Intrauterine intestinal infection sa mga bagong silang. Mga impeksyon sa mga bagong silang

Minsan nangyayari na ang pagbubuntis ay tila nagpapatuloy nang maayos, at ang kapanganakan ay naging maayos, at ang sanggol ay agad na sumigaw pagkatapos ng kapanganakan, ngunit biglang sa ikalawa o ikatlong araw ng buhay, sinabi ng doktor na medyo lumala ang kondisyon ng bata. Ang sanggol ay naging matamlay, maputla, kumain ng mahina, dumura, hindi tumaba. Ang isang seryoso at hindi maintindihan na diagnosis ay tunog: impeksyon sa intrauterine... Ano ang impeksyon sa intrauterine, saan ito nanggaling at kung paano ito haharapin?

Ang mga impeksyon sa intrauterine ay ang mga sakit na nangyayari kapag ang isang fetus ay nahawahan mula sa isang nahawaang ina sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak. Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng intrauterine infection ay iba't ibang mga malalang sakit ng ina, lalo na ang mga nagpapaalab na proseso ng mga bato at pelvic organs (cystitis, pyelonephritis, vaginitis, pamamaga ng mga appendage ng may isang ina, atbp.). Malaki rin ang kahalagahan ng mga panganib sa trabaho, stress, masamang gawi at hindi malusog na diyeta. Ang mga causative agent ng intrauterine infection ay maaaring mga virus (herpes, cytomegaly, influenza, rubella), bacteria (streptococci, E. coli, treponema pale, chlamydia), fungi (Candida) at protozoa (toxoplasma). Kapag ang isang buntis ay unang nakatagpo ng impeksyon, ang posibilidad na mahawaan ang kanyang sanggol ay tumataas nang malaki.

Ang panahon kung saan nangyayari ang impeksiyon ay napakahalaga at tinutukoy ang karagdagang kurso ng pagbubuntis. Sa 3-12 na linggo ng pagbubuntis, ang impeksyon sa intrauterine ay maaaring humantong sa pagpapalaglag o sa pagbuo ng mga malformation ng pangsanggol. Kapag nahawahan sa ika-11-28 na linggo ng pagbubuntis, nangyayari ang intrauterine growth retardation, ang bata ay ipinanganak na may mababang timbang sa katawan. Ang impeksyon sa ibang araw ay nakakaapekto sa nabuo na mga panloob na organo: ang pinaka-mahina ay ang central nervous system, at ang puso, atay, at baga ay madalas ding apektado. Ang impeksyon sa intrauterine ay madalas na humahantong sa napaaga na kapanganakan, na nakakaapekto rin sa kondisyon ng sanggol.

Gayundin, ang impeksyon sa intrauterine ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak, halimbawa, sa pamamagitan ng paglunok ng nahawaang amniotic fluid, ang mga nilalaman ng kanal ng kapanganakan at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay (sa pamamagitan ng balat at mauhog na lamad). Sa kasong ito, ang sanggol ay magiging maganda sa kapanganakan, at ang mga palatandaan ng impeksyon - pagkahilo, pamumutla, pagbaba ng gana, pagtaas ng regurgitation, pagkabigo sa paghinga, atbp. - ay maaaring lumitaw lamang pagkatapos ng ilang oras, ngunit hindi lalampas sa ikatlong araw ng buhay. .

Ang mga kinalabasan ng impeksyon sa intrauterine ay naiiba at muli ay nakasalalay sa oras kung kailan naganap ang impeksiyon, at sa partikular na pathogen. Kung ang isang bata ay nagkasakit nang matagal bago ipanganak, kung gayon ang buong nakakahawang proseso ay nagaganap sa utero, ang bata ay maaaring ipanganak na malusog, ngunit may mababang timbang sa katawan. Ngunit ang mga pangmatagalang kahihinatnan ay posible rin (lalo na para sa mga impeksyon sa viral): halimbawa, mga karamdaman sa pag-unlad ng anumang mga organo, mga tisyu; iba't ibang mga cyst ng utak, atbp. Kung ang pakikipag-ugnay sa impeksyon ay nangyari sa ilang sandali bago ang panganganak, kung gayon ang bata ay maaaring ipanganak na may kurso ng nakakahawang proseso sa anyo ng pneumonia, enterocolitis, meningitis, atbp.

Diagnosis ng mga impeksyon sa intrauterine mahirap dahil sa kakulangan ng mga tiyak na clinical manifestations. Iyon ay, halos lahat ng mga impeksyon sa intrauterine sa isang bata ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa parehong paraan: intrauterine growth retardation, pinalaki ang atay at pali, paninilaw ng balat, pantal, respiratory disorder, cardiovascular failure at neurological disorder. Para sa mga diagnostic sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol, ginagamit nila ang pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies sa isang partikular na pathogen, ang paghahanap para sa pathogen mismo sa dugo, ihi o cerebrospinal fluid ng bata at / o ina. Gayundin, maraming mga tradisyonal na pamamaraan ng pagsusuri, tulad ng kumpletong bilang ng dugo, ihi, pagsusuri sa dugo ng biochemical, pagsusuri sa ultrasound ng utak at mga panloob na organo, x-ray, ay nakakatulong sa paggawa ng diagnosis.

Paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang ay nakasalalay sa pathogen na naging sanhi ng sakit, at ang pagpapakita ng sakit. Karaniwan, ang mga antibacterial, antiviral, immunostimulating, restorative na gamot ay inireseta.

Ang pinaka-epektibo ay pag-iwas sa mga impeksyon sa intrauterine... Kahit na bago ang simula ng pagbubuntis, ito ay nagkakahalaga ng pagsusuri para sa ilang mga impeksyon, dahil marami sa kanila ay maaaring magkaroon ng isang tago, tamad na kurso at lumitaw lamang sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay walang rubella, kung gayon kapag nagpaplano ng pagbubuntis (hindi bababa sa 3 buwan nang maaga), ipinapayong mabakunahan laban sa impeksyong ito, dahil ang impeksyon sa rubella sa mga unang yugto ay maaaring humantong sa malubhang malformations sa bata. Bilang karagdagan, ipinapayong sundin ng umaasam na ina ang ilang mga patakaran sa kalinisan at kalinisan: upang ibukod ang pakikipag-ugnay sa mga may sakit na kamag-anak, upang suriin ang mga alagang hayop (mga pusa para sa pagkakaroon ng toxoplasmosis), at upang suriin at gamutin sa isang napapanahong paraan kapag nagdadala. anumang impeksyon. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa nutrisyon: pag-iwas sa mabilis na pagkain, pagkain ng maayos na karne at isda, at hindi madala sa kakaibang lutuin - ang mga simpleng hakbang na ito ay isang mahusay na pag-iwas sa toxoplasmosis at listeriosis.

Magandang araw! Gamit ang aking mapagkukunan, nais kong batiin at suportahan ang aking matalik na kaibigan na si Yulechka, na naging isang ina kahapon. Sa kasamaang palad, ang bagong panganak na sanggol ay na-diagnose na may nakakahawang sakit at ang mga batang babae ay hindi makaalis sa ospital sa lalong madaling panahon. Upang mapanatili ang aking daliri sa pulso ng mga kaganapan, gumawa ako ng pagsusuri sa mga pangunahing sakit sa pagkabata na maaaring makatagpo kaagad pagkatapos ng panganganak.Ang pangunahing problema ng mga bagong silang ay sakit. Parehong dapat tulungan ng ina at ng mga medikal na kawani ang sanggol na umangkop sa mga unang araw ng buhay. Gayunpaman, karaniwan na ang isang bata ay nahawahan sa isang maternity hospital na may mga impeksiyon na nanggagaling dahil sa karamdaman o kulang sa pagsusuri ng ina, kawalan ng sterility at hindi wastong pag-uugali ng mga doktor sa panahon ng panganganak.

Samakatuwid, napakahalaga na mula sa mga unang minuto ng buhay, ang sanggol ay unang makakakuha ng colostrum, at pagkatapos ay gatas ng ina. Ang parehong mga produkto, tulad ng alam mo, ay naglalaman ng maraming mga sangkap na kapaki-pakinabang para sa kaligtasan sa sakit ng bata na maaaring maprotektahan ang sanggol mula sa impeksyon sa ospital.

Mayroon ding mga impeksyon sa intrauterine at congenital. Ang intrauterine ay nagmumula sa mga paglabag sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng fetus at inunan, at congenital - rubella, hepatitis, AIDS at herpes.

Dahil sa mga virus na ito, ang fetus ay nagkakaroon ng karamihan sa mga sakit. Sa partikular, dahil sa herpes, lumilitaw ang impeksiyon ng cytomegalovirus. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na kumuha ng mga pagsusuri (kabilang ang mga karagdagang) para sa mga sakit na ito sa mga unang yugto ng pagbubuntis.

Panganib sa mga unang araw ng buhay

Ang mga impeksyon sa bagong panganak ay maaaring maaga o huli. Kasama sa mga maagang sakit ang mga lumitaw sa isang bata sa unang 72 oras ng buhay. Ang mga huli ay bumangon sa sanggol pagkatapos ng 72 oras (o higit pa) sa panahon ng pananatili sa ospital. Ang mga batang ipinanganak bago ang termino ay lalo na nasa panganib ng impeksyon.

Ang mga impeksyong napaaga ay kinabibilangan ng:

• pulmonya;
• meningitis;
• bacteremia;
• impeksyon sa genitourinary.

Sa isang banda, ang mga sakit na ito ay nangyayari pa rin medyo bihira, at sa kabilang banda, ang mga ito ay napakahirap at may mga komplikasyon, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa kamatayan. kadalasang nawawala sa paggamit ng matapang na antibiotics at ito ay isang hindi maiiwasang opsyon. Ang pagtanggi sa paggamot na may malalakas na gamot ay magpapalala lamang sa sitwasyon.

Ang mga sakit sa huling panahon ay nagmumula sa fungi at microorganism. Sa unang lugar ay ang impeksyon ng staphylococcal at impeksyon sa bituka, iyon ay, sa katunayan, mga sakit ng maruming mga kamay. Ang mga sintomas ng mga impeksyong ito ay halos pareho: ang mga bata ay hindi natutulog ng maayos, kumakain at sa pangkalahatan ay medyo matamlay.

Para sa paggamot, ginagamit ang mga antibiotic, at bilang mga hakbang sa pag-iwas, ginagamit ang maingat na kalinisan, kapag nakikipag-usap sa sanggol, ang paggamot ng mga kamay na may antiseptiko.

Ano pa ang dapat ipag-alala ng mga nanay?

Hindi masyadong nakakatakot, ngunit gayunpaman hindi kanais-nais ang paninilaw ng balat ng bagong panganak at ang impeksyon sa pusod. Ang dilaw na balat ng sanggol ay nagpapahiwatig ng mataas na antas ng bilirubin sa dugo. Ito ay isang natural na pagpapakita, lalo na sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ngunit napakahalaga dito na subaybayan ang pagtaas ng pigment na ito sa mga pagsusuri, dahil ang mga kahihinatnan ay napakaseryoso - mula sa cerebral palsy hanggang sa mental retardation.

Ang pangunahing solusyon sa problema ay upang mahanap ang bata sa ilalim ng tinatawag na asul na lampara, ang liwanag nito ay sumisira sa mga pigment ng bilirubin.

Hanggang ngayon, physiological jaundice lang ang alam ko, gayunpaman, mayroon ding breast milk jaundice, pathological jaundice at hemolytic disease. At kung ang pigmentary reaksyon sa gatas ng ina ay halos natural at pumapayag sa pagwawasto (at sa pangangalaga ng pagpapasuso), kung gayon ang mga pathological variant ay nangangailangan ng malubhang interbensyon dahil sa kanilang malakas na epekto sa nervous system at utak ng bata.

Kabilang sa mga problema ng mga bata, ang impeksyon sa pusod ng sanggol ay nabanggit din - ito ay iba't ibang uri ng suppurations na lumitaw dahil sa hindi pagsunod sa sterility sa panahon ng panganganak at pagkatapos ng mga ito, madalas na sinamahan ng staphylococcus.

Ang isang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng suppuration, pamamaga, o ulcers sa lugar ng pusod. Ang mga doktor lamang ang dapat gumamot sa gayong mga problema, dahil ang self-medication ay maaaring humantong sa isang malakas na pagkasira sa kondisyon ng bata.

Kung ang iyong sanggol ay may ganitong mga problema, kailangan mong sumang-ayon sa pagpapaospital, dahil maaaring kailanganin ang malakas na paraan upang maalis ang impeksiyon, lalo na, para sa immunotherapy.

Ang pag-aayuno ngayon ay naging ganap na hindi nasisiyahan, ngunit inaasahan kong maiisip ng mga umaasam na ina ang tungkol sa pag-iwas, pag-alis ng masasamang gawi, napapanahong paggamot at patuloy na paggamot sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng lahat, ang parehong impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring makita sa mga unang yugto, at nang malaman kung kailan ito lumitaw, tulungan ang iyong sarili at ang iyong hindi pa isinisilang na anak.

Dear Readers! Nais ko na ikaw, ang iyong mga kaibigan at mga mahal sa buhay ay naligtas sa lahat ng mga problema na isinulat ko. Hayaang dumating ang mga bata sa mundong ito nang malusog at puno ng lakas! Nagpapadala ako ng mga sinag ng kabaitan sa lahat, umaasa ako para sa isang repost.

Ang mga impeksyon sa intrauterine ay mga impeksyon na nakakahawa sa fetus mismo bago pa man ipanganak. Ayon sa pangkalahatang data, humigit-kumulang sampung porsyento ng mga bagong silang ay ipinanganak na may congenital infections. At ngayon ito ay isang napaka-kagyat na problema sa pediatric practice, dahil ang mga naturang impeksiyon ay humantong sa pagkamatay ng mga sanggol.

Ang ganitong uri ng impeksyon ay nakakaapekto sa fetus pangunahin sa panahon ng prenatal o sa panahon mismo ng kapanganakan. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ay naililipat sa bata mula sa ina mismo. Ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng amniotic fluid o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay.

Sa mas bihirang mga kaso, ang impeksyon ay maaaring makarating sa fetus sa anumang mga diagnostic na pamamaraan. Halimbawa, sa amniocentesis, chorionic villus sampling, atbp. O kapag kailangan ng fetus na mag-iniksyon ng mga produkto ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng pusod, na kinabibilangan ng plasma, mga pulang selula ng dugo, atbp.

Sa panahon ng internatal, ang impeksiyon ay higit na nakasalalay sa estado ng kanal ng kapanganakan ng ina. Kadalasan ito ay iba't ibang uri ng bacterial infection, na kadalasang kinabibilangan ng group B streptococci, gonococci, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, atbp. Kaya, ang impeksyon ng fetus sa sinapupunan ay nangyayari sa maraming paraan:

• transplacental, na kinabibilangan ng mga virus ng iba't ibang uri. Mas madalas na ang fetus ay apektado sa unang trimester at ang pathogen ay pumapasok dito sa pamamagitan ng inunan, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago, malformations at deformities. Kung ang virus ay nahawahan sa ikatlong trimester, kung gayon ang bagong panganak ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng isang matinding impeksiyon;
• pataas, na kinabibilangan ng chlamydia, herpes, kung saan ang impeksiyon ay dumadaan mula sa genital tract ng ina hanggang sa sanggol. Mas madalas na nangyayari ito sa panahon ng panganganak kapag ang mga lamad ay pumutok;
• pababang, kung saan ang impeksyon ay umabot sa fetus sa pamamagitan ng fallopian tubes. Nangyayari ito sa oophoritis o adnexitis.

Ang pamamayani ng mga pathogens sa babaeng katawan, na may posibilidad na pukawin ang mga nagpapaalab na proseso sa mga maselang bahagi ng katawan at iba pang mga sistema, ay tinatawag na intrauterine infection (IUI). Ang pinaka-negatibo ng sakit ay ang posibilidad na makahawa sa hinaharap na fetus sa babaeng katawan. Ang kadahilanan ng impeksyon ng fetus ay ang dugo na umiikot sa katawan ng isang babae at isang ipinaglihi na bata.

Ito ang pinakapangunahing ruta ng impeksiyon, ngunit ang posibilidad ng isang impeksiyon sa katawan ng isang ipinaglihi na bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ay hindi ibinubukod. Kadalasan ang sakit ay nakikita sa mga kababaihan na namumuno sa isang antihygienic na pamumuhay, ngunit hindi sa lahat ng kaso. Kaya, isaalang-alang natin kung anong mga uri ng mga impeksyon at kung paano sila pumapasok sa katawan ng embryo?

Ang mga nakakahawang sakit sa intrauterine sa mga bagong silang ay nangyayari dahil sa impeksyon ng fetus na may pathogen sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak. Kadalasan, ang impeksyon ng bata ay nagmumula sa ina. Mas madalas, ang mga kaso ng impeksyon ay posible sa mga tiyak na uri ng diagnosis ng ina (invasive prenatal diagnosis), ang pagpapakilala ng iba't ibang mga produkto ng dugo sa pamamagitan ng umbilical cord sa bata at iba pang mga ruta.

Sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine ng isang bata, ang mga nakakahawang ahente ay kadalasang nagmumula sa iba't ibang mga virus (rubella, HIV, herpes, hepatitis B, hepatitis C, cytomegaly) at intracellular microorganisms (mycoplasmosis, toxoplasmosis).

Sa panahon ng kapanganakan, ang antas ng impeksyon ay direktang nakasalalay sa estado ng kanal ng kapanganakan ng ina. Napapailalim sa integridad at malusog na pag-andar ng inunan, ang bata ay hindi naa-access sa pinakasimpleng mga virus at karamihan sa mga nakakapinsalang bakterya. Totoo, na may kakulangan sa fetoplacental o iba't ibang mga pinsala, may mataas na posibilidad ng impeksyon ng bata.

Ang impeksyon sa pathogen sa unang labing-apat na linggo ay humahantong sa pagsilang ng patay at ang paglitaw ng malubhang malformations at mga karamdaman sa pag-unlad ng bata. Ang sakit sa ikalawa at ikatlong trimester ay nagdudulot ng pinsala sa indibidwal na organ o malawakang impeksiyon.

Posible na ang klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa ina ay maaaring hindi tumutugma sa mga sintomas o kalubhaan ng impeksyon sa bata. Ang isang mababang intensity ng mga sintomas o isang asymptomatic na kurso ng sakit sa isang buntis ay kadalasang nagiging sanhi ng malubhang kahihinatnan na nakakaapekto sa fetus - mula sa mga pathologies hanggang sa kamatayan.

Ang impeksyon ng mga sanggol na may mga impeksyon sa bituka ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng oral-fecal method, kapag ang mga bacterial pathogens mula sa mga feces ay nahuhulog sa mga kamay at iba't ibang gamit sa bahay. Isinasaalang-alang na sinusubukan ng mga bata na sipsipin ang lahat ng pumapasok sa kanilang mga palad sa kanilang mga bibig, ang pagtagos ng bakterya o mga virus ay hindi isang bihirang pangyayari.

Karaniwan, ang dahilan para sa pagtagos ng pathogenic microflora sa katawan ng bata ay ang banal na pagpapabaya ng mga magulang sa mga patakaran ng personal na kalinisan kapag nag-aalaga ng isang sanggol. Halimbawa, ang isang maruming bote o hindi naghugas ng mga kamay pagkatapos ng kalye, atbp., ay maaaring maging sanhi ng impeksyon.

Gayundin, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng katawan ng ina, kung siya ay isang carrier o nahawahan ng mga impeksyon sa bituka sa proseso ng pagdadala ng isang bata.

Ang mismong katotohanan ng impeksyon ay maaaring mangyari kahit sa sinapupunan ng ina, kapag ang fetus ay lumunok ng amniotic fluid o sa pamamagitan ng karaniwang sistema ng sirkulasyon sa pagitan ng ina at ng sanggol, o ang sanggol ay nahawahan kapag ito ay dumaan sa birth canal.

Posibleng matukoy ang impeksyon sa intrauterine kahit sa panahon ng panganganak. Ang mga malinaw na palatandaan ng impeksyon ay maaaring:

• hindi kanais-nais na amoy at labo ng amniotic fluid;
• hindi kasiya-siyang kondisyon ng inunan;
• asphyxia sa isang bagong panganak.

Sa hinaharap, maaari mong masuri ang iba pang mga pagpapakita ng sakit:

• pagpapalaki ng ilang mga panloob na organo (atay);
• microcephaly;
• paninilaw ng balat;
• biglaang febrile syndrome;
• pyoderma;
• iba't ibang pigmentation sa balat;
• kombulsyon.

Ang isang kulay-abo na kulay ng balat ng bagong panganak, isang sindrom ng depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos at labis na regurgitation ay maaaring maging mga pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine. Sa hinaharap, sa isang matagal na panahon ng pag-unlad, ang mga impeksyon ay maaaring maging sanhi ng osteomyelitis, iba't ibang uri ng encephalitis at meningitis.

Ang mga talamak na pagpapakita ay nagsisimula sa mga unang araw ng buhay pagkatapos ng kapanganakan at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pamamaga sa mga organo, nephritis, iba't ibang mga pagpapakita ng pagtatae, paninilaw ng balat, at lagnat. Posible ang mga kombulsyon at edema syndrome.

Ang talamak na anyo ay humahantong sa strabismus, microcephaly, optic atrophy at iridocyclitis. Ang mga kaso ng monosymptomatic at latent na mga anyo ng sakit ay nangyayari nang mas madalas. Ang mga huling komplikasyon ay humahantong sa pagkabulag, epilepsy, at pagkaantala sa pag-iisip.

Congenital rubella

Ang sakit na rubella ng isang buntis sa iba't ibang panahon ng pagbubuntis na may iba't ibang antas ay ginagarantiyahan ang posibilidad ng impeksyon ng bata. Kapag nahawahan sa unang walong linggo ng sakit sa fetus ay 80% at ang mga kahihinatnan ay may mataas na antas ng panganib - hanggang sa kusang pagkakuha. Ang pagkakaroon ng sakit sa ikalawang trimester ay magbabawas ng panganib ng hanggang 20%, at sa ikatlong trimester ng hanggang 8%.

Ang isang sanggol na may rubella ay madalas na ipinanganak na may mababang timbang ng kapanganakan o napaaga na kapanganakan. Kasama sa tipikal na klinikal na pagtatanghal ang congenital heart disease, auditory nerve at ocular lesions. Maaaring magkaroon ng pagkabingi.

Ang mga hindi tipikal na pagpapakita at kahihinatnan ay maaaring umunlad:

• hepatitis
• hydrocephalus;
• microcephaly;
• cleft palate;
• mga anomalya ng kalansay;
• mga bisyo ng iba't ibang mga sistema;
• mental o pisikal na pagkaantala sa pag-unlad.

Cytomegaly

Ang pagkatalo ng mga causative agent ng cytomegalovirus infection ay madalas na humahantong sa pinsala at abnormalidad sa pag-unlad ng iba't ibang mga panloob na organo, kapansanan sa paggana ng immune system, at iba't ibang mga komplikasyon.

Kadalasan, may mga congenital pathologies na nagpapakita ng kanilang sarili:

• katarata;
• retinopathy;
• microphthalmia;
• microgyria;
• microcephaly at iba pang malubhang sakit.

Sa hinaharap, maaaring magkaroon ng cirrhosis ng atay, pagkabulag, pneumosclerosis, encephalopathy, at pagkabingi.

Ang sakit na ito ay nangyayari sa tatlong anyo - malawak, mucocutaneous at neurological. Ang malawak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng toxicosis, jaundice, hepatomegaly, pneumonia, at distress syndrome. Ang iba pang mga anyo ay nangyayari sa pagpapakita ng mga pantal at encephalitis. Maaaring magkaroon ng sepsis.

Ang hepatitis ay maaaring maging sanhi ng mga depekto ng iba't ibang kalubhaan - dwarfism, retinopathy, microcephaly. Ang mga susunod na komplikasyon ay pagkaantala sa pag-unlad, pagkabulag, pagkabingi.

Ito ay igsi ng paghinga at iba't ibang antas ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa bata, at nagpapakita mismo kaagad pagkatapos ng panganganak, na humahantong sa kakulangan ng oxygen.

Ang asphyxia ay nakikilala sa pagitan ng congenital at nakuha.

• Ang congenital ay nangyayari dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng inunan, gestosis, umbilical cord entanglement ng fetus... Ang isang bata ay ipinanganak na may mabagal na tibok ng puso, mahina ang tono ng kalamnan, maasul na kulay ng balat.
• Ang nakuhang asphyxia ay ang resulta ng mahirap na panganganak, pagkakabuhol sa pusod, pulikat ng mga kalamnan ng kanal ng kapanganakan ng isang babaeng nanganganak.

Halos bawat ikalimang sanggol ay ipinanganak na may ganitong diagnosis, at karamihan sa kanila ay nakayanan ang problemang ito sa kanilang sarili. May mga pagkakataon na hindi mo magagawa nang walang mga pamamaraan ng resuscitation. Sa anumang kaso, ginagawa ng mga doktor ng maternity hospital ang lahat ng posible para sa bata upang hindi siya magkaroon ng mga problema sa neurological sa hinaharap.

Ito ay anemia, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak sa katawan ng isang bagong panganak.

Ito ay isang malubhang sakit, na humahantong sa hindi pagkakatugma ng dugo ng fetus at ng ina. Kung ang Rh factor ng ina ay negatibo, at ang hindi pa isinisilang na bata ay positibo, kung gayon may posibilidad ng Rh-conflict, dahil ang mga antibodies ay maaaring mabuo sa katawan ng ina na maaaring sirain ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ng pangsanggol.

• namamana na kadahilanan;
• mahirap pagbubuntis;
• trauma ng kapanganakan;
• Rh-conflict sa pagitan ng ina at ng hindi pa isinisilang na bata;
• toxicosis at gestosis sa panahon ng pagbubuntis;
• kakulangan ng mga bitamina at mineral sa panahon ng pagbubuntis, hindi wasto nutrisyon ng umaasam na ina;
• hindi pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at kalinisan ng sanggol;
• impeksyon sa staphylococcal at streptococcal infection sa maternity ward.

Madalas na sanhi ng mga ahente ng intrauterine transplacental infection

Sa mga bata, kadalasan ang mga impeksyon sa bituka ay likas na bacterial o viral.

Ang pinakakaraniwang mga impeksyon ay itinuturing na rotavirus, na mas kilala sa populasyon bilang trangkaso sa bituka, shigellosis o dysentery. Gayundin, ang mga causative agent ng patolohiya ay maaaring salmonella, escherichia, yersinia, staphylococcus, atbp.

Kadalasan sa mga sanggol, ang mga oportunistikong pathogens na kabilang sa normal na flora, ngunit sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay pumukaw ng mga nakakahawang sugat, ay kumikilos bilang mga ahente ng sanhi ng AEI.

Kasama sa mga ganitong pangyayari ang pagiging immaturity ng immune defense, ang paggamit ng mga antibacterial na gamot, atbp.

Karamihan sa mga virus at bacteria na kilala ng tao ay may kakayahang tumagos sa fetus at magdulot ng iba't ibang pinsala dito. Ngunit ang ilan sa kanila ay lalong nakakahawa o nagdudulot ng mas mataas na panganib sa bata. Ang ilan sa mga virus (halos lahat na nagdudulot ng ARVI) ay hindi naililipat sa sanggol, ngunit mapanganib lamang sa isang malakas na pagtaas sa temperatura ng buntis.

Mga diagnostic

Ang paraan ng pag-detect ng mga dalubhasang marker gamit ang malawakang ultrasound ay kadalasang ginagamit. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mababa at polyhydramnios, opacity ng amniotic fluid, mga karamdaman sa pag-unlad at pinsala sa inunan, iba't ibang mga pathologies ng pangsanggol at karamdaman sa pagbuo ng iba't ibang mga organ system ng bata.

Sa panahon ng postpartum, ang isang kumplikado ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa intrauterine. Ang mga pagsusuri para sa mga microorganism, virus at bacteria ay laganap. Molecular biological research method batay sa DNA, serological at histological analysis ay ginagamit.

Sa mga unang araw ng buhay, kung ang isang impeksiyon ay pinaghihinalaang, ang isang bata ay dapat suriin ng mga espesyalista sa iba't ibang larangan - cardiology, neurology, ophthalmology at iba pang mga lugar. Inirerekomenda na magsagawa ng iba't ibang pag-aaral sa mga reaksyon ng katawan ng bata.

Para sa modernong gamot, ang isa sa mga pinaka-kagyat na gawain ay ang pagsusuri ng mga impeksyon sa intrauterine sa mga unang yugto. Upang gawin ito, ang isang malawak na hanay ng iba't ibang mga pagsubok ay isinasagawa upang makilala ang mga pathologies - smears at kultura para sa mga flora mula sa puki ng isang buntis, mga diagnostic ng PCR, mga dalubhasang pag-aaral sa laboratoryo para sa isang kumplikadong mga intrauterine na sakit sa mga bagong silang.

Ang paggamot sa mga impeksyon sa intrauterine ay isang kumplikado ng mga multidirectional na therapy na magkakasamang tumutulong upang makayanan ang sakit. Ang mga pangunahing uri ng paggamot ay naglalayong alisin ang katawan ng mga pathogen, ibalik ang buong spectrum ng paggana ng immune system, at ibalik ang katawan pagkatapos ng isang sakit.

Upang palakasin ang immune system, ang mga immunomodulators at immunoglobulin ay inireseta. Karamihan sa mga antibiotic para sa mga bagong silang at buntis na kababaihan ay tumutulong sa paglaban sa mga virus at bakterya. Ang pagpapanumbalik ng katawan ay binubuo sa pag-alis ng mga natitirang sintomas ng mga impeksyon sa intrauterine.

Mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak at sa panahon ng pagbubuntis

Sa isang buntis na estado, hindi madaling tuklasin ang isang impeksiyon sa fetus, kaya ginagawa ito ng mga doktor ang kanilang makakaya. Ito ay hindi walang kabuluhan na ang isang buntis ay kailangang kumuha ng napakaraming iba't ibang mga pagsusuri ng ilang beses sa isang buwan.

Ang pagkakaroon ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring matukoy ng mga pagsubok. Kahit na ang isang stand-up smear na kinuha sa isang upuan ay maaaring magpakita ng ilang larawan ng pagkakaroon ng mga impeksiyon, gayunpaman, hindi ito palaging humahantong sa intrauterine infection ng fetus.

Kapag ang impeksyon sa intrauterine ay nakakaapekto sa isang sanggol sa ilang sandali bago ipanganak, maaari itong magpakita mismo sa mga sakit tulad ng pneumonia, meningitis, enterocolitis, o iba pang sakit.

Ang mga palatandaan na inilarawan sa itaas ay maaaring hindi lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ngunit sa ikatlong araw lamang mula sa sandali ng kapanganakan, at kung ang impeksiyon ay nakakaapekto sa bata habang gumagalaw sa kanal ng kapanganakan, maaaring mapansin ng mga doktor ang pagpapakita nito halos kaagad.

Dapat i-alarm na ni Mommy ang mga unang senyales ng impeksyon ng mga mumo. Kabilang dito ang:

• Biglang hyperthermic reaksyon. Sa mga sanggol, halos imposibleng makaligtaan ang sandaling ito, dahil bilang resulta ng pagtaas ng temperatura, ang kanilang mukha ay nagiging pula, at ang kanilang mga mata ay nagsisimulang lumiwanag nang may lagnat.
• Ang isa pang katangian na pagpapakita ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay ang paglitaw ng paulit-ulit na pagsusuka. Ang bata ay maaaring ganap na tumanggi na kumain, dumura at kumagat sa dibdib, maging kapritsoso, dahil lahat ng kinakain niya ay nasa labas kaagad.
• Ang aktibidad ng bituka ay nabalisa, na sinamahan ng matinding masakit na sensasyon, na pinipilit ang sanggol na umiyak, i-twist ang mga binti nito at pinindot ang mga tuhod sa tummy.
• Nagbabago din ang dumi. Kung ito ay karaniwang dilaw at malambot, pagkatapos ay sa mga impeksyon sa bituka ito ay nagiging likido at berde na interspersed na may uhog o dugo, nana, atbp.

Kapag lumitaw ang mga sintomas na ito, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor, habang ang sakit ay hindi pa nagiging kumplikado at hindi pa kumalat sa buong katawan.

Sa intrauterine penetration ng mga nakakahawang ahente, madalas na nangyayari ang mga pagkakuha, pagkupas ng pagbubuntis, pagkamatay ng antenatal na pangsanggol at pagkamatay ng patay. Ang mga nabubuhay na fetus ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• Intrauterine growth retardation
• Micro- at hydrocephalus
• Chorioretinitis, katarata (pinsala sa mata)
• Myocarditis
• Pneumonia
• Paninilaw ng balat at paglaki ng atay
• Anemia
• Edema ng fetus (edema)
• Pantal sa balat
• lagnat

Prophylaxis

Una sa lahat, ang pag-iwas sa pagsusuri ng mga kasosyo sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis ay makakatulong upang maiwasan ang paglitaw ng mga impeksyon sa intrauterine. Ang pagbabakuna ay kadalasang ginagamit upang maiwasan ang paglitaw ng mga herpes virus.

Ang isang mahalagang elemento ng pag-iwas ay ang kumpleto at walang kondisyon na pagsunod sa mga alituntunin ng personal at pangkalahatang kalinisan, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, at regular na pagsusuri para sa iba't ibang mga nakakahawang sakit.

Sa pangkalahatan, ang patolohiya na may napapanahong pagsusuri at paggamot ay may lubos na kanais-nais na data ng prognostic, lalo na kapag ang patolohiya ay napansin sa mga maagang yugto nito.

Ang nagpapakilala na larawan ng mga impeksyon sa bituka na may karagdagang pag-unlad ay lumalala lamang, kaya dapat mong agad na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas, na kinabibilangan ng pagpapasuso sa sanggol at pagpapalakas ng kanyang kaligtasan sa sakit, mataas na kalidad na thermal processing ng mga produkto.

Ang pag-iwas sa mga impeksyon sa bituka ay nangangailangan ng mga magulang na maingat na subaybayan ang pag-inom ng tubig ng kanilang anak at masusing pagbabanlaw ng mga prutas at gulay.

Ang talamak na pamamaga ng bituka sa mga bata ay laganap, dahil ang immune defense ay hindi pa nabuo, at ang digestive system mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok. Ang sakit ay may medyo kumplikadong kurso sa mga bata, kaya kailangan itong gamutin.

Ang mga impeksyon sa bituka, o pinaikling AEI, sa mga sanggol ay sumasakop sa "marangal" na pangalawang lugar pagkatapos ng ARVI, at kadalasang nagiging sanhi ng pag-ospital ng mga maliliit na bata sa ospital, at sa pagkabata ay maaaring maging sanhi ng kamatayan kasama ang pagdaragdag ng mga mabigat na komplikasyon (dehydration, nakakahawang nakakalason na pagkabigla, mga kombulsyon. , pagkawala ng malay).

Talaan ng mga nilalaman: Ano ang ibig sabihin ng OCI? Anong mga pathogen ang responsable para sa pagbuo ng OCI? Mga tampok ng panunaw ng mga sanggol, nag-aambag sa AEI Ang papel na ginagampanan ng microflora sa genesis ng AEI Paano ang mga sanggol ay nahawaan ng mga impeksyon sa bituka Mga pagpapakita ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol Mga tampok ng mga sugat sa iba't ibang bahagi ng digestive tract Ano ang mga espesyal na katangian ng AEI sa mga sanggol

Ano ang ibig sabihin ng OCI?

Sa ilalim ng terminong OCI (acute intestinal infection), ang mga doktor ay nangangahulugang isang buong pangkat ng mga pathologies ng nakakahawang pinagmulan, na may iba't ibang mga sanhi, ngunit isang solong mekanismo ng impeksiyon ("mga sakit ng maruming mga kamay") at ipinahayag ng mga katulad na klinikal na sintomas - pagtatae, pagsusuka, pananakit ng tiyan, karamdaman, lagnat.

Ang mga sakit na ito sa pagkabata ay mahirap, may bawat pagkakataon ng isang kumplikadong kurso, na nagbabanta sa ospital at masinsinang pangangalaga.

Parehong sa ating bansa at sa buong mundo, ang insidente ng AEI ay napakataas, at hanggang sa dalawang taong gulang, ang mga sakit na ito at ang kanilang mga komplikasyon ang isa sa mga nangungunang sanhi ng pagkamatay ng mga sanggol, lalo na sa unang taon ng buhay. Kadalasan, ang AEI ay may anyo ng mga paglaganap ng epidemya - iyon ay, ang buong pamilya o organisadong grupo, mga departamento ng mga ospital at maging ang mga maternity hospital ay magkakasakit nang sabay-sabay.

Anong mga pathogen ang responsable para sa pagbuo ng OCI?

Batay sa dahilan, ang lahat ng talamak na impeksyon sa bituka ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo. Kaya, mayroong:

tala

Kadalasan, sa isang maagang edad, ang eksaktong dahilan ng AEI ay hindi matukoy dahil sa maagang pagsisimula ng paggamot at pagsugpo sa pathogenic flora sa gastos ng mga gamot sa oras ng koleksyon ng kultura at ang resulta nito. Minsan ang isang buong grupo ng mga mikrobyo ay nahasik, at imposibleng matukoy ang eksaktong dahilan. Pagkatapos ay ginawa ang klinikal na diagnosis ng OCINE, iyon ay, ito ay OCI ng hindi alam o hindi maipaliwanag na etiology.

Ang pagkakaiba sa diagnosis ay halos hindi nakakaapekto sa mga klinikal na pagpapakita at pamamaraan ng paggamot, ngunit ito ay mahalaga para sa epidemiological monitoring at mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon (kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta sa pagsiklab).

Mga tampok ng panunaw ng mga sanggol, na nag-aambag sa OCI

Sa pagkabata, lalo na hanggang tatlong taong gulang, ang digestive system ay may espesyal na istraktura at functional na aktibidad, pati na rin ang mga tiyak na immune response, na isang kadahilanan na nag-aambag para sa pagbuo ng AEI. Ang mga sanggol ay pinaka-sensitibo sa mga sakit na ito.

Sa AEI sa mga bata, ang iba't ibang bahagi ng digestive tube ay maaaring maapektuhan, simula sa tiyan (ang esophagus at oral cavity ay hindi kasangkot sa proseso), na nagtatapos sa tumbong. Sa sandaling nasa oral cavity, ang pagkain ay naproseso gamit ang laway, na naglalaman ng lysozyme, na may bactericidal effect. Sa mga sanggol, ito ay maliit at ito ay mahina ang aktibidad, at samakatuwid ang pagkain ay hindi gaanong nadidisimpekta.

Ang bituka mucosa ay may masa ng villi, na aktibong kasangkot sa panunaw. Sa maliliit na bata, ang mga ito ay napaka-pinong at mahina, ang mga pathogenic na bagay ay madaling makapinsala sa kanila, na humahantong sa edema at pagtatago ng likido sa lumen ng bituka - na agad na bumubuo ng pagtatae.

Ang mga dingding ng bituka ay naglalabas ng proteksiyon (secretory) immunoglobulin - IgA, hanggang sa tatlong taon ng aktibidad nito ay mababa, na lumilikha din ng isang predisposisyon sa AEI.

Idagdag dito ang pangkalahatang pagbaba sa mga panlaban sa immune dahil sa kawalan ng gulang at maagang edad.

tala

Kung ang bata ay artipisyal, ang isa pang negatibong kadahilanan ay kumikilos, ang kawalan ng mga immunoglobulin ng gatas ng ina at mga proteksiyon na antibodies, na sisira sa sanggol sa paglaban sa mga pathogenic agent.

Ang papel ng microflora sa genesis ng OCI

Sa kapanganakan, ang digestive tract ng mga sanggol ay pinaninirahan ng mga microbes na bumubuo ng isang tiyak na bituka microflora, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa kaligtasan sa sakit, bitamina synthesis, panunaw at maging ang metabolismo ng mga mineral, pagkasira ng pagkain. Ang microbial flora (lumilikha ng isang tiyak na antas ng aktibidad, pH at osmolarity ng kapaligiran) din, dahil sa aktibidad nito, pinipigilan ang paglaki at pagpaparami ng mga pathogen at oportunistikong ahente na pumapasok sa bituka.

Ang isang matatag na balanse ng microbes ay tumutulong sa sanggol na ipagtanggol laban sa AEI, samakatuwid ang estado ng microbial flora ay napakahalaga sa isang maagang edad, at ang estado ng dysbiosis ay isang predisposing factor para sa pagbuo ng AEI.

Kung pinag-uusapan natin ang lahat ng mga mikrobyo, maaari silang nahahati sa mga grupo:

• Obligado (naninirahan sa bituka), kabilang din ito sa mga kapaki-pakinabang na flora. Ang mga pangunahing kinatawan nito ay bifido at lactoflora, Escherichia coli at ilang iba pa. Nag-account sila ng hanggang 98% ng dami ng lahat ng microbes sa bituka. Ang mga pangunahing tungkulin nito ay sugpuin ang mga papasok na pathogenic microbes at virus, tumulong sa panunaw, at pasiglahin ang kaligtasan sa sakit.
• opsyonal na flora(ito ay lumilipas din at oportunistiko). Ang grupong ito ng mga mikrobyo, ang pagkakaroon ng kung saan sa bituka ay pinahihintulutan, ngunit hindi kinakailangan, sa isang maliit na dami, sila ay lubos na katanggap-tanggap at hindi nakakapinsala. Sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon, ang isang pangkat ng mga oportunistikong mikrobyo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng AEI (kung ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan, ang bituka dysbiosis ay ipinahayag, ang mga makapangyarihang gamot ay kinuha).
• pathogenic flora (hindi tipikal) pagpasok sa lumen ng bituka, humahantong ito sa mga impeksyon sa bituka, at samakatuwid ay mapanganib para sa mga bata.

Para sa mga sanggol, ito ay ang pathogenic flora na pinaka-mapanganib, at may pagbaba sa kaligtasan sa sakit, malubhang dysbiosis at ilang mga espesyal na kondisyon, maaari itong maging mapanganib at kahit na ang mga kondisyong pathogenic na kinatawan nito ay nagbibigay ng OCI.

Paano nahawaan ng mga impeksyon sa bituka ang mga sanggol

Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng impeksyon para sa mga sanggol ay ang mga nasa hustong gulang na may talamak na impeksyon sa bituka o mga tagadala ng mga pathogenic na bagay. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa OCI ay karaniwang maikli, maliban sa ilang mga pathogen, at tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw (karaniwan ay 1-2 araw). Para sa mga impeksyon sa viral, ang pagkahawa ay maaaring tumagal sa buong panahon ng mga klinikal na sintomas at kahit hanggang dalawang linggo pagkatapos mawala ang lahat ng mga sintomas. Bilang karagdagan, ang pagkain at tubig ay maaaring pagmulan ng mga AEI pathogens para sa mga sanggol kung sila ay nahawaan ng mga virus o microbes ng isang mapanganib na grupo.

tala

Ang mga causative agent ng OCI ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng bibig - mula sa maruming mga panulat, na may pagkain o tubig, at para sa ilang mga impeksyon, ang mga airborne droplet ay may kaugnayan din (tulad ng sa ARVI). Ang mga gamit sa bahay, pinggan at mga bagay na kontaminado ng mga pathogenic na virus at mikrobyo ay maaari ding pagmulan ng impeksiyon. Ang tubig na pampaligo na kinuha mula sa mga bukas na reservoir, pagpasok sa bibig, pati na rin ang kakulangan ng personal na kalinisan ng mga magulang, lalo na kung sila mismo ay may sakit o mga carrier ng impeksyon, ay maaaring maging mapanganib.

Ang mga sanggol ang pinaka-madaling kapitan sa AEI, bagaman ang mga tao sa anumang edad ay maaaring magkasakit sa kanila. Para sa mga bata, ang kurso ay karaniwang mas malala, na may mabilis na pagsisimula ng pag-aalis ng tubig at mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng mga seizure, dehydration, o iba pang mga komplikasyon. Para sa mga sanggol, may ilang mga kadahilanan ng panganib na bumubuo ng isang mas malubhang kurso ng AEI:

• Pagpapakain ng formula mula sa kapanganakan
• Prematurity o immaturity na mga sanggol
• Pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain na hindi angkop para sa edad at hindi wastong paghahanda, kontaminado ng mga pathogen
• Panahon ng tag-init kapag ang aktibidad ng mga mapanganib na pathogen ay mas mataas (para sa mga mikrobyo)
• Malamig na panahon (para sa mga virus)
• Immunodeficiency states of congenital or acquired origin
• Pinsala sa nervous system ng traumatic o hypoxic genesis.

Mahalagang maunawaan na ang kaligtasan sa mga impeksyong ito ay lubhang hindi matatag, at ang mga sanggol ay maaaring, pagkatapos magkaroon ng isang OCI, pagkatapos ay mahawa ng iba pang mga uri nito, kung hindi gagawin ang mga pag-iingat.

• Pagbabakuna sa mga bata at babaeng nasa hustong gulang bago magplano ng pagbubuntis
• Paggalang sa kalusugan ng kababaihan
  • nililimitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga bata, lalo na sa mga institusyong pang-edukasyon
  • paghihigpit sa mga pagbisita sa mataong lugar
  • maingat na pakikipag-ugnayan sa mga alagang hayop, pag-iwas sa paglilinis ng litter box
  • pagkain na may mga pagkaing naproseso sa init, hindi kasama ang mga malambot na keso at semi-tapos na mga produkto
  • isang sapat na paraan upang maprotektahan laban sa impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik
• Pagpapasiya ng antas ng mga immunoglobulin para sa mga pangunahing impeksyon sa intrauterine TORCH bago magplano ng pagbubuntis

Anong uri ng pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor?

Ang mga impeksyon ng lokalisasyon ng bituka para sa mga sanggol ay kadalasang sanhi ng kamatayan, samakatuwid, ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya at ang etiology nito ay napakahalaga. Sinusuri ng doktor ang bata at inireseta ang mga karagdagang pag-aaral na naglalayong matukoy ang causative agent ng patolohiya.

Ang isang scatology ng feces ay isinasagawa, na ginagawang posible upang makilala ang isang tiyak na pathogen at makita ang mga abnormalidad sa istraktura ng gastrointestinal tract. Gayundin, ang kultura ng bakterya, biochemistry at pangkalahatang pag-aaral ng dugo at dumi, ihi ay isinasagawa. Kung kinakailangan, mga diagnostic ng ultrasound, atbp.

Paggamot at pagsubaybay para sa intrauterine infection

Dapat kong sabihin na hindi lahat ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring gamutin sa paggamot. Minsan imposibleng pagalingin ang mga ito. Para sa naturang therapy, una sa lahat, kinakailangan upang maitatag ang kalagayan ng ina at anak, at pagkatapos lamang na magreseta ng naaangkop na paggamot. Ang paggamot na may mga antibiotics ay ipinahiwatig lamang sa mga partikular na mapanganib na kaso.

Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabakuna ay ibinibigay sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, maaaring magbigay ng bakuna sa herpes. Bilang karagdagan, ang tagal ng pagbubuntis ay nakakaapekto rin sa mga pamamaraan ng paggamot.

At, dapat tandaan na ang pinakamahusay na magagawa ng isang umaasam na ina ay upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksyon sa intrauterine, na makakatulong upang maiwasan ang mga karagdagang problema at pathologies. Samakatuwid, pinakamahusay na obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas kaugnay nito. Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas, una sa lahat, ang pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa yugto ng pagpaplano, ang isang babae ay maaaring makapasa sa lahat ng kinakailangang pagsusuri, suriin ang kanyang kalusugan at alisin ang mga problema, kung mayroon man. Kapag nagpaplanong sumailalim sa isang pagsusuri, ang parehong mga kasosyo ay kailangang suriin, at kung mayroong anumang mga sakit na napansin sa isang lalaki, kailangan din niyang sumailalim sa kinakailangang paggamot.

Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay kailangang maingat na subaybayan ang kanyang kalinisan, maghugas ng mga kamay, gulay at prutas, at kailangan din ng kalinisan sa isang relasyon sa isang kasosyo sa sekswal.

Ang wastong nutrisyon ay nagpapalakas ng mga panlaban ng katawan at may kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng isang babae, na nangangahulugan na ito ay isang mahusay na pag-iwas sa lahat ng uri ng mga nakakahawang sakit.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat lalo na maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan, kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri at masuri sa isang napapanahong paraan. At kahit na ang doktor ay nagsasalita tungkol sa isang posibleng impeksiyon ng fetus, huwag mag-panic nang maaga. Ang napapanahong pagsusuri at modernong gamot sa karamihan ng mga kaso ay may positibong epekto sa kalusugan ng umaasam na ina at kalusugan ng bagong panganak. At kahit na may mga impeksyon sa intrauterine, ang mga ganap na malusog na sanggol ay ipinanganak.

Ang paggamot ng mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol na pinapasuso ay mas mabilis at mas madali kaysa sa mga artipisyal. Pagkatapos ng lahat, pinalalakas ng gatas ng ina ang immune defense at pinatataas ang resistensya ng katawan sa mga pathogenic microorganism.

Ang pangunahing gawain ay upang linisin ang mga istruktura ng bituka mula sa mga pathogenic pathogen, na tumutulong upang ihinto ang nakakalason na epekto at maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Kinakailangang tratuhin ang gayong maliliit na bata sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, kung gayon ang microclimate sa bituka ay mabilis na babalik sa normal.

Mahalagang ibukod ang pagkain sa loob ng 12-18 oras, kung saan pinapayagan na bigyan ang sanggol ng ilang tubig o mahinang tsaa.

Ang paggamit ng mga ahente ng sorbent (Enterosgel, Smecta) ay ipinapakita, na tumutulong upang mabilis na alisin ang lahat ng mga nakakalason na sangkap mula sa mga istruktura ng gastrointestinal tract at mag-ambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-electrolyte.

Kung ang sanggol ay madalas na nagsusuka, pagkatapos ay kailangan mong banlawan ang lukab ng tiyan. Kung ang sanggol ay nagsusuka pa rin, kailangan mong magbigay ng drip-infusion nutrition para sa bata. Kung ang impeksyon ay may malubhang bacterial form, pagkatapos ay ang paggamot sa antibiotic na may malawak na lugar ng impluwensya ay ipinahiwatig.

Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, sa katawan ng tao ay palaging may mga microorganism na sanhi ng lahat ng uri ng sakit. At kung ang isang lalaki, na nahawahan sa kanila, ay may pananagutan lamang para sa kanyang sarili, kung gayon ito ay mas mahirap sa isang kinatawan ng patas na kasarian. Bilang karagdagan, kung siya ay nasa isang kawili-wiling posisyon sa oras ng impeksyon.

Mula sa kung anong pathogen ang sanhi ng impeksyon sa katawan ng ina, ganoon ang magiging sakit ng sanggol. Ayon sa mga doktor, ang sakit ay sanhi ng:

• Herpes, rubella, influenza virus, cytomegaly;
• Bakterya - streptococci, colibacillus, treponema maputla, chlamydia;
• Protozoa (Toxoplasma);
• Mga kabute.

Ang pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan sa umaasam na ina ay magpapataas ng panganib ng impeksyon ng bagong panganak:

1. Ang kalusugan ng isang babae ay pinahina ng iba't ibang mga malalang karamdaman;
2. Ang katawan ng babae ay naiimpluwensyahan ng maraming negatibong salik tulad ng pagtigil sa paninigarilyo at alkohol at pagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya;
3. Patuloy na stress sa buong pagbubuntis;
4. Ang nanay ay naghihirap mula sa mga malalang karamdaman ng genitourinary system.

T - toxoplasmosis;

O - iba pa. Ang ibig sabihin nito ay halos lahat ng mga karamdaman na may nakakahawang kalikasan;

R ay rubella. Sa Latin rubella;

C - impeksyon sa neonatal cytomegalovirus;

H - herpes.

Mula sa kung gaano katagal naganap ang impeksiyon, lilitaw ang antas ng impluwensya ng impeksiyon sa karagdagang pag-unlad ng sanggol;

• Hanggang sa labindalawang linggo - ang impeksiyon sa gayong maagang yugto ay kadalasang humahantong sa katotohanan na ang kusang pagkagambala ay nangyayari, o kalaunan ang pag-unlad ng isang maliit ay magaganap na may malalaking depekto;
• Naganap ang impeksyon sa pagitan ng 12 at 28 na linggo - kadalasan sa oras na ito, ang impeksyon ay hahantong sa pagkaantala sa pag-unlad. Ang kahihinatnan nito ay ang bagong panganak ay kulang sa timbang;
• Ang impeksyon pagkatapos ng 28 na linggo ay mapanganib dahil ito ay may negatibong epekto sa mahusay na nabuo na mga organo ng bata. Una sa lahat, tinatamaan ang utak, puso, atay at baga. Ibig sabihin, lahat ng mahahalagang organo.

Kung may nakitang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito dahilan para sumuko. Ang sakit ay perpektong ginagamot sa mga antibiotics. Dito nananaig ang mga kinatawan ng grupong penicillin. Sa katunayan, sa kabila ng kanilang kagalang-galang na "edad" sa mga antibiotics, isa pa rin sila sa mga pinaka-epektibong gamot sa paggamot ng mga impeksyon sa viral. Bukod dito, halos ligtas ang mga ito para sa kalusugan ng sanggol.

Kasabay ng mga ito, aktibong ginagamit ang mga antimicrobial na gamot. Ang kanilang paggamit ay madalas na nagliligtas sa buhay ng bata, at binabawasan din ang mga negatibong kahihinatnan.

Sa isang viral lesyon, ang paggamot ay medyo mahirap na proseso, ngunit kung sisimulan mo ito sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang mga kahihinatnan ay maiiwasan. Ngunit kung sila ay nabuo na, kung gayon ang mga antiviral na gamot ay walang silbi. Sa kasong ito, ang mga pamamaraan ng pagpapatakbo ay madalas na sumagip. Sa mga kaso ng katarata o congenital heart disease, ang bata ay magkakaroon ng pagkakataon na mabuhay nang mag-isa sa natitirang bahagi ng kanyang buhay, na may kaunting tulong mula sa labas. Karaniwan para sa mga batang ito na nangangailangan ng mga hearing aid pagkalipas ng maraming taon.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang talamak na herpes na may mga pantal sa labia ng ina ay tiyak na isang indikasyon para sa isang seksyon ng cesarean. Sa ibang mga kaso, walang pumipigil sa natural na panganganak.

Ang impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay isang pangkaraniwang pangyayari. Karamihan sa mga sanhi ng sakit ay pumapasok sa bibig ng bata sa pamamagitan ng maruruming kamay at mga laruan.

Ang mga microorganism na ito ay nakikibahagi sa pagproseso ng pagkain at bumubuo ng mga dumi ng sanggol. Karaniwan, ang dumi ng isang sanggol na pinasuso ay higit sa 4 na beses sa isang araw. Ang pagpapakain sa isang bata na may artipisyal na nutrisyon ay hindi gaanong kapaki-pakinabang: ang mga dumi ay nabanggit nang hindi hihigit sa 2 beses, at ang mga problema sa paninigas ng dumi ay madalas na nangyayari.

Ngunit hindi lamang mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo ang naninirahan sa mga bituka ng mga bata: ang mga pathogenic bacteria ay pumapasok dito kasama ang maruruming kamay ng ina, hindi nahugasang mga pacifier at mga laruan. Ang mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay may kanais-nais na pagbabala lamang sa kaso ng maagang pagsusuri ng patolohiya at sa oras ng pagsisimula ng paggamot.

Kung nagsimula ang impeksyon, ang sakit ay maaaring magdulot ng dehydration at malubhang pagkalasing ng katawan ng bata. Ang mga palatandaan ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae, na nangyayari na sa mga unang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Para sa isang sanggol, ito ay mapanganib dahil sa matinding pag-aalis ng tubig, pagkagambala sa sistema ng ihi, pag-unlad ng mga kondisyon ng pathological sa bahagi ng respiratory, cardiovascular at nervous system. Sa matinding kaso, sa kawalan ng sapat na paggamot, ang impeksyon sa bituka sa isang sanggol ay maaaring humantong sa pagkamatay ng bata.

Paano nagaganap ang impeksiyon?

Ang ruta ng impeksyon ay bibig. Ang mga pathogen ay unang pumapasok sa bibig ng bata at pagkatapos ay kumalat sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.

Maaari kang mahawa sa maraming paraan:

1. Sa direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit.
2. Sa pamamagitan ng maruruming bagay sa bibig ng bata.
3. Sa pamamagitan ng pagkain. Ang mga virus at bacteria na nagdudulot ng sakit ay matatagpuan sa mga sira o mababang kalidad na pagkain.
4. Hindi magandang kalidad ng tubig.

Ang mga unang palatandaan ng impeksyon

Ang mga unang sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol, na dapat alertuhan ang isang batang ina:

1. Biglang pagtaas ng temperatura. Imposibleng makaligtaan ang sandaling ito, dahil kahit na walang thermometer, ang lagnat sa isang sanggol ay malinaw na nakikita dahil sa isang pagbabago sa kulay ng balat at isang pagtaas sa kanilang temperatura sa pagpindot.
2. Ang pangalawang sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay paulit-ulit na pagsusuka. Sa kasong ito, ang bata ay maaaring ganap na tanggihan ang pagkain, dahil ang lahat ng kinakain ay agad na umalis sa tiyan sa kabaligtaran na direksyon.
3. Pagbabago sa kulay at pagkakapare-pareho ng mga dumi. Karaniwan, ang dumi ng isang sanggol ay mukhang dilaw, malambot na masa. Kung ang dumi ay nagiging maberde at napaka-likido, at kahit na may halong mucus, kailangan mong magpatunog ng alarma.
4. Ang pagkagambala sa mga bituka at ang sakit na nauugnay dito ay ipinahayag sa panlabas na kakulangan sa ginhawa ng sanggol. Siya ay umiiyak nang nakakaawa, yumuko ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan, nanginginig, na parang humihingi ng tulong.

Paano mo haharapin ang isang impeksiyon?

Ang paggamot ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay naglalayong sirain ang pathogenic microflora. Kasama sa kumplikadong kurso ang mga antibiotics, adsorbents, pati na rin ang mga gamot na nag-aalis ng dehydration at pagkalasing ng katawan.

Mga madalas na pathogens ng intrauterine infection

Ipinapakita ng mga istatistika na kasama sa listahang ito ang mga sumusunod na impeksyon sa pababang pagkakasunud-sunod:

• Toxoplasmosis;
• Cytomegalovirus;
• Impeksyon ng staphylococcal.

Cytomegalovirus sa mga bagong silang

Hinahati naman ng mga espesyalista ang impeksyon ng staphylococcal sa dalawang uri:

• Purulent-inflammatory na proseso na may lokal na karakter;
• Pangkalahatang impeksyon o sepsis.

Ang pinaka-mapanganib para sa isang bata ay Staphylococcus aureus. Ang katotohanan na ang pathogen nito ay naroroon sa katawan ng bata ay maaaring makilala ng mga pustules sa balat. Kasama rin dito ang purulent na pamamaga ng sugat sa pusod. Ang mga kahihinatnan ng impeksyon ng staphylococcal ay medyo malala, hanggang sa toxicological shock.

Ang isa sa mga mapagpasyang kadahilanan sa ganitong kahulugan ay ang kalusugan ng ina sa panahon ng pagbubuntis at ang matagumpay na resulta ng panganganak. Kung ang mga magulang, pagkatapos na ma-discharge mula sa ospital, mapansin ang hindi pangkaraniwang pag-uugali ng bata o hindi pangkaraniwang mga pagbabago sa hitsura, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Kailan ipinahiwatig ang ospital?

Nagbabala ang mga doktor na kung mayroon kang ilang mga sintomas, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya:

1. Kung ang maliliit na namuong dugo ay matatagpuan sa suka ng mga mumo;
2. Kung ang sanggol ay hindi makainom, siya ay patuloy na nagsusuka, pagkatapos ng bawat paghigop ng simpleng tubig;
3. Kung ang sanggol ay hindi humiling na pumunta sa banyo sa huling 5-6 na oras, at ang kanyang balat ay tuyo;
4. Kung biglang lumitaw ang hyperthermic reaksyon, na mahirap ihinto;
5. Kung may mga allergic rashes sa katawan o ang bata ay nagreklamo ng matinding pananakit ng ulo.

Kapag lumitaw ang mga ganitong mapanganib na sintomas, ang sanggol ay kailangang agarang dalhin sa ospital.

Mga pangkat ng peligro para sa mga sakit na mapanganib sa fetus

Matagal nang pinagsama-sama ng mga doktor ng mga bata ang isang listahan ng mga nasa tinatawag na pangkat ng peligro. Sa parehong listahan, bilang karagdagan sa mga nabubuhay na tao, isinama din ng mga doktor ang mga pansariling dahilan. Narito ang isang listahan:

• Mga mommies na may mga anak na ipinanganak ng mas maaga. Mga mag-aaral ng mga paaralan at mga mag-aaral ng mga institusyong preschool;
• Mga manggagawa sa kindergarten at paaralan;
• Mga manggagawang pangkalusugan na direktang nagtatrabaho sa mga bata;
• Mga buntis na kababaihan na may mga nagpapaalab na sakit na may talamak na kurso ng sakit;
• Yaong mga kababaihan na nagkaroon ng maraming aborsyon para sa mga medikal na dahilan;
• Mga babaeng nagkaroon na ng mga nahawaang anak;
• Yaong mga kababaihan na sa nakaraan ay nagkaroon ng mga anak o pagbubuntis na may fetal malformation at fetal death in utero;
• Ang amniotic fluid ay umalis nang matagal bago ang panganganak.

Ang isang buntis ay dapat kumunsulta sa isang doktor sa sandaling maramdaman niya ang mga sumusunod na sintomas:

1. Isang matalim na pagtaas sa temperatura;
2. Ang mga lymph node ay namamaga at masakit sa pagpindot;
3. Ang balat ay biglang natatakpan ng isang pantal;
4. Nagkaroon ng ubo, igsi ng paghinga;
5. Mabaho, lacrimation;
6. Ang mga kasukasuan ay namamaga at masakit sa paggalaw.

Hindi kinakailangan na ang lahat ng mga palatandaang ito ay mapanganib para sa maliit na bata. Ngunit ang mga ito ay sapilitan para sa pakikipag-ugnayan sa mga doktor. Ito ay mas mahusay na upang i-play ito ligtas kaysa sa tratuhin para sa isang mahaba at mahirap na oras.

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng paghahatid ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis:

• Transplacental (hematogenous) - mga virus (CMV, herpes, atbp.), syphilis, toxoplasmosis, listeriosis

Ang pathogen ay pumapasok mula sa dugo ng ina sa pamamagitan ng inunan. Kung nangyari ito sa 1st trimester, madalas na nangyayari ang mga malformations at deformities. Kung ang fetus ay nahawahan sa ika-3 trimester, ang bagong panganak ay magpapakita ng mga palatandaan ng isang matinding impeksiyon. Ang direktang pagpasok ng pathogen sa dugo ng sanggol ay humahantong sa pangkalahatang pinsala.

• Pataas - mycoplasma, chlamydia, herpes

Ang impeksyon ay nagmumula sa genital tract ng ina hanggang sa bata. Ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad, sa oras ng panganganak, ngunit kung minsan ito ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Ang pangunahing sanhi ng impeksyon sa intrauterine ay ang pagpasok nito sa amniotic fluid, at bilang isang resulta - pinsala sa balat, respiratory at digestive tract ng fetus.

Ang impeksiyon ay bumababa sa fetus sa pamamagitan ng mga fallopian tubes (na may adnexitis, oophoritis).

Ang impeksyon ng isang sanggol bago pa man ipanganak ay maaaring mapanganib sa anumang yugto ng pagbubuntis. Ngunit ang ilang mga impeksyon ay nagdudulot ng malaking banta sa buhay at kalusugan sa unang tatlong buwan (rubella virus, halimbawa), at ang ilang mga sakit ay kakila-kilabot kung sila ay nahawahan ng ilang araw bago manganak (chickenpox).

Ang maagang impeksyon ay mas malamang na magresulta sa pagkakuha at malubhang malformations. Ang huli na impeksyon ay kadalasang nauugnay sa isang mabilis na pagbuo ng nakakahawang sakit sa bagong panganak. Ang mas tiyak na mga panganib at ang antas ng panganib ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ultrasound, edad ng gestational at mga katangian ng isang partikular na impeksiyon.

• Babaeng may mas matatandang bata na pumapasok sa paaralan at preschool
• Kindergarten, nursery, mga manggagawa sa paaralan
• Mga manggagawang medikal
• Mga buntis na kababaihan na may talamak na nagpapaalab na sakit
• Indikasyon ng maraming medikal na pagpapalaglag
• Mga babaeng may kapanganakan ng mga nahawaang bata sa nakaraan
• Mga nakaraang malformations at antenatal fetal death
• Untimely discharge ng amniotic fluid

Mga hakbang sa pag-iwas

Matagal nang alam na ang anumang karamdaman ay pinakamahusay na maiiwasan kaysa magamot sa ibang pagkakataon. Ang mga impeksyon sa TORCH ay walang pagbubukod. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nahahati sa dalawang uri: preconception at pagbubuntis.

Mga sukat bago

Una sa lahat, ito ang paghahatid ng lahat ng mga pagsubok para sa pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit na kasama sa listahan ng mga intrauterine. Kung ang mga pag-aaral ay nagpapakita na mayroong tulad ng isang tagapagpahiwatig bilang IqG sa mga titer, pagkatapos ay ipahiwatig nito na ang katawan ng babae ay may kinakailangang mga antibodies. Kung ito ay hindi magagamit, ito ay nangangahulugan lamang ng isang bagay - ang katawan ng babae ay bukas sa impeksyon.

Samakatuwid, kung ang pagbubuntis ay binalak, dapat muna siyang mabakunahan laban sa rubella. Upang maiwasan ang toxoplasmosis, maaari mong pansamantalang alisin ang lahat ng mga hayop sa bahay bago ihatid at suriin kasama ang iyong kapareha para sa herpes at cytomegalovirus infection. Kung ang index ng IqG ay napakataas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang matinding impeksiyon sa babaeng katawan. At bago mo iiskedyul ang kapanganakan ng isang sanggol, kailangan mong ganap na gamutin.

Ngunit kung sa mga pagsusuri ng isang buntis na babae ay may isang titer ng IqG, pagkatapos ay narito ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng isang impeksiyon ng babaeng katawan. Sa teorya, ito ay nangangahulugan: ang hindi pa isinisilang na sanggol ay nasa panganib din. At upang maibukod ito, ang umaasam na ina ay kailangang pumasa sa ilang karagdagang mga pagsubok, ayon sa kung saan posible upang matukoy ang kalagayan ng fetus at gawin ang kanilang mga aksyon nang higit pa.

At subaybayan ang iyong mga contact.

Mahahalagang katotohanan tungkol sa IUI

• Hanggang 10% ng lahat ng pagbubuntis ay nauugnay sa paghahatid ng ina-sa-fetus
• 0.5% ng mga sanggol na ipinanganak ay may ilang uri ng sintomas ng impeksyon
• Ang impeksyon ng ina ay hindi kinakailangang humantong sa impeksyon sa fetus.
• Maraming mga impeksiyon na mapanganib sa fetus ay banayad o walang sintomas sa ina.
• Ang impeksyon sa pangsanggol ay mas malamang na mangyari sa unang pagsisimula ng impeksiyon sa ina.
• Ang napapanahong paggamot ng isang buntis ay maaaring mabawasan o maalis ang mga panganib sa fetus.

Paano nahahawa ang fetus?

Ang isang bagong panganak ay maaaring mahawahan sa maraming paraan - ito ay sa pamamagitan ng circulatory system, pagkonekta sa ina sa kanya o sa pamamagitan ng pagdaan sa birth canal.

Kung paano napupunta ang wui sa fetus ay depende sa kung ano ang causative agent nito. Kung ang isang buntis ay nahawahan ng impeksyon sa genital mula sa isang kapareha, ang virus ay maaaring pumasok sa sanggol sa pamamagitan ng ari at fallopian tubes. Bilang karagdagan, ang fetus ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng circulatory system ng babae o sa pamamagitan ng amniotic fluid. Posible ito kapag nahawaan ng mga sakit tulad ng rubella, endometritis, placentitis.

Ang mga impeksyong ito ay maaaring kumalat kapwa mula sa kasosyo sa sekso at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit, at maging sa pamamagitan ng pagkonsumo ng hilaw na tubig o hindi mahusay na naprosesong pagkain.

Panganib ng IUI sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay dati nang nakilala ang causative agent ng impeksyon, kung gayon siya ay nakabuo ng kaligtasan sa sakit sa ilan sa kanila. Kung muling natutugunan nito ang pathogen IUI, hindi pinapayagan ng immune system na umunlad ang sakit. Ngunit kung ang isang buntis ay nakakatugon sa causative agent ng sakit sa unang pagkakataon, hindi lamang ang katawan ng ina at ng hindi pa isinisilang na sanggol ang maaaring maapektuhan.

Ang epekto ng sakit sa katawan at ang antas nito ay depende sa kung gaano katagal ang babae. Kapag ang isang buntis ay nagkasakit ng hanggang labindalawang linggo, maaari itong humantong sa pagkakuha o malformations ng fetus.

Kung ang fetus ay nahawahan sa pagitan ng ikalabindalawa at dalawampu't walong linggo, maaari itong maging sanhi ng intrauterine growth retardation, bilang isang resulta kung saan ang bagong panganak ay mababa ang timbang.

Sa susunod na yugto ng impeksyon ng bata, ang sakit ay maaaring makaapekto sa kanyang nabuo na mga organo at makakaapekto sa kanila. Ang mga pathologies ay maaaring makaapekto sa pinaka-mahina na organ ng sanggol - ang utak, na patuloy na lumalaki sa tiyan ng ina hanggang sa kapanganakan. Maaari ding maapektuhan ang ibang mga mature na organ tulad ng puso, baga, atay, atbp.

Ito ay sumusunod mula dito na ang umaasam na ina ay kailangang maingat na maghanda para sa pagbubuntis, sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri at pagalingin ang mga umiiral na nakatagong sakit. At may kaugnayan sa ilan sa mga ito, ang mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring gawin. Halimbawa, magpabakuna. Well, maingat na subaybayan ang iyong kalusugan upang ang sanggol ay ipinanganak na malakas.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine para sa isang bata

Maaaring magkaroon ng congenital infection sa 2 sitwasyon: talamak at talamak. Ang talamak na impeksyon ay mapanganib na may malubhang sepsis, pulmonya at pagkabigla. Ang mga palatandaan ng masamang kalusugan sa mga naturang sanggol ay nakikita halos mula sa kapanganakan, sila ay kumakain ng mahina, natutulog ng maraming, at nagiging hindi gaanong aktibo. Ngunit kadalasan ang sakit na natatanggap sa sinapupunan ay matamlay o walang malinaw na sintomas. Ang ganitong mga bata ay nasa panganib din para sa mga pangmatagalang kahihinatnan: mga kapansanan sa pandinig at paningin, mga pagkaantala sa pag-unlad ng pag-iisip at motor.

Kahit na pagkatapos ng isang ganap na matagumpay na panganganak, ang kondisyon ng sanggol sa mga unang linggo ng buhay ay maaaring lumala nang husto. Ang kawalang-interes, pagkahilo, patuloy na regurgitation, kawalan ng gana sa pagkain, mga problema sa timbang - ito ay isang magaspang na listahan ng mga sintomas ng babala na kadalasang ipinakikita ng mga impeksyon sa mga bagong silang.

Impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang

Ang mga pathogen ng iba't ibang sakit, kabilang ang mga impeksyon sa genital, ay maaaring manirahan sa katawan ng babae sa iba't ibang yugto ng buhay. Ito ay totoo lalo na para sa mga empleyado ng mga mapanganib na industriya at mga may-ari ng mga malalang pathologies. Kung ang impeksiyon ay umatake sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, may mataas na panganib na maipasa ito sa bata sa yugto ng kanyang intrauterine na buhay. Ang ibinahaging daloy ng dugo kay nanay, ang paglunok ng amniotic fluid ay mga posibleng paraan ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari nang direkta sa panahon ng pagpasa ng sanggol sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan.

Ang mga impeksyon sa virus ay pumupukaw ng mga sakit tulad ng herpes, rubella, cytomegaly, trangkaso. Sa mga bacterial pathogen, kilala ang chlamydia, treponema, streptococci, E. coli, atbp. Kahit na ang fungi at protozoa ay maaaring maging sanhi ng intrauterine infection sa isang bagong silang na sanggol.

Impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bagong silang

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bagong silang ay itinuturing na medyo hindi nakakapinsala, bihirang mag-udyok ng mga pathology sa pag-unlad, samakatuwid, ang mga gamot para sa paggamot nito ay inireseta sa mga pambihirang sitwasyon. Para sa umaasam na ina, ang pagbuo ng cytomegaly ay hindi nangyayari sa lahat. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng cytomegalovirus mismo sa katawan ng isang buntis ay naghihikayat ng isang pagpapahina ng mga depensa, bilang isang resulta kung saan ang immune system ay hindi maaaring maayos na maprotektahan ang babae at ang sanggol.

Ang herpes virus ay malapit na kamag-anak ng cytomegalovirus, ngunit ang aktibidad nito ay mas mapanira. Kung ang isang impeksyon sa herpes ay napansin sa amniotic fluid, ang buntis ay ipinadala para sa isang nakaplanong seksyon ng cesarean. Kung ang herpes pathogen gayunpaman ay umaatake sa bata, kakailanganin niya ng naaangkop na therapy, ang layunin nito ay upang mabawasan ang mga negatibong epekto ng impeksyon sa nervous system.

Staphylococcal infection sa mga bagong silang

Ang staphylococci ay nakatira sa tabi ng mga tao: sila ay matatagpuan sa gatas at mga derivatives, sa mga gamit sa bahay, mga halaman at sa hangin lamang. Sa buong pamilya ng Staphylococcaceae, tatlong species lamang ang provocateurs ng mga nakakahawang sakit.

Ang pinaka-mapanganib na staphylococcus aureus ay ginto. Ang pagkakaroon ng pathogen na ito sa katawan ng bata ay maaaring ipalagay sa pamamagitan ng purulent na pamamaga sa balat, kabilang ang suppuration ng umbilical wound, pati na rin ang pagbuo ng mga pigsa at impetigo. Ang impeksyon ng staphylococcal sa mga bagong silang ay maaaring humantong sa napakalungkot na kahihinatnan: mula sa meningitis, osteomyelitis at pyelonephritis hanggang sa sepsis at nakakalason na pagkabigla; mula sa laryngitis at pneumonia hanggang sa epidermal necrolysis.

Siyempre, sa napakalaking banta sa kalusugan, imposibleng mag-atubiling magpatingin sa doktor. Mas mainam na subukang kumuha ng appointment sa isang kwalipikadong espesyalista, dahil ang pag-atake ng staphylococcal ay nangangailangan ng isang disenteng sagot sa anyo ng isang buong cocktail ng mga antibacterial agent, bitamina, probiotics at enzymes.

Mga impeksyon sa bituka sa mga bagong silang

Ang impeksyon sa bituka ay bihirang makapagdala ng isang may sapat na gulang mula sa karaniwang ritmo ng buhay (maliban sa ilang araw), ngunit para sa isang maliit, lalo na sa isang bagong panganak, ang mga problema sa bituka ay maaaring magdulot ng kamatayan. At hindi namin pinag-uusapan ang anumang mga espesyal na kaso: para sa isang third ng mga bata na namatay bago ang edad na tatlong taon, ang diagnosis ng "intestinal infection" ay naging nakamamatay. Ang pagkalason sa katawan na may mga lason na ginawa ng nakakapinsalang microflora, pati na rin ang pag-aalis ng tubig na nagreresulta mula sa mga pagtatangka ng isang maliit na katawan na alisin ang lahat ng mga hindi kinakailangang bagay, ay mga mapanirang kadahilanan.

- isang pangkat ng mga sakit ng fetus at bagong panganak, na umuunlad bilang resulta ng impeksiyon sa panahon ng prenatal o sa panganganak. Ang mga impeksyon sa intrauterine ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pangsanggol, kusang pagpapalaglag, intrauterine growth retardation, napaaga na kapanganakan, pagbuo ng mga congenital defect, pinsala sa mga panloob na organo at central nervous system. Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga impeksyon sa intrauterine ay kinabibilangan ng microscopic, cultural, immunoassay, molecular biological studies. Ang paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine ay isinasagawa gamit ang mga immunoglobulin, immunomodulators, antiviral, antibacterial na gamot.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga impeksyon sa intrauterine ay mga pathological na proseso at sakit na sanhi ng antenatal at intrapartum na impeksyon ng fetus. Ang tunay na pagkalat ng mga impeksyon sa intrauterine ay hindi pa naitatag, gayunpaman, ayon sa pangkalahatang data, hindi bababa sa 10% ng mga bagong silang ay ipinanganak na may mga congenital na impeksyon. Ang pagkaapurahan ng problema ng mga impeksyon sa intrauterine sa pediatrics ay dahil sa mataas na pagkawala ng reproductive, maagang neonatal morbidity, na humahantong sa kapansanan at pagkamatay pagkatapos ng panganganak ng mga bata. Ang mga isyu ng pag-iwas sa mga impeksyon sa intrauterine ay nasa plano ng pagsasaalang-alang ng obstetrics at ginekolohiya, neonatology, pediatrics.

Mga sanhi ng impeksyon sa intrauterine

Ang mga impeksyon sa intrauterine ay nabubuo bilang resulta ng impeksyon ng fetus sa panahon ng prenatal o direkta sa panahon ng panganganak. Karaniwan, ang pinagmumulan ng impeksyon sa intrauterine para sa bata ay ang ina, iyon ay, mayroong isang vertical transmission mechanism, na sa antenatal period ay ipinatupad ng transplacental o pataas (sa pamamagitan ng nahawaang amniotic fluid) na mga ruta, at sa intrapartum - sa pamamagitan ng aspirasyon o mga ruta ng pakikipag-ugnayan.

Hindi gaanong karaniwan, ang impeksyon sa iatrogenic ng fetus ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis kapag ang isang babae ay sumasailalim sa invasive prenatal diagnostics (amniocentesis, cordocentesis, chorionic villus sampling), ang pangangasiwa ng mga paghahanda ng dugo sa fetus sa pamamagitan ng umbilical cord vessels (plasma, erythrocyte mass, immunoglobulins), atbp.

Sa panahon ng antenatal, ang impeksyon sa pangsanggol ay kadalasang nauugnay sa mga ahente ng viral (rubella, herpes, cytomegalovirus, hepatitis B at, Coxsackie, HIV) at intracellular pathogens (toxoplasmosis, mycoplasmosis).

Sa panahon ng intranatal, ang microbial contamination ay nangyayari nang mas madalas, ang kalikasan at antas nito ay depende sa microbial landscape ng birth canal ng ina. Sa mga bacterial agent, ang pinakakaraniwan ay enterobacteria, group B streptococci, gonococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, atbp.). Sa karagdagan, ang intrapartum viral infection ay hindi ibinukod.

Ang mga kadahilanan ng mga impeksyon sa intrauterine ay pinalubha ang kasaysayan ng obstetric at ginekologiko ng ina (nonspecific colpitis, endocervicitis, STD, salpingophoritis), isang hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis (banta ng pagwawakas, gestosis, napaaga na placental abruption) at nakakahawang sakit ng buntis. Ang panganib na magkaroon ng isang manifest form ng intrauterine infection ay makabuluhang mas mataas sa mga sanggol na wala sa panahon at sa kaso kapag ang isang babae ay nahawaan lalo na sa panahon ng pagbubuntis.

Ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine ay naiimpluwensyahan ng tiyempo ng impeksyon at ang uri ng pathogen. Kaya, kung ang impeksyon ay nangyari sa unang 8-10 linggo ng embryogenesis, ang pagbubuntis ay karaniwang nagtatapos sa kusang pagkakuha. Ang mga impeksyon sa intrauterine na nangyayari sa maagang panahon ng pangsanggol (hanggang 12 linggong pagbubuntis) ay maaaring humantong sa panganganak ng patay o sa pagbuo ng mga malalaking malformation. Ang impeksyon sa intrauterine ng fetus sa II at III trimester ng pagbubuntis ay ipinakita sa pamamagitan ng pinsala sa mga indibidwal na organo (myocarditis, hepatitis, meningitis, meningoencephalitis) o pangkalahatang impeksiyon.

Ito ay kilala na ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng nakakahawang proseso sa isang buntis at sa isang fetus ay maaaring hindi magkakasabay. Ang asymptomatic o asymptomatic na kurso ng impeksyon sa ina ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa fetus, hanggang sa at kabilang ang pagkamatay nito. Ito ay dahil sa pagtaas ng tropismo ng viral at microbial pathogens sa mga embryonic tissues, pangunahin ang central nervous system, puso, organ ng pangitain.

Pag-uuri

Ang etiological na istraktura ng mga impeksyon sa intrauterine ay nagpapahiwatig ng kanilang paghahati sa:

Upang italaga ang pangkat ng mga pinakakaraniwang impeksyon sa intrauterine, ginagamit ang pagdadaglat na TORCH syndrome, pinagsasama ang toxoplasmosis (toxoplasmosis), rubella (rubella), cytomegalovirus (cytomegalovirus), herpes (herpes simplex). Ang titik O (iba pa) ay tumutukoy sa iba pang mga impeksyon, kabilang ang viral hepatitis, impeksyon sa HIV, bulutong-tubig, listeriosis, mycoplasmosis, syphilis, chlamydia, atbp.).

Mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine

Ang pagkakaroon ng impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak ay maaaring pinaghihinalaang sa panahon ng panganganak. Sa pabor ng impeksyon sa intrauterine, ang pagbubuhos ng maputik na amniotic fluid na kontaminado ng meconium at pagkakaroon ng hindi kanais-nais na amoy, ang estado ng inunan (plethora, microtroboses, micronecrosis) ay maaaring magpahiwatig. Ang mga batang may impeksyon sa intrauterine ay madalas na ipinanganak sa isang estado ng asphyxia, na may prenatal malnutrisyon, pinalaki ang atay, malformations o stigmas ng dysembryogenesis, microcephaly, hydrocephalus. Mula sa mga unang araw ng buhay, mayroon silang jaundice, elemento ng pyoderma, roseolous o vesicular skin rashes, lagnat, convulsive syndrome, respiratory at cardiovascular disorder.

Ang maagang panahon ng neonatal na may mga impeksyon sa intrauterine ay kadalasang pinalala ng interstitial pneumonia, omphalitis, myocarditis o carditis, anemia, keratoconjunctivitis, chorioretinitis, hemorrhagic syndrome, at iba pa. Ang instrumental na pagsusuri sa mga bagong silang ay maaaring magbunyag ng congenital cataracts, cysts at glaucoma ng utak, congenital cataract. , glaucoma, at cerebral pores.

Sa perinatal period, ang bata ay may madalas at masaganang regurgitation, hypotension ng kalamnan, depression ng central nervous system, kulay abong balat. Sa mga huling termino, na may mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng impeksyon sa intrauterine, ang pag-unlad ng late meningitis, encephalitis, osteomyelitis ay posible.

Isaalang-alang natin ang mga pagpapakita ng mga pangunahing impeksyon sa intrauterine na bumubuo sa TORCH syndrome.

Congenital toxoplasmosis

Pagkatapos ng kapanganakan sa talamak na panahon, ang impeksyon sa intrauterine ay ipinahayag sa pamamagitan ng lagnat, paninilaw ng balat, edema syndrome, exanthema, hemorrhages, pagtatae, convulsions, hepatosplenomegaly, myocarditis, nephritis, pneumonia. Sa subacute course, nangingibabaw ang mga palatandaan ng meningitis o encephalitis. Sa talamak na pagtitiyaga, ang hydrocephalus na may microcephaly, iridocyclitis, strabismus, at pagkasayang ng mga optic nerve ay bubuo. Minsan may mga monosymptomatic at latent form ng intrauterine infection.

Ang mga huling komplikasyon ng congenital toxoplasmosis ay kinabibilangan ng oligophrenia, epilepsy, pagkabulag.

Congenital rubella

Ang impeksyon sa intrauterine ay sanhi ng rubella sa panahon ng pagbubuntis. Ang posibilidad at kahihinatnan ng impeksyon sa pangsanggol ay nakasalalay sa edad ng gestational: sa unang 8 linggo, ang panganib ay umabot sa 80%; ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring kusang pagpapalaglag, embryo at fetopathy. Sa II trimester, ang panganib ng intrauterine infection ay 10-20%, sa III - 3-8%.

Ang mga sanggol na may impeksyon sa intrauterine ay karaniwang ipinanganak nang wala sa panahon o mababang timbang ng kapanganakan. Ang panahon ng neonatal ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hemorrhagic rash, matagal na jaundice.

Impeksyon sa congenital herpes

Ang impeksyon sa intrauterine herpes ay maaaring mangyari sa pangkalahatan (50%), neurological (20%), mucocutaneous form (20%).

Ang pangkalahatang intrauterine congenital herpes infection ay nangyayari na may matinding toxicosis, respiratory distress syndrome, hepatomegaly, jaundice, pneumonia, thrombocytopenia, hemorrhagic syndrome. Ang neurological form ng congenital herpes ay clinically manifested sa pamamagitan ng encephalitis at meningoencephalitis. Ang impeksyon sa intrauterine herpes na may pag-unlad ng skin syndrome ay sinamahan ng paglitaw ng isang vesicular rash sa balat at mauhog na lamad, kabilang ang mga panloob na organo. Sa isang layer ng bacterial infection, bubuo ang neonatal sepsis.

Ang impeksyon sa intrauterine herpes sa isang bata ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malformations - microcephaly, retinopathy, hypoplasia ng mga paa't kamay (cortical dwarfism). Kabilang sa mga huling komplikasyon ng congenital herpes ay encephalopathy, pagkabingi, pagkabulag, pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor.

Mga diagnostic

Sa kasalukuyan, ang isang kagyat na gawain ay prenatal diagnosis ng intrauterine impeksyon. Para sa layuning ito, sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang smear microscopy, bacteriological culture mula sa puki hanggang sa flora, PCR study ng scraping, pagsusuri para sa TORCH complex ay ginaganap. Ang invasive prenatal diagnostics (aspiration of chorionic villi, amniocentesis na may pagsusuri sa amniotic fluid, cordocentesis na may pagsusuri sa umbilical cord blood) ay ipinahiwatig para sa mga buntis na kababaihan na may mataas na panganib na magkaroon ng intrauterine infection. nakakakita ng mga palatandaan.

Paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine

Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine ay kinabibilangan ng immunotherapy, antiviral, antibacterial at post-syndrome therapy.

Kasama sa immunotherapy ang paggamit ng polyvalent at tiyak na immunoglobulins, immunomodulators (interferon). Ang naka-target na antiviral therapy ay pangunahing isinasagawa gamit ang acyclovir. Para sa antimicrobial therapy ng bacterial intrauterine infections, ang malawak na spectrum na antibiotics (cephalosporins, aminoglycosides, carbapenems) ay ginagamit, at macrolides para sa mycoplasma at chlamydial infections.

Ang Syndromic therapy ng mga impeksyon sa intrauterine ay naglalayong ihinto ang ilang mga pagpapakita ng mga perinatal CNS lesyon, hemorrhagic syndrome, hepatitis, myocarditis, pneumonia, atbp.

pagbabakuna sa rubella dapat mabakunahan nang hindi lalampas sa 3 buwan bago ang inaasahang pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, ang mga impeksyon sa intrauterine ay maaaring maging batayan para sa artipisyal