Ang nangingibabaw na follicle ay tumatanda. Mga follicle sa mga ovary: normal na bilang, paggamot ng kakulangan sa folliculogenesis

Ang istrukturang elementong ito ng obaryo, kung wala ang paglilihi ay imposible, ay gumaganap ng papel ng isang proteksiyon na kapsula na nagpoprotekta sa itlog. Maraming mga kabataang babae ang interesado sa: para saan ang follicle sa obaryo, ano ito at ano ang pangunahing pag-andar nito? Maaaring sagutin ng isang kwalipikadong gynecologist ang mga ito at maraming iba pang mga katanungan nang tama at detalyado. Ipinapaliwanag ng doktor ang kahalagahan at kahalagahan ng follicle, inilalarawan ang mga pag-andar nito at mga tampok na istruktura. Depende ito sa pag-andar ng elementong ito, ang kakayahang gumawa ng mga estrogen at magbigay ng maaasahang proteksyon ng itlog mula sa negatibong impluwensya ng ilang mga kadahilanan, kung ang isang babae ay maaaring magbuntis at pagkatapos ay magkaanak.

Ang egg cell, na nasa obaryo, ay matatagpuan sa loob ng isang uri ng kapsula, na hindi lamang pinoprotektahan ito, ngunit nagbibigay din ng kinakailangang nutrisyon. Ang gayong kapsula ay isang follicle. Ang pormasyon na ito ay kahawig ng isang sako, sa loob nito ay may isang hindi pa hinog na itlog. Ang produksyon ng mga follicle ay hindi hihinto, ngunit ang tungkol sa 500 sa 5,000 na binuo sa buong panahon ng reproductive, na tumatagal para sa bawat babae, sa karaniwan, 34-37 taon, ay maaaring matiyak ang pagkahinog ng itlog.

Ang obaryo ay isang nakapares na organ ng babaeng reproductive (reproductive) system. Siya ang may pananagutan sa pag-unlad at pagkahinog ng mga babaeng sex cell, gumagawa ng mga sex hormone at kabilang sa mga glandula ng endocrine. Dito naghihinog ang mga itlog bilang paghahanda sa pagpapabunga, na nagreresulta sa pagbubuntis.

Sa kabila ng katotohanan na ang bilang ng mga follicle sa mga ovary ng isang malusog na babae sa edad ng reproductive ay maaaring ligtas na tinatawag na malaki, isa lamang sa kanila ang nagsisiguro sa pagkahinog ng itlog. Ito ang tinatawag na single o dominant follicle.

Ang pinakamahalagang pag-andar ng mga sangkap na ito ay:

Nagbibigay ng nutrisyon at proteksyon para sa hindi pa hinog na itlog.
Paggawa ng estrogen.

Ang isang kapsula o follicle ay binubuo ng isang layer ng epithelial cells at dalawang layer ng connective tissue. Habang tumatanda ang itlog, ang kapsula ay puno ng nutrient fluid, ang dami nito ay unti-unting tumataas, at ang mga pader ng follicle ay umaabot. Ang bawat follicle ay dumadaan sa ilang mga yugto sa pag-unlad nito:

Pangunahin (primordial, preantral). Ang laki ng follicle sa yugtong ito ay 50 microns lamang, at ang pag-unlad nito ay nagyeyelo hanggang sa ganap na pagdadalaga ng batang babae.
Pangalawa (antral). Sa yugtong ito ng pag-unlad ng follicle, nabuo ang isang lukab, na unti-unting napuno ng follicular fluid. Habang lumalaki at nabubuo ang kapsula, ang mga selula nito ay nahahati sa mga elemento ng panloob at panlabas na mga shell.
Tertiary (pangwakas, pre-ovulatory). Sa panahong ito, ang mga androgen na ginawa sa mga ovary ay tumagos sa follicular membrane, kung saan sila ay binago sa mga estrogen.

Ang rurok sa pag-unlad ng follicle ay obulasyon. Mga isang araw bago ito, ang kapsula ay makabuluhang tumataas sa laki, ang produksyon ng estrogen ay tumataas, na pinasisigla ang pagpapalabas ng LH (luteinizing hormone). Sa sandaling iyon, kapag ang kapsula ay dapat sumabog, nangyayari ang obulasyon.

Ang isang immature na uri ng itlog ay tinatawag na oocyte. Upang maunawaan na ang follicle ay lumalaki at umuunlad, mapapansin ng isa ang ilang mga pagbabago (mas tiyak, paglago) ng oocyte.

Sa oras na ito, nagsisimula ang pagbuo ng mga produktong cytoplasmic, na sa kalaunan ay kakainin ng pagbuo ng embryo. Ang panlabas na ibabaw ng oocyte (immature egg) ay sakop ng isang glycoprotein, at sa panloob na ibabaw ay isang patong ng ilang mga layer ng butil-butil na mga cell, na bumubuo ng isang proteksiyon na kapsula. Ang mga prosesong ito ay katangian ng pangunahing yugto ng pag-unlad ng follicle.

Pangalawang yugto, kung saan ang pagbuo ng isang lukab na puno ng isang likido, na binubuo ng plasma transudate at pagtatago ng mga butil na selula, ay nangyayari. Kasabay nito, ang paghahati ng mga selula ng kapsula sa panloob at panlabas ay nangyayari.
Ang pre-ovular na yugto ng pag-unlad ng follicle ay ang oras ng aktibong paglaki ng kapsula.

Ang follicular ovary ay hindi ang sanhi ng pagkabaog; sa halip, sa kabaligtaran, ang mga maselang bahagi ng katawan na ito ang may kakayahang magbigay ng garantiya ng buong paglilihi at pagbubuntis.

Ang pagtukoy sa antas ng kalusugan ng isang babae sa edad ng reproductive at ang kanyang kakayahang mabuntis at manganak ng sanggol ay nagbibigay-daan sa isang pag-aaral na naglalayong bilangin ang bilang ng mga follicle. Ang pag-unlad ng follicular apparatus ay nangyayari sa perinatal period. Sa oras na ito, ang isang tiyak na bilang ng mga follicle ay itinatag, at ito ay nananatiling pare-pareho sa buong buhay ng babae. Ang kanilang bilang ay nag-iiba mula 30 hanggang 50,000.

Ang ultratunog (ultrasound) ay tumutulong upang maitaguyod ang antas ng pag-unlad ng mga organo at ang kanilang mga bahagi. Sa panahon ng pamamaraan, tinutukoy ng doktor ang mga yugto ng pag-unlad ng follicular:

Una, ang isang maliit na follicle ay bumubuo sa panlabas na shell ng isang oocyte (immature egg). Maaaring mayroong ilang mga tulad na hindi pa hinog na mga itlog.
Ang susunod na pag-aaral ay isinasagawa sa araw 5 at nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga maliliit na antral follicle, ang laki nito ay hindi lalampas sa 4 mm.
Pagkatapos ng isang linggo, ang mga follicle ay lumalaki, at ang kanilang laki ay umabot sa 6 mm. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, maaaring suriin ng espesyalista ang capillary mesh sa kanilang base.
Sa loob ng isang araw, matutukoy ang mga nangingibabaw na follicle, na patuloy na lumalaki at tumataas ang laki.
Sa ika-10 araw ng pag-ikot, gamit ang ultrasound, ang isang solong follicle ay maaaring ihiwalay, ang laki nito ay dalawang beses ang mga parameter ng natitirang mga kapsula at umabot sa 1.5 cm.
Sa ika-14 na araw, ang laki ng kapsula ay 2.5 cm. Sa ika-15-16 na araw ng pag-ikot, ang follicle ay dapat sumabog. Papasok na ang obulasyon.

Sa sandaling ito, ang mature na itlog ay umalis sa kapsula, pumapasok sa mga tubo ng matris (fallopian), sa pamamagitan ng lumen kung saan ito gumagalaw sa lukab ng matris, kung saan nagaganap ang pagpapabunga. Kung ang prosesong ito ay imposible sa anumang kadahilanan, ang itlog ay aalisin mula sa cavity ng matris kasama ang hiwalay na endometrium.

Ang labis o kakulangan ng mga follicle sa mga ovary ay isang makabuluhang paglabag sa pag-andar ng organ. Ang labis sa pamantayan ay masasabi lamang kung ang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapatunay ng pagkakaroon ng higit sa 10 oocytes (mga immature na itlog) sa obaryo sa buong ikot ng regla. Ang doktor ay gumagawa ng mga huling konklusyon batay sa isinagawang instrumental na pagsusuri:

Kung ang bilang ng mga follicle ay mula 8 hanggang 16 sa isang obaryo, maaari nating ligtas na magsalita ng isang mataas na posibilidad ng paglilihi.
Sa mga kaso kung saan ang bilang ng mga follicle ay hindi lalampas sa 5-8, ang posibilidad ng pagbubuntis ay mababa.
Kapag 4 o mas kaunting follicle ang natagpuan sa isang obaryo, sinasabi ng mga doktor na imposible ang paglilihi.

Ang nangingibabaw na follicle ay bubuo sa isang obaryo. Maaari itong alinman sa kanan o kaliwang genital organ. Ang kawalan nito (follicle) ay nagpapahiwatig ng imposibilidad ng paglilihi at pagbubuntis. Ito ay isang mapanganib na tagapagpahiwatig, ang mga dahilan kung saan maaari lamang maitatag ng isang kwalipikadong gynecologist.

Ang mga iregularidad sa regla ay maaaring mapukaw ng:

Nakaranas ng stress.
Maling pagpili ng mga contraceptive.
Ipagpaliban ang nakakahawang o nagpapaalab na sakit.
Hormonal imbalance.
Mabilis na pagbaba ng timbang.
Pag-unlad ng labis na katabaan.
Pagkagumon sa nikotina, alkohol o pagkagumon sa droga.
Ang pagkakaroon ng malignant neoplasms.

Ang isa pang dahilan para sa hindi sapat na bilang ng mga selula ng mikrobyo o ang kanilang kumpletong kawalan ay ang maagang menopause.

Ang isang detalyadong instrumental na pagsusuri ay makakatulong upang matukoy ang eksaktong dahilan, na isinasagawa lamang sa isang dalubhasang institusyong medikal gamit ang mga modernong kagamitan at ang pinakabagong mga teknolohiya.

Sa gitna ng siklo ng panregla, maraming mga follicle ang hinog sa obaryo, at ang lahat ng natitira ay natutunaw nang walang bakas. Ang pinakamalaki sa natitira ay nangingibabaw. Ang malaking kapsula nito ay nagbibigay ng maaasahang proteksyon para sa isang mature na itlog. Ang nangingibabaw na follicle ay matatagpuan alinman sa kanan o kaliwang obaryo. Sa mga bihirang kaso, maraming mature dominant ang nananatili, na ginagawang posible na magbuntis, manganak at manganak ng kambal. Ito ay ang pagkakaroon ng maraming nangingibabaw na ginagawang posible para sa maramihang pagbubuntis na mangyari.

Ang anumang abnormalidad sa pagbuo ng mga follicle ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan. Mayroong ilang mga dahilan para sa pagkabigo na ito:

Madalas na nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa pelvic organs.
Mga follicular ovary.
Hindi sapat na produksyon ng estrogen, na siyang babaeng sex hormone.
Mga karamdaman sa hormonal system.
Pagkabigo ng pituitary gland.
Maagang menopause dahil sa operasyon o sa ibang dahilan.
Kinakabahang pagbagsak.
Nakaranas ng stress.
Pagkagumon sa nikotina at alkohol.
Pagkalulong sa droga.
Ang labis na katabaan ng anumang antas.

Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang kondisyon ng nangingibabaw na follicle. Maaaring hindi nito maabot ang kinakailangang laki, nahuhuli sa pag-unlad, o wala nang buo.

Kadalasan sa pagbibinata o sa panahon ng mga pagbabago na nauugnay sa edad na nangyayari sa babaeng katawan pagkatapos ng pag-abot sa 45-50 taon, ang ilang mga karamdaman ay nabubuo na may kaugnayan sa follicular apparatus. Ang ganitong mga pagbabago ay tinatawag na pagtitiyaga. Pinipukaw nila hindi lamang ang mga iregularidad sa panregla - kadalasan ang mga babae at babae ay bumaling sa mga doktor na may mga reklamo tungkol sa:

masaganang spotting;
pagkabigo sa dalas ng pagsisimula ng regla;
pagdurugo ng matris.

Ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay nauugnay sa reverse development ng follicle. Upang makayanan ang problema na lumitaw, ang therapy ng hormone ay inireseta sa mga pasyente. Ang pagtitiyaga ay sinamahan ng:

Matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Hormonal imbalance.
Compression ng matris.
Pagpapalapot ng endometrial mucosa.
Biglang pagtanggi sa endometrium.
Pagdurugo ng matris o labis na pagdurugo.

Kung ang paggana ng mga babaeng genital organ ay tumigil, ang doktor, sa tulong ng isang instrumental na pagsusuri, ay nililinaw ang dahilan para sa kung ano ang nangyayari. Kadalasan ang patolohiya ay nauugnay sa ovarian depletion syndrome o isang solong follicle.

Ang kinahinatnan ng pagwawakas ng paggana ng mga ovary ay ang kawalan ng kakayahan na maging buntis (infertility). Sa mga kaso kung saan mayroong hindi sapat na bilang ng mga mature follicle sa mga ovary o ang mga umiiral na elemento ay hindi mature, ang isang maagang menopause ay nangyayari. Ang pag-unlad ng prosesong ito sa mga kababaihan sa murang edad ay sanhi ng:

Hormonal imbalance.
Paglabag sa sports regimen.
Ang pagkakaroon ng cancer.
Nakagawiang stress at patuloy na depresyon.
Kakulangan ng regular na buong buhay sa sex (sa mga babaeng nasa hustong gulang).

Hindi gaanong mapanganib ang kondisyon na tinutukoy ng mga espesyalista na nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound bilang mga follicular ovary. Sa kasong ito, kapwa sa kaliwa at sa kanang obaryo sa panahon ng instrumental na pagsusuri, ang isang malaking bilang ng mga hindi pa nabubuong follicle ay matatagpuan.

Ang patolohiya ay sinamahan ng kawalan ng obulasyon dahil sa pagkakaroon ng isang cyst, pagkabigo o pagtaas sa cycle ng panregla, kawalan ng katabaan. Ang therapy ng hormone ay nakakatulong upang makayanan ang problema, ang pagpili ng mga gamot na kung saan ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista.

Sa kawalan ng mga resulta ng therapy ng hormone, ang pasyente ay pinasigla ang obulasyon. Ang babae ay inireseta ng paggamot na may mga gamot na tumutulong upang palakihin ang mga selula ng kasarian. Ang lahat ng mga manipulasyon at pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound (ultrasound). Ang pamamaraan ay isinasagawa tuwing dalawang araw.

Alam ng modernong gamot ang maraming epektibong pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at mahusay na maalis ang problema na lumitaw. Ang resulta ng naturang therapy sa maraming kaso ay maramihang pagbubuntis.

Ang mga buntis na kababaihan ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa na-diagnose na follicular ovaries. Hindi sila nakakaapekto sa pagdadala ng fetus at pag-unlad nito.

Pagkatapos ng panganganak, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa therapy sa hormone upang makapagbuntis ng isa pang bata. Mahalagang suriin ang estado ng mga antas ng hormonal bago simulan ang paggamot at ibalik ang lahat ng mga hormone sa normal.

Dominant follicle - ano ito, pagkatapos ay maaari nating sabihin na ito ang pinakamalaking, pinaka-binuo na follicle. Alinsunod sa pisyolohiya, sa katawan ng isang babae sa mga unang yugto ng pag-ikot, maraming mga follicle ang bubuo at nag-mature, ngunit ito ang lumampas sa laki ng 15 mm o higit pa at nangingibabaw.

Ang bilang ng mga follicle.

Kung pinag-uusapan natin kung gaano karaming mga follicle ang dapat nasa obaryo, 2 pagkatapos ay sa pinakadulo simula ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang bilang ng mga primordial follicle sa oras ng kapanganakan ng isang batang babae ay nag-iiba sa loob ng 1-2 milyon, sa oras ng kanyang pagbibinata - may mga 250-300,000 sa kanila.

Ang mga follicle sa ovaries, ang normal na bilang sa reproductive age ng isang babae ay depende sa kasalukuyang araw ng cycle - sa mga araw na 6-7, ang kanilang bilang ay nag-iiba mula 6 hanggang 10, at mula sa araw 8 hanggang ikasampu, isa, ang pinakamalaki, kaya -nabubuo ang tinatawag na dominant follicle. Tulad ng napapansin mismo ng mga doktor, bihira para sa isang babae na magkaroon ng 2 o higit pang nangingibabaw na follicle sa katawan ng isang babae, na nagpapataas ng pagkakataon ng maraming pagbubuntis.

Mga yugto ng pag-unlad ng follicle.

Sa pag-unlad nito, ang follicle ay dumaan sa mga sumusunod na yugto at bawat isa sa kanila ay may sariling medikal na pangalan:

Ang primordial follicle ay isang hilaw na selula ng itlog. Ito ay isang follicle na napapalibutan ng isang nag-uugnay na uri ng shell - kaya sa buong buong cycle sa isang babae sila ay ginawa sa katawan mula 3 hanggang tatlong dosena, unti-unti silang lumalaki at nagbabago sa pangunahing uri.
Preantral na uri ng follicle - sa kasong ito, ang oocyte ay pinalaki, napapalibutan ng isang lamad. Sa yugtong ito, ang antas ng produksyon ng mga babaeng hormone na estrogen ay tumaas sa katawan ng babae.
Antral follicle - ano ito? Ito ang tinatawag na pangalawang follicle - sa yugtong ito, ang mga selula ng granulosa layer ay pinalaki, na pumukaw ng pagtaas sa follicular fluid. Ang panahong ito ng pag-unlad ng follicle ay bumagsak sa 8-9 araw ng cycle.
Ang cycle ay nagtatapos sa pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle, ang pangunahing isa bago ang obulasyon mismo. Ito ang nangingibabaw na follicle na pinakamalaki sa lahat.

Sa bawat yugto, habang lumalaki at umuunlad ang pangunahing, nangingibabaw na follicle, unti-unting bababa ang bilang ng lahat ng iba pa.

Kung ang mga follicle ay higit sa normal?

Ang anumang paglihis sa direksyon ng pagbaba at kahit na pagtaas ay isang patolohiya, at kung higit sa 10 mga follicle ang napansin sa isang babae na gumagamit ng ultrasound, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang kababalaghan bilang multifolliculation. Sa panahon ng pagsusuri, sa monitor ng ultrasound, maaari mong makita ang isang malaking bilang ng mga bula - follicular ovaries, ngunit kung ang kanilang bilang ay tumaas nang malaki, pagkatapos ay isang diagnosis ng polycystic disease ay ginawa.

Ang isang katulad na kababalaghan ay nakakasagabal sa buong pagbuo at pag-unlad ng nangingibabaw na follicle, natural na obulasyon, at kasunod na paglilihi. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ibang-iba, mula sa talamak na labis na trabaho at stress at nagtatapos sa hindi tama at matagal na paggamit ng mga contraceptive, malfunction ng endocrine system, biglaang pagtaas ng timbang o pagbaba ng timbang. Upang gawing normal ang proseso ng produksyon at pagkahinog ng mga follicle, kinakailangan na alisin ang mga ugat na sanhi ng patolohiya - pagkatapos lamang na maaari nating pag-usapan ang normal na proseso ng pagbuo ng nangingibabaw na follicle, kasunod na obulasyon at paglilihi.

Ilang mga follicle sa mga ovary - ano ang aasahan?

Ang ilang mga follicle sa mga ovary ay maaari ding ma-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan at dahilan - mula sa isang malfunction sa hormonal system at pagbaba sa mga antas ng hormone at nagtatapos sa isang maagang menopause. Sa kasong ito, sulit na sumailalim sa pagsusuri gamit ang isang ultrasound scan, isang vaginal sensor, pag-diagnose ng mga sanhi at sumasailalim sa isang kurso ng paggamot na inireseta ng isang doktor. Kung sa mga ovary ng isang babae, ang isang ultrasound scan ay nagpakita mula 7 t hanggang 16 na mga follicle - ang posibilidad ng paglilihi ay mataas, mula 4 hanggang 7 - kung gayon ang mga pagkakataon ng pagbubuntis ay maliit, hanggang 4 - maaaring walang paglilihi.

Ang isang obaryo ay naglalaman ng maraming nangingibabaw na follicle.

Sa proseso ng paggamot sa kawalan ng babae, ang mga doktor ay kadalasang gumagamit ng isang kurso ng hormone therapy, at bilang isang resulta, 2 o higit pang nangingibabaw na mga follicle ay maaaring bumuo sa isang obaryo. Ang ganitong kababalaghan ay bihira, ngunit maaari itong maging sanhi ng pagsilang ng kambal, at kung ang isang babae ay nakipag-ugnayan sa iba't ibang mga kasosyo sa maikling panahon, ang bawat itlog ay maaaring fertilized ng ibang lalaki at ang mga bata ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga ama. Kadalasan, ang dalawang follicle ay nabuo nang tumpak sa kanang obaryo, sa halip na sa kaliwa - imposibleng maunawaan ang dahilan para sa ganitong uri ng naturang kababalaghan, at ang mga doktor ay hindi pa nagsagawa upang ilagay ang kanilang mga teorya.

Kung walang dominanteng follicle.

Kung ang isang nangingibabaw na follicle ay hindi napansin sa panahon ng pag-scan ng ultrasound, tandaan ng mga doktor na maraming mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng gayong kondisyon. Sa partikular, ang mga ugat na sanhi ay maaaring:

hindi nakikita ng doktor ang follicle sa panahon ng ultrasound dahil sa ang katunayan na ang huli ay hindi pa umabot sa laki nito - ito ay magpahiwatig na ang obulasyon bilang isang proseso ng physiological ay hindi pa lumipas, at ang mga pagsusuri para sa antas ng mga hormone mismo ay nananatiling normal;
ang follicle sa katawan ng babae ay nabuo sa nais na laki, ngunit hindi ito sumabog - bilang isang resulta, ang obulasyon ay hindi nangyayari;
ang follicle mismo sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad nito ay maaaring huminto sa pag-unlad at paglago;
pag-diagnose ng tinatawag na dormant ovaries ng pasyente

Ang kawalan ng nangingibabaw na follicle ay maaaring dahil sa maagang menopause, gayundin sa kaso ng:

malfunction ng mga ovary at pagkabigo sa endocrine system, kapag may pagtaas o pagbaba sa babaeng hormone sa dugo;
na may pinsala sa pituitary gland o hypothalamus;
sa kaso ng isang nagpapasiklab o nakakahawang kalikasan ng sakit na nakakaapekto sa mga organo at sistema ng maliit na pelvis;
na may madalas, talamak na stress at patuloy na pagkapagod, pisikal na labis na karga;

regression o aggresia, na bubuo na may hormonal disruption sa katawan, kabilang ang pagtaas ng antas ng insulin sa dugo;

Ano ang nararapat gawin?

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng sumailalim sa isang buo at komprehensibong pagsusuri - makakatulong ito upang matukoy ang ugat na sanhi ng mga pagbabago sa pathological, kung mayroon man, at higit pang magreseta ng isang kurso ng paggamot. Ang mga diagnostic ay isinasagawa hindi lamang batay sa pagsukat ng basal na temperatura, kundi pati na rin ang pagsasagawa ng pagsusuri gamit ang ultrasound ng pag-unlad ng mga follicle sa ika-8-10 araw ng panregla, pagpasa sa mga pagsubok sa laboratoryo para sa antas ng mga hormone sa iba't ibang yugto ng ang menstrual cycle.

Paano palaguin ang isang nangingibabaw na follicle?

Paano dagdagan ang bilang ng mga follicle sa mga oocytes - upang pasiglahin ang obulasyon. Sa kasong ito, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng hormonal therapy - kadalasan ang isang gamot tulad ng Klostilbegit ay inireseta, o isa pa, pinili na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae at ang ugat na sanhi na nagpukaw ng patolohiya. Gayundin, napansin ng maraming mga pasyente ang positibong dinamika ng paggamot pagkatapos ng isang kurso ng paggamit ng folic acid, pati na rin ang isang kurso ng mga bitamina. Ang pangunahing bagay ay hindi magsagawa ng self-medication, ngunit mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Mga katutubong remedyo para sa pagpapasigla.

Napansin din ng maraming kababaihan ang mataas na pagiging epektibo ng paggamit ng mga gamot mula sa arsenal ng tradisyonal na gamot upang pasiglahin - kadalasan, ang mga halamang gamot na ito ay ginagamit para dito, nang paisa-isa o pinagsama, tulad ng upland uterus, sage at isang pulang brush. Ang mga halamang gamot na ito, ayon sa mga tradisyunal na manggagamot, ang nagpapasigla sa pag-unlad, paglaki at pagkahinog ng follicle, pagpapalabas ng itlog at paglaki ng kinakailangang endometrium. Ito ay sapat na upang singaw 1 tbsp. l. sa isang baso ng tubig na kumukulo ng isang nakapagpapagaling na halaman o koleksyon, igiit ang kalahating oras at tumagal ng isang buwan.

Contraindications sa pagpapasigla.

Una sa lahat, tandaan ng mga doktor na ang pagpapasigla ay hindi isinasagawa sa kaso ng diagnosis ng kawalan ng katabaan ng lalaki, kapag ang parehong mga kasosyo ay dapat sumailalim sa pagsusuri, gayundin kapag:

mga pathology ng matris;
pag-diagnose ng mga talamak na nagpapaalab na proseso na nagaganap sa mga organo at sistema ng maliit na pelvis, na nakakaapekto sa reproductive system ng isang babae;
na may sagabal sa mga fallopian tubes;

Tulad ng nabanggit ng mga medikal na practitioner, ang pagpapasigla ng obulasyon at pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle pagkatapos ng 35-36 na taon para sa lahat ng kababaihan ay dapat maging isang regular na pamamaraan bago ang isang nakaplanong pagbubuntis. Sa mga tuntunin ng tagal ng kurso ng pagpapasigla, ang tagal nito ay hindi dapat lumampas sa 6 na mga siklo ng panregla. Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap sa loob ng isang naibigay na tagal ng panahon, pagkatapos ay bilang karagdagan sa hindi pagkahinog ng nangingibabaw na follicle at ang kawalan ng obulasyon, ang mga sanhi ng kawalan ay iba, mas malubhang sakit at pathologies.

Ang follicle ay isang istrukturang bahagi ng babaeng reproductive gland, na binubuo ng isang itlog at mga nakapaligid na tisyu.

Ang pagtitiyaga nito ay lilitaw kapag ang pagkalagot ng kapsula ay hindi nakita at ang itlog ay hindi nakapasok sa uterine cavity. Ang nangingibabaw na follicle ay ang isa na malapit nang matiyak ang paglabas ng itlog sa cavity ng matris.

Ang pag-alam sa impormasyon tungkol sa kung ano ang follicle ay makakatulong sa iyong planuhin ang iyong pagbubuntis at makita ang mga problemang nauugnay sa paglilihi.

Sa babaeng katawan, may mga natatanging proseso ng pagkahinog ng follicle. Ang mga ito ay inilatag kahit na sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. Ang kanilang tinatayang bilang sa sinapupunan ay humigit-kumulang 500 libo.

Sa simula ng pagdadalaga, ang kanilang bilang ay bumababa sa 40 libo, ngunit hindi lahat ng mga ito ay ganap na matanda. Sa buong panahon ng reproductive, 500 orihinal na sac na may mga itlog ang mature. Ang natitira ay unti-unting na-atresize, iyon ay, kumukupas sila.

Ang proseso ng kanilang pagkahinog ay lubhang kumplikado mula sa isang biological na punto ng view. Ito ay naiimpluwensyahan ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan. Nagsisimula ito sa unang yugto ng siklo ng babae. Upang maganap ang prosesong ito nang normal, kinakailangan ang follicle-stimulating hormone.

Humigit-kumulang 10 sac na may mga oocyte ang nag-mature sa isang pagkakataon, ngunit isa lamang sa kanila ang magiging nangingibabaw. Isang itlog ang ilalabas mula dito sa ika-14 na araw.

Humigit-kumulang sa ika-7 araw ng cycle, gamit ang ultrasound, posible na maisalarawan ang paglaki ng kapsula kasama ang oocyte. Ang laki ng bawat isa ay katumbas ng ilang milimetro.

Tinutukoy ng pang-araw-araw na ultrasound scan ang karagdagang paglaki. Ang pag-abot sa 2 cm ang lapad, ang follicle ay sumabog, ang reproductive cell ay inilabas at pumapasok sa fallopian tube. Sa isang normal na buwanang cycle, ito ay nangyayari sa mga araw na 13 hanggang 15. Ito ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

ilang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
ang dami ng uhog mula sa mga babaeng genital organ ay tumataas;
bumababa ang basal na temperatura;
isang pagtaas sa dami ng luteinizing hormone sa dugo.

Sa isang buwanang cycle, ang isang follicle ay nag-mature sa babaeng katawan. Bihirang, 2 sa kanila ang lumilitaw, na hindi itinuturing na isang patolohiya. Bukod dito, ang pagpapakawala ng ilang mga itlog ay makabuluhang pinatataas ang pagkakataong mabuntis.

Mga uri

Mayroong mga ganitong uri ng mga follicle:

primordial;
pangunahin;
pangalawa;
tersiyaryo.

Ang mga primordial ay tinatawag na resting. Ang mga ito ay naisalokal sa subcapsular zone. Sila ang pinakamaliit. Ang mga selula ay patag.

Ang pangunahing ay kung hindi man ay nagising. Ang mga ito ay medyo mas primordial. Sa paligid ng itlog ay isang lamad na nabuo ng mga sangkap ng protina.

Ang mga pangalawang follicle ay medyo mas malaki. Mayroon silang stratified epithelium at ilang maliliit na silid na puno ng likido. Sa paligid nito, lumalaki ang isang lamad sa loob ng obaryo - ang theca. Lumilitaw ito sa obaryo nang mas maaga kaysa sa theca at mula dito nakilala ang pangalawang kapsula.

Sa wakas, ang tertiary follicle (o graaf vesicle) ay mature na. Naabot niya ang pinakamalaking pag-unlad. Nagsisimula siyang magpindot sa ibabaw ng obaryo. Ang nangingibabaw na dami nito ay inookupahan ng isang lukab (capsule) na puno ng likido at naglalaman ng isang oocyte. Napapaligiran ni tek.

Ano ang isang persistent follicle

Ang isang paulit-ulit na follicle ay bubuo kapag ang kapsula ay hindi pumutok. Ang itlog ay nananatili sa loob nito, dahil hindi ito pumapasok sa lukab ng matris.

Ang prosesong ito ay pathological, dahil sa pagkakaroon ng pagtitiyaga, hindi maaaring mangyari ang pagpapabunga. Ang babae ay nakakaranas ng mga paghihirap sa simula ng pagbubuntis.

Ang kapsula ay maaaring umiral sa obaryo nang mga 10 araw. Pagkatapos ng pagtatapos ng panahong ito, magsisimula ang isang bagong yugto. Sa ilang mga kaso, ang isang babae ay may pagkaantala, at maaari pa itong tumagal ng hanggang isa at kalahating buwan.

Ang mga ovarian capsule ay natutunaw sa kanilang sarili nang hindi umiinom ng karagdagang mga gamot. Minsan ang isang ovarian cyst ay bubuo at nangangailangan ng paggamot.

Sa dugo ng mga kababaihan na may mga persistent ovarian capsules, ang dami ng estrogen ay tumataas, ang antas ng progesterone ay bumababa. Ang mga palatandaan ng obulasyon ay nawawala dahil ang corpus luteum ay gumagalaw sa tinatawag na uterine space sa likod.

Kung ang mga ovarian capsule ay umiiral nang mahabang panahon, pagkatapos ay may mga pagkaantala sa buwanang cycle. Kapag lumitaw ang regla, isang malaking halaga ng dugo ang inilabas.

Tandaan! Ang aktibidad ng reproduktibo ay nauugnay sa balanse ng mga hormone. Dahil sa ang katunayan na ang hormonal background ay nabalisa, ang pagtitiyaga ay bubuo.

Kung ang isang peristalis follicle ay natagpuan, ang pagbubuntis ay maaari lamang planuhin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Para dito, tinutukoy ng gynecologist ang nangingibabaw na kapsula. Posible ito sa isang pagsusuri sa ultrasound.

Ginagawa ito sa ikawalong araw ng cycle. Sa ika-12 araw, ang pinaka-angkop na mga kondisyon para sa paglilihi ay nilikha. Para dito, inireseta ang isa pang ultrasound.

Ang ikatlong pagsusuri ay naka-iskedyul para sa ika-18 araw. Sinusuri ng espesyalista para sa obulasyon. Ang isang babae ay dapat na malapit na subaybayan ang estado ng kanyang katawan. Pagkatapos ng 10 araw, pinapayagan ang isang pagsubok sa pagbubuntis.

Ano ang isang nangingibabaw na follicle

Ang ilang mga kapsula na may mga itlog ay lumalaki sa obaryo bawat buwan. Pagkatapos ay huminto ang kanilang paglaki, isa lamang o napakabihirang - dalawa ang patuloy na tumataas. Siya ay nangingibabaw. Ang iba ay unti-unting bumabalik.

Araw-araw, ang laki ng nangingibabaw na follicle ay lumalaki ng ilang milimetro. Sa bisperas ng obulasyon, umabot ito sa 18 - 20 mm ang laki. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang isang oocyte ay lumalabas mula dito, ganap na handa na tumanggap ng isang tamud at bumuo ng isang zygote.

Sa ultrasound, ang nangingibabaw na follicle ay makikita mula sa ikalimang araw. Mas madalas siyang makita sa ikawalong araw. Sa oras na ito, ito ay higit na nakahihigit sa iba pang mga bag.

Ang paglago na ito ay dahil sa mga aktibong epekto ng follicle-stimulating hormone. Kung ito ay hindi sapat sa dugo, pagkatapos ay hindi ito maabot ang mga kinakailangang halaga at kahit na bumababa. Sa kasong ito, ang isang ovarian cyst ay bubuo. Pagkatapos ng obulasyon, lumalaki ang corpus luteum sa obaryo.

Interesting! Ang nangingibabaw na follicle ay madalas na matatagpuan sa kanang obaryo. Ngayon ay hindi alam kung ano mismo ang nauugnay sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Kadalasan ang corpus luteum ay matatagpuan lamang sa kanang obaryo. Ipinapalagay na ang hindi pangkaraniwang bagay na isinasaalang-alang ay dahil sa pag-activate ng aktibidad ng nervous system.

Mga pamantayan

Gaano karaming mga follicle ang dapat magkaroon sa obaryo

Ang bilang ng lahat ng natutulog na oocytes ay inilatag ng likas na katangian sa yugto ng pag-unlad ng embryonic. Sa katangian, bago ang simula ng pagdadalaga, ito ay bumababa nang malaki. Isang itlog ang inilalabas buwan-buwan.

Ang bilang ng mga kapsula na may mga oocytes ay tinutukoy ng araw ng pag-ikot. Maaaring may ilan sa mga ito sa loob ng ilang araw pagkatapos ng regla. Sa ikalimang araw, maaaring magkaroon ng hanggang 10 sa kanila, at ito rin ang pamantayan. Pagkatapos ng lahat, isang follicle lamang ang magiging nangingibabaw.

Mga paglihis

Sa kawalan ng isang nangingibabaw na follicle, ang paglabas ng itlog ay hindi nangyayari. Nangyayari ito bilang isang resulta ng hormonal imbalance at ilang mga pathologies:

isang pagbawas sa paggawa ng follicle-stimulating hormone at isang pagtaas sa paglabas ng luteinizing hormone;
regression dahil sa hormonal disorder (kabilang ang dahil sa pagtaas ng insulin content);
ang pagkakaroon ng isang patuloy na proseso;
ang pagkakaroon ng isang sobrang hinog na supot;
ang pagbuo ng isang follicular cyst, na lumalaki sa site ng nangingibabaw na follicle (mga sukat na lumampas sa 2.5 cm na may pagsusuri sa ultrasound);
sakit na polycystic ovary;
pathological luteinization, kapag ang corpus luteum ay lumalaki sa site ng dominasyon nang walang obulasyon.

Tandaan! Sa pagtitiyaga, ang follicular membrane ay pumutok. Ang itlog ay maaaring ilabas sa lukab ng tiyan. Ang pagbubuntis sa mga kasong ito ay hindi nangyayari.

Ang lahat ng mga karamdaman sa pag-unlad ng mga ovary ay nangangailangan ng isang masusing instrumental na pagsusuri. Inireseta ng mga doktor ang mga pagsusuri sa hormonal background ng isang babae, dahil ang sanhi ng mga deviations ay maaaring pituitary dysfunction, endocrine disease.

Nadagdagang dami

Kung mayroong higit sa 10 follicles sa ovaries, ang mga ito ay tinatawag na multifollicular. Ang polyfollicularity ay nakikilala din, iyon ay, kapag ang isang makabuluhang bilang ng mga bula ay matatagpuan sa ultrasound. Sa pagtaas ng kanilang bilang ng ilang beses, ang diagnosis ng "polycystic disease" ay tinutukoy.

Kung ang mga elemento ng follicular ay nakakalat sa buong paligid ng obaryo, sila ay nagiging masikip. Nakakasagabal ito sa pangingibabaw at lahat ng prosesong nagtataguyod ng paglilihi.

Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa stress at pumasa pagkatapos ng maikling panahon. Ang paggamot sa problema ay isinasagawa kung:

ang multifollicularity ay sanhi ng mga problema sa gawain ng mga glandula ng endocrine;
mayroong isang matalim na pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang;
may mga kabiguan sa pagpili ng mga oral contraceptive.

Hindi sapat na halaga

Ang kakulangan ng mga follicle ay na-trigger ng mga problema sa hormonal. Malalaman mo ang problema sa isang ultrasound scan sa ikapitong araw. Kung mayroong mas mababa sa 6 sa kanila, kung gayon ang posibilidad ng paglilihi ay bale-wala. Sa wakas, kung mayroong mas mababa sa 4 sa kanila, kung gayon ang pagbubuntis ay halos hindi nangyayari.

Sa ilang mga kaso, ang mga babae ay walang mga follicle sa lahat. Ang paglitaw ng mga problema sa babaeng katawan ay senyales ng kumpletong kawalan ng regla. Kung wala sila ng higit sa 3 linggo, isang kagyat na pangangailangan upang bisitahin ang isang gynecologist.

Bakit hindi mature ang follicle

Maaaring hindi ito mahinog dahil sa pagkakaroon ng mga ganitong dahilan:

dysfunction ng babaeng reproductive glands;
mga karamdaman sa pag-andar ng endocrine system;
mga bukol ng pituitary gland, hypothalamus;
nagpapaalab na patolohiya ng maliit na pelvis;
stress, nervous instability o depression;
maagang pagsisimula ng menopause.

Sa mga sitwasyong ito, maaaring walang mga follicle sa mga ovary. Madalas itong nangyayari na hindi ito umabot sa sapat na sukat upang ang isang itlog ay mailabas mula dito.

Follicle Growth Chart - Sukat ayon sa Araw

Ang pamamaraan ng paglago nito ay maaaring graphical na ipinakita sa anyo ng isang talahanayan.

Mga yugto ng pag-unlad

Sa panahon ng pag-unlad nito, ang follicle ay dumadaan sa ilang mga yugto (phase).

Maagang yugto

Lumalaki ang ilang mga follicle. Matapos maabot ang isa sa kanila (nangingibabaw) hanggang sa 24 mm ang lapad, nangyayari ang obulasyon.

Luteal phase

Ang pagitan sa pagitan ng obulasyon at simula ng isang bagong cycle ay tinatawag na luteal phase (o ang phase ng corpus luteum). Matapos pumutok ang graaf bubble, nagsisimula itong mag-ipon ng mga taba at pigment. Ito ay kung paano nabuo ang corpus luteum. Gumagawa ito ng progesterone, androgens, esradiol.

Ang mga sangkap na ito ay nagpapagana ng pagkahinog ng endometrium. Ang matris ay naghahanda para sa pagtatanim ng isang fertilized oocyte. Kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang corpus luteum ay patuloy na naglalabas ng progesterone hanggang ang inunan ay umabot sa isang tiyak na sukat at nagsimulang gumawa nito mismo.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, pagkatapos ay ang corpus luteum ay nawasak. Ang antas ng estrogen at progesterone ay unti-unting bumababa, na nag-aambag sa pagsisimula ng isang bagong buwanang cycle.

Higit pa tungkol sa antrum

Ang mga ito ay mga glandula na mataas ang posibilidad na maging primordial follicle. Sa hinaharap, ito ay may posibilidad na maging isang nangingibabaw, kung saan ang isang itlog ay ilalabas.

Posibleng lahat ng antral gland ay may pagkakataong mag-mature sa isang ganap na oocyte. Ngunit hindi hihigit sa 500 ang mga ganoong tao sa buhay ng isang babae. Sa edad na 50, unti-unting nawawala ang buwanang cycle ng babae at humihinto ang kanyang reproductive function.

Ano ang ipinapakita ng ultrasound?

Ang mga kapsula ng itlog ay madaling makita sa screen sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound mula sa ikalimang araw ng cycle. Sa hinaharap, tataas ang kanilang mga sukat. Sa ika-7 araw ng cycle, makikita mo kung alin ang nangingibabaw.

Sa pagsusuri, makakahanap ka ng walang laman na follicle syndrome. Nangangahulugan ito na ang obaryo ay hindi makapagbigay ng labasan para sa sex gland. Ang gayong babae ay kailangang mapupuksa ang kawalan ng katabaan.

Ang isang ultrasound scan ay ganap na ligtas para sa katawan.

FAQ

Ilang araw mature ang follicle?

Ang prosesong ito ay tumatagal lamang ng 9 na araw (plus o minus one). Sa kondisyon na ang hormonal background ng babae ay matatag, ang obulasyon ay nangyayari sa ika-14 na araw ng cycle.

Ano ang maaaring magkamali

Sa isang hormonal disorder, masyadong maraming follicle ang maaaring matagpuan sa obaryo, o, sa kabaligtaran, masyadong kakaunti. Minsan walang sex gland sa lahat.

Ang lahat ng mga phenomena na ito ay negatibong nakakaapekto sa reproductive function ng isang babae.

Kung ang sukat ay hindi tumutugma sa mga pamantayan

Ang pagbaba sa follicle sa araw ng obulasyon ay humahantong sa katotohanan na ang itlog ay hindi maaaring umalis dito. Hindi mabubuntis ang isang babae. Ang pagtaas ng graaf bubble ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng isang cystic na proseso. Mayroon din itong negatibong epekto sa paglilihi.

Kung hindi pumutok ang follicle

Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang pagtitiyaga nito. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na pathological at nangangailangan ng pagwawasto.

Saan nagmula ang kambal?

Lumilitaw ang magkapatid na kambal kapag hindi isa, ngunit dalawang itlog ang inilabas mula sa obaryo.

Interesting! Nalaman ang mga katotohanan nang ang kambal ay ipinanganak mula sa dalawang lalaki. Nangyayari ito kung ang isang babae ay nakipagtalik sa iba't ibang lalaki, at ang egg at sperm fusion ay nangyari sa magkaibang araw.

Ang follicle ay ang pinakamahalagang elemento ng istruktura ng obaryo. Ang posibilidad ng paglabas ng isang itlog at ang pagkakataon ng isang babae na mabuntis ay depende sa kanilang bilang at pag-unlad. Ang hindi pagkakapare-pareho ng laki at dami nito sa mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ay isang patolohiya. Ang ganitong mga kababaihan ay dapat tratuhin ang kawalan ng katabaan.

Ang nangingibabaw na follicle sa obaryo ay tinutukoy sa yugto ng aktibong pagkahinog ng itlog.

Ang kaligtasan nito at, bilang kinahinatnan, ang posibilidad ng paglilihi ay direktang nakasalalay sa kung gaano ito kapani-paniwalang mapoprotektahan mula sa mga panlabas na impluwensya.

Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pagsubaybay sa dinamika ng paglaki ng follicular bubble, tinatasa ng mga doktor ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng babae at hinuhulaan ang posibilidad ng isang matagumpay na pagdadala ng sanggol.

Ang lahat ng kababaihan ay may nakapirming reserbang ovarian - isang genetically set na bilang ng mga oocytes (oocytes) na may kakayahang fertilization. Sa isang immature na estado, napapalibutan sila ng mga functional na cell na bumubuo ng mga sac - mga follicle.

Ang pagkahinog ng oocyte ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng follitropin: ang dami ng likido sa kapsula ay patuloy na lumalaki at umaabot sa mga dingding. Kapag ang itlog ay ganap na handa, ang kapsula ay sasabog, na magbubukas ng access sa fallopian tube, kung saan dapat itong fertilized ng isang tamud.

Pag-unlad ng follicle sa obaryo

Una, maraming follicular formations ang bubuo nang sabay-sabay. Sa kung ano ang sumusunod, ang pangunahing isa ay tinutukoy, i.e. ang nangingibabaw na follicle at habang lumalaki ito, nangyayari ang involution (bumalik sa dating estado) ng iba.

nangingibabaw na follicle - ito ang pinakamalaki at pinaka-binuo na vesicle, ang laki nito bago ang obulasyon ay mga 20 mm. Ang pangunahing tungkulin nito ay protektahan ang egg cell na handa para sa pagpapabunga mula sa negatibong impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang natitirang mga pormasyon ay gumagawa ng mga estrogen na kinakailangan para sa pagbuo ng endometrium, paglaki ng mga glandula ng mammary, atbp.

Sa oras ng kapanganakan, ang kabuuang bilang ng mga immature follicle ay halos 1-2 milyon, ngunit sa simula ng pagbibinata, 300-400,000 lamang ang natitira.

Para sa buong panahon ng reproductive, hindi hihigit sa 200-500 piraso ang may oras upang mature, ang natitira ay namamatay at pinalabas mula sa katawan sa panahon ng pagdurugo ng regla.

Dominant follicle sa kanang obaryo at sa kaliwang obaryo

Ito ay itinatag na ang parehong mga ovary ay dapat na ovulate nang pantay - halili, ngunit, ayon sa medikal na kasanayan, ang pagbuo ng pangunahing follicle ay madalas na nasuri sa kanan.

Marahil ito ay dahil sa ibang antas ng functional load: ang kanang bahagi ng katawan ay mas aktibong kasangkot sa mahahalagang proseso, na nagbibigay ng mas matinding suplay ng dugo sa kanang obaryo.

Ang isang nangingibabaw na follicle ay maaaring mabuo sa dalawang ovary sa parehong oras, na itinuturing ding normal. Sa kasong ito, ang pagbuo ng dalawa o higit pang mga binuo oocytes ay nangyayari, i.e. mataas ang posibilidad ng maramihang pagbubuntis.

Gayundin, sa kaso ng pag-unlad ng ilang mga nangingibabaw na follicle, mayroong isang hindi gaanong panganib ng superfecundation - pagpapabunga ng mga oocytes sa pamamagitan ng spermatozoa mula sa iba't ibang mga lalaki, sa kondisyon na ang lahat ng mga oocytes ay nag-ovulate sa parehong oras.

Ang rupture, isang atake sa puso, ay isang mapanganib na kondisyon na maaaring mauwi sa kabiguan nang walang interbensyon ng isang doktor. Suriin natin ang mga sintomas ng kondisyong ito.

Ano ang polycystic disease at kung gaano ito mapanganib, basahin.

Nakikita ng doktor ang mga echogenic at anechoic formation sa panahon ng ultrasound scan. Ang anechoic formation sa ovary ay lilitaw sa screen sa anyo ng mga dark spot. Ayon sa kanila, maaaring matukoy ng doktor kung may patolohiya o wala. Magbasa pa tungkol dito.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang folliculogenesis (follicular oogenesis) ay isang tuluy-tuloy na proseso ng paglaki at pagkahinog ng follicle.

Ang resulta nito ay obulasyon na sinusundan ng pagpapabunga, kung saan ang isang maliit na bahagi lamang ng mga follicle (1-3 piraso) ay umaabot: sa bawat yugto, karamihan sa kanila ay namamatay bilang resulta ng natural na programa ng regulasyon ng cell - atresia (apoptosis).

Alinsunod sa yugto ng pag-unlad, maraming uri ng mga follicle ay nakikilala:

Primordial(embryonic) - diameter 50 μm (0.05 mm). Ang mga immature germ cell na may kakayahang magparami (oogony) sa pamamagitan ng reduction (meiotic) division ay binago sa primary oocytes, pagkatapos nito ay binalot sila ng 1-2 layers ng cubic epithelium at anyong nabuo na embryonic follicles.
Preantral(pangunahing) - diameter 150-200 microns (0.15-0.2 mm). Sa panahon ng pagdadalaga, ang pituitary gland ay gumagawa ng folliculotropin, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang laki ng mga itlog ay tumataas ng 3-4 beses, ang kanilang lamad ay natatakpan ng isang makintab na glycoprotein lamad (zona pellucida), 2-4 na mga layer ng granulosa cells, at isang Ang proteksiyon na layer sa paligid ng follicle ay nabuo mula sa connective tissue.
Antral(pangalawang) - diameter hanggang 500 microns (0.5 mm). Sa panahong ito, sa ilalim ng presyon ng isang likido na naglalaman ng estrogen, ang isang pagtaas sa panloob na lukab ay nangyayari: ang mga selula ng vascular layer (theca) ay synthesize androgens, na nagkakalat (tumagos) sa pamamagitan ng basement membrane, nagko-convert sa mga estrogen, karamihan ay estradiol . Ang pangalawang follicle ay itinuturing na isang pansamantalang organ na gumagawa ng hormone ng endocrine system.
nangingibabaw(pangunahing) - diameter hanggang 16000 microns (16 mm). Mula sa bilang ng mga precursor, ang isa (mas madalas na marami) ang pinakamalaki at pinaka-binuo na follicle ay tinutukoy, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga granulosa cell. Ang pangunahing gawain nito ay upang matiyak ang kaligtasan ng oocyte hanggang sa oras ng obulasyon. Ang natitira ay patuloy na gumagawa ng mga estrogen, na nagpapahintulot sa pangunahing follicle na bumuo ng mabilis.
Preovultory(tertiary) - diameter hanggang 24000 microns (24 mm). Ang pangalawang pangalan nito ay ang graaf bubble (pagkatapos ng pangalan ng nakatuklas na si R. de Graaff). Sa oras na ito, ang dami ng follicular fluid ay lumampas sa paunang tagapagpahiwatig ng 100 beses (kumpara sa panahon ng antrum), at ang itlog ay matatagpuan sa isang functional tubercle bilang pag-asa sa simula ng obulasyon.

Ang araw bago ang obulasyon, ang pagtaas ng estrogen synthesis ay nagsisimula. Pinipilit nito ang pituitary gland na maglabas ng luteotropin, na nag-uudyok sa proseso ng paglabas ng itlog sa labas ng follicle: ang lamad nito ay umaabot at nasisira - ang itlog ay malayang gumagalaw sa fallopian tube para sa kasunod na pagpapabunga.

Mula sa 9-10 araw ng cycle, ang regular na pagsubaybay sa mga yugto ng paglago ng nangingibabaw na elemento ay nagsisimula. Sa mabagal na pagkahinog nito, ang paggamot ay inireseta na nagpapataas ng rate ng follicular development.

Pagkagambala sa pagbuo ng nangingibabaw na follicle

Ang pagkagambala sa proseso ng obulasyon ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan.

Nangyayari ito dahil sa hindi tamang pag-unlad ng nangingibabaw na follicle, laban sa background ng mga pathological na pagbabago sa katawan (kadalasan hormonal).

Kung ang follicle ay nag-mature sa pre-ovulatory stage, ngunit hindi nangyari ang rupture, iba't ibang mga kondisyon ng anovulatory ang lumitaw:

late atresia- paghinto ng paglaki at kasunod na pagkamatay ng nabuo nang dominanteng pormasyon;
pagpupursige- pagpapanatili ng isang hindi sumabog na follicle sa obaryo hanggang sa huling araw ng cycle na hindi nagbabago at, bilang isang resulta, ang pagkamatay nito;
luteinization- ang pagbuo ng corpus luteum habang pinapanatili ang integridad ng follicular membrane, dahil sa paggawa ng labis na halaga ng luteotropin ng pituitary gland;
pagbuo ng cyst- ang hitsura ng isang benign na parang tumor na neoplasm na nagreresulta mula sa pagtaas ng pag-unat (higit sa 25 mm) ng unsovulated follicle.

Ang mga sanhi ng naturang mga karamdaman, bilang panuntunan, ay iba't ibang mga sakit sa endocrine, kasama. patolohiya ng thyroid gland, pagkuha ng oral contraceptive at matalim na pagbabagu-bago sa mga antas ng hormonal.

Maramihang mga follicle

Ang pagpapabunga ay direktang nakasalalay sa bilang ng mga antral follicle. Ang pamantayan (11-26 piraso) ay ginagarantiyahan ang simula ng obulasyon na may 100% na posibilidad.

Kung ang bilang ng mga follicular formations ay lumampas sa pamantayan, kung gayon ito, madalas, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng polycystic disease. Kasabay nito, ang anatomical na istraktura ay deformed, ang functional na potensyal ng mga ovary ay inhibited at ito ay napakahirap (halos imposible) para sa isang babae na mabuntis at manganak ng isang sanggol nang walang naaangkop na paggamot.

Sa ika-10 araw ng menstrual cycle sa periphery ng ovary, natutukoy ang maraming follicle na 3-6 mm ang diameter.

Ang maraming mga pormasyon ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga seryosong problema: kung ang dahilan para sa paglihis mula sa pamantayan ay ang stress, labis na trabaho o malakas na psycho-emosyonal na stress, kung gayon, bilang panuntunan, ang kanilang numero ay naibalik sa sarili nitong pagkatapos ng susunod na pag-ikot.

Kakulangan ng isang nangingibabaw na follicle

Kung ang bilang ng mga follicle ay tungkol sa 6-10 piraso, kung gayon ang pagkakataon para sa pagbuo ng isang nangingibabaw na pormasyon ay 50%.

Kung mayroong mas mababa sa 6 na mga immature formations, ang pangunahing follicle ay hindi bubuo, i.e. natural na paglilihi ay hindi magagawa. Sa kasong ito, ang tanging paraan para sa isang babae ay ang artificial insemination (IVF).

Ang kawalan ng mga follicle ay hindi nangangahulugan ng napaaga ovarian depletion (menopause) at kumpletong pagtigil ng reproductive functions. Ang isang babae ay maaari pa ring manganak nang mag-isa kung ang isang na-fertilized na biomaterial ng donor ay itinanim sa kanyang matris.

Ang pagpapasiya ng bilang at laki ng mga follicle ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng transvaginal ultrasound - folliculometry. Kung kinakailangan, ang mga diagnostic ay isinasagawa gamit ang mga karagdagang pamamaraan: pagsusuri ng mga pelvic organ, pagsusuri ng dugo at pagbutas.

Pagdurugo o maaaring mangyari dahil sa hormonal pathologies at iba pang mga sakit sa mga kababaihan, at ang posibilidad ng pagbabalik ng atake ay medyo mataas.

Malalaman mo ang tungkol sa pagbabala ng granulosa cell tumor ng mga ovary.

Ang matagumpay na pagbuo ng nangingibabaw na follicle ay ginagarantiyahan ang matatag na paglaki ng itlog, paglabas nito, obulasyon at karagdagang pagpapabunga. Ang anumang mga paglihis sa lugar na ito ay dapat na masuri sa isang napapanahong paraan. Matapos maitatag ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan, ang gynecologist at endocrinologist ay magrereseta ng kinakailangang paggamot, na makakatulong sa pagpapanumbalik ng reproductive capacity ng katawan.

Video sa paksa

Para sa wastong pag-unlad ng itlog, na direktang nakakaapekto sa kalusugan ng hinaharap na fetus at sa kurso ng pagbubuntis sa pangkalahatan, ang kalikasan ay lumikha ng isang natatanging mekanismo para sa proteksyon nito. Ilang tao ang nakakaalam na ang gawaing ito ay ginagawa ng mga follicle na matatagpuan sa mga ovary sa mga kababaihan.

Ang follicle sa gynecology ay isang shell na binubuo ng isang grupo ng mga cell na nabuo ng katawan upang protektahan at ganap na bumuo ng itlog.

Sa isang malusog na babae, ang isang malaking bilang ng mga follicle ay mature sa mga ovary sa buong buhay niya, ayon sa antas ng pag-unlad, nahahati sila sa:

primordial;
antral;
nangingibabaw;
preovultory;
tuloy-tuloy.

Ang pangunahing pag-andar ng follicle ay upang lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran hanggang sa ganap na pagkahinog ng itlog at matiyak ang kaligtasan nito.

Sa kaso ng isang mahusay na gumaganang reproductive system, ang follicle ay sinamahan ng itlog sa panahon ng paglago, pagkatapos nito, sa ilalim ng impluwensya ng estrogen at luteinizing hormone, ang mga pader nito ay nagiging mas payat, ang lamad ay pumutok at nangyayari ang obulasyon.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabaog ng babae ay ang pag-ubos ng ovarian follicular apparatus. Salamat sa symbiosis ng teknolohiya at gamot, maaari na ngayong makilala ng mga espesyalista ang naturang paglihis bilang pagbuo ng isang follicle na walang egg cell, na makikita lamang sa pamamagitan ng pagbutas ng follicular fluid.

Ang pag-unlad ng mga follicle na walang egg cell o kahit na ang kawalan nito sa obaryo ay maaaring maging isang malubhang problema para sa isang mag-asawa at nagbabanta sa kawalan ng katabaan.

Primordial follicle

Ang mga primordial follicle ay tinatawag na maliliit na follicle sa mga ovary na hindi nakikita sa ultrasound at nasa unang yugto ng kanilang pag-unlad. Ang kanilang bilang sa isang babae ay inilalagay sa sinapupunan bago pa man ipanganak. Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang mga ovary ng isang batang babae ay maaaring maglaman ng 1-2 milyon ng mga follicle na ito, at sa oras na lumitaw ang regla, mga 300-400 libo.

Bawat bagong cycle, ang pituitary gland ay gumagawa ng hormone na FSH, na nagpapasigla sa pagkahinog ng 5 hanggang 30 primordial follicles, na pagkatapos ay nagiging preantral o pangunahin.

Mga antral na follicle

Ang mga antral (pangalawang) follicle ay tinatawag na mga follicle na lumipas sa unang yugto ng pag-unlad at sumailalim sa mga pagbabago sa istruktura. Ang bawat isa sa kanila ay may mataas na pagkakataon ng ganap na pagkahinog bago ang obulasyon.

Sa panahong ito, ang mga follicle ay umabot sa isang sukat na sapat upang matukoy ang kanilang bilang gamit ang ultrasound.

nangingibabaw na follicle

Sa normal na paggana ng mga ovary ng isang babae, ang isa sa mga antral follicle ay namumukod-tangi sa mas malaki, nangingibabaw na laki. Ito ay isang nangingibabaw na follicle (mas madalas 2) na nagpapatuloy sa ikot ng pag-unlad at pumapasok sa yugto ng pagsubaybay sa preovulatory, ang iba ay bumabalik.

Preovultory follicle

Sa preovulatory follicle, kung ihahambing sa antrum, mayroong 100 beses na mas maraming likido na bahagi, at ang ovum ay nakakabit sa ovarian tubercle.

Ang araw bago ang inaasahang obulasyon, ang theca cells ng follicle ay nagpapataas ng antas ng estrogen, na nagpapasigla sa pagtaas ng produksyon ng luteal hormone. Ang dingding ng follicle sa lugar ng arcuate protrusion ay sumabog, at ang ovum ay umalis sa follicle.

Ang patuloy na ovarian follicle

Ang isa sa mga dahilan para sa kakulangan ng obulasyon ay maaaring ang pagtitiyaga ng nangingibabaw na follicle. Ang lamad ay nananatiling buo, na pumipigil sa selula ng itlog na umalis sa obaryo, at ang follicle ay patuloy na umiiral.

Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa dahil ito ay maaaring sinamahan ng mahabang pagkaantala sa cycle. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang paulit-ulit na follicle ay umiiral nang hindi hihigit sa 10 araw, gayunpaman, ang mga panganib ng pag-unlad nito sa isang cyst ay hindi dapat ibukod.

Ang rate ng mga follicle sa ovary

Bago pag-usapan ang katotohanan na ang follicular apparatus ay naubos, kailangan mong malaman kung gaano karaming mga follicle ang dapat nasa ovary sa panahon ng normal na paggana ng reproductive system.

Karaniwan, para sa isang matagumpay na pagbubuntis, ang bawat isa sa mga ovary ay dapat magkaroon ng hanggang 25 antral follicle, na tinutukoy ng ultrasound.

Sa proseso ng pagkahinog ng bawat follicle sa mga araw ng pag-ikot, bumababa ang kanilang bilang. Sa ika-8-10 araw, ang pinakamalaki at pinaka-binuo na nangingibabaw ay namumukod-tangi mula sa kabuuang masa ng antrum. Kung ang naturang follicle ay lilitaw sa dalawang magkaibang mga ovary, maraming pagbubuntis ay posible.

Mga solong follicle sa obaryo

Ang mga kahihinatnan ng isang malfunction ng mga babaeng genital organ ay maaaring ang pagbuo ng isang solong follicle sa ovary.

Ang patolohiya na ito ay halos ganap na nag-aalis sa isang babae ng posibilidad na magbuntis nang walang tulong ng mga espesyalista, at nagbabanta din sa pagsisimula ng maagang menopos at napaaga na pag-iipon.

Laki ng follicle sa araw ng cycle

Sa proseso ng pag-unlad ng follicle mula sa primordial hanggang preovulatory, ang mga rate ng paglago ay patuloy na tumataas. Ang laki ng nangingibabaw na follicle sa araw ng cycle ay ipinakita sa talahanayan.

Sa paglaki ng mga follicle sa pamamagitan ng mga araw ng pag-ikot, ang kanilang laki ay maaaring magkakaiba mula sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan, ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa reproductive system at nangangailangan ng pangangasiwa ng isang gynecologist.

Magkano ang kailangan para sa paglilihi

Sa kabila ng katotohanan na ang isang ovulated follicle ay kinakailangan para sa paglilihi, ang mga kababaihan ay may pinakamataas na pagkakataon, kung saan ang mga ovary ay 11-26 antral follicles ay bubuo nang sabay-sabay. Ang pagkakaroon ng 6-10 ay itinuturing na isang pinababang pigura, kaya ang mga espesyalista ay maaaring magmungkahi ng pagpapasigla.

Kadalasan, sa ultrasound, 5 follicles lamang sa obaryo ang malinaw na nakikita - ito ay isang mababang tagapagpahiwatig para sa posibilidad ng paglilihi ng isang bata.

Upang matukoy ang follicular ovarian reserve, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

Ultrasound. Isinasagawa ito mula 1 hanggang 4 na araw ng buwanang cycle upang mabilang ang bilang at sukatin ang laki ng mga antral follicle, na may direktang kaugnayan sa tagapagpahiwatig ng bilang ng mga primordial follicle.
Pagsukat ng konsentrasyon ng mga hormone sa dugo. Ito ay inuupahan sa 2-3 araw ng cycle, ang ovarian reserve ay inversely proportional sa konsentrasyon ng FSH.

Ang pinakamahirap na sitwasyon ay ang pagkahinog ng 4 na follicle lamang sa obaryo. Sa kasong ito, ang normal na pag-unlad ng follicle at kasunod na obulasyon nang walang tulong ng mga espesyalista sa IVF ay halos imposible.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Ang mga pamantayan para sa bilang ng mga follicle at ang kanilang mga laki sa iba't ibang yugto ng pagkahinog ay mga average na halaga. Sa kabila ng mga indibidwal na katangian ng reproductive system ng babae, ang mga paglihis mula sa mga karaniwang tagapagpahiwatig, parehong pataas at pababa, ay nangangailangan ng mas maingat na pangangasiwa ng medikal.

Kabilang sa mga pinakakaraniwang paglihis ay:

maramihang mga follicle sa mga ovary;
isang maliit na bilang ng mga follicle;
kakulangan sa gulang ng follicle;
pagtitiyaga ng follicle.

Ang alinman sa mga paglihis sa itaas ay binabawasan ang pagkakataon ng isang babae na magbuntis ng isang sanggol at maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Maraming follicle sa obaryo

Sa isang banda, ito ay mabuti para sa isang babae kung mayroong maraming mga follicle sa mga ovary, ngunit palaging may panganib na magkaroon ng polycystic disease at ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas malaki ang posibilidad na mapanatili ang reproductive function.

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga follicular cyst, na pumipigil sa isa sa kanila mula sa pagkahinog sa isang nangingibabaw na estado. Ang obulasyon ay hindi nangyayari, samakatuwid, ang paglilihi ay imposible.

Upang gamutin ang isang sakit tulad ng ovarian folliculosis (polycystic) ay nagsisimula sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Kinokontrol ng mga gamot ang dami ng mga hormone, gawing normal ang buwanang cycle. Kasabay nito, inirerekomenda ang mga aktibidad sa palakasan at balanseng diyeta, lalo na sa mga kaso ng labis na pagtaas ng timbang.

Ilang follicle sa mga ovary

Matapos ang mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound, ang isang babae ay nag-aalala tungkol sa kung posible bang mabuntis kung mayroong ilang mga follicle sa mga ovary.

Ang kakarampot na follicular apparatus ng mga ovary ay hindi pa isang pangungusap. Sa tamang pagpili ng isang espesyalista, paggamot at pagpapasigla, ang mga pagkakataon ng pagbubuntis sa natural na paraan ay tumataas.

Ang sitwasyon ay mas kumplikado kung ang obaryo ay ganap na walang mga follicle, na nangangahulugan na ang direktang pag-andar ng organ ay nawala. Mga dahilan kung bakit hindi lumalaki ang mga follicle:

genetic disorder (congenital);
mga proseso ng autoimmune;
pagkalason sa katawan na may chemotherapy, radiation;
mga interbensyon sa kirurhiko;
talamak na nagpapasiklab na proseso;
menopause.

Sa panahon ng pagsisimula ng menopause, ang bilang ng mga follicle sa obaryo ay bumababa, ang mga itlog ay halos hindi nabuo at kalaunan ay nawawala nang buo.

Kung walang mga follicle sa mga ovary, ang unang bagay na kailangang gawin ng isang babae ay sumailalim sa isang buong pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi, magreseta ng tamang paggamot at maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

Ang mga follicle na umiiral sa mga ovary ay maaaring lumaki sa paraang tulad ng pagpapasigla:

Laban sa background ng pag-aalis ng mga oral contraceptive, pansamantalang pinipigilan ang pagkahinog ng mga follicle, na inireseta sa pasyente sa loob ng 3-6 na buwan. Bilang resulta, ang mga ovary ay nagsisimulang gumana sa isang pinahusay na mode pagkatapos ng pangmatagalang pahinga.
Pagpapasigla na may mas malakas na hormonal na gamot, ang ilan sa mga ito ay may malubhang epekto at hindi maaaring gamitin nang madalas.

Posible upang madagdagan ang bilang ng mga follicle sa mga ovary na may parehong gamot at katutubong mga remedyo. Upang pasiglahin ang paglaki ng mga selula ng mikrobyo sa unang yugto, gumagamit sila ng isang decoction ng sage, at mas malapit sa pangalawa, mula sa isang borax uterus na naglalaman ng phytohormones. Paghahanda ng herbal na inumin sa rate na 1 tbsp. 200-250 ml. tubig, dinala sa pigsa at pinalamig. Inirerekomenda na uminom sa pantay na bahagi sa araw.

Mangyaring tandaan na bago gumamit ng mga decoction o mga gamot sa panahon ng pagpapasigla, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor, siguraduhing walang mga reaksiyong alerdyi.

Dalawang nangingibabaw na follicle sa isang obaryo

Ang sitwasyong ito ay naiiba sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan, ngunit sa kabila ng pangangailangan para sa patuloy na pangangasiwa ng medikal, hindi ito isang patolohiya.

Sa kaso ng ganap na pagkahinog at obulasyon ng dalawang nangingibabaw na follicle, ang maramihang pagbubuntis ay malamang na bumuo. Ang tampok na ito ng mga ovary ay halos genetic at minana.

Bakit hindi mature ang follicle

Tinutukoy ng mga espesyalista sa ginekolohiya ang ilang mga dahilan kung bakit ang mga follicle ay hindi mature sa mga ovary:

mga sakit sa endocrine system;
pamumuhay (stress, paninigarilyo, mabigat na pisikal na aktibidad);
mga paglihis sa gawain ng pituitary gland at hypothalamus;
maagang menopause.

Ang problema ay na sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad, para sa isa o higit pa sa mga dahilan sa itaas, huminto ang paglago. Ang lahat ng mga follicle ay bumabalik, kabilang ang preovultory, ang lamad nito ay nananatiling buo.

Bakit hindi pumutok ang follicle

Ang pag-inom ng ilang mga gamot, hormonal disruptions, maagang menopause at pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pagtitiyaga ng follicle.

Maaari mong malaman na ang follicle ay sumabog sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas at palatandaan:

masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
nadagdagan ang mauhog na paglabas, pagkawalan ng kulay;
nadagdagan ang sex drive;
nadagdagan ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng basal.

Upang kumpirmahin ang resulta, maaari kang gumamit ng isang espesyal na pagsubok na tumutugon sa pagpapalabas ng luteinizing hormone.

Sa ilang mga kaso, nananatiling buo, ang follicle ay bubuo sa isang cyst. Huwag hayaang tumagal ang sitwasyon - maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon.