Pang-araw-araw na pagmamanman ng presyon, paano ito ginagawa? Basain para sa pagtuklas ng mga sakit at pagreseta ng tumpak na paggamot

Alam ng lahat na maraming mga sakit sa puso sa mga nagdaang taon na "nagiging mas bata", iyon ay, matatagpuan sila sa mga kabataan. Ay hindi isang pagbubukod at. Ito ay sanhi hindi lamang sa mahinang ecology at hindi magandang kalidad ng pagkain sa modernong panahon, ngunit din sa isang mas mataas na antas ng mga nakababahalang sitwasyon, lalo na sa mga nagtatrabaho populasyon. Ngunit, sa kasamaang palad, minsan mahirap kahit para sa isang doktor na makilala at makilala ang isang pang-sitwasyon na pagtaas ng presyon, halimbawa, sa panahon ng psychoemotional overload, mula sa totoong hypertension. Samakatuwid, mas madalas at mas madalas sa arsenal ng mga therapist at cardiologist mayroong isang paraan ng karagdagang pagsusuri bilang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo (ABPM), pangunahin na pinapayagan na kilalanin ang tumaas na presyon ng dugo - higit sa 140/90 mm. rt. st... (pamantayan para sa pagsusuri ng "hypertension").

Ang kasaysayan ng paglikha ng pamamaraan ay bumalik sa 60s ng huling siglo, kung saan ang iba't ibang mga pagtatangka ay ginawa upang irehistro ang presyon ng dugo sa buong araw. Sa una, ginamit ang mga aparato kung saan ang pasyente ay nakapag-iisa na nag-injected ng hangin sa tonometer cuff sa timer signal. Pagkatapos, ginawa ang mga pagtatangka upang salakayin ang mga sukat sa presyon ng dugo gamit ang isang catheter sa brachial artery, ngunit ang pamamaraan ay hindi malawakang ginamit. Noong dekada 70, isang ganap na awtomatikong aparato ay nilikha na nakapag-iisa na naghahatid ng hangin sa cuff, at binabasa ng isang mini-computer sa aparato ang data ng sunud-sunod na mga sukat sa presyon ng dugo, kasama ang gabi kapag ang pasyente ay natutulog.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod. Ang isang cuff ay inilapat sa gitna at ibabang pangatlo ng balikat ng pasyente, na kahawig ng isang maginoo na aparato ng pagsukat ng presyon (tonometro). Ang cuff ay konektado sa isang rehistro na nagbibigay ng supply ng hangin at pag-iniksyon, pati na rin ang isang sensor na nagrerehistro ng mga pagsukat ng presyon ng dugo at iniimbak ang mga ito sa memorya. Pagkatapos ng pagsusuri, ang doktor, kapag tinatanggal ang aparato, inililipat ang mga resulta sa computer, at pagkatapos ay maaari siyang maglabas ng isang tukoy na konklusyon sa pasyente.

Mga kalamangan at dehado ng pamamaraan

Ang walang pag-aalinlangan na kalamangan ng pamamaraan ng ABPM ay ang pagsubaybay sa presyon sa araw ay nagbibigay-daan sa iyo upang mahuli ang kaunting pagbabagu-bago dito sa iba't ibang mga kategorya ng mga pasyente.
Kaya, halimbawa, ang ilang mga tao ay mayroong "puting amerikana" sindrom, kapag sa isang regular na pagsusuri sa medikal, halimbawa, sa isang malusog na pasyente na walang hypertension, biglang tumaas ang presyon ng dugo, at kung minsan ay may mataas na bilang. Matapos matanggap ang mga resulta ng pang-araw-araw na pagsubaybay, kapag ang pasyente ay nasa kalmadong estado, ang doktor ay maaaring makakuha ng ideya ng totoong estado ng mga gawain. Bilang isang patakaran, sa mga naturang tao, ang presyon sa araw sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay nagiging normal.

Ang ilang mga pasyente, sa kabaligtaran, ay mayroong lahat ng mga reklamo na nauugnay sa hypertension, ngunit hindi posible na ayusin ang matataas na numero sa appointment ng isang doktor. Pagkatapos ay muli, ang ABPM ay dumating upang iligtas ang doktor, na nagpapahintulot sa pagrehistro ng presyon ng patak na katangian ng hypertension.

Kaya, madalas na ang ABPM ay may mapagpasyang kahalagahan sa pagsusuri ng arterial hypertension.

Ang iba pang mga kalamangan ay kasama ang malawakang paggamit at pagkakaroon ng pamamaraan para sa populasyon, hindi nagsasalakay, kadalian sa paggamit at mababang lakas ng paggawa.

Kabilang sa mga pagkukulang, ang pagbanggit ay dapat gawin ng isang bahagyang abala para sa pasyente, dahil sa maghapon ay kailangan niyang manatili na may isang sampal sa kanyang braso, pana-panahong pumping ng hangin, na maaaring makagambala sa tamang pagtulog. Gayunpaman, sa katotohanan ng katotohanan na ang halaga ng diagnostic ng pamamaraan ay mahusay, ang mga abala na ito ay maaaring ligtas na magtiis.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

modernong patakaran ng pamahalaan para sa SMAD

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

Pangunahing mga diagnostic.
Pagsubaybay sa paggamot sa mga taong may hypertension.
Pagkuha ng impormasyon tungkol sa oras ng araw kung saan ang presyon ng dugo ng pasyente ay mas madalas na tumataas upang ayusin ang mga dosis ng mga gamot na natanggap sa iba't ibang oras ng araw. Halimbawa, sa mga pasyente na may mataas na bilang ng presyon ng dugo sa gabi, mas mahusay na magreseta ng karagdagang mga gamot sa gabi, at sa umaga at hapon na oras, ang binibigyang diin ay ang pag-inom ng mga gamot sa umaga, kaagad pagkatapos magising.
Diagnosis ng hypertension sa mga taong may mataas na antas ng mga nakababahalang sitwasyon sa oras ng pagtatrabaho, kung ang hypertension ay may psychogenic sanhi. Ang mga taktika sa paggamot sa kasong ito ay dapat magsimula sa pagpapatahimik.
Sleep apnea syndrome.
Ang hypertension sa mga buntis na kababaihan, lalo na sa hinihinalang preeclampsia (ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang ospital).
Pagsusuri sa mga buntis na kababaihan bago manganak sakaling magkaroon sila ng hypertension upang malutas ang isyu ng mga taktika sa paghahatid.
Isang survey upang kumpirmahin ang pagiging angkop ng propesyonal (sanayin ang mga driver, atbp.), Pati na rin para sa mga conscripts na ang fitness para sa serbisyo militar ay duda.

Mga Kontra para sa pagsasagawa ng ABPM

Ang pagsusuri ay maaaring kontraindikado sa mga sumusunod na sakit at kundisyon ng pasyente:

Mga sakit sa dermatological na nauugnay sa mga sugat sa balat ng itaas na paa - lichen, fungus, atbp.
Ang mga karamdaman sa dugo, halimbawa, malubhang thrombositopenia, hemorrhagic purpura, petechial rash, atbp., Na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pasa sa kaunting lamutak ng balat,
Pinsala sa itaas na paa
Ang mga sakit sa vaskular na may pinsala sa mga ugat at ugat ng itaas na paa't kamay sa isang paglala,
Sakit sa pag-iisip ng pasyente na nauugnay sa kawalan ng kakayahan sa pag-aalaga sa sarili, pananalakay at iba pang mga sintomas.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang pag-monitor sa araw-araw na presyon ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Ang pasyente ay hindi lamang pinapayagan, ngunit kailangan pang mabuhay sa karaniwang ritmo, nang hindi nililimitahan ang pisikal o psycho-emosyonal na stress sa araw ng pag-aaral. Siyempre, hindi ka dapat pumunta sa gym o uminom ng maraming alkohol - mas mahusay na ibukod ito nang buo. Gayundin, bago ang araw ng pag-aaral, ang mga gamot na ininom ng pasyente ay dapat na kanselahin, ngunit dapat lamang itong gawin bilang kasunduan sa doktor na inireseta ang pagsubaybay. Ngunit habang isinagawa ang pagsusuri upang makontrol ang paggamot, ang mga gamot, sa kabaligtaran, ay dapat na kunin, ngunit ang oras ng pag-inom ng ilang mga gamot ay dapat na maitala sa isang espesyal na talaarawan upang makita ng doktor kung paano nakakaapekto ang antas ng presyon ng dugo sa ang araw. Muli, kailangan mong iugnay ang paggamit ng mga tabletas sa iyong doktor.

Sa araw ng pag-aaral, pinapayagan ang paggamit ng pagkain at likido, dahil hindi na kailangang "isabit" ang monitor sa isang walang laman na tiyan. Para sa pananamit, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isang manipis na mahabang manggas na T-shirt para sa mga kadahilanan sa kalinisan, dahil ang cuff ay karaniwang magagamit muli para sa lahat ng mga pasyente.

