На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.
Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.
В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.
Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный - чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.
Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.
Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях
| Диагноз | Частота | |
| основной симптом, в 100% случаев | ||
| Псориаз | 77-84% | |
| Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия | 58%/30% | |
| Хронические заболевания почек/диализ | 22% | |
| Первичный билиарный цирроз | 80% | |
| Сахарный диабет | 3% | |
| Гипертиреоз | 4-7,5% | |
| Анорексия | 58% | |
| Истинная полицитемия | 48% | |
| Лимфома Ходжкина | 25-35% |
Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.
Зуд при различных кожных заболеваниях
| Заболевания, часто сопровождающиеся зудом | Заболевания, редко сопровождающиеся зудом | |
| Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница | Воспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи | |
| Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка | Генодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли | |
| Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит Дюринга | Опухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи | |
| Опухоли: Т-клеточная лимфома кожи | Другие состояния: рубцы |
Механизм развития зуда
Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях - локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.
При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.
При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.
Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).
Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом
Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.
Заболевания крови: истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.
Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.
Психосоматические и психиатрические расстройства: д епрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.
Самая часта причина обращения к дерматологу - зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.
Да и, казалось бы, невелика беда - почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.
Самая серьезная причина
Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!
Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.
При лимфоме Ходжкина - зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.
Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.
Вода: помогает и провоцирует
Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.
Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге - зуд есть, а высыпаний нет.
Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…
Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.
И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).
Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.
К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну - у психиатра.
Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.
Этиология: огласите весь список
Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:
- эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
- неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
- гематологическими заболеваниями;
- синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .
Поэтому не нужно проходить - в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.
Как с этим разберется доктор
На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:
- начало (резкое, постепенное);
- течение (непрерывное, перемежающееся);
- характер (колющий, жгучий).
Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», как долго он присутствует и в какое время проявляется.
Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы - есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.
Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.
Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.
Этапы первичного осмотра
После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.
Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер.
Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)
Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.
От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят.
Например, если есть жажда и повышенный диурез - нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов - отправят на ФГДС и т. д.
Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.
Пока до врача не добрались
Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты - согласно инструкции и учитывая противопоказания.
Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда - не способствует внимательности за рулем.
И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование - тем лучше!
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Чаще всего зуд – это ответ организма на внешний раздражитель, который попадает на поверхность кожи или соприкасается с ней (например, реакция на едкое химическое вещество или укус насекомого). В иных ситуациях зудящие ощущения могут быть свидетельством некоего сбоя в работе организма или даже серьезного недуга.
Виды кожного зуда
Современная медицина предполагает несколько классификаций зуда. Согласно наиболее популярной, он делится на:- Локализованный (возникает на отдельных участках кожных покровов - зуд в районе гениталий, ног, ануса и т.п.).
- Генерализованный (определить локализацию невозможно, охватывает все тело).
Важно! В 90% случаев острый зуд является свидетельством нарушений в организме или же сбоев в работе нервной системы.
Как ни крути, но в большинстве случаев зуд доставляет массу неудобств и дискомфорта. Игнорировать его на протяжении длительного времени невозможно, а порой опасно.
Генерализованный зуд. В 80-90 процентах случаев является свидетельством отдельных заболеваний органов и их систем. Наиболее распространенная проблема – банальная аллергия, но возможны и иные заболевания, поражающие печень, почки, ЖКТ, .
Важно! При заболеваниях органов и их систем постоянные или периодические зудящие ощущения будут являться одним единственным симптомом и проявлением недуга. Установить точный диагноз может только врач, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту в долгий ящик.
Локализованный зуд. Возникает при нарушениях в работе пищеварительной системы, повышенном уровне глюкозы в крови, сосудистых заболеваниях, венерических болезнях, а также глистных инвазиях. Довольно часто зуд на определенных участках тела вызван такими кожными заболеваниями, как экзема, псориаз, дерматит.
Необычные виды зуда:
Определение причин зуда кожи
Медицине точно известно, что зуд на теле может возникать при огромном количестве всевозможных болезней. По этой причине процедура диагностики представляет собой достаточно трудный и продолжительный процесс. При возникновении подобной проблемы необходимо обратиться к врачу. В идеале – к дерматологу. В преимущественном большинстве случаев именно он занимается диагностированием малоприятного явления и выяснением его первопричин.Важно! При зуде любой этимологии какие-либо виды лечения назначаются после постановки диагноза и установления первопричин неприятного явления. Помогут определить причины зудящих ощущений на коже дополнительные симптомы. Например, наличие отека, покраснения, шелушения и т.п.
Причины зуда всего тела и отдельных его участков
- Внешние раздражители
- Аллергия или воспалительные заболевания эпидермиса
Дополнительная информация. Действие большинства современных «противозудных» лекарственных препаратов направлено на нейтрализацию воздействия гистамина на нервные волокна и, как следствие, избавление от зуда.
- Заболевания внутренних органов
- Болезни мочеполовой системы мужчины и женщины
Дополнительная информация. Зудящие ощущения в области половых органов обоих полов может провоцировать хорошо известная чесотка. Особенно неприятен и сильно выражен зуд в тех случаях, когда инфицирование произошло при незащищенном половом контакте.
- Сахарный диабет
Механизм появления кожного зуда при сахарном диабете (видео)
Зуд кожи при – чего стоит опасаться? Большое количество полезной информации всего за несколько минут.
Что ещё вызывает зуд конечностей и прочих участков тела?
- (в том числе в результате применения некоторых групп косметических средств);
- укусы насекомых;
- одежда из синтетики или шерсти;
- опрелости и раздражения от пота;
- длительное воздействие ультрафиолета.
Зуд нижних конечностей
Как правило, вызван грибковыми заболеваниями или проблемами в работе сосудистой системы.
При грибковом поражении ступней зуд возникает между пальцев ног. Дополнительные симптомы: шелушение кожи в области поражения, покраснение или появление трещин. Страдают от грибка ног в одинаковой степени как мужчины, так и женщины.
Зуд в области голени может свидетельствовать о наличии варикоза. Представительницы слабого пола чаще сталкиваются с подобной проблемой, нежели мужчины. На начальных этапах заболевание проявляется зудом в конечностях. Позднее к зуду присоединяется отечность, а также расширенная венозная сетка.
Зуд у женщин в «интересном положении»
В период вынашивания ребенка женщины довольно часто жалуются на зуд в разных участках тела (в районе живота или спины) или на зуд по всему телу. В преимущественном большинстве случаев он возникает во 2 и 3 триместрах беременности.Что провоцирует зудящие ощущения во время беременности:
- Перерастяжение кожи на животе вследствие стремительного роста матки. Провоцирует неприятные ощущения в области спины и живота. Легко устраняется с помощью обычного увлажняющего крема.
- Желчнокаменная болезнь. Основные проявления – пожелтение кожных покровов, склер глаз, а также распространенный зуд во всем теле.
Важно! При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
- Молочница (грибковое поражение половых органов) – малоприятное явление, с которым сталкивается большинство беременных женщин.
Обратите внимание! На практике зуд у беременных проходит сразу же после рождения ребенка и не требует дополнительного лечения.
Зуд кожи после душа
Водные процедуры и душ освежают, дарят заряд бодрости и сил. Но в некоторых случаях вызывают такое малоприятное явление, как зуд кожи. Избавиться от проблемы можно, выявив первопричину.Причины зуда кожи после купания, не связанные с болезнями:
- Хлорированная вода. Водные процедуры в воде с большим содержанием хлора приводят к пересушиванию кожи и ее стягиванию, что вызывает массу неприятных ощущений, дискомфорт и желание расчесывать все тело или отдельные его участки.
- Средства для мытья. Гели, шампуни, бальзамы, мыло, имеющие в своем составе агрессивные компоненты, иногда оказывают негативное влияние на чувствительную кожу, провоцируя раздражение и зуд.
- Ношение синтетического нательного белья после душа вызывает нарушения в процессах теплообмена и, как следствие, может вызвать зуд.
- Стрессовые ситуации, а также нарушения в работе нервной системы могут являться причиной возникновения зуда после водных процедур.
- Чрезмерно прохладная вода. Зуд после обливаний холодной водой может быть свидетельством так называемой холодовой аллергии.
- желание расчесывать все тело или отдельные его участки не проходит более 2-х недель;
- неприятные ощущения «расходятся» по всему телу;
- зуд доставляет большой дискомфорт и не дает спать ночью;
- появляются иные симптомы: припухлости или покраснения на коже, быстрая утомляемость, раздражительность и т.п.
