Syndrome of early childhood neuropathy o "congenital childhood nervousness" (VV Kovalev, 1979) ay ang pinakakaraniwang sindrom ng mga mental disorder sa maagang pagkabata (0 hanggang 3 taon). Ang pangunahing lugar sa istraktura ng sindrom ay inookupahan ng isang matinding pagtaas ng excitability at binibigkas na kawalang-tatag ng mga autonomic na pag-andar, na sinamahan ng pangkalahatang pagtaas ng sensitivity, psychomotor at affective excitability at mabilis na pagkapagod, pati na rin sa higit pa o hindi gaanong binibigkas na mga katangian ng pagsugpo. sa pag-uugali (sa anyo ng pagkatakot, pagkatakot, takot sa lahat ng bago).
Sa pagkabata at maagang pagkabata, sa symptomatology ng neuropathy, ang iba't ibang mga somatovegetative disorder at mga kaguluhan sa pagtulog ay nauuna. Kabilang sa mga somatovegetative disorder, ang mga dysfunctions ng digestive system ay nangingibabaw (madalas na regurgitation, pagsusuka, paninigas ng dumi, madalas na kahalili ng pagtatae, pagbaba ng gana o pagpili ng pagkain, mga karamdaman sa pagkain), paghinga (respiratory arrhythmia), mga sakit sa cardiovascular (pallor at marbling ng balat, cyanosis ng nasolabial triangle, kawalang-tatag ng pulso, atbp.). Ang iba pang mga autonomic disorder ay nabanggit din, tulad ng subfebrile na kondisyon na hindi nauugnay sa mga sakit sa somatic, pagkagambala sa pagtulog, na ipinakita sa anyo ng hindi sapat na lalim at sa paglabag sa formula ng pagtulog (pagkaantok sa araw at pagkabalisa sa gabi).
Sa mga bata, ang hypersensitivity sa iba't ibang stimuli ay madalas na matatagpuan sa anyo ng hitsura o pagtindi ng pagkabalisa ng motor, affective excitement, luha sa ilalim ng impluwensya ng ordinaryong auditory, visual at tactile stimuli, pagbabago sa posisyon ng katawan, bahagyang pagbabago sa natanggap na pagkain, atbp. Ang mga katulad na reaksyon ay maaaring mangyari kapag ang " pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa "ay nauugnay sa gutom, uhaw, basang mga lampin, pagbabago sa temperatura at halumigmig sa silid, atbp.
Sa maraming mga bata, kasama ang mga autonomic disorder at hypersensitivity, ang mga likas na karamdaman sa anyo ng isang pagtaas ng pakiramdam ng pag-iingat sa sarili ay maaaring maobserbahan, ang pagpapahayag kung saan ay takot at mahinang pagpapaubaya sa lahat ng bago. Ang mga takot ay ipinahayag sa pagtindi ng mga sakit sa somatovegetative: pagtanggi na kumain, pagbaba ng timbang, pagtaas ng pagkalungkot at pagluha sa anumang pagbabago sa kapaligiran, pagbabago sa rehimen, mga kondisyon ng pangangalaga, paglalagay sa isang institusyong pangangalaga sa bata. Ang mga batang ito ay kadalasang may mas mataas na tendensya sa mga reaksiyong alerhiya, nakakahawa at sipon.
Sa edad, ang kalubhaan ng mga reaksyon ng somatovegetative ay humina, gayunpaman, ang pagbaba ng gana ay nagpapatuloy sa mahabang panahon hanggang sa anorexia, pagkapili ng pagkain, pagkaantala ng pagnguya, dysfunction ng bituka, kahirapan sa pagtulog, mababaw na pagtulog na may nakakatakot na panaginip. Unti-unti, maaaring lumitaw ang mga bagong sintomas: isang pagtaas sa affective excitability kasama ng pagkahapo, mahusay na impressionability, isang pagkahilig sa takot, takot sa lahat ng bago.
Ayon kay G.E. Sukharev, depende sa pamamayani ng mga katangian ng pagsugpo o affective excitability sa pag-uugali ng mga bata, dalawang klinikal na variant ng early childhood neuropathy ay maaaring makilala:
Sa isa (asthenic) - ang mga bata ay mahiyain, mahiyain, inhibited, mataas na impressionable, madaling maubos;
Sa iba pang variant (excitable), ang mga bata ay affectively excitable, iritable, motor disinhibited.
Ang pathogenetic na batayan ng mga kondisyon ng neuropathic ay ang kakulangan ng pagbuo ng mas mataas na mga sentro ng autonomic na regulasyon na nauugnay sa kanilang functional immaturity at isang mababang threshold ng excitability. Ang sindrom ng neuropathy ay madalas na kasama sa istraktura ng residual-organic neuropsychiatric disorder na nagreresulta mula sa intrauterine o maagang mga organikong sugat ng utak ("organic" o "natirang" neuropathy ayon sa SS Mnukhin, 1968). Sa mga kasong ito, ang mga pagpapakita ng mga organikong neuropathies ay matatagpuan na sa ospital. Ang mga ito ay mas bastos at monotonous (ang mga bagong silang ay hindi nagpapasuso nang maayos, hindi mapakali, umuungol o umiiyak). Sa hinaharap, ang mga phenomena na ito ay pinagsama sa iba't ibang minimal na cerebral dysfunction (MMD), pagtaas ng intracranial pressure, pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor at pagsasalita.
Ayon kay E.I. Kirichenko at L.T. Zhurba (1976), sa kaugalian diagnostics, ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang katotohanan na sa "totoo" neuropathy ang mga bahagi ng personalidad ay mas malinaw, habang sa mga bata na may "organic" neuropathy cerebropathic sintomas at sintomas ng motor disinhibition ay mas kapansin-pansin.
Sa edad, ang mga bata na may "tunay" na neuropathy ay maaaring makaranas ng dysfunction ng mga panloob na organo, laban sa kung saan ang mga somatic disorder ay nabuo. Kaya, sa kaso ng dysfunction ng gastrointestinal tract na may edad, ang iba't ibang gastritis, colitis ay nangyayari at ang mga functional disorder (regurgitation o pagsusuka, pagtanggi na kumain) ay posible, na nagpapakita ng kanilang sarili sa isang nakababahalang sitwasyon (pagpasok ng isang bata sa kindergarten o sa presensya. ng mga estranghero). Sa mga bata na may nangingibabaw na mga karamdaman sa sistema ng paghinga, ang iba't ibang mga nagpapaalab na proseso (bronchitis, tracheitis) at asthmatic (spasmodic) na mga kondisyon ay madaling nabuo sa hinaharap. Sa mga bata na may mga manifestations ng functional disorder ng cardiovascular system sa isang maagang edad, mamaya, sa ilalim ng masamang kondisyon (pisikal o mental na labis na karga), paulit-ulit o paulit-ulit na tachycardia, extrasystole, sakit sa puso ay nabuo. Ang mga sintomas na ito ay maaaring makaapekto sa mga tao sa lahat ng edad, ngunit nagsisimula ito sa maagang pagkabata. Dapat itong bigyang-diin na sa edad ng preschool, dalawang independiyenteng grupo ang nabuo mula sa grupo ng mga bata na may maagang pagkabata neuropathy: ilang mga bata na may mga sintomas ng hyperactivity, ang iba - tahimik, hindi aktibo, nangangailangan ng pag-udyok sa pagkilos.
Ang mga tagapagturo at guro sa isang institusyong preschool ay dapat magbayad ng pansin sa mga katangian ng bawat bata at, mula sa isang pag-uusap sa mga magulang, kilalanin ang mga pangunahing pagpapakita ng mga kapansanan sa pag-unlad at magbigay ng kinakailangang tulong sa pag-aayos ng mga aktibidad, pagguhit ng pansin sa laro, pagdidisenyo, pagtulong sa paglilinis ng lugar ng trabaho, at pagsasanay sa ritmo ng musika, pagsunod sa rehimen.
Mga tanong para sa malayang gawain:
1. Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga konsepto ng "symptom" at "syndrome".
2. Ano ang mga sanhi ng early childhood neuropathy syndrome?
3. Sabihin sa amin ang tungkol sa mga manifestations ng sindrom ng maagang pagkabata neuropathy.
4. Anong mga masakit na kondisyon ang nabuo laban sa background ng maagang pagkabata neuropathy?
5. Sabihin sa amin ang tungkol sa mga anyo ng trabaho ng isang tagapagturo sa isang institusyong preschool na may mahihirap na bata.
6. Pangalanan ang mga paraan ng pag-iwas sa neuropathy ng pagkabata.
Syndrome of early childhood neuropathy o "congenital childhood nervousness" (VV Kovalev, 1979) ay ang pinakakaraniwang sindrom ng mga mental disorder sa maagang pagkabata (0 hanggang 3 taon). Ang pangunahing lugar sa istraktura ng sindrom ay inookupahan ng isang matinding pagtaas ng excitability at binibigkas na kawalang-tatag ng mga autonomic na pag-andar, na sinamahan ng pangkalahatang pagtaas ng sensitivity, psychomotor at affective excitability at mabilis na pagkapagod, pati na rin sa higit pa o hindi gaanong binibigkas na mga katangian ng pagsugpo. sa pag-uugali (sa anyo ng pagkatakot, pagkatakot, takot sa lahat ng bago).
Sa pagkabata at maagang pagkabata, sa symptomatology ng neuropathy, ang iba't ibang mga somatovegetative disorder at mga kaguluhan sa pagtulog ay nauuna. Kabilang sa mga somatovegetative disorder, ang mga dysfunctions ng digestive system ay nangingibabaw (madalas na regurgitation, pagsusuka, paninigas ng dumi, madalas na kahalili ng pagtatae, pagbaba ng gana o pagpili ng pagkain, mga karamdaman sa pagkain), paghinga (respiratory arrhythmia), mga sakit sa cardiovascular (pallor at marbling ng balat, cyanosis tatsulok, kawalang-tatag ng pulso, atbp.). Ang iba pang mga vegetative disorder ay nabanggit din, tulad ng subfebrile na kondisyon na hindi nauugnay sa mga sakit sa somatic, pagkagambala sa pagtulog, na ipinakita sa anyo ng hindi sapat na lalim at sa paglabag sa formula ng pagtulog (pagkaantok sa araw at pagkabalisa sa gabi).
Sa mga bata, ang hypersensitivity sa iba't ibang stimuli ay madalas na matatagpuan sa anyo ng hitsura o pagtindi ng pagkabalisa ng motor, affective excitement, luha sa ilalim ng impluwensya ng ordinaryong auditory, visual at tactile stimuli, pagbabago sa posisyon ng katawan, bahagyang pagbabago sa natanggap na pagkain, atbp. Ang mga katulad na reaksyon ay maaaring mangyari kapag ang " pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa "ay nauugnay sa gutom, uhaw, basang mga lampin, pagbabago sa temperatura at halumigmig sa silid, atbp.
Sa maraming mga bata, kasama ang mga autonomic disorder at hypersensitivity, ang mga likas na karamdaman sa anyo ng isang pagtaas ng pakiramdam ng pag-iingat sa sarili ay maaaring maobserbahan, ang pagpapahayag kung saan ay takot at mahinang pagpapaubaya sa lahat ng bago. Ang mga takot ay ipinahayag sa pagtindi ng mga sakit sa somatovegetative: pagtanggi na kumain, pagbaba ng timbang, pagtaas ng pagkalungkot at pag-iyak sa anumang pagbabago sa sitwasyon, pagbabago sa rehimen, mga kondisyon ng pangangalaga, paglalagay sa isang institusyon ng mga bata. Ang mga batang ito ay kadalasang may mas mataas na tendensya sa mga reaksiyong alerhiya, nakakahawa at sipon.
Neuropathy- Kakulangan ng autonomic na regulasyon ng konstitusyonal o maagang nakuha na pinagmulan. Ang karamdaman na ito ay nangyayari sa mga bata na may kayamanan bago ang pag-unlad ng sakit. Ang simula ay karaniwang nasa 2-3 taong gulang. Ang mga sintomas ay binubuo ng mga karamdaman sa pagtulog, pangkalahatang excitability, mga gastrointestinal disorder, mga karamdaman ng likas na aktibidad. Nang maglaon, lumilitaw ang iba't ibang mga takot, mga passive na reaksyon ng protesta, mga neurotic na reaksyon bilang tugon sa kahit na maliliit na paghihirap at mga sakit sa somatic. Ang mga batang ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang napaka-binibigkas na attachment sa kanilang ina, kahirapan sa pakikipag-usap sa ibang mga tao, at hindi pangkaraniwang pagsugpo sa isang bagong kapaligiran. Hindi sila masyadong nasasangkot sa sitwasyon, hindi masyadong aktibo sa pakikipag-ugnayan, tahimik na tumugon, o kahit na tumanggi na makipag-usap nang buo. Ang aktibidad ng motor sa ilalim ng mga pag-load ng pagsubok ay madaling napigilan, ang mga paggalaw ay nagiging awkward. Kasabay nito, hindi sila nagpapakita ng mga sintomas ng neurological. Ang koepisyent ng pag-unlad ng kaisipan nang walang mga paglihis.
Organic, o natitirang, neuropathy- isang kumbinasyon ng neuropathic at natitirang mga sintomas ng neurological. Ang mga pagpapakita ng sindrom na ito ay napansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan at pinalala ng mga sakit sa somatic at psychogenias (pang-araw-araw na kahirapan). Ang mga sintomas ng neuropathic ay nakasalalay sa mga neurological disorder, sila ay magaspang at walang pagbabago. Sa ika-2 taon ng buhay at sa ibang pagkakataon, ang mga palatandaan ng cerebrasthenic at hyperdynamic na mga estado ay nauuna. Ang mga batang ito ay madaling makipag-ugnayan, ngunit hindi sila nagpapakita ng interes sa sitwasyon, ang kanilang mga aktibidad ay hindi sapat na may layunin, sila ay ginulo, sila ay may mahinang pagganap, na sinamahan ng mabilis na pagkabusog at pagkahapo. Ang mga proseso ng pag-iisip ng mga batang ito ay hindi gumagalaw. Posibleng iwasto ang kanilang pag-uugali at aktibidad sa maikling panahon lamang. Madalas silang may pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita. Ang pag-unlad ng kaisipan ay kadalasang nasa antas ng mababang pamantayan.
Pinaghalong anyo ng mga karamdaman- isang kumbinasyon ng mga sintomas ng neuropathic na may encephalopathy(ang mga kahihinatnan ng organikong pinsala sa central nervous system) banayad o katamtaman. Ang mga pagpapakita ng neuropathic ay nangyayari mula sa kapanganakan, ngunit ang kanilang kalubhaan ay hindi nakasalalay sa kalubhaan ng mga organikong karamdaman. Karaniwan, ang huli ay sinusunod sa lahat ng mga bata (panginginig ng mga limbs, baba, katamtamang pagtaas sa dami ng ulo, pagbagal sa pagsasara ng malaking fontanelle, pagbabagong-buhay at pagkaantala ng mga reflexes ng maagang edad, may kapansanan sa tono ng kalamnan, atbp.). Sa mas matatandang mga bata, ang mga sintomas ng encephalopathy ay higit sa lahat sa anyo ng hindi kumpletong kabayaran ng mga phenomena ng intracranial hypertension (nadagdagang intracranial pressure). Ang mga batang ito ay nagkakaroon ng maagang pagkamahihiyain, pagkamahiyain, pagkahilo at sa parehong oras kabaligtaran ng mga sintomas - pagiging eksakto, kapritsoso, negatibismo, egocentrism. Madali silang makipag-ugnay, walang pakiramdam ng distansya, at madalas na nakakainis. Mahirap silang maakit sa isang laro o iba pang uri ng aktibidad, ginagawa lang nila ang gusto nila, umiiyak kapag gusto nilang lumipat sa ibang aktibidad. Maaari silang magkaroon ng affective-respiratory convulsions nang maaga, at pagkatapos ay mga pathocharacterological reactions. Ang pag-unlad ng kaisipan ng mga batang ito ay nasa loob ng mga limitasyon ng mababa at kahit na mataas na mga rate.
Syndrome ng neuropathy o congenital childhood nervousness ang pinaka-karaniwan sa edad na 0 hanggang 3 taon, ang taas ng clinical manifestations ay nangyayari sa edad na 2 taon, pagkatapos ay unti-unting nawawala ang mga sintomas, ngunit sa isang transformed form maaari itong maobserbahan sa edad ng preschool at elementarya.
Sa pagkabata, ang mga pangunahing pagpapakita ng neuropathy ay mga somatovegetative disorder at mga kaguluhan sa pagtulog. Ang una ay kinabibilangan ng dysfunction ng digestive system: regurgitation, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagtatae, pagkawala ng gana, malnutrisyon. Mga vegetative disorder - pamumutla ng balat, kawalang-tatag, lability ng pulso, masiglang mga reaksyon ng vasomotor, isang pagtaas sa temperatura ng katawan na hindi nauugnay sa isang sakit sa somatic. Abala sa pagtulog - hindi sapat na lalim at baluktot na formula. Ang ganitong mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity sa anumang stimuli - pagkabalisa ng motor, pagluha bilang tugon sa karaniwang stimuli (pagbabago ng damit na panloob, pagbabago sa posisyon ng katawan, atbp.). Mayroong isang patolohiya ng mga instinct, una sa lahat, ang likas na pag-iingat sa sarili ay nadagdagan; nauugnay dito ay ang mahinang pagpapaubaya sa lahat ng bago. Ang mga sakit sa somatovegetative ay pinalala ng pagbabago sa kapaligiran, pagbabago sa pang-araw-araw na gawain, pangangalaga, atbp. Ang takot sa mga estranghero at mga bagong laruan ay ipinahayag. Sa edad ng preschool, ang mga sakit sa somatovegetative ay nawawala sa background, ngunit ang mahinang gana, pagpili ng pagkain, at katamaran sa pagnguya ay nananatili sa mahabang panahon. Ang paninigas ng dumi, mababaw na pagtulog na may nakakatakot na panaginip ay madalas na napapansin. Sa foreground - nadagdagan ang affective excitability, impressionability, isang ugali sa takot. Laban sa background na ito, sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang mga neurotic disorder ay madaling lumitaw. Sa edad ng paaralan, ang mga pagpapakita ng sindrom ay ganap na nawawala. Sa mga bihirang kaso, ito ay nagbabago sa neurotic disorder o pathological character traits ng asthenic type ay nabuo. Kadalasan, ang isang sintomas ng neuropathy o mga bahagi nito ay nauuna sa pag-unlad ng schizophrenia.
Para sa mga batang may neuropathy Ang mahinang kakayahang umangkop sa pagbabago ng mga kondisyon ng meteorolohiko ay katangian. Sa mga panahon ng pagbaba ng barometric pressure, mataas na air humidity, malakas na hangin, ang mga sakit na somato-vegetative na inilarawan sa itaas ay tumitindi, at maaaring lumitaw ang pananakit ng ulo.
Ang ilang mga bata ay may mas mataas na ugali affective respiratory attacks, na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga psychogenic na kadahilanan - pangangati, takot, kagalakan, kaguluhan. Kadalasan, nangyayari ang mga seizure pagkatapos ng pag-iyak o pagsigaw. Pinipigilan ng bata ang kanyang hininga habang humihinga, nagiging asul. Minsan, pagkatapos ng matagal na pagpigil sa paghinga, lumilitaw ang mga pangkalahatang kombulsyon.
Sa mga batang may neuropathy maaaring may mga pag-atake na kahawig ng bronchial hika. Nagkakaroon sila pagkatapos ng pagdurusa ng whooping cough, at kung minsan pagkatapos ng karaniwang brongkitis, pharyngitis, laryngitis at nagpapatuloy ng maraming buwan. Pagkatapos ng isang maling croup, ang isang bata ay maaari ding magkaroon ng malakas na pag-ubo sa mahabang panahon.
Ang reaksyon ng bata ay katangian na may neuropathy para sa impeksiyon. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng binibigkas na mga phenomena ng pagpukaw sa anyo ng pagkabalisa, pagsigaw, kung minsan ay mga kombulsyon at delirium. Sa ilang mga kaso, sa kabaligtaran, ang pagkahilo, pagkahilo, pag-aantok, pagkahilo ay nabanggit. Ang lahat ng mga sakit sa somatovegetative sa panahon ng anumang nakakahawang sakit ay tumataas nang husto, kadalasan ay may mga sintomas ng toxicosis na may kapansanan sa aktibidad ng puso at pagbagsak.
Ang isang mas mataas na ugali ng mga bata na may neuropathy sa mga manifestations ng late rickets ay nabanggit.
Mahalaga tanda ng kaba sa pagkabata sa pagkabata at sanggol na edad ay pagkagambala sa pagtulog sa anyo ng kahirapan sa pagtulog, hindi mapakali na pagtulog, kung minsan ay napakaagang paggising. Ang bata ay hindi makatulog nang mahabang panahon, nagiging pabagu-bago, hindi mapakali sa paggalaw. Ang mga karamdaman sa pagtulog kung minsan ay nagiging insomnia: ang bata ay hindi natutulog sa buong gabi, walang tigil na sumisigaw. Kung sa una ang pag-iyak ay sanhi ng ilang hindi kanais-nais na pangangati, pagkatapos ay ang bata ay umiiyak nang walang dahilan (fixed cry). Ang ilang mga bata ay tila nagkakaroon ng negatibong nakakondisyon na reflex sa pagtulog sa gabi. Sa una, ang insomnia ay nangyayari bilang isang reaksyon sa isang hindi komportable na posisyon sa kama, ingay o katahimikan, liwanag o dilim, gutom, pananakit ng tiyan, sobrang pag-init o paglamig ng katawan, atbp. Ang isang punit na toyo ay naayos sa psyche ng bata sa mahabang panahon. .
Minsan ang hirap makatulog depende sa emosyonal na overexcitation ng bata bago ang oras ng pagtulog. Nangyayari ito sa mga kasong iyon kapag ang mga matatanda ay nagpapakita sa kanya ng labis na atensyon sa gabi, haplos, yakap, halik. Bilang isang resulta, ang bata ay hindi lamang labis na nasasabik, kundi pati na rin, sinusubukan na makakuha ng higit na pansin at pahabain ang kasiyahan ng pakikipag-usap sa mga mahal sa buhay, ay hindi nakatulog nang mahabang panahon. Ang isang bata na may neuropathy ay lalong sensitibo sa pagmamahal, ngunit ang pagmamahal at atensyon ay dapat ibigay sa kanya hindi sa mga oras ng pagtulog, ngunit sa araw at habang gising.
Dahil sa nabawasan ang threshold ng paggulo ng nervous system ng mga bata na may neuropathy sila ay natutulog nang hindi mapakali, nanginginig at nagising mula sa kaunting ingay, sa isang mas matandang edad (mula sa ika-2 kalahati ng buhay) kung minsan ay sumisigaw sila sa kanilang pagtulog. Ang mga abala sa pagtulog ay kadalasang lumalala pagkatapos ng anumang sakit kung saan ang bata ay tumatanggap ng mas mataas na atensyon sa gabi. Ang mga bata na may neuropathy sa oras ng pagtulog at pagtulog ay madalas na umuugoy nang may ritmo, sinisipsip ang kanilang mga daliri, kinakagat ang kanilang mga kuko, nangangati, ang ilan sa kanila ay may patuloy na pag-iling ng kanilang mga ulo sa gilid. Sa isang panaginip, maaaring may mga panginginig sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang matalim na stimuli, lalo na ang sound stimuli.
Sa ika-2 taon ng buhay mga bata na may neuropathy, nakakatakot na mga panaginip, mga yugto ng gabi sa anyo ng mga pag-atake ng takot at sleepwalking ay nabanggit. Sa takot sa gabi, ang bata ay nagkakaroon ng kakaibang estado, isang transisyonal na estado sa pagitan ng pagtulog at pagpupuyat. Ang bata, hindi ganap na gumising, ay nagsisimulang sumigaw, kung minsan ay sumusubok na tumakbo sa isang lugar. Ang mga bukas na mata ay nagpapahayag ng isang estado ng takot, mula sa ekspresyon sa mukha at mula sa mga indibidwal na pahayag ng bata, maaaring isipin ng isa na nakakakita siya ng isang bangungot. Kadalasan hindi nila nakikilala ang kanilang mga kamag-anak, sila ay hindi maganda ang oriented sa kapaligiran. Kinabukasan, kadalasang hindi naaalala ng bata ang episode sa gabi, o mayroon lamang siyang mga pira-pirasong alaala. Ang takot sa gabi ay lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng hindi gaanong mga kadahilanan ng psychogenic, na nakakakuha ng isang mas malinaw na pathogenic na kahalagahan sa mga kasong iyon kung kumilos sila bago matulog o sa gabi. Sa sandaling lumitaw, ang mga takot sa gabi sa uri ng isang pinagsama-samang nakakondisyon na koneksyon ay karaniwang nagpapatuloy sa mahabang panahon.
Para sa maraming bata nailalarawan sa pamamagitan ng isang phobic syndrome(fear syndrome). Ang mga takot ay karaniwang lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga exogenous na kadahilanan - pisikal o mental. Kaya, ang mga bata na nakaranas ng ilang uri ng masakit na pagmamanipula ay may takot sa lahat ng bagay na nauugnay dito sa loob ng mahabang panahon. Pagkatapos ng mga iniksyon ng mga panggamot na sangkap, ang bata ay maaaring matakot sa mga puting amerikana sa loob ng mahabang panahon. Ang isang bata na may neuropathy na natutong lumakad, pagkatapos ng pagkahulog, ay nakakaranas ng takot sa proseso ng paglalakad sa mahabang panahon at hindi na muling ipagpatuloy ito sa loob ng mahabang panahon.
Kasabay ng takot sa mga bata na may neuropathy, isang mas mataas na ugali sa masturbesyon ay katangian.
Motor at pagsasalita pag-unlad sa mga batang may neuropathy normal, minsan ay binibilisan pa kumpara sa malulusog na kapantay. Nagsisimula silang itaas ang kanilang mga ulo nang maaga, umupo, maglakad, makipag-usap. Sa ilang mga bata, ang pansin ay iginuhit sa kagandahan ng mga galaw, isang hindi bata na seryosong ekspresyon sa kanilang mga mukha. Ang acrocyanosis, malamig na mga paa't kamay, labis na pagpapawis, isang pagkahilig sa allergic rhinitis at mga pagpapakita ng cutaneous diathesis ay madalas na nabanggit.
Sa neurological status Ang lability at labis na kasiglahan ng tendon at skin reflexes ay sinusunod sa mga batang ito, kasama ng isang paghina o pagkawala ng pharyngeal at corneal reflexes. Ang lability ng tono ng kalamnan ay katangian din. Bago magsimula ang pagsusuri, dahil sa tumaas na excitability ng bata, tumataas ang tono ng kalamnan at maaaring malikha ang isang maling impresyon ng spasticity ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang mga batang may neuropathy kung minsan ay may posibilidad na maglakad gamit ang kanilang mga daliri, lalo na sa mga panahon ng pangkalahatang pagpukaw. Gayunpaman, hindi tulad ng mga batang may cerebral palsy, ang lahat ng mga paglabag na ito sa tono at mga kasanayan sa motor ay lumilipas at nakasalalay sa pangkalahatang nasasabik na estado ng bata.
Sa mga neuropathies ang threshold ng sakit at tactile sensitivity ay maaaring ibaba. Ang pagsusuri sa mga reaksyon ng pupillary ay kadalasang nagpapakita ng mga dilat na pupil (mydriasis), hindi pantay na tugon sa liwanag, at pagkabalisa ng pupillary (jumping mydriasis).
Sa pag-aaral ng autonomic nervous system vegetative dystonia ay matatagpuan: makabuluhang pagbabagu-bago sa pulso kapag binabago ang posisyon ng katawan, kawalang-tatag ng presyon ng dugo, respiratory arrhythmia, matalim dermographism (karaniwan ay pula, minsan puti). Karaniwang normal ang pag-unlad ng intelektwal sa neuropathy.
Mga tampok ng pag-iisip ay ipinahayag sa pamamagitan ng magagalitin na kahinaan, banayad na excitability at mabilis na pagkahapo, na sinamahan ng pagtaas ng sensitivity. Ang mga bata ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang pagkamausisa, sila ay kinuha nang may interes at pagnanais para sa iba't ibang mga aktibidad, ngunit dahil sa tumaas na pagkapagod sa pag-iisip, hindi nila natapos ang gawain na kanilang sinimulan.
Kaba sa maagang pagkabata(neuropathy, congenital nervousness, constitutional nervousness, neuropathic constitution, endogenous nervousness, nervous diathesis, atbp.) ay ang pinaka-karaniwang anyo ng neuropsychiatric disorder sa mga maliliit na bata, na ipinakikita ng matinding autonomic dysfunction, emosyonal at behavioral disorder. Sa neurological clinic ng mga bata, ang terminong "maagang pagkabata ng nerbiyos" ay karaniwang ginagamit, ang mga psychiatrist ay madalas na nagsusulat tungkol sa neuropathy. Ang kundisyong ito ay hindi isang tiyak na sakit sa totoong kahulugan, ngunit ito ay isang background lamang na nag-uudyok sa kasunod na paglitaw ng mga neuroses at neurosis-like states, psychosis, pathological personality development.
Ang mga sanhi ng kaba sa maagang pagkabata. Sa simula ng maagang pagkabalisa ng pagkabata, ang mapagpasyang kahalagahan ay nakakabit sa pagmamana at organikong pinsala sa utak sa mga unang yugto ng pag-unlad nito (bago ang panganganak, sa panahon ng panganganak at sa mga unang buwan ng buhay). Ang papel na ginagampanan ng constitutional genetic factor ay sinusuportahan ng data ng family history. Sa maraming mga kaso, ang isa o parehong mga magulang ay lubos na nasasabik, at sa pedigree ay madalas na may mga taong may malubhang emosyonal na karamdaman, pagkabalisa at kahina-hinalang mga katangian ng karakter. Hindi gaanong mahalaga ang mga residual-organic na cerebral disorder, kung saan ang pinsala sa utak ay nangyayari pangunahin bago at sa panahon ng panganganak. Ito ay ipinahiwatig ng mataas na dalas ng pathological na kurso ng pagbubuntis sa ina - genital at extragenital na mga sakit, lalo na ng cardiovascular system, gestosis ng pagbubuntis, ang kababalaghan ng pagbabanta ng pagkakuha, pagtatanghal ng pangsanggol, pangunahin at pangalawang kahinaan ng paggawa, napaaga na kapanganakan. , fetal asphyxia, birth traumatic brain injury atbp.
Ang sanhi ng organikong pinsala sa utak ay maaari ding maging iba't ibang mga impeksiyon, pagkalasing, mga kondisyon ng hypoxic sa mga unang buwan ng postnatal ontogenesis.
Mga mekanismo ng pag-unlad ng nerbiyos sa maagang pagkabata. Ang mekanismo ng pagkanerbiyos sa maagang pagkabata ay dapat isaalang-alang mula sa pananaw ng ebolusyon na nauugnay sa edad ng utak sa postpartum period. Tulad ng alam mo, sa ilang mga panahon ng buhay, ang mga etiological na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng mga katulad na pagbabago sa nervous system at mental sphere. Ito ay dahil sa nangingibabaw na paggana ng ilang mga istruktura ng nerve na nagbibigay ng mga tugon ng katawan at pagbagay nito sa kapaligiran. Sa unang 3 taon ng buhay, ang pinakamalaking pagkarga ay nahuhulog sa autonomic nervous system, dahil ang regulasyon ng mga autonomic function (nutrisyon, paglago, atbp.) Ay nabuo nang mas maaga kaysa sa regulasyon ng mga kasanayan sa motor. Kaugnay nito, ang V.V. Kovalev (1969, 1973) ay nakikilala ang apat na antas ng edad ng neuropsychic na tugon sa mga bata at kabataan: somatovegetative (mula sa kapanganakan hanggang 3 taon), psychomotor (4-10 taon), affective (7-12 taon) at emosyonal- ideational (12-16 taong gulang). Sa antas ng pagtugon ng somatovegetative, ang iba't ibang mga proseso ng pathological na nakakaapekto sa katawan ay pangunahing humantong sa mga polymorphic autonomic disorder.
Pag-uuri ng nerbiyos sa maagang pagkabata. Alinsunod sa mga resulta ng mga pag-aaral ng mga domestic at foreign authors, mayroong tatlong sumusunod na klinikal at etiological na uri ng neuropathy syndromes (early childhood nervousness): true o constitutional neuropathy syndrome, organic neuropathy syndrome at mixed neuropathy syndrome (constitutional encephalopathic). Ang GESukhareva (1955), depende sa pamamayani ng pagsugpo o affective excitability sa pag-uugali ng mga bata, ay nakikilala ang dalawang klinikal na variant ng neuropathy: asthenic, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamahiyain, pagkamahihiyain ng mga bata, nadagdagan ang impressionability, at excitable, kung saan ang affective excitability, irritability. , at nananaig ang disinhibition ng motor.
Mga klinikal na pagpapakita ng nerbiyos sa maagang pagkabata. Ang nerbiyos sa maagang pagkabata ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang autonomic dysfunction, nadagdagan ang excitability at, madalas, mabilis na pagkapagod ng nervous system. Ang mga karamdamang ito sa anyo ng iba't ibang kumbinasyon ay lalo na malinaw na ipinakita sa unang 2 taon ng buhay, at pagkatapos ay unti-unting bumababa o pumasa sa iba pang mga borderline na neuropsychiatric disorder.
Kapag sinusuri ang gayong mga bata, ang pansin ay iginuhit sa pangkalahatang hitsura ng bata: ang binibigkas na pamumutla ng balat na may cyanotic tinge ay maaaring mabilis na mapalitan ng hyperemia, na nasa ikalawang kalahati ng buhay, sa ilang mga kaso, maaaring may pagkahimatay. nagsasaad kung kailan nagbabago ang posisyon ng katawan mula pahalang patungo sa patayo. Karaniwang dilat ang mga mag-aaral at maaaring hindi pantay ang laki at tumutugon sa liwanag. Minsan, ang spontaneous constriction o dilation ng pupil ay sinusunod sa loob ng 1-2 buwan. Ang pulso ay karaniwang labile at hindi matatag, ang paghinga ay hindi regular.
Ang pagtaas ng pagkabalisa, pangkalahatang pagkabalisa at pagkagambala sa pagtulog ay partikular na katangian. Ang gayong mga bata ay humihiyaw at umiiyak halos palagi. Mahirap para sa mga magulang na alamin ang sanhi ng pagkabalisa ng bata. Sa una, maaari siyang huminahon sa panahon ng pagpapakain, ngunit sa lalong madaling panahon hindi ito nagdudulot ng nais na kaluwagan. Ito ay nagkakahalaga ng pagsundo sa kanya at pag-alog habang umiiyak, dahil hihilingin niya ito sa hinaharap na may isang mapilit na pag-iyak. Ang ganitong mga bata ay hindi nais na mag-isa, hinihiling nila ang pagtaas ng pansin sa kanilang patuloy na pag-iyak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang pagtulog ay matinding nabalisa: ang pormula nito ay baluktot - pagkakatulog sa araw, madalas na paggising o hindi pagkakatulog sa gabi. Sa kaunting kaluskos, biglang naputol ang panandaliang tulog. Kadalasan, kahit na sa ganap na katahimikan, ang bata ay nagising na may biglaang pag-iyak. Sa hinaharap, maaari itong maging mga bangungot at takot sa gabi, na maaaring magkakaiba lamang sa ika-2-3 taon ng buhay.
Ang panandaliang mabilis na panginginig ay nangyayari nang maaga sa isang panaginip. Ang ganitong mga kondisyon, bilang isang panuntunan, ay walang kinalaman sa pangkalahatan at focal seizure, at ang pangangasiwa ng mga anticonvulsant ay hindi humantong sa isang pagbawas sa dalas ng twitching. Ito rin ay katangian ng pagkakaroon ng mga pangkalahatang panginginig sa estado ng paggising, na kadalasang nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng kahit na menor de edad na stimuli, at kung minsan ay kusang-loob. Sa pagtatapos ng una - sa ikalawang taon ng buhay, umupo sila, umindayog bago matulog, masyadong gumagalaw, hindi nakakahanap ng lugar para sa kanilang sarili, sipsipin ang kanilang mga daliri, kinagat ang kanilang mga kuko, nangangati, tinamaan ang kanilang ulo sa kama. Tila sinasadya ng bata ang pananakit sa kanyang sarili para mapasigaw at lalo pang magpahayag ng pagkabalisa.
Ang mga digestive disorder ay isang maagang tanda ng neuropathy. Ang unang pagpapakita nito ay ang pagtanggi sa dibdib. Ang sanhi ng kondisyong ito ay mahirap itatag. Marahil, dahil sa autonomic dysfunction, ang bata ay hindi agad na bumuo ng coordinated na aktibidad ng gastrointestinal tract. Ang ganitong mga bata, nagsisimula pa lamang sa pagsuso sa dibdib, ay hindi mapakali, sumisigaw, umiyak. Posible na ang sanhi ng kondisyong ito ay pansamantalang pylorospasm, bituka spasms at iba pang mga karamdaman. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagpapakain, regurgitation, pagsusuka, sa halip madalas na mga sakit sa bituka sa anyo ng nadagdagan o nabawasan na peristalsis, bloating, pagtatae o paninigas ng dumi, na maaaring kahalili, ay maaaring lumitaw.
Lalo na ang mga malalaking paghihirap ay lumitaw sa simula ng komplementaryong pagpapakain ng isang sanggol. Siya ay madalas na tumutugon nang pili sa iba't ibang mga nutritional mixtures, tumangging kumain. Sa ilang mga kaso, ang isang pagtatangka lamang na magpakain, kabilang ang pagpapasuso, o isang uri ng pagkain ay nagiging sanhi ng isang matinding negatibong estado ng pag-uugali sa kanya. Ang pagkawala ng gana ay unti-unting tumataas. Ang paglipat sa mas magaspang na pagkain ay nagdudulot din ng ilang negatibong pagbabago. Pangunahing paglabag ito sa pagkilos ng pagnguya. Ang ganitong mga bata ay ngumunguya nang mabagal, atubili, o kahit na tumatangging kumain ng mga makapal na pagkain. Sa ilang mga kaso, ang hindi pangkaraniwang bagay ng disintegration ng chewing-swallowing act ay maaaring mangyari, kapag hindi siya maaaring lunukin ng dahan-dahang ngumunguya ng pagkain at dumura ito sa kanyang bibig. Ang paglabag sa paggamit ng pagkain at pagkawala ng gana ay maaaring maging anorexia, na sinamahan ng mga pagbabago sa trophic.
Ang ganitong mga bata ay napaka-sensitibo sa mga pagbabago sa panahon, na nag-aambag sa pagpapalakas ng mga autonomic disorder. Hindi nila pinahihintulutan ang mga impeksyon sa pagkabata at, sa pangkalahatan, iba't ibang sipon. Bilang tugon sa pagtaas ng temperatura ng katawan, madalas silang may mga pangkalahatang seizure, pangkalahatang pagkabalisa, delirium. Sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay hindi nakakahawa at sinamahan ng pagtaas ng mga somato-vegetative at neurological disorder.
Kapag pinagmamasdan ang mga bata na dumaranas ng nerbiyos sa maagang pagkabata, ang pagbaba sa threshold ng sensitivity sa iba't ibang exo- at endogenous na impluwensya ay ipinahayag. Sa partikular, masakit silang tumutugon sa walang malasakit na stimuli (liwanag, tunog, tactile stimuli, basang lampin, pagbabago sa posisyon ng katawan, atbp.). Lalo na ang negatibong reaksyon sa mga iniksyon, regular na pagsusuri at manipulasyon. Ang lahat ng ito ay mabilis na naitala, at sa hinaharap, tanging ang paningin ng isang katulad na sitwasyon ay sinamahan ng binibigkas na takot. Halimbawa, ang gayong mga bata na na-injected ay kumikilos nang hindi mapakali sa panahon ng pagsusuri ng doktor at sinumang medikal na tauhan (takot sa mga puting amerikana). Ang mas mataas na instinct ng pag-iingat sa sarili ay patuloy na lumalabas. Ipinapahayag nito ang sarili sa takot sa pagiging bago. Bilang tugon sa isang bahagyang pagbabago sa panlabas na kapaligiran, ang pagkalungkot at pagluha ay tumaas nang husto. Ang ganitong mga bata ay napaka-attach sa bahay, sa kanilang ina, palagi nilang sinusundan siya, natatakot silang mag-isa sa silid sa loob ng maikling panahon, negatibong reaksyon sa pagdating ng mga estranghero, huwag makipag-ugnay sa kanila, kumilos. mahiyain at mahiyain.
Ang ilang mga klinikal na pagkakaiba ay naitatag din depende sa anyo ng nerbiyos sa maagang pagkabata. Kaya, kasama ang sindrom ng totoong neuropathy, ang mga autonomic at psychopathological disorder ay karaniwang nagsisimulang lumitaw hindi kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ngunit sa 3-4 na buwan ng buhay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang paglabag sa autonomic na regulasyon ay nagsisimula na magpakita ng sarili lamang sa isang mas aktibong pakikipag-ugnayan sa kapaligiran - ang pagpapakita ng mga emosyonal na reaksyon ng isang panlipunang kalikasan. Sa ganitong mga kaso, ang mga abala sa pagtulog ay nauuna, kahit na ang mga kaguluhan sa digestive tract, pati na rin ang iba't ibang mga paglihis sa emosyonal-volitional sphere, ay medyo malinaw na kinakatawan. Ang pangkalahatang pag-unlad ng psychomotor ng naturang mga bata, bilang isang panuntunan, ay normal, at maaaring mauna pa sa karaniwang mga pamantayan sa edad; ang bata ay maaaring hawakan ang kanyang ulo nang maaga, umupo, at madalas magsimulang maglakad bago ang edad ng isang taon.
Ang sindrom ng organic neuropathy, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng sarili mula sa mga unang araw ng buhay. Kahit na sa maternity hospital, ang naturang bata ay nagkakaroon ng mas mataas na neuroreflex excitability at mga palatandaan ng banayad na organikong pinsala sa nervous system. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba ng tono ng kalamnan, na pana-panahon ay maaaring bahagyang tumaas o bumaba (muscular dystonia). Bilang isang patakaran, ang kusang aktibidad ng kalamnan ay nadagdagan.
Sa gayong mga bata, ang bahagi ng personalidad ng neuropathic syndrome ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa sindrom ng totoo (konstitusyonal) neuropathy, at ang mga cerebrasthenic disorder ay nasa unang lugar. Ang mga emosyonal at personal na karamdaman sa mga pasyente ng pangkat na ito ay hindi maganda ang pagkakaiba-iba, ang pagkawalang-kilos ng mga proseso ng pag-iisip ay natutukoy.
Sa sindrom ng organikong neuropathy, maaaring mayroong isang bahagyang pagkaantala sa bilis ng pag-unlad ng psychomotor, sa karamihan ng mga kaso, 2-3 buwan mamaya kaysa sa kanilang mga kapantay, nagsisimula silang tumayo sa kanilang sarili, lumakad, maaaring mayroong pangkalahatang hindi pag-unlad ng pananalita, kadalasang may banayad na kalubhaan.
Ang sindrom ng neuropathy ng mixed genesis ay sumasakop sa isang gitnang posisyon, sa pagitan ng dalawang form sa itaas. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng parehong constitutional at mild organic neurological disorders. Bukod dito, sa unang taon ng buhay, ang mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya na ito ay higit na nakasalalay sa mga encephalopathic disorder, habang sa mga susunod na taon ay lumalapit ito sa mga pagpapakita ng sindrom ng totoong neuropathy. Ang pangkalahatang pag-unlad ng psychomotor ng naturang mga bata ay sa karamihan ng mga kaso ay normal, bagaman ito ay maaaring medyo bumagal, ngunit bihirang pinabilis.
Mga diagnostic. Ang diagnosis ng maagang pagkabata nerbiyos at ang iba't ibang mga klinikal na variant nito ay hindi partikular na mahirap. Ito ay batay sa maagang pagsisimula (mga unang araw o buwan ng buhay) ng mga sintomas na katangian, ang hitsura nito sa karamihan ng mga kaso ay hindi nauugnay sa mga sakit sa somatic at neurological sa postpartum period. Sa kaso ng vegetative dysfunction, emosyonal at behavioral disorder pagkatapos ng mga exogenous na sakit, mayroong malinaw na sanhi-at-epekto na relasyon sa pagitan ng mga kundisyong ito. Bilang karagdagan, sa ganitong mga kaso, ang psychomotor retardation ng iba't ibang kalubhaan ay madalas na nakatagpo, na hindi katangian ng sindrom ng totoong neuropathy.
Ang iba't ibang mga autonomic at behavioral disorder ay maaaring mangyari sa mga bata, kahit na sa mga unang buwan ng buhay, pagkatapos ng mga psycho-traumatic na impluwensya (karaniwan ay may biglaang pagbabago sa panlabas na kapaligiran). Dito, masyadong, ang pagsusuri ng sanhi-at-bunga na mga relasyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel.
Kurso at hula. Sa pagtaas ng edad ng bata, ang mga klinikal na pagpapakita ng neuropathy ay nagbabago, na sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa anyo ng patolohiya na ito. Sa ilang mga kaso lamang, sa panahon ng preschool na buhay, ang lahat ng mga neuropsychiatric disorder ay nawawala at ang bata ay nagiging praktikal na malusog. Siya ay madalas na may iba't ibang mga vegetative-vascular disorder at emosyonal-behavioral na mga pagbabago, mga karamdaman ng motor sphere, at unti-unting nabubuo ang mga partikular na anyo ng neuroses (kabilang ang mga pathological na gawi ng pagkabata) o neurosis-like states. Sa pangmatagalang pangangalaga ng mga klinikal na pagpapakita ng neuropathy, isang background ay nilikha para sa pagbuo ng mga psychopathies.
Sa mga bata na may totoong neuropathy syndrome, ang mga autonomic disorder sa karamihan ng mga kaso ay bumabalik, at ang mga abnormalidad sa pag-iisip sa anyo ng mas mataas na affective excitability kasama ng pagkahapo, emosyonal na kawalang-tatag, takot, at isang pagkahilig sa hindi naiibang mga takot ay nauuna. Laban sa background na ito, sa ilalim ng impluwensya ng talamak o talamak na traumatikong salungatan na sitwasyon, madalas na lumitaw ang systemic o pangkalahatang mga neuroses sa anyo ng mga tics, stuttering, enuresis, encopresis, atbp.
Sa mga pasyente na may organic neuropathy sa edad na 4-6 na taon, ang mga vegetative-vascular disorder, isang sindrom ng motor disinhibition (hyperactivity) at neurosis-like states ng isang monosymptomatic na kalikasan ay pangunahing sinusunod. Ayon sa aming data, ang pagbabago ng mga vegetative-vascular disorder sa isang mas nakabalangkas na sindrom ng vegetative dystonia ay napaka katangian. Kaya, sa ikatlong taon ng buhay, ang mga vegetative paroxysms ay madalas na nangyayari sa panahon ng pagtulog (mga takot sa gabi at bangungot) o habang gising (halimbawa, nahimatay). Sa pagtatapos ng edad ng preschool, ang gayong mga bata ay madalas na nagreklamo ng pananakit sa puso, tiyan, at paminsan-minsan ay mayroon silang mga karamdaman sa paghinga. Unti-unti, sa edad ng middle school, ang vegetative dystonia ay bubuo sa pagkakaroon ng permanenteng (mas madalas) o paroxysmal disorder.
Sa isang mas maagang panahon, ang isang sindrom ng motor disinhibition (hyperactivity) ay nangyayari, na nagiging kapansin-pansin na sa ikalawang taon ng buhay. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng walang pigil na pag-uugali, emosyonal na lability, kawalang-tatag ng atensyon, madalas na paglipat sa iba pang mga uri ng aktibidad, kawalan ng pokus, pagkawalang-kilos at mabilis na pagkaubos ng mga proseso ng pag-iisip.
Ang mga monosymptomatic disorder laban sa background ng organic neuropathy sa mga panlabas na manifestations ay katulad ng sa totoong neuropathy (enuresis, encopresis, tics, stuttering), ngunit ang mekanismo ng kanilang paglitaw ay naiiba. Sa kasong ito, ang pangunahing papel ay nilalaro hindi ng psycho-traumatic na mga kadahilanan, ngunit ng mga sakit sa somatic. Ang mga totoong neuroses sa mga batang ito ay medyo bihira.
Sa isang sindrom ng neuropathy ng magkahalong kalikasan, madalas na lumilitaw ang mga affective respiratory seizure at iba't ibang uri ng mga reaksyon ng protesta. Ang ganitong mga bata ay lubos na nasasabik, egocentric, nagpapakita sila ng pathological na katigasan ng ulo at kapritsoso kapag nakamit ang kanilang mga pagnanasa. Nabanggit din na walang pagsusulatan sa pagitan ng hindi maganda na kinakatawan ng mga organic na neurological disorder at mahusay na tinukoy na neuropathic disorder.
Paggamot. Sa paggamot ng nerbiyos sa maagang pagkabata, anuman ang mga klinikal na anyo nito, ang organisasyon ng tamang regimen at pagpapalaki ng bata ay pinakamahalaga. Pangunahing naaangkop ito sa pagpapakain at pagtulog, na dapat isagawa nang sabay. Gayunpaman, ang bata, dahil sa matinding pagkabalisa at mga autonomic disorder, ay madalas na nag-iiwan ng isang tiyak na pamumuhay. Samakatuwid, kung maaari, dapat mong tukuyin ang iba't ibang mga sandali na nagdudulot ng pagkabalisa at pag-iyak, at subukang alisin ang mga ito. Kung ang bata, pagkatapos ng pagpapakain, ay may madalas na regurgitation, pagsusuka at unti-unting nagkakaroon ng pag-ayaw sa pagkain, kung gayon hindi mo siya dapat pilitin na pakainin. Ito ay magpapalubha lamang ng mga hindi gustong pagpapakita. Sa ganitong mga kaso, dapat kang kumain ng mas madalas upang makaramdam ka ng gutom. Kinakailangan din na maiwasan ang labis na pagpapasigla ng mga bata, lalo na sa oras ng pagtulog. Ang saloobin sa bata ay dapat na kalmado, hinihingi - ayon sa edad. Ang labis na stimuli, kabilang ang isang kasaganaan ng mga laruan, ang pagnanais na bigyan siya ng maximum na positibong emosyon ay nagpapalubha lamang ng mga neuropathic disorder. Kapag, sa edad, lumitaw ang mga takot, patuloy na pagkakabit sa isang miyembro lamang ng pamilya (mas madalas sa ina), hindi siya dapat takutin, pilitin siyang itulak, ngunit mas mahusay na turuan ang lakas ng loob, katatagan, unti-unting turuan siyang maging malaya at malampasan ang mga paghihirap.
Ang gamot ay inireseta ng isang doktor, kung kinakailangan, at may kasamang mga restorative agent at sedatives, kabilang ang Noofen. Ang mga pamamaraan ng tubig (paligo, paglangoy, shower, rubdown), mga klase sa hygienic na himnastiko na may isang may sapat na gulang ay dapat na malawakang gamitin.