Ang paglikha ng isang gamot para sa HIV ay naging isang nangungunang priyoridad para sa mga siyentista sa buong mundo sa loob ng halos 40 taon. Nagkaroon ng mga nakagaganyak na mga natuklasan, matagumpay at hindi matagumpay na mga eksperimento, malakas na pag-angkin at paghihikayat sa mga klinikal na pagsubok. Ngunit hanggang ngayon, alinman sa genetika, o biologist, o nanotechnology ay hindi maaaring tumigil sa sakit at makaya ang epidemya. Walang gamot para sa viral immunodeficiency, ngunit umiiral ang paggamot sa HIV, ito ay medyo epektibo at lubos na inirerekomenda.

Ang Therapy para sa viral immunodeficiency ay naglalayong mapanatili ang kaligtasan sa sakit at sugpuin ang aktibidad ng retrovirus. Ito ay ganap na imposible at ang paggamot ay naantala ng maraming mga taon. Ngunit sa napapanahong pag-access sa mga doktor at tama ang napiling mga tabletas, ang isang pasyente na nahawahan ng HIV ay maaaring umasa sa isang buong at mahabang buhay.

Ang mga bagong antiviral na gamot ay lubos na epektibo. Sa kanilang tulong, posible na iwasto ang kurso ng sakit kaya't ang nahawaang pasyente ay magiging ligtas para sa kanyang kasosyo sa sekswal, naging negatibo, at ang mga klinikal na manifestations ng immunodeficiency ay ganap na wala. Ang pangunahing gawain ng mga doktor ay kumbinsihin ang pasyente ng pangangailangan para sa panghabambuhay at pang-araw-araw na paggamit ng ARVT at pabago-bagong pagmamasid sa isang institusyong medikal. Ang pangako ng pasyente at pag-unawa sa mga layunin sa paggamot ay may mahalagang papel sa paggamot sa HIV.

Anong mga gamot sa HIV ang unang inireseta?

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa HIV ay ang pagbawas. Samakatuwid, ang mga gamot na antiretroviral ay nagiging priyoridad sa plano ng paggamot. Sa kasalukuyan, 2 uri ng naturang mga gamot ang ginagamit:

• Type 1 - HIV reverse transcriptase inhibitors (Zidovudine, Stavudine, Tenofovir, Phosphazide, Zalcitabine);
• Type 2 - protease inhibitors (Indinavir, Nelfinavir, Saquinavir, Kaletra).

Ang isang karaniwang pamumuhay ay karaniwang may kasamang 2 uri 1 na gamot at 1 uri 2 na gamot. Pinili ang therapy nang paisa-isa, samakatuwid mayroong 12 magkakaibang mga scheme na may kumbinasyon ng 2-3 na gamot. Para sa isang buong resulta ng therapy, mahalaga ang napapanahong paggamit ng mga tabletas at pagsunod sa dosis - ipinapayong kahit na uminom ng gamot sa parehong oras, nang walang independiyenteng pagtaas ng bilang ng mga dosis at bilang ng mga tablet. Masidhing inirerekomenda ng mga doktor na tanggalin ito - hindi lamang nito binabawasan ang pagiging epektibo ng ARVT, ngunit humantong din sa pagbuo ng mga compound na mapanganib at mapanganib para sa katawan kapag nakikipag-ugnay ang ethanol sa mga antiviral agents. Kinakailangan pana-panahon upang masuri ang pagiging epektibo ng mga hakbang sa paggamot, ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga bagong sintomas at pagbabago sa kalusugan, kumunsulta tungkol sa pag-inom ng mga bagong gamot, bitamina, suplemento sa pagdidiyeta.

Kung ang pasyente ay hindi humingi kaagad ng tulong pagkatapos ng pagtuklas ng HIV at sa simula ng paggamot ay may kasabay na mga pathology na lumitaw laban sa background ng immunodeficiency, pagkatapos ay bilang karagdagan sa mga antiviral na gamot, inireseta ang etiotropic at nagpapakilala na therapy. Upang mapanatili ang katawan sa panahon, inirerekumenda rin ng mga doktor ang mga hepatoprotector, dahil ang pagkuha ng isang malaking halaga ng mga gamot na pangunahing nakakaapekto sa atay.

Mga kontraindiksyon at epekto ng mga gamot sa HIV

Nang walang paggamot, ang isang tao na may viral immunodeficiency ay 1 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, samakatuwid walang mga kontraindiksyon sa ARVT at hindi dapat. Ang tanging pamantayan sa pagpili ng mga gamot ay ang indibidwal na hindi pagpaparaan. Sa kasong ito, ang isa pang gamot ay napili lamang, ngunit ang paggamot ay hindi maaaring ganap na kanselahin. Kung ang iniresetang gamot ay kontraindikado, halimbawa, sa kaso ng anemia, leukopenia, anumang kakulangan, pagkatapos bago gamitin ito, ang mga kundisyong ito ay tumigil sa gamot at pagkatapos ng normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig, sinimulan ang ART.

Ang mga epekto ng ARVT ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga sistema ng katawan ng tao. Ang pagsunod sa pamumuhay, diyeta at karagdagang paggamot ay nakakatulong upang mabawasan ang mga negatibong kahihinatnan. Ang isang mahalagang punto ay ang lunas ng mga malalang sakit at pangalawang impeksyon.

Ang pinaka-madalas at mahirap na mga komplikasyon para sa pasyente ay mga komplikasyon ng ARVT mula sa digestive system: pagduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagkawala ng gana sa pagkain, mga karamdaman na dyspeptic. May kamalayan ang mga doktor sa mga kahihinatnan ng paggamot at, kasama ang mga antiviral na gamot, kadalasan ay agad silang nagrereseta ng mga gamot upang mapabuti ang pantunaw at mapanatili ang gastrointestinal tract.

Ang mga kaguluhan mula sa mga nerbiyos, endocrine at excretory system ay sinusuportahan din ng gamot. Bilang karagdagan, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng ART. Ang lahat ng mga epekto ng therapy ay dapat iulat sa doktor - ang ilang mga negatibong kondisyon ay malakas na nakakaapekto sa kalidad, na nangangailangan ng pagbabago sa pamumuhay ng paggamot.

Kailan sisimulan ang paggamot para sa HIV (AIDS)?

Ang pagsisimula ng paggamot sa HIV ay natutukoy ng doktor, ngunit ang pinakamahalaga at mapagpasyang sandali sa hinaharap na buhay ng pasyente ay isang napapanahong pagbisita sa isang institusyong medikal. Kung sinimulan mo ang ART bago ang mga klinikal na manifestations ng immunodeficiency at bago magsimula ang pangalawang sakit, kung gayon mayroong isang malaking pagkakataon na dagdagan ang pag-asa sa buhay sa 70 taon, upang mabuhay tulad ng isang ordinaryong taong hindi nahawahan ng HIV. Sa kabaligtaran, ang paghingi ng tulong sa huli na yugto ng HIV, kapag ang immune system ay ganap na nawasak at ang pasyente ay maraming mga kasabay na impeksyon, ay puno ng kawalang-saysay ng therapy at maagang pagsisimula ng yugto ng terminal ng imyunidad -. Hindi mo dapat independiyenteng maghanap para sa kinakailangang pagsisimula ng therapy at ang kinakailangang mga rate ng pagsusuri ng dugo sa Internet - mas mahusay na ipagkatiwala ang isyung ito sa mga doktor at pumunta sa ospital.

Maaari bang ihinto ang paggana ng mga gamot sa HIV?

Sa kasamaang palad, ito ay isa sa mga pinaka-pabagu-bago at perpektong mga virus - sa kaunting pagbabago sa kanais-nais na mga kondisyon, ito ay nagbago at umaangkop sa bagong panlabas na kapaligiran. Sa madaling salita, habang kumukuha ng mga antiviral na gamot, nagbabago ang retrovirus, at ang mga iniresetang gamot ay huminto sa paggana nito. Ipinapaliwanag nito ang pangangailangan na uminom ng maraming gamot nang sabay-sabay, na ang bawat isa ay kumikilos sa iba't ibang uri ng mga virus. Sa katawan ng isang pasyente ng HIV, maraming mga sabay-sabay, at mayroong higit sa isang dosenang mga ito.

Kung ang iniresetang gamot ay hindi gumagana, tulad ng ipinakita ng mga pagsusuri sa dugo - ang viral load ay hindi bumababa, at ang antas ng T-lymphocytes ay hindi tumaas, kung gayon hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay hindi magagamot. Sa ganitong sitwasyon, ang isang iba't ibang pamumuhay ng paggamot ay inireseta, iba't ibang mga gamot ay pinagsama, ang kumbinasyon ng mga gamot at ang dosis ay pinili nang isa-isa.

Ginagamit ba ang mga immunomodulator sa HIV?

Ang anumang paggamot ay dapat na komprehensibo. Sa paggamot ng immunodeficiency, kasama ang ART, ginagamit ang mga gamot upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit. Ang pangunahing layunin ng pagkuha ng mga immunomodulator ay upang lumikha ng artipisyal na passive na kaligtasan sa sakit na nakikipaglaban sa pathogenic microflora at pinipigilan ang pag-unlad ng pangalawang. Ang mga gamot para sa immune system ay pinili nang isa-isa, depende sa antas ng pagpigil ng natural na mga panlaban. Hindi ka maaaring kumuha ng naturang mga gamot sa iyong sarili - maaari mo lamang mapalala ang kondisyon at pukawin ang isang mas malaking kabiguan sa immune system.

Ligtas ba ang paggamot sa HIV para sa mga buntis at bata?

Ang isa sa mga paraan ng impeksyon sa HIV ay - sa utero o sa panahon ng panganganak, samakatuwid, sapilitan ang paggamot ng immunodeficiency sa mga buntis. Ang mga modernong gamot na ARVT ay nagdudulot ng kaunting pinsala sa fetus, ngunit maiwasan ang impeksyon nito - kung ang mga rekomendasyon ng mga doktor ay sinusunod, posible na may negatibong katayuan sa HIV. Naturally, ang ART para sa mga buntis na kababaihan ay medyo naiiba mula sa karaniwang mga regimen sa paggamot. Ang pamumuhay para sa pagkuha ng mga gamot ay nakasalalay sa panahon, ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng ina, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology. Para sa mga kababaihan sa paggawa, isang mas mababang dosis ng ARVT at isang mas banayad na kumbinasyon ng mga gamot ang napili. Kung pipiliin mo ang mga panganib, kung gayon ang paggamot ng viral immunodeficiency at ang kapanganakan ng isang hindi nahawahan na bata ay magiging mas ligtas kaysa sa pag-unlad ng sakit sa panahon ng pagbubuntis at pagdaragdag ng pangalawang impeksyon na nagdudulot ng mas maraming pinsala sa sanggol kaysa sa ART.

Nakuha na immunodeficiency syndrome (AIDS) - isang partikular na mapanganib na impeksyon sa viral, ay may mahabang panahon ng pagpapapasok ng itlog. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpigil ng cellular kaligtasan sa sakit, ang pagbuo ng pangalawang impeksyon (viral, bacterial, protozoal) at mga sugat sa tumor, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang pagkamatay ng mga pasyente.

Ang causative agent ng AIDS ay ang T-lymphotropic virus ng pamilya ng retrovirus. Ang virus ay nakahiwalay noong 1983, sa una ay itinalaga ito bilang LAV, pati na rin HTLV-111. Mula noong 1986, tinawag itong Human Immunodeficiency Virus (HIV). Ang mga Retrovirus ay mayroong isang enzyme na tinatawag na reverse transcriptase. Ang mga virus ay nalinang sa kultura ng cell. Ang pag-init sa 56 ° C ay pumapatay sa mga virus. Dalawang uri ng human immunodeficiency virus ang natagpuan. Marami sa kanilang mga pag-aari ay hindi naiintindihan nang mabuti.

Paggamot ng impeksyon sa HIV (ayon kay Prof. E.SBelozerov)

Pangkalahatang mga isyu ng pasyente na therapy

Ang impeksyon sa HIV sa Russia, pati na rin sa buong mundo sa kabuuan, ay patuloy na nakakakuha ng momentum. Ang rate ng insidente para sa Mayo 2000 ay 3 bawat 100,000 populasyon, na kung saan ay 10 beses na mas mataas kaysa sa insidente ng typhoid fever, mas mataas kaysa sa mga rate ng insidente ng rickettsiosis, dipterya, tigdas, yersiniosis, humigit-kumulang na kapareho ng insidente ng meningococcal infection, tick-bear encephalitis. Noong Agosto 1, 00, higit sa 52 libong mga pasyenteng nahawahan ng HIV ang nakarehistro sa Russia, kabilang ang higit sa 23 libo (44% ng lahat ng nahawahan) ay nahawahan sa loob ng 7 buwan. 2000 (Larawan 1). Sa St. Petersburg, na malayo sa nangungunang lungsod sa mga tuntunin ng pagkamatay sa bansa, mula nang magsimula ang epidemya, halos 2 libong mga pasyente ang nairehistro, higit sa 1400 - sa pitong buwan ng 2000. mga yan higit pa sa nakaraang 9 na taon na pinagsama. Ang lahat ng ito ay nagpapatunay sa pangangailangan na agad na malutas ang problema ng magastos na panghabang buhay na therapy para sa milyun-milyong mga tao sa mundo at sampu-sampung libo sa ating bansa.

Larawan: 1. Mga pakikipag-ugnayan sa paggamot ng impeksyon sa HIV

Ang pakay Ang paggamot sa mga pasyenteng may impeksyong HIV ay ang maximum at matagal na pagpigil sa pagtitiklop ng viral, pagpapanumbalik at / o pagpapanatili ng pagpapaandar ng immune system, pagpapabuti ng kalidad ng buhay, pagbawas ng pagkakasakit at pagkamatay na nauugnay sa AIDS. Sa kasalukuyang antas, maaari itong makamit sa pamamagitan ng pag-maximize ng pagsunod sa iniresetang rehimen ng antiretroviral therapy, makatuwirang pagkakasunud-sunod ng mga gamot, at pagpapanatili ng mga rehimeng rehimen sa paggamot at mga gamot para sa hinaharap.

Bagaman ang paggamot sa impeksyon sa HIV ay nananatiling isang kumplikado at hindi malulutas na problema, tiyak na nagaganap ang ilang mga tagumpay. Ang nakabalangkas na mga pagbabago sa pagiging epektibo ng drug therapy na sa mga unang taon ng pandemya ay pinatunayan ng mga sumusunod na datos: noong 1986, higit sa 70% ng mga nahawahan sa susunod na 2 taon ang nagkasakit sa AIDS o namatay, at kabilang sa mga nahawahan noong 1989 - 20% lamang. dahil ang unang gamot na antiretroviral, azidothymidine, ay ipinakilala sa kasanayan sa paggamot sa mga pasyente, na naging batayan para sa lahat ng kasunod na mga regimen ng kombinasyon na therapy.

Ngayon, ang arsenal ng mga gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang sugpuin ang pagtitiklop ng viral sa karamihan ng mga pasyente para sa isang tiyak, kung minsan medyo matagal, upang ilipat ang sakit sa isang malalang kurso. Ngunit, gayunpaman, ang therapy ay namamahala lamang upang pahabain ang buhay ng pasyente at walang paraan upang ganap na ihinto ang nakakahawang proseso. Ayon kay Luc Montagnier (1999), natutunan nating gamutin lamang ang mga superinfection ng HIV / AIDS, ngunit hindi mismo ang AIDS.

Para sa matagumpay na paggamot ng mga pasyente, kinakailangan upang malutas ang mga sumusunod na isyu:

1) ang pagkakaroon ng mga ahente ng chemotherapeutic na direktang nakatuon sa HIV,

3) pagwawasto ng immunodeficiency sa mga gamot.

Teoretikal, ang pagpapaunlad ng etiotropic therapy para sa impeksyon sa HIV ay batay sa isang bilang ng mga pamamaraang may prinsipyo (Talahanayan 1):

Talahanayan 1 Ikot ng buhay ng HIV at mga gamot na antiretroviral

1) blockade ng ligand ng virus at pangunahin gp 120 at gp 41 anti-ligands, sa partikular na anti-gp120 at gp 41 - mga antibodies;

2) paglikha ng mga gamot na gumagaya sa mga receptor ng CD4, na magbubuklod sa mga ligands ng virus at hadlangan ang kakayahang magbigkis sa mga cell ng tao;

3) pagharang ng mga sistema ng enzyme na tinitiyak ang pagtitiklop ng virus sa target na cell: a) mga protease inhibitor na hinuhubad ang virus na tumagos sa cytoplasm ng target na cell, b) mga inhibitor ng reverse transcriptase, na nagbibigay ng transcription ng RNA ng virus sa DNA, c) integrase inhibitors, na nagbibigay ng pag-iisa ng DNA ng virus sa DNA ng cell, d) mga inhibitor ng H-RNA-ase, na tinitiyak ang pagkasira ng mga hibla ng RNA ng virion, 4) mga inhibitor ng mga regulasyong gen na tat at rev, na nakakagambala sa transkripsiyon, pagsasalin at paghiwalay ng mga protina na viral; 5) mga inhibitor ng mga proseso ng post-translational, katulad ng glycolysis at myristylation ng mga protina.

Ngayon, isinasaalang-alang ang ikot ng buhay ng virus, nilikha ang mga gamot na pumipigil sa reverse transcriptase at protease. Hanggang 1991, sa mga gamot na direktang kumikilos sa HIV, ang azidothymidine lamang ang ginamit (Glaxo Wellcome ang gumagawa nito sa ilalim ng pangalang zidovudine, retrovir, sa ating bansa ang pangalan ng kalakal ng gamot ay thymozide). Ang Azidothymidine (AZT) ay isang nucleoside, reverse transcriptase inhibitor. Nilikha ito noong 1964 upang gamutin ang mga pasyente ng kanser. Mula noong 1987, ginamit ito sa paggamot ng impeksyon sa HIV, dahil sa pamamagitan ng pagbabawal ng reverse transcriptase ay pinipigilan nito ang pagtitiklop ng HIV-1, HIV-2, iba pang mga retrovirus at Epstein-Barr virus. Ang mga unang taon ng paggamit ng azidothymidine sa therapy ng mga pasyente ay ginawang posible upang mabawasan ang dami ng namamatay, at ang bilang ng mga superinfection ay nabawasan ng 5 beses, ang CD4 + lymphopenia ay nabuo sa isang mas mabagal na rate, at ang timbang ng katawan ay tumaas sa mga pasyente.

Ang mga kawalan ng azidothymidine therapy ay kasama, una sa lahat, ang pagbuo ng mga resistensyang viral strain sa higit sa kalahati ng mga pasyente kapag kumukuha ng gamot nang higit sa 6 na buwan, habang ang ugnayan sa pagitan ng pagbuo ng paglaban at yugto ng sakit ay natunton: kapag pinangasiwaan sa mga unang yugto ng sakit, ang paglaban ay nabubuo nang mas madalas kaysa sa higit pa huli na yugto Ang mga bagong nabuo na lumalaban na galaw minsan ay mas agresibo kaysa sa orihinal na pagkakaiba-iba ng virus. Ang naipon na karanasan ng higit sa sampung taon na paggamit ng azidothymidine ay nagtataas ng tanong para sa mga klinika, na mas kapaki-pakinabang o nakakapinsala para sa mga pasyente na may monotherapy na may azidothymidine o anumang iba pang antiretroviral na gamot. Sa panahon ng therapy sa mga nakakalason na gamot na ito sa anyo ng monotherapy, ang paglaban ng virus sa kanila ay mabilis na nabuo, ang pagkilos ng antiviral ay tumigil, at nagpapatuloy ang nakakalason. Malinaw na, sa monotherapy, mayroon pa ring masasamang pinsala.

Ang problema kung gaano kahalaga upang mapabuti ang mga pamamaraan ng paggamot sa mga pasyente na lumitaw noong 1996, nang ang isang pagsubok para sa pagtatasa ng viral load sa plasma - polymerase chain reaction (PCR) - ay ipinakilala sa malawak na kasanayan sa ibang bansa, na naging posible upang hulaan ang paglala ng sakit. Ang pagpapakilala ng mga bagong gamot na antiretroviral at ang posibilidad ng pagtatasa ng viral load sa plasma ay ginawang posible upang mabuo ang gawain ng antiretroviral therapy - upang mabawasan ang viral load sa antas na hindi matukoy ng PCR, ibig sabihin. sa ibaba ng 50 kopya / ml, dahil sa ilalim ng naturang pagkarga ang pagkawasak ng immune system ng virus ay humihinto, na pumipigil sa pagpapaunlad ng mga superinfection, ang banta ng pagbuo ng mga lumalaban na mga strain ng virus ay bumababa nang malaki, bagaman ang pagtitiklop ng huli ay hindi titigil.

Kabilang sa mga aktibong gamot na antiretroviral, pangunahing ginagamit ang mga nucleoside analog. Ang mga ito ay ipinasok sa bagong synthesized RNA o DNA Molekyul ng virus, kumilos bilang mga chain terminator, sa gayon ititigil ang karagdagang pagbubuo ng virus nucleic acid. Bilang karagdagan, maaari silang makipagkumpitensya sa intracellular nulloside triphosphates at, bilang isang resulta, makipagkumpitensya sa isang reverse transcriptase inhibitor. Ang pangunahing layunin sa pagpili at pagbubuo ng mga analogos ng nucleoside na may aktibidad na retroviral ay ang pinakamataas na pagkakaugnay-ugnay para sa reverse transcriptase at minimum affinity para sa human DNA polymerase. Ang pinaka-promising nucleoside analogs na may aktibidad laban sa reverse transcriptase ay kinabibilangan ng: didanosine (videx, ddI, 1991), zalcitabine (hivid, ddC, 1992), stavudine (1994), lamivudine (1995), kahit kalaunan ay lumitaw ang adefovir, frankincense (fluoride analogue ng didanosine ), FTC (fluoride analogue ng lamivudine na may mas malinaw na aktibidad). Ang mga non-nucleoside analog na may aktibidad laban sa reverse transcriptase ay malawak na ipinakilala sa klinikal na kasanayan: delavirdine (rescriptase) at nevirapine (viramune). 1995-1996 ipinakilala rin ang mga protease inhibitor: indinavir, saquinavir, ritonavir, nelfinavir. Ang listahan ng mga non-nucleosic analogs, na hindi mas mababa sa epekto ng protease sa mga tuntunin ng aktibidad, ay pinalawak. Tulad ng makikita mula sa talahanayan 2, 1995-1997. ay ang pinaka-mabunga sa pagpapakilala sa klinikal na kasanayan ng mga bagong gamot na may aktibidad na antiretroviral at para sa paggamot ng superfeksyon ng HIV / AIDS (hanggang sa 10.99).

Talahanayan 2 Mga yugto ng pagsulong sa paggamot ng mga pasyente na may impeksyon sa HIV

Kapag nagrereseta ng mga gamot sa isang pasyente na may impeksyon sa HIV, mayroong isang pabalik na pakikipag-ugnay sa pagitan ng virus, ang gamot at ang katawan ng tao (Larawan 2).

Ang layunin ng aktibong antiretroviral therapy ay upang makamit ang maximum at pangmatagalang pagsugpo ng virus upang lumikha ng mga kundisyon para sa pagpapanumbalik ng immune system na nasira ng HIV, na magpapahintulot sa immune system na mabisang kontrolin ang pagtitiklop ng viral at sa gayong paraan mapigilan ang pagbuo ng katangian ng superinfection ng AIDS. posible na ibalik ang immune system na nasira ng HIV, kahit na malinaw na ang buong paggaling sa karamihan ng mga pasyente, kung hindi lahat, ay hindi makakamit, lalo na sa mga kondisyon ng malalang impeksyon sa viral na dulot ng HIV.

Noong 1997, bumuo ang Estados Unidos ng mga bagong alituntunin para sa paggamot ng mga may sapat na gulang na nahawahan sa HIV, at kabilang ang maraming pangunahing prinsipyo:

- Maagang reseta ng mga gamot na antiretroviral

- regular na pagtatasa ng antas ng proseso ng pagtitiklop

- isang indibidwal na diskarte sa antiretroviral therapy

- Ang reseta ng mga gamot na antiretroviral ay ipinahiwatig kahit na sa kaso ng viral load sa plasma sa ibaba ng antas ng pagtuklas ng PCR

Ang mga taong kinilala sa panahon ng talamak na pangunahing impeksyon sa HIV (talamak na seroconversion syndrome) ay nangangailangan ng antiretroviral therapy nang hindi isinasaalang-alang ang antas ng viral load sa plasma (kabilang ang sa ibaba na natutukoy ng PCR) upang mapigilan ang pagtitiklop ng viral;

- tinitiyak ang pangmatagalang pagpigil ng virus dahil sa kombinasyon ng permanenteng mga antiretroviral na gamot na may mga gamot na syempre, pansamantalang paggamit;

- sa kumplikadong antiretroviral therapy, ang bawat gamot ay inireseta alinsunod sa dosis, pamamaraan at paggamot sa paggamot;

- ang kumbinasyon ng mga magagamit na gamot na antiretroviral ay limitado sa pamamagitan ng kanilang mekanismo ng pagkilos, pagiging tugma at pakikipag-ugnay, ang mga phenomena ng synergy at antagonism;

- kapag tinatrato ang mga kababaihan, walang pansin ang binigyan ng pagkakaroon ng pagbubuntis;

- ang mga prinsipyo ng antiretroviral therapy para sa mga bata at kabataan ay napanatili na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kanilang katawan, kabilang ang immune system at ang mga kakaibang reaksyon sa mga gamot.

Mga gamot na ginamit upang gamutin ang impeksyon sa HIV

Nucleoside reverse transcriptase inhibitors.

Ang epekto ng antiretroviral ng nucleoside reverse transcriptase inhibitors ay maaaring masubaybayan gamit ang halimbawa ng AZT. Kapag kinuha nang pasalita, ang azidothymidine ay mahusay na hinihigop, ang kalahating buhay ay 3-4 na oras, at pinapalabas sa pamamagitan ng mga bato. Nagbibigay ang Therapy para sa panghabang buhay na pangangasiwa sa bibig ng 100 mg bawat 5 oras o 200 mg bawat 8 oras (may iba pang mga regimen sa paggamot). Ang pang-araw-araw na dosis kapag inireseta sa anyo ng mga capsule o syrup (depende sa pagpapaubaya ng gamot, ang yugto ng sakit) ay 0.3-0.6 g para sa mga may sapat na gulang at 0.01 g / kg ng bigat ng katawan para sa mga bata.

Ang Azidothymidine ay katulad ng istraktura na katulad ng thymidine nucleoside, na bahagi ng DNA. Sa cell, ang azidothymidine ay sumasailalim sa enzymatic phosphorylation na may pagbuo ng azidothymidine triphosphate, na kung saan ay ang aktibong anyo ng gamot, dahil ang azidothymidine triphosphate ay isang analogue ng thymidine triphosphate, isa sa mga monomer ng DNA. Ang mekanismo ng pagpigil sa pagbubuo ng viral DNA, malinaw naman, ay binubuo sa mapagkumpitensyang pagsugpo ng synthesis ng DNA strand. Ang mapagkumpitensyang pagsugpo ay tumutukoy sa pagbubuklod ng azidothymidine triphosphate upang baligtarin ang transcriptase sa site na karaniwang nagbubuklod ng maginoo na nucleoside triphosphates. Ang pagwawakas ng synthesis ng strand ng DNA - ang reverse transcriptase ay maling isinama ang azidothymidine trifosfat sa lumalaking kadena ng DNA DNA sa halip na thymidine trifosfat, ngunit imposible ang pagkakabit ng susunod na nucleotide, dahil ang azidothymidine triphosphate Molekyul ay kulang sa isang hydroxyl group, na kinakailangan upang makabuo ng isang bono sa susunod na nucleotide. Hindi maitama ng virus ang error na ito at huminto ang pagbubuo ng DNA.

Ang iba pang dideoxynucleosides na may aktibidad laban sa HIV ay tila kumilos sa katulad na pamamaraan. Ang lahat ng mga nukleosida na pinag-aralan hanggang ngayon ay napatunayan na epektibo laban sa isang bilang ng mga retrovirus, ngunit sa anyo lamang ng trifosfat.

Ang mga katangian ng mga gamot na kumakatawan sa pangkat na ito ay ibinibigay sa talahanayan. 3.

Talahanayan 3 Paglalarawan ng nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRT)

Ang mga kawalan ng mga gamot na ito, tulad ng ipinakita ng naipon na klinikal na karanasan, ay kinabibilangan ng:

a) huwag ganap na sugpuin ang pagtitiklop ng virus,

b) mataas na pagkalason, kabilang ang azidothymidine sa utak ng buto, didanosine - neurotoxic effect at ang kakayahang magdulot ng matinding hemorrhagic pancreatitis.

Ang pinaka-karaniwang epekto ay ang anemia, pinsala sa gastrointestinal tract, sintomas ng neurological, at pantal.

Ang mga kawalan ng buong pangkat ng mga reverse transcriptase inhibitors ay kasama ang mabilis na pagbuo ng mga mutant form ng virus na may paglitaw ng paglaban sa mga gamot na ito sa huli.

Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors.

Ang mga katangian ng mga gamot sa pangkat na ito ay ipinakita sa talahanayan. 4.

Talahanayan 4 Paglalarawan ng mga non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNI RT)

Mga inhibitor ng protina.

Ang mga inhibitor ng protina, na tumagos sa mga cell na nahawahan ng virus, ay humahadlang sa aktibidad ng viral protease enzyme, pinipigilan ang pagkasira ng mahabang tanikala ng mga protina at mga enzyme sa mga maikling link na kinakailangan para sa HIV upang makabuo ng mga bagong kopya. Kung wala ang mga ito, ang virus ay may depekto at hindi makahawa sa cell. Ang mga inhibitor ng protina ay mas may lakas na pagbawalan ang pagtitiklop ng viral kaysa sa mga pabalik na transcriptase inhibitor at sa loob ng 1 buwan. ang mga paggagamot ay nagbabawas ng viral load ng 99%, dahil sa kung saan nangyayari ang pagpapatawad ng sakit, at tumataas ang antas ng CD4 + lymphocytes. Ang pagkilos ng mga protease inhibitor ay isinasagawa sa mga cell ng lymphoid ng tao Dahil ang protease ng HIV ay naiiba sa protease ng tao, pumipili ang mga viral protease inhibitor nang pili-pili, nang hindi hinaharangan ang pagpapaandar ng enzyme sa mga cell ng tao. Gayunpaman, ang mga lumalaban na clone ng mga virus ay nabubuo nang mas mabilis sa mga gamot na ito.

Talahanayan 6 Paglalarawan ng mga protease inhibitor (PI)

Kabilang sa mga protease inhibitor (Talaan 6), ang pinakalaganap ay ang crixivan at invirase dahil sa kanilang mababang pagbubuklod sa mga protina ng plasma, at samakatuwid ang kakayahang makaipon sa aktibong form sa mataas na konsentrasyon sa plasma, pati na rin ang kakayahang tumagos sa hadlang ng dugo-utak.

Crixivan Ang (indinavir sulfate) ay may aktibidad laban sa HIV-1. Karaniwan, 800 mg (2 kapsula 400 mg) sa pamamagitan ng bibig ay inireseta tuwing 8 oras, at ang dosis ay pareho pareho sa monotherapy at kapag isinama sa iba pang mga antiretroviral na gamot.

Ang mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng antiretroviral therapy ay inireseta ng crixivan: a) na kasama ng mga nucleoside analogs, b) o bilang monotherapy para sa paunang paggamot (kung ang pagsasama ng mga nucleoside analogs ay hindi nabigyang-katwiran sa klinika),

2. Para sa mga pasyente na dati nang nagamot ng mga gamot na antiretroviral, inireseta ang Crixivan: a) na kasama ng mga nucleoside analogs, b) o bilang monotherapy para sa mga taong nakatanggap o tumatanggap ng mga nucleoside analog.

Ang R.M. Gulick et al. Ipinakita ng (1997) na ang pagdaragdag ng isang protease inhibitor sa dalawang reverse transcriptase inhibitors ay lubos na nagpapahusay sa kakayahan ng gamot na mabawasan ang antas ng dugo ng HIV. Wala sa mga pasyente na kumuha ng dalawang reverse transcriptase inhibitors ang may pagbawas sa nilalaman ng virus sa ibaba ng isang antas na napapansin, habang ang epektong ito ay sinusunod sa 90% ng mga kaso laban sa background ng isang tatlong-bahagi na paggamot na may isang protease inhibitor at dalawang reverse transcriptase inhibitors.

S.M. Hammer et al. (1997) ay nagpakita hindi lamang ng pagbawas sa antas ng virus sa dugo, kundi pati na rin ng isang makabuluhang pagbaba sa pinagsamang rate ng pag-unlad ng impeksyon sa HIV sa AIDS o pagkamatay. Dapat pansinin na ang kapaki-pakinabang na epekto na ito ay naobserbahan sa mga pasyente na may matinding immunodeficiency (ang bilang ng mga CD4 + lymphocytes<50/мм3), чего трудно было бы достичь при моно- или комбинированной терапии ингибиторами обратной транскриптазы. Таким образом, результаты применения ингибиторов протеаз возродили надежду на успешность лечения даже при выраженных клинических проявлениях СПИДа.

Ang mga siyentipiko ng Russia ay nag-imbento ng isang gamot para sa AIDS batay sa nanotechnology

Ang isang bagong gamot na Ruso batay sa nanotechnology ay naging isang pang-sensasyon sa buong mundo - tulad ng ipinakita ng unang klinikal na pag-aaral, maaari itong magamit upang gamutin ang salot ng ika-21 siglo

Nagawang malutas ng mga domestic doktor ang pandaigdigang problema ng paggamot sa AIDS.

Ngayon ang mga siyentista ay sumusubok ng isang natatanging pamamaraan ng pagharap sa pinakapangilabot na sakit na ito. Wala itong mga analogue sa mundo. Ayon sa mga developer, sinisira ng bagong gamot ang virus nang hindi nakakaapekto sa kalusugan.

Daan-daang mga pasyente ang nakaranas ng makahimalang epekto ng bagong gamot.

• Matapos gamitin ang gamot, pakiramdam ko malusog ako, - sabi ng isang 27-taong-gulang na kalahok sa klinikal na pagsubok Tatiana Letneva.- Naiintindihan ko na may malayo pang paraan upang magpagaling. Ngunit sa loob ng maraming buwan ngayon ay pinapanatili niya ang aking kalusugan at pangkalahatang kagalingan sa isang kasiya-siyang kondisyon. Tila nagising ako pagkatapos ng mahabang pagtulog sa taglamig. Nais kong mabuhay, nais kong isipin ang tungkol sa hinaharap ...

• Ang natatanging gamot ay binuo ng mga dalubhasa ng pangkat ng mga kumpanya, na nagsasama ng maraming bantog na sentro ng pananaliksik sa buong mundo.

Isang gamot

Ang mga doktor ng Russia ay gumawa ng isang tunay na tagumpay sa agham sa pamamagitan ng pag-aalok ng gamot sa buong mundo ng isang lunas para sa paggamot sa AIDS batay sa nanotechnology.

Hindi pa nagkaroon ng ganitong lunas, - ipinagmamalaki ng doktor ang kanyang pag-imbento Lev Rasnetsov... - Inaasahan kong ang aming gamot ay magiging isang tunay na panlunas sa sakit para sa AIDS at malutas ang problema kung saan ang sangkatauhan ay nagpupumilit sa loob ng maraming taon!

Ang mga siyentipiko ng Nizhny Novgorod ay nag-patente ng kanilang imbensyon ilang linggo lamang ang nakakaraan, ngunit ang mga negosasyon ay isinasagawa na sa kanila sa malawakang pagpapakilala ng mga gamot na AIDS sa kasanayan sa medikal.

Ang aming gamot ay ginawa batay sa mga fullerenes - mga molekular compound na kabilang sa klase ng mga allotropic form ng carbon, tulad ng brilyante, carbyne at grapayt, sabi ng doktor Vitaly Gurevich... - Kami, ang nag-iisa lamang sa buong mundo, ay nakapaglikha ng gamot laban sa impeksyon sa HIV mula sa fullerene. Hinahadlangan nito ang mga may sakit na selula ng tao at unti-unting pinapatay ito.

Ang mga klinikal na pagsubok na isinagawa ng mga siyentista ay nagpakita na ang isang bagong nanopreparation ay tumutulong sa isang pasyente ng HIV na mapanatili ang isang normal na kalusugan ng tao. Totoo, ang paggamit ng gamot ay dapat habambuhay.

Hangga't umiinom ng gamot ang pasyente, pakiramdam niya ay ganap na normal, sabi ng mga siyentista. - Ito ay tulad ng sa kaso ng diabetes mellitus: ang pasyente ay kumukuha ng insulin - buhay, humihinto sa pagkuha - sa gayon pinapatay ang kanyang sarili ...

Ayon sa paunang mga kalkulasyon, ang taunang kurso ng paggamot ay gastos sa pasyente tungkol sa 1000 euro... Ito ay pinlano na ang form na dosis ng gamot ay gagawin sa anyo ng mga kandila.

Si Lev Davidovich at ang tauhan ng aming laboratoryo ay nagpunta sa kaunlaran na ito sa loob ng maraming taon, - sabi ni Vitaly Gurevich... - Ang araw kung kailan ipinakita ang mga pagsusuri na ang gamot ay gumagana ang pinaka-masaya sa aming buhay! Inaasahan namin na gagawin naming masaya ang libu-libong mga taong nahawahan ng kakila-kilabot na sakit na ito.

May sakit

Tatiana Letneva naniniwala na siya ay ganap na gagaling sa isang nanopreparation.

Mga limang taon na ang nakalilipas, nahawahan ako ng immunodeficiency virus, "pag-amin ni Tatiana. - Nagpunta ako sa tanggapan ng dentista, at isang impeksyon ang pumasok sa aking daluyan ng dugo sa pamamagitan ng instrumento ... Hindi ito malinaw nang sabay-sabay. Pagkatapos lamang ng kaunting oras natutunan ko ang tungkol sa kakila-kilabot na pagsusuri. Alam kong walang magagawa tungkol dito, at ibinagsak ang aking mga kamay ...

Sa lahat ng mga taon, ang batang babae ay nanirahan na parang nasa impiyerno. Labis siyang nagulat sa nangyari na hindi niya inisip na kasuhan ang klinika na nagkasala ng kapabayaan ...

Natatakot akong lumabas, makipag-usap sa mga tao, - patuloy ni Tatiana. - Ang mga pasyente na may impeksyon sa HIV ay nahihirapan. Ang kaligtasan sa sakit ng nahawahan ay lubos na humina, at maaari kaming mamatay sa anumang oras, kahit na mula sa isang sipon. Binago ako ng bagong gamot.

Inuri ng mga eksperto ang HIV at AIDS bilang tinatawag na mabagal na impeksyon. Mula sa sandali na ang virus ay pumapasok sa katawan hanggang sa pagbuo ng isang binibigkas na klinikal na larawan, maaari itong tumagal mula sampu hanggang labinlimang taon. Sa kasalukuyan imposibleng matanggal ang virus ng katawan ng pasyente ng isang daang porsyento. Gayunpaman, ang paggamit ng mga gamot ay ginagawang posible upang antalahin ang pag-unlad ng AIDS - ang human immunodeficiency syndrome. Ang sindrom na ito ang pangunahing pagpapakita ng HIV.

Upang mapili ang tamang gamot, kailangang malaman ng doktor kung anong yugto ang sakit - sa yugto ng impeksyon sa HIV o sa yugto ng AIDS. Nakasalalay dito, napili rin ang direksyon ng paggamot: pagkakalantad sa virus o paggamot ng mga magkakasamang sakit at komplikasyon.

Ang virus ng immunodeficiency ay naiimpluwensyahan ng lubos na aktibong antiretroviral therapy (HAART). Sa kasong ito, ginagamit ang mga gamot na antiretroviral, na maaaring nahahati sa limang grupo:

· Nucleoside reverse transcriptase inhibitors;

· Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors;

· Mga inhibitor ng protina;

· Pagsasama ng mga inhibitor;

· Mga inhibitor ng Fusion.

Ang dosis at kumbinasyon ng mga gamot para sa bawat pasyente ay indibidwal na napili, isinasaalang-alang ang isang bilang ng mga kadahilanan. Sa partikular, nakatuon ang doktor

ang antas ng mga cell ng immune system ng tao (CD4 lymphocytes), pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas ng sakit, ang antas ng viral load at pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang pasyente ay sumasailalim sa isang buong pagsusuri, at pagkatapos lamang nito ay pipili ang doktor ng isang rehimeng therapy para sa kanya. Sa isang tiyak na dalas, bumibisita ang pasyente sa isang doktor para sa mga pagsusuri sa kontrol. Ang pasyente ay kumukuha ng mga gamot habang buhay.

Nakasalalay sa layunin ng paggamot ng HIV o AIDS, mayroong tatlong direksyon ng therapy: etiotropic, pathogenetic, nagpapakilala. Ang Etiotropic, o antiretroviral therapy para sa HIV, ay naglalayong hadlangan ang pag-unlad ng virus sa mga cell ng immune system. Ito ang pangunahing uri ng paggamot na isinasagawa sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang pathogenetic therapy ay idinisenyo upang maibalik ang aktibidad ng immune system sa yugto ng pag-unlad ng AIDS, kung maaari. Isinasagawa ito gamit ang mga gamot ng iba`t ibang mga pangkat na gamot, pangunahin ang mga immunomodulator. Ginagamit ang sintomas na therapy sa yugto ng pag-unlad ng mga kahihinatnan ng AIDS. Ito ay isang suportang paggamot na naglalayong alisin ang mga impeksyon, panatilihing aktibo at gumagana ang katawan.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala tungkol sa paglaban ng virus sa pagkilos ng mga gamot. Upang maging epektibo ang therapy, ang pasyente ay dapat na regular na suriin. Papayagan nito ang iyong doktor na subaybayan ang bilang ng iyong CD4 cell at viral load. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay makakatulong upang maunawaan kung ang isang partikular na uri ng therapy ay gumagana, o kung ang isang iba't ibang mga kumbinasyon at dosis ng mga gamot ay dapat mapili. Kapansin-pansin na ang therapy na may isa o dalawang gamot ay hindi ginawang posible upang makontrol ang bilang ng mga viral na partikulo: mabilis na nagbago ang mga virus at umangkop sa mga gamot. Samakatuwid, karaniwang tatlo hanggang apat na gamot ang ginagamit sa therapy. Ang mga gamot ay dapat na mahigpit na kunin alinsunod sa iskedyul, sa oras, at hindi mo maaaring laktawan ang appointment.

Ang HIV AIDS ay kabilang sa kategorya ng mabagal na impeksyon. Nangangahulugan ito na ang isang malaking tagal ng panahon ay lumilipas mula sa sandali ng impeksyon sa virus hanggang sa pagbuo ng malubhang mga klinikal na sintomas (mga 10-15 taon). Hindi pa posible na ganap na mapalaya ang katawan ng tao mula sa immunodeficiency virus, ngunit ang mga makabagong gamot na antiviral ay maaaring makabuluhang maantala ang pagpapaunlad ng pangunahing pagpapakita ng nakuha ng HIV na immunodeficiency syndrome (AIDS).

Mga paggamot para sa HIV AIDS

Ang paggamot sa impeksyon sa HIV at AIDS ay naglalayon sa iba't ibang mga link ng proseso ng pathological. Nakasalalay sa mga layunin, nakikilala ang mga sumusunod na uri:

Sa lahat ng mga uri ng paggamot, ang pinakamalaking pansin ay binabayaran sa etiotropic therapy, dahil ang pangangailangan para sa pathogenetic o nagpapakilala na therapy ay nakasalalay sa kung gaano matagumpay ang pagpigil (o pagkawasak) ng virus.

Mga uri ng antiviral agents

Para sa etiotropic therapy ng HIV AIDS, ginagamit ang mga ahente ng antiviral na pumipigil sa pagtitiklop ng virus sa loob ng mga T-lymphocytes (immune cells) sa iba't ibang yugto ng pag-unlad nito. Mayroong mga sumusunod na pangunahing pangkat ng naturang mga pondo:

• Baligtarin ang mga transcriptase inhibitor.
• Mga inhibitor ng protina.
• Fusion inhibitors (pagsasanib).
• Mga inhibitor ng integrase.
• Mga inhibitor ng receptor.

Ang salitang inhibitors sa pangalan ng bawat pangkat ng mga gamot ay nangangahulugang pinipigilan nila ang isang tiyak na proseso o yugto ng pagtitiklop (pagpaparami) ng mga virus.

Ang pinakaunang ahente ng antiviral na ginamit nang mahabang panahon upang gamutin ang HIV AIDS ay ang Zidovudine. Ang gamot na ito ay nakuha pabalik noong 1965 para sa paggamot ng ilang mga sakit na nauugnay sa proseso ng tumor.

Baligtarin ang mga inhibitor ng transcriptase

Ang virus na immunodeficiency ay isang retrovirus na naglalaman ng RNA. Nangangahulugan ito na sa una ang proseso ng reverse transcription mula sa RNA ng virus ay nagaganap, bilang isang resulta kung saan nabuo ang isang Molekyul na DNA, na isinama na sa genetic material (DNA) ng cell. Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay humahadlang sa isang enzyme na nagpapasara sa proseso ng reverse pagbabasa (transcription) ng impormasyon mula sa RNA at ang kasunod na pagbuo ng DNA. Kasama sa mga gamot na ito ang lamivudine, zidovudine, abacavir, tenofovir.

Mga inhibitor ng protina

Ang mga gamot na ito ay humahadlang sa protease enzyme, na kinakailangan para sa huling yugto ng proseso ng pagpaparami ng viral, lalo na ang pagpupulong ng partikulo ng viral upang mabuo ang isang protein capsule. Bilang isang resulta, nabuo ang mga mahihinang virus na hindi makapasok sa mga bagong cell. Kabilang sa mga gamot sa pangkat na ito ang ritonavir, indinavir, amprenavir, nelfinavir.

Fusion inhibitors (pagsasanib)

Para sa matagumpay na pagtitiklop, ang virus ay kailangang pumasok sa isang buhay na cell. Upang gawin ito, sa ibabaw ng capsid nito Ang mga espesyal na receptor ay inilalagay na nagsisimula sa proseso ng pagsipsip ng mga maliit na butil ng mga T-lymphocytes. Pinipigilan ng mga Fusion inhibitor ang mga receptor na ito, na ginagawang imposible para sa fusion na magsama ang fusion sa cell wall. Ang pangkat ng mga ahente ng antiviral na ito ay may kasamang enfuvirtide.

Mga inhibitor ng integrase

Ito ay medyo bagong mga antiviral na gamot. Hinahadlangan nila ang isang enzyme (integrase) na nagpapasabog sa proseso ng pagpapasok ng viral DNA sa materyal na genetiko (pagsasama), na hahantong sa imposibilidad ng kasunod na pagtitiklop. Ang mga gamot para sa HIV sa pangkat na ito ay kinakatawan ng mga gamot na dolutegravir, elvitegravir (ang gamot ay hindi nakarehistro sa lahat ng mga bansa), raltegravir.

Mga inhibitor ng receptor

Pinipigilan ng gamot na ito sa HIV ang virus mula sa paglakip sa cell. Ang pag-block ng prosesong ito ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa spatial na istraktura (pagsang-ayon) ng mga karagdagang receptor (co-receptor) ng T-lymphocytes - CXCR4 at CCR5. Ang CCR5 co-receptor ay napapailalim sa isang mas malaking pagbabago. Ang Maraviroc ay kinatawan ng grupong ito ng mga gamot.

Mga alituntunin ng Antiretroviral therapy

Mayroong maraming pangunahing mga patakaran para sa etiotropic therapy ng HIV AIDS, na kasama ang:

Ang pagiging epektibo ng antiretroviral therapy ay natutukoy ng maagang pagsisimula. Samakatuwid, kung may hinala na impeksyon sa HIV, maaaring simulan ng doktor ang naturang therapy nang hindi naghihintay para sa kumpirmasyon ng laboratoryo.

Ang paggamit ng mga ahente ng antiviral ay maaaring makabuluhang bawasan ang aktibidad ng human immunodeficiency virus, ngunit hindi ginagawang posible na ganap na mapalaya ang immune system mula rito. Ito ay dahil sa ang katunayan na hindi isang solong gamot ang nakakaapekto sa mga virus na nasa isang tulog na estado (ang DNA ay nasa genetika na materyal ng selyula, ngunit ang proseso ng aktibong pagtitiklop ay hindi nangyari). Samakatuwid, na may kaugnayan sa pinakamahusay na paggamot ay ang pag-iwas sa HIV / AIDS.