Almoranas o polyp: kung paano makilala ang isang sakit mula sa isa pa? Ang problema ng isang proctological na kalikasan ay kung paano makilala ang isang polyp mula sa isang almuranas upang mag-apply ng sapat na paggamot.

Sa gamot, ang mga polyp ay tinatawag na paglaki ng epithelium ng mauhog na ibabaw na lining sa mga panloob na organo ng isang tao.

Ang mga anal polyp ay nangyayari sa. Sa mga pangunahing yugto, ang mga ito ay medyo benign neoplasms. Samakatuwid, hindi ka dapat mag-panic kapag narinig mo ang naturang diagnosis.

Gayunpaman, ang mga anal polyp ay hindi masyadong nakakapinsala. Ang mga ito ay napapailalim sa ipinag-uutos na pag-alis, dahil mayroon silang kakayahang lumaki mula sa isang benign neoplasm sa isang malignant na tumor sa paglipas ng panahon.

Ang mga polyp ay maaaring mabuo sa mga tao sa lahat ng edad. Kadalasan, ang sakit na ito ay nakatagpo pagkatapos ng 40 taon, gayunpaman, sa mga bata ay karaniwan ang mga ito.

Ang mga polyp ng tinatawag na hereditary type ay lalong mapanganib. Sa mga kaso kung saan ang kasaysayan ng pasyente ay nagsiwalat ng pagkakaroon ng isang katulad na sakit sa mga kamag-anak, mayroong isang mataas na panganib ng isang maagang pagbabago ng mga pormasyon sa isang kanser na tumor.

Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang maagang pagtuklas ng mga polyp na naging cancer ay humahantong sa paggaling ng pasyente sa halos 85% ng mga kaso.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng polyp at almuranas

Ito ay halos imposible upang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng anal polyp nang walang tulong ng isang kwalipikadong espesyalista - ang mga sakit na ito ay may napakaraming katulad na mga palatandaan.

Ano ang hitsura ng mga polyp sa anus

Sa kaganapan ng isang pagkakamali, maaari nilang alisin ang kanilang sarili ng mahalagang oras na kailangan upang maalis ang sakit bago ito lumipat sa larangan ng oncological.

Mga uri ng pormasyon

Ang mga polyp ay naiiba sa maraming paraan. Maaari silang maging single, diffuse o multiple, spherical, oval, mushroom o peras na hugis. At sa ilang mga kaso maaari silang lumaki sa mga kumpol, na kahawig sa hitsura ng isang maliit na ulo ng cauliflower.

Ang base ng polyp ay maaaring matatagpuan sa isang manipis o malawak na tangkay o malapit sa dingding ng bituka. Sa kulay nito, kadalasan ito ay katulad ng kulay ng mauhog lamad mula sa mga tisyu kung saan ito nabuo.

Ngunit sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa polyp, pati na rin sa kaso ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso, maaari itong makakuha ng isang pulang-pula, matinding pula o kahit na pulang-pula na kulay.

Ayon sa kanilang mga tampok na istruktura, ang mga polyp ay nahahati sa:

glandular;
villous;
hyperplastic;
kabataan.

Hiwalay, ang maling polyposis ay nakikilala, na isang paglaganap ng mga mucosal tissue na katulad ng mga polyp na may sabay na pag-unlad ng talamak na pamamaga.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Sa ngayon, walang malinaw na opinyon tungkol sa mga sanhi ng polyp sa anus. Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit ay maaaring umunlad kung ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay naroroon sa buhay ng isang tao:

namamana na predisposisyon;
masamang ekolohiya;
malnutrisyon, na sinamahan ng paggamit ng matatabang pagkain at isang maliit na halaga ng magaspang na mga hibla ng halaman;
hypodynamia;
masamang gawi, kabilang ang alkohol at paninigarilyo.

Kabilang sa mga dahilan, ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng:

paglabag sa intrauterine intestinal formation sa fetus;
pathological na paglabag sa intra-intestinal na kapaligiran bilang isang resulta ng pag-unlad ng enteritis, dysentery o;
sakit sa vascular;
ang pagkakaroon ng mga oncological lesyon ng mga panloob na organo.

Tulad ng sa kaso ng mga polyp, ang namamana na mga kadahilanan, mababang vascular elasticity, isang laging nakaupo na pamumuhay, isang hindi balanseng diyeta at pag-inom ng alkohol ay maaaring maging sanhi.

Sintomas ng sakit

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng mga anal polyp ay nangyayari nang ganap na asymptomatically. Ang isang tao ay maaaring malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng isang sakit pagkatapos ng mahabang panahon pagkatapos ng paglitaw nito.

Ngunit sa isang tiyak na yugto sa pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ay nagsisimula pa ring lumitaw:

ang patency ng bituka ay nabalisa;
bumangon , at ;
lilitaw ang mga seleksyon at;
pagtaas ng sakit sa tiyan;
mayroong isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa bituka.

Diagnosis ng sakit

Posible upang matukoy ang presensya at uri ng sakit bilang resulta ng mga sumusunod na hakbang sa diagnostic:

Diskarte sa therapy

Hindi tulad ng almoranas, ang mga polyp ay hindi ginagamot ng gamot. Ang mga gamot at pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay walang mabisang epekto sa sakit na ito. Ang mga anal polyp na natagpuan sa panahon ng isang diagnostic na pag-aaral ay inalis kaagad.

Kung ang polyp ay maliit, ito ay itatapon sa panahon ng isang endoscopic na pagsusuri, katulad ng colonoscopy o sigmoidoscopy. Sa kasong ito, ginagamit ang paraan ng electroexcision.

Ang isang espesyal na diathermic loop, na binuo sa colonoscope, ay itinapon sa binti ng nakitang polyp at dahan-dahang hinihigpitan, pinuputol ang base at inaalis ang paglaki. Dapat tandaan na ang pamamaraan para sa excising polyps ay ganap na walang sakit.

Ang mga malalaking polyp ay maaaring alisin sa parehong paraan, ngunit sa mga bahagi. Kung ang mga polyp ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng colon, ang mga ito ay tinanggal sa isang mini-surgery.

Ang nasabing surgical intervention ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at hindi nangangailangan ng pasyente na ilagay sa isang ospital. Gayunpaman, bago ang pamamaraan:

ang pasyente ay dapat sumunod sa inirekumendang diyeta;
sa bituka, dapat itigil ang anumang pamamaga.

Ang mga tisyu ng tinanggal na polyp ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa histological upang makita ang pagkakaroon ng mga malignant na selula sa kanila. Sa kaso ng pagtuklas ng kanser, ang isang pagputol ng bahagi ng bituka kung saan nabuo ang mga polyp ay isinasagawa.

Mga komplikasyon at panganib ng patolohiya

Sa karamihan ng mga kaso, ang karamdaman ay matagumpay na ginagamot sa tulong ng kirurhiko pagtanggal ng mga node mula sa bituka mucosa.

Ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw lamang sa mga kaso kung saan ang sakit, na hindi napansin at napansin sa isang napapanahong paraan, ay bubuo sa yugto kung saan ang pagbabago ng isang benign polyp sa isang malignant neoplasm ay nagsisimula.

Gayunpaman, kahit na sa kaso ng matagumpay na pag-alis ng mga polyp, ang sakit ay maaaring bumalik sa anyo ng mga relapses.

Para maiwasan

Bilang isang preventive measure para sa paglitaw ng anal polyps, ang isang sistematikong pagsusuri ng bituka ay pangunahing ginagawa.

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng sakit, kailangan mong bigyang pansin ang diyeta:

ibabad ang diyeta na may matitigas na hibla ng gulay (kintsay, repolyo, mansanas);
palitan ang mga taba ng hayop sa kanilang mga katapat na gulay;
bawasan ang pag-inom ng alak.

Ang polyposis ay isang halimbawa kung paano ang isang tila hindi nakakapinsalang sakit ay maaaring, kung ang isang tao ay hindi binibigyang pansin ang kanilang kalusugan, ay humantong sa napakalungkot na mga kahihinatnan.

Huwag iwasan ang mga pagsusuri sa pag-iwas, subukang i-diagnose ang sakit sa iyong sarili at gamutin ang sarili. Mas tama ang maglaro ng sports, sumunod sa isang balanseng diyeta at kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Ang mga pasyente na nag-aalala tungkol sa mga pathological na pagbabago sa tumbong ay madalas na nagtatanong sa kanilang sarili kung ano ang mga ito - almuranas o polyp? Ito ay dahil sa ang katunayan na ang parehong mga sakit ay may magkatulad na mga sintomas, at tanging ang isang masusing pagsusuri ng isang espesyalista ay tumpak na matukoy ang sakit. Hindi lihim na sa gayong maselan na mga problema, ang mga pasyente ay hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor, at gumamit ng self-medication; hindi nila nakikilala ang mga almuranas mula sa mga polyp, kung gayon ang lahat ng pagsisikap ay walang kabuluhan. Bilang karagdagan, pansamantala, ang sakit ay uunlad, at magiging mas mahirap na malampasan ito.

Ang parehong mga sakit, almuranas at polyp, ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, at sa yugto lamang ng exacerbation ay naramdaman ang kanilang sarili. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay bumaling sa mga espesyalista pagkatapos nilang mapansin ang dugo, uhog o nana sa dumi. Bilang karagdagan, ang pagdumi ay medyo mahirap, at magkakaroon ng palaging pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman sa mga bituka. Gayundin, ang parehong mga palatandaan ng mga karamdaman ay sakit sa anus at kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Upang tumpak na matukoy kung ano ang nagpapahirap sa pasyente - mga almuranas o polyp, kinakailangan una sa lahat upang suriin ang anal passage sa pamamagitan ng palpation at magsagawa ng endoscopy.

Pagkilala sa mga katangian ng mga sakit

Upang malaman kung paano makilala ang almuranas mula sa mga polyp, kailangan mo munang malaman ang likas na katangian ng pinagmulan ng mga sakit at ang kanilang mga tampok. Ang pagbuo ng almuranas ay nauugnay sa pagpapalawak, trombosis at pamamaga ng mga ugat ng almuranas sa tumbong. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan ng maliit na pelvis, na kadalasang nangyayari sa panahon ng laging nakaupo o isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang mga pangunahing palatandaan ng almuranas:

anal dumudugo;
sakit sa anus at tumbong;
pagpapalaki at prolaps ng almuranas;
pamamaga sa anus.

Sa turn, ang mga polyp ay maaaring lumitaw sa ganap na anumang guwang na organo - maging ito ang gastrointestinal tract o ang maxillary sinuses. Sa pinsala sa tumbong, ang pangunahing lugar ng lokalisasyon ng mga neoplasma ay ang anal canal. Nabubuo ang mga polyp mula sa mga mucosal cell sa loob ng bituka at mukhang maliliit na tumor. Sa isang advanced na yugto ng sakit, ang mga neoplasma ay maaaring mahulog mula sa anus, kaya ang mga pasyente ay madalas na nalilito ito sa mga almuranas.

Ang mga polyp ay mga benign formations na lumilitaw dahil sa paglaki ng mauhog lamad sa loob ng bituka, pagsasara ng daanan. Maaari silang mangyari nang paisa-isa, o sa maliliit na grupo, sa isang manipis na tangkay o "sessile". Ang hugis ng anal polyp ay maaaring nasa anyo ng isang peras, kabute, bola, hugis-itlog, at kahit na isang cauliflower bush. Ang kulay ng tumor ay kadalasang pareho sa nakapaligid na mucosa, ngunit maaari rin itong magkaroon ng kulay lila, pula, o pulang-pula. Depende sa uri, ang lukab ng polyp ay maaaring punan ng iba't ibang mga tisyu, halimbawa:

Fibrous formation - connective tissue, na kadalasang namamaga o suppurated.
Ang adenomatous polyp ay isang glandular tissue. Kung walang tamang paggamot, ang ganitong uri ng tumor ay bubuo sa isang malignant.
Ang fleecy neoplasm ay isang mucous tissue na may velvety surface, na binubuo ng maraming papillae na kahawig ng villi. May posibilidad na maging cancer.

Mahalagang tandaan na sa kaso ng maraming mga pormasyon, ang kanilang uri ay maaaring halo-halong.

Ang sakit na ito ay hindi lubos na nauunawaan, kaya mahirap matukoy ang eksaktong dahilan kung bakit lumalaki ang epithelium. Naniniwala ang mga eksperto na maaaring ito ay dahil sa madalas na paninigas ng dumi, talamak na almuranas, colitis, dyskinesia ng bituka at iba pang mga karamdaman ng gastrointestinal tract.

Diagnosis ng mga polyp at almuranas

Dahil imposibleng makilala ang almuranas mula sa mga polyp sa iyong sarili, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista para sa mga pagsusuri. Ang mga unang wake-up call para sa isang tao ay dapat na mga pagbabago sa dumi, halimbawa, matagal na paninigas ng dumi o pagtatae. Bilang karagdagan, mahalagang bigyang-pansin ang pagkakaroon ng uhog, nana o dugo sa dumi. Ang pananakit sa mga unang yugto ng almuranas o polyp ay hindi lilitaw, ngunit maaaring may ilang kakulangan sa ginhawa. Upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, ang proctologist ay nagrereseta ng isang serye ng mga pagsusuri sa pasyente, kabilang ang endoscopy, sigmoidoscopy, colonoscopy, irrigoscopy, pati na rin ang histological at philological na pagsusuri ng mga neoplasms.

Kung ang almoranas sa maraming kaso ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot, kung gayon ang mga polyp ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon. Salamat sa mga modernong teknolohiya at pinakabagong mga diskarte, ang pamamaraan ay ginaganap nang mabilis at walang sakit. Mahigpit na hindi inirerekomenda na gumamit ng anumang paraan ng paggamot nang walang payo ng isang doktor, dahil. ito ay maaaring magpalala ng sitwasyon.

Magandang hapon doktora! Mayroon akong talamak na almoranas. sinamahan ng iba't ibang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa anus - mula sa pangangati hanggang sa prolaps at sakit sa mga node. Hindi siya pumunta sa doktor, napawi niya ang pamamaga at sakit na medyo matagumpay sa mga suppositories ng Proctosan at Bezornil ointment. Sa huling pagdumi, may dugo ako sa dumi at may lumabas na maliit na bukol malapit sa anus. Hinalungkat ko ang Internet at nabasa ko na ang mga polyp sa tumbong ay maaaring magbigay ng pagdurugo. Sabihin mo sa akin, pakiusap, paano mo malalaman ang almoranas mula sa mga rectal polyp?

Kamusta! Ang pag-diagnose ng sakit sa Internet ay isang walang pasasalamat na gawain. Ang paglabas ng dugo mula sa anus ay maaaring maiugnay sa iba't ibang sakit sa bituka, kabilang ang almuranas, at polyp, at iba pang medyo mapanganib na karamdaman. Upang makilala ang almuranas mula sa mga polyp o iba pang mga sakit, kinakailangan ang differential diagnosis ng tumbong, kabilang ang mga endoscopic na pag-aaral. Imposibleng independiyenteng matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mga polyp at almuranas, dahil ang kanilang mga sintomas ay maaaring magkatulad - duguan o mauhog na paglabas mula sa anus, isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa anus, paninigas ng dumi o pagtatae, atbp. Kaya hindi mo maaaring gawin nang hindi bumibisita sa isang proctologist!

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang polyp at isang almuranas?

Bilang isang patakaran, ang mga rectal polyp ay asymptomatic at matatagpuan lamang sa panahon ng endoscopic na pagsusuri para sa isang ganap na magkakaibang patolohiya. Ang ilang mga pagpapakita ng mga polyp, tulad ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan o anal area, pagtatae o paninigas ng dumi, bahagyang pagdurugo, ang pasyente ay nagkakamali sa pagkuha para sa almuranas at sinusubukang gamutin ito sa kanyang sarili sa tulong ng mga ointment, suppositories, katutubong pamamaraan, atbp. sa katunayan, imposibleng makilala ang almoranas mula sa polyp nang walang kwalipikadong medikal na pagsusuri. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng isang proctological disease, ang pasyente ay dapat na mapilit na kumunsulta sa isang proctologist para sa differential diagnosis at naaangkop na paggamot.

Sa kabila ng katotohanan na ang ilan sa mga sintomas ng almuranas at polyp ay halos magkapareho, ang mga ito ay ganap na magkakaibang mga sakit. Ang mga almoranas ay nauugnay sa trombosis, pamamaga at pagpapalawak ng mga almuranas ng mga ugat ng tumbong. Mayroong sakit sa mas mababang bituka bilang resulta ng pagwawalang-kilos ng venous blood sa mga sisidlan ng maliit na pelvis. Ang mga pangunahing sintomas ng advanced na almoranas ay pamamaga at prolaps ng mga node, pananakit at pagdurugo. Tulad ng para sa mga polyp, maaari silang mabuo sa anumang guwang na organ - mula sa maxillary sinus hanggang sa gastrointestinal tract. Kadalasan, ang mga polyp ng tumbong ay naisalokal sa anal canal at mga pormasyon na tulad ng tumor na nabuo mula sa mga selula ng mucous membrane at nakausli sa lumen ng bituka. Ang parehong mga almuranas at polyp ay maaaring makilala ang kanilang sarili nang huli - pagkatapos lamang ng ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang mga katulad na sintomas ng mga pagpapakita ng mga sakit na ito ay ang pagkakaroon ng uhog, dugo o nana sa dumi, isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng mga bituka at kahirapan sa pagdumi. Hindi tulad ng almoranas, ang mga polyp ay bihirang lumalabas mula sa anus, bagaman ito ay lubos na posible sa isang malaking anal polyp. Ang isang prolapsed anal polyp ay halos hindi makilala sa sarili nitong almuranas.

Ano ang mga polyp?

Ang anal polyp ay isang benign neoplasm na lumilitaw bilang resulta ng paglaki at pag-usli ng mauhog lamad sa lumen ng tumbong. Ang mga pormasyon na ito ay maaaring matagpuan ng isa-isa o sa mga grupo sa mauhog lamad ng anus o tumbong. Ang mga anal polyp ay globular, hugis kabute, hugis-itlog, o hugis peras, at kung minsan ay kahawig ng clustered cauliflower. Ang pormasyon ay maaaring may manipis o malawak na tangkay o kumalat sa dingding ng tumbong. Ang kulay nito ay kadalasang katulad ng kulay ng mucous membrane kung saan ito lumitaw, ngunit maaari rin itong magkaroon ng pula, pulang-pula o lila, depende sa bilang ng mga sisidlan na nagpapakain sa tumor at ang pagkakaroon / kawalan ng pamamaga o suppuration sa ito.

Ang mga polyp ay maaaring punuin ng iba't ibang uri ng tissue. Ang fibrous polyp ay pinangungunahan ng connective tissue. Ang ganitong tumor, bilang panuntunan, ay nabuo sa madalas na inflamed na mga lugar ng mucosa, ay madaling kapitan ng suppuration at pamamaga, ngunit bihirang degenerates sa oncology. Ang adenomatous polyp ay naglalaman ng glandular tissue. Ang pormasyon na ito ay may posibilidad na maging isang malignant na tumor. Ang villous polyp ay madaling mabulok sa cancer. Ito ay may bilog o pinahabang hugis, kulay rosas-pula at makinis na ibabaw, na binubuo ng maliliit na papillae, katulad ng villi. Bilang karagdagan, ang maramihang anal polyp ay maaaring magkahalong uri: glandular-villous o mucocystic. Ang isa pang anyo ng sakit ay diffuse (familial) polyposis. Sa kasong ito, ang mga grupo ng mga polyp ay matatagpuan sa buong colon, na pumipigil sa paggalaw ng mga dumi sa pamamagitan nito. Minsan ang pasyente ay nasuri na may maraming mga neoplasma na nagreresulta mula sa talamak na pamamaga ng bituka at mabilis na nawawala kapag ang pamamaga ay hinalinhan. Ang kursong ito ng sakit ay tinatawag na pseudopolyposis.

Dahilan ng mga polyp sa tumbong

Ang eksaktong mga dahilan para sa paglaki ng glandular epithelium, na nagreresulta sa mga polyp, ay hindi pa ganap na naitatag. Ito ay pinaniniwalaan na ang kanilang hitsura ay nauugnay sa isang pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab ng mauhog lamad ng dingding ng bituka. Halimbawa, ang mga talamak na almuranas, patuloy na paninigas ng dumi, dyskinesia ng bituka, enteritis, colitis, dysentery, ulcerative proctosigmoiditis, atbp ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga naturang formations sa tumbong. humantong sa paglitaw ng mga benign formations dito. Bilang karagdagan, mayroong isang teorya na ang isa sa mga salarin para sa paglitaw ng mga polyp ay isang genetic predisposition, pati na rin ang mga paglabag sa intrauterine development ng fetus sa panahon ng pagbuo ng mga dingding ng bituka. Kabilang sa iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad at paglaki ng mga pormasyong ito, mapapansin ng isa ang malnutrisyon (mali-mali na pagkain, pag-abuso sa alkohol, isang diyeta na may malaking halaga ng pinong pagkain, ang paggamit ng mga pagkaing nakakainis sa bituka mucosa), hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, laging nakaupo sa pamumuhay. .

Mga palatandaan ng rectal polyps

Ang hitsura at pag-unlad ng mga polyp sa tumbong, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy nang hindi napapansin at walang mga espesyal na klinikal na pagpapakita na nagpapahiwatig ng partikular na patolohiya na ito. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay direktang nakasalalay sa laki ng mga pormasyon, ang kanilang lokasyon, dami, istraktura ng morphological, ang pagkakaroon o kawalan ng malignant na paglaki. Ang isang maliit na polyp ay maaari lamang makita sa panahon ng colonoscopy, dahil ang mga sintomas ng sakit sa kasong ito ay ganap na wala. Kadalasan, ang mga neoplasma sa tumbong ay natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng isang endoscopic na pagsusuri ng bituka, na inireseta para sa isa pang patolohiya. Ang mga taong may edad na 40 taong gulang at mas matanda na may talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka at dumaranas ng mga sakit sa dumi ay nasa panganib na magkaroon ng mga malignant na tumor at dapat na suriin ng isang proctologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Bagama't ang mga polyp ay isang benign formation, ang mga ito ay delikado sa mga komplikasyon tulad ng intestinal obstruction na nangyayari kung ang tumor ay magkakapatong sa bituka lumen, pati na rin ang pagkabulok sa isang malignant na tumor.

Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw pangunahin kapag ang isang nagpapasiklab na proseso o maraming polyp, at sa parehong oras ay medyo malaki, sumali sa neoplasma sa tumbong. Kaya, ang dahilan para sa agarang apela sa proctologist ay ang mga sumusunod na palatandaan:

ang hitsura ng dugo at uhog sa dumi ng tao (sa kasong ito, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay maaaring nasa loob ng normal na hanay, at tumaas lamang sa pamamaga ng tumor);
paroxysmal discomfort sa anus at ang sensasyon ng isang banyagang katawan sa loob nito;
madalas na paninigas ng dumi o pagtatae;
sakit sa iliac region at lower abdomen;
prolaps ng isang bukol mula sa anus, ang paglabag nito sa sphincter, pagdurugo at sakit (hindi lamang isang almuranas ang maaaring mahulog, kundi pati na rin ang isang polyp sa isang mahabang tangkay, na matatagpuan malapit sa labasan ng tumbong)

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas na ito ay katulad ng almuranas, ang mga anal polyp ay mas mapanganib at maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng mga nagpapaalab na sakit ng tumbong, oncological pathology, paraproctitis, anal fissure.

Mga pamamaraan para sa pagtuklas ng mga polyp

Una, ang doktor ay nagsasagawa ng isang digital na pagsusuri ng tumbong, na nagbibigay-daan upang makilala ang mga neoplasms ng anal canal at ang terminal na seksyon ng tumbong, pati na rin upang ibukod ang iba pang mga pathologies, tulad ng almuranas, anal fissure, cysts, atbp. Sa sumusunod na mga yugto, mas maraming impormasyong instrumental na pamamaraan ang ginagamit:

Sigmoidoscopy. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na suriin ang mga panloob na dingding ng bituka sa lalim na 25 cm mula sa anus, pati na rin masuri ang lawak ng sugat. Dahil ang karamihan sa mga polyp ay nangyayari sa tumbong at sigmoid colon, ang mga polyp sa kasong ito ay madaling makita gamit ang isang rectoscope, na isang maliit na tubo na nilagyan ng kagamitan sa video;
Colonoscopy. Isang pag-aaral kung saan makikita mo ang buong malaking bituka at ang mga dingding nito;
Irrigoscopy. Ang pamamaraang ito ng x-ray na may pagpapakilala ng isang contrast suspension sa tumbong ay ginagawang posible upang matukoy ang antas ng pinsala sa bituka na may mga polyp na mas malaki kaysa sa 1 cm, at sa ilang mga kaso upang maitaguyod ang malignancy ng mga umiiral na pormasyon.

Kung ang mga polyp ay natagpuan sa panahon ng endoscopic na pagsusuri, pagkatapos ay ang isang biopsy ay kinuha para sa kasunod na histological at cytological na pagsusuri. Bilang karagdagan, ang mga makabagong pamamaraan tulad ng computed tomography o magnetic resonance imaging ay maaaring gamitin upang makita ang mga colon tumor.

Paggamot ng polyp

Kadalasan, nalilito ng mga pasyente ang mga rectal polyp na may almuranas, na puno ng malubhang kahihinatnan sa kalusugan. Kung ang mga almuranas sa paunang at kahit na sa mga talamak na yugto ay maaaring matagumpay na gamutin sa tulong ng konserbatibong therapy, kung gayon ang mga anal polyp ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon, lalo na sa pamamagitan ng pagtanggal. Tanging ang radikal na pag-alis ng mga polyp ang ganap na malulutas ang umiiral na problema at maiwasan ang maraming malubhang komplikasyon, tulad ng rectal cancer. Maaaring alisin kaagad ang maliliit na nag-iisang polyp sa panahon ng endoscopic examination (sigmoidoscopy o colonoscopy) sa pamamagitan ng electroexcision. Sa kasong ito, ang isang diathermic loop ay itinapon sa binti ng polyp at hinihigpitan. Ang mga malalaking polyp ay tinanggal nang paisa-isa. Ang mga mabababang pormasyon ay inalis sa transanally. Ang mini-surgery na ito ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan nang hindi na-admit ang pasyente sa isang ospital. Bago ang pamamaraan, dapat mong sundin ang isang espesyal na diyeta sa loob ng ilang araw. Bilang karagdagan, bago ang kirurhiko paggamot ng mga polyp sa pamamagitan ng isang rectoscope o colonoscope, ang mga talamak na nagpapaalab na proseso sa bituka ay dapat na itigil sa pamamagitan ng gamot.

Sa mas matinding mga kaso, ang pasyente ay naospital sa isang ospital, at ang pag-alis ng anal polyp ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang espesyal na paghiwa. Ang inalis na pormasyon ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa histological para sa pagtuklas ng mga selula ng kanser. Kung ang tumor ay malignant, kung gayon ang tanong ng pagputol ng bahaging iyon ng bituka kung saan natagpuan ang polyp na ito ay napagpasyahan. Sa kaso kung ang polyposis ay pangalawa, iyon ay, na nagreresulta mula sa mga sakit tulad ng proctosigmoiditis, dysentery, ulcerative colitis, atbp, kung gayon ang paggamot ng mga polyp ay dapat idirekta sa pinagbabatayan na sakit. Kung ang pag-alis ng polyp ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang sakit ay pumasa nang walang bakas, bagaman ang mga pagbabalik ay nangyayari. Samakatuwid, ang isang tao na sumailalim sa operasyon para sa mga polyp ay dapat sumailalim sa endoscopic na pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses bawat 3 taon.

Konklusyon

Ang pangunahing preventive measure para sa rectal cancer, lalo na sa mga matatanda, ay ang napapanahong pagsusuri at pag-alis ng mga polyp.

Upang mabawasan ang panganib ng mga rectal polyp, kailangan mong sumunod sa isang balanseng diyeta, humantong sa isang malusog na pamumuhay, at makipag-ugnay sa isang espesyalista na may anumang mga palatandaan ng karamdaman.

- Ito ay isang precancerous tumor formation ng rectal mucosa. Sa mahabang panahon ito ay asymptomatic. Maaari itong maipakita sa pamamagitan ng duguan o mauhog na mga pagtatago, kung minsan ang makabuluhang pagdurugo ay sinusunod; paninigas ng dumi o pagtatae, maling pag-udyok, pakiramdam ng isang banyagang katawan o hindi kumpletong pag-alis ng bituka. Ang diagnosis ay ginawa batay sa digital na pagsusuri, anoscopy, sigmoidoscopy o colonoscopy, X-ray na pagsusuri na may kaibahan, biopsy. Kasama sa paggamot ang minimally invasive surgical techniques: electrocoagulation at radio wave therapy.

ICD-10

K62.0 Anal polyp

Pangkalahatang Impormasyon

Ang anal polyp ay isang benign neoplasm na nagmumula sa anorectal mucosa. Ang mga polypous outgrowth ay maaaring iisa at maramihan, na matatagpuan nang hiwalay at sa mga grupo; ay konektado sa mucosa sa pamamagitan ng isang tangkay o isang malawak na base. Ang hugis ng tumor ay hugis kabute, sumasanga, spherical o hugis-itlog. Ang laki ay nag-iiba mula sa butil ng millet hanggang hazelnut (2-3 cm ang lapad). Ang patolohiya ay nangyayari sa lahat ng mga kategorya ng edad, simula sa pagkabata. Ang mga polyp ay may glandular na pinagmulan (sila ay pinakakaraniwan), hyperplastic o villous. Ang proseso ng pathological, bilang isang panuntunan, ay asymptomatic hanggang sa sandali ng isang makabuluhang pagtaas sa tumor o ang prolaps ng polyp sa labas dahil sa mahabang tangkay.

Mga sanhi

Ang isang anal polyp ay halos hindi nangyayari sa isang malusog at hindi nagbabago na rectal mucosa. Karaniwan, ang hitsura ng mga polyp ay nauuna sa mga nagpapaalab na sakit (talamak na colitis, ulcerative colitis, typhoid fever, ulcerative proctosigmoiditis, dysentery). Ang mga predisposing factor din ay ang talamak na paninigas ng dumi o pagtatae, mga sakit sa motility ng bituka (dyskinesia), mababang kaasiman ng gastric juice. Sa mga bata, hindi tulad ng mga matatanda, ang mga polyp ay maaaring lumitaw sa isang hindi nagbabago na mauhog lamad, laban sa background ng kumpletong kalusugan. Ito ay dahil sa mga anomalya sa pagbuo ng tumbong dahil sa mga paglabag sa embryogenesis. Mayroon ding isang palagay tungkol sa viral na pinagmulan ng mga polyp.

Pag-uuri

Mga diagnostic

Kung ang isang anal polyp ay pinaghihinalaang, isang konsultasyon sa isang proctologist ay kinakailangan sa isang digital rectal na pagsusuri. Ang pasyente ay kumukuha ng posisyon sa tuhod-siko. Kasabay nito, sinusuri ng doktor ang lahat ng mga dingding ng anal canal at ang mas mababang ampulla ng tumbong. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga polyp, magkakatulad na kondisyon (almuranas, anal fissures, atbp.), Pati na rin matukoy ang estado ng sphincter at tono nito. Ginagawa rin ang anoscopy para sa parehong layunin. Sa mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik, kung kinakailangan upang ibukod ang maraming polyp ng tumbong at iba pang bahagi ng malaking bituka, ang sigmoidoscopy o colonoscopy ay ginagamit na may posibilidad ng endoscopic biopsy ng mucosa at kasunod na morphological na pagsusuri ng mga biopsy specimens. Sa kawalan ng posibilidad ng endoscopy, ang irrigoscopy na may double contrast o radiography ng pagpasa ng barium sa pamamagitan ng malaking bituka ay inireseta.

Ang differential diagnosis ng totoong anal polyp ay isinasagawa gamit ang mga maling polyp o pseudopolyps. Ang huli ay binubuo ng granulation tissue na nagreresulta mula sa mga nagpapaalab na sakit ng colon. Ang mga pseudopolyps ay may hindi regular na polygonal na hugis, madaling dumudugo, kadalasan ay walang tangkay, at matatagpuan laban sa background ng isang inflamed mucosa. Ang mga anal polyp ay dapat ding makilala mula sa papillitis - hypertrophied papillae sa anus. Ang huli ay kumakatawan sa isang elevation ng mauhog lamad sa rehiyon ng sinuses ng tumbong. Sa mga bata, ang mga pagpapakita ng ulcerative colitis at polyp ay dapat na makilala. Ang mga paghihirap ay nauugnay sa mga katulad na sintomas ng dalawang pathologies na ito (pagdurugo at mauhog na paglabas).

Paggamot ng anal polyp

Ang paggamot sa mga pormasyon ay binubuo sa kanilang endoscopic excision. Ginagamit ang mga minimally invasive na pamamaraan, tulad ng electrocoagulation at radio wave therapy. Ang electrocoagulation ay isinasagawa pagkatapos ng paunang paghahanda na katulad ng natupad bago ang endoscopic na pagsusuri ng colon (paglilinis ng mga enemas sa gabi, sa bisperas ng operasyon at dalawang oras bago ang interbensyon). Ang paggamot sa preoperative na gamot ay maaari ding magreseta, kabilang ang mga anti-inflammatory na gamot (kung mayroong talamak na proseso ng pamamaga). Ang pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang isang endoscope. Kung ang polyp ay may isang binti, ang huli ay nakuha nang mas malapit sa base hangga't maaari. Ang pag-alis ng polyp sa pamamagitan ng ibinibigay na kasalukuyang ay isinasagawa sa loob ng ilang segundo (2-3 seg.). Kung ang tumor ay naayos na may malawak na base, pagkatapos ito ay naka-clamp, bahagyang hinila ang neoplasm patungo sa sarili nito.

Sa isang malaking sukat ng polyp, ito ay inalis sa mga bahagi, na may pagitan ng mga yugto ng interbensyon ng 2-3 na linggo. Ang pinakamalaking kahirapan sa pag-alis ay polyposis kasama ang buong haba ng mucosa - sa huling kaso, ang pagputol ng rectal mucosa o sigmoidectomy ay isinasagawa sa loob ng malusog na mga tisyu, na sinusundan ng colorectoplasty. Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay maaaring tumagal mula 3-5 araw hanggang 2-3 linggo, kung saan ang pasyente ay nasa bed rest at isang slag-free diet.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala pagkatapos ng operasyon ng pag-alis ng mga anal polyp ay lubos na kanais-nais (maliban sa mga kaso kapag ang isang buong seksyon ng tumbong at kung minsan ang sigmoid colon ay tinanggal). Ang pagmamasid sa dispensaryo ay itinatag para sa mga pasyente, na kinabibilangan ng endoscopic na pagsusuri tuwing 1.5-2 buwan pagkatapos ng interbensyon at pagkatapos ay hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang napapanahong pag-alis ng mga anal polyp ay isang uri ng pag-iwas sa pag-unlad ng colorectal cancer (lalo na kung may mga palatandaan ng anemia at ang banta ng malignancy). Ang pag-iwas sa pagbuo ng mga polyp ay ang medikal na pagsusuri at pagsusuri ng lahat ng kategorya ng mga mamamayan na may ilang mga karamdaman ng malaking bituka.

Ang mga almuranas at polyp (anal) ay kadalasang nauugnay na mga kondisyon. Sa halos kalahati ng mga pasyente na may almuranas, panloob na lokalisasyon, ang mga polyp ay nangyayari, ang huli ay madalas na nagpapatuloy nang nakapag-iisa, nang walang pathogenetic na relasyon sa sakit. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng noting na mayroong isang fibrous iba't-ibang ng polypous outgrowths lumalaki mula sa almuranas. Dahil ang mga polyp ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, ang mga ito ay kadalasang isang hindi sinasadyang diagnostic na paghahanap kapag sinusuri ang isang proctologist para sa almuranas.

Ang kumbinasyon ng dalawang pathologies na ito ay nauugnay sa magkatulad na mga kadahilanan ng predisposing: pisikal na hindi aktibo, peristaltic disorder ng bituka, dysfunction nito - paninigas ng dumi o pagtatae. Ang mga anal polyp ay isang precancerous na kondisyon ng rectal mucosa at halos palaging (maliban sa pagkabata) ay nabuo laban sa background ng anumang nakaraang mga nagpapaalab na sakit ng distal na malaking bituka. Maaari nilang gawing kumplikado ang kurso ng almuranas (na may nagkakalat na paglaki ng mga polyp, ang kanilang pagtaas sa laki at pagkalugi), at maaaring hindi makaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Hindi tulad ng mga almuranas, ang mga anal polyp ay nagsisimulang magpakita ng kanilang mga sarili lamang sa isang makabuluhang pagtaas sa kanilang laki, pagkatapos ay lumilitaw ang mga sintomas na katulad ng mga almuranas: kakulangan sa ginhawa sa panahon at pagkatapos ng pagdumi, maling pag-udyok (tenesmus), isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng bituka, at maaaring mayroon ding maging paglabas ng dugo mula sa anus, pagnipis ng anyo ng dumi at iba pang mga pagbabago. Ang pasyente ay maaaring magkamali ng mga katulad na sintomas para sa almuranas at simulan ang paggamot sa sarili, na hindi magdadala ng ninanais na kaluwagan.

Kung walang medikal na pagsusuri, imposibleng matukoy ang mga polyp o almuranas na responsable para sa mga sintomas: sa mga unang palatandaan ng isang paglabag sa anus, kinakailangan upang bisitahin ang isang proctologist para sa isang pag-aaral. Batay sa mga resulta ng differential diagnosis, bubuo ng mga taktika sa paggamot.

Sa kabila ng pagkakakilanlan ng mga pagpapakita ng almuranas at polyp, ang mga sakit ay may ibang kalikasan. Ang mga almuranas ay nabuo bilang isang resulta ng pagpapalawak, pamamaga at trombosis ng mga ugat ng anal passage. Ang sakit ay pinasimulan ng kasikipan sa mga daluyan ng dugo sa pelvic area

Ang mga polyp ay bumubuo sa anumang guwang na organ. May mga polyp ng bituka, maxillary sinus, atbp. Ang mga anal polyp ay naisalokal sa tumbong. Ang mga ito ay nabuo mula sa mga selula ng mauhog lamad, ay mga pagbuo ng tumor, nakausli sa lumen ng anal canal. Ang mga neoplasma ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga sintomas pagkatapos ng mahabang panahon pagkatapos ng simula ng patolohiya.

Ang mga katulad na pagpapakita sa kurso ng almuranas at polycystic formations ay maaaring obserbahan hindi lamang sa panahon ng pagdumi na may sakit, dugo, nana at mucus, ngunit sa mga bihirang kaso ang isang malaking polyp ay maaaring mahulog mula sa anus. Bukod dito, sa tanong kung paano makilala ang mga polyp at almuranas sa iyong sarili, dapat kang muling gumawa ng isang reserbasyon na posible na makilala ang dalawang mga pathologies lamang sa differential diagnosis ng isang proctologist. Sa kaliwa ng teksto ay isang larawan ng mga polyp.

Mga diagnostic

Posibleng masuri ang mga polyp, tulad ng almuranas, gamit ang isang digital na pagsusuri, anoscopy, at kung ang mga pormasyon ay matatagpuan mas malalim sa 25 cm mula sa huling anal apparatus, gamit ang sigmoidoscopy. Ang isang biopsy ng polyp site, na sinusundan ng isang histomorphological na pag-aaral, ay maaaring magbunyag ng uri at hugis ng polyp. Ang pamamaraan ay kinakailangan para sa pagsusuri ng mga selula ng kanser sa neoplasma.

Paggamot ng mga polyp na may almuranas

Ang mga talamak na almuranas, pati na rin ang mga anal fissure, sa mga unang yugto ng sakit, ay matagumpay na ginagamot sa mga suppositories, ointment, douches at tablet. Ang mga polyp ng anal region ay hindi pumapayag sa konserbatibong therapy, at ang paggamot ay nangangailangan ng surgical excision.

Ang mga solong maliliit na polyp ay maaaring alisin sa pamamagitan ng electroexcision sa panahon ng endoscopic examination. Ang diagnostic na pamamaraan ay maaaring maging isang therapeutic, dahil kung ang mga polyp ay natagpuan, maaari silang maalis kaagad. Sa kasong ito, ang diathermic loop ay hinihigpitan sa polyp stem. Kung ang polyp ay matatagpuan mababa, pagkatapos ay ang transanal removal ay posible. Ang mga malalaking varieties ay inalis sa mga bahagi. Ang mga mini-operasyon ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Bago alisin, ang isang espesyal na diyeta ay dapat sundin, at kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa tumbong, pagkatapos ay dapat itong ihinto sa mga gamot.

Sa isang mas malubhang yugto, ang pasyente ay naospital at ang anal polyp ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa. Pagkatapos ay susuriin ang neoplasm upang makita ang mga selula ng kanser. Sa malignant formation, ang tanong ay lumitaw sa pagputol ng bahagi ng bituka kung saan nabuo ang polyp. Ang napapanahong pag-alis ay nag-aambag sa pagkawala ng patolohiya nang walang bakas, bagaman posible rin ang mga relapses.

Ang mga nodular hemorrhoids at polyp (maliban sa mga kaso ng multiple intestinal polyposis o malignancy ng proseso) ay ginagamot sa mga katulad na minimally invasive na pamamaraan (endoscopic intervention, electrocoagulation).

Ginagamit ang transanal excision kung ang mga pormasyon ay higit sa 7 cm mula sa anus. Ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng malalaking villous polyp. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang ultrasonic scalpel o isang electric kutsilyo. Ang pag-alis ay nagaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang ospital. Ang konserbatibong paggamot ay paunang inilalapat upang maalis ang proseso ng pamamaga, kung mayroon man.

Kapag gumagamit ng minimally invasive na pamamaraan, posibleng magkasabay na gamutin ang mga polyp at almuranas. Mayroon ding mga kaso kapag ang isang polyp at isang almuranas ay lumalaki nang magkasama. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, hindi posible na paghiwalayin ang polyp at ang almuranas, at ang mga ito ay tinanggal nang sabay.

Ngunit ang mga rekomendasyon para sa pag-alis ng kirurhiko ay ibinibigay ng proctologist lamang pagkatapos na linawin ang mga detalye ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga polyp sa rehiyon ng anal ay lubhang mapanganib, dahil ang mga ito ay inis sa pamamagitan ng mga dumi, na nagpapataas ng posibilidad ng pagkabulok sa isang malignant formation. Kapag nagsasagawa ng mga minimally invasive na pamamaraan, posible na sabay na alisin ang isang polyp at almuranas ng 2-3 degrees.

Maaari mong alisin ang polyp na may isang loop, maaari kang magsagawa ng isang excision gamit ang isang RF electrocoagulator. Dapat matukoy ng proctologist ang diskarte sa paggamot nang mas tumpak, batay sa partikular na sitwasyon, na nagiging malinaw sa panahon ng pagsusuri. Ang mga nauugnay na almuranas at polyp ay maaaring alisin nang sabay-sabay, ngunit ang dumadating na manggagamot ay maaaring magpasya na ang magkasanib na pagtanggal ay hindi naaangkop, dahil ang panganib ng mga komplikasyon ay tataas, at ang rehabilitasyon ay magiging mas mahirap. Sa kasong ito, iminungkahi na paghiwalayin ang mga manipulasyon at excise ang mga polyp pagkatapos alisin ang mga almuranas, kapag ang sitwasyon ay nagpapatatag.