Makikita ba ang appendicitis sa ultrasound sa mga may sapat na gulang at bata? Mga diagnostic ng ultrasound ng apendisitis Posible bang suriin ang appendicitis sa pamamagitan ng ultrasound

Ang apendisitis ay nangyayari kapag ang apendiks ay namula at napuno ng nana. Paano makilala ang apendisitis? Panoorin ang mga sintomas.

Unang hakbang: anong mga sintomas ang maaaring mangyari sa bahay

Pangalawang hakbang: tingnan ang iba pang mga sintomas ng apendisitis

Hindi mo kailangang magkaroon ng lahat ng mga sintomas. Ngunit kahit na ang pagkakaroon ng maraming ay isang dahilan upang magpatingin sa isang doktor.

• Lagnat - Kung ang iyong temperatura ay 38 o higit pa, magpatingin kaagad sa iyong doktor.
• Panginginig;
• Paninigas ng dumi Kung ang paninigas ng dumi ay pinagsama sa madalas na pagsusuka, kung gayon ito ay nakakumbinsi na katibayan ng apendisitis;
• Pagtatae;
• Pagduduwal;
• Pagsusuka;
• Sakit sa likod;
• Tenesmus (hindi totoo, masakit na paghihimok na dumumi)

Ikatlong hakbang: kung nag-aalinlangan ka pa rin na mayroon kang appendicitis, pagkatapos ay alamin kung ano ang hindi dapat gawin

1. At sa gayon, kung ang iyong temperatura ay 38 at mas mataas, kung gayon tiyak na ang hindi dapat gawin ay maghintay, dapat kang tumawag sa isang doktor.
2. Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng mga laxatives at pain relievers.
3. Huwag kumuha ng antacids. Maaari din nilang mapalala ang sakit na nauugnay sa apendisitis.
4. Huwag kumain ng mga pagkain na maaaring makagalit sa iyong tiyan. Kumain ng parehong diyeta na sinusunod mo kapag gumagaling mula sa trangkaso.

Ika-apat na hakbang: mayroon kang bawat dahilan upang maniwala sa pagkakaroon ng apendisitis, pagkatapos ay kunin lamang ang telepono at tumawag sa isang ambulansya

1. Kapag dumating ang ambulansya, ilarawan ang lahat ng iyong mga sintomas. Magbayad ng pansin sa anumang mga iregularidad, maging ito sa paninigas ng dumi, pagtatae, o pagsusuka. Subukang sabihin sa iyong doktor nang una mong napansin ang sakit.
2. Asahan ang iyong doktor na palpate ang iyong tiyan upang makontrol ang peritonitis. Kung pinaghihinalaan ang peritonitis, ang mga kalamnan ng tiyan ay magiging malubhang spasmodic. Maaari ring magsagawa ang doktor ng mabilis na pagsusuri sa rektal.
3. Karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic: maaaring inireseta ng isang doktor, pagsusuri sa dugo, tiyan ng CT o ultrasound upang kumpirmahing ang diagnosis ng apendisitis.

Payo

Ang pinakaseryosong komplikasyon ng apendisitis ay ang pagkasira ng apendiks at ang pagpapalabas ng mga nilalaman sa isterilisadong lukab ng tiyan, na nagreresulta sa peritonitis.

Ang mga sanggol na may apendisitis minsan ay may mga problema sa pagkain at maaaring parang hindi inaantok. Sila ay madalas na tumanggi na kumain, kahit na ang kanilang mga paboritong pagkain.

Ang mga taong may mga kundisyon na nakalista sa ibaba ay maaaring walang mga klasikong sintomas ng apendisitis. Habang ang mga sintomas tulad ng lagnat, sakit ng tiyan, at pamamaga ay karaniwan, ang mga taong ito ay maaari lamang makaramdam ng isang pangkalahatang estado ng pagkapagod at kakulangan sa ginhawa. Ang mga sintomas ng apendisitis ay halos imposibleng makita sa isang napapanahong paraan sa mga tao:

• Sa impeksyon sa HIV;
• Labis na katabaan;
• Diabetes;
• Kanser;
• Sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng organ;
• Buntis (ang panganib ay pinakamataas sa panahon ng ikatlong trimester)
• Mga Sanggol;
• Matandang tao;

Ang mga sanhi ng apendisitis

Ang mga dahilan nito ay hindi masyadong nauunawaan.

Ang sakit ay tumutukoy sa nagpapaalab na proseso:

Ang pagpapaunlad ng proseso ng pamamaga sa apendiks ay sanhi ng mga mikroorganismo: E. coli, staphylococci, streptococci at mga mikroorganismo na naninirahan sa kawalan ng hangin (anaerobes).

Kadalasan, ang apendiks ay nagiging inflamed matapos ang labis na pag-load ng gastrointestinal tract na may maraming halaga ng mga pagkaing protina, lalo na pagkatapos ng labis na pagkain sa holiday.

Nag-aambag sa pagsisimula ng sakit at isang laging nakaupo na pamumuhay.

Pag-iwas sa apendisitis

• Ang mga protina na pinagmulan ng hayop ay dapat na kahalili ng mga madaling natutunaw na protina mula sa mga produktong pagawaan ng gatas.
• Isama sa diyeta ang sapat na halaga ng mga gulay at prutas. Ang sobrang pagkain ay lalong mahalaga.
• Ng labis na kahalagahan sa pag-iwas sa mga gastrointestinal disease, at sa partikular,.

Bagaman ang dami ng namamatay mula sa apendisitis ay bumagsak nang malaki sa mga nagdaang taon. Pero!

Mga Babala !!!

Huwag kailanman ipagpaliban ang pagtawag ng isang ambulansya kung mayroon kang kahit kaunting hinala ng apendisitis.

Ang isang nasirang apendiks ay maaaring nakamamatay.

Kung ang mga sintomas ng apendisitis ay naging mas matindi, maaaring nagsimula na ang mga komplikasyon.

Bigyang-pansin ang mga sintomas ng apendisitis at tandaan na ang sakit ay maaaring mapanganib sa buhay!

Ang napapanahong pagsusuri ay makakatulong upang makilala ang matinding apendisitis at maiwasan ang malubhang kahihinatnan na nagbabanta sa buhay. Upang tumawag sa isang ambulansya sa oras, dapat malaman ng pasyente ang malinaw na mga sintomas ng matinding apendisitis. Ang pagkalason sa pagkain ay madalas na nagkakamali para sa mga sintomas ng apendisitis.

Upang malayang matukoy ang pangunahing mga sintomas, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na puntos:

1. Lokalisasyon ng sakit na sindrom... Bilang isang patakaran, sa una, ang sakit sa tiyan ay hindi malinaw na naisalokal (karaniwan sa mga rehiyon ng umbilical o epigastric). Ngunit sa loob ng ilang oras, ang sakit ay lumilipat sa kanang ibabang quadrant ng tiyan, kapag ang parietal peritoneum ay kasangkot sa proseso ng pamamaga. Ang pasyente ay nakadarama ng pagdaragdag ng sakit kapag huminga ng malalim, ubo, o tumatawa.
2. Kawalan ng kakayahan upang ituwid ang iyong likod... Kapag naramdaman ng pasyente na napakasakit para sa kanya na panatilihing tuwid ang kanyang likod, dahil may matalas na sakit sa tiyan, at kagyat na kunin ang posisyon ng embryo (humiga sa gilid at idiin ang mga binti sa tiyan ), pagkatapos ang isang paglala ng apendisitis ay maaaring masuri.
3. Ang pagsisimula ng pagduwal, na nagtatapos sa pagsusuka... Ang sintomas na ito ay maaari ding maging katangian ng pagkalason sa pagkain. Gayunpaman, sa kaso ng pagkalason, sinusunod ang pagsusuka hanggang sa ganap na walang laman ang tiyan. Sa appendicitis, ang gag reflex ay pare-pareho. Sa kabaligtaran, sa mga bata, ang pagsusuka ay maaaring maobserbahan nang maraming beses, at sa mga matatandang tao maaari silang tuluyang wala. Samakatuwid, ang diagnosis sa sukat ng edad ay maaaring kumplikado.
4. Pagtaas ng temperatura... Bilang isang patakaran, sa mga pasyente na may paglala ng apendisitis, isang temperatura na hanggang 38 C. Kung ang apendisitis ay nasuri sa isang maliit na bata, kung gayon ang temperatura ay maaaring tumaas sa halos 40 C. Kapag ang pinakamataas na temperatura ay sinusunod sa isang may sapat na gulang, mayroong isang mataas na posibilidad na magkaroon ng mga kahihinatnan ng apendisitis (peritonitis).
5. Mga tampok sa upuan... Kung ang mga may sapat na gulang ay walang anumang mga espesyal na pagbabago sa mga dumi, kung gayon sa mga bata, pati na rin sa hindi tipikal na lokalisasyon ng apendisitis, nabanggit ang pagtatae. Sa kasong ito, maaari mong makilala ang pagkalason sa pagkain ng mga maluwag na dumi. Pagkatapos ng pagtatae, ang pasyente ay makakaranas ng isang bahagyang pagbawas ng sakit sa tiyan, na hindi nangyayari sa matinding apendisitis.
6. Natuyo ang bibig... Sa paglala ng apendisitis, ito ang isa sa mga pangunahing sintomas.
7. May problemang pag-ihi... Minsan ang masakit na pag-ihi ay maaaring mangyari, at ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari sa panlabas na maselang bahagi ng katawan.
8. Tumatakbo ang ilong at ubo... Ang mga sintomas na ito ay hindi tipikal na mga palatandaan ng apendisitis, at madalas na ipinakita sa mga bata. Bilang isang resulta, nagiging mas mahirap na masuri ang sakit.

Ito ay mahalaga! Kung ang ilan sa mga sintomas sa itaas ay sinusunod, kung gayon kailangan mong tumawag kaagad sa isang ambulansya at huwag kumuha ng anumang mga gamot sa iyong sarili. Kung hindi ibinigay ang napapanahong paggamot para sa paglala ng apendiks, maaaring mangyari ang isang impeksyon sa lukab ng tiyan, na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Mga sunud-sunod na tagubilin para sa pagtukoy ng appendicitis sa bahay:

1. Ang pasyente ay naging antas at nagsisimulang maglakad, nakataas ang kanyang mga binti na baluktot sa tuhod na napakataas. Kung sa bawat kasunod na hakbang na tumataas ang sakit na sindrom, malamang na may isang paglala ng apendisitis na nangyari.
2. Ang pangalawang pagmamanipula ay nagsasangkot ng isang patag na posisyon sa likod. Inirerekumenda ang pasyente na mag-relaks hangga't maaari. Sa gayon, maramdaman mo nang mabuti ang tiyan. Kung ito ay apendisitis, pagkatapos ang tiyan ay mamamaga at ang mga kalamnan ng tiyan ay napaka-tensyonado. Sa palpation, mayroong isang pagtaas sa sakit.
3. Sa ikatlong hakbang, natitiyak kung ang pasyente ay may sintomas na Shchetkin-Blumberg. Ang pasyente ay mananatiling flat sa kanyang likod. Ang taong nagsasagawa ng pagsusuri ay dapat pindutin gamit ang kanyang palad malapit sa lugar ng pusod (bahagyang mas mababa), at pagkatapos ay biglang punitin ang kamay. Ang mga palatandaan ng apendisitis ay ang pagputol ng sakit na sumisikat sa pusod.

Napapansin na ang talamak na appendicitis ay hindi naiiba mula sa mga sintomas ng talamak na apendisitis (hindi malinaw na mga palatandaan). Samakatuwid, para sa tumpak na kumpirmasyon ng diagnosis, kinakailangan ng sapilitang instrumental na diagnosis sa isang espesyal na departamento ng medikal.

Mga tampok ng mga sintomas ng apendisitis sa mga maliliit na bata at mga buntis na kababaihan

Ang lokalisasyon ng sakit sa isang buntis ay magiging bahagyang naiiba, dahil, sa lawak ng lokasyon ng fetus, ang apendiks ay lilipat nang mas mataas kaysa sa karaniwang lokasyon. Gayunpaman, sa mga maliliit na bata (hanggang sa dalawang taong gulang), ang sakit ay mapapansin sa ibabang bahagi ng tiyan, bilang karagdagan, sinusunod ang pamamaga at malakas na gag reflexes. Katangian na tatanggi ang sanggol na kumain at maaantok.

Video: Apendisitis at pagbubuntis

Tandaan! Kung mayroong isang pagkalagot ng apendisitis, kung gayon ang temperatura ng katawan ay tataas sa 40 C. Kadalasan ang apendisitis sa panahon ng pagbubuntis ay nagbabanta sa buhay ng sanggol.

Mga pagkilos para sa pagpapalala ng apendisitis

Kung sa bahay posible na kumpirmahin ang diagnosis, kung gayon kinakailangan na agad na tawagan ang pangkat ng ambulansya. Sa isang paglala ng appendicitis, hindi maaaring asahan ng isang tao na ang gamot sa sarili ay maaaring matanggal ang karamdaman. Kung hindi man, sa isang namamagang apendiks at hindi aktibo, maaaring mangyari ang kamatayan. Huwag kalimutan na ang pasyente ay maaaring may granular appendicitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng putrefactive pamamaga. Samakatuwid, may mga aksyon na kategorya bawal may namamagang apendisitis.

Ang pangunahing sintomas ng apendisitis. Bahagi 2

Kilos	Maikling Paglalarawan
Tumatagal ng mga pangpawala ng sakit	Ang diagnosis ng apendisitis, sa partikular, ay eksaktong nangyayari ayon sa lokalisasyon ng sakit na sindrom. Lalo na maliwanag ito sa palpation. Samakatuwid, magiging lubhang mahirap para sa doktor na kumpirmahin ang diagnosis nang hindi natutukoy ang sakit. Sa kasong ito, ang mga reklamo lamang ay hindi magiging sapat. Ang pagbaluktot ng klinikal na larawan sa ilalim ng pagkilos ng mga analgesic na gamot ay maaaring humantong sa kamatayan.
Paglalapat ng mga compress at iba't ibang mga warming agents	Sa ilalim ng impluwensya ng init, isang pagtaas sa proseso ng pamamaga ay magaganap, na magpapahirap lamang sa kondisyon ng pasyente
Pagkuha ng mga pampurga	Kapag ang isa sa mga sintomas ng apendisitis ay isang problema sa dumi ng tao, kung gayon ang mga laxatives ay maaari lamang magpalubha sa klinikal na larawan (maaaring magresulta sa isang nasirang apendiks)
Pagkuha ng mga antacid	Ang mga gamot na ito ay magpapalala lamang sa sakit na sindrom sa pamamagitan ng pamamaga ng apendiks.
Kumain ng pagkain at inumin	Hindi inirerekumenda na kumain at uminom bago ang pagdating ng mga doktor, dahil maaaring humantong ito sa pagnanasa sa panahon ng operasyon.

Maingat! Ang kabiguang sumunod sa mga patakarang ito ay maaaring humantong sa isang komplikasyon ng kundisyon, hanggang at kabilang ang kamatayan.

Paano isinasagawa ang mga diagnostic na medikal?

Matapos ang isang detalyadong pagsusuri at pag-uusap sa pasyente, nalason siya para sa karagdagang pagsasaliksik. Ang mga pamamaraang diagnostic na ito ay kinakailangan, dahil napakahalaga na matukoy ang eksaktong lokasyon ng apendisitis at pagkita ng kaibhan nito upang maisagawa ang wastong pagkilos sa pag-opera.

1. Pagsusuri sa mga pagsusuri sa dugo at ihi... Ang mga pagsusuring ito ay kinakailangan upang maibukod ang mga karamdaman sa bato, ngunit hindi nila nakumpirma na ang diagnosis ng inflamed appendicitis.
2. Ultrasound sa tiyan... Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay isa sa pinaka maaasahan at tumpak na nakumpirma ang lokasyon ng apendiks.
3. CT scan... Ang pag-aaral na ito ay inireseta bilang isang karagdagang isa kung hindi posible na magtatag ng isang tumpak na klinikal na larawan gamit ang ultrasound.

Sanggunian! Ang computed tomography ay maaaring inireseta kapag ang pasyente ay napakataba at imposibleng suriin nang detalyado ang lukab ng tiyan sa pamamagitan ng ultrasound.

Sasabihin sa iyo ng isang karampatang dalubhasa tungkol sa mga unang palatandaan ng apendisitis, na ginagawang posible upang matukoy ang karamdaman sa isang napapanahong paraan.

Video - Paano makilala ang mga unang palatandaan ng apendisitis

Dahil sa napapanahong pagtuklas ng inflamed appendicitis, posible na maiwasan ang mga tulad na kahihinatnan tulad ng peritonitis, sepsis, suplemento sa lukab ng tiyan, panloob na pagdurugo, at pagbuo ng adhesions. , pag-aralan ang link.

Video - Ano ang mga sintomas ng apendisitis?

Ang artikulo ay inihanda ni:

Ang Appendicitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapaalab na proseso sa apendiks ng cecum. Ang patolohiya ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang panloob at panlabas na mga kadahilanan. Ang isang ultrasound scan para sa appendicitis ay kinakailangan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang paglihis. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit nang madalas. Imposibleng malaya na kumpirmahin ang diagnosis batay sa kasalukuyang mga sintomas, dahil ang klinikal na larawan ay nagpapakita lamang ng 50% ng mga pasyente. Ang diagnosis para sa hinihinalang apendisitis ay kinakailangan kaagad. Anumang pagkaantala ay maaaring maging lubhang mapanganib. Ito ay ang pagsusuri sa ultrasound na isinagawa sa unang lugar. Ang pamamaraan ay tumutulong upang makilala ang patolohiya sa iba pang mga abnormalidad sa pamamaga.

Sa kalahati ng mga kaso, ang pamamaga ng apendisitis ay walang sintomas.

Sa artikulong ito, malalaman mo:

Mga kalamangan at dehado ng pamamaraang diagnostic

Mahirap na magtatag ng isang tumpak na pagsusuri nang walang mga diagnostic. Ang pagsusuri sa ultrasound ay makakatulong upang makita ang kalagayan ng mga panloob na organo. Ang mga kawalan at kalamangan ng ultrasound para sa apendisitis ay nakalista sa talahanayan.

Ang kawastuhan ng diagnostic na pamamaraan ay higit sa 80%. Isinasagawa ang pagsasaliksik sa lalong madaling panahon. Pinapayagan kang isaalang-alang ang maraming mga panloob na organo nang sabay-sabay. Ang survey ay may mababang gastos at magagamit sa lahat.

Ang pagsusuri sa ultrasound ay dapat isagawa ng isang may karanasan na manggagamot na may naaangkop na mga kwalipikasyon.

Maginhawa ang pamamaraan sa na pinapayagan kang makilala ang sakit mula sa iba pang mga pathology. Palaging inireseta ang paglihis kapag pinaghihinalaan ang apendisitis. Ang pamamaraan ay hindi nakakaapekto sa kabutihan ng pasyente.

Ang pamamaraan ay ganap na ligtas para sa mga buntis na kababaihan at bata. Ang pananaliksik ay dapat na isinasagawa lamang ng mga kwalipikadong dalubhasa. Ang mga manggagamot na walang karanasan ay maaaring hindi makapag-aralan ng iba ang appendix.

Ang pag-aaral ay hindi tumatagal ng maraming oras mula sa pasyente. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda at hindi nangangailangan ng interbensyon sa pag-opera.

Ang ultrasound ay isang ligtas at mataas na katumpakan na pamamaraan para sa pag-diagnose ng apendisitis

Diskarte sa pagsasaliksik

Ang paghahanda para sa isang ultrasound scan para sa appendicitis ay hindi kinakailangan. Isinasagawa kaagad ang pagsasaliksik. Isinasagawa ang pagsusuri sa pamamagitan ng nauunang pader ng tiyan gamit ang isang simpleng pagsisiyasat sa tiyan.

Ang paghahanda ay kinakailangan lamang sa isang nakaplanong pag-aaral. Sa kasong ito, kinakailangan:

• pigilin ang pagkain ng maraming pagkain;
• ibukod mula sa pagdiyeta mataba na pagkain at pagkain na pumukaw ng mas mataas na produksyon ng gas.

Sa isang regular na pagsusuri, ang pasyente ay kailangang pumunta sa ospital nang walang laman ang tiyan. Hindi kinakailangan ang paghahanda para sa kagyat na pagsasaliksik. Kailangan mong isama sa iyo:

• disposable oilcloth;
• isang napkin o tuwalya.

Ang pasyente ay hindi dapat labis na kumain bago magsagawa ng ultrasound

Ang pasyente ay inilalagay sa isang sopa. Kailangan mong maglagay ng isang disposable oilcloth sa ilalim ng iyong sarili. Nag-apply ang doktor ng isang espesyal na gel sa lugar na pinag-aaralan. Matapos ang pagtatapos ng diagnosis, kinakailangan na alisin ang mga labi nito gamit ang isang napkin o tuwalya. Sa panahon ng pagsusuri, ang imahe ay ipinapakita sa monitor. Pinapayagan ng pamamaraan hindi lamang upang kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng pamamaga, ngunit din upang makilala ang sakit sa iba pang mga pathologies. Ito ay isang makabuluhang bentahe ng ultrasound kaysa sa iba pang mga pamamaraang diagnostic.

Pinapayagan kang makita ng pamamaraang diagnostic

Pinapayagan ka ng pagsusuri sa ultrasound na makakita ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng kurso ng proseso ng pamamaga. Ang naglalarawan sa isang normal at apektadong apendiks sa ultrasound ay inilarawan sa talahanayan.

Sa pagkakaroon ng isang butas na appendix, ang sumusunod na klinikal na larawan ay naroroon:

• pampalapot ng mga pader, na nangyayari nang hindi pantay;

Sa mga taong sobra sa timbang, medyo mahirap ang mga diagnostic ng ultrasound.

• ang istraktura ng mga tela ay may maraming mga layer;
• naroroon ang mga abscesses;
• may likido sa apendiks.

Pinapayagan ka ng ultrasound na tumpak na suriin ang apektadong lugar. Sinusuri ng doktor ang kalagayan ng mga panloob na organo. Pagkatapos lamang maitaguyod ang pangwakas na pagsusuri, maaaring magrekomenda ang doktor ng paggamot.

Ang diagnosis ay maaaring maging mahirap sa ilang mga kaso. Posible ito sa panahon ng pagbubuntis, sobrang timbang at indibidwal na pagiging sensitibo ng isang partikular na pasyente.

Ang pagsusuri sa ultrasound ay isa sa mga pinaka tumpak na pamamaraan. Pinapayagan ng pamamaraan ang pag-aayos ng mga pagbabago sa mga tisyu ng apendiks. Kung kinakailangan, maaaring ulitin ang pagsusuri.

Dahil sa mga kakaibang uri ng pisyolohiya, ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa pagbuo ng patolohiya kaysa sa mga lalaki.

Mga tampok ng pagsusuri sa ultrasound sa mga kababaihan na may apendisitis

Ang magkakaibang diagnosis para sa appendicitis sa mga kababaihan ay pinaka-kumplikado. Ang mga palatandaan ng apendisitis ay madaling malito sa isang ectopic na pagbubuntis. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay hindi epektibo:

• pagsusuri sa dugo;
• palpation

Ang ultrasound ang tanging mabisang pamamaraan ng diagnostic sa mga kababaihang may hinihinalang apendisitis. Ipinapakita ng pamamaraan ang estado ng lahat ng mga panloob na organo. Ang pagsusuri ay tumutulong upang maitaguyod ang tamang diagnosis sa unang pagkakataon.

Dahil sa mga tampok na istruktura, ang appendicitis sa mga kababaihan ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas sa mga lalaki. Ito ay dahil sa malapit na lokasyon ng mga organo ng gastrointestinal tract at ng genitourinary system.

Ang pagsusuri sa ultrasound ay hindi nakakaapekto sa kalagayan ng umaasang ina at sanggol

Ang mga nagpapaalab na proseso ay mabilis na lumipat mula sa mga maselang bahagi ng katawan patungo sa mga kalapit na system. Gayundin, ang apendisitis sa mga kababaihan ay maaaring maiugnay sa regular na regla. Sa panahong ito na ang sirkulasyon ng dugo ay pinakamalakas, at ang matris ay tumataas sa laki. Kasabay nito, pinipisil niya ang mga katabing organo, kasama ang apendiks. Ang mga buntis na kababaihan ay madaling kapitan sa apendisitis sa ikatlong trimester.

Mga tampok ng pagsusuri sa ultrasound sa mga buntis na kababaihan

Sa panahon ng pagbubuntis, ang diagnosis ng apendisitis ay mahirap. Ang pagsusuri sa ultrasound habang nagdadala ng isang bata ay ganap na ligtas at walang sakit. Sa panahon ng pagsusuri, ginagamit ang mga sound wave.

Sa huling mga buwan ng pagbubuntis, binabago ng appendix ang lokasyon nito. Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng apendisitis, ang pagsusuri sa ultrasound ay inireseta nang walang kabiguan. Ang ilang mga doktor ay naniniwala na sa kasong ito, ito ay ang panahon ng pagdadala ng sanggol na pumupukaw ng sakit.

Kadalasan, ang pamamaga ng apendisitis ay bubuo sa mga batang nasa edad na sa paaralan

Sa panahon ng pagbubuntis na ang mga kababaihan ay madalas na nakakaranas ng proseso ng pamamaga sa apendiks. Kung pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang sakit, ang isang babae ay dapat:

• huwag magpanic at tumawag sa isang ambulansya sa lalong madaling panahon;
• huwag kumuha ng anumang gamot sa sakit;
• huwag kumain ng pagkain bago mag-diagnose.

Ang mga diagnostic ng ultrasound ay walang negatibong epekto sa katawan ng ina at anak.

Ang gastos ng mga diagnostic ng ultrasound ng apendisitis at ang tamang rehiyon ng iliac na gumagamit ng kulay na Doppler mapping ay 250 hryvnia.

Apendiks , o ang apendiks, ay isang pantubo na istraktura na nagmula sa dulo ng cecum. Ang pagtatapos ng apendiks ay walang taros na nagtatapos. Ang apendisitis ay nangyayari dahil sa pamamaga ng apendiks at isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng matinding tiyan. Sa artikulong ito ay tatalakayin namin ang mga posibilidad ng mga diagnostic ng ultrasound ng apendisitis.

Kapag may pangangailangan para sa isang ultrasound ng apendiks

Mga klasikong palatandaan ng apendisitis ay napansin sa mga pasyente sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso. Sa natitirang bahagi, sa isang degree o iba pa, ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba at magkaila bilang ibang mga sakit, o kabaligtaran, sa mga pasyente na may halatang sintomas ng apendisitis, maaaring wala ito, at ang sakit at iba pang mga pagpapakita ay sanhi ng sakit ng ibang organ.

Sa kasalukuyan, sa (Kanluranin) na gamot, mayroong isang talakayan tungkol sa kung ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng isang ultrasound ng apendiks sa lahat ng mga pasyente na may mga klinikal na karatula, o upang limitahan ang ating sarili lamang sa mga pasyente na ang larawan ng sakit ay naiiba mula sa klasikal.

Ang totoo ay may mga espesyal na pagpipilian para sa lokasyon ng apendiks, na makabuluhang nakakaapekto sa mga sintomas sa pasyente. Mayroon ding isang buong pangkat ng mga pasyente kung saan ang apendisitis ay hindi tipiko. Ito ang mga bata, humina ang mga pasyente, mga buntis at matatanda.

Sa matinding mga kaso, kapag may panganib ng mga komplikasyon ng apendisitis tulad ng butas, gangrene, pagbuo ng peritonitis o kahit sepsis, madalas na gumana ang mga ito nang hindi gumagamit ng anumang karagdagang mga pamamaraan sa pagsasaliksik, na nakatuon lamang sa klinika. Ang paggamit ng ultrasound ay maaaring makatulong sa pagsusuri ng talamak na apendisitis sa mga kaso kung saan hindi ipinahayag ang mga sintomas, at mapanganib para sa kalusugan ng pasyente ang mga kahihinatnan ng pagkaantala.

Para sa pagsusuri ng apendisitis, ang pagsusuri sa X-ray na may barium ay dating matagumpay na ginamit. Mula noong kalagitnaan ng 80s, ang mga mensahe tungkol sa diagnosis ng apendisitis gamit ang ultrasound ay lumitaw sa kauna-unahang pagkakataon. Inilarawan ang diskarteng pag-scan at lumitaw ang impormasyon tungkol sa mga palatandaan ng ultrasound ng apendisitis.

Mga benepisyo ng diagnosis ng ultrasound ng apendisitis

Ang katumpakan ng diagnosis ng apendisitis sa pamamagitan ng ultrasound umabot sa 90%... Sa parehong oras, ang ultrasound ng apendiks ay may isang bilang ng mga kalamangan. Una sa lahat, ito ang kawalan ng radiation, non-invasiveness, ang bilis ng pag-aaral, kakayahang mai-access (ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang maginoo sensor), mura at ang kakayahang makilala ang iba pang mga sanhi ng sakit sa tamang rehiyon ng iliac. Ang kalamangan na ito ay lalong mahalaga sa mga kababaihan ng panahon ng panganganak at sa mga bata. Ang ultrasound ng apendiks ay ang paraan ng pagpili para sa pag-diagnose ng apendisitis sa mga buntis na kababaihan at bata, dahil hindi ito nagdadala ng pagkakalantad sa radiation, tulad ng kaso sa compute tomography. Pinapayagan ka ng paggamit ng ultrasound na mag-focus sa eksaktong lugar na nasasaktan. Lalo na mahalaga ito pagdating sa mga abnormalidad sa posisyon ng apendise o kapag nakita ang isang patolohiya na iba sa apendisitis, ngunit nagbibigay ng mga katulad na sintomas.

Ang tanging sagabal ng pamamaraan ay ang pag-asa sa doktor. Sa pangkalahatan, ang paghahambing ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng appendicitis, ang compute tomography ay nasa unang lugar sa mga tuntunin ng kawastuhan, at ang ultrasound ay nasa pangalawang lugar. Gayunpaman, ang bilis, kakayahang magamit at murang gastos na ginagawang mas kaakit-akit ang pamamaraang ito.

Paano ginaganap ang isang ultrasound ng apendiks?

Hindi kinakailangan ang karagdagang paghahanda upang magsagawa ng ultrasound ng apendiks. Isinasagawa ang pag-aaral na may isang maginoo na pagsisiyasat ng tiyan sa pamamagitan ng nauunang pader ng tiyan. Ang isang pagbubukod ay ang pag-aaral sa mga kababaihan na may posisyon na retrocecal ng apendiks. Para sa mas mahusay na visualization at para sa pagkita ng pagkakaiba sa patolohiya ng mga appendage, ang pag-aaral ay isinasagawa transvaginally.

Sa pag-aaral, ginagamit ang isang pamamaraan, na kung saan ay tinatawag na metered compression. Ang diskarteng ito ay binubuo sa ang katunayan na ang doktor ay nagsasagawa ng maingat na presyon sa sensor sa pagbuga ng apendiks, sa gayo'y pag-aalis ng mga loop ng bituka at pag-aalis ng gas sa kanila. Pinapabuti nito ang pagpapakita ng apendiks.

Ang pangunahing mga palatandaan ng ultrasound ng apendisitis ay isang pampalapot ng dingding ng apendise na higit sa 3 mm, isang pagtaas sa diameter ng apendiks na higit sa 7 mm. Ang susunod na tanda ng ultrasound ng apendisitis ay isang pagtaas sa echogenicity ng nakapalibot na fatty tissue. Ang isang mahalagang papel sa pagsusuri ng apendisitis ay ginampanan ng paggamit ng diskarteng pag-scan ng duplex. Ang ultrasound ay isang tanda ng appendicitis na may duplex scanning ay isang pagtaas sa density ng mga daluyan ng dugo sa dingding ng apendiks.

Upang makita ang apendiks na may ultrasound, ginagamit ang mga sumusunod na landmark: ang dulo ng cecum ay naayos, ang psoas pangunahing kalamnan at ang panlabas na iliac artery ay makikita. Ang katotohanan ay kahit na sa kabila ng mga anomalya sa posisyon, ang apendiks ay palaging nagmula sa cecum, kaya ang paghahanap ng ito ay isang mahalagang tulong sa paghanap ng mga palatandaan ng ultrasound ng apendisitis.

Dahil ang kawastuhan ng pag-aaral ay nakasalalay sa pangangatawan ng pasyente, hindi laging posible na mailarawan ang apendiks. Sa parehong oras, ang kawalan na ito ay nababayaran ng kakayahang makakuha ng impormasyon tungkol sa estado ng mga katabing organo na maaaring magbigay ng sakit. Sa mga kababaihan ng panahon ng panganganak, maaari itong maging isang ovarian cyst rupture, ovarian torsion, adnexitis, ectopic pagbubuntis. Ang isang larawan na katulad ng apendisitis ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pamamaga ng mesenteric lymph nodes - mesenteric lymphadenitis, pati na rin ang sakit ni Crohn. Ang mga kundisyong ito ay maaari ring masuri ng ultrasound.

Mga palatandaan ng ultratunog ng apendisitis subalit hindi malinaw

Nais naming bigyang diin na ang paggamit ng ultrasound para sa diagnosis ng apendisitis ay pangunahing kinakailangan sa kaso ng matagal na sakit na sindrom at sa kawalan ng hindi malinaw na mga palatandaan ng klinikal na apendisitis. Kung sa panahon ng pag-aaral, nakita ang mga palatandaan ng ultrasound ng apendisitis, hindi pa ito nakakagawa ng isang awtomatikong pagsusuri. Mayroong mga palatandaan na "kahina-hinala", tulad ng isang 6 mm na borderline appendix at isang kapal ng 3 mm na pader. Sa mga kasong ito, kinakailangan upang magsagawa ng mga pamamaraan sa pagsasaliksik sa laboratoryo at lumingon sa iba pang mga pamamaraan ng imaging, halimbawa, ang compute tomography.

Sa anumang kaso, anuman ang pagkakaroon ng halatang mga palatandaan ng ultrasound ng apendisitis o ang kanilang pagkawala, ang diagnosis ay ginawa ng siruhano, na batay sa kanyang mga konklusyon sa data ng ultrasound at iba pang mga pamamaraan ng pagsasaliksik.

Nagbibigay kami ng lahat ng uri ng mga diagnostic ng ultrasound:

• Ang diagnosis ng ultrasound ng Down syndrome at iba pang mga abnormalidad ng chromosomal

Babae ultrasound

• Hydrotubation (echioxidotubation): pagsusuri ng patency ng mga fallopian tubes (ultrasound hysterosalpingoscopy)

Ang appendix ay isang maliit na vermiform na appendage ng cecum, isang natatanging organ, na ang layunin ay naihayag kamakailan. Bilang isang mahalagang bahagi ng immune system, ang proseso ay "nakakaakit" ng ilang mga nakakapinsalang pormasyon sa kanyang lymphoid tissue at sinisira ang kanilang istraktura, sa gayon tinitiyak ang kaligtasan at proteksyon ng buong organismo.

Kung ang isang tao ay naka-attach sa pangmatagalang pagkakalantad sa iba't ibang mga lason, ang appendage, "nagtatrabaho nang walang pagod" sa panloob na hindi nakikitang paglilinis, ay maaaring mabigo, pagkatapos ay nangyayari ang isang nagpapaalab na proseso - apendisitis. Dahil medyo mahirap makita at makilala ang mga unang palatandaan nito, tumulong ang ultrasound sa mga tao - isang modernong pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang isang mapanganib na karamdaman sa isang maagang yugto ng pag-unlad.

Nagsasaliksik

Kapag ang pasyente ay kumuha ng komportableng posisyon sa sopa, aayos ng sonologist ang kagamitan, kunin ang transducer-generator sa kanyang kamay, tratuhin ang pangunahing bahagi nito sa isang walang kulay na conductive gel at dahan-dahang magsimulang ipasa ang aparatong nasa ibabaw ng tiyan. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, isasagawa ang dosed compression - iyon ay, light pressure sa ilang mga lugar ng lukab ng tiyan, na idinisenyo upang mapabuti ang visualization ng bituka tract.

Minsan ang isang babae ay nangangailangan ng isang transvaginal diagnosis, halimbawa, kung siya ay sobra sa timbang. Sa kasong ito, ang isang ultrasound scan ay ginagawa gamit ang isang espesyal na makitid na sensor na naipasok sa puki. Kung sa panahon ng pamamaraang nararanasan ng ginang ang matinding paghihirap o sakit, kinakailangan upang agad na ipagbigay-alam sa dalubhasa tungkol sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Kung ang halata, ang pinaka matinding palatandaan ng apendisitis ay napansin, agad na maipapadala ng mga tauhang medikal ang pasyente sa operating room.

Klasikong anatomikal na lokasyon ng apendiks

Mga Pahiwatig

Dahil ang isang labis na advanced na sakit ay malapit nang humantong sa peritonitis, sa anumang kaso ay hindi mo dapat balewalain ang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng apendisitis. Ang mga nagpapahiwatig na sintomas ng pisyolohikal ay kasama ang:

• nadagdagan ang temperatura ng katawan (hanggang sa 38.5 ° C);
• matagal na sakit sa tiyan (madalas sa kanan);
• pagtatae;
• pagsusuka;
• madalas na pagganyak na gumamit ng banyo;
• pag-igting ng pader ng tiyan;
• pagduduwal;
• pagkatuyo ng dila.

Ang pagpapakita ng isang kumbinasyon ng mga nabanggit na karamdaman ay isang dahilan para sa isang emergency na pagbisita / pagtawag ng mga espesyalista.

Ang isang bilang ng mga kalamangan at disadvantages

Ang diagnosis ng apendisitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming positibong katangian. Kaya, kabilang sa mga pinakamahalagang pakinabang, nakikilala ng mga doktor:

• Mataas na antas ng nilalaman ng impormasyon (tungkol sa 90–92%).
• Pagkuha ng isang maaasahang resulta tungkol sa kondisyon ng pasyente.
• Hindi na kailangan para sa anumang interbensyon sa pag-opera.
• Pag-access para sa mga mamamayan na may average na antas ng kita.
• Mura.
• Ang bilis ng pamamaraan (mula 15 hanggang 30 minuto).
• Ang posibilidad ng paggawa ng isang diagnosis kahit na may isang hindi pangkaraniwang lokasyon ng apendiks.
• Kakulangan ng espesyal na pagsasanay.

Dapat ding pansinin na ang ultrasound ay nagpapakita ng totoong sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng pisyolohikal, na, sa unang tingin, ay kahawig ng apendisitis. Kung ang ibang mga organo ay naapektuhan, malamang na isiwalat ito ng sonography.

Ipinapakita ng imahe ang estado ng proseso ng tumbong sa isang estado ng pamamaga (kaliwa) at normal (kanan)

Dahil ang opisyal na gamot ay walang tumpak na data sa epekto ng mga ultrasonic na panginginig sa isang tao, imposibleng ideklara nang may ganap na katiyakan na walang panganib sa kalusugan. Gayunpaman, ang pamamaga ng appendage ng cecum ay eksaktong kaso na nangangailangan ng kagyat na pagsusuri gamit ang isang ultrasound machine: sa yugto lamang ng paglala ay nakakakita ito ng apendisitis sa ultrasound sa oras.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa halatang mga pagkukulang, pagkatapos ay maaari tayong tumuon sa eksaktong dalawang makabuluhang pagkukulang:

• Hindi lahat ng doktor ay may kakayahang makilala ang isang mapanganib na karamdaman, kaya mayroong isang kasanayan ng tinatawag na pagbubuklod sa naaangkop na dalubhasa.
• Halos imposibleng maisagawa ang pag-aaral sa pamamagitan ng pader ng tiyan ng pasyente, kung mayroon siyang isang makabuluhang labis na timbang sa katawan.

Mga kinakailangan sa paghahanda

Ang pamamaraang radiation ay nangangailangan ng halos walang paghahanda. Ang tanging bagay na nagkakahalaga ng pagbibigay pansin ay ang pagdidiyeta: mga produktong bumubuo ng gas (gatas, repolyo, inihurnong paninda, atbp.) Dapat na alisin mula rito 2-3 araw bago ang pagsusuri.

Bilang karagdagan, ang isang predisposisyon sa kabag ay nagmumungkahi ng paggamit ng isang mas angkop na antispasmodic sa bisperas ng sesyon. Maipapayo din na linisin ang mga bituka ng isang enema o gamot na pampurga. Upang labanan ang pamamaga, maaari kang magluto ng cinnamon mint tea at inumin ito sa buong araw sa halip na iyong karaniwang inumin.

Maaari bang magkamali ang isang doktor?

Sa medikal na kasanayan, may mga kaso ng maling interpretasyon ng mga resulta ng ultrasound ng apendiks na nauugnay sa maraming mga kadahilanan: kawalan ng kakayahan ng isang dalubhasa, mga pisyolohikal na katangian ng mga pasyente. Kung ang isang tao ay nagdududa sa propesyonalismo ng isang sonologist, kung maaari, siya ay may karapatang sumailalim muli sa isang diagnosis mula sa ibang dalubhasa.

Ang pangalawang kaso ay nangangailangan ng espesyal na paglilinaw. Minsan ang monitor ay nagpapakita ng hindi tama o "malabo" na mga elemento kung susuriin ang isang pasyente na, halimbawa, ay nadagdagan ang produksyon ng gas sa gastrointestinal tract, pagbubuntis o labis na timbang. Ang isang katulad na sitwasyon ay nakikita sa kaso ng mga bata at kababaihan - sa mga kategoryang ito ng mga tao ay madalas na mahirap makilala ang lokasyon ng apendiks dahil sa mga kakaibang katangian ng kanilang anatomical na istraktura.

Upang tumpak na masuri ang sakit, ang isang kwalipikadong dalubhasa ay nagdidirekta sa pasyente sa mga karagdagang pamamaraan - muling pagsusuri, pagsusuri sa dugo at ihi. Ang hindi tiyak na estado ng kalusugan ng babaeng bahagi ng populasyon ay maaaring magsilbing isang dahilan para makipag-ugnay sa isang gynecologist.

Kung ang isang tao ay kaagad na dinadala sa ospital dahil sa hinala ng pagbubutas ng apendiks, ibibigay kaagad ang tulong nang walang paunang paghahanda at anumang pagsusuri

Posible bang matukoy ang iba pang mga paglihis sa halip na apendisitis sa panahon ng pag-scan ng ultrasound?

Kadalasan, ang mga pangunahing sintomas ng pamamaga ng vermiform appendage ay nagpapahiwatig ng ganap na magkakaibang mga sakit ng mga bahagi ng tiyan. Kapag nagsasagawa ng isang ultrasound scan, maaaring masuri ng mga doktor ang mga sumusunod na karamdaman:

• Ketoacidosis
• Hernia
• Pyelonephritis.
• Sagabal sa bituka.
• Pagbubuntis ng ectopic.
• Gastroenteritis.
• Sakit sa Urolithiasis.
• Mesentery.
• Abscess sa atay.
• Porphyria.
• Pamamaga ng mga ovary.
• Colic ng bato.
• Ibabang lobe pneumonia.
• Talamak na cholecystitis.
• Pancreatitis
• Intussusception ng bituka.
• Salpingo-oophoritis (pamamaga ng mga fallopian tubes).
• Divertikulitis

Kung ang sonography ay nagsiwalat ng isa sa mga sakit sa itaas ng mga genitourinary o digestive system, ang isang tukoy na diskarte sa paggamot ay agad na binuo na nalalapat sa isang tukoy na pasyente.