Mga palatandaan ng apendiks sa mga bata. Mga palatandaan at tampok ng pagpapakita ng apendisitis sa mga bata sa iba't ibang edad

Huling na-update na artikulo: 20.04.2018

Kapag ang karamihan sa mga may sapat na gulang ay nasasaktan sa tiyan, inaalis lamang nila ang sakit sa mga tabletas at nakakuha ng kanilang araw. Kung siya ay talagang malakas, kung gayon marahil ay mananatili sila sa bahay. Sa karamihan ng bahagi, tayong mga may sapat na gulang ay maaaring sabihin kung may seryoso o hindi. Kung sa palagay namin ay mas masakit kami kaysa sa dati, humingi kami ng tulong sa mga doktor.

Pagdating sa mga bata, ito ay isang ganap na magkakaibang kuwento. Ang mga bata ay madalas na may sakit sa tiyan. Maaari itong sanhi ng maraming kadahilanan - hindi sapat na pagkain, labis, o simpleng pagkain ng maling pagkain. Ito ay halos imposibleng sabihin kung ang iyong anak ay may sakit sa tiyan para sa isang seryosong dahilan o kung ito ay isang menor de edad.

Pediatrician, gastroenterologist

Ang isa sa mga posibleng sanhi ng sakit ng tiyan sa isang bata ay ang appendicitis. Ito ay isang seryosong problema na nangangailangan ng kagyat na paggamot.

Ang Appendicitis ay isang pamamaga ng isang bahagi ng bituka na tinatawag na apendiks. Ito ay isang makitid, hugis-daliri na sac na matatagpuan sa kantong ng maliit at malalaking bituka.

Mga sanhi

Kung bumababa ang daloy ng dugo, nagsisimula nang mamatay ang apendiks. Kapag lumitaw ang isang luha (butas) sa mga dingding ng apendiks, pinapayagan nitong pumasok ang mga dumi, uhog, at iba pang mga sangkap sa lukab ng tiyan. Pinupukaw nito ang pagbuo ng peritonitis - isang nakakahawang pamamaga ng peritoneum, na isang mabigat na komplikasyon.

Bilang isang patakaran, ang matinding apendisitis sa mga bata ay nangyayari sa pagitan ng 8 at 16 na taong gulang. Ngunit kahit na ang mga sanggol na wala pang 5 taong gulang ay maaaring makaranas ng kondisyong ito, na madalas ay may mas seryosong mga kahihinatnan, dahil hindi nila malinaw na masabi ang tungkol sa kanilang mga sintomas.

Paano makilala ang apendisitis sa isang bata?

Bagaman maraming mga bata ang may parehong mga sintomas ng apendisitis bilang mga may sapat na gulang, madalas na mas mahirap para sa mga doktor na mag-diagnose ng apendisitis sa isang bata. Lalo na kapag ang mga pasyente ay masyadong bata upang tumpak na ilarawan ang kanilang mga damdamin at bumuo ng mga reklamo.

Bilang karagdagan, natuklasan ng pag-aaral na ang mga sintomas ng apendisitis sa mga bata ay maaaring magkakaiba sa mga nasa mga matatanda.

Ang pangunahing sintomas ng apendisitis

Ang appendicitis ay maraming mga sintomas, ngunit may ilang mga klasikong palatandaan na nararanasan ng maraming mga bata at matatanda.

Ang mga matatanda na may apendisitis ay maaaring magkaroon ng kaunting pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang mga batang may apendisitis ay mayroong mas mataas at mas matinding lagnat.

Ipinakita ng mga pag-aaral na sa mga bata mula 2 hanggang 5 taong gulang, na may pagbuo ng apendisitis, madalas na masakit ang tiyan at lilitaw ang pagsusuka. Ang lagnat at pagkawala ng gana kumain ay karaniwan din.

2. Sintomas ng Shchetkin-Blumberg.

Isang sintomas na napaka-tukoy sa mga bata. Sinusuri ito sa pamamagitan ng pagpindot sa tiyan sa projection ng apendiks - sa rehiyon sa ibaba ng pusod sa kanan. Kung pinindot mo gamit ang iyong mga daliri at pagkatapos ay biglang bitawan ito, ang sakit ay tumindi. Ipinapahiwatig nito ang pamamaga ng mga sheet ng peritoneum. Ang sintomas sa kasong ito ay itinuturing na positibo.

Bilang karagdagan sa mga sintomas ng pagkabata na nakalista sa itaas, ang alinman o lahat ng mga sumusunod na karaniwang palatandaan ng apendisitis sa mga bata ay maaaring mangyari.

3. Pagkawala ng gana sa pagkain.

Ang isa sa mga palatandaan ng apendisitis sa isang bata ay ang kawalan ng gana.

Kung ang iyong anak ay tumanggi sa pagkain at ang katulad ay hindi pangkaraniwan para sa kanya, tiyak na dapat mong bigyang pansin ito.

4. Pagduduwal at pagsusuka.

Ang pagduwal at / o pagsusuka ay tipikal ding sintomas ng apendisitis.

Kadalasan, ang pagduwal at pagsusuka ay nangyayari sa mga bata pagkatapos ng pagsisimula ng sakit sa tiyan.

Ang isa sa mga palatandaan ng apendisitis ay isang mapurol na sakit sa pusod o itaas na tiyan, na nagiging matalim kapag pumupunta ito sa ibabang kanang tiyan. Karaniwan ito ang unang pag-sign. Sa halos kalahati ng mga kaso, lilitaw ang iba pang mga sintomas ng apendisitis, kabilang ang mapurol o matalim na sakit sa itaas o ibabang bahagi ng tiyan, likod, o tumbong.

6. kawalan ng kakayahan upang mapupuksa ang naipon na bituka gas.

Dahil ang apendisitis ay karaniwang nangyayari sanhi ng sagabal sa bituka, maraming mga bata na may apendisitis ay hindi maaaring mapupuksa ang gas, na lumilikha ng karagdagang kakulangan sa ginhawa.

7. Isang pagtaas sa laki ng tiyan.

Ang apendisitis ay bubuo kapag ang proseso ng bituka ay namamaga at namamaga, kaya't ang mga sanggol ay madalas na masusumpungan na mayroong isang malaking tiyan.

Bagaman ang pagpapalaki ng tiyan ay maaaring sintomas ng maraming sakit, ito ay isang totoong tagapagpahiwatig ng apendisitis kapag isinama sa iba pang mga nabanggit na sintomas.

8. Paninigas ng dumi o pagtatae.

Bagaman hindi sila karaniwan tulad ng iba pang mga sintomas, nangyayari ito sa halos kalahati ng mga kaso.

At saka may iba pang mga hindi gaanong karaniwang sintomas para sa mga sintomas sa itaas:

• matinding cramp;
• masakit na pag-ihi at kahirapan sa pagpasa ng ihi;
• madugong pagsusuka o dumi ng tao;
• kawalan ng kakayahang magtuwid;
• sakit na lumalala sa biglaang paggalaw (pag-ubo, pagbahin);
• namamaga;
• berdeng likido na suka. Maaari itong apdo, na nagpapahiwatig ng isang sagabal sa tiyan o bituka;
• ang bata ay nagreklamo ng matinding sakit sa tiyan, nakahiga sa gilid nito na may mga binti na iginuhit sa tiyan;
• ang bata ay nagreklamo ng sakit sa tiyan kapag naglalakad.

Apendisitis Ang pinakakaraniwang sanhi ng operasyon sa emergency ng tiyan. Humigit-kumulang 5% ng mga tao ang nagkakaroon ng apendisitis habang sila ay nabubuhay. Ang pinakamataas na edad para sa pagsisimula ng apendisitis ay nasa pagitan ng 10 at 30 taon.

Ang kabuuang bilang ng mga kaso ng apendisitis ay bumababa. Sinasabi ng mga eksperto na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tao ay kumakain ng mas maraming hibla, na makakatulong na maiwasan ang pagbara at pag-unlad ng sagabal sa bituka.

Mga kadahilanan sa peligro

Mahalaga ang pagmamana, at ang mga kalalakihan ay mas madaling kapitan kaysa sa mga kababaihan. Kung ang isang bata ay may cystic fibrosis (isang namamana na sakit na nagdudulot ng mga problema sa digestive at respiratory), mas malamang na magkaroon din sila ng appendicitis.

Dahil ang mga sanggol ay madalas na may sakit sa tiyan, hindi ito palatandaan ng isang seryosong bagay.

Karaniwan, ang sakit sa tiyan na nararanasan ng isang bata ay resulta ng isang hindi nakamamatay na kundisyon, tulad ng labis na gas, impeksyon sa streptococcal, paglunok ng maraming hangin, pagkaligalig, o banayad.

Ang apendisitis ay mahirap masuri dahil sa iba`t ibang mga sintomas, kaya't mahalagang tawagan ang iyong doktor kung napansin mong ang iyong anak ay nagdurusa sa sakit ng tiyan nang higit sa isang araw o higit pa sa isa sa mga sintomas sa itaas.

Muli, kapag hindi ka sigurado, tawagan ang iyong doktor - mas mahusay na tuklasin ang apendisitis nang maaga.

Survey

Ang pag-diagnose ng appendicitis ay maaaring maging isang mahirap. Ang mga sintomas ay madalas na malabo o halos kapareho ng iba pang mga sakit, kabilang ang mga problema sa apdo, pantog o impeksyon sa ihi, gastritis, sakit ni Crohn, at mga problema sa ovarian.

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay karaniwang ginagamit upang makagawa ng diagnosis.

1. Pagsusuri sa tiyan (pagsusuri, palpation, pagtambulin, auscultation) upang makita ang pamamaga.
2. Ang urinalysis upang makontrol ang impeksyon sa ihi
3. Rectal na pagsusuri
4. Pagsubok sa dugo upang masuri ang impeksiyon
5. Kinalkulang tomography at / o ultrasound

Ang tukoy na paggamot para sa apendisitis ay natutukoy ng doktor ng bata batay sa mga sumusunod na pamantayan:

Dahil sa posibilidad ng pagkalagot ng appendix at pag-unlad ng isang malubhang, nagbabanta sa buhay na impeksyon, inirekomenda ng mga eksperto na alisin ang apendiks sa operasyon.

Ang appendix ay maaaring alisin sa dalawang paraan.

Buksan ang pamamaraan

Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ang isang paghiwalay ay ginawa sa ibabang kanang tiyan. Nahanap ng siruhano ang appendix at inaalis ito. Kapag ang apendiks ay nabasag, isang maliit na tubo ng paagusan ay maaaring ipasok upang payagan ang pus at iba pang mga likido sa tiyan na maubos. Aalisin ang tubo makalipas ang ilang sandali nang makita ng siruhano na humupa na ang impeksyon.

Paraan ng laparoscopic

Ang pamamaraang ito ay gumagawa ng maraming maliliit na paghiwa at gumagamit ng camera (laparoscope) upang makita ang loob ng tiyan habang nag-oopera. Sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang laparoscope at mga instrumento na ginagamit ng siruhano upang alisin ang apendiks ay inilalagay sa pamamagitan ng maraming maliliit na paghiwa. Karaniwang hindi ginagamit ang pamamaraang ito kung ang apendiks ay nabuak.

Matapos ang operasyon, ipinagbabawal ang bata na kumain o uminom ng anumang bagay sa isang tiyak na haba ng oras. Ang mga likido ay na-injected sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng maliit na mga plastik na tubo hanggang sa payagan ang sanggol na uminom ng mga likido.

Ang isang bata na ang apendiks ay nabuak ay kailangang manatili nang mas matagal sa ospital. Ang ilang mga bata ay kailangang kumuha ng antibiotics pagkatapos umuwi para sa haba ng oras na ipinahiwatig ng doktor.

Sa paglabas mula sa ospital, karaniwang inirerekomenda ng doktor na ang bata ay huwag makisali sa pag-angat ng timbang o lumahok sa palakasan sa loob ng maraming linggo pagkatapos ng operasyon. Kung ang tubo ng alisan ng tubig ay nasa lugar pa rin kapag umuwi ang bata, hindi siya dapat maligo hanggang sa matanggal ang tubo.

) ang nagpapaalab na proseso, naisalokal sa apendiks (apendiks vermiformis, apendiks), na kung saan ay isang appendage ng cecum.

Appendicitis - isang proseso ng pamamaga sa apendiks

Talamak na apendisitis sa mga bata ay nangyayari nang madalas. Mahigit sa 75% ng mga pang-emergency na interbensyon sa pag-opera sa mga kagawaran ng pag-opera ng bata ay sanhi ng patolohiya na ito.

Ang appendicitis sa mga bata ay madalas na nagpapatuloy sa ilalim ng pagkukunwari ng iba pang mga sakit, kaya hindi lamang ang mga siruhano, kundi pati na rin ang mga espesyalista ng iba pang mga profile (mga pediatric gynecologist, gastroenterologist, urologist, therapist) ay kailangang harapin ito.

Ang pangunahing tampok ng kurso ng nagpapaalab na proseso sa apendiks sa pagkabata ay ang mabilis na pag-unlad nito, bilang isang resulta kung saan ang mga mapanirang pagbabago sa pader ng apendiks ay mabilis na naganap, ang mga kundisyon ay nilikha para sa pagpapaunlad ng pamamaga ng peritoneum (peritonitis ng appendicular pinanggalingan).

Ang appendicitis sa mga bata ng mga unang taon ng buhay ay bihirang (5% ng mga kaso). Sa kanilang pagtanda, tumataas ang rate ng insidente, na may kasamang rurok na nangyayari sa edad ng pag-aaral.

Mga sanhi ng apendisitis sa mga bata at mga kadahilanan sa peligro

Ang pangunahing sanhi ng apendisitis sa mga bata ay sagabal (pagbara) ng lumen ng apendiks na may karagdagang pagsalakay sa bakterya. Ang hadlang ay maaaring sanhi ng:

• mga katutubo na anomalya (pamamaluktot, baluktot) ng apendise;
• nagpapaalab na paghihigpit;
• hyperplasia ng lymphoid tissue;
• helminths;
• banyagang katawan;
• fecal bato (coprolite).

Ang mekanikal na pagbara ng lumen ng apendiks ay pumupukaw ng hyperproduction ng mauhog na pagtatago ng mga cell ng mauhog lamad. Bilang isang resulta, ang presyon sa apendiks ay unti-unting tataas at tumataas ang pag-igting ng mga pader nito, lumala ang suplay ng dugo, tumataas ang mga phenomena ng venous stasis, at nagsimula ang aktibong pagpapaunlad ng microflora ng bakterya.

Pagkatapos ng 10-12 na oras mula sa pagsisimula ng proseso ng pathological, ang proseso ng pamamaga ay kumalat sa kabila ng mga pader ng apendise, na humahantong sa pangangati at pamamaga ng peritoneum. Kung hindi nalutas ang sagabal, kung gayon ang pagtaas ng pagkasira ng arterial na suplay ng dugo ay sanhi ng pag-unlad ng tissue ischemia at pagsisimula ng nekrosis ng buong kapal ng mga dingding ng apendiks.

