Mayroong 2 pangunahing anyo ng pinsala sa utak ng trangkaso- mga reaksyon ng encephalic at nakakalason-hemorrhagic encephalitis.
Mga reaksyon ng encephalic nailalarawan sa pagkakaroon ng pangunahin na mga karamdaman sa utak. Sa kasagsagan ng impeksyon sa trangkaso, nangyayari ang pagsusuka, sakit ng ulo, mga seizure, blackout o pagkawala ng malay. Ang mga pagkabulok ay mas madalas na pangkalahatan, likas na clonic o clonic-tonic.
Marahil ang paglitaw ng mga sintomas ng meningeal sa anyo ng hyperesthesia ng balat, umbok ng malaking fontanel, bahagyang paninigas ng mga kalamnan ng occiput. Ang mga sintomas na ito ay hindi nagtatagal, ang kondisyon ng mga pasyente na ole ay nagpapabuti, ang kamalayan ay nagiging mas malinaw. Ang pag-agaw o pagkabalisa ay maaaring magpatuloy sa mas mahabang panahon. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng tserebral at meningeal ay mas malinaw: ang tagal ng pagkawala ng kamalayan ay maaaring hanggang sa 1 - 172 araw, ito ay mas malalim, ang mga kombulsyon, ang mga sintomas ng meningeal ay mas naiiba.
Ang nasabing kurso ay maaaring sinamahan ng pagkabalisa sa paghinga at mga karamdaman sa puso, malubhang kalamnan sa kalamnan, nadagdagan o pinigilan ang tendon reflexes, nabawasan ang tugon ng mag-aaral sa light, corneal at conjunctival reflexes. Ang ilang mga pasyente ay may hyperemia at edema ng optic nipples. Matapos ang paglilinaw ng kamalayan, ang pagkahuli o kaguluhan ay nagpatuloy ng mahabang panahon.
Presyon ng cerebrospinal fluid nadagdagan Ang komposisyon nito ay normal o mayroong isang bahagyang lymphocytic pleocytosis - hanggang sa 30-40 cells sa 1 mm 3.
Nakakalason-hemorrhagic encephalitis nailalarawan sa pamamagitan ng talamak, minsan marahas na pag-unlad ng apoplectiform sa ika-2-7 araw mula sa simula ng trangkaso Sa parehong oras, mayroong isang mataas na pagtaas ng temperatura, panginginig, panginginig, pagkawala ng malay. Maaaring mayroong pagkabalisa sa psychomotor, delirium.
Depende sa mula sa lokalisasyon ng mga focal sintomas sa mga bata sa maagang edad, ang mga sumusunod na anyo ng lason-hemorrhagic influenza encephalitis ay nakikilala: cortical, sa simtomatolohiya na kung saan ang binibigkas na psychomotor agitation ay nananaig; cortical-subcortical na may mono- at hemiparesis, hyperkinesis; tangkay na may hemi- o tetraparesis, binibigkas oculomotor disorders, ataxia. Ang mga sakit sa neurological ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang panahon, depende sa lalim ng sugat at kalubhaan ng sakit.
Pinaka matindi sa mga bata ng mga unang taon ang buhay ay dumadaloy na form ng tangkay, kung saan mayroong isang karamdaman sa paghinga, thermoregulation at aktibidad ng puso. Ang matagal na paglipat ng kamalayan ay hindi kanais-nais na prognostically.
Pagkatapos encephalitis ang mga paulit-ulit na kahihinatnan ay posible: oculomotor disorders, iba't ibang mga karamdaman sa paggalaw, naantala ang pagpapaunlad ng psychomotor, mga paninigas.
Pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon ng trangkaso
Sa panahon ng pagputok mga epidemya ng trangkaso upang madagdagan ang paglaban ng katawan, ang ascorbic acid ay inireseta sa isang dosis na 0.3-1 g, depende sa edad. Mayroong paunang data sa pagiging epektibo ng paggamit ng interferon sa mga pangkat kung saan mayroong mga kaso ng trangkaso, subalit, ang mga hakbang na pang-iwas upang mabawasan ang pagkalat ng impeksyon sa hangin ay pangunahing importansya.
Kung mayroon kang mga sintomas pinsala sa sistema ng nerbiyos nagpapakita ng mga gamot na nag-aalis ng tubig, mga mixture na lytic, anticonvulsant therapy. Ginagawa ang mga hakbang upang gawing normal ang paghinga at sirkulasyon ng dugo. Ang mga antibiotics ay inireseta upang gamutin at maiwasan ang pangalawang impeksyon.
FLU- isang matinding nakakahawang sakit, na nagpapatuloy sa isang nangingibabaw na sugat ng mauhog lamad ng respiratory tract at mga phenomena ng pagkalasing - panginginig, lagnat, kahinaan, sakit ng ulo, kalamnan at magkasamang sakit. Ito ang pinakakaraniwang sakit na epidemya.
Ang mga virus ng trangkaso ay inuri bilang orthomyxoviruses at inuri sa 3 uri ng serolohikal. Ang uri ng A virus ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagkakaiba-iba ng antigenic, na humantong sa paglitaw ng mga bagong strain na sanhi ng mga epidemya bawat 2-3 taon at pandemics bawat 10-30 taon. Ang mga virus ng Type B at C ay mas matatag. Ang Type B virus ay maaaring maging sanhi ng isang epidemya karaniwang pagkatapos ng 3 hanggang 4 na taon, influenza C virus - ang mga sporadic disease lamang o limitadong pagputok. Ang pananatili ng mga virus ng trangkaso sa kapaligiran ay mababa. Init, natuyo, mabilis na pinapatay sila ng sikat ng araw. Ang mga virus ng influenza ay mas lumalaban sa mababang temperatura.
Ang pinagmulan ng causative agent ng impeksyon ay isang taong may sakit, lalo na sa unang 5 araw ng sakit. Ang impeksyon ay nangyayari nang mas madalas sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin, ang virus ay inilabas sa hangin ng pasyente mula sa nasirang mga epithelial cell ng respiratory tract na may mga patak ng laway, uhog, plema, kapag humihinga, umuubo, nagsasalita, umiiyak, ubo, bumahin; mas madalas, ang paghahatid ng virus ay nangyayari sa pamamagitan ng mga gamit sa sambahayan (mga tuwalya, panyo, pinggan, atbp.) na nahawahan ng mga pagtatago ng pasyente na naglalaman ng virus. Napakataas ng pagkamaramdamin sa trangkaso. Ang dalas ng mga epidemya ay nakasalalay sa antas ng kaligtasan sa sakit ng populasyon at ang pagkakaiba-iba ng mga antigenic na katangian ng mga virus.
Ang klinikal na larawan. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 12 oras hanggang 3 araw, karaniwang 1-2 araw. Sa mga karaniwang kaso, biglaang nagsisimula ang sakit. Lumilitaw ang panginginig, ang temperatura ay mabilis na tumataas sa 38-40 ° C. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit ng ulo, abala sa pagtulog, sakit kapag gumagalaw ang mga eyeballs, sumasakit sa buong katawan, kahinaan, panghihina, kasikipan ng ilong, puno ng mata, namamagang lalamunan, pagkahilo, pagkahilo,. Sa matinding kaso, nahimatay, nawalan ng malay, matindi, nagpapababa ng presyon ng dugo, muffling ng tunog ng puso, posible ang pulse lability. Maaaring may mga phenomena ng meningeal. Nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia at puffiness ng mukha, hyperemia ng conjunctiva. Ang tagal ng lagnat sa hindi komplikadong trangkaso ay 2 hanggang 5 araw, na bihirang higit pa.
Pagkatapos ng 2 - 3 araw, lilitaw ang serous-purulent naglalabas mula sa ilong. Kapag sinuri ang pharynx, ang hyperemia na may isang cyanotic shade, pamamaga ng malambot na langit, mga arko, at uvula ay nabanggit. Ang pinong butil ng malambot na panlasa, pag-iniksyon ng vaskular, pagbutas ng hemorrhages ay katangian din. Sa karamihan ng mga pasyente, sinusunod ito bilang isang resulta ng pag-unlad ng tracheitis at tracheobronchitis, at ang mga phenomena ng tracheitis ay nanaig, samakatuwid, sa trangkaso, masakit, tuyo ("gasgas"), lumilitaw ang plema pagkatapos ng ilang araw. Minsan ang trangkaso ay walang lagnat o palatandaan ng pinsala sa respiratory tract.
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay, na maaaring maaga (ang mga unang araw ng sakit) at huli na. Ang pagbuo ng pulmonya ay sinamahan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, pagtaas ng igsi ng paghinga, cyanosis, at pagtaas ng temperatura ng katawan. Kadalasan may mga sakit sa dibdib, na may plema, kung saan maaaring mayroong isang paghahalo ng dugo; pisikal na data ay karaniwang mahirap makuha.
Ang matinding komplikasyon ay ang hemorrhagic pulmonary edema, cerebral edema, hemorrhagic. Posible ang hemorrhages sa utak, atbp. Madalas na komplikasyon ng trangkaso -, eustachitis,. Ang influenza ay madalas na humantong sa paglala ng iba't ibang mga malalang sakit.
Diagnosis batay sa datos ng kasaysayan ng epidemiological (indikasyon ng pakikipag-ugnay sa mga pasyente ng febrile, pagkakaroon ng paglaganap ng mga sakit, epidemya), klinikal na larawan at mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Sa dugo ay matatagpuan ito na may kamag-anak na lymphocytosis at monocytosis. ESR - sa loob ng normal na mga limitasyon o katamtamang nadagdagan. Sa pagdaragdag ng mga komplikasyon na dulot ng bacterial flora, ang neutrophilia at isang makabuluhang pagtaas sa ESR ay sinusunod.
Paggamot. Ang pagpasok sa ospital ay napapailalim sa mga pasyente na may matinding karamdaman at komplikasyon, pati na rin ang mga nagdurusa mula sa matinding mga malalang sakit ng cardiovascular system, respiratory system, atbp. ang natitirang mga pasyente ay ginagamot sa bahay. Ang mga pasyente ay dapat itabi sa kama sa buong panahon ng febrile. Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na mainit at maaliwalas nang maayos. Ang pasyente ay dapat na sakop ng init, kung kinakailangan (sa kaso ng pagpapawis), palitan ang kumot at damit na panloob, bigyan ng masaganang maiinit na inumin na may mga raspberry, honey, linden na bulaklak (upang madagdagan ang pagpapawis at isagawa ang detoxification), pati na rin ang mainit-init gatas na may alkaline mineral na tubig o bicarbonate sodium (baking soda) upang mabawasan ang namamagang lalamunan. Ang isang malubhang may sakit na tao ay dapat na ibaling sa kama, alukin siyang huminga nang malalim upang walang kasikipan sa baga, upang palikuran ang bibig at balat. Ang isang diyeta na halaman ng pagawaan ng gatas na mayaman sa mga bitamina, inirerekumenda ang pag-inom ng maraming likido.
Ang mga pasyente na may matinding pagkalasing, anuman ang araw ng karamdaman, ay na-injected intramuscularly sa donor anti-influenza (gamma globulin). Sa kawalan ng influenza immunoglobulin, ang normal na immunoglobulin (tigdas) ay ibinibigay. Para sa layunin ng detoxification, hemodez o rheopolyglucin ay ginagamit din. Ang intravenous na pangangasiwa ng 5% na solusyon sa glucose, ang mga solusyon sa asin ay isinasagawa nang maingat sa isang dami na hindi hihigit sa 500 ML. Sa parehong oras, ang lasix ay ginagamit upang maiwasan ang pag-unlad ng baga o edema ng utak.
Sa simula ng sakit, ang leukosit ng tao ay ginagamit sa anyo ng isang solusyon, na naitatanim sa 5 patak sa mga daanan ng ilong bawat 1 hanggang 2 oras sa loob ng 2 hanggang 3 araw, o sa anyo ng isang aerosol na ginagamit para sa paglanghap.
Isang binibigkas na therapeutic effect sa simula ng sakit, lalo na sa trangkaso A, nagbibigay. Sa unang araw ng paggamot, ang mga may sapat na gulang ay inireseta ng 300 mg remantadine: 100 mg (2 tablets) 3 beses pagkatapos kumain; sa pangalawa at pangatlong araw - 200 mg (100 mg 2 beses sa isang araw); sa ika-apat na araw - 100 mg isang beses sa isang araw, na kontraindikado sa matinding sakit sa atay, talamak at talamak na sakit sa bato, thyrotoxicosis at pagbubuntis. Ginagamit ang oxolinum sa anyo ng 0.25% na pamahid, na inilapat sa mauhog lamad ng mga daanan ng ilong 3-4 beses sa isang araw. Ang mga taong may mga manifestasyong alerdyi ay hindi dapat gumamit ng oxolin.
Kapag ang pagsisikip ng ilong ay naitatanim sa 2 - 3 patak ng 2 - 3% na solusyon ng ephedrine o 1-2% na solusyon ng menthol oil, atbp. Ang paggamit ng antipyretics (acetylsalicylic acid, analginum, atbp.) Ay ipinahiwatig lamang para sa hyperthermia.
Upang mabawasan ang permeability ng vaskular, inireseta ang mga paghahanda sa calcium, ascorbic acid. Ipinapakita ang oxygen therapy. Ayon sa mga pahiwatig, ang korglikon o strophanthin ay ibinibigay. Para sa hindi pagkakatulog, paggulo, mga gamot na pampakalma ay ginagamit. Kapag ang pag-ubo, expectorants, mustasa plasters, alkaline warm inhalations, pati na rin ang solutan, at iba pa ay inireseta. Ayon sa mga pahiwatig, ginagamit ang mga antihistamine - tavegil, atbp.
Ang mga gamot na Antibacterial (sulfonamides at antibiotics) ay hindi dapat inireseta para sa hindi komplikadong trangkaso, dahil hindi sila kumikilos sa mga virus ng trangkaso at hindi maiwasan ang mga komplikasyon, partikular na ang pulmonya. Sa kabaligtaran, ang isa na nabuo habang kumukuha ng antibiotics ay hindi gaanong magamot.
Ang mga antibiotics para sa trangkaso ay ginagamit lamang sa mga kaso ng matagal na brongkitis, pulmonya, otitis media at iba pang mga komplikasyon na sanhi ng pangalawang impeksyon sa bakterya, o sa paglala ng mga magkakasamang sakit na nangangailangan ng antibiotics.
Pagtataya kanais-nais, ngunit may matinding kurso at komplikasyon, seryoso, lalo na sa mga matatandang tao at bata.
Pag-iwas. Ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa bahay ay dapat na ihiwalay (sa isang hiwalay na silid, sa likod ng isang screen). Kapag nagmamalasakit sa mga pasyente, dapat na magsuot ng maskara na 4-6 na layer ng hugasan at bakal na gasa. Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na may bentilasyon, basang paglilinis na may isang 0.5% na solusyon ng chloramine, pagdidisimpekta ng mga pinggan, twalya, panyo at iba pang mga item na ginamit ng pasyente. Para sa pagdidisimpekta ng hangin, inirerekumenda na i-irradiate ang nasasakupang mga ospital at klinika (ward, tanggapan ng mga doktor, corridors, atbp.) Na may mga lamp na bactericidal ultraviolet. Ang mga taong may trangkaso ay hindi dapat pumunta sa klinika. Sa panahon ng mga epidemya, nagsasagawa ng mga mahigpit na hakbang: inililipat nila ang mga nursery at kindergarten sa buong oras na trabaho, isara ang mga paaralan, ipinagbabawal ang mga kaganapan sa libangang masa, bumisita sa mga pasyente sa mga ospital, atbp. Serbisyo sa populasyon.
Ang tiyak na prophylaxis ng trangkaso ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabakuna sa panahon ng pre-epidemya, pati na rin sa pamamagitan ng pagreseta ng mga antiviral na gamot sa mga taong nakikipag-ugnay sa mga pasyente (emergency prophylaxis). Para sa tiyak na prophylaxis ng trangkaso, ginagamit ang mga hindi aktibo at live na bakuna.
Para sa emergency prophylaxis, ginagamit ito, na may binibigkas na epekto sa trangkaso A. Inireseta ito sa mga nasa hustong gulang na malapit na makipag-ugnay sa isang pasyente na may trangkaso (sa mga pamilya, ward ward ng anumang profile, lugar ng tanggapan, atbp.), 50 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 2 araw kung ang pasyente ay agad na ihiwalay, o 5 - 7 araw kung magpapatuloy ang pakikipag-ugnay (halimbawa, sa mga pamilya kapag iniiwan ang pasyente para sa paggamot sa bahay). Para sa mga hangaring prophylactic, ang dibazol ay madalas na ginagamit sa maliliit na dosis (halimbawa, 1 tablet sa isang araw), kung minsan - ang leukocyte at donor na anti-influenza gamma globulin, halimbawa, mga pasyente na may malubhang sakit na may mga hindi nakakahawang sakit na nakipag-ugnay sa pasyente na may trangkaso, lalo na kung may mga kontraindiksyon para sa paggamit ng remantadine ...
Ang mga mahahalagang hakbang upang maiwasan ang trangkaso ay ang pagtigas ng katawan, edukasyong pisikal at palakasan, napapanahong paggamot ng mga sakit ng paranasal sinus.
Ang pag-fain ay isang panandaliang pagkawala ng kamalayan. Ang sanhi ay maaaring isang panandaliang pagbawas sa pagdaloy ng dugo ng tserebral.
Ano ang nahimatay? Kadalasan ito ay isang tagapagpahiwatig ng ilang uri ng sakit. Sinisiyasat ng gamot ang iba`t ibang mga kundisyon kung saan maaaring maganap ang pagkahilo:
- mga sakit na ipinakita sa isang pagbawas sa output ng puso: mga arrhythmia ng puso, stenosis ng aorta, mga ugat ng baga, pag-atake ng angina;
- mga kondisyon sa pathological: nahimatay kapag lumulunok, na may isang matalim na pagtaas mula sa isang madaling kapitan ng sakit na posisyon;
- na may matalim na pagbaba ng nilalaman ng oxygen sa dugo, iba pang mga problema sa dugo, na may anemia, sa kabag.
Mga sanhi ng nahimatay
Madalas na nangyayari ang pagkirat kapag:
- nadagdagan ang presyon ng intracranial;
- patolohiya sa utak;
- isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo;
- nadagdagan ang pagiging sensitibo ng carotid sinus (carotid syncope);
- bukas at sarado na pinsala sa bungo;
- sakit na pagkabigla;
- mga vertebral pathology na sanhi ng osteochondrosis, congenital servikal pathologies;
- metabolic problema ng tisyu ng utak sa panahon ng hypoglycemia, impeksyon, pagkalason ng kemikal;
- mga seizure na sinamahan ng hysteria;
- mga karamdaman na hindi halaman sa mga bata at kabataan.
Kadalasan ito ay isang bunga ng isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo, kung ang mga panloob na organo ng isang tao ay walang oras upang umangkop sa mga pagbabago sa daloy ng dugo. Sa mga ganitong kaso, nadarama ang karamdaman, kawalan ng oxygen. Ang ganitong uri ng nahimatay ay bunsod ng ehersisyo.
Ang pagkasira ay nangyayari sa isang matalim na pagbaba ng daloy ng dugo sa panahon ng pagdurugo, pinsala, dahil sa pagkatuyo ng tubig.
Bago ang simula ng nahimatay, ang isang tao ay nararamdamang mahina, humihimok sa tainga, malamig na pawis, dumidilim sa mga mata, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.
Sa kawalan ng anumang seryosong mga pathology, ligtas na nagpapatakbo ng pagkalipol.
Pagkahilo sa mga bata
Ang mga sanggol na wala pang 2 taong gulang ay maaaring makaranas ng nakakumbinsi dahil sa takot, sakit. Ang sanhi ay madalas na nadagdagan ang excitability ng sistema ng nerbiyos. Ang anumang panlabas na pampasigla ay may kakayahang maging sanhi ng isang sigaw, na humahantong sa isang paghawak, isang maikling pagkawala ng kamalayan ang nangyayari.
Mayroong mga kaso kung ang isang pag-agaw ay bubuo sa isang mataas na temperatura sa isang bata, na may trangkaso, maaaring mangyari ang nahimatay na may mga kombulsyon. Ang katawan ng isang tinedyer ay madaling kapitan sa mga katulad na pagpapakita. Ang mga daluyan ng dugo ay hindi laging may oras upang ibagay sa paglaki ng mga bahagi ng katawan. Kadalasan ang mga kabataan ay nahimatay sa VSD (vegetative vascular dystonia). Sa panahon ng pagbibinata, madalas silang sinusunod sa mga batang babae. Ang isang nakahiwalay na kaso ng nahimatay ay hindi isang tanda ng isang malubhang karamdaman, ngunit pinakamahusay na kumunsulta sa isang pedyatrisyan.
Anong mga uri ng nahimatay ang pinaka-karaniwang, isaalang-alang natin nang mas detalyado.
Pagkahilo sa epilepsy
Ang mga larawan ng kurso ng nakakumbinsi na himatayin at nahimatay sa epilepsy ay magkakaiba-iba. Ang parehong ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng malay, nakakumbul na manifestations, pagbabago ng presyon ng dugo, at dilated pupils.
Mayroong isang bilang ng mga tampok na nakikilala na maaaring magamit upang matukoy ang uri ng nahimatay na estado.
Bago mawalan ng malay, mayroong pakiramdam ng panghihina, pagkahilo, paghimok sa tainga, minsan mahihiga ka lamang upang maibalik ang lakas ng katawan. Ang mga pasyente na may epilepsy ay karaniwang nararamdaman ang pagsisimula ng isang pag-agaw, ngunit madalas na ang pag-agaw ay maaaring magsimula bigla, ang isang tao panganib na bumagsak sa lugar habang naglalakad, habang ang pagbabago ng posisyon ng isang tao sa panahon ng pag-agaw ay hindi normalize ang kondisyon.
Ang isang seizure ay maaaring mangyari habang nakahiga, kahit na sa pagtulog, at ang pinakakaraniwang nahimatay ay napakabihirang kapag nakahiga.
Ang pagkawala ng kamalayan ay sanhi ng panlabas na mga kadahilanan, halimbawa, stress sa psycho-emosyonal.
Mayroong mga makabuluhang pagkakaiba sa paggalaw ng convulsive. Kapag nahimatay, ang mga kalamnan ay nagkakontrata at nagpapahinga nang halili at bigla. Ang mga epileptic seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang porma, kapag ang mga kalamnan ay hinarangan ng isang spasm sa loob ng maraming minuto, nangyayari ang isang clonic spasm.
Karaniwan ang hindi pangkaraniwang bagay ay tumatagal ng ilang segundo, naaalala ng biktima ang mga pangyayaring nagaganap sa paligid niya.
Ang sobrang kakayahang magamit ng sistema ng nerbiyos ay humahantong sa mga hysterical seizure, na maaaring makatotohanang magtatapos sa nahimatay.
Vasovagal syncope
Ipinapakita ng kasanayan sa medikal na sa lahat ng mga kondisyon na nahimatay, halos kalahati ay sanhi ng vasovagal syncope. Ito ay nagpapakita ng perpektong malusog na tao, kung minsan maaari itong ulitin.
Maaari itong mangyari sa isang estado ng kaguluhan, takot, matinding pagkapagod, matinding sakit. Sinamahan ito ng arterial hypotension, bradycardia, pallor.
Ang kababalaghan ay nagpapatuloy tulad ng sumusunod. Ang simpatiko na tono ay mahigpit na tataas; sa ilang mga tao, ang ganitong pagtaas ng tono ng simpatya ay labis at maaaring makapukaw ng matalim na pagtaas ng rate ng puso. Ang mga ugat ay nagpapadala ng matinding mga salpok sa utak, sinamahan ito ng pagbawas ng tono ng simpatya at pagtaas ng tono ng parasympathetic. Bilang isang resulta, bubuo ang bradycardia, na hahantong sa pagbawas ng presyon ng dugo at nahimatay. Ang kamalayan ay naibalik kung ang pasyente ay inilalagay sa isang nakahiga na posisyon at ang kanyang mga binti ay nakataas.
Ang Vasodepressor syncope ay nabanggit ng mga manggagamot bilang isang pangkaraniwang sanhi ng pagkawala ng kamalayan. Ang mga pangunahing sanhi ay matinding sakit at stress sa emosyonal. Ang kalamnan ng kalamnan ay lumalawak, bumababa ang rate ng puso, at bumababa ang daloy ng dugo. Ito ay madalas na nangyayari sa mga kalalakihan na may matinding sakit.
Ang pagsisimula ng kawalan ng malay ay hindi agad nagaganap, sa una ay may kahinaan, paghimok sa tainga, pinalaki na mga mag-aaral, malabo ang mga mata, pagkahilo, nadagdagan na pagpapawis. Dagdag dito, nawalan ng balanse ang pasyente at nawalan ng malay. Ang walang malay na pasyente ay hindi gumagalaw, mayroon siyang mga kombulsyon.
Ang BP ay madalas na bumaba sa 60 mm. Nangyayari ang Bradycardia. Namumutla ang balat.
Orthostatic syncope
Ang nasabing nahimatay ay bubuo na may isang matalim na pagtaas, ang paglipat mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang nakatayo na posisyon. Ang dahilan ay ang paglabag sa mga mekanismo ng reflex na nagpapanatili ng presyon ng dugo kapag lumilipat sa isang nakatayong posisyon. Sa malusog na tao, ang presyon ng dugo ay bumababa ng 10 mm Hg. Art. ang rate ng puso ay tumataas ng 15 sa 1 minuto, ngunit ang estado ng katawan ay mabilis na normalisahin dahil sa reflex na makitid ng mga ugat ng dugo.
Mayroong dalawang uri ng naturang syncope.
Ang hyperadrenergic orthostatic syncope ay nangyayari sa mga pasyente na may autonomic Dysfunction, ang kanilang manipestasyon ay. Ang pag-fain ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na tachycardia.
Ang pagkawala ng kamalayan sa naturang pasyente ay nangyayari bigla, kadalasang naunahan ng isang maikling estado ng nahimatay. Sa posisyon na nakahiga, mabilis na bumalik ang kamalayan. Ang karagdagang pagbabago sa posisyon ng pasyente ay hindi maging sanhi ng paulit-ulit na nahimatay.
Ang hypoadrenergic orthostatic syncope ay bubuo na may orthostatic hypotension, na batay sa autonomic polyneuropathy na may progresibong autonomic na pagkabigo, na pangunahing nangyayari o pangalawa (na may diabetes mellitus, iba pang mga pathology).
Sa sobrang kalagayan ng estado, ang presyon ng dugo ng biktima ay madalas na overestimated. Ang rate ng puso ay nananatiling hindi nagbabago.
Ang isang karaniwang sanhi ng naturang mga kundisyon ay maaaring maging isang pangmatagalang posisyon ng pagsisinungaling o nasa zero gravity (kapag lumilipad sa kalawakan).
Tulong sa nahimatay
Sa isang tao sa isang estado ng pagkawala ng kamalayan, ang mga kalamnan ng dila ay nakakarelaks at maaaring mangyari ang asphyxia. Mahigpit na inirerekomenda na magbigay ng tulong na pang-emergency sa biktima: inilipat siya sa kanyang tagiliran at ang dila ay naayos upang hindi ito makapasok sa larynx.
Kinakailangan upang palayain ang isang tao mula sa nakakahiyang damit. Napakahalaga na magbigay ng daloy ng dugo sa utak. Susunod, kinakailangan ang isang tawag sa ambulansya, sapagkat imposibleng malinaw na makilala ang sanhi ng walang malay na estado, halimbawa, upang makilala ang nahimatay mula sa isang pagkawala ng malay. Kadalasan, ang ammonia ay nakakatulong nang maayos, na ibinibigay sa biktima upang maamoy.
Ang pagkawala ng kamalayan ay isang kondisyon na nagaganap kapag ang utak ay nagsimulang maranasan ang hypoxia - isang kakulangan ng oxygen. Kadalasan ang mga tao ay nawalan ng malay sa isang maikling panahon sa mga silid na walang silid, mula sa init o gutom, at kapag naisip nila, wala silang mga negatibong kahihinatnan. Ngunit ang nahimatay sa mga paninigas ay nagdadala ng isang seryosong panganib at madalas na sinamahan ng matinding komplikasyon para sa sistema ng nerbiyos.
Mga sanhi ng patolohiya
Ang nakakumbinsi na nahimatay ay madalas na nalilito sa isang epileptic seizure, dahil ang mga panlabas na pagpapakita ay halos magkatulad sa bawat isa. Ngunit ang epilepsy ay isang independiyenteng sakit na neurological na nailalarawan sa mga seizure nang walang pagkawala ng kamalayan o pagkawala. At ang nahimatay sa mga paninigas ay isang bunga ng matinding gutom sa oxygen, na maaaring mangyari sa iba't ibang mga sakit o mula sa panlabas na mga kadahilanan.
Hindi tulad ng karaniwang pagkawala ng kamalayan sa mga seizure, na may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng kakulangan ng oxygen, isang epileptic seizure ay biglang nagsimula.
Ang pagkawala ng kamalayan sa mga seizure ay nangyayari kapag ang mga neuron sa cerebral cortex ay labis na labis, kapag, sa ilalim ng impluwensya ng isang negatibong kadahilanan, ang utak ay nagsisimulang makaranas ng kakulangan ng oxygen. Ang seksyon na ito ang responsable para sa pag-ikli ng kalamnan. Nakasalalay sa aling departamento ang nagpapadala ng senyas, ang mga kombulsyon ay nangyayari sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ito ay depende sa tindi ng pag-urong ng kalamnan at ang estado ng mga daluyan ng dugo kung ang isang tao ay nahimatay o hindi.
Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan sa mga seizure, ang mga sanhi ay maaaring maging katutubo o nakuha na mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos:
Gayundin, ang mga paninigas na may pagkawala ng kamalayan ay maaaring mangyari laban sa background ng matinding pag-igting ng nerbiyos, pagkabigla, sa isang napakataas na temperatura, matinding pagkalasing. Napakabihirang ng pag-aalipusta kapag ang sangkap ng dugo ay nabalisa, halimbawa, na may isang malakas na kakulangan sa magnesiyo.
Ang mga pangunahing dahilan para sa kondisyong ito sa pagkabata:
Ang isang seizure ay nangyayari sa mga bata na ang sistema ng nerbiyos ay nasira sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Kadalasan, ang mga paninigas na may pagkawala ng kamalayan sa isang bata ay maaaring mangyari sa mga unang buwan ng buhay at hanggang sa tatlong taon - sa panahong ito nangyayari ang pagbuo ng sistema ng nerbiyos.
Paano makilala at itigil ang isang pag-atake?
Sa unang pag-atake, ang isang tao ay nagsimulang matakot, at ang lumalaking gulat ay nagpapalala lamang sa kanyang kondisyon. Ang pagbagsak sa isang di-epileptic na pag-agaw ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan kung saan maaaring matukoy na ang isang tao ay maaaring mahimatay.
Mga Sintomas
Bago mawala ang kamalayan, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:
Sa isang mataas na temperatura ng febrile, ang isang bata ay may glazed na mga mata, pag-igting ng katawan, at pagkatapos lamang magsimula ang mga spasms ng kalamnan. Ang mga seizure na katulad ng mga epileptic seizure ay karaniwan sa mga taong nalululong sa alkohol pagkatapos ng isang binge. Ito ay dahil sa pagkalasing sa utak at kakulangan ng potassium sa dugo. Sa mga nasabing pasyente, ang mga paninigas ng loob ay nagsisimula na sa isang walang malay na estado at maaaring tumagal nang mahabang panahon.
Ang mga pagkalito ay maaaring magsimula nang direkta sa pagkawala ng kamalayan, ngunit kapag ang isang tao ay nahimatay, halos palaging sila tumitigil. O kabaligtaran, nagsisimula ang mga spasms nang mawalan ng malay. Ang isa pang pagkakaiba-iba ng pag-unlad ay maaaring maganap: una, nangyayari ang pagkahulog, ngunit kung ang biktima ay hindi naisip sa mahabang panahon, at ang paghinga ay hindi normalisado, kung gayon ang utak, na nagdurusa sa hypoxia, ay nagpapadala ng isang senyas sa mga kalamnan, at magsisimula ang mga seizure.
Epekto
Sa isang solong pagkawala ng kamalayan na may mga kombulsyon, mahuhusgahan na ang kondisyong ito ay sanhi ng panlabas na mga kadahilanan. Kung ang pag-atake ay paulit-ulit na regular, na ang dahilan ay nasa loob ng katawan. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri upang makilala ang sanhi ng nahimatay sa kalamnan spasms. Pagkatapos ng diagnosis, inireseta ang paggamot na ganap na natatanggal ang problema o pinipigilan ang pagbuo ng mga nakakumbinsi na kondisyon.
Kung hindi mo sinimulan ang paggamot sa sakit, kung gayon ang mga komplikasyon ay unti-unting bubuo, kung saan hindi laging posible na mapupuksa. Ang madalas na gutom sa oxygen ay humahantong sa pagkamatay ng mga cell ng utak, na nakakagambala sa maraming mga pag-andar: motor, pag-iisip, pagsasalita. Ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring hindi maibalik, habang ang mga pang-araw-araw na kasanayan ay nawala, ang isang tao ay magagalitin at kung minsan ay agresibo. Laban sa background ng naturang estado, madalas na nabuo ang sakit sa isip.
Kung ang isang tao ay nawalan ng malay at may mga kombulsyon, mahalagang huwag hayaan siyang saktan ang sarili. Sa isang hindi kontroladong estado, makakakuha siya hindi lamang ng mga pasa at pasa, kundi pati na rin ng mas malubhang pinsala:
- Mga bali
- Pinsala sa gulugod.
- Trauma sa dibdib.
- Nakakagat sa dila.
- Pagkalog at pag-agaw ng utak.
Pangunang lunas
Sa mga unang sintomas na ilaw ang ulo, napakahalagang magbigay ng pangunang lunas, maiiwasan nito ang isang atake. Ang pinakamahalagang bagay ay patulugin ang pasyente at magbigay ng sariwang hangin. Kung ang pagkawala ng kamalayan ay bumuo na, at ang tao ay bumagsak, pagkatapos ay maaari mo siyang tulungan tulad ng sumusunod:
Ang isang tao na nawalan ng malay, ngunit nagkamalay na, ay hindi dapat payagan na gumawa ng biglaang paggalaw. Dapat siyang humiga ng 10 minuto, pagkatapos ay umupo at makalipas ang kalahating oras ay maaari na siyang tumayo. Sa una, ipinapayong huwag bigyan siya ng maraming inumin, upang hindi mangyari ang pagsusuka, maaari kang magbigay ng ilang paghigop ng maligamgam na tubig.
Kung sa Kiev ang labis ay hindi gaanong mahalaga - dalawang porsyento lamang, kung gayon sa ibang mga rehiyon ng Ukraine ay iba ang sitwasyon. Halimbawa, sa rehiyon ng Chernihiv noong nakaraang linggo mayroong 25 porsyento na higit na mga pasyente kaysa sa pamantayan. Anong sala ng trangkaso ang sinusunod sa bansa? Ano ang dapat mong gawin upang maiwasan na magkasakit? Ang pinuno ng departamento ng paghinga at iba pang mga impeksyon sa viral ng Institute of Epidemiology at Mga Nakakahawang Sakit na pinangalanan pagkatapos ng V.I. L. Gromashevsky AMS ng Ukraine, Doctor of Medical Science na si Alla Mironenko.
- Ngayon sa Ukraine flu H3N2 "A / Perth" ay laganap, na kung saan ay tinawag na parangalan sa lungsod ng Perth sa Australia, kung saan unang nakita ang sakit, - paliwanag ni Alla Mironenko. - Ito ang pilay na hinulaang namin sa taglagas. Para sa mga taga-Ukraine, ito ay isang bagong bagong uri ng trangkaso, kaya't ang populasyon ay hindi nagkakaroon ng kaligtasan sa sakit. Sa Kiev, ang threshold ng epidemya ay bahagyang lumampas, ngunit ang impeksyon ay kumakalat nang masinsinan. Walang mas kaunting mga pasyente.
- Paano ang mga hindi pa nabakunahan sa oras upang maprotektahan ang kanilang sarili ngayon?
- Bago lumabas, ipinapayong mag-lubricate ang ilong ng ilong ng oxolinic na pamahid. Para sa hindi nabuong tungkulin, inirerekumenda ko ang pagbisita sa mga mas masikip na lugar at paglilimita sa komunikasyon sa mga may sakit na. Kung imposibleng iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga pasyente, sulit na alalahanin ang mga dressing ng gasa, isinasaalang-alang ang mga patakaran para sa kanilang paggamit.
Ang mga dressing ay dapat palitan bawat dalawa hanggang tatlong oras. Ang ilang mga tao ay kumukuha ng mga gamot na kontra-trangkaso para sa pag-iwas, na maaaring makatulong sa iyo ng isang therapist na pumili. Napaka kapaki-pakinabang ng bitamina C. Para sa prophylaxis, ipinapayong uminom ng isa o dalawang tablet sa isang araw, at para sa mga may trangkaso - apat hanggang anim. Hayaan akong ipaalala sa iyo na ang mga taong nagdurusa sa mga sakit ng gastrointestinal tract ay dapat mag-ingat tungkol sa mga acidic na pagkain. Naturally, hindi nito ibinubukod ang iba pang mga uri ng paggamot: pagkuha ng mga antiviral na gamot, pahinga sa kama, mga maiinit na inumin.
- Kailangan ko bang ibagsak ang mataas na temperatura sa kaso ng trangkaso o ARVI?
- Sa mataas na temperatura, ang katawan ay gumagawa ng proteksiyon na interferon, na kinakailangan upang labanan ang impeksyon. Kung ang temperatura ay nadala, ang proseso ng pagpapagaling ay naantala. Samakatuwid, karaniwang hindi namin pinapayuhan ang paggawa nito hanggang sa ang thermometer ay umangat sa itaas 38.5. Ngunit kung hindi tiisin ng pasyente ang temperatura, maaari kang uminom ng mga antipyretic na gamot. Sa mga maliliit na bata, ang mataas na lagnat ay maaaring maging sanhi ng mga seizure, kaya sa mga ganitong kaso mas mahusay na itumba ito at tawagan ang isang doktor.
- Paano makilala ang trangkaso sa karaniwang sipon?
- Kung may sipon ang mga sintomas ay unti-unting lumilitaw, kung gayon ang trangkaso ay nagpaparamdam ng halos kaagad. Ang temperatura ng 39-40 degree ay maaaring tumalon sa mga unang oras ng karamdaman, kaunti pa, lumilitaw ang sakit sa dibdib. Ang isang tao ay itinapon sa init, pagkatapos ay sa malamig, nararamdaman niya ang panghihina, sakit sa katawan at mga kasukasuan, at ang mga eyelid ay tila "nabibigat". Sa gayong kalagayang pangkalusugan, ang pasyente ay hindi madaling makapasok sa trabaho, napipilitan siyang manatili sa bahay at kumuha ng paggamot. Ngunit ang temperatura lamang ang bumaba, at ang estado ng kalusugan ay bumuti nang kaunti, agad niyang nakalimutan ang tungkol sa mga gamot at pahinga sa kama at nagmamadali na pumunta "sa mga tao". Ito ang pinakakaraniwang pagkakamali. Dahil sa ang katunayan na ang virus ay nahahawa sa mga sisidlan, sa anumang biglaang paggalaw, ang isang tao ay may panganib na mahimatay. Samakatuwid, ang trangkaso ay hindi maaaring madala sa mga binti.
Ang kalubhaan ng sakit ay maaaring matukoy lamang ng isang doktor na susuriin ang pasyente, pakinggan kung paano gumana ang kanyang baga. Samakatuwid, palaging kailangan mong makipag-ugnay sa isang dalubhasa.
- Ngayon sa ilang media ay may impormasyon na maaari ka pa ring shot ng trangkaso. Ganun ba
- Ang mga modernong bakuna sa trangkaso ay hindi mapanganib. Ang tanong ay kung epektibo ang mga ito ngayon. Ang prinsipyo ng bakuna ay ang mga sumusunod: sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga antibodies sa virus ay ginawa sa katawan ng tao. Posible lamang ito sa kondisyon na sa panahong ito ang tao ay hindi magkakasakit. Ngayon, kapag ang virus ay "lumalakad" sa mga kalye, imposibleng garantiya ito.