Pangunahing optic nerve atrophy. Optic Nerve Atrophy: Mga Sintomas at Paggamot

Ang pagkasayang ng optic nerve ay clinically isang kumbinasyon ng mga sintomas: may kapansanan sa visual function (nabawasan ang visual acuity at ang pagbuo ng visual field defects) at blanching ng optic nerve head. Ang pagkasayang ng optic nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa diameter ng optic nerve dahil sa pagbawas sa bilang ng mga axon.

Ang atrophy ng optic nerve ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa nosological structure, pangalawa lamang sa glaucoma at degenerative myopia. Ang pagkasayang ng optic nerve ay itinuturing na kumpleto o bahagyang pagkasira ng mga hibla nito kasama ang kanilang kapalit na may connective tissue.

Ayon sa antas ng pagbaba sa mga visual function, ang pagkasayang ay maaaring bahagyang o kumpleto. Ayon sa datos ng pananaliksik, makikita na 57.5% ng mga lalaki ang dumaranas ng partial atrophy ng optic nerve, at 42.5% ng mga babae. Kadalasan, ang bilateral na pinsala ay sinusunod (sa 65% ng mga kaso).

Ang pagbabala ng optic nerve atrophy ay palaging seryoso, ngunit hindi walang pag-asa. Dahil sa ang katunayan na ang mga pagbabago sa pathological ay nababaligtad, ang paggamot ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay isa sa mga mahalagang direksyon sa ophthalmology. Sa sapat at napapanahong paggamot, ginagawang posible ng katotohanang ito na makamit ang isang pagtaas sa mga visual function kahit na may matagal na pagkakaroon ng sakit. Gayundin, sa mga nakaraang taon, ang bilang ng patolohiya na ito ng vascular genesis ay nadagdagan, na nauugnay sa isang pagtaas sa pangkalahatang patolohiya ng vascular - atherosclerosis, ischemic heart disease.

Etiology at pag-uuri

Sa pamamagitan ng etiology
- namamana: autosomal dominant, autosomal recessive, mitochondrial;
- hindi namamana.
Ayon sa ophthalmoscopic na larawan - pangunahin (simple); pangalawa; glaucomatous.
Sa pamamagitan ng antas ng pinsala (kaligtasan ng mga pag-andar): paunang; bahagyang; hindi kumpleto; kumpleto.
Ayon sa pangkasalukuyan na antas ng sugat: pababang; pataas.
Sa antas ng pag-unlad: nakatigil; progresibo.
Lokalisasyon ng proseso: isang panig; bilateral.

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng congenital at acquired optic nerve atrophy. Ang nakuhang optic atrophy ay nabubuo bilang resulta ng pinsala sa mga optic nerve fibers (pababang pagkasayang) o mga retinal cells (pataas na pagkasayang).

Ang congenital, genetically determined optic nerve atrophy ay nahahati sa autosomal dominant, na sinamahan ng isang asymmetric na pagbaba sa visual acuity mula 0.8 hanggang 0.1, at autosomal recessive, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa visual acuity, madalas sa praktikal na pagkabulag na nasa maagang pagkabata.

Ang mga proseso na pumipinsala sa mga hibla ng optic nerve sa iba't ibang antas (orbit, optic canal, cranial cavity) ay humahantong sa pababang nakuhang pagkasayang. Ang likas na katangian ng pinsala ay iba: pamamaga, trauma, glaucoma, nakakalason na pinsala, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan na nagpapakain sa optic nerve, metabolic disorder, compression ng optic fibers sa pamamagitan ng volumetric formation sa orbit cavity o sa cranial cavity, degenerative na proseso. , myopia, atbp.).

Tinutukoy ng bawat etiological factor ang atrophy ng optic nerve na may ilang partikular na ophthalmoscopic features na tipikal para dito. Gayunpaman, may mga katangian na karaniwan sa optic atrophy ng anumang kalikasan: blanching ng optic nerve head at may kapansanan sa visual function.

Ang mga etiological factor ng vascular atrophy ng optic nerve ay iba-iba: ang mga ito ay vascular pathology, at acute vascular neuropathies (anterior ischemic neuropathy, occlusion ng central artery at retinal vein at ang kanilang mga sanga), at isang resulta ng talamak na vascular neuropathies (na may pangkalahatang somatic patolohiya). Ang atrophy ng optic nerve ay lumilitaw bilang isang resulta ng pagbara ng central at peripheral retinal arteries na nagpapakain sa optic nerve.

Ang ophthalmoscopy ay nagpapakita ng isang pagpapaliit ng mga retinal vessel, pagpapaputi ng bahagi o lahat ng ulo ng optic nerve. Ang patuloy na pagpapaputi ng temporal na kalahati lamang ay nangyayari na may pinsala sa papillomacular bundle. Kapag ang pagkasayang ay dahil sa isang disorder ng chiasm o optic tract, pagkatapos ay mayroong mga hemianopic na uri ng visual field defects.

Depende sa antas ng pinsala sa mga optic fibers, at, dahil dito, sa antas ng pagbaba sa mga visual function at blanching ng optic nerve head, isang inisyal, o bahagyang, at kumpletong pagkasayang ng optic nerve ay nakikilala.

Mga diagnostic

Mga reklamo: isang unti-unting pagbaba sa visual acuity (iba't ibang antas ng kalubhaan), mga pagbabago sa larangan ng paningin (scotomas, concentric narrowing, pagkawala ng visual field), may kapansanan sa pang-unawa ng kulay.

Anamnesis: pagkakaroon ng masa ng utak, intracranial hypertension, demyelinating lesions ng central nervous system, lesyon ng carotid arteries, systemic disease (kabilang ang vasculitis), pagkalasing (kabilang ang alkohol), nakaraang optic neuritis o ischemic neuropathy, occlusions ng retinal vessels, pagkuha mga gamot, pagkakaroon ng neurotoxic effect noong nakaraang taon; mga pinsala sa ulo at leeg, mga sakit sa cardiovascular, hypertension, talamak at talamak na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, atherosclerosis, meningitis o meningo-encephalitis, nagpapasiklab at volumetric na proseso ng paranasal sinuses, labis na pagdurugo.

Eksaminasyong pisikal :

panlabas na pagsusuri ng eyeball (limitasyon ng mobility ng eyeball, nystagmus, exophthalmos, ptosis ng upper eyelid)
pag-aaral ng corneal reflex - maaaring mabawasan sa apektadong bahagi

Pananaliksik sa laboratoryo

biochemical blood test: kolesterol sa dugo, low density lipoproteins, high density lipoproteins, triglycerides; ·
coagulogram;
ELISA para sa herpes simplex virus, cytomegalovirus, toxoplasmosis, brucellosis, tuberculosis, rheumatic tests (ayon sa mga indikasyon, upang ibukod ang proseso ng pamamaga)

Instrumental na pananaliksik

visometry: ang visual acuity ay maaaring mula sa 0.7 hanggang sa praktikal na pagkabulag. Sa pagkatalo ng papillomacular bundle, ang visual acuity ay makabuluhang nabawasan; na may hindi gaanong pinsala sa papillomacular bundle at paglahok ng peripheral nerve fibers ng optic nerve sa proseso, bahagyang bumababa ang visual acuity; kapag peripheral nerve fibers lamang ang nasira, hindi ito nagbabago. ·
refractometry: ang pagkakaroon ng mga refractive error ay magbibigay-daan sa isang differential diagnosis na may amblyopia.
Amsler test - pagbaluktot ng mga linya, fogging ng pattern (pinsala sa papillomacular bundle). ·
perimetry: central scotoma (na may pinsala sa papillomacular bundle); iba't ibang anyo ng pagpapaliit ng visual field (na may pinsala sa peripheral fibers ng optic nerve); na may pinsala sa chiasm - bitemporal hemianopsia, na may pinsala sa optic tracts - homonymous hemianopsia. Kapag ang intracranial na bahagi ng optic nerve ay nasira, ang hemianopsia ay nangyayari sa isang mata.
- Kinetic perimetry para sa mga kulay - pagpapaliit ng field of view sa berde at pula, mas madalas sa dilaw at asul.
- Computer perimetry - pagpapasiya ng kalidad at dami ng mga hayop sa larangan ng view, kabilang ang 30 degrees mula sa fixation point.
dark adaptation study: may kapansanan sa dark adaptation. · Pag-aaral ng color vision: (Rabkin tables) - paglabag sa color perception (nadagdagang mga threshold ng kulay), mas madalas ang berde-pulang bahagi ng spectrum, mas madalas - dilaw-asul.
tonometry: posible ang pagtaas ng IOP (na may glaucomatous atrophy ng optic nerve).
biomicroscopy: sa apektadong bahagi - isang afferent pupillary defect: isang pagbaba sa direktang reaksyon ng pupillary sa liwanag habang pinapanatili ang isang friendly na tugon ng mag-aaral.
ophthalmoscopy:
- paunang pagkasayang ng optic nerve disc - laban sa background ng pink na kulay ng optic disc, lumilitaw ang pamumutla, na sa kalaunan ay nagiging mas matindi.
- bahagyang pagkasayang ng optic nerve - blanching ng temporal na kalahati ng optic nerve, sintomas ng Kestenbaum (pagbaba ng bilang ng mga capillary sa optic nerve disc mula sa 7 o mas kaunti), makitid na mga arterya,
- hindi kumpletong pagkasayang ng optic nerve - pare-parehong blanching ng optic nerve, ang sintomas ng Kestenbaum ay katamtamang binibigkas (isang pagbawas sa bilang ng mga capillary sa optic nerve disc), ang mga arterya ay makitid,
- kumpletong pagkasayang ng ON - kabuuang blanching ng ON, ang mga sisidlan ay makitid (ang mga arterya ay mas makitid kaysa sa mga ugat). Ang sintomas ng Kestenbaum ay malinaw na ipinahayag (isang pagbawas sa bilang ng mga capillary sa optic disc - hanggang sa 2-3 o mga capillary ay maaaring wala).

Sa pangunahing pagkasayang ng optic nerve disc, ang mga hangganan ng optic disc ay malinaw, ang kulay nito ay puti, kulay-abo-puti, mala-bughaw o bahagyang maberde. Sa walang pulang ilaw, ang mga contour ay nananatiling malinaw, habang ang mga optic nerve disc contours ay karaniwang nagiging malabo. Sa pulang ilaw na may optic disc atrophy - asul. Sa pangalawang pagkasayang ng optic nerve disc, ang mga hangganan ng optic disc ay hindi malinaw, malabo, ang optic disc ay kulay abo o maduming kulay abo, ang vascular funnel ay puno ng connective o glial tissue (sa malayong panahon, ang mga hangganan ng optic disc ay nagiging malinaw. ).

optical coherence tomography ng optic disc (sa apat na segment - temporal, superior, nasal at inferior): isang pagbawas sa lugar at dami ng neuroretinal zone ng optic disc, isang pagbawas sa kapal ng layer ng nerve fibers ng optic nerve ulo at sa macula.
Heidelberg retinal laser tomography - isang pagbawas sa lalim ng ulo ng optic nerve, ang lugar at dami ng neuroretinal girdle, isang pagtaas sa lugar ng paghuhukay. Sa kaso ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve, ang saklaw ng optic head depth ay mas mababa sa 0.52 mm, ang rim area ay mas mababa sa 1.28 mm 2, at ang excavation area ay higit sa 0.16 mm 2.
fundus fluorescence angiography: hypofluorescence ng optic nerve head, pagpapaliit ng mga arterya, kawalan o pagbaba sa bilang ng mga capillary sa optic disc;
electrophysiological studies (visual evoked potentials) - isang pagbaba sa amplitude ng PCV at pagtaas ng latency. Kapag ang papillomacular at axial bundle ng optic nerve ay nasira, ang electrical sensitivity ay normal; kapag ang peripheral fibers ay nabalisa, ang threshold ng electrical phosphene ay tumaas nang husto. Ang lability ay bumababa lalo na nang husto sa axial lesions. Sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng atrophic sa MN, ang oras ng retino-cortical at cortical ay makabuluhang tumataas;
Doppler ultrasound ng mga vessel ng ulo, leeg, mata: nabawasan ang daloy ng dugo sa orbital, supra-block artery at intracranial na bahagi ng panloob na carotid artery;
MRI ng mga cerebral vessels: foci ng demyelination, intracranial pathology (tumor, abscesses, brain cysts, hematomas);
MRI ng orbit: compression ng orbital na bahagi ng AV;
Radiography ng orbit ayon kay Riese - paglabag sa integridad ng optic nerve.

Differential diagnosis

Ang antas ng pagbaba sa visual acuity at ang likas na katangian ng mga depekto sa visual field ay tinutukoy ng likas na katangian ng proseso na naging sanhi ng pagkasayang. Ang visual acuity ay maaaring mula sa 0.7 hanggang sa praktikal na pagkabulag.

Ang atrophy ng optic nerve na may mga tabes ay nabubuo sa parehong mga mata, ngunit ang antas ng pinsala sa bawat mata ay maaaring hindi pareho. Ang visual acuity ay unti-unting bumababa, ngunit dahil ang proseso na may mga tabes ay palaging progresibo, pagkatapos ay darating sa iba't ibang oras (mula 2-3 linggo hanggang 2-3 taon) bilateral blindness. Ang pinakakaraniwang anyo ng mga pagbabago sa visual field sa tabetic atrophy ay isang unti-unting progresibong pagpapaliit ng mga hangganan sa kawalan ng mga baka sa loob ng natitirang mga lugar. Bihirang, may mga tabes, bitemporal scotomas, bitemporal narrowing ng mga hangganan ng visual field, pati na rin ang central scotomas ay sinusunod. Ang pagbabala para sa tabetic optic atrophy ay palaging mahirap.

Ang pagkasayang ng optic nerve ay maaaring maobserbahan sa mga deformidad at sakit ng mga buto ng bungo. Ang ganitong pagkasayang ay sinusunod na may tulad-tower na bungo. Ang pagbaba ng paningin ay kadalasang nabubuo sa maagang pagkabata at bihira pagkatapos ng 7 taon. Ang pagkabulag ng parehong mga mata ay bihira, kung minsan ang pagkabulag ng isang mata ay sinusunod na may matalim na pagbaba sa paningin sa kabilang mata. Mula sa gilid ng visual field, mayroong isang makabuluhang pagpapaliit ng mga hangganan ng visual field kasama ang lahat ng mga meridian, walang baka. Ang pagkasayang ng optic nerve na may hugis-tower na bungo ay itinuturing ng karamihan na bunga ng mga stagnant nipples, na umuunlad batay sa pagtaas ng intracranial pressure. Sa iba pang mga deformidad ng bungo, ang pagkasayang ng optic nerves ay sanhi ng dysostosis craniofacialis (Cruson's disease, Apert's syndrome, marble disease, atbp.).

Ang pagkasayang ng optic nerve ay maaaring sa kaso ng pagkalason sa quinine, plasmacide, fern kapag nagpapalabas ng mga worm, lead, carbon disulfide, na may botulism, na may methyl alcohol poisoning. Ang methyl alcohol atrophy ng optic nerve ay hindi gaanong bihira. Matapos ang paggamit ng methyl alcohol, pagkatapos ng ilang oras, lumilitaw ang paralisis ng tirahan at paglawak ng mag-aaral, nangyayari ang isang sentral na scotoma, at ang paningin ay nabawasan nang husto. Pagkatapos ay bahagyang naibalik ang paningin, ngunit ang atrophy ng optic nerve ay unti-unting tumataas at ang hindi maibabalik na pagkabulag ay napupunta.

Ang atrophy ng optic nerve ay maaaring congenital at hereditary, na may mga pinsala sa ulo ng kapanganakan o postpartum, matagal na hypoxia, atbp.

Diagnosis	Rationale para sa differential diagnosis	Mga survey	Pamantayan sa pagbubukod ng diagnosis
Amblyopia	Isang makabuluhang pagbaba sa paningin sa kawalan ng patolohiya mula sa nauuna na bahagi ng mata at retina.	Mga pisikal na eksaminasyon	Sa isang maliit na bata - ang pagkakaroon ng strabismus, nystagmus, kawalan ng kakayahang malinaw na ayusin ang tingin sa isang maliwanag na bagay. Sa mas matatandang mga bata - isang pagbawas sa visual acuity at walang pagpapabuti mula sa pagwawasto nito, disorientation sa isang hindi pamilyar na lugar, duling, ang ugali ng pagpikit ng isang mata kapag tumitingin sa isang bagay o nagbabasa, pagkiling o pag-ikot ng ulo kapag tumitingin sa isang bagay na interesado. .
		Refractometry	Ang anisometropic amblyopia ay nabubuo na may hindi naitatama na mataas na antas ng anisometropia sa mata na may mas malinaw na mga repraktibo na error (myopia higit sa 8.0 diopters, hyperopia higit sa 5.0 diopters, astigmatism higit sa 2.5 diopters sa anumang meridian), repraktibo amblyopia - na may matagal na kawalan ng optical hyperopia , myopia o astigmatism na may pagkakaiba sa repraksyon ng parehong mga mata: hyperopia higit sa 0.5 diopters, myopia higit sa 2.0 diopters, astigmatic 1.5 diopters.
		HRT OCT	Ayon sa data ng NRT: ang depth range ng optic nerve head ay higit sa 0.64 mm, ang optic nerve rim area ay higit sa 1.48 mm 2, ang optic nerve excavation area ay mas mababa sa 0.12 mm 2..
Ang namamana na pagkasayang ni Leber	Isang matalim na pagbaba sa paningin sa parehong mga mata sa kawalan ng patolohiya mula sa nauuna na segment ng mata at retina.	Mga reklamo at anamnesis	Ang sakit ay bubuo sa mga lalaki - mga miyembro ng parehong pamilya na may edad 13 hanggang 28 taon. Ang mga batang babae ay napakabihirang magkasakit at kung ang ina ay isang proband, at ang ama ay nagdurusa sa sakit na ito. Ang pagmamana ay nauugnay sa X chromosome. Isang matalim na pagbaba sa paningin sa magkabilang mata sa loob ng ilang araw. Ang pangkalahatang kondisyon ay mabuti, kung minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo.
		Ophthalmoscopy	Sa una, lumilitaw ang hyperemia at bahagyang paglabo ng mga hangganan ng optic disc. Unti-unti ang mga optic disc ay nakakakuha ng waxy character, nagiging maputla, lalo na sa temporal na kalahati.
		Perimetry	Sa larangan ng view - isang sentral na ganap na scotoma sa puti, ang mga peripheral na hangganan ay normal.
Hysterical amblyopia (amaurosis)	Biglang kapansanan sa paningin o kumpletong pagkabulag sa kawalan ng patolohiya mula sa nauuna na bahagi ng mata at retina.	Mga reklamo at anamnesis	Hysterical amblyopia sa mga matatanda - isang biglaang pagkasira ng paningin, na tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang buwan, ay bubuo laban sa isang background ng matinding emosyonal na kaguluhan. Mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan na may edad na 16-25 taon.
		Mga pisikal na eksaminasyon	Marahil isang kumpletong kakulangan ng reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag.
		Visometry	Pagbaba ng visual acuity ng iba't ibang antas hanggang sa pagkabulag. Sa paulit-ulit na pag-aaral, ang data ay maaaring ganap na naiiba mula sa mga nauna.
		Ophthalmoscopy	Ang optic nerve disc ay maputlang rosas, ang mga contour ay malinaw, ang sintomas ng Kestenbaum ay wala.
		Perimetry	Concentric narrowing ng field of view, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa normal na uri ng mga hangganan - ang pinakamalawak na field of view para sa pula; mas madalas, hemianopsia (homonymous o heteronymous).
		SGP	Normal ang data ng VIZ.
hypoplasia ng optic nerve	Bilateral na pagbawas o kumpletong pagkawala ng paningin sa kawalan ng patolohiya mula sa anterior segment ng mata at retina.	Visometry	Ang hypoplasia ng optic nerve ay sinamahan ng bilateral visual impairment (sa 80% ng mga kaso mula sa katamtaman hanggang kumpletong pagkabulag).
		Mga pisikal na eksaminasyon	Walang afferent pupillary reflex. Ang mga pagbabago sa unilateral na optic disc ay madalas na pinagsama sa strabismus at makikita ng isang kamag-anak na afferent pupillary defect, pati na rin ang unilateral na mahina o walang pag-aayos (sa halip na positional nystagmus).
		Ophthalmoscopy	Ang optic disc ay nabawasan sa laki, maputla, napapaligiran ng isang mahina na ipinahayag na pigment ring. Ang panlabas na singsing (ang laki ng isang normal na disc) ay binubuo ng isang cribriform plate, pigmented sclera at choroid. Mga Opsyon: dilaw-puting maliit na disc na may double ring o kumpletong kawalan ng nerve at vascular aplasia. Sa isang bilateral na proseso, ang disc ay madalas na mahirap matukoy, sa kasong ito, ito ay tinutukoy kasama ang kurso ng mga sisidlan.
		Perimetry	Kung ang gitnang paningin ay napanatili, posible na makakita ng mga depekto sa mga visual na larangan.
		Konsultasyon sa isang neuropathologist, endocrinologist, mga pagsubok sa laboratoryo	Ang hypoplasia ng optical nerve ay bihirang pinagsama sa septooptic dysplasia (Morsier syndrome: kawalan ng isang transparent na septum (septum pellucidum) at pituitary gland, na sinamahan ng mga karamdaman ng thyroid gland at iba pang mga hormonal disorder: growth retardation, hypoglycemic attacks, kumbinasyon sa mental retardation at ang mga malformasyon ng mga istruktura ng utak ay posible) ...
Coloboma ng optic nerve head	Patolohiya ng optic nerve	Ophthalmoscopy	Sa ophthalmoscopy - ang optic disc ay tumaas sa laki (pagpapahaba ng vertical size), malalim na paghuhukay o lokal na paghuhukay at pagtaas ng sickle pigmentation na may bahagyang paglahok ng ibabang bahagi ng ilong ng optic disc sa proseso. Kapag ang choroid ay kasangkot sa proseso, isang linya ng demarcation ang lilitaw, na kinakatawan ng isang hubad na sclera. Maaaring takpan ng mga bukol ng pigment ang hangganan sa pagitan ng normal na tissue at coloboma. Sa ibabaw ng optic disc, maaaring mayroong glial tissue.
Coloboma ng optic nerve head	Patolohiya ng optic nerve	MRI	MRI - ang mga lamad ng optic canal ay mahina o wala.
Morning Radiance Syndrome	Patolohiya ng optic nerve	Mga pisikal na eksaminasyon	Halos lahat ng mga pasyente na may unilateral na patolohiya ay nakakahanap ng strabismus at mataas na myopia ng apektadong mata.
		Visometry	Ang visual acuity ay kadalasang nababawasan, ngunit maaari itong maging napakataas.
		Refractometry	Kadalasan ay may isang panig na proseso - mataas na myopia ng apektadong mata.
		Ophthalmoscopy	Sa ophthalmoscopy - ang optic nerve disc ay pinalaki at matatagpuan, parang, sa isang hugis ng funnel na lukab. Minsan ang ulo ng optic nerve ay nakataas, posible ring baguhin ang posisyon ng optic nerve disc head mula sa staphylomatous depression hanggang sa katanyagan nito; sa paligid ng nerbiyos ay mga lugar ng transparent na kulay-abo na retinal dysplasia at mga bukol ng pigment. Ang linya ng demarcation sa pagitan ng mga tisyu ng optic disc at ng normal na retina ay hindi nakikilala. Maraming abnormal na sumasanga na mga sisidlan ang tinutukoy. Karamihan sa mga pasyente ay may mga zone ng lokal na retinal detachment at radial retinal folds sa loob ng paghuhukay.
		Perimetry	Ang mga depekto sa visual field ay posible: central scotomas at isang pagtaas sa blind spot.
		Pagkonsulta sa otolaryngologist	Ang Morning radiance syndrome ay nangyayari bilang isang independiyenteng pagpapakita o maaaring isama sa hypertelorism, cleft lip, cleft palate at iba pang mga anomalya.

Paggamot

Ang paggamot sa optic atrophy ay isang napakahirap na gawain. Bilang karagdagan sa pathogenetic therapy, tissue therapy, bitamina therapy, spinal puncture kasama ang osmotherapy, vasodilators, B bitamina, lalo na ang B1 at B12 ay ginagamit. Ang magneto, laser at electrical stimulation ay malawakang ginagamit ngayon.

Sa paggamot ng bahagyang optic nerve atrophy, kadalasang ginagamit ang pharmacotherapy. Ang paggamit ng mga gamot ay ginagawang posible na maimpluwensyahan ang iba't ibang mga link sa pathogenesis ng optic nerve atrophy. Ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa mga pamamaraan ng impluwensyang pisyolohikal at iba't ibang paraan ng pangangasiwa ng mga gamot. Ang isyu ng pag-optimize ng mga ruta ng pangangasiwa ng gamot ay may kaugnayan din sa mga nakaraang taon. Kaya, ang parenteral (intravenous) na pangangasiwa ng mga vasodilating na gamot ay maaaring mag-ambag sa systemic vasodilation, na, sa ilang mga kaso, ay maaaring humantong sa steal syndrome at makapinsala sa sirkulasyon ng dugo sa eyeball. Karaniwang tinatanggap na ang therapeutic effect ay mas malaki sa topical application ng mga gamot. Gayunpaman, sa mga sakit ng optic nerve, ang lokal na paggamit ng mga gamot ay nauugnay sa ilang mga paghihirap na dulot ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga hadlang sa tissue. Ang paglikha ng isang therapeutic concentration ng isang gamot sa isang pathological focus ay mas matagumpay na nakakamit sa isang kumbinasyon ng drug therapy at physiotherapy.

Paggamot sa droga (depende sa kalubhaan ng sakit)
Ang konserbatibo (neuroprotective) na paggamot ay naglalayong pahusayin ang sirkulasyon ng dugo at pagpapabuti ng trophism ng optic nerve, pasiglahin ang mahahalagang nerve fibers na napanatili at / o sa yugto ng apoptosis.
Kasama sa paggamot sa droga ang mga neuroprotective na gamot ng direktang (direktang pinoprotektahan ang retinal ganglia at axons) at hindi direktang (bawasan ang epekto ng mga salik na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga nerve cell) na aksyon.

Retinoprotectors: ascorbic acid 5% 2 ml intramuscularly isang beses sa isang araw para sa 10 araw, upang mabawasan ang pagkamatagusin ng vascular wall at patatagin ang mga lamad ng endothelial cells
Antioxidants: tocopherol 100 IU 3 beses sa isang araw - 10 araw, upang mapabuti ang supply ng oxygen sa mga tisyu, collateral circulation, palakasin ang vascular wall
Mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic (direktang neuroprotectors): retinalamin para sa intramuscular 1.0 ml at / o parabulbar injection 5 mg 0.5 ml parabulbar 1 beses bawat araw sa loob ng 10 araw
Listahan ng mga karagdagang gamot:
- vinpocetine - para sa mga matatanda, 5-10 mg 3 beses sa isang araw sa loob ng 2 buwan. May vasodilator, antihypoxic at antiplatelet effect
- cyanocobalamin 1 ml intramuscularly 1 oras bawat araw para sa 5/10 araw

Ginagamit din ang elektrikal na pagpapasigla - ito ay naglalayong ibalik ang pag-andar ng mga elemento ng nerve na mahusay, ngunit hindi nagpapadala ng visual na impormasyon; ang pagbuo ng isang pokus ng patuloy na excitability, na humahantong sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng mga selula ng nerbiyos at ang kanilang mga koneksyon, na dati nang hindi maganda ang paggana; pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic at sirkulasyon ng dugo, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng myelin sheath sa paligid ng mga axial cylinders ng optic nerve fibers at, nang naaayon, ay humahantong sa isang acceleration ng potensyal na pagkilos at ang muling pagkabuhay ng pagsusuri ng visual na impormasyon.

Mga indikasyon para sa konsultasyon ng mga makitid na espesyalista:

konsultasyon ng isang therapist - upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan;
konsultasyon sa isang cardiologist - ang isang mataas na antas ng presyon ng dugo ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga occlusions ng mga vessel ng retina at optic nerve;
konsultasyon sa isang neurologist - upang ibukod ang demyelinating disease ng central nervous system at linawin ang topical zone ng pinsala sa visual tract;
konsultasyon sa isang neurosurgeon - kapag ang pasyente ay bumuo ng mga palatandaan ng intracranial hypertension o mga sintomas na katangian ng isang volumetric formation ng utak;
konsultasyon sa isang rheumatologist - sa pagkakaroon ng mga sintomas na katangian ng systemic vasculitis;
konsultasyon ng isang vascular surgeon upang malutas ang isyu ng pangangailangan para sa kirurhiko paggamot sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng isang occlusive na proseso sa sistema ng panloob na carotid at orbital arteries (ang hitsura ng isang pasyente na may scotoma fugax);
konsultasyon sa endocrinologist - sa pagkakaroon ng diabetes mellitus / iba pang patolohiya ng endocrine system;
konsultasyon sa isang hematologist (kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit sa dugo);
konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit (na may hinala ng vasculitis ng viral etiology).
Pagkonsulta sa otolaryngologist - kung pinaghihinalaan mo ang pamamaga o neoplasma sa maxillary o frontal sinus.

Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot:

isang pagtaas sa electrical sensitivity ng optic nerve ng 2-5% (ayon sa data ng perimetry ng computer),
pagtaas ng amplitude at / o pagbaba ng latency ng 5% (ayon sa data ng VEP).

Nilalaman ng artikulo: classList.toggle () "> palawakin

Ang pagkasayang ng optic nerve ay isang kondisyon kung saan mayroong isang bahagyang o kumpletong pagkasira ng mga fibers ng nerve at ang kanilang kapalit na may mga siksik na elemento ng connective tissue.

Mga sanhi at nakakapukaw na mga kadahilanan

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring humantong sa optic nerve atrophy:

Dapat tandaan na sa higit sa 20% ng mga kaso, hindi pa rin posible na matukoy ang sanhi ng optic nerve atrophy.

Pag-uuri

Depende sa oras ng hitsura Ang optic atrophy ay:

Nakuha;
Congenital, o namamana.

Sa pamamagitan ng mekanismo ng paglitaw Ang optic atrophy ay nahahati sa dalawang uri:

Pangunahin... Ito ay nangyayari sa isang malusog na mata at sanhi, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng isang paglabag sa microcirculation at nutrisyon ng nerve. Ito ay nahahati sa pataas (retinal cells ay apektado) at pababang (optic nerve fibers ay direktang nasira);
Pangalawa... Nangyayari laban sa background ng mga sakit sa mata.

Ang glaucomatous optic atrophy ay nakahiwalay nang hiwalay.... Tulad ng alam mo, ang sakit na ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa mga bilang ng intraocular pressure. Bilang isang resulta, ang ethmoid plate ay unti-unting nawasak - ang anatomical na istraktura kung saan ang optic nerve ay pumapasok sa cranial cavity. Ang isang katangian ng glaucomatous atrophy ay ang pagpapanatili ng paningin sa mahabang panahon.

Depende sa pangangalaga ng mga visual function nangyayari ang pagkasayang:

Puno kapag ang isang tao ay ganap na hindi nakikita ang liwanag na stimuli;
Bahagyang, kung saan pinapanatili ang mga hiwalay na bahagi ng mga visual field.

Mga sintomas ng optic nerve atrophy

Ang klinikal na larawan ng optic nerve atrophy ay depende sa uri at lawak ng pinsala sa mga istruktura ng nerve.

Ang pagkasayang ay sinamahan ng unti-unting pagpapaliit ng mga visual field at pagbaba ng visual acuity... Habang lumalaki ang sakit, nagiging mahirap para sa isang tao na makilala ang mga kulay. Sa bahagyang pagkasayang ng optic nerve, lumilitaw ang mga scotoma -.

Halos lahat ng mga pasyente ay nag-uulat ng pagkasira ng paningin sa takip-silim at sa mahinang artipisyal na liwanag.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Kung mayroong congenital atrophy, pagkatapos ay nagsisimula itong magpakita ng sarili mula sa mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol. Napansin ng mga magulang na ang bata ay hindi sumusunod sa mga laruan, hindi nakikilala ang mga mahal sa buhay. Ito ay nagpapahiwatig ng isang binibigkas na pagbaba sa visual acuity. Ito ay nangyayari na ang sakit ay sinamahan ng kabuuang pagkabulag.

Ang mga matatandang bata ay maaaring magreklamo ng pananakit ng ulo, ang hitsura ng madilim o itim na mga lugar sa larangan ng pangitain. Halos lahat ay nahihirapang makilala ang mga kulay.

Sa kasamaang palad, Ang congenital atrophy ng optic nerve sa isang bata ay halos imposibleng itama... Gayunpaman, mas maaga ang bata ay napagmasdan ng isang espesyalista, mas maraming pagkakataon na itigil ang pag-unlad ng sakit.

Diagnosis ng sakit

Ang fundus ophthalmoscopy ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsusuri. Ito ay isang medyo simple at abot-kayang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mapagkakatiwalaan na magtatag ng diagnosis.

Kung ang isang tao ay may pangunahing pagkasayang, nakikita ng doktor sa fundus blanching ng optic nerve head, pati na rin ang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo. Ang pangalawang pagkasayang ay sinamahan din ng pamumutla ng disc, ngunit magkakaroon ng vasodilation na dulot ng magkakatulad na mga sakit. Ang mga hangganan ng disc ay malabo, ang pagkakaroon ng punctate hemorrhages sa retina ay posible.

Ihambing ang fundus ng isang malusog na tao at isang taong may pagkasayang:

Para sa komprehensibong pagsusuri, ginagamit din ang mga sumusunod na pamamaraan:

Pagsukat ng intraocular pressure (tonometry);
Perimetry (pagsusuri ng mga visual field);
Plain X-ray ng bungo (na may hinala ng trauma o parang tumor na pormasyon);
Fluorescent angiography (pinapayagan kang masuri ang patency ng mga daluyan ng dugo);
Doppler ultrasound (ginagamit kapag may hinala ng pagbara ng panloob na carotid artery);
Computed tomography o magnetic resonance imaging.

Kadalasan, upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang konsultasyon ng isang neurologist, rheumatologist, traumatologist o neurosurgeon.

Paggamot ng optic nerve atrophy

Ang paggamot ng optic nerve atrophy ay hindi posible

Sa kasamaang palad, hanggang ngayon, wala pang doktor ang nakapagpagaling ng optic nerve atrophy. Ito ay hindi para sa wala na mayroong isang opinyon sa mundo na ang mga selula ng nerbiyos ay hindi maibabalik. Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mapanatili ang mga nakaligtas na nerve fibers at maiwasan ang mga ito mula sa pagkasayang. Kasabay nito, napakahalaga na huwag mag-aksaya ng oras. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maitatag kung ano ang sanhi ng sakit, at upang simulan ang pagpapagamot ng magkakatulad na patolohiya. Ito ay totoo lalo na para sa pagwawasto ng gamot ng diabetes mellitus at hypertension.

Sa pangkalahatan, magbigay ang paggana ng optic nerve ay maaaring gawin sa dalawang paraan: sa tulong ng surgical intervention at konserbatibong pamamaraan (gamot at physiotherapy).

Konserbatibong paggamot

Sa kumplikadong paggamot, depende sa mga indikasyon ng doktor, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

Ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot ay nagpapakita ng magagandang resulta, tulad ng acupuncture, laser stimulation, electrophoresis, magnetotherapy, electrical stimulation.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ng optic nerve atrophy ay ipinahiwatig pangunahin sa pagkakaroon ng mga tumor-like neoplasms na kahit papaano ay nakakaapekto sa optic nerve. Ginagamit din ang mga taktika ng kirurhiko sa kaso ng mga anomalya sa pag-unlad ng mata at ilang mga sakit sa mata.

Ang pagkasayang ng optic nerve - ang pagkamatay ng mga hibla nito - ay nangyayari, sa kasamaang-palad, sa mga kabataan at aktibong tao. Maaari mong isipin kung ano ang isang trahedya na ito ay naging para sa kanila. Hanggang kamakailan lamang, ang mga progresibong sakit ng optic nerve ay nagtapos sa pagkabulag at ang mga doktor ay hindi makakatulong, na naniniwala na ang nervous tissue ay hindi na mababawi, at ang mga nasirang bahagi nito ay tuluyang mawawala. Ngayon ang mga ophthalmologist ay kumbinsido na kung ang mga nerve fibers sa apektadong bahagi ay hindi ganap na atrophied, ang paningin ay maaaring maibalik.

Sa pangunahing pagkasayang, ophthalmoscopically, ang isang maputlang optic disc na may malinaw na mga hangganan, ang pagbuo ng isang flat (saucer-shaped) na paghuhukay, at pagpapaliit ng mga arterial vessel ng retina ay nabanggit. Ang gitnang paningin ay nabawasan. Ang larangan ng pagtingin ay konsentrikong makitid; may mga sentral at hugis-sektor na mga scotoma.

Ang pangalawang pagkasayang ay ophthalmoscopically na nailalarawan sa pamamagitan ng pamumutla ng ulo ng optic nerve, na, sa kaibahan sa pangunahing pagkasayang, ay may malabo na mga hangganan. Sa maagang yugto, mayroong isang bahagyang pagkilala sa ulo ng optic nerve at varicose veins; sa mas huling yugto, ang mga sintomas na ito ay karaniwang wala. Ang applanation ng disc ay madalas na nangyayari, ang mga hangganan nito ay makinis, ang mga sisidlan ay makitid.

Kapag sinusuri ang visual field, kasama ang concentric narrowing, ang mga hemianopic na patak ay natutukoy, na sinusunod sa panahon ng mga volumetric na proseso sa cranial cavity (mga tumor, cyst). Sa pagkasayang pagkatapos ng mga kumplikadong stagnant disc, ang prolaps sa larangan ng pagtingin ay nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso sa cranial cavity.

Ang pagkasayang ng mga optic nerve na may mga tabes at progresibong paralisis ay may katangian ng simpleng pagkasayang. Mayroong unti-unting pagbaba sa mga visual function, isang progresibong pagpapaliit ng larangan ng paningin, lalo na sa kulay. Ang gitnang scotoma ay bihira. Sa mga kaso ng atherosclerotic atrophy na nagreresulta mula sa ischemia ng optic nerve head tissue, mayroong isang progresibong pagbaba sa visual acuity, concentric narrowing ng visual field, central at paracentral scotomas. Ang pangunahing optic disc atrophy at retinal arteriosclerosis ay tinutukoy ng ophthalmoscopically.

Para sa pagkasayang ng optic nerve dahil sa sclerosis ng panloob na carotid artery, ang ilong o binasal hemianopsia ay tipikal. Ang hypertension ay maaaring humantong sa pangalawang pagkasayang ng optic nerve dahil sa hypertensive neuroretinopathy. Ang mga pagbabago sa visual field ay iba-iba; ang mga central scotoma ay bihira.

Ang atrophy ng optic nerves pagkatapos ng labis na pagdurugo (karaniwan ay gastrointestinal at uterine) ay kadalasang nabubuo pagkalipas ng ilang panahon. Pagkatapos ng ischemic edema ng optic nerve head, pangalawa, binibigkas na pagkasayang ng optic nerve ay nangyayari na may makabuluhang pagpapaliit ng retinal arteries. Ang mga pagbabago sa visual field ay iba-iba, ang pagpapaliit ng mga hangganan at pagkawala ng mas mababang mga bahagi ng visual field ay madalas na sinusunod.

Atrophy ng optic nerve mula sa compression na dulot ng isang pathological na proseso (karaniwan ay isang tumor, abscess, granuloma, cyst, chiasmatic arachnoiditis) sa orbit o cranial cavity, kadalasang nagpapatuloy bilang isang simpleng pagkasayang. Ang mga pagbabago sa visual field ay iba at depende sa lokasyon ng lesyon. Sa simula ng pag-unlad ng pagkasayang ng optic nerves mula sa compression, madalas mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng intensity ng mga pagbabago sa fundus at ang estado ng mga visual function.

Sa isang banayad na binibigkas na pamumutla ng ulo ng optic nerve, ang isang makabuluhang pagbaba sa visual acuity at matalim na pagbabago sa visual field ay nabanggit. Ang compression ng optic nerve ay humahantong sa pagbuo ng unilateral atrophy; Ang compression ng chiasm o optic tract ay palaging nagdudulot ng bilateral na pinsala.

Ang family hereditary atrophy ng optic nerves (Leber's disease) ay sinusunod sa mga lalaking may edad na 16-22 taon sa ilang henerasyon; ipinadala sa pamamagitan ng linya ng babae. Nagsisimula ito sa retrobulbar neuritis at isang matalim na pagbaba sa visual acuity, na, pagkatapos ng ilang buwan, ay nagiging pangunahing pagkasayang ng ulo ng optic nerve. Sa bahagyang pagkasayang, ang mga pagbabago sa functional at ophthalmoscopic ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa kumpletong pagkasayang. Ang huli ay nakikilala sa pamamagitan ng isang matalim na pamumutla, kung minsan ay isang kulay-abo na kulay ng ulo ng optic nerve, amaurosis.

Bago lumipat sa mga tampok ng paggamot, tandaan namin na ito mismo ay isang napakahirap na gawain, dahil ang pagpapanumbalik ng mga napinsalang nerve fibers ay imposible mismo. Ang isang tiyak na epekto, siyempre, dahil sa paggamot ay maaaring makamit, ngunit sa ilalim lamang ng kondisyon ng pagpapanumbalik ng mga hibla na nasa aktibong yugto ng pagkasira, iyon ay, na may isang tiyak na antas ng kanilang mahahalagang aktibidad laban sa background ng naturang epekto. Ang pagtanggal ng sandaling ito ay maaaring maging sanhi ng permanenteng at hindi maibabalik na pagkawala ng paningin.

Kabilang sa mga pangunahing lugar ng paggamot para sa optic nerve atrophy, ang mga sumusunod na opsyon ay maaaring makilala:

konserbatibong paggamot;
therapeutic na paggamot;
paggamot sa kirurhiko.

Ang mga prinsipyo ng konserbatibong paggamot ay nabawasan sa pagpapatupad ng mga sumusunod na gamot sa loob nito:

mga gamot na vasodilator;
anticoagulants (heparin, tiklid);
mga gamot, ang epekto nito ay naglalayong mapabuti ang pangkalahatang suplay ng dugo sa apektadong optic nerve (papaverine, no-shpa, atbp.);
mga gamot na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic at pinasisigla ang mga ito sa lugar ng mga tisyu ng nerbiyos;
mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic at kumikilos sa isang nasisipsip na paraan sa mga proseso ng pathological; mga gamot na pinipigilan ang nagpapasiklab na proseso (mga hormonal na gamot); mga gamot na nagpapabuti sa mga function ng nervous system (nootropil, cavinton, atbp.).

Kasama sa mga physiotherapeutic procedure ang magnetostimulation, electrical stimulation, acupuncture at laser stimulation ng apektadong nerve.

Ang pag-uulit ng kurso ng paggamot batay sa pagpapatupad ng mga hakbang sa mga nakalistang lugar ng pagkakalantad ay nangyayari pagkatapos ng isang tiyak na oras (karaniwan ay sa loob ng ilang buwan).

Tulad ng para sa kirurhiko paggamot, ito ay nagpapahiwatig ng isang interbensyon na naglalayong alisin ang mga pormasyon na pumipilit sa optic nerve, pati na rin ang pag-ligating sa rehiyon ng temporal na arterya at pagtatanim ng mga biogenic na materyales na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa atrophied nerve at ang vascularization nito.

Ang mga kaso ng makabuluhang kapansanan sa paningin laban sa background ng paglilipat ng sakit na pinag-uusapan ay nangangailangan ng pagtatalaga sa pasyente ng naaangkop na antas ng pinsala sa pangkat na may kapansanan. Ang mga pasyente na may kapansanan sa paningin, pati na rin ang mga pasyente na ganap na nawalan ng paningin, ay ipinadala sa isang kurso sa rehabilitasyon na nakatuon sa pag-aalis ng mga paghihigpit sa buhay na lumitaw, pati na rin ang pagbabayad sa kanila.

Ulitin natin ang pagkasayang ng optic nerve, na ang paggamot ay isinasagawa gamit ang tradisyonal na gamot, ay may isa at napaka makabuluhang disbentaha: kapag ginagamit ito, nawawala ang oras, na halos mahalaga sa kurso ng pag-unlad ng sakit.

Ito ay sa panahon ng aktibong independiyenteng pagpapatupad ng mga naturang hakbang ng pasyente na posible na makamit ang positibo at makabuluhang mga resulta sa sarili nitong sukat dahil sa mas sapat na mga hakbang sa paggamot (at mga nakaraang diagnostic, sa pamamagitan ng paraan, masyadong), ito ay nasa sa kasong ito na ang paggamot ng pagkasayang ay itinuturing na isang epektibong panukala kung saan pinahihintulutan ang pagbabalik ng paningin ...

Tandaan na ang paggamot ng optic nerve atrophy na may mga remedyo ng katutubong ay tumutukoy sa pinakamababang bisa ng epekto na ginawa sa ganitong paraan!

Ang hitsura ng mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng pagkasayang ng optic nerve ay nangangailangan ng referral sa mga naturang espesyalista bilang isang ophthalmologist at neurologist.

Ang mga nagpapaalab na proseso, degenerative na proseso, compression, edema, trauma, mga sakit ng central nervous system, craniocerebral trauma, pangkalahatang sakit (hypertension, atherosclerosis), pagkalasing, mga sakit sa eyeball, namamana na pagkasayang at nagresultang mga deformidad ng bungo. Sa 20% ng mga kaso, ang etiology ay nananatiling hindi alam.

Mula sa mga sakit ng central nervous system, ang mga sanhi ng optic nerve atrophy ay maaaring:

mga bukol ng posterior cranial fossa, pituitary gland, na humahantong sa pagtaas ng intracranial pressure, nipple congestion at atrophy;
direktang compression ng chiasm;
nagpapaalab na sakit ng central nervous system (arachnoiditis, abscess ng utak, multiple sclerosis, meningitis);
trauma ng central nervous system, na humahantong sa pinsala sa optic nerve sa orbit, canal, cranial cavity sa malayong panahon, sa kinalabasan ng basal arachnoiditis, na humahantong sa pababang pagkasayang.

Mga karaniwang sanhi ng optic nerve atrophy:

hypertension, na humahantong sa isang paglabag sa hemodynamics ng mga vessel ng optic nerve sa pamamagitan ng uri ng talamak at talamak na circulatory disorder at sa pagkasayang ng optic nerve;
pagkalasing (tobacco-alcoholic poisoning na may methyl alcohol, chlorophos);
talamak na pagkawala ng dugo (pagdurugo).

Mga sakit sa eyeball na humahantong sa pagkasayang: pinsala sa retinal ganglion cells (ascending atrophy), talamak na sagabal sa gitnang arterya, dystrophic na sakit ng arterya (retinal pigmentary degeneration), nagpapaalab na sakit ng choroid at retina, glaucoma, uveitis, mahinang paningin sa malayo.

Ang mga deformity ng bungo (tower skull, Paget's disease, kung saan nangyayari ang maagang ossification ng sutures) ay humahantong sa pagtaas ng intracranial pressure, congestive papilla ng optic nerve at atrophy.

Sa pagkasayang ng optic nerve, ang disintegration ng nerve fibers, sheaths, axial cylinders at ang kanilang pagpapalit ng connective tissue, na umagos sa mga capillary, ay nangyayari.

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may optic nerve atrophy, kinakailangan upang malaman ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang katotohanan ng pagkuha ng mga gamot at pakikipag-ugnay sa mga kemikal, ang pagkakaroon ng masamang gawi, pati na rin ang mga reklamo na nagpapahiwatig ng posibleng mga intracranial lesyon.

Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, tinutukoy ng ophthalmologist ang kawalan o pagkakaroon ng exophthalmos, sinusuri ang mobility ng eyeballs, sinusuri ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, at ang corneal reflex. Kinakailangang suriin ang visual acuity, perimetry, at pag-aaral ng color perception.

Ang pangunahing impormasyon tungkol sa presensya at antas ng optic nerve atrophy ay nakuha gamit ang ophthalmoscopy. Depende sa sanhi at anyo ng optic neuropathy, ang ophthalmoscopic na larawan ay magkakaiba, gayunpaman, may mga tipikal na katangian na matatagpuan sa iba't ibang uri ng optic nerve atrophy. Kabilang dito ang: blanching ng optic disc na may iba't ibang antas at prevalence, isang pagbabago sa mga contour at kulay nito (mula sa isang kulay-abo hanggang sa isang waxy na kulay), paghuhukay ng ibabaw ng disc, isang pagbawas sa bilang ng mga maliliit na sisidlan sa disc (Kestenbaum's sintomas), pagpapaliit ng kalibre ng retinal arteries, mga pagbabago sa mga ugat, atbp. Ang optic disc ay tinukoy gamit ang tomography (optical coherent, laser scanning).

Ang pag-aaral ng electrophysiological (VEP) ay nagpapakita ng pagbaba sa lability at pagtaas ng threshold sensitivity ng optic nerve. Sa glaucomatous form ng optic nerve atrophy, ang pagtaas ng intraocular pressure ay tinutukoy gamit ang tonometry. Ang orbital pathology ay nakita gamit ang plain orbital radiography. Ang mga retinal vessel ay sinusuri gamit ang fluorescent angiography. Ang pag-aaral ng daloy ng dugo sa orbital at supra-block arteries, ang intracranial na bahagi ng panloob na carotid artery ay isinasagawa gamit ang Doppler ultrasound.

Kung kinakailangan, ang isang ophthalmological na pagsusuri ay kinukumpleto ng isang pag-aaral ng neurological status, kabilang ang isang konsultasyon sa isang neurologist, isang X-ray ng bungo at sella turcica, CT o MRI ng utak. Kung ang isang pasyente ay may malaking masa ng utak o intracranial hypertension, kinakailangan na kumunsulta sa isang neurosurgeon. Sa kaso ng isang pathogenetic na koneksyon ng optic nerve atrophy na may systemic vasculitis, ipinahiwatig ang konsultasyon sa isang rheumatologist. Ang pagkakaroon ng mga orbital tumor ay nagdidikta ng pangangailangan para sa pagsusuri ng pasyente ng isang ophthalmic-oncologist. Ang mga taktika ng therapeutic para sa mga occlusive lesyon ng mga arterya (orbital, internal carotid) ay tinutukoy ng isang ophthalmologist o vascular surgeon.

Sa kaso ng optic nerve atrophy dahil sa nakakahawang patolohiya, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagbibigay-kaalaman: ELISA at PCR diagnostics.

Ang differential diagnosis ng optic atrophy ay dapat gawin sa peripheral cataract at amblyopia.

Kung titingnan natin ang optic nerve nang biswal, kung gayon ang istraktura nito ay kahawig sa pagkilos nito ng wire ng telepono, kung saan ang isang dulo ay konektado sa retina ng mga mata, at ang kabilang dulo nito ay konektado sa visual analyzer sa utak, na responsable para sa pag-decode ng lahat ng natanggap na impormasyon ng video.

Bilang karagdagan, ang optic nerve ay nagsasama ng isang malaking bilang ng mga nagpapadala ng mga hibla, at sa labas ng nerve ay may isang uri ng paghihiwalay, iyon ay, ang kaluban nito. Kapansin-pansin na sa 2 mm ng nerve na ito mayroong higit sa isang milyong mga hibla, at ang bawat isa sa kanila ay may pananagutan sa pagpapadala ng isang tiyak na butil ng imahe. Halimbawa, kung ang ilang hibla ay namatay o huminto sa pagtatrabaho, ang mga fragment ng larawan kung saan ang hibla na ito ay responsable ay mahuhulog lamang sa larangan ng paningin ng pasyente.

Bilang isang resulta, lumilitaw ang mga blind spot, bilang isang resulta kung saan napakahirap para sa isang tao na makakita ng isang bagay, at kailangan niyang patuloy na ilipat ang kanyang tingin at hanapin ang pinaka-angkop na anggulo. Bilang karagdagan, ang optic nerve atrophy ay humahantong sa mga kahihinatnan at hindi kanais-nais na mga sintomas.

Halimbawa, maraming mga pasyente na may ganitong kondisyon ang naglalarawan ng sakit na nangyayari sa panahon ng paggalaw ng mata. Ang kanilang larangan ng paningin ay makabuluhang makitid, may mga problema sa pang-unawa ng paleta ng kulay at ang visual acuity ay nabawasan. At sa ilang mga kaso, ang mga sintomas na ito ay sinamahan din ng pananakit ng ulo.

Upang maiwasan ang optic nerve atrophy, kailangan mo:

maiwasan ang craniocerebral at mga pinsala sa mata;
regular na sumasailalim sa pagsusuri ng isang oncologist para sa napapanahong pagsusuri ng mga sakit sa oncological ng utak;
huwag mag-abuso sa alkohol;
subaybayan ang presyon ng dugo.

Ang atrophy ng optic nerve ay:

pangunahin,
pangalawa,
glaucomatous.

Ang pangunahing pagkasayang ay nangyayari sa isang bilang ng mga sakit, na sinamahan ng isang pagkasira sa nerve trophism at may kapansanan sa microcirculation. Ilaan ang pababang optic nerve atrophy - bilang isang resulta ng pinsala sa optic nerve fibers, at pataas na optic nerve atrophy, na nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa retinal cells. Bilang isang patakaran, ang retinal atrophy ay isang pababang proseso, ang pagpapakita ng pangkalahatang degenerative disorder ng optic analyzer at ang utak laban sa background ng mga vascular disorder sa atherosclerosis, hypertension, dorsopathy ng cervicothoracic spine, atbp. Mayroong namamana na genetically na tinutukoy na optic nerve pagkasayang.

Ang pangalawang pagkasayang ay ang kinalabasan ng edema ng optic nerve head (optic nerve disc) sa mga pathological na proseso sa retina at optic nerve (nagpapaalab na sakit ng nerve mismo o ang retina, trauma, tumor, pagkalason sa mga kapalit ng alkohol).

Ang glaucomatous atrophy ay nangyayari dahil sa pagbagsak ng ethmoid plate laban sa background ng tumaas na intraocular pressure (IOP). Sa kasong ito, ang tumaas na IOP ay gumaganap ng papel ng isang hydraulic wedge na sumisira sa ethmoid plate kung saan dumadaan ang optic nerve. Sinisira nito ang mga fibers ng nerve. (Magbasa pa sa seksyong Glaucoma). Ang isang tampok na katangian ng form na ito ng pagkasayang ay ang pangmatagalang pangangalaga ng mataas na visual acuity hanggang sa sandali kung kailan nakuha ng proseso ang gitnang zone. Kadalasan, ang proseso ng pagkasayang ay nangyayari laban sa background ng mga microcirculation disorder at may pinagsamang pathogenesis.

Ang mga pangunahing palatandaan ng optic nerve atrophy ay concentric narrowing ng peripheral boundaries ng visual field (na may pangunahing atrophy), pagpapaliit ng visual field sa lower nasal quadrant (na may glaucomatous atrophy), ang hitsura ng mga baka at isang pagbawas sa visual acuity , habang subjectively sa dapit-hapon ang pasyente ay nakakakita ng mas mahusay, at sa maliwanag na liwanag - mas masahol pa. Ang mga sintomas na ito ay maaaring ipahayag sa iba't ibang paraan depende sa lawak ng sugat. Ang pagkasayang ng optic nerve ay bahagyang at kumpleto.

Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa paningin. Ang visual acuity ay nabawasan at hindi maaaring itama gamit ang mga salamin at lente, ngunit ang natitirang paningin ay napanatili pa rin, ang pang-unawa ng kulay ay maaaring magdusa. Sa larangan ng pagtingin, nananatili ang mga napanatili na lugar, ang isang unti-unting pagbaba sa paningin ay nangyayari hanggang sa liwanag na pang-unawa.

Kumpletuhin ang pagkasayang ng optic nerve. Sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve, ang pag-andar nito ay ganap na nawala, ang pasyente ay hindi nakakakita ng liwanag ng anumang intensity.

Dapat pansinin na ang mga sintomas na ito ay maaari ring magpakita ng kanilang mga sarili sa mga pinsala sa occipital na bahagi ng cerebral cortex, na siyang huling link ng visual analyzer.

Sa bahagyang pagkasayang, maaari mong mapansin ang iba't ibang mga sintomas:

Sira sa mata
nabawasan ang visual acuity,
ang hitsura ng mga spot at "isla" sa larangan ng view,
concentric na pagpapaliit ng mga visual field,
Kahirapan sa pagkilala sa mga kulay
makabuluhang pagkasira sa paningin sa dapit-hapon;

Ang pababang optic nerve atrophy ay isang hindi maibabalik na sclerotic at degenerative na pagbabago sa optic nerve, na nailalarawan sa pamamagitan ng blanching ng optic nerve head at pagbaba ng paningin.

Mga sintomas at palatandaan ng descending optic nerve atrophy.
Sa pagkakaroon ng sakit na ito, ang pasyente ay nakakaranas ng isang unti-unting pagkasira sa visual function, dahil sa isang pagbawas sa visual acuity at concentric narrowing ng mga patlang. Mayroong paglabag sa pang-unawa ng kulay at pagpapaliit ng mga visual field para sa mga kulay. Ang bahagyang pagkasayang na may kakayahang mapanatili ang isang makatwirang magandang visual acuity ay malamang. Sa mabilis na pag-unlad, ang isang pagbaba sa paningin ay nangyayari.

Para sa paggamot ng sakit na ito, ito ay kanais-nais na alisin ang sanhi ng pagkasayang.

Ang paggamot sa droga para sa pagkasayang ay depende sa likas na katangian ng sakit. Bilang isang patakaran, ang mga bitamina B, mga bitamina ng tissue, mga vasodilator, mga paghahanda ng tonic ay inireseta. Maaaring kailanganin mong gumamit ng mga pagsasalin ng dugo o mga likido sa pagpapalit ng dugo.

Ginagamit din ang Physiotherapy para sa paggamot, halimbawa: magnetotherapy, laser at electrical stimulation ng optic nerve.

Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa optic nerve, gumamit sila ng isang operasyon: dissection ng scleral ring sa paligid ng disc, pagtatanim ng system sa optic nerve, na nagpapahintulot sa gamot na maihatid sa mga tisyu nito.

Kung ang mga palatandaan ng ophthalmoscopic ng optic nerve atrophy ay napansin, kinakailangan na magsagawa ng masusing klinikal na pagsusuri ng pasyente, kabilang ang pagpapasiya ng visual acuity at ang mga hangganan ng visual field para sa puti, pula at berdeng mga kulay, at isang pag-aaral ng intraocular pressure .

Sa kaso ng pag-unlad ng pagkasayang laban sa background ng edema ng optic nerve head, kahit na pagkatapos ng pagkawala ng edema, ang mga hangganan at pattern ng disc ay nananatiling hindi maliwanag. Ang ophthalmoscopic na larawang ito ay tinatawag na pangalawang (postoperative) optic nerve atrophy. Ang mga arterya ng retinal ay makitid sa kalibre, habang ang mga ugat ay dilat at paikot-ikot.

Kapag ang mga klinikal na palatandaan ng optic nerve atrophy ay napansin, kinakailangan una sa lahat upang maitatag ang sanhi ng pag-unlad ng prosesong ito at ang antas ng pinsala sa mga optic fibers. Para sa layuning ito, hindi lamang isang klinikal na pagsusuri ang isinasagawa, kundi pati na rin ang CT at / o MRI ng utak at mga orbit.

Bilang karagdagan sa natukoy na etiologically na paggamot, ginagamit ang symptomatic complex therapy, kabilang ang vasodilator therapy, bitamina C at grupo B, mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo ng tissue, iba't ibang mga opsyon para sa stimulating therapy, kabilang ang electrical, magnetic at laser stimulation ng optic nerve.

Ang hereditary atrophies ay may anim na anyo:

na may isang recessive na uri ng mana (infantile) - mula sa kapanganakan hanggang tatlong taon, mayroong isang kumpletong pagbaba sa paningin;
na may dominanteng uri (kabulagan ng kabataan) - mula 2-3 hanggang 6-7 taon. Ang kurso ay mas benign. Bumababa ang paningin sa 0.1 - 0.2. Sa fundus, ang segmental blanching ng optic nerve head ay nabanggit, maaaring mayroong nystagmus, mga sintomas ng neurological;
optic-oto-diabetic syndrome - mula 2 hanggang 20 taon. Ang pagkasayang ay pinagsama sa retinal pigmentary degeneration, cataracts, diabetes mellitus at diabetes insipidus, pagkabingi, pinsala sa ihi;
Beer's syndrome - kumplikadong pagkasayang. Bilateral simpleng pagkasayang na sa unang taon ng buhay, reggae ay bumaba sa 0.1-0.05, nystagmus, strabismus, neurological sintomas, pinsala sa pelvic organo, ang pyramidal pathway naghihirap, mental retardation sumali;
may kaugnayan sa sex (mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, bubuo sa maagang pagkabata at dahan-dahang lumalaki);
Lester's disease (hereditary Lester atrophy) - sa 90% ng mga kaso ay nangyayari sa pagitan ng edad na 13 at 30 taon.

Mga sintomas Talamak na simula, isang matalim na pagbaba sa paningin sa loob ng ilang oras, mas madalas sa loob ng ilang araw. Isang pagkatalo ng uri ng retrobulbar neuritis. Ang optic disc sa una ay hindi nabago, pagkatapos ay lumilitaw ang pag-blur ng mga hangganan, mga pagbabago sa maliliit na sisidlan - microangiopathy. Pagkatapos ng 3-4 na linggo, ang optic disc ay nagiging mas maputla sa temporal na bahagi. Bumubuti ang paningin sa 16% ng mga pasyente. Kadalasan, ang mababang paningin ay nananatili habang buhay. Ang mga pasyente ay palaging magagalitin, kinakabahan, nag-aalala sila tungkol sa sakit ng ulo, pagkapagod. Ang dahilan ay optochiasmatic arachnoiditis.

Paano nagpapakita ang sakit sa mga bata
Sa sakit na ito, ang visual impairment ay isang katangiang katangian. Ang mga unang sintomas ay mapapansin na sa mga unang araw ng buhay ng isang sanggol sa panahon ng medikal na pagsusuri. Ang mga mag-aaral ng bata ay sinusuri, ang reaksyon sa liwanag ay tinutukoy, at kung paano sinusunod ng bata ang paggalaw ng mga maliliwanag na bagay sa kamay ng isang doktor o ina ay pinag-aralan.

Ang mga hindi direktang senyales ng optic nerve atrophy ay itinuturing na kakulangan ng pagtugon ng mag-aaral sa liwanag, pagluwang ng mag-aaral, at kawalan ng pagsubaybay sa bata. Ang sakit na ito, na may hindi sapat na atensyon dito, ay maaaring humantong sa pagbawas sa visual acuity, at maging sa pagkabulag. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo hindi lamang sa kapanganakan, kundi pati na rin kapag ang bata ay tumanda. Ang mga pangunahing sintomas ay magiging:

Nabawasan ang visual acuity, na hindi naitama ng mga baso, lente;
Pagkawala ng ilang mga lugar ng paningin;
Mga pagbabago sa pang-unawa ng kulay - naghihirap sa pang-unawa ng pangitain ng kulay;
Pagbabago sa peripheral vision - nakikita lamang ng bata ang mga bagay na direktang nasa harap niya at hindi nakikita ang mga bahagyang nasa gilid. Nabubuo ang tinatawag na tunnel syndrome.

Sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve, ang pagkabulag ay nangyayari, na may bahagyang pinsala sa nerve, ang paningin ay bumababa lamang.

Congenital atrophy ng visual vision
Ang atrophy ng optic nerve ay namamana at kadalasang sinasamahan ng pagbaba ng visual acuity halos sa pagkabulag mula sa napakaagang edad. Kapag sinusuri ng isang ophthalmologist, ang isang masusing pagsusuri sa sanggol ay isinasagawa, na kinabibilangan ng pagsusuri sa fundus, visual acuity, at pagsukat ng intraocular pressure. Kapag ang mga palatandaan ng pagkasayang ay natagpuan, ang sanhi ng sakit ay tinutukoy, ang antas ng pinsala sa nerve fiber ay tinutukoy.
Diagnostics ng congenital optic nerve atrophy

Ang pag-diagnose ng sakit sa mga bata ay hindi laging madali. Hindi sila palaging at hindi lahat ay maaaring magreklamo na sila ay may mahinang paningin. Ipinapakita nito kung gaano kahalaga para sa mga bata na sumailalim sa mga preventive examinations. Ang mga Pediatrician, at mga ophthalmologist, ayon sa mga indikasyon, ay patuloy na sinusuri ang mga bata, ngunit ang ina ay palaging nananatiling isang mahalagang tagamasid ng bata. Siya dapat ang unang makapansin na may mali sa sanggol at bumaling sa isang espesyalista. At ang doktor ay magrereseta na ng pagsusuri, at pagkatapos ay paggamot.

Ang pananaliksik ay isinasagawa:

pagsusuri sa fundus;
Visual acuity check, ang mga visual field ay tinutukoy;
Sinusukat ang intraocular pressure;
Ayon sa mga indikasyon - radiography.

Paggamot ng sakit
Ang pangunahing prinsipyo ng therapy ay ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas kanais-nais ang pagbabala. Kung hindi ginagamot, ang pagbabala ay pareho - pagkabulag. Depende sa mga natukoy na dahilan, ginagamot ang pinagbabatayan na sakit. Kung kinakailangan, ang isang operasyon ay inireseta.

Kasama sa mga gamot ang:

Mga gamot upang mapabuti ang suplay ng dugo sa optic nerve;
Mga Vasodilator;
Bitamina;
Mga gamot na biostimulating;
Mga enzyme.

Kasama sa mga pamamaraan ng physiotherapy ang: ultrasound, acupuncture, laser stimulation, electrical stimulation, oxygen therapy, electrophoresis. Gayunpaman, sa likas na katangian ng sakit, hindi laging posible na itama ang sitwasyon, lalo na sa kaso ng hindi napapanahong paghingi ng tulong medikal. Ang lahat ng mga gamot ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot; hindi ka dapat makipag-ugnayan sa iyong mga kapitbahay para sa paggamot. Ang mga ito ay nireseta ng paggamot ng isang doktor, kaya hayaan mo lamang ang iyong mga gamot.

Prognosis para sa optic nerve atrophy sa mga bata
Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang pagbabala ay magiging kanais-nais, dahil sa mga bata, ang mga nasira na tisyu ay mas madaling tanggapin sa pagpapanumbalik kaysa sa mga matatanda. Para sa pinakamaliit na problema sa paningin sa mga bata, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Hayaan itong maging isang maling alarma, dahil mas mahusay na kumunsulta muli at tanungin ang doktor kung ano ang hindi maintindihan sa sanggol, kaysa sa paggamot sa mahabang panahon at walang bunga. Ang kalusugan ng mga bata ay nasa kamay ng kanilang mga magulang

Ang atrophy ng optic nerve at ang uri nito - partial atrophy - ay isang proseso ng unti-unting pagkamatay ng isang nerve at ang pagpapalit nito ng connective tissue. Ang sanhi ng sakit na ito ay maaaring isang iba't ibang mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan.

Ang bahagyang pagkasayang ay naiiba sa ibang anyo - kumpleto, ang antas ng pinsala, pati na rin ang antas ng kapansanan sa paningin. Sa unang kaso, nananatili ang natitirang paningin, ngunit ang pang-unawa ng kulay ay naghihirap nang malaki. Bilang karagdagan, ang larangan ng pangitain ay makitid, habang imposibleng iwasto ang sitwasyon sa tulong ng mga baso o contact lens.

Ang optic nerve ay isang channel kung saan ang imahe na umaabot sa retina ay ipinadala sa utak sa anyo ng mga electronic impulses. Sa utak, ang mga signal na ipinadala ay binago sa isang larawan.

Maraming mga sisidlan ang nagbibigay ng nutrisyon sa optic nerve. Kung ang anumang sakit ay nakakagambala sa prosesong ito, ang mga hibla ay dahan-dahan ngunit hindi maiiwasang nawasak. Kasabay nito, ang nervous tissue ay pinapalitan ng connective o auxiliary tissue cells, na karaniwang nagpoprotekta sa mga neuron.

Sa pagkamatay, ang nerve ay hindi na ganap na maisagawa ang mga normal na function nito, iyon ay, upang magpadala ng mga signal mula sa retina patungo sa utak.

Bilang karagdagan sa pag-uuri sa itaas ng pagkasayang sa bahagyang at kumpleto, ang sakit ay maaari ding pangunahin o pangalawa. Sa unang kaso, ito ay isang malayang sakit na maaaring magmana. Dahil ang atrophy ay nakakabit sa X chromosome, ang mga lalaki ay nasa panganib. Ang edad kung saan ang sakit ay madalas na masuri ay labinlimang hanggang dalawampung taon.

Ang pangalawang pagkasayang ng optic nerve, o pababang, ay isang sakit na nagreresulta mula sa anumang patolohiya na naging sanhi ng pag-unlad ng pagwawalang-kilos o kapansanan sa suplay ng dugo. Ang lahat ng tao, nang walang pagbubukod, ay nasa panganib, at ang kasarian at edad ay hindi mahalaga. Maging ang mga bata ay maaaring magkasakit.

Ang mga sintomas na katangian ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay ipinahayag sa iba't ibang mga pasyente sa iba't ibang antas.

Bilang isang patakaran, ang posibilidad ng pagbuo ng isang sakit ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na sintomas:

Isang kapansin-pansing pagbaba sa kalidad ng pangitain;
Sakit sa proseso ng paggalaw ng mga eyeballs;
Makabuluhang pagpapaliit o pagkawala ng visual field hanggang sa pagpapakita ng tunnel syndrome, kapag ang pasyente ay nakakakita lamang ng mga bagay at bagay na nasa harap ng mga mata, ngunit hindi mula sa lahat ng panig;
Blind spot, o baka;

Sa itaas, na-outline na namin ang mga pangkalahatang sanhi ng pag-unlad ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve.

Ilalarawan namin nang mas detalyado kung anong mga pathologies ang maaaring humantong sa problemang ito:

Iba't ibang sakit sa mata, tulad ng: pinsala sa retina o optic nerve fibers, myopia, glaucoma, nagpapaalab na sakit, isang tumor na humahantong sa compression ng optic nerve;
Syphilis na nagdudulot ng pinsala sa utak kung hindi ginagamot;
Mga sakit na nakakahawa, tulad ng encephalitis, abscess ng utak, meningitis, arachnoiditis;
Mga pathologies sa central nervous o cardiovascular system, sa partikular na cerebral atherosclerosis, hypertension, multiple sclerosis at cysts;
pagmamana;
Pagkalasing ng iba't ibang kalubhaan, pagkalason sa mga kahalili ng alkohol;
Mga kahihinatnan ng matinding trauma.

Ang diagnosis ng partial descending optic nerve atrophy ay hindi mahirap. Bilang isang patakaran, napansin ang isang pagbawas sa paningin, ang isang tao ay bumaling sa isang ophthalmologist, na, naman, ay nagsasagawa ng kinakailangang pananaliksik, nag-diagnose at nagrereseta ng isang regimen sa paggamot.

Kung nangyari ang pagkasayang, mapapansin ng doktor na ang disc ay nabago, maputla. Pagkatapos nito, ang mas detalyadong pag-aaral ng mga pag-andar ng pangitain ay itinalaga.

Kabilang sa mga naturang pamamaraan ay: ang pag-aaral ng mga visual field, pagsukat ng presyon sa loob ng mata, fluorescent angiographic, electrophysiological, X-ray na pag-aaral.

Mahalaga sa yugtong ito upang matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng pagkasayang, dahil sa ilang mga sitwasyon ang paggamot ng problema ay imposible nang walang interbensyon ng microsurgery.

Bilang isang patakaran, ang therapy ng bahagyang optic nerve atrophy ay nagpapatuloy sa isang kanais-nais na pagbabala. Ang layunin ng paggamot ay upang ihinto ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu, pati na rin upang mapanatili hangga't maaari kung ano ang normal pa rin. Sa pagkasayang, ang buong pagpapanumbalik ng paningin ay imposible, ngunit ang kawalan ng paggamot ay isang direktang landas sa pagkabulag at kapansanan.

Repasuhin ang ilang mga paghahanda sa parmasyutiko na may maikling mga tagubilin

Ang mga gamot, na irereseta ng doktor bilang bahagi ng regimen ng paggamot para sa mga matatanda at bata, ay naglalayong mapabuti ang suplay ng dugo at metabolismo, at paliitin ang mga daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, ipinapayong kumuha ng multivitamins at biostimulants, na nagpapaginhawa sa pamamaga at pamamaga, mapabuti ang nutrisyon at suplay ng dugo sa disc sa optic nerve.

Ang mga gamot ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo depende sa layunin:

Vasoconstrictor na gamot, tulad ng: nicotinic acid, "No-shpa", "Dibazol", "Complamin", "Euphyllin", "Trental" at iba pa, pati na rin ang mga anticoagulants - "Tiklid" o "Sermion". Pinapabuti nila ang sirkulasyon ng dugo ng mga sisidlan na nagdadala ng nutrisyon;
Biogenic stimulants, sa partikular na aloe extract, "Peat", vitreous body at mga katulad nito; bitamina ng parehong aksyon - "Ascorutin", B bitamina; enzymes - lilase at fibrinolysin; glutamic acid, immunostimulants. Ang lahat ng mga ito ay kinakailangan upang mapabuti ang mga proseso ng metabolismo ng tissue;
Hormonal - "Prednisolone" o "Dexamethasone" - upang mapawi ang mga nagpapaalab na proseso;
Mga gamot upang mapabuti ang paggana ng central nervous system - "Cavinton", "Emoxipin", "Cerebrolysin" at iba pa.

Ang mga matatanda at bata ay dapat lamang uminom ng mga gamot sa itaas pagkatapos ng reseta ng doktor. Siya ang makakapagtakda ng partikular na dosis para sa iyong kaso at makokontrol ang proseso ng paggamot.

Kung ang operasyon ay kinakailangan upang gamutin ang problema, ang pagpipiliang ito ay nagiging pangunahing paraan ng therapy. Sa kasong ito, ang diin ay sa paggamot ng sakit na nag-udyok sa pagkasayang, iyon ay, ang pag-aalis ng dahilan.

Ang mga sumusunod na opsyon ay itinalaga bilang mga pamamaraan para dito:

magnetostimulation, electrical stimulation, laser stimulation;
interbensyon sa ultrasound;
electrophoresis;
oxygen therapy.

Pag-iwas / pag-iwas sa karagdagang pag-unlad ng sakit

Upang iligtas ang iyong sarili mula sa posibilidad na magkaroon ng bahagyang optic nerve atrophy, mahalagang sundin ang ilang simpleng mga alituntunin:

Mabilis na kumilos sa paggamot kapag ang mga sintomas ng isang nakakahawang sakit ay nakita;
Subukang maiwasan ang trauma sa craniocerebral at ocular region;
Bumisita sa isang oncologist na may angkop na dalas upang maiwasan ang mga posibleng problema sa bahagi ng utak;
Subukang huwag abusuhin ang mga inuming nakalalasing;
Subaybayan ang estado ng presyon ng dugo.

Ang anumang sakit ay mas madaling gamutin kung mapapansin mo ito sa napakaagang yugto. Samakatuwid, sa kaganapan ng pagbaba ng paningin at mga katulad na sintomas, dapat kang bumisita sa opisina ng isang espesyalista sa lalong madaling panahon, na tutulong sa iyo na gumawa ng mga hakbang upang maibalik ito at gamutin ang mga problema kung mayroon man.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring humantong sa optic nerve atrophy:

Hypertension, lalo na sa kawalan ng regular na paggamot;
Diabetes;
Sclerotic lesyon ng panloob na carotid artery;
Atherosclerotic vascular lesyon ng retina;
Napakalaking pagkawala ng dugo;
Mga pinsala sa central nervous system at mga mata;
Mga nagpapasiklab at autoimmune lesyon ng central nervous system: maramihang sclerosis, abscesses sa utak, meningitis, arachnoiditis, encephalitis;
Malignant at benign neoplasms ng pituitary gland, posterior cranial fossa, orbit at ang eyeball mismo;
Malubhang pangkalahatang pagkalasing ng katawan;
Retinal pigmentary degeneration;
Glaucoma;
Uveitis;
Malubhang myopia, astigmatism, o hyperopia;
Talamak na sagabal ng gitnang retinal artery;
Congenital malformations ng visual analyzer.

Dapat tandaan na sa higit sa 20% ng mga kaso, hindi pa rin posible na matukoy ang sanhi ng optic nerve atrophy.

Depende sa oras ng hitsura Ang optic atrophy ay:

Nakuha;
Congenital, o namamana.

Sa pamamagitan ng mekanismo ng paglitaw Ang optic atrophy ay nahahati sa dalawang uri:

Pangunahin... Ito ay nangyayari sa isang malusog na mata at sanhi, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng isang paglabag sa microcirculation at nutrisyon ng nerve. Ito ay nahahati sa pataas (retinal cells ay apektado) at pababang (optic nerve fibers ay direktang nasira);
Pangalawa... Nangyayari laban sa background ng mga sakit sa mata.

Depende sa pangangalaga ng mga visual function nangyayari ang pagkasayang:

Puno kapag ang isang tao ay ganap na hindi nakikita ang liwanag na stimuli;
Bahagyang, kung saan pinapanatili ang mga hiwalay na bahagi ng mga visual field.

Ang klinikal na larawan ng optic nerve atrophy ay depende sa uri at lawak ng pinsala sa mga istruktura ng nerve.

Halos lahat ng mga pasyente ay nag-uulat ng pagkasira ng paningin sa takip-silim at sa mahinang artipisyal na liwanag.

Ang mga matatandang bata ay maaaring magreklamo ng pananakit ng ulo, ang hitsura ng madilim o itim na mga lugar sa larangan ng pangitain. Halos lahat ay nahihirapang makilala ang mga kulay.

Ihambing ang fundus ng isang malusog na tao at isang taong may pagkasayang:

Para sa komprehensibong pagsusuri, ginagamit din ang mga sumusunod na pamamaraan:

Pagsukat ng intraocular pressure (tonometry);
Perimetry (pagsusuri ng mga visual field);
Plain X-ray ng bungo (na may hinala ng trauma o parang tumor na pormasyon);
Fluorescent angiography (pinapayagan kang masuri ang patency ng mga daluyan ng dugo);
Doppler ultrasound (ginagamit kapag may hinala ng pagbara ng panloob na carotid artery);
Computed tomography o magnetic resonance imaging.

Kadalasan, upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang konsultasyon ng isang neurologist, rheumatologist, traumatologist o neurosurgeon.

Ang paggamot ng optic nerve atrophy ay hindi posible

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maitatag kung ano ang sanhi ng sakit, at upang simulan ang pagpapagamot ng magkakatulad na patolohiya. Ito ay totoo lalo na para sa pagwawasto ng gamot ng diabetes mellitus at hypertension.

Sa pangkalahatan, magbigay ang paggana ng optic nerve ay maaaring gawin sa dalawang paraan: sa tulong ng surgical intervention at konserbatibong pamamaraan (gamot at physiotherapy).

Sa kumplikadong paggamot, depende sa mga indikasyon ng doktor, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

Anticoagulants o mga ahente na pumipigil sa aktibong pamumuo ng dugo. Ang pinakasikat na ahente ng pangkat na ito ay heparin;
Mga gamot na anti-namumula... Ang mga steroid na anti-inflammatory na gamot (glucocorticosteroids) ay ginagamit nang mas madalas: prednisolone, dexamethasone, betamethasone;
Mga gamot na vasodilator: papaverine, aminophylline, nicotinic acid, sermion, trental;
Antioxidant na gamot: tocopherol (bitamina E);
Nangangahulugan na nagpapabuti ng nutrisyon at mga proseso ng metabolic sa nervous tissue: bitamina ng grupo B (B12 - cyanocobalamin, B1 - thiamine, B6 - pyridoxine), paghahanda ng amino acid (glutamine), ascorbic acid. Mayroon ding mga kumplikadong paghahanda ng bitamina (halimbawa, neuroubin o neurovitan);
Mga gamot na may nakapagpapasigla na epekto sa central nervous system: Actovegin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Cavinton, Fezam.

Ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot ay nagpapakita ng magagandang resulta, tulad ng acupuncture, laser stimulation, electrophoresis, magnetotherapy, electrical stimulation.

Ang atrophy ng optic nerve (optic neuropathy) ay isang bahagyang o kumpletong pagkasira ng mga nerve fibers na nagpapadala ng visual stimuli mula sa retina patungo sa utak. Sa panahon ng pagkasayang, ang nerve tissue ay nakakaranas ng matinding kakulangan ng mga sustansya, kung kaya't ito ay humihinto sa pagganap ng mga tungkulin nito. Kung ang proseso ay magpapatuloy ng sapat na katagalan, ang mga neuron ay magsisimulang unti-unting mamatay. Sa paglipas ng panahon, ito ay nakakaapekto sa isang pagtaas ng bilang ng mga cell, at sa mga malubhang kaso, ang buong nerve trunk. Halos imposible na maibalik ang paggana ng mata sa mga naturang pasyente.

Ang optic nerve ay kabilang sa cranial peripheral nerves, ngunit sa esensya ito ay hindi isang peripheral nerve, alinman sa pinagmulan, o sa istraktura, o sa pag-andar. Ito ay ang puting bagay ng malaking utak, mga landas na kumokonekta at nagpapadala ng mga visual na sensasyon mula sa retina patungo sa cerebral cortex.

Ang optic nerve ay nagdadala ng paghahatid ng mga mensahe ng nerve sa lugar ng utak na responsable para sa pagproseso at pang-unawa ng liwanag na impormasyon. Ito ang pinakamahalagang bahagi ng buong proseso ng pag-convert ng liwanag na impormasyon. Ang una at pinakamahalagang tungkulin nito ay ang paghahatid ng mga visual na mensahe mula sa retina sa mga rehiyon ng utak na responsable para sa paningin. Kahit na ang pinakamaliit na pinsala sa lugar na ito ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon at kahihinatnan.

Ang atrophy ng optic nerve ayon sa ICD ay may ICD code 10

Ang pag-unlad ng optic nerve atrophy ay sanhi ng iba't ibang mga pathological na proseso sa optic nerve at retina (pamamaga, dystrophy, edema, circulatory disorder, ang pagkilos ng toxins, compression at pinsala sa optic nerve), mga sakit ng central nervous system, pangkalahatan mga sakit sa katawan, mga namamana na sanhi.

Mayroong mga sumusunod na uri ng sakit:

Congenital atrophy - nagpapakita ng sarili sa kapanganakan o pagkatapos ng maikling panahon pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.
Ang nakuhang pagkasayang ay bunga ng mga sakit ng isang may sapat na gulang.

Ang mga kadahilanan na humahantong sa pagkasayang ng optic nerve ay maaaring mga sakit sa mata, mga sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos, pinsala sa makina, pagkalasing, pangkalahatan, nakakahawa, mga sakit na autoimmune, atbp. ay ang pangunahing sintomas ng glaucoma.

Ang mga pangunahing sanhi ng atrophy ay:

pagmamana
Congenital na patolohiya
Mga sakit sa mata (mga sakit sa vascular ng retina ng mata, pati na rin ng optic nerve, iba't ibang neuritis, glaucoma, pigmentary degeneration ng retina)
Pagkalasing (quinine, nicotine at iba pang gamot)
Pagkalason sa alkohol (mas tiyak, mga kapalit ng alkohol)
Mga impeksyon sa virus (mga impeksyon sa talamak na paghinga, trangkaso)
Patolohiya ng central nervous system (abcess ng utak, syphilitic lesion, meningitis, skull trauma, multiple sclerosis, tumor, syphilitic lesion, skull trauma, encephalitis)
Atherosclerosis
Hypertonic na sakit
Intraocular pressure
Sobrang pagdurugo

Ang sanhi ng pangunahing pababang pagkasayang ay mga vascular disorder sa:

hypertension;
atherosclerosis;
patolohiya ng gulugod.

Ang pangalawang pagkasayang ay sanhi ng:

talamak na pagkalason (kabilang ang mga kahalili ng alkohol, nikotina at quinine);
pamamaga ng retinal;
malignant neoplasms;
traumatikong pinsala.

Ang pagkasayang ng optic nerve ay maaaring mapukaw ng pamamaga o pagkabulok ng optic nerve, ang compression o trauma nito, na humahantong sa pinsala sa nerve tissue.

Ang atrophy ng optic nerve ng mata ay:

Ang pangunahing pagkasayang (pataas at pababang), bilang isang panuntunan, ay bubuo bilang isang malayang sakit. Ang pababang optic nerve atrophy ay ang pinakakaraniwang nasuri. Ang ganitong uri ng pagkasayang ay bunga ng katotohanan na ang mga nerve fibers mismo ay apektado. Ito ay ipinadala sa pamamagitan ng mana sa isang resessive na paraan. Ang sakit na ito ay eksklusibo na naka-link sa X chromosome, kaya ang mga lalaki lamang ang nagdurusa sa patolohiya na ito. Ito ay nagpapakita ng sarili sa edad na 15-25.
Ang pangalawang pagkasayang ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng kurso ng anumang sakit, na may pag-unlad ng pagwawalang-kilos ng optic nerve o isang paglabag sa suplay ng dugo nito. Ang sakit na ito ay bubuo sa sinumang tao at sa ganap na anumang edad.

Bilang karagdagan, ang pag-uuri ng mga anyo ng optic nerve atrophy ay kinabibilangan din ng mga sumusunod na variant ng patolohiya na ito:

Ang isang tampok na katangian ng bahagyang anyo ng optic nerve atrophy (o paunang pagkasayang, tulad ng tinukoy din) ay hindi kumpletong pangangalaga ng visual function (pangitain mismo), na mahalaga na may pinababang visual acuity (dahil sa kung saan ang paggamit ng mga lente o baso hindi nagpapabuti sa kalidad ng paningin). Ang natitirang paningin, bagaman ito ay napapailalim sa pangangalaga sa kasong ito, gayunpaman, may mga paglabag sa mga tuntunin ng pang-unawa ng kulay. Ang mga napanatili na lugar sa larangan ng view ay nananatiling naa-access.

Ang anumang self-diagnosis ay hindi kasama - ang mga espesyalista lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis gamit ang tamang kagamitan. Ito ay dahil din sa ang katunayan na ang symptomatology ng pagkasayang ay magkapareho sa amblyopia at cataracts.

Bilang karagdagan, ang pagkasayang ng optic nerve ay maaaring magpakita mismo sa isang nakatigil na anyo (iyon ay, sa isang tapos na anyo o sa isang di-progresibong anyo), na nagpapahiwatig ng isang matatag na estado ng aktwal na mga visual na pag-andar, pati na rin sa kabaligtaran, progresibo. form, kung saan ang pagbaba sa kalidad ng visual acuity ay hindi maiiwasang mangyari.

Ang pangunahing tanda ng optic nerve atrophy ay isang pagbawas sa visual acuity na hindi maaaring itama sa mga baso at lente.

Sa progresibong pagkasayang, ang pagbaba sa visual function ay nabubuo sa mga panahon mula sa ilang araw hanggang ilang buwan at maaaring magresulta sa kumpletong pagkabulag.
Sa kaso ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve, ang mga pagbabago sa pathological ay umaabot sa isang tiyak na punto at hindi na bubuo pa, at samakatuwid ang paningin ay bahagyang nawala.

Sa bahagyang pagkasayang, ang proseso ng pagkasira ng paningin ay humihinto sa ilang yugto, at ang paningin ay nagpapatatag. Kaya, maaari nating makilala ang progresibo at kumpletong pagkasayang.

Ang mga nakakaalarmang sintomas na maaaring magpahiwatig na ang optic atrophy ay nagkakaroon ng:

pagpapaliit at pagkawala ng mga visual field (lateral vision);
ang hitsura ng "tunnel" na paningin na nauugnay sa color sensitivity disorder;
paglitaw ng mga hayop;
pagpapakita ng afferent pupillary effect.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ay maaaring unilateral (sa isang mata) at multilateral (sa parehong mga mata sa parehong oras).

Ang diagnosis ng optic nerve atrophy ay napakaseryoso. Sa kaunting pagbaba ng paningin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang hindi makaligtaan ang iyong pagkakataon na gumaling. Sa kawalan ng paggamot at sa paglala ng sakit, ang paningin ay maaaring ganap na mawala, at hindi na posible na maibalik ito.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga pathologies ng optic nerve, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan, sumailalim sa regular na pagsusuri ng mga espesyalista (rheumatologist, endocrinologist, neurologist, ophthalmologist). Sa unang palatandaan ng pagkasira ng paningin, dapat kang humingi ng payo ng isang ophthalmologist.

Ang optic atrophy ay isang medyo malubhang kondisyon. Sa kaso ng kahit na ang kaunting pagbaba sa paningin, kinakailangan upang bisitahin ang isang ophthalmologist, upang hindi mag-aksaya ng mahalagang oras para sa paggamot sa sakit. Ang anumang self-diagnosis ay hindi kasama - ang mga espesyalista lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis gamit ang tamang kagamitan. Ito ay dahil din sa ang katunayan na ang symptomatology ng pagkasayang ay magkapareho sa amblyopia at cataracts.

Ang pagsusuri ng isang ophthalmologist ay dapat kasama ang:

pagsubok ng visual acuity;
pagsusuri sa pamamagitan ng mag-aaral (dilat na may mga espesyal na patak) ng buong fundus;
spheroperimetry (tumpak na kahulugan ng mga hangganan ng larangan ng view);
laser dopplerography;
pagtatasa ng pang-unawa ng kulay;
craniography na may snapshot ng Turkish saddle;
perimetry ng computer (nagbibigay-daan sa iyo na matukoy kung aling bahagi ng nerve ang nagdusa);
video ophthalmography (nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang likas na katangian ng pinsala sa optic nerve);
computed tomography, pati na rin ang magnetic-nuclear resonance (linawin ang sanhi ng sakit na optic nerve).

Gayundin, ang isang tiyak na nilalaman ng impormasyon ay nakakamit upang gumuhit ng isang pangkalahatang larawan ng sakit sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, tulad ng mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan at biochemical), pagsusuri para sa borreliosis o syphilis.

Ang paggamot sa optic nerve atrophy ay isang napakahirap na gawain para sa mga doktor. Kinakailangang malaman na ang mga nasirang nerve fibers ay hindi na maibabalik. Ang isang tao ay maaaring umasa para sa ilang epekto mula sa paggamot lamang kapag ang paggana ng mga nerve fibers na nasa proseso ng pagkasira, na napanatili pa rin ang kanilang mahahalagang aktibidad, ay naibalik. Kung ang sandaling ito ay napalampas, kung gayon ang pangitain sa namamagang mata ay maaaring mawala magpakailanman.

Sa paggamot ng optic nerve atrophy, ang mga sumusunod na aksyon ay ginaganap:

Ang mga biogenic stimulant (vitreous body, aloe extract, atbp.), amino acids (glutamic acid), immunostimulants (eleutherococcus), bitamina (B1, B2, B6, ascorutin) ay inireseta upang pasiglahin ang pagpapanumbalik ng binagong tissue, pati na rin upang mapabuti metabolic proseso.
Ang mga vasodilator ay inireseta (no-shpa, diabazole, papaverine, sermion, trental, zufillin) - upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan na nagpapakain sa nerve
Upang mapanatili ang paggana ng central nervous system, ang fezam, emoxipin, nootropil, cavinton ay inireseta
Upang mapabilis ang resorption ng mga pathological na proseso - pyrogenal, preductal
Ang mga hormonal na gamot ay inireseta upang mapawi ang nagpapasiklab na proseso - dexamethasone, prednisolone.

Ang mga gamot ay iniinom lamang ayon sa direksyon ng isang doktor at pagkatapos na maitatag ang isang tumpak na diagnosis. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng pinakamainam na paggamot, na isinasaalang-alang ang mga magkakatulad na sakit.

Ang mga pasyente na ganap na nawalan ng paningin o nawala ito sa isang makabuluhang lawak ay itinalaga ng isang naaangkop na kurso ng rehabilitasyon. Nakatuon ito sa pagbabayad at, kung maaari, pag-aalis ng lahat ng mga paghihigpit na lumitaw sa buhay pagkatapos ng inilipat na optic nerve atrophy.

Ang pangunahing pamamaraan ng physiotherapy ng therapy:

pagpapasigla ng kulay;
liwanag na pagpapasigla;
pagpapasigla ng kuryente;
magnetostimulation.

Upang makamit ang pinakamahusay na resulta, ang magneto-, laser stimulation ng optic nerve, ultrasound, electrophoresis, oxygen therapy ay maaaring inireseta.

Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas kanais-nais ang pagbabala ng sakit. Ang tisyu ng nerbiyos ay halos hindi na mababawi, kaya ang sakit ay hindi maaaring simulan, dapat itong gamutin sa isang napapanahong paraan.

Sa ilang mga kaso ng optic atrophy, ang operasyon at operasyon ay maaari ding may kaugnayan. Ayon sa mga resulta ng pananaliksik, ang mga hibla ng visual ay hindi palaging patay, ang ilan ay maaaring nasa parabiotic na estado at maaaring bumalik sa buhay sa tulong ng isang propesyonal na may malawak na karanasan.

Ang pagbabala ng optic nerve atrophy ay palaging seryoso. Sa ilang mga kaso, maaari kang umasa sa pangangalaga ng paningin. Sa nabuo na pagkasayang, ang pagbabala ay hindi maganda. Ang paggamot sa mga pasyente na may optic nerve atrophy, na ang visual acuity ay mas mababa sa 0.01 sa loob ng ilang taon, ay hindi epektibo.

Ang optic atrophy ay isang malubhang kondisyong medikal. Upang maiwasan ito, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran:

Konsultasyon sa isang espesyalista sa kaunting pagdududa tungkol sa visual acuity ng pasyente;
Pag-iwas sa iba't ibang uri ng pagkalasing
napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit;
huwag mag-abuso sa alkohol;
subaybayan ang presyon ng dugo;
maiwasan ang trauma sa mata at craniocerebral;
paulit-ulit na pagsasalin ng dugo na may labis na pagdurugo.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay maaaring maibalik ang paningin sa ilang mga kaso, at pabagalin o ihinto ang pag-unlad ng pagkasayang sa iba.

Ang pagkasayang ng optic nerve ay bubuo bilang resulta ng kumpleto o bahagyang pagkamatay ng mga hibla ng nerve na ito. Ang mga necrotic na proseso sa mga tisyu ay lumitaw bilang isang resulta ng inilipat na mga pathology ng isang nakakahawa at hindi nakakahawa na kalikasan.

Optic atrophy: sanhi

Ang patolohiya na ito ay bihirang naitala sa ophthalmic practice. Ang mga pangunahing sanhi ng optic nerve atrophy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kadahilanan:

Ang pagkasayang ng optic nerve ay sinamahan ng mga nagpapasiklab na reaksyon, dysfunction ng sirkulasyon ng dugo, na sa huli ay humahantong sa pagkasira ng mga neurocytes, ang kanilang kapalit ng glial tissue. Bilang karagdagan, sa pagtaas ng intraocular pressure, ang pagbagsak ng lamad ng optic disc ay bubuo.

Optic atrophy: sintomas

Ang mga klinikal na palatandaan ng patolohiya ay nakasalalay sa anyo ng pagkasayang. Kung walang naaangkop at napapanahong therapy, ang optic atrophy ay umuusad at maaaring makapukaw ng pag-unlad ng kumpletong pagkabulag. Ang pangunahing klinikal na tanda ng ipinakita na patolohiya ay isang matalim na pagbaba sa visual acuity, na hindi pumapayag sa anumang pagwawasto.

Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay sinamahan ng bahagyang pangangalaga ng paningin. Nababawasan ang visual acuity at hindi na maibabalik gamit ang mga lente o salamin. Ang klinika ng sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

pagbabago ng pang-unawa ng kulay;
nabawasan ang visual acuity;
ang hitsura ng "tunnel vision";
paglabag sa oryentasyon sa espasyo;
nabawasan ang peripheral at central vision;
ang hitsura ng mga baka (blind spot);
mga problema sa pagbabasa o iba pang visual na gawain.

Ang mga layunin na sintomas ng patolohiya sa itaas ay tinutukoy lamang sa proseso ng isang pagsusuri sa ophthalmological.

Mga tampok ng pag-unlad ng sakit sa pagkabata

Ang pagkasayang ng optic nerve sa mga bata ay maaaring maging congenital at nakuha. Sa unang kaso, ang mga bata ay ipinanganak na na may kapansanan sa paningin. Ayon sa estado ng mga mag-aaral at ang kanilang reaksyon sa liwanag, ang patolohiya na ito ay maaaring masuri sa mga unang yugto ng pag-unlad nito. Dilated pupils, pati na rin ang kanilang kakulangan ng pagtugon sa maliwanag na liwanag, ay ang mga pangunahing hindi direktang sintomas ng unilateral o bilateral optic nerve atrophy. Ang magulong lumulutang na paggalaw ng mata ay napapansin habang gising ang bata. Bilang isang patakaran, ang mga congenital na sakit sa mga bata ay napansin sa mga regular na pagsusuri sa ilalim ng edad ng isang taon. Dapat pansinin na ang optic nerve atrophy sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay madalas na hindi napapansin.

Diagnosis ng sakit

Kung nalaman mong mayroon kang anumang mga problema sa paningin, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang ophthalmologist. Mahalagang malaman kung ano ang eksaktong sanhi ng pag-unlad ng sakit. Upang maitaguyod ang diagnosis ng "optic nerve atrophy ng mata", kailangan mong gawin ang mga sumusunod:

ophthalmological eksaminasyon (visual acuity testing, computer perimetry, fundus examination, video ophthalmography, spheroperimetry, Doppler sonography, color perception study);
X-ray ng bungo;
tonometry;
fluorescent angiography;
magnetic resonance at computed tomography;
pagsusuri ng dugo sa laboratoryo.

Konserbatibong paggamot

Matapos magawa ang diagnosis ng optic nerve atrophy, dapat na agaran ang paggamot. Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na pagalingin ang sakit na ito, gayunpaman, sa ilang posible na pabagalin at kahit na itigil ang kurso ng proseso ng pathological. Upang gamutin ang mga pasyente, ang mga doktor ay gumagamit ng iba't ibang grupo ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo. Kadalasang ginagamit ang mga vasodilator (Papaverin, Amylnitrite, Kompalamin, No-shpa, Stugeron, Galidor, Euphilin, Sermion, Trental, Dibazol), anticoagulants ( Heparin "," Calcium nadroparin "," Tiklid "), bitamina (thiamine, riboflavin, pyridoxine, cyanocobalamin, ascorutin), enzymes (lidase, fibrinolysin), amino acids (glutamic acid), hormones (" Prednisolone "," Dexamethasol " immunomodulators ("Eleutherococcus", "Ginseng").

Inirerekomenda ng maraming eksperto ang paggamit ng gamot na "Cavinton" bilang isang vasodilator ng mga intraocular vessel. Ang gamot na ito ay hindi nagpapataas ng ophthalmotonus, kaya maaari itong gamitin upang gamutin ang mga pasyente na may normal na presyon ng dugo, pati na rin sa katamtamang hypertension.

Ngayon ang mga biogenic na paghahanda ("Torfot", "Aloe", "Peloidodistillate" "FiBS"), angioprotectors ("Emoxipin", Mildronat "," Doxium "), mga bitamina na natutunaw sa tubig ay aktibong ginagamit. Ang mga magagandang resulta ay nakuha kapag ang gamot na "Emochipin" ay pinagsama sa bitamina E (tocopherol). Ang mga gamot na "Dekaris", "Sodium Nucleinate", "Timalin" ay inireseta bilang mga immunocorrecting agent.

Ang mga tradisyunal na regimen ng gamot para sa pagpapagamot ng sakit ay hindi epektibo, samakatuwid, ang kumplikadong therapy kasama ang mga surgical at physiotherapeutic na pamamaraan ay aktibong ipinakilala kamakailan. Inirerekomenda ng mga nagsasanay na doktor na ang mga pasyente na may diagnosis ng optic nerve atrophy ay dapat na inireseta ng paggamot kasama ng blockade ng pterygopalatine ganglion. Sa kabila ng malawakang paggamit ng drug therapy, may ilang mga disbentaha na nahahayag kapag ang mga gamot ay ipinakilala sa katawan. Ang isang bilang ng mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa paggamit ng para- at retrobulbar na mga iniksyon.

Mga paggamot sa physiotherapy

Sa modernong ophthalmology, maraming pansin ang binabayaran sa mga paraan ng paggamot na walang gamot. Para dito, ginagamit ang laser, electro- at reflexotherapy. Ang paggamit ng electric current ay nauugnay sa paggulo ng aktibidad ng ilang mga sistema ng katawan ng tao. Ang magnetic therapy ay natagpuan ang malawak na aplikasyon sa ophthalmology. Ang pagpasa ng isang magnetic field sa pamamagitan ng mga tisyu ay nagpapabuti sa paggalaw ng mga ions sa kanila, ang pagbuo ng intracellular heat, pinapagana ang mga proseso ng redox at enzymatic. Upang maalis ang sakit, dapat kang dumaan sa ilang mga sesyon.

Ang kumplikadong therapy ng optic nerve atrophy ay nagsasangkot ng paggamit ng phonophoresis, electrophoresis at ultrasound. Bagaman, ayon sa panitikan, ang pagiging epektibo ng naturang paggamot ay 45-65% lamang. Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas ng therapy, ang mga doktor ay gumagamit din ng galvanization, hyperbaric oxygenation at drug electrophoresis (iontophoresis, ionotherapy, ionogalvanization, dielectrolysis, ionoelectrotherapy). Kahit na ang isang positibong resulta ay nakuha pagkatapos ng ilang buwan, ang kurso ng paggamot ay dapat na ulitin.

Ang mga therapy ay patuloy na pinapabuti. Kamakailan, ang mga stem cell at tissue regenerative microsurgery ay ginamit upang labanan ang pagkasayang ng nerve fibers. Ang antas ng pagpapabuti sa visual acuity ay naiiba at nag-iiba sa saklaw mula 20% hanggang 100%, na nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan (ang antas ng pinsala sa optic nerve, ang likas na katangian ng proseso, atbp.).

Mga pamamaraan ng kirurhiko ng pagwawasto ng hemodynamic

Kung ikaw ay na-diagnose na may optic nerve atrophy, ang pagtitistis kasama ng drug therapy ay ang pinakamabisang paggamot para sa sakit. Mayroong ilang mga kilalang paraan ng surgical improvement ng sirkulasyon ng dugo sa caudal na bahagi ng eyeball. Ang lahat ng mga pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay nahahati sa ilang mga grupo:

extrascleral;
vasoconstrictive;
decompression.

Extrascleral na operasyon

Ang ganitong uri ng surgical intervention ay naglalayong lumikha ng aseptikong pamamaga sa puwang ng tenon. Mayroong maraming mga paraan kung saan ang mga scleroplastic na materyales ay iniksyon sa espasyo ng Tenon. Upang makamit ang ninanais na resulta, ang paggamit ay ginawa ng sclera, collagen sponge, cartilage, breast tissue, dura mater, autofascia, atbp. Karamihan sa mga operasyong ito ay nagpapabuti ng metabolismo, nagpapatatag ng hemodynamics sa posterior na bahagi ng mata. Upang palakasin ang sclera at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo sa mata, ang autologous na dugo, mga protina ng dugo, hydrocortisone, talc, 10% na solusyon ng trichloroacetic acid ay iniksyon sa puwang ng tenon.

Vasoconstructive na operasyon

Ang mga pamamaraang ito ay naglalayong muling ipamahagi ang daloy ng dugo sa lugar ng mata. Ang epektong ito ay nakamit sa pamamagitan ng pag-ligating sa panlabas na carotid artery (arteria carotis externa). Upang mailapat ang pamamaraan na ito, kinakailangan upang isagawa ang carotid angiography.

Mga operasyon ng decompression

Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang mabawasan ang venous stasis sa mga sisidlan ng optic nerve. Ang pamamaraan ng pag-dissect sa scleral canal at bone canal ng optic nerve ay napakahirap gawin at sa kasalukuyan ay nagsisimula pa lamang sa pag-unlad nito, samakatuwid ito ay bihirang ginagamit.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Sa kaso ng bahagyang pagkasayang, ipinapayong gumamit ng mga halaman na nagpapakita ng anti-sclerotic na aksyon: hawthorn, orange, rose hips, seaweed, blueberries, mais, black chokeberry, strawberry, soybeans, bawang, bakwit, coltsfoot, mga sibuyas. Ang mga karot ay mayaman sa beta-carotene, mga bitamina na nalulusaw sa tubig (ascorbic, pantothenic, folic acid, thiamine, pyridoxine), naglalaman ng isang malaking halaga ng macro- (potassium, sodium, calcium, phosphorus, chlorine, sulfur) at mga elemento ng bakas (tanso). , chromium, zinc, iron, yodo, molibdenum, boron). Pinapabuti nito ang paningin, pinatataas ang immune resistance ng katawan. Para sa mas mahusay na pagsipsip ng bitamina A, ang mga karot ay dapat kunin na gadgad kasama ng mga taba (halimbawa, na may kulay-gatas o cream).

Alalahanin na ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve, na ginagamot gamit ang tradisyonal na gamot, ay may mga kakulangan nito. Sa ganitong malubhang patolohiya, ang mga doktor ay lubos na hinihikayat ang paggamot sa sarili. Kung nagpasya ka pa ring gumamit ng mga katutubong recipe, dapat kang kumunsulta sa mga espesyalista: isang ophthalmologist, therapist, phytotherapist o neurosurgeon.

Prophylaxis

Ang optic atrophy ay isang malubhang kondisyong medikal. Upang maiwasan ito, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran:

regular na sumasailalim sa pagsusuri ng isang oncologist at isang ophthalmologist;
napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit;
huwag mag-abuso sa alkohol;
subaybayan ang presyon ng dugo;
maiwasan ang trauma sa mata at craniocerebral;
paulit-ulit na pagsasalin ng dugo na may labis na pagdurugo.

Ang atrophy ng optic nerve ay isang sakit kung saan mayroong pagbaba sa paningin, kung minsan sa kumpletong pagkawala nito. Nangyayari ito kapag ang mga nerve fibers na nagdadala ng impormasyon tungkol sa kung ano ang nakikita ng isang tao mula sa retina hanggang sa visual na seksyon ng utak ay namatay nang bahagya o ganap. Ang ganitong patolohiya ay maaaring lumitaw dahil sa maraming mga kadahilanan, dahil ang isang tao ay maaaring harapin ito sa anumang edad.

Mahalaga! Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng sakit, kung ang pagkamatay ng nerve ay bahagyang, ay tumutulong upang ihinto ang pagkawala ng visual function at ibalik ito. Kung ang nerbiyos ay ganap na atrophied, hindi na maibabalik ang paningin.

Ang optic nerve ay isang afferent nerve fiber na tumatakbo mula sa retina hanggang sa occipital visual region ng utak. Salamat sa nerve na ito, ang impormasyon tungkol sa larawan na nakikita ng isang tao ay binabasa mula sa retina, at ipinadala sa visual department, at sa loob nito ay nabago na ito sa isang pamilyar na imahe. Kapag nangyari ang atrophy, ang mga nerve fibers ay nagsisimulang mamatay at mapapalitan ng connective tissue, na katulad ng scar tissue. Sa ganitong kondisyon, humihinto ang paggana ng mga capillary na nagpapakain sa nerve.

Paano inuri ang sakit

Sa oras ng paglitaw, mayroong congenital at nakuha na pagkasayang ng optic nerve. Sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang patolohiya ay maaaring:

pataas - ang layer ng nerve fibers na matatagpuan sa retina ng mata ay apektado, at ang sugat mismo ay ipinadala sa utak;
pababang - ang visual na bahagi ng utak ay apektado, at ang sugat ay nakadirekta sa disc sa retina.

Depende sa antas ng sugat, ang pagkasayang ay maaaring:

paunang - ilang mga hibla lamang ang apektado;
bahagyang - ang diameter ng nerve ay apektado;
hindi kumpleto - ang sugat ay laganap, ngunit ang paningin ay hindi ganap na nawala;
kumpleto - ang optic nerve ay namatay, na humahantong sa isang kumpletong pagkawala ng visual function.

Sa isang unilateral na sakit, ang isang nerve ay nasira, bilang isang resulta kung saan ang isang mata ay nagsisimulang makakita ng hindi maganda. Kapag nasira ang nerbiyos ng magkabilang mata, nagsasalita sila ng bilateral atrophy. Ayon sa katatagan ng visual function, ang patolohiya ay maaaring nakatigil, kung saan ang visual acuity ay bumaba at pagkatapos ay nananatili sa parehong antas at progresibo kapag ang paningin ay nagiging mas malala at mas malala.

Bakit maaaring mag-atrophy ang optic nerve

Ang mga sanhi ng optic atrophy ay iba-iba. Ang congenital form ng sakit sa mga bata ay nangyayari dahil sa genetic pathologies tulad ng Leber's disease. Sa kasong ito, ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay kadalasang nangyayari. Ang nakuha na anyo ng patolohiya ay nangyayari dahil sa iba't ibang mga sakit ng isang systemic at ophthalmological na kalikasan. Ang pagkamatay ng isang nerve ay maaaring mangyari dahil sa:

compression ng mga vessel na nagpapakain sa nerve o sa nerve mismo ng isang neoplasm sa bungo;
mahinang paningin sa malayo;
atherosclerosis, na humahantong sa plaka sa mga sisidlan;
trombosis ng mga daluyan ng nerbiyos; v
pamamaga ng mga vascular wall sa panahon ng syphilis o vasculitis;
mga kaguluhan sa istraktura ng mga daluyan ng dugo dahil sa diabetes mellitus o pagtaas ng presyon ng dugo;
pinsala sa mata;
pagkalasing ng katawan sa panahon ng respiratory viral infection, sa paggamit ng malalaking dosis ng alak, droga o dahil sa labis na paninigarilyo.

Ang pataas na anyo ng sakit ay nangyayari sa mga sakit sa mata tulad ng glaucoma at myopia. Mga sanhi ng descending optic nerve atrophy:

retrobulbar neuritis;
traumatikong pinsala sa lugar kung saan ang mga optic nerve ay bumalandra;
neoplasm sa pituitary gland ng utak.

Ang isang panig na sakit ay nangyayari dahil sa mga sakit ng mga mata o mga orbit, pati na rin mula sa paunang yugto ng mga sakit sa cranial. Ang parehong mga mata nang sabay-sabay ay maaaring magdusa mula sa pagkasayang dahil sa:

pagkalasing;
syphilis;
neoplasms sa bungo;
mahinang sirkulasyon ng dugo sa mga vessel ng nerve sa panahon ng atherosclerosis, diabetes mellitus, hypertension.

Ano ang klinikal na larawan ng sakit

Ang mga sintomas ng optic atrophy ay depende sa anyo ng sakit. Kapag nangyari ang sakit na ito, hindi maitama ang paningin sa pamamagitan ng salamin. Ang pinaka-pangunahing sintomas ay nabawasan ang visual acuity. Ang pangalawang sintomas ay isang pagbabago sa mga larangan ng visual function. Sa batayan na ito, mauunawaan ng doktor kung gaano kalalim ang nabuong sugat.

Ang pasyente ay nagkakaroon ng "tunnel vision", ibig sabihin, nakikita ng tao ang kanyang nakikita sa pamamagitan ng paglalagay ng tubo sa mata. Nawala ang peripheral (lateral) vision at nakikita lamang ng pasyente ang mga bagay na direktang nasa harapan niya. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangitain na ito ay sinamahan ng mga scotoma - mga madilim na lugar saanman sa larangan ng pangitain. Nang maglaon, ang isang karamdaman ng pang-unawa sa kulay ay nagsisimula, ang pasyente ay unang huminto upang makilala ang berde, pagkatapos ay pula.

Kapag ang mga nerve fibers ay nasira, puro malapit hangga't maaari sa retina o direkta sa loob nito, lumilitaw ang mga dark spot sa gitna ng nakikitang larawan. Sa mas malalim na sugat, maaaring mawala ang kalahati ng larawan mula sa gilid ng ilong o templo, depende sa kung saang bahagi naganap ang sugat. Sa pangalawang pagkasayang, na lumitaw dahil sa anumang sakit sa mata, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

lumalawak ang mga ugat ng mata;
ang mga sisidlan ay makitid;
ang mga hangganan ng lugar ng optic nerve ay nagiging makinis;
ang retinal disc ay nagiging maputla.

Mahalaga! Kung lumilitaw kahit isang bahagyang pag-ulap sa mata (o parehong mga mata), dapat kang bumisita sa isang ophthalmologist sa lalong madaling panahon. Sa pamamagitan lamang ng pagtuklas ng sakit sa oras, posible na ihinto ito sa yugto ng bahagyang pagkasayang at ibalik ang paningin nang hindi pinapayagan ang kumpletong pagkasayang.

Ano ang mga tampok ng patolohiya sa mga bata

Sa congenital form ng sakit, matutukoy na ang mga mag-aaral ng sanggol ay hindi maganda ang reaksyon sa liwanag. Kapag lumaki ang isang bata, maaaring mapansin ng mga magulang na hindi siya tumutugon sa isang bagay na dinala sa kanya mula sa ilang partikular na panig.

Mahalaga! Ang isang bata na wala pang dalawa o tatlong taong gulang ay hindi maaaring mag-ulat na siya ay nakakakita ng hindi maganda, at ang mga nakatatandang bata, na ang problema ay congenital, ay maaaring hindi napagtanto na maaari silang makakita ng iba. Kaya naman kinakailangan na ang bata ay suriin ng isang ophthalmologist taun-taon, kahit na walang mga sintomas na nakikita ng magulang.

Dapat dalhin ng mga magulang ang bata sa doktor kung kinuskos niya ang kanyang mga mata o hindi sinasadyang ikiling ang kanyang ulo sa isang tabi, sinusubukang suriin ang isang bagay. Ang sapilitang ikiling ng ulo sa ilang mga lawak ay nagbabayad para sa pag-andar ng apektadong nerve at bahagyang nagpatalas ng paningin. Ang pangunahing klinikal na larawan ng optic nerve atrophy sa isang bata ay kapareho ng sa isang may sapat na gulang.

Kung ang mga diagnostic at paggamot ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, sa kondisyon na ang sakit ay hindi genetic, kung saan ang mga nerve fibers ay ganap na pinalitan ng fibrous tissue kahit na sa panahon ng intrauterine development, kung gayon ang pagbabala para sa pagpapanumbalik ng optic nerve sa mga sanggol ay mas kanais-nais kaysa sa sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Paano natukoy ang sakit?

Ang diagnosis ng optic nerve atrophy ay isinasagawa ng isang ophthalmologist, at pangunahing kasama ang pagsusuri sa fundus at pagpapasiya ng mga visual field gamit ang computerized peripetry. Tinutukoy din nito kung anong mga kulay ang maaaring makilala ng pasyente. Kasama sa mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ang:

X-ray ng bungo;
Magnetic resonance imaging;
angiography ng mga sisidlan ng mata;
video ophthalmological na pagsusuri;
Ultrasound ng mga sisidlan ng ulo.

Salamat sa mga pag-aaral na ito, posible hindi lamang upang matukoy ang pagkamatay ng optic nerve, ngunit din upang maunawaan kung bakit ito nangyari. Maaaring kailanganin mo ring kumunsulta sa mga kaugnay na espesyalista.

Paano ginagamot ang optic atrophy?

Kung paano gamutin ang optic nerve atrophy ay dapat magpasya ng doktor batay sa pananaliksik. Dapat pansinin kaagad na ang paggamot sa sakit na ito ay napakahirap, dahil ang mga tisyu ng nerbiyos ay napakahina na muling nabuo. Kinakailangan na magsagawa ng kumplikadong sistematikong therapy, na dapat isaalang-alang ang sanhi ng patolohiya, ang reseta nito, ang edad ng pasyente, at ang kanyang pangkalahatang kondisyon. Kung ang isang proseso na nagaganap sa loob ng bungo (halimbawa, isang tumor o pamamaga) ay humantong sa pagkamatay ng isang nerve, dapat simulan ng neurosurgeon at neuropathologist ang paggamot.

Paggamot ng gamot

Sa tulong ng mga gamot, maaari mong dagdagan ang sirkulasyon ng dugo at nerve trophism, pati na rin pasiglahin ang mahahalagang aktibidad ng malusog na nerve fibers. Kasama sa gamot ang pag-inom ng:

mga gamot na vasodilator - No-Shpy at Dibazol;
bitamina B;
biogenic stimulants, halimbawa, aloe extract;
mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation, tulad ng Eufillin at Trental;
steroid anti-inflammatory drugs - Hydrocortisone at Dexamethasone;
antibacterial na gamot, ate pagkasayang ay may nakakahawa at bacterial pathogenesis.

Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang physical therapy upang pasiglahin ang optic nerve, tulad ng laser stimulation, magnetic therapy, o electrophoresis.

Ang microsurgical treatment ay naglalayong alisin ang compression ng nerve, pati na rin ang pagtaas ng diameter ng mga vessel na nagpapakain dito. Maaari ding lumikha ng mga kundisyon kung saan maaaring lumaki ang mga bagong sisidlan. Ang operasyon ay makakatulong lamang sa bahagyang pagkasayang, kung ang mga nerbiyos ay ganap na namatay, pagkatapos kahit na sa pamamagitan ng operasyon ay imposibleng maibalik ang visual function.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang paggamot ng optic nerve atrophy na may mga katutubong remedyo ay pinahihintulutan lamang sa paunang yugto ng sakit, ngunit hindi ito naglalayong mapabuti ang paningin, ngunit sa pag-aalis ng ugat na sanhi ng sakit.

Mahalaga! Ang self-medication na walang paunang medikal na payo ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon at humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Kung ang sakit ay sanhi ng mataas na presyon ng dugo, kung gayon ang mga halaman na may hypotensive properties ay ginagamit sa therapy:

astragalus na may malabong bulaklak;
mas mababang periwinkle;
hawthorn (bulaklak at prutas);
chokeberry;
Baikal skullcap (ugat);
Daurian black cohosh;
malalaking bulaklak na magnolia (dahon);
marsh dryweed.

Ang mga blueberry ay kapaki-pakinabang para sa paningin, naglalaman sila ng maraming bitamina, pati na rin ang anthocyanoside, na may positibong epekto sa visual apparatus. Para sa paggamot, kinakailangang paghaluin ang isang kilo ng sariwang berry na may isa at kalahating kilo ng asukal at palamigin. Ang nasabing halo ay kinuha sa kalahati ng isang baso para sa isang buwan. Ang kurso ay dapat na ulitin dalawang beses sa isang taon, na magiging kapaki-pakinabang kahit na may magandang paningin.

Kung ang mga dystrophic na proseso ay nangyayari sa retina ng mata, lalo na ang mga nangyayari laban sa background ng mababang presyon ng dugo, kung gayon ang mga tincture ay magiging kapaki-pakinabang, para sa paghahanda kung saan ginagamit:

dahon ng Chinese lemongrass;
ugat ng pang-akit;
leuzea;
ginseng;
eleutherococcus;
sea buckthorn (prutas at pollen).

Kung mayroong hindi kumpletong nekrosis ng mga nerbiyos o senile degenerative na pagbabago sa mga mata, pagkatapos ay kinakailangan na kumuha ng mga anti-sclerotic na halaman:

Kahel;
Cherry;
hawthorn;
repolyo;
mais;
damong-dagat;
dandelion;
chokeberry;
bawang at sibuyas.

Ang mga karot (naglalaman ng maraming karotina) at beet (mayaman sa zinc) ay may mga kapaki-pakinabang na katangian.

Ano ang pagbabala para sa optic nerve atrophy at pag-iwas nito

Kapag nag-diagnose at nagsisimula ng therapy sa isang maagang yugto ng pag-unlad, posible na mapanatili at kahit na bahagyang mapabuti ang visual acuity, pati na rin palawakin ang mga larangan nito. Walang paggamot ang maaaring ganap na maibalik ang visual function. Kung ang sakit ay umuunlad, at walang paggamot, kung gayon ito ay humahantong sa kapansanan dahil sa kumpletong pagkabulag.

Upang maiwasan ang nekrosis ng mga fibers ng nerve, kinakailangan na sumailalim sa napapanahong paggamot ng mga sakit sa mata, pati na rin ang mga sakit ng endocrine, neurological, nakakahawa at rheumatological na kalikasan. Napakahalaga sa pag-iwas ay ang pag-iwas sa pagkalasing ng katawan.