Ang susunod na yugto sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga ay ang butas ng dingding ng apendise na may pag-access sa libreng lukab ng tiyan ng fecal at purulent na nilalaman. Sa average, ang buong ikot ng pag-unlad ng appendicitis sa mga bata ay tumatagal ng hindi hihigit sa 24-36 na oras.

Sa ilang mga kaso, ang appendicitis sa mga bata ay nagtatapos sa kusang paggaling, ngunit posible lamang ito kung ang pader ng apendiks ay hindi nabutas.

Sa unang dalawang taon ng buhay, ang pamamaga ng apendiks sa mga bata ay halos hindi sinusunod. Ito ay ipinaliwanag ng katotohanan na ang mga kakaibang nutrisyon sa edad na ito ay lumilikha ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa pag-agos ng mga likidong nilalaman mula rito. Bilang karagdagan, sa mga bata ng mga unang taon ng buhay, ang tisyu ng lymphoid ay hindi pa rin binuo sa apendiks, na binabawasan din ang peligro ng pamamaga. Sa edad ng edad ng pag-aaral, ganap itong mature, na hahantong sa isang pagtaas ng pagkakasakit.

Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng apendisitis ay nabibilang sa sarili nitong microflora ng apendiks at bituka. Bilang karagdagan, ang impeksyon ay maaaring ipasok ito sa pamamagitan ng lymphogenous o hematogenous na ruta mula sa anumang iba pang mapagkukunan ng pamamaga sa katawan. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang apendisitis sa mga bata ay madalas na nabubuo laban sa background ng sinusitis, follicular tonsillitis, otitis media, tigdas, o isang matinding impeksyon sa respiratory respiratory. Ang ilang mga nakakahawang sakit, halimbawa, amebiasis, tuberculosis, yersiniosis, typhoid fever, ay maaaring maging isang independiyenteng sanhi ng apendisitis sa mga bata.

Ang mga predisposing factor para sa pagpapaunlad ng appendicitis sa mga bata ay:

• helminthiases (madalas na ascariasis);
• hindi tamang diyeta (labis na pagkain, ang nilalaman sa diyeta ng isang makabuluhang halaga ng light carbohydrates at hindi sapat na hibla).

Mga form ng sakit

Ang pag-uuri ng morphological ay nagpapakilala sa mga sumusunod na anyo ng apendisitis sa mga bata:

• catarrhal (simple);
• nakasisira;
• empyema ng apendiks.

Ang mga mapanirang form ay nagsasama ng phlegmonous at gangrenous appendicitis sa mga bata, na kung saan, ay maaaring mangyari na may o walang butas.

Pagkatapos ng pagdurusa phlegmonous o gangrenous appendicitis, madalas na nabuo ang malagkit na sakit.

Depende sa aktibidad ng nagpapaalab na proseso, ang appendicitis sa mga bata ay talamak, subacute o talamak.

Ang mga klinikal na manifestations ng apendisitis sa mga bata ay iba-iba at nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• mga tampok ng anatomical na lokasyon ng proseso (kanan o kaliwang rehiyon ng iliac, retroperitoneal, subhepatic o retrocecal space);
• yugto ng morphological ng pag-unlad ng proseso ng pamamaga;
• ang edad ng bata;
• ang pagkakaroon ng kasabay na patolohiya.

Ang una at pinakamaagang sintomas ng apendisitis sa mga bata ay sakit ng tiyan. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay paunang nangyayari sa umbilical o epigastric na rehiyon, at pagkatapos ng ilang oras ay lumilipat ito sa tamang rehiyon ng iliac. Sa pag-aayos ng pelvic ng apendiks, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng suprapubic, na may subhepatic - sa tamang hypochondrium, at may retrocecal - sa lumbar. Ang mga matatandang bata ay hindi lamang nagpapakita ng lokasyon ng sakit, ngunit inilalarawan din ang likas na katangian nito. Ang mga sanggol ay tumutugon sa sakit na ito sa pamamagitan ng paglaban sa palpation ng tiyan, paghila ng kanilang mga binti hanggang sa tiyan, mga abala sa pagtulog, pag-iyak at pagkabalisa.

Ang iba pang mga palatandaan ng apendisitis sa mga bata ay:

• pagtanggi na kumain;
• pagsusuka (paulit-ulit sa mga sanggol, sa mas matatandang mga bata nangyayari ito 1-2 beses);
• mga karamdaman sa dumi ng tao (paninigas ng dumi o, sa kabaligtaran, pagtatae na may halong uhog sa dumi).

Laban sa background ng talamak na appendicitis sa mga bata, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-40 ° C. Ang sintomas ng gunting ay katangian, na binubuo sa isang pagkakaiba sa pagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at rate ng puso. Ang sintomas ay pinaka binibigkas sa mga batang nasa edad na sa paaralan.

Sa pelvic localization ng apendise, isa sa mga sintomas ng apendisitis sa mga bata ay pollakiuria (madalas na pag-ihi).

Laban sa background ng catarrhal appendicitis sa mga bata, ang dila ay mananatiling basa, at ang plaka ay lilitaw sa root area. Sa phlegmonous form ng sakit, ang dila ay basa-basa, ganap na natatakpan ng isang puting patong. Sa gangrenous appendicitis sa mga bata, ang dila ay tuyo, ganap na pinahiran.

Sa napapanahong pagsusuri at paggamot sa pag-opera, ang pagbabala ay pangkalahatang kanais-nais. Ang dami ng namamatay ay 0.1-0.3%.

Ang talamak na appendicitis sa mga bata ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga may sapat na gulang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pana-panahong pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga halaga ng subfebrile na may kasabay na hitsura ng sakit ng tiyan.

Diagnosis ng apendisitis sa mga bata

Ang diagnosis ng apendisitis sa mga bata ay isinasagawa batay sa mga resulta ng isang pisikal na pagsusuri, laboratoryo at instrumental na pagsusuri.

Kapag tinatapik ang tiyan, ang isang bata ay nagpapakita ng isang proteksiyon na pag-igting sa mga kalamnan ng nauuna na pader ng tiyan, isang matalim na sakit sa kanang rehiyon ng iliac, positibong sintomas ng Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, na nagpapahiwatig ng pangangati ng peritoneum. Sa mga maliliit na bata, ang palpation ng tiyan ay madalas na ginagawa habang natutulog ang pisyolohikal o droga. Ang mga kalamnan ng nauunang pader ng tiyan at mga bata ng mga unang taon ng buhay ay hindi pa rin nabubuo, kaya halos imposibleng matukoy ang pagkakaroon ng kanilang nadagdagan na pag-igting sa karaniwang paraan. Sa kasong ito, ang electromyography ng mga kalamnan ng tiyan ng tiyan ay nabibigyang katwiran.

Gayundin, sa diagnosis ng apendisitis sa mga bata, ginagamit ang ultrasound, kung saan ang isang akumulasyon ng libreng likido sa kanang iliac fossa, isang napalawak na apendiks (higit sa 6.0 cm ang lapad) ay nakita.

Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo sa mga bata na may matinding apendisitis, ang leukositosis ay isiniwalat (ang bilang ng mga leukosit ay umabot sa 10-15x10 9 / l), isang paglilipat ng leukosit na pormula sa kaliwa. Sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi, ang albuminuria, hematuria, leukocyturia ay maaaring masunod.

Sa mga mahihirap na kaso sa diagnostic, ipinakita ang isang rektang digital na pagsusuri, kung saan ipinakita ang sakit at overhanging ng nauunang pader ng tumbong. Ang mga batang babae na tinedyer na umabot sa edad ng panganganak ay kinakailangang sumailalim sa isang express na pagsubok sa pagbubuntis at i-refer sila sa isang pediatric gynecologist para sa konsulta.

Kung imposibleng magsagawa ng isang hindi malinaw na interpretasyon ng mga resulta na nakuha, kung gayon ang radiography o compute tomography ng tiyan lukab ay ginagamit bilang karagdagang mga pamamaraan ng instrumental diagnostic.

Sa ilang mga kaso, ginagamit ang laparoscopy. Kapag nakumpirma ang diagnosis, nagiging therapeutic ang laparoscopy ng diagnostic.

Sa mga bata, tulad ng sa mga may sapat na gulang, ang diagnosis ng talamak na appendicitis ay ginawa sa pamamagitan ng hindi pagbubukod ng anumang iba pang patolohiya na maaaring mangyari na may mga katulad na sintomas. Sa kasong ito, kasama sa programa ng laboratoryo at instrumental na mga diagnostic ang:

• bacteriological at pangkalahatang pagtatasa ng mga dumi;
• Ultrasound ng mga bahagi ng tiyan at pelvic;
• esophagofibrogastroduodenoscopy (FEGDS).

Sa matinding apendisitis sa mga bata, kinakailangan ang pagkakaiba sa pagsusuri na may mga sumusunod na sakit:

• kanang bahagi sa ibabang lobe pneumonia o pleurisy;
• mesenteric adenitis;
• coprostasis;
• ascariasis;
• magagalitin na bituka sindrom;
• gastroenteritis;
• pamamaluktot ng ovarian cyst;
• isang paglilinis ng enema o paglalagay ng isang pampainit sa tiyan.

  Ang pagkumpirma ng diagnosis ng apendisitis sa mga bata ay isang pahiwatig para sa emerhensiyang operasyon. Sa kasalukuyan, ginusto ng mga dalubhasa ang laparoscopic appendectomy, dahil ang pinakamaliit na traumatikong pamamaraan ng pag-opera, kung saan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay minimal. Sa butas na apendisitis at pagbuo ng peritonitis, ang appendectomy ay ginaganap ng isang bukas na pamamaraan.

  

  Ang paunang paghahanda ng mga bata na may mapanirang mga form ng talamak na apendisitis ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2-4 na oras. Ang bata ay inireseta ng mga antibiotics ng isang malawak na spectrum ng pagkilos, detoxification therapy, pagwawasto ng mga paglabag sa balanse ng water-electrolyte ay isinasagawa.

  Posibleng mga kahihinatnan at komplikasyon

  Ang matinding apendisitis sa mga bata ay maaaring humantong sa pagbuo ng malubhang komplikasyon:

  • butas ng pader ng apendise;
  • paglusot ng periappendicular;
  • peritonitis;
  • apendisitong abscess;

  Pagtataya

  Sa napapanahong pagsusuri at paggamot sa pag-opera, ang pagbabala ay pangkalahatang kanais-nais. Ang dami ng namamatay ay 0.1-0.3%.

  Matapos maghirap ng phlegmonous o gangrenous appendicitis, madalas na nabuo ang malagkit na sakit.

  Prophylaxis

  Upang maiwasan ang pag-unlad ng apendisitis, mahalaga na ayusin ang wastong nutrisyon para sa bata, subaybayan ang regular na paggalaw ng bituka, kilalanin at gamutin ang talamak at malalang mga sakit, kabilang ang mga helminthic invasion.

  Dapat tandaan ng mga magulang na ang apendisitis sa mga bata ay mabilis na bubuo at maaaring maging hindi tipikal, samakatuwid napakahalaga na kumunsulta sa isang bata sa isang dalubhasa kung may lumitaw na mga karamdaman (lagnat, mga sakit na dyspeptic, sakit ng tiyan). Pinapayagan kang mag-diagnose ng sakit sa isang napapanahong paraan at isagawa ang paggamot nito bago magkaroon ng mga komplikasyon.

  Ang video sa YouTube na nauugnay sa artikulo:

Ang pamamaga ng apendiks ng cecum ay tinatawag na apendisitis. Ang sakit na ito ay itinuturing na pinaka-karaniwan sa gastrointestinal surgery.

Sinasaklaw ng proseso ng pathological hindi lamang ang mga may sapat na gulang, kundi pati na rin ang mga bata. Sa mga sanggol, tumataas ang temperatura, lumilitaw ang sakit sa tiyan, bumubukas ang pagsusuka, at ang stool ay nabalisa.

Ang sakit na ito ay maaari lamang gumaling sa pamamagitan ng operasyon. Kapag lumitaw ang mga unang pag-atake ng apendisitis, ang isang doktor ay dapat na agad na tawagan.

Upang magawa ito, dapat mong malaman na kilalanin ang appendicitis, sintomas sa mga bata at kung bakit nangyayari ang sakit na ito.

Panganib sa sakit

Ang pangunahing panganib ng appendicitis ng mga bata ay ang mabilis na pag-unlad ng isang matinding form. Maaari itong humantong sa mga seryosong komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng isang maliit na pasyente.

Maaaring mangyari ang nekrosis ng bituka at cecum, at ang proseso ng pamamaga ay maaaring kumalat sa mga katabing bahagi ng gastrointestinal tract.

Kapag kumalat ang pamamaga sa lukab ng tiyan, maaaring mangyari ang peritonitis, na napakahirap gamutin.

Ang pangalawang pangunahing problema ay ang kahirapan sa pag-diagnose. Para sa kadahilanang ito, ang patolohiya ay napansin nang huli, na humahantong sa kawalan ng napapanahong paggamot.

Ang apendisitis sa mga bata, ayon sa mga katangian nito, ay maaaring magpakita mismo bilang pagkalasing, kung saan mahirap para sa mga magulang na makilala ang mga sintomas ng pamamaga ng apendiks.

Napakahalagang maunawaan ang mga sanhi ng sakit at tukoy na mga sintomas upang humingi ng tulong medikal sa oras.

Mga sanhi

Ang mga doktor ay hindi pa nalalaman ang pagganap na bahagi ng apendisitis. Dati, pinaniniwalaan na ang organ na ito ay walang silbi at iminungkahi na alisin ito bago magsimula ang proseso ng pamamaga.

Ngunit ang teorya na ito ay hindi nag-ugat, dahil lumitaw ang isang teorya tungkol sa kahalagahan ng organ sa pagpapanatili ng kaligtasan sa katawan.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng proseso ng pathological ay:

• Paliit ng lumen ng apendise;
• Ang pagbara ng lumen ng apendiks na may mga fecal na bato, isang banyagang katawan.

Sa pag-unlad ng mga prosesong ito, ang mga pathogenic bacteria ay nagsisimulang aktibong bumuo sa apektadong organ.

Ang appendicitis sa isang batang may edad na 2 ay medyo bihira. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa edad na ito kumakain siya ng eksklusibo natural at banayad na nutrisyon.

Ang apendiks sa edad na ito ay maikli at ang lumen ay malawak. Habang tumatanda, lumalawak ito, bumababa ang lumen, na humahantong sa pagiging kumplikado ng paglilinis ng organ.

Mga kadahilanan sa peligro

Mayroong ilang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng apendisitis sa isang bata. Ang lahat sa kanila ay direktang nakakaapekto sa pagbuo ng proseso ng pamamaga sa cecum:

Ang isang atake ng apendisitis sa isang bata ay madaling kapitan ng napakabilis na pag-unlad. Ito ay humahantong sa mapaminsalang mga kahihinatnan para sa buong katawan ng sanggol sa pinakamaikling panahon.

Para sa mga kadahilanang ito, ang proseso ng pathological ay madalas na kumalat sa lukab ng tiyan, na humahantong sa seryoso at mapanganib na mga komplikasyon sa anyo ng apendisitong peritonitis.

Ang isang simpleng porma ng catarrhal ng sakit ay mabilis na naging isang mapanirang. Kinakatawan ito ng phlegmous o gangrenous appendicitis.

Ang kakulangan ng napapanahong paggamot o hindi papansin ang mga sintomas ay nagbabanta sa mga sumusunod na malubhang kahihinatnan:

• Ang pagbubutas ng mga pader ng apektadong organ ay maaaring mangyari, ang pagbuo ng peritonitis;
• Paglago sa isang talamak na anyo ng sakit;
• Ang pagbuo ng sagabal sa bituka;
• Pagkalason sa dugo, na humahantong sa kamatayan;
• Pag-unlad ng isang appendicular abscess.

Ang oras ng pag-unlad ng peritonitis mula sa simula ng proseso ng pamamaga ay nasa average na 24-36 na oras.

Ang talamak na apendisitis sa isang bata ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa pagtanda. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong mga masakit na epekto sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan.

Ang mga palatandaang ito ay sumali sa pamamagitan ng klasikong symptomatology - pagduwal, isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay nabanggit.

Mga Sintomas

Sa paunang yugto, ang mga palatandaan ng apendisitis sa mga bata ay maaaring ipakita ang kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan. Ang likas na katangian ng mga pag-atake ay nakasalalay sa lokasyon ng apendiks.

Ang pinaka-halata at unang sintomas ay ang hitsura ng sakit sa rehiyon ng umbilical.

Habang nagpapatuloy ang proseso ng pamamaga, unti-unting lumilipat ang sakit sa lokasyon ng apendise.

Ang likas na katangian ng sakit, depende sa lokasyon ng apendiks:

• Klasikong lokasyon. Ang sakit na sindrom ay inilipat sa mas mababang rehiyon ng peritoneum sa kanan.
• Lokasyon ng pelvic. Mayroong matinding sakit sa lugar sa itaas ng pubis, sinamahan ng madalas na pag-ihi, pagtatae na may uhog.
• Lokasyon ng subhepatic. Lumilitaw ang matinding sakit sa ilalim ng kanang tadyang.
• Retrocyclical layout. Lumilitaw ang sakit sa rehiyon ng lumbar.

Sa anumang lugar ng lokalisasyon ng apendiks, ang mga maliliit na pasyente ay tumangging kumain.

Mga palatandaan ng pagkalasing

Sa anumang anyo, ang mga palatandaan ng apendisitis sa mga bata ay halos kapareho ng pagkalason. Ang mga maliliit na pasyente ay nakadarama ng pagduwal, pagsusuka, pagsusuka ay magbubukas.

Ang nakikilala na tampok ng sakit na ito mula sa pagkalasing ay ang kakulangan ng kaluwagan pagkatapos ng pagsusuka. Sa mga maliliit na bata, ang pagsusuka ay isang beses lamang magbubukas.

Sa edad ng pag-aaral, maaari itong maging isang beses, o maganap sa dalawang yugto.

Temperatura

Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit. Paano ito nagpapakita:

• Sa mga sanggol, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga kritikal na tagapagpahiwatig - 40 ° C.
• Sa mga batang may edad na 3-5 taon, ang thermometer ay bumabasa ng 38-39 ° C.
• Sa mga mag-aaral at mag-aaral sa high school, ang pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang sa 38 ° C ay nabanggit.

Upuan

Ang isa sa mga mahahalagang palatandaan ng sakit ay ang dumi ng tao:

• Ang mga maliliit na bata ay may maluwag na dumi ng tao (pagtatae).
• Sa edad na 3-5 taon, ang mga bata ay nakakaranas ng pagpapanatili ng dumi ng tao, na hindi dapat malito sa paninigas ng dumi.
• Sa pagbibinata, tulad ng sa mga may sapat na gulang, ang mga pagpapakita ng paninigas ng dumi ay nabanggit.

Wika

Kapag sinusuri ang isang pasyente, anuman ang edad, palaging binibigyang pansin ng siruhano ang pagsusuri sa dila. Ayon sa kanyang kondisyon, natutukoy ng doktor ang nabuong yugto ng sakit.

Paano ito ipinapakita:

• Simple o catarrhal appendicitis. Sinabi ng espesyalista ang basa-basa na ibabaw ng dila, na natatakpan ng isang pamumulaklak ng puti sa ugat.
• Mapanirang yugto. Kadalasan, sa yugto ng phlegmonous, ang ibabaw ng dila ay minarkahan ng isang mamasa-masa, ganap na natatakpan ng puting pamumulaklak.
• Gangrenous yugto. Ito ang pinaka-mapanganib, ang ibabaw ng dila ay tuyo, ganap na puti.

Dapat kang mag-ingat tungkol sa sintomas na ito, lalo na sa mga sanggol.

Mga sintomas ayon sa edad

Sa bawat edad, ang mga sintomas ng apendisitis ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan. Napakahalaga para sa mga magulang na malaman upang makilala ang sakit sa pamamagitan ng mga unang palatandaan.

Hanggang sa 3 taon

Sa edad na tatlo, ang proseso ng pathological ay nagpapakita kaagad, ang pag-unlad nito ay napakabilis.

Ang hitsura ng unang mga naturang sintomas ay dapat maging sanhi ng pag-aalala at isang maagang pagbisita sa isang doktor.

Ang diagnosis ay pinakamahusay na ginagawa kapag ang bata ay natutulog.

Ang pinaka-nakakabahalang sintomas na katangian ng patolohiya ay:

• Pagkawala ng gana sa pagkain, pagtanggi kahit na mula sa iyong paboritong pagkain;
• Nabawasan ang pisikal na aktibidad;
• Kapasidad, pagkakaiyak;
• Hindi mapakali estado;
• Mga kaguluhan sa pagtulog, hindi pagkakatulog sa unang gabi ng pag-atake;
• Pagduduwal, pagsusuka;
• Taasan ang temperatura sa 40 ° C, at habang nagpapasuso sa 37.5 ° C;
• Madalas na paggalaw ng bituka o pagtatae;
• Sakit kapag umihi;
• Mabilis na pulso;
• Ang bata ay hindi maaaring masuri, baluktot niya ang kanyang kanang binti sa ilalim niya, squatting;
• Kapag ang baluktot sa kanan o sa panahon ng paggalaw, tumataas ang sakit na sindrom. Pakiramdam ng matinding sakit kapag nakahiga sa kanang bahagi;
• Ang pagtatae na may uhog, lalo na sa pagtatae na apendisitis.

Ang panganib ng sakit ay binubuo hindi lamang sa paglipat ng isang simpleng yugto sa isang mapanirang. Sa madalas na pagtatae, ang bata ay nasa peligro ng pagkatuyot.

Sa anong mga kaso dapat kang tumawag kaagad sa isang ambulansya:

• Kapag tumaas ang temperatura ng katawan, na walang kinalaman sa mga sipon;
• Sa loob ng maraming oras, ang bata ay naghihirap mula sa sakit sa tiyan;
• Ang sakit na sindrom sa lukab ng tiyan ay nakakagambala kapag naglalakad, nadaragdagan sa pagbahin, pag-ubo;
• Pagbawas ng sakit kapag pinindot ang apektadong lugar. Sa isang matalim na paglabas ng kamay, tumindi ang sakit.

3-5 taon

Ang apendisitis sa mga batang 5 taong gulang ay mas madaling makilala. Sa edad na ito, ang bata ay maaaring magpakita ng isang masakit na lugar, magreklamo tungkol sa karagdagang mga palatandaan.

Kapag nag-diagnose, pinasimple nito ang pag-aaral, pinapayagan kang mabilis na gawin ang tamang diagnosis.

Sa edad na ito, ang mga bata ay maaaring makatiis ng banayad na sakit nang hindi nagreklamo sa kanilang mga magulang tungkol sa sakit.

7 taon

Ang mga sintomas ng apendisitis sa mga batang 7 taong gulang ay katulad ng sa mga may sapat na gulang. Ngunit medyo mahirap pa ring gumawa ng diagnosis sa edad na ito.

Ang bata ay maaaring takot na takot, patuloy na umiyak, maging kapritsoso. Dahil sa takot na sabihin sa kanilang mga magulang ang tungkol sa kanilang sakit, maaaring itago ng mga bata ang mga mapanganib na palatandaan ng sakit.

Ang pinakakaraniwang mga sintomas sa mga batang 7 taong gulang:

• Pagduduwal;
• Pagsusuka;
• Ruffle sakit;
• Nabalisa ang dumi ng tao;
• Tumaas na temperatura ng katawan;
• Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon.

Anong mga sintomas sa mga bata na 7 taong gulang ang dapat mag-udyok sa mga magulang na tumawag sa isang doktor:

• Nabawasan ang gana sa pagkain
• Pagduduwal na may solong o paulit-ulit na pagsusuka;
• Mataas na lagnat, panginginig;
• Paninigas ng dumi o pagtatae;
• Pagkatuyo ng dila, ang ibabaw na ito ay pinahiran ng isang pamumulaklak.

Kung ang mga sintomas ng apendisitis sa mga bata na 7 taong gulang ay magkakahiwalay na lumilitaw o magkakasama, dapat itong ipakita sa doktor nang hindi lalampas sa 2-3 oras pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake.

10 taon

Sa mga batang 10 taong gulang, ang mga sumusunod na sintomas ng sakit ay sinusunod:

• Ang bata ay natakot, dahil sa takot sa operasyon, maaari niyang itago ang sakit mula sa kanyang mga magulang;
• Tumanggi na kumain ng pagkain nang buo;
• Pakiramdam mahina;
• Mayroong sakit sa buong lukab ng tiyan, na dumadaan pagkalipas ng 2-3 oras sa tamang rehiyon ng iliac. Kapag Pagkiling, ang epekto ng sakit ay nagdaragdag;
• Panginginig, pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang sa 38 ° C;
• Pagkatuyo ng dila, ang hitsura ng isang puting patong sa ibabaw nito;
• Single o doble na pagsusuka;
• Uhaw;
• Paninigas ng dumi;
• Mabilis na pulso;
• Mahinang kondisyon.

Pagbibinata

Ang mga palatandaan ng apendisitis sa isang tinedyer na higit sa 12 taong gulang ay ipinakita sa isang pagkakaiba sa pagitan ng rate ng pulso at temperatura ng katawan.

Ang pulso ay nabanggit na mabilis, at ang temperatura ng katawan ay mababa. Ito ay eksklusibo isang dalubhasa na dapat na nakikibahagi sa pag-diagnose ng sakit at suriin ang sintomas na ito.

Ang mga sintomas ng apendisitis sa mga kabataan na edad 14-19 taon ay halos kapareho ng mga sintomas ng sakit sa mga pasyente na may sapat na gulang.

Sa edad na ito, madalas na nangyayari ang patolohiya. Kung ang batang babae ay may mga palatandaan ng sakit, sigurado siyang bibigyan siya ng isang referral sa departamento ng ginekologiko para sa pagsusuri ng isang gynecologist.

Kinakailangan ang hakbang na ito upang maibukod ang pagbubuntis o mga sakit ng mga babaeng genital organ.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng karamdaman, dapat suriin ng mabuti ng mga magulang ang kanilang anak.

Ang lahat ng mga sintomas ay pinag-aralan nang detalyado, ang isang doktor ay agarang tumawag. Sa anumang kaso hindi dapat mailapat ang isang pampainit sa apektadong lugar.

Ang init ay magpapalakas ng proseso ng pamamaga, magpapalala ng kurso ng sakit. Bago ang pagdating ng doktor, ipinagbabawal na magbigay ng mga pangpawala ng sakit nang mag-isa, dahil maaari nilang mag-lubricate ng mga sintomas ng sakit.

Kapag nag-diagnose, magiging mahirap para sa isang doktor na gumawa ng diagnosis. Gayundin, hindi ka maaaring gumawa ng mga enemas at magbigay ng mga pampurga upang labanan ang paninigas ng dumi.

Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang doktor sa pamamagitan ng palpation. Kung mayroong isang hinala ng isang proseso ng pathological, kinakailangang italaga ang isang pagsubok.

Para sa mga ito, ang bata ay binibigyan ng isang ultrasound scan, ihi at mga pagsusuri sa dugo. Kapag na-ospital, ang bata ay dinadala sa isang pasilidad sa medisina.

Sa emergency room, isang detalyadong pagsusuri sa pasyente ay isinasagawa; sa kumpirmasyon ng patolohiya, ang bata ay ipinadala sa departamento ng operasyon.

Ang paggamot ay eksklusibo na ginaganap sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang mga gamot na antibacterial ay maaaring inireseta upang maibukod ang impeksyon, mabilis na paggaling ng mga sugat.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa postoperative period. Kinakailangan ang isang espesyal na diyeta at pahinga sa kama.

Kapaki-pakinabang na video

Ayon sa istatistika, bawat taon sa ating bansa apendisitis umabot sa halos isang milyong tao, karamihan sa mga ito ay mga bata. Ngayon, ang dami ng namamatay dahil sa apendisitis ay mababa; sa halos lahat ng mga kaso, pinamamahalaan ng mga doktor ang isang bata. Sa tag-araw, kapag maraming mga bata ang nasa mga kampo, magpahinga kasama ang kanilang lola sa nayon o sa dachas, ang kakayahang makilala ang sakit ng tiyan sa isang bata mula sa ordinaryong hindi pagkatunaw ng pagkain o impeksyon sa bituka ay lalo na nauugnay. Pagkatapos ng lahat, maaaring walang mga doktor sa malapit, at ang isang ambulansiya ay hindi madaling makarating sa iyo kapag ang isang bata ay nagpapahinga na malayo sa lungsod.

Apendiks- Ito ay isang maikli, manipis na proseso na 10 cm ang haba, na matatagpuan sa dulo ng cecum. Sa hugis, ito ay kahawig ng isang makapal na bulate, at hindi ito gumaganap ng isang espesyal na papel sa pantunaw. Dati, ang apendiks ay itinuturing na isang hindi kinakailangang proseso sa katawan ng tao at tinanggal kahit na may kasabay na mga operasyon. Ngayon, ang mga doktor ay may magkakaibang opinyon, ang apendiks ay hindi maaaring alisin kung walang pamamaga, dahil matatagpuan ang mga proteksiyon na cell dito. Bilang karagdagan, ang apendiks, tulad ng tiyan, ay gumagawa ng bituka na likido. Samakatuwid, ang apendiks ay may papel sa pantunaw at pagtatanggol sa katawan, bagaman ang papel na ito ay hindi gaanong mahalaga.

Umiiral laganap opinyon sa mga matatanda na bubuo ito bilang isang resulta ng isang pagbara. Halimbawa, mga binhi, husk ng peanut. Gayunpaman, madalas na ang apendisitis ay nasuri sa napakaliit na bata na hindi pa nakasubok ng mga naturang produkto. Ngayon, ang eksaktong mga dahilan para sa pag-unlad ng appendicitis ay hindi pa natutukoy, ngunit ang peligro na pangkat ng mga bata na maaaring magkaroon ng sakit na ito ay maaaring mabuo. Ito ang mga batang nagdurusa sa mga sumusunod na sakit:

Meron din opinyon ang apendisitis na iyon ay bubuo bilang isang resulta ng mga nakababahalang sitwasyon at isang malakas na suntok sa tiyan, bilang isang resulta kung saan ang bata ay may isang matalim na makitid ng mga daluyan ng dugo, na hahantong sa biglaang pamamaga ng apendiks.

Sakit ng tiyan sa sanggol kapag ang appendicitis ay nangyayari bigla, nang walang dahilan. Sa una ay hindi sila masyadong malakas, matatagalan mo sila. Kung gayon ang mga sakit ay hindi masasakit at kahawig ng mga sakit na pangit. Ang bata ay nagkakaroon ng karamdaman, kahinaan, paggana ng gana. Isang beses na pagduduwal at pagsusuka ay maaaring mangyari. Ang isang katangian na sintomas ng apendisitis ay isang temperatura hanggang sa 38 ° C, kung minsan ay sinamahan ng panginginig. Lumilitaw ang isang puti o madilaw na patong sa dila ng bata. Ang pagkakamali ng maraming mga magulang ay hindi nila alam kung paano makilala ang apendisitis mula sa ordinaryong sakit ng tiyan at subukang gamutin ito nang mag-isa. At ito ay napaka mapanganib para sa bata, dahil sa kasong ito, ang perinotitis, isang pamamaga ng lukab ng tiyan, ay maaaring mangyari.

Ang perinotitis ay napakaseryoso sakit, na maaari lamang magamot ng operasyon. Bukod dito, ang operasyon na ito ay napaka-kumplikado, sa maraming mga kaso na may matinding komplikasyon. Samakatuwid, kung ang isang bata ay may sakit sa tiyan, sa anumang kaso ay hindi mo dapat subukan na tiisin ito o gamutin ito mismo, siguraduhing tawagan ang doktor sa bahay. At makikilala ng mga magulang ang appendicitis sa kanilang bata mismo, ngunit dapat itong gawin nang maingat. Ang mga tip para makilala ang apendisitis ay ang mga sumusunod:

1. Itanong sanggol Malakas na pag-ubo, kung sa parehong oras ay mayroon siyang matinding sakit sa tamang rehiyon ng iliac, malamang na ito ay apendisitis.
2. Itanong sanggol humiga at gaanong i-tap ang pad ng baluktot na hintuturo sa kanang iliac buto, kung sinabi niyang nasasaktan siya, posible na ito ay pamamaga ng apendiks. Para sa paghahambing, mag-tap din sa kaliwang rehiyon ng iliac. Ang kawalan ng sakit sa kaliwang lugar ay isa ring katangian na tanda ng apendisitis. Huwag hawakan ang tiyan ng sanggol gamit ang iyong mga daliri, dahil mapanganib ito sa apendisitis. Maaari nitong masira ang inflamed appendix, na humahantong sa perinotitis.

3. Itanong sanggol humiga sa iyong kanang bahagi at hilahin ang iyong mga binti sa katawan. Kung sa parehong oras humupa ang sakit, pagkatapos ito ay katangian ng apendisitis. Kung ang bata ay lumiliko sa kanyang kaliwang bahagi at itinuwid ang kanyang mga binti, kung gayon ang sakit ay dapat na tumindi.
4. Subukang maingat gaan pindutin ang lugar sa tiyan ng bata kung saan masakit. Kung sa parehong oras ang sakit ay humina ng kaunti, kung gayon ito ay isang tanda ng apendisitis. Kapag tinanggal mo ang iyong kamay, lilitaw kaagad ang sakit sa apendisitis.

Pag-diagnose sa sarili apendisitis kinakailangan lamang ito para sa isang kagyat na tawag para sa isang ambulansya, dahil ang paggamot ng apendisitis na walang interbensyon sa operasyon ay imposible. Kung ang isang bata ay na-diagnose na may talamak na appendicitis, pagkatapos ay sumailalim siya sa emergency surgery. Ang operasyon para sa appendicitis ay hindi mahirap, ang bata ay pinalabas mula sa ospital sa ikapitong araw. Ang pangunahing gawain ng postoperative period ay upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Kung ang mga rekomendasyon ng siruhano ay hindi sinusunod, maaaring mangyari ang suplemento ng mga tahi at postoperative na sugat.

Ang appendicitis ay ang pinaka-karaniwang kirurhiko sa paggamot sa bata. Ang karamihan sa mga pagpapatakbo ng emerhensiya ay ginaganap dahil sa matinding apendisitis, at sa 80% ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay nabubuo sa mga mag-aaral. Ang pangunahing tampok ng pamamaga na ito sa pagkabata ay ang mabilis na pag-unlad at ang panganib ng mga komplikasyon. Samakatuwid, napakahalagang malaman ang lahat ng mga pangunahing palatandaan ng apendisitis sa mga bata.

Pag-uuri

Ang pamamaga ng apendiks sa isang bata ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan at magkakaiba depende sa mga katangian ng mga mapanirang proseso. Samakatuwid, ang mga sumusunod na uri ng apendisitis ay nakikilala:

1. Ang simple, o catarrhal, appendicitis ay isang hindi kumplikadong anyo ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pampalapot ng mga pader ng apendise at bahagyang pamamaga.
2. Mapanirang apendisitis - ay maaaring maging phlegmonous, kung saan ang proseso ay nagdaragdag sa laki at trombosis ng mga sisidlan ng mga pader nito ay bubuo, at gangrenous, sinamahan ng tissue nekrosis.
3. Empyema - ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang matinding purulent na proseso sa apendiks.

Ang mapanirang anyo ng apendisitis at empyema ay maaaring humantong sa pagkalagot ng apendiks. Gayunpaman, hindi ito laging nangyayari - sa pagkabata, ang integridad ng apendise ay madalas na napanatili. Minsan may mga kaso ng kumpletong paggaling o pagbabago ng pamamaga sa isang malalang form.

Mga Sintomas

Ang mga unang palatandaan ng apendisitis sa mga bata ay ang mga sumusunod:

1. Karaniwan ang apendiks ay nagiging inflamed medyo acrylic. Ang bata ay may malakas na masakit na sensasyon, at hindi niya matantya ang eksaktong oras ng kanilang pagsisimula.
2. Ang unang sintomas ng apendisitis ay karaniwang sakit sa pusod. Pagkatapos nito ay nagsisimula itong i-localize sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan, kahit na minsan may mga pagbubukod.
3. Ang mga sensasyon ng sakit ay magkakaiba. Minsan ang mga mapurol at sumasakit na sakit ay sinusunod, habang sa iba pang mga kaso ay hindi matatagalan ang mga sensasyon na lumabas. Ang kakulangan sa ginhawa ay permanente at tumataas sa paggalaw. Maaari din itong madagdagan kung ang sanggol ay nakahiga sa kaliwang bahagi.
4. Ang proseso ng pamamaga ay madalas na sinamahan ng pangkalahatang kahinaan, pagduwal at pagsusuka. Ang mga nasabing sintomas ng apendisitis sa mga bata ay sinusunod sa 75% ng mga kaso.
5. Ang temperatura ng bata ay maaaring tumaas nang bahagya - ipinapahiwatig nito ang pag-unlad ng pamamaga. Karaniwan ang figure na ito ay hindi hihigit sa 37-38 degrees. Ngunit kung minsan ito ay 39 degree.
6. Karaniwan, ang bata ay walang mga problema sa paggalaw ng bituka. Ngunit sa mga bihirang sitwasyon, narito ang pagpapanatili ng dumi ng tao.
7. Ang kasidhian at lokalisasyon ng sakit sa panahon ng pamamaga ng apendiks ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng apendise.
8. Minsan ang sakit ay hinalinhan sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon ng katawan, lalo na kung ang bata ay nakabukas sa kabilang panig.

Ang matinding apendisitis sa mga bata ay laging sanhi ng pagduwal at sakit. Kung ang mga naturang sintomas ay nangyayari sa isang bata, ang lokasyon ng tiyan ay dapat na masuri kaagad. Ang maingat na palpation ay nagpapakita ng isang maliit na bukol sa kanang bahagi. Kung nakakaramdam ka ng sakit sa lugar na ito, kailangan mong tumawag sa isang ambulansya.

Kung hindi ka nakakuha ng tulong ng isang dalubhasa sa isang napapanahong paraan, ang pamamaga ay kumalat kasama ang apendiks. Unti-unti, bumubuo ang nana sa apendiks. Kung ito ay sumabog, ang mga purulent na nilalaman ay kumakalat sa pamamagitan ng lukab ng tiyan, na pumapasok sa mga organo at tisyu.

Ang mga palatandaan at sintomas ng apendisitis sa mga kabataan ay katulad ng sa mga bata. Dapat tandaan na ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa matanda. Kung ang mga palatandaan ng apendisitis ay lilitaw sa isang tinedyer o bata, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Kadalasan, literal na maraming oras ang dumadaan mula sa sandaling ang mga unang reklamo ay lilitaw sa pagbuo ng peritonitis. Sa parehong oras, sa mga may sapat na gulang, ang mga sintomas ng apendisitis ay lilitaw maraming araw bago ang isang nakamamatay na kondisyon.

Mga palatandaan ng isang hindi pangkaraniwang matatagpuan sa appendix

Na may isang hindi normal na lokasyon ng appendicitis sa mga bata, mayroon itong ilang mga tampok:

1. Kung ang apendiks ay nasa likod ng cecum, ang sakit sa tiyan ay hindi gaanong matindi. Sa panahon ng palpation, ang pag-igting ng tisyu ng kalamnan ay halos hindi maramdaman. Ang sakit ay nadarama sa singit at sa kanang bahagi ng mas mababang likod. Gayundin, madarama ang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng lokalisasyon ng mga ureter. Sa kasong ito, ang pag-ihi ay nagiging mas madalas at nagiging sanhi ng sakit.
2. Sa pag-localize ng retroperitoneal ng apendiks, sinusunod ang katamtamang sakit sa tiyan. Sa kasong ito, ang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman din sa singit, ibabang likod at ureter.
3. Sa proseso ng pelvic, walang pag-igting ng kalamnan o ito ay napaka mahina, ang sakit ay nadarama sa ibabang bahagi ng tiyan at sa itaas ng pubis, kung minsan ay nadarama sa perineum. Sa kasong ito, ang pag-ihi ay nabalisa, ang mga dumi ay likido sa likas na may mga dumi ng mauhog.
4. Sa lokalisasyon ng apendiks sa ilalim ng atay, nadarama ang sakit sa lugar ng tamang hypochondrium. Sa parehong lugar, malinaw na naramdaman ang pag-igting ng kalamnan.
5. Gamit ang pabalik na pag-aayos ng mga organo, ang apendise ay maaaring naisalokal sa kaliwa. Sa kasong ito, lilitaw ang sakit sa kaliwang bahagi ng tiyan.

Diagnostics

Kung lumitaw ang alinman sa mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Napakapanganib na magamot ng sarili, dahil ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit ay maaaring makaabala sa klinikal na larawan, na lilikha ng mga paghihirap sa mga diagnostic.

Ang paggamit ng mga laxatives o enemas ay magpapataas ng presyon sa inflamed na proseso, na maaaring makapukaw ng pagkasira nito. Ang mga maiinit na compress ay magpapabilis sa pag-unlad ng pamamaga at maging sanhi ng purulent formations. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga unang palatandaan ng apendisitis ay dapat na maging sanhi ng pagbisita sa doktor.

Upang makilala ang apendisitis sa mga bata, isinasagawa ang mga sumusunod na aktibidad at pag-aaral:

1. Pagsusulit, pag-aaral ng anamnesis.
2. Pangkalahatang pagsusuri sa ihi.
3. Detalyadong bilang ng dugo.
4. Pamamaraan ng Ultrasound.
5. X-ray ng lukab ng tiyan.

Sa mga batang babae na nagdadalaga, ang mga palatandaan ng apendisitis ay kahawig ng pamamaga ng ovarian, kaya kailangan nila ng karagdagang payo mula sa isang gynecologist. Bilang karagdagan, ang paglabag na ito ay dapat na maiiba mula sa mga sumusunod na sakit:

• matinding impeksyon sa respiratory viral;
• patolohiya ng digestive tract;
• mga karamdaman sa urological;
• pulmonya;
• tigdas;
• iskarlata lagnat;
• otitis;
• hepatitis;
• bulutong;
• intussusception

Ang mga sakit sa paghinga sa isang bata ay maaaring may kasamang sakit sa tiyan, lagnat, at pagsusuka. Gayunpaman, bilang karagdagan, sanhi ito ng paglabas ng ilong, mga palatandaan ng conjunctivitis, mga pagbabago sa pharynx, na hindi kailanman sinusunod ng apendisitis.

Ang pamamaga ng baga ay maaari ring pukawin ang sakit ng tiyan na katulad ng pamamaga ng apendiks. Sa kasong ito, sulit na obserbahan ang dynamics ng proseso. Ang pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng igsi ng paghinga at cyanosis ng nasolabial triangle. Ang pamamaga ng pamamaga ay nangyayari sa ilalim ng baga at humina ang humina - ang mga naturang sintomas ay wala sa apendisitis. Ang mga X-ray ay kinukuha upang kumpirmahin ang diagnosis, na makakakita ng pulmonya.

Ang Otitis media sa mga maliliit na bata kung minsan ay katulad ng mga sintomas ng apendisitis. Kadalasan, ang pagtulog ng bata ay nabalisa, lumalala ang pagtaas ng pagkabalisa. Gayunpaman, sa otitis media, walang sakit ng tiyan at pag-igting ng kalamnan.

Ang intussusception ay sinamahan ng mas malinaw na mga sintomas kaysa sa appendicitis. Sa kasong ito, may matalas na kirot sa tiyan at naglalabas na may dugong mga impurities mula sa tumbong. Kapag nararamdaman ang tiyan, walang pag-igting ng kalamnan. Upang makagawa ng wastong pagsusuri, sulit na magsagawa ng pagsusuri sa X-ray.

Ang hitsura ng isang nagpapaalab na proseso sa apendiks sa isang bata ay dapat na isang dahilan para sa isang agarang pagbisita sa isang doktor. Sa mga bata, ang patolohiya na ito ay nabubuo nang mas mabilis kaysa sa mga may sapat na gulang, kaya ang anumang pagkaantala ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon.