MENOPAUSE(Griyego, klimakter na hakbang, punto ng pagbabagong nauugnay sa edad; kasingkahulugan: climacteric, menopause) - ang physiological na panahon ng paglipat mula sa pagbibinata hanggang sa panahon ng pagtigil ng generative function.

menopause sa mga kababaihan

Ang climacteric period sa mga kababaihan ay sumasaklaw sa isang tagal ng panahon mula 45 hanggang 60 taon at nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtigil ng pag-andar ng panregla, at pagkatapos ay ang hormonal function ng mga ovary laban sa background ng pangkalahatang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan. Ang K. p. ay inextricably na nauugnay sa proseso ng pagtanda ng parehong cortical nerve centers at hypothalamic structures na kumokontrol sa aktibidad ng pituitary gland at ovaries.

Sa unang yugto ng menopause - sa yugto ng menopausal ovarian dysfunction, o premenopause - ang mga pagbabago sa ovarian function ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi regular na luteinization ng mga follicle, isang pagbawas sa pagtatago ng progesterone at estrogen, ang irregular na regla ay nabanggit. Ang oras pagkatapos ng huling pagdurugo ng matris dahil sa impluwensya ng mga ovarian hormone ay tinatawag na menopause. Ang simula nito ay nauuna sa isang panahon ng pagbawas ng kakayahan ng babaeng katawan na magpataba. Ang terminong "menopause" ay ginagamit din upang sumangguni sa ikalawang yugto ng K. p. - postmenopause, kapag ang pag-andar ng corpus luteum ng obaryo ay ganap na huminto, laban sa background ng isang makabuluhang pagbaba sa produksyon ng estrogen, ang kanilang natitirang pagtatago sa ang ovarian tissue ay nabanggit, at humihinto ang pag-andar ng panregla.

Mga pagbabago sa neuroendocrine system ng mga kababaihan sa K. n. mga pagbabago sa thyroid gland, dysregulation ng mga autonomic center, nadagdagan ang excitability ng mga sympathetic center at lability ng vasomotor system.

Ang tagal ng ovarian function ay tumutukoy sa genetically programmed fiziol. mga proseso. Sa edad na 40, 30,000-40,000 follicles ang nananatili sa mga ovary, sa susunod na dekada ang kanilang bilang ay bumababa nang malaki. Ang mga dystrophic na pagbabago sa mga ovary ay nagsisimula sa isang pampalapot ng basement membrane ng mga follicle, na sinusundan ng fibrous transformation nito.

Ang rate at antas ng pagbawas sa bilang ng mga follicle ay indibidwal; sa kinalabasan ng dystrophy, ang atresia ng mga follicle ay sinusunod sa pagpuno ng kanilang cavity na may connective tissue. Sa K. ang item sa ovaries follicles sa iba't ibang yugto ng pag-unlad, fibrous at atretic na katawan ay natagpuan, ang pagkahilig sa maliit-cystic degeneration ng follicles ay nabanggit. 3-4 na taon pagkatapos ng menopause, ang pag-mature at atretic follicle ay hindi gaanong karaniwan. Sa hinaharap ay dumating ang tinatawag na. functional na natitirang bahagi ng mga ovary, ang kanilang laki ay bumababa ng 2 beses. Ang mga pagbabago sa sclerotic sa mga sisidlan ng mga ovary, na nakararami sa katamtamang kalibre, ay matatagpuan pagkatapos ng 30 taon, matagal bago ang unang wedge, mga pagpapakita ng K. p., pagkatapos ay kumalat sila sa mas malalaking sisidlan. Ang lumen ng mga sisidlan ay makitid, ang panloob na shell ay nagpapalapot, ang nababanat na lamad ay nawawala, ang mataba at hyaline na pagkabulok ng mga vascular wall ay nangyayari. Ang vascular network ng mga genital organ at lalo na ang matris ay makabuluhang bihira. Ang laki nito ay dumaranas ng malalaking pagbabago. Sa mga kababaihan lamang na nagdurusa sa menopausal na pagdurugo dahil sa pagtaas ng pagtatago ng estrogen, ang matris sa premenopause ay tumataas. Sa postmenopause, ang timbang nito ay bumababa hanggang 30 g. Ang bilang ng mga anastomoses sa pagitan ng mga sanga ng mga sisidlan ng kaliwa at kanang kalahati ng matris ay bumababa, at isang uri ng avascular zone ay matatagpuan sa kahabaan ng midline. Ang mga pagkakaiba sa istraktura ng cervix at katawan ng matris ay nawawala, ang anteflexia ay pinalitan ng banayad na retroflexion. Ang mga puwang ng vesicouterine at recto-uterine ay patag. Ang endometrium ay nakakakuha ng isang atrophic na istraktura: ang stroma ay nagiging fibrous, ang mga glandula ay hindi maganda ang pag-unlad, ang mga spiral arteries ay nagiging tuwid. Ang hangganan sa pagitan ng mga funkt, at isang basal na layer ay nawawala; sa basal layer ay nananatili ang mga glandula, madalas sa isang estado ng cystic atrophy. Ang epithelium ng cervix ay atrophies. Ang puki ay hindi pantay na makitid, lalo na sa itaas na ikatlong bahagi, ang komposisyon ng mga nilalaman ng vaginal ay nagbabago. Sa lugar ng panlabas na genitalia, nawawala ang subcutaneous adipose tissue, ang malaking labia ay nagiging malabo, at ang mga maliliit ay bumababa at nagde-depigment, ang klitoris ay bumababa. Ang mga involutional na pagbabago ay matatagpuan din sa mga glandula ng mammary: ang glandular tissue ay nawawala, ang utong ay nawawalan ng pigmentation; kung minsan ang mga glandula ng mammary ay tumataas nang malaki bilang resulta ng labis na mga deposito ng mataba.

Ang unang yugto Upang. ang item ay dumating sa edad apprx. 45 taon. Dalhin ang diskarte nito sa 40-42 taon sa napaaga na pag-unlad Sa item, sa huli - pagkatapos ng 55 taon. Sa pagkakaroon ng hypertension, ang tagal ng premenopause ay tumataas sa 3-3.5 taon. Ang isang tipikal na tampok ng mga pagbabago sa paggana ng panregla sa panahong ito ay ang mga pagkagambala sa ritmo at ang tagal ng ikot ng regla at isang unti-unting paglipat mula sa dalawang yugto (ovulatory) patungo sa isang yugto (anovulatory) na cycle. Pagkatapos ng 43 taon, ang average na tagal ng panregla ay tumataas (tingnan), ang isang makabuluhang proporsyon ng mga kababaihan ay may isang solong yugto ng siklo na may nababagabag na ritmo ng regla. Ang oras ng pagsisimula ng ikalawang yugto ng K. p. ay nag-iiba sa isang medyo malawak na hanay kahit na sa perpektong malusog na kababaihan (karaniwan ay nasa 45-46 taong gulang).

Sa karamihan ng mga kababaihan, ang parehong mga yugto ng K. p. ay ipinahayag, at ang panahon ng menopausal na mga pagbabago sa pag-andar ng panregla ay nauuna sa pagsisimula ng menopause: ang mga pagitan sa pagitan ng regla ay unti-unting tumataas at ang intensity ng paglabas na tulad ng regla ay bumababa. Hindi gaanong karaniwan, ang mga pagbabago sa paggana ng panregla ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng hindi regular, mabigat at matagal na pagdurugo ng regla. Sa ikatlong bahagi ng mga kababaihan, biglang huminto ang regla. Ang isang mas maagang pagwawakas ng pag-andar ng panregla ay pinadali ng madalas na paulit-ulit na kapanganakan, pagpapalaglag, matagal na paggagatas, bagaman sa halos kalahati ng mga kababaihan ito ay sanhi ng mga pangunahing hypothalamic disorder. Ang menopause ay nangyayari mamaya sa mga pasyente na may uterine fibroids, hypertension, atbp.

Sa premenopause, ang antas ng hormonal secretion sa natitirang ovarian follicles ay bumababa, sa mga unang yugto ng pag-aayos na may kaugnayan sa edad, ang konsentrasyon ng estradiol sa plasma ng dugo ay bumababa na may hindi nagbabagong produksyon ng progesterone ng corpus luteum, at kalaunan ay may pagbaba. sa pagtatago ng bawat isa sa mga hormone na ito. Ang reserba ng mga ovarian follicle na may kakayahang maturation ay unti-unting nauubos, at sa oras ng menopause, ang antas ng paglabas sa ihi ng kabuuang estrogen ay bumababa hanggang 20 mcg / araw. Sa loob ng unang taon ng postmenopause, ang cyclic fluctuations sa antas ng estrogenic influences ay nabanggit din, sa pagtatapos ng antas ng estrogen excretion nito na may pang-araw-araw na ihi ay halos kalahati - hanggang 10 mcg. Ang halaga ng estrogen na ito ay hindi sapat para sa fiziol, pagpapasigla ng endometrium, bagaman ang sensitivity ng huli sa mas malakas na endo- at exogenous hormonal stimuli ay nagpapatuloy sa medyo mahabang panahon. Pagkatapos ng pagbaba at kasunod na paghinto ng produksyon ng estrogen sa ovarian follicular apparatus, ang extrafollicular na produksyon ng mga steroid hormone ay nagpapatuloy sa babaeng katawan sa loob ng mahabang panahon at mga steroid hormone o ang kanilang mga precursor sa maliit na dami. Sa binibigkas na mga indibidwal na pagbabagu-bago, sila ay patuloy na bumubuo pangunahin sa rehiyon ng ovarian hilum, kung saan madalas na matatagpuan ang hyperplasia ng mga elemento ng cellular ng stroma na may mga palatandaan ng aktibidad ng enzymatic. 6-10 taon pagkatapos ng simula ng menopause, ang isang maliit na bahagi ng estrogens ay nabuo sa obaryo, ang natitira ay ang produkto ng aromatization ng androgenic precursors sa labas ng ovarian tissue - sa subcutaneous tissue at ang gastrointestinal-hepatic complex. Ang paggawa ng mga sex steroid ng adrenal cortex sa kabataan ay nananatiling hindi nagbabago sa loob ng 10-20 taon pagkatapos ng menopause.

Ang progresibong pagbaba sa pagbuo ng mga ovarian hormone, lalo na ang mga estrogen, sa pagbibinata ay sinamahan ng isang paglabag sa impluwensya ng huli sa hypothalamic-pituitary system. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtigil ng epekto ng mga ovarian steroid sa hypothalamic centers, nadagdagan ang cyclic production ng hypothalamic releasing hormones at gonadotropic hormones sa anterior pituitary gland. Ang nilalaman ng gonadotropins sa anterior pituitary gland ay tumataas ng 10 beses; ito ay pinagsama sa isang pagtaas sa bigat ng lobe na ito at ang nilalaman ng mga basophilic na elemento sa loob nito. Ang nilalaman ng luteinizing hormone (LH) sa plasma ng dugo, ayon sa mga pagpapasiya ng radioimmune, ay tumataas mula 30 ng / ml hanggang 500 ng / ml, follicle-stimulating hormone (FSH) - mula 20 hanggang 760 ng / ml, at ang ratio ng LH / FSH, katumbas sa edad ng reproductive 1.0, nabawasan sa 0.4-0.7. Ang ratio ng LH / FSH sa plasma na mas mababa sa 0.7 ay isang tanda ng pagsisimula ng K. p Ang maximum na nilalaman ng LH at FSH sa dugo ay sinusunod sa ika-3 taon ng postmenopause at nagpapatuloy sa loob ng 10 taon. Sa simula ng menopause, ang pagbaba sa aktibidad ng estrogenic ay sinusunod sa 50% ng mga kababaihan, ang mga palatandaan ng katamtamang estrogenic na epekto ay matatagpuan sa 33-40% ng mga kababaihan, at 10-17% ay may mga palatandaan ng pinahusay na estrogenic effect.

Mga Paglabag Sa p. - climacteric dysfunctional uterine bleeding (tingnan) at menopausal syndrome (tingnan).

Ang estado ng kakulangan sa estrogen, na kadalasang nabubuo sa mga huling yugto ng postmenopausal period, ay nag-aambag sa pagbuo ng mga pagbabago sa atrophic sa vulva, vagina at urinary tract, atherosclerosis, systemic osteoporosis, at dystrophic arthropathy. Habang pinapanatili ang mga estrogenic na impluwensya sa panahong ito, may posibilidad na magkaroon ng hypertension, diabetes, ang pagbuo ng mga hyperplastic na proseso sa endometrium at mammary glands.

Sa K. ang item sa maraming kababaihan obesity, development hron, constipations, ang pangkalahatang pagpapahina ng isang organismo ay sinusunod. Ang paglalakad, himnastiko, masahe, nililimitahan ang dami ng pagkain, lalo na ang mga pagkaing karne, ay nakakatulong sa pag-iwas sa mga hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang alkohol, mga pampalasa na matalim na nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos ay dapat na hindi kasama. Ang pagkilos ng bituka ay pinakamahusay na kinokontrol ng appointment ng isang naaangkop na diyeta.

Sa K. p., ang halos malusog na kababaihan ay dapat sumailalim sa medikal na pagsusuri ng isang gynecologist nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon. Ang seryosong atensyon at maingat na pagsusuri ay nangangailangan ng paglitaw ng mga hindi pangkaraniwang sintomas sa panahong ito.

Menopause sa mga lalaki

Ang climacteric na panahon sa mga lalaki ay tinutukoy ng mga prosesong involutional na nauugnay sa edad na nagaganap sa mga gonad, at kadalasang nangyayari sa pagitan ng edad na 50 at 60 taon. Ang mga atrophic na pagbabago sa testicular glandulocytes (Leydig cells) sa mga lalaki sa edad na ito ay humantong sa isang pagbawas sa synthesis ng testosterone at pagbaba sa antas ng androgenic saturation ng katawan. Kasabay nito, ang produksyon ng mga gonadotropic hormones ng pituitary gland ay may posibilidad na tumaas. Ang pagbaba sa endocrine function ng testicles ay gumaganap ng papel ng tinatawag na. trigger factor sa paglabag sa mga mekanismo ng regulasyon ng system hypothalamus - pituitary gland - gonads. Bilang resulta, may mga kumplikadong pagbabago sa neuroendocrine, kabilang ang kapansanan sa paggana ng c. n. Sa. at pagtukoy sa larawan ng menopos ng lalaki. Sa karamihan ng mga lalaki, ang paghina na nauugnay sa edad sa pag-andar ng mga gonad ay hindi sinamahan ng anumang mga klinikal na pagpapakita, bagaman kung minsan ay may mga katangian na sintomas ng menopause at sa mga ganitong kaso ang kurso ng K. p. ay itinuturing na pathological.

Wedge, manifestations patol. Ang item sa mga lalaki ay nailalarawan sa pamamagitan ng cardiovascular, psihonevrol, at genitourinary disturbances. Ang mga karamdaman sa cardiovascular ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pandamdam ng pag-flush sa ulo, biglaang pamumula ng mukha at leeg, palpitations, sakit sa puso, igsi ng paghinga, labis na pagpapawis, pagkahilo, atbp. Minsan may pasulput-sulpot na arterial hypertension.

Psychoneurol, mga kaguluhan sa To. p, ay maaaring hindi maganda o matindi ang pagpapahayag. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng banayad na excitability, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, kahinaan ng kalamnan, sakit ng ulo. Mayroong depresyon, walang dahilan na pagkabalisa at takot, pagkawala ng mga dating interes, pagtaas ng hinala, pagluha.

Kabilang sa mga sintomas ng dysfunction ng genitourinary organs, ang iba't ibang antas ng dysuria ay nabanggit (tingnan). Ang mga paglabag sa sekswal na potency ay sinusunod sa karamihan ng mga lalaki (tingnan ang Impotence). Sa kasong ito, ang lahat ng mga bahagi ng copulative cycle ay nagdurusa, ngunit mayroong isang nangingibabaw na pagpapahina ng paninigas at napaaga na bulalas.

Paggamot sa patol. Upang, ang item sa mga lalaki ay kinabibilangan ng normalisasyon ng isang mode ng trabaho at pahinga, ang dosed na pisikal. load, na lumilikha ng pinaka-kanais-nais na psychol, klima. Ang isang obligadong bahagi ng paggamot ay ang psychotherapy (tingnan). Kasama sa paggamot sa droga ang mga ahente na nagpapanormal sa paggana ng c. n. Sa. (sedatives, psychostimulant antidepressants, tranquilizers, atbp.), bitamina, biogenic stimulants, paghahanda na naglalaman ng phosphorus, antispasmodics. Sa ilang mga kaso, ang appointment ng mga gamot ng sex at gonadotropic hormones ay ipinapakita upang iwasto ang mga paglabag sa mga relasyon sa endocrine, pati na rin ang paggamit ng mga anabolic hormone.

Bibliograpiya: Arsenyeva M. G. Colpocytological studies sa diagnosis at therapy ng endocrine gynecological disease, p. 206, L., 1973, bibliograpiya; Vikhlyaeva E. M. Menopausal syndrome at paggamot nito, M., 1066, bibliogr.; 3 m at n tungkol sa v-s k at y Yu. f. Edad neurophysiological features at climacteric disorders sa kababaihan, M., 1975, bibliogr.; Malinovsky M. S. and C in e t - M about l d and in with to and I am V. D. Menopause and menopause, M., 1963, bibliogr.; Mandelstam V. A. Uterine bleeding sa menopause, L., 1974, bibliogr.; Teter E. Mga karamdaman sa hormonal sa mga kalalakihan at kababaihan, trans. mula sa Polish, Warsaw, 1968.

E. M. Vikhlyaeva; D. V. Kahn (Ural)

Ang seksyong ito ay isang sentimental na kuwento tungkol sa taglagas ng isang babae. Hindi lang babae bagaman. Kahit papaano ay nasanay na tayo, nagsasalita ng menopause, na ang ibig sabihin ay ang mas mahinang kasarian. Pero menopause - ang panahon ng physiological extinction ng function ng reproductive system - nangyayari, natural, at sa mga lalaki.

Sa mga kababaihan, ang panahong ito ay bumabagsak sa edad na 45-55 taon. Mayroon ding mamaya climax. Ang panahong ito ng buhay ng isang babae, kasunod ng panahon ng pag-aanak, ay maaaring tumagal ng mga 30 taon.

Ang Climax ay isang salitang Griyego. Ang mga kontemporaryo ni Hippocrates ay hindi naglagay ng anumang medikal na kahulugan dito. Noong panahon nila, iyon ang pangalan ng hagdanan. Ngunit nakita ng mga eksperto dito ang isang walang alinlangan na pagkakatulad sa isang multi-stage na serye ng mga pagbabago sa hormonal na nagaganap sa katawan sa panahong ito.

Ano ang mga yugto sa menopause?

Ito ay: premenopause, menopause, postmenopause.

Premenopause- ito ang panahon mula sa simula ng pagpapalambing ng ovarian function hanggang sa kumpletong paghinto ng regla, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa kakayahang magbuntis at isang pagbabago sa likas na katangian ng regla. Ang panahong ito ay karaniwang nagsisimula sa edad na 40-45 at tumatagal ng 2-8 taon. Sa 60% ng mga kababaihang premenopausal, mayroong unti-unting pagpapahaba ng mga agwat sa pagitan ng regla, na lalong nagiging kakaunti. Sa 10% ng mga kababaihan, mayroong isang biglaang paghinto ng regla. 30% ng mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng acyclic uterine bleeding.

Menopause Ito ang huling independyenteng regla sa buhay ng isang babae. Ang katotohanan na ito ay dumating ay maaaring sabihin nang hindi mas maaga kaysa sa isang taon pagkatapos ng pagtigil ng regla.

Postmenopause- ito ang panahon mula sa huling regla hanggang sa kumpletong paghinto ng paggana ng ovarian, na nauuna sa katandaan. Ang tagal ng postmenopause ay 5-6 na taon. Sa panahong ito, paminsan-minsan, mapapansin pa rin ng isang babae ang mga paikot na pagbabago sa katawan, ngunit hindi dumarating ang regla.

Ano ang climacteric syndrome?

Nakakaapekto ang mga babaeng sex hormone sa lahat ng organ, kabilang ang central nervous system, mga daluyan ng dugo, puso, buto, mucous membrane, urinary system, balat, at iba pa. Samakatuwid, kapag ang ovarian function ay naka-off, 40-80% ng mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng menopausal syndrome.

Ang sindrom na ito ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang kababaihan sa iba't ibang paraan:
mainit na pamumula sa ulo, leeg at itaas na katawan,
panaka-nakang "paglukso" sa presyon ng dugo,
palpitations
hindi pagkakatulog,
nadagdagan ang pagpapawis,
depresyon at pagkamayamutin.

Ang kalubhaan ng menopausal syndrome ay kadalasang tinutukoy ng dalas ng "hot flashes". Kung hindi hihigit sa 10 sa mga ito bawat araw, ang climacteric syndrome ay itinuturing na banayad, kung ang 10-20 "tides" ay may katamtamang kalubhaan, higit sa 20 ang malala.

2-3 taon pagkatapos ng simula ng menopause, ang mga pagbabago sa genitourinary tract ay maaaring mangyari: pagkatuyo ng vaginal mucosa, pangangati, madalas o masakit na pag-ihi. 5 o higit pang mga taon pagkatapos ng menopause, maaaring mangyari ang mga late metabolic disorder - atherosclerosis at osteoporosis, na humahantong sa mas mataas na posibilidad ng maraming sakit - hypertension, myocardial infarction, bone fractures.

Kadalasan ang thyroid gland ay naghihirap, ang metabolismo ay maaaring maabala, na hahantong sa labis na katabaan o pagbaba ng timbang. Kadalasan sa panahong ito nagkakaroon ng diabetes.

Ang mas maagang menopause ay nangyayari (natural o surgical), ang mas maagang late metabolic disorder ay maaaring mangyari, dahil, kasama ng age-related disorders, sa pagkawala ng proteksiyon na epekto ng estrogens sa mga buto, puso at mga daluyan ng dugo.

Bakit nabigo ang pag-andar ng ovarian at lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas?

Sa hypothalamus at pituitary gland, dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad, ang proseso ng pag-regulate ng pagbuo ng hormone ay hindi na masyadong masiglang nangyayari. Nagpapadala sila ng masyadong mahina na mga utos sa mga ovary. At sa isang pagbawas sa mga ovarian hormones, ang mauhog na lamad ng matris ay nagiging mas payat, at samakatuwid ay humihinto ang regla.

Ang katawan ay naghihirap mula sa kakulangan ng progesterone at estrogen. Kaya naman maraming problema sa katawan. Ang katotohanan ay ang estrogen ay hindi lamang responsable para sa mga sekswal na function, ito ay kasangkot sa thermoregulation, pinoprotektahan ang mga arterya mula sa atherosclerosis, nagpapalakas ng mga buto, at nagpapanatili ng pagkalastiko ng balat.

Ang hypothalamus ay responsable para sa paggana ng puso, mga daluyan ng dugo, baga at iba pang mga panloob na organo. Ito ay tiyak na dahil sa pagbaba sa aktibidad ng hypothalamus at pituitary gland sa panahon ng menopause na maraming mga pag-andar ng katawan ay nabalisa, maaaring lumitaw ang mga bagong sakit o lumalala ang mga lumang sakit, at ang pagkasira ng buto ay tumataas.

Ang kalubhaan ng lahat ng menopausal disorder ay hindi pareho sa iba't ibang kababaihan. Ang isang tao ay hindi kapani-paniwalang pinahihirapan ng mga pagpapakitang ito ng menopause, at hindi ito napansin ng isang tao. Bakit? Ang lahat ay nakasalalay sa estado ng katawan at pamumuhay. Kung ang isang babae ay palaging namumuno at namumuhay ng isang aktibong buhay sa lahat ng mga pagpapakita nito, pinangangalagaan ang kanyang sarili, kinokontrol ang kanyang timbang, pumasok para sa sports at hindi nakakuha ng anumang malubhang malalang sakit sa kanyang buhay, mas mababa ang kanyang pagdurusa mula sa mga negatibong pagpapakita ng menopause. Ngunit sa mga kababaihan na may hindi matatag na sistema ng nerbiyos, na humahantong sa isang laging nakaupo, sa panahon ng menopause, ang mga umiiral na sakit ay maaaring lumala at ang mga bago ay maaaring sumali.

Anong mga gamot ang ipinahiwatig para sa menopausal disorder?

Ang mga gamot na idinisenyo upang maibsan ang menopausal syndrome ay naglalaman ng natural (natural) na mga analogue ng mga babaeng sex hormone - estrogen at progesterone. ganyan hormone replacement therapy na mga gamot(HRT) ay sikat na ngayon sa buong mundo. Salamat sa kanila, milyon-milyong kababaihan sa iba't ibang bansa ang ligtas na nakapasa sa kritikal na edad.

Kasama sa mga gamot na ito ang climonorm. Binubuo ito ng estradiol at levonorgestrel at may napaka banayad na epekto sa katawan. Ang mga babaeng umiinom ng gamot na ito ay may tunay na pagkakataon na makipagtalo sa mga batas ng kalikasan at pahabain ang kabataan. Kinokontrol ng gamot ang buto, nerbiyos, cardiovascular at genitourinary system. Sa isang tiyak na lawak, pinoprotektahan nito laban sa kanser sa matris at mga ovary, polyposis, endometriosis.

Ngunit ang klimonorm, tulad ng lahat ng mga gamot, ay may mga kontraindiksyon nito. Ang mga ito ay mga sakit sa oncological, mga karamdaman ng bato, atay, pancreas, isang ugali sa trombosis. Samakatuwid, kailangan mo munang makipag-usap sa iyong doktor at magpasya kung iinom o hindi ang gamot na ito.

Meron sa kasalukuyan herbal na paghahanda: klimadinon, remens, klimaktoplan.

Catad_tema Menopausal syndrome at hormone replacement therapy - mga artikulo

Ang climacteric na panahon ng buhay ng isang babae at mga modernong posibilidad ng therapy

Ang Menopausal syndrome ay isang pangkalahatang pangalan para sa ilang magkakaugnay na sakit sa kalusugan na nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang menopausal syndrome ay maaaring humantong sa mga malubhang sakit gaya ng coronary heart disease, dementia, type 2 diabetes, at osteoporosis. Matagal nang ginagamit ang hormone therapy upang gamutin ang mga menopausal disorder, ngunit kadalasan ay nagdudulot ng mga hindi gustong epekto. Ang paggamit ng mga gamot na STEAR (kabilang ang tibolone) ay isang bagong diskarte sa paggamot ng mga menopausal disorder. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pumipili na epekto sa iba't ibang mga organo at tisyu ng babaeng katawan. Sa isang ulat sa Conference "Kalusugan ng Reproduktibo ng Kababaihan: Mula sa Aborsyon hanggang sa Pagpipigil sa Pagbubuntis", na ginanap noong Setyembre 15, 2011 sa Samara, isang doktor ng pinakamataas na kategorya, pinatunayan ng gynecologist-endocrinologist na si Marina Vladimirovna Glukhova ang pangangailangan para sa malawakang paggamit ng tibolone (kabilang ang katumbas nito, generic na Ladybon) sa paggamot ng mga menopausal disorder.

Sa simula ng kanyang talumpati, Department of Gynecology "JSC SDC", gynecologist-endocrinologist ng pinakamataas na kategorya, Ph.D. M.V. Iniulat ni Glukhova ang mga nakababahalang istatistika.

Sa buong mundo, 25 milyong kababaihan ang dumaan sa menopause bawat taon, at 10% lamang sa kanila ang mayroon nito nang walang mga pathological manifestations. Ayon sa mga pagtataya ng WHO, sa 2015, 46% ng mga kababaihan sa mundo ay makakaranas ng menopausal disorder na may iba't ibang kalubhaan. Sa Russia, halos 40 milyong kababaihan ang umabot na sa menopause. At, bilang gynecologist-endocrinologist ng pinakamataas na kategorya, sa 2020, inaasahan ng mga demograpo na ang indicator na ito ay tataas ng isa pang 20 milyon. Kasabay nito, ang Russia ay nahuhuli sa mga bansang may mataas na pamantayan ng pamumuhay (Japan, Australia, Sweden, atbp. .) sa mga tuntunin ng pag-asa sa buhay ng kababaihan. Ang menopos ay isang natural na biological na proseso ng paglipat mula sa panahon ng reproductive hanggang sa katandaan. Ito ay mahaba sa oras at kasama ang unti-unting pagkalipol ng ovarian function, ang huling independiyenteng regla (menopause), isang pagbaba sa mga antas ng estrogen. Ngunit mula sa menopos ay dapat na nakikilala menopausal syndrome - isang kumplikadong mga pathological sintomas na sinamahan ng menopause. Ano ang kinakatakutan natin sa ika-21 siglo? - retorikang tanong ni M.V. Glukhov. "Natatakot kami sa cardiovascular disease, dementia, type 2 diabetes at osteoporosis." Ang lahat ng mga sakit na ito ay maaaring mangyari bilang mga komplikasyon ng menopausal syndrome. Sa mundo ngayon, ang panlipunan at pang-ekonomiyang kagalingan ng isang babae ay higit na nakasalalay sa kanyang kalusugan at magandang pisikal na hugis. "Iyon ang dahilan kung bakit dapat nating piliin ang ganitong uri ng therapy upang matiyak ang kaligtasan at pinakamainam na kalidad ng buhay ng ating mga kababaihan," binigyang-diin ni M.V. Glukhov.

Menopause at climacteric syndrome

Ang menopos ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa mga antas ng estrogen. Nagsisimula ito pagkatapos ng 45 taon, at sa edad na 52-53, bumababa ang nilalaman ng estrogen sa pinakamababang antas, na nananatili sa hinaharap. Samantala, ang pisyolohikal na epekto ng estrogen ay lubhang magkakaibang. Nakakaapekto ang mga ito sa gitnang sistema ng nerbiyos, mga daluyan ng puso at dugo, ang estado ng tissue ng buto, balat, mauhog na lamad at buhok, ang genitourinary system at mga glandula ng mammary, at metabolismo ng lipid sa katawan. Kaya, ang isang matalim na pagbaba sa produksyon ng estrogen ay may malaking epekto sa maraming mga organo at sistema. Kasama sa climacteric period ang ilang yugto. Karaniwang nangyayari ang premenopause sa edad na 45-47 taon - mula sa simula ng mga unang sintomas ng menopause hanggang sa pagtigil ng independiyenteng regla. Ang menopos ay itinuturing na premature kung ito ay nangyayari sa edad na 37-39 taon, at maaga kung ito ay nangyayari sa edad na 40-45. Ang normal na edad para sa menopause ay humigit-kumulang 50 taong gulang. Mayroong natural at artipisyal na menopause, ang huli ay maaaring nauugnay sa operasyon, pagkakalantad sa radiation, paggamit ng cytostatics at iba pang mga dahilan. Ang perimenopause ay isang panahon na magkakasunod na pinagsasama ang premenopause at ang unang taon ng postmenopause. Ang paglalaan ng panahong ito ay dahil sa ang katunayan na ang regular na regla ay maaaring lumitaw minsan pagkatapos ng isang makabuluhang tagal ng panahon (hanggang 1-1.5 taon) mula sa sandaling sila ay huminto. Nagsisimula ang Climacteric syndrome sa mga neurovegetative at psycho-emotional disorder, at sa katagalan maaari itong humantong sa osteoporosis, cardiovascular pathology at Alzheimer's disease. Upang maiwasan ang gayong mga kapus-palad na kahihinatnan, kinakailangan upang simulan ang pakikitungo sa menopausal syndrome kapag lumitaw ang mga unang sintomas nito, na kinabibilangan ng "hot flushes". Sa panahon ng hot flashes, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas ng 5°C sa loob lamang ng ilang minuto. Ang tagal ng "tide" ay mula 30 segundo hanggang 3 minuto, at ang dalas ng mga ito ay maaaring umabot ng hanggang 30 beses sa isang araw. Ang mga hot flashes ay sinamahan ng labis na pagpapawis. Kadalasan mayroong mga sympathoadrenal crises, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo. Ayon sa tagapagsalita, 75% ng mga kababaihan ay dumaranas ng "hot flashes" at iba pang mga karamdaman sa loob ng 3-5 taon pagkatapos ng pagtigil ng regla, mga 10% - higit sa 5 taon, at 5% ng mga kababaihan "hot flashes" ay nagpapatuloy hanggang sa katapusan ng buhay.

Mayroong ilang iba pang mga sintomas ng menopausal syndrome. Ang suplay ng dugo sa mauhog lamad ay lumalala, ang pakikipagtalik ay maaaring maging masakit, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, madalas na pag-ihi, at mga kagyat na pagnanasa ay maaaring mangyari. Ang hindi gaanong karaniwang mga sintomas ay kinabibilangan ng pamamanhid at pangingilig o panginginig sa mga paa't kamay, goosebumps, pananakit ng kalamnan, igsi ng paghinga at pakiramdam ng kakapusan sa paghinga, bronchospasm, pakiramdam ng pagkatuyo o pagkasunog sa bibig, iba't ibang hindi kasiya-siyang panlasa, at "tuyo" conjunctivitis, stomatitis at laryngitis.

Sa hinaharap, maaaring asahan ang mas malubhang kahihinatnan: ang pagbuo ng osteoporosis, dyslipidemia at atherosclerosis, pagtaas ng timbang at muling pamamahagi ng taba ayon sa uri ng lalaki, at pagbaba ng cognitive.

Hormone therapy at ang ebolusyon nito

M.V. Nakikita ni Glukhova sa hormone replacement therapy (HRT) ang isang napakaepektibong paraan ng paggamot sa mga menopausal disorder. Ito ay sabay-sabay na nag-aalis ng lahat ng mga sintomas ng menopausal syndrome, at ang pagiging epektibo ng pagpigil sa osteoporosis sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay napatunayan sa mga random na pagsubok. Tinatanggal ng HRT ang mga pagpapakita ng vasomotor, mga sintomas ng depresyon, hindi pagkakatulog, at pinipigilan ang pagbuo ng urogenital atrophy. Ang pamamaraang ito ng therapy ay may positibong epekto sa connective tissue, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang sakit ng kasukasuan at kalamnan sa likod, pagalingin ang "dry" conjunctivitis, at may positibong epekto sa balat. Ang pag-iwas sa osteoporosis ay nagbibigay-daan hindi lamang upang mabawasan ang dalas ng mga bali ng gulugod at femoral leeg, kundi pati na rin upang mabawasan ang mga epekto ng periodontal disease at ang nauugnay na pagkawala ng mga ngipin. Ito rin ay napatunayan upang mabawasan ang saklaw ng colorectal cancer sa ilalim ng impluwensya ng HRT.

Inilarawan ng tagapagsalita ang ebolusyon ng mga pamamaraan para sa paggamot ng mga menopausal disorder. Noong 1920s. Ang mga phytoestrogens ay unang ginamit, noong 1940s - "purong" estrogens, noong 1970s mayroong isang kumbinasyon na therapy na may estrogen at progestogens, at noong 1990s - mga gamot ng STEAR group.

Ang prinsipyo ng modernong HRT ay upang mabawasan ang mga posibleng panganib mula sa paggamot, samakatuwid, ang mga natural na estrogen lamang ang ginagamit (17-(3-estradiol) sa pinakamababang epektibong dosis, habang ang dosis ng hormone ay bumababa sa edad ng pasyente. Sa mga kababaihan na may buo na matris, ang mga estrogen ay pinagsama sa mga progestogens (combination therapy) Bilang karagdagan sa mga kababaihang may menopausal disorder, ang HRT ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib para sa osteoporosis o nabawasan ang density ng buto, mga babaeng may premature menopause, mga kababaihan pagkatapos ng pagtanggal ng mga ovary at / o uterus . Hindi inireseta ang HRT para sa mga kababaihang higit sa 65 taong gulang, at eksklusibo din para sa pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular o Alzheimer's disease kung walang mga menopausal disorder. Mayroong ilang mga kontraindikasyon para sa HRT. Hindi ito inireseta para sa mga babaeng may kasaysayan ng kanser sa suso , sa kasalukuyan o kung ito ay pinaghihinalaang, na may mga malignant na tumor na umaasa sa estrogen (kanser sa endometrial o hinala ng patolohiya na ito), na may pagdurugo mula sa genital tract ng hindi malinaw na etiology, na may hindi ginagamot na endometrial hyperplasia. Ang HRT ay kontraindikado din sa deep vein thrombosis, pulmonary embolism, angina pectoris, myocardial infarction (lahat ng mga nakalistang sakit, kapwa sa oras ng appointment ng therapy at sa kasaysayan, ay isang kontraindikasyon sa HRT), uncompensated arterial hypertension, mga sakit sa atay sa talamak na yugto, allergy sa mga aktibong sangkap o sa alinman sa mga excipients ng gamot, cutaneous porphyria. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng HRT ay mga sintomas ng vegetative-vascular at banayad hanggang katamtamang psychoemotional disorder sa pre- at postmenopause: hot flashes, labis na pagpapawis, pagkahilo, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin. Ang premenopause at maagang postmenopause (hindi lalampas sa 5-7 taon pagkatapos ng huling regla) ay isang "window" ng mga therapeutic na posibilidad ng HRT. Mayroong iba't ibang uri ng hormone therapy: parenteral agent - estradiol (patch) at estradiol (gel), mga gamot na pangkasalukuyan (halimbawa, vaginal cream), ngunit kadalasang ginagamit ang mga oral na gamot - mga kumbinasyon ng estradiol na may dydrogesterone (Femoston), estradiol na may levonorgestrel (Klimonorm), estradiol na may drospirenone (Angelik), pati na rin ang tibolone.

STEAR - isang bagong diskarte sa paggamot

Ang pangunahing bahagi ng kanyang ulat, gynecologist-endocrinologist ng pinakamataas na kategorya M.V. Ang Glukhova ay partikular na nakatuon sa drug tibolone, kabilang ang generic na katumbas nito, ang Ledibon. Noong nakaraan, mula noong 2003, ito ay kasama sa "iba pang mga sex hormones" na grupo ng mga gamot, nang maglaon, noong 2009, ito ay inilipat sa "iba pang mga estrogen na gamot" na grupo. Ang Tibolone ay bahagi ng STEAR (Selective Tissue Estrogenic Activity Regulator) na grupo ng mga gamot. Ang paggamit ng mga paghahanda ng STEAR ay kumakatawan sa isang panimula na bagong diskarte sa paggamot ng mga menopausal disorder. Ang layunin ng diskarte na ito ay hindi ang kabuuang pagpapalit ng mga kulang na hormone, ngunit ang pumipili na regulasyon ng estrogenic na aktibidad sa mga tisyu. Ang Tibolone ay isang stimulant ng estrogenic na aktibidad.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot na STEAR ay ang estradiol o ang mga analogue nito ay nagpapasigla sa mga receptor ng estrogen (antas ng receptor), at sa antas ng prereceptor, ang mga enzyme ng tisyu ay aktibo o pinipigilan ang synthesis ng mga aktibong anyo ng estrogen nang direkta sa tisyu. Ang metabolismo ng tibolone ay nagbibigay ng epekto ng gamot sa sulfatase-sulfotransferase system ng katawan. "Sa mga kabataang babae, ang sistemang ito ay nasa balanse, ngunit sa mga kababaihan ng may sapat na gulang, menopausal na edad, ang aktibidad ng sulfatase enzyme ay nangingibabaw," ang sabi ni M.V. Glukhov. Hinaharang ng mga metabolite ang sulfatase at pinapagana ang sistema ng sulfotransferase. Ang mga klinikal na epekto ng gamot na tibolone ay magkakaiba. Ito ang paggamot ng mga sintomas ng menopausal disorder, at isang kapaki-pakinabang na epekto sa cardiovascular system, at ang pag-aalis ng mga sintomas ng urogenital atrophy, at ang pag-iwas sa postmenopausal osteoporosis. Ang isang mahalagang epekto ng tibolone ay upang mapabuti ang mood at libido. Hindi tulad ng ilang iba pang gamot sa HRT, hindi nito pinasisigla ang mga glandula ng mammary, hindi pinapataas ang density ng mammographic 1, at hindi pinasisigla ang paglaganap ng endometrium 2. Kung ang dalawa sa tatlong metabolite ng tibolone ay mga stimulant ng estrogenic na aktibidad, kung gayon ang ikatlong metabolite (delta-4-isomer), na nabuo sa endometrium, ay may eksklusibong progestogenic na epekto. Kasabay nito, walang mga tibolone metabolites sa endometrium na nagbubuklod sa mga estrogen receptor, na ipinaliwanag ng inilarawan na aktibidad ng mga enzyme sa antas ng prereceptor. Sa bagay na ito, ang isang mahalagang bentahe ng tibolone ay ang kawalan ng pagdurugo.

Mga Benepisyo ng Tibolone (Ladybon)

Ang pangunahing bentahe ng mga gamot ng pangkat ng STEAR (kabilang ang tibolone) ay mayroon silang isang pumipili na epekto sa aktibidad ng estrogen sa mga tisyu (ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot ng pangkat na ito). Bilang resulta, ang mga paborableng estrogenic effect ay nakakamit sa central nervous system, bone tissue at urogenital tract at walang hindi kanais-nais na estrogenic effect sa endometrium at mammary glands, na umiiwas sa panganib na magkaroon ng mga tumor (tulad ng alam mo, ang tradisyonal na HRT ay may ay binatikos nang husto dahil ang paggamit nito ay maaaring tumaas ang saklaw ng kanser sa suso). mga glandula), pati na rin ang paglala at pananakit ng mga glandula ng mammary. Sa fibrocystic mastopathy at mastalgia, ang tibolone ay hindi lamang nakakasagabal sa lunas, ngunit nag-aambag din dito.

Ang hormonal therapy ng mga menopausal disorder ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng isang babae. "Siyempre, ang isang magandang mood at isang positibong epekto ng therapy sa hitsura ay mahalaga para sa mga kababaihan," M.V. Glukhov. Sa mga tuntunin ng kalidad ng buhay ng mga pasyente, ang paggamot na may tibolone ay maihahambing sa pinagsamang HRT. Ang pag-inom ng tibolone ay nagpapabuti sa emosyonal na background - sa mga pasyente na sumailalim sa mahabang kurso ng paggamot (10-12 buwan) sa gamot na ito 3, mayroong pagtaas sa antas ng (3-endorphins ("mga hormone ng kagalakan"). Ang epekto ng gamot na ito sa sekswal na buhay ng isang babae ay naitatag din, at sa ilalim ng epekto nito ay pinapataas ang dalas ng inisyatiba at kasiyahan. Sa bagay na ito, ang tibolone ay mas epektibo kaysa sa tradisyonal na HRT 4. Bilang karagdagan, ang gamot ay may positibong epekto ang hitsura ng mga pasyente.Tibolone ay nagdaragdag ng buto at kalamnan mass, ngunit sa parehong oras binabawasan ang taba mass.Huling pangyayari na ito ay napakahalaga, dahil ito ay ang akumulasyon ng taba na nag-aambag sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit sa mga kababaihan na umabot na sa menopause. Pinapabuti ng Tibolone ang hydration ng katawan. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na tibolone ay mga vegetative-vascular at psycho-emotional disorder na tipikal ng mild to moderate menopausal syndrome: hot flashes, labis na pagpapawis, nahihilo ibig sabihin, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin.

Ang isang positibong epekto ng gamot sa hormonal status ng mga kababaihan pagkatapos ng hysterectomy ay nabanggit din. Ang Tibolone ay inirerekomenda na gamitin na sa maagang postoperative period - sa unang tatlong araw pagkatapos ng operasyon. Ang Therapy para sa 3 buwan pagkatapos ng operasyon ay humantong sa pagbaba ng FSH ng 1.3-1.6 beses at pagtaas ng E2 ng 2.0-2.2 beses. Kung sinimulan mo ang therapy sa mahabang panahon pagkatapos ng operasyon, ang pagiging epektibo ng tibolone ay bumababa. Sa kasong ito, ang mga makabuluhang pagbabago sa hormonal marker ay nakamit lamang pagkatapos ng 6-12 na buwan ng therapy.

Ang isa sa mga pangunahing bentahe ng gamot na tibolone ay isang positibong epekto sa tissue ng buto. Tulad ng ipinakita ng isang pag-aaral sa Britanya, sa mga pasyente na kumukuha ng tibolone sa loob ng 10 taon, ang density ng mineral ng buto (BMD) ay hindi lamang bumaba, ngunit tumaas pa (kapwa sa rehiyon ng lumbar at sa rehiyon ng leeg ng femoral). Sa kabaligtaran, sa control group, ang BMD ay patuloy at makabuluhang nabawasan sa edad na 5 .

Konklusyon

Summing up sa kanyang talumpati, M.V. Nabanggit ni Glukhova na ang paghahambing ng paggamit ng tibolone at pinagsamang HRT ay nagpapahiwatig na ang dalawang uri ng therapy na ito ay pantay na epektibo para sa paggamot ng mga menopausal syndrome at pag-iwas sa osteoporosis. Upang mapabuti ang mood at libido, upang makakuha ng sekswal na kasiyahan, ang tibolone ay mas epektibo. Hindi tulad ng pinagsamang HRT, ang gamot na ito ay hindi nagpapasigla sa paglaganap ng endometrium at hindi nagiging sanhi ng pagdurugo. Ang Tibolone ay hindi rin nagpapasigla sa tissue ng dibdib, hindi nagpapataas ng mammographic density, at hindi nakakatulong sa paglaki ng dibdib. Kapag kumukuha ng tibolone, ang dalas ng mga pasyente na tumanggi sa therapy dahil sa mga side effect ay mas mababa kaysa kapag gumagamit ng pinagsamang HRT. Ang paggamit ng mga paghahanda ng STEAR (sa partikular, tibolone) ay ang pinaka-pisyolohikal, at samakatuwid ang pinakaligtas na paraan ng paggamot sa mga menopausal disorder.
Sa pagsagot sa mga tanong ng madla, binanggit ng tagapagsalita ang kumpletong pagkakapareho ng tibolone at ng generic na gamot na Ledibon, na may katulad na therapeutic effect.

1 Lundstrom E., Christow A., Kersemaekers W., Svane G., Azavedo E., Soderqvist G., MolArts M., Barkfeldt J., von Schoultz B. Mga epekto ng tibolone at tuluy-tuloy na pinagsamang hormone replacement therapy sa mammographic breast density // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002 Vol. 186. Bilang 4. P. 717-722.
2 Hammar M., Christau S., Nathorst-Boos J., Rud T., Garre K. Isang double-blind, randomized na pagsubok na naghahambing sa mga epekto ng tibolone at tuluy-tuloy na pinagsamang hormone replacement therapy sa mga babaeng postmenopausal na may mga sintomas ng menopausal // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. Vol. 105. Bilang 8. P. 904-911.
3 Genazzani A.R., Pluchino N., Bernardi F., Centofanti M., Luisi M. Kapaki-pakinabang na epekto ng tibolone sa mood, cognition, well-being, at sexuality sa menopausal women // Neuropsychiatr. Dis. Gamutin. 2006. Vol. 2. Hindi. 3. P. 299-307.
4 Nathorst-Boos J., Hammar M. Epekto sa buhay sekswal - isang paghahambing sa pagitan ng tibolone at isang tuluy-tuloy na estradiol-norethisterone acetate regimen // Maturitas. 1997. Vol. 26. Hindi. 1. P. 15-20.
5 Rymer J., Robinson J., Fogelman I. Sampung taon ng paggamot na may tibolone 2.5 mg araw-araw na epekto: sa pagkawala ng buto sa postmenopausal na kababaihan // Climacteric. 2002 Vol. 5. Bilang 4. P. 390-398.

Minasyan Margarita

Malamang na walang ibang biyolohikal na yugto ng buhay ang natutugunan ng matinding pag-asa gaya ng menopause. Ang dahilan nito ay ang mga ugat na asosasyon na kasama ng hindi pangkaraniwang bagay na ito: mahinang kalusugan, mga karamdaman na may kaugnayan sa edad at ang hindi maiiwasang paglapit sa katandaan. Ano ba talaga ang menopause? At ano ang aasahan sa kanyang pagdating?

Anong mga pagbabago ang nangyayari sa katawan sa panahon ng menopause?

Ang Climax ay hindi isang kasingkahulugan para sa katandaan, ito ay isang unti-unting pagtigil ng reproductive function ng katawan, na ibinigay ng kalikasan mismo.

Una sa lahat, ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa mga ovary. Sa kanila, ang mga follicle ay huminto sa pagbuo at pag-abot sa kinakailangang kapanahunan, na hindi pinapayagan ang isang ganap na itlog na mature at, samakatuwid, ang obulasyon ay hindi nangyayari. Unti-unti, ang mga phenomena na ito mula sa pana-panahon ay nagiging permanente, ang regla ay ganap na huminto, at pagkatapos ay maaari nating sabihin na ang menopause ay dumating na.

Sa oras na ito, ang mga pagbabago ay nangyayari hindi lamang sa paggana ng mga babaeng organo, kundi pati na rin sa kanilang kondisyon. Ang laki ng obaryo ay bumababa ng halos 2 beses, ang parenchyma nito ay puno ng connective tissue.

Ang matris at fallopian tubes ay dumaranas din ng mga pagbabago. Kapag ang menopause ay nagsisimula pa lamang, ang matris ay may bahagyang pinalaki na laki at pinalambot na istraktura, pagkatapos ay ang mga hibla nito ay pagkasayang, ang dami ay nabawasan. Sa fallopian tubes, ang tissue ng kalamnan ay pinalitan din ng connective tissue, ang lumen ng mga tubo at ang kanilang patency ay bumababa. Ang mga atrophic phenomena ay nangyayari din sa endometrium.

Ang lahat ng mga prosesong ito ay sinamahan ng pagbawas sa produksyon ng mga sex hormones. Una, ang synthesis ng progesterone ay bumababa, at pagkaraan ng ilang sandali, estrogen.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga metamorphoses na ito at nagpapadama sa sarili.

Mga yugto ng panahon ng climacteric

Ang menopos, tulad ng anumang kababalaghan, ay may sariling mga yugto ng pag-unlad. Sa kawalan ng nagpapalubha na mga kadahilanan, ang hormonal restructuring ng reproductive system ay nangyayari nang unti-unti, sa ilang mga yugto.

1. Ang unang yugto ng menopause ay premenopause. Ito ang panahon kung kailan ang produksyon ng mga babaeng sex hormones ng mga ovary ay nagsisimulang bumaba. Ang pinakamainam na edad para sa pagpasok sa yugtong ito ay 45-47 taon. Sa karaniwan, ang panahong ito sa mga kababaihan ay tumatagal ng mga 4 na taon. Ang oras na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pagkabigo sa panregla cycle, pati na rin ang hindi binibigkas na mga sintomas ng menostasis.
2. Ang susunod na yugto ay maaaring tawaging direktang menopos, kapag ang pagdurugo ng regla ay humupa, at ang mga sintomas ay pinakatalamak. Karaniwan itong nasa edad 50-52 taon. Ang menopos ay itinuturing na nangyari kung lumipas ang isang taon mula sa pagtatapos ng huling regla.
3. Ang postmenopause ay ang oras na dumarating pagkatapos ng kumpletong pagkumpleto ng reproductive function. Nagpapatuloy ito hanggang sa katapusan ng buhay. Bilang isang patakaran, ang binibigkas na mga palatandaan ng menostasis ay umuurong na, ngunit sa ilang mga kaso maaari nilang samahan ang isang babae sa loob ng maraming taon.

Ang mga pangunahing problema ng panahon ng menopause

Ang mga sintomas na nagmamarka ng menopause ay maaaring nahahati sa ilang magkakahiwalay na grupo.

Mga palatandaan ng Vasovegetative

Ang pangkat na ito ay lubos na nag-aalala sa isang babae tungkol sa dalas ng kanyang pag-unlad, ang tindi ng mga pagpapakita at mga potensyal na panganib. Ang isa sa mga pinaka-katangian na pagpapakita ng menostasis ay ang mga hot flashes (rolling heat waves na naisalokal sa itaas na bahagi ng katawan). Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng vegetative ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng migraines, mataas o mababang presyon ng dugo, pagkabigo sa puso, igsi ng paghinga, panginginig sa mga paa, panginginig, pagkawala ng malay. Ang mga pagpapakita na ito ay mapanganib hindi lamang sa kanilang sarili, kundi pati na rin dahil sila ay pumukaw ng mga seryosong komplikasyon: atake sa puso, stroke, pag-unlad ng hypertension, atherosclerosis.

Mga sintomas ng urogenital

Ang pagbaba ng estrogen ay nakakaapekto sa kondisyon ng mauhog lamad ng mga genital organ, pati na rin ang tono ng mga fibers ng kalamnan. Kaugnay ng mga pagbabagong ito, mayroong isang pakiramdam ng pagkatuyo at kakulangan sa ginhawa sa intimate area. Kadalasan ito ang sanhi ng pagsisimula ng mga problema sa sekswal na buhay, ang pakikipagtalik ay tumigil na magdala ng kagalakan. Bilang karagdagan, ang pagbaba sa tono ng kalamnan ng pantog ay maaaring humantong sa.

Mga pagbabago sa psycho-emosyonal

Ang mga palatandaang ito ay madalas na binibigkas. Ang isang babae ay nagiging sobrang emosyonal o labis na walang malasakit. Siya ay pinahihirapan ng mga pagsabog ng galit, kawalan ng pag-asa, depresyon. Mayroong pagbaba sa kapasidad sa pagtatrabaho, atensyon, kakayahang tumutok sa gawaing ginagawa.

Mga paglabag sa palitan

Ang metabolismo ay bumagal sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa hormonal, ang katawan ay nagbabago sa hugis nito dahil sa kakulangan ng estrogen, ang dagdag na pounds ay idinagdag, ang tono ng kalamnan ay humina, ang tissue ng buto ay nagiging mas marupok.

Mga pagbabago sa hitsura

Ang lahat ng parehong kakulangan ng mga sex hormone ay makabuluhang nakakaapekto sa kondisyon ng balat, buhok, mga kuko. Ang synthesis ng collagen at elastin fibers ay nabawasan, na humahantong sa paglitaw ng mga wrinkles, pagkawala ng isang malinaw na tabas ng mukha, pagkawala ng pagkalastiko ng balat. Ang mga follicle ng buhok ay humihina, lumilitaw, ang mga kuko ay nagiging malutong.

Upang maalis ang mga sintomas ay ginagamit, na tatalakayin sa ibang pagkakataon.

Mga diagnostic ng menopos

Ang diagnosis ng menostasis ay hindi partikular na mahirap. Ayon sa inilarawan na mga sintomas, pati na rin ang mga resulta, madaling matukoy ng doktor ang simula ng menopause.

Dito lumitaw ang isang natural na tanong: aling espesyalista ang dapat makipag-ugnayan kapag may mga alalahanin? Ang pinaka-makatwiran ay ang unang pumunta sa isang appointment sa isang general practitioner o gynecologist. Kung ang pagsusuri ay nangangailangan ng tulong ng mga dalubhasang espesyalista, ire-refer ng dumadating na manggagamot ang pasyente sa isang naaangkop na konsultasyon.

Upang makagawa ng tamang pagsusuri at makabuo ng mga makatwirang taktika para sa pagsuporta sa katawan, irereseta ng doktor ang mga sumusunod na opsyon sa pagsusuri:

• pagsusuri ng isang therapist, gynecologist, mammologist, endocrinologist;
• pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• pagkuha ng mga pamunas upang masuri ang mga impeksyon;
• histological analysis ng cervix;
• Ultrasound ng pelvic organs, mammary glands;
• mammography;

Ang hanay ng mga pagsusuri na ito ay sapat na upang linawin ang pangkalahatang larawan ng pag-unlad ng menopause.

Ang paglaban sa mga pagpapakita ng menopause

Ang pangunahing direksyon ng paggamot na ginagamit sa menopause ay ang pagsasaayos ng antas ng mga babaeng sex hormone, bilang pangunahing sanhi ng mga sintomas na manifestations.

Phytoestorenes

Ang pinakaligtas na paraan ng pagpapanatili ng mga antas ng estrogen ay itinuturing na pagkuha ng mga paghahanda na naglalaman ng mga sangkap na tulad ng estrogen na pinagmulan ng halaman, na katulad ng istraktura sa babaeng sex hormone na estradiol.

Ang paggamit ng phytoestrogens ay nakakatulong sa paglaban sa mga manifestations ng menopause, nang hindi nagiging sanhi ng mga side effect na mayroon ang hormone replacement therapy.

Ang pinakasikat na mga pharmaceutical na nakakuha ng tiwala sa mga kababaihan ay: Qi-Klim, Mense, Klimadinon, Estrovel,.

Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay nakakatulong upang makabuluhang pakinisin ang simula ng menopause at pagaanin ang pangkalahatang kondisyon sa yugtong ito ng buhay.

HRT

Ang isang opsyon sa pang-emergency na paggamot ay hormone replacement therapy. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan ang climacteric syndrome ay nagpapakita ng sarili na agresibo at nagdudulot ng panganib sa kalusugan at buhay ng isang babae. Ang isang halimbawa ay, halimbawa, ang hitsura ng hindi naka-iskedyul na pagdurugo (metrorrhagia sa menopause), na sinamahan ng labis na pagkawala ng dugo, binibigkas na mga pathologies ng cardiovascular system.

Malusog na Pamumuhay

Ang batayan para sa isang kapaki-pakinabang na paglaban sa mga negatibong pagpapakita ng menopause ay maaaring maging isang malusog na pamumuhay, na kinabibilangan ng:

• balanseng diyeta;
• pag-aalis ng masamang gawi;
• pisikal na Aktibidad;
• wastong kalinisan;
• regular na buhay sa sex;
• aktibidad sa lipunan at ang pagkakaroon ng mga kagiliw-giliw na aktibidad at libangan na nakakatulong na mapanatili ang "klima" na balanse ng psyche.

Sa pagdating ng menopause, maraming kababaihan ang nagkikita sa isang maliit na tala. Ang sobrang dami ng negatibong impormasyon na pumapalibot sa biological phenomenon na ito ay ginagawa ang trabaho nito. Gayunpaman, huwag kalimutan na kadalasan ang mga kababaihan na nakaligtas sa simula ng menopause ay medyo madaling hindi sumigaw tungkol dito sa bawat hakbang - para sa kanila ito ay isang variant lamang ng pamantayan. At ang mga taong, sa matingkad na kulay, ay naglalarawan ng kanilang pagdurusa, ay maaaring medyo pinalaki ang katotohanan. Gayunpaman, ang pagpasa ng bahagi ng buhay na ito, siyempre, ay nangangailangan ng maingat na atensyon at kontrol.

Darating ang panahon sa buhay ng sinumang babae kung kailan nagsimulang mangyari ang ilang pagbabago sa kanyang katawan. Upang ang hindi maiiwasang mga problema ng yugto ng menopausal na buhay ay hindi magdadala sa iyo ng sorpresa, kailangan mong maghanda nang maaga at gamitin ang lahat ng mga pamamaraan ng pagpapagamot ng mga pagpapakita nito.

Bakit nangyayari ang menopause sa mga kababaihan?

Ang dahilan na nag-trigger sa proseso ng menopausal ay isang malakas na pagbaba sa produksyon ng mga babaeng sex hormones. Ang bagay ay na sa edad, ang pag-andar ng mga ovary ay nagsisimulang unti-unting mawala, at maaaring tumigil nang buo. Ang aksyon na ito ay maaaring tumagal ng walong hanggang sampung taon, ito ay tinatawag na menopause sa mga kababaihan. Hindi dapat kalimutan na sa panahon ng premenopausal, ang isang babae ay nasa panganib para sa posibilidad ng isang hindi ginustong pagbubuntis. Ang paglitaw ng pagbubuntis ay isang pangkaraniwang pangyayari, at samakatuwid ang bilang ng mga pagpapalaglag na ginawa sa pangkat ng edad na ito ay napakataas. Ang pagdadala ng isang fetus, gayunpaman, tulad ng pagpapalaglag, sa panahon ng premenopausal ay mas mahirap para sa mga kababaihan kaysa sa isang batang edad, samakatuwid ang isyu ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat na seryosohin.

Sa mga kababaihan, ito ay sinamahan ng isang mass ng mga sintomas, at ito ay hindi kaya madaling makilala ang mga ito. Suriin natin ang pinakamahalagang pagbabago kung saan posible na maitatag ang simula ng panahon ng menopause.

Mga sintomas ng simula ng menopause

Paglabag sa cycle ng regla. Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng simula ng panahong ito ay hindi regular na pagdurugo ng regla. Ang kasaganaan ng mga pagdurugo at ang mga agwat sa pagitan ng kanilang simula ay nagiging hindi mahuhulaan. Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang matukoy niya ang eksaktong dahilan.

Kadalasan, sa panahon ng premenopausal, ang mga kababaihan ay nagrereklamo ng tinatawag na mga hot flashes. Biglang naramdaman ang matinding init, lumalabas ang napakaraming pawis, at ang balat ay nagiging matinding pula. Lumilitaw ang sintomas na ito sa anumang oras ng araw, kahit na sa gabi habang natutulog. Ang dahilan nito ay ang reaksyon ng pituitary gland at ang pagbagsak ng mga antas ng estrogen.

Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng menopause ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo at pagkagambala sa pagtulog. May mga problema sa pagkakatulog, paulit-ulit ang hot flashes at bumibilis ang tibok ng puso. Ang pananakit ng ulo ay may iba't ibang katangian, kung minsan ito ay resulta ng depresyon. Ang depresyon ay minsan ding harbinger ng sandali kapag nagsimula ang menopause.

Ang dysfunctional climacteric sa mga kababaihan ay nagiging mas at mas karaniwan. Sa una, ang regla ay nagsisimulang magtagal, at pagkatapos ay biglang bumubukas ang pagdurugo. Sinamahan sila ng matinding panghihina, walang humpay na pananakit ng ulo at walang dahilan na pagkamayamutin.

Menopause sa mga kababaihan: paggamot

Ayon sa mga obserbasyon ng mga doktor sa buong mundo, sa nakalipas na ilang dekada, nagkaroon ng mga trend ng pagpapabata ng simula ng menopause, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na maagang menopause sa mga kababaihan. Sa anumang kaso, ang paggamot ay dapat gawin lamang sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot at kapag ang mga pagpapakita ng menopause ay talagang kumplikado sa buhay ng isang babae. Karamihan sa mga palatandaan ay sinamahan ng kakulangan ng mga sex hormone, kaya ipinapayo ng mga eksperto na lumipat sa hormonal na paggamot. Ang mga paghahanda ay pinipili nang paisa-isa. Ang pang-araw-araw na regimen ay napakahalaga sa panahon ng paggamot. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang stress, kumain ng tama, talikuran ang lahat ng masamang gawi. Ang sobrang trabaho o isang malakas na karanasan ay muling magdudulot ng pananakit ng ulo at mga karamdaman sa pagtulog sa menopause sa mga kababaihan. Ang nutrisyon sa panahong ito ay may sariling mga indibidwal na katangian. Kinakailangan na kumain ng mas maraming hilaw na gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas at karne ng baka, bakwit at oatmeal. Kinakailangang tanggihan ang una at pangalawang kurso na naglalaman ng isang malaking halaga ng pampalasa. Bilang karagdagan, ang mga produkto ng asukal, asin at harina ay hindi dapat abusuhin.