Ang aming katawan ay nararamdaman at gumagalaw, ang aming mga panloob na organo ay gumagana sa kanilang sariling mode, nang hindi nangangailangan ng kusang kontrol mula sa amin. Nangyayari ang lahat, na parang sa sarili, kung hindi para sa isang maliit na "ngunit".

Kapag ang maliit na "ngunit" na ito ay nasira, ang buong pagkakaisa ng organisasyon ng katawan ng tao ay bumagsak at nagiging malinaw na ang katawan ay, una sa lahat, ang pinakamagandang network ng magkakaugnay na nerve fibers na may isang control center.

Ang Sciatica ay nagdudulot ng pamamaga ng mga nerbiyos ng gulugod

Ang bawat nerve na nagbibigay ng isang partikular na bahagi ng katawan ay nagmumula sa spinal cord (mga indibidwal na nerbiyos - mula sa utak), at responsable para sa paggana ng motor, o para sa sensitibo, o para sa pagtiyak ng paggana ng mga panloob na organo.

Bago lumampas sa spinal column, na siyang bone case ng spinal cord, ang mga nerve na may iba't ibang functional load ay pinagsama sa isang bundle o ugat (radiculus). Ang ugat, bago maghiwa-hiwalay sa mga sanga, ay dumadaan sa intervertebral foramina.

Ang nagpapasiklab na proseso na kasama ng anumang pinsala sa ugat ng ugat ay tinatawag na sciatica.

Ang spinal cord ay may 5 segment, ayon sa pagkakabanggit, ang mga spinal nerves na lumalabas mula sa isang segment o iba pa ay kumokontrol sa isang mahigpit na tinukoy na lugar ng katawan.

Ang pagkakaroon ng isang pangkalahatang ideya ng istraktura ng ugat ng ugat, ngayon ay maaari mong malaman kung ano ang nagiging sanhi ng sciatica. Ang kumbensyonal na karunungan na nangyayari ang sciatica mula sa isang draft ay kalahati lamang ang totoo. Sa katunayan, ang hypothermia ay isa sa mga salik sa paglutas, tulad ng pisikal na pilay sa mga kalamnan sa likod. Ang mga agarang sanhi ng sciatica, sa karamihan ng mga kaso, ay mga sakit ng gulugod.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa kung ano ang sciatica, tingnan ang video:

Ang una sa dalas ng paglitaw, bilang isang causative factor, ay osteochondrosis. Kahit na sa pamamagitan ng kahulugan ng isang sanhi na relasyon, malinaw kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng sciatica at osteochondrosis.

Ang Osteochondrosis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga degenerative na pagbabago sa intervertebral cartilaginous disc, bilang isang resulta kung saan ang taas ng vertebrae na nakatayo sa itaas ng isa ay bumababa at, bilang isang resulta, ang intervertebral foramen ay makitid.

Sa hinaharap, mayroong isang paglabag sa ugat ng ugat na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at pag-unlad ng aseptikong pamamaga. Kaya, ang sciatica ay isang komplikasyon ng osteochondrosis.
Ang iba pang mga sanhi ng sciatica ay maaaring:

• Deforming, na tumutukoy sa mga vertebrogenic na sanhi ng pinsala sa ugat ng ugat, iyon ay, depende sa estado ng vertebrae;
• Mga pinsala;
• Talamak at talamak na mga nakakahawang proseso. Lalo na madalas na ang nakakahawang sanhi ng pamamaga ng ugat ng ugat ay herpes zoster;
• Iba't ibang mga neoplasma;
• Congenital malformations ng spinal column.

Talamak o talamak na proseso

Ang isang pag-atake ng acute sciatica ay nangyayari alinman sa unang pagkakataon, o nagpapakilala sa larawan ng exacerbation ng talamak na sciatica. Ang mismong kahulugan ng "acute" ay nagsasalita ng isang matingkad na clinical symptomatology na nangyayari bigla, nang walang mga pasimula.
Ang talamak na sciatica ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang katapusang serye ng mga pagpapabuti na may mga exacerbations.

Kung pinag-uusapan natin ang paghahati ng oras ng isang talamak at talamak na sakit, kung gayon kung ang proseso ay gumaling sa loob ng isang buwan, kung gayon pinag-uusapan natin ang isang talamak na kurso ng sakit, kung ang mga palatandaan ng pagdurusa ay nagpapatuloy kahit na pagkatapos ng 4 na linggo, kung gayon ang proseso ng pathological. tumatagal sa isang talamak na kurso.

Gaano katagal ang isang pag-atake ng radiculitis ay tatagal ay depende sa sanhi na naging sanhi ng pamamaga ng ugat, at sa magkakatulad na patolohiya, at sa mga therapeutic na hakbang na kinuha. Sa karamihan ng mga kaso, na may isang hindi kumplikadong kurso at ang kasapatan ng mga hakbang na ginawa, ang sakit ay maaaring makitungo sa loob ng 7-10 araw.
Ngunit hindi posible na makayanan ang mga sanhi ng radiculitis para sa naturang panahon. Para sa karamihan, ito ay mga malalang sakit na nangangailangan ng pangmatagalan at hindi maliwanag na paggamot.

Klinika ng sakit depende sa antas ng pinsala

Ang mga karaniwang sintomas ng pamamaga ng mga ugat ng nerve ay nahahati sa tatlong grupo:

• sakit;
• neurological;
• Muscular-tonic o reflex.

Ang pananakit sa sciatica ay talamak, matalas, tulad ng electric shock, naisalokal sa gilid ng paglabag at maaaring kumalat sa kahabaan ng nerve. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng paresthesia, ibig sabihin, tingling, pagkasunog o pamamanhid ng ibinibigay na bahagi ng katawan at nagiging sanhi ng proteksiyon na pag-igting ng kalamnan.

Ang pananakit ay nangyayari dahil sa pamamaga ng mga ugat ng ugat at nagiging sanhi ng pag-igting ng kalamnan

Ang mga sintomas ng cervical sciatica, bilang karagdagan sa mga inilarawan sa itaas, ay kinabibilangan ng vertebral artery syndrome, na nangyayari dahil sa paglabag sa mga daluyan ng dugo sa lumen ng mga transverse na proseso ng cervical vertebrae, na siyang sanhi ng kakulangan ng vertebrobasilar.

Ang kakulangan ng vertebrobasilar ay nagpapakita ng sarili sa pagkahilo, sakit ng ulo, malabong paningin, pandinig, pagduduwal hanggang pagsusuka.

Dahil sa katotohanan na ang brachial plexus ay nagmula sa cervical segment ng spinal cord, na may cervical radiculitis, mayroong isang pagpapahina ng lakas ng kalamnan at tono ng kalamnan ng itaas na mga paa, ang mga reflexes na dulot ng mga kamay ay nabawasan, at isang "frozen na balikat" lumilitaw ang sintomas.

Ang mga karamdaman sa motor at pandama ay sinamahan ng mga autonomic disorder (pagkatuyo, pamumutla ng balat na may accentuated na pattern ng vascular, isang pagbawas sa lokal na temperatura ng katawan) na may pag-unlad ng triad ni Horner: constriction ng pupil, palpebral fissure at ilang retraction ng eyeball.

Ang mga sintomas ng thoracic sciatica ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat, sa mga intercostal na puwang at maaaring sinamahan ng isang malfunction ng mga panloob na organo, na dapat na naiiba mula sa tunay na somatic na patolohiya.

Para sa thoracic sciatica, pati na rin para sa anumang iba pa, ang sapilitang postura ng pasyente ay katangian (baluktot sa gilid ng paglabag sa mga ugat na may kaunting pisikal na aktibidad), na binabawasan ang sakit.

Ang Thoracic sciatica ay maaaring sinamahan ng isang karamdaman ng mga panloob na organo

Ang mga sintomas ng radiculitis ng thoracic region ay kadalasang nagiging manifestation ng nerve damage ng herpes zoster virus. Sa kasong ito, at sa anumang iba pang mga nakakahawang sugat na may sciatica, ang temperatura ay tumataas. Ang taas ng mga numero ay nakasalalay sa lakas ng pathogen ng microorganism at sa reaktibiti ng may sakit na organismo.

Ang cervical-thoracic sciatica ay sinamahan ng magkahalong sintomas ng pinsala sa parehong cervical at thoracic nerve roots.

Gayunpaman, ang pinakamataas na porsyento ng mga klinikal na sintomas ng sciatica ay nahuhulog sa lumbosacral spine.
Ang katotohanang ito ay dahil sa malalaking pisikal na pagkarga na bumabagsak sa ibabang likod.
Hindi mahirap para sa isang taong pamilyar sa pagbaril ng sakit sa ibabang likod na ipaliwanag kung ano ang lumbar sciatica, na kabilang sa mga tao ay "lumakad" tulad ng lumbar sciatica.
Halos bawat ikaapat na naninirahan sa planeta ay pamilyar sa sacral sciatica clinic. Anuman ang antas kung saan, sa lumbar o sacral, naganap ang paglabag sa ugat ng ugat, ang klinikal na larawan ay karaniwang magiging pareho.

Anong mga sakit ang mararanasan sa sciatica ay depende sa bilis at intensity ng pagsisimula ng mga circulatory disorder sa gulugod. Ang sakit sa likod ay nailalarawan sa isang talamak na proseso na may matinding edema ng mga perineural tissue at kakulangan ng suplay ng dugo sa ugat ng ugat.

Ang mga sintomas ng sacral sciatica ay pamilyar sa marami

Sa isang talamak na proseso, kapag mayroong ilang pagbagay ng mga apektadong tisyu sa kakulangan ng oxygen, ang sakit ay mapurol at, depende sa antas ng pinsala sa mga fibers ng nerve, ang isang neurological deficit ay darating sa unahan, na makikita sa pagkasayang ng kalamnan. , mga karamdaman ng malayang paggalaw at paggana ng mga pelvic organ.

Kung hindi ginagamot, ngunit mapurol lamang ang sakit

Ang mga kahihinatnan ng vertebrogenic lumbosacral sciatica ay maaaring:

• Paresis o paralisis ng mas mababang mga paa't kamay;
• Trophic ulcers ng balat ng mas mababang paa't kamay;
• Pag-ihi at fecal incontinence;
• Mga karamdamang sekswal.

Ang ibabang likod ay ang lugar ng tinutukoy na sakit.

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit sa likod ay ang pangunahing reklamo sa pamamaga ng mga ugat ng ugat, dapat itong alalahanin na ang rehiyon ng lumbar ay isa ring zone ng projection ng sakit sa kaso ng pinsala sa bato.

Ang urolithiasis, pyelonephritis ay madalas na nagpapahiwatig ng kanilang sarili na may sakit sa likod. Ngunit, sa tanong kung paano makilala ang nephroptosis mula sa sciatica, walang sagot. Dahil ang nephroptosis, sa kanyang sarili, ay hindi nasaktan.

At lamang sa pagkakaroon ng isang inflection ng yuriter, na humahantong sa talamak na pagpapalawak at pamamaga ng pelvis, mayroong isang precedent para sa differential diagnosis na may sciatica.
Ang mga positibong sintomas ng tensyon ay magsasalita pabor sa sciatica. Ngunit kahit na sa kasong ito, posible na ibukod ang parallel na kurso ng dalawang pathologies lamang sa isang kumpletong pagsusuri sa klinikal at laboratoryo ng pasyente na may kasama.

Lalaki at babae na may sciatica, may pagkakaiba ba

Ang mga nakakapukaw na tanong ay kinabibilangan ng tanong ng mga palatandaan ng lumbar sciatica sa mga kababaihan. Sa mga kasong ito, mas madalas ito ay hindi tungkol sa mga sintomas ng sciatica sa mga kababaihan, ngunit tungkol sa kung ang ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring sumakit sa sciatica. Ang ibabang tiyan ay isang sacral na lugar ng babae at, hypothetically, maaari itong ipalagay na ang pinagmulan ng sakit ay namamalagi sa paglabag sa mga ugat ng sacral nerve.

Bilang isang patakaran, ang sciatica ay hindi nagpapakita ng sarili bilang sakit sa ibabang tiyan.

Ngunit sa pagsasagawa, ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay sanhi ng pamamaga, kadalasang talamak, ng mga panloob na organo ng genital ng babae.

Ang paglitaw ng sciatica sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring ipagpalagay, dahil sa pagtaas ng pagkarga sa mas mababang likod, sa huli na pagbubuntis.

Ngunit ang mga panloob na pagbabago sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay multifaceted at ang epekto nito sa kurso ng isang partikular na sakit ay hindi mahuhulaan.

Sa ilang mga kaso, ang isang buntis na babae ay nakakakuha ng exacerbation pagkatapos ng exacerbation, na mapanganib ang pagdadala ng isang bata, at sa iba, ang mas mababang likod ay nagpapaalala sa sarili lamang sa panahon ng panganganak.

Kung mayroong anumang mga pathological na kondisyon ng gulugod na nakita bago ang simula ng pagbubuntis, dapat mong simulan ang pagdalo sa mga klase ng aerobics ng tubig para sa mga buntis na kababaihan, matulog na may mga espesyal na orthopedic na aparato, magsuot ng komportableng sapatos, at iwasan ang pisikal na pagsusumikap na nangangailangan ng back strain.

Kung pinag-uusapan natin ang ikalawang kalahati ng sangkatauhan, kung gayon ang mga palatandaan ng sciatica sa mga lalaki ay hindi naiiba sa mga kababaihan, na may tanging caveat na ang mga sintomas ng pinsala sa mga ugat ng nerve ng lumbosacral na rehiyon ay kinabibilangan ng isang klinika ng kawalan ng lakas at erectile dysfunction. .

Muscle clamp, bilang resulta ng mga negatibong emosyon na hindi naalis

Ang pananakit sa likod (leeg) ay ang pangunahing reklamo kung saan ang mga tao ay pumunta para sa diagnosis sa isang appointment sa isang neurologist. Ngunit, kadalasan ang mga pagpapakita ng radiculitis ay kinokontrol ng psychosomatics.

Napansin na ang pag-igting ng stress sa mga taong madaling kapitan ng akumulasyon ng mga negatibong emosyon ay ipinakikita ng matagal na pulikat ng kalamnan, lahat ng mga kalamnan na maaari lamang magkontrata.

Ang mga muscular back clamp ay maaaring humantong sa paglabag sa mga ugat, bagama't hindi sa ganitong matinding pagpapakita at mga kahihinatnan na parang ang sanhi ay isang organic na patolohiya ng gulugod.

Kapag naliligo, bilang lifesaver

Sa mga usapin ng paggamot sa mga talamak na kondisyon at sa simula ng sakit, dapat humingi ng kwalipikadong tulong. Ngunit ang sciatica ay kadalasang isang komplikasyon ng isang talamak, pangmatagalang pinag-uugatang sakit.
At sa kasong ito, na may itinatag na diagnosis at banayad na mga pagpapakita (sa anumang paraan ay kinunan, humigop sa isang lugar), makatuwiran na subukan ang mga katutubong pamamaraan upang maibsan ang iyong kondisyon sa halip na sumipsip ng mga kahanga-hangang halaga ng mga pangpawala ng sakit.
Huwag kalimutan ang tungkol sa paliguan na may isang birch o coniferous na walis.

Ang paliguan ay magpapagaan sa sakit ng sciatica

At para sa mga nag-aalinlangan kung posible bang maligo sa isang paliguan na may sciatica, maaari mong may awtoridad na sabihin: "Hindi lamang posible, ngunit kinakailangan din.". Muli, tandaan ang kalubhaan ng proseso ng pathological.

Kung ang kondisyon ay talamak, na sinamahan ng isang matalim na sakit na sindrom, mula sa kung saan ang tingin ay nagiging manhid, dapat kang mapilit na kumunsulta sa isang doktor.

Tandaan, ang init ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na maaaring mag-ambag sa pagtaas ng edema ng mga perineural tissue at palalain ang kakulangan ng suplay ng dugo sa mga ugat ng nerve.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa sciatica ay ang kalinisan ng pisikal na paggawa at ang pag-iwas sa mga draft. Ngunit ang pang-araw-araw na buhay ay puno ng mga sorpresa at wala sa mga kombensiyon, kaya maaga o huli ay maaari kang mahulog sa ilalim ng isang daloy ng malamig na hangin, o mapunit ang isang mabigat na bagay sa sahig, na mag-uudyok ng isa pang pag-atake ng sciatica.
Sa mga tuntunin ng pangmatagalang pag-iwas, mahalagang mabayaran ang pinagbabatayan na sakit na humahantong sa pamamaga ng mga ugat ng ugat.

Nakabitin sa crossbar - isang mahusay na pag-iwas sa sciatica

Sa osteochondrosis, upang mabatak ang distansya sa pagitan ng vertebrae at maiwasan ang compression ng mga ugat, maaari kang magsagawa ng pagbitin sa crossbar, bilang isang pag-iwas sa sciatica.

Konklusyon

Ang Radiculitis ay walang mga klinikal na katangian depende sa kasarian ng pasyente, maliban sa sekswal na dysfunction. Ang mga pagpapakita nito ay umaangkop sa isang tiyak na istraktura ng mga sintomas.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay sa antas ng compression ng mga ugat ng nerbiyos, ngunit hindi nakasalalay sa sanhi na naging sanhi ng mga ito.

Ang paggamot sa radicular syndrome ay dapat magsimula lamang pagkatapos ng pagsusuri at pagkatapos makinig sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Radiculitis- isang kumplikado at malubhang sakit na nakakaapekto sa mga nerve endings ng spinal cord. Ang sakit ay hindi nangyayari bigla, ngunit, bilang isang patakaran, ay isang lohikal na kinahinatnan ng maraming mga komplikasyon ng mga sakit sa gulugod.

Sa karamihan ng mga kaso (mga 95%) lumbar sciatica nagpapakita ng sarili bilang isang advanced na yugto ng lumbar osteochondrosis, at 5% ay nananatili sa mga kahihinatnan ng mga pinsala, hernia ng ibang kalikasan, natural na pagsusuot ng vertebrae at mga tisyu ng intervertebral disc.

Mga sanhi

Ang radiculitis, o radicular syndrome, gaya ng tawag dito, ay nangyayari dahil sa paglabag sa mga bundle ng nerve fibers na isang pagpapatuloy ng spinal cord. Maaari rin itong mangyari dahil sa compression ng spinal cord sa iba't ibang lugar.

Ang sakit na ito ng peripheral nervous system ay tipikal para sa pangkat ng edad na higit sa 30 taon. Iminumungkahi ng data ng istatistika na ang lumbar at cervical spine ay mas madalas ang mga lokasyon ng sciatica.

Ang mas mababang likod ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito, dahil ang mga taong naglalakad ay nagpapataw ng karagdagang mga pagkarga sa seksyong ito ng gulugod.

Ang dahilan para sa pagpapakita ng sciatica ay maaaring pag-aangat ng timbang, isang matalim na awkward na paggalaw, isang nakakahawang pagsalakay. Bilang resulta nito, ang fibrous ring ng intervertebral disc ay nakaunat o napunit, ang gelatinous component ng disc ay pinipiga sa crack at bumubuo ng intervertebral hernia.

Ang mga pathological na paglaki ng buto at mga deformed na disc ay pinipiga ang parehong mga ugat ng gulugod at katabing mga tisyu, na bumubuo ng isang mapagkukunan ng malalang sakit.

Dahil ang sciatica ay isang sindrom lamang, at hindi isang malayang sakit, maaari itong mapukaw ng iba't ibang dahilan.

Tulad ng alam mo, ang spinal cord ay nasa gulugod. Ang mga dulo ng nerbiyos ay umaalis dito, nag-uugnay at nagkokontrol sa gawain ng buong katawan. Kapag ang mga ugat ng spinal cord ay naging inflamed o compressed, mayroong isang dahilan para sa pag-unlad ng sciatica.

Ang mga pangunahing sanhi ng radiculitis:

• namamana na mga sakit;
• hypodynamia;
• labis na karga ng sistema ng gulugod;
• mga pagbabago sa pathological sa vertebrae at intervertebral disc;
• malignant formations;
• pagpapapangit ng mga buto at kasukasuan;
• talamak na stress;
• mga sakit ng genitourinary, cardiovascular at iba pang mga panloob na sistema ng katawan;
• mga karamdaman sa hormonal;
• pagkabigo sa metabolic system;
• kahinaan ng muscular corset;
• mga nakakahawang invasion;
• hindi malusog na diyeta at labis na asin.

Dapat tandaan na ang pagpigil sa paglitaw ng sciatica ay mas madali kaysa sa paggamot sa malubhang sakit na ito sa loob ng maraming taon.

Pag-uuri

Ang radiculitis ay nahahati ayon sa iba't ibang pamantayan:

1. Ang kurso ng sakit:

• talamak na anyo- biglaang matinding pananakit, kadalasan dahil sa pinsala o labis na karga ng rehiyon ng lumbar. Pinahinto ng mga pangpawala ng sakit.
• Talamak na anyo- bubuo kung ang sakit na sindrom sa panahon ng pag-atake ay inalis, at ang karagdagang paggamot ay hindi natupad.

Ang isang talamak na pagpapakita ay alinman sa unang sintomas ng sciatica, o isa pang paglala ng isang malalang sakit. Ang mismong pangalan na "talamak" ay nagpapakilala sa biglaang at lakas ng sakit. Ang talamak na kurso ay isang mahabang serye ng mga exacerbations at remissions.

2. Lokasyon ng sakit na sindrom

• cervical sciatica- pagkagambala ng mga nerve endings ng cervical spine. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring madama hindi lamang sa leeg, kundi pati na rin sa sinturon ng balikat, mga braso, at nagiging sanhi din ng pananakit ng ulo.
• Thoracic sciatica- isang hindi pangkaraniwang anyo ng sakit. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pananakit, tingling at pamamanhid sa intercostal region. Ang mekanismo ng pag-trigger ng patolohiya ay madalas na mga proseso ng tumor at mga impeksyon sa viral.
• - humahantong sa isang kurbada ng gulugod, laban sa background ng reflex na pag-uugali ng isang tao, kapag siya ay naglalayong humawak ng isang pose na magbabawas ng sakit.
• sciatica o sciatica- ang pinaka-madalas na pagpapakita ng sciatica sa mga pasyente sa pangkat ng edad mula 30 hanggang 50 taon. Ang isa pang tampok na katangian ng paglitaw ng sakit sa lugar na ito ay ang propesyon ng pasyente, na nagsasangkot ng pagtatrabaho sa masamang kondisyon tungkol sa pisikal, temperatura at iba pang mga labis na karga.

Mga sintomas ng sciatica

Mula sa malawak na listahan ng mga sintomas ng sakit, tatlong pangunahing maaaring makilala:

1. Pain syndrome. Ang mapurol o matalim na pananakit ay maaaring kumalat sa iba't ibang bahagi ng katawan na konektado ng nerve fibers sa apektadong bahagi ng gulugod.
2. Nabawasan ang pagiging sensitibo. Ang pinsala sa mga nerve ending ay nagdudulot ng bahagyang pamamanhid, pagkasunog, o pangingilig sa mga tisyu.
3. Panghihina ng kalamnan. Ang mga pagbabago sa pisyolohikal sa tisyu ng nerbiyos ay humahantong sa paghinto sa pagpapadaloy ng mga impulses ng nerve, na nakakagambala sa normal na paggana ng mga kalamnan, hanggang sa kumpletong pagkasayang.

Mga palatandaan ng sciatica

• pagbabago sa lakad, paninigas, kawalan ng katiyakan sa mga paggalaw;
• kusang pagbaluktot ng kasukasuan ng tuhod kapag ang isang tao ay sumusubok na humiga o umupo;
• nabawasan ang sensitivity sa lugar ng pamamaga;
• tingling at nasusunog na mga sensasyon sa malambot na mga tisyu malapit sa apektadong lugar;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pamumutla ng balat ng mukha;
• pagpapahina ng mga fibers ng kalamnan;
• nadagdagan ang sakit sa gabi;
• pagkahilo;
• pagkawala ng pandinig;
• pagkasira ng visual apparatus;
• malfunctions ng gastrointestinal tract, genitourinary at cardiovascular system.

Ito ay may napaka-magkakaibang katangian - ito ay talamak na paghila, pananakit ng sakit, at pagkasunog na hindi matitiis na sakit na sindrom, dahil sa kung saan ang pasyente ay halos hindi kumikilos.

Ang sakit ay makabuluhang nagbabago sa tono ng kalamnan ng leeg, likod at mas mababang likod.

Ang pasyente ay hindi sinasadyang nagsusumikap para sa isang posisyon kung saan mababawasan ang sakit. Ang isang tao ay maaaring lumipat sa isang kalahating baluktot na postura, lumiko sa gilid o yumuko.

Lokasyon ng sciatica	Mga sintomas
Cervical	Ang pagkahilo at pananakit ng ulo ay karaniwan sa occipital lobes. Marahas, mapunit na pananakit sa leeg, sinturon sa balikat at mga braso. Paglabag sa sensitivity sa mga lugar ng katawan na may mga apektadong nerve fibers. Paninigas ng mga paggalaw ng sinturon ng balikat at rehiyon ng servikal. Pangkalahatang kahinaan at karamdaman. Mataas na temperatura. Pakiramdam ng pagkahilo. Isang matinding pagtaas ng sakit sa panahon ng pagbahin, pag-ubo, o boluntaryong paggalaw ng leeg. Ang cervical sciatica, na kumplikado ng isang herniated disc, ay tinutukoy ng sakit na sindrom na nagmumula sa braso, talim ng balikat o dibdib. Tumaas na sakit sa gabi, na humahantong sa mahinang pagtulog at pangkalahatang pagkasira sa kagalingan.
thoracic	Pamamanhid at pangingilig sa malambot na mga tisyu ng mga apektadong lugar. Pananakit na lumalabas sa ibang bahagi ng gulugod at sa intercostal space. Nabawasan ang lakas ng kalamnan na kinokontrol ng mga pinched nerve endings. "Leakage" ng mga kalamnan sa likod na may mahabang posisyon sa pag-upo.
Lumbar	Sakit sa rehiyon ng lumbar, na may iba't ibang intensity. Isang matalim na pagtaas ng sakit sa panahon ng pagbahin, pag-ubo, pagyuko, pag-ikot o iba pang pagkarga sa lumbar spine. Paninigas ng mga paggalaw sa rehiyon ng lumbar. Pathological hypertonicity ng mga kalamnan sa likod. Nadagdagang pagpapawis. Pagbaba ng temperatura at pamumutla ng balat sa ibabaw ng pinched nerve. Paghina ng sensitivity at pagbaba sa pagpuno ng dugo ng mga arterya ng lower limb sa gilid kung saan nasira ang nerve.
lumbosacral	Talamak na sakit sa coccyx at lower back, kapag baluktot, pagliko, squatting at iba pang mga dynamic at static na pagkarga. Isang matalim na pagtaas ng sakit sa panahon ng pagbahin, pag-ubo at iba pang hindi sinasadyang mga strain sa rehiyon ng lumbosacral. Paninigas ng mga paggalaw ng katawan at mas mababang paa't kamay. Kawalan ng kakayahang yumuko ang mga daliri sa paa o itaas ang bola ng paa.

Ang tagal ng talamak na panahon ng sciatica ay nakasalalay sa patolohiya na naging sanhi ng pamamaga ng ugat ng gulugod, at sa kawastuhan ng mga therapeutic na hakbang na kinuha. Ang average na tagal ng mga sintomas ng lumbar sciatica ay 7-10 araw, alinsunod sa mga gamot na ginagamit para sa pananakit ng likod.

Kung nakakaranas ka ng pananakit sa alinmang bahagi ng gulugod, dapat magpatingin kaagad sa doktor. Bukod dito, ang mga sakit na ito ay maaaring maging tanda ng mga sakit na mas malubha at mapanganib kaysa sa sciatica, halimbawa, urolithiasis o malignant oncological formation.

Sa ganitong mga pathologies, lubhang mapanganib na magpagamot sa sarili sa bahay, gamit ang mga pamamaraan ng warming rubbing, paliguan o compresses, na kung saan ay may kategoryang kontraindikado sa isang bilang ng mga karamdaman, na may mga sintomas na katulad ng sciatica.

Mga komplikasyon

Ang pag-unlad ng mga proseso na nagpapalubha sa sindrom ay nakasalalay sa sanhi ng sciatica. Ang hindi ginagamot na matinding pinching o pamamaga ng ugat ng ugat ay maaaring humantong sa medyo malubhang komplikasyon.

Ang paglabag sa normal na sirkulasyon ng dugo sa gulugod dahil sa osteophytes at intervertebral hernias ay madalas na humahantong sa spinal cord infarction, bilang isang resulta kung saan ang motor at perceiving function ng katawan ay bumababa, at kapansanan ng iba't ibang antas ay nangyayari.

Ang pagwawalang-bahala sa mga problemang nauugnay sa estado ng spinal column ay isinasalin malalang sakit na mas mahirap gamutin. At sa loob ng maraming taon, ang isang tao ay nagdurusa sa sakit na may maikling panahon ng pagpapatawad.

Sa napapanahong pagsusuri ng lumbosacral o iba pang mga uri ng sciatica at medikal na paggamot na may mga anti-inflammatory na gamot, medyo makatotohanang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Mga diagnostic

Ang paggamot sa sciatica ay nasa kakayahan ng isang neuropathologist. Ngunit kung ang kurso ng sakit ay kumplikado ng mga pinsala, intervertebral hernias, o may discogenic na kalikasan, ang interbensyon ng mas dalubhasang mga espesyalista ay maaaring kailanganin, tulad ng:

• traumatologist-orthopedist;
• mga vertebrologist;
• mga neurosurgeon.

Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan na medikal na pagsusuri, na kinabibilangan ng ilang mga pamamaraan:

• Paglilinaw ng mga sintomas- pagpapasiya ng intensity at mga pagkakaiba sa katangian ng sakit na sindrom, ang tagal nito, ang pagkakaroon ng mga sensitivity disorder.
• Eksaminasyong pisikal- nagbibigay-daan sa iyong itakda ang amplitude ng mga paggalaw at lakas ng kalamnan sa kasalukuyang panahon.
• Pagsusuri sa neurological- Sinusuri ang reflex reactions, aktibidad at sensitivity ng iba't ibang bahagi ng katawan ng pasyente.
• Radiography- nagbibigay ng kumpletong larawan ng patuloy na mga degenerative na proseso.
• CT, MRI - nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang antas ng epekto ng compression sa mga ugat ng nerve.
• EMG- nakikita ang kalikasan at lawak ng pinsala sa mga nerve fibers.

Matapos matukoy ang lahat ng mga sintomas ng lumbar sciatica, ang paggamot ay inireseta, gamot at paggamit ng iba't ibang modernong therapeutic na teknolohiya.

Paggamot ng sciatica

Ang isang matinding pag-atake ng sciatica ay nangangailangan ng kagyat na propesyonal na tulong - gamot na lunas sa sakit at pagbibigay ng estado ng pahinga sa bahagi ng gulugod na apektado ng radicular syndrome. Karaniwan, ang sakit ay pinapawi ng mga relaxant ng kalamnan - mga pangpawala ng sakit na may anti-inflammatory effect.

Upang hindi lumala ang kondisyon ng pasyente, dapat itong ilagay sa isang patag na ibabaw (sa kawalan ng isang orthopedic mattress, pinahihintulutan na maglagay ng board o iba pang matigas na base) at tiyakin ang maximum na kawalang-kilos ng masakit na lugar.

Pagkatapos gumawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang upang maalis ang sakit na sindrom, kinakailangan upang maitatag ang sanhi ng sakit at magpatuloy sa nakaplanong kumplikadong paggamot ng sakit na humantong sa paglala o paglitaw ng sciatica.

Medikal na paggamot

Mayroong maraming mga gamot na naiiba sa epekto at sa paraan ng aplikasyon:

• paghahanda ng tableta;
• mga iniksyon;
• rectal suppositories;
• panlabas na paghahanda - mga ointment, gels, creams, patch.

Sa sciatica, ginagamit ang mga anti-inflammatory at analgesic injection.

Depende sa sanhi at pagpapabaya ng sakit, pinipili ng doktor ang pinakamahusay na opsyon sa therapy para sa bawat indibidwal na pasyente:

• Ang "Reopirin" at "Voltaren" ay inireseta para sa matinding sakit.
• Ang mga iniksyon na may mga bitamina B ay tumutulong sa kaso ng isang matagal na kurso ng sakit.
• Ang mga relaxant ng kalamnan na "Riboxin", "Mydocalm" ay nag-aalis ng spasm ng kalamnan, pinipiga ang mga ugat ng nerve ng spinal cord.
• Ang Neurotopes "Milgama", "Neurobion" ay nagpapanumbalik ng normal na pagkamatagusin ng mga impulses kasama ang mga nerve fibers.
• Ang mga glucocorticoids na "Medopred", "Lemod" ay inireseta para sa isang pangmatagalang kawalan ng positibong dinamika ng paggamot na may mga anti-inflammatory at analgesic na gamot.
• Ang mga intravenous injection ng "Relanium", "Dimedrol" at blockade na may mas mataas na dosis ng bitamina B12 ay ginagamit sa pinakamalalang kaso.
• Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay humaharang sa paggawa ng mga prostaglandin na nagpapasigla sa pamamaga.
• Ang "Finalgon", "Viprosal", "Apizatron", "Pepper plaster" ay ginagamit bilang mahalagang bahagi ng kumplikadong therapy.

Mga pamahid para sa sciatica

Ayon sa pagkilos ng pamahid ay nahahati sa tatlong malalaking grupo:

1. pag-init;
2. mga pangpawala ng sakit;
3. anti-namumula.

• Ang mga ointment na naglalaman ng bee venom ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang multi-effect. Pinapaginhawa nila ang sakit, pinapawi ang pamamaga at may epekto sa pag-init.
• Ang "Viprosal" na may gyurza snake venom ay tumagos nang malalim sa mga tisyu, pinapawi ang pamamaga at pinapawi ang sakit.
• Ang "Finalgon" at pepper plaster ay may malakas na epekto sa pag-init, ang nasusunog na pandamdam ng mga gamot ay nagdaragdag sa pagpapawis.
• Ang belladonna patch ay mabuti para sa pain relief.

Mga panuntunan para sa paggamit ng mga panlabas na ahente

Sa kabila ng maliwanag na pagiging simple, ang pamamaraang ito ng paggamot ay mayroon ding sariling mga katangian na kailangan mong malaman.

Ang pamamaraan ay dapat isagawa nang may ginhawa para sa pasyente:

1. Ilagay ang pasyente sa isang komportable, nakakarelaks na posisyon.
2. Kung ang mga nasusunog na pampainit na ointment tulad ng Finalgon o Tiger Ointment ay ginagamit, siguraduhin na ang lugar ng aplikasyon ay hindi steamed at tuyo.
3. Ang mga kamay ng doktor ay dapat na mainit at sensitibo sa pagpapakita ng masakit na reaksyon ng pasyente.
4. Depende sa tindi ng sakit na sindrom, ang pagkuskos ay isinasagawa mula 5 hanggang 20 minuto, hangga't ang pasyente ay maaaring magtiis.
5. Pagkatapos ilapat ang pamahid, ang namamagang lugar ay dapat na balot ng malambot na mainit na tela para sa mas mahusay na pag-init at pahinga.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Matapos ihinto ang isang matinding pag-atake ng sciatica, ang physiotherapy ay inireseta:

• Mga aplikasyon ng paraffin, phonophoresis na may hydrocortisone, darsonvalization- mapahusay ang epekto ng paggamot sa droga, dagdagan ang kapunuan ng mga daluyan ng dugo at ang lakas ng daloy ng dugo, mapawi ang mga spasms at mag-ambag sa matagal na pagkilos ng mga pangpawala ng sakit.
• Masahe- ipinapakita lamang sa panahon ng pagpapatawad. Ang kalahating oras na mga sesyon ng masahe ay dapat isagawa araw-araw sa tahanan ng pasyente. Ang ganitong masahe ay isinasagawa nang mahigpit sa direksyon ng daloy ng lymph. Kung mabuti ang pakiramdam mo, sabihin nating self-massage, na kinabibilangan ng pagmamasa sa leeg, sinturon sa balikat o ibabang likod gamit ang mga palad at daliri at pagkuskos sa likod at leeg gamit ang bath towel.
• Pharmacopuncture- isang kumbinasyon ng pharmacology at acupuncture. Ang mga paghahanda ng antihomotoxic action 1 beses sa 3 araw ay ipinakilala sa lalim na 5 mm sa zone ng biologically active point. Ang pamamaraan ay nagpapakita ng magandang resulta at walang mga side effect.

Tradisyunal na medisina

Sa lahat ng hindi maikakaila na mga benepisyo ng mga natural na nakapagpapagaling na sangkap, ang ilan sa mga ito ay may napakalakas na epekto na ang kanilang hindi makontrol na paggamit ay maaaring humantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan. Samakatuwid, bago gamutin ang sciatica na may mga remedyo ng katutubong, kinakailangang sumailalim sa isang buong pagsusuri at kumunsulta sa iyong doktor.

Mga Recipe ng Natural na Parmasya:

1. Black elderberry, chamomile, thyme at St. John's wort sa pantay na sukat, ibuhos ang malamig na tubig sa isang steam bath at maghanda ng pagbubuhos. Sa gabi, mag-hot compress sa apektadong lugar.
2. Mga anti-inflammatory bath. Kumuha ng 0.5 kg ng durog na matamis na klouber, ibuhos ang isang balde ng tubig na kumukulo, takpan, balutin, hayaan itong magluto ng halos kalahating oras. Upang maligo, gamitin ang buong pagbubuhos nang sabay-sabay, pagdaragdag ng kaunting maligamgam na tubig.
3. dahon ng birch buhusan ng tubig na kumukulo at ilapat sa anyo ng isang compress sa isang namamagang lugar, balutin, panatilihin mula sa isa at kalahating oras o higit pa, kung maaari. Ang pamamaraan ay dapat isagawa nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw.
4. itim na labanos lagyan ng rehas, magdagdag ng isang kutsarita ng pulot, 2-3 patak ng suka (wala na!), Lubricate ang apektadong lugar na may langis ng gulay o cream, pagkatapos ay mag-apply ng radish compress. Sa kaso ng matinding pagkasunog, alisin ang compress, punasan ang namamagang lugar ng isang basang tela at kumunsulta sa isang doktor.
5. Isang kutsara ng dinurog dahon o mga putot ng aspen ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng hindi bababa sa isang oras at kumuha ng 2 tbsp. 6 beses sa isang araw. Ang mga dahon ay maaari ding gamitin bilang isang compress.
6. sup(sariwa lamang!) ibuhos ang tubig na kumukulo sa loob ng kalahating oras, pagkatapos ay pisilin at ilapat ang mga ito sa isang namamagang lugar, na naglalagay ng 2 layer ng gauze sa pagitan ng balat at sup. Balutin ng malambot na tela, takpan ng mainit at subukang matulog.
7. Kunin purong luwad, magdagdag ng suka ng alak dito sa rate na 2 bahagi ng luad 1 bahagi ng suka (hindi essences!). Ilapat ang nagresultang masa sa anyo ng isang compress sa namamagang lugar. Ang pamamaraan ay inirerekomenda na isagawa araw-araw sa loob ng 2 oras, o upang kuskusin ang lugar ng sciatica na may halo.

May mga kontraindiksyon, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa anumang sakit ay nabawasan sa pag-aalis ng mga sanhi na lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-unlad nito. Sa kaso ng sciatica, ang mga ito ay:

• pagkuha ng tamang postura;
• mobile na pamumuhay;
• Wastong Nutrisyon;
• proteksyon laban sa hypothermia;
• pag-iwas sa matagal na static load;
• malusog na paghalili ng trabaho at pahinga;
• pag-iwas at napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit.

Upang hindi mapukaw ang isang exacerbation ng isang malalang sakit, dapat mong:

• Umiwas sa mga biglaang paggalaw na may malaking amplitude at nakakataas ng mga timbang. Kung ang pangunahing gawain ay nauugnay sa naturang mga pagkarga, gumamit ng isang korset at mga espesyal na pamamaraan para sa ligtas na pag-aangat ng mga naglo-load. Halimbawa, hindi nakasandal sa isang bagay, ngunit nakaupo dito.
• Huwag manatili sa isang baluktot/tagilid na posisyon sa loob ng mahabang panahon.
• Maingat na i-insulate ang ibabang likod ng isang espesyal na sinturon ng lana kung ang trabaho ay gagawin sa kalye o sa isang malamig na silid.
• Bawasan ang labis na timbang bilang isang sistematikong pagkarga sa gulugod.
• Sanayin ang muscle corset - ehersisyo, fitness, paglangoy, pagsasayaw, yoga.

Summing up, maaari nating sabihin na sa karamihan ng mga kaso, ang sciatica ay nangyayari dahil sa kawalan ng pansin sa kalusugan ng isang tao at ordinaryong katamaran. Sa huli, ito ang dalawang dahilan na humahantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay, malnutrisyon at metabolismo, hypothermia, labis na karga, nabawasan ang tono, impeksiyon, pag-unlad ng osteochondrosis, paggamot sa sarili, mga deformidad at sciatica.

May magandang balita din. Ang tao ay isang buhay, bukas na sistema, at hindi pa huli ang lahat para simulan ang pagwawasto ng mga nakaraang pagkakamali. Muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay, magpasya kung ano ang mahalaga dito at alisin ang mabigat na pasanin ng mga sakit magpakailanman.

Radiculitis ako Radiculitis (radiculitis; lat. radicul root + itis)

pamamaga at compression ng mga ugat ng spinal nerves. Pinagsamang sugat ng anterior at posterior roots sa antas ng kanilang koneksyon sa isang karaniwang kurdon ( kanin. ) ay dating tinukoy ng terminong "". Ang pagkalat ng proseso ng pathological sa mga ugat at spinal (radicular) ay tinatawag na radiculoneuritis; nagpapaalab na sugat ng intrashell na bahagi ng mga ugat ng gulugod - meningoradiculitis.

Ang mga karamdaman sa paggalaw ay karaniwang pinagsama sa mga pagkagambala sa pandama. Katangiang myotomic distribution ng flaccid paralysis (Paralysis) na may hypotension ng mga kalamnan at ang kanilang hypotrophy. Ang pinakamadalas na apektadong mga ugat ay L v at S i ,. Sa ganitong lokalisasyon ng R., ang Achilles reflex at ang reflex mula sa mahabang extensor ng hinlalaki sa paa ay nabawasan o nawala. Kapag nasira ang mga ugat ng L ii - L iv, nababawasan ang knee jerk.

Sa paulit-ulit na kurso ng sakit, ang mga vasomotor disorder sa mas mababang paa't kamay (marbling ng balat, pagkatuyo o pagtaas, hypo- o hypertrichosis, striation ng nail plates, atbp.) ay sumali.

Ang lumbar puncture minsan ay nagpapakita ng protein-cell dissociation sa cerebrospinal fluid (CSF), na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hernial protrusion o isang cicatricial adhesive na proseso sa cauda equina (tingnan ang Spinal Cord).

Diagnosis ilagay sa batayan ng anamnesis, isang katangian ng klinikal na larawan at data mula sa X-ray at mga pag-aaral sa laboratoryo, na nagbibigay-daan sa amin upang linawin ang posibleng sanhi ng radicular pain (degenerative lesions, tumor ng gulugod, spondylitis, anomalya sa pag-unlad ng gulugod. , atbp.).

Pagsusuri sa X-ray isinasagawa upang matukoy ang pagkakaroon at pagkilala sa likas na katangian ng mga sugat Spine a. Dapat itong bigyang-diin na sa pagitan ng x-ray na larawan ng intervertebral osteochondrosis o spondylarthrosis at ang mga klinikal na pagpapakita ng R. walang direktang sulat. Ang kawalan ng radiological na mga palatandaan ng pinsala sa gulugod ay hindi ibinubukod ang discogenic na kalikasan ng R. Ang radiological na larawan ay halos pareho sa panahon ng binibigkas na clinical manifestations ng R. at pagkatapos ng kanilang kaluwagan. Natuklasan sa panahon ng spondylography kasama ang anterior at lateral surface ng vertebrae, pati na rin ang anterior o central Schmorl nodes, ay karaniwang hindi nauugnay sa pag-unlad ng radicular syndrome.

Ang compression ng spinal roots sa cervical region ay kadalasang sanhi ng pagpapaliit ng intervertebral foramina dahil sa pagbuo ng osteophytes, na maaaring magmula sa vertebrae, uncinate at articular na mga proseso. Ang mga pagbabagong ito sa gulugod ay mahusay na nakita sa radiographically. Malinaw ding ipinapakita ng X-ray ang mga displacement na nagdudulot ng compression ng cervical at lumbar vertebrae - retrolisthesis sa osteochondrosis at anterior displacements sa spondylarthrosis. Ang radicular syndrome ay bubuo na may pathological mobility - kawalang-tatag sa mga apektadong segment. Sa isang unti-unting pagsulong ng pag-aayos ng huli, maaari itong humupa. Ang functional sa posisyon ng flexion at extension ng gulugod ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga displacement ng vertebrae na hindi nakita sa mga larawan sa mga karaniwang projection, upang magtatag ng kawalang-tatag o, sa kabaligtaran, pag-aayos ng apektadong segment.

Sa plain radiographs, bilang panuntunan, ang posterior at posterolateral disc herniations ay hindi kinikilala. Sa isang maliit na bahagi lamang ng mga kaso, maaari silang paghinalaan sa antas ng lumbar sa pamamagitan ng mga hindi direktang palatandaan tulad ng posterior osteophytes, calcification ng mga disc, at ang "strut" na sintomas.

Kaya, ang karaniwang pagpapahintulot sa maraming mga kaso R. na makilala ang degenerative-dystrophic lesyon ng gulugod at kasama ng mga ito ang mga direktang nagdudulot ng compression ng mga ugat, gayunpaman, ay walang independiyenteng kahalagahan sa pagtatasa ng discogenic R. Ang halaga nito ay namamalagi lalo na sa ang katotohanan na nagbibigay ito ng kakayahang ibukod ang mga naturang sanhi ng R. bilang mapanirang mga proseso sa gulugod (tumor, spondylitis), traumatiko at pathological, at pag-aalis ng vertebrae. Kung ang mga sugat na ito ay pinasiyahan, mahalagang iugnay ang mga sintomas ng radiological sa data ng neurological na nagpapahiwatig ng antas at gilid ng sugat.

Kapag sinusuri ang mga radiograph, anumang mga palatandaan na maaaring hindi bababa sa hindi direktang nauugnay sa mga sintomas ng radicular, kasama. pagpapakinis ng lordosis, at bilang mga di-tiyak na sintomas na sumasalamin sa antalgic na postura ng pasyente. Kapag ang mga diagnostic ng X-ray, ang parehong ilang mga variant at anomalya sa pag-unlad ng gulugod (transitional lumbosacral, block ng vertebrae, atbp.) At mga paglabag sa pagbuo nito na may kaugnayan sa pagbibinata (Scheiermann) ay dapat tandaan. Ang pagtatasa sa x-ray na larawan, dapat tandaan na sa karamihan ng mga kaso, ang lumbosacral R. ay sanhi ng pinsala sa mga ugat L v at S i , at hanggang sa 95% ng disc herniations ay nangyayari sa mga segment L iv - L v at L v - S i . Kasabay nito, ang dibdib R. ay bihirang may discogenic na kalikasan, mas madalas na ito ay sanhi ng mga extradural na tumor. Ibinigay na ang larawan ni R. ay maaaring maging katulad ng mga proseso ng pathological sa mga lugar na malayo sa spinal canal - pelvic bones, sacroiliac joints, hip joints, sa kaso ng kaunting hinala sa kanila, ang isa ay dapat gumamit ng x-ray na pagsusuri sa isang partikular na lugar. .

Ang pinaka-kaalaman sa discogenic R. ay mga radiopaque na pamamaraan - Myelography na may positibong kaibahan at Discography, na sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang posible na makita ang mga herniation ng disc, itatag ang kanilang eksaktong lokalisasyon at mag-ambag sa differential diagnosis na may mga tumor ng spinal cord. Ang X-ray computed tomography at magnetic resonance imaging ay may magkatulad na kakayahan.

Differential clinical diagnosis R. ay isinasagawa sa mga tumor ng spinal cord, spinal arachnoiditis, pachymeningitis, myelopolyradiculoneuritis. Sa acute pain syndrome, ang mga joints (balikat, balakang, tuhod) ay dapat na hindi kasama. Ang R. ay minsan ay naiiba sa mga masakit na anyo ng syringomyelia (Syringomyelia), mga sugat ng mga node ng sympathetic trunk (tingnan ang Ganglionitis) at autonomic plexuses, mga sakit sa kalamnan (tingnan ang Myositis), mga panloob na organo, na sinamahan ng pag-iilaw ng sakit sa Zakharyin - Geda zone (Zakharyin - Geda zone), angina pectoris, cholecystitis, apendisitis, adnexitis, atbp.

Paggamot kumplikadong mga pasyente, isinasaalang-alang ang etiology, pathogenesis, yugto at kurso ng sakit, Mag-apply ng mga gamot analgesic, dehydrating, antihistamine, absorbable, antihypoxic at sedative action. Sa discogenic na kalikasan ng R., ang mga venotonic na gamot (venoruton, troxevasin, anavenol, atbp.) ay inireseta upang mapabuti ang hemocirculation sa spinal canal. Mag-apply, balneotherapy, physiotherapy, manual therapy, therapeutic exercises, orthopaedic. Sa talamak na panahon na may matinding sakit na sindrom, bed rest, iba't ibang uri ng novocaine blockades na may pagdaragdag ng hydrocortisone at bitamina B 12, intravenous drip ng isang halo ng aminophylline, diphenhydramine, relanium ay ipinahiwatig. Ang mga masakit na zone ay pinatubigan ng chloroethyl o ipinahid sa kanila ng mga paghahanda ng bee at snake venom, finalgon. Sa isang herniated disc protrusion, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot. Sa R. ng nakakahawang kalikasan mag-aplay ng isang malawak na spectrum ng aktibidad, derivatives ng salicylic acid.

Matapos ang pag-iwas sa matinding sakit ay inireseta (tingnan ang Reflexology), electrotherapy, masahe, therapeutic physical culture (Therapeutic physical culture), balneotherapy (Balneotherapy), lunas sa putik. Sa paulit-ulit na kurso at pagkakaroon ng mga natitirang phenomena, ang paggamot sa sanatorium na may paggamit ng radon o hydrogen sulfide bath at mga aplikasyon ng putik ay ipinahiwatig.

Pagtataya kanais-nais. Ang napapanahong pagsisimula ng kumplikadong paggamot ay kadalasang humahantong sa paggaling. Ang pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho hanggang sa kapansanan ay sinusunod sa pagdaragdag ng ischemia o infarction ng spinal cord dahil sa compression o pagbara ng radiculomedullary arteries at malalaking radicular veins.

Pag-iwas Kasama ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng nakagawiang scoliosis sa mga bata, ang paglikha ng pinakamainam na kondisyon sa pagtatrabaho, isinasaalang-alang ang physiological statics ng gulugod, pagpapalakas ng muscular corset at katawan. Upang maiwasan ang pag-ulit ng R., inirerekumenda na matulog sa isang hindi nakabaluktot na kama; ang pang-araw-araw na kalinisan, masahe ng cervico-balikat at lumbosacral na mga rehiyon, may suot na sinturon, isang tela na corset ay kinakailangan din. Ang pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay mahalaga.

Bibliograpiya: Antonov I.P. at Shanko G.G. Pananakit ng lumbar, Minsk, 1981; Bogoroditsky D.K. atbp. Spondylogenic sciatica, Chisinau, 1975; Clinical X-ray Radiology, ed. GA. Zedgenidze, tomo 3, M., 1984; Lukacher G.Ya. Neurological manifestations ng osteochondrosis ng gulugod, M., 1985; Popelyansky Ya.Yu. Pelviomembral syndromes ng lumbar osteochondrosis, bahagi 2, Kazan, 1986; Tager I.L. mga sakit ng gulugod, M., 1983.

Scheme ng pagbuo ng spinal nerve: 1 - anterior root; 2 - gulugod sa likod; 3 - radicular nerve; 4 - intervertebral ganglion; 5 - kurdon; 6 - ganglion ng border sympathetic trunk; 7 - peripheral nerve (o plexus); 8 - cross section ng spinal cord; 9 - dura mater ng spinal cord.

II Radiculitis (radiculitis; Radiculitis- + -itis)

pamamaga ng mga ugat ng spinal nerves; nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at pandama na mga kaguluhan ng radicular type, mas madalas sa pamamagitan ng peripheral paresis.

Radiculitis discogenic(r. discogena) - R. na may osteochondrosis ng gulugod, sanhi ng pangangati at (o) compression ng mga ugat ng spinal nerves ng isang displaced intervertebral disc.

Sciatica compression(r. compressione) - P., sanhi ng compression ng mga ugat ng spinal nerves ng isang tumor, osteophyte, isang displaced vertebra, atbp.

Sciatica lumbosacral(r. lumbosacralis) - P., naisalokal sa antas ng lumbosacral spine.

- (lat. radicula - ugat) - mga sugat sa mga ugat ng spinal cord, na nagiging sanhi ng mga sakit sa motor, autonomic at sakit. Ang radiculitis ay ipinakita sa pamamagitan ng isang matinding sakit na sindrom, isang pagbaba sa lakas ng kalamnan, mga reflexes at sensitivity sa lugar na innervated ng apektadong spinal nerve. Ang diagnosis ng sciatica ay isinasagawa gamit ang X-ray, CT at MRI ng gulugod, ayon sa mga indikasyon, posible ang myelography at lumbar puncture. Sa paggamot, ginagamit ang mga painkiller at anti-inflammatory na gamot, blockade, physiotherapy procedure, manual technique, spinal traction, physiotherapy exercises at masahe.

Pangkalahatang Impormasyon

- (lat. radicula - ugat) - mga sugat sa mga ugat ng spinal cord, na nagiging sanhi ng mga sakit sa motor, autonomic at sakit. Ang mga etiological na kadahilanan ng sciatica ay mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod, tulad ng osteochondrosis, deforming spondylosis, pati na rin ang iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad ng gulugod (sacralization, spondylolisthesis, karagdagang ribs, vertebral aplasia). Ang hypothermia, trauma, impeksyon (trangkaso, tuberculosis, syphilis, cerebrospinal meningitis), pati na rin ang mga radicular na anyo ng mga sakit na neuroviral (tick-borne encephalitis, atbp.) Ay maaari ring pukawin ang mga nagpapaalab na proseso sa gulugod.

Ang sakit sa sciatica ay maaaring magpakita mismo bilang isang resulta ng pag-aangat ng timbang, awkward na paggalaw, impeksyon o sipon, kapag ang fibrous ring ng disc ay naunat o naputol, ang gelatinous disc ay umaabot sa kabila ng mga hangganan nito, at isang intervertebral hernia ang bumubuo sa lugar nito. Kadalasan, ang isang nakausli na disc o osteophytes ay nag-compress hindi lamang sa ugat ng gulugod, kundi pati na rin sa kalapit na mga lamad at tisyu, na nagsisilbing karagdagang pinagmumulan ng sakit. Bilang karagdagan, dalawa pang salik ang may papel sa pathogenesis nito: dyscalgia at muscular-tonic pain.

Pag-uuri ng radiculitis

Depende sa topograpiya ng proseso ng nagpapasiklab, ang radiculitis ay nahahati sa isang bilang ng mga anyo: lumbosacral, thoracic, cervical, na kung saan ay maaaring maging talamak o talamak.

Bilang karagdagan, mayroong pangunahing radiculitis (nakakalason, nakakahawang pinagmulan) at pangalawa, sanhi ng mga anomalya ng gulugod at spinal cord. Sa meningoradiculitis, ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo nang sabay-sabay sa mga ugat ng spinal nerve. at mga lamad ng spinal cord.

Mga sintomas ng sciatica

Ang mga pangunahing sintomas ng sciatica ay sakit, pagbaba ng reflexes, bahagyang sensitivity disorder, autonomic disorder. Ang mga unang pag-atake ng sakit na nauugnay sa pagkapunit ng fibrous ring ng intervertebral disc ay nagkakalat sa kalikasan (na nakapagpapaalaala sa "myositis" o "lumbago"). At sa pagbuo lamang ng isang disc herniation, na pinipiga ang ugat, nabuo ang radicular syndrome, kapag may mga sensasyon ng tingling at pamamanhid. Sa lugar ng apektadong ugat, bubuo ang innervation at, bilang isang resulta, isang pagbaba o kumpletong kawalan ng sensitivity (temperatura, pandamdam at sakit). Sa paglipas ng panahon, ang kahinaan ng mga kalamnan na matatagpuan sa lugar ng apektadong ugat ay tumataas, hanggang sa kanilang kumpletong pagkasayang.

Ang mga sintomas ng pangunahing radiculitis (nakakahawang at nakakalason na etiology) ay mga pagpapakita na naaayon sa sakit na sanhi ng sciatica (sa kaso ng ARVI - lagnat, panginginig, atbp.). Sa sciatica, ang lokalisasyon ng sakit, na pinalala ng paglalakad at pag-ubo, ay posible sa rehiyon ng lumbar, ibabang binti, hita o paa. Sa paunang yugto, ang sakit ay nagpapatuloy ayon sa uri ng lumbago, lumbalgia at lumboischialgia.

Upang bahagyang mapawi ang sakit sa radiculitis, ang mga pasyente ay kumukuha ng isang "proteksiyon" na posisyon: nakaupo sila na nakayuko ang kanilang mga binti sa ilalim ng kanilang sarili at ipinatong ang kanilang mga kamay sa kama, o nakahiga na may unan sa ilalim ng kanilang tiyan. Ang lakad ay nagbabago: sa paggalaw, sinusubukan ng mga pasyente na umasa pangunahin sa isang malusog na binti. Kadalasan, mayroong isang pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng lumbar, antalgic scoliosis, mas madalas na kyphosis. Sa palpation, ang mga paravertebral point sa lumbar region, ang posterior surface ng hita, ang popliteal fossa, ang takong (Gara's point) at ang gitna ng paa (ang medial planar Bekhterev's point) ay nagiging masakit, at ito ay halos ang pagtukoy kumplikadong sintomas ng lumbosacral sciatica.

Paggamot ng radiculitis

Pagtataya

Posible ang isang kanais-nais na pagbabala sa kaso ng napapanahong pagsusuri at komprehensibong paggamot, kabilang ang lahat ng posibleng direksyon. Sa pamamagitan lamang ng pamamaraang ito ay maaaring asahan ang pagbawi nang walang takot sa pagbabalik. Sa kaso ng ischemia at, bilang isang resulta, spinal cord infarction, imposibleng mahulaan ang isang kumpletong pagbawi, dahil ang kinahinatnan ng naturang mga komplikasyon ay madalas na isang paglabag sa motor at sensory function ng katawan.

Pag-iwas sa sciatica

Ang pag-iwas sa radiculitis ay kinabibilangan ng mga hakbang na naglalayong mapanatili ang tamang pustura, palakasin ang mga kalamnan sa likod. Inirerekomenda na maiwasan ang labis na stress sa gulugod. Ang tamang postura sa panahon ng pagtulog at pagpupuyat ay nagpapaliit sa stress na nararanasan ng spinal column. Huwag matulog sa sobrang matigas na kutson. Taliwas sa tanyag na paniniwala, nagagawa nilang baluktutin ang posisyon ng gulugod at guluhin ang paggana nito. Upang maiwasan ito at mapanatili ang natural na kurba ng gulugod, inirerekumenda na i-pin up ang maliliit na unan sa ilalim ng leeg at ibabang likod, o gumamit ng semi-rigid na kutson na maaaring suportahan ang natural na posisyon ng gulugod.

Ang pagpapanatili ng tamang postura ay napakahalaga sa pang-araw-araw na gawain. Kapag nag-aangat ng mga bagay mula sa sahig, inirerekumenda na yumuko ang iyong mga tuhod nang hindi baluktot ang iyong katawan. Kaya, ang pagkarga ay lilipat mula sa likod hanggang sa mga binti. Inirerekomenda na iwasan ang hindi komportable na mga postura (matagal na nakaupo sa mesa nang nakayuko ang iyong ulo, nakaupo sa harap ng TV habang ang iyong baba sa iyong dibdib, atbp.). Bilang karagdagan, ang gymnastics, na nagpapalakas sa mga kalamnan sa likod, pati na rin ang sports at hardening, na nagpapataas ng paglaban ng katawan sa pisikal na pagsusumikap at hypothermia, ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa radiculitis.

Radiculitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng peripheral nervous system.
Ang Sciatica ay isang nagpapasiklab na proseso na kinabibilangan ng mga bundle ng nerve fibers na umaabot mula sa spinal cord. Ang mga ugat ng nerbiyos ay maaaring maipit bilang resulta ng walang ingat na paggalaw o pinsala. Ito rin ay sciatica.

Ang Sciatica (o radiculopathy) ay hindi isang sakit, ngunit isang termino. Nagsasaad ito ng kumbinasyon ng mga sintomas: pananakit sa servikal spine, pamamanhid, tingling, panghihina ng kalamnan.

Mga sanhi ng radiculitis.

Sa 95% ng mga kaso, ang radiculitis ay isang pagpapakita ng hindi ginagamot na osteochondrosis, at sa natitirang 5% ito ay resulta ng isang lumang pinsala sa gulugod, posible na ang intervertebral hernia, pagsusuot ng spinal column at lalo na ang mga intervertebral disc, compression o paglabag. ng mga ugat ng spinal nerves sa pamamagitan ng vertebrae kung saan sila matatagpuan. Ang sanhi ng naturang compression ay iba't ibang mga deformidad ng gulugod, na, sa turn, ay maaaring resulta ng osteochondrosis.
Ang stress, impeksyon, metabolic disorder, heavy lifting at awkward na paggalaw ay maaaring mag-udyok ng pag-atake ng sciatica.

Mga sintomas ng sciatica.

Ang pangunahing sintomas ay sakit. Ang lokasyon ng sakit ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng pinsala sa gulugod.
Ang Sciatica ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa likod at leeg, na nagpapatuloy kapwa sa panahon ng paggalaw at sa pagpapahinga.

Ang sanhi ng radiculitis ay maaaring osteochondrosis, hypothermia, pinsala sa gulugod, biglaang paggalaw, at maging ang pagkalasing ng katawan bilang resulta ng isang nakakahawang sakit.

Mayroong tatlong uri ng sciatica:

• servikal,
• dibdib at
• panlikod.

cervical sciatica nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit sa likod ng ulo at leeg. Ang sakit ay pinalala ng anumang paggalaw ng ulo, halimbawa, kapag umuubo. May mga kaso kapag ang mga pasyente ay nagkaroon ng pagduduwal, pagkawala ng pandinig, pagbabago sa lakad.

Sa cervicobrachial sciatica may matinding pananakit sa balikat, leeg at braso. Sa dibdib - ang sakit ay pumapalibot sa dibdib.

sciatica- Ito ang pinakakaraniwang uri ng sciatica.
Tinatawag din itong sciatica. Nagdudulot ito ng pananakit sa balakang, paa, puwitan. Nangyayari laban sa background ng arthritis, compression fractures, hernias, stenosis ng spinal canal, atbp.

Diagnosis ng sciatica.

Ang diagnosis ng sindrom ay kadalasang kumplikado. Kabilang dito ang:
- isang pag-aaral sa opisina ng doktor ng reflex activity at sensitivity,
- radiography, na ginagawang posible upang maitaguyod ang antas ng mga pagbabago sa gulugod,
- Tinutukoy ng MRI, CT ang pagkakaroon ng root compression,
- electromyography (EMG) - pagtukoy ng antas ng pinsala sa mga nerve fibers
Ang radiculitis ay maaari lamang masuri ng isang neuropathologist ng kaaway batay sa isang x-ray.

PAGGAgamot NG RADICULITIS.

Medikal na paggamot .
Ang gawain ng paggamot sa droga ay upang mapawi ang pamamaga, bawasan ang pamamaga ng pinagbabatayan na mga tisyu at bawasan ang sakit.

• Mga painkiller at anti-inflammatory na gamot sa anyo ng mga tablet at injection.
  Halimbawa, mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (NSAIDs): Movalis, Ortofen, Nimesulide, Voltaren, Ibuprofen, atbp.
• Mga painkiller, anti-inflammatory at warming agent.
  Maaaring ilapat nang lokal mga pamahid, cream:
  Bee o snake venom, Hot pepper tincture, "Sustamed" na may taba ng oso, "Viprosal", naglalaman ng lason ng viper kasama ang pagdaragdag ng langis ng fir, camphor at iba pang mga sangkap , B bitamina atbp.
  Pagkatapos ilapat ang gamot, maaari mong maingat na balutin ang namamagang lugar gamit ang isang scarf na lana.
  Sa loob ng 1-2 araw mahalaga na obserbahan ang kumpletong pahinga. Ngunit huwag abusuhin ang mga ito.

Mga pangkasalukuyan na ahente, pangpawala ng sakit at pampainit na pamahid na may sciatica, hindi sila sapat na epektibo, dahil hindi sila tumagos sa mga kasukasuan at hindi umabot sa mga nerve endings.

• Magbigay ng magandang resulta mga physiotherapeutic procedure, paliguan, pagpainit at masahe, gayunpaman, dapat itong gamitin nang may matinding pag-iingat at sa payo lamang ng isang manggagamot.

Ang lahat ay nakasalalay sa sanhi ng sciatica. Kung ang sakit ay sanhi ng kalamnan spasm, ang isang mainit na paliguan ay maaaring magpakalma sa kondisyon, at sa kaso ng isang nagpapasiklab na proseso, sa kabaligtaran, ito ay lalala. Ang masahe sa ilang mga kaso ay maaari ding gumawa ng higit na pinsala kaysa sa mabuti, lalo na ang masahe na ginagawa ng isang hindi propesyonal.

Physiotherapy.
Mayroong maraming mga pamamaraan ng physiotherapy na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu na katabi ng ugat, nagpapababa ng sakit, at nagpapabuti sa pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang mga nerve fibers.

Manu-manong therapy at masahe .
Tumutulong na mapawi ang mga bloke ng kalamnan at pulikat ng kalamnan.

IRT.
Acupuncture sa tulong ng impluwensya sa biologically active
point ay tumutulong upang maibalik ang proseso ng pagsasagawa ng mga impulses kasama ang nerve
mga hibla.

therapy sa ehersisyo .
Ang dosed na pisikal na aktibidad ay nakakatulong upang maibalik
normal na biomechanics ng gulugod at isang normal na stereotype ng mga paggalaw. Sa tulong ng mga pagsasanay, madalas na posible na mapawi ang root compression dahil sa muling pamamahagi ng mga vector ng pag-load.
Ang mga produktong orthopedic ay partikular na kahalagahan sa paggamot at pag-iwas sa radiculopathy. Ito ay tungkol sa mga fixator ng lumbar spine, dibdib at lumbar corset at orthopedic collars.

Ang pag-iwas sa sciatica ay upang maiwasan ang mga pinsala sa gulugod, hypothermia at draft, napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit. Ang mga pagsasanay sa physiotherapy, paglalaro ng sports sa loob ng mga makatwirang limitasyon ay nakakatulong din sa kalusugan ng likod at nagsisilbing pag-iwas sa sciatica.

Isang hanay ng mga therapeutic exercise para sa radiculitis.

1. Pagdikitin ang iyong mga paa. Dalhin ang iyong mga kamay sa "kastilyo" sa harap ng katawan. Itaas ang iyong mga kamay, yumuko - lumanghap. Bumalik sa panimulang posisyon - huminga nang palabas. Ulitin ng 8-10 beses.
2. Magkahiwalay ang mga binti, ibaba ang iyong mga braso. Yumuko gamit ang iyong malamig na binti at hawakan ang iyong tuhod - huminga. Ituwid - huminga nang palabas. Ulitin ng 5 beses.
3. Magkahiwalay ang mga binti, nasa baywang ang mga kamay. Ikiling ang katawan sa kaliwa, baluktot ang kanang binti sa tuhod - huminga nang palabas. Bumalik sa panimulang posisyon - huminga. 5 beses sa bawat direksyon.
4. Magkahiwalay ang mga binti, sa lapad ng paa. Umupo. Iunat ang iyong mga braso pasulong - huminga nang palabas. Ituwid, ibaba ang mga braso - huminga. Ulitin ng 8-10 beses.
5. Humiga sa iyong likod, braso kasama ang katawan. Itaas ang iyong kaliwang binti at braso sa parehong oras - huminga nang palabas. 6-7 beses sa bawat binti.
6. Lumuhod, ipinatong ang iyong mga palad sa sahig. Itaas ang tuwid na kaliwang binti, yumuko sa ibabang likod - huminga nang palabas. Ibaba - huminga. 5-6 beses sa bawat binti.
7. Magkadikit ang mga binti, magkabilang braso sa katawan. Hakbang nang malumanay at maayos mula sa paa hanggang sakong, at pagkatapos ay tumayo sa buong paa. Ang mga kamay ay sabay-sabay na pumunta sa isa pasulong at pataas, ang isa pa pabalik. Ulitin ang 40-50 s.
8. Tumayo na nakaharap sa upuan, ilagay ang tuwid na kaliwang binti sa upuan, mga kamay sa sinturon. Ibaluktot ang kaliwang binti sa tuhod - huminga nang palabas, i-unbend - huminga. Ulitin ng 5 beses sa isang hilera, pagkatapos ay lumipat ng mga binti.
9. Umupo sa gilid ng isang upuan, sandalan ang iyong mga kamay sa upuan I mula sa likod, huwag yumuko ang iyong mga tuhod. Gumawa ng "gunting" - paggalaw ng iyong mga binti pataas at pababa nang walang tigil.