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Sa umaga, sa takdang oras, ang pasyente ay dapat na makarating sa departamento ng mga diagnostic na gumagana. Ang pagsusuri ay maaaring isagawa kapwa sa klinika at sa ospital. Matapos ang paunang pagsukat ng presyon ng pamamaraang Korotkov na gumagamit ng isang maginoo na tonometro, ang isang sampal ay inilalagay sa balikat ng pasyente (karaniwang kaliwa para sa mga kanang kamay, at kabaligtaran), na konektado sa isang aparato na nagpapatakbo ng hangin sa tulong ng manipis na mga tubo, at pati na rin naglalaman ng isang aparato para sa pagtatago ng natanggap na impormasyon ... Ang aparato na ito ay naayos sa sinturon ng mga damit ng pasyente o umaangkop sa isang espesyal na bag na isinusuot ng pasyente sa kanyang balikat. Sa ilang mga kaso, ang mga electrodes na nagtatala ng isang cardiogram ay inilalapat sa dibdib ng pasyente - sa mga kaso ng parallel.

Na-set up na ang monitor upang ang aparato ay mag-injected ng hangin sa cuff pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng oras. Bilang isang patakaran, ito ay isang beses bawat 20-30 minuto sa araw, at isang beses sa isang oras sa gabi. Sa mga sandaling ito, dapat mag-pause ang pasyente, malayang ibababa ang kanyang kamay at hintaying lumipas ang pagsukat. Bilang karagdagan, ang monitor ay may isang pindutan na maaaring mapindot kapag lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, at magaganap ang isang hindi nakaiskedyul na pagsukat ng presyon ng dugo.

Sa araw, ang pasyente ay dapat itala sa isang talaarawan ang oras ng pag-inom ng mga gamot, oras ng pagkain, oras at likas na pisikal na aktibidad hanggang sa pinakamaliit na detalye - halimbawa, nagpunta sa kusina, umakyat sa ikatlong palapag, atbp. Ito ay lalong mahalaga na tandaan ang uri ng aktibidad sa oras ng pagsukat ng presyon ng dugo ... Gayundin, dapat pansinin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas - sakit sa puso, pananakit ng ulo, paghinga, atbp.

Pagkalipas ng isang araw, muling binisita ng pasyente ang silid ng pagganap na mga diagnostic upang maalis ang monitor, ilipat ang impormasyon sa computer at maibigay ang pagtatapos ng protokol ng pag-aaral.

SMAD sa pagkabata

Sa mga batang higit sa pitong taong gulang, ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay madalas na ginagamit, ngunit, bilang panuntunan, kasama ang pagsubaybay ng ECG. Ang mga pahiwatig ay hindi lamang hypertension, kundi pati na rin (mababang presyon ng dugo), mga kaguluhan sa ritmo, at pati na rin (pagkawala ng malay).

Ang pagsasagawa ng isang pag-aaral ay hindi gaanong kaiba sa pagsusuri sa mga may sapat na gulang, na may pagkakaiba lamang na kailangang ipaliwanag ng bata nang mas detalyado, o kahit na mas mahusay - upang maipakita kung paano gumagana ang monitor at kung para saan ito.

Pag-decode ng mga resulta

Ang antas ng presyon ng dugo, pati na rin ang ilang iba pang mga tagapagpahiwatig (temperatura ng katawan, pulso, rate ng paghinga), ay isang dami na napapailalim sa mga ritmo ng circadian. Ang pinakamataas na presyon ng dugo ay sinusunod sa umaga at hapon na oras, at ang mababang presyon ng dugo ay mapapansin sa gabi.

Sa isip, ang mga numero ng BP ay nasa pagitan ng 110/70 at 140/90 mm Hg. Sa mga bata, ang presyon ay maaaring bahagyang mas mababa sa ibinigay na mga numero. Kapag sinusubaybayan, bilang karagdagan sa average na mga numero ng presyon ng dugo (systolic pressure ng dugo - SBP at diastolic blood pressure - DBP), ang pagkakaiba-iba ng pang-araw-araw na ritmo ay ipinahiwatig, iyon ay, ang mga pagbabago-bago sa SBP at DBP pataas at pababa mula sa nakuha na average pang-araw-araw na kurba, pati na rin ang pang-araw-araw na indeks, iyon ay, ang pagkakaiba sa pagitan ng araw at gabi ay nagreresulta sa BP bilang isang porsyento. Karaniwan, ang pang-araw-araw na index (SI) ay 10-25%. Nangangahulugan ito na ang average na "gabi" presyon ng dugo ay dapat na mas mababa sa "araw" ng hindi bababa sa 10%. Ang pagkakaiba-iba ng ritmo ay itinuturing na abnormal kung hindi bababa sa isa sa mga sukat ay nagbibigay ng mga numero sa itaas o mas mababa sa normal na mga halaga ng presyon ng dugo.

halimbawa ng mga resulta sa ABPM

Nakasalalay sa data na nakuha bilang isang resulta ng mga sukat, ang doktor ay naglalabas ng isang konklusyon, na nagsasaad ng mga tagapagpahiwatig na inilarawan sa itaas.

Kahusayan ng pamamaraan

Makatotohanang "linlangin" ang SMAD upang hindi maglingkod sa militar? Dahil sa katotohanang sa mga nagdaang taon maraming mga kalalakihan, sa isang kadahilanan o sa iba pa, ang hindi nais na maglingkod sa hukbo, gumagamit sila ng maraming mga trick upang makakuha ng isang medikal na pag-atras mula sa serbisyo. Halimbawa, marami, habang nasa high school pa rin, ay nagsisimulang lumingon sa mga therapist na may mga reklamo ng "altapresyon" at mahinang kalusugan, bagaman hindi ito totoo. Hindi mahirap dagdagan ang presyon bago ang appointment ng doktor - sapat na pisikal na aktibidad (jogging, squatting, atbp.), Ngunit ang mataas na mga numero ng BP sa appointment ng conscript ay mag-uudyok sa doktor na isipin ang tungkol sa pangangailangan para sa isang karagdagang pagsusuri. Sa partikular, tungkol sa paggamit ng ABPM.

Muli, hindi mahirap makamit ang mas mataas na antas ng presyon ng dugo sa ABPM, ngunit halos imposibleng linlangin ang doktor na gumanap o nakatanggap ng mga resulta. Una, ito ay dahil sa ang katunayan na maraming mga conscripts ang sumusubok na dagdagan ang presyon ng dugo sa gabi, at, bilang panuntunan, sa mga kabataan, kahit na may hypertension, ang presyon ay normal sa gabi. Pangalawa, sa ilalim ng pag-load, ang rate ng puso ay nagdaragdag din na katapat sa presyon, na sa karamihan ng mga kaso ay naitala sa pamamagitan ng pagsubaybay sa ECG. Samakatuwid, ang isang doktor, na nakikita ang sinus tachycardia, kaakibat ng pagtaas ng presyon ng dugo, ay malamang na mag-isip tungkol sa pagiging maaasahan ng pamamaraan, at magreseta ng iba pang mga pamamaraan sa pagsasaliksik, marahil kahit sa isang ospital.

Ang ilang mga tao sa edad ng militar ay gumagamit ng maraming mga inuming naglalaman ng nikotina at caffeine, at kung minsan kahit na ang alkohol sa araw ng pag-aaral. Ang nasabing mga cocktail ng caffeine at tuluy-tuloy na pag-eehersisyo sa buong araw ay tiyak na makakaapekto sa mga daluyan ng puso at dugo ng isang kabataan, at maaaring humantong sa cardiological pathology sa hinaharap. Samakatuwid, mas mabuti na huwag ipagsapalaran ito at isagawa ang pagsusuri na ito tulad ng dati. Sa huli, ang serbisyong militar ay hindi nakakasama sa mga posibleng komplikasyon na nauugnay sa pagtaas ng presyon ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng caffeine, alkohol at hindi maagap na pisikal na pagsusumikap, na hindi nalalaman ng mga kabataan na "lumayo" sa hukbo.

Mayroong mga kaso kung saan, sa kabaligtaran, nais ng pasyente na "lokohin" ang ABPM upang maitago ang hypertension at ipagpatuloy ang responsableng trabaho, na nakapasa sa pagsusuri para sa propesyonal na kakayahan. Sa kasong ito, sulit na magrekomenda na ang paksa, kahit papaano sa pangkalahatang mga termino, isaalang-alang muli ang pamumuhay at ibukod ang mga pagkagumon, tulad ng hindi malusog na diyeta at labis na pagkonsumo ng asin, simpleng mga karbohidrat, taba ng hayop at labis na calorie (hindi pa banggitin ang alkohol, caffeine at nikotina). At sa parehong oras, gawing normal ang antas ng pisikal na aktibidad, alisin ang stress, kawalan ng tulog at hindi pantay na pag-load. Bukod dito, para sa isang mahusay na resulta, sulit na simulan ang "muling pagsasaayos" nang maaga, kahit ilang buwan bago ang pagsusuri. At pagkatapos na "ayusin" ang isang bagong paraan ng pamumuhay at pagbutihin ang kanilang sariling kalusugan, sa parehong oras ay pinabagal ang pag-unlad ng hypertension.

Video: kung paano ipapasa nang tama ang SMAD - ang programang "Live Healthy!"

