Ano ang ginagawa ng isang mammologist? Mammologist: "Suriin ang iyong dibdib ay regular din bilang iyong mga ngipin

Ito ay isang espesyalista na nagsasagawa ng isang survey, diagnosis, paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa dibdib, sa karamihan ng mga kaso na hindi nauugnay sa oncology: mastopathy, lactostasis, atbp. Gayunpaman, ngayon ang kanser sa suso ay nagiging kasuutan ng lipunan at ang paggamot nito ay kadalasang nakikibahagi -MaMgologist.

Dahil sa Russia hanggang ngayon, ang Mammology ay hindi naka-highlight sa isang hiwalay na specialty, ang mga propesyonal sa lugar na ito ay nagiging, bilang isang panuntunan, surgeon-oncologist, mas madalas na mga plastic surgeon.

Ano ang itinuturing ng isang mammologist?

Ang mga sakit na nagtuturing ng isang mammologist ay maaaring nahahati sa maraming direksyon.

Patolohiya na dulot ng nagpapaalab o walang pag-unlad na proseso:

  • mastitis;
  • lactostasis.

Mga paglabag sa hormonal:

  • mastopathy (fibrous-cystic disease);
  • cysts;
  • ginekomastya.

Pag-aaral ng tumor:

  • kanser sa suso;
  • fibroenoma;
  • lactating adenoma;
  • sarcoma;
  • lipoma.

Mastalgia (sakit ng dibdib):

  • Ginekomastya sa mga lalaki.
  • Gapopia (anomalya sa pag-unlad).

Kailan kailangang pumunta sa MMMologist?

Mayroong ilang mga sintomas, ang hitsura ng kung saan dapat alertuhan at maglingkod bilang isang dahilan para sa agarang pagbisita sa doktor. Kabilang dito ang:

  • mga bitak ng mga nipples;
  • mga seal, hindi kanais-nais na pakiramdam ng sakit, presensya banyagang katawan sa dibdib;
  • naglalabas mula sa mga nipples na hindi nauugnay sa paggagatas o pagbubuntis;
  • pamumula, kawalaan ng simetrya ng dibdib;
  • kabulukan o, sa kabaligtaran, ang bulge ng balat sa malapit na rehiyon;
  • ang mortar lymph nodes ay nadagdagan;
  • sakit sa lugar ng axillary vpadin;
  • pagdaragdag ng dibdib sa mga lalaki kasama ang paglabas.

Minsan ang pasyente ay bumaba sa isang panganib na grupo dahil sa isang kasaysayan ng iba pang sakit. Sa kasong ito, makakatanggap siya ng rekomendasyon upang pumasa sa isang hindi naka-iskedyul na inspeksyon ng isang mammologist. Narito ang ilang mga tipikal na sitwasyon:

  • ang pagkakaroon ng ginekologiko sakit;
  • sa malapit na hinaharap, ito ay binalak upang makatanggap ng oral contraceptives na naglalaman ng estrogens genital hormones;
  • pinsala sa dibdib, gaano man karaming oras ang lumipas matapos itong matanggap;
  • malubhang sakit sa atay;
  • namamana predisposition kapag ang pinakamalapit na kamag-anak ay dati diagnosed na may kanser sa suso;
  • pangmatagalang lokasyon sa estado ng stress;
  • ang pagbubuntis ay sinamahan ng mga kondisyon ng pathological;
  • malakas na panganganak, pagkalito, pagpapalaglag.

Preventive inspection by mammologist

Ang mga sakit sa dibdib ay sapat na mapanganib. Kanser unang yugto Ay hindi nagpapakita nakikitang mga sintomas. Samakatuwid, sa preventive layunin ng bawat babae pagkatapos ng 30 taon, inirerekomenda na pumasa sa isang mammologist 2 beses sa isang taon. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa amin upang makilala ang sakit sa lalong madaling panahon, at ito ay sa 90% ng mga kaso - ang susi sa matagumpay na lunas.

Ang unang inspeksyon ay dapat na maganap sa kanyang kabataan, kapag ang batang babae ay nagsisimula regla. Sa kabataan na panahon, sapat na upang makarating sa mamograpo minsan sa isang taon. Inirerekomenda na pumunta sa survey sa 5-6 na araw ng cycle ng panregla, kapag ang mga glandula ay nasa kalmado na estado, walang pamamaga, at ang obulasyon ay hindi pa dumating.

Hanggang 35 taon ay pinapayuhan na gumawa ng isang babae ang unang mammography - isang uri ng dibdib X-ray na ginawa ng isang espesyal na aparato, isang mamographer.

Paano ang pagtanggap?

Sa pagtanggap, maingat na nakinig ang mammologist sa mga reklamo ng pasyente, sinuri ang umiiral na mga rekord ng medikal, humihingi ng kalusugan ng mga malapit na kamag-anak upang ihayag ang mga namamana na kadahilanan.

Matapos ang teoretikal na bahagi, ang mamologist ay kinakailangang magbigay ng inspeksyon sa pamamagitan ng mga kamay: palpuring ang dibdib, tinutukoy nito kung mayroong mga seal sa glandula. Sa ilang mga kaso, kapag ang kondisyon ng pasyente ay may pag-aalinlangan, maaaring ipadala ito ng doktor sa isang karagdagang pagsusuri.

Anong mga karagdagang pamamaraan ang ginagamit ng doktor?

  • mammography;
  • mammary glands (mz);
  • dotograpya (pag-aaral ng mz ducts gamit ang rengten);
  • biopsy (pagkuha tela para sa oncoanalysis);
  • scintigraphy;
  • MRI at computed tomography. dibdib.
  • stroke mula sa isa o parehong nipples sa cytology;
  • mabutas mula sa edukasyon (maaaring mangyari sa panahon ng ultrasound research).

Mambog ng Bata

Sa globo ng espesyalista na ito: ang kawalaan ng simetrya ng mga glandula o masyadong maraming pagtaas, pseudo-homogeneous formation, seals na lumitaw bilang isang resulta ng pinsala. Kadalasan, ang konsultasyon ay kinakailangan sa panahon ng teenage ng "hormonal storm" kapag ito ay nagiging hormonal background. at maraming mga proseso na may kaugnayan sa. reproductive system. babae na organismo.

Ang doktor ng mga bata ay dapat magkaroon ng kasanayan sa psychologist, dahil ang teenage psyche ay pinaka mahina. Kadalasan kailangan mong gumawa ng mga pagsisikap na magtatag ng mapagkakatiwalaang relasyon sa isang batang pasyente.

Mammologist Pag-diagnose, pati na rin ang pag-iwas at paggamot ng iba't ibang mga sakit na nauugnay sa mga babaeng glandula ng dairy.

Kung ang isang babae ay may mga problema tulad ng pamamaga ng mga glandula ng mammary o ang hitsura ng sakit sa lugar na ito bago ang regla, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor ng espesyalidad na ito.

Binabalaan ng mammologist na sistematiko preventive inspection.ay ang pangunahing paraan maagang pagsusuri pathological processes sa dibdib. Ang lahat ng mga tanong at mga problema ay maaaring talakayin sa isang pagtanggap sa isang kwalipikadong manggagamot, upang makuha ang lahat ng impormasyon tungkol sa pag-iwas, posibleng panganib at mga komplikasyon.

Anong mga sakit ang itinuturing ng isang mammologist.

Malinaw, ang isang mammologist ay isang makitid na dalubhasang manggagamot, samakatuwid karamihan sa mga sakit ng mga glandula ng mammary ay kinabibilangan ng kakayanan nito, katulad:

Kailan ako dapat makipag-ugnay sa isang mammologist

Kailangan ng konsultasyon a, kung ikaw:

  • sakit sa lactic glands o axillary regions;
  • mga seal, naglalabas mula sa mga nipples;
  • pagbabago ng laki;
  • ang kawalaan ng mga glandula ng mammary;
  • pamumula;
  • pandaraya / sputtering ng balat sa lugar ng utong.
Mayroon kang ilang mga hindi pangkaraniwang, kahit na may mga menor de edad sensations ng kakulangan sa ginhawa sa lactic glands: isang pakiramdam ng nasusunog, pagputol at sakit sa mammary gland, ilang mga pagtuklas mula sa utong, seal.
Mayroon kang kasabay o inilipat ang mga sakit sa genital.
Nagdusa ka ng mga pinsala ng dibdib.
Mayroon kang masamang sandali sa panahon ng pagbubuntis.
Kapag lumalabag sa mga function ng atay.
Nagdusa ka mula sa iba't ibang mga hormonal disorder (tulad ng alam mo, ang gatas na bakal ay tumutugon sa isang tiyak na paraan sa mga pagbabago sa hormonal).
Inilipat mo ang mahaba at malubhang sitwasyon sa psychotraum (i.e. stress).
Mayroon kang isang namamana predisposition sa mga proseso ng tumor (i.e, kung may mga direktang kamag-anak sa iyong pamilya, naghihirap mula sa kanser sa suso).

Paano ang reception sa mammologist

Ang pagtanggap ng espesyalista na ito ay nasa palpation (iyon ay, ang tackling ng mga glandula ng mammary), pati na rin sa pagpapaliwanag ng mga tiyak na reklamo, na may kaugnayan sa pasyente. Tulad ng mga pamamaraan ng pananaliksik, sa kapinsalaan ng kung saan ang kasunod na diagnosis ng patolohiya ay maaaring gawin, ang mga sumusunod na pagpipilian ay maaaring itinalaga:

  • mammography;
  • Ultratunog ng mga glandula ng mammary;
  • biopsy.

Bukod pa rito, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaari ring ilapat:

  • scintigraphy;
  • CT at MRI chest;
  • dotograpya (paraan ng radiological studies ng mammary glands).

Ang opsyon ng pag-aaral ay hindi lamang ibinukod, isasama nila ang mga sumusunod:

Ang bawat mammologist ay nagbababala tungkol sa mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa hinaharap sa mga problema sa mga glandula ng dairy.

Pinsala sa dibdib

Ang pangunahing panganib ay ang malignant na mga tumor ay maaaring mabuo sa lugar ng pinsala sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, kailangan mong subukan upang protektahan ang iyong mga suso mula sa mga pag-shot, bruises, atbp. Kung ang mga pinsala ay nabigo upang maiwasan, ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang mammologist, marahil ito ay isaalang-alang ito kinakailangan upang pumunta sa pamamagitan ng isang mas kumpletong pagsusuri.

Impeksiyon

Ang madalas na nagpapasiklab na proseso ng babaeng sekswal na sistema ay humantong sa isang paglabag sa hormonal balance. Sa anumang mga pagbabago sa hormonal, agad na tumugon ang dibdib. Soreness, pamamaga ng thoracic glands bago regla, ang hitsura ng nodules ay ang lahat ng bagay ang mangyayari bilang isang resulta ng isang hormonal kabiguan. Bilang resulta, ito ay humahantong sa mastopathy.

Ang patolohiya sa mammary gland ay nagmumula sa isang impeksiyon na nagmumula sa mga organo ng genital, maaari itong maging sa katawan sa estado ng "natutulog" hanggang sa ang isang kanais-nais na oras ay dumating sa pag-unlad nito. Big Danger Represent. pamamaga ng lalamunan Sa dibdib, na may ari-arian upang makakuha ng isang malignant na form.

Late childbirth.

Ang unang pagbubuntis ay naganap pagkatapos ng 30 taon, nag-aambag sa pag-unlad ng mga tumor ng kanser sa dibdib. Malamang, ang dahilan para sa mga ito ay masamang ekolohiya, ang mga epekto ng mga nakakalason na sangkap, na nakapaloob sa hangin ng lungsod. Ang resulta panlabas na mga kadahilanan Sa mga selula ay nagpapahina sa kakayahang umepekto sa isang hormonal splash normal, na patuloy na kasama ng pagbubuntis.

Oral contraception.

Maraming mga pag-aaral sa lugar na ito at pinatunayan na oral Contraceptives. Huwag pukawin ang mga tumor ng kanser sa dibdib. Gayunpaman, napatunayan din na ang mahabang pagkuha ng mga contraceptive pills (higit sa apat na taon) sa mga hindi pa isinisilang na kababaihan ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng mga malignant na pormasyon. Samakatuwid, ang mga batang babae na hindi pa naging lumaki, ay dapat makahanap ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis at hindi pang-aabuso sa oral contraception.

Radiation.

Ayon sa mga doktor, radiation radiation, na sumasailalim sa isang babae sa ilalim ng 30 taong gulang, ay nagpapahiwatig ng proseso ng kanser sa dibdib. X-ray examination, na kung saan ay hinirang, bilang isang panuntunan, hindi na madalas kaysa sa isang beses sa isang taon, ay may isang dosis ligtas para sa mga tao, ngunit pa rin ang isang doktor ay dapat magsulat ng isang dosis ng pag-iilaw sa bawat oras upang hindi lumampas ang maximum na threshold ay nangyayari sa hinaharap.

Ultraviolet.

Ang balat sa lugar ng dibdib ay napaka banayad, manipis, madaling pagpapalawak. Inirerekomenda ng mammologist na sunbathing (sunbathing) sa umaga (hanggang 1000) o sa gabi (pagkatapos ng 1600) orasan. Kung ito ay nangyari na ikaw ay nasa araw sa tanghali, kailangan mong protektahan ang dibdib espesyal na tool Mula sa isang kulay-balat na may mataas na filter.

Diyeta

Ang pangunahing sanhi ng mga problema sa mammary gland ay lalo na hormonal Disbalance. sa organismo. Mayroong ilang mga produkto na nagdaragdag sa antas ng estrogen. Kailangan upang maiwasan ang pinausukan, fatty Products.Sa pamamagitan ng pagpapalit sa kanila ng mga gulay, mga produkto ng siryal, sitrus. May data ayon sa kung saan ang masakit na kondisyon ng dibdib sa harap ng regla ay sanhi ng mga produkto na may mataas na nilalaman Methylxanthine (kape). Ang pagpapalit ng umaga kape na may isang tasa ng tsaa (pinakamahusay sa lahat ng berde) ay hahantong sa isang pagbaba sa sakit ng dibdib.

Sa kung ano ang mga sintomas upang makipag-ugnay sa mammologist.

Ang mammologist ay isang doktor na dalubhasa sa iba't ibang sakit ng mga glandula ng mammary. Nagsasagawa ito ng mga diagnostic, nagtatalaga ng mga pinag-aaralan, tinutukoy ang sakit at sakit na paggamot. Depende sa sitwasyon, inireseta ng doktor ang hindi gumagalaw o outpatient na paggamot. Dapat itong isipin na kailan ang pinakamaliit na problemaKaugnay sa dibdib, kinakailangan upang makipag-ugnay sa espesyalista na ito.

Ngayon, maraming kababaihan ang nakaharap sa sakit sa dibdib ng kanser. Sa kasong ito, ang mammologist ay dapat tratuhin sa lalong madaling panahon. Ang ganitong espesyalista ay halos lahat ng klinika. Kung wala ito, ang pasyente ay ipinadala sa isa pang institusyon kung saan may doktor na ito.

Ano ang itinuturing ng isang mammologist

Ang doktor na ito ay dalubhasa sa iba't ibang mga glandula at paggamot ng dairy. Kabilang sa mga pinakasikat na problema ay nagkakahalaga ng noting:

  • sanhi hormonal disorder. sakit na kung saan mastopathy, fibrous-cystic sakit, gynecomastia;
  • malignant formations sa lactic glands, kasama ang mga problema tulad ng kanser, sarcoma;
  • benign Education, tulad ng Lipoma, Fibroadenoma, atbp;
  • ang mga nagpapasiklab na proseso sa dibdib, kadalasang mastitis (ang problema ay tumatakbo, bilang isang panuntunan, malulutas ang siruhano).

Kailan kailangang makipag-ugnay sa isang doktor

Ang ilang mga tao ay nais na pumunta sa mga doktor, ngunit kung minsan ito ay kinakailangan lamang upang gawin, dahil kung minsan ang buhay ay nakatayo sa kabayo. Mahalaga ang mga kababaihan na regular na obserbahan ang kalagayan ng kanilang mga suso, dahil ang mga pinakamahalagang pagbabago ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang espesyalista. Kung napansin ng isang babae ang mga pagbabagong ito, mahalaga na kumilos kaagad:

  • ang hitsura ng pamumula sa mga glandula ng lactiko;
  • mga pagbabago sa mga anyo at sukat (parehong malaki at sa isang mas maliit na bahagi);
  • ang paglitaw ng mga seal;
  • naglalabas mula sa mga nipples;
  • masakit na damdamin sa larangan ng mga armpits at sa paligid ng mga ito;
  • sakit sa dibdib;
  • pamamaga o pagbuo ng depresyon tungkol sa mga nipples;
  • kawalaan ng simetrya.

Ang mga naturang pagbabago ay magiging kapansin-pansin sa mata, at nangangailangan sila ng agarang konsultasyon sa isang mammologist. Mayroon ding mga problema na malinaw na ipinahayag, ngunit hindi sila mas mapanganib at nangangailangan ng pagmamasid.

Kung minsan ang mga kababaihan ay may predisposition sa ilang mga problema, laban sa background na kung saan ang mga doktor ay kailangang dumalo sa simpleng obserbahan. Kabilang sa mga ito ang maaaring mapansin:

  • gynecological diseases;
  • hindi kanais-nais na sensations sa lactic glands (pagmamaneho, sakit, seal);
  • kumplikadong pagbubuntis;
  • pinsala;
  • pagkabigo ng atay;
  • malakas na stress.;
  • ang namamana na lokasyon (kung ang kanser sa suso ay mula sa isang tao mula sa pinakamalapit na kamag-anak).

Kung umiiral ang mga problemang ito, dapat na regular na sinusunod ang mamologist. Ang doktor ay magrereseta ng paggamot sa outpatient, at kailangan ng pasyente na matupad ang lahat ng mga rekomendasyon. Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magpatuloy sa paggamot na inpatient.

Ano ang mangyayari sa reception sa mammologist

Ang reception doctor mammologist ay nagsisimula sa inspeksyon at masinsinang palpation ng dibdib, iyon ay, medyo provers siya. Pagkatapos ng inspeksyon, hinahanap ng doktor na nag-aalala siya sa pasyente. Para sa isang mas malinaw na pagsusuri, ang doktor ay nagbibigay ng direksyon karagdagang pananaliksikUpang makatulong na ilagay ang isang tumpak na diagnosis:

  • pinag-aralan gamit ang x-ray);
  • Ultratunog ng mga glandula ng mammary;
  • sinusuri ang mga apektadong tisyu na kinuha ng paraan ng biopsy para sa pag-aaral sa kanser.

Kung ang sitwasyon ay sapat na inilunsad, ang doktor ay naglalabas ng direksyon para sa karagdagang pagsusuri. Kabilang sa mga naturang pamamaraan ang:

  • scintigraphy;
  • MRI at CT;
  • dotograpya (survey ng ducts sa lactic glands).

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng oncologist-mammologist, maaaring mag-isyu ng isang direksyon para sa pagsuko ng ilang mga pinag-aaralan na makakatulong sa malaman ang likas na katangian ng sakit na lumitaw. Kabilang sa mga naturang pamamaraan ang:

  • ang bakod ng mga smears mula sa mga nipples (o mula sa isa) at ang pag-aaral ng materyal na ito;
  • mabutas mula sa neoplasms.

Kapag ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa mammologist

Lahat ng kababaihan, anuman ang edad, ay kailangang panoorin ang dibdib at bilang pag-iwas upang bisitahin ang isang espesyalista 2 beses sa isang taon. Ang pagbisita sa doktor ay dapat na isang panuntunan, lalo na para sa mga kababaihan pagkatapos ng 30 taon.

Pupunta sa isang doktor, mahalaga na isaalang-alang ang kanilang mga araw ng pag-ikot, nakakaapekto ito sa kalidad ng inspeksyon. Karamihan kanais-nais na oras Para sa mga araw pagkatapos ng regla, ngunit bago obulasyon. Kadalasan, ang oras na ito ay bumaba sa 5-6 araw ng cycle.

Bisitahin ang naturang espesyalista ay mas mahusay na magsimula sa kanyang kabataan. Sa kasong ito, kung mayroong anumang patolohiya, ang doktor ay mapipigilan ang kanilang pag-unlad. Gayunpaman, kung ang naturang pagbisita ay hindi natanto nang maaga, huwag magalit, maaari mong simulan ang pagbisita sa naturang doktor sa anumang edad. Well, kung ang unang babaograpiya ng mammography ay nasa 35 taong gulang, magbibigay ito buong larawan Ano ang nangyayari sa kanyang kalusugan. Inirerekomenda ng mga doktor na gawin ang ultratunog isang beses sa isang taon.

Kung ang isang babae ay nagplano ng pagbubuntis, dapat siya tila sa mammologist. Sa panahong ito, maraming mga hormonal na proseso sa katawan na maaaring pukawin ang pag-unlad ng kanser.

Ang batang babae na nagpasya na gumawa ng isang operasyon sa pagsasaayos ng dibdib ay dapat bisitahin ang mammologist upang maalis ang mga pathologies ng kanser. Kung ang mga doktor ay nagtatalaga ng hormonal therapy, kailangan mo ring bisitahin ang espesyalista na ito.

Dapat malaman ng mga kababaihan na kapag lumitaw ang kanser sa suso, ang mga unang palatandaan ay hindi ipinahayag. Sa independiyenteng pakiramdam ng dibdib, ang patolohiya ay halos imposible upang ihayag. Sa ganitong mga kondisyon, ang sakit ay tahimik na lumalaki sa mga tahasang palatandaan. Sa kasamaang palad, kapag ang mga kapansin-pansin na pagbabago ay lumitaw, ang paggamot ay lumipas na nang mas mahirap at mahirap, at kung minsan kahit na ang estado ay humahantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Mahalaga na regular na dumalo sa mga doktor at huwag pansinin ang payo ng mamologist. Mahalaga para sa mga kababaihan na makisali sa kanilang kalusugan at bisitahin ang espesyalista na ito nang dalawang beses sa isang taon, bilang pag-iwas - pinakamahusay na paggamot. Maging malusog!

Ang mammologist ay isang espesyalista na kasangkot sa diagnosis ng ilang mga sakit na may kaugnayan sa mga glandula ng mammary, pati na rin ang kanilang paggamot at pagbubuo ng kasunod na mga hakbang sa pag-iwas tungkol sa pagpigil sa mga sakit sa lugar na ito. Kaya, ang pagsagot sa tanong kung sino ang isang mammologist, maaaring idagdag ng isa ang sagot sa katotohanan na ito ay sa espesyalista na ito na dapat hawakan sa kaganapan ng isang numero. iba't ibang problemaSimula mula sa gayong pagpapahayag bilang paglo-load ng mga glandula ng mammary, na nangyayari bago magsimula ang regla, sa mastitis (samakatuwid, ang mammologist ng pasyente ay kadalasang ginagamot), mastopathy o tumor na edukasyon.

Ang kagalingan ng mammologist ay nagsasangkot ng posibilidad na pagpapagamot sa tinukoy na uri ng mga problema sa loob ng balangkas ng paggamot sa outpatient, pati na rin ang posibilidad ng paggamot sa isang ospital (interbensyon sa pagpapatakbo, drug therapy.). Ang mga aktibidad na ito ay maaaring pinagsama at ipapatupad lamang nang isa-isa, ang lahat ay depende sa isang partikular na espesyalista.

Dapat pansinin na sa mga kondisyon ng mga bansa ng CIS, pati na rin sa mga bansa sa malapit sa ibang bansa, ang naturang pagdadalubhasa bilang "isang mamologist", sa prinsipyo ay walang. Talaga, ang mga function na inilalagay sa mga mammologist ay isinasagawa ng mga doktor na ang mga gawain ay nauugnay sa paggamot ng kanser na concomitiates ang mga estado at estado ng katulad na uri. Ang mga glandula ng gatas, ayon sa pagkakabanggit, ay kabilang din sa bilang ng mga direksyon ng kanilang profile, ang mga espesyalista mismo mismo sa kasong ito ay mga oncologist.

Dahil sa katunayan na ang kanser sa suso ay halos isang lider sa bahagi ng mga oncoabolicins sa iba't ibang bansa, kabilang sa Russia, ang pagtanggap ng mga mammologist ay magagamit sa harap ng halos anumang seryosong klinika. Gayundin, tumatanggap din ang mammologist sa klinika, dahil upang makahanap ng isang mamologist, anuman ang sitwasyon, ay hindi napakahirap.

Mammologist: Ano ang itinuturing ng espesyalista na ito?

Ang mga pangunahing gawain ng mammologist sa mga tuntunin ng mga partikular na sakit ay nasa mga sumusunod na opsyon:

  • domor monomic patolohiya ng mammary glands - sa kasong ito, isang fibrous-cystic sakit ay itinuturing o mastopathy, pati na rin ginekomastya;
  • tumor pathology ng mammary glands - dito ay tumutukoy sa kanser ng mammary glands, lipoma, fibroadenoma, sarcoma, atbp;
  • mga pathologies ng namumula kalikasan ng mammary glands - dito sa partikular, mastitis ay isinasaalang-alang; Sa pangkalahatan, mga nagpapasiklab na sakit Ang mga glandula ay nahulog din sa ilalim ng kakayahan ng mga doktor ng siruhano, ang direksyon ng kung saan ang pagdadalubhasa ay tumutukoy sa purulent surgery.

Kailan pumunta sa mammologist: prophylactic, una at kagyat na inspeksyon

As mga hakbang para makaiwas Dumalo sa isang mammologist dalawang beses sa isang taon. Ang isang tiyak na tampok ay dapat isaalang-alang, kung saan maaaring dalhin ka ng mammologist - ang mga araw ng cycle. Dahil dito, maaari kang pumunta dito pagkatapos makumpleto ang regla, bago ang simula ng obulasyon (mga 5-6 na araw).

Ito ay mas mahusay na kung ang unang konsultasyon ng espesyalista na ito ay gagawin sa pagbibinata, dahil tiyak dahil sa maagang pagsusuri, sa pagkakaroon ng anumang patolohiya at ang pangangailangan para sa paggamot, ang doktor, naaayon, ay magagawang upang italaga ito, sa gayon mabawasan ito sa "hindi" ang posibleng banta sa pag-unlad nito.

Tungkol sa kagyat na konsultasyonKinakailangan, anuman ang edad o iba pang mga kadahilanan, ang pangunahing dahilan para sa kampanya sa espesyalista na ito ay ang hitsura ng mga sintomas (paglabas mula sa nipple, sakit sa dibdib, atbp.). Sa kawalan ng mga reklamo, nagpapalubha ng pagmamana at iba pang mga predisposing mga kadahilanan, isang pagbisita sa mammologist pagkatapos ng 30 taon ng mammologist ay maaaring isaalang-alang bilang pangangailangan na ipatupad sa loob ng isang beses bawat taon at kalahati. Alinsunod dito, may mga kadahilanan ng paggagatas at namamana predisposition, Ang pagbisita sa doktor ay dapat mangyari nang dalawang beses sa isang taon.
Mahalaga rin para sa mga kababaihan na maunawaan na ang kanser sa suso paunang form Ang mga daloy ng nakikita at masakit na mga sintomas ay hindi nagpapakita. Bukod dito, ang tradisyunal na panukalang-batas (pakiramdam sa sarili ng mga glandula) ay maaaring hindi rin epektibo sa panahong ito ng sakit. Kaya, ang pagkakakilanlan ng patolohiya sa isang nakatagong (paunang) anyo ng pagkakaroon nito ay posible lamang kapag bumibisita sa cabinet ng mammolog.

Inspeksyon ng isang mammologist: Kailan ito ay naging isang pangangailangan?

Mayroong ilang mga estado ng mammary na nangangailangan ng naaangkop na diskarte sa kanila, lalo, ang konsultasyon ng mammologist. Ang mga ito ay mga kongkretong sintomas, batay sa kung saan, at wala ang rekomendasyong ito, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng malubhang pag-aalala tungkol sa sarili nitong estado at ang aktwal na sakit. Upang maunawaan ng mambabasa kung ano ang partikular na sinadya ng naturang mga estado, i-highlight namin ang mga ito:

  • pamumula ng mga glandula ng mammary;
  • isang pagbabago sa laki ng mga glandula ng mammary (parehong malaki at sa isang mas maliit na bahagi);
  • ang hitsura ng selyo sa dibdib;
  • ang hitsura ng mga seal mula sa nipples;
  • sakit In. middle Wpads. at sa kanilang mga nakapalibot na rehiyon;
  • sakit sa lactic glands (o sa isa sa mga glandula);
  • bawat o kabulukan ng balat na minarkahan sa lugar na malapit sa nipple;
  • kawalaan ng simetrya ng mga glandula ng mammary.

Bilang karagdagan, mayroon ding isang bilang ng mga predisposing mga kadahilanan, laban sa background na kung saan ay dapat ding magbayad ng pansin sa pangangailangan upang bisitahin ang isang mammologist, at i-highlight ang mga ito sa ibaba.

  • ang pagkakaroon ng mga sakit ng mga organo ng genital (may kaugnayan sa sandali na ito o naunang inilipat);
  • ang pagkakaroon ng kongkretong sensasyon na maaaring hindi gaanong mahalaga sa likas na katangian ng kanilang paghahayag (isang pakiramdam ng pagputol, sakit sa dibdib, nasubok na selyo, ng iba't ibang uri naglalabas mula sa nipples / nipple, ang pakiramdam ng nasusunog na mga glandula, atbp.);
  • ang kurso ng pagbubuntis ay sinamahan ng paglitaw ng ilang mga hindi kasiya-siya sandali sa loob nito;
  • sa nakaraan, sa isang relatibong kamakailang o sa kasalukuyan, ang pinsala ng dibdib / glandula ay naganap;
  • ang problema ay may kaugnayan sa anyo ng isang function ng atay;
  • matinding at matagal na pananatili sa isang estado na pinukaw ng sitwasyon ng psychotrambulating, sa ibang salita, sa kasong ito, ang paglipat ng stress ay itinuturing bilang isang predisposing factor;
  • ang kaugnayan ng namamana predisposition, kung saan ang kanser sa suso ay nakilala mula sa isang tao mula sa pinakamalapit na kamag-anak.

Talaga, ang pagtanggap ng espesyalista sa pagsasaalang-alang ay isang outpatient, na nagpapahiwatig ng konsultasyon ng isang mammologist, ang katuparan ng mga kinakailangang manipulasyon sa mga tuntunin ng mga diagnostic. Sa kahanay, tulad ng nabanggit, sila ay pinatatakbo sa ospital, pati na rin ang kinakailangang paggamot.

Pagtanggap ng isang mammologist: Paano ito pupunta?

Ang pagtanggap ng espesyalista na ito ay nasa palpation (iyon ay, ang tackling ng mga glandula ng mammary), pati na rin sa pagpapaliwanag ng mga tiyak na reklamo, na may kaugnayan sa pasyente. Tulad ng mga pamamaraan ng pananaliksik, sa kapinsalaan ng kung saan ang kasunod na diagnosis ng patolohiya ay maaaring gawin, ang mga sumusunod na pagpipilian ay maaaring itinalaga:

  • mammography (sa loob ng balangkas ng pag-aaral na ito, ang mga glandula ng mammary ay pinag-aralan gamit ang X-ray);
  • ultratunog na pag-aaral (ultratunog) ng mga glandula ng mammary;
  • pag-aaral ng mga tisyu na inalis ng biopsy para sa kasunod na oncoanalysis ng materyal.

Bukod pa rito, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaari ring ilapat:

  • scintigraphy;
  • CT at MRI chest;
  • dotograpya (paraan ng radiological studies ng mammary glands).

Pinag-aaralan ang hinirang ng isang mammologist

Ang opsyon ng pag-aaral ay hindi lamang ibinukod, isasama nila ang mga sumusunod:

  • pagkuha ng isang smear (ang pamamaraan ay isinasagawa sa pag-agaw ng materyal mula sa isang utong), pagsasagawa cytological research. (Ang seized material ay sinisiyasat);
  • pagkuha ng isang smear ng parehong nipples ng glandula, isang cytological pag-aaral ng materyal seized;
  • mabutas para sa isa sa mga posibleng formations natupad bilang diagnostic Method. Gamit ang proseso ng pamamaraan na ito ng UZ-apparatus.

Mambog ng Bata

Na-highlight na namin ang pangangailangan upang bisitahin ang mammologist sa isang maagang edad sa itaas, ang aktwal na mamologist ng mga bata ay isang espesyalista, isang pagbisita sa isang bata o nagdadalaga upang gamutin ang ilang mga estado at sakit. Dahil dito, posible na makilala ang pseudo-homogeneous formation, kawalaan ng simetrya ng mga glandula, pinsala ng glandula o ang kanilang hypertrophy (pagtaas). Gayundin, ang edad na mastopathy, fibroadenoma, atbp., Ay ulitin iyon napapanahong apela Pinapayagan ang mamologist na kumpletuhin ang lunas kapag nagpapatupad ng sapat na mga panukala sa therapy.

Sa pagbibinata, ang konsultasyon ng mammologist ay kinakailangan sa panahon ng tinatawag na "hormonal storm", dahil ang mga sakit ng mga glandula ng mammary ay madalas na nagsimulang bumuo mula sa panahong ito, at ang kanilang pagpapakita ay maaaring mapansin na sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas ( pagpapasuso).

Dapat ito ay nabanggit na doktor ng mga bata Ang mammologist ay bahagyang maging isang psychologist na isinasaalang-alang ang mga peculiarities ng pediatric psyche at ang pag-iisip ng mga kabataan. Mahalaga ang kakayahang magtatag ng contact, maging sanhi ng pagtitiwala sa mga pasyente. Isinasaalang-alang ito, isang mammologist, ang mga review na kung saan ay madalas na ang pinakamahusay na kumpirmasyon ng pagsunod sa mga kinakailangan para sa propesyonalismo at paggamot, ay dapat na napili maingat, iyon ay, muli, isinasaalang-alang ang parehong mga kwalipikasyon, at ang pagiging epektibo ng paggamot, at mga saloobin Patungo sa mga pasyente.

Kanser sa suso: mga sintomas

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang kanser sa suso ay halos hindi isa sa mga pangunahing sakit na ang mga kababaihan ay natatakot, mahalaga na malaman kung aling mga sintomas ang ipinakita sa mga ito sa mga malinaw na yugto ng kaugnayan nito, iyon ay, kapag nasa pangkalahatan ay may anumang mga phenomena kaya o Kung hindi man, ngunit pakiramdam mo ang iyong sarili.

Kaya, una sa lahat, ito sakit. Ang isang mahalagang katotohanan ay ang pana-panahong kababaihan ay sa paanuman o kung hindi man, ngunit nakaharap sa sakit sa lugar na ito. Bilang karagdagan sa hitsura ng sakit sa dibdib, posible na ipalagay ang kaugnayan ng mga pagbabago sa hormonal bilang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito (hanggang sa 90% ng mga kaso na ito ay eksakto kung ano). Sa sakit, lamang sa isa sa mga glandula ng mammary, pati na rin kapag ang paglabas sa parehong glandula, kapag ang balat ay pinainit, at kapag tinutukoy ang pag-aaral ng tumor, maaari itong sabihin na ang mga sintomas na lumilitaw sa isang partikular na kaso ay mukhang mas seryoso kaysa sa sakit sa dibdib.

Ang sakit sa larangan ng mga armpits, sakit sa rehiyon - ang mga manifestations ay nangyayari sa tungkol sa 10% ng mga kaso sa mga kababaihan sa loob ng premenstrual panahon. Ang sakit na lumilitaw sa kasong ito ay nailalarawan bilang hangal. Upang alisin ang sakit, ang halaga ng pag-inom ng asin sa pagkain sa panahon ng ilang araw bago magsimula ang regla, at dapat din itong tanggihan sa panahong ito mula sa mga inumin, na kinabibilangan ng caffeine. Dahil dito, ang konklusyon mula sa katawan ng likido ay malayang magaganap, ang tela ng dibdib ay hindi rin isang pagbubukod.

Kapag naglilipat ng mas maaga na mga pamamaraan ng biopsy o naunang pinsala, sakit magkaroon ng isang medyo iba't ibang mga character. Kaya, ang konsentrasyon ng sakit ay nakasaad sa isang partikular na lugar, nang walang komunikasyon sa panregla cycle. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagputol o pagbaril. Dapat pansinin na matapos ang pagsasagawa ng biopsy, ang sakit ay maaaring mapanatili sa oras hanggang dalawang taon, ang sakit ay nakatuon pangunahin sa dibdib, bagaman ang pangunahing pinagkukunan ng sakit ay tumutuon sa rehiyon ng mga buto-buto. Kapag nagpinta ng sakit sa isang malalim na matalim na hininga o kapag pinindot sa rib, may dahilan upang ipalagay na ang pasyente ay walang iba tulad ng sakit sa buto.

Ang stress sa sakit ay mayroon ding posisyon nito bilang bahagi ng pagpapakita ng mga sintomas. Kaya, kung ang antas sa katawan ng stress hormone ay nakataas, pagkatapos ay ang sakit sa ito ay pinahusay din, hindi alintana ang rehiyon ng kanilang lokalisasyon, ayon sa pagkakabanggit, ay may kaugnayan sa mga glandula ng mammary. Kung idagdag mo ito sa epekto ng alak, kape at maling nutrisyon Sa kumbinasyon ng mga gawain ng araw, maaari itong mahuli sa lalong madaling panahon na ang sakit sa dibdib ay pinahusay.

Ang susunod na sintomas kung saan sa konteksto sakit na ito Dapat bayaran ang pansin, ay ang hitsura ng mga seleksyon. Naglalabasbagaman maaari silang mag-alala, ngunit sa katunayan, wala silang kaugnayan sa kanser sa karamihan ng mga kaso. Talaga, ito ay isang normal na kababalaghan, na may kaugnayan sa ikalawang bahagi ng panregla cycle, ang sanhi ng kanilang pangyayari ay ang akumulasyon ng isang tiyak na halaga ng likido sa larangan ng mga channel ng gatas. Kung ang pagbubuntis ay hindi mangyayari, ang likido na ito ay nawala sa paglipas ng panahon. Dapat pansinin na ang nasasabik na estado ng mga nipples ay maaaring humantong sa excretion ng isang menor de edad na halaga ng likido na ito, ito ay higit sa lahat o transparent, o isang bahagyang turbid. Kung minsan ang mga naturang discharges ay nagaganap laban sa background ng paglilipat ng makabuluhang pisikal na pagsusumikap.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga paglalaan ay hindi direktang indikasyon ng kasalukuyang kanser sa suso na tinukoy ng kanilang mga tampok, hindi mas mababa, dapat maging sanhi ng alertness:

  • ang pare-pareho ang likas na katangian ng pagpili (iyon ay, lumilitaw ang mga ito hindi lamang sa panahon ng ilang araw na sinusundan regla);
  • ang mga discharges ay sinamahan ng mga panlabas na pagbabago ng mga glandula ng mammary (mayroong isang tackling ng mga seal, pag-init ng balat);
  • ang hitsura ng isang kusang uri ng pagpili (i.e, mga seksyon ay lumilitaw nang walang naunang compression ng dibdib, nang walang naunang pisikal na aktibidad o alitan);
  • ang likido na inilabas mula sa mga nipples ay may isang tiyak na kulay (iyon ay, ito ay hindi galit na galit o transparent, ngunit mapula-pula, maberde, atbp.);
  • ang balat ng nipple itches at sa pangkalahatan ay nasa inflamed state;
  • ang mga opsyon ay nabanggit lamang mula sa isang dibdib o paghihiwalay ay nabanggit mula sa 1-2 pores sa nipple.

Seals.na kung saan kami ay minarkahan, sa maraming mga kaso ay hindi malignant, ngunit ito ay hindi isang dahilan para sa kanilang mga pagbubukod bilang isang malubhang sintomas na nagpapahiwatig posibleng kanser sa suso, kahit na vice versa. Sa partikular, ang apela sa mammologist ay maaaring ang mga sumusunod na sintomasna may kaugnayan sa selyo sa dibdib:

  • kapag ang pag-parse, may katatagan ng selyo;
  • ang mga gilid ng selyo ay hindi pantay;
  • ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit;
  • walang gayong mga seal sa isa pang dibdib;
  • ang paggalaw ng selyo ay nangyayari lamang sa mga tisyu, sa katabi;
  • ang mga tampok na likas sa selyo ay hindi nagbabago ayon sa panregla cycle.
Mammologist - Doktor ng Sakit gatas na bakal. Mammologist ( mula sa. mga salitang Latin Mamma - gatas na bakal) Ito ay nakikibahagi sa nagpapaalab, dormricon at mga sakit sa tumor ng dibdib.

Ang pangangailangan para sa isang doktor na eksklusibo ay ang patolohiya ng dibdib, na orihinal na lumitaw, may kaugnayan sa pagkalat kanser sa susona kung saan ang pinaka-madalas na natagpuan sa tulad ng isang yugto kapag ang paggamot ay hindi epektibo.

Opisyal sa Russia. medikal na espesyalidad Hindi rehistrado. Upang makakuha ng isang kwalipikasyon ng isang mammologist, maliban sa mas mataas na medikal na edukasyon, ang doktor ay dapat magkaroon ng isang pangunahing espesyalidad para sa isa sa tatlong direksyon - ginekolohiya, operasyon, oncology.
Pagkatapos nito, ang doktor ay sumasailalim sa retraining sa paksa na "Mammology" at nakakakuha ng karapatang magtrabaho sa isang mammologist. Kaya, ang mga serbisyo ng mammologist ay ibinibigay ng mga doktor na patuloy na natagpuan sa kanilang gawain sa patolohiya ng dibdib.

Kabilang sa mga doktor, ang mga mammologist ay naglaan ng mga sumusunod na espesyalista:

  • oncologist-mammologist - nakikibahagi sa pag-iwas, diagnosis at paggamot ng malignant tumor ng suso;
  • surgeon mammologist - nakikibahagi sa patolohiya ng dibdib, na nangangailangan ng operasyon ( benign tumor, knot. mastopathy, mga mastitians at iba pang mga sakit);
  • gynecologist-mammologist - nakikibahagi sa mga dormanteng sakit ng dibdib;
  • x-ray mammologist - Nagdadala ng naturang diagnostic na pananaliksik bilang. mammography. at tomosynthesis ( radiological studies ng dibdib);
  • Uzist-mammologist - Pag-uugali ultrasound procedure ( Ultratunog) Dibdib.
Ang "X-ray-mammologist" at "mammologist-uzist" ay hindi ang mga opisyal na pangalan ng mga specialty, ngunit isang indikasyon lamang na ang mga doctor radiologist ay may malalim na kaalaman sa mga palatandaan ng patolohiya ng dibdib, na maaaring makilala gamit ang x -Ray o ultrasound research.

Gumagana ang mammologist sa mga sumusunod na institusyon:

  • konsultasyon ng kababaihan - bilang isang obstetrician -ginecologist, na pumasa pampakay pagpapabuti sa patolohiya ng dibdib;
  • oncological centers. (mga institusyon) - bilang isang oncologist, siruhano, radiologist o doktor ultrasound Diagnostics. (Uzista.) na nagtatrabaho sa Mammological Department;
  • mammological centers. - Mga dalubhasang medikal na sentro kung saan gumagana ang mga mammologist-surgeon, mga mammologist-oncologist, mammologist-gynecologist ( kabilang ang mga gynecologist-endocrinologists.), pati na rin ang mga diagnost ng doktor ( x-ray at ultrasound).

Ano ang ginagawa ng mammologist?

Ang mammologist ay nakita ng pagkakakilanlan at paggamot ng iba't ibang patolohiya ng dibdib, nagsasagawa ng pag-iwas sa malignant na mga tumor ng suso, pati na rin ang rehabilitasyon ng kababaihan pagkatapos ng paggamot. Ang ilang mga mammologist ay nakikibahagi rin sa mga problema sa aesthetic na nauugnay sa glandula ng dibdib, isinasagawa plastic Operations. at prosthetics.

Kabilang sa mga responsibilidad ng mammologist ang:

  • pagtuklas ng mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa suso;
  • pagsasagawa ng isang buong prophylactic mammary survey ( mammology Screening.);
  • pagsasanay ng mga kababaihan sa pamamagitan ng pagsusuri sa sarili ng mga glandula ng mammary;
  • dispensaryo ( pagkuha ng account at aktibong pagmamasid) kababaihan na may anumang patolohiya sa dibdib;
  • pagtuklas ng kanser sa mga unang yugto;
  • clarifying diagnostics ( x-ray at ultrasound);
  • paggamot ng mga sakit sa dibdib sa mga kababaihan;
  • paggamot ng mga dormricial disease ng mga glandula ng dibdib sa mga lalaki.
Tinuturing ng mammologist ang mga sumusunod na sakit ng dibdib:
  • benign tumor ng suso ( lipoma, Fibroadoma.);
  • intravertook papilloma;
  • lipograntul;
  • cysts ng mammary glands;
  • mastopathy ( benign dibdib dysplasia.);
  • mammary cancer;
  • pedge cancer;
  • ginekomastya;
  • galactere;
  • mastodynia ( cooper's disease.);
  • duktectasia;
  • mastitis;
  • mga pinsala sa dibdib;
  • congenital breast development abnormalities;
  • mga kaugnay na problema ( pagpili ng gatas) at pagpapasuso;
  • sakit sa mondor.

Breast suso tumor.

Ang mga Benign Breast Tumors ay kadalasang nasa pagitan ng edad na 15 at 35. Ang mga ito ay binubuo ng mga tisyu na magagamit sa dibdib, hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kalagayan ng babaeng organismo, ay hindi nabuo muli pagkatapos ng kanilang pagtanggal.

Ang pangunahing sanhi ng benign tumor ay ang hormonal imbalance, dahil sa dibdib mayroong maraming mga receptors ( sensitibo dulo ng mga nerves ), na sensitibo sa anumang labis na antas ng hormon, lalo na ang estrogen, progesterone at prolactin.

Kabilang sa mga benign tumor ang mga tumor:

  • adenoma - isang tumor mula sa tela ng bakal na nagpapalabas ng gatas ng dibdib;
  • fibroma. - Tumor mula sa. connective tissue. (constituent body frame.);
  • fibroadoma. - isang tumor na binubuo ng bakal at nag-uugnay na tisyu sa pantay na sukat;
  • lipoma. - ang tumor ng kanilang adipose tissue ( wen.).

Intravertookaya papilloma.

Intravertook papilloma ( wart.) Ay isang benign tumor na nabuo mula sa epithelial ( lining mula sa loob) Gatas glandula duct selula. Ang intravertowaya papilloma ay may sariling katangian. Ito ay halos imposible upang makita sa panahon ng pakiramdam ng dibdib, ngunit ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas na madugong discharges ng kanilang utong, na kung saan ay lubhang takot sa pamamagitan ng isang babae. Dahil sa sintomas na ito, ang intrapritic papilloma ay tinatawag na "blementing milk iron".

Lipogranuloma ng dibdib

Lipograntul ( oleograntul.) - ito ay limitado mula sa malusog na tissue non-inflammatory necrosis ( omnation.) Taba hibla ng dibdib. Madalas itong nangyayari pagkatapos ng pinsala ng dibdib, operasyon o injection sa glandula. Minsan ay may naobserbahan sa systemic sakit ng connective tissue ( rheumatoid arthritis, system red lupus).

Depende sa prevalence, mastopathy ang mangyayari:

  • knot. - Nakita ang isa o higit pang mga node;
  • diffuse. - Ang mga pagbabago ay lumitaw sa buong dibdib.
Depende sa umiiral na elemento, mastopathy ang mangyayari:
  • mahibla - mastopathy dahil sa paglago ng nag-uugnay tissue sa glandula;
  • adenosic ( adenomatous) - pagtaas ng interes, i.e. mastopathy dahil sa glandular component;
  • cystic - Mastopathy, na may pagbuo ng mga clusted cavities na may likido sa loob.

Kadalasan ay may mga halo-halong porma.

Mammary cancer.

Ang kanser sa suso ay isang malignant tumor, na higit sa lahat ay may namamana na dahilan at lumalaki sa pagkakaroon ng mga kanais-nais na mga kadahilanan ( mga kadahilanan ng panganib).

Mayroong mga sumusunod na kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng kanser sa suso:

  • kanser sa suso sa mga ina, lalo na kung nagmula ito hanggang sa 60 taon;
  • kanser sa suso sa dalawang kamag-anak;
  • pagtuklas ng mutasyon sa BRCA1 at BRCA2 gene ( Kanser sa suso - kanser sa suso);
  • simulan ang regla hanggang sa 13 taon;
  • unang panganganak pagkatapos ng 30 taon;
  • kakulangan ng paggawa;
  • madalas na pagpapalaglag;
  • pagtanggi ng pagpapasuso;
  • menopos hanggang 50 taon;
  • ang pagkakaroon ng isang benign tumor sa dibdib;
  • ang pagkakaroon ng mga sakit ng mga babaeng genital organs;
  • pagkonsumo ng alak.

Cancer Pedge.

Ang kanser ng Pedge ay isang malignant na tumor ng nipple at isang pigmented skin na katabi nito ( areal.) Dibdib. Ang tumor ay ipinakita sa pamamagitan ng pamumula, eksema ( nangangati, pantal, nasusunog, mapanukso) at nipple ulceration. Kung minsan ang mga kaliskis ay nabuo, na katulad ng psoriasis. Ang ganitong uri ng kanser ay matatagpuan din sa mga kababaihan, at sa mga lalaki.

Galactere

Galactere ay paglabas ng gatas, na sinusunod mula sa mga di-remote na kababaihan at sa mga lalaki. Ang sanhi ng naturang paglabas ay mga hormonal na pagbabago na nauugnay sa pituitary gland, thyroid gland o adrenal glands. Minsan galactere ay sa pamamagitan ng epekto Kapag tumatanggap ng ilang gamot. Ang resulta ng lahat ng mga sakit na ito ay ang mataas na antas ng prolactin pituitary hormone, na nagpapasigla sa pagbuo ng gatas sa mga glandula ng gatas.

Gynecomastia.

Ang Gynecomastia ay isang pagtaas sa mga glandula ng dibdib sa mga lalaki. Patolohiya na ito Ito ay isang resulta ng mga endocrine disorder, kaya ito ay madalas na nakikibahagi sa mga endocrinologist at andrology, gayunpaman, may kaugnayan sa panganib ng pagbuo ng kanser sa suso sa mga lalaki ( kadalasan sa katandaan), Ang Gynecomastia ay pumapasok din sa saklaw ng mammologist.

Mastodynia ( cooper's disease.)

Ang mastodynia ay isang pakiramdam ng paggupit sa mga glandula ng lactic na nagmumula sa panahon ng premenstrual at nawawala pagkatapos ng pagsisimula ng regla.

Duktectasia.

Ang dotectacia ay isang extension ( ectasia.) malalaking ducts ( duktus) Ang mga dibdib ay mas malapit sa nipple. Ang sanhi ng pagpapalawak ay isang talamak na proseso ng nagpapasiklab. Ang dotectacia ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan ng katandaan, kapag ang mga proseso ng kautusan ay nagsisimula sa dibdib ( reverse development ng organ.).

Mastitis

Mastitis ( mula sa salitang Griyego na "mastos" - mga suso, nipples) - pamamaga ng dibdib. Ang sanhi ng mastitis ay isang impeksiyon na pumapasok sa glandula ng dairy ( karaniwan sa pamamagitan ng nipple.). Minsan sa ilalim ng mask ng mastitis ay dumadaloy sa kanser sa suso ( nagpapaalab na hugis ng kanser).

Mastitis ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na pathogens:

  • nonspecific microorganisms. - Staphylococci at streptococci;
  • tiyak na microorganisms. - Pale treplema ( ang causative agent ng syphilisa.), mycobacterium tuberculosis, actinomycetes ( aktinomycosis fungi.).

Mga kaugnay na problema ( pagpili ng gatas) at pagpapasuso

Idagdag din kayo sa mammologist kung pagkatapos ng panganganak ang proseso ng pagpapasuso ay mahirap o nagiging sanhi ng masakit na sensasyon. Sa kasong ito, ang isang babae ay nanonood ng isang mammologist-gynecologist na nagtatrabaho babae konsultasyon Nasa ospital.

Ang paglabag sa function ng paggagatas ay kabilang ang:

  • Dairy fever ( lactation mastitis) - Binuo ng 3 - 5 araw pagkatapos ng panganganak dahil sa pagwawalang-kilos ng gatas, na nagsisimula na maabot pabalik. Ang baluktot na gatas ay may pyrogenic properties, ibig sabihin, maaari itong maging sanhi ng pagtaas ng temperatura. Kabaligtaran sa nakakahawang mastitis, ang gatas na bakal ay hindi siksik.
  • Hypogalactium ( galactos - gatas) - Hindi sapat ang halaga ng gatas sa isang babae;
  • Agalaktia.kumpletong kawalan gatas sa lactic glands pagkatapos ng panganganak;
  • Mga bitak sa mga nipples - Maliit na linear defects o gaps sa balat ng nipple at sa paligid nito. Ang mga bitak ay lumitaw kung ang balat ng mga nipples ay hunhon ng ilang mga pampaganda ( batay sa alkohol), o nursing mother ay hindi sumunod sa mga patakaran ng kalinisan bago at pagkatapos ng pagpapakain.

Congenital breast development anomalies.

Ang mga surgeon-mammologist ay kadalasang nakikibahagi sa mga depekto ng pag-unlad ng mga glandula ng mammary, dahil ang operasyon ng kirurhiko ay kinakailangan para sa kanilang pagwawasto.

To. congenital deposits Kabilang sa mga suso ang:

  • amastya. - Ang parehong mga suso ay nawawala;
  • monomastia. - Mayroon lamang isang gatas na bakal;
  • polymastia. - May mga karagdagang nipples o fractions ng dibdib.

Mga pinsala sa dibdib

Ang pinsala sa dibdib ay isang malambot na pinsala sa tissue, ibig sabihin, nagiging sanhi ito ng pamamaga, pag-aangat sakit ng materyal.. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay nangyayari sa dibdib ( hematoma.), na mabilis na nalalapat sa buong glandula, dahil sa mahinang pagkakataon ng limitasyon ng katawan ang prosesong ito.

Sakit ng Mondora

Ang sakit sa Mondore ay pamamaga ng mga veins ng ibabaw ng harap o gilid ng mga kagawaran ng dibdib, gayundin sa larangan ng dibdib. Ang patolohiya na ito ay interesado sa mammologist, dahil, ang pag-inflam, veins at katad sa kanila ay tightened, na kahawig ng balat na humihigpit sa dibdib kapag kanser.

Paano ang pagtanggap ng mammologist?

Ang pagtanggap ng mammologist ay isinasagawa sa mga kababaihan sa ilang mga araw ng panregla cycle. Ang isang babae ay dapat mag-sign up para sa isang mammologist na may pagkalkula upang ang araw ng pagbisita ay may 5 - 12 araw ng cycle ( basahin mula sa unang araw ng regla). Ang katotohanan ay na pagkatapos ng obulasyon ( 13 - 14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla) Ang mammary glands sweep down medyo at maging isang maliit na mas mahigpit na maginoo, na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal. Ang survey sa mga araw na ito ay maaaring humantong sa maling positibong resulta. Ang panuntunang ito ay tumutukoy sa mga kababaihan ng edad ng reproduktibo. Pagkatapos ng menopos, maaari kang makipag-ugnay sa anumang araw.

Sa pagtanggap, ang mammologist ay gumaganap ng mga sumusunod na pagkilos:
  • humingi ng pasyente tungkol sa kanyang mga reklamo;
  • tinutukoy ang mga tanong upang malaman kung mayroon itong panganib na mga kadahilanan para sa kanser sa suso;
  • nagsasagawa ng inspeksyon at pakiramdam ng mga glandula ng mammary;
  • nagtatalaga kinakailangang pinag-aaralan;
  • nagpapadala sa kinakailangang pananaliksik sa instrumental.
Ang cabinet ng mammologist ay matatagpuan sa maliwanag na bahagi ng gusali, dahil ito ay kinakailangan para sa inspeksyon at pagsusuri sa natural na ilaw, ang mga blinds sa panahon ng inspeksyon ay sakop.

Ang mammologist sa pagtanggap ay nagtatakda ng mga sumusunod na katanungan:

  • Sa anong edad ang unang regla?
  • Kailan ang huling regla?
  • Ano ang tagal at regularidad ng panregla?
  • Sa anong edad ay nagsisimula ang menopause?
  • Gaano karaming mga pregnancies?
  • Magkano ang nanganak?
  • Gaano karaming mga aborsiyon?
  • Sa anong edad ang unang kapanganakan?
  • Sapat ba ang gatas para sa mga glaces ng gatas sa panahon ng pagpapasuso?
  • Ang kaso ng kanser sa suso sa pamilya?
  • May isang babae na inilipat o mayroon man kasalukuyan Ang mga sakit tulad ng isang cyst ng mga ovary, myoma o polyp uterus, endometriosis, ovarian dysfunction o kawalan ng katabaan?
  • Ginawa ba ng babae ang operasyon sa mammary gland?
  • Ang mga babae ba ay may mastitis o dibdib ng dibdib?
  • Tinatanggap ba ng babae birth Control Pills. O hormonal na gamot?
  • Babae na naranasan sa nakaraan ( o kasalukuyang mayroon ito) Malakas na stress na nauugnay sa personal na buhay, pamilya, trabaho at iba pa?
  • Gumagamit ba ang babae ng alak sa malalaking dami at / o regular?
Matapos ang abrasion, hinihiling ng mammologist ang isang babae na maghubad sa sinturon upang siyasatin at palpation ( pakiramdam) dibdib at lokal lymph nodes. (sila ay tumaas kapag kanser o mastitis).

Ang inspeksyon at pakiramdam ng mga suso ay isinasagawa sa nakatayo na posisyon at nakahiga ( upang gawin ito, mayroong isang sopa sa mammologist). Sa parehong mga posisyon, mahusay na simetrya at sukat ng glandula ay biswal na sinusuri. Ang mammologist ay nagpapalipat sa gatas na bakal na may isang palm surface at four-finger pads, nakatiklop magkasama ( thumb. Bahagyang itinalaga).

Ginagamit ng mammologist ang sumusunod na mga modelo ng pakiramdam ng dibdib:

  • sa pamamagitan ng quadrantam. - Ang glaze ng gatas ay may kondisyon na nahahati sa apat na kuwadrante ( pantay na lugar), na sinisiyasat ng halili, simula sa upheuster quadrant, pagkatapos kung saan ang upper-end, mas mababang palapag at mas mababang-masikip quadrants ay nalalabi;
  • sa mga spiral - Ang pakiramdam ay isinasagawa sa paligid ng bilog, simula sa sentro ( nipple.) sa mga kondisyon na lupon;
  • sa pamamagitan ng mga linya ng radial - Ang gatas na bakal ay pakiramdam sa mga maginoo na linya na nagmumula sa utong sa anyo ng mga spokes sa gulong;
  • gumagalaw pataas - Nararamdaman ng mammologist ang glandula kasama ang mga haka-haka na vertical na linya mula sa ibaba hanggang at pababa.

Ang pakiramdam ay isinasagawa sa mga sumusunod na posisyon:

  • ang mga kamay ng pasyente ay matatagpuan sa hips, lundo balikat joints. - Sa posisyon na ito mga kalamnan sa dibdib Mamahinga, at ang doktor ay mas madaling magpatawad ng malalim na mga formations at lymph nodes;
  • ang mga kamay ng pasyente ay itinaas at nagsimula sa likod ng likod - Sa ganitong posisyon, ang mga bono ng glandula ng mammary ay nakaunat, at mapapansin mo ang mga lugar ng balat ng balat sa itaas ng bakal ( ay isang tanda ng kanser, ngunit maaari itong sundin sa mga di-malignant na proseso).
Ang parehong mga posisyon ay inilalapat kapag sinuri ang katayuan at pagsisinungaling.

Inilalarawan ng mammologist ang mga sumusunod na tampok ng tumor o assembly ng dibdib:

  • Ang sukat. Ang sukat ay hindi tinatayang hindi masigasig, ngunit gumagamit ng isang sentimetro tape o isang plastic circulation.
  • Lokalisasyon. Mga paglalarawan ng lokasyon pathological pagbabago Ito ay isinasagawa ayon sa iskema ng orasan ng orasan ( halimbawa, sa loob ng 6 na oras, sa loob ng 12 oras) o nagpapahiwatig ng pangalan ng kuwadrante ng dibdib, kung saan napatunayan ang edukasyon ( itaas na dulo, itaas na zneelver, mas mababang audio, nizhnevennaya).
  • Surability. Kung ang pathological center ay "nasasaktan", kung gayon, malamang, mayroon itong isang benign kalikasan ( kanser tumor. maagang yugto Ay hindi nagiging sanhi ng sakit).
  • Pagkakapare-pareho at selyo.Ito ay pinaniniwalaan na ang kanser tumor ay may isang mabato density, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong matukoy bilang isang apuyan na may isang halaya-tulad ng pagkakapare-pareho. Kung ang isang malambot, madaling compressive formation ay maaaring palpable, pagkatapos ay malamang na ito ay isang cyst.
  • Ang form.. Upang ilarawan ang form, tinatasa ng mammologist ang kahabaan o iregularidad ng mga contours ng edukasyon. Ang mas maraming mga iregularidad sa mga gilid, mas malaki ang posibilidad na ang node ay malignant.
  • Komunikasyon sa mga nakapaligid na tisyu. Ang relasyon ay tinutukoy ng kadaliang mapakilos ng node, ibig sabihin, upang ilipat ito sa panahon ng pakiramdam. Ang mga malignant na buhol ay nakikilala sa pamamagitan ng immobility.
  • Nagbabago sa balat sa dibdib. Ay naglalarawan ng mga pagbabagong tulad ng pamumula, sinusia, pamamaga, pagbawi o ulcerasyon sa balat.
Ang tagal ng pakiramdam ay hindi nakasalalay sa karanasan ng doktor ng mammologist. Ang isang mahusay na mammologist ay laging mahaba at lubusan pakiramdam glands at lymph nodes, bilang maliit na formations ay hindi palaging madaling i-fasten.

Inirerekomenda ng mammologist ang mga sumusunod na pagsusulit:

  • Pangkalahatang pagtatasa ng dugo. Sa pagtatasa na ito, maaaring maghinala ang mammologist ng isang nakamamatay na proseso sa dibdib. Ang pagkakaroon ng kanser ay maaaring magpahiwatig ng mga pagbabagong ito bilang isang binibigkas na pagtaas sa bilang ng mga leukocyte, isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate ( Soe) o anemia ( mababang hemoglobin at / o erythrocytes.). Ang mga ito ay mga nonspecific signs, ibig sabihin, maaari silang sundin ng iba't ibang patolohiya.
  • Kimika ng dugo. Espesyal na pansin, ang mammologist ay nakakakuha sa aktibidad ng hepatic enzymes, ang antas ng bilirubin at protina ng dugo. Ang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring isang resulta ng patolohiya ng atay, at hindi lamang ito ay nakikilahok sa pagsasaayos ng aktibidad ng mga babaeng sex hormone, ngunit ang unang "tumatagal sa isang suntok sa kanser sa suso ( kanser sa suso, una sa lahat, metastasis sa atay).
  • Pagsubok sa dugo sa mga antas ng hormon. Halos lahat ng mga hormone ay pinatatakbo sa glandula ng dairy, na inilalaan sa katawan. Ang ilang mga kumilos sa glandula karapatan, dahil ito ay receptors para sa mga hormones, at iba pa ay hindi direkta, iyon ay, sa pamamagitan ng isang pagtaas o pagbaba sa antas ng mga hormones na maaaring direktang makaapekto sa glandula ng gatas. Ang pangunahing impormasyon tungkol sa mga sakit sa hormonal ng mga glandula ng mammary ay binibigyan ng estrogen, progesterone at prolactin, ngunit mahalaga na ibukod ang anumang endocrine pathology.Samakatuwid, ang mammologist ay maaaring magtalaga ng pag-aaral sa iba pang mga hormone. Mahalaga rin ang antas ng globulin binding sex hormones ( sex steroid binding hormone.), na ginawa sa atay.
  • Pagsusuri sa mutasyon sa BRCA2 BRCA1 Genes ( Kanser sa suso - kanser sa suso). Karaniwan, ang dalawang gene na ito ay may pananagutan sa pagsasakatuparan ng mga proseso ng labis na dibisyon ng mga selula ng dibdib, lalo na sa panahon ng pagbibinata at pagbubuntis. Gamit ang "breakdown" ng mga gene na ito, ang cell division ay hindi mahusay na kinokontrol, ang proseso ng natural na pagkamatay ng mga lipas na selula ay nabalisa. Bilang resulta, ang mga selula na may "sirang" chromosome ay hindi inalis mula sa glandula. Tulad ng kawalang katatagan ng chromosomal at humahantong sa kanser sa suso.
  • Serological blood test.Ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga antibodies sa mga pathogens ng partikular na mastitis, iyon ay, mastitis na dulot ng syphilis, tuberculosis at actinomyosis.
  • Bacteriological Research.. Ang bacteriological analysis ay naghahasik ng materyal na nakuha sa panahon ng diagnostic o medikal na pagbutas (proble Glands Needle.), pampalusog na daluyan. Ang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang isang partikular na causative mastitis at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa antibiotics.
Ang pagtanggap ng isang mammologist, bilang karagdagan sa pagsusuri ng mga kababaihan na may mga kongkretong reklamo, ay isinasagawa sa loob ng balangkas ng mammological screening. Screening ay preventive Actions.na nagbibigay-daan upang i-highlight ang mga kababaihan na kailangan mo espesyal na pansin Mammologist.

Ang mammological screening ay may sariling mga katangian, depende sa edad ng pasyente. Hanggang 2012, ang mga pangkat ng edad ay nahahati sa mga kababaihan bago at pagkatapos ng 40 taon, gayunpaman, bawat taon na kanser na "Younth", kaya ang pag-iingat ay nagsimulang magpakita kahit sa mga kabataang babae, lalo na sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa suso. Ang mga kababaihan na may mga kadahilanan ng panganib ay dapat pumasa sa mammolog 2 beses sa isang taon, sa kawalan ng mga kadahilanan ng panganib hanggang sa 35 taon - isang beses sa isang taon o bawat 2 taon. Para sa mga kababaihan na mas matanda sa 35 - 40 taong gulang, pagpunta sa mammologist isang beses sa isang taon, kahit na sa kawalan ng mga reklamo.

Mga kaganapan na nagsasagawa ng isang mammologist na may mammological screening.

Ano ang kasama sa mammological screening sa mga kababaihan sa ilalim ng 35 taong gulang? Ano ang kasama sa mammological screening sa mga kababaihan na mas matanda kaysa sa 35 taong gulang?
  • manu-manong ( manual
  • Ultratunog, kung may mga kadahilanan ng panganib, ngunit walang mga pagbabago sa dibdib;
  • Ultratunog at mammography kapag binabago ang mga pagbabago sa mammary gland sa isang manu-manong pagsusuri.
  • nawawalang kababaihan upang makilala ang mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa suso;
  • manu-manong ( manual) Survey ng mga glandula ng mammary;
  • mammography bawat 1.5 taon, kahit na sa kawalan ng mga pagbabago sa mammary glandula;
  • pagsubok sa dugo para sa DNA upang makilala ang mga mutasyon ng gene kung may mga kaso ng kanser sa suso sa pamilya;
  • pag-unlad ng pagmamasid at plano ng paggamot kung ang mga mutasyon ay matatagpuan sa BRCA1 at BRCA2 genes.

Anong mga sintomas ang bumabaling sa isang mammologist?

Hindi lamang ang mga kababaihan na may mga reklamo mula sa gilid ng mga glandula ng mammary, kundi pati na rin ang mga walang masakit. Ang huling grupo ng mga pasyente ay ang napakaraming kababaihan na kumukuha ng isang mammologist. Ito ay sa ito na ang tiyak na gawain ng espesyalista na ito ay upang matukoy ang sakit bago ang paglitaw ng mga sintomas. Ang katotohanan ay ang pagkakaroon ng mga tahasang manifestations ng mga tumor ng dibdib, higit sa lahat ay nangangahulugan na ang sakit ay "naka-root na mga ugat." Bilang karagdagan, maraming mga tumor, parehong benign at malignant, "huwag magbigay" sa kanilang sarili, iyon ay, magpatuloy nang walang mga reklamo.

Mahalagang malaman na ang mammologist ay maaaring at kailangang matugunan hindi lamang sa edad na 35-40 taon at sa pagkakaroon ng mga problema, kundi pati na rin sa panahon ng pagbibinata, dahil ang gatas na bakal ay nangangailangan ng parehong pansin bilang panregla cycle.
Ang katotohanan ay ang reaksyon ng gatas na bakal sa anumang pagbabago sa hormonal sa katawan, lalo na sa mga kababaihan na may katawan na ito ay hindi pa natutupad ang pangunahing pag-andar nito - pagpapakain sa sanggol. Mula sa puntong ito, ang kampanya sa mammologist ay katumbas ng paglalakad sa gynecologist.

Mga sintomas na dapat mong kontakin ang isang mammologist

Sintomas Mekanismo ng pinagmulan Anong mga pag-aaral ang ginawa upang masuri ang mga sanhi ng sintomas? Anong sakit ang maaaring magpahiwatig ng sintomas?
Sakit o sakit sa suso
  • dibdib pamamaga sanhi ng pamamaga proseso o likido pagkaantala sa hormonal kawalan ng timbang;
  • na may mataas na antas ng estrogen sa dibdib, ang bilang ng mga ducts ay nagdaragdag, na madaling ma-convert sa mga cyst;
  • ang proseso ng pagkabulok ng tumor ng kanser sa dibdib ay sinamahan ng pagpapalabas ng mga sangkap na nagdudulot ng isang nagpapasiklab na tugon sa anyo ng edema;
  • ang pagtubo ng tumor ng kanser sa balat ay nagiging sanhi ng ulceration nito.
  • inspeksyon at pakiramdam ng glandula;
  • Ultratunog ng mga glandula ng dairy at mga lokal na lymph node;
  • mammography;
  • tomosynthesis;
  • dotograpya ( x-ray-contrast study ng Duzokov.);
  • mammociNthigraphy ( radioisotope Examination.);
  • diagnostic puncture;
  • biopsy ( kumuha ng isang piraso pathological tissue. );
  • pagsubok ng dugo sa mga oncomarker;
  • pagsubok ng dugo para sa mutant breast cancer genes;
  • pangkalahatang pagsubok ng dugo at biochemical blood test;
  • fibroenoma;
  • mastodynia ( cooper's disease.);
  • intravertook papilloma;
  • mastopathy;
  • duktectasia;
  • cysts;
  • mammary Cancer ( sa mga yugto sa ibang pagkakataon);
  • pinsala sa dibdib;
  • mastitis;
  • sakit sa mondor.
Seal ng dibdib
  • ang pagbubuklod ng buong dibdib ay mas karaniwan dahil sa paglago ng nag-uugnay na tissue sa glandula ng mammary habang lumalabag sa balanse ng hormonal, mas madalas - na may malawak na kanser.
  • pakiramdam ng dibdib;
  • mammography;
  • Ultratunog ng dibdib;
  • mammocinithigraphy;
  • tomosynthesis;
  • diagnostic puncture;
  • cytological research;
  • tomosynthesis;
  • hormone analysis;
  • pagsusuri sa mga oncomarker.
  • mastopathy;
  • mammary cancer.
Ang pagkakaroon ng edukasyon sa suso
(ayon sa pakiramdam)
  • malignant na proseso sa mammary gland sa anyo ng isang node;
  • ang paglago ng bakal o nag-uugnay na tissue na may pagbuo ng mga cavity na puno ng likido at makapal na nodule;
  • limitadong pagkawasak ng adipose glandula tissue o cluster ng dugo dahil sa pinsala;
  • pamamaga ng dibdib sa isang limitadong lugar.
  • Ultratunog ng dibdib;
  • mammography;
  • dotograpya;
  • tomosynthesis;
  • diagnostic puncture;
  • cytological research;
  • biopsy;
  • histological examination;
  • mammocinithigraphy;
  • pagtatasa sa mga oncomarker;
  • pagtatasa sa mutations sa BRCA1 at BRCA2 genes;
  • hormone analysis;
  • serological blood test;
  • bacteriological analysis;
  • pagsusuri sa BRCA1 at BRCA2.
  • benign tumor ( fibroenoma, Lipoma.);
  • lipograntul;
  • dibdib cysts;
  • mammary cancer;
  • mastopathy;
  • mastitis;
  • mga pinsala sa dibdib.
Asym
Metry ng gatas na bakal
Mga alokasyon mula sa parehong nipples, pag-alis ng gatas
  • na may isang mataas na antas ng prolactin, hindi tinanggal na kababaihan o sa mga lalaki sa dibdib ay stimulated gatas ng ina o likido na kahawig ng gatas.
  • pakiramdam ng dibdib;
  • Ultratunog ng dibdib;
  • mammography;
  • dotograpya;
  • diagnostic puncture;
  • cytological study ng pagpili ng mga nipples;
  • pangkalahatang I. biochemical analysis. dugo;
  • pagsubok sa dugo para sa mga hormone;
  • oncomarkers.
  • ginekomastya;
  • galactere;
  • pinsala sa dibdib;
  • mastitis;
  • suso cyst;
  • metastatic breast tumor ( na may kanser sa baga, kanser sa bato).
Pagpili mula sa isa o dalawang nipples
(bABELES, YELLOW-WAT, GREEN, BROWN.)
  • pansamantalang hormonal restructuring ng katawan sa ikalawang yugto ng panregla cycle;
  • ang mga pagbabago sa hormonal sa dibdib, na nagiging sanhi ng pagpapalawak ng mga duct nito at ang pagbuo ng isang kato;
  • nadagdagan ang pagbawas sa ducts sa panahon ng sekswal na kaguluhan;
  • pamamaga proseso sa mammary glandula, na may pagbuo ng nana.
  • pagbaling ng dibdib;
  • Ultratunog ng dibdib;
  • diagnostic puncture;
  • cytological examination;
  • mammography;
  • tomosynthesis;
  • dotograpya;
  • pangkalahatan at biochemical blood test;
  • pagtatasa sa mga oncomarker;
  • hormone analysis;
  • serological blood test;
  • bacteriological analysis ng discharge;
  • pagsusuri sa BRCA1 at BRCA2.
  • mastopathy;
  • duktectasia;
  • mastitis;
  • mammary Cancer ( nagpapasiklab na form.).
Pagpili ng dugo mula sa utong
  • isang ulceration o break ng mga vessels ng kanser tumor, na kung saan ay nabuo sa ducts ng dibdib;
  • traumatisasyon ng balat ng utong sa panahon ng pagpapasuso at pinsala sa mga maliit na vessel ng balat;
  • ang ulceration ng wart, na nabuo sa duct ng dibdib.
  • intravertook papilloma;
  • pinsala sa dibdib;
  • mastitis;
  • mga bitak ng mga nipples;
  • mammary cancer.
Package nipple.
  • Ultratunog ng dibdib;
  • mammography;
  • dotograpya;
  • tomosynthesis;
  • mammocinithigraphy;
  • diagnostic puncture;
  • biopsy;
  • cytological at histological research;
  • hormone analysis;
  • pagtatasa sa mga oncomarker;
  • pangkalahatan at biochemical blood test;
  • serological blood test;
  • pagsusuri sa mutasyon sa BRCA1 at BRCA2 genes.
  • congenital feature;
  • mastitis ( na may tuberculosis at actinomycosis);
  • mastopathy;
  • mammary cancer.
  • pedge cancer;
  • mahabang pagpapasuso;
  • pinsala sa dibdib.
Tightening ng balat sa dibdib
("Orange peel")
  • na-crop dahil sa pathological proseso ng mga bundle ng mammary gland "pull" at ayusin sa tulad ng isang posisyon ng balat na kung saan sila ay konektado.
  • inspeksyon at pakiramdam ng dibdib;
  • mammography;
  • dotograpya;
  • ultratunog ng dibdib;
  • tomosynthesis;
  • mammocinithigraphy;
  • diagnostic puncture;
  • biopsy ng dibdib;
  • cytological at histological examination;
  • pagtatasa sa mga oncomarker;
  • bacteriological research;
  • serological blood test;
  • pagsusuri sa BRCA1 at BRCA2.
  • mammary cancer;
  • lipograntul;
  • sakit sa mondor;
  • mastopathy;
  • mastitis.
Pagbabago ng balat ng gatas
  • ang sush ng balat ay maaaring dahil sa compression ng mga vessel ng dugo at mga sakit sa sirkulasyon;
  • ang pamumula ay nangyayari sa pagtaas ng daloy ng dugo sa balat ng dibdib.
  • inspeksyon at pakiramdam ng dibdib;
  • pamamaraan ng ultratunog;
  • mammography;
  • diagnostic puncture;
  • biopsy ng dibdib;
  • histological at cytological examination;
  • pangkalahatan at biochemical blood test;
  • serological blood test.
  • mastitis;
  • mammary cancer;
  • pedge cancer;
  • mabait na mga tumor sa balat;
  • pinsala sa dibdib.
Pampalapot, ulceration ng balat ng dibdib at / o nipple area
  • ang talamak na proseso ng pathological sa mammary gland o sa balat, na sumasaklaw nito, nagiging sanhi ng pagkasira ng balat, o ang pampalapot nito.
Nadagdagan ang laki ng dibdib sa mga babae
  • ekdeek I. venous stagnation. sa dibdib na sanhi ng pagkahilig sa likido pagkaantala sa panahon ng premenstrual ( bilateral increase.);
  • pagdaragdag ng halaga ng ferrous breast component o cyst formation na may hormonal imbalance ( isang panig o bilateral na pagtaas);
  • nagpapasiklab na edema ng dibdib ( isang panig na pagtaas);
  • pagdurugo sa dairy gland ( kadalasan ay isang panig na pagtaas).
  • inspeksyon at pakiramdam ng dibdib;
  • Ultratunog ng dibdib;
  • pagsubok sa dugo para sa mga hormone;
  • pangkalahatan at biochemical blood test;
  • serological blood test.
  • mammalgia;
  • mastopathy;
  • mastitis;
  • pinsala sa dibdib.
Palakihin ang mga glandula ng dibdib sa mga lalaki
  • ang mataas na antas ng mga babaeng sex hormones sa mga lalaki ay pinasisigla ang paglago at pagpapaunlad ng tela ng bakal at ducts sa mga baso ng pagawaan ng gatas ng lalaki.
  • inspeksyon at pakiramdam ng thoracic glands;
  • pamamaraan ng ultratunog;
  • hormone analysis;
  • pangkalahatan at biochemical blood test;
  • pagsusuri sa mga oncomarker.
  • ginekomastya;
  • kanser sa suso sa mga lalaki.


Anong mga pag-aaral ang ginagawa ng isang mammologist?

Nagsasagawa ang Mammologist ng instrumental at mga pamamaraan ng laboratoryo Pananaliksik hindi lamang kung nakakita ako ng mga pagbabago sa panahon ng inspeksyon at palpation, kundi pati na rin sa balangkas ng mammological screening. Kung ang isang mammologist ay nagsiwalat sa isang babae malinaw na sintomas Ang kanser sa suso o manifestations na nagiging sanhi ng hinala ng kanser, pagkatapos ay ang mammologist ay dapat magsagawa ng isang kumpletong pagsusuri ng isang babae sa loob ng 8 hanggang 10 araw. Anong uri ng pananaliksik ang magtatalaga ng isang mammologist, depende sa edad at dapat na diagnosis upang linawin o hindi kasama. Ang mammologist ay maaaring magtalaga ng maraming instrumental na pananaliksik.

Mga pag-aaral na mammologist

Pag-aaral Anong patolohiya ang nagpapakita? Paano ito gaganapin?
Mammography.
  • fibroenoma;
  • lipoma;
  • intravertook papilloma;
  • suso cyst;
  • duktectasia;
  • mastopathy;
  • mammary cancer.
Ang mammography ay kumakatawan x-Ray Study. Dibdib. Ang mammography ay isinasagawa sa unang yugto ng panregla cycle sa isang lugar sa pagitan ng 5 hanggang 6 at 12 araw ng cycle, dahil sa ikalawang yugto, ang mga glandula ng dairy ay bumubulusok at nagiging masakit. Ang pananaliksik ay isinasagawa ng B. vertical na posisyon Kababaihan ( nakatayo o nakaupo). Ang bawat gatas na bakal ay halili na pinindot sa pagitan ng dalawang mammographic plates ( mammography Machine.). Ang imahe ay maaaring mai-save sa dalawang anyo - pelikula ( ang imahe ay agad na naka-print sa pelikula) o digital ( ang imahe ay ipinadala sa computer).
Ultrasonic na pag-aaral ng dibdib
  • fibroenoma;
  • lipoma;
  • intravertook papilloma;
  • lipograntul;
  • suso cyst;
  • mastopathy;
  • mammalgia;
  • duktectasia;
  • mammary cancer;
  • ginekomastya.
Ang ultratunog na pagsusuri ay pinakamahusay na isinasagawa sa unang linggo ng panregla cycle upang maiwasan ang mga maling-positibong resulta na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa mga glandula ng lactiko pagkatapos ng obulasyon ( sa ikalawang yugto). Sa panahon ng pag-aaral, ang babae ay bumaba sa sopa, ang isang gel ay inilalapat sa mga glandula ng mammary, na nagpapadali sa pag-slide ng ultrasonic sensor. Ang ultrasonic sensor ay naka-install sa itaas ng balat ng dibdib, paglipat nito upang makakuha ng mga larawan ng iba't ibang kulay ng mga glandula ng mammary. Pinapayagan ka rin ng ultrasound na suriin ang kondisyon ng mga lokal na lymph node.
Daktugan
  • duktectasia;
  • intravertook papilloma;
  • mastopathy;
  • mammary cancer.
Ang ductography ay isang radiographic na pag-aaral ng dibdib ducts matapos ang contrasting solusyon ay ipinakilala sa pamamagitan ng mga nipples. Bago ang pagpapakilala ng isang sangkap, ang lugar ng arole at nipple ay itinuturing na may alkohol. Bumaba sa nipple hanapin ang isang butas. milk duct. At sa isang malalim na ng humigit-kumulang 5 mm ipinakilala ang karayom. Sa pamamagitan ng karayom \u200b\u200bay nagsisimulang pumasok contrast substance. (verdin o urography.), pagkatapos ay gumawa sila ng isang serye x-ray pictures.kung saan ang buong landas ng pagpasa sa sangkap sa pamamagitan ng ducts ay makikita.
Tomosynthesis
  • fibroenoma;
  • dibdib cysts;
  • mammary cancer.
Ang Tomosynthesis ay isang radiographic na pag-aaral kung saan ang X-ray ay i-irradiate ang dairy gland sa arko. Bilang resulta, pagkatapos ng pagpoproseso ng computer, ang mammologist ay tumatanggap ng manipis na pagbawas ng glandula. Sa panahon ng pag-aaral, ang babae ay nakatayo o nakaupo, ang bawat dibdib ay pinindot sa pagitan ng salamin at ang signal receiver, habang ang kakulangan sa ginhawa mula sa compression ay mas mababa kaysa sa mammography.
Diagnostic puncture.
  • fibroenoma;
  • intravertook papilloma;
  • cysts;
  • mammary cancer;
  • pedge cancer;
  • mastitis;
  • mastopathy;
  • mga pinsala sa dibdib;
  • ginekomastya.
Diagnostic puncture ay ang pagbutas ng dibdib tela sa ilalim ng kontrol ng ultrasound pananaliksik. Ang layunin ng pagbutas ay upang makakuha ng materyal para sa cytological research. Ang nagresultang materyal ay pinipigilan sa slide ng salamin at ipinadala sa laboratoryo.
Cytological research. Bilang isang materyal para sa cytological study ng dibdib, ang pagpili mula sa nipple o point ay maaaring gamitin ( likido na nakuha sa panahon diagnostic puncture. ). Upang tipunin ang paglabas mula sa utong, ang glandula ng gatas sa Ariolarny ( pigmented) Mga lugar na naka-compress sa isang kamay sa pagitan ng malaki at hintuturo. Ang pangalawang kamay malapit sa nipple hold ang slide glass sa isang maikling distansya. Upang kumuha ng imprint smear, ang slide ng salamin ay inilalapat sa ulcerated surface ng nipple. Ang layunin ng pag-aaral ay upang makilala ang komposisyon ng nagresultang likido. Kapag ang malignant na edukasyon ay napansin ng hindi tipiko ( kanser) Mga cell at erythrocytes, na may panloob na prototype papilloma - pulang selula ng dugo, kapag mastitis - leukocytes at fibrocytes.
Dibdib biopsy.
  • mammary cancer;
  • cancer Pedge.
  • fibroenoma;
  • lipoma;
  • intravertook papilloma;
  • lipograntul;
  • mammary cancer;
  • mastopathy;
  • mastitis.
Biopsy ay isang buhay na bakod ng tela para sa. histological research.. Ang biopsy ay maaaring isagawa sa isang scalpel o gunting sa ilalim lokal na anesthesia.Kung ang tumor ay pumasok sa balat ( biopsy sa paghiwa). Kung ang pagbuo ay malalim na matatagpuan, pagkatapos ay dissection ng balat at tisyu sa ilalim ng balat, at pagkatapos ng pagpili ng bahagi ng tumor ay nagpapataw ng mga seams ( buksan ang biopsy). Ang biopsy ay maaaring gaganapin ng isang espesyal na makapal na karayom \u200b\u200b( trepan-karayom), na pinangangasiwaan ng mga paggalaw ng paikot sa tumor ( trepan-biopsy). Ang materyal na nakuha ay inilagay sa formalin at ipinadala sa laboratoryo.
Histological examination. Para sa histological research, maaari mong gamitin ang materyal na nakuha sa panahon ng biopsy ( bioptat.) o ang tumor mismo, na tinanggal sa panahon ng operasyon. Ang histological research ay maaaring kagyat na kung ito ay isinasagawa sa loob ng 30 - 60 minuto ( sa panahon ng operasyon) o binalak kung ang konklusyon ay nakuha pagkatapos ng 7-10 araw ( mas nakapagtuturo).
Magnetic resonance study.
(MRI)
  • suso cyst;
  • lipoma;
  • duktectasia;
  • mammary cancer;
  • mastopathy.
Sa panahon ng pag-aaral, ang babae ay bumaba sa diagnostic desk ng sopa mukha pababa. Sa ilalim ng mga glandula ng mammary ay naglalagay ng isang espesyal na likid, na may mga butas, salamat sa kung saan ang mga glandula ng dairy ay nag-hang down at hindi pinindot.
Ginagamit ang MRI upang matukoy ang metastases ( pangalawang tumor) kanser sa suso o upang masuri ang likas na katangian ng pag-aaral ng tumor. Upang makilala iba't ibang uri Ang mga tumor ng dibdib ay kadalasang ginagamit upang mapahusay ang kaibahan ng tela intravenous administration Gadolinia.
Oncomarkers
  • mammary cancer;
  • mastopathy ( mababang Antas);
  • pagbubuntis ( sa ikatlong trimester).
Ang mga oncomarcress ay mga sangkap na nakikilala sa pamamagitan ng isang malignant tumor o ang mga fragment ng protina nito ( antigens.). Ang mga oncomarcress na may kanser sa suso ay isang kanser-embryonic antigen ( REA.), ferritin, ca 15-3 antigen ( serum Muzzin Glycoprotein.) at maputik na kanser antigen ( MCA.). Upang makita ang data oncomarcresses, ang pagsubok ng dugo ay nabawasan.
Mommoscintigraphy.
  • mastopathy;
  • mammary cancer;
  • benign suso tumor.
Ang MammociNthigraphy ay isang diagnostic na paraan gamit ang mga radioisotopes na may ari-arian upang makaipon sa mga selula ng kanser, reinforcing kanilang glow sa screen. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously. Sa panahon ng pag-aaral, ang babae ay nakasalalay sa sopa, ang silid ng gamma, na nagrerehistro ng radiation ng gamot, ay ibinibigay sa kanyang dibdib. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa 5 - 7 araw pagkatapos ng regla.


Kung ang babae ay may kanser sa suso, bago simulan ang paggamot, ang pagtatasa sa kanyang-2 ay isinasagawa. Ang kanyang-2 ay isang receptor ( sensitibong cell wall protina), na nagbubuklod sa mga kadahilanan ng paglago - mga sangkap na may kakayahang pagpapalakas ng cell division. Ang pagtatasa na ito Ito ay isinasagawa lamang sa mga kababaihan na natuklasan ang kanser sa suso. Bilang isang materyal para sa pagtatasa, ang isang cell ng kanser ay ginagamit, at mas tiyak ang DNA nito na nakuha sa panahon ng biopsy o pagkatapos ng pagtanggal ng tumor. Kung natuklasan ng isang babae ang protina na ito, ipinahiwatig ito bilang "positibong katayuan sa kanya-2", na nangangailangan ng paggamit ng droga na humahadlang sa receptor na ito.

Anong mga teknolohiya ang tinatrato ng isang mammologist?

Ginagamit ng mammologist ang parehong mga pamamaraan ng droga at kirurhiko para sa paggamot ng patolohiya ng dibdib. Ang mga ginekologista-mga mammologist ay mas adhered sa tinatawag na konserbatibong diskarte, iyon ay, mag-aplay gamot.. Ang ganitong mga taktika ay dahil sa ang katunayan na ang mga ginekologista-mga mammologist ay higit na nakikibahagi sa mga sakit sa hormonal ng dibdib. Ang mga oncologist-mammologist at surgeon-ay aktibong gumagamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Kasama ang ilan benign tumor. Ang mga mammologist ay hindi maaaring kumuha ng mga pantereutic na panukala, nanonood ng pagbuo sa tulong ng regular na ultrasound ng dibdib, nakakasagabal sa kaganapan ng pagtaas sa tumor.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng pathology sa dibdib

Patolohiya Paraan ng paggamot Mekanismo pagkilos ng medikal Humigit-kumulang na tagal ng paggamot
Fibroadoma. Kirurhiko pag-alis Sa panahon ng operasyon, ang sektor ng dibdib ay aalisin kung saan matatagpuan ang tumor. Upang maisakatuparan ang operasyon, kinakailangan na maging sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa ospital para sa ilang araw, dahil posible na magsulat ng isang pasyente pagkatapos matanggap ang data mula sa histological examination ng remote tumor.
Lipoma. Kirurhiko pag-alis Ang mga maliit na labi ay aalisin sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at malaki - karaniwan. Sa dibdib, ang hiwa ng ninanais na lalim ay ginawa, pagkatapos nito ay pinutol sa lipoma at inalis na may taba lamad. Depende sa laki ng operasyon, ang isang babae ay maaaring gumastos sa ospital mula sa ilang oras hanggang araw.
Puncture-aspiration. Ang mga nilalaman ng mga kable ay nakuha sa isang karayom \u200b\u200bna tinusok ng glandula ng gatas sa Wen. Sa pamamaraang ito, ang hiwa ay hindi. Ang pagmamanipula ay tumatagal ng 15 - 20 minuto, pagkatapos ay maaaring umuwi ang isang babae.
Intravertookaya papilloma. Kirurhiko pag-alis Sa panahon ng operasyon, ang sektor ng dibdib ay aalisin, kung saan matatagpuan ang papilloma. Upang maisakatuparan ang operasyon, kinakailangan na maging sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa ospital sa loob ng ilang araw, kung saan ang mga histological examination ng remote papilloma ay nakuha. Sa kawalan ng mga tagubilin sa isang malignant tumor, ang pasyente ay nakasulat.
Lipograntul. Kirurhiko pag-alis Upang alisin ang Lipographic, isang hiwa at pag-alis ng apektadong sektor ng sektor sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa. Ang paglagi sa ospital ay ilang araw. Ang pasyente ay pinalabas sa kawalan ng mga palatandaan ng malignant tumor ayon sa histological examination.
Suso cysts. Sa ilalim ng kontrol ng ultrasound cyst pierce ang karayom \u200b\u200bat aspirate ( hilahin) Ang nilalaman nito sa hiringgilya, pagkatapos ay ang cavity ng cyst introduces ang sangkap na nagiging sanhi ng malagkit ng mga pader ng cyst at ang pagkakapilat nito. Ang pagpapakilala ng sclerosing sangkap ay kinakailangan na ang likido sa cyst ay hindi nabuo muli. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa lokal na kawalan ng pakiramdam, kaya ang babae ay nakasulat pagkatapos ng pamamaraan kung ang mga malignant na selula ay nakita sa likido ( cytological research.).
Pagtitistis Pag-alis ng mga cyst na gagastusin kasama ang sektor kung saan ito matatagpuan. Ang tagal ng pananatili sa ospital ay nakasalalay sa dami ng kato, ngunit ito ay kinakailangan ng hindi bababa sa 3 araw.
Kanser sa Kanser, Cancer ng Cancer. Radiation therapy. Ang pagkakalantad ay nagiging sanhi ng pagkawasak ng DNA mga selula ng kanser, huminto sila sa pagbabahagi at mamatay. Ang pag-irradiation ng dibdib ay gaganapin 5 beses sa isang linggo habang ang babae ay hindi nakatanggap ng kabuuang dosis. Ang bilang ng mga sesyon ng radiation therapy upang makamit ang kabuuang dosis ay depende sa isang beses na dosis, na itinalaga sa bawat sesyon.
Pagtitistis Depende sa laki, hugis at pagkalat ng kanser, ang tumor ay aalisin sa malusog na tisyu ( na may maliit na sukat) o kasama ang dibdib at lokal na lymph nodes. Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay dapat manatili sa ospital para sa karagdagang paggamot.
Chemotherapy.
(antitumor Antibiotics, Taxana, Alkylating Preparations.)
Ang lahat ng mga chemotherapeutic na gamot ay lumalabag sa dibisyon ng cell ng kanser, na nakakaapekto sa alinman sa mga gene na kumokontrol sa prosesong ito, o sa mga istraktura ng cell ( microtubule.), na nabuo sa panahon ng dibisyon. Ang mga paghahanda ay tinatanggap bawat 3 - 4 na linggo ( 1 cycle).
Monoclonal antibodies. Ang mga monoclonal antibodies ay nauugnay sa mga receptor ng kanyang mga selula ng kanser, na ginagawang imposible na makipag-ugnay sa receptor na ito na may stimulating tumor growth sa sangkap. Bilang resulta, ang paglago ng kanser ay inhibited. Ang gamot ay ipinakilala sa bawat 3 linggo o isang beses sa isang linggo.
Anti-Livemonal Drugs. Bawasan ang pagbuo ng estrogenic hormones, na pasiglahin ang hindi nakokontrol na pagbuo ng mga bagong selula sa dibdib ( epektibo sa kanser na umaasa sa hormone). Ang mga paghahanda ay ginagamit sa loob ng mahabang panahon.
Mammalgia.
(cooper's disease.)
Hormonal drugs. Normalize ang balanse ng mga babae sex hormones sa katawan, eliminating ang premenstrual edema ng glandula. Ang mga paghahanda ay tinatanggap sa loob ng 3 buwan, magpahinga ng 2 hanggang 3 buwan, pagkatapos ay ulitin ang kurso.
Homeopathic Drugs. Makakaapekto sa central bodies ( sa utak), na kumokontrol sa panregla cycle.
Bawasan ang edema ng dibdib, sa gayon ay aalisin ang sanhi ng sakit at pagputol. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs ay dadalhin sa loob ng 1 - 2 linggo bago ang regla.
Diuretiko Tinatanggal ang pagka-antala ng likido sa katawan, na nangyayari sa panahon ng premenstrual. Bilang isang resulta ng edema at sakit sakit bumababa. Tinanggap sa ikalawang yugto ng cycle.
Mastopathy Ang mga gamot na anti-humon ay nagbabawas sa produksyon ng prolactin, estrogen o pituitary hormones, na nagpapasigla sa pagpili ng estrogen. Ang mga hormonal na paghahanda ay nagpapalit ng progesterone deficit at thyroid hormones. Ang normalisasyon ng balanse ng hormonal ay nag-aalis ng pathological stimulation ng paglago ng mga elemento ng dibdib. Ang paggamot ay isinasagawa ng hindi bababa sa 6 na buwan.
Nonteroidal anti-inflammatory drugs. Ang mga paghahanda ay nagbabawas ng pamamaga at sakit sa mga glandula ng lactic. Ang mga paghahanda ay pinagtibay sa ikalawang yugto ng panregla cycle hanggang sa nangyayari ang regla.
{!LANG-88f459ae46748126abacae02e48a76f6!} {!LANG-641429076f2f144caabda8dce0e20296!} {!LANG-d3601b8dc14b892bef4c905495f3bf34!}). {!LANG-6afbab359f332d48142c3e4f1d06c2f3!}
{!LANG-6bea735c4d771429580037a3bff8cc5f!} {!LANG-eb4a54833845487cdca19e4745eeb351!}
{!LANG-0741d80b040604e26b3819561c428ac4!} {!LANG-5b101b7a14bda4b3252cba9f3495ba6b!} {!LANG-32f3fa7c36df069184109fbf40495f7a!}{!LANG-40026546bfbf5775173d592ed84222e8!} {!LANG-a83b2fc18d15fe69a8e0f79a9307993f!}
Pagtitistis {!LANG-5d90e200d8e96da0746b56295d751fe3!} {!LANG-0fdb4a699b577f2f7cd0288f6fce4cfa!}
{!LANG-b2afffc61e2a0601cb7f46d0a36ecfb5!} {!LANG-640594b96c504aa6e03b2fda195416fe!} {!LANG-51331feb6a99d76eb80e085927ef9129!} {!LANG-88f1a3f8370e713c9138e5b353381977!}{!LANG-7ff45bdfaee412fee0f41ef77430d7b6!} {!LANG-f7917bbf47b632cadd8ccf80af35c14d!}
Pagtitistis {!LANG-17061101fd8e0d0cc2e3a83e30f061d2!} {!LANG-13d7e6cb2ed1a37ecb6fc5bb43591dda!} ({!LANG-528db9af61b691a5f89fee73e38867ee!}). {!LANG-714bccbb460a6e1fd8165ae813084cbe!}
{!LANG-24cc3aa19da4dc8968214d8518433f3a!} {!LANG-640594b96c504aa6e03b2fda195416fe!} {!LANG-e7475271298fddba5ef24f976eddb2dd!} {!LANG-43f88c16dc097a9442a8c5158316d6b0!}
{!LANG-3be9d50cc1925620a8e48a533f7af739!} {!LANG-06d133a174ab549f4e9f1dbc905ccb06!}
({!LANG-23a31bbba6e9a7d07b3dc4c117463ecf!})
{!LANG-5cadac448526dfaa2ff5efa91ae6c0ef!} {!LANG-1b1af908129b7c82155dfedcf56b3dc4!}{!LANG-c5f1b2e278c7f3b167820389ca9247fc!} {!LANG-5f23f39674a471684c7adcb1e4a31621!} ({!LANG-cb0e9ca65d1c3010451b9e302f0cafdf!}{!LANG-8bce25ad4db552c8fe0bb7c7dde23cf8!} {!LANG-c9e3649ef644e18358575c2c38b7ebee!} {!LANG-cfaee5b62f26c949dad3b5e328e4aa94!}{!LANG-0f388d582081d27c18c9e7f139393547!} {!LANG-e3e0a1f2ffeb088aa113c41619bef9d8!}).
Pagtitistis {!LANG-1272964a04d225d99daa38fa0205c97e!} {!LANG-0ebe7c33f6da8cfcb984b29572a2cd33!}
{!LANG-bf9f331540c68ff536e240897e77fcbb!} {!LANG-83d5d2e16bb76d954c45113822178953!} {!LANG-8b337aa469b37b00945f3048bce335d9!}{!LANG-2e144db816957787d527b679848f21d5!} {!LANG-133734860f7696d0e6fda173593e83ed!} {!LANG-c20e7324492404fc63dae473f3d9b006!}{!LANG-b282d74265c019673d5d2ad64754ccb4!}
Nonteroidal anti-inflammatory drugs. {!LANG-e6187ab842bc5fe270f02da4051bcfbb!} {!LANG-182ff11167c004be44ba5af315adda42!}{!LANG-858dae67d22d05205c331c3ef2568dc9!}
Pagtitistis {!LANG-bf9000a46a527347778a7a2c63760c45!} {!LANG-eeca72f71d2a2282219ebe880742b3e8!}
{!LANG-f6571b205be9fb291ecb4bc4a419ee59!}{!LANG-b9394e1662f8464b2db9ace2b09ce8e9!} {!LANG-e87dc555b9eaa1a9336acb5b85b51202!} {!LANG-c5a4a879c6b66a823b8d5c23d2b5acc2!} {!LANG-dc23d7d50cfc97bcdba60a023cc592eb!}
{!LANG-06d133a174ab549f4e9f1dbc905ccb06!} {!LANG-50bf25a0fc93b7fd5e0d162571f0ef8f!} {!LANG-44a10a6d58ba5de853b99b563ab14524!}
{!LANG-76d64bc4c915ec86f5c28aab7d1d47e8!} {!LANG-6063890ca3f7d343266d17ed012716ba!} {!LANG-d3b0f3c6575d333be6dc6f57bf5ebafd!} {!LANG-bf5031bcf255794025f40527c30abd63!} {!LANG-9d163f3758b998469ed71e88214bbfc0!}{!LANG-722e76835cd3108d2925fa16a4e0aa7a!}
{!LANG-83d5d2e16bb76d954c45113822178953!} {!LANG-ebfc1a40149e4039f75539fabd7ca95f!}
{!LANG-df8780d4f5e838bc694bb1349efcd3d7!}
({!LANG-f56240c522d2e692c0ea34bf802856c3!})
{!LANG-adf0af3560d868aa2b61cb6805af2628!}{!LANG-3d52f245be24c0726cb8c28641fa36e9!}
Pagtitistis {!LANG-2141f46a6098031041f8b26b1cf9d59a!} {!LANG-d97708fd9dbf460d9f54b40d8b85a9b3!}{!LANG-09cce2b1f741d2af369497b0edb816c8!}
{!LANG-6d39b158569494557e306b251be46944!} {!LANG-0809f8a52a728b7aceea1d5982ca09b2!} {!LANG-b85bf972cf9a5ab0105ca9c6bcee76ab!} {!LANG-5462f06b85cd513562ea93b32c84ee79!}
{!LANG-0e31852c987100dcc0298b82f85a34cc!} {!LANG-b79230d0999cdd9c5e562e91e43c7d21!}
{!LANG-5cbee25eaa88ceebe739e85911f457fc!} {!LANG-d5035131c090fbb11bf14b3637a1fafa!}
{!LANG-fabdd6be38b4e557ee4ca024a3274bdf!} {!LANG-83acf52466db82100715d72f3439c7b2!} {!LANG-f9334d307dc4e30ad9d7cf20bfe89706!}
{!LANG-4409a9ca671be0d05aa795bcca4d8728!} {!LANG-c89765c68f17e6e49010b3a198894cb9!} {!LANG-70c781f67be64f56bfe5f1caea3b9094!}
{!LANG-e51f0a1b074e43d1a22c0eb874181df4!} {!LANG-8d2c51ff9db35e4e9c4c73746d4b7f79!} {!LANG-72563c90f1301ad0a63a9716920a6e35!} {!LANG-9add108103bd623ba88cb56d71485f8a!} {!LANG-a89f4d2582633aa4ee8f563ecabf237e!}).
{!LANG-06b0789d4b5d1f7737b1ecdb8d1eaaf6!}
({!LANG-f56240c522d2e692c0ea34bf802856c3!})
{!LANG-fabdd6be38b4e557ee4ca024a3274bdf!}
Pagtitistis {!LANG-94c49b9e8b5e877017111df941abd35c!}