемы. Нельзя опускать руки, надо действовать.

После смерти близкого

Сильнейшее потрясение, самое страшное происшествие в жизни - это смерть близкого человека. Не в силах пережить свое горе, люди часто впадают в затяжную, глубокую депрессию. Нужно знать, как вывести человека из депрессии после смерти близкого, чтобы суметь вовремя прийти на помощь. В первое время, самое болезненное, человеку нужно находиться в обществе, разговаривать с людьми, не замыкаться в себе. Хотя в большинстве случаев в такой ситуации хочется побыть наедине со своим горем.

Такое одиночество не должно быть затяжным, ни к чему хорошему оно не приведет, но бывает трудно убедить в этом страдающего человека. Все эмоции нужно выплеснуть наружу, если хочется плакать или кричать, нельзя себя сдерживать. Через некоторое время приходит смирение и принятие случившегося как неизбежного. Задача окружающих - понять, как вывести человека из депрессии после смерти близкого, чтобы этот период был как можно короче. Многим людям в такой тяжелый период жизни помогает религия. Вера в Бога, разговоры с ним, молитвы - все это очищает душу, освобождает от гнева и разочарования. Не сразу, через какое-то время, человек становится спокойнее, ему легче становится переносить удары судьбы. Что бы ни говорили скептики по этому поводу, но для многих это действительно становится спасением.

После операции

В тяжелый реабилитационный период после операции человек нуждается в сторонней поддержке. Его организм ослаблен медикаментами и хирургическим вмешательством, психическое и эмоциональное состояние в упадке. Перед его близкими встает вопрос, как вывести человека из депрессии. В это время нельзя пренебрегать прогулками, хотя бы кратковременными. Надо смотреть комедии и которые помогают приобрести нужный настрой и желание жить. Большое значение здесь имеет употребление вкусной и полезной пищи (свежие овощи и фрукты, мясо, рыба, зелень).

Если операция была связана с физическими изменениями тела и депрессия имеет глубокую форму, стоит обратиться к психологу за помощью, он точно знает, как вывести человека из депрессии после операции. Это поможет быстрее справиться с потрясением. Помогут занятия любимым делом, приносящим удовольствие, все должно нести позитив и положительные эмоции. Нелишним будет просмотр документальных фильмов о людях с ограниченными возможностями, которые справились с этим потрясением благодаря силе духа и помощи близких людей. Сейчас важно показать человеку свою любовь и преданность, но не жалость или снисхождение.

На расстоянии

У кого-то из близких случилась депрессия, а встретиться и поддержать его нет возможности из-за территориальных преград? Как вывести человека из депрессии на расстоянии? Это сделать нелегко, так как человеку в депрессии проще будет сказать по телефону, что с ним все в порядке, чем изливать душу и просить о помощи. Узнать признаки депрессии можно и на расстоянии, ведь поведение больного резко меняется и пропадает ко всему интерес, это можно услышать и по голосу, манере общения. О нагрянувшей проблеме с эмоциональным здоровьем можно догадаться по страничке в соцсетях, где часто появляются соответствующие статусы, картинки с мрачным смыслом и темой суицида.

Чтобы достучаться до человека, потребуется немало усилий. Хорошо будет попробовать пообщаться в скайпе (или другом приложении с функцией видеозвонка), ведь тогда появится возможность видеть человека, его глаза, реакцию на слова. Ему тоже визуальный контакт пойдет на пользу. Можно по телефону договориться о консультации психолога, если больной согласится на встречу, это будет большая удача и продвижение к скорейшему выздоровлению. Существуют специальные телефоны доверия, где в любое время суток на звонок ответит квалифицированный психолог, выслушает и поможет - тоже хороший вариант. Как вывести человека из депрессии на расстоянии и помочь ему снова обрести силы? Это очень сложная задача, но нельзя пускать ситуацию на самотек, нужно испробовать все возможные способы борьбы с недугом.

Начать жить сначала

При появлении тревожных симптомов каждый любящий член семьи или близкий друг должен задаться вопросом, как вывести человека из депрессии. И начать жить ему помогут старания и внимание окружающих, а также собственная сила воли. С пониманием и серьезностью нужно отнестись к этой проблеме, очень опасно думать, что все пройдет само собой. Запущенная форма депрессии приводит к алкоголизму, наркомании и суициду. Будьте внимательны к своим близким, ведь кто еще сможет им помочь? Попробуйте вместе обсудить проблему, посмотреть на нее под другим углом, свысока, обозначить более значимые вещи в жизни. Нужно начать снова радоваться жизни, несмотря ни на что.

Депрессия - истинная пытка для того, кто с ней столкнулся. Она вызывает чувство печали и безнадежности, низкую самооценку, а в некоторых случаях мысли о самоубийстве и даже попытки привести эти мысли в действие. Если среди ваших знакомых есть человек, страдающий от депрессии, решить эту проблему довольно сложно, и такая ситуация может омрачить не только его, но и ваши чувства. Вы обязаны помочь близкому человеку, но будьте осторожны, ведь ваша оплошность может усугубить положение вещей. Даже если вам кажется, что человек вас не слушает, он все равно в той или иной мере попытается справиться с ситуацией. Если вы не знаете, как помочь человеку, страдающему от депрессии, следующие советы именно для вас.

Шаги

Поговорите с близким человеком о депрессии

Будьте настойчивы. Дайте понять близкому человеку, что вы волнуетесь за него. Если это ваша подруга, не стоит недооценивать ситуацию и говорить, что у нее просто выдался «неудачный месяц». Если она пытается сменить тему, стойте на своем и вернитесь к разговору о ее эмоциональном состоянии.

Не ведите себя агрессивно. Не забывайте, что у вашего близкого человека эмоциональная проблема, и он в данный момент очень раним. Хотя важно проявлять твердость в своих аргументах, не стоит быть слишком напористым на начальном этапе.

• Не начинайте разговор с: «У тебя депрессия. Как нам решить эту проблему?» Вместо этого скажите так: «Я заметил, что у тебя в последнее время плохое настроение. Что, по-твоему, с тобой происходит?»
• Будьте терпеливы. Иногда требуется время, чтобы человек открылся, поэтому подождите столько, сколько понадобится. Не позволяйте ему выйти из себя и прекратить разговор.

Помните, что вы не в силах вылечить депрессию. Вы наверняка хотите помочь вашей подруге, насколько это возможно. Но простых методов решения этой проблемы не бывает. Объясните подруге, что ей нужна помощь специалиста, и будьте рядом с ней в это тяжелое время. Но принять окончательное решение может только она сама.

Обсудите следующие вопросы. Как только ваш близкий человек поймет, что у него депрессия, поговорите о способах решения этой проблемы. Хочет ли он поговорить с психологом? Хочет ли он обратиться к врачу для медикаментозного лечения? Случилось ли в его жизни что-то, что привело к этому состоянию? Он не удовлетворен своей жизнью или образом жизни?

Будьте терпеливы. Вы оба должны быть терпеливы. Эффект психотерапии и лекарственных препаратов будет заметен не сразу. Ощутимый эффект достигается только через несколько месяцев регулярного посещения психолога. Не теряйте надежду раньше времени.

• По большому счету потребуется как минимум три месяца на достижение долговременного эффекта от антидепрессантов.

Узнайте, нужно ли получить разрешение для консультации с врачом по поводу лечения. В зависимости от ваших отношений с человеком, вам может потребоваться разрешение на обсуждения прогресса лечения с врачом. Как правило, история болезни конфиденциальна. Существуют особые ограничения по предоставлению личных данных о пациенте, если дело касается психического здоровья.

• Вы должны получить письменное разрешение у вашего близкого человека для консультации с врачом.
• Если пациент несовершеннолетний (то есть не имеет право давать согласие), разрешение должны дать его родители или опекуны.

Составьте список лекарственных препаратов и методов лечения. Составьте список лекарств, которые принимает ваш близкий человек, включая дозировку. Укажите другие методы лечения. Это поможет вам проследить за выполнением требований к лечению и своевременным приемом препаратов.

Поговорите с другими людьми в кругу общения больного. Вы не должны быть единственным, кто пытается помочь вашему близкому человеку. Поговорите с родственниками, друзьями и духовными лицами. Если человек, страдающий депрессией, взрослый, попросите его разрешить вам обратиться за помощью к другим людям. Разговор с другими людьми поможет узнать дополнительную информацию и определить, что ждет его в будущем. Кроме того, это поможет вам не чувствовать себя одиноко в сложившейся ситуации.

• С осторожностью рассказывайте другим людям о болезни вашего близкого человека. Есть вероятность, что окружающие осудят его поведение или не до конца поймут ситуацию. Не рассказывайте об этом ненадежным людям.

Поговорите с близким человеком

1. Будьте хорошим слушателем. Лучшее, что вы можете сделать, так это внимательно выслушать вашего близкого человека по поводу его депрессии. Будьте готовы выслушать все, что он скажет. Постарайтесь не выглядеть шокированным, даже если он скажет что-то пугающее, иначе он перестанет рассказывать. Будьте открыты и проявите заботу, выслушав его без всякого осуждения.

   • Если ваш близкий человек отказывается говорить, попробуйте задать ему несколько тщательно продуманных вопросов. Это поможет ему открыться. Например, спросите, как он провел выходные.
   • Если ваш близкий человек расскажет что-то, что вас огорчит, подбодрите его словами: «Тебе наверно нелегко говорить об этом», - или: «Спасибо, что доверился мне».

2. Слушайте больного со всем вниманием. Отложите телефон, смотрите ему прямо в глаза и покажите, что всецело поглощены разговором с ним.

   Подберите нужные слова. Что действительно нужно человеку, страдающему депрессией, так это сочувствие и понимание. Нужно не только внимательно слушать его, но и проявлять сочувствие в разговоре. Вот несколько полезных фраз для разговора с близким человеком по поводу депрессии:

   • «Ты не одинок. Я всегда рядом с тобой».
   • «Теперь я понимаю, что ты серьезно болен, и именно это вызывает у тебя подобные мысли и чувства».
   • «Ты можешь не верить в это сейчас, но все обязательно наладится».
   • «Быть может, я не до конца понимаю, что ты чувствуешь, но я волнуюсь о тебе и хочу помочь».
   • «Ты для меня много значишь, и мне небезразлична твоя жизнь».

3. Не советуйте близкому человеку «взять себя в руки». Не самое лучшее решение проблемы - советовать человеку, страдающему депрессией, «взять себя в руки» или «приободриться». Проявляйте сочувствие. Представьте, что вам кажется, будто весь мир ополчился против вас и вся жизнь идет прахом. Что бы вы хотели услышать? Не забывайте, что депрессия - это по-настоящему болезненное и неприятное состояние. Не используйте следующих фраз:

   • «Все в твоей голове».
   • «Все мы порой переживаем тяжелые времена».
   • «С тобой все будет в порядке. Не волнуйся».
   • «Смотри на вещи оптимистичнее».
   • «В твоей жизни так много вещей, ради которых стоит жить; почему ты хочешь умереть?»
   • «Перестань прикидываться сумасшедшим».
   • «Что с тобой такое?»
   • «Тебе бы уже должно было полегчать!»

4. Не спорьте с близким человеком по поводу его состояния. Не пытайтесь вывести человека, страдающего депрессией, из его состояния. Чувства таких людей порой не поддаются объяснению, но вы не сможете помочь вашему близкому человеку, если будете доказывать, что он не прав или спорить с ним. Вместо этого можно сказать следующее: «Мне жаль, что ты плохо себя чувствуешь. Что я могу для тебя сделать?»

   • Не забывайте, что ваш друг может не выражать своих настоящих чувств. Многие люди, страдающие депрессией, стыдятся своего состояния и лгут о своей болезни. Если вы спросите, все ли в порядке, он ответит «да», поэтому перефразируйте интересующие вас вопросы, если хотите узнать, как на самом деле чувствует себя ваш друг.

5. Помогите вашему другу посмотреть на вещи с другой стороны. В разговоре с близким человеком будьте как можно более оптимистичны. Не стоит быть слишком самоуверенным, но постарайтесь показать другу, что в жизни есть и приятные моменты.

Будьте готовы поддержать больного

Поддерживайте связь. Позвоните вашему близкому человеку, напишите подбадривающую открытку или письмо или сходите к нему в гости. Это покажет, что вы всегда готовы ему помочь, что бы ни случилось. Помимо этого существует масса других способов поддерживать связь с близким человеком.

• Примите решение навещать больного как можно чаще, но не нужно быть слишком навязчивым.
• Если вы работаете, поддерживайте связь с помощью электронной почты.
• Если вы не можете звонить ему каждый день, обменивайтесь сообщениями как можно чаще.

1. Пригласите больного на прогулку. Если вы прогуляетесь с близким человеком по улице, ему наверняка станет лучше, пусть даже на короткий срок. Человеку, страдающему депрессией, очень сложно заставить себя выйти из дома. Предложите ему отвлечься от мыслей на свежем воздухе.

   • Необязательно устраивать «марафон». Двадцати минут на свежем воздухе будет вполне достаточно. Ваш друг обязательно почувствует себя лучше благодаря прогулке.

2. Сходите на природу. Согласно некоторым исследованиям, отдых на природе помогает снизить уровень стресса и улучшить настроение. Ученые доказали, что прогулка на свежем воздухе помогает привести в порядок мысли, способствует релаксации и улучшает настроение.

   Насладитесь солнцем вместе. Нахождение на солнце способствует насыщению организма витамином D, что в значительной мере улучшает настроение. Даже если вы просто посидите на лавочке и напитаетесь солнцем в течение нескольких минут, это пойдет и вам, и ему на пользу.

   Посоветуйте вашему другу заняться чем-нибудь новым. Если ваш друг займется чем-нибудь увлекательным, у него появится стимул к жизни и это, хотя бы ненадолго, отвлечет от депрессивных мыслей. Хотя не обязательно советовать заняться парашютизмом или досконально выучить японский язык, ваш долг подсказать другу интересные занятия, которые помогут ему сместить приоритеты и на время забыть о депрессии.

   • Посоветуйте другу вдохновляющие книги. Можно читать их вдвоем, сидя в парке, и обсуждать их содержание.
   • Принесите другу фильм вашего любимого режиссера. Вашему другу пойдет на пользу просмотр увлекательных фильмов, и вы можете составить ему компанию.
   • Предложите другу выразить себя в творчестве. Рисование, искусство или написание стихов помогут вашему другу выразить себя. Вы можете заниматься творчеством вместе.

3. Поздравьте друга с достигнутыми результатами. Поздравьте вашего друга с успехом, когда он достигнет определенных результатов. Даже незначительные успехи, такие как купание или поход в продуктовый магазин, имеют большое значение для человека, страдающего депрессией.

   Помогите близкому человеку с выполнением повседневных задач. Вы, конечно, можете помочь другу увлечься чем-нибудь новым или чаще гулять, но иногда самое лучшее, что вы можете сделать, - это быть рядом и помогать с бытовыми вопросами, тогда ваш близкий человек не будет чувствовать себя одиноко.

Не перенапрягайтесь

1. Не забывайте о себе. Велика вероятность, что ваш друг будет сопротивляться вашим советам и поддержке, что без сомнения расстроит вас. Очень важно не принимать пессимизм больного близко к сердцу. Это всего лишь симптом болезни, а не реакция на ваши действия. Если вы чувствуете, что пессимизм больного изматывает вас, сделайте перерыв и займитесь чем-нибудь более вдохновляющим и приятным.

   • Это особенно важно, если вы живете вместе с больным человеком и вам сложно убежать от повседневных забот.
   • Помните, что все дело в болезни, а не в человеке.
   • Даже если вы не живете вместе, хотя бы раз в день заглядывайте к больному, чтобы удостовериться, все ли в порядке.
   • Чем больше людей будет поддерживать человека в депрессии, тем больше он будет отвлекаться.

Писательница Элла Дерзай при чтении психологических материалов на эту тему предложила заменять слово «депрессия» на слово «проказа» - просто потому, что многие журналисты не пытаются разобраться в значении этого слова. Мне кажется, такой подход хорошо иллюстрирует трудности выхода названия заболевания за пределы психиатрии (когда слово начинает обозначать ряд вещей, никакого отношения к исходной проблеме не имеющих). Представьте себе материалы вроде «Десять горячих напитков при проказе» или «Как избежать зимней проказы?».

Итак, что же такое депрессия? Депрессия бывает очень разной.

Во-первых, у депрессии есть три степени тяжести - легкая, средняя (клиническая) и тяжелая (хроническая). Легкая депрессия обычно проходит сама за 2–3 месяца, средняя может пройти сама или перейти в тяжелую, если проходит сама - то за полгода-год. Как правило, легкая и средняя депрессии могут быть проработаны с психологом без применения лекарств, но с применением проходят быстрее и легче.

Тяжелую депрессию с хандрой уже не перепутаешь: у человека наступает тяжелое время, когда он с большим трудом заботится о себе, в том числе и в смысле гигиены, ему трудно вставать, мыть посуду, чистить зубы, убираться в квартире, выходить из дома. В совсем плохих ситуациях он забывает есть и может умереть от голода.

Бывает маскированная депрессия - это депрессия, при которой человек избыточно весел и постоянно чем-то занят, чтобы не чувствовать, как ему плохо, насколько он устал и опечален. Обычно это приводит к срыву и переходу депрессии в тяжелую стадию.

Также депрессии бывают разных типов по ощущениям. Например, астеническая депрессия - это сильная потеря ресурса вследствие (обычно) тяжелых нагрузок и стрессов. Она характеризуется неприятным чувством подвешенной к вам гири, неспособности радоваться (с утра просыпаешься - а такое ощущение, что только что отработал две смены в шахте).

Анастеническая депрессия, или депрессия с дереализацией, характеризуется ощущением, что мир ненастоящий, стены картонные, вид за окном нарисованный, чувства отмерли навсегда, мир застыл. Такой вид депрессии может сопровождать и более тяжелые психические диагнозы - например, шизофрению. Также депрессия может быть при - а в другом полюсе, человек весел и полон сил.

Депрессия может быть вызвана нарушением гормонального статуса после родов или вследствие климакса и старения (в ряде современных стран антидепрессанты автоматически назначают пожилым людям). К таким депрессиям относится, например, .

Эндогенная депрессия вызывается внутренними биохимическими процессами в организме, обычно приводит к пожизненному приему лекарств, потому что организм просто не способен (или потерял такую способность) вырабатывать нужные вещества самостоятельно. Иногда - очень редко - такая депрессия приводит к настолько тяжелым состояниям, что может быть основанием для эвтаназии в странах, где это возможно.

Атипичная депрессия обычно сопровождается рядом других симптомов, нехарактерных для обычной депрессии, - например, сильной тревожностью, повышением аппетита (обычно у больных до приема антидепрессантов аппетит как раз снижен), сильными соматическим болями.

Также депрессии отличаются по причинам. Психогенная депрессия вызывается тяжелыми стрессами, а психотипическая - предрасположенностью нервной системы и травмами головы.

Также депрессия может быть детской и подростковой (у этой категории больных она обычно возникает вследствие сильных травм - ужасного развода родителей, школьной травли, природных или техногенных катаклизмов, войн).

Вот такой у нас набор - довольно разнообразный по причинам, возрастам, статусам и проявлениям.

Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя

Подобрать рекомендации для родственников всех больных депрессией довольно сложно. Поэтому начать, наверное, стоит именно с понимания, какая именно депрессия у вашего близкого человека, сколько она длится по времени и что нужно для того, чтобы она прошла.

Например, при астенической и психогенной, а также при детской и подростковой депрессии нужны отдых и восстановление, любовь и поддержка близких, надежда - очень нужна надежда - и вера в светлое будущее. Со временем организм восстановится сам. А на время, пока он восстанавливается, в общем и целом подход такой же, как при тяжелом гриппе, - напоминать пить таблетки, держать за руку, гладить по голове и сочувствовать происходящему.

При более тяжелых историях бывает очень нужна забота: людям в этом состоянии действительно тяжело делать даже бытовые дела, а на приеме антидепрессантов, когда организм начинает восстанавливаться, еще и повышается сонливость (и, как правило, угнетается либидо). Поэтому такие вещи, как многочасовой секс, экстремальный спорт, поездка на неделю в Бирму, игра в снежки и долгие походы по магазинам приведут не к тому, что царевна Несмеяна оживет, а к тому, что она превратится в тень отца Гамлета, которая может только невнятно материться. Еще и заболеет наверняка чем-нибудь - от банальной простуды до каких-нибудь экзотических воспалений ахиллесового сухожилия и невралгий.

Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя. Депрессия, как и рак, вызывается сложным сочетанием разных факторов, и вы там наверняка не самый главный.

Наоборот, умение оставаться с человеком в депрессии без обесценивания (ты что, совсем обленился?) - это ювелирное искусство, доступное далеко не каждому человеку, даже при наличии у него специального образования.

И как мне кажется, важным фактором нахождения рядом с человеком в депрессии является забота о себе. Помните, что жить рядом с тем, кто постоянно тревожится, боится или плачет, тоже непросто. Не запирайтесь с ним дома, иначе депрессия победит и вас. Ищите поддержку в работе, друзьях, поездках на природу (если вас это радует), шопинге, прыгайте с парашютом, смотрите смешные комедии - в общем, не забывайте про себя. Ваша жизнь продолжается - как и жизнь человека с депрессией.

Не забудьте об отреагировании агрессии. Если вы обычный активный человек, который привык жить и радоваться жизни, то замедленный, плаксивый, утомленный и слабый человек, который при этом не потерял ни рук, ни ног, будет вызывать у вас много раздражения. Найдите себе место, где вы сможете поругаться на такую жизнь и такое грустное положение дел.

Распределите свое внимание равномерно, чтобы не оставить того, кто рядом, без поддержки, еды и помощи, а себя - без жизни и удовольствий.

Если же ваш близкий человек болен серьезно и надолго, помните, что есть группы поддержки для родственников больных с психиатрическими диагнозами, а также психологи и психотерапевты, которые смогут поддержать и вас.

Почему люди настроены так негативно, кода их друзья или близкие страдают от депрессии? Основная причина в том, что это состояние очень трудно понять. Также дело в том, что быть в депрессии - это своего рода клеймо. Мы живем в обществе, которое, кажется, вращается вокруг того, чтобы быть благополучным и оптимистичным, и не хотим, чтобы нам напоминали о другой стороне. Мы хотим забыть, что депрессия существует. Человек, болеющий раком, получает намного больше поддержки, чем тот, кто страдает от депрессии.

Еще хуже, когда друзья и родственники начинают давать советы, которые не помогают. Печально, но именно их утверждения отображают незнание того, что происходит с человеком во время депрессии. Она поражает 350 миллионов человек по всему миру. Болезнь вызывает огромные страдания и является одной из причин суицидов. За помощью обращаются меньше, чем 50% всех больных. В основном это происходит из-за невежества или апатии.

Вот 20 бесполезных советов, которые близкие часто дают людям, страдающим от депрессии. Не используйте их, если вы действительно сочувствуете. Они могут произвести противоположный эффект.

Если вы страдаете от депрессии, выйти из такого состояния очень трудно. Это не просто временная грусть. Она настолько изнурительна, что по утрам вы даже не можете подняться с постели. Вам трудно найти в себе достаточно энергии. Мотивация - выше ваших возможностей.

Если же вы заметили эти симптомы за другом, убедитесь, что он (или она) получает соответствующее лечение. Особенно если это состояние длится более двух недель. Симптомы могут существенно отличаться. Вы можете заметить безнадежность, апатию, проблемы со сном. Очень важно вовремя поставить диагноз.

Это не поможет человеку решить свои проблемы. Человеку в депрессии просто нужен друг, который будет рядом и покажет свою поддержку. Вы не должны ничего говорить, если это вас смущает. Тем не менее вы можете сказать человеку, что вы рядом и поддерживаете его.

Это, скорее всего, еще более загонит человека в депрессию, а не поможет ему. Вы можете помочь намного больше, если будете говорить, что сочувствуете и готовы помочь пройти через это. Лечение можно проводить с помощью препаратов или психотерапии.

Это посылает неверный сигнал и усиливает чувство изоляции, которое ощущает человек с депрессией. Лучший способ помочь - это написать или позвонить, чтобы узнать, как он себя чувствует. Так человек будет знать, что кто-то о нем заботится.

Здесь подразумевается, что депрессия - это незначительная проблема. Такое заявление слишком преднамеренное и критическое. Лучший способ показать заботу и любовь - это избегать подобных утверждений, которые еще больше изолируют человека.

Это унижает угнетенного человека, так как он начнет думать, что его болезнь - это не более чем недостаток характера. Гораздо лучше пойти с человеком на прогулку. Вы можете попробовать поощрять его выходить из дома и делать что-то каждый день.

Один человек, страдающий от этой болезни, сказал: «Жить с депрессией - это как носить камень в 40 тонн на своей груди. Вы хотите встать и двигаться, но чувствуете, что не можете». Рассказывать пациенту, что жизнь продолжается, просто бесполезно. Это только покажет ему, что вы в нем не заинтересованы.

Предложение наслаждаться жизнью никак не поможет, если только вы не готовы взять на себя ответственность и сопровождать своего друга, поощрять его, делать с ним маленькие шажки каждый день. Поддерживать - значит, быть рядом с ним каждый день или хотя бы звонить и напоминать, что он должен сделать сегодня, а что завтра и послезавтра.

Это довольно странно, но у пациентов с депрессией часто диагностируется физическая боль, а не проблемы с настроением или мотивацией. Поощряйте их, чтобы определить диагноз и предложить свою помощь.

Человек в депрессии не хочет слышать о благодарности. Его главная забота в том, чтобы потерять ко всему интерес и привести себя к истощению. Очень хорошая идея напомнить такому человеку о том, что лечение может быть эффективным. Депрессия не обязана длиться вечно.

Если часто говорить человеку, страдающему от депрессии, «не унывай», эффект будет прямо противоположным. Это может заставить его плакать еще больше. Ваше общее непонимание состояния близкого человека никак не сможет ему помочь.

Да, некоторые люди сильные и, возможно, способны справиться с унынием и отчаянием. Но если ваш друг находится в депрессии, он может думать, что его жизнь ничего не значит для окружающих. Опять же просто слушать — может быть очень обнадеживающим для человека с депрессией.

Это говорит о том, что человек с депрессией довольно слабая личность и имеет некоторые недостатки. На самом деле гораздо более полезным будет посидеть и послушать человека, который страдает от этой болезни.

Предложение вылечиться с помощью препаратов не поможет, если вы не специалист в этом деле. Гораздо лучше убедить страдальца начать лечение, помочь найти специалиста и поддерживать во время терапии.

Если вы настоящий друг, то именно вы должны показывать человеку, что вам не все равно, и первым ему звонить.

В шкафу вашего друга может быть беспорядок, но это не поможет ему вылечиться от депрессии. Гораздо лучшей идеей является совместный поход по магазинам.

Когда вы так говорите, то подразумеваете, что депрессивный человек сам сделал выбор быть несчастным и подавленным. Сравнение с остальными людьми не принесет никакой пользы. Был бы гораздо лучше сказать, что вы пытаетесь понять его проблемы. Поощряйте его обратиться за помощью или советом.

Суровое и критическое утверждение вроде этого никак не сможет помочь. Отношение членов семьи и близких друзей часто имеет решающее значение для борьбы с депрессией.

19. Ты должен почувствовать себя лучше прямо сейчас

Нетерпение - это знак для больного депрессией о том, что никто на самом деле не понимает, через что он проходит. Более сострадательный подход без установления сроков будет гораздо полезнее.

Научиться жить с депрессией - не выход. Это как войти в темный тоннель. Пустые разговоры, банальности и так называемые обнадеживающие замечания только сделают хуже.

Самое плохое,даже ужасное, что при депрессии(хоть организм и здоров: руки-ноги есть!,а ведь есть болезни и посильнее и пострашнее) не хочется жить, а стало быть ни семьи, ни праздников, ни компании с друзьями, ни покупки в шопингах, ни море, ни пироженки. всего, что другим в радость, а депрессантам это в грусть и печаль.

МнениеКак я боролась

Почему депрессия - серьезное заболевание, а не каприз, и как важно суметь в ней признаться

«Алиса, обязательно напишите про это! Это тайна почище домашнего насилия: мало кто отваживается говорить об этом вслух», - посоветовал мне знакомый редактор, когда я честно ответила, почему на полгода исчезла с радаров и что всё это время со мной происходило. Знаю, многих моих знакомых мое признание удивит, многие могут решить, что я преувеличиваю. Но факт остается фактом: чуть меньше года я болела депрессией с американскими горками внезапных просветлений и новых ступеней отчаяния. Я пишу этот текст от первого лица и не скрываю имени, потому что российский интернет переполнен отвлеченными обсуждениями депрессии про героев в третьем лице. «Бывает с кем-то, но не со мной». Это формирует ложную картину анонимной болезни, которой подвержены будто бы только слабаки и неудачники, безликая толпа без имен, фамилий и профессий.

не осознавала, что болею, пока одним ноябрьским утром не набрала номер горячей линии психологической помощи от страха, что сделаю с собой что-то, пока муж и собака спят в соседней комнате. После нескольких месяцев расстройств сна и памяти я мысленно осматривала дом и буквально

искала место, где можно было повеситься. Основные признаки депрессивного состояния - невнимательность, раздражительность, постоянная усталость, недовольство собой и другими - не воспринимались отдельно, а за несколько месяцев стали частью моей личности. Жить в таком состоянии дальше было просто невозможно, как и поверить в то, что это состояние может куда-то исчезнуть.

В любом неудобном разговоре начать всегда нужно сначала, откуда-то издалека. В подростковом возрасте я, как и многие дети, проверяла пределы собственной выносливости. Тело мое было спортивным и сильным и потому выдавало невероятные результаты. Например, два года я жила двойной жизнью, днем готовясь к поступлению в университет, а ночью читая Гари и Элиаде. После трех дней без сна кряду я могла отлично сдать экзамен и выступить на публике. Чтобы быстро сделать сложное и непривычное задание, мне достаточно было выпить чашку кофе, а разговорный иностранный язык на слух я учила за 4 месяца.

«Эгоизм» - одно из самых частых слов

Многие молодые люди живут с подвижной психикой, окончательно привыкая к своему состоянию: у меня была типичная циклотимия, как говорят врачи - проблема, с которой сталкиваются от 1 до 5 процентов людей, при этом большинство так и не получают в течение жизни никакой профессиональной помощи. Сильные периоды активной деятельности сменяли продолжительные периоды спада или ленивого спокойствия: одно чаще всего приходилось на солнечную погоду, другое - на облачную. Постепенно периоды стали сильнее и короче, после одного драматического события в моей жизни появились вспышки гнева и долгие периоды беспричинно плохого настроения, общительность чередовалась с замкнутостью, и для человека, который живет без личного пространства (вначале с родителями, а потом с мужем), это с годами превратилось в огромную проблему.

Причинами депрессии или факторами затяжной болезни действительно чаще всего являются проблемы в личной жизни и на работе, болезни и смерти близких, жизнь в некомфортной среде или нереализованность, злоупотребление алкоголем и наркотиками. Но существует также десяток дополнительных факторов, которые, накладываясь на тип личности, могут запустить механизм депрессии без каких бы то ни было внешних триггеров. Низкая самооценка, давно не проговоренные противоречия с близкими, гормональные сбои, режим дня - с предрасположенностями к резким переменам настроения любой из этих факторов может стать мощнейшим якорем для депрессии.

ак оказалось, что в моем собственном случае не случилось ровным счетом ничего, чтобы моя жизнь превратилась в ад. На момент моего сильнейшего нервного срыва прошлым летом я была замужем за любимым человеком, жила в центре любимого города, окруженная любимыми друзьями

и понимающей семьей. У меня была приятная работа на фрилансе и много знакомых. Я очень любила всё: читать, смотреть кино, ходить в музеи, учиться, общаться. И в какой-то момент я несколько дней не спала, не ела и поняла, что всё это от всей души ненавижу. Живу неправильно, притворяюсь кем-то другим, занимаю чужое место. И никому не станет хуже, если я исчезну. Немножко галлюцинаций, чуть-чуть романа «Тошнота» и фильма «Прерванная жизнь» - первое время депрессия притворялась очередным экзистенциальным кризисом и этапом, который просто надо пройти.

Хотя после дня рождения мое состояние ухудшилось и я даже вынуждена была отменить вечеринку для друзей, я всё еще не осознавала своей болезни, думая, что это просто черная полоса длится слишком долго. Я слишком привыкла к циклотимии и считала ее не заболеванием, а неотъемлемой частью себя. Курт Кобейн боялся, что, когда вылечит желудок, из него высыпятся все песни и исчезнут стихи и он останется просто обычным американским задротом, который никому не интересен. Что-то похожее думала и я: если отнять мои перепады настроения, буйную летнюю эйфорию и зимнюю спячку, хмурые дни, когда не хочется никого видеть, и моменты отчаяния, когда хочется раскрошить отражение в зеркале, - это буду уже не совсем я. Кто тогда будет вилять задницей на танцах, сочинять стишки по любому поводу и готовить в два часа ночи огненно острый карри? Это же делает одна и та же девушка.

Первое время я очень много делилась переживаниями со своим мужем - человеком, который лучше всех меня понимает и, пожалуй, тем, кто сам переживает похожие состояния. Он и все адекватные друзья подтверждали мои ощущения: сомневаться - правильно, бояться ошибиться - нормально, делать несмотря ни на что - обязательно, быть открытым и принимающим - самая большая роскошь. Всё, чем я делилась с ними, я слышала в ответ. Нам страшно, мы сомневаемся, мы не понимаем, что делаем, но не можем не делать, на нас лежит огромная ответственность за родителей и детей, надо стараться и заставлять себя, если ты на правильном пути.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, от депрессии страдает около 350 миллионов человек. Однако лечение получают менее половины из них, а в некоторых странах эта цифра не составляет

и 10 %. Одной из причин, по которой больные депрессией не получают квалифицированную помощь, является социальная стигматизация психических расстройств и отсутствие доступной информации о симптомах депрессии, а также о методах ее лечения.

а форумах о депрессиях действительно большинство женщин, но попадаются и мужчины. Еще удивительнее видеть мужчин на форумах женских сайтов, где они пытаются понять, что делать со своими вечно плачущими женами, как им помочь, что они сделали не так.

Большинство говорят ровно то, что чувствовала я, - перечисляют симптомы банальных, но от этого ничуть не менее острых страданий: невозможно встать с утра с кровати, еда через силу, сон прерывистый и беспокойный, постоянно чувствуешь себя не в своей тарелке, неуверенность в каждом слове, легкие визуальные и слуховые галлюцинации, чувство вины, плохо работаешь, шарахаешься от каждой мелочи - будь то пролетающая птица или заговоривший на улице человек.

Многие на форумах жалуются на многолетнюю подавленность: работу через силу, жизнь ради семьи в ущерб себе, нелюбимые занятия, жизнь в кредит, бытовую бедность, отсутствие друзей. Им в комментариях вторят сотни сочувствующих и делятся самодельными дозировками седативов и сайтами, где любые таблетки можно купить без рецепта. Иногда в комментарии приходят люди с готовыми диагнозами или вердиктами: «Зажрались вы там в больших городах. Затопите печь в деревне - и вашу депрессию как рукой снимет», «Я ходила к неврологу - прописала мне новопассит. Сказала, надо жить не для себя, а для мужа и детей. Живете для других - сразу лучше становится. Всё от эгоизма».

Суицидальные мысли многие считают грехом, а не заболеванием

«Эгоизм», наверное, одно из самых часто встречающихся слов при разговоре о депрессии. Как еще назвать человека, который постоянно, на протяжении нескольких лет, говорит, что ему плохо? Привлекает к себе внимание? Кричит «Волк!» там, где ничего не происходит? Обвинительные речи представляли собой знакомый припев «сама виновата» на разные лады: «никто не заставлял тебя рожать» - на послеродовую депрессию, «сама выбрала, теперь и расхлебывай» - на неудачный брак, «куда глаза смотрели» - на проблемного ребенка, «включи голову и посмотри по сторонам, сколько кругом действительно несчастных людей» - на любую жалобу, не связанную с конкретной бедой.

В качестве аргументов регулярно упоминаются голодающие дети в Африке, рабы на китайских фабриках, жертвы войн и зачисток - и пока они существуют, значит, всё у нас не так уж плохо на сегодняшний день. Реальных и потенциальных самоубийц осуждают с прытью раннего христианства: «У вас не хватает моральных сил разобраться с собой, не надо быть тряпкой!» Суицидальные мысли для многих находятся в пространстве греха, а не заболевания, и даже после смерти всеми любимого Робина Уильямса звучало слишком много яда в отношении талантливого человека, у которого вроде бы было всё.

Депрессия, тем более у публичных людей, чаще всего невидима, пока не становится слишком поздно, а признания людей, болеющих ею, почти всегда подписаны ненастоящими именами или опубликованы анонимно. Запретных слов не так много, и «депрессия» - из их числа. Нам нельзя говорить о том, что мы страдаем - как будто бы от этого другие бросят свои счастливые семьи и любимые дела и начнут страдать. «Депрессия - от свободного времени. Займи себя на 16 часов - и ноги отваливаться будут, уже не до депрессии». Можно сколько угодно вздыхать над бокалом вина с приятелями, но именно произнесенное вслух «депрессия» почти всегда становится стоп-словом в любом светском разговоре. Я говорила это слово несколько раз почти посторонним людям, они начинали хлопать глазами и просто не знали, что мне ответить.

олгое время о моем состоянии знал только муж. Мне было стыдно и странно говорить о себе в этом качестве кому бы то ни было - ни один человек не видел меня плачущей «просто так» за все 28 лет моей жизни. Однако несколько раз в слезах без причины меня заставали близкие

друзья и тут уже приходилось говорить всё по-честному. Отвратительно признаваться, что ощущаешь себя никчемной и лишней, но надо было как-то аргументировать внезапные уходы из гостей, исчезновения без прощания, неотвеченные сообщения. Потом я припоздала с парой рабочих заданий, чего со мной никогда не случалось. Потом несколько дней не выходила из комнаты в надежде всё-таки выспаться. Шел четвертый месяц моей бессонницы, и я наконец поняла, что еще одна такая неделя - и я устрою собственный бойцовский клуб. Пытка отсутствием сна не зря считается одной из самых сильных.

В 8:30 одного такого утра я написала знакомому психологу и попросила срочный контакт психиатра. На горячей линии психологической помощи накануне холодный голос очень трезво, взвешенно и безэмоционально пытался уговорить меня назначить встречу с двумя врачами: невропатологом и психиатром. Невозможно поверить в это, но я боялась выходить из дома и говорить с людьми. Меня бросало в пот, как только я выходила на улицу, я задыхалась в транспорте и прятала глаза от прохожих. Дорога до аптеки была испытанием, муж не мог неделю заставить меня погулять с собакой, хотя обычно это мое самое любимое занятие. В муниципальном психоневрологическом диспансере мне назначили визит через 10 дней. В тот момент я не могла загадывать даже на завтра и от планового визита к государственному врачу пришлось отказаться. Я начала искать врачей самостоятельно через знакомых.

Согласно Международной классификации болезней, симптомами депрессии являются пониженное настроение, уменьшение энергичности и падение интереса к жизни. У больных снижена способность получать удовольствие от любимых занятий, сосредоточиваться, нарушен сон и аппетит. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Депрессивные эпизоды могут колебаться от легких до тяжелых, включающих галлюцинации, суицидальные попытки и утрату социальной активности.

ервый психиатр принимал меня далеко от дома, и добраться до него было отдельной пыткой. Путешествие в муниципальный психоневрологический диспансер на окраине города - тест для самого себя. Насколько я не могу справиться самостоятельно? Насколько глубоко я упала

в своей болезни? На скамейках вокруг было много испуганных и грустных молодых девушек, несколько пар родителей, которые под руки привели своих детей. Я немного успокоилась, что пока могу передвигаться сама, без посторонней помощи. Первый врач-психиатр лечил меня гипнотерапией: я решила, что я слишком сильная, чтобы прибегать к медикаментозной помощи, и всё смогу сделать за счет собственной воли и через работу с подсознанием. Через 6 сеансов сон не возвращался, а ухудшения были катастрофическими: за последнюю неделю я похудела на 5 килограммов, пила почти только воду, не могла прочитать и запомнить ни одной длинной фразы.

На дне рождения подруги накануне Нового года я попустилась, выпила рекордное количество алкоголя, оттанцевала себе все ноги и улетела на каникулы. Билет на самолет выручал меня в самых трудных ситуациях. Выручил и теперь. Без всяких таблеток на солнце среди пальм я мгновенно почувствовала себя лучше, начала нормально есть и спала как сурок. Но за три дня до возвращения в Москву мне снова стало ужасно тяжело спать и дышать. Я не могла думать ни о чём, кроме того, что все предстоящие дела провалятся, я опозорю себя, у меня ничего не получится и друзья с родными общаются со мной просто по привычке. В середине января меня догнала очередная фаза дисфории.

Сотни людей даже не догадывались,

что со мной происходит

Все психотерапевты предупреждают, что процесс излечения - мучительная и долгая работа. На этом этапе я буквально слышала, как крутятся шестеренки у меня в голове, каким трудом мне дается любая непривычная мысль или нетипичное действие. Мы делали упражнения на приобретение полезных привычек, я рассказывала ему о давнем конфликте с собственным внутренним голосом, о том, что боюсь старости и болезней близких. Приходилось учить себя возвращаться домой не той же дорогой, что и обычно, читать необычные книги, делать нестандартные поступки, десять раз на дню превозмогать собственную стеснительность.

ем дольше я болела, тем сильнее я осознавала, что пора говорить честно о том, что происходит. Мне было мучительно признаться в своей болезни родителям. Но когда я поделилась своим беспокойством, мама рассказала о том, как пила антидепрессанты длительным курсом

в три года, когда перегорела на своей работе. Мне было 11 или 12, мама не говорила об этом никогда. Я смутно вспоминала, как видела маму лежащей на одном месте весь день с блуждающим взглядом, полным слёз. Как она просыпалась среди ночи и заходила меня навестить, как взрывалась и плакала на ровном месте, а я злилась, обзывалась и не понимала, что с ней. Мы действительно сильно похожи, но как страшно услышать собственные сожаления и опасения в устах своей мамы, которой 53. Как неприятно понимать, что наследуешь чужие страхи и проблемы. Оказывается, склонность к депрессиям часто наследуется нами у родителей, даже если мы сами этого не осознаём, так же как и в жизни мы часто повторяем жизненный сценарий родителей, не отдавая себе в этом отчета.

Когда моя бессонница перевалила за полгода, очередной нервной ночью я спросила у когда-то болевшей депрессией подруги контакты еще одного врача. Для начала мне нужно было хорошее снотворное, чтобы просто выспаться за полгода моей опасной жизни. Мой третий психиатр встретился со мной в общественном месте, когда я в очередной раз оказалась на дне. Я устала считать эти разы и смирно приехала на встречу в 9 утра, не выспавшись ночью. Гипнотерапия и пятичасовой разговор закончились страшным видением и очень неприятным открытием: что несмотря на то, что я вроде бы разрешила себе быть собой, я всю жизнь не могу полюбить себя по-настоящему. Принять недостатки и начать работать над плюсами, вкладывать все силы в любимое и не бояться провала. Эти фобии есть у большинства, но если они мешают тебе проснуться и встать с кровати - в любом случае без специалиста тут не обойтись.

После первого посещения я испытала колоссальный прилив сил, которого не ощущала вообще никогда в жизни. Ну то есть вообще никогда. Есть пошлые метафоры про выросшие крылья, но я бы скорее сказала, что моя мощность физически и морально увеличилась втрое. Я была в курсе синдрома первого визита к психотерапевту, но такого облегчения я даже не могла себе вообразить. Полугодичный ком в груди исчез, я начала нормально спать и перестала волноваться, за пять дней сделала дела, которые не могла сделать два месяца. Но пришел очередной острый момент опасной неуверенности в себе, связанный с работой. В моей жизни опять появилась бессонница и расстройства аппетита, и впервые я решилась на таблетки. Это были самые простые и известные антидепрессанты под присмотром психиатра с 30-летним опытом, который работает в реабилитации самоубийц и пачками за одну смену вытаскивает людей с того света.

13 % матерей страдают постнатальной депрессией, причем половина из них не была склонна к депрессии до рождения ребенка. В целом различные формы депрессии чаще диагностируются у женщин, чем у мужчин, однако гендерный дисбаланс может быть вызван большей склонностью женщин проявлять свои эмоции. В отличие от них мужчины зачастую не готовы признаться в проблеме и предпочитают не обращаться за профессиональной помощью.

Несколько дней мы тщательно работали над распорядком дня, чтобы убрать из жизни хаос. Одно неполучившееся дело могло запутать меня и испортить настроение на несколько дней. У страха, выяснилось, глаза велики, и все трудные и даже невыносимые дела я делала в сжатые сроки. Сцепив зубы и со слезами на глазах, я внезапно осознавала, как мало знаю о вещах и людях вокруг себя, как преувеличиваю свою значимость. После того как я в очередной раз напилась, чтобы преодолеть неловкость, психика отрикошетила самым жутким образом - потеряв в очередной раз дар речи и желание жить на пару дней, я поклялась никогда не пить, чтобы стало проще завязать разговор или почувствовать себя к месту. Так я отказалась от регулярного алкоголя, известного депрессанта, который я, как и многие, выпивала по поводу и без, чтобы снять барьеры в общении.

и долгая работа

есколько недель назад я выздоровела окончательно, хотя с начала марта я стабильно шла на поправку и с легкостью делала то, что раньше делать не могла. За этот окаянный год я написала довольно много текстов, проводила лекции и открыла две выставки, ходила на интервью, встречалась

с друзьями и даже устроила несколько шумных вечеринок. Я познакомилась с сотней новых людей, никто из которых, скорее всего, не знал, что со мной происходит и чего мне стоило просто поздороваться с ними и назвать свое имя. За это время мой муж из просто лучшего друга превратился в моего телохранителя в прямом смысле этого слова, а те близкие друзья, кому я доверилась, сидели со мной по очереди, когда я была на краю, и стали практически членами семьи.

Что это было за состояние? Зачем оно со мной случилось? И попаду ли я в него снова? Мой доктор говорит, что от дна можно оттолкнуться и теперь мне навсегда дан урок отличать сезонную хандру от настоящей болезни. «Теперь вы будете знать, что такое действительно плохо», - сказал мне напоследок он и потребовал постоянно следить за режимом сна и еды и не откладывать на послезавтра то, что надо было сделать позавчера. Мне правда повезло выбраться из этой ямы с теми, кто в меня верил. И еще я поняла, как мало, лживо, тихо мы говорим об этом давящем чувстве отчаяния, которое преследует нас, когда мы живем без любви к себе, нашему окружению и нашему делу.