Video: ulat tungkol sa pag-uugali ng ABPM

Bilang bata, ilang tao ang nag-iisip tungkol sa kanilang kalusugan: halos walang sinuman ang sumasailalim sa regular na prophylaxis, at iilan din ang maingat na nag-iimbak ng kanilang mga katawan. Karamihan sa atin ay naaalala lamang ang tungkol sa kalusugan kapag ang katawan ay nagsimulang hindi gumana. Marahil ito ang isa sa mga kadahilanan kung bakit sa ating bansa ang isang mababang pag-asa sa buhay, lalo na sa mga kalalakihan, at mga sakit ng cardiovascular system na nangunguna sa mga sanhi ng pagkamatay sa mahabang panahon. Ang pinakapangit na bagay ay ang mga nasabing sakit tulad ng, halimbawa, arterial hypertension, na maaaring magpatuloy nang palihim, na pinapahamak ang katawan sa loob ng maraming taon at unti-unting dinadala ito sa isang malungkot na kinalabasan sa anyo ng atake sa puso o stroke.

Hindi na namin pag-uusapan ngayon ang tungkol sa pangangailangang humantong sa isang malusog na pamumuhay, tungkol sa wastong nutrisyon, malusog na pagtulog at maraming iba pang halatang paraan upang maiwasan ang maagang pag-alis sa ibang mundo, lalo na't ang mga sakit sa cardiovascular system ay katutubo din. Ngunit sasabihin namin ang ilang mga salita tungkol sa kahalagahan ng pagkontrol sa iyong kalagayan, kung saan ang isang napaka-pangkaraniwang aparato ay inilaan, na dumating sa aming pagsubok na laboratoryo. Ito ay isang propesyonal na aparato para sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo BPro, na binuo ng kumpanya ng Singapore na HealthSTATS at ipinamamahagi sa Russia ng DiaPark LLC, na dalubhasa sa pagbibigay ng mga kagamitang medikal.

⇡ Kaunting teorya

Ano ang susukatin

Ang index ng arterial, o, tulad ng tawag sa ito, nailalarawan sa presyon ng dugo kung gaano kahusay (o hindi maganda) ang mga organo ng ating katawan na ibinibigay ng oxygen at mga nutrisyon. Ang katotohanang ito ay malamang na kilala kahit sa mga regular na nilaktawan ang mga aralin sa biology sa paaralan. Ngunit ang dalawang halaga ng presyon ay laging naitala - at ang mga dahilan para rito ay karaniwang hindi alam ng marami, kahit na walang kumplikado tungkol dito alinman. Makilala ang pagitan ng systolic at diastolic pressure ng dugo. Ang una ay naitala sa sandali ng pag-ikli ng puso at pagpapaalis ng dugo sa arterya - ito ang maximum na halaga. Ang pangalawa ay naayos sa panahon ng pagpapahinga ng kalamnan ng puso - ang minimum na halaga. Tinawag ng mga tao ang mga tagapagpahiwatig na ito na mas madali: "itaas" at "mas mababang" presyon. Sinusukat ang presyon ng dugo, karaniwang sa millimeter ng mercury (mm Hg).

Ang mga halaga ng mga tagapagpahiwatig ng systolic at diastolic pressure na bumubuo sa mga labis na tinaguriang alon ng pulso. Para sa isang cardiologist, mahalagang hindi lamang malaman ang mga numero, ngunit upang masuri ang hugis ng alon ng pulso at ang bilis ng paglaganap nito. Bilang karagdagan sa direktang sangkap sa alon ng pulso, mayroon ding isang nasasalamin, na karaniwang ipinahiwatig sa isang katangian na pagtalon, isang additive na, na may malusog at nababanat na mga sisidlan, ay lilitaw sa pagbaba ng alon ng pulso (presyon ng pagpapalaki). Mayroong iba pang mga katangian na mahalaga para sa mga dalubhasa, ngunit hindi namin susuriin ang kurso na "kardyolohiya para sa dummies" at lilipat sa mga pamamaraan at paraan ng pagsukat ng presyon ng dugo.

Ano at paano sukatin

Ang pinakasimpleng aparato sa pagsukat ng presyon ay matatagpuan sa halos bawat tahanan. At kung hindi, ang isang de-kalidad na elektronikong tonometer ay maaaring mabili sa anumang parmasya ngayon. Ang aparato na ito ay inilaan para sa isang beses o regular na paggamit, ngunit hindi ito isang paraan ng patuloy na pagsubaybay. Sinusukat ng isang tonometer ng sambahayan ang presyon ng tinaguriang oscillometric na pamamaraan, na kung saan, ay isang pag-unlad ng pamamaraang auscultatory na iminungkahi sa malayong 1905 ng siruhano ng Rusya na si N. S. Korotkov. Ang pamamaraang auscultatory ay itinuturing na benchmark sa gitna ng hindi nagsasalakay na pangkat ng mga pamamaraan na hindi nangangailangan ng direktang pagpasok ng probe sa arterya. Batay sa pamamaraang ito, nilikha din ang masalimuot na mga system ng pang-araw-araw na presyon - oo, kailangan mong maglakad nang isang araw na may isang sampal sa iyong braso, palaging itama ang aparato sa pagsubaybay at paminsan-minsan ay nag-freeze kapag nagsimula ang supply ng hangin sa cuff Ang kasiyahan, deretsahang nagsasalita, ay hindi mahusay.

Ang nagsasalakay na pamamaraan, para sa halatang mga kadahilanan, posible lamang sa isang ospital, sa panahon ng interbensyon sa operasyon sa lahat ng mga paghihirap na kasama nito. Pinapayagan ka ring mapanatili ang isang tuluy-tuloy na grapiko ng presyon kumpara sa oras, upang makagawa ka ng tumpak na pagsusuri sa pasyente at magreseta ng tamang paggamot. Ang mga pamamaraang hindi nagsasalakay ay ginamit, syempre, din, ngunit hanggang kamakailan lamang ay hindi sila naiiba sa nadagdagan ang katumpakan ng pagsukat.

Ang monitor ng presyon ng dugo ng BPro ay idinisenyo upang makagawa ng isang pagkakaiba: gumagamit ito ng isang hindi nagsasalakay na pamamaraan na ginagawang mas mabigat ang gumagamit, ngunit sa parehong oras ay nagsasalakay sa katumpakan. Ang teknolohiyang na-patent ng HealthSTATS ay tinatawag na Evidence-Base Blood Pressure (EVBP), na binibigyang diin ang katotohanang sa kasong ito, sinusukat ang aktwal na presyon ng arterya.

Ang teknolohiya ng EVBP ay batay sa pamamaraan ng tonometry ng applanation, na ang kakanyahan ay lubos na simple. Ang isang napaka-sensitibong hemispherical sensor ay pinindot ang radial artery ng kamay na malapit sa pulso at itinatala ang mga halaga ng pulso at presyon ng dugo. Ang katawan ng sensor ay konektado sa pamamagitan ng isang strap at isang cable ng impormasyon na may pangunahing yunit ng aparato, na nagtatala ng impormasyon sa memorya at ipinapakita ang kasalukuyang mga halaga sa display. Ang aparato mismo ay mukhang isang relo sa palakasan - sa halip malaki, ngunit hindi makagambala sa gumagamit sa kanyang pang-araw-araw na buhay. Kapag isinusuot nang tama, ang transducer ay ligtas na naayos sa pulso nang hindi hadlangan ang daloy ng dugo ng venous o pag-compress ng mahalagang median nerve. At, syempre, walang cuffs, presyon sa braso at iba pang kakulangan sa ginhawa.

Bilang karagdagan sa mga puntong punto ng direkta, sinusubaybayan at sinusulat ng BPro ang isang bilang ng mga tinatawag na tagapagpahiwatig ng hemodynamic, na dalubhasa na pinag-aaralan at ipinapakita ng software sa screen ng computer sa anyo ng mga grapiko at indibidwal na halaga. Sa pangkalahatan, mayroong dalawang mga produkto ng software para sa BPro: BPro SOFT at A-PULSE CASP. Ang una ay ang pangunahing kumplikado, na idinisenyo upang maproseso ang lahat ng mga katangian ng hemodynamic na sinusukat ng aparato: presyon ng dugo, rate ng puso, nangangahulugang presyon ng arterial at presyon ng pulso. Awtomatikong nagtatayo ang programa ng mga talahanayan at grap ng mga resulta ng pagsukat, nagha-highlight ng average at matinding mga halaga, nag-oayos ng data ng pasyente. Maaari lamang pag-aralan ng espesyalista ang nakuha na data at isinalarawan gamit ang BPro SOFT at gumuhit ng mga konklusyon.

Ang pakete ng A-PULSE CASP software ay ginagamit para sa advanced na pagtatasa ng alon ng pulso, gitnang aortic systolic pressure, radial augmentation index, na tinalakay natin sa itaas, at iba pang mga hemodynamic parameter. Bagaman masuri lamang ng BPro SOFT ang data pagkatapos na gawin ang mga naaangkop na sukat, pinapayagan ka ng A-PULSE CASP na ipakita nang direkta ang graph ng alon ng pulso sa screen ng computer sa real time. Hindi kami mga dalubhasa sa kardyolohiya mula sa salitang "at all", at samakatuwid ay inalok kami ng isang mas simpleng pakete ng software na BPro SOFT para sa pagsubok kasama ang monitor ng BPro.

Sa pangkalahatan, ayon sa mga developer, ang monitor ng BPro na may teknolohiya ng EVBP ay mayroong apat na pangunahing mga benepisyo sa klinikal:

diagnosis ng hypertension;
pagsubaybay sa pagiging epektibo ng antihypertensive therapy;
ang kakayahang hulaan ang matinding mga karamdaman sa pag-agos (stroke, atake sa puso);
ang posibilidad na mahulaan ang mga komplikasyon ng arterial hypertension sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga independiyenteng pagsusuri ng aparato kumpara sa pagsisiyasat ng pagsisiksik ng outpatient ay ipinapakita na ang mga paglihis sa mga halagang sinusukat gamit ang BPro ay kakaunti (ilang milimeter lamang ng mercury) at halos hindi makakaapekto sa pangkalahatang larawan ng sakit at ang pag-aampon ng ilang mga desisyon sa nagsasagawa ng paggamot. Sa gayon, ang garantiya ng kalidad at kawastuhan ng mga sukat ay ang katunayan na ang aparato ay sumusunod sa isang bilang ng iba't ibang pangkalahatang kinikilalang mga dokumento sa regulasyon, isang mahabang listahan na matatagpuan sa opisyal na talahanayan ng mga teknikal na katangian.

Ang katotohanang ito, pati na rin ang iba pang mga kalamangan ng teknolohiya ng EVBP, ay nagbibigay-daan sa amin na magsalita tungkol sa monitor ng BPro bilang isang propesyonal na tool na tumutulong sa mga nagsasanay na gumawa ng isang tumpak na pagsusuri sa kanilang mga pasyente at magreseta ng naaangkop na paggamot batay sa pagsusuri ng mga nagreresultang pang-araw-araw na mga graph ng pagsubaybay sa presyon ng dugo .

Ang mga propesyonal na aparato ay bihirang tumingin sa aming test lab. Sanay na kaming makitungo sa mga aparato ng SOHO, ngunit higit pa rito ang BPro. Kaya't huwag tayong lumalim sa nakakainis na teorya at magpatuloy sa nakakaaliw na pagsasanay.

⇡ Mga pagtutukoy

BP 24-oras na monitor ng presyon ng dugoro(HealthSTATS)T6200
Pagsukat ng presyon ng dugo
Paraan ng pagsukat	Binago ang tonometry ng applanation
Anatomikal na lugar para sa pagsukat ng presyon ng dugo	Kanan o kaliwang pulso (radial artery)
Ipinapakita ang mga parameter sa display	Systolic presyon ng dugo Diastolic pressure ng dugo Rate ng puso bawat minuto
Paraan ng pagkakalibrate	Oscillometric
Oras ng pagsukat (ABPM), s	8
Pagsukat ng presyon ng dugo sa saklaw, mm Hg Art.	40 hanggang 280
Pagsukat ng rate ng puso sa saklaw, beats bawat minuto	30 hanggang 180
Katumpakan ng mga pagsukat sa rate ng puso,%	± 3
Agwat ng pagsukat, min	15
Tagal ng pag-sample ng data habang sinusukat, s	8
Pangkalahatang katangian
Ipakita	LCD, 20-15 mm, 2-line
Memorya	96 mga bloke ng memorya ng pag-andar
Interface ng koneksyon ng PC	USB
Nutrisyon	Ang baterya ng lithium CR 2032, 3 V
Buhay ng baterya	Hindi bababa sa dalawampu't 24 na oras na sesyon
OS	Windows XP Pro, Windows 7 (Home Basic, Home Premium, Professional, Ultimate)
Mga Dimensyon, mm	44 × 51 × 19
Timbang, g	50 (may baterya)
presyo, kuskusin. (walang software / may software na BProSOft / may software na A-PULSE CASP)	63 000 / 96 000 / 680 000

⇡ Mga nilalaman ng paghahatid

Ang aparato ay dumating sa isang maliit na kahon ng karton na may mga inskripsiyong wikang Russian. Sa loob, bukod sa mismong monitor, nakakita kami ng isang kahanga-hangang hanay ng mga accessories:

USB cable para sa paglipat ng data sa PC;
apat na strap na katad, magkakaiba ang haba;
strap replacement tool;
tatlong mga espesyal na patch para sa tumpak na pagpoposisyon ng sensor sa pulso;
tatlong cuffs sa pulso;
CD na may dokumentasyon;
CD na may pakete ng software ng BPro SOFT;
naka-print na manwal ng gumagamit sa Russian.

Kasama sa aming test kit ang tatlong karagdagang mga patch. Ang natitirang kagamitan ay pamantayan. Dapat pansinin na ang monitor ng BPro ay maaaring ibigay alinman sa magkahiwalay, nang walang software, o sa isa sa mga pakete ng software: BPro SOFT o A-PULSE CASP. Ang gastos sa bawat kaso ay magkakaiba - para sa pagpipilian na may A-PULSE CASP sa pamamagitan ng isang order ng magnitude.

⇡ Hitsura


BPro monitor hitsura

Sa panlabas, ang aparato ay malakas na kahawig ng isang regular na relo sa palakasan o isang monitor ng rate ng puso para sa suot sa pulso. Ito ay nakikilala lamang ng isang malaking sensor sa strap. Siyempre, ang gayong isang accessory ay mahirap na angkop para sa isang suit sa opisina o isang mahigpit na damit, ngunit sa pangkalahatan ang aparato ay mukhang kaakit-akit at moderno. Ang katawan ay gawa sa plastik, at ang display ay naka-frame ng isang malaking singsing na metal. Gayundin, ang apat na pangunahing mga pindutan ng kontrol ay gawa sa metal, malakas na nakausli sa itaas ng katawan. Ngunit ang ikalimang pindutan, na matatagpuan sa ilalim ng singsing, ay plastik. Ang mas mababang bahagi ng kaso ay natatakpan ng isang malambot na pad alinman sa gawa sa goma o silicone - sa anumang kaso, ito ay dinisenyo para sa isang masikip na sukat ng monitor sa pulso. Mayroon ding isang kompartimento para sa isang CR2032 lithium na baterya.

Mga strap at tool para sa kanilang kapalit

Ngunit hindi lahat ng relo, kahit na isang napakamahal, ay naglalaman ng isang espesyal na tool sa kapalit. Narito ito, bukod dito, gawa sa metal, at kahit na may dalawang kapalit na mga kalakip na magkakaibang laki. Gayunpaman, ang lohika ng gumawa sa kasong ito ay ganap na malinaw: kung ang isang relo ng pulso ay isang pulos indibidwal na bagay, at ang strap dito ay nababagay isang beses o dalawang beses sa buhay, kung gayon ang monitor ng BPro ay maaaring ibigay sa mga pasyente lamang sa tagal ng pagsusuri. , at samakatuwid ang mga strap ay kailangang mapili tuwing muli. Ang mga strap mismo ay idinisenyo upang dalhin ang monitor sa isang pulso na may paligid na 130 hanggang 210 mm - ang monitor ay hindi gagana para sa isang bata, tulad ng ipinahiwatig sa manwal ng gumagamit.

Sa mga gilid ng monitor mayroong isang konektor na tatlong-pin at isang maliit na plastik na gilid para sa pagkonekta at ligtas na pag-aayos ng isang USB cable na may isang plastik na frame. Mukha itong solid, ngunit, sa totoo lang, mas sanay na makita ang ganoong aparato sa isang mas tradisyonal at simpleng paraan ng koneksyon: halimbawa, paggamit ng mga interface ng MiniUSB o MicroUSB. Lahat ng pareho, ang aparato ay may medyo mababang antas ng proteksyon laban sa kahalumigmigan - IPX2.

Sa pangkalahatan, ang isportsman na disenyo ng aparato ay gumagawa ng isang mahusay na impression, at ang pagkakagawa ng BPro ay nasa isang napakataas na antas. Ang mga pindutan ay hindi gumagalaw, kahit na ang mga ito ay medyo masikip, at ang mga materyales ng kaso, sensor at strap ay kaaya-aya sa pagpindot.

SMAD- isang pamamaraan ng pagsasaliksik batay sa pagsukat at pag-aayos ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo sa loob ng 24-72 na oras sa regular na agwat (mula 15 hanggang 120 minuto). Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay inireseta upang mag-diagnose ng arterial hypertension at hypotension, kilalanin ang mga sanhi ng nahimatay at pagkahilo, at pumili ng drug therapy upang gawing normal ang presyon ng dugo. Ang tagal ng pag-aaral ay tinutukoy nang isa-isa, sa average na saklaw ito mula 1 hanggang 3 araw (bihirang - hanggang 7). Ang gastos ng pamamaraan ay nakasalalay sa tagal ng pagsubaybay sa presyon ng dugo.

Paghahanda

Hindi nangangailangan ang SMAD ng mga hakbang sa paghahanda. Bago simulan ang pag-aaral, kapaki-pakinabang na babalaan ang doktor tungkol sa mga gamot na kinuha, dahil ang ilan sa mga ito ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pamamaraan.

Ano ang nagpapakita

Sa panahon ng ABPM, ang presyon ng dugo ay sinusukat at naitala sa itinakdang agwat ng oras sa loob ng 1-3 araw. Maraming mga tagapagpahiwatig ay napailalim sa pagproseso ng istatistika, bilang isang resulta kung saan ang doktor ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa average na diastolic at systolic presyon ng dugo, average na gabi at araw na presyon ng dugo, ang porsyento ng mga tagapagpahiwatig sa itaas normal, pagkakaiba-iba ng presyon ng dugo. Ginagamit ang data ng ABPM upang masuri ang bilang ng mga pathology:

Totoong hypertension ng arterial. Sa mga pasyente na may totoong arterial hypertension, ang ibig sabihin ng pang-araw-araw na presyon ng dugo ay nadagdagan. Ang mga pagbasa sa rurok ay madalas na matatagpuan sa umaga; ang presyon ng dugo ay bumabagal nang mas mabagal sa gabi kaysa sa mga malulusog na tao. Sa panahon ng pagsukat sa klinikal, naitala rin ang pagtaas ng presyon ng dugo.
Alta-presyon ng puting amerikana. Sa hypertension ng "toga ng doktor", ang mga pasyente ay nakakaranas ng stress mula sa sitwasyon ng isang medikal na pagsusuri. Mayroon silang mga halaga ng mataas na presyon ng dugo na may isang solong pagsukat sa pagkakaroon ng isang doktor o nars, ngunit ang average na pang-araw-araw, araw at gabi na halaga ay normal.
Latent arterial hypertension. Ang pangunahing palatandaan ng latent arterial hypertension ay isang pagtaas ng ibig sabihin ng pang-araw-araw na presyon ng dugo na higit sa 135/80 na may normal na halaga ng presyon ng dugo na nakuha ng tradisyunal na pagsukat. Ang isa pang pamantayan ay ang average na pang-araw-araw na presyon ng dugo sa itaas 130/80 at ang normal na halaga ng klinikal na tagapagpahiwatig.
Sintomasong hypertension. Pabor sa diagnosis ng pangalawang hypertension, ang mga kaso ay isinasaalang-alang kung saan ang average na presyon ng dugo ay mas mataas sa gabi kaysa sa araw. Ipinapahiwatig ng resulta na ito ang pangangailangan para sa karagdagang mga diagnostic na pamamaraan, ipinapaliwanag ang mababang kahusayan ng paggamot sa gamot sa mga gamot na antihypertensive.
Ang peligro ng sakit na cardiovascular. Ang mataas na peligro ng mga sakit sa puso at vaskular ay pinatunayan ng mataas na pagkakaiba-iba ng pang-araw-araw na halaga. Sa mga nasabing pasyente, tumataas ang posibilidad ng mga pagbabago sa mga sisidlan ng fundus, atherosclerotic vascular lesyon, at hypertrophy ng kaliwang ventricular myocardium. Sa kaso ng hindi sapat na pagbaba ng presyon ng dugo sa gabi, ang panganib ng stroke at coronary heart disease ay masuri.

Ang ABPM ay isang karagdagang pamamaraan ng diagnostic at hindi maaaring palitan ang tradisyunal na pamamaraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo sa appointment ng doktor. Ang mga resulta sa pagsubaybay ay isinasaalang-alang kasama ng data ng pagsusuri, klinikal na survey at tonometry ng presyon ng dugo.

Mga kalamangan

Nagbibigay ang ABPM ng maraming pagrerehistro ng presyon ng dugo kaysa sa tradisyunal na pamamaraan. Dagdagan nito ang halaga ng diagnostic ng pamamaraan na nauugnay sa vascular hypertension, hinuhulaan ang mga panganib ng cardiac at vascular pathologies. Ang isang solong klinikal na pagsukat ng presyon ng dugo ay mas mura kaysa sa ABPM, ngunit hindi gaanong kaalaman para sa kaugalian ng diagnosis at pagtuklas ng mga nakatago na anyo ng hypertension. Ang mga kawalan ng ABPM ay pisikal na kakulangan sa ginhawa at mga limitasyon sa paggalaw dahil sa pagsusuot ng isang niyumatik na cuff, nabawasan ang katumpakan ng mga pagbasa sa supraventricular at ventricular arrhythmias.

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay isang pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang dynamics ng mga pagbabago sa presyon ng dugo (BP) sa araw, napapailalim sa normal na aktibidad ng tao. Ang pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang hypotension at hypertension. Ang karaniwang pangalan ay ang pagpapaikli ng SMAD.

Sa mga taong may kapansanan sa pag-andar ng puso, ang presyon ng dugo ay hindi pare-pareho. Ang mga panahon ng patuloy na pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, kung saan lumilitaw ang mga tukoy na klinikal na palatandaan ng kapansanan, ay ang pagbubukod kaysa sa panuntunan. Karaniwan, ang presyon ay tumatalon sa araw, nakasalalay sa pagkarga, estado ng psycho-emosyonal at maging ang diyeta ng tao.

Napakahirap na mapagkakatiwalaan na mag-diagnose ng hypotension o hypertension ng isang solong pagsukat ng presyon ng dugo ng isang doktor. Ito ay dahil sa indibidwal na tugon ng pasyente sa isang nakababahalang sitwasyon na lumitaw kapag bumibisita sa klinika. Bukod dito, mayroong kahit isang espesyal na term na naglalarawan ng pagtaas ng presyon sa tanggapan ng doktor - hypertension ng "puting amerikana".

Hindi tulad ng isang beses na pagsukat ng presyon ng dugo, pinapayagan ka ng ABPM na makakuha ng mas maaasahang data

Kung ang isang tao ay hindi komportable sa klinika, ang mga sukat ng presyon ng dugo ng isang doktor ay hindi maituturing na maaasahan. Ang presyon sa bahay, sa pamamahinga, at ang mga tagapagpahiwatig sa panahon ng pagsusuri ng isang dalubhasa ay magkakaiba, madalas na medyo malaki. Pinapayagan ng ABPM ang pag-iwas sa mga pagkakamali at tumpak na pagtukoy ng dynamics ng mga pagbabago sa presyon ng dugo sa pamamahinga, sa ilalim ng normal na pagkarga ng sambahayan at sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan.

Isang kahalili sa ABPM ay isang talaarawan ng presyon ng dugo na itinatago mismo ng pasyente. Ngunit ang nasabing data ay hindi maituturing na tumpak, dahil maaaring kalimutan ng isang tao na sukatin ang presyon o sadyang baluktutin ang mga halaga sa pagtatangkang linlangin ang doktor.

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng ABPM, na isinasagawa sa tulong ng isang espesyal na aparato sa araw, ay ang pinaka tumpak na pamamaraan ng modernong mga diagnostic ng mga karamdaman sa presyon ng dugo sa mga pasyente ng anumang pangkat ng edad.

Ano ang tumutukoy sa ABPM?

Itinatala ng aparato ng ABPM ang pinakamaliit na pagbabagu-bago ng presyon ng dugo at ipinapakita ang mga ito sa anyo ng isang grap. Ang nakuha na mga resulta ng ABPM ay na-decipher ng doktor, na ginagawang posible na tumpak na masuri at piliin ang pinakamainam na pamumuhay ng paggamot.

Ipinapakita ang pamamaraan:

normal o "nagtatrabaho" presyon ng pasyente;
mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig sa ilalim ng pagkarga;
Presyon ng dugo sa gabi;
presyon ng pulso

Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat magtago ng isang espesyal na talaarawan na makakatulong upang tumpak na maunawaan ang mga resulta ng ABPM. Itinatala ng talaarawan ang lahat ng mga sandali ng stress, pagdidiyeta, paggising ng oras at oras ng pagtulog. Kung sa araw na ang isang tao ay nahantad sa stress, ito ay naitala rin sa mga talaan, na dapat ay pag-aralan ng doktor.

Ang pag-decipher ng ABPM ay hindi magtatagal, dahil sa maraming impormasyon. Ang aparato ay napaka-sensitibo at nakita ang kahit kaunting mga paglihis ng presyon. Kasama sa pagsubaybay sa data ang sumusunod na impormasyon:

iskedyul ng mga pagbabago sa presyon ng dugo sa araw;
average na halaga ng systolic, diastolic at pulse pressure;
ang mga halaga ng mas mababa at itaas na presyon ng dugo sa panahon ng pagtulog;
pagbabago sa mga tagapagpahiwatig sa ilalim ng pagkarga;
ang antas ng pagbawas ng presyon sa gabi.

Nalaman kung anong data ang maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsubaybay sa ABPM at kung ano ito, dapat mong malaman kung kailan ginagamit ang pamamaraang ito sa kardyolohiya, pati na rin ang lahat ng mga pakinabang at kawalan nito.

Isang halimbawa ng isang resulta sa ABPM

Kailan nakaiskedyul ang pagsusulit?

Pinapayagan ka ng ABPM na matukoy ang dynamics ng mga pagbabago sa presyon sa iba't ibang mga sakit. Mga pahiwatig para sa monitor ng ABPM:

pagpapasiya ng antas ng hypertension;
diagnosis ng pagtaas ng presyon ng sitwasyon;
hypotension;
pagmamanman ng presyon sa mga buntis na kababaihan.

Pagmasdan sa tulong ng ABPM kung paano magbabago ang presyon sa araw na maaaring inireseta sa mga pasyente na kamakailan ay nagdusa ng myocardial infarction o stroke. Pinapayagan kang mag-ayos ng napapanahon sa pamumuhay ng paggamot.

Ang mga pahiwatig para sa pagsubaybay sa ABPM ay ang diabetes mellitus, mga karamdaman sa pagbubuntis, vascular atherosclerosis, pagkabigo sa puso, pagkabigo sa bato. Ang mga taong may mga sakit at karamdaman na ito ay bumubuo ng pangunahing pangkat ng peligro para sa pagbuo ng hypertension.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang ABPM ay ginagamit upang masubaybayan ang kalagayan ng isang babae. Hindi magandang pang-araw-araw na presyon ng dugo sa huli na mga tuntunin ay isang pahiwatig para sa isang emergency caesarean section.

Para sa mga pasyente na hypertensive, dapat gumanap ang ABPM upang matukoy ang dynamics ng paglala ng sakit at piliin ang pinakamainam na pamumuhay ng therapy. Kasabay ng ABPM, sa kasong ito, kinakailangan upang magsagawa ng electrocardiography ECG. Sinusubaybayan din ng ABPM ang mga pagbabago sa tibok ng puso, samakatuwid ito ay inireseta para sa sakit sa puso.

Bilang karagdagan sa ABPM, na tumutukoy sa presyon ng dugo (BP), ang mga indibidwal na grupo ng mga pasyente ay maaaring italaga upang masukat ang antas ng kolesterol at glucose para sa isang tumpak na pagsusuri.

Paghahanda para sa pagsusuri

Kung ang pasyente ay inireseta ng ABPM, nagsasagawa ang doktor ng detalyadong mga tagubilin bago simulan ang mga pagsusuri na ito. Paghahanda para sa pagsusuri o pag-aaral ng ABPM:

normalisasyon ng pang-araw-araw na gawain;
pagtanggi sa damit na pumipigil sa paggalaw;
pagkansela ng pisikal na aktibidad;
pagtanggi na lumangoy.

Huwag maligo o maligo habang suot ang aparato, dahil ang kahalumigmigan ay makakasira sa aparato. Sa bisperas ng pag-install ng aparato, pinapayagan ang pasyente na kumuha ng anumang gamot na pampakalma. Ang pagtulog kasama ang aparato sa iyong dibdib ay hindi masyadong komportable, kaya mahalaga na makakuha ng sapat na pagtulog bago i-install ito.

Kung ang pasyente ay kumukuha ng anumang mga gamot na maaaring magpangit ng datos ng ABPM, dapat na babalaan ang doktor tungkol dito. Sa kasong ito, magbibigay ang isang dalubhasa ng detalyadong mga tagubilin sa paghahanda para sa ABPM, sa ilang mga kaso, nakansela ang mga gamot, o nabawasan ang kanilang dosis upang maiwasan ang pagbaluktot ng mga halaga ng presyon ng dugo.

Paano ginagawa ang pagsubaybay?

Ang pinakakaraniwan at tumpak na pamamaraan ng pagsasaliksik na ginamit sa kardyolohiya, ayon kay Holter, ay ang ABPM at electrocardiogram. Ang pagsusuri sa Holter ay nagpapahiwatig ng pagmamanman ng ABPM nang buong oras na may pag-aayos ng mga tampok ng puso sa oras ng mga pagbabago sa presyon ng dugo.

Ang survey algorithm ay simple:

ang isang malawak na cuff ay naka-install sa balikat, kung saan papasok ang hangin;
ang cuff ay nakakabit sa aparato;
ang aparato ay matatagpuan sa isang harness sa dibdib;
ang presyon ng dugo ay sinusukat tuwing kalahating oras;
ang lahat ng data ay naitala sa memorya ng aparato.

Ang pangunahing gawain ay ginagawa ng aparato. Ang aparato ng ABPM ay isang mini-computer o isang napaka-talino na tonometro na hindi lamang sumusukat sa presyon ng dugo, ngunit naaalala din ang mga halaga, pinag-aaralan ang mga ito at bumubuo ng isang graph ng mga pagbabago sa presyon ng dugo. Ang pasyente ay kailangang sumunod sa ilang mga alituntunin lamang:

mabuhay alinsunod sa karaniwang iskedyul;
gumawa ng mga gawain sa bahay nang hindi tinitingnan ang aparato;
huwag maligo;
tanggihan ang anumang mga gamot (sa pamamagitan ng dating kasunduan sa doktor);
huwag yumuko ang tubo ng aparato gamit ang kamay na naka-install ang cuff.

Ang aparato ay kumukuha ng mga pagsukat tuwing 30 minuto. Ang doktor ay nagbibigay sa pasyente ng isang espesyal na talaarawan, kung saan ang anumang karga ay naitala sa buong araw. Ang anumang mga pagbabago sa estado ng psychoemotional at iba pang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng isang presyon ng presyon ay ipinasok din doon.

Kasama rin sa pag-aaral ng Holter ang pagsukat ng mga parameter ng puso

Paano dapat kumilos ang pasyente?

Ang pag-install ng aparato nang praktikal ay hindi sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang isang tao ay nararamdaman ng parehong paraan tulad ng sa karaniwang pagsukat ng presyon ng dugo sa isang tonometro sa bahay. Ang negatibo lamang ay ang patuloy na pagpiga ng braso gamit ang cuff, bawat kalahating oras.

Upang maiwasan ang pagbaluktot ng nakuhang data sa panahon ng survey, dapat mong:

kumilos tulad ng dati;
iwasan ang matinding pagsusumikap;
huwag baguhin ang diyeta;
huwag kumuha ng mga gamot para sa hypertension;
wag kang kabahan;
isuko ang masikip na damit;
tiyaking hindi naiipit ang tubo ng aparato.

Ang stress at stress ng psycho-emosyonal ay maaaring magpangit ng mga resulta sa survey. Dapat silang iwasan. Mas mahusay na i-minimize ang pakikipag-ugnay sa iba sa araw na isinusuot mo ang aparato, huwag magalit sa mga maliit na bagay at subukang manatiling lundo.

Sa araw ng pagmamanman ng presyon, dapat iwasan ang labis na trabaho at mga night shift. Ang pagtulog ay dapat gawin sa karaniwang oras ng pasyente. Sa parehong oras, mahalaga na huwag kalimutang i-record ito sa iyong talaarawan.

Kinakailangan na maitala ang lahat ng mga kaganapan na maaaring makaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo.

Kahinaan ng pagsusuot ng aparato

Sa pamamagitan nito, ang SMAD ay medyo nakapagpapaalala ng isang maliit na bag sa balikat, subalit, isinusuot ito sa leeg o dibdib. Ang aparato ay siksik, ngunit maaari itong maging kapansin-pansin sa iba. Maaari mong itago ang aparato sa ilalim ng maluwag na damit.

Ang pangunahing abala kapag suot ang aparato ay ang pana-panahong pag-compress ng arterya sa braso sa oras ng implasyon ng cuff na may hangin. Ang mga sensasyon ay katulad ng gawain ng isang regular na monitor ng presyon ng dugo, ngunit inuulit tuwing kalahating oras. Sa parehong oras, ang biglaang pagsisimula ng aparato ay maaaring sorpresahin ang isang tao at pukawin ang isang maliit na nakababahalang presyur. Gayunpaman, praktikal na ito ay hindi baluktot ang halaga, dahil literal pagkatapos ng 2-3 na implasyon ng cuff, nasanay ang mga pasyente sa pagpapatakbo ng aparato.

Ang isa pang problema ay isang paglabag sa pagkasensitibo ng kamay sa lugar kung saan isinusuot ang cuff. Ito ay dahil sa parehong compression ng artery. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay nakaramdam ng pagod sa cuffed arm.

Ang mga taong may partikular na sensitibong balat ay maaaring makaranas ng pangangati o pantal sa pantal pagkatapos ng 24 na oras ng pagsusuot ng cuff. Ito ay dahil sa ang katunayan na kadalasan ito ay gawa sa artipisyal na materyal na pumipigil sa balat mula sa paghinga. Ang problema ay higit na Aesthetic at mabilis na umaalis kahit na walang paggamot.

Ang isang seryosong kawalan ng pagsusuot ng aparato ay ang pangangailangan na patuloy na subaybayan na ang tubo na kumukonekta sa cuff sa tonometro ay hindi pinipiga. Kapag matulog, kakailanganin mong pumili ng isang posisyon ng katawan na hindi makagambala sa normal na daloy ng hangin sa cuff. Sa kasamaang palad, ang pagtulog kasama ang isang aparatong ABPM ay napaka hindi komportable.

Mga Kontra

Walang ganap na mga kontraindiksyon sa pagsusuri. Maaaring kailanganin na ipagpaliban ang pag-install ng aparato sa ibang petsa kung ang isang tao ay nagkakaroon ng pantal sa balat o pinalala na sakit na dermatological sa lugar ng pagpasok ng cuff, halimbawa, soryasis.

Ang pag-install ng aparato ay imposible sa kaso ng mga bali, matinding pasa, pagkasunog at iba pang mga pinsala ng kamay kung saan nakalagay ang cuff. Sa kasong ito, ang pag-aaral ay ipinagpaliban hanggang sa ganap na gumaling ang tao at naibalik ang balat.

Sa kaso ng mga pinsala sa kamay o pinsala sa balat, ang pag-aaral ay inilipat

Gastos sa eksaminasyon

Ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay dapat na inireseta lamang ng isang cardiologist. Ang average na gastos ng pagsusuri na ito ay nakasalalay sa aling klinika ang mga aparato ay naka-install, pati na rin ang uri ng aparato.

Ang isang pag-aaral sa Holter ay nagkakahalaga ng average na 2300 rubles. Sa katunayan, ang saklaw ng presyo ay napakalawak. Sa iba't ibang mga klinika, nagkakahalaga ang ABPM mula 1200 hanggang 3500 rubles. Sa parehong oras, ang presyo ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng pagsusuri, dahil ang lahat ng mga aparato sa pagsukat ng presyon ay gumagana ayon sa parehong prinsipyo, kaya palaging may isang lugar kung saan ang pamamaraan na ito ay mas mura.

Ang gastos ng ABPM ay nakasalalay din sa rehiyon. Sa mga klinika ng probinsiya, ang pagsusuri ay nagkakahalaga ng hanggang sa 1,500 rubles, sa kabisera - mula sa 2,000.

Posible bang lokohin ang SMAD?

Ang hypertension, hypertensive-type neurocirculatory dystonia at matinding pagkabigo sa puso ay mga sakit kung saan ang mga kabataan ay maaaring hindi ma-rekrut sa hukbo. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay kinakailangang inireseta, bilang ang pinaka-optimal na paraan upang matukoy ang dynamics ng mga pagbabago sa presyon ng dugo.

Ang mga kabataan, na nabigo sa paglilingkod, madalas na nagtataka kung paano lokohin ang SMAD. Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay maaaring ligtas na mai-publish sa ilalim ng heading ng mga nakakapinsalang mga tip, ngunit makakatulong talaga sila upang madagdagan ang presyon ng dugo at linlangin ang aparato para sa ABPM.

Hawak ang iyong hininga habang pinapasok ang cuff. Kailangan mong huminga lamang pagkatapos na mapuno ito ng hangin.
Sa oras ng pagsukat ng presyon, dapat mong salain ang pigi at hilahin ang mga daliri ng paa patungo sa iyo. Ang mga manipulasyong ito ay hindi nakikita ng iba, ngunit dadalhin sila ng katawan para sa pagsasanay, kaya tumaas ang presyon.
Ang mga toning na gamot na makakatulong na itaas ang presyon ng dugo - makulayan ng tanglad, ginseng, eleutherococcus. Maaari silang makuha 15 patak ng tatlong beses sa isang araw ilang araw bago ang pag-install ng ABPM.
Habang suot ang aparato, ibaba ang braso gamit ang cuff sa ibaba ng antas ng puso. Kung ang isang tao ay nakahiga sa kama, kailangan mong itaas ang iyong mga binti sa oras na ito. Sa kasong ito, ang normal na pagdaloy ng dugo ay nagagambala at tumaas ang presyon.
Upang ang average na ABPM ay lumampas sa 155 bawat 100 mm Hg. Maaari kang uminom ng mga inuming enerhiya, kape, beans ng kape, napakalakas na itim na tsaa, o mga caffeine tablet.
Ang mga nais na tumpak na linlangin ang ABPM ay dapat tandaan ang isang mahalagang panuntunan - sa isang panaginip, ang presyon ay bumaba ng isang average ng 20%. Kung, pagkatapos ng lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng pagtaas ng presyon, nakatulog ka ng mahimbing sa gabi, ang presyon ng dugo ay mahuhulog, at ang average na tagapagpahiwatig sa pagsusuri ay hindi lalampas sa 140 mm Hg. Kaya, upang ma-diagnose nang mali ang hypertension, kailangan mong manatiling gising sa panahon ng pagsubaybay sa presyon ng dugo ng 24 na oras.

Ang mga nakalistang pamamaraan ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng mga daluyan ng dugo at puso. Matapos ang mga hakbang upang lokohin ang ABPM, kakailanganin mong masidhing pahinga at mabawi nang hindi kukulangin sa dalawang linggo.

Kamakailan lamang, ang karamihan sa mga pathological ng puso ay lalong nai-diagnose sa mga taong nasa murang edad. Ang isang sakit tulad ng arterial hypertension ay walang kataliwasan. Ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan na nakapupukaw, mula sa hindi magandang kondisyon sa kapaligiran at kalidad ng pagkain at nagtatapos sa madalas na nakababahalang mga sitwasyon.

Upang maiiba ang nadagdagang mga tagapagpahiwatig na nagreresulta mula sa anumang psycho-emosyonal o pisikal na pagkapagod mula sa isang tunay na krisis na hypertensive, madalas na gumagamit ang mga espesyalista ng isang pamamaraan tulad ng pagsubaybay sa presyon ng dugo na 24-oras (ABPM).

Ang bawat tao ay dapat magkaroon ng ideya kung ano ito, sa kung anong mga kaso ito inilalapat, kung paano ito isinasagawa at kung ano ang ipinapakita nito.

Paglalarawan ng pamamaraan

Upang maunawaan ng dalubhasa kung paano tumaas ang presyon ng dugo (BP) at kung ano ang pumupukaw ng mga paglihis, ang pasyente ay binibigyan ng ABPM. Salamat sa pamamaraang ito, posible na bumuo ng tamang diagnosis at piliin ang pinakamainam na panukalang therapeutic.

Isinasagawa ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon alinsunod sa isang espesyal na pamamaraan, habang ang mga aparato na inilaan para sa pananaliksik ay maaaring magkakaiba.

Ang pamamaraan ay maaari ding isagawa nang sabay-sabay sa pagsubaybay sa cardiogram sa buong araw.

Ang isang kundisyon kung saan ang presyon ng dugo ay lumampas sa pinahihintulutang normal na halaga \ u200b \ u200bof tagapagpahiwatig ay tinatawag na hypertension sa cardiology. Laban sa background ng proseso ng pathological na ito, maaaring magkaroon ng iba't ibang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Ang pinakakaraniwan ay:

atake sa puso;
atherosclerosis;
arrhythmia;
stroke at iba pa.

Karamihan sa mga tao ay hindi binibigyang pansin ang kanilang presyon, huwag itong subaybayan at pumunta lamang sa mga institusyong medikal kapag lumitaw ang mga seryosong resulta.

Ano ang tumutulong sa pamamaraang ito upang maihayag

Ang survey na gumagamit ng pang-araw-araw na pagsubaybay ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman:

kung ang pasyente ay may hypertension;
ano ang makakatulong mapabuti ang pagganap;
ano ang mga sanhi ng nahimatay;
reaksyon ng katawan hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa emosyonal na stress.

Nakakatulong din ito upang mapili ang pinaka mabisang gamot na kinakailangan para sa paggamot ng altapresyon.

Ang pamamaraan ay maaaring ulitin ng isang walang limitasyong bilang ng beses, maliban sa mga sitwasyong iyon kapag ito ay kontraindikado.

Kapag humirang

Isinasagawa ang pagsubaybay sa presyon sa:

mga atake sa puso;
hampas;
nocturnal angina pectoris;
subarachnoid hemorrhage;
hypertensive crisis;
apnea syndrome;
pagkabigo sa paghinga;
madalas na nahimatay;
pagsasagawa ng malawak na interbensyon sa pag-opera;
nephropathy o hypertension habang nagdadala ng isang bata;
hypotension habang kumukuha ng ilang mga gamot na makakatulong sa pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang ABPM ay inireseta sa maraming mga sitwasyon. Pinapayagan ka ng pamamaraan na matukoy ang eksaktong dahilan na nagpupukaw ng mga paglabag sa cardiovascular system. Bilang karagdagan, nagbibigay ito sa isang mas kumpletong pagmuni-muni ng paggana ng mga mahahalagang bahagi ng katawan tulad ng mga bato at puso.

Sino ang kontraindikado

Ang pangunahing mga kontraindiksyon para sa isang sesyon ay:

mga komplikasyon na nagmumula sa nakaraang pag-aaral;
pinsala sa balat sa lugar ng balikat;
mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa itaas na mga limbs;
thrombocytopenia at thrombocytopathy, iba pang mga proseso ng pathological ng hematopoiesis habang nagpapalala;
pinsala sa kamay.

Sa matinding pag-iingat, ang ABPM ay tapos na kapag ang systolic pressure ng pasyente ay tumataas sa higit sa 200 mm Hg. Art.

Mga tampok ng

Upang makuha ang pinaka maaasahang data, kinakailangan na lapitan nang tama ang pagsusuri at sundin ang mga rekomendasyon ng isang dalubhasa sa oras nito.

Paano maghanda para sa isang ABPM

Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Ang pasyente sa araw na ito ay dapat na mamuno sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay. Sa parehong oras, hindi kinakailangan na limitahan ang alinman sa pisikal o emosyonal na stress. Ngunit hindi inirerekumenda na mag-ehersisyo sa gym sa araw na ito, pati na rin uminom ng alkohol.

Bilang karagdagan, isang araw bago ang sesyon, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot.

Gayunpaman, ang mga naturang pagkilos ay dapat na isagawa lamang pagkatapos ng konsulta sa dumadating na manggagamot. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga gamot ay kinukuha nang walang kabiguan, at sa tuwing naitala ang mga ito sa isang espesyal na talaarawan.

Papayagan nitong makita ang espesyalista at suriin ang epekto ng mga gamot sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo.... Sa araw ng pagsubaybay, ang pasyente ay maaari ring kumain ng pagkain at likido.

Kapag sumusukat ng presyon, mahalagang sumunod sa ilang mga patakaran na nalalapat sa lahat ng mga tao:

ang tubo na kumukonekta sa aparato at ang cuff ay hindi dapat maipit.
kung may hinala ng isang madepektong paggawa ng aparato, walang mga pagtatangka na maitatama ito sa sarili nitong (kinakailangan ng interbensyong espesyalista);
kapag nagbago ang posisyon ng cuff, dapat itong ibalik sa orihinal na estado - 2 daliri sa itaas ng siko na liko;
huwag bisitahin ang mga lugar na may mas mataas na mapagkukunan ng isang electromagnetic field;
nasa isang nakakarelaks na posisyon sa panahon ng pagsukat ng presyon ng dugo (ang pasyente ay aabisuhan ng isang signal ng tunog tungkol sa simula at pagtatapos ng sesyon).

Bilang karagdagan, dapat mong abandunahin ang mga pamamaraan ng tubig, dahil ang patakaran ng pamahalaan ay hindi maaaring mabasa.

Aparato sa pagsukat ng presyon ng dugo

Ang gawain ng aparato ay batay sa ang katunayan na kapag ang dugo ay dumadaan sa isang naka-compress na arterya, pinupukaw nito ang hitsura ng mga oscillation. Kapag nagrerehistro sa kanila, posible na pag-aralan ang mga oscillation gamit ang ilang mga algorithm.

Dapat tandaan na ang average na halaga ng presyon ng dugo ay nakasalalay sa pinakamalaking amplitude ng alon, systolic - mula sa isang matalim na pagtaas, at diastolic - mula sa isang pagbawas.

Ang mga paghahanda para sa pang-araw-araw na pagsubaybay ay ginawa hindi lamang ng Russian, kundi pati na rin ng mga banyagang kumpanya. Kabilang sa mga pinaka modernong modelo, ang mga pinakabagong pag-unlad ay nakikilala, na ginagawang posible na sabay na magsagawa ng ABPM at ECG.

Ang ilang mga aparatong Hapon ay naitala rin ang posisyon ng katawan ng tao, ang temperatura ng rehimen at ang tindi ng aktibidad ng motor ng pasyente.

Diskarte sa pagpapatupad

Para sa mga diagnostic, bumibisita ang pasyente sa isang pasilidad ng medisina sa umaga. Bago i-install ang aparato, kailangan mong gumawa ng electrocardiogram at sukatin ang presyon ng dugo. Kung ang mga halaga ay hindi lalampas sa pamantayan, pagkatapos ay aayusin ng dalubhasa ang aparato.

Ang cuff ay naayos sa lugar ng bisig sa hindi gumaganang braso upang ang posisyon nito ay hindi sumailalim sa mga pagbabago sa buong panahon ng pag-aaral. Ang isang mini-computer ay nakakabit sa sinturon, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabasa at isulat ang kinakailangang impormasyon.

Gayundin, ang pasyente ay maaaring ilagay sa mga electrode ng Holter monitor, na nagbibigay-daan para sa isang parallel na pagsusuri ng puso sa buong araw.

Gumagawa ang aparato ng tuluy-tuloy na operasyon na may pana-panahong pagbomba ng hangin sa cuff.

Matapos matanggap ng pasyente ang lahat ng kinakailangang rekomendasyon, umuwi siya at nagpapatuloy sa kanyang karaniwang negosyo.

Anong mga aksyon ang kinakailangan kapag suot ang aparato

Kapag nagsasagawa ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon, mahalaga na kumilos nang naaangkop, tulad ng sinasabi ng doktor tungkol sa kung kailan mai-install ang aparato, at maisusuot nang tama ang aparato.

Sa oras kung kailan ang susunod na awtomatikong pagsukat ng presyon ng dugo, dapat tiyakin ng tao na ang kanyang mga kalamnan ay nasa isang nakakarelaks na estado, at ang kamay ay matatagpuan sa kahabaan ng katawan.

Mahalagang hindi mag-isip tungkol sa katotohanan na ang mga tagapagpahiwatig ay sinusukat, dahil maaari nitong ibaluktot ang pagiging maaasahan ng mga resulta. Ang pagtulog ng gabi ay dapat ding makapagpahinga. Huwag payagan ang mga saloobin tungkol sa proseso ng pagsasaliksik.

Sa kaganapan na nagsimula ang pagsukat sa panahon ng paggalaw, kailangan mong ihinto at subaybayan ang posisyon ng kamay.

Pagpapanatili ng isang talaarawan

Bilang karagdagan sa katotohanan na sa araw, ang presyon ng dugo ay awtomatikong sinusukat sa isang tiyak na dalas, mahalaga din na panatilihin ang isang talaarawan ng pasyente, na nagtatala ng lahat ng mga kaganapan na isinagawa ng paksa sa araw.

lalim at tagal ng pagtulog;
ang bilang ng mga paggising;
estado ng kalusugan;
pisikal at emosyonal na pagkapagod;
kumakain ng pagkain;
pagkuha ng mga gamot;
ang pagkakaroon ng ilang mga klinikal na sintomas, tulad ng pagkahilo, nahimatay o isang foreshadowing ng mga ito, sakit sa puso, malabong paningin, at iba pa.

Sa pagtatapos ng pagsusuri, napatunayan ng doktor ang data ng pagsubaybay at mga tala ng reklamo. Ginagawa nitong posible na magtatag ng mga sitwasyon na pumupukaw ng pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, at upang piliin ang pinakamainam na pamamaraan ng mga hakbang sa therapeutic.

Pagbibigay kahulugan ng data

Ang isang dalubhasa lamang ang kasangkot sa pag-decode ng mga resulta. Ang data na nakolekta sa araw ay inililipat sa isang computer monitor at naproseso gamit ang isang espesyal na programa.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa mga tagapagpahiwatig tulad ng:

Ritmo ng BP;
average na halaga;
pagkakaiba-iba

Para sa bawat pasyente, ang antas ng presyon ay ipinapakita nang paisa-isa, batay sa kung saan ang isang konklusyon ay ginawa. Isinasagawa ang pagtatasa alinsunod sa mga parameter na magkakaiba mula sa normal na halaga.

Ang average na mga halaga ng presyon ng dugo sa isang malusog na tao ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

Mga tampok ng pag-aaral sa mga buntis na kababaihan

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta sa ikatlong trimester. Pinapayagan ka ng survey na ito na maitaguyod ang mayroon nang mga paglihis na maaaring makaapekto sa negatibong epekto sa paggawa.

Sa panahon ng pagbubuntis ng isang bata, ang katawan ng babae ay nahantad sa mas mataas na stress, na maaaring makapukaw ng pagtaas ng presyon ng dugo sa halagang 140/90. Ang ABPM para sa mga buntis na kababaihan ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa pagtukoy kung ang labis sa tagapagpahiwatig ay ang sanhi ng pagbuo ng isang proseso ng pathological o ito ay isang kasabay na kadahilanan ng isang kagiliw-giliw na sitwasyon.

Mga kalamangan at dehado

Kabilang sa mga pangunahing positibong aspeto ng pamamaraan ay:

kontrol sa pagbabago ng presyon ng dugo sa loob ng mahabang panahon;
ang kakayahang subaybayan ang mga tagapagpahiwatig nang hindi nagagambala ang iyong karaniwang gawain;
pagtaguyod ng panandaliang pagkakaiba-iba;
tulong sa paggamot ng mga pasyente na may malubhang karamdaman.

Nakakatulong din ang pamamaraang ito upang makilala sa ilalim ng impluwensya ng kung aling mga kadahilanan ang isang pagbabago sa antas ng halaga na nangyayari at sa anong tagal ng oras.

Ngunit, tulad ng anumang pamamaraan, ang ABPM ay mayroon ding mga negatibong panig.

Ang pangunahing kawalan ay ang kakulangan sa ginhawa na nangyayari kapag ang hangin ay pumped sa cuff, at nararamdaman ng pasyente na manhid ang braso. Maaaring bumuo ang diaper rash at isang pantal sa ilalim ng cuff. Ang isa pang kawalan ay ang pamamaraan na binabayaran.

Posible bang lokohin ang aparato

Mayroong ilang mga sitwasyon kung saan maraming mga kabataan, lalo na ang mga conscripts sa hukbo, na namamahala upang linlangin ang SMAD. Kasama rito ang mga sumusunod na pagkilos:

hininga na humahawak sa sandali ng pag-aayos ng aparato;
pag-igting ng mga kalamnan ng gluteal;
pagkuha ng gamot na pampalakas na nagpapataas ng pagganap;
pagtaas ng mga binti habang nakahiga sa kama sa susunod na pagsukat;
pag-inom ng kape, malakas na tsaa, o inuming enerhiya.

Mahalagang tandaan din na sa pagtulog ng isang gabi, nangyayari ang isang pagbaba ng presyon ng dugo. Samakatuwid, upang maiwasan itong mangyari, upang linlangin ang aparato, kakailanganin mong manatiling gising buong gabi.

Pinapayagan ka ng pang-araw-araw na pagsubaybay na makilala ang maraming mga proseso ng pathological. Gayundin, salamat sa pamamaraang ito, posible na pumili ng mga mabisang regimen sa paggamot para sa mga sakit ng bato, mga daluyan ng puso at dugo, thyroid gland at central nervous system.