Ang proteksyon ng oral mucosa ay ibinibigay ng malt. Mga glandula ng laway, mga panlaban sa immune sa bibig

Sa immune system ng oral mucosa, dalawang lugar ang maaaring makilala: indulatory (lymphoid tissue) at effector (ang mucous membrane mismo). Sa una, ang mga proseso ng immunological recognition, Ag presentation ay nagaganap, at isang populasyon ng Ag-specific lymphoid cells ay nabuo. Sa effector site, ang T-lymphocytes ay nag-iipon, na nagbibigay ng cell-mediated na mga paraan ng proteksyon para sa mga mucous membrane.

Bilang karagdagan, ang digestive at respiratory tract ay naglalaman ng maraming lymphatic follicle at kanilang mga kumpol, na bumubuo sa lymphoid tissue na nauugnay sa mga mucous membrane. Ang mga elemento ng lymphoid ng mga tract na ito ay kinabibilangan ng mga tonsil - palatine, pharyngeal, lingual at tubal, na bumubuo sa Pirogov-Valdeyer lymphatic pharyngeal ring. Sa epithelium ng mga lymphoid formation na ito, mayroong mga espesyal na adsorbing epithelial M-cells, na nagpapakita ng Ag sa mga lymphocytes.

Ang pag-andar ng hadlang ng mauhog lamad ay isinasagawa gamit ang:

Ang mekanismo ng paglaban sa kolonisasyon, na ibinibigay ng normal na microflora;

Mga mekanikal na kadahilanan (paglabas ng uhog, mucociliary apparatus);

Mga kadahilanan ng kemikal (kabilang ang mga antioxidant), mga antibodies.

Ang mga function ng tonsil ay:

Proteksiyon (ang paggawa ng mga immunoglobulin ng mga pangunahing klase at ang pagkasira ng mga pathogenic microorganism sa pamamagitan ng activated lymphocytes);

Impormasyon (antigenic stimulation mula sa pharyngeal cavity);

Ang pagpapanatili ng komposisyon ng microflora ng upper respiratory tract (P. Brandtzaeg (1996) ay nagpapahiwatig ng nangungunang papel ng mga tonsils sa pagkakaloob ng mucosal immunity ng mauhog lamad ng respiratory tract).

Ang mga lymphocytes mula sa daluyan ng dugo ay nagkakalat sa lymphoid tissue ng mga tonsils (T-dependent zone) at pumapasok sa crypt epithelium sa ibabaw ng lymphatic follicles (sila ang B-dependent zone kung saan nagaganap ang proliferation, primary stimulation at differentiation ng effector B cells).

Oral fluid

Ang oral cavity ay patuloy na hinuhugasan ng dalawang mahalagang physiological fluid - laway at gingival crevice fluid. Mahalaga ang mga ito para sa oral ecosystem, bigyan sila ng tubig, nutrients, pandikit at antimicrobial na mga kadahilanan. Ang kapaligiran ng supragingival ay hinuhugasan ng laway, habang ang kapaligiran ng subgingival ay hinuhugasan pangunahin ng likido ng mga siwang ng gingival.

Ang laway ay isang kumplikadong timpla na pumapasok sa oral cavity sa pamamagitan ng mga duct ng tatlong pangunahing salivary glands (parotid, submandibular, sublingual) at maliliit na salivary glands. Naglalaman ito ng 94-99% na tubig, pati na rin ang mga glycoproteins, protina, hormone, bitamina, urea at iba't ibang mga ion. Ang konsentrasyon ng mga sangkap na ito ay maaaring mag-iba depende sa daloy ng laway. Karaniwan, ang bahagyang pagtaas sa mga antas ng pagtatago ay humahantong sa pagtaas ng bikarbonate at pH, habang mayroong pagbaba sa sodium, potassium, calcium, phosphate, chloride, urea at mga protina. Kapag ang antas ng pagtatago ay mataas, ang konsentrasyon ng sodium, calcium, chloride, bikarbonate at protina ay tumataas, habang ang konsentrasyon ng pospeyt ay bumababa. Ang laway ay nakakatulong na mapanatili ang integridad ng mga ngipin sa pamamagitan ng pagbibigay ng calcium, magnesium, fluoride at phosphate ions upang remineralize ang enamel.

Gingival fluid - plasma exudate na dumadaan sa gum (junctional epithelium), pinupuno ang gingival gap at dumadaloy sa mga ngipin. Ang pagsasabog ng gingival fluid sa malusog na gilagid ay mabagal, ngunit ang prosesong ito ay tumataas sa pamamaga. Ang komposisyon ng gingival fluid ay katulad ng plasma: naglalaman ito ng mga protina, kabilang ang albumin, leukocytes, sIgA, at complement.

kanin. 1 Mga mekanismo ng lokal na kaligtasan sa sakit ng oral cavity (Zelenova E.G., Zaslavskaya M.I. 2004)

Sa ilalim ng konseptong ito, ang panitikan ay nangangahulugang isa sa mga uri ng mga mekanismo ng pagtatanggol ng katawan, na gumaganap ng pag-andar ng paglaban sa mga nakakapinsalang ahente sa isang tiyak na bahagi ng katawan. Mayroong lokal na pagtatanggol sa balat, mauhog lamad, oral cavity, gastrointestinal tract, conjunctiva ng mga mata, genitourinary system at respiratory system, pati na rin ang marami pang iba. Ang lokal na kaligtasan sa sakit ay bumubuo ng isang limitadong depensa sa isang tiyak na lugar ng katawan.

Ang mga lokal na pag-andar ng hadlang ay nagbibigay ng:

Balat;
Oral at nasal cavity;
Ang sistema ng digestive tract at paghinga.

Ang pagpapatupad ng lokal na kaligtasan sa sakit ay posible dahil sa 2 bahagi:

Non-specific adaptations, espesyal para sa isang tiyak na organ - ang istraktura ng ilong na may maliit na cilia, na nagpapanatili ng mga dayuhang particle, ang mga pag-andar ng barrier ng balat na may pagkakaroon ng sebaceous at sweat secretions na pumipigil sa pagpapakilala ng mga nakakapinsalang ahente, corneal immune cells , gastric hydrochloric acid, salivary lysozyme. Ang mga mekanismong ito ay tinatawag na nonspecific dahil sa pantay na epekto sa mga particle ng iba't ibang pinagmulan. Naaapektuhan nila ang lahat sa parehong paraan;
Mga partikular na adaptasyon na ibinigay ng mga mekanismo ng cellular at secretory. Ang una ay batay sa aktibidad ng T-lymphocytes, ang pangalawa - mga antibodies, pangunahin ang immunoglobulin A.

Ang mga pangunahing gawain ng lokal na immune system:

Pagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran sa katawan;
Ang pagbuo ng istruktura at functional na integridad ng mga tisyu na nakikipag-ugnay sa labas ng mundo;
Pag-iwas sa impeksyon ng mga malulusog na tao mula sa mga taong may sakit.

Mga tampok ng immune defense ng mauhog lamad

Ang mga panlabas na takip ng katawan ng tao ay naghihiwalay sa panloob na kapaligiran ng katawan mula sa panlabas na mundo, na puno ng mga dayuhang particle. Sila ay isang hadlang sa mga malisyosong ahente. Ang mga mucous membrane, tulad ng balat na may microtrauma, ay nagiging entrance gate para sa maraming microbes. Sa karamihan ng mga kaso - para sa mga nakakahawang particle - mga virus o bakterya. Pinag-aaralan ng mikrobiyolohiya at immunology ang mga kakaibang katangian ng pagpasok ng mga ahente na ito, ngunit karaniwang, nalampasan ang isang balakid sa anyo ng mga panlabas na integument ng katawan, ang mga dayuhan ay kumakalat sa buong katawan.

Upang magbigay ng proteksiyon na tugon laban sa mga nakakapinsalang ahente na ito, ang mucosa ay gumagamit ng mga tiyak at hindi tiyak na mekanismo ng depensa. Ang lokal na mucosal immunity, na tinatawag ding mucosal, ay may istraktura na binubuo ng:

Epithelium - mga cell na may kakayahang gumawa ng mga bactericidal substance;
Ang mauhog lamad kung saan matatagpuan ang mga immune complex;
Ang glandular epithelium, na gumagawa ng mga tiyak na compound;
Ang mga mucous gland ay ang pangunahing pinagmumulan ng mga sangkap na nagtatago na sumasakop sa epithelium.

Ang kakaiba nito ay depende sa lokasyon ng mauhog lamad. Sa lukab ng ilong, ang hindi tiyak na proteksyon ay ibinibigay ng cilia, na mekanikal na bitag ng mga virus, alikabok at allergens. Ang isang tiyak na linya ng depensa ay kinabibilangan ng:

Ang Lysozyme ay isang espesyal na sangkap na antibacterial na maaaring sirain ang mga pathogen;
Lactoferrin, na nagbubuklod sa mga asing-gamot na bakal;
Interferon U, na naglalayong pigilan ang pagtagos ng pathogen sa katawan;
Immunoglobulins A, M at ang kanilang mga lihim;
Ang mga microbial adhesion inhibitor ay mga compound na pumipigil sa pagdikit ng mga dayuhang particle.

Oral immunity

Ang isa pang linya ng depensa laban sa mga mikroorganismo ay nasa oropharynx. Sa sandaling nasa loob, ang mga pathogen ay nahaharap sa pagkilos:

Lymphoid tissue;
Ang laway, na naglalaman ng mga espesyal na enzyme, bitamina, mga elemento ng bakas at lysozyme - isang tambalang may bactericidal effect;
Ang gingival fluid, na naglalaman ng mga immune cell.

Ang papel ng isang mekanikal na hadlang ay nilalaro ng lamad ng lamad ng oral mucosa. Ito ay ipinakita bilang isang panloob na istraktura ng mga sumusunod na layer:

Epithelial;
Basal;
Nag-uugnay na tissue.

Ang lokal na kaligtasan sa sakit ng oral cavity ay ibinibigay ng pagkilos ng isang tiyak at hindi tiyak na biomekanismo. Ang una ay maaaring sanhi ng:

Ang mga antibodies ay mga uri ng proteksiyon na immunoglobulin. Sa tulong ng mga ito, ang mga partikular na dayuhang ahente ay itinatali, inalis at pinalalabas sa katawan. At ang mga antibodies ay hindi pinapayagan ang mga antigen at allergens, mga nakakalason na sangkap na ipakilala. Ina-activate nila ang mga phagocytes, na nagpapataas ng antibacterial effect;
Immunoglobulins type G at M, na na-synthesize ng mga selula ng plasma. Ang mga antigen-antibody complex ay nabuo.

Ang di-tiyak na proteksyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng:

Antimicrobial properties ng laway;
Ang paglipat ng mga immunological complex;
Lysozyme;
Lactoferrin;
Transferrin;
Lactoperoxidase;
Mga sistemang pandagdag;
Interferon;
Mga katawan ng protina ng dugo.

Mga function ng proteksyon sa paghinga

Ang respiratory tract ay mayroon ding mga katangiang nagtatanggol na nagpapahintulot nito na labanan ang mga nakakapinsalang mikroorganismo. Ang lokal na kaligtasan sa sakit ay may di-tiyak at tiyak na bahagi. Ang una ay kinakatawan ng mga karaniwang compound na katangian ng maraming mga organo. Kabilang dito ang cilia na matatagpuan sa lukab ng ilong, ang unang seksyon ng respiratory tract. Sila ay mekanikal na bitag ng mga pathogenic particle ng anumang pinagmulan.

At maaari mo ring isama ang uhog, na ginawa sa mga tao sa malamig. Ito ay dahil sa mga adaptive na mekanismo ng katawan. Sa pamamagitan ng pagpapakawala ng sangkap na ito, sinusubukan ng lukab ng ilong na painitin ang panloob na integument at maiwasan ang hypothermia, at, samakatuwid, ay hindi maging target ng mga nakakapinsalang particle. Bilang karagdagan, ang isang malaking papel ay ginagampanan ng mga immune cell na kumikilos sa lahat ng mga dayuhang antigens:

Mga cytokine, na kinabibilangan ng mga interleukin at interferon, mga lymphokines;
EK - natural killers (NK - nature killer);
Mga macrophage na nagpapakita ng mga nakakapinsalang particle;
Monocytes;
Neutrophils;
mast cell;
Lysozyme;
Lactoperoxidase.

Ang mga partikular na kadahilanan ng proteksyon ay ipinakita:

Antibodies - mga bahagi ng protina na pinipigilan ang pagkalat ng impeksiyon;
Mga immunoglobulin.

Ang mga ahente ng pagtatanggol ay matatagpuan sa buong sistema ng paghinga - ang ilong, lalamunan, bronchi, at baga.

Proteksyon ng immune ng gastrointestinal tract

Ang depensa ng alimentary canal ay ang pinakamahalaga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga organ na ito ay responsable para sa pagsipsip ng mga sustansya. Ang pagpasok ng mga nakakapinsalang particle ay nagdudulot ng direktang banta ng nagkakalat na pagkalat ng pathogen. Samakatuwid, ang lokal na kaligtasan sa sakit sa gastrointestinal tract ay may maraming mga tampok upang maiwasan ang impeksiyon.

Ang isa sa mga pangunahing mekanismo ng pagtatanggol ay ang akumulasyon ng lymphoid tissue sa anyo ng:

Peyer's patch, na nodular. Ang pagtaas ng pang-agham na interes sa kanilang paligid ay nauugnay sa kumbinasyon ng mga follicle, macrophage, dendritic cell at lymphocytes sa kanila;
Mga lymph node;
Mga mesenteric node.

Ang mga pormasyon na ito ay matatagpuan sa mauhog lamad ng buong bituka. Bilang karagdagan, ang digestive section na ito ay mayaman sa immune cells tulad ng:

Intraepithelial lymphocytes;
Plasma;
Mga macrophage na kumukuha at tumutunaw ng mga pathogenic particle;
Corpulent;
Granulocytes - butil-butil na leukocytes.

Dahil sa pagkakaroon ng mga immunoglobulin, posibleng sirain ang mga nakakapinsalang ahente, alisin ang mga nakakalason na sangkap. Kabilang sa mga tampok ng lokal na kaligtasan sa sakit ng digestive system, ang mga sumusunod ay nabanggit:

Ang malaking bituka ay naglalaman ng maraming mga selula ng plasma na naglalabas ng mga uri ng A at M na immunoglobulin;
Sa buong ibabaw ng gastrointestinal mucosa ay immunoglobulins G, T - lymphocytes - bahagi ng cellular immunity at macrophage;
Ang kontrol ay isinasagawa sa pamamagitan ng lymphocytic recirculation.

Paano ibalik ang kaligtasan sa sakit ng mauhog lamad?

Ang mga panlabas na takip ng katawan ay ang unang hadlang sa mga pathogenic particle. Anong mapaminsalang ahente ang nakatagpo kapag sinusubukang tumagos sa katawan ng tao. Samakatuwid, ang kondisyon ng balat at mauhog na lamad ay napakahalaga - ang kanilang mga sapat na proteksiyon na katangian ay sumasalamin sa katayuan ng immune. Ang mga rekomendasyon sa kung paano dagdagan ang mga proteksiyon na pag-andar ng mauhog lamad ng isang maliit na bata ay ibinigay ni Dr. Komarovsky sa kanyang mga artikulo at programa.

Pagpapanatili ng pinakamainam na temperatura at halumigmig sa lugar;
Sapat na paggamit ng tubig;
Balanseng nutritional order;
Mga aktibidad na nagpapatibay tulad ng pagpapatigas, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, paglalakad sa sariwang hangin;
Ang paggamit ng mga probiotics, bitamina sa anyo ng mga tablet o iba pang anyo ng mga gamot upang palakasin ang microflora ng gastrointestinal tract para sa layunin ng pag-iwas;
Napapanahong paggamot ng mga sakit sa balat at pamamaga ng mauhog lamad;
Sapat na paggamot ng mga mababaw na sugat na may mga solusyon sa antiseptiko, na sinusundan ng isang hermetic na pagsasara.

Kahit na ang likas na sistema ng pagtatanggol ay hindi sapat na binuo, sa tulong ng mga simpleng pamamaraan na ito ay posible na madagdagan ang nakuha na kaligtasan sa sakit.

Ang hindi tiyak na mga kadahilanan ng proteksyon ng oral cavity laban sa cariogenic at iba pang bakterya ay kinabibilangan ng mga antimicrobial na katangian ng laway at ang pag-andar ng hadlang ng mga selula ng mucous membrane at submucosa. Ang laway ay isang likidong pagtatago na ginawa ng magkapares na parotid, sublingual at submandibular glands, pati na rin ang maliliit na glandula ng mauhog lamad ng pisngi, dila at labi. Ang komposisyon ng laway ay nag-iiba-iba sa bawat tao at maaaring mag-iba depende sa edad, nutrisyon, nervous system at iba pang mga kadahilanan. Mayroon itong neutral o bahagyang alkalina na reaksyon, mayaman sa mga inorganic na asing-gamot (chlorides, phosphates, bicarbonates at iba pa) at mga organikong sangkap ng isang likas na protina (mucin, amylase, lysozyme at iba pa). Sa araw, ang mga glandula ng salivary ay gumagawa ng mula sa 0.5 hanggang 2.0 litro ng laway, na binibigkas ang mga bacteriostatic at bactericidal na katangian dahil sa mga humoral na kadahilanan na nilalaman nito: lysozyme, lactoferrin, lactoperoxidase, mga bahagi ng complement system, immunoglobulins. Lysozyme- isang mucolytic enzyme na pangunahing ginawa ng mononuclear phagocytes. Ang Lysozyme ay naroroon sa mga tao at hayop sa laway, lacrimal fluid. lymphoid tissue, gatas ng ina at iba pang mga pagtatago. Mayroon itong bacteriolytic effect sa gram-positive bacteria sa pamamagitan ng pag-clear sa glycosidic bond ng polymeric N-glucosamines na bahagi ng bacterial cell wall. Ang kultura ng Micrococcus lysodellrticus ay ginagamit bilang test bacteria sa pag-aaral ng aktibidad ng lysozyme. Ang Lysozyme ay binubuo ng isang polypeptide chain na naglalaman ng 129 amino acid, kung saan ang C-terminal ay leucine, at ang N-terminal ay lysine. Ang molekular na timbang nito ay halos 14000 D. Sa pagtatago ng parotid gland, ang nilalaman ng lysozyme ay humigit-kumulang 0.5 mg bawat 100 ml. Ang Lysozyme ay maaaring pumasok sa laway, pati na rin ang serum ng dugo at iba pang mga likido, alinman bilang isang resulta ng aktibong pagtatago ng mga mononuclear phagocytes, o bilang isang resulta ng pagkasira ng polymorphonuclear leukocytes na nagdeposito ng enzyme na ito. Tinitiyak ng binibigkas na aktibidad na antimicrobial ng lysozyme ang pakikilahok nito sa hindi tiyak na proteksyon. Ang mahalagang papel ng lysozyme sa lokal na kaligtasan sa sakit ay maaaring mapatunayan ng pagtaas ng dalas ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso na umuunlad sa oral cavity na may pagbawas sa aktibidad nito sa laway. Bilang karagdagan, pinahuhusay ng lysozyme ang phagocytosis at pinapalakas ang aktibidad ng lytic ng sIgA complex na may bahagi ng C3 complement laban sa gram-negative bacteria (E. coli), Lactoferrin- isang transport protein na naglalaman ng iron, ang bacteriostatic effect na nauugnay sa kakayahang makipagkumpitensya sa bakterya para sa bakal. Ang synergism ng lactoferrin na may mga antibodies ay nabanggit. Ang papel nito sa lokal na kaligtasan sa sakit ng oral cavity ay pinaka-nakikita sa mga kondisyon ng pagpapasuso, kapag ang mga bagong silang ay tumatanggap ng mataas na konsentrasyon ng bulk na ito kasama ng mga secretory immunoglobulins (sIgA) sa gatas ng ina. Ang lactoferrin ay synthesize sa granulocytes. Lactoperoxidase- isang thermostable enzyme, na kung saan, kasama ng thiocyanate at hydrogen peroxide, ay nagpapakita ng isang bactericidal effect. Ito ay lumalaban sa pagkilos ng digestive enzymes, ay aktibo sa isang malawak na hanay ng pH mula 3.0 hanggang 7.0, at hinaharangan ang pagdirikit ng S. mutans sa oral cavity. Ang lactoperoxidase ay natagpuan sa laway ng mga bata sa mga unang buwan ng buhay. Fraction C3 ang sistema ng pandagdag ay matatagpuan sa mga glandula ng salivary. Ito ay synthesize at itinago ng mga macrophage. Ang mga kondisyon para sa pag-activate ng lytic action ng complement system sa mauhog lamad ng oral cavity ay hindi gaanong kanais-nais kaysa sa daloy ng dugo. Maaaring i-activate ang pinagsama-samang sIgA at ilakip ang pandagdag sa pamamagitan ng alternatibong landas sa pamamagitan ng C3. Ang IgG at IgM ay nagbibigay ng complement activation sa pamamagitan ng classical pathway sa pamamagitan ng CIg - C3 - C5 - C9 membrane attack complex. Ang bahagi ng C3 ay kasangkot sa pagpapatupad ng mga effector function ng activated complement system. Ang laway ay naglalaman ng tetrapeptide sialin. Naglalaman ito ng glycyl - glycyl-lysine - arginine. Sialin ay may kakayahang neutralisahin ang mga acidic na produkto na nabuo bilang isang resulta ng mahahalagang aktibidad ng microflora ng mga dental plaque at, dahil dito, ay may malakas na anti-carious effect. Sa laway ng mga malusog na tao, ang polymorphonuclear leukocytes, monocytes, lymphocytes ay palaging matatagpuan, na pumapasok dito mula sa mga bulsa ng gum. Sa lokal na kaligtasan sa sakit ng oral cavity, ang mga selula ng connective tissue ng mauhog lamad ay may mahalagang papel. Ang karamihan sa mga cell na ito ay mga fibroblast at tissue macrophage, na madaling lumipat sa focus ng pamamaga. Ang phagocytosis sa ibabaw ng mucous membrane at sa submucosa ay isinasagawa ng mga phagocytic cells (granulocytes at macrophage). Tinutulungan nila na linisin ang pokus ng mga pathogen bacteria. Bilang karagdagan, ang mga mast cell ay matatagpuan sa pagitan ng mga hibla ng collagen at sa paligid ng mga sisidlan - mga potensyal na kalahok sa anaphylactic allergic reactions. Ang mga plasma cell ng connective tissue ay nagbibigay ng lokal na synthesis ng mga antibodies, pangunahin ang mga immunoglobulin ng sIgA class.

47 Mga partikular na salik sa proteksyon sa bibig
Ang huling dekada ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng isang bagong larangan ng clinical immunology - oral immunology. Ang seksyong ito ay bubuo batay sa doktrina ng lokal na kaligtasan sa sakit ng oral mucous membranes.
At ang unang teorya ng lokal na kaligtasan sa sakit ay binuo at theoretically substantiated ni A.M. Bezredka noong 1925. Sa kanyang mga gawa, A.M. Bezredka emphasized ang pagsasarili ng lokal na kaligtasan sa sakit mula sa systemic immunity at ang kahalagahan ng lokal
mmunny mechanisms sa paglaban ng katawan sa impeksyon na nakukuha sa mucous membrane. Gayunpaman, pinaniniwalaan sa loob ng mahabang panahon na lumilitaw ang mucosal antibodies dahil sa extravasation ng serum antibodies. At noong 70s lamang, lumitaw ang mga gawa kung saan ipinakita na ang tinatawag na kaligtasan sa sakit ng mga mucous membrane ay hindi isang simpleng pagmuni-muni ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit, ngunit dahil sa pag-andar ng isang independiyenteng sistema, na may mahalagang epekto sa pagbuo ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit at ang kurso ng sakit sa oral cavity.
Ang partikular na kaligtasan sa sakit ay ang kakayahan ng isang macroorganism na piliing tumugon sa papasok
antigens niya. Ang pangunahing kadahilanan ng tiyak na proteksyon ng antimicrobial ay immune gamma globulins (immunoglobulins).
Ang mga immunoglobulin ay mga proteksiyon na protina ng serum ng dugo o mga pagtatago na may function ng mga antibodies at kabilang sa bahagi ng globulin. Mayroong 6 na klase ng mga immunoglobulin: A, G, M, E, D, U. Sa mga klaseng ito, ang IgA, IgG, IgM ay pinakalaganap na kinakatawan sa oral cavity. Dapat pansinin na ang ratio ng mga immunoglobulin sa oral cavity ay iba kaysa sa serum at exudates. Kung ang IgG ay pangunahing naroroon sa serum ng tao, at ang IgM ay naroroon sa maliliit na halaga, kung gayon ang antas ng IgA sa laway ay maaaring 100 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon ng IgG. Iminumungkahi ng mga datos na ito na ang pangunahing papel sa partikular na proteksyon sa laway ay kabilang sa mga immunoglobulin ng class A. Ang IgA ay ipinakita sa katawan sa dalawang uri: serum at secretory. Ang Serum IgA ay hindi gaanong naiiba sa istraktura mula sa IgG at binubuo ng dalawang pares ng polypeptide chain na konektado ng disulfide bond. Ang Secretory IgA ay lumalaban sa pagkilos ng iba't ibang proteolytic enzymes. May isang pagpapalagay na ang mga peptide bond na sensitibo sa pagkilos ng mga enzyme sa secretory IgA molecules ay sarado dahil sa attachment ng isang secretory component. Ang paglaban na ito sa proteolysis ay may malaking biological na kahalagahan.
Ang lokal na synthesis ay gumaganap ng isang makabuluhang papel sa pinagmulan ng secretory immunoglobulins. Ang kumpirmasyon ng kawastuhan ng konklusyon na ito ay ang pagkakaiba sa istraktura at mga katangian ng serum at secretory IgA, ang kakulangan ng ugnayan sa pagitan ng antas ng serum immunoglobulins at ang kanilang nilalaman sa mga lihim. Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na kaso ay inilarawan kapag, sa paglabag sa produksyon ng serum IgA (halimbawa, isang matalim na pagtaas sa antas nito sa A myeloma, disseminated lupus erythematosus), ang antas ng IgA sa mga pagtatago ay nanatiling normal.
Ang immunoglobulin ng Class A ay na-synthesize sa mga selula ng plasma ng lamina propria at sa mga glandula ng salivary. Sa iba pang mga immunoglobulin na na-synthesize nang lokal, ang IgM ay nananaig sa IgG (sa serum, ang ratio ay nababaligtad). Mayroong isang mekanismo para sa pumipili na transportasyon ng IgM sa buong epithelial barrier, samakatuwid, na may kakulangan ng secretory IgA, ang antas ng IgM sa laway ay tumataas. Ang antas ng IgG sa laway ay mababa at hindi nagbabago depende sa antas ng kakulangan ng IgA o IgM. Sa elucidating ang tanong ng mekanismo ng secretory synthesis, pag-aaral gamit luminescent antisera ay ng malaking kahalagahan. Ginawa nilang posible na itatag na ang IgA at isang secretory component ay synthesized sa iba't ibang mga cell: IgA - sa mga selula ng plasma ng lamina propria ng oral mucosa at iba pang mga cavity ng katawan, at ang secretory component - sa epithelial cells. Upang makapasok sa mga pagtatago, dapat malampasan ng IgA ang siksik na epithelial layer na lining sa mga mucous membrane. Ang mga eksperimento sa luminescent antiglobulin sera ay naging posible upang masubaybayan ang proseso ng pagtatago ng immunoglobulin. Ito ay lumabas na ang molekula ng IgA ay maaaring makapasa sa landas na ito kapwa sa pamamagitan ng mga intercellular space at sa pamamagitan ng cytoplasm ng mga epithelial cells. Ang Secretory IgA ay may binibigkas na bactericidal, antiviral at antitoxic na mga katangian, pinapagana ang pandagdag, pinasisigla ang phagocytosis, at gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagpapatupad ng paglaban sa impeksyon.
Ang isa sa mga mahalagang mekanismo ng proteksyon ng antibacterial ng oral cavity ay ang pag-iwas sa pagdirikit ng bakterya sa ibabaw ng mga selula ng mauhog lamad at enamel ng ngipin sa tulong ng IgA. Ang palagay na ito ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagdaragdag ng antiserum sa S. mutans sa isang daluyan na may sucrose sa eksperimento ay pumigil din sa kanilang pag-aayos sa isang makinis na ibabaw. Sa kasong ito, ang IgA ay nakita sa pamamagitan ng paraan ng immunofluorescence sa ibabaw ng bakterya. Ito ay sumusunod mula dito na ang pagsugpo sa pag-aayos ng bakterya sa makinis na ibabaw ng ngipin at ang mauhog na lamad ng bibig ay maaaring maging isang mahalagang pag-andar ng secretory IgA antibodies na pumipigil sa paglitaw ng isang pathological na proseso (dental caries). Kaya, pinoprotektahan ng secretory IgA ang panloob na kapaligiran ng katawan mula sa iba't ibang mga ahente na pumapasok sa mga mucous membrane.
Ang isa pang paraan ng paglitaw ng mga immunoglobulin sa mga pagtatago ay ang kanilang paggamit mula sa serum ng dugo: Ang IgA ay pumapasok sa laway mula sa serum bilang resulta ng extravasation sa pamamagitan ng inflamed o nasira na mucous membrane. Ang squamous epithelium na lining sa mucous membrane ng bibig ay nagsisilbing passive molecular sieve, lalo na para sa IgG penetration. Karaniwan, ang rutang ito ng pagpasok ay limitado. Napag-alaman na ang serum IgM ay hindi gaanong nakakapasok sa laway.
Ang mga kadahilanan na nagpapahusay sa daloy ng mga serum immunoglobulin sa mga pagtatago ay ang mga nagpapaalab na proseso ng oral mucosa, trauma nito, mga lokal na reaksiyong alerdyi na nangyayari kapag ang mga antibodies ng IgE (reagins) ay nakikipag-ugnayan sa kaukulang mga antigen. Sa ganitong mga sitwasyon, ang supply ng isang malaking halaga ng serum antibodies sa site ng antigen action ay isang biologically expedient na mekanismo para sa pagpapahusay ng lokal na kaligtasan sa sakit.

Ang mga nonspecific na kadahilanan ng proteksyon ng oral cavity ay dahil sa mga antimicrobial na katangian ng laway at ang pag-andar ng hadlang ng mga selula ng mucous membrane at submucosa. Ang mga glandula ng salivary ay gumagawa ng 0.5 hanggang 2.0 litro bawat araw. laway, na binibigkas ang mga katangian ng bacteriostatic at bactericidal dahil sa nilalaman ng humoral na mga kadahilanan: lysozyme, lactoferrin, lactoperoxidase, mga bahagi ng sistema ng pandagdag, immunoglobulins.

LYSOCYME ay isa sa mga salik ng natural humoral immunity. Matapos ang pagtuklas ng antimicrobial action nito (A. Fleming, 1922), nagsimula ang isang multifaceted na pag-aaral ng sangkap na ito. Ito ay lumabas na ang lysozyme ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapatupad ng iba't ibang mga tugon sa immune. Ito ay isang enzyme muramidase (acetyl aminopolysaccharidase) at may lytic at bactericidal effect sa mga microorganism, na sumisira sa muramic acid ng mga cell membrane. Kasama ang properdin - ang pantulong na sistema, tinutukoy ng lysozyme ang mga katangian ng bactericidal ng suwero, pinahuhusay ang kakayahan ng phagocytic ng mga leukocytes, pinasisigla ang aktibidad ng opsonic ng suwero ng dugo. Ang Lysozyme ng mga leukocytes ay nakikibahagi sa mga proseso ng intracellular digestion ng mga microbes. Sa katawan, ang lysozyme ay matatagpuan sa lahat ng mga organo at tisyu, ngunit ang pinakamalaking halaga nito ay matatagpuan sa lacrimal fluid, nasal secretions at laway. Ang medyo mataas na nilalaman ng lysozyme sa laway ay tumutukoy sa isang uri ng lokal na kaligtasan sa sakit ng oral mucosa. Samakatuwid, ang mga maliliit na interbensyon sa kirurhiko sa oral cavity ay bihirang kumplikado ng mga nagpapaalab na proseso.

Sa isang bilang ng mga sakit at mga impluwensya ng pathological, ang aktibidad ng lysozyme ng mga pagtatago ay makabuluhang nagbabago, na ginagawang posible upang hatulan ang estado ng immunological reactivity ng katawan.

LACTOFERRIN- isang transport protein na naglalaman ng bakal, ang bacteriostatic na epekto nito ay nauugnay sa kakayahang makipagkumpitensya sa bakterya para sa bakal. Ang synergism ng lactoferrin na may mga antibodies ay nabanggit. Ang papel nito sa lokal na kaligtasan sa sakit ng oral cavity ay malinaw na ipinakita sa mga kondisyon ng pagpapasuso, kapag ang mga bagong silang na may gatas ng ina ay tumatanggap ng mataas na konsentrasyon ng protina na ito kasama ng mga secretory immunoglobulin. (SIgA)

LACTOPEROXIDASE- isang thermostable na protina, na, kasama ng thiocyanate at hydrogen peroxide, ay nagpapakita ng isang bactericidal effect. Ito ay lumalaban sa pagkilos ng digestive enzymes at aktibo sa isang malawak na hanay ng pH mula 3.0 hanggang 7.9. Hinaharangan ang pagdirikit sa oral cavity S. mutans . Ang lactoperoxidase ay matatagpuan sa laway ng mga bata mula sa mga unang buwan ng buhay.

FRACTION C3 COMPLEMENT SYSTEM matatagpuan sa mga glandula ng salivary. Ito ay synthesize at itinago ng mga macrophage. SEKRETORYO IgA maaaring mag-activate at mag-attach ng complement sa pamamagitan ng alternatibong pathway. IgG at IgM magbigay ng activation ng pandagdag sa klasikal na paraan. Ang laway ay naglalaman ng tetrapeptin SIALIN, na neutralisahin ang mga acidic na produkto na nabuo bilang isang resulta ng mahahalagang aktibidad ng dental microflora

plaques, bilang isang resulta kung saan ito ay may isang malakas na anti-carious effect. Sa laway ng mga malulusog na tao, palaging matatagpuan ang polymorphonuclear leukocytes, monocytes, lymphocytes, na pumapasok dito mula sa mga bulsa ng gilagid,

Sa lokal na kaligtasan sa sakit ng oral cavity, ang mga selula ng connective tissue ng mauhog lamad ay may mahalagang papel. Ang karamihan sa mga cell na ito ay

FIBROBLAST at TISSUE MACROPHAGES, na madaling lumipat sa lugar ng pamamaga. Ang phagocytosis sa ibabaw ng mucous membrane at sa submucosa ng connective tissue ay isinasagawa ng granulocytes at macrophage. Tinutulungan nila na linisin ang pokus ng mga pathogen bacteria. Ang mga mast cell, mga potensyal na kalahok sa mga reaksiyong alerhiya ng uri ng anaphylactic, ay matatagpuan sa pagitan ng mga hibla ng collagen sa paligid ng mga sisidlan. Nag-iiba sila sa nilalaman ng mga immunoglobulin INTERNAL AT EXTERNAL SECRETS NG ORAL CAVITY. PANLOOB Ang mga pagtatago ay kumakatawan sa paglabas ng mga bulsa ng gingival, kung saan ang nilalaman ng mga immunoglobulin ay malapit sa kanilang konsentrasyon sa suwero ng dugo. Sa PANLABAS mga sikreto, tulad ng laway, dami IgA makabuluhang lumampas sa kanilang konsentrasyon sa suwero, habang ang nilalaman IgM, IgG, IgE sa laway at suwero halos pareho. Ipinakita, iyon SIgA ay naroroon sa laway ng mga bata mula sa sandali ng kapanganakan, sa pamamagitan ng 6-7 araw ang antas nito sa laway ay tumataas ng halos 7 beses. Normal na synthesis SIgA ay isa sa mga kondisyon para sa sapat na paglaban ng mga bata sa mga unang buwan ng buhay sa mga impeksyon na nakakaapekto sa oral mucosa. Mga secretory immunoglobulin SIgA maaaring magsagawa ng ilang mga proteksiyon na function. Pinipigilan nila ang pagdirikit ng bakterya, neutralisahin ang mga virus at pinipigilan ang pagsipsip ng mga antigens (allergens) sa pamamagitan ng mauhog na lamad. Halimbawa, SIgA - pagbawalan ang pagdirikit ng cariogenic streptococcus S. mutans sa enamel ng ngipin, na pumipigil sa pagbuo ng mga karies. Sapat na antas SIgA- Nagagawang pigilan ng mga antibodies ang pag-unlad ng ilang mga impeksyon sa viral sa oral cavity. Sa mga taong may kakulangan SIgA Ang mga antigen ay malayang na-adsorbed sa oral mucosa at pumapasok sa daluyan ng dugo, na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan ng allergization.

Ang mga unang tagapagtanggol ng kalusugan ng tao ay ang mga mekanismo, reaksyon at hadlang ng lokal na kaligtasan sa sakit. Ang pagiging direktang nakikipag-ugnayan sa kapaligiran, nakakatulong ito upang ganap na makayanan ang lahat ng uri ng panlabas at panloob na banta. Bukod dito, ang lokal na kaligtasan sa sakit ay isang integral at mahalagang bahagi ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Pangkalahatang proteksyon ng katawan

Pangkalahatang kaligtasan sa sakit - nagbibigay ng paglaban at katatagan ng lahat ng mga sistema, organo, mga tisyu ng katawan. Ang pangkalahatang paglaban ay nabuo batay sa mga elemento na nagpapalipat-lipat sa buong katawan sa dugo at mga lymph fluid.

Kabilang sa mga elementong ito ang:

Antibodies - immunoglobulin compounds ng mga protina, na nabuo sa hitsura ng isang dayuhang gene;
Ang mga phagocytes ay mga katawan na dalubhasa sa pagsipsip ng mga pathogenic na bagay, patay at mutated na mga selula.

Ang aktibidad ng pangkalahatang immune resistance ay batay sa pagtagos ng isang panlabas na banta sa pamamagitan ng mga hadlang ng lokal na kaligtasan sa sakit, na hindi maaaring labanan ang impeksiyon.

Lokal na proteksyon

Ang lokal na kaligtasan sa sakit ay ang panlabas na proteksyon ng panloob na kapaligiran ng katawan mula sa pagtagos ng mga pathogens.

Ang mga lokal na function ng proteksyon ay ibinibigay:

Balat;
Oral cavity;
Cavity ng ilong;
Ang sistema ng digestive tract;
Sistema ng paghinga.

Ang mga pangunahing lugar ng kanilang aktibidad sa immune ay:

Ang pag-neutralize ng mga pathogen sa daan papunta sa katawan;
Pagbabawas ng panganib ng pagkalat ng isang pathogenic microorganism;
Pagbubuo ng paglaban sa mga pathogen;
Pagpapanatili ng balanse ng natural at oportunistikong microflora.

Integument ng balat

Ang balat ay isa sa mga pangunahing elemento ng lokal na kaligtasan sa sakit, ay kabilang sa peripheral organ ng immune defense, na mayroong lahat ng mga immunocompetent cells:

Epithelial cells - basal epithelial keratinocytes, gumaganap ng hadlang at proteksiyon na mga function, na nagiging sanhi ng immune response, at melanocytes na kasangkot sa synthesis at akumulasyon ng hormone - melanin, pati na rin ang ganitong uri ay kinabibilangan ng mga espesyal na neural crest na responsable para sa mga pandamdam na sensasyon at signal sa kaso ng panganib at sakit sa mga sentro ng nerbiyos;
Ang mga macrophage ng uri ng epidermal - katawan Langerhans ay kasangkot sa mga lokal na reaksyon ng immunological, kinokontrol ang pagpaparami ng mga epithelial cells;
Lymphocytes ng balat - intradermal na uri ng lymphoid body;
Ang mga histiocytes ay mga katawan ng macrophage na nagbibigay ng phagocytosis at mga mekanismo ng proteksyon ng connective tissue;
Tissue-type basophils - sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang tiyak na pathogen, naaapektuhan nila ang pagkamatagusin ng mga capillary ng tissue, binabawasan o pinapataas ang mga proseso ng pamamaga, dahil kinokontrol nila ang lokal na homeostasis;
Ang mga epidermal na katawan na gumagawa ng mga cytokine kapag ang mga keratinocyte ay nalantad sa pathogen;
Mga fibrous na protina - collagen, elastin upang mabawasan ang mga panlabas na impluwensya sa mga bahagi ng istruktura ng balat;
Ang mga selulang epithelial ng thymus ay ang pangunahing sangkap ng epidermis.

Tinutulungan ng layer ng balat ang immune system na:

Pagkilala at pagkasira ng antigen;
Bumubuo ng T type na lymphocytes sa labas ng thymus;
Tumutulong na magsagawa ng immunological surveillance at kontrol ng mutating cells;
Aktibo itong nakikilahok sa pagbuo ng antibody ng lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Ang balat ay isa sa mga unang hadlang sa impeksyon, ang panlabas na estado nito ay agad na nagpapahiwatig ng sitwasyon sa immune system. Ang malusog na kaligtasan sa sakit ay nababanat, magandang natural na pinkish shade. Kung mayroong isang panghihina ng immune system, pagkatapos ay ang balat ay nababalat, nabibitak, nawalan ng natural na kulay, at maaaring maputla. Sa pag-unlad ng panganib ng mga sakit sa immune deficiency, ang balat ay agad na apektado.

Balat para sa immune mechanism:

Pinapanatili ang natural na balanse ng likido;
Pinipigilan ang pagtagos ng mga pathogen;
Pinoprotektahan mula sa ultraviolet radiation;
Nagbibigay ng regulasyon ng temperatura ng katawan bilang tugon sa mga pagbabago sa kapaligiran (matinding lamig, init);
Binibigyang-daan kang mangolekta at magpadala ng impormasyon, mga senyales din tungkol sa panganib;
Nagbibigay ng palitan ng gas: pumapasok ang oxygen, nag-aalis ng carbon dioxide;
Pinapayagan ang paggamit ng mga panlabas na ahente at gamot, dahil sa pagkamatagusin nito;
Ang mga metabolic na proseso ng balat ay tinitiyak ang normal na kurso ng metabolismo sa buong katawan;
Kamakailan lamang, natagpuan na ang istraktura ng balat ay bahagi ng endocrine system, dahil ang mga selula nito ay nag-synthesize ng mga hormone: cholecalciferol, tulad ng thymopoietin;
Nakikilahok sa mga proseso ng immunohistochemical;
Direkta ay ang mekanismo ng immune response, na gumagawa ng interferon, nag-aambag sa normal na kurso ng mga proteksiyon na reaksyon.

Oral cavity

Ang oral immunity ay isang bahagi ng lokal na kaligtasan sa sakit, na kabilang sa unang linya ng mga mekanismo ng depensa at mga reaksyon sa daan patungo sa pagtagos ng mga nakakahawang pathogen sa katawan, na ibinigay ng mga lymphoid body, macrophage, neutrophils, eosinophils, epithelial at connective-tacan cells .

Ang kaligtasan sa sakit ng mauhog lamad ng oral cavity at pharynx ay ibinibigay ng:

Ang seguridad ng panloob na kapaligiran ng indibidwal;
Ang katatagan ng mga panloob na kondisyon.

Ang mga istrukturang bahagi na nagbibigay ng lokal na pagtutol ay kinabibilangan ng:

Ang lymphocytic tissue, na nagbibigay ng cellular immunity, ay synthesizes ang secretory component ng oral cavity;
Ang mga lamad ng lamad ng oral mucosa ay isang panloob na istraktura na binubuo ng mga layer: epithelial (binubuo ng ilang mga layer), basal - mucous at submucosa, connective tissue, na kinakatawan ng fibroblasts at tissue macrophage. Pinoprotektahan laban sa pagpapakilala ng mga impeksyon at lahat ng uri ng mga irritant;
Ang laway ay isang malinaw na likido na ginawa ng mga glandula ng salivary, na may isang tiyak na biochemical na komposisyon: tubig, mga elemento ng bakas, mga asing-gamot, mga alkaline na metal na kasyon, bitamina, lysozyme, mga espesyal na sangkap ng enzyme;
Secretory substance - mga kemikal na compound na nabuo sa panahon ng pakikipag-ugnayan ng mauhog lamad ng oropharynx at laway, at pagkakaroon ng isang tiyak na layunin ng pagganap;
Ang gingival fluid ay isang panloob na kapaligiran na pumupuno sa gum groove at may espesyal na komposisyon ng kemikal: leukocytes, epithelium, enzymes, microorganisms na pumapasok sa bibig kapag lumitaw ang isang nakakahawang banta.

Ang istraktura ng lokal na pagtatanggol ay dahil sa pakikipag-ugnayan ng mga tiyak at hindi tiyak na biomekanismo.

Ang kaligtasan sa sakit ng mga mucous membrane, na binubuo ng mga tiyak na aparato ng hadlang, ay:

Antibodies - mga proteksiyon na immunoglobulin ng secretory type A, ang aksyon na kung saan ay naglalayong tiyak na pagbubuklod ng isang dayuhang antibody, ang pagkasira at pag-aalis nito, maiwasan ang pagpapakilala ng mga antigen at allergic, nakakalason na sangkap. Kinokontrol ang simula ng immune response sa pamamagitan ng pakikilahok sa mga proteksiyon na reaksyon. Ina-activate nila ang aktibidad ng mga phagocytes, pinatataas ang kanilang antibacterial function. Bawasan ang aktibidad ng pathogenic microflora, kabilang ang uri ng streptococcus cariogenic;
Ang mga immunoglobulin ng uri G at M, na na-synthesize ng mga selula ng plasma nang direkta sa lamad ng mucous layer ng oropharynx, ay naglalayong lumahok sa immunological na tugon, na bumubuo ng isang kumplikadong epekto sa istraktura ng antigen-antibody;

Ang lokal na kaligtasan sa sakit ng oral cavity sa anyo ng hindi tiyak na proteksyon ay:

Antimicrobial na ari-arian ng salivary fluid - tiyak na komposisyon ng kemikal;
Migrating immunological katawan - karagdagang immunological proteksyon na nagmumula sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit;
Lysozymes - mga sangkap ng enzyme na may kakayahang matunaw ang mga pathogenic na bagay, kumokontrol sa kondisyon na pathogenic flora;
Lactoferrins - isang compound ng protina na naglalaman ng mga iron salts upang magbigkis ng isang trace element at maiwasan ang pagsipsip nito ng pathogen;
Transferrin - isang protina na ginawa sa atay ay pumapasok sa oropharynx upang magbigkis ng mga libreng bakal na asing-gamot, na pumipigil sa pagsipsip nito ng mga pathogen bacteria;
Ang lactoperoxidase ay isang bahagi ng sistema ng lactoperoxidase, ang pagkilos nito ay naglalayong sirain ang mga nakakapinsalang mikroorganismo, mapanatili ang natural na flora ng bibig, at mag-ambag sa pagpapanumbalik ng enamel;
Mga sangkap ng enzyme - mga espesyal na sangkap na na-synthesize sa oropharynx ng mga bahagi ng natural na flora o mga glandula, pati na rin ang nagmumula sa iba pang mga panloob na sistema upang maisagawa ang mga proteksiyon na function at ang normal na kurso ng mga reaksyon ng lysis;
Sistema ng papuri - mga bahagi ng protina na na-activate ng isang nagsisimulang immune response;
Mga nagpapalipat-lipat na interferon - kapag nangyari ang isang banta ng viral, ipinapadala sila ng immune system sa lukab upang maiwasan ang pagdami ng mga molekulang viral;
Ang protina na katawan ng dugo - C-reactive na protina - tinitiyak ang aktibidad ng paggana ng sistema ng papuri, macrophage, phagocytes at iba pang mga immunological na selula ng bibig;
Sialin tetrapeptide - gumagamit ng mga sangkap na ginawa ng microflora ng mga dental plaque;

Ang cellular na proteksyon ng macrocavity ay ibinibigay ng: neutrophils, macrophage, monocytes, leukocytes, lymphocytes na pumapasok sa salivary fluid mula sa gingival structures. Ang mga cell na ito ay aktibong lumahok sa phagocyte, synthesize ang biologically active antibacterial substance. Ang pagkakaroon ng granulocytes sa mauhog lamad ay nagiging sanhi ng paglilinis ng oropharynx mula sa bacterial pathogens.

Ang lokal na kaligtasan sa sakit ng mga mucous membrane, na kinakatawan ng isang hanay ng mga tiyak at hindi tiyak na mga kadahilanan, na may pakikilahok ng mga istruktura ng cellular, ay isang husay na linya ng depensa.

Mga mucous membrane ng ilong

Ang lukab ng ilong, ang mauhog, ciliated epithelium nito ay ang unang linya ng depensa ng katawan laban sa mga virus, bakterya, alikabok, allergens.

Ang istraktura ng lokal na kaligtasan sa sakit ng mga sinus ng ilong ay kinabibilangan ng:

Epithelium - mga cell na may kakayahang gumawa ng bactericidal - mga sangkap;
Ang mucosal lamina ay ang lokasyon ng immune competent cells;
Glandular epithelium - binubuo ng mga glandular at secretory na katawan na nag-aambag sa synthesis ng mga partikular na sangkap;
Ang mga mucous gland ay ang pangunahing pinagmumulan ng secretory secretions na sumasakop sa ciliated layer ng epithelium.

Ang mga pangunahing mekanismo na nagbibigay ng lokal na immunological na proteksyon ng nasal cavity, na kung saan ay ang adaptive acquired form nito, ay:

Ang Lysozyme ay isang antibacterial substance na sumisira sa mga pader ng pathogenic bacteria;
Lactoferrin - isang protina para sa pagbubuklod ng mga asing-gamot na bakal;
Uri ng Y interferon - isang protina na pumipigil sa pagtagos ng virus sa katawan;
Pag-andar ng mucosal - pagbibigay ng lokal na proteksyon sa pamamagitan ng synthesis ng mga immunoglobulin ng uri A, M at ang kanilang mga bahagi ng pagtatago.

Ang mga kadahilanan ng lokal na kaligtasan sa sakit ng ilong mucosa ay ibinibigay ng:

Inhibitors ng microbial adhesion - mga sangkap na pinipigilan ang intermolecular na epekto ng mga pathogenic microorganism;
Biocidal, biostatic na mga produkto ng secretory secretions - pinipigilan ang paglaki ng oportunistiko at pathogenic flora;
Natural microflora - isang natural na kapaligiran na nagsisiguro sa normal na paggana ng mga lokal na mekanismo ng depensa.

Mga lokal na proteksiyon na function ng gastrointestinal tract

Ang lokal na kaligtasan sa sakit ng gastrointestinal tract higit sa lahat ay kinabibilangan ng mga proteksiyon na reaksyon ng bituka, lalo na ang seksyon - ang maliit na bituka. Ang mga mucous membrane ng bituka ay nag-aayos ng mga immunological na reaksyon na lumalaban sa mga pathogenic intrusions sa katawan.

Humigit-kumulang walumpung porsyento ng lahat ng mga immunocompetent na selula ay matatagpuan sa bituka. Ang mga pangunahing bahagi ng pagbibigay ng mga proteksiyon na reaksyon sa bituka ay lymphoid tissue. Ito ay isang structural cluster:

Peyer's plaques - nodular accumulations ng lymphoid tissue sa bituka mucosa at submucosa;
Lymph nodules - mga espesyal na nodules, na binubuo ng maraming lymphocytes, ay matatagpuan sa malaki at maliit na bituka;
Mesenteric nodes - mga lymph node ng mesentery o peritoneal ligament.

Ibig sabihin, ito ang mga lugar kung saan naipon ang mga sumusunod:

Intraepithelial lymphocytes - lymphocytes ng bituka mucosa, na may kakayahang lumipat sa kanilang lumen kung kinakailangan para sa isang immune response;
Mga katawan ng selula ng plasma - mga leukocyte na bumubuo ng mga uri ng B lymphocytes, na gumagawa naman ng mga protina ng immunoglobulin;
Macrophages - pagkuha at digest pathogens
Mga selula ng palo - mga immature body-leukocytes;
Granulocytes - butil-butil na leukocytes;
Intrafollicular zone - mga receptor sa loob ng mga cavity ng follicular accumulations.

Dito, ang lahat ng mga elemento ay may mga espesyal na pag-andar, lalo na ang mga patch ng Peyer: naglalaman ang mga ito ng proteksiyon na follicular-associated epithelial body, macrophage, dendrine elements at lymphocytes.

Ang epithelial na istraktura ng mga tisyu ng bituka ay nakakatulong upang mabawasan ang epekto ng mga toxin, antigens sa katawan, ay nagbibigay ng proteksyon ng lokal na uri dahil sa pagkakaroon ng mga immunoglobulin secretory na bahagi ng uri A, na gumaganap ng mga function:

Paglilinis mula sa pathogenic flora;
Immunomodulator ng gastrointestinal tract.

Upang matupad ang mga immunological function nito, kinokontrol ng epithelial layer ang pamamahagi at dami ng mga immunoglobulin ng mga uri M at G, at nakakaapekto rin sa cellular immunity.

Ang mga mekanismo ng tiyak na pag-andar ng proteksiyon ng bituka ay bubuo at nagpapabuti sa buong buhay, dahil sa pagkakaroon sa mauhog na dingding:

Ang mga lymphocytes ng isang hindi naiibang uri, na gumagawa ng mga immunoglobulin A at M;
Ang mga lymphocytes ng uri B at T, na nagmumula sa katawan.

Ang isang tampok ng lokal na kaligtasan sa bituka ay iyon

Ang mga secretory secretions ay synthesize ang mga immunoglobulin, mga tatlong gramo, isa at kalahating gramo na kung saan ay pumapasok sa bituka lumen, na nagsisiguro sa pagkasira ng mga pathogens na pumasok sa katawan;
Sa gastrointestinal tract - ang malaking bituka, mayroong isang malaking bilang ng mga selula ng plasma na nagtatago ng mga immunoglobulin A, M;
Immunoglobulins G, T lymphocytes, macrophage ay matatagpuan sa buong bituka mucosa;
Ang regulasyon ng immunological surveillance sa rehiyon ng bituka, na isinasagawa dahil sa lymphocytic recirculation.

Ang lokal na kaligtasan sa sakit ay ibinibigay din ng natural na flora ng bituka, na:

Pinoprotektahan laban sa pathogenic flora;
Nakikilahok sa mga reaksyon ng immune;
Pinasisigla ang synthesis ng immunoglobulins, mononuclear cells;
Ito ay bahagi ng lokal na sistema ng kaligtasan sa sakit;
Ang biofilm na nabuo nito ay nagpoprotekta sa mauhog na lamad mula sa mga panlabas na impluwensya ng pathogen.

Sistema ng paghinga

Ang kaligtasan sa sakit at paglaban sa respiratory at iba pang mga nakakahawang sakit ay ibinibigay ng lokal na kaligtasan sa sakit ng respiratory system. Ito ay dahil sa dalawang bahagi ng proteksyon:

Ang una ay immunological exclusion, iyon ay, ang pangangalaga at suporta ng natural na flora, nililimitahan ang paglago ng pathogenic at oportunistikong mga pathogen, pinipigilan ang mga pathogen, na pumipigil sa pagtagos sa loob;
Ang pangalawa ay humoral at cellular na mga kadahilanan o immunological purification, iyon ay, pagkilala, pagpili ng isang paraan ng pagkasira, pag-aalis at pagtatapon ng antigen.

Para sa immunological exclusion, ang mga aksyon ay katangian:

Mga partikular na antibodies - mga bahagi ng protina upang sugpuin ang pagkalat ng impeksiyon;
Lactoferrins;
Lysozymes;
Lactoperoxidase.

Sa immunological cleansing, ang pangunahing papel ay ginagampanan ng:

Mga cytokine - interleukin, interferon, homokine, lymphokines;
Ang mga cell na ginawa ng mga mucous secretions ay:
Mga likas na mamamatay;
Macrophages;
Monocytes;
Neutrophils;
mast cell;
Dose-dosenang mga synthesize at papasok na mga aktibong sangkap at sangkap.

Ang lokal na proteksyon sa paghinga ay gumagana sa paraang maalis ang mas maraming banta sa kalusugan ng buong katawan.

Paano suportahan ang lokal na kaligtasan sa sakit

Ang mga pangunahing paraan upang suportahan ang mga lokal na mekanismo ng immune ay:

Pagpapanatili ng pinakamainam na temperatura at halumigmig sa silid;
Patuloy na pag-inom ng tubig, hindi bababa sa dalawang litro bawat araw;
Basang paglilinis;
Malusog na balanseng diyeta;
Ang pagkuha ng mga gamot para sa microflora ng gastrointestinal tract;
Pangkalahatang mga hakbang sa pagpapalakas: hardening, sports, paglalakad;
Paggamit ng tradisyonal na gamot para sa pag-iwas;
Kung kinakailangan at sa rekomendasyon ng isang doktor, ang paggamit ng stimulating, paghahanda ng bitamina, pati na rin ang napapanahong paggamot ng oral cavity, ngipin, nagpapasiklab na proseso sa balat at sa katawan.