Anf at antsa. Pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng systemic lupus erythematosus

Mayroong isang bilang ng mga sakit kung saan kinukuha ng sistema ng pagtatanggol ang mga selula ng sarili nitong katawan para sa dayuhan, pagkatapos nito ay nagsisimula itong maling pag-atake sa kanila. Karamihan sa mga autoimmune pathologies ay talamak at nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan. Upang matukoy ang mga karamdamang ito sa pinakamaagang yugto ng kanilang pag-unlad, inireseta ng mga doktor ang pagsusuri ng ANF. Ang abbreviation na ito ay nangangahulugang "antinuclear factor". Sa ilang ulat, minarkahan ang pag-aaral bilang ANA. Ang ibig sabihin ay "Antinuclear Antibody Test". Ang ANF ay isang klinikal na makabuluhang tagapagpahiwatig na tumutulong sa isang doktor na bumuo ng pinaka-epektibong regimen sa paggamot at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Kakanyahan ng pamamaraan

Ang biyolohikal na materyal para sa pananaliksik ay dugo. Kapag ang anumang pathogenic microorganism ay pumasok sa katawan, ang immune system ay nagsisimula upang makabuo ng mga tiyak na antibodies, ang gawain kung saan ay sirain ang mga dayuhang antigens. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa pagtuklas at dami ng pagpapasiya ng mga sangkap na ito sa likidong nag-uugnay na tisyu.

Sinasabi ng mga doktor na ang pagsusuri sa dugo ng ANF ay isang laboratoryo na may mataas na antas ng nilalaman ng impormasyon. Sa tulong nito, posible na makilala ang anumang mga autoimmune pathologies kahit na sa isang maagang yugto ng kanilang pag-unlad.

Ang mga partikular na antibodies ay madalas ding nakikita sa mga taong dumaranas ng matinding hepatitis, oncology at ilang mga nakakahawang sakit. Ang mga sangkap na ito ay matatagpuan din sa mga malulusog na tao. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte upang matukoy ang sanhi.

Ang pagsusuri sa ANF kung minsan ay nagsasangkot ng pagtatasa ng dami ng nilalaman ng mga immunoglobulin. Ang kanilang presensya ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga collagenoses at mga sakit na may rayuma.

Mga indikasyon

Mahalagang malaman na ang pagsusuri sa dugo ng ANF ay isang pag-aaral na inireseta upang kumpirmahin o ibukod ang pagkakaroon ng mga autoimmune pathologies, gayundin upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang doktor ay maaaring maghinala ng isang karamdaman sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Matagal na lagnat sa hindi malamang dahilan.
Masakit na sensasyon sa mga kasukasuan.
Tumaas na pagkapagod.
Pananakit ng kalamnan at kasukasuan.
Mga pagpapakita ng balat nang walang maliwanag na dahilan.
Mga madalas na episode ng muscle cramps.
Tumaas na temperatura ng katawan.
Pagbaba ng timbang sa katawan.
Mga regular na yugto ng pagduduwal.
Sakit ng ulo.
May kapansanan sa pandinig.
Pagtatae.

Bilang karagdagan, ang pagsusuri ng ANF ay inireseta kung ang isang sakit na rayuma ay pinaghihinalaang. Ang pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos matanggap ang mga resulta ng mga diagnostic ng laboratoryo, kung saan ang mga parameter ng ESR, CEC at C-reactive na protina ay nadagdagan.

Ano ang nagpapakita

Ang isang pagsusuri sa dugo ng ANF ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga pathologies ng isang likas na autoimmune. Ang pag-aaral ay nagbibigay kaalaman para sa mga sumusunod na sakit:

Systemic lupus erythematosus.
Talamak na disseminated encephalomyelitis.
Ang sakit ni Sjogren.
Rayuma.
Alopecia areata.
sakit ni Addison.
Ankylosing spondylitis.
Antiphospholipid syndrome.
Autoimmune hemolytic anemia.
Bullous pemphigoid.
Autoimmune hepatitis.
Sakit sa celiac.
Autoimmune pathologies ng panloob na tainga.
sakit sa Chagas.
Churg-Strauss Syndrome.
Talamak na obstructive pulmonary disease.
Dermatomyositis.
sakit ni Crohn.
Type I diabetes mellitus.
Goodpasture Syndrome.
Ang thyroiditis ni Hashimoto.
Sakit ni Basedow.
Guillain Barre syndrome.
Mga sakit ng Kawasaki.
Purulent hydradenitis.
Pangunahing nephropathy.
Idiopathic thrombocytopenic purpura.
Interstitial cystitis.
Erythematous lupus erythematosus.
Sharpe syndrome.
Annular scleroderma.
Maramihang esklerosis.
Narcolepsy.
Neuromyotonia.
Pemphigus vulgaris.
Psoriasis.
Ang Phenomenon ni Raynaud.
Vasculitis.
Ang granulomatosis ni Wegener.

Ito ay isang hindi kumpletong listahan ng mga sakit. Mahalaga na ang pagsusuri ng ANF ay nagpapakita ng pagbuo ng mga autoimmune pathologies sa pinakamaagang yugto ng kanilang kurso. Pinapayagan nito ang doktor na matukoy ang mga taktika ng paggamot, at sa hinaharap upang masuri ang pagiging epektibo nito.

Paghahanda

Ang sampling ng biomaterial ay isinasagawa sa umaga. Kinakailangan na mag-abuloy ng dugo sa walang laman na tiyan. Ang huling pagkain ay dapat makumpleto nang hindi bababa sa 4 na oras nang maaga. Kasabay nito, ang pag-inom ng tubig ay pinahihintulutan sa anumang oras at sa anumang dami. Ang paggamit ng alkohol ay ipinagbabawal.

Ang pahinga ay ipinapakita 1 araw bago ang pag-aaral. Ang pisikal at psycho-emosyonal na stress ay kadalasang humahantong sa mga maling resulta. Bawal manigarilyo kalahating oras bago mag-donate ng dugo.

Kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga gamot na iniinom kapag nagrereseta siya ng pagsusuri sa ANF. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga aktibong sangkap ng ilang mga gamot ay pumukaw sa paggawa ng mga antibodies at maaari ring maging sanhi ng lupus na dulot ng droga. Ang mga maling negatibong resulta ay kadalasang resulta ng pagkuha ng glucocorticosteroids.

Kung ang pasyente ay inireseta ng physiotherapy o instrumental na pagsusuri, dapat itong isagawa pagkatapos lamang mag-donate ng dugo.

Biomaterial sampling

Ito ay isinasagawa sa umaga. Ang biological na materyal ay venous blood. Ang kanyang bakod ay isinasagawa ayon sa karaniwang algorithm. Karaniwan, ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat na matatagpuan sa siko.

Matapos makuha ang likidong nag-uugnay na tissue, ang serum ay nakahiwalay dito. Siya ang kailangan para sa pagsusuri.

Mga uri ng pananaliksik at ang kanilang paglalarawan

Sa kasalukuyan, posibleng makita ang mga antibodies sa biomaterial sa maraming paraan:

Paggamit ng hindi direktang immunofluorescence microscopy. Kung ang mga tiyak na sangkap ay naroroon sa dugo, sila ay magsisimulang magbigkis sa mga tiyak na nuclear antigens. Sa mga laboratoryo, ginagamit ang mga elemento na may kakayahang kumikinang sa isang hiwalay na spectrum. Ang biomaterial ay maingat na sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang sakit ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng uri ng glow. Ang pamamaraang ito ay kinikilala bilang ang pinaka-kaalaman na may kaugnayan sa pagtukoy ng halaga ng antinuclear antibodies. Isa sa mga pamamaraang ginamit ay ang pagsasaliksik gamit ang HEp cells. Ang pagsusuri ng ANF sa kasong ito ay nagsasangkot ng koleksyon ng biomaterial mula sa larynx. Ang proseso ay hindi nauugnay sa paglitaw ng masakit at iba pang hindi komportable na mga sensasyon. Mahalagang malaman na ang pagsusuri sa dugo ng ANF HEP-2 ay kasalukuyang pinakatumpak na pag-aaral. Ang mga epithelial cell mula sa larynx ay natupok ng suwero, pagkatapos nito ay pinagsama rin sila sa mga fluorescent substance.
Sa Kanyang tulong, ang kakanyahan ay nakasalalay sa katotohanan na kapag ang relasyon ng mga antibodies at antigens ay nangyari, ang kulay ng solusyon ay nagbabago. Ang pagkakaroon ng ito o ang lilim na iyon ay nagpapahintulot sa isa na maghinala sa pagkakaroon ng isang tiyak na patolohiya.

Dapat harapin ng dumadating na manggagamot ang pag-decode ng pagsusuri ng ANF. Kung may mga positibong resulta ng pananaliksik, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta. Ang panghuling pagsusuri ay hindi batay sa konklusyon ng isang pagsusuri.

Mga normal na halaga

Ang pinakamahusay na resulta ay isa kung saan ang mga antinuclear antibodies ay wala. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na maaari rin silang matagpuan sa perpektong malusog na mga tao. Sa kasong ito, ipinahiwatig ang paulit-ulit na pag-aaral.

Rate ng pagsusuri ng ANF - titer na hindi hihigit sa 1: 160. Bukod dito, ang tagapagpahiwatig na ito ay may kaugnayan para sa parehong mga matatanda at bata.

Kapag nagde-decode ng pagsusuri sa dugo ng ANF, mahalagang isaalang-alang ang sumusunod na impormasyon:

Ang mababang titer ay hindi isang garantiya na walang autoimmune pathology. Ayon sa istatistika, sa 5% ng mga pasyente na may mga resulta ng pag-aaral ay negatibo.
Kung ang isang tao ay may lahat ng mga sintomas ng isang sakit na autoimmune, at ang pagsusuri ay nagpapahiwatig ng kabaligtaran, hindi ibinubukod ng doktor ang pagkakaroon ng isang karamdaman. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang enzyme immunoassay ay karagdagang isinasagawa.

Ang pagsusuri sa ANP na isinagawa gamit ang HEp-2 na mga cell ay itinuturing na normal kung ang titer ay hindi mas mataas sa 1: 160. Ang resulta ng higit sa 1: 640 ay nagpapahiwatig ng isang exacerbation ng rheumatic pathologies. Sa panahon ng pagpapatawad ng sakit, bumababa ang titer sa 1: 320. Kasabay nito, ang isang doktor lamang ang makakakilala sa katotohanan kung ano ang sinasabi ng isang mababang tagapagpahiwatig, batay sa data ng anamnesis at ang mga indibidwal na katangian ng kalusugan ng pasyente.

Na-promote ang ANF

Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga antigen, bumubuo sila ng isang immune complex. Ang huli, sa turn, ay ang panimulang kadahilanan para sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga unang nakababahala na sintomas ng mga sistematikong sakit. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng matataas na pamagat.

Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagtukoy sa uri ng glow. Interpretasyon ng mga resulta:

homogenous. Ang ganitong glow ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng systemic lupus erythematosus, talamak na hepatitis at scleroderma.
Peripheral. Palaging pinag-uusapan ang tungkol sa pag-unlad
Butil-butil. Mga posibleng sakit: Sjogren's syndrome, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, mixed connective tissue pathology.
Nucleolar. Ang ganitong uri ng glow ay katangian ng systemic lupus erythematosus, polymyositis, Sjogren's syndrome at scleroderma.
Centromeric. Mga posibleng pathologies: skin calcification, esophageal dysfunction, Raynaud's syndrome, telangiectasia, sclerodactyly.
Cytoplasmic. Ang ganitong glow ay nagsasalita ng mga autoimmune liver disease o polymyositis.

Na-downgrade ang ANF

Ang pagbabawas ng antas ng mga antinuclear antibodies ay may kahalagahan sa klinikal na eksklusibo para sa paghula at pagsubaybay sa mga umiiral at dati nang natukoy na mga sistematikong sakit.

Ang tagapagpahiwatig ng ANF ay direktang nakasalalay sa intensity ng proseso ng pathological. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagbaba nito ay isang kanais-nais na senyales, na nagpapahiwatig na ang paggamot ay matagumpay na natupad, at ang sakit ay pumasok sa yugto ng pagpapatawad.

Paggamot

Ang bawat patolohiya ng isang likas na autoimmune ay nangangailangan ng isang tiyak na therapeutic na diskarte. Ang layunin ng pagsusuri ng dugo para sa ANF ay upang matukoy ang mga antibodies sa likidong nag-uugnay na tissue at upang masuri ang likas na katangian ng kanilang pakikipag-ugnayan sa mga partikular na antigens. Batay sa mga resulta ng diagnosis, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang paunang pagsusuri. Upang kumpirmahin ito, kailangan ng karagdagang pananaliksik. At pagkatapos lamang nito, ang doktor ay gumuhit ng isang regimen sa paggamot. Ang pagpili ng gamot ay direktang nakasalalay sa kung anong patolohiya ang napansin sa isang tao.

Presyo

Maaari kang kumuha ng pagsusuri sa ANF sa isang independiyenteng laboratoryo, isang pribadong klinika o isang pampublikong institusyong medikal. Mahalagang malaman na hindi lahat ng mga klinikang pambadyet ay nagbibigay ng ganitong serbisyo. Mangyaring suriin sa registry tungkol sa pagiging available nito.

Ang pag-aaral ay binabayaran kahit sa mga pampublikong institusyong medikal. Ang gastos ng pagsusuri ay direktang nakasalalay sa patakaran sa pagpepresyo ng klinika, na binubuo ng maraming mga kadahilanan. Ang pinakamababang presyo ay 1000 rubles, ang maximum ay hindi hihigit sa 1700 rubles. Bilang karagdagan, kailangan mong magbayad ng dagdag para sa sampling ng dugo. Ang halaga ng serbisyong ito, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa 200 rubles.

Sa wakas

Ang abbreviation na ANF ay kumakatawan sa antinuclear factor. Karaniwan, hindi ito dapat naroroon sa dugo ng isang malusog na tao, o ang konsentrasyon nito ay dapat na mas mababa sa 1: 160. Ang isang pagsusuri para sa ANF ay inireseta upang matukoy ang mga pathology ng isang autoimmune na kalikasan sa isang pasyente sa pinakamaagang yugto ng kanilang pag-unlad.

Ang kakanyahan ng pamamaraan: kapag ang mga nakakapukaw na ahente ay pumasok sa katawan, ang mga antibodies ay nagsisimulang gawin ng sistema ng pagtatanggol. Ang kanilang gawain ay atakehin ang mga antigen at sirain ang mga ito. Upang makita ang reaksyong ito mula sa pasyente, ang venous blood ay kinuha sa kasunod na paghihiwalay ng suwero. Ang mga partikular na antigen ay idinagdag sa huli at ang mga karagdagang reaksyon ay tinasa.

Antinuclear antibodies- ang pangkalahatang pangalan ng isang pangkat ng mga antibodies na nakadirekta laban sa iba't ibang bahagi ng cell, ang kanilang hitsura ay nauugnay sa mga sakit na autoimmune, pangunahin.

kasingkahulugan: antinuclear antibodies, antinuclear factor, antinuclear factor, antibodies sa na-extract na nuclear (nuclear) antigens, antinuclear antibodies, Hep-2 substrate, ANA-Hep2, fluorescent antinuclear detection antibody, ANA, FANA

Ang mga antinuclear antibodies ay

isang kumplikadong mga antibodies (higit sa 200), pangunahin ang mga immunoglobulin G (mas madalas na IgM at IgA), ay lumilitaw bilang isang resulta ng isang paglabag sa mekanismo ng autologousness sa mga autoimmune at rheumatic na sakit.

Sa ilang mga kaso, ang immune response ay nakadirekta hindi laban sa iba, ngunit laban sa sariling tissue. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila sakit na autoimmune... At ang mga antibodies na ginawa sa sarili nilang mga selula o mga bahagi nito ay tinatawag autoimmune.

Karamihan sa mga tao ay may maliit na (!) Dami ng mga autoantibodies sa kanilang dugo, na hindi isang pagpapakita ng sakit.

Sa kaso lamang ng isang malubhang pagkasira ng kaligtasan sa sakit, ang antas ng mga autoantibodies ay tumataas at sapat para sa pagsusuri.

Maaaring maging positibo ang ANA bago pa man lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit. Humigit-kumulang 95% ng mga pasyente na may systemic lupus erythematosus ay may mga antinuclear antibodies sa kanilang dugo. Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng lupus ay nagpapatunay sa diagnosis.

Mekanismo ng pagbuo

Ang pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet sa balat ay humahantong sa pag-activate ng programmed cell death (apoptosis), na isang normal na reaksyon ng katawan, ngunit sa kaso ng mga systemic na sakit, sila ay sabay-sabay na lumipat nang marami.
dati ay hindi naa-access at hindi nakikita ng immune system, ang mga sangkap ng cell, tulad ng nucleoli, histones, nuclear envelope, atbp., ay "nakalantad", at ang mga macrophage, sa halip na "gamitin" ang materyal na ito, ay nagpapadala ng isang senyas tungkol dito kasama ang kadena ng ang immune response
Ang mga B-lymphocytes, bilang tugon sa isang signal ng macrophage, ay nagsisimulang gumawa ng mga antinuclear antibodies, na, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa kaukulang antigen, ay bumubuo ng mga immune complex (nuclear antigen + IgG antibody, IgM, IgA)
Ang mga immune complex ay naninirahan sa basement membrane ng iba't ibang mga organo at tisyu, lalo na ang mga daluyan ng dugo, i-activate ang complement system - isang lokal na nagpapasiklab na tugon
bilang isang resulta - pinsala at dysfunction ng organ

Ang mga antinuclear antibodies ay nakadirekta laban sa iba't ibang mga istruktura ng isang normal na selula.

Mga uri ng antinuclear antibodies:

anti-Ro (SS-A) - mga antibodies sa mga protina na nauugnay sa RNA Y1-Y5 sa spliceosomes
anti-Jo1 - mga antibodies sa cytoplasmic antigen Jo-1
anti-Sm
anti-La (SS-B) - mga antibodies sa protina na nauugnay sa RNA polymerase-3
anti-Sci 70 - mga antibodies sa nuclear topoisomerase
anti-U1 RNP - mga antibodies sa U1 ribonucleoprotein
anticentromeric antibodies
antihistone antibodies

Mga indikasyon

diagnosis ng systemic lupus erythematosus, Shergen's syndrome

Systemic lupus erythematosus

Systemic lupus erythematosus- isang sakit na autoimmune ng connective tissue at mga daluyan ng dugo. Ito ang pinaka-seryosong sakit ng nag-uugnay na tisyu, kung saan mayroong matalim na pananakit sa mga kasukasuan, pinsala sa balat ("butterfly"), serous membranes, puso, bato, nervous system, baga, trophic disorder.

Mga sintomas

arthritis - pamamaga ng kasukasuan, na ipinakita sa pamamagitan ng sakit, pamamaga, kapansanan sa kadaliang kumilos, pamumula ng balat at pagtaas ng temperatura sa itaas nito
pamamaga ng panlabas na lining ng puso o pleura (o) ng hindi kilalang pinanggalingan
mga pagbabago sa mga resulta (, - protina o pulang selula ng dugo sa ihi)
- pagkasira na may pagtaas sa antas
thrombocytopenia - isang pinababang bilang sa
- nabawasan ang bilang sa
mga sintomas ng balat - pantal, pampalapot ng balat, lalo na pagkatapos aktibo
Raynaud's syndrome - panaka-nakang pagkawalan ng kulay ng mga daliri sa paa at kamay (asul na pagkawalan ng kulay at pamumula) na may kapansanan sa sensitivity at sakit
atypical neurological at mental na sintomas
pagtaas ng temperatura ng katawan, pagkapagod, pagbaba ng timbang,

Paraan

Mayroong dalawang paraan para sa pag-detect ng mga antinuclear antibodies sa dugo.

Hindi Direktang Immunofluorescence Microscopy(FANA - fluorescent antinuclear antibody test) sa paghahanda ng Hep-2 cells (isang cell line na nakuha mula sa laryngeal adenocarcinoma) - antinuclear antibodies (kung mayroon man) ay nagbubuklod sa mga antigen ng Hep-2 cells, magdagdag ng mga espesyal na makinang na label na nagbubuklod sa nabuo complex at sa ilalim ng intensity at uri ng glow ay pinapanood gamit ang isang mikroskopyo. Ang pinakamahusay na paraan para sa pagsubok ng antinuclear antibodies. Ibang pangalan - .

Ang resulta ng pag-aaral ay nakasulat sa anyo ng isang titer - ang maximum na pagbabanto ng dugo, kung saan ang isang glow ay nakikita, ang uri ng fluorescence ay inilarawan din (sa kaso ng isang positibong resulta). Ang mas maraming antibodies, mas mataas ang titer. Ang mababang titer ay itinuturing na negatibo, habang ang mataas na titer ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng konsentrasyon ng mga antinuclear antibodies.

Mga uri ng fluorescence sa pagtatasa ng ANA:

homogenous (diffuse, uniform) - may systemic lupus erythematosus, mixed connective tissue disease (MCTD)

butil-butil (granular) - na may systemic lupus erythematosus, Sjogren's syndrome, scleroderma, rheumatoid arthritis at MCTD - ang pinaka hindi tiyak

nucleolar (nucleolar) - may scleroderma at polymyositis

centromeric - para sa scleroderma at CREST syndrome

cytoplasmic - dermatomyositis, polymyositis, mga sakit sa atay na autoimmune, pangunahing biliary cirrhosis

Isang halimbawa ng isang positibong resulta ng pagsubok para sa mga anti-nuclear antibodies: " Positibong pagbabanto / titer 1: 320, homogenous na larawan“.

Algorithm ng mga aksyon ng doktor pagkatapos ng pag-aaral ng antinuclear antibodies sa pamamagitan ng FANA method

negatibong resulta ng pagsusuri para sa anti-nuclear antibodies + sintomas - magsagawa ng mga pagsusuri: anti-Ro at anti-Jo1
positibong resulta ng pagsubok para sa antinuclear antibodies + presensya / kawalan ng mga sintomas - magsagawa ng mga pagsusuri para sa anti-DNA, anti-Sm, anti-Ro, antihistone at anticentromeric antibodies, anti-Sci-70, anti-U1 RNP, anti-Jo1 - depende sa mga pagpapakita ng mga sakit

Enzyme Immunoassay

Enzyme Immunoassay (ELISA) - ang mga antibodies na naroroon sa dugo ay nagbubuklod sa kaukulang antigen, na humahantong sa pagbabago sa kulay ng solusyon.

mas mababa sa 1.0 U - negatibong resulta (normal)
1.1-2.9 U - mahinang positibo (nangangailangan ng pag-uulit)
3.0-5.9 U - positibo
higit sa 6.0 - malinaw na positibo

Isang positibong resulta ng pagsubok para sa antinuclear antibodies- hindi ito isang diagnosis, ngunit isang tandang padamdam tungkol sa pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik. Nangangailangan ng pana-panahon, mas masusing pagsusuri, para sa pinakamaagang posibleng pagtuklas ng isang posibleng sakit.

Ang isang negatibong resulta ng pagsusuri para sa mga antinuclear antibodies ay nagpapahiwatig ng kanilang kawalan sa dugo, ngunit hindi ibinubukod ang diagnosis ng isang sakit na autoimmune.

Norm

Karaniwan, walang anti-nuclear antibodies sa dugo.

Karagdagang pananaliksik

pangkalahatang pagsusuri ng ihi
mga pagsusuri sa rayuma - erythrocyte sedimentation rate (ESR),
nagpapalipat-lipat ng mga immune complex
C3 na bahagi ng pandagdag
C4 na bahagi ng pandagdag

Ano ang nakakaimpluwensya sa resulta?

mga gamot - procainamide, phenytoin, penicillin, hydralazine
ARI at sipon, anumang talamak o talamak na nakakahawang sakit

Mga dahilan para sa paglitaw ng ANA

1. Mga sakit sa systemic connective tissue

- 95-100%, ang pagtuklas ng mga antinuclear antibodies ay tumutukoy sa diagnosis
(5-25%)
(100%)
(30-50%)
juvenile rheumatoid arthritis (20-50%)
(40-70%)
(30-80%)
(Sharpe syndrome) 100%
autoimmune hepatitis (

Sa batayan ng mga antibodies at ang pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng kanilang konsentrasyon sa plasma ng dugo, ang mga diagnostic ng maraming mga kondisyon ng katawan ay nagaganap. Ang isa sa mga tagapagpahiwatig ay ang antinuclear factor, na pinagsasama sa ilalim ng pangalan nito ang isang pangkat ng iba't ibang uri ng mga antibodies na nakadirekta laban sa mga sangkap ng cellular. Kapag natukoy ang naturang kadahilanan, makatuwirang pag-usapan ang tungkol sa isang sakit na autoimmune, lalo na ang systemic lupus erythematosus.

Kahit na ang pagsubok ay pangkalahatan para sa pagtukoy ng maraming mga systemic pathologies ng katawan, sa partikular, tulad ng isang malubhang sakit bilang lupus erythematosus, ang ilang mga kagiliw-giliw na mga tampok ay nauugnay dito. Ito ay ginamit mula pa noong 1957, ngunit ang pamamaraan ay naging laganap lamang mula noong katapusan ng 80s ng huling siglo. Dapat pansinin na ang pagkakaroon ng mga implant sa dibdib ay nagdaragdag ng titer ng antinuclear antibodies, na sinusunod mula 5% hanggang 55% ng lahat ng mga kaso sa mga babaeng pasyente.

Ano ang mga

Ang kumplikadong mga antibodies, na kinabibilangan ng antinuclear factor, ay kinakatawan ng higit sa 200 mga tagapagpahiwatig, kadalasan ito ay mga immunoglobulin ng klase G, sa mga bihirang kaso IgM at IgA. Lumilitaw ang mga ito sa mga pathologies na nailalarawan sa pamamagitan ng isang autoimmune o rheumatic na katangian ng sugat bilang isang resulta ng kapansanan sa pagpapaubaya ng kaligtasan sa sakit sa sarili nitong mga tisyu.

Sa ilang mga kondisyon, ang immune system ay nagtuturo sa lahat ng mga puwersa nito na hindi lumaban sa mga dayuhang kadahilanan, ngunit laban sa sarili nitong mga tisyu, mga selula, na karaniwang hindi dapat mangyari. Ang pagpapaubaya sa ilan sa mga cell na na-target ng agresyon ay may kapansanan, at isang autoimmune na sakit ay bubuo. Ang mga antibodies na ginawa sa kurso ng sakit, o mga complex, ay tinatawag na autoimmune.

Maraming tao ang may kaunting autoantibodies, ngunit hindi ito senyales ng isang sakit. Tanging ang isang malubhang malfunction sa kaligtasan sa sakit ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa antas ng mga autoantibodies, ito ang dahilan para sa isang naaangkop na diagnosis. Ngunit kailangan pa rin itong dagdagan ng iba pang mga pag-aaral, sa partikular, dugo, ihi, pati na rin ang mga klinikal na pagpapakita.

Sa isang taong may systemic lupus erythematosus, tumataas ang ANF bago pa man magkaroon ng mga unang sintomas. Sa lahat ng mga pasyente, 95% ay may mas mataas na antinuclear factor sa dugo, na kinukumpleto ng mga sintomas ng sakit, na kung saan, ay nagpapatunay sa diagnosis.

Ang mekanismo ng paglitaw ng kadahilanan

Mayroong ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit sa mga tao. Ang lahat ay nangyayari sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod:

Sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation ng araw sa balat, ang mga proseso ng genetically programmed cell death, na tinatawag na apoptosis, ay na-trigger. Ito ay isang normal na reaksyon ng katawan, gayunpaman, sa kaso ng mga sakit ng isang sistematikong kalikasan, ang mga lymphocyte ay nagsisimulang lumipat nang masigla.
Dati hindi naa-access, ang mga hindi nakikitang bahagi ng mga cell ay magagamit para sa kaligtasan sa sakit, sa partikular, ang cell lamad, nucleoli, histones, ang lamad ng nucleus, at iba pa. Nagiging hubad sila, at ang mga macrophage, sa halip na gumamit ng gayong materyal, ay nagpapadala ng impormasyon nang higit pa, na pumukaw sa immune response ng katawan.
Ang B-lymphocytes, na gumagawa ng antinuclear antibodies, ay tumutugon sa signal na ipinadala ng macrophage; nakikipag-ugnayan sila sa kaukulang antigen, na bumubuo ng isang complex.
Ang mga kumplikado ay idineposito sa mga lamad ng mga organo, mga tisyu, ito ay nangyayari nang sagana sa ibabaw ng pader ng daluyan mula sa loob, pandagdag o isang lokal na tugon sa immune ay isinaaktibo.
Ang pinsala ay nakakagambala sa paggana ng organ.

Pagsusuri, mga indikasyon

Mayroong ilang mga indikasyon kapag ang isang antinuclear antibody test ay inireseta. Una sa lahat, ito ay isang hinala ng pag-unlad ng systemic lupus erythematosus, Sjogren's syndrome. Kung mayroong isang sistematikong sakit, pinaghihinalaan ng doktor ang isa pa, halimbawa, ang antiphospholipid syndrome ay maaaring umunlad laban sa background ng lupus.

Mga sintomas kapag ito ay nagkakahalaga ng pagpapasuri

Palaging may mga sintomas, ang hitsura na dapat alertuhan ang isang tao, pilitin siyang sumailalim sa pagsusuri. Dapat gabayan ng doktor ang pasyente kung mayroong:

Arthritis, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga ng kasukasuan, na may sakit, pamamaga, kapansanan sa paggalaw, pamumula ng balat sa ibabaw nito, at lagnat.
Ang pagsusuri para sa pericarditis, pleurisy, ang sanhi nito ay hindi alam, ay hindi makagambala.
Ang pinsala sa bato na nauugnay sa isang paglabag sa immune system, ang hitsura ng mga pagbabago sa pagsusuri ng ihi, sa partikular, protina, dugo.
Ang isa pang indikasyon ay ang hemolytic variant ng anemia, kung saan ang mga erythrocyte ay nawasak sa malalaking dami, ang antas ng bilirubin sa dugo ay tumataas, at pagsusuri ng ihi.
Ang indikasyon ay isang pagbawas sa antas ng mga platelet, neutrophil sa leukocyte formula.
Ang mga pagpapakita ng balat sa anyo ng isang pantal, pampalapot na nangyayari pagkatapos ng pagkakalantad sa araw.
Raynaud's syndrome, kung saan pana-panahong nagbabago ang kulay ng mga daliri sa paa at kamay. Sila ay nagiging maputla, asul o mapula, ang sensitivity ay nabalisa, ang mga alalahanin sa sakit.
Ang indikasyon ay hindi karaniwang mga sintomas mula sa neurology o psychiatry.
Kung tumaas ang temperatura, nagkakaroon ng pagkapagod, bumababa ang timbang ng katawan, at tumataas ang mga lymph node.

Mga uri ng pananaliksik

Mayroong dalawang mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga antinuclear antibodies sa dugo. Ang una ay tinatawag na indirect immunofluorescence microscopy. Ang linya ng cell para sa kanya ay nagmula sa adenocarcinoma sa rehiyon ng larynx. Kung mayroong mga antinuclear antibodies, nagbubuklod sila sa mga tiyak na antigen, pagkatapos ay idinagdag ang mga label na maaaring kumikinang sa isang tiyak na spectrum ng liwanag. Sa ilalim ng mikroskopyo, nagiging posible upang matukoy ang intensity, uri ng glow.

Ang pamamaraan na ito ay kinikilala bilang ang pinakamahusay para sa pagtukoy ng tagapagpahiwatig ng antinuclear antibodies. Mayroon itong ibang pangalan - lupus test strips.

Ang resulta ng pag-aaral ay ang titer o ang pinakamataas na pagbabanto ng dugo na nagbibigay ng glow. Kung positibo ang resulta, inilalarawan ang uri ng glow. Ang titer ay tumataas kapag may malaking akumulasyon ng mga antibodies. Ang isang mababang titer ay maaaring ituring na isang negatibong resulta, at sa isang mataas na titer, maaari nating sabihin na ang konsentrasyon ng mga antinuclear antibodies ay tumataas.

Ang pangalawang diagnostic na opsyon ay enzymatic immune analysis. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga antibodies na nasa dugo ay nakikipag-ugnayan sa kaukulang antigen, ang resulta ay ang solusyon ay nagbabago ng kulay nito.

Dapat tandaan na ang isang positibong resulta ng pagsusuri ay hindi isang ganap na diagnosis. Ito ay isang senyales na ang isang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan, na makakatulong upang makilala ang sakit sa maagang panahon, at upang magreseta ng paggamot. Sa isang negatibong pagsusuri para sa mga kadahilanan ng antinuklear, ang isa ay maaaring magsalita ng kanilang kumpletong kawalan, ngunit ang diagnosis ng di-umano'y autoimmune na patolohiya ay hindi ibinukod.

Kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa iba't ibang mga tagapagpahiwatig. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang resulta ay maaaring maapektuhan ng paggamit ng ilang mga gamot, pati na rin ang talamak o malalang sakit. Ang isang espesyalista ay palaging makakatulong upang maunawaan ang lahat ng mga intricacies, pagkatapos nito ay magtatatag siya ng diagnosis, magrekomenda kung ano ang susunod na gagawin.

Ang immune system ng tao ay isang natatanging mahusay na coordinated na mekanismo na may kakayahang tumugon sa anumang panlabas na pagpapakilala ng mga pathogenic na kadahilanan, sa gayon ay nagpoprotekta sa katawan mula sa isang bilang ng mga sakit. Ngunit tulad ng alam mo, may mga pagbubukod sa bawat panuntunan, at sa kasong ito ay mukhang tugon ng immune system sa sarili nitong mga selula, na tinatawag na mga sakit na autoimmune.

Sa mga pathology na ito, ang mga antibodies ay ginawa na umaatake sa malusog na mga selula, na nakakaapekto o sumisira sa kanila. Bilang isang resulta, mayroong isang pagkagambala sa paggana ng mga indibidwal na istraktura ng tissue at kahit na mga organo. Ang ganitong mga pathologies, dahil sa kanilang pagkalat at paglahok ng ilang mga organo o sistema sa proseso, ay tinatawag na mga sistematikong sakit.

Sa pagdating ng mga modernong pamamaraan ng mga diagnostic sa laboratoryo, isa sa mga ito ay ang pagsusuri sa dugo ng ANF para sa paghahanap para sa antinuclear factor, na ginagawang posible upang makilala ang mga antinuclear (antinuclear) antibodies at matukoy ang sanhi ng patolohiya. Ang indicator na ito ay isa sa mga marker ng systemic connective tissue disease (SCDT), na tinatanggap bilang "gold standard" ng ganitong uri ng pananaliksik.

Mga pangunahing konsepto na nagpapakilala sa SZST

Tulad ng inilarawan sa itaas, ang pathogenesis ng mga pathologies na ito ay nagmula sa mga malfunctions ng immune system, at ang paggawa ng mga proteksiyon na antibodies sa ilang mga bahagi ng sarili nitong mga cell. Para sa kakaibang uri ng kanilang pinagmulan, ang mga naturang cell ay may pangalawang pangalan - autoantibodies. Sa proseso ng pagkabigo sa immune, nakikipag-ugnay sila sa mga compound ng protina ng nucleus, nucleic acid at antigens ng cytoplasm, na humahantong sa paglitaw ng mga sintomas ng mga nagpapaalab na sakit, tulad ng:

mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu at organo;
malubhang hindi makatwirang pagkapagod;
sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
pinsala sa balat;
pagbaba ng timbang at iba pa.

Ang mga antinuclear antibodies (ANA) ay maaaring mabuo sa isang medyo malawak na hanay ng mga autoimmune pathologies, ngunit ang kanilang pinakamalaking posibilidad ng paglitaw ay sa systemic lupus erythematosus (SLE).

Ang ANF ay dapat maipasa sa kaso ng mga palatandaan ng isang matagal na proseso ng pamamaga

Sanggunian! Ayon sa mga istatistika, sa higit sa 90% ng mga pasyente na may CTD, ang pathological na produksyon ng naturang mga antibodies ay tinutukoy. Sa ngayon, halos 200 sa kanilang mga species ang pinag-aralan, na nakatanggap ng isang pangkalahatang pangalan - ang antinuclear factor. Ang mga ito ay pangunahing kinakatawan ng mga immunoglobulin ng klase G, ngunit kung minsan ay matatagpuan ang M o A.

Ang kakanyahan ng pagsusuri ng dugo para sa antinuclear factor

Bago suriin ang mga detalye ng pagsasagawa ng pananaliksik sa ANF, nararapat na tandaan na ang pamamaraan ay naimbento at nagsimulang mailapat nang matagal na ang nakalipas - noong 60s ng huling siglo. Ngunit ito ay naging laganap sa diagnostic practice lamang sa unang bahagi ng 80s ng XX siglo pagkatapos ng pagpapabuti. Bilang substrate, noon pang 1961, gumamit ang siyentipikong si Beck ng mga cell mula sa mga hayop sa laboratoryo, at noong 1982 lamang ginamit ni Tan ang transplanted human cell line na HEp-2 upang maghanap ng ANP.

Bagama't ang pangunahing layunin ng paggamit ng pagsusulit na ito ay upang magtatag ng diagnosis ng lupus erythematosus, itinuturing pa rin itong isang unibersal na paraan para sa iba pang mga collagenoses (CCDT). Ang huli ay kinabibilangan ng:

scleroderma;
dermatomyositis;
periarteritis nodosa;
talamak na aktibong hepatitis, atbp.

Ang hindi direktang immunofluorescence ay itinuturing na isa sa mga pinaka-maginhawa at samakatuwid ay madalas na ginagamit na mga pamamaraan para sa pagtukoy ng antinuclear factor sa dugo ng mga pasyente. Isinasagawa ang pag-aaral kapag ang blood serum ay inilapat sa mga cell ng transplantable epithelioid line ng adenocarcinoma ng human larynx HEp-2 (naglalaman ng isang tiyak na bilang ng mga nuclear antigens) gamit ang isang may label na conjugate (compound) na may mga antibodies.

Ang pagpili na ito ay hindi ginawa ng pagkakataon - HEp-2 cells ay isang napaka-maginhawang substrate para sa pag-aaral ng biomaterial. Mayroon silang medyo malaking nuclei, at kapag nakatanim sa salamin ng laboratoryo, lumalaki sila sa isang solong layer. Ang iba pang mga linya ng cell ng tao ay maaaring gamitin bilang isang substrate, ngunit ang matagumpay na morpolohiya at paglilinang ay tiyak na gumagawa ng HEp-2 na isang hindi maaaring palitan na materyal.

Sa kurso ng mga diagnostic, sa panahon ng pagpapapisa ng dugo ng serum ng pasyente na may isang cellular substrate, sa pagkakaroon ng ANA, pinagsama sila sa kaukulang nuclear antigens. Ang mga site ng pagbubuklod ng ANP na may HEp-2 ay tinutukoy gamit ang isang conjugate na may label na fluorescein (dye). Upang masuri ang mga resulta ng mga reaksyon na naganap, ginagamit ang isang fluorescent microscope, na ginagawang posible na makilala ang kalikasan at antas ng mga nagresultang ligament.

Luminescence microscope para sa pananaliksik sa laboratoryo ANF

Sanggunian! Ang HEp-2 ng tao, sa kaibahan sa tissue cryosections ng mga hayop, ay may mas mataas na rate ng cell division, na ginagawang posible na makakita ng mga antibodies sa antigens na ipinahayag lamang sa panahon ng paghahati. Gayundin, walang cellular matrix sa substrate ng tao, na binabawasan ang kalidad ng visualization ng pinag-aralan na luminescence.

Anong mga grupo ng antigens ang ginagamit sa pag-aaral?

Kapag nagde-decode ng mga materyales, palaging kinakailangang isaalang-alang na ang spectrum ng ANA ay nagsasama ng isang medyo malaking grupo ng mga autoantibodies sa mga nucleoproteins, ribonucleoproteins, histones, DNA at iba pang mga yunit ng istruktura ng nucleus. Ito ay sumusunod mula dito na ang pag-andar ng pagsubok ay naglalayong makita ang mga antibodies sa mga nasasakupan ng nucleus at cytoplasm, na unang natukoy sa SLE.

Nang maglaon, ang mga diagnostic na kakayahan ng pag-aaral ay pinalawak, dahil sa pagpapasiya ng mga katulad na antibodies sa iba pang mga CTD. Sa mga diskarte sa screening para sa pagtuklas ng kabuuang ANA, bilang isang panuntunan, isang tiyak na hanay ng mga antigens ang ginagamit, na kinuha bilang pangunahing mga marker ng mga autoimmune CTD.

Kabilang dito ang mga antibodies ng klase ng IgG:

SS-A (Ro) - nuclear ribonucleoproteins;
SS-B (La) - mga nukleyar na protina;
Scl-70 - protina-enzyme (topoisomerase-1);
katutubong double-stranded DNA;
RNP / Sm - antigen complex;
Jo-1 - RNA enzyme - synthetase;
CENP-B (centromere)
Hep-2 na mga selula;
mitochondria (PDC).

Ang ANA ay halos hindi nakakapinsala sa katawan - hindi sila nakakapasok sa mga buhay na tisyu. Ngunit sa ilang mga kaso, maaari silang pagsamahin sa mga antigen-antibody complex, na bilang isang resulta ay humahantong sa pagkawasak ng structural tissue. Ang isang halimbawa ay ang sugat ng renal parenchyma sa SLE. Dahil maraming organ ang kasangkot sa proseso ng SADD, ang pagkakakilanlan ng ANA ay hindi pinakamahalaga para sa diagnosis, ngunit itinuturing lamang na isang kumpirmasyon ng isang tiyak na symptomatology.

Ang mga kakayahan sa pagsusuri ng ANF ay ipinahayag bilang isang porsyento

Pag-aaral ng mga resulta

Matapos isagawa ang lahat ng mga kinakailangang pamamaraan - ang pagkuha ng isang biomaterial at ang paghahanda sa laboratoryo nito para sa pananaliksik, isang pagtatasa at interpretasyon ng mga resulta ay isinasagawa. Kabilang dito ang pagtukoy sa titer (konsentrasyon) ng mga antibodies at ang uri ng fluorescence. Ang isang makabuluhang parameter para sa mga diagnostic ay isang ratio ng konsentrasyon na higit sa 1: 160. Halimbawa, sa paglala ng rayuma, maaari itong lumampas sa marka ng 1: 640, habang sa panahon ng pagpapatawad ay may pagbaba sa 1: 160-1: 320.

Ang uri ng glow ay nagpapakita ng mga target ng ANA, na isang partikular na mahalagang klinikal na sandali na gumagabay sa mga kasunod na pagkilos ng doktor sa pagtatalaga ng mga diagnostic measure. Sa likas na katangian ng luminescence ng nuclei kapag gumagamit ng HEp-2, higit sa 20 variant ng nuclear staining ang matutukoy, depende sa mga uri ng antibodies na nasa biomaterial. Kasama sa mga pangunahing ang mga sumusunod na uri ng glow.

Peripheral. Ang glow ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga anti-DNA antibodies, na nagpapatunay ng SLE. Ang pangunahing uri ng antigens para sa peripheral type ay histone proteins at DNA.
Nagkakalat (homogeneous). Ang gayong luminescence ay sinusunod sa SLE, na sinamahan ng pinsala sa istraktura ng mga bato at katulad na CTD, nephritis, scleroderma, pati na rin ang SLE na dulot ng droga. Ang mga antigen sa ganitong uri ay kinakatawan ng dsDNA, histonates at nucleosome.
Nucleolar (nuklear). Ang ganitong uri ay katangian ng systemic form ng scleroderma, at tinutukoy sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mga pasyente - RNA polymerase 1, PM / Scl, NOR, U3RNP.
Cytoplasmic. Ang ganitong uri ng pag-iilaw ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ANA sa tRNA synthetases, katulad ng Jo-1, at sinusunod sa polymyositis.
Butil-butil. Tinutukoy ito sa Sjogren's syndrome, infectious mononucleosis, mixed CTD (Sharp syndrome, MCTD) at drug-induced lupus syndrome. Ang nakararami na kasalukuyang antigens para sa ganitong uri ay SS-A, SS-B, Sm, U1-RNP, at PCNA.
Malaking butil-butil. Ito ay katangian ng halo-halong mga CTD at, ayon sa maraming mga siyentipiko, ay nauugnay sa pagkakaroon ng RNP antigen.
pinong butil. Ang pagkakaroon ng mga antibodies na nabuo laban sa ribonucleic proteins - АSSP (АЦЦП), SS-A, SS-B at iba pa ay tinutukoy. Ang ganitong mga antibodies ay katangian ng SLE, pati na rin ang mga partikular na anyo ng balat nito, rheumatoid arthritis, scleroderma, polymyositis, Sjogren's syndrome.
Centromeric. Ang ganitong uri ay pangunahing nakikita sa scleroderma. Bagaman sa isang sample ng dugo, lalo na sa mga paksa na may nagkakalat na mga CTD, ang mga antibodies sa iba't ibang mga nukleyar na bahagi ay maaaring makita sa pinaghiwalay na plasma.
Point inclusions sa core. Ang uri na ito ay higit na nakikita sa mga sakit sa atay na may likas na autoimmune. Sa pamamagitan nito, maraming mga uri ng fluorescent ang maaaring pagsamahin, halimbawa, nucleolar at maliit na butil, na dahil sa mga antibodies sa Scl-70.

Sanggunian! Nabanggit na sa isang pagtaas sa pagbabanto ng biomaterial ng plasma, ang mga parameter ng luminescence ay maaaring magbago, dahil maraming mga antibodies ang nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa aktibidad sa iba't ibang antas ng konsentrasyon.

Mga salik na maaaring makasira ng mga resulta

Ang pagiging maaasahan ng data na nakuha sa panahon ng pag-aaral ay maaaring maimpluwensyahan ng ilang mga kadahilanan na maaaring magpakita ng parehong maling positibo at maling negatibong resulta. Kaya, ang hindi kapani-paniwalang mga tugon na may pagbabagong pataas ay sinusunod sa mga matatandang pasyente na may edad na 60 taon (ayon sa mga istatistika sa 10-37% ng mga kaso) at kapag umiinom ng mga gamot na nagdudulot ng lupus sa droga (ilang antibiotics, contraceptive, sulfonamides, thiazide diuretics).

Napansin na sa 5–55% ng mga babaeng may breast implants, tumataas ang antas ng konsentrasyon ng ANA. Ang paggamit ng mga gamot na glucocorticoid - Prednisolone, Metipred o Dexamethasone ay maaaring humantong sa isang maling diagnosis na may pababang pagbabago.

Antinuclear factor

Antinuclear factor- pagsusuri sa laboratoryo na naglalayong matukoy ang iba't ibang uri ng mga tiyak na immunoglobulin sa mga istruktura ng cell nucleus. Ang ANF index ay tumataas sa kaso ng mga systemic na sakit ng connective tissue. Ang pagsusulit ay isinasagawa sa layunin ng pag-diagnose, pagkakaiba, pagsubaybay sa paggamot, pagtukoy ng mga exacerbations. Ito ay inireseta para sa mga klinikal at laboratoryo na palatandaan ng systemic lupus erythematosus, scleroderma, Sharp's syndrome, Sjogren's syndrome, rheumatoid arthritis, inflammatory myopathy. Ang venous blood serum ay sinusuri ng paraan ng RNIF. Ang isang normal na tagapagpahiwatig ay isang titer na hindi mas mataas sa 1: 160. Mga tuntunin ng paghahanda ng data ng pagsubok - 8 araw ng trabaho.

Sa gitna ng mga sakit na rayuma ay isang reaksyon ng autoimmune laban sa mga istruktura ng cell nucleus - mga complex ng mga protina at nucleic acid. Ang mga antigen ay nabuo sa panahon ng naka-program na pagkamatay ng mga epithelial cells at lymphocytes. Ang mga sinag ng ultraviolet, mga nakakahawang ahente, mga gamot ay nagpapabilis sa pagkasira ng mga selula, nagpapabagal sa pag-alis ng mga apoptotic na katawan, at pukawin ang pag-unlad ng mga proseso ng autoimmune. Ang mga antibodies sa mga istruktura ng nucleus ay kinakatawan ng maraming uri; sa pag-aaral ng antinuclear factor, humigit-kumulang walo ang nakahiwalay. Ang bentahe ng pagsubok ay ang mataas na pagtitiyak nito - ang mga antibodies ay tinutukoy na hindi maaaring linisin para sa ELISA. Gayunpaman, ang bahagi ng mga immune complex ay nakuha sa plasma sa panahon ng RNIF, kaya may posibilidad ng isang maling negatibong resulta.

Mga indikasyon

Ang pag-aaral ng antinuclear factor ay ipinahiwatig para sa systemic pathologies ng connective tissue. Ang batayan para sa pagtatalaga ng pagsusulit ay:

Sintomas ng sakit na rayuma... Ang mga karaniwang pagpapakita ay lagnat, pagkapagod, panghihina, pagbaba ng timbang, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, mga pantal sa balat. Ang pagsusulit ay ginagamit upang matukoy at matukoy ang pagkakaiba ng SLE, scleroderma, Sjogren's syndrome, Sharp's syndrome, rheumatoid arthritis, inflammatory myopathies.
Mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo... Ang isang hinala ng rheumatic pathology ay lumitaw na may pagtaas sa ESR, ang antas ng C-reactive na protina at ang CEC. Ang isang pagsubok ay iniutos upang kumpirmahin ang diagnosis.
Diagnosis ng sakit na rayuma... Ang pagsusuri ay isinasagawa ng maraming beses sa isang taon (ang dalas ay tinutukoy nang paisa-isa) upang makontrol ang kurso ng patolohiya, pagkatapos ng kurso ng paggamit ng mga immunosuppressant - upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy.

Paghahanda para sa pagsusuri

Ang biomaterial para sa pagpapasiya ng antinuclear factor ay venous blood. Ang pamamaraan ng koleksyon ay isinasagawa sa umaga. Ang mga patakaran sa paghahanda ay ang mga sumusunod:

Ang huling pagkain ay dapat makumpleto nang hindi lalampas sa 4 na oras nang maaga. Ang pag-inom ng tubig ay pinapayagan anumang oras.
Ang alkohol, pisikal na aktibidad, emosyonal na pagkabalisa ay dapat na hindi kasama sa araw bago ang pamamaraan.
Ang paggamit ng mga gamot ay dapat talakayin sa iyong doktor. Ang ilang mga gamot ay pumukaw sa paggawa ng mga antibodies, ang pagbuo ng lupus na dulot ng droga. Habang kumukuha ng glucocorticosteroids, posibleng makakuha ng maling negatibong data.
Instrumental diagnostic procedures, physiotherapy sessions ay dapat isagawa pagkatapos mag-donate ng dugo.
Ang paninigarilyo ay ipinagbabawal sa huling 30 minuto bago ang pamamaraan.

Sa laboratoryo, ang serum ay nakahiwalay sa dugo. Ang pagpapasiya ng mga antinuclear antibodies sa loob nito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pamamaraang RNIF gamit ang isang HEp-2 cell culture. Ang titer ay tinasa ng pinakamataas na pagbabanto ng biomaterial, kung saan ang glow ng mga istrukturang nuklear ay nakita, ang uri ng immunoglobulins - sa pamamagitan ng likas na katangian ng fluorescence. Ang timeline ng pagsusuri ay 6-8 araw.

Mga normal na halaga

Karaniwan, negatibo ang resulta ng antinuclear factor test. Ang titer ay hindi mas mataas sa 1: 160 para sa mga matatanda at bata. Kapag binibigyang-kahulugan ang kabuuang halaga, ang mga sumusunod na tala ay isinasaalang-alang:

Ang mababang titer ng ANA ay binabawasan ang posibilidad ng sakit na autoimmune, ngunit huwag itong ibubukod. Sa SLE, ang resulta ay negatibo sa 5% ng mga kaso, isang pagsubok para sa mga antibodies sa SS antigens ay isinasagawa.
Ang pagkakaroon ng normal na resulta pagkatapos ng kurso ng immunosuppressive therapy ay nagpapatunay sa tagumpay nito.
Ang isang negatibong resulta laban sa background ng mga sintomas ng autoimmune pathology ay nangangailangan ng mga karagdagang pagsusuri (NCA, ANA ng ELISA).

Pagtaas ng indicator

Ang mga antinuclear antibodies ay hindi nagtataglay ng mga cytotoxic na katangian, ngunit pagkatapos ng kanilang pagbubuklod sa mga antigen, ang mga immune complex ay nabuo na nagpapalitaw ng pamamaga sa mga vascular wall. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sugat sa balat, renal glomeruli, joint membranes, pleura. Ang mga sintomas, katangian ng systemic pathologies, ay bubuo. Ang mga posibleng sakit ay tinutukoy ng uri ng luminescence na may isang minimum na pagbabanto ng suwero:

homogenous... Ang diffuse fluorescence ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga antibodies sa ds DNA, mga histones. Ito ay tinutukoy na may SLE at lupus na dulot ng droga.
Peripheral... Ang uri ng luminescence ay tinutukoy ng lokasyon ng chromatin, ito ay nakita sa pagkakaroon ng Ig sa mga bahagi ng DNA na tiyak para sa SLE.
Butil-butil... Ang mga complex ng nucleoproteins ay mga antigens. Ang luminescence ay nonspecific, ito ay matatagpuan sa maraming mga sakit sa rayuma. Ang mataas na titer at large-granular fluorescence ay pinaka katangian ng Sharp's syndrome.
Nuklear... Sinasalamin ang pagkakaroon ng tiyak na Ig sa mga istruktura ng nucleolus. Nagpapakita ng scleroderma at Sjogren's syndrome. Ito ay bihirang nabanggit sa mga endocrinopathies, mga pathology ng balat, mga transplant ng organ.
Centromeric. Ang mga sentromer ng mga kromosom ay mga antigen. Kinukumpirma ng glow ang limitadong scleroderma.
Cytoplasmic... Ito ay pinukaw ng pagkakaroon ng mga antibodies sa tRNA synthetase (Jo-1), ribosome, organelles. Pinapayagan kang matukoy ang mga nagpapaalab na myopathies, pinsala sa atay ng autoimmune.
Mitochondrial. Ang mga antigen ay mga bahagi ng pyruvate decarboxylase complex. Ang luminescence ay katangian ng pangunahing biliary cirrhosis.
Punto... Nauugnay sa sirkulasyon ng mga antibodies sa mga nucleoprotein, na nauugnay sa pinsala sa atay ng autoimmune.

Pagbaba ng indicator

Ang pagbaba sa indicator ay may predictive na halaga sa pagsubaybay sa mga sistematikong sakit ng connective tissue. Ang antas ng ANA ay nauugnay sa aktibidad ng mga proseso ng pathological, samakatuwid, ang pagbawas sa kanilang konsentrasyon ay isang tanda ng pagpapatawad at tagumpay ng therapy.

Paggamot ng mga paglihis mula sa pamantayan

Ang pagsubok para sa antinuclear factor ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang pagkakaroon ng mga antibodies sa nuclear antigens at matukoy ang kanilang uri. Dahil dito, malawakang ginagamit ang pagsusuri para sa differential diagnosis ng mga sakit na rayuma. Para sa interpretasyon ng resulta at appointment ng paggamot, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor - isang rheumatologist, immunologist, dermatovenerologist.