Диагностика кожного зуда
При появлении локального или общего зуда не стоит откладывать в долгий ящик визит к дерматологу, который проведет комплексное обследование, установит причину возникновения зуда и даст рекомендации по лечению и профилактике.Примерный план диагностики:
- общий осмотр пациента (в том числе осмотр кожных покровов);
- сбор анамнеза (жалобы пациента, прочие симптомы);
- лабораторная диагностика и неинвазивные методы исследования.
- общий и развернутый анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на сахар и гормоны щитовидной железы;
- общий анализ кала;
- анализ кала на гельминтов;
- общий анализ мочи;
- эндоскопия (гастроскопия, колоноскопия и т.п.);
- рентгенография и УЗИ.
Лечение кожного зуда включает в себя: выявление и нейтрализацию причин зуда, местное лечение, общее медикаментозное лечение.
Важно! Перед тем как обратиться к дерматологу, не рекомендуется использовать какие-либо препараты или принимать меры по нейтрализации зуда (употреблять антигистаминные препараты, смазывать кожу кремами или мазями). Подобные мероприятия в разы усложнят диагностику и затянут процесс постановки верного диагноза.
Лечение зуда
Местное
При появлении зуда особое внимание следует уделить гигиене. При генерализованном зуде рекомендуется протирать кожу уксусным раствором или растворами на основе талька. При местном зуде в области гениталий на помощь придут подмывания (2 раза в день) теплой водой с мылом.Важно! В случае зуда в области половых органов и ануса необходимо проводить подмывания после каждого акта дефекации.
Снять неприятные ощущения, связанные с зудом, помогут аптечные мази.
Обратите внимание! Местные средства лишь на время снимают зуд или снижают его выраженность, но не устраняют его первопричину. Следовательно, оказывают «противозудный» эффект лишь во время использования.
Медикаментозное
Чаще всего зуд кожи вызывает повышение в кожных покровах уровня гистамина. Для того чтобы снизить его концентрацию, лечащий врач может назначить препараты, относящиеся к категории антигистаминов.Таблетки. Наиболее распространенные из них: «Тавегил», «Эриус», «Лоратадин», «Супрастин», «Диазолин». Дозировка каждого препарата выбирается с учетом возраста.
Важно! Не стоит забывать о том, что прием антигистаминов вызывает сонливость.
При моментной реакции организма на раздражитель (например, при укусе насекомого) достаточно принять одну дозу препарата. Если проблема затянулась, то дозировку и время лечения определяет доктор.
Мази. Позволяют уменьшить отек, покраснение и снять зудящие ощущения. Могут иметь в своем составе гормоны. Использование гормональных мазей не должно быть бесконтрольным и превышать 3-5 дней, т.к. подобные препараты вызывают привыкание и могут оказывать негативное влияние на некоторые органы. Гормональные мази – это «Фторокорт», «Лориндент», «Адвантан» и др.
Среди негормональных вариантов наибольшей популярностью пользуются: «Незулин», «Фенистил-гель», «Луан», бальзам «Витаон».
Дополнительная информация. Большинство мазей начинают действовать и уменьшают выраженность зуда уже через 5 мин. после нанесения на кожу.
Домашними средствами
В случае нестерпимого зуда на помощь придут:- Прохладные компрессы с водным раствором соды.
- Теплая ванна с небольшим количеством поваренной соли.
- Тыквенные семечки. Ежедневное употребление по стакану в день позволит снять неприятные ощущения.
- Укроп. Одну столовую ложку семян залить стаканом кипятка и дать настояться. Принимать настойку по 1/3 стакана 3 раза в день.
- Облепиха. Длительное употребление облепихи (не менее месяца) позволит навсегда забыть о таком малоприятном явлении, как зуд.
- Отвар трав. Лечебный напиток из лопуха, подорожника, крапивы, мяты и семян укропа придет на помощь тем, кто страдает от зуда различной локализации. Способ применения: 2 раза в день по? стакана в течение месяца.
Диета – эффективный и действенный помощник в борьбе с зудом
Довольно часто причиной зудящих ощущений являются некоторые продукты питания. Употребление их в пищу приводит к появлению неприятных ощущений в различных участках тела. Чтобы уменьшить силу зуда, рекомендуется ограничить употребление жирной и острой пищи, а также продуктов-аллергенов (цитрусовых, шоколада, алкогольных напитков). Продукты, на которые стоит сделать основной упор в диете – каши, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, овощи.Примерный рацион питания человека, борющегося с зудом, должен выглядеть следующим образом:
- Завтрак : овсяная каша или нежирный творог, отварное яйцо, чай, бутерброд с сыром.
- Второй завтрак: яблоко (груша или любой другой неаллергенный фрукт).
- Обед: суп на бульоне, салат из свежих овощей, котлета на пару из нежирных сортов мяса, кисель (компот).
- Ужин: запеченный картофель с овощами, отварная рыба, чай с молоком.
- Перед сном – стакан нежирного кефира.
Почему люди чешутся (видео с Еленой Малышевой)
Почему люди чешутся? Зуд, какой он бывает? Эффективные методы лечения и профилактики. Ответы на эти и другие вопросы в коротком видео обзоре.Лечение необходимо – зуд кожи может приводить к истончению кожных покровов, а также различным повреждениям эпидермиса. Более опасная ситуация - присоединение инфекции. Следовательно, чтобы избежать более серьезных проблем, следует своевременно реагировать на «сигналы тревоги» собственного организма и обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Следующая статья.
Кожный зуд – самая распространенная жалоба, с которой пациенты приходят на прием к врачу дерматологу. В большинстве случаев данный симптом сопровождается высыпаниями, но при некоторых заболеваниях зуд может быть изолированным симптомом. Иногда клиническая картина дополняется жжением и покалыванием, но зуд остается главным признаком и требует расширенного обследования. В редких случаях генерализованный кожный зуд может быть симптомом злокачественных образований, поэтому откладывать визит к специалисту не стоит. Назначить правильное лечение и устранить проблему можно только после тщательной диагностики и определения причины, вызвавшей появление неприятной симптоматики.
Зудом называется ощущение жжения или сильного покалывания в поверхностном слое эпидермиса. Возникать он может не только на поверхности кожи, но и в слизистых оболочках. Часто подвержены зуду участки тела, которые постоянно контактируют с окружающей средой, часто загрязняются или находятся в мокнущем состоянии. Например, у полных женщин проблемной зоной может быть пространство под грудью. Эта часть тела часто потеет, а пот является отличной средой для размножения грибка и патогенных бактерий, которые вызывают сильное жжение. Иногда может появляться неприятный гнилостный запах, но чаще женщины жалуются только на то, что чешется кожа под грудью.
Зуд может возникать на коже половых органов, ступнях, локтевых и коленных сгибах и других участках. Такой зуд называется локализованным, так как он появляется в определенной части тела (имеет определенную локализацию). Иногда покалывание и жжение возникает по всей поверхности тела – данная форма патологии является генерализованной.
По времени возникновения и тяжести протекания процесса зуд может быть:
- острым;
- хроническим.
Провоцирующими факторами при остром зуде чаще всего становятся различные аллергены: шерсть животных, домашние растения, продукты питания, пыль. Иногда такая реакция возникает при употреблении некоторых лекарственных препаратов, поэтому людям с плохой переносимостью любых синтетических компонентов обязательно нужно информировать врача об этом.
Хронический зуд может быть признаком некоторых заболеваний, и большинство из них не имеют отношения к дерматологии. Правильно установить причину дискомфорта поможет квалифицированный врач. Начать обследование нужно с посещения терапевта или дерматолога, по показаниям пациенту могут быть назначены дополнительные исследования и консультации профильных специалистов: эндокринолога, иммунолога, аллерголога и гастроэнтеролога.
Зуд без сыпи: возможные причины
Если зуд беспокоит уже давно, при этом другие признаки аллергии (сыпь, слезотечение, покраснение глазных склер) отсутствуют, необходимо проверить работу внутренних органов, так как причины подобной симптоматики могут быть очень серьезными. Иногда для устранения зуда достаточно убрать из меню какой-либо продукт или отказаться от использования определенных лекарств, заменив их препаратами с аналогичным действием, но в некоторых случаях лечение может быть долгим и тяжелым, поэтому затягивать с походом в больницу не стоит.
Гепатит и цирроз
От цирроза печени ежегодно умирают более 100 тысяч человек. В 80 % случаев патология имеет крайне неблагоприятный прогноз, особенно если поимо печени поражается еще и нервная система. Длительность жизни при прогрессирующем циррозе составляет обычно 4-5 лет, при этом смерть может наступить гораздо раньше, если больной не соблюдает рекомендации врача по режиму и лечению.
На ранней стадии цирроз протекает практически бессимптомно. Единственным признаком, по которому можно заподозрить нарушения в работе «главного фильтра» организма является генерализованный зуд. Он возникает из-за того, что клетки печени (гепатоциты) постепенно разрушаются, и орган не может полноценно выполнять функции фильтрации и очищения крови от токсинов, ядов и аллергенов.
По мере прогрессирования патологии больной может заметить и другие проявления, к которым относятся:
- увеличение живота при сохранении параметров остальных органов;
- пожелтение кожи и глазных склер;
- периодические колебания температуры тела;
- усиление кожного зуда.
Такие же признаки характерны для разных видов гепатита, поэтому при их появлении необходимо срочно сдать анализы и сделать УЗИ печени, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
Сахарный диабет
Зуд при сахарном диабете любого типа носит локализованный характер и возникает преимущественно на половых органах. Иногда у больного возникает желание почесать руки в районе локтей, стопы и ладони. Подобная симптоматика редко диагностируется у пациентов молодого возраста. Обычно жалобы на зуд предъявляют женщины пенсионного и пожилого возраста (старше 50-55 лет), у мужчин этот признак встречается лишь в 35 % случаев.
Важно! Усиление зуда при сахарном диабете наблюдается при резком повышении глюкозы в крови, поэтому при значительном жжении следует измерить уровень сахара при помощи глюкометра и вызвать врача, если общее самочувствие будет неудовлетворительным.
Депрессия и психоз
Расстройства психоэмоционального состояния – одна из наиболее вероятных причин появления зуда. У людей с нарушением гормонального фона даже небольшое волнение может вызывать обострение кожных проявлений и усиление жжения. Если у больного развивается депрессивное расстройство, важно вовремя обратиться к специалисту, так как промедление чревато не только внешними проявлениями, но и глубокой эмоциональной подавленностью, которая может привести к летальному исходу даже у людей, не имеющих склонности к суициду.
Особенно быстро впадают в депрессию и тяжело переносят ее подростки, поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребенка и замечать любые изменения, которые могут быть первыми тревожными сигналами. К ним относятся:
- частая смена настроения;
- слишком резкое затишье и стремление к уединению (особенно, если раньше подросток был достаточно активным и любил общаться со сверстниками);
- проблемы со сном (ребенок может часто просыпаться среди ночи и сидеть на кровати, смотря в одну точку).
Из внешних проявлений можно заметить постоянное желание почесать любую часть тела, сгибание-разгибание пальцев, изменения во взгляде.
Важно! Зуд при депрессии всегда носит генерализованный характер, поэтому может появляться в любое время и на любом участке кожи и слизистых.
Зуд при психозе характерен преимущественно для женщин старше 40 лет. Возникает он обычно на волосистой части головы и напоминает ползанье насекомых. В медицине данное явление называется «тактильными галлюцинациями». Внешне женщина может выглядеть как обычно и не подавать признаков патологии, поэтому при появлении подобных жалоб необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Онкологические заболевания
Очень важно обращать внимание на любые кожные проявления людям, имеющим генетическую предрасположенность к злокачественным процессам. Рак на ранней стадии протекает без явной симптоматики, поэтому любые признаки и изменения в самочувствии должны настораживать.
Генерализованный сильный зуд чаще всего появляется при раке поджелудочной железы и кишечника, особенно если опухоль перекрывает отверстие в двенадцатиперстной кишке. Злокачественные образования в органах мочеполовой системы также могут протекать на фоне умеренного зуда без сыпи и каких-либо других симптомов. В таблице ниже представлена частота возникновения зуда при различных локализациях раковых опухолей.
Важно! Некоторые полагают, что при гельминтозе жжение и зуд возникают только в области ануса и половых органов, но это не так. Некоторые виды червей (например, аскариды) могут продвигаться в легочную систему и сердечную мышцу, вызывая сильный зуд по всему телу. Аскаридоз смертельно опасен для человека, поэтому оставлять подобный симптом без внимания нельзя.
Педикулез – еще одна причина зуда, который в этом случае будет возникать на коже головы. Заражение вшами часто происходит в детских коллективах, поэтому девочкам, имеющим длинные волосы, лучше всего заплетать волосы, поднимая их высоко и крепко связывая в пучок.
При чесотке – инфекционной патологии, вызванной попаданием в организм чесоточного клеща, – зуд редко является изолированным симптомом. Часто он появляется с кожными высыпаниями, но при небольшой степени поражения сыпь и другие симптомы могут отсутствовать.
Болезни крови
При нехватке железа в организме и развитии железодефицитной анемии на зуд жалуется каждый второй пациент. Возникает он обычно в местах повышенной циркуляции крови: половых органах, органах малого таза и грудной клетке. Диагностировать анемию несложно, поэтому при своевременном обращении к врачу удается предотвратить осложнения и избежать неприятных последствий.
Кроме покалывания у больного наблюдается и ряд других симптомов, например:
- частые головные боли и головокружения;
- бледность кожи;
- изменения вкусовых предпочтений;
- рецидивирующие кровотечения.
Иногда зуд при анемии может отсутствовать совсем, но в большинстве случаев наблюдается хроническое тактильное нарушение с частыми рецидивами.
Другие причины
Вызывать изолированный зуд без присоединения сыпи и других симптомов может отсутствие достаточной гигиены. Неправильно подобранные косметические средства с большим содержанием ароматизаторов и красителей могут усилить неприятные ощущения и доставить существенный дискомфорт. Даже ароматизированная туалетная бумага может стать причиной раздражения кожи половых органов и вокруг анального отверстия, поэтому лучше средства для ухода за кожей лучше выбирать нейтральные, без добавления сильных синтетических веществ.
Прием некоторых лекарств (чаще всего опиума) может спровоцировать приступ сильного зуда, который тяжело купировать при помощи антигистаминных препаратов. При возникновении подобных побочных эффектов необходимо как можно раньше обратиться к лечащему врачу, так как самостоятельное назначение препаратов от аллергии может усугубить ситуацию.
Видео — 3 причины зуда
Старческий зуд
Возрастной зуд считается нормальным явлением, имеющим несколько физиологических причин:
- потеря влаги и повышенная сухость кожных покровов;
- изменения гормонального фона;
- недостаточная выработка коллагена и эластина;
- нарушения в работе почек и печени, приводящие к недостаточному очищению крови и других жидкостей от токсинов и аллергенов и накоплению их в организме.
Старческий зуд обычно имеет среднюю интенсивность и не доставляет сильного дискомфорта. Чтобы уменьшить жжение, необходимо добавлять в рацион больше фруктов, зелени, ягод и овощей. Мясо и рыбу необходимо употреблять не реже 3-4 раз в неделю, так как это прекрасные источники белка и незаменимых аминокислот, необходимых для здоровья кожи и поддержания ее функций. Не стоит забывать и о молочных продуктах – источнике кальция и фосфора.
Решить проблему в пожилом возрасте можно при помощи косметических средств, но они должны быть качественными и безопасными. Лучше выбирать крем для особо чувствительной кожи, так как такая косметика не содержит парабенов, отдушек и токсичных красителей.
Если зуд усиливается, появляется сыпь или болезненные трещины, следует обратиться к врачу.
Зуд при беременности
Небольшое жжение во время беременности объясняется изменением гормонального фона, поэтому поводов для беспокойства при отсутствии других жалоб нет. Некоторые женщины отмечают появление зуда на животе. Ощущения усиливаются в последнем триместре, когда живот будущей мамы достигает максимальных размеров.
Кожа на животе постоянно растягивается вместе с ростом живота. При стремительном росте или недостаточной эластичности кожа натягивается слишком сильно, появляются растяжки и сильный зуд. Средство, которое облегчит данные симптомы, поможет подобрать гинеколог, наблюдающий женщину, но полностью жжение пройдет только после родов.
Зуд без сыпи – достаточно опасный симптом, по которому можно заподозрить наличие тяжелых патологий в работе внутренних органов. Даже если со здоровьем все в порядке, необходимо выяснить причину явления и принять меры для его устранения. Постоянное расчесывание кожи приводит к образованию микротрещин, в которые легко проникает инфекция, поэтому посетить врача необходимо сразу после появления подобной симптоматики. читайте у нас на сайте.