Блуждающий нерв (X )
Блуждающий нерв, п. vagus , является смешанным нервов. Его чувствительные волокна заканчиваются в ядре одиночного пути, двигательные начинаются от двойного ядра (оба ядра - общие с языкоглоточным" нервом), а вегетативные - от заднего ядра блуждающего нерва. Блуждающий нерв иннервирует обширную территорию. Волокна, выходящие из вегетативного ядра, составляют большую часть блуждающего нерва и обеспечивают парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюшной полостей. По волокнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют ритм сердцебиения, расширяют сосуды (реф-лекторно регулируют давление крови в сосудах), суживают бронхи, усиливают перистальтику и расслабляют сфинктеры кишечника, вызывают усиленную секрецию желез желудочно-кишечного тракта.
Блуждающий нерв выходит из продолговатого мозга в задней боковой борозде несколькими корешками, которые, соеди няясь, образуют единый ствол, направляющийся к яремному отверстию. В самом отверстии и по выходе из него нерв имеет два утолщения: верхний и нижний узлы, ganglion supe - rius et ganglion inferius . Эти узлы образованы телами чувствительных нейронов. Периферические отростки нейронов этих узлов идут к внутренним органам, твердой оболочке головного мозга, коже наружного слухового прохода. В яремном отверстии к стволу блуждающего нерва подходит и соединяется с ним внутренняя ветвь добавочного нерва.
Выйдя из яремного отверстия, нерв направляется вниз, располагаясь на предпозвоночной пластинке шейной фасции позади и между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией. В грудную полость блуждающий нерв проходит через верхнюю апертуру грудной клетки. Правый нерв располагается между подключичной артерией сзади и подключичной веной спереди. Левый нерв идет между общей сонной и подключичной артериями, продолжаясь на переднюю поверхность дуги аорты (рис. 178). Далее правый и левый нервы располагаются позади корней легких. Затем правый блуждающий нерв переходит на заднюю, а левый - на переднюю поверхность пищевода, делясь на несколько ветвей, соединяющихся между собой. Так образуется пищеводное сплетение, из которого формируется передний и задний блуждающие стволы. Последние вместе с пищеводом проходят в брюшную полость и там отдают свои конечные ветви.
Топографически у блуждающего нерва можно выделить 4 отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.
Головной отдел блуждающего нерва находится между нача лом нерва и верхним узлом. В этом отделе отходят следующие ветви:
1Менингеальная ветвь, г. meningeus , отходит от верхнего узла и идет к твердой оболочке головного мозга в области задней черепной ямки, в том числе к стенкам поперечного и затылочного синусов.
2Ушная ветвь, г. auricularis , начинается от нижней части верхнего узла, проникает в яремную ямку, где входит в сосцевидный каналец височной кости. Выйдя из последнего через барабанно-сосцевидную щель, ушная ветвь иннервирует кожу задней стенки наружного слухового прохода и кожу наружной поверхности ушной раковины.
К шейному отделу блуждающего нерва относится та его часть, которая располагается между нижним узлом и отхожде-нием возвратного гортанного нерва. Ветви шейного отдела блуждающего нерва:
1Глоточные ветви, rr . pharyngei [ pharingedlis ], идут к стенке глотки, где, соединяясь с ветвями языкоглоточного нерва и симпатического ствола, образуют глоточное сплетение, ple xus pharyngeus [ pharyngedlis ]. Глоточные ветви иннервируют слизистую оболочку глотки, мышцы-констрикторы, мышцы мягкого неба, за исключением мышцы, напрягающей небную занавеску.
2Верхние шейные сердечные ветви, rr . cardiaci cervicdles superiores , в количестве 1-3 отходят от блуждающего нерва, спускаясь вдоль общей сонной артерии, и вместе с ветвями симпатического ствола входят в сердечные сплетения.
3Верхний гортанный нерв, п. laryngeus [ laryngea - lis ] superior , отходит от нижнего узла блуждающего нерва, идет вперед по латеральной поверхности глотки и на уровне подъязычной кости делится на наружную и внутреннюю ветви. Наружная ветвь, г. externus , иннервирует перстнещитовидную мышцу гортани. Внутренняя ветвь, г. internus , сопровождает верхнюю гортанную артерию и вместе с последней прободает щитоподъязычную мембрану. Ее конечные ветви иннервируют слизистую оболочку гортани выше голосовой щели и часть слизистой оболочки корня языка.
4Возвратный гортанный нерв, п. laryngeus [ la - ryngealis ] recurrens , имеет различное начало справа и слева. Левый возвратный гортанный нерв начинается на уровне дуги аорты и, обогнув ее снизу в переднезаднем направлении, поднимается вертикально вверх в борозде между пищеводом и трахеей. Правый возвратный гортанный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне правой подключичной артерии, огибает ее снизу и также в заднем направлении и поднимается вверх по латеральной поверхности трахеи. Конечная ветвь возвратного гортанного нерва - нижний гортанный нерв, п. laryngealis infe rior , иннервирует слизистую оболочку гортани ниже голосовой щели и все мышцы гортани, кроме перстнещитовидной. От воз вратного гортанного нерва отходят также трахейные ветви, rr . trachedles , пищеводные ветви, rr . esophagei [ oesophagealis ] и нижние uieuHbie сердечные ветви, rr . cardiaci cervicdles infe - riores , которые идут к сердечным сплетениям. От нижнего гортанного нерва отходит также соединительная ветвь (с внутренней гортанной ветвью верхнего гортанного нерва), г. communicans (cum r . laryngeo interno ).
Грудной отдел - это участок блуждающего нерва от уровня отхождения возвратных нервов до уровня пищеводного отверстия диафрагмы. Ветви грудного отдела блуждающего нерва:
1Грудные сердечные ветви, rr . cardiaci thordcici , направляются к сердечным сплетениям.
2Бронхиальные "ветви, /т. bronchidles , идут к корню легкого, где вместе с симпатическими нервами образуют легочное сплетение, plexus pulmondlis , которое окружает бронхи и вместе с ними входит в легкое.
3Пищеводное сплетение, plexus esophageus [ oeso phagealis ] , образовано ветвями правого и левого блуждающих нервов (стволов), соединяющихся между собой на поверхности пищевода. От сплетения отходят ветви к стенке пищевода.
Брюшной отдел блуждающего нерва представлен передним и задним стволами, которые выходят из пищеводного сплетения.
1Передний блуждающий ствол, truncus vagdlis anterior , переходит с передней поверхности пищевода на переднюю поверхность желудка вблизи малой его кривизны. От этого блуждающего ствола отходят передние желудочные ветви, гг. gdstrici anteriores , а также печеночные ветви, г. hepdtici , идущие между листками малого сальника к печени.
2Задний блуждающий ствол, truncus vagdlis pos terior , с пищевода переходит на заднюю стенку желудка, идет вдоль его малой кривизны, отдает задние желудочные ветви, rr . gdstrici posteriores , а также чревные ветви, rr . coeliaci . Чревные ветви идут вниз и назад и по левой желудочной артерии достигают чревного сплетения. Волокна блуждающих нервов вместе с, симпатическими волокнами чревного сплетения идут к печени, селезенке, поджелудочной железе, почке, тонкой кишке и толстой кишке до нисходящей ободочной кишки.
Блуждающим нервом называют пару черепных нервов, ветви которых располагаются в головном, шейном, брюшном и грудном отделах организмах, образуют солнечное сплетение. Этот нерв является смешанным, поскольку включает двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Блуждающий нерв влияет на многие рефлекторные действия и регулирует важные процессы в организме, а именно:
- глотание;
- кашель;
- рвота;
- дыхание;
- сердцебиение;
- секреция желудочных желез и т.д.
Поражение блуждающего нерва нередко приводит к достаточно серьезным последствиям. Причинами поражения могут являться:
- различные травмы;
- опухоли;
- гематомы;
- тромбоз;
- менингит;
- аневризма;
- заболевания желез;
- алкогольная невропатия;
- сахарный диабет и др.
Рассмотрим, каковы симптомы и лечение поражения (раздражения) блуждающего нерва.
Симптомы воспаления (невралгии) блуждающего нерва
Ввиду того, что блуждающий нерв имеет сложное строение и влияет на функционирование многих органов, признаки его поражения могут быть очень разнообразными. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них:
- Нарушение глотательной функции – один из характерных и распространенных симптомов поражения блуждающего нерва. Из-за повреждения периферического нейрона блуждающего нерва возникает паралич мышц глотки и пищевода, вследствие чего становится невозможным процесс переноса пищи или жидкости из ротоглотки в желудок.
- Симптомом поражения блуждающего нерва также иногда является попадание жидкой пищи в нос. Это вызывается параличом небных мышц, функции которых заключаются в разобщении полости носа от полости рта и зева.
- У некоторых пациентов появляется носовой оттенок голоса при изолированном воспалении блуждающего нерва. При этом отмечается свисание мягкого неба на стороне очага, его малоподвижность или неподвижность, а также отклонение язычка в здоровую сторону.
- Свидетельствовать о повреждении блуждающего нерва может появление хрипоты голоса, что связано с параличом голосовых связок. Двустороннее поражение может привести к полной афонии (отсутствие звонкого голоса), а также к резкому затруднению дыхания, удушью.
- При защемлении блуждающего нерва может наблюдаться тяжесть в области желудка, боль в левом подреберье, нарушение перистальтики кишечника.
- Симптомом воспаления блуждающего нерва может выступать сбой сердечной деятельности, а именно, тахикардия (ускорение сердцебиения) или (замедление сокращения миокарда). Стоит учитывать, что одностороннее поражение такие нарушения выражены незначительно.
При двустороннем поражении блуждающего нерва все вышеобозначенные симптомы выражены ярко. Также может наблюдаться боль и расстройство чувствительности слизистой оболочки гортани, болевые ощущения в ухе (область слухового прохода).
Лечение поражения блуждающего нерва
Стоит сразу предостеречь, что лечение повреждений блуждающего нерва народными средствами является малоэффективным и почти не дает результатов. Поэтому не стоит тратить время на самолечение, лучше как можно быстрее обратиться к специалисту, пройти 
необходимые обследования и приступить к лечению. Кроме этого, попытки терапии народными методами могут привести к тому, что время будет упущено, и придется лечить патологию в более тяжелой стадии с осложнениями.
Нервная система человека — это сложная структура в организме. В ее строение входит 12 пар черепных нервов. Вагус или блуждающий нерв — самый длинный. Он проходит от ствола мозга до брюшной полости и регулирует кишечник, оказывает действие на сердечно-сосудистую, иммунную, дыхательную и эндокринную системы. Любая патология вагуса влияет на общее самочувствие и работу отдельных органов.
Если поражается блуждающий нерв, симптомы его воспаления могут быть самыми различными: от головокружения до расстройства пищеварения. Поэтому важно своевременно диагностировать расстройство и правильно проводить терапию.
Типы и причины дисфункции блуждающего нерва
В медицине обозначены два типа расстройства вагуса: сверхактивность и угнетенность.
Причинами поражения могут стать:
Новообразования (киста, опухоль)
Интоксикация
Инфекции
Ущемление нерва
Менингит
Травма и операция
Блуждающий нерв: симптомы различных видов дисфункции
Поражение блуждающего нерва проявляется по-разному. Признаки воспаления определяются механизмом развития болезни: неврастения, невралгия, ангионеврозы.
Симптомы невралгии вагуса:
Затрудненное дыхание и глотание
Беспричинная рвота
Потеря равновесия
Ангионевроз блуждающего нерва характеризуется:
Аритмией
Ухудшением слуха
Признаки неврастении вагуса:
Боль в горле с одной стороны
Внезапная потеря сознания
Гиперактивность эндокринной системы
Усиленное выделение желудочного сока
Нарушение пищеварения
Затрудненное дыхание
Недержание мочи
Приступы неудержимого кашля
Иногда проявления вызваны не дисфункцией вагуса, а изменением его активности. Блуждающий нерв отвечает за приспособление организма к переменам в атмосфере, к эмоциональным и физическим нагрузкам.
Как лечить блуждающие нервные расстройства
При серьезных нарушениях вагуса страдают жизненно важные системы и органы. Поэтому лечение должно проходить в стационаре под наблюдением врачей. Только после полного обследования и окончательного диагноза специалист назначает терапевтический курс.
Традиционная медицина предполагает лечение дисфункции блуждающего нерва разными методиками:
Лечение основной болезни. Если поражение спровоцировано инфекционными заболеваниями, то назначают антибактериальные или противовирусные лекарства. При опухолях проводят операцию и устраняют давление на вагус.
Симптоматическое лечение. При патологиях ЖКТ назначают лекарства для коррекции выделения желудочного сока. Гормональными препаратами снимают воспаление. Терапевтический курс достаточно продолжительный и требует регулярного изменения дозировки. Успокоительные и антигистаминные препараты прописывают для снятия угнетенного настроения.
Восстановительная терапия. Электростимуляция успокаивает блуждающий нерв. Процедура показывает положительные результаты при тревожных расстройствах, сердечных заболеваниях, мигрени, ожирении, булимии, нарушении памяти, хронической сердечной недостаточности, расстройствах настроения, болезни Альцгеймера и т. д. В некоторых случаях помогает плазмоцитоферез — очищение крови. При врожденном расстройстве вагуса пациенту устанавливают кардиостимулятор. В критических случаях необходим дыхательный аппарат.
Шейный отдел блуждающего нерва тянется от нижнего узла до отхождения возвратного гортанного нерва (лат. nervus laryngeus reccurens ). На этом протяжении от блуждающего нерва отходят следующие ветви:
Двигательные волокна берут своё начало от двойного ядра (лат. nucleus ambiguus ), общим с языкоглоточным и добавочным нервами. Оно расположено в ретикулярной формации, глубже заднего ядра блуждающего нерва в проекции треугольника блуждающего нерва (лат. trigonum n.vagi ). Оно получает надъядерные импульсы из обоих полушарий головного мозга по кортиконуклеарным путям. Поэтому одностороннее прерывание центральных волокон не ведёт к значительному нарушению его функции. Аксоны ядра иннервируют мышцы мягкого нёба , глотки , гортани , а также поперечно-полосатые мышцы верхней части пищевода. Двойное ядро получает импульсы от спинномозгового ядра тройничного нерва (лат. nucleus tractus spinalis n.trigemini ) и от ядра одиночного пути (лат. nucleus tractus solitarii ) (релейный пункт для вкусовых волокон). Эти ядра являются частями рефлекторных дуг, начинающихся от слизистой оболочки дыхательного и пищеварительного трактов и ответственных за возникновение кашля , рвоты .
Заднее ядро блуждающего нерва (лат. Nucleus dorsalis n.vagi ) расположено в глубине треугольника блуждающего нерва ромбовидной ямки. Аксоны заднего ядра блуждающего нерва являются преганглионарными парасимпатическими волокнам. Короткие постганглионарные волокна посылают двигательные импульсы к гладким мышцам лёгких, кишечника , вниз до селезёночного изгиба ободочной кишки , и к мышце сердца. Стимуляция этих парасимпатических волокон вызывает замедление сердечного ритма , сокращение гладких мышц бронхов. В пищеварительном тракте отмечается повышение секреции желез слизистой оболочки желудка и поджелудочной железы .
Заднее ядро блуждающего нерва получает афферентные импульсы из гипоталамуса , обонятельной системы, вегетативных центров ретикулярной формации и ядра одиночного пути. Импульсы от барорецепторов в стенке каротидного гломуса передаются языкоглоточному нерву по и участвуют в регуляции артериального давления крови. Хеморецепторы в каротидном клубке принимают участие в регуляции напряжения кислорода в крови . Рецепторы дуги аорты и парааортальных телец имеют сходные функции; они передают свои импульсы по блуждающему нерву.
Следует отметить, что в блуждающий нерв вступают также постганглионарные симпатические волокна из клеток паравертебральных симпатических узлов и распространяются по его ветвям к сердцу, сосудам и внутренним органам.
В nucleus alae cinereae находятся тела вторых нейронов общей чувствительности , общие для языкоглоточного и блуждающего нервов. Тела первых нейронов заложены в верхних и нижних ганглиях указанных нервов, которые находятся в области яремного отверстия. Афферентные (чувствительные) волокна блуждающего нерва иннервируют слизистую оболочку нижней части глотки и гортани, участок кожи за ухом и часть наружного слухового канала, барабанную перепонку и твёрдую мозговую оболочку задней черепной ямки.
Клиника поражения блуждающего нерва
Причины поражения блуждающего нерва могут быть и внутричерепными, и периферическими. Внутричерепные причины включают опухоль , гематому, тромбоз, рассеянный склероз , сифилис , боковой амиотрофический склероз , сирингобульбию, менингит и аневризму. Периферическими причинами могут быть неврит (алкогольный, дифтерийный, при отравлении свинцом, мышьяком), опухоль, заболевания желез, травма, аневризма аорты.
Двусторонне снижение функции блуждающих нервов может обусловить расстройство речи в виде афонии (голос теряет звучность в результате паралича или выраженного пареза голосовых связок) или дизартрии (в связи с парезом мышц речедвигательного аппарата снижение звучности и изменение тембра голоса, нарушение артикуляции гласных и особенно согласных звуков, носовой оттенок речи). Характерна также дисфагия - расстройство глотания (попёрхивание жидкой пищей, затруднение заглатывания любой пищи, особенно жидкой). Вся эта триада симптомов (дисфония, дизартрия, дисфагия) обусловлена тем, что блуждающий нерв несёт двигательные волокна к поперечно-полосатой мускулатуре глотки, мягкому нёбу и нёбной занавески, надгортаннику, которые отвечают за акт глотания и речь человека. Ослабление глотательного рефлекса ведёт к скоплению в полости рта больного слюны, а иногда и пищи, снижение кашлевого рефлекса при попадании жидкости и кусочков твёрдой пищи в гортань. Всё это создаёт условия для развития у больного обтурационной пневмонии .
Так как блуждающие нервы несут парасимпатические волокна ко всем органам грудной полости и большинству органов брюшной, то их раздражение может вести к брадикардии, бронхо- и эзофагоспазмам, к усилению перистальтики, к повышению секреции желудочного и дуоденального сока и т. д. Снижение функции этих нервов ведёт к расстройствам дыхания, тахикардии, угнетению ферментативной деятельности железистого аппарата пищеварительного тракта и т. д.
Методика исследования
Определяют звучность голоса, которая может быть ослабленной или полностью отсутствовать (афония); одновременно проверяется чистота произношения звуков. Больному предлагают произнести звук «а», сказать несколько слов, а после этого открыть рот. Осматривают нёбо и язычок, определяют, нет ли свисания мягкого нёба, симметрично ли расположен язычок.
Для выяснения характера сокращения мягкого нёба исследуемого просят произнести звук «э» при широко открытом рте. В случае поражения n.vagus нёбная занавеска отстаёт на стороне паралича. Исследуют нёбный и глоточный рефлексы с помощью шпателя. Следует иметь в виду, что двустороннее снижение глоточного рефлекса и рефлекса с мягкого нёба может встречаться и в норме. Снижение или отсутствие их с одной стороны является показателем поражения IX и X пар.
Функция глотания проверяется с помощью глотка воды или чая. При наличии дисфагии больной поперхнётся уже одним глотком воды.
См. также
Литература
- // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : В 86 томах (82 т. и 4 доп.). - СПб. , 1890-1907.
- Bing Robert. Компендіумъ топической діагностики головного и спинного мозга. Краткое руководство для клинической локализации заболеваній и пораженій нервныхъ центровъ Переводъ съ второго изданія. - Типографія П. П. Сойкина, 1912.
- Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия: Учебник. - М .: Медицина, 2000.
- Дуус П. Топический диагноз в неврологии Анатомия. Физиология. Клиника. - М .: ИПЦ «Вазар-Ферро», 1995.
- С. М. Віничук, Є. Г. Дубенко, Є. Л. Мачерет та ін. Нервові хвороби. - К. : Здоров’я, 2001.
- Пулатов А. М., Никифоров А. С. Пропедевтика нервніх болезней: Учебник для студентов медицинских институтов. - 2-е изд. - Т.: Медицина, 1979.
- Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека: Учеб. Пособие. - 2-е изд., стереотипное - В 4 томах. - М .: Медицина, 1996. - Т. 4.
- Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - М .: ООО «МЕДпресс», 1998.
Блуждающий нерв обеспечивает бесперебойную работу жизненно важных органов. При нарушении его функционирования происходит сбой в деятельности главных систем и возможен смертельный исход. Своевременно обнаруженные симптомы отклонений в работе нервных клеток и правильно начатое лечение позволят избежать развития серьезных патологий.
Из черепной коробки исходит 12 парных нервов. По ним из головного мозга поступают сигналы регулирующие деятельность определенных органов. Блуждающий нерв (медицинское название – вагус) является 10 парой.
Он проходит через шейный отдел в грудную клетку и далее в область живота. По нему передаются импульсы к органам, обеспечивающим жизнедеятельность организма. При нарушении передачи сигналов происходит сбой в деятельности данных систем (сердечно-сосудистой, легочной, пищеварительной).
Анатомия и функции
Блуждающий нерв (симптомы и лечение связаны с тем, какая часть нервных клеток повреждена) состоит из 3 типов нервных волокон:
- вегетативных. Они обеспечивают бесперебойную деятельность систем и органов. Особенно в период отдыха;
- чувствительных. Участвуют в передаче информации от головного мозга к органу и обратно;
- двигательных. Участвуют в сокращении определенных групп мышц.
Стабильная деятельность блуждающего нерва обеспечивается при нормальном функционировании всех волокон.
1. Головной:
- снабжает нервными импульсами твердую оболочку головного мозга;
- отвечает за слух и вкусовые восприятия;
- регулирует процесс выделения пота.
2. Шейный:
- обеспечивает рефлекс глотания при приеме пищи или избыточном выделении слюны;
- нервные клетки регулируют функционирование языка и гортани для формирования речи;
- отвечают за деятельность щитовидной железы;
- при отравлении провоцирует развитие рвотного рефлекса.
3. Грудной:
- регулируют сокращения сердца;
- нормализуют дыхательный процесс;
- обеспечивает кашлевой рефлекс для вывода излишка мокроты и инфекции в период болезни.
4. Брюшной:
- обеспечивает деятельность органов желудочно-кишечного тракта (желудка, печени, поджелудочной железы);
- сигнализирует о насыщении при приеме пищи.
Основная активность клеток блуждающего нерва наблюдается в период ночного отдыха.
Причины появления
Нормальная передача импульсов по блуждающему нерву обеспечивает стабильную деятельность важных органов.
Нарушение функционирования вагуса может развиваться при наличии следующих причин и факторов:
Исключить все причины провоцирующие нарушение деятельности блуждающего нерва невозможно. Поэтому важно знать основные симптомы патологии, так как сбой в передаче импульсов может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Блуждающий нерв (симптомы и лечение зависят от вида патологии и причины развития заболевания) прекращает нормально функционировать при развитии воспалительного процесса или сильном раздражении клеток. Нарушение деятельности вагуса провоцирует изменение работоспособности органов в любом из 4 отделов или в нескольких сразу.
Воспаление блуждающего нерва (невралгия)
При поражении нервных клеток воспалительным процессом симптоматика зависит от того какой отдел был поражен и может проявляться следующими признаками.
| Место локализации воспаления | Симптоматика патологии |
| Голова | Внезапное и беспричинное появление сильных головных болей и головокружения |
| Чувство дискомфорта в ушной зоне | |
| Снижение качества слуха | |
| Шея | Расстройство глотательного рефлекса, ощущение застрявшей пищи в горле |
| Нарушение речи, возможна осиплость голоса | |
| Ухудшение процесса дыхания | |
| Грудь | Боли в грудной области и дискомфорт |
| Нарушение ритмичности дыхания и кашлевого рефлекса | |
| Неритмичные сокращения главной сердечной мышцы | |
| Брюшина | Дискомфорт и неприятные ощущения в брюшной области |
| Внезапные рвотные позывы или появление икоты | |
| Отсутствие каловых масс или диарея |
Так как в организме присутствует воспалительный процесс, возможно повышение температурных показателей, общая слабость и недомогание.
Раздражение блуждающего нерва (неврастения)
Раздражение клеток блуждающего нерва развивается вследствие пережима любого из его участков (травма, сдавливание опухолью).
Признаки зажима нервных клеток вагуса:
Возможно появление приступов удушья и произвольный вывод урины. После снятия напряжения деятельность органов стабилизируется.
Расстройства вегетативной иннервации (ангионеврозы)
При сильных стрессах, также под воздействием токсинов или сильнодействующих медикаментов может развиваться расстройство передачи сигнала от мозга до органа.
Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:
- частые головокружения;
- нарушение качества слуха;
- психологическое расстройство (апатия, вялость, депрессивное состояние);
- нарушение ритмичности работы сердца и дыхания;
- понижение показателя давления.
В период ночного отдыха происходит усиление симптомов.
Диагностика блуждающего нерва
Симптомы воспаления, расстройства или раздражения блуждающего нерва подтверждаются после проведения диагностики. Только после полного обследования у невропатолога назначается лечение.
Этапы осмотра:
1. Словесный сбор информации:
2. Визуальное обследование пациента:
- проверка качества слуха;
- определение правильности произношения слов или наличие гнусавости;
- осмотр ротовой полости. При поражении нерва небо провисает, а язычок занимает неестественное положение;
- проверка рефлекса глотания (больной должен сделать глоток воды) и кашля (он возникает при проглатывании жидкости).
3. Дополнительное обследование:
- ларингоскопия. Осмотр состояния гортани;
- магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить опухолевые образования;
- рентгенография. Для определения состояния тканей легочной системы;
- электрокардиограмма. Для исключения патологий сердца;
- ультразвуковое исследование. Проводится при подозрении наличия заболеваний органов пищеварительного тракта.
При необходимости обследование проводится совместно с кардиологом, гастроэнтерологом и ЛОРом.
Методы стимуляции
При наличии факторов провоцирующих развитие патологий блуждающего нерва и в профилактических целях, назначается проводить стимуляции нормальной работоспособности клеток.
Дополнительно рекомендовано употребление здоровой пищи, ненарушающей микрофлору в пищеварительном тракте. И производить периодическое очищение организма от токсинов и шлаков (медикаментозно или с использованием народных методов).
Традиционные методы лечения воспаления
Для восстановления деятельности вагуса специалистами назначаются лекарственные средства для устранения первопричины патологии (устранение инфекции, опухоли, снятие нервных напряжений).
Также могут быть назначены следующие процедуры:
- очищение крови. Особенно при сильном отравлении токсинами;
- воздействие токами на пораженную область;
- расслабляющие массажи;
- иногда требуется хирургическое вмешательство для устранения первопричины заболевания;
- при тяжелых поражениях блуждающего нерва используется временная его заморозка.
При врожденных отклонениях функционирования вагуса требуется установка кардиостимулятора. Иначе пациент может умереть от остановки сердца.
Симптоматическое лечение
Блуждающий нерв (симптомы и лечение уточняются специалистом после прохождения обследования) восстанавливает прохождение импульсов после прохождения комплексной терапии по устранению первопричины.
Виды и названия препаратов используемых в терапии:
| Наименование препаратов и форма их выпуска | Ограничения по возрасту | Правила приема и курс лечения | Примечания |
Гормональные средства назначаются для устранения процесса воспаления |
|||
| Преднизолон (таблетки) | В детском возрасте применять только под контролем специалиста | Для взрослых до 30 мг в сутки. Для детей до 2 мг в сутки. Длительность лечения определяется врачом. | Препарат выпускается также в виде мази (для устранения данной патологии не используется) и в виде раствора для инъекций. Назначается при тяжелых формах патологии. |
| Дексаметазон (таблетки и раствор для инъекций) | До 18 лет не назначается | Курс лечения и дозировка назначаются индивидуально, по показаниям. | Имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов. Необходимо ознакомиться до применения. |
| Гидрокортизон (таблетки и порошок для приготовления раствора для инъекций) | Разрешено использовать после 12 лет | Лечение проводится под присмотром специалиста. Дозировка и курс могут изменяться по динамике терапии. | Производится также в виде крема и мазей. Для данного лечения не применяются. |
Успокоительные медикаменты |
|||
| Валокордин (капли для приема внутрь) | После 18 лет | По 20 капель 3 раза в сутки. Длительность лечения подбирается индивидуально. | Препарат оказывает влияние на работу сердца. Понижает показатель давления. |
| Нервофлукс (чай) | Возможность применения в детском возрасте обговаривается с лечащим специалистом | По 1 пакетику запаривать в 150 мл воды. Употреблять 3 раза в сутки. Длительность терапии устанавливается индивидуально. | Имеет натуральный состав. Из противопоказаний, возможная аллергическая реакция. |
| Алора (сироп, таблетки) | После 3 лет в виде сиропа. После 12 лет в виде таблеток | Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дозировка сиропа производится по возрасту. Курс терапии устанавливается по динамике лечения. | Дополнительно способствует устранению спазмов и болевого симптома. |
Для нормализации пищеварения и уменьшения выработки желудочного сока |
|||
| Прозерин (гранулы и раствор для инъекций) | В детском возрасте рекомендовано использовать перорально в виде гранул (их можно растворять в воде). | ||
| Нейромидин (таблетки и раствор для инъекций) | После 14 лет | По 1 таблетке 3 раза в сутки не менее 14 дней и не более 60 дней. Дозировка раствора подбирается индивидуально. | Инъекции применяются при патологиях в тяжелой форме. |
| Панкреатин (таблетки) | Не имеет ограничений по возрасту | 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки. Курс подбирается по динамике лечения. | В детском возрасте таблетку рекомендовано измельчать и смешивать с водой. |
Витаминные комплексы с витамином «В» в составе |
|||
| Мильгамма (раствор для инъекций) | После 18 лет | Внутримышечно вводят по 2 мл 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. | Препарат вводится только медперсоналом. В домашних условиях не рекомендовано. |
| Нейромультивит (таблетки) | После 12 лет | Принимать по 1 таблетке 3 раза в день не более 4 недель. | Содержит низкотоксичные составляющие, поэтому принимается под контролем специалиста. |
| Пентовит (таблетки) | После 12 лет | Принимать по 2-4 таблетки 3 раза в сутки. Продолжительность 3-4 недели. | При необходимости можно назначать в детском возрасте, под контролем врача. Дозировка подбирается индивидуально. |
Для устранения аллергической реакции |
|||
| Димедрол (таблетки и раствор для инъекций) | В детском возрасте применение не рекомендовано | Таблетки принимаются 3 раза в сутки в течение 15 дней. Дозировка подбирается индивидуально. | Инъекции назначаются при тяжелых формах патологии. |
| Супрастин (таблетки и раствор для инъекций) | После 3 лет | По 1 таблетке 2 раза в сутки. | В виде инъекций применяется при тяжелых формах аллергии. Длительный прием средства противопоказан. Используется для разового устранения аллергической реакции. |
| Зодак (таблетки, сироп, капли) | Таблетки после 6 лет. Сироп после 2 лет. Капли после года. | Дозировка и курс подбираются индивидуально. | Разрешен длительный прием средства до 60 дней. |
Сорбенты используются для вывода токсинов |
|||
| Полисорб (порошок) | Не имеет возрастных ограничений | Дозировка подбирается по весовой категории. Курс приема 10-14 дней. | Более длительное применение провоцирует развитие запора. |
| Фильтрум (таблетки) | Возрастных ограничений нет | В зависимости от возраста назначается по ¼ или 3 таблетки 3 раза в сутки. Курс 5-20 дней. | Может ухудшить усвоение витаминов. |
| Смекта (порошок) | С рождения | Дозировка подбирается по весу. Длительность лечения не более 3 суток. | Провоцирует развитие запора. |
Противовоспалительные препараты |
|||
| Мелоксикам (таблетки, свечи и раствор для инъекций) | После 15 лет | Дозировка и курс подбираются по показаниям. | Нарушает работу органов пищеварительного тракта и нервной системы. |
| Найз (гель, таблетки) | После 5 лет | Дозировку может назначить только специалист. Нельзя использовать более 14 дней. | Препарат сильно нарушает деятельность печени. Использовать только по показаниям. Обладает высокой эффективностью. |
Дополнительно могут быть назначены противовирусные медикаменты и антибиотики для устранения инфекции, при ее наличии. Для лечения использовать препараты назначенные врачом. Корректировать курс или производить замену средств самостоятельно запрещено.
Восстановительная терапия
Средства для укрепления нервов
Совместно с медикаментозными препаратами, для восстановления деятельности нервной системы, рекомендовано употреблять свежие овощи и фрукты с содержанием витамина «В». Особенно цитрусовые, банан и томаты. Также улучшает настроение темный шоколад.
Народные методы лечения: рецепты средств
Блуждающий нерв (симптомы и лечение зависят от общего состояния пациента и формы тяжести патологии) поддается терапии с использованием народных рецептов.
Настои и отвары
Описание приготовление и применения средств:
Данные средства можно использовать при принятии ванн. В воду требуется добавлять до 1 л отваров или настоев.
Настойки для лечения
Настойки можно использовать только при отсутствии противопоказаний. В детском возрасте применение запрещено из-за содержания спирта.
Состав настоек:
- в 500 мл водки поместить 100 г смеси (корень синюхи и пион тонколистный смешать в равных пропорциях). Применять по 50 мл через 14 дней. Кратность 3 раза в сутки;
- поместить в 500мл белого вина 25 г липового цвета. Принимать через 14 дней по 30 мл 3 раза в сутки;
- в 500 мл белого вина поместить 50 г чабреца. Принимать через 7 дней. Принимать добавляя 10 капель средства в молоко. Кратность 4 раза в сутки.
Совмещать прием данных средств с медикаментами можно только после разрешения лечащего специалиста.
Успокаивающая ароматическая подушка
Для нормализации деятельности блуждающего нерва в ночное время рекомендовано использовать аромаподушку. Также на ней можно отдыхать и в дневные часы.
В состав подушки входят:
| Состав трав | Их краткое описание |
| Душица | Облегчает процесс засыпания, обладает успокаивающим действием |
| Лаванда | Нормализует деятельность легочной системы (выравнивает ритм дыхания). |
| Лавровый лист | Обладает успокаивающим действием и нормализует функционирование легочной системы |
| Мелисса | Используется в качестве успокоительного средства в составе. Обладает высокой эффективностью |
| Мята | Активизирует деятельность клеток нервной системы и нормализует процесс дыхания |
| Ромашка | Обладает успокоительным эффектом. Способствует устранению головных болей |
| Чабрец | Уменьшает головную боль и нормализует деятельность клеток нервной системы |
| Шишки хмеля | Облегчают процесс засыпания и обеспечивают крепкий сон. |
При аллергической реакции на компоненты состава использовать подушку запрещено. Если непереносимость только на одно растение, то его можно удалить.
Осложнения и прогнозы
При своевременном лечении, соблюдении рекомендаций специалиста и проведении методов стимуляции деятельности блуждающего нерва, заболевание устраняется. При отсутствии терапевтических мер нарушается деятельность важных органов, в том числе легких и сердца. При тяжелом протекании патологии возможен летальный исход.
Блуждающий нерв регулирует функционирование сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. При его воспалении, раздражении или расстройстве проявляются симптомы нарушения деятельности жизненно важных органов. Для устранения патологии требуется полное обследование у невролога и соблюдение комплексного лечения.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о блуждающем нерве
Что такое блуждающий нерв: