Mga kasingkahulugan : Fructosamine, Glycated Serum Protein
Pang-agham na editor: M. Merkusheva, St. Petersburg State Medical University na pinangalanan pagkatapos acad Pavlova, pangkalahatang gamot.
Setyembre, 2018.
Pangkalahatang Impormasyon
Ang Fructosamine (glycosylated protein) ay isang produkto ng pakikipag-ugnayan ng glucose sa mga protina ng plasma ng dugo. Ang pagsusuri sa laboratoryo para sa fructosamine ay malawakang ginagamit upang masuri at matukoy ang yugto ng kurso (kabayaran / pagkabulok) ng diabetes mellitus, pati na rin upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot ng sakit na ito. Gayundin, ang pagsubok na ito ay inireseta para sa layunin ng panandaliang pagsubaybay sa asukal sa dugo sa mga buntis na kababaihan at mga bagong silang na sanggol.
Ang glucose ay pumapasok sa isang reaksyon ng glycation na may mga protina ng dugo, higit sa lahat ang albumin, at sabay na nagbubuklod sa hemoglobin. Bilang isang resulta, nabuo ang fructosamine at glycated hemoglobin, na ang konsentrasyon nito ay direktang proporsyonal sa antas ng glucose sa dugo. Kung mas mataas ang antas ng glucose ng dugo, mas maraming glycated protein at hemoglobin ang nabuo.
Sa isang tala: dahil ang siklo ng buhay ng mga glycated protein ay mula 14 hanggang 21 araw, ang pagpapasiya ng fructosamine ay sumasalamin sa antas ng glycemia (antas ng asukal sa dugo) sa loob ng 2-3 linggo bago ang pag-aaral. Glycated hemoglobin Ang "Mga Buhay" ay mas mahaba (hanggang sa 4 na buwan), kaya ang pagsusuri ng konsentrasyon nito ay nagbibigay ng impormasyon sa glycemia sa loob ng 120 araw.
Ang isang diagnostic test para sa fructosamine ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakita ng kahit menor de edad na pagbagu-bago sa antas ng glucose ng dugo, at samakatuwid ipinapayong magsagawa ng isang survey upang masuri ang glycemia sa isang maikling panahon, pati na rin kapag binabago ang mga taktika sa paggamot.
Gayunpaman, ang isang pagsubok na fructosamine ay maaaring magbigay ng maling resulta. Karaniwan itong sinusunod sa kaso ng pagbawas sa antas ng mga protina sa nephrotic syndrome o kapag kumukuha ng malaking dosis ng bitamina C.
Ang pagsubok ay isinasagawa nang eksklusibo sa isang laboratoryo. Ang pagtatasa sa bahay ay naging imposible makalipas ang 2002, nang tumigil ang tagagawa sa paggawa ng mga espesyal na test kit.
Mga Pahiwatig
Ang isang referral upang matukoy ang antas ng fructosamine ay maaaring maibigay ng isang endocrinologist, nephrologist, therapist, pedyatrisyan, doktor ng pamilya, siruhano, atbp.
Ang pangunahing pokus ng mga pagsusuri sa dugo para sa fructosamine ay ang kontrol ng hyperglycemia (nakataas na asukal sa dugo) sa mga pasyente na may diabetes.
Bilang karagdagan, ang pagsubok na ito ay nakatalaga sa mga sumusunod na sitwasyon:
Fructosamine o glycated hemoglobin
Sa mga kahaliling pagsusuri, ang pinakakaraniwan ay ang pagsusuri para sa glycated hemoglobin. Gayunpaman, sa ilang mga kundisyon, tulad ng pagdurugo o hemolytic anemia, mayroong isang malaking pagkawala ng mga pulang selula ng dugo, na ginagawang hindi praktikal ang pagsubok na ito. Samakatuwid, ang tanging pamamaraan para sa pagtukoy ng glucose sa dugo sa paglipas ng panahon ay ang pagtatasa para sa fructosamine.
Pag-decode ng mga resulta
Mahalaga! Ang mga rate ay nag-iiba depende sa mga reagent at kagamitan na ginamit sa bawat tukoy na laboratoryo. Samakatuwid, kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta, kinakailangang gamitin ang mga pamantayang pinagtibay sa laboratoryo kung saan isinumite ang pagtatasa.
- 200-280 μmol / L.
Ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng therapy sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay nagsasangkot ng pag-decode ng mga resulta:
- 286-320 μmol / l - bayad na diabetes (mabisang kinokontrol ng paggamot ang asukal sa dugo);
- 321-370 μmol / l - subcompensated diabetes (isang intermediate na estado, na nagpapahiwatig ng kakulangan ng therapy);
- higit sa 370 μmol / l - decompensated diabetes mellitus (isang mapanganib na pagtaas sa antas ng glucose bilang resulta ng hindi mabisang paggamot).
Mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa resulta
- Pagtanggap ng ascorbic acid (sa purong anyo o bilang bahagi ng paghahanda), cerruloplasmin;
- Lipemia (nadagdagan ang mga lipid sa dugo);
- Hemolysis (pinsala sa mga pulang selula ng dugo na nagdudulot ng napakalaking paglabas ng hemoglobin).
Tumaas ang Fructosamine
Sa isang tala: Ang matagal na pagkakalantad sa araw nang walang proteksyon sa UV ay nagdaragdag ng mga antas ng fructosamine ng dugo.
Fructosamine sa ibaba normal
Bawasan ang pagbawas ng fructosamine. Bilang isang patakaran, ang dahilan ay isang pagbawas sa dami ng mga protina sa plasma ng dugo bilang isang resulta ng isang paglabag sa kanilang produksyon, dumudugo, mga sakit, atbp.
- Malubhang hypoalbuminemia (pagbawas sa pathological sa antas ng albumin protein sa dugo);
- Hyperthyroidism (nadagdagan ang pagtatago ng mga yodo sa teroydeo);
- Diabetic nephropathy (pinsala sa glomeruli ng mga bato, bilang isang resulta kung saan bubuo ang kanilang Dysfunction).
- Sirosis ng atay
Paghahanda para sa pagtatasa
Biomaterial para sa pagsasaliksik: dugo ng venous.
Paraan ng pag-sample: venipuncture ng ugat ng ulnar.
Mga tampok ng pamamaraan:
- ang kawalan ng mahigpit na mga kinakailangan para sa oras ng pagmamanipula (hindi kinakailangan sa maagang umaga, posible sa araw);
- kakulangan ng anumang mga kinakailangan sa pagdidiyeta (paghihigpit sa mataba, pinirito, maanghang);
- ang kawalan ng isang mahigpit na tinukoy na pangangailangan upang magbigay ng dugo sa isang walang laman na tiyan (pinapayuhan lamang ang pasyente na huwag kumain ng 8-14 na oras bago ang pagtatasa, ngunit ang kinakailangang ito ay hindi nalalapat sa mga sitwasyong pang-emergency).
- Huwag manigarilyo ng 30 minuto bago magbigay ng dugo
Hindi kanais-nais na uminom ng alak sa araw ng pag-aaral at ilantad ang iyong sarili sa nadagdagan na pisikal o psycho-emosyonal na pagkapagod.
Upang matukoy ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus, kakailanganin mong kumuha ng fructosamine test. Ang pamamaraang ito ng pag-diagnose ng diabetes mellitus ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang pagiging epektibo ng mga therapeutic na hakbang upang, kung kinakailangan, maaaring baguhin ng doktor ang therapeutic regimen o ang dosis ng mga iniresetang gamot. Upang magsagawa ng isang pag-aaral sa laboratoryo, walang kinakailangang espesyal na pagsasanay, samakatuwid, ang mga paghihirap sa paghahatid ng isang pagtatasa ay karaniwang hindi lumitaw.
Ano ang sangkap na ito?
Ang Fructosamine, o kung tawagin din itong glycosylated protein, ay isang elemento ng pakikipag-ugnayan ng glucose sa mga protina ng dugo. Salamat sa pagsubaybay ng fructosamine, posible na makontrol ang konsentrasyon ng asukal sa dugo, na mahalaga sa therapy at pagsusuri sa diagnostic ng mga pasyente na may diabetes. Kinakalkula ng pamamaraang ito ang mga spike sa antas ng glucose 7-21 araw bago ang pagsubok. Dapat tandaan na sa pagkabata, ang index ng asukal ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga matatandang tao. Ang mga sangkap tulad ng hemoglobin, oxidase na naglalaman ng tanso at pinipigilan ang pagtaas ng fructosamine.
Ang isang nadagdagang konsentrasyon ng glycosylated protein ay nagpapahiwatig na ang paggamit ng asukal sa plasma ay mas mataas kaysa sa normal sa mga nakaraang linggo. Ang mga tagapagpahiwatig ng nilalaman ng fructosamine ay lubhang mahalaga sa paggamot ng diabetes mellitus, sapagkat hindi lamang nila ginawang posible upang masuri ang kalagayan ng pasyente, ngunit pinapayagan ka ring makakuha ng isang pangkalahatang larawan ng kurso ng sakit. Kapag ang mga tagapagpahiwatig ay mas mataas kaysa sa normal, kung gayon ang therapeutic scheme na inireseta ng doktor ay maaaring nilabag o ang iniresetang paggamot ay hindi epektibo. Sa kasong ito, dapat makipag-ugnay ang pasyente sa gumagamot na doktor, na susuriin ang dosis o pumili ng ibang gamot.
Ang pagtatasa para sa glycated hemoglobin ay ang pangunahing ginagamit sa pag-iwas at paggamot ng diabetes mellitus.
Kadalasan, ang isang referral para sa isang pag-aaral sa laboratoryo ng likido sa dugo ay inireseta para sa mga pasyente na may diabetes mellitus upang subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng fructosamine at, kung kinakailangan, ayusin ang therapeutic regimen, pati na rin piliin ang tamang diyeta at mabisang gamot. Ang mga resulta ng pagtatasa ay mahalaga din sa panahon ng pagbubuntis, nang ang inaasahang ina ay na-diagnose na may diabetes mellitus. Tukuyin kung ang antas ng fructosamine ay binabaan o tumaas kapag kinakailangan upang makontrol ang mga pagbabago sa mga halaga ng glucose sa isang panahon na hindi hihigit sa 3 linggo. Kinakailangan na sumailalim sa isang pagsubok sa laboratoryo para sa mga pasyente na naghihirap mula sa mga sakit na maaaring humantong sa isang pagbabago sa antas ng glucose sa dugo at insulin.
Paano makapasa nang tama?
Ang paghahatid ng pagtatasa ay hindi nangangailangan ng espesyal na paunang paghahanda; bago isagawa ang pamamaraan, sapat na upang sumunod sa simpleng mga tinatanggap na pangkalahatang panuntunan:
- ang koleksyon ng biological na materyal ay dapat na isagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan;
- bago kumuha ng pagsubok, huwag kumain ng matamis, pritong, mataba, inasnan na pagkain buong araw, huwag uminom ng mga inuming nakalalasing;
- huwag manigarilyo ng kalahating oras, at huwag uminom ng pinatamis na soda, kape at tsaa sa loob ng 1-2 oras;
- 15 minuto bago kunin ang biological material, dapat kang huminahon at magpahinga.
Ito ay kontraindikado upang magbigay ng dugo nang direkta pagkatapos ng physiotherapy at iba pang mga pamamaraan ng therapy. Ang isang pag-aaral ay hindi dapat gumanap habang kinukuha ang mga gamot, kung saan ang kaso ay dapat na ipagbigay-alam sa mga gamot na kinuha upang matukoy ang kanilang epekto sa antas ng fructosamine. Ang isang pagtatasa ay hindi isinasagawa para sa mga pasyente na, kasama ang diyabetes, ay may mga pathology sa atay, bato na may umiiral na mga elemento ng protina sa ihi.